Glavni // Hipofiza

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis trom je upalni proces koji se javlja u tonzilima. Pacijenti s kroničnim tonzilitisom dugo osjećaju nelagodu i upalu grla, imaju vrućicu, crvenilo krajnika s stvaranjem gnojnih čepova u lakunama.

Što su krajnici i kako se bolest pojavljuje

Nepčani krajnici sastavljeni su od limfoidnog tkiva, koje ima zaštitnu funkciju. Krajnici su probušeni dubokim i složenim kanalima - kriptama, koje na površini krajnika završavaju lakunama - posebnim udubljenjima kroz koje se izvlači sadržaj lakuna. U prosjeku na amigdali ima 2 do 8 lakuna. Smatra se da je što je veličina lakuna veća, ispuštanje lakše i brže..

Uz nepčane tonzile, u ždrijelu postoje i druge tvorbe koje vrše zaštitnu funkciju: jezični tonzil smješten je u korijenu jezika, adenoidne vegetacije (adenoidi) nalaze se na stražnjem zidu nazofarinksa, a tubularne tonzile smještene su u dubini nazofarinksa oko slušne cijevi..

Upala tkiva nepčastih tonzila naziva se tonzilitis, a dugotrajni upalni proces naziva se kronični tonzilitis..

Vrste kroničnog tonzilitisa

Ovisno o napredovanju bolesti, kronični tonzilitis može biti:

• nadoknađeni;
• dekompenzirani;
• dugotrajan;
• ponavljajući;
• toksično-alergijski.

Kompenzirani tonzilitis nastavlja se potajno: krajnici se ne zamaraju nelagodom i upalom, pacijent nema povišenja temperature, međutim, crvenilo je vidljivo na vanjskom pregledu, tonzile su obično povećane.

U kroničnom tonzilitisu, s vremena na vrijeme postoji nelagoda u grlu - znojenje, lagana bol. Pogoršanja bolesti - tonzilitis - uznemiruju pacijenta ponavljajućim oblikom tonzilitisa.

Toksično-alergijski kronični tonzilitis podijeljen je u dva oblika:

• prvi oblik karakterizira dodatak glavnim simptomima takvih komplikacija kao što su bolovi u zglobovima, vrućica, bol u području srca bez pogoršanja pokazatelja elektrokardiograma, povećani umor;
• drugi oblik pretvara tonzile u stabilan izvor zaraze koja se širi cijelim tijelom i komplicira rad srca, bubrega, zglobova i jetre. Pacijent se osjeća umorno, smanjuje se radna sposobnost, poremećaj srčanog ritma, upale zglobova, pogoršanje bolesti genitourinarne sfere.

Ovisno o mjestu upalnog procesa, kronični tonzilitis može biti:

• lacunar, u kojem upala utječe na lacunas - udubljenja u tonzilima;
• lacunar-parenhimski, kada se upala dogodi u lakunama i limfoidnom tkivu tonzila;
• flegmonous, kada je upalni proces popraćen gnojnom fuzijom tkiva;
• hipertrofičan, praćen pojačanom proliferacijom tkiva tonzila i okolnih površina nazofarinksa.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis u većini slučajeva razvija se nakon što su pacijenti pretrpjeli akutni oblik bolesti - akutni tonzilitis ili tonzilitis. Neliječena grlobolja može se ponovno pojaviti ili pogoršati zbog začepljenja u lakunama i kriptama tonzila koje su začepljene kazeozno-nekrotičnim masama - gnojnim izlučevinama, otpadnim tvarima bakterija i virusa.

Glavni uzročnici bolesti su najčešće:

• virusi - adenovirusi, česti herpes, Epstein-Barrov virus;
• bakterije - pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, moraxella, klamidija;
• gljivice.

Uz to, sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu kroničnog tonzilitisa:

• nepoštivanje sigurnosnih mjera u proizvodnji: velika količina prašine, prisutnost dima, zagađenje plinovima, suspenzije štetnih tvari u udisanom zraku;
• kronične bolesti usne šupljine, ušiju, nazofarinksa: kronični otitis media, sinusitis, karijes, pulpitis, parodontitis i parodontalna bolest, u kojima gnojni iscjedak ulazi u tonzile i provocira razvoj upalnog procesa;
• smanjena imunološka funkcija tonzila: zaštitne tvari koje luči limfoidno tkivo više se ne mogu nositi s velikim brojem bakterija i virusa, koji se pak akumuliraju i množe;
• zlouporaba kućanskih kemikalija;
• jedenje hrane koja sadrži malu količinu vitamina i minerala, neredovita prehrana, nekvalitetna hrana;
• faktor nasljednosti: jedan od roditelja patio je ili pati od kronične upale tonzila;
• loše navike - konzumacija alkohola i pušenje, koje osim što negativno utječu na imunitet, kompliciraju tijek bolesti;
• česte stresne situacije, dugotrajni boravak u stanju snažnog emocionalnog stresa;
• nedostatak normalnog načina rada i odmora: nedostatak sna, prekomjerni rad.

Kronični simptomi tonzilitisa

Izuzetno je teško samostalno odrediti ima li osoba kronični tonzilitis: to bi trebao učiniti iskusni otolaringolog. Međutim, potrebno je znati glavne simptome i znakove bolesti, kada se pojave, odmah se trebate obratiti liječniku:

• glavobolja;
• neugodna senzacija stranih tijela u grlu: mrvice s oštrim rubovima, mali ulomci hrane (nastali nakupljanjem trulih naslaga i čepova iz sluzi, otpadnih tvari bakterija i virusa na prazninama i skriptama);
• trajni osip na koži koji dugo ne prolazi, pod uvjetom da pacijent prije nije imao osipa;
• povećana tjelesna temperatura;
• bolovi u donjem dijelu leđa: kronična upala krajnika često uzrokuje komplikacije u radu bubrega;
• bolovi u srcu, nestabilan rad srca;
• bolovi u mišićima i zglobovima: kronični tonzilitis često dovodi do reumatskog oštećenja zglobova;
• brzi umor, smanjena izvedba, loše raspoloženje;
• natečeni limfni čvorovi iza ušiju i na vratu;
• porast palatinskih tonzila;
• pojava ožiljaka, priraslica, filmova na tonzilima;
• čepovi u lakunama - stvaranje žutih, svijetlosmeđih, smeđih nijansi čvrste ili kašaste konzistencije.

Većina dodatnih znakova kroničnog tonzilitisa pojavljuje se kad drugi organi i vitalni sustavi ne rade pravilno: srce, bubrezi, krvne žile, zglobovi i imunološki sustav.

Na primjer, u upaljenim tonzilima mogu parazitirati beta-hemolitički streptokoki skupine A, koji su po strukturi proteina slični vezivnom tkivu srca. S tonzilitisom, imunološki sustav može pogrešno napasti tkiva srca, pokušavajući suzbiti mikroorganizme koji su uzrokovali upalu nepčastih tonzila, uslijed čega se u području srca pojavljuju neugodni osjećaji, pogoršava se opće stanje, postoji opasnost od ozbiljnih srčanih bolesti - miokarditisa i bakterijskog endokarditisa.

Dijagnostika kroničnog tonzilitisa

Samo otorinolaringolog može ispravno utvrditi prisutnost, oblik i vrstu kroničnog tonzilitisa, stoga je pravovremena žalba na kliniku ključ brze dijagnoze i liječenja.

Najtočniji znakovi kronične bolesti dobivaju se proučavanjem povijesti bolesti i provođenjem vanjskog pregleda nepčastih tonzila: na najvjerojatniji tonzilitis ukazat će česte bolesti angine, kao i gnojni naslage i čepovi u lakunama i kriptama.

Uz proučavanje anamneze i pregleda, koristi se laboratorijski test krvi i bakterijska kultura iz ždrijela na floru i osjetljivost na antibiotike.

Liječenje

Za liječenje kroničnog tonzilitisa koriste se konzervativne i kirurške metode. Otolaringolog propisuje kiruršku operaciju samo u krajnjem slučaju: nepčane tonzile igraju važnu ulogu u ljudskom imunološkom sustavu, štiteći nazofarinks od prodiranja patogena. Uklanjanje tonzila može se provesti samo ako zbog patoloških promjena u tkivu više ne mogu obavljati svoju zaštitnu funkciju. Kada odlučujete o kirurškom uklanjanju tonzila, morate još jednom zapamtiti da je ovo najvažniji dio općeg imunološkog sustava tijela, odgovoran za zaštitu organa nazofarinksa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa ambulantno provodi u medicinskoj ustanovi otolaringolog. Proces liječenja može se podijeliti u nekoliko faza, od kojih svaka obavlja svoju funkciju..

