Može li se dijabetes izliječiti
U ovom ćete članku naučiti:
Često, saznavši za dijabetes sami ili još tužnije za svoje dijete, ljudi ne razumiju uzroke bolesti, već traže liječenje. Alarmantno unose pitanja u sve tražilice: "Je li moguće izliječiti dijabetes?", "Kako liječiti dijabetes?", "Kako se zauvijek riješiti dijabetesa?".
I nažalost, ono što se ne može naći na Internetu! Naslovi su prepuni glasnih imena koja obećavaju zauvijek izliječiti pacijenta od ove bolesti doslovno za 1 mjesec ili čak 1 dan. Što se ne nudi: bilje i tinkture, dodaci prehrani i tablete, tretman magnetima i sveta voda, čak i matične stanice.
Dijabetes melitus je kronična bolest. Razbolivši se od toga, morate shvatiti da neprestano trebate slijediti sve preporuke liječnika i liječiti se lijekovima. Cilj liječenja je održavati optimalnu razinu glukoze u krvi kako bi se minimalizirao rizik od komplikacija od dijabetesa.
No, kako biste svima odgovorili na pitanje koje brine, je li bolest izlječiva ili ne, morate razumjeti razloge ove dijagnoze. Budući da se bilo koja bolest može izliječiti samo uklanjanjem njezinog uzroka.
Postoje 2 glavne vrste dijabetesa melitusa: tip 1 (o inzulinu ovisan, mladi dijabetes) i tip 2 (o inzulinu ne ovisi, stariji dijabetes). Imaju potpuno različite uzroke, ali isti ishod - obje vrste dovode do hiperglikemije (povećane razine glukoze u krvi).
Dijabetes melitus tip 1, izlječiv ili ne?
U pojavi dijabetes melitusa ove vrste uglavnom su uključena 2 čimbenika - to je nasljedna predispozicija i autoimuni proces u tijelu (neuspjeh u imunološkom sustavu).
Na primjer, nakon virusne infekcije ili stresa, dolazi do kvara u tijelu i imunološki sustav napada vlastite organe i tkiva. U našem su slučaju pogođene B stanice gušterače koje proizvode inzulin. Sukladno tome, prestaju proizvoditi ovaj hormon, koji je odgovoran za isporuku glukoze u tkiva i organe..
A dijabetes se manifestira kao prvi simptomi obično kada je zahvaćeno više od 80% svih B-stanica i kada u tijelu praktički nema inzulina. Ovo je apsolutni nedostatak inzulina. Postavlja se pitanje: "Što liječiti?" Napokon, autoimuni proces je nepovratan proces, B stanice se ne mogu obnoviti. Nažalost, odgovor na naše prvo pitanje "Može li se dijabetes tipa 1 trajno izliječiti?" negativan!
I nema iznimki, ova se vrsta liječi samo dnevnim inzulinom LIFE.
Lažni oporavak
Često (osobito u djece i adolescenata), nakon dijagnoze i imenovanja liječenja inzulinom, razina glukoze se normalizira, a tijelo se također očisti od acetona. Pacijenti se počinju osjećati dobro, a B stanice koje ostaju poboljšavaju svoju aktivnost do te mjere da su za održavanje razine glikemije potrebne vrlo male doze inzulina ili inzulin uopće nije potreban.
To se razdoblje naziva "medeni mjesec". Mnogi pacijenti napuštaju liječenje, vjerujući da su ozdravili. To se ni u kojem slučaju ne smije raditi. Ako inzulin koristite za održavanje normalne razine glukoze (istodobno bi trebala postojati najveća moguća doza, ali koja neće uzrokovati hipoglikemiju), tada ćete produžiti remisiju (ovo "medeno razdoblje") do godinu dana ili više, dok će doze inzulina biti male.
Budi oprezan! Uobičajena praksa prevaranata, kojih je mnogo na tržištu nemedicinskih usluga, je davanje medenog mjeseca dijabetesa tipa 1 radi uspješnog liječenja!
Kako izliječiti i zauvijek se riješiti dijabetesa tipa 2?
Odgovori na ova pitanja nisu tako laki..
Ovu vrstu dijabetesa uzrokuje rezistencija na inzulin. To znači da receptori smanjuju osjetljivost na inzulin, "nekako su slomljeni", ali inzulin se proizvodi u pravoj količini i čak većoj. Govorimo o relativnom nedostatku inzulina.
Glavni čimbenici koji dovode do rezistencije na inzulin
- Pretežak.
- Trbušna pretilost.
- Prejedanje, nezdrava prehrana.
- Sjedilački način života.
- Nasljedstvo.
- Dob (što je stariji, to je veći rizik).
- Težina novorođenčeta manja od 2,3 kg i veća od 4,5 kg.
Dijabetes melitus tipa 2, osoba uglavnom nasljeđuje od krvnih srodnika (ako su oba roditelja bolesna, tada u 100%), a taj mehanizam najčešće pokreće pretilost (gotovo svi pacijenti tipa 2 imaju prekomjernu tjelesnu težinu).
Razlozi o kojima ovisi liječenje dijabetesa
Postoje neke male nijanse oko liječenja dijabetesa tipa 2.
Prvo, kada je dijagnosticiran dijabetes.
Drugo, ako postoje komplikacije, jesu li reverzibilne ili ne.
Ako se bolest otkrije u vrlo ranoj fazi, kada nema komplikacija ili su reverzibilne, tada sve počinje ovisiti o samom pacijentu. Prilagođavanjem prehrane i bavljenjem tjelesnom aktivnošću, gubitkom kilograma možete normalizirati razinu šećera u krvi i riješiti se rezistencije na inzulin, a time i dijabetes melitus.
Samo se to događa vrlo rijetko, budući da se tip 2 gotovo nikad ne manifestira rano, razvija se polako tijekom mnogih godina i otkriva se uglavnom u fazi razvijenih komplikacija. Uz to, tijekom godina B stanice koje su radile u pojačanom načinu rada iscrpljuju se i inzulin se počinje proizvoditi malo.
Ti procesi postaju nepovratni. I tada ne može biti govora o tome da se zauvijek riješimo dijabetesa. Pomoći će samo terapija za snižavanje glukoze ili liječenje inzulinom.
Ako imate bilo kakve čimbenike rizika, tada morate kontrolirati razinu glukoze u krvi najmanje jednom godišnje. Preporučuje se oralni test tolerancije glukoze (OGTT), posebno ako imate "oštećenu toleranciju glukoze". Podsjećamo vas koji bi trebali biti pokazatelji glukoze u krvi.
Ne postoje norme za šećer prema dobi. Oni su standardni za svaku osobu. (Jedino što se stopa šećera razlikuje kod novorođenčadi).
Vrijeme određivanja | Razina glukoze, mmol / l |
---|---|
Na prazan želudac | 3,3-5,5 (od vene do 6,1) |
1 sat nakon jela | ≤9,4 |
2 sata nakon jela | ≤7,8 |
2 sata nakon PTTG-a | ≤7,8 |
"Čudesni" lijekovi za dijabetes
U mnogim knjigama o liječenju bolesti narodnim lijekovima dijabetes melitus je predstavljen kao izlječiva bolest. Možete pronaći tisuću recepata koji se pripremaju od različitih biljaka, povrća, infuzija i još mnogo toga. Neki od njih bit će jednostavno prazni i bezopasni, neki će pridonijeti liječenju, dok drugi mogu samo naštetiti. Razmotrite najčešće preporuke.
- Tinkture koje sadrže alkoholna pića.
Alkohol je otrov za jetru i nema mjesta u liječenju dijabetesa. Može izazvati ozbiljnu hipoglikemiju inhibiranjem oslobađanja šećera u jetri. - Proizvodi "koji sadrže inzulin".
To je mit! Nema takvih proizvoda! Na primjer, preporučena artičoka od korijena povrća, maslačak sadrži INULIN (ovo je molekula škroba koja sadrži fruktozu). I to nema nikakve veze s inzulinom.. - „Posni“ dani. Primjerice, korisni su dani posta zobi. Poboljšavaju djelovanje inzulina i uklanjaju aceton iz tijela. ALI! Kod dijabetesa tipa 1 bez injekcija inzulina, dani posta samo pogoršavaju metabolizam. Međutim, za tip 2 to može pridonijeti gubitku kilograma i liječenju..
- Akupunktura.
Ova metoda ne može zamijeniti sve mjere liječenja dijabetesa melitusa. Ali akupunktura može imati blagotvorne učinke na smanjeni apetit i gubitak kilograma, što je posebno važno za dijabetes tipa 2. Također se koristi za ublažavanje bolova kod komplikacija poput dijabetičke neuropatije.
Postoji mnogo više različitih metoda, ali dobro proučite prednosti i nedostatke prije nego što ih upotrijebite..
Ostale vrste dijabetesa. Je li moguće izliječiti?
Gestacijski dijabetes melitus
Takav se zaključak donosi kada se povišenje razine glukoze u krvi kod žene prvi put otkrije tijekom trudnoće. Češće se nakon poroda razina šećera normalizira i zajedno s tim i sama bolest nestaje. Ali događa se da sama trudnoća postane okidač u razvoju dijabetesa. Zatim, trudnoća prelazi u tip 1 ili 2, a o njima smo razgovarali gore.
Genetski dijabetes
Među njima ima mnogo podvrsta. Oni to izlažu kada na razini DNA postoje mutacije određenih kromosoma odgovornih za B stanice i proizvodnju inzulina ili za njegov biološki učinak.
