Glavni // Hipofiza

Stopa progesterona tijekom trudnoće zašto je ovaj hormon toliko važan u ranim fazama Tablica normalnih razina progesterona

Progesteron je jedan od najvažnijih hormona koji je potreban za normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. Razina koja ovisi o normalnom tijeku trudnoće. S početkom trudnoće, razina proizvodnje ovog hormona povećava se u tijelu. Ako je nema dovoljno u tijelu, trudnoća se možda uopće neće dogoditi..

A, čak i ako je trudnoća došla, prerano je za otpis progesterona da bi se odbacio u pozadinu, jer njegova funkcija ne završava samo na tome. Ovaj hormon tijekom trudnoće odgovoran je za:

• pouzdano pričvršćivanje embrija na zid maternice;
• prevencija odbacivanja embrija zbog pripreme ženskog imuniteta;
• priprema cijelog ženskog tijela za rađanje djeteta;
• ispravno stvaranje endometrija;
• rast mliječnih žlijezda i njihova priprema za razdoblje laktacije;
• opuštajući mišiće maternice kako ne bi odbacio embrij.

Uloga ovog hormona tijekom trudnoće ne može se precijeniti..

1. Stopa progesterona tijekom trudnoće po tjednima: tablica
2. Što znači nizak i visok progesteron u ranim fazama??
3. Supozitoriji progesterona tijekom trudnoće
4. Zašto su propisane injekcije progesterona??
5. Potencijalne posljedice i nuspojave
6. Recenzije trudnica

Stopa progesterona tijekom trudnoće po tjednima: tablica

Ne postoji točan podatak za sve trudnice tijekom cijelog razdoblja. Normalni pokazatelji razlikuju se ovisno o trajanju trudnoće.

Pojam (u tjednima)	Normalna razina progesterona
5-6	18,58 ± 2 nmol / l
7-8	32,99 ± 3,57 nmol / l
9-10 (prikaz, stručni)	37,92 +: - 4,2 nmol / l
11-12	42,81 +: - 4,62 nmol / l
13-14	44,78 +: - 5,16 nmol / l
15-16	46,76 +: - 5,07 nmol / l
17-18	59,29 +: - 6,41 nmol / l
19-20 (prikaz, stručni)	71,81 +: - 7,75 nmol / l
21-22 (prikaz, stručni)	75,36 +: - 8,35 nmol / l
23-24 (prikaz, stručni)	79,16 +: - 8,54 nmol / l
25-26 (prikaz, stručni)	83,9 +: - 9,62 nmol / l
27-28 (prikaz, stručni)	91,51 +: - 9,88 nmol / l
29-30 (prikaz, stručni)	101,39 +: - 10,96 nmol / l
31−32	127,11 +: - 7,83 nmol / l
33−34	112,46 +: - 6,67 nmol / l
35−36	112,49 +: - 12,26 nmol / l
37−38	112,49 +: - 12,26 nmol / l
39-40 (prikaz, stručni)	273,33 +: - 27,76 nmol / l

Što znači nizak i visok progesteron u ranim fazama??

Razina hormona trebala bi biti normalna. Ni porast ni pad njegove razine nisu norma i ne mogu ukazivati ​​na prisutnost određenih problema. Niska razina progesterona tijekom rane trudnoće može biti znak:

• kršenja funkcije posteljice;
• gestoza;
• izvanmaternična trudnoća;
• nije ispravan razvoj fetusa;
• mogući pobačaj;
• upalni procesi reproduktivnih organa;
• patologije reproduktivnih organa.

Visoke razine progesterona mogu ukazivati ​​na:

• zatajenje bubrega;
• poremećaji razvoja posteljice;
• kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
• horionski karcinom;
• višeplodna trudnoća;
• ozbiljni hormonalni poremećaji.

