Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Hipofiza
Kako zatrudnjeti s povećanim prolaktinom
2 Jod
Dijabetička polineuropatija: simptomi, klasifikacija i smjerovi liječenja
3 Rak
Može li se piti alkohol kod gihta i što?
4 Ispitivanja
DOSTUPNA ZNANOST - 1 serotonin u bananama
5 Rak
Pregled dodataka željeza za anemiju
Image
Glavni // Rak

Vitamin D, 25-hidroksi (kalciferol)


25-hidroksikalciferol je međuprodukt transformacije vitamina D, čija se razina u krvi može koristiti za procjenu zasićenosti tijela kalciferolom i za utvrđivanje nedostatka ili viška vitamina D.

Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksikalciferol.

Vitamin D, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferol, 25-OH-D, metabolit kolekalciferola, metabolit vitamina D3, kalcidiol (25-hidroksi-vitamin D), kalcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrokemiluminiscencijski imunološki test (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analizator Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  1. Ne jedite 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
  2. Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Vitamin D je tvar topljiva u mastima koja je potrebna za održavanje razine kalcija, fosfora i magnezija u krvi. Svojim je djelovanjem hormon i antirahitični faktor. Postoji nekoliko oblika vitamina D koji se mogu otkriti u krvi: 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] i 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D glavni je neaktivni oblik hormona koji se nalazi u krvi, preteča aktivnog hormona 1,25-dihidroksivitamin D. 25-hidroksivitamin D obično se koristi za određivanje količine vitamina D zbog visoke koncentracije i dugog poluživota.

Po podrijetlu, vitamin D je dvije vrste: endogeni (kolekalciferol), koji se stvara pod kožom pod utjecajem sunčeve svjetlosti, i egzogeni (ergokalciferol), koji u tijelo ulazi hranom. Prehrambeni izvori vitamina D: masna riba (npr. Losos, skuša), riblje ulje. U osnovi je vitamin D proizvod pretvorbe 7-dehidrokolesterola, nastalog u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja s valnom duljinom 290-315 nm. Sinteza vitamina D ovisi o trajanju izloženosti i intenzitetu zračenja. U ovom slučaju ne dolazi do viška kalciferola, jer postoje fotoosjetljivi obrambeni mehanizmi koji prekomjerno metaboliziraju vitamin D u tahisterol i lumisterol. U jetri se vitamin D pretvara u 25-hidroksikalciferol, što je glavni laboratorijski pokazatelj razine vitamina D u tijelu. U krvi se ovaj oblik vitamina prenosi u kompleksu s proteinima. U bubrezima se 25-OH-D pretvara u biološki aktivan oblik vitamina D - 1,25-dihidroksikalciferol (1,25-OH (2) -D), koji potiče apsorpciju kalcija u crijevima i reapsorpciju kalcija i fosfora u bubrezima.

Kada vitamina D nedostaje, razina kalcija nadoknađuje se mobilizacijom iz koštanog tkiva, što može dovesti do osteomalacije, rahitisa u djece i osteoporoze kod odraslih. Prema nekim studijama, nedostatak vitamina D povezan je i s autoimunim bolestima, rakom prostate, rakom dojke, rakom debelog crijeva, hipertenzijom, bolestima srca, multiplom sklerozom i dijabetesom tipa 1. Rizik od nastanka nedostatka vitamina D velik je kod osoba s oštećenom crijevnom apsorpcijom hranjivih tvari (npr. Crohnova bolest, egzokrina insuficijencija gušterače, cistična fibroza, celijakija, stanja nakon resekcije želuca i crijeva), bolesti jetre, nefrotski sindrom. Starije osobe, stanovnici sjevernih geografskih širina i ljudi koji izbjegavaju sunčevu svjetlost također pate od nedostatka vitamina D. Stoga nisu rijetki slučajevi da se djeci i odraslima s rizikom od nedostatka vitamina D prepisuju lijekovi s ergo- ili kolekalciferolom.

Međutim, pretjerana upotreba dodataka vitamina D ima negativne posljedice. Njegov višak je toksičan i može uzrokovati mučninu, povraćanje, usporen rast i razvoj, oštećenje bubrega, poremećen metabolizam kalcija i imunološki sustav. S tim u vezi, važno je kontrolirati razinu vitamina D u krvi, pravodobno dijagnosticirati njegov nedostatak ili višak.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje nedostatka ili viška vitamina D.
  • Identificirati uzroke poremećenog metabolizma kalcija, patologiju koštanog tkiva.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja pripravcima vitamina D i prilagođavanje doze.

Kad je studij zakazan?

  • Za simptome nedostatka vitamina D, kao što su zakrivljenost kostiju u djece (rahitis) i slabost, omekšavanje i lomljive kosti u odraslih (osteomalacija).
  • U složenoj dijagnostici metabolizma kalcija.
  • S niskom razinom kalcija u krvi i promjenama u razini paratireoidnog hormona.
  • Prije početka liječenja osteoporoze (neki moderni lijekovi za osteoporozu sadrže preporučenu dozu vitamina D).
  • S sindromom malapsorpcije (u pozadini cistične fibroze, Crohnove bolesti, celijakije).
  • Tijekom liječenja pripravcima koji sadrže vitamin D.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 30 - 100 ng / ml.

Razlozi za nisku razinu 25-hidroksivitamina D:

  • nedostatak sunčeve svjetlosti;
  • nedovoljan unos vitamina D iz hrane;
  • oslabljena apsorpcija vitamina D iz crijeva s sindromom malapsorpcije;
  • nefrotski sindrom (zbog povećanog gubitka tekućine i proteina);
  • bolest jetre (kršenje jedne od faza metabolizma vitamina D);
  • uzimanje određenih lijekova (poput fenitoina, koji utječe na sposobnost jetre da proizvodi 25-hidroksivitamin D).

Povišene razine 25-hidroksivitamina D:

  • pretjerana upotreba pripravaka koji sadrže vitamin D.

Što može utjecati na rezultat?

  • Lijekovi koji smanjuju razinu 25-hidroksikalciferola u krvi: fenitoin, fenobarbital, rifampicin, oralni antikoagulansi.
  • Trudnoća.
  • Visoke koncentracije vitamina D i kalcija mogu dovesti do kalcifikacije i oštećenja organa, posebno bubrega i krvnih žila.
  • Razine vitamina D, kalcija, fosfora i paratireoidnog hormona usko su povezane. Dakle, s viškom vitamina D i kalcija, sinteza paratireoidnog hormona se smanjuje.
  • Tijekom trudnoće metabolizam vitamina D kontroliraju prolaktin i hormon rasta..

Tko naručuje studiju?

Pedijatar, terapeut, ortoped, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.