Ne možemo utjecati na genetiku, a ispostavilo se da je nemoguće izliječiti ove vrste dijabetesa..
Dijabetes s endokrinopatijama
Ovo je dijabetes melitus koji se razvio u pozadini druge endokrine bolesti, poput akromegalije ili tireotoksikoze. Uklanjanjem uzroka osnovne bolesti, dijabetes također nestaje.
Bolesti gušterače
To uključuje pankreatitis, tumore, traumu i druge. Često to dovodi do oštećenja B stanica ili je tkivo gušterače zamijenjeno vlaknastim tkivom. A to su sve nepovratni procesi koji dovode do nedostatka inzulina. Ne može se izliječiti zauvijek, stoga je neophodno cjeloživotno liječenje.
Perspektive u liječenju dijabetesa melitusa
Imunosupresivna terapija za dijabetes tipa 1
Znanstvenici aktivno rade na ovoj metodi, ali do sada nisu uspjeli razviti lijek koji bi samo suzbio stvaranje antitijela na B stanice i ne bi naštetio cijelom imunološkom sustavu. Također, nedostatak je što je do trenutka dijagnoze uništeno više od 80% B stanica. Ispada da je inzulin još uvijek neophodan. No, moguće je da će uskoro biti otkriveni oni lijekovi koji mogu sačuvati proizvodnju vlastitog inzulina..
Umjetna gušterača
Ona mora neprestano mjeriti razinu glukoze u krvi, automatski izračunavati dozu inzulina i automatski je dovoditi u krv. Do sada nije bilo moguće stvoriti takav prijenosni, jeftini uređaj koji udovoljava svim zahtjevima uređaja. Problemi nastaju zbog potrebe za čestim pouzdanim mjerenjima glukoze (što nije tako lako) i začepljenja uređaja za unošenje inzulina. Zasad prestaje raditi previše uređaja.
Transplantacija gušterače (transplantacija)
Broj takvih operacija svake godine raste. Stopa uspjeha je oko 70%. U osnovi se transplantacija provodi pacijentu kojem se istovremeno transplantira i bubregu. Operacija je tehnički vrlo teška zbog anatomskog položaja žlijezde. Uz to, imunološki sustav tijela sprječava ugrađivanje stranih organa i zato oni moraju neprestano uzimati lijekove koji suzbijaju taj proces..
Neka se ove metode do sada pokazale korisne malom broju ljudi. Samo medicina ne stoji mirno, već nastavlja nova dostignuća u liječenju dijabetesa melitusa. I nadamo se da će biti takva prilika da zauvijek izliječimo dijabetes melitus. Ali, nažalost, to još nije slučaj..
Ne dopustite da vam svi prevaranti zamagle um i razlikuju stvarnost od fantazije. Dijabetes ne trebate prihvatiti kao bolest, već kao način života.
Friedrich Dürrenmat (švicarski književnik) razbolio se od dijabetesa u 25. godini. Prije toga uopće nije vodio zdrav način života. Primjerice, bilo mu je uobičajeno da navečer popije 2 boce vina. Književnik je morao preispitati svoje navike. Frederick je živio 70 godina. I na kraju svog produktivnog života, rekao je o svojoj bolesti na sljedeći način:
"Da nemam dijabetes, umro bih od zdravlja." ©
Može li se dijabetes izliječiti: mišljenje endokrinologa
Da li je moguće dijabetes melitus zauvijek izliječiti, u velikoj mjeri određuje oblik bolesti i njezina težina. Dijabetes tipa 1 ne može se izliječiti u potpunosti, jer uključuje nadoknadu inzulina s nedovoljnom sintezom hormona. Možete se zauvijek riješiti bolesti tipa 2 ako slijedite određene preporuke.
Priroda bolesti
Dijabetes melitus je skupina bolesti uzrokovanih nedostatkom hormona inzulina. Ova je tvar potrebna za transport glukoze kroz stanične membrane. Ako nema dovoljno inzulina, šećer ne može ući u stanice i nakuplja se u krvi. U tom se slučaju opaža perzistentna hiperglikemija. Kada sadržaj glukoze premaši kritičnu vrijednost za bubrege - 10 mmol / l, pojavljuje se glikozurija - šećer u mokraći.
U ovom se stanju daljnja kršenja razvijaju u dva smjera. Stanice, koje ne dobivaju dovoljno glukoze, gladuju. To dovodi do postupnog gubitka funkcionalnosti tkiva. To se tiče organa koji ne mogu asimilirati glukozu bez inzulina: jetra, mišićno tkivo, masno tkivo.
Neprerađena glukoza nakuplja se u jetri i mišićima kao glikogen. Uobičajeno se može koristiti. Međutim, s niskom proizvodnjom inzulina, to se ne događa, jer je ovaj hormon također potreban za pretvaranje glikogena u glukozu. Sukladno tome, glukoza se počinje nakupljati u krvi, a zatim se pojavljuje u mokraći. Stanično gladovanje, s jedne strane, i višak šećera, s druge strane, dovode do sistemskog poremećaja metabolizma ugljikohidrata, masti i vode i soli..
Da li je moguće izliječiti dijabetes melitus određuje stadij bolesti i mehanizam poremećaja. Nažalost, bolest ima dugo latentno razdoblje razvoja i otkriva se tek u fazi ozbiljnih oštećenja krvnih žila. To značajno komplicira liječenje..
Dijabetes tipa 1 i 2
Oštećena apsorpcija ugljikohidrata moguća je iz 2 razloga. S niskom proizvodnjom inzulina, molekule glukoze ne mogu prodrijeti kroz staničnu membranu. Endokrine stanice gušterače proizvode inzulin. Ako β-stanice ne mogu proizvesti dovoljno hormona ili su uništene uslijed bolesti, razina inzulina opada i stanice gube sposobnost apsorpcije glukoze. Da bi se situacija popravila, potrebno je umjetno povećati količinu inzulina..
Ovaj je obrazac tipičan za dijabetes tipa 1 ili dijabetes ovisan o inzulinu. Je li dijabetes tipa 1 izliječen, jednostavno nije odgovor. Do danas ne postoji način da se nekako stimuliraju β-stanice ili obnovi njihov broj. Pacijentu su potrebne stalne dnevne injekcije inzulina, inače će umrijeti.
Postoji još jedna varijanta razvoja poremećaja - dijabetes tipa 2. Da bi inzulin mogao obavljati svoju funkciju, kada je izložen ciljanoj stanici, moraju ga "prepoznati" posebni receptori. Ako je osjetljivost oslabljena, stanice ne reagiraju na standardnu koncentraciju hormona. Sukladno tome, da bi se prisilila tkiva da apsorbiraju ugljikohidrate, potrebno je povećati proizvodnju inzulina, a proizvodnja hormona ograničena je brojem funkcionalnih β-stanica gušterače.
Smanjenje osjetljivosti naziva se rezistencija na inzulin u tkivu. Nema abnormalnosti u radu organa koji proizvode, a zapravo pacijentu nije potrebna dodatna količina inzulina. Za ozdravljenje potrebno je vratiti normalnu osjetljivost receptora. Ovo je izvediv zadatak, pa je i dijabetes tipa 2 izlječiv, možete, iako uvjetno, odgovoriti da.
Ostale vrste dijabetesa
Postoji niz drugih bolnih stanja, na ovaj ili onaj način povezanih s lošom probavom glukoze i njezinim povećanim sadržajem u krvi. Mogu li se izliječiti ili ne, određuje priroda bolesti:
- Gestacijska - hiperglikemija koja se razvija tijekom trudnoće i povezana je s povećanim opterećenjem gušterače. U velikoj većini slučajeva poremećaj sam nestaje nakon poroda. Međutim, tijekom trudnoće žena se mora pridržavati prehrambenih ograničenja koja su standardna za dijabetičara;
- Genetske abnormalnosti - urođena insuficijencija gušterače ili urođena niska osjetljivost inzulinskih receptora dovodi do dijabetesa. Ovaj se oblik ne može izliječiti. Druge genetske patologije povezane sa dijabetesom melitusom dovode do istog rezultata;
- Disfunkcija gušterače što rezultira masivnom smrću β-stanica. U tom se slučaju ne proizvodi dovoljno inzulina, a koncentracija glukoze u krvi se povećava;
- Isto stanje može uzrokovati infekcije i rak, pankreatitis, stres i autoimune bolesti. U potonjem slučaju nastaju antitijela protiv endokrinih stanica i uništavaju žlijezdu. Ovaj je oblik tipičan za djecu i mlade. Ali ako je s infekcijama još uvijek moguće izliječiti sekundarni poremećaj, tada su izgledi u drugim slučajevima pesimističniji;
- Dijabetes tipa 2 uzrokuju određeni lijekovi. To je izlječiva vrsta bolesti: simptomi spontano nestaju nakon povlačenja lijeka.
Dijabetes se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Gestacija je moguća samo u žena reproduktivne dobi. Ovisno o inzulinu ili "mladenački" ima se kod djece i osoba mlađih od 40 godina. Karakterizira ga vrlo nagli početak. Suprotno tome, dijabetes tipa 2 obično je povezan s dobi ili lošim odabirom načina života i češći je kod starijih ljudi..
Znakovi bolesti
U ranoj fazi razvoja bolest je asimptomatska. Jasni znakovi pojavljuju se u trenutku kada povećana koncentracija glukoze u krvi izaziva funkcionalne i organske poremećaje.