Faza prva: pranje krajnika

U ovoj se fazi pacijentovi krajnici peru, oslobađajući lakune i kripte iz kazeozno-nekrotičnih masa i čepova. U nedostatku suvremene opreme, takav se rad, u pravilu, izvodi s običnom štrcaljkom: u nju se uvlači otopina za dezinfekciju i istiskuje klipom na površinu tonzila i u lakune. Mane ove metode su preslab pritisak protoka otopine, koji ne dopušta duboko ispiranje i čišćenje kripti, kao i moguća pojava refleksa začepljenja uzrokovanog dodirivanjem šprice na tonzile.

U većini slučajeva koristi se moderna oprema - ultrazvučni vakuumski uređaj Tonsillor koji koriste moderne klinike i ORL centri. Nastavak za navodnjavanje omogućuje vam temeljito ispiranje krajnika bez dodirivanja, bez induciranja refleksa zapušenja. Prednost upotrebe mlaznice je u tome što liječnik može promatrati i kontrolirati postupak ispiranja patološkog sadržaja iz tonzila.

Druga faza: antiseptički tretman

Nakon čišćenja krajnika na njih se nanosi antiseptik ultrazvukom: ultrazvučni valovi pretvaraju antiseptičku otopinu u paru koja se pod pritiskom nanosi na površinu tonzila..

Da bi se učvrstio antibakterijski učinak, krajnici se tretiraju Lugolovom otopinom: sadrži jod i kalijev jodid koji imaju snažna antibakterijska svojstva.

Treća faza: fizioterapija

Laserska terapija jedna je od najučinkovitijih, bezbolnih i bez nuspojava metoda fizikalne terapije. Njegova pozitivna svojstva:

• anestezija;
• aktivacija metaboličkih procesa;
• poboljšanje metabolizma u zahvaćenom organu;
• regeneracija zahvaćenih tkiva;
• povećani imunitet;
• značajno poboljšanje svojstava i funkcija krvi i krvnih žila.

Ultraljubičasto zračenje koristi se za neutraliziranje štetnih mikroorganizama u usnoj šupljini.

Broj postupaka za pranje, antiseptičko liječenje i fizioterapiju liječnik propisuje pojedinačno. U prosjeku, kako bi se krajnici potpuno očistili i vratila im sposobnost samočišćenja, pranje treba ponoviti najmanje 10-15 puta. Kako bi se u potpunosti eliminirala potreba za kirurškom intervencijom, tečajevi konzervativnog liječenja ponavljaju se nekoliko puta godišnje..

U ekstremnim slučajevima, kada se limfoidno tkivo tonzila nadomjesti vezivnim tkivom kao rezultat bolesti i tonzile prestanu štititi tijelo od mikroorganizama, budući da su stalni izvor patogena, propisana je tonzilektomija. Tonsilektomija je operacija uklanjanja tonzila. Izvodi se u bolničkim uvjetima u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Prevencija kroničnog tonzilitisa

Preventivne mjere kako bi se izbjeglo ponavljanje upalnog procesa u području tonzila uključuju nekoliko složenih mjera:

• pravilna prehrana: ne jedite hranu koja iritira sluznicu krajnika - agrumi, začinjena, začinjena, pržena, dimljena hrana, jaka alkoholna pića;
• jačanje općeg imuniteta: otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku, uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa;
• način rada za odmor i rad: morate se dovoljno naspavati, odvojiti vrijeme za dobar odmor, izbjegavati sate rada bez prekida.

Upala krajnika u grlu - simptomi i liječenje

Svaka se osoba u svom životu suočila s upalom krajnika, mnogi su upoznati sa simptomima i liječenjem. Ovo je ozbiljna bolest, 15% ljudi koji žive u svijetu ima kronični tonzilitis..

U teškom obliku, tonzilitis se javlja s upalom krajnika. Među glavnim simptomima postoji porast temperature, manifestira se sindrom boli, disanje postaje teško, osoba teško guta. Djeca su teško pogođena limfoidnim tkivom.

Što su krajnici?

Glavni organi limfnog sustava uključuju tonzile.

Zahvaljujući žlijezdama stvara se ljudski imunitet. Na tom se mjestu limfoidna tkiva nakupljaju zajedno s čvorovima smještenim u sluznici ždrijela..

Krajnici doprinose razvoju organizama koji uzrokuju bolesti i ulaze u grlo zajedno sa zrakom. Organi im ne dopuštaju prodor.

Upalni procesi započinju nakon što se bakterije talože na površini tonzila.

Njihove funkcije u ljudskom tijelu

Nakon rođenja svaka je osoba obdarena sa 6 badema. U prvih nekoliko godina života razvijaju se žlijezde. Tek nakon pojave spolnih hormona, to se opaža u dobi od 15-16 godina, organi počinju nazadovati. U to vrijeme se primjećuje djelomična atrofija, krajnici postaju manji.

Krajnici u tijelu obavljaju važne funkcije. Predstavljaju neku vrstu zaštite, osim toga, formiraju lokalni imunitet, koji ne dopušta razvoj patogena, nakon ulaska u tijelo kapljicama u zraku.

Krajnici u zdravom tijelu obavljaju nekoliko funkcija:

1. Prepreka. Nakon što virusi i bakterije uđu u tijelo, počinju kontaktirati s bademima. Zahvaljujući žlijezdama uklanjaju se štetni mikroorganizmi. Limfoidno tkivo stvara posebne stanice koje uništavaju neželjene mikrobe.
2. Imunogeno. U bademima se proizvode B-limfociti zajedno s T-limfocitima. Ovo tijelo igra ulogu u glavnom procesu. Te stanice djeluju u imunološkom sustavu..
3. Hematopoetski. To je samo za malu djecu.
4. Proizvodnja enzima. U beba se promatra lučenje posebnih enzima zahvaljujući žlijezdama, njihov zadatak je sudjelovati u oralnoj probavi i pravilno provesti postupak.

Vrijedno je naglasiti da ako su krajnici u savršenom redu, savršeno će se nositi sa svim navedenim funkcijama..

Ako se u tkivima dogodi upalni proces, počinje trpjeti cijelo tijelo. Samoobrana se brzo smanjuje. U tom smislu razvijaju se mnoge komplikacije koje štetno djeluju na ostale organe i sustave u cjelini..

Angina

Nepčani krajnici nalaze se iza jezika unutar grla, zovu se žlijezde..

U medicini se upala nepčanih organa naziva tonzilitis. Bolest se razvija zbog infekcija koje uzrokuju streptokoke.

Te bakterije štetno djeluju na sluznicu koja pokriva usta, zbog toga trpe žlijezde..

Upalni se proces pojavljuje ne samo zbog streptokoka, već i nakon prodora spiroheta i drugih vrsta gljivica, uz ovu leziju klamidijom, virusima i ureplazmom.

Među bolestima ističe se akutni tonzilitis, koji nosi poznati naziv - angina. Pored njega, postoji i kronični oblik bolesti.

Kod angine pojavljuju se sljedeći simptomi:

• postoji porast temperature do 38 stupnjeva i više;
• glas postaje promukao;
• osoba se osjeća slabo;
• slabost se pojavljuje u grlu i glavi;
• povećavaju se limfni čvorovi.

Manifestacija angine razlikuje se u nekoliko vrsta:

• Angina kataralnog oblika je blaga bolest, koju prate slabo izraženi simptomi. Istodobno dolazi do blagog porasta temperature, blago izražene upale grla. Krajnici stječu lagano oticanje, limfni čvorovi povećavaju volumen. To zahtijeva liječenje.
• Kod folikularnog tipa pojavljuju se folikuli s gnojem, sazrijevanje je slično heljdinom zrnu. Obično ovu vrstu bolesti prati visoka temperatura. Simptomi uključuju upalu grla koja utječe na slušni organ. Bolesničko tijelo boli, pacijent postaje slab.
• Flegmonski oblik angine popraćen je oslobađanjem apscesa. Istodobno, temperatura raste na 40 stupnjeva. Ova vrsta bolesti jedna je od najozbiljnijih.
• Angina lacunarnog tipa - bolest se razvija produbljivanjem na tonzilima, gdje se nakuplja gnoj. S bolešću se temperatura penje na 39 stupnjeva, ali ne u svim slučajevima.

Tonzilitis se može odvijati u kroničnom obliku, u ovom slučaju dolazi do umnožavanja recidiva tonzilitisa.

Simptomi uključuju sljedeće:

• krajnici povećavaju volumen;
• gnoj se nakuplja na žlijezdama;
• neugodan miris dolazi iz usta;
• nepčani lukovi jako nabreknu, započinje hiperemija.

