Glavni // Jod

Simptomi i liječenje hipogonadizma u žena

Hipogonadizam ili nedostatak spolnih hormona može se dijagnosticirati i kod muškaraca i kod žena. Prefiks "hipo" označava smanjenje u odnosu na normu, a "spolne žlijezde" su genitalije, žlijezde. Zašto je ovaj zdravstveni poremećaj opasan i kako ga prepoznati kako bi se pravovremeno poduzele mjere?

Uzroci hipogonadizma

1. S urođenim hipogonadizmom, disfunkcija spolnih žlijezda genetski je uvjetovana. To je otprilike 35% svih pacijenata s ovom dijagnozom. Kromosomske mutacije koje se javljaju već u embrionalnom razdoblju negiraju normalan razvoj genitalnih organa. U dječaka se zbog androgenog nedostatka tkivo testisa ne formira pravilno, što testise čini inferiornima. U djevojčica se opaža nedovoljna aktivnost jajnika, što dovodi do nerazvijenosti vanjskih i unutarnjih spolnih organa. Također, kongenitalni poremećaji u strukturama hipofize mogu dovesti do hipogonadizma..

Komplikacije tijekom trudnoće ili porođaja također mogu oštetiti moždane centre odgovorne za aktivnost spolnih žlijezda. Kršenje funkcije štitnjače u trudnica može uzrokovati hipotireozu u fetusu, a s njom i hipogonadizam.

1. Stečeni hipogonadizam može se značajno razlikovati po težini i manifestaciji, ovisno o uzrocima koji su ga uzrokovali:

• učinci zračenja, zračenja i kemoterapije;
• vaskularni poremećaji;
• operacije na organima reproduktivnog sustava ili mozga (hipofiza);
• patologija jetre i bubrega;
• komplikacije zaraznih bolesti poput zaušnjaka, ospica, rubeole ili gripe;
• tumori na mozgu;
• kršenje hipotalamo-hipofiznih mehanizama (Simmondsova bolest, Itsenko-Cushingova bolest, itd.);
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes);
• autoimune patologije;
• pretilost ili anoreksija, preoštar gubitak težine;
• menopauza (uzrokuje dobni hipogonadizam);
• ovisnost o drogama, alkoholizam, pušenje.

• primarni hipogonadizam - zbog poraza samih spolnih žlijezda;
• sekundarni - povezan s problemima u hipofizi, čiji hormoni (FSH - folikul-stimulirajući i LH - luteinizirajući) daju naredbu za proizvodnju spolnih hormona;
• tercijarna - povezana s disfunkcijom hipotalamusa, čiji su hormoni koji oslobađaju gonadotropin potrebni za proizvodnju FSH i LH od strane hipofize.

Simptomi hipogonadizma

Ako spolni hormoni nisu bili dovoljni u ranim fazama fetalnog razvoja, mogu se razviti hermafroditizam, nerazvijenost svih reproduktivnih organa, primarni i sekundarni znakovi spola, aseksualnost, neplodnost i eunuhoidizam. Potonji izraz znači kršenje proporcija tijela s produljenjem udova s ​​visokim rastom i često pretilošću (u muškaraca - prema ženskom tipu, u prsima, u žena - u trbuhu). Općenito, ženski muškarci i muške žene tipični su rezultat estrogenih ili androgenih nedostataka u hipogonadizmu..

U žena se hipogonadizam može manifestirati kao amenoreja (primarna i sekundarna), hipomenoreja, oligomenoreja, disfunkcija jajnika itd. S urođenim oblikom, sekundarne spolne karakteristike se uopće ne smiju razvijati, a s stečenim oblikom mogu atrofirati.

U dijelu psihe i središnjeg živčanog sustava postoji povećana osjetljivost, tendencija ka depresiji i živčanim poremećajima, oštećenju pamćenja, umoru i poremećajima spavanja. Na dijelu koštanog sustava često dolazi do kršenja rasta kostiju u djetinjstvu i demineralizacije koštanog tkiva - osteoporoze - kod odraslih.

Kada se hipogonadizam manifestira samo u fazi funkcionalnih, a ne organskih poremećaja, njegovi se znakovi mogu ispraviti. Pitanje plodnosti odlučuje se u svakom pojedinačnom slučaju zajedno s endokrinologom, ginekologom, genetičarom.

Liječenje hipogonadizma

Liječenje hipogonadizma kod muškaraca temelji se na povećanju razine androgena, a kod žena - estrogena i progesterona. Ako je hipogonadizam urođeni, što ranije započinje terapija, veće su šanse za izbjegavanje nepravilnog stvaranja tijela, anomalija kostiju, vegetativno-krvožilnih i metaboličkih poremećaja.

Muškarcima se obično prepisuju lijekovi za testosteron i gonadotropin; žene - estrogeni lijekovi. Za mnoge pacijente s hipogonadizmom, čije tijelo ne može proizvesti dovoljno spolnih hormona, nadomjesna hormonska terapija postaje, nažalost, cjeloživotna.

Kako prirodno povećati razinu spolnih hormona?

Često je smanjenje spolnih hormona nuspojava drugih poremećaja u tijelu, dobnih promjena s menopauzom ili rezultat stresa. U takvim slučajevima nije uvijek potrebno pribjeći nadomještanju hormona, jer on suzbija proizvodnju vlastitih spolnih hormona i smanjuje šanse za obnavljanje normalne proizvodnje hormona. Osim toga, to je opterećeno razvojem opasnih nuspojava..

Priroda je stvorila mnogo proizvoda i sredstava koja ne mogu nadomjestiti, već poboljšati, potaknuti proizvodnju endogenih spolnih hormona. Za povećanje testosterona za muškarce preporučuju se prirodno meso i plodovi mora, jaja, đumbir, zeleni čaj, heljda, ginseng, leuzea, pčelinji proizvodi. Žene za povećanje estrogena - marelice, sjemenke lana, kadulja, sladić i pčelinji proizvodi.

Homogenat trutovskog legla jedinstveni je prirodni lijek koji potiče proizvodnju potrebnih spolnih hormona i kod muškaraca i kod žena. Donator je entomoloških hormona i prohormona koji služe kao materijal za ljudski testosteron, estradiol, progesteron i prolaktin. Danas se tvar može naći u libidu i seksualnim disfunkcijama, dodacima za zdravlje kostiju i izdržljivost..

Sigurni poticajni učinak na endokrini sustav i znanstveno dokazano gonadotropno djelovanje trutovskog homogenata učinili su ga neophodnom komponentom prirodnih zdravstvenih proizvoda. A hipogonadizam je jedna od izravnih indikacija za upotrebu takvih lijekova kao dodatak standardnoj terapiji ili alternativnoj terapiji. Zdravlje tebi!