Znakovi tipični za dijabetes uključuju:
- stalna žeđ, suhoća usta i nosa. Pijenje puno tekućine dovodi do čestog mokrenja, što ne olakšava stanje pacijenta;
- pruritus - nije popraćen uobičajenim osipom, pa je teško utvrditi njegov uzrok. Međutim, koža postaje suha, nastale rane ili pukotine ne zarastaju dobro;
- vid se prilično brzo smanjuje, jer je glukoza potrebna za normalno funkcioniranje očiju;
- iako mozak nije organ koji ovisi o inzulinu, smanjenje vaskularnog tonusa dovodi do zatajenja cirkulacije - postoji glavobolja, vrtoglavica, slabost;
- visok šećer uništava posude pod većim stresom - u nogama i rukama. Dijabetičari pate od osjećaja težine, utrnulosti, grčeva u mišićima;
- u odraslih bolesnika dolazi do smanjenja libida.
Liječenje
Endokrine bolesti utječu na previše tjelesnih sustava da bi zajamčile potpuno i trajno izlječenje. Stručnjaci radije koriste izraz "remisija" ili "kompenzacija". U odnosu na dijabetes melitus, to znači stabilizaciju razine glukoze i odsutnost komplikacija, kada je u pitanju tip 1.
Prognoza za dijabetes tipa 2 je optimističnija. Postoji niz mjera za povećanje osjetljivosti receptora na hormon. S blagom ozbiljnošću bolesti, dijabetičar može i bez lijekova ako slijedi preporuke endokrinologa.
Dijabetes tipa 2 može se izliječiti ako slijedite određenu prehranu i budete tjelesno aktivni do kraja života.
Liječenje dijabetesa tipa 1
Stanje dijabetičara ovisi o stadiju bolesti:
Nadoknada - razina glukoze je normalna: natašte ne više od 6,1 mmol / l, 2 sata nakon obroka - ne više od 7,5 mmol / l. Šećer se ne nalazi u mokraći. Nema tipičnih znakova bolesti: žeđ, poliurija, slabost;
Subkompenzacija - razina glukoze raste na prazan želudac do 7 mmol / L, a popodne i do 9 mmol / L. Šećer se registrira u mokraći, ali ketonska tijela nema. Pojavljuje se žeđ, posebno ujutro, suha usta, razdražljivost;
Dekompenzacija - razina glukoze raste mnogo više od 7 mmol / l, sadržaj glukoze u mokraći je iznad 5% vrijednosti šećera u hrani. Ovu fazu karakterizira nemogućnost reguliranja razine šećera lijekovima. Ovo je stanje izuzetno opasno i prepuno komplikacija: ketoacidoza, dijabetička koma. U istoj fazi pojavljuju se kronične komplikacije: nefropatija, dijabetičko stopalo, tahikardija.
Održavanje potrebne razine glukoze moguće je samo uz pomoć injekcija inzulina i lijekova koji snižavaju razinu šećera. Nemoguće je oporaviti se, možete postići samo maksimalno trajanje faze nadoknade.
Kako izliječiti dijabetes tipa 2
U rezistenciji na inzulin, gušterača proizvodi višak inzulina, proinsulina i amilena kako bi osigurala apsorpciju ugljikohidrata. Budući da je osjetljivost na njega niska, čak i njegova visoka koncentracija osigurava samo djelomičnu apsorpciju glukoze. Neprobavljeni šećer ostaje u krvi.
Uz hiperglikemiju i glikozuriju, dijabetes tipa 2 povezan je i s pretilošću. Inzulin potiče proizvodnju masnih kiselina u jetri, što je često prvi korak u pretilosti. Hormon potiče sintezu lipoprotein lipaze. Enzim veže slobodne masne kiseline u krvi i pretvara ih u masne kiseline koje se mogu apsorbirati. Potonji se talože u masnim stanicama. A budući da ima viška inzulina i amilaze, ubrzava se stvaranje masnog tkiva. Potonji dodatno smanjuje osjetljivost na inzulin..
Možete prekinuti začarani krug poduzimajući korake za povećanje osjetljivosti receptora. To uključuje:
- motorička aktivnost dovoljna za smanjenje rezistencije na inzulin;
- gubitak kilograma je neophodan u liječenju dijabetesa;
- ograničenje u prehrani - ne možete jesti hranu koja izaziva oslobađanje inzulina;
- kontrola razine glukoze u krvi - omogućuje vam pravovremeno poduzimanje mjera u slučaju naglog pada ili povećanja glukoze. Na taj je način svaki pacijent sposoban odrediti individualnu reakciju na konzumiranu hranu i samostalno regulirati prehranu;
- kontrola krvnog tlaka - dijabetes prvenstveno remeti kardiovaskularni sustav, a pretilost ga pogoršava. Pacijent treba kontrolirati krvni tlak;
- potrebni lijekovi - lijekovi koji potiču aktivnost inzulinskih receptora.
Način liječenja dijabetesa tipa 2 ovisi o općem stanju pacijenta. Na primjer, blaga faza bolesti omogućuje vam bez lijekova.
Prehrambena ograničenja
Masno tkivo značajno smanjuje osjetljivost na inzulin. Sukladno tome, kod debelih osoba je, pod jednakim uvjetima, mnogo vjerojatnije da će razviti dijabetes, a puno manje vjerojatno da će se izliječiti..
Korekcija prehrane, koja omogućuje izlječenje dijabetesa, provodi se u dva smjera odjednom. S jedne strane, odabiru se proizvodi koji ne izazivaju oslobađanje inzulina i ne povećavaju koncentraciju šećera. S druge strane, masti su ograničene, a sadržaj kalorija u prehrani vrlo se strogo kontrolira kako se ne bi prejedalo.
Da biste izliječili dijabetes tipa 2, slijedite ove smjernice:
- ne možete jesti brzo probavljive ugljikohidrate: bijeli kruh, slatko pecivo, tjesteninu, krumpir, griz, rižu;
- Također je isključena masna hrana: svinjetina, jetra, orašasti plodovi, dimljena i začinjena hrana. Čak su i masne juhe neprihvatljive;
- strogo je zabranjeno koristiti šećer i bilo koje proizvode koji ga uključuju: čokoladu, alkohol, umake, marinade, slatkiše bilo koje vrste;
- dijabetičar može jesti bilo koje voće i povrće bez škroba, poput krastavaca, rajčice, kupusa;
- dopušteno je jesti nemasno meso i ribu, dopušteno je mlijeko s niskim udjelom masti i mliječni proizvodi;
- trebate jesti razlomljeno, najmanje 5 puta dnevno. To je neophodno kako bi se višak inzulina povezao s određenom količinom hrane. Da se istodobno ne bi prejedli, grickalice su dopuštene voćem i mlijekom s malo masnoće;
- obavezno pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Dio vode može se zamijeniti biljnim čajem, ali ne i kavom i kakaom. Sokovi su također uglavnom isključeni.
Ne možete se prejesti. To zahtijeva strogu kontrolu, jer zbog visokog sadržaja inzulina, pacijenta progoni osjećaj gladi. Međutim, dijabetesom se može izliječiti samo pridržavanje dijete..
Sport i tjelesni odgoj
Trčanje, hodanje, plivanje, vožnja biciklom, čak i vježbanje, sve smanjuje rezistenciju na inzulin. Nemoguće je oporaviti se od bolesti bez fizičke aktivnosti..
Međutim, puka sposobnost poboljšanja osjetljivosti staničnih receptora, blagodati sporta nisu ograničene na. Kardio opterećenja ili trening snage mogu ne samo smanjiti težinu, već je smanjiti upravo smanjenjem volumena masnog tkiva.
Pacijenti koji pate od dijabetesa tipa 1 i 2, hodanja ili drugih aktivnosti potrebni su za poticanje rada srca i krvnih žila.
Sport neće dopustiti da se dijabetes zauvijek izliječi, ali spriječit će komplikacije i stvoriti uvjete za dugoročnu nadoknadu.
Ostale aktivnosti
Da biste u potpunosti izliječili dijabetes tipa 2, morate promijeniti način života. Uz prehranu i tjelovježbu, dnevni režim uključuje sljedeće:
- kontrolu razine glukoze - u pravilu za to koriste kućanski uređaj - glukometar. Stalno promatranje omogućuje vam uzimanje lijekova na vrijeme s visokim šećerom ili jesti voće s niskim šećerom. Test trake se također koriste za procjenu glukoze u urinu. Međutim, ova je metoda primjenjiva samo ako pacijent već ima šećer u mokraći;
- fiziološki postupci - za liječenje dijabetesa koriste se postupci kao što su elektroforeza cinka i nikotinske kiseline na projekciji gušterače, elektroforeza kalcija na zoni ovratnika, elektroforeza bakra za poticanje cirkulacije krvi i tako dalje. UHF i magnetoterapija su također popularni..
Dijabetes tipa 1 ne može se izliječiti: takva bolest zahtijeva stalne injekcije hormona. Otkazivanje lijeka opasno je po život. Dijabetes tipa 2 može se izliječiti ili nadoknaditi samo potpunom promjenom načina života. Stalnim pridržavanjem režima dolazi do dugotrajne remisije, što se može smatrati ozdravljenjem..
Može li se dijabetes tipa 1 trajno izliječiti??
Dijabetes melitus tipa 1 je autoimuna bolest u kojoj tijelo počinje stvarati antitijela koja napadaju zdrava tkiva.