Razina vitamina D u krvi - trenutni trendovi

Vitamin D (kalciferoli) igra veliku ulogu u ljudskom životu, pružajući pleiotropne (višestruke) učinke na tijelo. Najznačajniji predstavnici su D2 i D3. Prvi dolazi s hranom, drugi sintetizira epiderma pod utjecajem ultraljubičastog spektra i također se nadopunjuje hranom.

Najveća količina hranjivih sastojaka nalazi se u masnoj ribi (bakalar, morski plod), mliječnim proizvodima, pilećim jajima, gljivama lisičarki i goveđoj jetri. U agrumima i svježem proljetnom zelenilu (kopriva, peršin) također je prisutan kalciferol, ali u maloj koncentraciji.

Vitamin D se u tijelu pretvara u steroidni hormon i ima sljedeće učinke:

  • regulira metabolizam fosfora i kalcija;
  • utječe na određene gene;
  • štiti krvne žile od razvoja ateroskleroze, sprečava kardiovaskularne bolesti;
  • igra ključnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora;
  • smanjuje količinu paratiroidnog hormona, pojačava sintezu spolnih hormona i serotonina;
  • štiti moždane stanice i živčane strukture;
  • smanjuje koncentraciju medijatora sistemske upale i oksidativnog stresa;
  • sprečava razvoj zloćudnih tumora, dijabetes melitusa, pretilosti i drugih patologija;
  • usporava starenje tijela;
  • smanjuje rizik od odbacivanja organa tijekom transplantacije.

S nedostatkom kalciferola u djece, promjene na koštanom sustavu postaju najuočljivije. Rast kostiju se usporava, nemaju snage. S ozbiljnim stupnjem nedostatka vitamina, opaža se deformacija prsnog koša, kralježnice, ruku i nogu. Stoga se u cijelom civiliziranom svijetu pedijatri od prvih dana života bave prevencijom rahitisa.

U odraslih, s nedostatkom kalciferola, razvija se osteoporoza. Kosti postaju krhke, lako se lome, što dovodi do sustavnih prijeloma. Opća slabost, nesanica, bolovi u zglobovima, grčevi u mišićima, cefalalgija i drugi simptomi također mogu biti zabrinjavajući. Osoba je sklona čestim prehladama i zaraznim bolestima, kroničnim upalnim procesima.

Nije teško provjeriti koncentraciju djelatne tvari u tijelu. Da biste to učinili, morate donirati krv iz vene.

Test krvi na vitamin D

Za procjenu razine vitamina D u tijelu postoji poseban test. Sastoji se u određivanju njegovog najstabilnijeg metabolita - 25 (OH) D (25-hidroksikalciferol, kalcidiol, kalcifediol). Ovaj spoj nastaje iz kolekalciferola (D3) i ergokalciferola (D2) u jetri i ulazi u opći krvotok. To je transportni i skladišni oblik. Poluvrijeme mu je u prosjeku 2-3 tjedna, što je znatno duže od vitamina D3.

Test je preporučilo Rusko udruženje endokrinologa 2015. godine za otkrivanje nedostatka kalciferola kod osoba s preduvjetima za njegov razvoj i kontrolu tijekom liječenja. Kao probir, ova metoda se ne koristi.

U nekim slučajevima, zajedno s određivanjem 25 (OH) D3 u krvnom serumu, mjeri se razina aktivnog metabolita 1,25 (OH) D3 (kalcitriol). Potonji nastaje u bubrezima iz kalcifedola i pruža glavne biološke učinke vitamina D.

On je taj koji održava stabilnu koncentraciju kalcija u krvi, odgovoran je za njegovu apsorpciju u crijevima i mobilizaciju iz kostiju. Njegov poluživot nije veći od 4 sata. Ima dijagnostičku vrijednost kod nekih patologija povezanih s stečenim i urođenim poremećajima metabolizma kalciferola i minerala..

Mjerenje koncentracija D2 i D3 nema praktičnu vrijednost, jer ne odražavaju stvarnu sliku. Određivanje ostalih 50 metabolita koristi se samo u znanstvenim istraživanjima.

Koji je točan naziv?

U različitim laboratorijima test koji procjenjuje status vitamina D u tijelu može imati različita imena:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroksi vitamin D;
  • 25-OH vitamin D;
  • 25-hidroksikalciferol.

U Ruskoj Federaciji razina 25 (OH) D mjeri se u ng / ml, druge zemlje često koriste nmol / L.

Da bi se rezultat pretvorio u nmol / L, dobivena vrijednost u ng / ml pomnoži se s 2,5. Normalni raspon također se može razlikovati od laboratorija do laboratorija, sa širokim rasponom od 20 do 150 nmol / L (8-60 ng / ml).

Dvije glavne metode koriste se za određivanje aktivnog metabolita 25 (OH) D:

  • ELISA (enzimski imunološki test, čija je osnova reakcija antigen-antitijelo);
  • masena spektrometrija (fizikalna metoda koja se temelji na ionizaciji ispitivane tvari, s kvantitativnom procjenom sastavnih dijelova).

U prvom slučaju, nepoznata količina kalciferola uzeta od ispitanika i određena količina vitamina D obilježena biotinom ulaze u konkurenciju. Oni se vežu za specifična antitijela. Nevezane komponente uklanjaju se. Tada se provode određene kemijske reakcije s peroksidazom i tetrametilbenzidinom.

Kao rezultat, opaža se boja uzorka. Njegov intenzitet izravno je proporcionalan koncentraciji željene tvari u krvi. Procjena se provodi pomoću standardne kalibracijske krivulje. Studija se odvija u nekoliko faza, a zbog niza subjektivnih i objektivnih čimbenika ponekad daje iskrivljeni odgovor.

Druga metoda je pouzdanija i brža (rezultat je spreman za nekoliko minuta). Analiza se provodi na visoko preciznoj opremi.

Masena spektrometrija je vrlo pouzdana i specifična. Treba joj dati prednost dijagnozi i praćenju nedostatka kalciferola.

Kako uzeti?

Određivanje vitamina D ne zahtijeva posebne pripreme od osobe. Liječnici preporučuju poštivanje standardnih pravila za pripremu krvne pretrage. Dvije su točke od temeljne važnosti: pola sata prije postupka ne možete piti gaziranu vodu i pušiti.

Bolje je test polagati u velikim laboratorijima ili znanstvenim i medicinskim centrima, gdje postoji moderna oprema koja jamči pouzdanost rezultata. Kontrolu je najbolje provoditi na istom mjestu. Većina privatnih ustanova ne zahtijeva uputnicu od liječnika.

Za što je to potrebno?

Analiza za 25-hidroksikalciferol indicirana je za djecu i odrasle u sljedećim slučajevima:

  • sumnja na nedostatak vitamina D u tijelu;
  • simptomi poremećenog metabolizma kalcija i fosfora (rahitis kod beba, osteoporoza i osteomalacija u odraslih);
  • odabir optimalne doze sintetskog kalciferola i kontrola postupka liječenja;
  • u složenoj dijagnozi niza bolesti.