Hipogonadizam

Hipogonadizam je endokrina bolest koju karakterizira poremećena proizvodnja spolnih hormona zbog vrlo slabe funkcionalnosti spolnih žlijezda. Hipogonadizam se lako može prepoznati po nerazvijenosti genitalija, kako kod muškaraca, tako i kod žena, odsutnosti sekundarnih spolnih karakteristika, metaboličkim poremećajima, što se očituje pretilošću, bolestima srca i krvnih žila, kaheksijom.
Hipogonadizam u žena i muškaraca, zbog razlike u fiziologiji, očituje se na različite načine.

Hipogonadizam kod muškaraca

Klasifikacija

Hipogonadizam u muškaraca je primarni i sekundarni..

Primarni hipogonadizam.
Karakterizira ga disfunkcija tkiva testisa zbog defekta u testisima. Kršenja kromosomskog seta muškaraca očituju se nerazvijenošću ili čak odsutnošću (aplazijom) testisnog tkiva, što je razlog nedostatka lučenja androgena za normalno formiranje reproduktivnog sustava.
Primarni hipogonadizam počinje se stvarati u ranoj dobi i praćen je mentalnim infantilizmom.

Sekundarni hipogonadizam.
Pojavljuje se uslijed uništavanja hipofize, smanjenja njegove funkcije regulacije rada spolnih žlijezda ili disfunkcije hipotalamičkih centara koji reguliraju funkcionalnost hipofize. Sekundarni hipogonadizam povezan je s mentalnim poremećajima.

Također, hipogonadizam kod muškaraca je:
- hipogonadotropni;
- hipergonadotropni;
- normogonadotropni.

Hipogonadotropni hipogonadizam.
Nastaje kao rezultat smanjenog lučenja gonadotropnih hormona, zbog čega je proizvodnja androgena znatno smanjena.

Hipergonadotropni hipogonadizam.
Pojavljuje se kao rezultat primarnog oštećenja tkiva testisa u kombinaciji s visokom koncentracijom gonadotropnih hormona.

Normogonadotropni hipogonadizam.
Karakterizira ga optimalna koncentracija gonadotropnih hormona u kombinaciji sa smanjenom funkcijom testisa.

Na temelju dobi manifestacije nedostatka spolnih hormona, također se razlikuju sljedeći oblici hipogonadizma:
- embrionalni (u maternici);
- pred-adolescent (0-12 godina);
- post-pubertetski.

Primarni i sekundarni hipogonadizam mogu biti urođeni ili stečeni.

Primarni urođeni hipogonadizam javlja se kada:
- kršenje prolapsa testisa;
- odsutnost testisa;
- Shereshevsky-Turner sindrom;
- Klinefelterov sindrom;
- del Castillov sindrom;
- lažni muški hermafroditizam.

Primarno stečeni hipogonadizam javlja se pod utjecajem različitih čimbenika na testisima nakon što se osoba rodi:
- s tumorima i ozljedama;
- s kastracijom;
- s insuficijencijom zametnog epitela.

Sekundarni urođeni hipogonadizam očituje se:
- s Callmanovim sindromom;
- s oštećenjem hipotalamusa
- s hipofiznim nanizmom;
- s urođenim panhipopituitarizmom;
- s Maddockovim sindromom.

Sekundarni stečeni hipogonadizam očituje se:
- s adiposogenitalnom distrofijom;
- s Praderovim sindromom - Vili;
- s LMBB sindromom;
- s hiperprolaktinemijskim sindromom;
- s hipotalamičkim sindromom.

Uzroci hipogonadizma u muškaraca

Najčešći uzrok nedostatka androgena i niske razine spolnih hormona su patologije testisa ili neuspjeh regulacije hipotalamus-hipofiza.

Primarni hipogonadizam mogu uzrokovati:
- urođene greške spolnih žlijezda (nerazvijenost);
- nedostatak testisa;
- toksični učinci na tijelo (kemoterapija, alkohol, droge, hormonalni i drugi lijekovi, pesticidi.);
- razne zarazne bolesti (deferentitis, zaušnjaci; epididimitis, visiculitis.);
- ozračivanje;
- razne ozljede testisa.

Uzroci idiopatskog hipogonadizma nisu u potpunosti identificirani.

Razvoj sekundarnog hipogonadizma mogu uzrokovati:
- adenom hipofize, koji proizvodi adrenokortikotropni hormon ili hormon rasta;
- hemokromatoza;
- prolaktinoma;
- kršenje regulacije hipotalamus-hipofize;
- procesi starenja, koji su popraćeni smanjenjem testosterona.
- niska razina gonadotropina, što dovodi do smanjenja lučenja androgena.

Simptomi hipogonadizma u muškaraca

Manifestacija ove bolesti u velikoj mjeri ovisi o stupnju nedostatka androgena i dobnoj fazi bolesti..

Poremećaj proizvodnje androgena tijekom intrauterinog razvoja može dovesti do hemafrodizma.

U dječaka prije adolescencije simptomi hipogonadizma su sljedeći:
- odgođeni spolni razvoj;
- visok rast;
- dugi udovi;
- nerazvijeni rameni pojas i prsa;
- slaba muskulatura;
- znakovi ženske pretilosti;
- mala veličina penisa;
- hipoplazija testisa;
- nedostatak dlaka na licu i stidnim mjestima;
- visok ton glasa;
- nerazvijenost prostate.

U slučaju disfunkcije testisa nakon puberteta, simptomi hipogonadizma u muškaraca su "blaži":
- lagani rast dlaka na licu i tijelu;
- mali testisi;
- ženska pretilost;
- neplodnost;
- smanjen libido;
- vegetativno-vaskularni poremećaji.

Dijagnoza hipogonadizma u muškaraca

Dijagnostika započinje vanjskim pregledom pacijenta i sakupljanjem anamneze (ankete), obavezno pregledajte i palpirajte genitalije, procijenite stupanj puberteta.

Za obveznu procjenu koštane dobi provode se rendgenski pregledi (to pomaže utvrđivanju početka puberteta), a zatim se vrši denzitometrija kako bi se utvrdio mineralni sastav kostiju.
X-zrakama se uzima da bi se utvrdila prisutnost adenoma i veličina sella turcica.

Obavezna je analiza sperme u obliku analize sjemena. Azo ili oligospermija ukazuje na hipogonadizam.

Mjeri se razina testosterona u serumu, gonadoliberin, folikul stimulirajući hormon, estradiol, prolaktin. Razina gonadotropina u primarnom hipogonadizmu je visoka, a u sekundarnom hipogonadizmu - niska.

Liječenje hipogonadizma u muškaraca

Cilj liječenja hipogonadizma kod muškaraca je spriječiti usporeni spolni razvoj, a zatim vratiti normalnu funkcionalnost testisnog tkiva testisa..
Terapija ove bolesti uvijek započinje liječenjem glavne.