U ovom slučaju, beta stanice, koje su uključene u strukturu gušterače i proizvode inzulin, prolaze kroz uništavanje (uništavanje)..
Ovaj oblik dijabetesa najčešće se dijagnosticira kod osoba mlađih od trideset godina. Djeca i adolescenti su u opasnosti.
Kako se riješiti dijabetesa tipa 1?
Mnogi od onih koji su se susreli s ovom bolešću pokušavaju pronaći čarobnu metodu koja će donijeti njima ili njihovim voljenima ozdravljenje. No, postoji li on stvarno? A možda postoje oni koji su izliječili ovu bolest?
Trenutno ne postoji lijek za dijabetes tipa 1.
Na polju alternativne medicine možete pronaći sumnjive informacije da još uvijek postoji šansa da se zauvijek riješite dijabetesa, a netko je navodno izliječen, ali pokušaji okretanja njezinim metodama neće dovesti nikamo: nema slučajeva izlječenja za ovaj oblik dijabetesa..
To je zbog činjenice da preko 80% beta stanica umire, a načini za njihovo vraćanje nisu pronađeni.
U tijeku su istraživanja koja će pomoći ljudima s dijabetesom u budućnosti, a za nekoliko godina bit će jasno kada će se bolest izliječiti..
Najbolja opcija je slijediti preporuke vašeg zdravstvenog radnika, redovito ubrizgavati inzulin, nadzirati koncentraciju glukoze i dobro jesti..
Što je medeni mjesec dijabetesa?
Inzulinska terapija jedina je tehnika koja omogućava čovjeku s ovom vrstom dijabetesa puni život. Lijekove inzulina potrebno je primjenjivati od trenutka dijagnoze do kraja života.
Kada započne s primjenom lijekova, svi simptomi koji su bili prisutni kod pacijenta popuštaju, a neko vrijeme se uočava određeno stanje: dijabetička remisija (također nazvana medeni mjesec).
Ovo je razdoblje podijeljeno u faze:
- Faza 1. Počinje terapija inzulinom, a mali dio preživjelih beta stanica može se oporaviti. Prije upotrebe inzulina, ove stanice nisu mogle obavljati svoje funkcije..
- Faza 2. Nakon nekog vremena (nekoliko tjedana ili jedan do dva mjeseca), beta stanice se vraćaju u proizvodnju hormona, što u kombinaciji s primjenom inzulinske terapije dovodi do hipoglikemije, a potrebno je smanjiti doziranje ili potpuno napustiti dodatni inzulin, što se rijetko događa.
- Faza 3. Autoimuni postupak hvata preostale beta stanice i postoji potreba za obnavljanjem doze.
Neki pacijenti tijekom tog razdoblja odluče da su izliječeni, ali to nije tako i s vremenom će medeni mjesec završiti. Njegovo trajanje ovisi o broju preživjelih beta stanica i aktivnosti autoimunih protutijela i iznosi u prosjeku mjesec dana.
Izuzetno je opasno zaustaviti terapiju inzulinom u tom razdoblju bez uputa liječnika: to dovodi do smanjenja trajanja remisije i povećava rizik od labilne vrste dijabetesa koju je teško kontrolirati.
Osoba s ovim oblikom dijabetesa ne može živjeti bez inzulina.
Tko provodi liječenje?
Da biste dobili konzultacije s endokrinologom, trebate kontaktirati terapeuta koji će vam napisati uputnicu i propisati osnovne pretrage.
Dijabetes se liječi pod nadzorom endokrinologa koji savjetuje i propisuje dijagnostiku.
Endokrinolog koji se bavi dijabetesom naziva se dijabetologom.
Prati liječenje šećerne bolesti tipa 1, daje savjete i bira jelovnik.
Koji su testovi potrebni?
Dijagnoza dijabetesa nije teška. Za postavljanje dijagnoze mjeri se razina glukoze i glikohemoglobina.
Ako koncentracija šećera na prazan želudac prelazi 7,0, a nakon jela - 11, to jasno ukazuje na prisutnost bolesti.
Jednom kada se postavi dijagnoza, započinje liječenje dijabetesa tipa 1.
Kada se utvrdi dijagnoza, pacijent treba proći povremene preventivne preglede..
Suvremene metode liječenja
Kontrola i liječenje šećerne bolesti tipa 1 temelji se na sljedećim metodama:
- Inzulinska terapija. Postoje različite vrste inzulinskih lijekova koji se razlikuju u trajanju djelovanja. Kratki inzulin primjenjuje se neposredno prije jela, a dugi inzulin koristi se za održavanje koncentracije hormona tijekom dana..
- Dijeta. Prehrana pomaže kontroliranju glukoze i poboljšava dobrobit.
- Tjelesna aktivnost. Redovito vježbanje pomaže smanjiti koncentraciju glukoze.
- Samo kontrola. Pacijent bi trebao moći izračunati doziranje ovisno o razini tjelesne aktivnosti i prehrane, a njegova rodbina trebala bi znati osnove prve pomoći.
Grafikon aktivnosti svake vrste inzulina u inzulinskoj terapiji
Načela liječenja dijabetesa tipa 1
U procesu liječenja dijabetesa tipa 1 treba se pridržavati određenih načela koja smanjuju rizike i jamče dobro zdravlje:
- Inzulinska terapija. Ne preskačite injekcije kako biste spriječili hiperglikemiju.
- Kontrola glukoze. Tijekom dana potrebno je izmjeriti koncentraciju glukoze pomoću glukometra kako bi se na vrijeme koristili lijekovi u slučaju kršenja.
- Vođenje dnevnika u koji biste trebali zapisivati vrijednosti šećera u krvi i druge važne podatke o bolesti. Može biti elektronički ili papirnati.
- Kontrola snage. Svakodnevno morate uzeti u obzir sadržaj glukoze i ugljikohidrata.
- Preventivni liječnički pregledi. Da biste pravovremeno prepoznali kršenja koja su uzrokovana utjecajem dijabetesa tipa 1, morate povremeno prolaziti preglede i savjetovati se s liječnicima.
- Zdrav stil života. Alkoholna pića i pušenje duhana negativno utječu na opće stanje tijela, otežavaju kontrolu razine glukoze i povećavaju rizik od komplikacija.
- Nadzor krvnog tlaka. Arterijska hipertenzija nepovoljno utječe na tijek bolesti, stoga je s porastom tlaka potrebno uzimati antihipertenzivne lijekove.
- Tjelesna aktivnost. Vježbe treba izvoditi redovito i mjeriti opterećenja kako bi se spriječio umor. Tijekom tjelesne aktivnosti važno je provjeriti koncentraciju šećera kako bi se spriječila hipoglikemija..
- Proučavanje podataka o bolesti. Korisno je znati što više informacija o patologiji kako biste sebi pružili kvalitetnu pomoć. Upoznavanje s novim znanstvenim dostignućima koja će olakšati život osobama s dijabetesom također će biti dragocjeno..
Što prije osoba započne liječenje i što se pažljivije pridržava preporuka, to je manji rizik od komplikacija.
Koji su lijekovi propisani za dijabetes?
Unatoč činjenici da je izlječenje potpuno nemoguće, redoviti unos inzulinskih lijekova omogućuje vam život bez ozbiljnih ograničenja. Također, liječenje lijekovima dijabetesa melitusa tipa 1 može uključivati upotrebu dodatnih sredstava.
Postoji nekoliko vrsta lijekova za inzulin, ovisno o trajanju učinka i brzini apsorpcije:
- Izuzetno kratka akcija. Uvodi se (obično trbuh postaje mjesto uvođenja) prije jela ili neposredno nakon. Učinak se pojavljuje u roku od jedne minute i traje najviše pet sati. Neki se lijekovi ultrakratkog djelovanja koriste 10-15 minuta prije jela..
- Kratak. Lijek se daje 20-40 minuta prije jela i traje najviše 8 sati. Dostiže maksimalnu koncentraciju nakon 2 sata.
- Prosječno. Ova je sorta dizajnirana za održavanje normalne koncentracije hormona tijekom dana. Trajanje djelovanja je 12 sati. Umetnuto u područje bedara.
- Dugo. Trajanje akcije održava se 24 sata. Ali ovaj lijek ne dopušta održavanje normalne koncentracije hormona u tom razdoblju i koristi se za održavanje razine noću..
Postoje razna sredstva za redovitu primjenu lijekova:
- Pojedinačna štrcaljka. Klasični instrument za primjenu inzulina. Pristupačno, ali ne uvijek prikladno i zahtijeva vještinu u korištenju. Pogodno u slučajevima kada nije moguće primijeniti drugi način primjene.
- Olovka za špricu
- Olovka za špricu. Praktičan, jeftin i kompaktan instrument pomoću kojeg možete brzo i gotovo bezbolno primijeniti točnu dozu lijeka.
- Dozirna pumpa. Riječ je o malom elektroničkom uređaju koji nadgleda proces redovite primjene hormona. Kateter, koji treba redovito mijenjati, umetne se ispod kože i učvrsti flasterom. Na njega je povezan uređaj koji ubrizgava lijek ovisno o načinu koji je odabrao korisnik..
Sljedeći lijekovi također su korisni za liječenje dijabetesa:
- Ljekoviti flasteri koji održavaju pravu koncentraciju glukoze.
- Lijekovi koji poboljšavaju zdravlje gušterače, snižavaju krvni tlak i smanjuju tjelesnu težinu.