Prema WHO-u i ruskom Ministarstvu zdravstva, većina svjetske populacije ne prima potrebni minimum kalciferola ni za sunčanih dana. To je zbog činjenice da ultraljubičaste zrake ne mogu prodrijeti u zagađenu atmosferu i utjecati na stanovnike mega gradova, te niske razine ove tvari u hrani. Stoga je profilaktičko određivanje vitamina D u krvi prikazano bilo kojoj osobi, bez obzira na spol i dob..

Utvrđivanje točne koncentracije kalciferola u krvi uvijek treba prethoditi započinjanju liječenja sintetičkim pripravcima koji sadrže vitamin D. Bez ove analize nemoguće je odabrati dozu, posebno kada se radi o velikim dozama od nekoliko tisuća IU..

Uzimati kalciferol "na slijepo" znači izlagati se riziku od neželjenih posljedica, sve do razvoja hipervitaminoze. Da bi se izbjegle komplikacije, u svim fazama terapije potrebno je redovito praćenje koncentracije aktivnog metabolita u serumu..

Norme vitamina D u žena i muškaraca prema dobi

Dnevni unos vitamina D jednak je za muškarce i žene. Do 70. godine života iznosi 600-800 IU (15-20 μg) dnevno, nakon 70 godina - 800-1000 IU (20-25 μg). U djece mlađe od 1 godine dnevna normalna vrijednost niža je - 400 IU (10 μg).

Za trudnice se povećava potreba za kalciferolom. Dnevna doza ne smije biti manja od 800-1200 IU (20-30 mikrograma). Stalna odgovarajuća koncentracija djelatne tvari u krvi važna je za prevenciju urođenih oštećenja i bolesti živčanog sustava u nerođenog djeteta..

Praksa pokazuje da gore navedene profilaktičke doze ne osiguravaju održavanje razine vitamina D3 u krvi koja je primjerena suvremenim pogledima. Stoga su i terapijske i profilaktičke doze u terapijskoj praksi višestruko veće. Određene doze odabire liječnik na temelju laboratorijskih testova.

Indeks 25 (OH) D odražava stanje vitamina D u tijelu kako slijedi:

  • manje od 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatak (ako je vrijednost manja od 12 ng / ml (30 nmol / l), ukazuju na akutni nedostatak tvari, klinika za rahitis pojavljuje se kod djece);
  • od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatak;
  • od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalno. Štoviše, ovisno o ciljevima, razina u krvi trebala bi biti različita: više od 30 - prevencija rahitisa kod djece, kod odraslih - osiguravanje metabolizma fosfor-kalcij, više od 50 - modulacija imuniteta, 70-90 - prevencija onkopatologije;
  • više od 100 ng / ml (250 nmol / l) - višak.

Treba napomenuti da su ove vrijednosti preporučili endokrinolozi, na temelju toga koliko utječu na stanje koštanog sustava. Onkolozi inzistiraju na tome da minimalna prihvatljiva razina 25-hidroksikalciferola ne smije biti niža od 70 ng / ml (> 150 nmol / l). Upravo ta koncentracija vitamina D smanjuje rizik od nastanka malignih tumora bilo koje lokalizacije.

Tablica pokazuje koliko se smanjuje mogućnost razvoja bolesti sa stabilnom razinom od 25 (OH) D u krvi iznad 50 ng / ml:

Naziv patologijePostotak
rahitis100%
osteomalacija100%
rak uopće75%
rak dojke50%
rak jajnika25%
rak crijeva67%
ne-svinjski limfomtrideset%
rak bubrega67%
karcinom endometrija35%
dijabetes melitus tipa 180%
dijabetes melitus tipa 250%
prijelomi uopće50%
pada kod žena72%
Multipla skleroza50%
infarkt miokarda u muškaraca50%
vaskularna ateroskleroza80%
preeklampsija50%
Carski rez75%

Izvor: Holicfc, dr. Michael F., doktor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta Boston, textbooic - Physiology, Molecular Biology i Clinical Applications (2nd Ed 2010 Humana Press). Stranica 12.

Također, optimalno visoka razina vitamina D u tijelu sprječava pojavu Alzheimerove bolesti, demencije, mentalnih poremećaja, depresivnih stanja i autoimunih procesa..

Neophodan i siguran dnevni unos vitamina D

Sigurne doze za prevenciju i liječenje nedostatka kalciferola u tijelu značajno se razlikuju. Doziranje za odrasle nije prikladno za djecu. U preventivne svrhe dopuštena je uporaba lijekova čija je glavna komponenta kolekalciferol ili ergokalciferol.

Za bebe do godinu dana pedijatri u većini slučajeva propisuju 1-2 kapi (500-1000 IU) Vigantola ili Aquadetrima. Viša doza odabire se ako je dijete prerano rođeno ili je rođeno u zimskoj sezoni i ako je umjetno hranjeno. U narednim godinama bebinog života, u pravilu se profilaktička doza ne mijenja..

Ako sumnjate na nedostatak kalciferola u djetetovom tijelu ili ako postoje očiti simptomi njegovog nedostatka, provodi se krvni test za 25 (OH) D. Ovisno o rezultatu, liječnik propisuje režim liječenja za uzimanje lijeka..

Da bi se održala normalna razina vitamina D u adolescenata i odraslih, često je potrebno uzimati najmanje 1500-2000 IU (37,5-50 mcg) aktivne tvari dnevno. U uvjetima koje karakterizira oštećena apsorpcija i naknadna pretvorba kalciferola u tijelu, potrebne doze mogu se znatno povećati, nekoliko puta prelazeći dnevnu dobnu normu.

Maksimalna sigurna profilaktička doza je 4000 IU dnevno (nije potrebno laboratorijsko praćenje). Bez medicinskog nadzora i određivanja koncentracije 25 (OH) D, kalcija u krvi i urinu, ne biste trebali uzimati vitamin D više od 10.000 IU dnevno duže od pola godine.

Može doći do hiperkalcemije. Ca2 + počet će se taložiti u zidovima krvnih žila, u unutarnjim organima, u mišićnom i živčanom tkivu.

Terapijske doze su znatno veće od profilaktičkih. U ljekovite svrhe koriste se samo lijekovi koji sadrže kolekalciferol (D3). Ako je 25 (OH) D ispod 20 ng / ml, preporučena početna ukupna doza za odrasle je 400.000 IU (u tu svrhu postoje injekcije u inozemstvu), s prijelazom na unos lijeka za održavanje prema jednom od korištenih režima.

Nadoknađivanje nedostatka kalciferola (20-29 ng / ml) započinje upotrebom 200 000 IU, nakon čega slijedi terapija održavanja. U ljudi s pretilošću, sindromom malapsorpcije i uzimanjem lijekova koji mijenjaju normalni metabolizam vitamina D, indicirana je dnevna visoka doza (6 000 - 10 000 IU)..