Prvo se ispravlja nedostatak androgena i uklanja disfunkcija genitalija. Neplodnost predpubertetskog ili kongenitalnog hipogonadizma još je uvijek neizlječiva.

Za primarni kongenitalni i prethodno stečeni hipogonadizam koristi se stimulativna terapija: za dječake s nehormonskim lijekovima, a za odrasle muškarce - s hormonalnim lijekovima.
Za sekundarni hipogonadizam kod muškaraca treba koristiti terapiju gonadotropinom.

Morate znati da svi takvi lijekovi imaju razorni učinak na ljudski imunološki sustav i uzrokuju nuspojave, pa ih je potrebno uzimati samo pod nadzorom odgovarajućeg liječnika..

Operacija za hipogonadizam sastoji se od transplantacije testisa ili faloplastike.

Da biste eliminirali nuspojave koje ti lijekovi uzrokuju i održali imunološki status, preporučujemo uzimanje imunološkog lijeka Transfer Factor.
Osnova ovog lijeka su istoimene imunološke molekule koje, ulazeći u tijelo, obavljaju tri funkcije:
- eliminirati poremećaje u radu endokrinog i imunološkog sustava;
- Budući da su čestice informacija (iste prirode kao i DNA), faktori prijenosa "bilježe i pohranjuju" sve informacije o stranim uzročnicima - uzročnicima različitih bolesti koje (agensi) napadaju tijelo, a kad ponovno napadnu, "prenose" te podatke imunološkom sustavu koji neutralizira ove antigene;
- eliminirati sve nuspojave uzrokovane uporabom drugih lijekova.

Postoji čitava linija ovog imunomodulatora iz koje se Transfer Factor Advance i Transfer Factor Glucoach koriste u programu "Endokrini sustav" za prevenciju endokrinih bolesti, uklj. i hipogonadizam kod muškaraca. Prema procjenama mnogih poznatih znanstvenika u ove svrhe, nema boljeg lijeka.

Hipogonadizam u žena

Ovu bolest u žena karakterizira hipofunkcija zbog nerazvijenosti jajnika..
Uzrok primarnog hipogonadizma je oštećenje jajnika u dojenačkoj dobi ili njihova nerazvijenost iz prenatalnog razdoblja. Kao rezultat, smanjena je razina ženskih spolnih hormona u tijelu, što uzrokuje "prekomjernu proizvodnju" gonadotropina.

Niska razina estrogena očituje se u uništavanju (nerazvijenosti) genitalija i mliječnih žlijezda kod žena, kao i primarnoj aminoreji. Sekundarne spolne karakteristike izostat će ako se kršenje jajnika dogodi u predpubertetskom razdoblju.

Sekundarni hipogonadizam u žena (hipogonadotropni) nastaje kad proizvodnja gonadotropina prestane ili je manjak.

Uzroci hipogonadizma u žena

Uzroci primarnog hipogonadizma su sljedeće urođene bolesti:
- kongenitalna hipoplazija jajnika;
- kongenitalni genetski poremećaji;
- zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis.);
- autoimuna patologija jajnika;
- uklanjanje jajnika;
- ozračivanje jajnika;
- sindrom policističnih jajnika.

Sekundarni ženski hipogonadotropni hipogonadizam nastaje uslijed upale u mozgu:
- arahnoiditis, meningitis, encefalitis.
- razna oštećenja zbog tumora.

Simptomi hipogonadizma u žena

Najosnovniji simptom ove bolesti je poremećaj menocikla i amenoreja, ali to se događa samo tijekom razdoblja rađanja..

U drugim se slučajevima hipogonadizam u žena očituje u sljedećim simptomima:
- nerazvijenost mliječnih žlijezda i genitalija;
- oskudna kosa;
- kršenje ženskih masnih naslaga;
- s urođenom bolešću, nema sekundarnih spolnih karakteristika;
- ravna stražnjica i sužena zdjelica;
- s hipogonadizmom u razdoblju puberteta dolazi do daljnje atrofije ženskih spolnih organa.

Dijagnoza hipogonadizma u žena

Dijagnoza započinje testom krvi, gdje postoji niska razina estrogena i porast koncentracije gonadotropina.
Ultrazvučno snimanje otkriva smanjenje veličine maternice i jajnika.
X-zrake su neophodne za otkrivanje osteoporoze i odgođenog formiranja kostura.

Liječenje hipogonadizma u žena

Primarni hipogonadizam u žena liječi se nadomjesnom terapijom ženskih spolnih hormona (etinil estradiol). Nakon što se javi menstrualna reakcija, počinju uzimati kontraceptive koji sadrže estrogene i gestagene:
- Silestu;
- trivilarni;
- trizistona.
Ali ova vrsta terapije kontraindicirana je kod karcinoma dojke, bolesti srca i krvnih žila, tromboflebitisa, bolesti jetre i bubrega.
U ovom su slučaju, kao i u liječenju hipogonadizma kod muškaraca, lijekovi Transfer Factor vrlo učinkoviti kao dio složene terapije..

© 2009-2019 Transfer Factor 4Life. Sva prava pridržana.
karta stranice
Službena stranica Ru-Transferfactor.
Moskva, sv. Marksist, 22, zgrada 1, ured. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer Factor 4Life. Sva prava pridržana.

Službena stranica Ru-Transfer Factor. Moskva, sv. Marksist, 22, zgrada 1, ured. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hipogonadizam u žena

Vrijeme čitanja: min.

1. Što je hipogonadizam
2. Simptomi
3. Vrste
4. Liječenje
5. Hipogonadizam i trudnoća

Što je hipogonadizam

Hipogonadizam u žena bolest je koju karakterizira nedovoljno funkcioniranje spolnih žlijezda i problemi s proizvodnjom spolnih hormona. U pravilu, ovu patologiju prati nedovoljni razvoj organa reproduktivnog sustava i sekundarnih spolnih karakteristika..

Ova se bolest javlja kod muškaraca i žena, ali u svakoj situaciji ima karakteristična obilježja. U ženskom tijelu obično se opaža hipofunkcija jajnika, što negativno utječe na stanje reproduktivnog i reproduktivnog sustava.

S takvom bolešću kao što je ženski hipogonadizam, funkcija jajnika pacijenta se smanjuje. U nekim slučajevima rad jajnika potpuno prestaje. Hipogonadizam se klasificira kao primarni ili sekundarni..

Primarni hipogonadizam

Primarni hipogonadizam u žena predstavlja kršenje funkcije jajnika zbog oštećenja u novorođenčadi, kao i zbog urođene nerazvijenosti. U tijelu postoji nedovoljna količina estrogena i progesterona, a to dovodi do činjenice da hipofiza počinje proizvoditi gonadotropine u velikim dozama, koji stimuliraju jajnike.