Supozitoriji progesterona tijekom trudnoće

Hormon se može propisati ne samo u obliku injekcije, već i čepića. Ponekad su iz jednog ili drugog razloga tablete i injekcije progesterona tijekom rane trudnoće kontraindicirane ili nepoželjne. U tom slučaju tijekom trudnoće možete koristiti progesteronske čepiće. Učinak njih je prilično brz, jer se svijeće dobro otapaju i aktivne tvari se brzo apsorbiraju. Na primjer, ako žena ima problema s gastrointestinalnim traktom, jetrom, bolje je koristiti svijeće. Umeću se ne intravaginalno, već rektalno. Vjeruje se da je ovaj način primjene mnogo učinkovitiji u ranoj trudnoći..

Zašto su propisane injekcije progesterona??

Lako je pogoditi da se hormon može dodatno ubrizgati ako ga nedostaje u tijelu. Posebno je važno pratiti njegovu razinu 20. tjedna, nedostatak može dovesti do ozbiljnih problema, sve do pobačaja. Hormon se propisuje ako testovi pokazuju razinu ispod normalne, ako postoji hipertoničnost maternice i ako je rizik od pobačaja velik.

Zašto se Cyclo Proginova propisuje tijekom planiranja i tijekom trudnoće?

Je li Miramistin opasan tijekom trudnoće i u kojim je slučajevima propisan, pročitajte ovdje.

Potencijalne posljedice i nuspojave

Nuspojave su rijetke ako se krši doziranje ili ako se javi alergijska reakcija. Najčešće nuspojave su:

• glavobolja;
• povišeni krvni tlak;
• smanjen libido;
• depresija;
• mogu se pojaviti tijekom uzimanja progesterona i uočavanja mrlja, i tijekom trudnoće i bez nje.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je obavijestiti liječnika, posebno ako su vrlo izraženi. Možda je doziranje pogrešno odabrano i trebat će ga prilagoditi.

Recenzije trudnica

Nakon umjetne oplodnje, prepisivale su mi injekcije progesterona tjedan dana svaki drugi dan. Prve dvije injekcije dao sam na klinici, a ostatak kod kuće - sam. Sestra vam je pokazala kako ih pravilno raditi. U početku sam se bojala. Na trećoj injekciji i sama sam otišla u kliniku, ali pod nadzorom medicinske sestre kako bih bila sigurna da je sve točno. Lijek se temelji na ulju, tako da se brzo otapa, a sama injekcija je bezbolna, koristio sam iglu na špricu od 5 ml. Sestra je savjetovala, rekla je da će na taj način prodrijeti dublje. Sve je prošlo u redu. Lagana bol odmah tijekom primjene lijeka i to je to. Drugih problema nije bilo, trudnoća je spašena.

Daria, 24 godine

Dugo nisam mogla zatrudnjeti. Bilo je nekoliko pobačaja. Kad je nakon još jednog dugotrajnog liječenja došla trudnoća, smirila sam se, opustila. Otišao sam na daču za svibanj. I tamo nisam imao puno, ali trbuh me počeo boljeti i pojavilo se mjesto, ali ne i krvarenje. U mojoj nesigurnoj situaciji to se nije trebalo dogoditi. Da, i bila sam sama na dači, nije bilo načina da se ide u grad, jer je moj suprug imao automobil i hitno je pozvan na posao. Nazvala sam svog liječnika, rekla o simptomima i općenito o svom stanju. Rekla je, s obzirom da ne mogu doći k njoj davati injekcije progesterona, a koristila je i čepiće od papaverina. Moj je suprug sve kupio, donio, počeo bockati. Pokazalo se da se ampule prvo moraju zagrijati, a dobro je i da budu malo vruće. I potrebno je ubrizgati lijek točno na takvoj temperaturi da se normalno otopi, a na mjestu ubrizgavanja ne stvori brtva. Krajem svibnja otišao sam liječniku i bio sam na pregledu. Rekao je da je sve u redu.