Postoje iskustva s upotrebom lijekova koji sadrže vitamin D za borbu protiv nekih ozbiljnih patologija. Konkretno, manifestacije psorijaze i vitiliga postaju znatno manje kada se uzimaju velike doze kalciferola (oko 35 000 IU dnevno).

Tijekom liječenja, osoba treba konzumirati dovoljnu količinu magnezija, budući da se u pozadini normalizacije razine vitamina D kalcij lako apsorbira u tijelo iz hrane, čiji je punokrvni metabolizam nemoguć bez magnezija. Može se nadopuniti dodacima prehrani ili ljekarni. Istodobna primjena lijekova kolekalciferola i njegovih aktivnih metabolita treba provoditi pod nadzorom liječnika i analizama.

U većini slučajeva isključeno je predoziranje tijekom liječenja i uzimanje čak i vrlo visokih doza kalciferola. Međutim, kod osoba s urođenim ili stečenim poremećajima njegovog metabolizma u tijelu može se razviti hiperkalcemija (porast razine kalcija u krvi).

Kako pronaći pravu dozu vitamina D3

Da biste pronašli ispravnu dozu lijeka, uvijek se trebate usredotočiti na serum 25 (OH) D. Upravo ovo istraživanje omogućuje što preciznije utvrđivanje tjelesne potrebe za analitom. Ako vitamin D ima malo krvi, doziranje se postupno povećava.

Pri visokoj koncentraciji kalciferola terapija se korigira. Lijek se može privremeno ukloniti ili smanjiti dozu. Da biste izračunali dnevnu količinu lijeka, na temelju početne vrijednosti kalciferola, trebali biste se voditi prema ovoj tablici:

Ponekad je u terapeutske svrhe dopušteno propisivati ​​50 000 IU ergokalciferola jednom u 7 dana, tijekom 8 tjedana.

Vitamin D se može koristiti u sljedećim oblicima doziranja:

  • Kapi;
  • kapsule;
  • injekcije.

Ovisno o odabranoj shemi, prijem može biti svakodnevni, tjedni ili jednom mjesečno. Štoviše, jednom mjesečno, uzimanje lijeka u izolaciji nije učinkovito. Obično se radi o kombinaciji različitih načina primjene: na primjer, injekcija od 100 tisuća IU i dnevni unos od 5-7 tisuća IU uljne otopine u obliku kapsula.

U svakom slučaju, posao liječnika je odabrati točnu dozu kalciferola. Samotretanje u ovom slučaju. [pročitajte punu verziju]

Vitamin D

Povijest

U 15. stoljeću u Engleskoj je u velikim gradovima započela epidemija rahitisa (djeca zakrivljene kralježnice, ruku i nogu). To je bilo zbog nedostatka sunčeve svjetlosti zbog bliskog razvoja visokih zgrada, zagađenja dimom.

Godine 1928. Njemački znanstvenik Windaus dobio je Nobelovu nagradu za kemiju za proučavanje svojstava i strukture vitamina D.

Što uzrokuje nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D kod mnogih stanovnika Rusije posljedica je:

  • položaj u sjevernom umjerenom pojasu (iznad 42 stupnja sjeverne širine)
  • ograničeno izlaganje suncu (rad u uredu, kretanje automobilom)
  • jesti meso životinja koje nisu bile izložene suncu (farme)
  • pomoću kreme za sunčanje
  • kronične bolesti (pretilost, patologija crijeva, uzimanje puno lijekova)

Možete utvrditi razinu vitamina D u svom tijelu polaganjem odgovarajućeg testa:

Za znatiželjnike

Vitamin D ujedinjuje skupinu vitamina (D1, D2, D3, D4, D5), od kojih samo dva oblika (D2 i D3) imaju važno biološko značenje.

7DHC (kolesterol)

Prekursor vitamina D stvara svoju rezervu u koži.

D3 (holekalciferol)

U koži se 80% vitamina D3 stvara iz kolesterola pod djelovanjem beta-UV zraka. Njegovih 20% ulazi u tijelo sa životinjskom hranom (riblje ulje, jetra, žumanjak).

D2 (ergokalciferol)

U tijelo ulazi samo s biljnim proizvodima (kruh itd.)

25 (OH) D3 (kalcidol)

Tada se u jetri iz oba oblika stvara hidroksilacija (dodavanje OH-skupine)

25-OH-hidroksi-KOLEKALCIFEROL (kalcidol). Ovaj oblik je skladište i transport, to je ono što je određeno u krvi kako bi se utvrdila razina vitamina D.

1,25 (OH) D3 (kalcitriol)

Dalje u bubrezima, uz sudjelovanje paratiroidnog hormona (paratiroidni hormon), dolazi do druge hidroksilacije i stvaranja aktivnog oblika -

1,25-OH-dihidroksi-KOLEKALCIFEROL (kalcitriol). Kalcitriol je taj koji osigurava glavne biološke učinke vitamina D u tijelu.

Glavna biološka uloga kalcitriola (1,25-OH-vitamin D) je održavanje konstantne razine kalcija u krvi (vitamin D pojačava apsorpciju kalcija u crijevima i, ako je nedostatan u krvi, osigurava protok kalcija iz kostiju u krv).

Vremenom su receptori za kalcitriol, osim u crijevima i kostima, pronađeni i u bubrezima, genitalijama, gušterači, mišićima, stanicama imunološkog i živčanog sustava. Dakle, postalo je jasno da vitamin D obavlja velik broj različitih funkcija u ljudskom tijelu:

  • regulira ekspresiju 3% ljudskog genoma (nekoliko tisuća gena)
  • povećava osjetljivost inzulinskog receptora (prevencija inzulinske rezistencije, pretilosti, dijabetesa)
  • jača koštani sustav
  • smanjuje razinu paratireoidnog hormona u krvi
  • potiče sintezu spolnih hormona (testosteron, estrogen, progesteron)
  • poboljšava reproduktivnu funkciju
  • utječe na urođeni i stečeni imunitet
  • sprečava razvoj tumora, depresije, Parkinsonove bolesti

Nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D u tijelu može dovesti do razvoja:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava
  • imunodeficijencija, alergije, psorijaza, bronhijalna astma, reumatoidni artritis
  • parodontalna bolest
  • tumori debelog crijeva, mliječnih žlijezda, jajnika, prostate
  • kronični umor, depresija, nesanica
  • smanjena mišićna snaga što dovodi do rizika od padova
  • smanjena pokretljivost i broj morfološki normalnih spermija (muški faktor neplodnosti)
  • faktor rizika za prerano rođenje, fetopatije (manje od 20 ng / ml)

Postizanje razine vitamina D od 50 ng / ml (125 nmol / L) smanjuje rizik od razvoja:

Test krvi na vitamin D - za što služi, stopa u krvi u žena i muškaraca

Materijal o krvnom testu za vitamin D. Svi znaju o prednostima i važnosti vitamina D za tijelo. Potreban je za razvoj mišićno-koštanog sustava, snagu kostiju, zuba i noktiju i pravilan metabolizam. Također je poznato odakle dolazi: izlaganje suncu pospješuje njegovu sintezu u samom tijelu, a masna riba i mliječni proizvodi nadopunjuju rezerve izvana.