Krv sadrži veliku količinu folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona, dok je količina estrogena, naprotiv, vrlo mala. Zbog toga postoji nerazvijenost ženskih hormona, mliječnih žlijezda. Menstruacija može izostati šest mjeseci. Ako se poremećaji jajnika pojave prije puberteta, može se primijetiti slab razvoj sekundarnih ženskih spolnih karakteristika..

Sekundarni hipogonadizam u žena

U tom je slučaju funkcija jajnika smanjena zbog činjenice da hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona koji stimuliraju folikule i luteiniziraju. Nema oštećenja jajnika.

Manifestacije ženskog hipogonadizma

• Uska zdjelica;
• Amenoreja (fenomen kod kojeg menstruacija izostaje šest mjeseci ili više);
• Ako se bolest počela razvijati u djetinjstvu, sekundarne spolne karakteristike praktički nisu zastupljene; ako su predstavljeni, onda su nerazvijeni (mali rast stidnih dlačica, nedostatak raspodjele masnog tkiva prema ženskom tipu);
• Poremećeni menstrualni ciklus (menstruacija je ili neredovita ili je nema);
• Primjećen je slab razvoj unutarnjih spolnih organa (hipoplazija jajnika, maternice i jajovoda).

Hipogonadizam u žena, etiologija bolesti

Uzrocima primarnog hipogonadizma smatraju se:

• Policistični jajnici;
• Hipoplazija jajnika (njihova urođena nerazvijenost);
• Odgođeno uklanjanje jajnika;
• Učinak ionizirajućeg zračenja;
• Autoimuni ooforitis;
• Kongenitalna patologija genetske prirode (Shereshevsky-Turner sindrom);
• Utjecaj prethodne infekcije (sifilis, zaušnjaci, tuberkuloza).

Ako uzmemo u obzir uzroke sekundarnog hipogonadizma, možemo razlikovati:

• Infektivni procesi u mozgu (meningitis, arahnoiditis, encefalitis);
• Razvoj tumora u mozgu;
• Kongenitalni i stečeni hipopituitarizam;
• Dobni hipogonadizam u žena.

Metode za otkrivanje ove bolesti

• Prije svega, provodi se opći pregled pacijenta, u kojem liječnik pregledava mliječne žlijezde, proučava raspodjelu potkožne masti po tijelu, utvrđuje prisutnost ili odsutnost rasta dlake.
• Pregled i promatranje kod ginekologa.
• Savjetovanje endokrinologa.
• Ispitivanje razine hormona u krvi (uglavnom estrogena, prolaktina, FSH, LH, progesterona).
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• RTG skeleta kako bi se utvrdilo kašnjenje u njegovom razvoju.
• Ispitivanje osteoporoze.

Simptomi hipogonadizma u žena

U žena hipogonadizam dovodi do sljedećih poremećaja:

• hipoplazija maternice;
• razvoj amenoreje;
• neplodnost;
• hipoestrogenizam.

Jedna od vrsta sekundarnog hipogonadizma u žena je hiperprolaktinemični hipogonadizam. Ovo je neuroendokrini sindrom povezan s pretjeranim lučenjem hormona prolaktina prednjom hipofizom i popraćen nizom endokrinih i somatogenih poremećaja. Hiperprolaktinemični hipogonadizam karakterizira patološka galaktoreja, menstrualna disfunkcija, hirzutizam, neplodnost u žena.

Također, ova bolest može izazvati i druga abnormalna stanja zbog akutnog nedostatka estrogena. Inače, simptomi izravno ovise o stupnju patologije i individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Na primjer, prirođeni oblik bolesti prati odsutnost menstruacije. Žena ima nedovoljni razvoj sekundarnih spolnih karakteristika u odnosu na prevalenciju umjerenog rasta dlake u stidnim mjestima.

Međutim, amenoreja se smatra najopasnijim stanjem koje prati hipogonadizam. Ovaj se poremećaj često pogoršava tijekom puberteta. U ovom slučaju, amenoreja može biti primarne ili sekundarne prirode. U prvom slučaju, odsutnost menstruacije opaža se tijekom cijelog života..

Menopauza i hipogonadizam. Povezanost sekundarne amenoreje ima određene značajke. Takve žene u početku imaju stabilan menstrualni ciklus, ali pod utjecajem određenih čimbenika razvijaju specifične simptome. Uključuju navale vrućine, pojačano znojenje, promjene raspoloženja..

Kako se hipogonadizam očituje u žena (simptomi)?

• Neredovite menstruacije i amenoreja;
• Genitalije se tijekom puberteta ne razvijaju u potpunosti;
• Nedovoljan rast kose za određenu dob;
• Tjelesna masnoća raspoređuje se prema muškom tipu;
• Nerazvijenost mliječnih žlijezda;
• Glomazna stražnjica;
• Ako je poremećaj urođen, ne vide se sekundarne spolne karakteristike;
• Uska zdjelica;
• Sekundarni spolni organi nisu razvijeni u skladu s dobi pacijenta;
• Obrnute bradavice.

Ponekad su primjetni poremećaji kostiju u obliku malog rasta, zakrivljenosti vratne kralježnice, zakrivljene ulnarne artikulacije kostiju.

Vrste hipogonadizma u žena

Hipogonadizam u žena mogu biti zastupljeni u tri vrste: hipergonadotropni, hipogonadotropni i normogonadotropni.

Hipogonadotropni hipogonadizam u žena

U ovom je stanju funkcija jajnika smanjena zbog prisutnosti poremećaja u radu hipofize ili hipotalamusa. U ovom slučaju jajnici proizvode nedovoljnu količinu hormona ili ih uopće ne proizvode. Ako je hipotalamus poremećen, proizvodnja gonadotropin-oslobađajućeg hormona se smanjuje, što zauzvrat dovodi do pojave kliničkih simptoma hipogonadotropnog hipogonadizma. Ovaj je hormon neophodan za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava i proizvodnju prave količine spolnih hormona.

Hipergonadotropni hipogonadizam u žena

U bolesnika s ovom dijagnozom izrazito je povećana količina folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona u krvi, zabilježene su prijevremene zatajenja jajnika i patologije spolnih žlijezda. Funkcija jajnika je smanjena, uslijed čega tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak hormona koji nastaju proizvodnjom hormona hipofize (gonadotropini), koji potiču aktivnost jajnika. Količina estrogena u krvi smanjena je u odnosu na normu.

Normogonadotropni hipogonadizam u žena

Sve ove vrste hipogonadizma treba liječiti samo u suradnji s liječnikom. Ne preporučuje se poduzimanje bilo kakvih radnji samostalno. Taktika liječenja varirat će, ovisno, na primjer, o tome je li hipogonadizam urođeni ili ne..