Amina, 29 godina

Ubrizgan mi je progesteron u ranim fazama kako bih sačuvao trudnoću, jer razina vlastitog hormona nije bila dovoljna. Injekcije su davane u magarca, koji je bio relativno lagan. U početku me boljelo, a zatim sam na internetu pročitao da ih je potrebno zagrijati (ampule) stavljajući ih u čašu s gotovo vrućom vodom. Prijetnja pobačajem je bila gotova, donijela sam dijete normalno i rodila ga apsolutno zdravog.

O ulozi progesterona u začeću i tijekom trudnoće u videu:

Injekcije progesterona tijekom trudnoće - popis lijekova

Ginekolog je propisao injekcije progesterona tijekom rane trudnoće, nakon sastanka, zainteresirao sam se zašto su potrebne. Kao što se ispostavilo, razina hormona važan je pokazatelj koji utječe na prognozu trudnoće. Njegov nedostatak dovodi do pobačaja..

Zaključak

S povećanjem tona maternice ili sumnjivim senzacijama, trebali biste kontaktirati antenatalnu kliniku:

• pregledajte se kod ginekologa, recite o simptomima;
• dobiti uputnicu za dijagnostiku;
• nakon potvrde činjenice smanjenog progesterona, liječiti se.

Zanemarivanje hormonskih problema može dovesti do pobačaja ili lošeg razvoja fetusa..

Ciljevi za ubrizgavanje

Uvođenje progesterona u ranim fazama prema indikacijama je neophodno:

• pripremiti mliječne žlijezde za buduću laktaciju i dojenje;
• smanjenje tonusa maternice;
• stabilizacija psiho-emocionalnog stanja;
• uzrokujući rast potkožnog masnog sloja - kao skladište korisnih tvari;
• sprečavanje odbacivanja jajne stanice - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava pomaže u izbjegavanju napada tijela na "strano tijelo".

Ključni zadatak progesterona tijekom trudnoće je zaustaviti pojačanu aktivnost maternice i učvrstiti jajnu stanicu na njezinim zidovima. Hormon je odgovoran za održavanje trudnoće, normalnu prehranu embrija.

Što se događa sa ženskim tijelom s nedostatkom hormona

Nedovoljna količina progesterona dovodi do pojave simptoma:

• depresivna stanja, nerazumna razdražljivost;
• povećana suhoća sluznice genitalija, svrbež;
• akne na licu, problemi s probavnim traktom.

Nedostatak hormona može se očitovati umjerenom menstruacijom, bolovima u donjem dijelu trbuha, povećanjem tonusa maternice.

Kontraindikacije za uporabu

Liječenje progesteronom tijekom trudnoće zabranjeno je pod sljedećim čimbenicima:

• prisutnost dijabetes melitusa;
• visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka, proširenih vena;
• bronhijalna astma, zatajenje bubrega.

Lijek se ne koristi za patologije kardiovaskularnog odjela.

Potreba za liječenjem

Nedostatak progesterona prijeti spontanim pobačajem. S nekritičnim pokazateljima, problem je neadekvatna prehrana fetusa, uz pogoršanje rasta i formiranja unutarnjih organa.

Prije terapije, žena se pregledava zbog hormonalne ravnoteže, ginekolog ispituje povijest bolesti kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija. Liječenje se provodi ambulantno.

Popis lijekova

Uobičajeni lijekovi za obnavljanje razine progesterona tijekom trudnoće su:

• Pregnin;
• Norkolut;
• Ingesta;
• Duphaston;
• Utrohestan.

Shemu i trajanje prijema preporučuje liječnik koji dolazi.

Otopine za injekcije

Lijek Progesteron izrađen je u obliku uljne otopine, propisuje se potkožnim ili intramuskularnim injekcijama. Prosječna doza varira između 10-25 mg, volumen ovisi o pokazateljima. Za žene s anamnezom spontanih pobačaja terapija se provodi do 20 tjedana trudnoće.

Analozi progesterona uključuju:

• Oksiprogesteron kapronat - koristi se u prvom tromjesečju, u dozi od 0,125 ili 0,25 g, jednom tjedno;
• Hidroksiprogesteron kaproat - koristi se u sličnim količinama.