A kako saznati je li ovaj vitamin dovoljan, ima li viška i što učiniti ako se naruši ravnoteža? Potrebne informacije mogu se dobiti pomoću posebnog testa krvi za vitamin D.

Čemu služi krvni test za vitamin D?

Proučavanje bioloških tekućina za sadržaj određenih kemijskih spojeva u njima omogućuje vam dobivanje podataka o stanju tijela. Nedostatak ili višak vitamina dovodi do razvojnih nedostataka u ranoj dobi i pojave raznih bolesti u kasnijoj dobi. Krvne pretrage pomažu identificirati određene uzroke i razviti strategiju liječenja.

Što je vitamin D?

Pod tim imenom ujedinjena je skupina posebnih kemijskih spojeva - kalciferoli (6 sorti), od kojih su najznačajnije dvije:

  • D2 - on je ergokalciferol, koji u tijelo ulazi samo hranom.
  • D3 - kolekalciferol, djelomično opskrbljen hranom izvana, kao i sintetiziran u stanicama kože pod sunčevim zrakama.

Oba spoja su provitamini - tvari koje trebaju proći određenu kemijsku transformaciju prije nego što počnu izvršavati svoje funkcije. Ulaze u krvotok (iz kože u slučaju biosinteze ili iz crijeva, gdje se apsorbiraju iz hrane), a zatim u jetru. Da bi asimilirali vitamin D, masti moraju biti prisutne u hrani. Uz to, poput svih spojeva topivih u mastima, oni se mogu akumulirati u masnom tkivu i oslobađaju se po potrebi..

Kolekalciferol se aktivira u dvije faze. Prvo se u stanicama jetre na nju veže hidroksilna skupina i dobiva se 25 OH vitamina D ili kalcidiola koji se u bubrezima pretvara u 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroksi-kolekalciferol) ili kalcitriol. Nakon svih transformacija, vitamin je spreman za obavljanje svojih bioloških funkcija..

Uloga u tijelu

Glavne funkcije vitamina D uključuju:

  • Hvatajte i osigurajte apsorpciju u krv tako važnih elemenata u tragovima kao što su fosfor i kalcij. Proces se odvija u tankom crijevu, gdje se tijekom probave izlučuju iz hrane.
  • Poboljšana transkripcija nukleinskih kiselina u staničnim jezgrama, što olakšava proces razmnožavanja stanica i smanjuje vjerojatnost genetskih mutacija.
  • Sudjelovanje u metaboličkim procesima zbog kojih se povećava imunitet i sprečavaju razne bolesti srca, krvnih žila i endokrinog sustava (ateroskleroza, dijabetes melitus, autoimune patologije izravno su povezane s nedostatkom vitamina).
  • Regulacija sinteze važnih hormona, poput paratireoidne žlijezde. Nedostatak kalciferola dovodi do povećane proizvodnje paratiroidnog hormona, koji zauzvrat inhibira proces stvaranja kostiju.

Dakle, vitamin D je od vitalne važnosti za normalno funkcioniranje cijelog tijela. Pojačava imunološku obranu, osigurava pravilan razvoj kostura i rad mišića, regulira hormonalnu razinu, sprečava bolesti kardiovaskularnog i endokrinog sustava, mišićno-koštanog sustava i kože. Uz to, stvaranje i razvoj kanceroznih tumora ovisi o razini vitamina D..

Indikacije za analizu

Kada je potrebno provesti krvni test na sadržaj kalciferola? Obično ga propisuje liječnik (možete sami napraviti analizu na vitamin Di u plaćenom laboratoriju) u sljedećim slučajevima:

  • zaostajanje u rastu i deformacije kostiju u djece;
  • bolovi u kostima i zglobovima, osteoporoza u odraslih;
  • česti prijelomi;
  • fotodermatitis;
  • povećana razina paratireoidnog hormona;
  • gastrointestinalne bolesti (probavni poremećaji, kolitis, kronični pankreatitis, Crohnova bolest);
  • sistemski eritematozni lupus, posebno s opsežnim lezijama kože;
  • smanjenje koncentracije fosfora i kalcija u krvi prema biokemijskim studijama.

Analiza se provodi bez grešaka prije operacija koštanog tkiva, implantacije zuba, kao i bolesnika u krevetu.

Kako se zove krvni test za vitamin D

Laboratorijski testovi za sadržaj hidroksi-kolekalciferola u krvnoj plazmi mogu se nazvati drugačije. Različiti laboratoriji usvojili su oznake kao što su 25-OH vitamin D, 25-hidroksikalciferol, 25-OH vitamin D ili 25 (OH) D.

Norma vitamina D u krvi u žena i muškaraca

Dugo su se u znanstvenoj zajednici vodile rasprave o tome koji oblik kalciferola daje maksimalne informacije o njegovom sadržaju u krvi i koje se vrijednosti smatraju normom. Trenutno je najbolja opcija izmjeriti volumen intermedijarnog hidroksi-kalciferola - 25 OH vitamina D - u krvnoj plazmi.

Norma za osobu, koja osigurava zdravlje kostiju i tijela u cjelini, pokazatelj je najmanje 30 ng po mililitru. I premda nije bilo moguće utvrditi pozitivan učinak povećanja razine, ponekad se raspon od 75 do 125 ng po mililitru smatra optimalnim. Za vitamin D, norma krvi u muškaraca i žena je ista. Pojedinosti o najmodernijem tumačenju vrijednosti nalaze se u tablici:

Status vitamina D

Koncentracija u plazmi, ng / ml

Teški nedostatakmanje od 10Nedovoljna potrošnjaod 10 do 30Norma30-100 (prikaz, stručni)Hipervitaminozaviše od 150

Uzroci i simptomi nedostatka

Među odstupanjima od norme najčešće se pronalazi hipovitaminoza D. Od mogućih uzroka nedostatka vitamina najznačajniji su:

  • Neispravnosti u radu bubrega, jetre, crijeva. S disfunkcijom jednog od ovih organa, poremećen je proces apsorpcije i transformacije kolekalciferola u aktivni oblik.
  • Neuravnotežena prehrana, u kojoj nisu dovoljni samo izvori vitamina D, već i masti za njegovu asimilaciju.
  • Niska razina vitamina D u krvi žena tijekom trudnoće često je povezana ne samo s povećanim potrebama tijela, već i s brzim debljanjem buduće majke. U tom slučaju vitamin ne sudjeluje u metabolizmu, već se taloži u masnim naslagama, ulazeći u krvotok u nedovoljnim količinama.
  • Nedostatak izlaganja suncu. Klimatski uvjeti, nošenje zatvorene odjeće, upotreba zaštitne kozmetike mogu dovesti do nedostatka kolekalciferola.