- Tablete od glukoze koje morate stalno nositi sa sobom da biste ih popili u slučaju hipoglikemije.
- Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti povezanih s dijabetesom. Propisao liječnik na temelju dijagnostičkih rezultata.
Kako jesti s dijabetesom?
U slučaju dijabetes melitusa, prehrana i taktike liječenja ovise o dobi i zdravlju pacijenta. Kronične bolesti se uzimaju u obzir tijekom razvoja prehrane.
Osnovni prehrambeni principi:
- Nemoguće je liječiti i kontrolirati dijabetes bez poštivanja prehrambenih pravila. Prehrana treba biti raznolika,
- Bolje je odabrati hranu koja sadrži minimalnu količinu boja i konzervansa,
- Napravite određenu prehranu i držite se nje,
- Trebate jesti najmanje pet puta dnevno.,
- Nemojte koristiti granulirani šećer,
- Nemojte piti alkohol.
Ako postoji potreba za pijenjem alkoholnog pića, prije upotrebe trebate smanjiti dozu lijekova s inzulinom i kombinirati to s unosom hrane, inače postoji rizik od hipoglikemije.
Temelj prehrane trebali bi biti sljedeći proizvodi:
- Povrće,
- Žitarice,
- Zelje,
- Mahunarke,
- Voće i bobice s niskim udjelom šećera (umjereno),
- Mlijeko i proizvodi na bazi njega s niskim udjelom masti,
- Nemasna riba i meso,
- Jaja,
- Plodovi mora.
Dopušteno je koristiti u ograničenim količinama suho voće omekšano u vodi, sokove, voće s visokim udjelom šećera i bobičasto voće, osim grožđa.
Sljedeći proizvodi ne smiju se jesti:
- Slastičarstvo,
- Riba i mesni proizvodi s velikom masnoćom,
- Mliječni proizvodi s visokim udjelom masti,
- Slatka soda,
- Proizvedeni sokovi i sokovi od pića,
- Dimljeni proizvodi,
- Konzervirana hrana,
- Proizvodi od vrhunskog brašna,
- Umaci s visokim udjelom masti,
- Papar, senf i drugi ljuti aditivi.
Također, ne možete jesti više od 10-20 jedinica kruha (XE) dnevno. Uz pomoć XE određuje se koncentracija ugljikohidrata u hrani. 1 XE - oko 15 g ugljikohidrata. Neki liječnici preporučuju smanjiti XE na 2-2,5 i povećati unos proteinske hrane.
Plan obroka za dijabetes tipa 1
Koje će tjelesne vježbe pomoći u liječenju?
Također se protiv dijabetesa možete boriti vježbanjem, koje može smanjiti koncentraciju šećera, ali zahtijeva oprez. Prije početka treninga potreban je test glukoze. Ako je njegova razina ispod 5,5 mmol / l, trebate je povisiti: jedite ugljikohidratnu hranu.
Optimalna razina šećera za vježbanje je 5,5 do 13,5 mmol / l. Ako glukoza poraste iznad 14 mmol / L, tjelesna aktivnost je neprihvatljiva zbog rizika od ketoacidoze.
Ako šećer padne ispod 3,8 mmol / l, tjelesnu aktivnost treba prekinuti.
Preporuke za trening:
- Zastanite usred treninga i ponovno izmjerite šećer..
- Bolje je trenirati u prirodi za visoke performanse,
- Ako trening traje 30-40 minuta, preporuča se raditi ga najviše pet puta tjedno, a ako je njegovo trajanje 1 sat, dovoljno je trenirati tri puta tjedno,
- Opterećenja trebaju biti u vašoj snazi i trebaju se postupno povećavati,
- Da biste mogli povisiti šećer, važno je sa sobom ponijeti hranu s ugljikohidratima,
- Prije početka treninga, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..
Prestanite vježbati zbog bilo kakvih znakova pogoršanja..
Koje su značajke liječenja kod djece?
Liječenje dijabetesa tipa 1 potpuno je isto kao i kod odraslih, ali doziranje inzulinskih lijekova ovisi o dobi:
- 0,5-1 U u djece mlađe od 6 godina,
- 2-4 jedinice za školsku djecu,
- 4-6 jedinica u adolescenata.
Olovke za šprice vrlo su prikladne za primjenu inzulina djeci i jednostavne su za upotrebu. Također je važno reći djetetu o značajkama njegove bolesti i metodama samopomoći. Rano liječenje dijabetesa tipa 1 važno je kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija.
Novo u liječenju dijabetesa tipa 1
Postoje izgledi za liječenje dijabetesa melitusa tipa 1: u tijeku su istraživanja koja će otvoriti nova liječenja i napustiti inzulinsku terapiju.
Najnoviji tretmani za dijabetes tipa 1 bit će dostupni najkasnije za 5-10 godina.
Razvijaju se sljedeće metode:
- Transplantacija na mjestu gušterače. Ova se metoda već koristi za pomoć kritično bolesnim bolesnicima s bubrežnim zatajenjem: transplantira im se jedan bubreg i dio gušterače. U budućnosti je potrebno uzimati lijekove kako bi se spriječilo odbacivanje presađenog materijala. Ali na ovaj način nije moguće izliječiti dijabetes: nakon 1-2 godine stanice gušterače prestaju funkcionirati.
- Transplantacija beta stanica ili Langerhansovih otočića. Ovaj tretman za dijabetes tipa 1 je u fazi izrade i testiran je samo na životinjama. Istraživači vjeruju da je obećavajuće presaditi otočiće, a ne pojedinačne stanice.
- Transplantacija modificiranih matičnih stanica koje se mogu pretvoriti u beta stanice. Matične stanice trebale bi transformirati i zamijeniti oštećena područja.
S vremenom će istraživanja donijeti plodove, a dijabetes će biti izlječiv u budućnosti. I sada je važno da ljudi s ovom bolešću slušaju preporuke liječnika i brinu se o sebi. Ako se s liječenjem dijabetesa tipa 1 započne na vrijeme, to omogućuje sprječavanje pojave komplikacija.
Može li se dijabetes izliječiti?
Dijabetes melitus postao je ozbiljan globalni problem. Prema WHO-u, oko 7% svjetske populacije pati od ove bolesti. Tisuće ljudi su u opasnosti i potencijalno bi mogli postati i dijabetičari. Razlikovati bolesti 1. i 2. vrste, kao i još 3 vrste. Svaki oblik ima svoje razloge, a točan tretman dodjeljuje se svakom pacijentu pojedinačno.
U medijima i na internetu često postoje „čudesni“ tretmani koji štete zdravlju i mogu biti fatalni. Stoga se ljudi sa sličnim zdravstvenim problemima često pitaju može li se dijabetes izliječiti.?
Što je dijabetes tipa 1 i 2?
Bolest tipa 1 dijagnosticira se u djece, mladih i zrele dobi. Glavni simptomi su stalna žeđ, suhoća usta, mučnina, povraćanje; također možete osjetiti česte nagone za mokrenjem, naglo smanjenje težine u pozadini povećanog apetita.
Sljedeći znakovi mogu se također primijetiti:
- opća slabost tijela (popodne);
- kožne bolesti;
- oštećenje noktiju gljivicama;
- problemi s desnima;
- djeca doživljavaju urinarnu inkontinenciju tijekom spavanja.
Najčešće se bolest manifestira u jesen ili zimi. Uzrok ove vrste patologije je neispravno funkcioniranje gušterače. Istodobno, rad beta stanica, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina, pogoršava se ili zaustavlja. U tijelu nastaje nedostatak inzulina, što dovodi do hiperglikemije. Osobe s bolešću tipa 1 moraju doživotno imati injekcije inzulina.
Dijabetes tipa 2 najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina. Kod ove vrste bolesti gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ali on ne ulazi u tkiva, jer imaju smanjenu osjetljivost na inzulin.
Gušterača prima signal o nedostatku inzulina, a njegova proizvodnja se povećava. Vremenom se beta stanice iscrpljuju, a sam inzulin se praktički ne izlučuje iz tijela. Simptomi tipa 2 popraćeni su smanjenom oštrinom vida, ukočenošću ruku i stopala, napadajima, problemima sa srcem.
Koja vrsta dijabetesa je izlječiva??
Prije svega, morate zapamtiti da je dijabetes melitus kronična bolest. Ako je dijagnoza točno utvrđena, osoba treba slijediti sve preporuke liječnika i nadgledati je endokrinolog. Liječnici najčešće postavljaju pitanje "Može li se dijabetes zauvijek izliječiti?".
Ako govorimo o patologiji tipa 1, odgovor je nedvosmislen - ne. Uz ovu bolest, indicirana je svakodnevna primjena inzulina tijekom života. Ako netko govori o slučajevima potpunog oporavka, ovo je namjerna obmana. U medicinskoj praksi postoji koncept lažnog oporavka ("medeni mjesec").
Nakon primjene inzulina, razina glukoze se normalizira. Da bi se održalo normalno stanje, potrebne su minimalne doze lijeka ili možete uopće bez njega. Mnogi pacijenti ovo stanje zamjenjuju potpunim oporavkom i prekidaju liječenje. Ovo postaje fatalna pogreška. Prevaranti se često koriste lažnim lijekovima kao dokazom učinkovitosti pseudo-medicinskih tretmana.