Uzroci upale

Među glavnim uzrocima upale krajnika su:

• Respiratorna infekcija. Virusi ulaze u ljudsko tijelo zajedno sa stafilokokima, kao i streptokoki i pneumokoki. Ograničeni broj mikroorganizama u usnoj šupljini, kao i kod slabog imunološkog sustava, dolazi do smrti patogenih mikroba. S velikim brojem mikroorganizama ili lošim imunitetom, nakon što bakterije s virusima uđu u krvotok, započinje upalni proces.
• S hipotermijom počinje angina, često se javlja u proljetno-jesenskom razdoblju. Na to utječe ne samo snažna aktivnost patogenih mikroba, već i slabljenje imunološkog sustava..
• Među čimbenicima koji provociraju bolest mogu se primijetiti mokra stopala ili pijenje hladne vode, kao i propuh. Ovi čimbenici provociraju, zbog čega ljudsko tijelo postaje slabo, u ovom mu je slučaju teško boriti se protiv mikroba u nastajanju.
• Pojava kroničnih žarišta infekcije česta je upala grla koja se javlja nakon ulaska patogenih mikroba u nazalne sinuse ili karijesne zube.
• Ako je disanje kroz nos otežano - u ovom se slučaju primjećuje hipotermija tonzila, kao i sluznica grla.

Navedeni čimbenici mogu smanjiti lokalni imunitet, dok se upalni proces povećava nekoliko puta.

Simptomi

S upalom krajnika u odraslog pacijenta i djeteta, opažaju se sljedeći simptomi:

1. Pri gutanju osoba osjeća jaku bol.
2. Krajnici s jedne strane postaju veliki i bubre, to može teći s obje strane do rhinestona.
3. Krajnici postaju bolni.
4. Bolest se nastavlja pojavom temperature u večernjim satima..
5. Kad razgovarate, tonzile počinju boljeti. Glas bolesnika često nestaje.
6. Krajnici su prekriveni bijelim filmom.
7. Pacijent postaje slab, osim gubitka slabosti, ima i gubitak energije.
8. Odrasla osoba ima glavobolje, to se često opaža u okcipitalnom malom mozgu.
9. Pored navedenih simptoma, bubrezi počinju boljeti, zatim se u mišićima i zglobovima bilježi srce, malaksalost.
10. Krvni tlak raste.
11. Pacijent započinje disbiozu, na koži se pojavljuje osip, infekcija se širi cijelim tijelom.

Priroda boli

Upala krajnika je pojava tonzilitisa, kao i tonzilitis. Među glavnim simptomima postoji suhoća grla, nelagoda i znojenje. Ako se bolest ne eliminira, u grlu se pojavljuje bol, što otežava gutanje hrane. Pri pritisku na krajnike osjeća se njihovo povećanje i bol.

Kako se bolest širi, počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura se povećava;
• pojavljuje se grozničavo stanje;
• česte glavobolje;
• pacijent kašlje;
• javlja se zimica;
• bolovi se pojavljuju po cijelom tijelu.

Tijekom pregleda pacijenta utvrđeno je povećanje žlijezda, koje postaju hiperemične i poprimaju edematozni izgled. Uz to su prekriveni bijelim, moguće žutim premazom. Pacijent ima promukao glas, ako izbjegnete liječenje, bolest će se prenijeti na respiratorni trakt.

Upalni proces ždrijelnog tonzila

U ljudi se povećani krajnici nazivaju adenoidi, u pozadini toga započinje bolest - adenoiditis.

S patologijom se opaža pojava topline, promatra se zagušenja u nosu, koja se nastavlja oslobađanjem sluzi, kao i gnoja.

Kada se pronađu adenoidi, oštećen je slušni sustav, što dovodi do razvoja eustahitisa. Bolest je popraćena bolovima u ušima, što dovodi do gubitka sluha.

Upala s jedne strane

Ako postoji upala krajnika na jednoj strani grla, oni nalikuju bolesti uha..

Bolest se nastavlja pojavom opijenosti, grlo postaje bolno, submandibularni limfni čvorovi povećavaju se. Pacijent osjeća protok sluzi, kao i gnoj uz stražnji dio grla.

Upala krajnika u djece

U djeteta upalni proces krajnika prolazi u akutnoj kliničkoj slici i razlikuje se od odrasle osobe. Dječji imunološki sustav nije u potpunosti formiran, pa je bolest teška.

Imunitet malog djeteta je slab, pa mu je teško nositi se s pojavom velikog broja mikroorganizama.

Bolest je teška:

• Dijete djeluje hirovito;
• Djeca postaju nemirna, nedostatak apetita.
• Grozničavo stanje često dovodi do napadaja, što je vrlo opasno;
• Povraćanje se može javiti nakon jakog kašlja.

Tijekom kronične upale žlijezda primjećuje se razvoj žarišta infekcije u tijelu, što štetno djeluje na imunološki sustav. Kao rezultat toga, mnogi su sustavi poremećeni, poput ekskretornog, kao i kardiovaskularni, reproduktivni i živčani sustav ne rade dobro..

Kada posjetiti liječnika?

Preporuča se konzultiranje stručnjaka ako se dogodi upala krajnika i krajnika..

Upala organa odvija se uglavnom u teškom obliku, dok se pojavljuju brojni znakovi:

• tjelesna temperatura može naglo porasti;
• pojavljuje se febrilno stanje u zglobovima i kostima;
• na području gdje se otkrije upala, pacijent osjeća jaku bol;
• sami krajnici, kao i sluznice, počinju bubriti;
• bolesna osoba osjeća se slabo, pojavljuje se letargično stanje, stalno želi spavati;
• uz navedene simptome, glava počinje boljeti;
• ako su zahvaćene cijevne žlijezde, mogu se pojaviti problemi sa slušnim aparatom.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje:

• Faringoskopski pregled ždrijela, koji pregledava ENT liječnik, na temelju pritužbi bolesne osobe. Tijekom pregleda može se vidjeti kako su krajnici stekli velike veličine, postali su opušteni, na površini organa pojavio se plak gnoja. Limfni čvorovi u području vrata, kao i pod častom, postaju veliki, pacijent osjeća jaku bol.
• Bolest se ispituje laboratorijskom dijagnostikom, dok se koristi opći test krvi. Pomaže prepoznati simptome koji su izazvali žarište upale. U osnovi, to se očituje prisutnošću leukocitoze, u kojoj dolazi do pomaka formule leukocita ulijevo, dolazi do povećanja ESR.
• Dobri pokazatelji dijagnostičkog tipa izrazit će se u proučavanju odvojene tekućine i ponašanja mikroflore. Bris se uzima iz grla sterilnim brisom. Pored toga, napravljeni su brojni usjevi za otkrivanje diferencijalno-dijagnostičkih medija. Studije pomažu otkriti uzročnika bolesti, identificirati njezin rod, kao i vrstu i utvrditi koja je osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Zašto je upala krajnika opasna??

Ako se na vrijeme ne obratite liječniku za pomoć i ne pružite normalnu terapiju, ove će posljedice završiti s nizom komplikacija u tijelu:

1. Grkljan će nateći.
2. Pojavit će se reumatizam.
3. Uz to se može javiti glomerulonefritis..
4. Nastaje miokarditis.
5. Može se javiti i poliartritis..
6. Pacijent će biti zahvaćen sepsom ili limfadenitisom.

Liječenje

Za akutne upalne reakcije virusne i bakterijske prirode, predviđen je zaseban tretman. Posebni se uvjeti stvaraju kada se otkrije virusna infekcija; oni pomažu imunološkom sustavu da uništi patogen. Osim lijekova, trebate piti i puno tekućine..

Antibiotici

Među antibioticima, amoksicilin se nosi s bolešću. Lijek je polusintetski penicilin. Tablete su prikladne za odrasle i djecu stariju od 10 godina. Konzumira se 3 puta dnevno.

Uz ovaj lijek, učinkoviti su:

• Azitromicin;
• Klaritromicin;
• Eritromicin.

Koriste se oralno prema uputama i receptu. Ne vrijedi se samostalno baviti liječenjem, osoba koja nema medicinskog iskustva i bez posebnog obrazovanja može pogoršati ukupnu sliku bolesti i naštetiti cijelom tijelu.

Antipiretik

Za liječenje bolnih tonzila mogu se koristiti i drugi učinkoviti tretmani..

To uključuje:

• Lijekovi za ublažavanje bola pomažu u uklanjanju povećane boli.
• Antipiretici, koji uklanjaju visoku temperaturu, djeluju protuupalno.

Ispiranje

Ispiranjem se bakterije bolesti mogu smanjiti.

To će pomoći učinkovitim alatima, kao što su:

• Otopina borne kiseline - otopite 1 žličicu u jednoj čaši tople vode. kiselina.
• Možete pripremiti otopinu Furacilina - otopite 2 tablete u 100 ml tople vode.
• Lijekovi koji se prodaju u ljekarnama nemaju ništa manje korisnu učinkovitost:
  • Jodinol
  • Klorfilipt
  • Dioksidin.

Mirovanje

Tijekom bolesti, pacijentu se mora osigurati dovoljan odmor, za to mu je potrebno pružiti pastelni način rada. Pomoći će brzom oporavku..