Liječenje hipogonadizma u žena

Ako je pacijent mlad, liječnik joj propisuje nadomjesnu hormonsku terapiju u kojoj se koristi liječenje lijekovima koji sadrže prirodne estrogene. Ako se javi menstrualno krvarenje, liječnik preporučuje uzimanje dvofaznih hormonskih kontraceptiva (oni moraju sadržavati estrogene i gestagen). Žene kasne reproduktivne dobi, odnosno one koje su navršile četrdeset godina, također bi trebale biti liječene hormonima, ali u ovom su slučaju propisani monofazni lijekovi.

Hipogonadotropni hipogonadizam u žena: liječenje

Na početku liječenja ove patologije liječnici preporučuju uklanjanje takvih uzroka bolesti kao što su:

• Uklonite stres sa svakodnevne žene;
• Normalizirajte tjelesnu težinu rješavanjem viška kilograma;
• Uklonite tjelesnu aktivnost koja je teška za tijelo;
• Izvršite terapiju za tumore hipofize.

Navedene mjere mogu povoljno utjecati na menstruaciju i plodnost žene. Dalje, liječnici obično propisuju liječenje estrogenom-progestagenom u cikličnom načinu. Estradiol i didrogesteron često se koriste u kombinaciji.

Hipergonadotropni hipogonadizam u žena: liječenje

Za liječenje ove patologije liječnici propisuju nadomjesnu terapiju uz upotrebu ženskih spolnih hormona, posebno etinil estradiola. Nakon pojave menstrualnog krvarenja, za nastavak liječenja morat će se koristiti oralna kontracepcija. Lijekovi moraju sadržavati estrogene i gestagen. Najpoznatije predstavljaju Trikvilar, Silest, Triziston, Diane-35.

Kako žene mogu spriječiti hipogonadizam u njima?

Održavanje ispravnog, zdravog načina života, u kojem se žena redovito bavi sportom, jede zdravu hranu i odbija loše navike;

• Konzultacije s opstetričarom-ginekologom tijekom trudnoće i prijava u prenatalnu kliniku u pravo vrijeme (do dvanaestog tjedna trudnoće);
• Klinički pregled stanovništva;
• Kvalitativno i pravovremeno uklanjanje zaraznih procesa u zdjeličnim organima, kao i spolno prenosivih bolesti.

Treba imati na umu da samoliječenje bolesti može samo naštetiti zdravlju žena, stoga je, ako postoji sumnja na ovu bolest, potrebno stručno savjetovanje.

Koje su posljedice hipogonadizma??

• Usporavanje spolnog razvoja tinejdžerice;
• Nemogućnost zatrudnjenja;
• Disfunkcija jajnika;
• Loš razvoj ili hipoplazija unutarnjih spolnih organa.

Hipogonadizam i trudnoća

Hipogonadizam i trudnoća: kako su ova dva pojma međusobno povezana?

Ako je ženi dijagnosticirana gonadotropna hipofizna insuficijencija, zastupljena hipogonadizmom, za početak trudnoće trebat će joj upotreba nadomjesne terapije koja će omogućiti rast folikula u jajnicima i ovulacijski proces.

Pripremna faza uključuje upotrebu nadomjesne hormonske terapije. Ovaj tretman traje od tri mjeseca do godinu dana. Ovulaciju potiču gonadotropini. Koliko je uspješno liječenje procijenjeno ultrazvukom. U normalnim granicama, folikuli s takvim liječenjem trebali bi rasti za 2 mm dnevno. Daljnjom dijagnozom pomoću ultrazvuka opaža se nema li dominantnog folikula. U tom slučaju došlo je do ovulacije (nakon potvrde održava se lutealna faza) i trudnoća će biti moguća. Liječnici propisuju ultrazvučno snimanje u 2 tjedna trudnoće kako bi potvrdili trudnoću. Fotografija snimljena tijekom ultrazvuka još ne pokazuje kako embrion izgleda i koji su njegovi vitalni znakovi. Ali ako pričekate šesti tjedan trudnoće, tada liječnik već može čuti otkucaje djetetova srca..

Hipogonadizam

Hipogonadizam je patološko stanje u kojem dolazi do zatajenja funkcija spolnih žlijezda i kršenja sinteze spolnih hormona. Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni hipogonadizam popraćen je lošim radom sekretornog tkiva testisa. Sa sekundarnim hipogonadizmom dolazi do inhibicije u aktivnosti muških spolnih žlijezda, što rezultira neuspjehom u funkcioniranju struktura koje ih kontroliraju.

• Hipogonadizam kod muškaraca
• Primarni hipogonadizam u muškaraca
• Sekundarni hipogonadizam kod muškaraca
• Uzroci i mehanizmi razvoja hipogonadizma u muškaraca
• Mehanizam razvoja hipogonadizma
• Simptomi, dijagnoza i liječenje hipogonadizma u muškaraca
• Hipogonadizam u žena
• Primarni hipogonadizam
• Sekundarni hipogonadizam
• Primarna amenoreja
• Sekundarna amenoreja
• Uzroci hipogonadizma u žena
• Uzroci sekundarnog hipogonadizma u žena
• Simptomi, dijagnoza i liječenje hipogonadizma u žena
• Glavne taktike liječenja
• Preporuke za liječenje hipogonadizma nadomjesnom terapijom

Često s hipogonadizmom, nepotpunim razvojem genitalnih organa (unutarnjih i vanjskih), nerazvijenošću sekundarnih spolnih karakteristika, kao i metaboličkim poremećajima proteina i masti (kardiovaskularne bolesti, poremećaji kostiju, pretilost ili kaheksija).

Samo stručnjaci mogu dijagnosticirati i propisati terapiju: ginekolozi, androlozi (za muškarce), endokrinolozi, ginekolozi-endokrinolozi (za žene). Liječenje hipogonadizma temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Ako je potrebno, korekcija se provodi uz pomoć kirurgije, protetike genitalija i plastike.

Hipogonadizam može biti muški ili ženski.

Hipogonadizam kod muškaraca

Muški hipogonadizam je bolest koja je uzrokovana nedostatkom androgenih hormona u tijelu. U primarnom obliku bolesti uočava se povećani sastav gonadotropnih hormona u tijelu, često se naziva hipergonadotropni hipogonadizam. Hipogonadizam u muškaraca jedan je od glavnih uzroka neplodnosti, budući da se funkcija spolnih žlijezda smanjuje s bolešću. Muškarci su često skloni patologiji, ovo je jedna od najčešćih bolesti..

Prema klasifikaciji razlikuju se primarni i sekundarni hipogonadizam. Razmotrimo ih detaljnije.

Primarni hipogonadizam u muškaraca

Zbog poraza testisa, njihova se funkcija smanjuje, to provocira razvoj primarnog hipogonadizma.

Primarni hipogonadizam može biti urođen ili stečen. Bolest se javlja zbog zatajenja testisa ili nedostatka anorhizma. Bolest se može pojaviti tijekom prenatalnog razdoblja. Pri rođenju dječak ima penis koji je manji od norme, a skrotum može biti nerazvijen. Mladići s primarnim hipogonadizmom imaju povećane grudi, blagi rast kose i prekomjernu tjelesnu težinu.