Također, s obzirom na pitanje može li se dijabetes melitus u potpunosti izliječiti, vrijedi napomenuti da se nasljedna patologija, kao ni bolest koja se razvila kao posljedica disfunkcije gušterače, ne može liječiti. Gestacijski dijabetes (javlja se tijekom trudnoće) može proći sam nakon poroda ili prijeći u tip 1 ili 2. Bolest, koja se dijagnosticira u pozadini endokrinopatije, prolazi nakon uklanjanja uzroka (tireotoksikoza ili akromegalija).
Što se tiče patologije 2. tipa, u ranoj je fazi proces reverzibilan. Ako je dijagnoza postavljena na vrijeme, a opasne komplikacije još nisu razvijene, možete normalizirati razinu šećera bez upotrebe inzulina.
Je li moguće riješiti se dijabetesa tipa 2?
Je li moguće izliječiti dijabetes tipa 2? Opasnost od bolesti je u tome što se ona razvija dugo vremena i otkriva se tek kad se već pojave ozbiljne komplikacije. Ako se redovito pregledavate kod endokrinologa i započnete liječenje u ranoj fazi, možete normalizirati šećer u krvi. Da biste to učinili, morate revidirati prehranu i povećati tjelesnu aktivnost (hodanje, gimnastika, vožnja biciklom, plivanje itd.).
Kako liječiti dijabetes tipa 1?
Endokrinolog bezuspješno propisuje injekcije inzulina. U ovom slučaju, lijek se odabire prema vrsti djelovanja. Uz to se razvija posebna prehrana za pacijenta. Pri sastavljanju uzimaju se u obzir fiziološke karakteristike osobe, kao i način života. Također, svaki pacijent upućen je na samokontrolu glikemije (pravila za upotrebu glukometra i test traka). Dijabetičari ovisni o inzulinu često trebaju profesionalnu psihološku podršku.
Zabranjeni tretmani
Šarlatani koji pokušavaju iskoristiti ljudske bolesti nude "učinkovite" načine da zauvijek izliječe dijabetes.
Najopasnija sredstva su:
- Tinktura na bazi alkohola. To samo pogoršava bolest i dovodi do ozbiljne hipoglikemije..
- Proizvodi koji sadrže inzulin. Zapravo sadrže inulin - potpuno drugu tvar..
- Dani posta. Može se koristiti pod liječničkim nadzorom za dijabetes tipa 2. Ako je bolest tipa 1, tada će bez injekcija inzulina takva prehrana negativno utjecati na metabolizam..
Također, lažne radnje uključuju liječenje čišćenjem tijela od toksina, fototerapiju, korištenje vibracija, iscjeljivanje medaljona i odjeće.
Morate biti pažljivi prema svom zdravlju. Ne biste trebali slušati savjete o tome kako izliječiti dijabetes melitus, ljude koji nemaju profesionalno znanje. Stvarnu pomoć mogu pružiti samo kvalificirani endokrinolozi. Ne dopustite da se prevaranti ozlijede.
Kako izliječiti dijabetes
Simptomi
Dijabetes melitus ima svoje karakteristične osobine. Izražavaju se vrlo jasno čak i u ranim fazama razvoja bolesti. Glavni su:
- česti nagon za mokrenjem;
- osjećaj stalne žeđi;
- brzo mršavljenje;
- povećana razdražljivost i jak umor;
- glad;
- problemi s kožom;
- spora regeneracija raznih posjekotina i rana;
- povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
- poremećaji vidnih organa;
- nelagoda u udovima;
- razina šećera u krvi koja prelazi normu.
Često osoba koja otkrije slične simptome odmah pretpostavi da ima dijabetes melitus ovisan o inzulinu. "Može li se izliječiti?" - ovo pitanje postaje stalna tema razgovora s prijateljima i poznanicima. Dovodi se do ludila i nervozne iscrpljenosti, crtajući u mašti slike, jednu strašniju od druge. Iako vam osnovno upoznavanje s informacijama o bolesti omogućuje da otkrijete da bolest može biti raznih vrsta i oblika i daleko od najteže.
Terapija lijekovima za dijabetes melitus tipa 2
Dijabetes tipa 2 vrlo je čest. Ova se bolest uspoređuje s epidemijom. Troškovi liječenja dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija su ogromni, kao i ekonomski troškovi. Češće se razvija u starijih bolesnika, usko je povezan s pretilošću, neaktivnim načinom života, pretjeranom konzumacijom ugljikohidrata.
Zbog promjenjivog načina života ljudi u razvijenim zemljama, dijabetes tipa 2 postao je češći u relativno mladih ljudi
Ispravak prehrane, povećanje tjelesne aktivnosti dovoljno je samo kada se bolest otkrije u početnoj fazi, kada se dijagnosticira blaga težina bolesti. S napredovanjem bolesti može biti potrebna terapija lijekovima kako bi se potaknula proizvodnja inzulina u gušterači. Napredni dijabetes tipa 2 može zahtijevati vanjsku primjenu inzulina. To je zbog činjenice da se stanice koje proizvode hormon, prisiljene raditi neprestano sa stresom, s vremenom iscrpljuju..
Postoji nekoliko skupina lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2. Razlikuju se po mehanizmu djelovanja, kao i po situaciji, u koju svrhu su dodijeljeni. Ovo su sljedeće skupine lijekova:
Također možete pročitati: Lijekovi za dijabetes
- Oralna (uzimana na usta) hipoglikemijska sredstva usmjerena na poticanje lučenja derivata inzulina - sulfoniluree. Primjeri predstavnika prve generacije - tolbutamid, klorpropamid, druge generacije - glibenklamid, gliklazid i treće generacije - glimepirid. Također u ovu skupinu spadaju i meglitinidi (repaglinid, nateglinid).
- Lijekovi koji povećavaju osjetljivost inzulinskih receptora. Zastupljeni su bigvanidima (buformin, metformin, fenformin) i tiazolidindionima (pioglitazon i rosiglitazon). Bigvanidi također blokiraju proizvodnju glukoze u jetri i usporavaju razgradnju inzulina..
- Inhibitori alfa glukozidaze (akarboza, miglitol). Ovi lijekovi blokiraju apsorpciju glukoze u probavnom traktu..
- Mimetici inkretina - analozi su tvari koje se stvaraju u crijevima tijekom probave i započinju rad gušterače.
Uz ove lijekove, u liječenju dijabetesa prvog i drugog tipa koriste se vitamini, hepatoprotektori, metabolički lijekovi, vaskularni i drugi lijekovi koji mogu korigirati metabolizam. Posebnu skupinu čine lijekovi koji se koriste za prevenciju i liječenje komplikacija dijabetes melitusa (angiopatija bubrežnih žila, mrežnica, neuropatija, trofični poremećaji).
Trofični čir je česta komplikacija slabo kompenziranog dijabetesa melitusa
U nekim slučajevima dijabetes melitus zahtijeva kirurško liječenje. Na primjer, trofični čir (jedna od komplikacija bolesti) s neučinkovitošću konzervativne terapije liječi se kirurški. A u slučaju razvoja koronarne bolesti srca (s dijabetesom melitusom ona se razvija i napreduje puno brže), pacijentu može zatrebati presađivanje koronarne arterije. S razvojem zatajenja bubrega može biti potrebna hemodijaliza.
U zaključku treba reći da je nemoguće zauvijek izliječiti dijabetes melitus (sa stajališta službene medicine). Stoga treba biti kritičan prema obećanjima predstavnika nekih netradicionalnih pravaca..
Nemoguće je izliječiti dijabetes tipa 1, ali sasvim je moguće uzeti bolest pod kontrolu.
Naravno, zahvaljujući mobilizaciji tjelesnih snaga, općenitom učinku jačanja i korekciji prehrane, može se postići određeno poboljšanje. Pogotovo kod dijabetesa tipa 2. Ali kad se vratite na prijašnji način života, vraća se i bolest. Također, dijabetes s godinama napreduje..
Ali što se tiče dijabetesa tipa 1, položaj liječnika je jednoznačan. Iako se smanjenje doze ponekad može postići zajedničkim korištenjem drugih mjera, inzulin se ne može potpuno eliminirati. Ako je u pozadini primjene inzulina dijabetes nadoknađen, to ne znači da je došlo do izlječenja. Kad se primjena zaustavi, vrlo brzo dolazi do dekompenzacije..
Uz to, treba imati na umu da sve promjene u liječenju (uključujući upotrebu alternativnih metoda) treba uskladiti s liječnikom koji dolazi. Dijabetes melitus je vrlo ozbiljna bolest. Ne podnosi neozbiljne stavove. No, uz adekvatan tretman i ispravan odnos prema bolesti, moguć je dug puni život..
Liječenje dijabetesa melitusa
Da biste učinkovito liječili dijabetes melitus, trebali biste redovito provoditi razne preglede i dijagnostiku stanja tijela. Također se morate stalno pridržavati posebne prehrane..
Te su preporuke relevantne za pacijente bilo koje dobi i rizične ljude. Skupinu čine ljudi s genetskom predispozicijom za dijabetes melitus i prekomjernu tjelesnu težinu.
Dijeta za dijabetes melitus nužno sadrži žitarice i povrće. Promjene u načinu života određuju je li liječenje učinkovito ili ne.
Koriste se različiti lijekovi i doze, ovisno o vrsti dijabetesa. Bolest tipa 1 karakterizira ovisnost o inzulinu, koja se može pojaviti čak i kod malog djeteta.