Operacija za uklanjanje krajnika

Ako upalni proces krajnika dovede do ozbiljnih posljedica, zbog kojih je ljudsko zdravlje jako narušeno, a korišteni tretman nije učinkovit, tonzile se moraju ukloniti.

Uklanjanje tonzila trenutno nije uobičajena i učinkovita metoda. Liječnici preporučuju razne tretmane. U rijetkim slučajevima, kada terapija nije učinkovita, stručnjaci šalju pacijente na uklanjanje tonzila. Ali vrijedi naglasiti da je kirurška intervencija nužna ako bolest ne reagira na lijekove..

Ponekad liječnici koriste zamrzavanje organa ili piling petljom, neki se liječe laserom.

Tradicionalne metode liječenja

Krajnici se mogu liječiti narodnim lijekovima kod kuće, imaju istu učinkovitost i nema nuspojava, kao i kontraindikacija:

1. 1 žličica Soda i sol otopite u 1 čaši tople vode, dodajte par kapi joda i grgljajte. Postupak treba obaviti za 2-3 sata tijekom dana..
2. Polovica limuna mora se otopiti u 1 čaši proključale vode, a zatim isprati grlo s upaljenim grlom. Limun ima snažna antiseptička svojstva koja ublažavaju bol.
3. Od ljekovitog bilja pripremaju se infuzije i dekocije, koje se koriste za ispiranje.
4. Pacijent može dodati 1 žlicu meda u sastav za postupak. Možete koristiti saće i žvakati ga 10-15 minuta.
5. Propolis posjeduje baktericidna svojstva.
6. Med se može pomiješati sa sokom aloje i podmazati kod upale grla, lijek pomaže u suočavanju s kroničnom upalom žlijezda.

Prevencija upala krajnika kod odraslih i djece

S upalom krajnika, preventivne metode su učinkovite, usmjerene su na sljedeće indikacije:

• imunološki sustav je ojačan;
• poboljšava se zdrav način života;
• otvrdnjavanje;
• upotreba povrća, kao i voća;
• uklanjanje loših navika;
• izbjegavanje propuha, kao i hipotermija;
• obratite pažnju na nosno disanje;
• uklanjanje infekcija poput sinusitisa, curenja nosa i karijesa.

Nakon svakog pranja zuba isperite grlo dekocijama pripremljenim od ljekovitog bilja.

Zahvaljujući navedenim čimbenicima možete spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti grla..

Recenzije

Recenzije upale krajnika:

Liječenje tonzilitisa

Prije ili kasnije, svaka se osoba suoči s upaljenim grlom. Ali ovaj naizgled bezazlen simptom može uzrokovati ozbiljne probleme..

Akutni tonzilitis (tonzilitis) je zarazna bolest koja uzrokuje upalu krajnika. Statistički podaci pokazuju da oko 15% djece pati od akutnog oblika bolesti. U odrasloj populaciji ta je brojka niža - 5-10%. Ali gotovo svaka prva osoba pati od kroničnog tonzilitisa u velikim gradskim područjima. Zašto? Shvatimo to!

Akutni tonzilitis, koji nestaje s vrućicom i jakim grloboljom, poznatiji nam je kao grlobolja. U kroničnom obliku, pacijent dugo vremena ne može ni pretpostavljati o prisutnosti ove bolesti. Osobi se može činiti da su ponavljane upale grla i česte prehlade jednostavno rezultat oslabljenog imunološkog sustava. Takav nemarni odnos prema nečijem zdravlju može uzrokovati ozbiljne komplikacije i patologije. Da biste ih izbjegli, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati problem: znati prve znakove, simptome i liječenje.

Zašto su krajnici potrebni??

Krajnici su dio našeg imunološkog sustava. A glavna im je svrha zaštititi tijelo od prodiranja u njega patogenih bakterija i virusa. Ukupno ih osoba ima šest: nepčani i jajovodni (upareni), ždrijelni i jezični. Po njihovim imenima možete približno shvatiti u kojem su dijelu ždrijela smješteni. Njihov opći raspored podsjeća na prsten. Ovaj prsten djeluje kao vrsta barijere za bakterije. Govoreći o upali krajnika, mislimo samo na nepčane tonzile (oni su ujedno i krajnici). Zadržimo se na njima detaljnije.

Ako širom otvorite usta, u ogledalu je lako vidjeti dvije formacije koje izgledaju poput bademovih oraščića - krajnika, to su krajnici. Svaka amigdala sastoji se od malih rupa (lakuna) i vijugavih kanala (kripti).

Bakterije zarobljene u zraku, u dodiru s tonzilima, odbijaju se i odmah uklanjaju, a da nemaju vremena da izazovu izbijanje bolesti. Obično zdrava osoba ni ne sumnja da se u njoj vode stvarna neprijateljstva. Sada shvaćate važnost misije krajnika. Stoga dobar otorinolaringolog nikada neće požuriti preporučiti njihovo uklanjanje. Iako čuti liječnika, govoreći o krajnicima: "Potrebno je ukloniti!" - pojava u naše vrijeme nije rijetka. Nažalost, danas sve klinike ne mogu ponuditi visokokvalitetno liječenje tonzilitisa, a privlačnost je ponekad i manja. Zbog toga je liječniku ponekad lakše otpustiti i poslati pacijenta na operaciju..

Vrste tonzilitisa.

Bolest se javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutni tonzilitis je bolest koja je zarazne prirode i očituje se u akutnoj upali tonzila. Uzrok pogoršanja su stafilokoki i streptokoki. Akutna angina kod djeteta i odraslih također se dijeli na kataralnu, folikularnu, lakunarnu, ulcerativnu membransku i nekrotičnu.

Kronični tonzilitis je dug, trajan upalni proces u žlijezdama. Očituje se kao rezultat prethodne upale, akutnih respiratornih virusnih infekcija, zubnih bolesti i smanjenog imuniteta. Kronično pogoršanje bolesti u odraslih i djece odvija se u tri oblika: kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani. U kompenziranom obliku, bolest "uspavana", pogoršanje simptoma tonzilitisa javlja se rijetko. U slučaju subkompenziranog oblika bolesti, pogoršanja se često javljaju, bolest je teška, česte su komplikacije. Dekompenzirani oblik karakterizira produženi tromi tok.

Simptomi tonzilitisa.

Čest simptom obje vrste je grlobolja. Bol je i snažna i podnošljiva. Pacijent doživljava ozbiljnu nelagodu dok jede prilikom gutanja.

Angina je puno teža od kronične bolesti, a prate je sljedeći simptomi:

• porast tjelesne temperature (do 40 ° C);
• vrlo jaka upala grla;
• povećani limfni čvorovi;
• nakupine gnoja na tonzilima (plak, apscesi);
• povećani krajnici;
• glavobolja;
• slabost.

Simptomi i liječenje kroničnog tonzilitisa ponešto se razlikuju od manifestacija upale grla. S kroničnom bolešću temperatura se održava na 37 ° C. Dodaju se grlobolja, kašalj, zadah iz usta. Na tonzilima je bijela prevlaka. Simptomi su manje izraženi, budući da tijek same bolesti karakteriziraju remisije i pogoršanja. Pacijent koji pati od kroničnog oblika bolesti gubi radnu sposobnost, brzo se umara i gubi apetit. Često osoba pati od nesanice.

Moguće komplikacije.

Oba oblika bolesti, i kronična i akutna, mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Jedna od najtežih posljedica bolesti je reumatizam. Praksa pokazuje da je polovica bolesnika koji pate od reumatike mjesec dana ranije morali liječiti kronični tonzilitis ili liječiti akutna stanja. Sama bolest započinje nesnosnim bolovima u zglobovima i porastom tjelesne temperature..

Slučajevi srčanih bolesti uzrokovanih tonzilitisom nisu rijetki. Pacijenti imaju otežano disanje, prekide u radu srčanog mišića, tahikardiju. Može se razviti miokarditis.

Ako se upala proširi na tkiva uz krajnik, pojavljuje se paratonzilitis. Istodobno, pacijent pati od grlobolje, temperatura raste. Ako se infekcija iz tonzila proširi na limfne čvorove, pojavljuje se limfadenitis.

Neliječeni tonzilitis također dovodi do bolesti bubrega.

Trudnoća i kronični tonzilitis.

Zdravlje buduće majke i djeteta zahtijeva pomnu pažnju. Komplikacije uzrokovane bolešću mogu dovesti do opasnih posljedica do pobačaja ili izazvati prerano rođenje. Samo-lijek u ovom slučaju je opasan: potrebno je podvrgnuti se liječenju ENT-om u klinici. Liječnik će propisati pranje tonzila, liječenje ultrazvukom i grgljanje antisepticima koji su sigurni za buduću majku. Fizioterapija je kontraindicirana za trudnice.

Ako samo planirate trudnoću, vrijedi provesti planiranu terapiju radi prevencije kako biste smanjili negativni učinak patogena na tonzile. U fazi planiranja trudnoće preporučuje se oba roditelja pregledati kako bi se smanjio rizik od te bolesti kod djeteta..