Terapija se provodi dok simptomi prijetećeg pobačaja ne nestanu u ranoj trudnoći..

Rani pobačaji: progesteron ne pomaže u održavanju trudnoće

Rana trudnoća. Progesteron - u samo dva slučaja

Elena Berezovskaya opstetričar-ginekolog, osnivačica i voditeljica Međunarodne akademije za zdrav život u Torontu u Kanadi, autorica knjiga o zdravlju žena

Mnogi strani liječnici uistinu su šokirani time što se našim ženama prepisuju gigantske količine progesteronskih lijekova. U zapadnoj medicini ne postoji koncept "očuvanja trudnoće", a progesteron se koristi strogo prema indikacijama. Postoje samo dva slučaja kada ima smisla uzimati progesteronske lijekove. Razgovarajmo o njima - i o beskorisnim imenovanjima naših liječnika.

Kad su ljudi u Rusiji, Ukrajini i drugim bivšim sovjetskim republikama tek počeli govoriti o hormonima i hormonalnoj kontracepciji - a to se dogodilo krajem 1990-ih - na Zapadu, njih je već koristilo 20-30% žena u fertilnoj dobi. Proučivši učinak različitih oblika sintetskog progesterona (progestina) na žensko tijelo, analizirajući mogućnost njihove uporabe tijekom trudnoće, zapadni liječnici stvorili su jasnu predodžbu o tim lijekovima.

Daljnji razvoj reproduktivnih tehnologija, što je postajalo jasnije, zašto dolazi do spontanih pobačaja i koja je uloga progesterona u održavanju trudnoće.

To je ono što dovodi do pobačaja u ranoj trudnoći: neispravna jajna stanica ne može se pravilno implantirati, pa razina hCG ne raste kao tijekom normalne trudnoće, žuto tijelo trudnoće ne proizvodi dovoljno progesterona - i trudnoća se prekida.

I bez obzira na to koliko progesterona unesete izvana, to vam neće pomoći. Također su pokušali ubrizgati hCG s progesteronom, ali uzalud. Zašto? Da, jer je jajna stanica neispravna od samog trenutka nastanka i sa stajališta prirode normalnog potomstva, to neće uspjeti. No, mnogi liječnici ne znaju za to i propisuju hormone svim ženama "za svaki slučaj".

Međutim, zahvaljujući dodatnoj primjeni progesterona, reproduktivna je medicina uspjela riješiti još dva pitanja - liječenje ponovljenih spontanih pobačaja i uspješnu primjenu IVF-a (umjetna oplodnja).

Liječenje progesteronom tijekom trudnoće: kada i kako to učiniti ispravno

Kod određenog broja žena ponovljeni spontani pobačaji posljedica su nedostatka progesteronske (lutealne) faze. Oni uopće nemaju problem u neispravnom jajetu, već u lošoj pripremi maternice za usvajanje jajne stanice. Obično je insuficijencija lutealne faze povezana s insuficijencijom prve faze menstrualnog ciklusa (estrogen), ali ako je došlo do sazrijevanja jajne stanice, iako sa zakašnjenjem, to je već dobro. Stoga druga faza postaje važnija za implantaciju..

Nema toliko žena koje pate od insuficijencije lutealne faze, samo naši liječnici zloupotrebljavaju ovu dijagnozu. Prvo, pogriješili su. Drugo, propisan je pogrešan tretman.

Često se neuspjeh lutealne faze dijagnosticira rezultatom jedne analize koja određuje razinu progesterona 21. dana ciklusa, kada treba promatrati vrhunac u proizvodnji ovog hormona. Ali vrhunac ne pada 21. dana ciklusa, već 7. dana nakon sazrijevanja jajašca. Naravno, kod žena s menstrualnim ciklusom dužim od 28 dana (imajte na umu da se trajanje do 35-40 dana smatra normalnim) ovulacija se neće dogoditi 14. dana ciklusa, već kasnije. To znači da će se vrhunac razine progesterona također pomaknuti i neće se promatrati 21.-22. Dana ciklusa..