Adekvatna terapija u ovom slučaju zahtijeva stalnu primjenu inzulina.
Kod dijabetesa melitusa tipa 2 važno je pridržavati se sljedećih pravila: Slijedite prehranu koju je propisao liječnik
Primijenite posebne lijekove s jodom.
U prehranu uključite orašaste plodove.
Proći stacionarno liječenje.
- Slijedite prehranu koju je propisao liječnik
- Primijenite posebne lijekove s jodom.
- U prehranu uključite orašaste plodove.
- Proći stacionarno liječenje.
Te će radnje povećati pozitivan učinak lijekova. Dijabetes melitus izlječiv je samo produljenom terapijom i pažljivim poštivanjem medicinskih preporuka.
Sam po sebi, dijabetes melitus nije samo endokrinog podrijetla. Bolest je povezana s radom gušterače i proizvodnjom hormona koji nisu inzulin. Ako postoje problemi s prisutnošću određene količine hormona, stanje osobe pogoršat će se.
Dijabetes melitus je složeni problem u tijelu koji utječe na mnoge organe i sustave. Stoga se ne može ograničiti samo na jedan način terapije, na primjer, uzimati samo tablete.
Povećana razina šećera u krvi s vremenom dovodi do komplikacija poput:
- Čirevi.
- vrlo opasno.
- Onkološke bolesti.
Prije nego što date odgovor na pitanje može li se dijabetes liječiti, potrebno je shvatiti da je potreban kompleks ljekovitih, terapijskih i psiholoških radnji koje se moraju pažljivo izvoditi.
Dakle, moguće je nadoknaditi bolest i smanjiti njezin intenzitet..
Simptomi
U ranoj fazi klinička slika izostaje. Zbog toga većina pacijenata saznaje o svojoj dijagnozi u fazi akutnih komplikacija. Svi oblici dijabetes melitusa imaju slične manifestacije tijekom razdoblja manifestacije (napredovanje bolesti i živopisni simptomi).
Pacijenti se žale na pretjeranu žeđ, izlučivanje velike količine mokraće, suhu sluznicu i kožu. Ti se simptomi pojave prvi. Nešto kasnije, pacijenti primjećuju da dolazi do smanjenja vida, pojavljuje se svrbež kože, patološki osip, koji povremeno nestaje i ponovno se pojavljuje.
Važno! Brojni dijabetičari žale se na promjene u tjelesnoj težini. U pravilu se kod tipa 1 bolesti događa gubitak kilograma, a kod tipa 2, naprotiv, njegov porast.
. Mijenja se i psiho-emocionalno stanje dijabetičara
Pacijenti postaju razdražljivi, pasivni, brzo se umaraju. Mnogi ljudi prilično oštro reagiraju na svoju bolest..
Mijenja se i psiho-emocionalno stanje dijabetičara. Pacijenti postaju razdražljivi, pasivni, brzo se umaraju. Mnogi ljudi prilično oštro reagiraju na svoju bolest..
Pravi pristup liječenju
Medicinsko liječenje kronične patologije posljedica je dijagnosticiranog tipa. Ako se pacijentu dijagnosticira dijabetes tipa 1, tada je propisana doživotna nadomjesna terapija. Ovisno o težini bolesti, osoba treba nekoliko puta dnevno izmjeriti razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, ubrizgati inzulin. Kada se otkrije patologija tipa 2, endokrinolozi preporučuju normalizaciju razine glukoze slijedeći dijetu i uzimanje antihiperglikemijskih lijekova. Ali postoje iznimke..
Kod dijabetesa tipa 2 inzulin se može propisati i ako lijekovi i prehrana ne dovode do željenih rezultata ili ako je pacijent već razvio sljedeće komplikacije:
- ketoazidoza;
- akutno ili kronično zatajenje bubrega;
- prekomatozno stanje;
- utrnulost prstiju na rukama i nogama;
- tuberkuloza pluća, koštanog tkiva, gastrointestinalnog trakta;
- kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis;
- zatajenje jetre.
Često, s neučinkovitošću upotrebe tableta i dražeja u pozadini nepoštivanja medicinskih preporuka, kirurzi dijagnosticiraju gangrenu udova. Može li se dijabetes tipa 2 izliječiti i kako ga liječiti možete pronaći u ovom članku..
Dijabetes tipa 1 liječi se redovitim injekcijama inzulina
Potreba za primjenom inzulina kontrolira se mjerenjem razine šećera ne samo u krvotoku, već i u mokraći. Izbor lijekova provodi endokrinolog, usredotočujući se na fluktuacije sadržaja šećera u biološkim tekućinama. Mehanizam i trajanje djelovanja lijekova je različit, što se također uzima u obzir prilikom propisivanja. Koje su vrste inzulina:
- dugotrajni, odnosno dugoročni učinci na ljudsko tijelo;
- srednji;
- kratka gluma.
Inzulin s produljenim oslobađanjem ubrizgava se jednom dnevno, bez obzira na prisutnost hrane u gastrointestinalnom traktu. Moguće je kombinirati ovu vrstu lijekova s lijekovima srednje i (ili) kratke izloženosti. Na taj način dolazi do nadoknade kronične endokrine patologije..
Pogrešno mjerenje razine glukoze u sistemskoj cirkulaciji ili neprimjerena uporaba inzulina može uzrokovati opasno predoziranje i nagli pad šećera u krvi. U tom se stanju povećava vjerojatnost razvoja glikemijske kome. Stoga bi pacijent trebao obavijestiti liječnika o svim promjenama u načinu života i rezultatima dnevnih mjerenja glukoze. Koji čimbenici mogu utjecati na djelovanje bilo koje skupine inzulina:
- promjene u tjelesnoj aktivnosti tijekom dana;
- stabilnost koncentracije glukoze u krvotoku;
- promjene u toleranciji farmakoloških lijekova, posebno inzulina;
- povećanje ili smanjenje sadržaja kalorija u konzumiranim obrocima;
- fragmentacija unosa hrane.
Injekcija inzulina često provocira lokalne simptome. Može se razviti oteklina mekih tkiva i njihovo crvenilo. Izuzetno su rijetki slučajevi kada endokrinolozi dijagnosticiraju razvoj ozbiljnih alergija - anafilaktički šok i Quinckeov edem. A ponekad se lipodistrofija razvija uz terapiju inzulinom. Ovo je naziv kliničke manifestacije, koju karakteriziraju "padovi" u masnom tkivu na mjestu injekcije.
Prehrana s malo ugljikohidrata može pomoći u regulaciji šećera u krvi
Osnovni principi kućnog liječenja
Naravno, nakon dijagnoze dijabetes melitusa, određena ograničenja bit će nametnuta uobičajenom načinu života pacijenta. Prije svega, morate se riješiti loših navika - pušenja i pijenja alkoholnih pića, posebno onih s visokim udjelom šećera. Endokrinolozi uvijek obavještavaju pacijente da su dijabetes melitus teško pogođeni krvnim žilama u kojima glukoza neprestano cirkulira. Stoga je metabolička terapija usmjerena na jačanje vena, arterija i kapilara. Duhanski katran i etanol uništavaju krvne žile, čineći ih krhkim i lomljivim. Prestanak loših navika nužni je uvjet za uspješno liječenje dijabetesa.
Terapija endokrinih bolesti provodi se kod kuće. Osoba se može hospitalizirati ako se pojave ozbiljne komplikacije, na primjer, trofični čir. U sterilnim uvjetima, kirurzi će ukloniti nekrotična područja i uskoro će otpustiti pacijenta na kućnu rehabilitaciju. Koji je tretman dijabetes melitusa:
- uzimanje farmakoloških lijekova i (ili) davanje injekcija inzulina;
- umjerena tjelesna aktivnost;
- redovita mjerenja koncentracije šećera u krvi, a ponekad i u mokraći;
- cjeloživotno pridržavanje dijete s niskim udjelom ugljikohidrata;
- poboljšanje dobrobiti narodnim lijekovima.
Da biste izmjerili razinu šećera, u ljekarni morate kupiti kompaktni uređaj - glukometar. Načelo njegovog djelovanja vrlo je jednostavno. Pomoću skarifikatora probija se prst, a kap krvi stavlja se na posebnu test traku umetnutu u uređaj. Nakon nekoliko minuta, zaslon prikazuje vrijednosti koje određuju koncentraciju glukoze u krvi. U ranim fazama dijabetesa dovoljno je izmjeriti šećer jednom dnevno. Ako se dijagnosticira ozbiljna patologija, morat ćete češće pribjeći pomoći glukometra.
Unatoč slabosti i brzoj umornosti, pacijent s dijabetesom trebao bi se redovito baviti fizioterapijskim vježbama ili gimnastikom. To će vam pomoći da brže iskoristite glukozu i uklonite je iz tijela. Visoka tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi i služi kao izvrsna prevencija komplikacija..
Tijekom liječenja dijabetesa melitusa bilo koje vrste, pacijent bi trebao mjeriti koncentraciju glukoze u krvi najmanje jednom dnevno
Prehrana nakon otpusta iz bolnice
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora odbiti:
- od marinada;
- proizvodi koji sadrže alkohol;
- dimljeno meso;
- masni fermentirani mliječni proizvodi;
- cigarete;
- začinjena i masna hrana.
Ako osoba doživi napad upale organa probavnog sustava, vjerojatnost potpunog izlječenja velika je. Međutim, prehrambene preporuke moraju se u potpunosti poštivati. Zanemarivanje liječničkih propisa dovest će do kroničnog oblika bolesti.