Akutni tonzilitis. Liječenje.

Samoliječenje ove bolesti je neprihvatljivo! Da biste odabrali učinkovitu metodu liječenja za pogoršanje, potrebno je liječiti tonzilitis kod djece i odraslih pod nadzorom liječnika ENT-a. Treba imati na umu da je akutni oblik bolesti izuzetno zarazan. Kad se pojave prvi znakovi bolesti, mora se poduzeti niz mjera kako bi se pacijentu olakšao brzi oporavak:

Prijatelji! Pravovremeni i pravilan tretman osigurat će brz oporavak!

• pacijent mora biti izoliran smještanjem u drugu sobu. Mora imati vlastiti ručnik, posteljinu i posuđe, jer je bolest vrlo zarazna;
• tijekom razdoblja terapije, pacijentu se pokazuje strogi odmor u krevetu;
• vodite računa o prehrani pacijenta: hrana ne smije biti čvrsta, kako ne bi stvarala nepotrebne probleme kod upale grla;
• ne zaboravite na pijenje puno vode;
• propisan je tečaj antibakterijske terapije ("Amoxiclav", "Azithromycin", itd.). Potrebno je potpuno popiti čitav tijek antibiotika, čak i ako je pacijent osjetio primjetno poboljšanje;
• za lokalno liječenje koriste se lijekovi s antibakterijskim učinkom;
• u liječenju grla s tonzilitisom, lijekovi "Tantum-Verde", "Ingalipt",
• ispiranje antisepticima ("Klorhekidin", "Furacilin");
• podmazivanje krajnika Lugolovom otopinom;
• da biste ublažili oteklinu tonzila, trebate uzimati lijekove za alergije;
• na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C, uzimajte antipiretičke lijekove na bazi ibuprofena ili paracetamola.

Liječenje kroničnog tonzilitisa.

Pri liječenju ove bolesti vrijedi pravilo: liječenje pogoršanja kroničnog tonzilitisa potrebno je u kombinaciji s liječenjem popratnih bolesti nosa i nazofarinksa. Upala žlijezda može se liječiti, ali, na primjer, sluz koja neprestano teče zidom ždrijela zbog stalne upale inferiornih turbinata, izazvat će novu upalu.

Klinike za tonzilitis nude dva tretmana: konzervativni i kirurški. Kod kompenziranih i subkompenziranih oblika propisana je konzervativna terapija. U dekompenziranom obliku, kada su isprobane sve konzervativne metode terapije i nisu dale rezultate, pribjegava se uklanjanju tonzila. No, gubeći ih, osoba gubi prirodnu zaštitnu barijeru, stoga o kirurškoj metodi treba raspravljati kao o krajnjem utočištu..

Terapija lijekovima za kronični oblik bolesti uključuje:

• liječenje antibioticima, koje propisuje otorinolaringolog;
• uporaba antiseptičkih sredstava (Miramistin, Octenisept);
• antihistaminici za ublažavanje oticanja žlijezda;
• imunomodulatori za poticanje oslabljenog imuniteta (na primjer, "Imudon");
• homeopatski lijekovi ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
• dekocije bilja: kamilica, kadulja, niz;
• ako je potrebno, propisuju se sredstva za ublažavanje boli;
• pridržavanje dijete (nije isključena čvrsta hrana, vrlo hladna ili vruća, alkohol, kava i gazirana pića).

Ispiranje žlijezde.

Postupak pranja krajnika ima velik pozitivan učinak, uslijed čega se iz lakuna oslobađa gnoj i ubrizgava lijek. Postoji nekoliko načina provođenja postupka.

Najstariji, da tako kažem, staromodni način je sanitacija špricom. Koristi se prilično rijetko zbog niske učinkovitosti i traume u usporedbi s pojavom modernijih metoda. Šprica se koristi kada pacijent ima jak refleks začepljenja ili vrlo labave tonzile.

U ostalim se slučajevima koristi učinkovitija metoda - pranje vakuumom posebnom mlaznicom aparata Tonsillor..

Ali nije bez nedostataka:

• spremnik u kojem se "ispumpava" gnojni sadržaj žlijezda je neproziran i liječnik ne može vidjeti je li ispiranje završeno;
• posebnost strukture mlaznice je takva da kada se postigne tlak potreban za potpuno ispiranje mlaznica može ozlijediti krajnike.

Naša klinika za liječenje tonzilitisa nudi svojim pacijentima alternativnu bezbolnu opciju za pranje krajnika pomoću poboljšanog nastavka za tonzile - to je znanje naše klinike. Analoga naše mlaznice nema u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Uklanja nedostatke konvencionalne mlaznice: spremnik za pranje, koji je pričvršćen na amigdalu, ima prozirne stijenke, a otorinolaringolog može vidjeti što „izlazi“ iz tonzila. Ovo uklanja nepotrebne manipulacije. Sama vezanost nije traumatična i mogu je koristiti čak i djeca od školske dobi.

Kompleksna terapija kroničnog tonzilitisa u ORL klinici doktora Zaitseva.

Metoda složenog liječenja bolesti nije se pojavila odmah. Naši su stručnjaci u praksi isprobali razne metode liječenja tonzilitisa. Kao rezultat dugogodišnjeg iskustva u proučavanju i liječenju kroničnog tonzilitisa, ova je tehnika zaživjela i najučinkovitija je. Obuhvaća nekoliko faza.

Prva faza je anestezija žlijezda. Krajnik je podmazan lidokainom. Druga je faza vakuumsko pranje krajnika iz kazeoznih masa. Treća faza je liječenje tonzila lijekom pomoću ultrazvuka. Četvrta faza - navodnjavanje žlijezda antiseptikom.

Peta faza - podmazivanje površine tonzila Lugolovom antiseptičkom otopinom. Šesta faza je laserska fizioterapija - ovaj postupak ublažava oticanje i upalu žlijezda. Sljedeća je faza vibroakustički učinak na tonzile, zbog čega protok krvi juri izravno na krajnike, a s njim se uklanjaju i patogene tvari. Završna faza složenog tretmana je ultraljubičasto zračenje koje liječi žlijezde i bori se protiv patogena.

Cijela sesija traje dvadesetak minuta. Da bi se postigao pozitivan rezultat, pacijentu je obično potrebno pet složenih postupaka.

Liječenje tonzilitisa u Moskvi

Za liječenje kroničnog tonzilitisa u Moskvi, zapravo je, poput akutnog oblika bolesti, potrebno samo otorinolaringolog. Glavna stvar je odabrati pravu medicinsku ustanovu u kojoj će vam biti pružena kvalificirana pomoć. Liječiti tonzilitis u klinici Doctor Zaitsev znači povjeriti svoje zdravlje profesionalcima. Suvremena oprema i patentirani načini liječenja omogućuju nam pružanje najučinkovitije pomoći pacijentima. Naše su cijene i dalje jedne od najboljih u Moskvi, jer je naša cijena ostala na razini iz 2013. godine. Za kliniku se možete prijaviti pozivom na recepciju svaki dan od 9 do 21 sat ili putem mrežnog obrasca za registraciju na web mjestu. Dođite, rado ćemo vam pomoći!

Angina. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Tonsilitis je zarazno-alergijska bolest, koja se očituje upalom jednog ili više krajnika limfnog ždrijelnog prstena. Nepčani krajnici su uglavnom pogođeni, to su žlijezde; mnogo rjeđe - jezični tonzil ili bočni grebeni stražnjeg zida ždrijela. Bolest mogu uzrokovati beta-hemolitički streptokoki (80% slučajeva), kao i stafilokoki i druge bakterije, virusi, gljivice.

Manifestacije tonzilitisa: suhoća i upaljeno grlo, pogoršane gutanjem, vrućica, opća malaksalost. Otočići gnoja vidljivi su na površini krajnika. Ponekad su krajnici prekriveni gnojnim plakom..

Tonsilitis je jedna od najčešćih patologija ždrijela. 15% odraslih i do 25% djece pati od različitih oblika. Porast incidence zabilježen je u jesen, kada se nakon odmora i odmora ljudi vraćaju u kolektive.

Tonzilitis se prenosi kapljicama u zraku od bolesnih i asimptomatskih nosača ili hranom putem zaražene hrane. Također, infekcija se u tonzile može unijeti iz drugih žarišta upale kod sinusitisa, sinusitisa, gingivitisa. Rizik od razvoja bolesti povećava se s oštećenim nosnim disanjem, hipotermijom, prekomjernim radom, produljenom živčanom napetošću.

Razlikovati akutni i kronični tonzilitis:

• Akutni tonzilitis ili tonzilitis - akutna zarazna upala jednog ili više tonzila, uglavnom nepca.
• Kronični tonzilitis je produljena upala krajnika koja se razvija nakon zaraznih bolesti praćenih oštećenjem grla. Pojavljuje se uglavnom kod osoba s oslabljenim imunitetom.