Treba imati na umu da ni redovito zračenje ne garantira dovoljnu sintezu vitamina. Na primjer, atmosfersko zagađenje sprečava prolazak ultraljubičastog zračenja kroz njega. Važna je i valna duljina: najkorisnije je sunčanje ujutro i pri zalasku sunca. Uz to, s godinama i u prisutnosti tamne kože proces proizvodnje kolekalciferola je sporiji.

Na rani nedostatak vitamina D ukazuju nesanica, umor, gubitak apetita, peckanje u grlu, smanjena oštrina vida, pogoršanje stanja zuba, kose, noktiju i kože te grčevi u mišićima. Kasnije se tim simptomima mogu pridružiti bolovi u kostima (i česti prijelomi), problemi s krvnim žilama, srcem. U djece se nedostatak očituje usporavanjem rasta i karakterističnom zakrivljenošću udova uslijed osteomalacije (omekšavanja koštanog tkiva) - rahitisa.

Vitamin D i bolesti

Smanjenje koncentracije vitamina D u testu krvi primjećuje se kod raznih bolesti. Znanstvena istraživanja omogućila su utvrđivanje odnosa između nedostatka kalciferola i nekih patoloških procesa u tijelu..

Osteoporoza

Ovo je naziv sistemske bolesti koju karakterizira smanjenje gustoće kostiju zbog kršenja metabolizma minerala. U testovima krvi uočava se smanjenje kalcija, što dovodi i do nedostatka i do viška hidroksi-kolekalciferola. Kao rezultat, kosti postaju vrlo krhke, često se lome i deformiraju..

Autoimune bolesti

Reumatoidni artritis, lupus eritematozus, multipla skleroza i druge bolesti uzrokovane agresijom imunološkog sustava prema vlastitom tijelu izravno su povezane s nedostatkom kolekalciferola. Niska koncentracija vitamina D u krvi dovodi do aktivacije T-limfocita, koji se počinju boriti protiv "stranih" stanica.

Paratireoidni adenomi

Nedostatak kalciferola dovodi do smanjenja koncentracije kalcija u krvi. Da bi se održala željena ravnoteža, paratireoidne žlijezde počinju proizvoditi paratireoidni hormon koji ispire mineral iz kostiju. Dugotrajna hipovitaminoza dovodi do nekontrolirane proliferacije žljezdanog tkiva i stvaranja benignih tumora - adenoma.

Maligni tumori

Vitamin D igra ključnu ulogu u razvoju raka. U početnim fazama suzbija mutacije stanica, pokreće mehanizam njihovog samouništenja, sprečava rast tumora i metastaze. Smanjenje vitamina D u krvi dovodi do brzog napredovanja malignih novotvorina.

Povećanje koncentracije također može ukazivati ​​na prisutnost tumora. Obično se opaža kod karcinoma koštanog tkiva zbog njegovog uništavanja. Također, neke vrste karcinoma sintetiziraju hormon sličan strukturi paratiroidnog hormona. Kao odgovor na to, kalciferoli se oslobađaju iz skladišta masnih naslaga u tijelu..

Simptomi i uzroci hipervitaminoze

Ako test krvi za vitamin D ukazuje na višak njegove normalne koncentracije, dolazi do intoksikacije D-vitaminima. Češća je u djece (posebno u prvoj godini života) nego u odrasle osobe i javlja se iz dva razloga. Sadržaj hidroksi-kolekalciferola u krvi povećava se kada se uzimaju prevelike doze njegovih pripravaka ili kada postoji povećana osjetljivost. Kao rezultat, kalcij se taloži u tkivima, pridonoseći njihovom okoštavanju i razvoju različitih patologija.

Povećanje sadržaja vitamina D u plazmi očituje se simptomima kao što su:

  • poremećaji spavanja;
  • gubitak apetita;
  • žeđ i suhoća kože;
  • probavni poremećaji (izmjenični zatvor s proljevom);
  • stalna vrućica niskog stupnja;
  • tahikardija, grčevi, bolovi u kostima i mišićima.

Laboratorijske pretrage krvi pokazuju porast razine kalcija uz istovremeno smanjenje koncentracije fosfora, magnezija, kalija i paratireoidnog hormona. U urinu se povećava sadržaj fosfora i kalcija.

Što učiniti u slučaju odstupanja od norme?

Hipervitaminoza se liječi otkazivanjem svih pripravaka vitamina D, korekcijom prehrane (iz nje se isključuje hrana bogata kolekalciferolom), propisivanjem vitamina C, E, A i B-skupina, kortikosteroidima. S nedostatkom vitamina, kompleks mjera ovisi o uzroku nedostatka. Ako se radi o disfunkciji crijeva, bubrega ili jetre, potrebna je dijagnoza i liječenje tih organa. U drugim slučajevima trebate prilagoditi prehranu, češće izlaziti vani po sunčanom vremenu, uzimati određene lijekove.

UV zračenje

Nedostatak ultraljubičastog zračenja nadoknađuje se redovitim izlaganjem suncu u jutarnjim i večernjim satima. Odjeća treba biti otvorena, ne biste trebali koristiti kozmetiku s UV filtrima. Osobe s povećanom pigmentacijom kože (tamnopute, tamnopute) moraju se sunčati duže od onih s blijedom kožom. Treba imati na umu da posjet solariju također doprinosi biosintezi kolekalciferola, ali tako snažno zračenje može uzrokovati melanom - rak kože.

Dijeta

Kad prehrana postane uzrok nedostatka vitamina D, u prehranu se uvodi hrana bogata kole- i ergokalciferolom. U tablici možete saznati gdje i koliko ih je..

Proizvodi, 100 g

Sadržaj vitamina D, IU

Riblja masnoća10000Jetra bakalara4000Haringa1200Goveđa jetra50Jaja (žumanjci)300Maslac100Mlijeko2

Dnevna potreba osobe u dobi od jedne do 70 godina (uključujući trudnice) je 600 IU. Djeca prve godine života trebaju 400 IU, muškarci i žene stariji od 70 godina - 800.

Lijekovi

Da biste povećali sadržaj vitamina D, također se preporučuje uzimanje dodataka sa sobom. To je neophodno za djecu u prve dvije godine života od jeseni do proljeća. Preporučuju se uljne otopine. U ovom trenutku nema dovoljno sunčeve svjetlosti. Ali ljeti, kada je dovoljno prirodno ultraljubičasto zračenje, dodatni unos može izazvati akutno trovanje. Predoziranje je opterećeno ozbiljnim komplikacijama i invaliditetom.