Biljne infuzije za liječenje uzimaju se tečajevima
Usklađenost s preporukama pomoći će zauvijek riješiti se pankreatitisa. Kako više ne biste patili od bolova u trbuhu i kako biste izbjegli opetovanu upalu gušterače, potrebno je organizirati hranu sličnu jelovniku za dijete od 1-2 godine. Mlijeko postaje tabu za pacijenta. Osnova prehrane treba biti pire lagana juha, kuhano povrće, žitarice koje se kuhaju u vodi bez dodavanja ulja, svježe iscijeđeni sok od povrća (razrijeđen s prokuhanom vodom 1: 1).
Da biste spriječili recidive, trebali biste svakodnevno piti svježe iscijeđeni sok od grejpa (uz dodatak vode)
Vrlo je važno započeti s malim dijelom kako biste izbjegli alergijsku reakciju na proizvod. Redovito konzumirajući ekstrakt sjemenki grožđa i kurkumin
Što još možete jesti da biste spriječili razvoj bolesti
Kako biste se zaštitili od mogućeg razvoja komplikacija, trebali biste jesti pravu hranu, i to:
Lijekovi za upalu gušterače
- sok od rajčice;
- dinstane rajčice;
- dinstani kupus (ni u kojem slučaju ne smijete jesti kiseli kupus i morske alge, jer to iritira organ probavnog sustava);
- lubenice, ananas, jagode u ograničenim količinama;
- prepeličja ili pileća jaja (oko 3-4 kom. tjedno);
- kefir s niskim udjelom masti, svježi sir, sir;
- meso kunića;
- pureće meso;
- nemasna riba;
- lagano osušeni bijeli kruh;
- jela od želea;
- kompot;
- žele.
Upotreba agruma, šljiva trešanja, kiselih jabuka, šljiva je neprihvatljiva. Oni koji su izliječili bolest drže se prehrane kako ne bi doveli do recidiva bolesti.
S upalom žlijezde morate jesti hranu s malo masnoće.
12 mjeseci kasnije, nakon otpusta iz bolnice, pacijentu je zabranjeno gostiti se slatkišima i čokoladom, sokom od grožđa, čak i minimalnom količinom alkohola, pržena riba, konzervirana riba, masna i začinjena jela, masni mliječni proizvodi, krupica od ječma i prosa, svježe lepinje, šećer.
Hrana se ne može samo kuhati, već i kuhati na pari. Pažljivo usitnjavanje pomoći će smanjiti količinu enzima potrebnih za preradu hrane. Jelo servirano na stolu mora biti toplo! Liječi se pankreatitis, ali morate slijediti preporuke čak i nakon što je upala izliječena!
Čak i jednokratni napad upale organa probavnog sustava trebao bi prouzročiti prelazak na frakcijsku prehranu. Zahvaljujući malim obrocima koje pacijent upije, hrana ne stagnira u probavnom traktu. Pravilna prehrana bit će ključ uspješne borbe protiv bolesti..
Farmakološki pripravci
U ozbiljnoj patologiji može doći do zatajenja bubrega..
Da bi se uklonili toksični metabolički proizvodi, krv se redovito čisti hemodializom. I u liječenju dijabetičnog stopala koriste se farmakološki lijekovi s antimikrobnim, protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem.
Unatoč činjenici da se primjenjuju konzervativne metode liječenja dijabetesa melitusa, u nekim slučajevima pacijenti ne mogu izbjeći kiruršku intervenciju. Možda će biti potrebno očistiti ranu na nozi, ukloniti suppuration i nekrotična područja, nakon čega slijedi debridement. Ako se razvije bolest koronarnih arterija, koju karakterizira brzo napredovanje ove bolesti, tada se izvodi složena operacija - premosnica koronarne arterije.
Derivati sulfoniluree
Izliječiti dijabetes melitus pomoći će upotrebi lijekova za snižavanje razine glukoze u krvi, koji su kemijski dobiveni iz sulfoniluree. Ovi sintetički lijekovi potiču proizvodnju beta stanica u endokrinoj gušterači. Antidijabetički lijekovi uključuju:
- Glimepirid;
- Glibenklamid;
- Gliklazid;
- Repaglinid;
- Nateglinid.
Beta stanice odgovorne su za proizvodnju inzulina, pa porast njihovog broja dovodi do postupnog smanjenja razine glukoze. Derivati sulfoniluree nisu propisani doživotno. S vremenom tijelo postaje nesposobno sintetizirati nove beta stanice i njihova se zaliha iscrpljuje. Ako unos antidijabetičkih lijekova nema jednaku terapijsku učinkovitost, tada će endokrinolog otkazati lijek i zamijeniti ga drugim. Za derivate sulfoniluree karakteristične su izražene nuspojave. Mnogi se pacijenti brzo udebljaju unatoč rigoroznoj dijeti. Također postoji mogućnost začepljenja velikih krvnih žila, što može dovesti do koronarne bolesti..
Metformin često postaje lijek prvog izbora u liječenju dijabetesa
Bigvanidi
Najčešće korišteni antidijabetički lijekovi za liječenje endokrine patologije tipa 2 su bigvanidi. Tečaj lijekova može povećati osjetljivost stanica na inzulin. Rezultat ovog učinka je stabilizacija metaboličkih procesa, smanjenje sadržaja složenih šećera u sustavnoj cirkulaciji. Sljedeći lijekovi pokazuju najveću terapijsku učinkovitost:
- Buformin;
- Metformin;
- Phenformin;
- Siofor;
- Glukofag.
Ta antidijabetička sredstva također su u stanju blokirati sintezu glukoze u stanicama jetre i usporiti razgradnju inzulina. Trenutno se proizvode biološki aktivni aditivi koji mogu sadržavati gore navedene bigvanide u malim količinama. Ovi kemijski spojevi u visokim koncentracijama otrovni su za ljudsko tijelo. Prije kupnje dodataka prehrani, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Bigvanidima nije moguće izliječiti dijabetes tipa 1, a kod druge vrste patologije uzimanje ovih lijekova značajno poboljšava dobrobit pacijenta.
Akarboza
Ovaj kemijski spoj aktivni je sastojak antidijabetičkog lijeka Glucobay. Liječnici propisuju lijek pacijentima, bez obzira na to je li dijagnosticirana kasna ili rana faza patologije u pacijenta i kojoj vrsti pripada. Lijek s akarbozom nema učinak na stanice gušterače, uključujući ne izazivanje intenzivne apsorpcije glukoze. Lijek uklanja neprobavljene složene ugljikohidrate, sprječava njihov prodor u krvotok. Primjena Glucobay-a pozitivno utječe na metabolizam bolesnika s dijabetesom melitusom:
- smanjuje koncentraciju šećera;
- pomaže u njihovoj evakuaciji iz tijela u obliku koji ne razgrađuju probavni enzimi.
Korištenje Acarose u ranoj fazi dijabetes melitusa omogućuje vam bez ozbiljnih lijekova. Dakle, ovaj antidijabetički lijek mijenja tijek probavnih procesa, tada pacijenti mogu razviti dispeptičke poremećaje - prekomjerno stvaranje plinova, mučninu, proljev ili zatvor.
U liječenju dijabetesa melitusa bilo koje vrste, narodni se lijekovi rijetko koriste, jer bilje i korijenje nemaju potrebnu terapijsku aktivnost za snižavanje razine glukoze u krvi. Ako otkrijete prve simptome endokrine patologije, odmah se trebate obratiti liječniku. Bolest brzo napreduje, a samo liječnik može spriječiti takav razvoj situacije..
Ljekovito bilje
U liječenju dijabetesa melitusa koriste se korijenje, cvijeće i bilje koje pokazuju dezinfekcijsko, antiseptičko i protuupalno djelovanje. To je važno u liječenju endokrinih bolesti koje se javljaju u pozadini kršenja opskrbe krvlju tkiva s biološki aktivnim i hranjivim tvarima. Ovo je stanje povoljno za infekciju ljudi patogenim gljivicama, bakterijama, virusima. Redovita uporaba biljnih infuzija izvrsna će prevencija stvaranja trofičnih čireva i dijabetičkih stopala. Koje se ljekovite biljke najčešće koriste za dijabetes:
- kadulja;
- lišće brusnice;
- sjemenke lana;
- čičak;
- kukuruzna svila;
- bobice šipka;
- korijen maslačka.
Da bi se povećala otpornost tijela na zarazne patogene, brza prilagodljivost vanjskim i unutarnjim nepovoljnim čimbenicima, koriste se biljke adaptogena. Tu spadaju limunska trava, rosea rhodiola, ginseng, eleutherococcus. U liječenju dijabetesa melitusa, tradicionalni iscjelitelji preporučuju uzimanje biljaka s diuretičkim učinkom (vunasta erva, staminirani ortosifon). Pojačano mokrenje pomaže u uklanjanju glukoze iz tijela koja cirkulira u sustavnoj cirkulaciji.
Unatoč činjenici da se endokrini poremećaji ne mogu u potpunosti izliječiti, mnogi ljudi žive sretno do kraja života s dijabetesom. Slijedom medicinskih preporuka i odustajanjem od loših navika neprestano ćete održavati optimalnu razinu glukoze u sustavnoj cirkulaciji. A dekocije i infuzije ljekovitog bilja ojačat će ljudsko zdravlje, pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica metaboličkih poremećaja.