U kroničnom tonzilitisu, patološki proces nije ograničen na tonzile. Dokazano je da je s njom povezano više od 100 bolesti, uglavnom oštećenja srca, zglobova i bubrega. U muškaraca ova patologija dovodi do kršenja potencije, kod žena do promjene u menstrualnom ciklusu. Zbog prevalencije tonzilitisa i rizika od komplikacija, važno je pravovremeno prepoznati i liječiti ovu bolest.

Anatomija grla i krajnika

Usna šupljina početni je dio probavnog sustava. Ispred je omeđen usnama, sa strane - obrazima, odozgo - tvrdim i mekim nepcem, odozdo jezikom i mišićima dna usta.

Iza usta i nosa nalazi se ždrijelo, koje je poveznica između njega, jednjaka i dušnika. Otvor koji povezuje usnu šupljinu s ždrijelom naziva se ždrijelo.

Velika količina limfoidnog tkiva nalazi se na granici usta i ždrijela. Zastupljen je pojedinačnim stanicama u debljini usne sluznice, a na nekim područjima tvori velike nakupine - tonzile.

Krajnici su skup limfoidnog tkiva, oblika badema. Njihova je funkcija prepoznati antigene koji dolaze iz okoline i o njima obavijestiti imunološki sustav. Krajnici su dio limfadenoidnog prstena Valdeyer-Pirogov, koji okružuje ulaz u ždrijelo, a sastoji se od:

• dva palatina.
• dvije cijevi.
• ždrijela.
• jezični krajnik.

S tonzilitisom su tonzile zahvaćene u 90% slučajeva. Smješteni su između prednjeg i stražnjeg nepčanog luka i jasno su vidljivi pri pregledu grla. Njihova veličina može se uvelike razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama osobe. Neki pogrešno vjeruju da povećani nepčani krajnici ukazuju na kronični tonzilitis..

Građa krajnika

Palatinske krajnice imaju veličinu od 7-10 mm do 2,5 centimetra. Imaju glatku ili blago kvrgavu površinu.

Parenhim amigdale sastoji se od vezivnog tkiva, između kojeg je velik broj limfocita, a tu su i plazma stanice i makrofagi. Strukturna jedinica tonzila je folikul, mjehurić, čiji su zidovi obloženi limfocitima. Vanjska površina amigdale prekrivena je slojevitim pločasstim epitelom, poput ostatka gotove šupljine.

Do 20 udubljenja (kripti) zalaze duboko u tonzile, koje se granaju, tvoreći goleme šupljine obložene epitelom. Kripte sadrže fagocite, mikroorganizme, stanice deskvamatiziranog epitela, a ponekad i čestice hrane. Obično se čišćenje lakuna od sadržaja događa tijekom čina gutanja, ali ponekad taj postupak zakaže i u lumenu kripti nastaju gnojni čepovi.

U naborima tonzila osigurava se dulji kontakt vanjskih podražaja, uglavnom mikroorganizama, sa stanicama organa. Potrebno je kako bi imunološki sustav imao vremena da se upozna s patogenom i počne lučiti antitijela i enzime kako bi ih uništio. Dakle, krajnici sudjeluju u stvaranju lokalnog i općeg imuniteta..

Sluznica usne šupljine

U sluznici usne šupljine razlikuju se tri sloja.

1. Epitelni sloj predstavljen je raslojenim skvamoznim epitelom. Sastoji se od bazalne, bodljikave, zrnaste i rožene plasti. Odvojeni leukociti nalaze se između stanica epitela. Njihova je funkcija zaštita od stranih bakterija i virusa. Oni se mogu samostalno kretati i migrirati na područja gdje se razvija upala.

2. Vlastita lamina sluznice - sloj vezivnog tkiva, koji se sastoji od kolagena i retikularnih vlakana. Među njima su:

• Fibroblasti - stanice vezivnog tkiva koje proizvode proteine ​​preteče za kolagena vlakna.
• Mast stanice su predstavnici vezivnog tkiva odgovorni za kemijsku stabilnost oralne sluznice i proizvodnju imunoglobulina klase E kako bi se osigurao lokalni imunitet.
• Makrofagi hvataju i probavljaju bakterije i mrtve stanice.
• Stanice plazme pripadaju imunološkom sustavu i luče 5 vrsta imunoglobulina.
• Segmentirani neutrofili - vrsta bijelih krvnih stanica koja je odgovorna za zaštitu od infekcija.

3. Submukoza je rastresita ploča koja se sastoji od vlakana vezivnog tkiva. Brodovi, živčana vlakna prolaze kroz njegovu debljinu, a male slinovnice leže.

Sluznica usne šupljine probodena je kanalima velike i male slinovnice. Oni proizvode sline bogate enzimima, koja djeluje baktericidno, inhibira rast i razmnožavanje bakterija.

Dakle, usna šupljina sadrži mnoge mehanizme koji štite od virusa i bakterija. Zdravo tijelo, kad mikroorganizmi dođu na tonzile, nosi se s njima bez razvoja tonzilitisa. Međutim, smanjenjem općeg ili lokalnog imuniteta, prirodna obrana se narušava. Bakterije koje se zadržavaju u tonzilima počinju se množiti. Njihovi toksini i proizvodi razgradnje proteina uzrokuju alergizaciju tijela, što dovodi do razvoja tonzilitisa..

Uzroci tonzilitisa

Načini zaraze tonzilitisom

• U zraku. Bolesni ili asimptomatski nosač, kad kašlje i govori, oslobađa patogene zajedno s kapljicama sline, zaražavajući ljude oko sebe.
• Razred hrane. Razvija se kod jedenja jela u kojima su se umnožili patogeni mikroorganizmi. S tim u vezi, posebno su opasni: proizvodi s proteinskom kremom, mlijeko i mliječni proizvodi, jela koja sadrže jaja i jaja u prahu.
• Kontakt. Tonzilitis možete dobiti poljupcem i putem predmeta za kućanstvo: četkica za zube, pribora za jelo i drugih jela.
• Endogeni. Bakterije se prenose u tonzile protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta infekcije. Najčešće se tonzilitis javlja u pozadini sinusitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, upale srednjeg uha, parodontitisa, karijesa.

Čimbenici koji oslabljuju imunološki sustav doprinose nastanku tonzilitisa:

• lokalna i opća hipotermija;
• akutne stresne reakcije;
• visok udio prašine i plina u zraku;
• jednolična hrana s nedostatkom vitamina C i B;
• ozljeda tonzila grubom hranom;
• limfna dijateza - anomalija koju karakterizira trajno povećanje limfnih čvorova, tonzila i timusne žlijezde;
• poremećaji u radu središnjeg i autonomnog živčanog sustava;
• kronični upalni procesi u usnoj i nosnoj šupljini;
• smanjena prilagodba na promjene u okolišu.

Mehanizam razvoja tonzilitisa sastoji se od 4 faze

1. Infekcija. Bolest započinje ulaskom patogenih mikroorganizama na tonzile. Sa smanjenjem obrambenih sposobnosti organizma, bakterije dobivaju povoljne uvjete za razmnožavanje. To dovodi do upale sluznice tonzila, što se izražava u njihovom povećanju, oticanju, crvenilu.
Dio bakterija ulazi u krvotok. Ova je bakterijemija obično kratkotrajna. Ali u oslabljenih bolesnika može izazvati razvoj gnojne upale u drugim organima (apsces, otitis media).

2. Opijenost. Broj bakterija se povećava. Kliničke manifestacije u ovoj fazi povezane su s ulaskom u krv bakterijskih enzima koji uzrokuju opijenost tijela. Vrućica, opća slabost i glavobolja postaju znakovi trovanja živčanog sustava. Enzimi streptokokusa streptolizin-0 (SL-O), streptokinaza (SK) i hijaluronidaza imaju toksični učinak na srce uzrokujući grč njegovih žila. Streptokokni streptolizin uzrokuje nekrozu tkiva krajnika. Limfne stanice umiru, a na njihovom mjestu nastaju praznine ispunjene gnojem.

3. Alergizacija. Bakterijska hrana doprinosi stvaranju histamina i razvoju alergijske reakcije. To dovodi do ubrzanja apsorpcije toksina u tonzilima i povećanja njihovog oticanja..

4. Živčane refleksne lezije unutarnjih organa. Mnogi su živčani receptori koncentrirani u tonzilima. Imaju usku refleksnu vezu s drugim organima, posebno s vratnim simpatičkim i parasimpatičkim ganglijima (živčani čvorovi). S dugotrajnim ili kroničnim tonzilitisom, u njima je poremećena cirkulacija krvi, razvija se aseptična (bez sudjelovanja mikroorganizama) upala. Iritacija ovih važnih živčanih čvorova dovodi do poremećaja u radu različitih unutarnjih organa, za čiju su inervaciju odgovorni.