Kongenitalni hipogonadizam (primarni) genetski je fenomen koji se javlja kod sindroma Shereshevsky-Turner, Reifenstein, Noonan i Del Castillo, Klinefelter.

Primarni hipogonadizam kod muškaraca može biti stečeno stanje. Svaki peti muškarac boluje od ove bolesti, uslijed čega se može pojaviti neplodnost.

Stečeni hipogonadizam (primarni) može se razviti kao rezultat upale sjemenih žlijezda kod:

• upala testisa (orhitis);
• upala sjemenskih mjehurića (vezikulitis);
• upala epididimisa (epididimitis);
• upala sjemene vrpce (trimitis);
• vodene kozice;
• zaušnjaci (zaušnjaci).

U stečenom hipogonadizmu jedan od glavnih čimbenika je kriptorhizam (nespušteni testisi u skrotum). Nedostatak spolnih žlijezda može izazvati oštećenje testisa zračenjem ili ozljedu.

Muškarci također mogu razviti idiopatski oblik primarnog hipogonadizma s nepoznatim uzrokom.

Ako se u adolescenciji dijagnosticira stečeni oblik primarnog hipogonadizma, tada se ne stvaraju sekundarne spolne karakteristike. U odraslih muškaraca kod bolesti se opažaju sljedeći simptomi: velika tjelesna težina, poremećena erekcija i spermatogeneza, smanjen libido, razvoj neplodnosti, muške spolne karakteristike su slabo izražene.

Sekundarni hipogonadizam kod muškaraca

Kada su hipofiza i hipotalamičke strukture zahvaćene upalom, traumom ili tumorom, može se javiti sekundarni hipogonadizam.

Sekundarni ili hipogonadotropni hipogonadizam može biti urođeni. Njegov se razvoj javlja u hormonima hipotalamusa i hipofize. Hipogonadotropni hipogonadizam nastaje kao rezultat sljedećih bolesti koje su genetske prirode:

• Maddockov sindrom;
• Prader-Willi sindrom;
• Pasqualinijev sindrom.

Hipogonadotropni hipogonadizam često se može javiti kod tumora epitela mozga.

Sekundarni hipogonazid može se pojaviti u mozgu tijekom upalnih procesa. Razlozi mogu biti: arahnoiditis, encefalitis, meningitis, meningoencefalitis i drugi.

Tijekom bolesti može utjecati ne samo funkcija spolnih žlijezda, već se mogu pojaviti i druge patologije poput poremećaja termoregulacije, težine i linearnog rasta, lučenja štitnjače.

Uzroci i mehanizmi razvoja hipogonadizma u muškaraca

Razvoj hipogonadizma može se promatrati iz različitih razloga, zbog kršenja spolnih žlijezda koje se dogodilo kao posljedica zračenja, zaraznog trovanja ili toksičnosti, zbog poremećaja u radu hipofize i hipotalamusa, koji utječu na regulaciju sinteze genitalija, ili ako spolne žlijezde imaju loš razvoj od rođenja.

Često se patologija vremenom podvrgne promjenama, uslijed čega se aktivnost testisa smanjuje, a spolni hormoni proizvode manje.

Glavni razlozi za razvoj hipogonadizma bit će:

• odstupanja u razvoju spolnih žlijezda u pozadini genetskih nedostataka;
• kršenje procesa spuštanja testisa u skrotum;
• zarazne bolesti;
• toksični učinci lijekova;
• izloženost terapiji zračenjem ili ozbiljnim oštećenjima od x-zraka;
• poremećaji testisa koji su se dogodili tijekom života, često mogu biti rezultat operacije.

Mehanizam razvoja hipogonadizma

Znakova hipogonadizma ima mnogo, ali koliko će biti izraženi ovisit će o dobi pacijenta i o tome koliko je sinteza spolnih hormona podcijenjena..

Bolest se može razviti u različitim fazama života kod muškaraca, često se znakovi mogu pojaviti prije puberteta. Međutim, postoje mnogi slučajevi kada se muški spolni hormoni ne proizvode preintenzivno i nakon fizioloških promjena.

Ako su jajnici oštećeni u djetinjstvu, postoji strah od eunuhoidnog sindroma. Kao rezultat, slab je razvoj mišića kostura i prsa. Eunuhoidni sindrom može nastati s previše izduženim udovima i nesrazmjerne građe, što dovodi do usporenog procesa okoštavanja. Potrebno je osigurati da se potkožna masnoća ne distribuira prebrzo kod dječaka, jer se to često događa kod žena, a ne kod muškaraca. Pretjerani razvoj mliječnih žlijezda (ginekomastija) nužno mora poslužiti kao razlog za kontakt s urologom.

Hipogonadizam može utjecati na stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika kao što su dlake na licu, tijelu i stidnim dijelovima. U slučaju da se razvije hipogonadizam, dlaka na licu i tijelu bit će manja od normalne, a na pubisu može biti ženstvena. Grkljan također može biti slabo razvijen, a glas je viši od glasa muškaraca.

Hipogonadizam značajno utječe na genitalije. Nedostatak hormona može utjecati na razvoj testisa, prostate (mogu zaostajati u razvoju) i penisa, kao i na kožu mošnje, tada možda neće biti nabora.

Ako se hipogonadizam dogodi nakon puberteta, tada njegovi simptomi nisu jako izraženi. Mogu se razviti male količine dlaka na licu i tijelu, a spolna funkcija može biti oslabljena. Javljaju se problemi s vegetativno-krvožilnim sustavom, uočavaju se pretilost i neplodnost.

Simptomi, dijagnoza i liječenje hipogonadizma u muškaraca

Simptomi hipogonadizma u muškaraca

Glavni znak koji će ukazivati ​​na razvoj bolesti bit će disfunkcija testisa, koja se izražava njihovim sporim spuštanjem u skrotum.

U adolescenata tijekom puberteta rast genitalija u potpunosti ili djelomično izostaje, a sekundarne spolne karakteristike razvijaju se polako.

U odraslih muškaraca simptomi se možda neće pojaviti na bilo koji način, ali u nekim se slučajevima opaža nerazvijenost genitalija i ginekomastija. Količina proizvedene sperme može ili potpuno nestati ili se smanjiti. Mogu se pojaviti i glavobolja, ženska pretilost, umjerena anemija, osteoporoza..

Dijagnoza hipogonadizma u muškaraca

Primarni kongenitalni hipogonadizam dijagnosticira se ako testisi nisu opipljivi kod dječaka (novorođenčeta). Kako bi se potvrdila dijagnoza, provodi se krvni test za hormone i ultrazvuk zdjeličnih organa. Glavni znakovi bolesti su sljedeći pokazatelji: visoka ili niska razina luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona u primarnom hipogonadizmu, testosteron je ispod normale.