Odraslima se također često prikazuje uzimanje lijekova s ​​kalciferolom. Posebno je relevantan sadržaj vitamina D u krvi ispod norme za žene u postmenopauzi. Farmaceutska industrija proizvodi i pojedinačne lijekove (riblje ulje u kapsulama, otopine ulja i vode) i kombinirane - s kalcijem i ostalim elementima u tragovima. Za liječenje psorijaze koriste se kožne manifestacije eritematoznog lupusa i drugih dermatoloških bolesti, masti i kreme s vitaminom D..

Kako uzeti krvni test za vitamin D

Ako se razvije bolest koja može biti uzrokovana nedostatkom kalciferola. Liječnik u državnoj poliklinici izdaje uputnicu za pretragu krvi. Bez uputnice možete se obratiti privatnom medicinskom centru, gdje će se analiza vitamina D obavljati uz naplatu. Uz dodatnu naknadu tamo možete provesti i dvosatni ekspresni test..

Krv se uzima iz vene ujutro i strogo natašte. Odnosno, posljednji put možete jesti prije nego što uzmete uzorak večer prije. Ujutro na dan isporuke ne možete piti ništa osim vode (čaj, kava i druga pića iskrivljuju dno dna). Liječnik i laboratorijsko osoblje moraju biti obaviješteni o svim lijekovima koje pacijent uzima, jer neki lijekovi mogu dovesti do lažnih rezultata..

Analiza za 25-OH je gotova, obično za dan ili dva. S rezultatima trebate otići endokrinologu koji ih ispravno protumači i po potrebi propiše odgovarajući tretman ili daljnji pregled.

Analiza vitamina D - 25 (OH) D: stavite ga na police

Ispitivanje vitamina D nije obavezno, ali je poželjno. Omogućuje vam da otkrijete uzrok nekih neugodnih simptoma, kao i da utvrdite koliko su velike potrebe tijela za kalciferolom. Studija se malo razlikuje od uobičajene biokemije krvi; može se provesti u Invitro, KDL i drugim sličnim laboratorijima. U ovom ćemo članku pogledati što je test krvi za vitamin D na 25-OH, kome je potreban i kako se pripremiti za test..

  1. Zašto određivati ​​razinu kalciferola
  2. Kome i kada se preporučuje pregled
  3. Kako se radi test 25 (OH) D
  4. Dekodiranje rezultata
  5. Normalna razina
  6. Nedostatak, njegovi uzroci i kako se boriti
  7. Visoka razina, njezini razlozi i način borbe
  8. Gdje istraživati
  9. Prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja
  10. Na plaćenoj osnovi

Zašto određivati ​​razinu kalciferola

Vitamin D je kompleks biološki aktivnih tvari, od kojih su za ljude najvažniji: ergokalciferol (D2), ulazeći u tijelo s hranom i kolekalciferol (D3), nastala u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Do predoziranja vitamina ne dolazi - višak se metabolizira u neaktivne spojeve lumisterol i tahisterol.

Jednom u jetri, kalciferol se pretvara u kalcidiol ili 25-OH-hidroksiholekalciferol. On je taj koji se koristi za određivanje količine vitamina D. u tijelu. U bubrezima se, uz sudjelovanje paratireoidnog hormona, 25-OH-D pretvara u kalcitriol (1,25-OH (2) -D) - aktivni metabolit odgovoran za metabolizam fosfor-kalcija i niz drugi procesi.

Analiza 25-OH vitamina D pokazuje zasićenost tijela kalciferolom i pomaže u otkrivanju nedostatka ili viška tvari. Pacijenti koji pate od metaboličkih bolesti kostura (osteopenija, osteoporoza) određuju količinu kalcidiola tijekom cijelog razdoblja terapije kako bi nadzirali učinkovitost liječenja i prilagođavali dozu. Također je potrebno uzeti analizu prije upotrebe vitaminskih pripravaka za dijagnozu hipo- ili hipervitaminoze D. I odrasli i djeca testiraju se ako sumnjaju na razvoj kalcifikacije ili rahitisa.

Biokemijski test za sadržaj vitamina D u krvi može se nazvati drugačije. U većini laboratorija test je označen kao 25-OH vitamin D ukupno, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D ili 25-hidroksikalciferol.

Kome i kada se preporučuje pregled

Odluku o potrebi testa obično donosi liječnik. Mnogo je razloga za to. Budući da vitamin D utječe na apsorpciju fosfora i kalcija, indikacije za istraživanje mogu biti povećana krhkost kostiju kod odraslih ili zastoj u razvoju i zakrivljenost kostura u djece..

Određivanje razine vitamina D u serumu 25 (OH) propisano je u sljedećim slučajevima:

  • koji žive u srednjim i sjevernim geografskim širinama Rusije;
  • tamna boja kože od rođenja;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • patologija osteo-ligamentnog aparata;
  • onkologija;
  • problemi s probavnim traktom (enteritis, Crohnova i Whippleova bolest, gastritis s niskom kiselošću);
  • hipofosfatemija, hipokalcemija;
  • razdoblje menopauze;
  • bolovi u kostima i mišićima;
  • razdražljivost, pogoršanje performansi, umor;
  • djeca i starost.

Praćenje razine 25-hidroksiholekalciferola u serumu preporučuje se pacijentima koji uzimaju hormonalne i antikonvulzivne lijekove, kao i ženama koje planiraju trudnoću. Također je vrijedno istraživati ​​ljude koji veći dio dana provode u zatvorenim sobama i pate od fotodermatitisa. U preventivne svrhe test se može uzimati jednom godišnje, u proljeće.

Pogledajte u videu tko uopće treba odrediti razinu 25-hidroksikalciferola:

Kako se radi test 25 (OH) D

Postoji nekoliko načina za određivanje količine vitamina D u krvi. Tekuća kromatografija visoke učinkovitosti (HPLC) je najtočnija, ali ne koristi se svaki laboratorij ovom metodom. Većina medicinskih ustanova radi imunokemiluminescentni test (IHA, IHLA ili CHIAM).

Da biste dobili pouzdane rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za istraživanje:

  • 7 dana prije polaganja testa, prestanite uzimati lijekove s kalciferolom;
  • suzdržati se od rentgenskih pregleda i fizioterapijskih postupaka dan ranije;
  • uklonite alkohol, gazirana pića, masnu hranu iz prehrane za 12 sati;
  • za 1,5-2 sata bez cigareta i bilo kakvih pića, osim obične vode;
  • prije testa, trebate sjediti nekoliko minuta, smiriti se.

Morate uzeti krvni test za vitamin D natašte, 8-10 sati nakon zadnjeg obroka. Biomaterijal se uzima iz vene pomoću šprice ili vakuumskog sustava u vakuum spremniku. Rezultati studije pripremaju se u roku od 1-5 dana, radi udobnosti klijenata, pokazatelji se šalju e-poštom ili prijavljuju telefonom.