Završetak tonzilitisa može imati dvije mogućnosti:

1. Uništavanje mikroorganizama koji su uzrokovali tonzilitis i potpuni oporavak.
2. Prijelaz bolesti u kronični oblik. Imunološki sustav nije u stanju suzbiti infekciju u potpunosti, a neke bakterije ostaju u naborima ili folikulima. Štoviše, u tonzilima uvijek postoji žarište s "uspavanom" infekcijom. Tome olakšava činjenica da se nakon upale grla izlazak iz lakuna može smanjiti ožiljnim tkivom i pogoršati njihovo samočišćenje, što pridonosi rastu bakterija. Stalna prisutnost patogenih mikroorganizama slabi imunološki sustav i može uzrokovati autoimune patologije (reumatizam, reumatoidni artritis).

Simptomi tonzilitisa

Simptom	Mehanizam razvoja	Njegove manifestacije
Vrućica	Reakcija živčanog sustava na prisutnost bakterijskih toksina u krvi.	Akutni tonzilitis - temperatura naglo raste na 38-40 stupnjeva. Traje 5-7 dana. Kronični tonzilitis - produljena niska temperatura do 37,5 stupnjeva.
Upala limfnih čvorova	Limfni čvorovi zarobljavaju mikroorganizme i njihove otpadne tvari koji su ušli u limfni sustav.	Regionalni prednji vratni (najbliži krajnicima) limfni čvorovi postaju upaljeni. Povećani su, ne lijepe se na koži i mogu biti bolni kad se palpiraju.

Značajno crvenilo nepčanih lukovaBakterijski toksini uzrokuju širenje malih žila na sluznici nepčanih lukova.Crvenilo je značajno. Edem se obično ne opaža.Hiperemija i oticanje tonzila
Kataralna upala grlaPod utjecajem toksina, žile se šire, njihova propusnost se povećava i tkiva su zasićena tekućinom.Oticanje i crvenilo krajnika su oštro izraženi. Mogu znatno narasti u veličini.Gnojivi folikuli
Folikularni tonzilitisNakuplja se gnoj u folikulima tonzila.Nakupljanje gnoja u lakunama
Lacunarna anginaU lakunama se aktivno javlja fagocitoza. Gnoj nastaje od mješavine bakterija, imunoloških i epitelnih stanica u šupljinama.Gnojni čepovi nepravilnog oblika nalikuju zrnu svježeg sira. Vidljivi su u prazninama lakuna. Često odaju neugodan miris. Oko čepova na površini tonzila stvara se gnojni plak koji se može spojiti i prekriti cijelo njegovo područje.GrloboljaKrajnici su bogati živčanim završecima. Njihova iritacija uzrokuje bol.
Suho i bolno grlo, što je oštro gore kod gutanja. Ljudi koji su bolesni imaju poteškoće s gutanjem krute hrane.Opća malaksalostEnzimi bakterija imaju toksične učinke na središnji i periferni živčani sustav.Bol i bolovi u mišićima i zglobovima, slabost, pospanost, apatija i gubitak snage.

Dijagnostika tonzilitisa

Pregled kod ORL liječnika

Pregled krajnika

Da bi pronašao sadržaj lakuna, liječnik jednom lopaticom spušta korijen jezika, a drugom povlači prednji luk i lagano skreće krajnik u stranu. U tom se slučaju lakune istiskuju i njihov sadržaj izlazi van. Pregled se vrši pomoću povećala i izvora svjetlosti, što vam omogućuje da vidite detalje skrivene golim okom.

Pregled lakuna provodi se blago zakrivljenom lukovičastom sondom. Može se koristiti za uzimanje uzorka sadržaja za bakterijsko ispitivanje. Sonda se umetne u lumen kanala kako bi se utvrdila njegova dubina i prisutnost priraslica, što ukazuje na kronični tonzilitis.

Da bi prepoznao pridružene bolesti, liječnik pregledava nosnu šupljinu i slušne kanale.

Biopsija tonzilitisa rijetko se koristi, jer se limfociti nalaze u zdravom i upaljenom krajniku. Metoda se koristi kada se sumnja na maligni tumor..

Laboratorijska ispitivanja

U većini slučajeva faringoskopija je dovoljna za dijagnozu faringitisa. Međutim, kako bi se identificirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike, nužno je bakteriološko ispitivanje brisa iz grla..

Brisevi s tonzila ili stražnjeg dijela grla

Sterilnim brisom uzimaju se razmazi sluzi s površine tonzila i stražnjeg dijela ždrijela. Uzorak se šalje u laboratorij na mikroskopiranje materijala i pronalaze se mikroorganizmi koji su uzrokovali bolest. U ogromnoj većini slučajeva to su hemolitički streptokoki i stafilokoki. Međutim, postoji više od 30 različitih kombinacija patogenih, oportunističkih bakterija i virusa koji mogu izazvati tonzilitis..

Uz česte upale grla provodi se test osjetljivosti na antibiotike, koji vam omogućuje odabir učinkovitog liječenja.

Međutim, većina liječnika mišljenja je da brisevi s površine tonzila nisu informativno istraživanje, budući da je 10% zdravih ljudi tijekom pregleda dijagnosticirano streptokokom, a 40% ima stafilokok.
Informativnija metoda je brojanje broja mikrobnih stanica u razmazu. U akutnom tonzilitisu nađeno je od 1,1 do 8,2 x 106 stanica. Međutim, zbog svoje zahtjevnosti, ova se studija rijetko koristi..

Klinički test krvi za tonzilitis:

• razina ESR raste na 18-20 mm / h;
• neutrofilna leukocitoza (porast broja neutrofila u krvi) do 7-9x10 9 / l;
• ubodni pomak ulijevo - porast broja nezrelih (ubodnih) neutrofila, pojava mijelocita i metamijelocita (mladi).

Promjene u krvnom testu ukazuju na zaraznu bolest popraćenu upalnim procesom. U nekih bolesnika, posebno s kroničnim tonzilitisom u remisiji, krvne pretrage ostaju normalne.

Određivanje titra antitijela na streptokokne proizvode

Povećana proizvodnja antitijela na streptolizin O preko 200 IU / ml ukazuje na uzročnika bolesti. Ovu je studiju poželjno provesti samo kod kroničnog tonzilitisa, jer se antitijela na streptolizin pojavljuju u krvi 7. dana bolesti.

Liječenje tonzilitisa

Liječenje tonzilitisa lijekovima

Skupina lijekova	Mehanizam terapijskog djelovanja	Zastupnici	Način primjene
Antibiotici	Ometaju stvaranje proteina stanične stijenke, posebno tijekom razdoblja diobe i rasta. Uzrok smrti bakterijskih stanica.	Ceftriaxone	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, 1-2 g 1 put dnevno.
		Ampicilin	Unutra, bez obzira na obrok. Pojedinačna doza od 0,5 g 4 puta dnevno u redovitim intervalima.
		Amoksicilin	Doza se postavlja pojedinačno, u prosjeku 0,5 g 3 puta dnevno.
Pripravci sulfanilamida	Imaju širok spektar učinaka. Oni prodiru u bakterijsku stanicu i remete sintezu bjelančevina, sprečavajući rast i razmnožavanje mikroorganizama.	Sulfadimetoksin	Unutra jednom dnevno. Prvog dana doza je 1-2 g, sljedećih 0,5-1 g. Trajanje liječenja je 7-14 dana..
		Sulfamonometoksin	Uzima se oralno nakon jela. Prvi dan 0,5-1 g 2 puta dnevno. Dalje 5-1 g jednom dnevno.
Sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva	Lokalni lijekovi imaju analgetski učinak, ublažavaju bol prilikom gutanja i mirovanja. Također imaju antimikrobno djelovanje i smanjuju znakove upale..	Trahisan	Otopite 1 tabletu svaka 2 sata.
		Neo-angin	1 pastila svaka 2-3 sata, po mogućnosti nakon obroka. Maksimalna doza od 8 tableta dnevno.
		Givalex sprej	Koristite za navodnjavanje usta 4-6 puta dnevno.
Antiseptička rješenja za ispiranje	Dezinficira i uništava bakterije u usnoj šupljini, pomaže u čišćenju lakuna tonzila od gnojnog sadržaja.	Klorofilipt alkohol	Gotova otopina razrijedi se u omjeru od 1 tsp. na 100 ml vode. Ponavljajte 4 puta dnevno.
		Klorheksidin	1 žlica lijek se ispire u ustima 20-30 sekundi 2-3 puta dnevno. Nakon postupka, nemojte jesti 1,5-2 sata.
Antihistaminici	Primjenjuje se s izraženim oticanjem tonzila. Pomažu u smanjenju oteklina i smanjenju opće opijenosti tijela..	Loratadin	1 tableta jednom dnevno.
		Cetrin	1 tableta jednom dnevno.
Antipiretički lijekovi	Uzima se kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. Uklonite vrućicu i bolove u tijelu.	Paracetamol	0,35-0,5 g 3-4 puta dnevno nakon jela.
		Ibuprofen	400-600 mg 3 puta dnevno nakon jela.