Da bi se utvrdio sekundarni hipogonadizam kod muškaraca, studije se provode pomoću MRI, CT-a i dijagnostike patologije.

Da bi se utvrdili uzroci sekundarnog i primarnog hipogonadizma, provodi se genetska dijagnoza patologije.

Prikazan je sljedeći dijagnostički program:

• opća analiza urina i krvi;
• određivanje testosterona i gonadotropina u mokraći i krvi;
• identifikacija dnevnog izlučivanja mokraćom;
• proučavanje spolnog kromatina i kariotipa;
• kraniografija, pregled fundusa, računalna tomografija lubanje.

Liječenje hipogonadizma u muškaraca

Ovisno o uzroku bolesti, propisana je i terapija. Za liječenje hipogonadizma provodi se nadomjesna terapija muških spolnih organa. Kada se koriste droge, počevši od adolescencije, kod dječaka se počinju stvarati sekundarne spolne karakteristike. U nekim slučajevima postaje moguće sačuvati spolnu funkciju.

Liječenje bolesti koja je izazvala kriptohizam je kirurško. Operacija se mora izvesti u dobi od jedne do jedne i pol godine. Što je veći položaj u trbušnom prostoru nespuštenog testisa, to se brže događaju procesi u tkivima sjemenih žlijezda i oni su nepovratni. Dovode do primarnog hipogonadizma i neplodnosti..

Liječenje hipogonadotropnog oblika hipogonadizma sastoji se u liječenju bolesti. Operacija ili liječenje zračenjem izvodi se ako u mozgu postoje tumori.

Supstitucijsko liječenje hipogonadizma (sekundarno) provodi se ovisno o složenosti kršenja proizvodnje hormonskog sustava hipotalamus-hipofiza pacijenta.

Ako nije potrebno očuvati pacijentovu funkciju stvaranja sperme, liječenje bolesti provodi se pomoću testosterona.

U mladoj dobi muškarci ne koriste dugi tijek terapije testosteronom, ali gonodotropni hormoni koriste se za obnavljanje spermatogeneze (hipogonadotropni hipogonadizam).

Ako je hipogonadizam posljedica neke vrste endokrinog poremećaja, tada se morate riješiti osnovnog uzroka bolesti.

Kirurško liječenje temelji se na transplantaciji testisa ili faloplastiki, što također omogućuje postizanje dobrog kozmetičkog učinka.

Hipogonadizam u žena

Hipogonadizam u žena javlja se kao rezultat lošeg razvoja spolnih žlijezda - jajnika, kao rezultat smanjenja ili potpunog prestanka njihove funkcije. Postoje dva oblika bolesti - primarni i sekundarni. U primarnom obliku jajnici su nakon rođenja nerazvijeni ili oštećeni. U obliku sekundarnog hipogonadizma dolazi do nedostatka ili prestanka lučenja gonadotropnih hormona i sinteze gonadotropnih hormona, ili ako nedostaje prednja hipofiza. U tom slučaju jajnici možda neće biti oštećeni..

Primarni hipogonadizam

Uz primarni hipogonadizam u žena, nedostaje ženskih spolnih hormona, što rezultira povećanjem gonadotropina, što dovodi do simulacije jajnika u hipofizi. U krvi se estrogeni smanjuju i dolazi do povećanja luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona. Zbog nedostatka estrogena u ženskom tijelu, mliječne žlijezde i genitalije funkcioniraju s oštećenjima, pojavljuje se njihova nerazvijenost i uočavaju astrofičke promjene.

Sljedeći razlozi mogu dovesti do primarnog hipogonadizma:

• poremećaji u genetici urođene prirode;
• kemoterapija ili zračenje zračenjem;
• kromosomske abnormalnosti;
• kirurška kastracija;
• hiperprodukcija androgena;
• tuberkuloza jajnika;
• kongenitalna hipoplazija jajnika;
• autoimuna bolest jajnika;
• zarazne bolesti;
• sindrom policističnih jajnika;
• sindrom feminizacije testisa.

Sekundarni hipogonadizam

Hipogonadizam (sekundarni) može se pojaviti s patologijom hipotalamus-hipofiza. Tijekom razvoja može nedostajati sinteza i lučenje gonodotropina, što utječe na funkciju jajnika. Sekundarni hipogonadizam može se stvoriti u tumorima mozga, u upalnim procesima mozga, zbog toga se gonadotropini smanjuju, što utječe na funkciju jajnika.

Glavni simptom hipogonadizma može biti amenoreja, primarna je, kad nikad nije bilo menstruacije, ili sekundarna, kada je menstruacija trajala određeno vrijeme, ali je onda potpuno završila.

Amenoreja se dijeli u četiri skupine:

1. Hipogonadotropni;
2. Norgonadotropni;
3. Hipergonadotropni;
4. Primarna maternica.

Primarna amenoreja

1. Nema pubertetskog razvoja, rast je odgođen:
   • Shereshevsky-Turner sindrom;
   • disgeneza jajnika;
   • kršenje X kromosoma;
   • mozaicizam;
   • hipopituitarizam.
2. Disfunkcija hipotalamus-hipofize: idiopatska, tumor ili nakon operacije, trauma, zračenje. Istodobno, normalan rast, pubertetski razvoj minimalan je ili ga uopće nema kod bolesti:
   • Callmanov sindrom;
   • oštećenje organskog sustava hipotalamus-hipofiza;
   • idiopatski odgođeni pubertet;
   • sistemske bolesti, fizički stres, loša prehrana.
3. Pubertet i normalan rast:
   • u kršenju kanala Mullerovih derivata;
   • potpuni sindrom feminizacije testisa.
4. Genomalija i virilizacija genitalija:
   • razna kršenja rijetke prirode;
   • sindrom parcijalne feminizacije testisa;
   • poremećaji u biosintezi testosterona.

Sekundarna amenoreja

1. Fiziološki:
   • menopauza;
   • dojenje;
   • trudnoća.
2. Zatajivanje jajnika je prerano:
   • stečena;
   • urođena;
   • idiopatski;
   • autoimune;
   • kemoterapija;
   • trauma i operacija;
   • ozračivanje;
   • infekcije.
3. Hiperprolaktinemija (pojavljuje se iz lijekova):
   • maradenom i prolaktinom.
4. Tjelovježba i prehrana. Gubitak kilograma: s anorexia nervosa, jednostavno.
5. Sindrom policističnih jajnika.
6. Rijetka kršenja:
   • nakon kiretaže, endometritis;
   • s nedostatkom hipofize (tumori, sindrom praznog turskog sedla);
   • tumori nadbubrežne žlijezde i jajnika.