Primivši dokumente u ruke, ne treba paničariti i baviti se samoliječenjem ako je razina 25 (OH) D spuštena. Samo endokrinolog može dešifrirati značenja i donijeti točne zaključke. Također će propisati terapiju i reći vam koje je lijekove bolje kupiti..

Pažnja! Djeci ne treba dati posebnu pripremu za analizu krvi na vitamin D. Dovoljno je održavati trosatni interval između unosa hrane i uzorkovanja biomaterijala.

Dekodiranje rezultata

Razine 25-hidroksiholekalciferola u krvi mogu varirati. Njegova koncentracija ovisi o dobi (nakon 60 godina vrijednosti su niže), prehrani, rasi i zemljopisnom prikazu, sezoni. Smanjenje pokazatelja opaža se u trudnica. Ali spol ne utječe na normu vitamina D u krvi - kod muškaraca i žena u istim uvjetima pokazatelji su isti.

Tablica 1. - Referentne vrijednosti koje preporučuje Udruženje endokrinologa Rusije (2015.)

Norme 25-OH vitamin D, ng / mlPokazatelji dekodiranja
150predozirati

Pažnja! Sadržaj 25-hidroksikalciferola često se mjeri u nanogramima po mililitru (ng / ml). Nanogram je 10 9 g (znači milijardu grama). Da bi se pretvorio u nmol / l, rezultirajući broj mora se pomnožiti s 2,5.

Normalna razina

Ako je koncentracija vitamina D u krvi 40-60 ng / ml ili 100-150 nmol / l, tada nema potrebe za dodatnim unosom lijekova za povećanje kalciferola. Dovoljno je pridržavati se zdravog načina života, zimi u prehranu uključiti više masne ribe, jetre, mliječnih proizvoda i više vremena provoditi na suncu. Kao preventivnu mjeru možete koristiti minimalnu dozu kalciferola - 400 IU dnevno.

Nedostatak, njegovi uzroci i kako se boriti

Razina vitamina D od 25-OH ispod 30 ng / ml ukazuje na nedostatak. Zašto se razina kalciferola može smanjiti? Pacijent ima jedno od sljedećih stanja:

  • nedostatak apsorpcije makro- i mikroelemenata u tankom crijevu;
  • kronične patologije jetre i bubrega;
  • starost.

Uzimanje lijekova koji narušavaju metabolizam vitamina D (antiepileptici, sedativi, anti-tuberkuloza, antikoagulanti) također može uzrokovati smanjenje razine kalciferola. Nedovoljna izloženost suncu, loša prehrana, resekcija crijeva također štete tijelu.

Smanjenje vitamina D u djece dovodi do razvoja rahitisa, mentalnog i fizičkog zaostajanja te promjena na kostima. U odraslih nedostatak tvari izaziva tireotoksikozu, upalu koštanog tkiva, hiperparatireoidizam, probavne smetnje, Alzheimerovu bolest.

Dodaci vitamina u dozi od 500 do 1.000 IU dnevno pomoći će u podizanju razine kalciferola u tijelu. Liječnik odlučuje hoće li povećati udio..

Visoka razina, njezini razlozi i način borbe

Potrebno je govoriti o opasnosti od viška ako su vrijednosti 25-hidroksikalciferola premašile granicu od 100 ng / ml ili 250 nmol / L.

Povećanje razine vitamina D u krvi proizlazi iz pretjeranog oduševljenja dodacima prehrani, unosom natrijevog etidronata. Višak tvari može se manifestirati kao mučnina, gubitak apetita, poremećaj stolice i dovesti do razvoja hiperfosfatemije i hiperkalcemije. Poznati su slučajevi stvaranja kalcifikacije mekih tkiva i unutarnjih organa, kroničnog zatajenja bubrega.

Da biste se riješili neugodnih simptoma, potrebno je prestati uzimati suplemente, smanjiti unos hrane koja sadrži kalcij i ograničiti vrijeme provedeno na suncu. Ako takvi postupci ne poboljšaju vašu dobrobit, trebate posjetiti liječnika..

Više informacija o stopama vitamina D i mjernim jedinicama možete dobiti iz videozapisa:

Gdje istraživati

Razine seruma 25-OH-D mogu se provjeriti u bilo kojem privatnom laboratoriju ili dijagnostičkom centru u kojem se vrši testiranje vitamina D.3 je uključen u popis pruženih usluga. Za studiju nije potrebna uputnica za liječnika - samo idite administratoru i iznesite svoje želje.

Prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Danas je teško proći analizu 25-OH vitamina D prema polici obveznog medicinskog osiguranja. Prema Saveznom zakonu br. 326-FZ od 29. studenoga 2010., test nije uključen u popis besplatnih obveznih usluga.

Međutim, osnovni popis medicinskih istraživanja koja se pružaju u Rusiji može se proširiti regionalnim programima i paketima poslodavaca. Cjelokupni popis usluga u regiji može se pogledati na web mjestu Ministarstva zdravstva. Ako poslodavac osigurava zdravstveno osiguranje, pregledi uključeni u njega moraju biti navedeni u aneksu ugovora o radu.

Pažnja! Samo građani registrirani u ovoj regiji i koji su kod lokalne osiguravajuće kuće izdali policu osiguranja mogu dobiti besplatne usluge obveznog zdravstvenog osiguranja..

Na plaćenoj osnovi

Puno je brže i lakše napraviti test u jednom od medicinskih laboratorija. Postupak se plaća, trošak analize uključuje prikupljanje biomaterijala i izvedbu same studije. Za stručni posjet vašem domu naplaćuje se posebna naknada. Obvezno zdravstveno osiguranje nije obavezno.

Tablica 2 - Cijene za analizu vitamina D 25-OH u moskovskim laboratorijima (isključujući uzorkovanje krvi)

Medicinska ustanovaTrošak istraživanjaMetodaRok, dani
In vitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
DNKOM laboratorij3 200 ₽HPLC-MSpet
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Mnogi laboratoriji pružaju besplatno tumačenje rezultata od strane svojih stručnjaka. Datum analize ne uključuje dan uzimanja krvi, vikende i praznike.

Pažnja! Cijene istraživanja mogu se znatno razlikovati od regije do regije. Stoga je bolje provjeriti troškove u lokalnom laboratoriju telefonom ili putem interneta..

Analiza 25-OH na vitamin D dobiva na popularnosti. Studija je jeftina, ne zahtijeva posebnu obuku i izvodi se bez preporuke liječnika. To može učiniti bilo koja osoba, uključujući one koji nemaju problema s dobrobiti. Rezultati ispitivanja pomoći će procijeniti cjelokupno zdravlje, prilagoditi prehranu i otkriti samo nove probleme u tijelu.

Je li vam se svidio članak? Podijelite ga na društvenim mrežama.

Top