Fizioterapijski postupci za tonzilitis:

• Vakumska hidroterapija palatinskih tonzila - vakuumsko pranje lakuna, kada se gnojni čepovi uklanjaju pod utjecajem pritiska. Rezultirajuće šupljine ispunjene su antiseptikom - 0,1% otopinom vodikovog peroksida ili otopinama antibiotika. Nakon pranja površina tonzila namaže se Lugolovom otopinom. Tečaj se sastoji od 5 postupaka.
• Lokalna NLO-terapija palatinskih tonzila. Krajnici se zrače zrakom ultraljubičastog svjetla prema shemi, počevši od 30 sekundi do 2 minute. Za tečaj je propisano 10 postupaka.
• UHF. Emiter je instaliran na bočnoj površini vrata pod kutom donje čeljusti. Trajanje sesije je 7 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Fizioterapijski tretman poboljšava cirkulaciju krvi u tonzilima, ima biostimulacijski učinak, aktivira proizvodnju antitijela i ubrzava fagocitozu (apsorpciju bakterija fagocitima).

Prehrana i način života s tonzilitisom

U akutnom tonzilitisu (angina), tjelesna aktivnost je kontraindicirana. Pretjerana aktivnost povećava opterećenje srca i povećava rizik od komplikacija. Stoga je poželjno pridržavati se odmora u krevetu tijekom cijelog razdoblja liječenja.

S kroničnim tonzilitisom u remisiji, poželjno je da se pacijenti više kreću i budu na otvorenom najmanje 2 sata dnevno. Tjelesna neaktivnost pogoršava stanje imuniteta. Dokazano je da se s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću lokalna zaštitna svojstva usne sluznice i krajnika pogoršavaju 5-8 puta. Stoga redovite sportske aktivnosti značajno smanjuju broj pogoršanja tonzilitisa..

Preporučena opterećenja za tonzilitis: bavljenje sportom, vježbe disanja, hodanje, masaža.
Ne preporučuje se: skijanje, klizanje, hokej, trčanje.

Preporuke pacijentima s kroničnim tonzilitisom za povećanje zaštitnih svojstava tijela:

• Izbjegavajte prašnjav i zadimljen zrak.
• Prestati pušiti.
• Vlažite unutarnji zrak. Vlažnost mora biti najmanje 60%.
• Kaljeni se. Prikazuje se svakodnevni kontrastni tuš, hladno trljanje, polivanje hladnom vodom.
• Toplice na morskoj obali. Kupanje, sunčanje i ispiranje morskom vodom povećavaju opći i lokalni imunitet. Trajanje liječenja 14-24 dana.
• Slijedite svoju dnevnu rutinu i ostavite dovoljno vremena za odmor. Ne pretjerujte i izbjegavajte stres.

Dijeta za tonzilitis

Pacijentima s akutnim i pogoršanjem kroničnog tonzilitisa preporučuje se tablica broj 13. Ova je prehrana usmjerena na jačanje obrambene sposobnosti tijela i rano uklanjanje toksina.

Kulinarska obrada - vrenje u vodi ili pari. To pomaže da jelo bude što nježnije. Sluznica usta i ždrijela ne smije se ozlijediti mehanički, termički ili kemijski, stoga bi sve posuđe trebalo biti tekuće ili polutekuće, temperatura je 15-65 stupnjeva. Začinjena je začinjena, začinjena i kisela hrana.

Tijekom bolesti trebaju vam česti obroci u malim obrocima 5 puta dnevno. Preporučljivo je uzimati hranu tijekom onih sati kada temperatura padne i pojavi se apetit.

Potrebno je povećati unos tekućine na 2,5 litre dnevno. To smanjuje koncentraciju toksina u tijelu i pospješuje njihovo izlučivanje mokraćom..

Preporučeni proizvodi:

• Jučerašnji pšenični kruh.
• Juhe od mesa ili ribe. Nije bogato, bez masnoće - zato za vrijeme kuhanja mesa ocijedite prvu vodu. Povrće, tjestenina i žitarice dodaju se juhama. Budući da je pacijentima teško gutati, juhe se trljaju ili usitnjuju miješalicom.
• Meso, perad i riba na pari s malo masnoće. Preporučuju se i parni kotleti, polpete, polpete.
• Fermentirani mliječni proizvodi, svježi nemasni svježi sir, blagi sir. Kiselo vrhnje koristi se samo za preljev jela.
• Polutekuće, viskozne žitarice.
• Prilozi od povrća: pire krumpir, variva, biljni kavijar.
• Svježe voće i bobičasto voće, nije žilavo ili kiselo. Džem, kompoti, žele, sokovi razrijeđeni vodom 1: 1.
• Med, marmelada, džem.
• Piće: slabi čaj i kava, čorba od šipka.

Proizvodi koje treba odbaciti:

• Kruh, raženi kruh.
• Masna riba i meso, čorbe od njih.
• Dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, slana riba.
• Ječam i biserni ječam, proso.
• Krema, punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, masni sirevi.
• Hrana koja stvara plin: kupus, mahunarke, rotkvica, rotkvica.
• Začini, ljuti začini.
• Jaki čaj, kava.
• Alkohol.

Kada je potrebno odstraniti krajnike (krajnike)?

Prema suvremenom pristupu, liječnici pokušavaju izbjeći uklanjanje tonzila, jer oni obavljaju važnu zaštitnu funkciju - prepoznaju infekciju i odgađaju je. Iznimka su slučajevi kada kronični upalni fokus prijeti da će izazvati ozbiljne komplikacije. Na temelju toga, operacija uklanjanja tonzila (tonzilektomija) izvodi se strogo prema indikacijama.

Indikacije za uklanjanje krajnika:

• gnojne upale grla više od 4 puta godišnje;
• povećani krajnici ometaju disanje;
• konzervativni tretman (uzimanje antibiotika, ispiranje tonzila i fizioterapija) ne dovodi do trajnog poboljšanja;
• komplikacije razvijene u raznim organima:
  • peritonsilarni apsces;
  • pijelonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis;
  • reaktivni artritis;
  • lezije srčanih zalistaka ili miokarditis;
  • zatajenje bubrega ili srca.

Apsolutne kontraindikacije za uklanjanje krajnika:

• patologija koštane srži;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• dekompenzirane kardiovaskularne patologije;
• aktivna tuberkuloza.

Posljednjih godina, kao alternativa uklanjanju tonzila, koristi se moksibuzija tekućim dušikom, laserom, elektrokoagulacijom oštećenih područja tonzila. U tom se slučaju organ rješava fokusa infekcije i nastavlja obavljati svoje funkcije..

Prevencija tonzilitisa

Glavni zadatak prevencije tonzilitisa je spriječiti smanjenje imuniteta i izbjeći infekciju..

Što to zahtijeva?

• Vodite zdrav način života. Ovaj koncept uključuje pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost i dobar odmor. Hrana treba biti bogata lako probavljivim proteinima, vitaminima i mikroelementima. U ovom slučaju pomaže jačanju prirodne obrane tijela..
• Bit će kaljen. Potrebno je započeti stvrdnjavanje ulijevanjem vode sobne temperature ili plivanjem u otvorenom spremniku 3-5 minuta. Postepeno spuštajte temperaturu vode i povećavajte vrijeme zadržavanja u ležištu.
• Pridržavajte se higijenskih pravila: nemojte koristiti tuđe četkice za zube, nemojte piti iz iste šalice, temeljito operite posuđe. Dodijelite pojedinačne uređaje pacijentu.
• Vratiti poremećeno nosno disanje. Da biste to učinili, morate kontaktirati ORL-a.
• Pratite stanje usne šupljine i zuba. Posjetite zubara najmanje jednom godišnje.
• Grgljajte 2 puta dnevno razrijeđenim sokom kolanchoe (1 žličica na čašu vode), infuzijama kamilice ili nevena. Ova će preporuka pomoći osobama s čestim grloboljom.
• Prednji dio vrata masira se pokretima od brade do ušnih resica, od gornje čeljusti do ključne kosti. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, poboljšava lokalni imunitet. Savjetuje se da se to izvodi prije izlaska van ili nakon hipotermije..

Stvari koje treba izbjegavati:

• Kontakt s bolesnicima s anginom. Izolirajte pacijenta od ostalih članova obitelji kad god je to moguće.
• Gužve, posebno tijekom razdoblja epidemija, kada postoji velika vjerojatnost zaraze.
• Pregrijavanje i hipotermija, jer to podrazumijeva smanjenje imuniteta.
• Pušenje, konzumacija jakih alkoholnih pića, izgaranje sluznice grla.