Uzroci hipogonadizma u žena

Uzroci primarnog hipogonadizma u žena:

• slab razvoj (od rođenja) jajnika;
• kromosomske abnormalnosti;
• upalni procesi u jajnicima, u imunološkom sustavu, uslijed čega žensko tijelo stvara antitijela na vlastita tkiva;
• uklanjanje jajnika kirurškim zahvatom;
• sindrom feminizacije testisa (ženski izgled i muški geni);
• sindrom policističnih jajnika.

Uzroci sekundarnog hipogonadizma u žena

Sekundarni hipogonodizam može se javiti s pipotalamo-hipofiznom patologijom, koju karakterizira smanjenje ili prestanak sinteze i izlučivanja gonadotropina, koji imaju regulatorni učinak na funkciju jajnika.

Bolest se može pojaviti kao rezultat upale i tumora mozga (encefalitis, meningitis), što dovodi do smanjenja funkcije gonadotropina na jajnicima.

U žena u fertilnoj dobi javlja se disfunkcija jajnika koja je popraćena amenorejom i menstrualnim nepravilnostima.

Postoji šest vrsta amenoreje kod kojih je menstrualni ciklus poremećen:

1. Hipermenoreja. Jaka krvarenja. Uzroci su polipi endometrija, miomi maternice.
2. Hipomenoreja. Premalo krvarenja. Javljaju se kod tuberkuloze, cervikalne opstrukcije, patologije maternice, endometrija.
3. Polimenoreja. Menstrualni ciklusi su mali (manje od dvadeset i jedan dan). Uzroci - česti anovulatorni ciklusi, nedostatak žutog tijela, skraćivanje folikularne faze ciklusa.
4. Oligomenorea. Menstrualni ciklusi nastaju nakon 35 dana. Odgođen teškim somatskim bolestima.
5. Metroragija. Krvarenje se javlja između menstrualnih ciklusa. Može se javiti zbog bolesti vrata maternice i rodnice, bolesti maternice.
6. Amenoreja. Menstruacija je potpuno odsutna.

Simptomi, dijagnoza i liječenje hipogonadizma u žena

1. Kada se bolest javi prije puberteta: loš razvoj, a ako je bolest započela rođenjem ili u djetinjstvu, tada nedostaje sekundarne spolne karakteristike (mliječne žlijezde, stražnjica, vanjske genitalije, dlakavost u pazuhu i stidnim dijelovima), visoke, uske zdjelica;
2. Kada se bolest dogodi tijekom puberteta ili nakon puberteta, prisutni su sekundarni znakovi, ali i mnogi drugi simptomi:
   • nedostatak menstruacije ili neuspjeh;
   • vegetativno-vaskularna distonija (poremećaj u radu kardiovaskularnog sustava);
   • atrofija ženskog spolovila.

Dijagnoza hipogonadizma u žena

Tijekom hipogonadizma smanjuje se sadržaj estrogena u krvi, povećava se sastav gonadotropina (folikle stimulirajući i luteinizirajući hormoni).

Da bi se utvrdila veličina maternice i jajnika, bit će dovoljan ultrazvučni pregled. RTG se snima kako bi se otkrilo kašnjenje u formiranju kostura ili osteoporoza. Točna dijagnoza igra glavnu ulogu u hormonskom testiranju i liječenju. Važna dijagnoza je test s korionskim gonadotropinom.

Ako se nakon primjene lijeka 1500 IU nakon tri dana u maternici pojavi krvarenje, to potvrđuje nepotpunu reaktivnost jajnika na stimulirajući učinak LH.

Liječenje hipogonadizma u žena

Ako se dijagnosticira primarni hipogonadizam, tada je neophodna nadomjesna terapija etinilestradiolom, ženskim spolnim hormonima. S pojavom menstrualne reakcije potrebno je uzimati kombinirane oralne kontraceptive koji sadrže hormone dvije vrste: gestagene i estrogene. Do 35 godina ženama se prepisuju lijekovi poput Trizistone, Tricvilar, Silest. Nakon četrdeset godina, ženama se propisuju: klimonorm, trisequencing, klymen.

Za tumore zloćudne prirode genitalija i mliječnih žlijezda, tromboflebitis, bubrežne bolesti, kardiovaskularne bolesti, zamjenska terapija (hormonska) je kontraindicirana.

Prevencija hipogonadizma sastoji se u edukaciji stanovništva i praćenju trudnica, brizi o njihovom zdravlju.

Liječenje hipogonadizma je:

• uzimanje hormonalnih lijekova;
• uporaba androgena;
• transplantacija jajnika;
• uporaba oralnih kontraceptiva (za žene).

S hipogonadizmom mogu se pojaviti komplikacije:

• smanjena seksualna aktivnost;
• pretilost;
• slabost mišića;
• anemija;
• osteoporoza.

Rizična skupina za bolest može uključivati:

• Zaražen HIV-om;
• pacijenti koji imaju dijabetes melitus;
• ljudi koji su imali rak.

Liječenje se provodi pomoću terapije koja u potpunosti ovisi o obnovi reproduktivne sposobnosti i nadoknadi nedostatka estrogena.

S naprednim hipogonadizmom neophodna je nadomjesna terapija spolnim hormonima. Tijekom liječenja daju se estrogeni i reproducira se menstrualni ciklus. Sastav estrogena trebao bi biti dovoljan (za proliferativne promjene u endometriju), a doza progestina trebala bi osigurati sekretorne transformacije. Menstrualno krvarenje pojavit će se nakon prestanka uzimanja lijekova.

Ako postoji primarno zatajenje jajnika (s normalnom feminizacijom), tada se mogu koristiti estrogenski progestacijski lijekovi (ovidon, rigevidon, bisepurin i drugi).

Kad promjene na jajnicima nisu jako duboke, potrebna je terapija koja će omogućiti normalizaciju hormonalne razine i normalizaciju reproduktivne funkcije.

Gonadotropine treba koristiti ako se tijekom ispitivanja s FSH i LH utvrdi pozitivan test i ne dođe do atrofije kao rezultat kolpocitološkog pregleda.

Pripravci gonadotropina uzimaju se s aktivnošću FSH i LH aktivnošću. Izbor normi lijekova dodjeljuje se kao rezultat dijagnostike.

Jedan od režima liječenja bolesti bit će: Primjenjuje se 10 dana s 500 U / m, a nakon 12 dana, svaki drugi dan ubrizgava se 1500 U horionskog goadotropina.

Ako nema simptoma nedostatka estrogena i menstrualni ciklus je normalan, kiomifen citrat 50-75 mg / dan propisuje se 5 uzastopnih dana, počevši od desetog dana menstrualnog ciklusa.

Ako se otkrije hiperprolaktinemija, tada se koriste inhibitori njegove sekrecije - bromokriptin, 1,5 tablete dva puta dnevno. Uzimanjem lijekova i poštivanjem svih liječničkih naredbi može se vratiti normalna funkcija.