Da biste postavili točnu dijagnozu, potrebno je utvrditi razinu progesterona najmanje tri do četiri puta tijekom jednog ciklusa, a zatim izgraditi krivulju njegove razine. Ovo bi istraživanje trebalo nastaviti najmanje tri mjesečna ciklusa. Štoviše, zapadni liječnici dijagnosticiraju "zatajenje luteinske faze" (pogotovo ako žena nije imala spontani pobačaj) tek nakon što su pod mikroskopom ispitali strukturu endometrija snimljenu određenih dana druge polovice ciklusa..

Liječenje u takvim slučajevima propisuje se ne od 16. dana menstrualnog ciklusa, već nakon dijagnosticirane ovulacije, koja se može dogoditi kasnije. Često se koristi kombinacija spolnih hormona, a ne jedan progesteron ili njegova sintetička zamjena.

Progesteron inhibira sazrijevanje jajnih stanica, pa nepravilna i neblagovremena primjena može pogoršati problem. I lijek trebate uzimati ne pet dana, već dok se ne potvrdi je li žena trudna ili ne (prije početka menstruacije). Jer ako dođe do začeća, naglo povlačenje progesterona 25. ili drugog dana ciklusa, kada je postupak implantacije već započeo, može izazvati pobačaj.

Što se tiče umjetne oplodnje, žene koje su podvrgnute ponovnom zasadjivanju embrija nemaju vlastito žuto tijelo trudnoće, pa stoga ne postoji organ koji će stvarati progesteron u dovoljnim količinama dok posteljica ne preuzme tu ulogu. Pa se ispostavlja da ako nakon IVF trudnoća nije podržana dodatnom primjenom progesterona, tada će presađivanje embrija u većini slučajeva biti neuspješno. Ovdje ne možete bez ovog hormona.

Kad je progesteron beskoristan

Što je sa zdravom ženom? Ako žena ima redovite mjesečnice i spontano zatrudni u roku od godinu dana bez intervencije liječnika, to je normalno, zdravo začeće djeteta. Dakle, razina njezinog hormona je u redu. Zašto bi trebala propisivati ​​dodatne hormonalne lijekove? Malo je vjerojatno da takva žena može imati nedostatak lutealne faze..

Ako je jajna stanica puna, trudnoća će napredovati, pa ne trebate ubrizgavati dodatni progesteron. Ako je neispravan, trudnoća će biti prekinuta i u tome nema ništa loše. Imenovanje progesterona neće promijeniti situaciju.

Znanstvenici iz različitih zemalja proveli su mnoštvo studija kako bi otkrili je li moguće sačuvati ranu trudnoću i jednoglasno tvrde da ne postoji terapija "očuvanja". Ne postoji za kasnije faze trudnoće. Ispada da su svi lijekovi koji su ikada pokušani održati ili nastaviti trudnoću neučinkoviti.

Srećom, doze dane trudnicama toliko su niske da nemaju terapijski učinak, već djeluju poput placeba (lutke). Čini se da je ovo loše?

Problem je u tome što žena, koja se često sprema postati majkom, razvija ovisnost o svim vrstama tableta, injekcija, kapaljki itd. A tu ovisnost podupire i umjetno stvoreni strah - strah da bez lijekova trudnoća neće napredovati i završit će prekidom. Stoga uzimanje tableta milijunima žena postaje obvezni atribut života, pogotovo jer su svi njihovi prijatelji, kolege i rođaci nosili trudnoću "na progesteronu".

Učinak progesterona na prevenciju preranog poroda u rizičnih žena, kao i s kratkim vratom maternice, proučavan je dugo vremena. Tim ženama je progesteron propisan nakon 24–26 tjedana trudnoće. Početni rezultati bili su ohrabrujući, ali nedavne studije pokazale su da dodatak ovom hormonu ne poboljšava ishode trudnoće ni u ovoj skupini žena. Danas su zapadni liječnici u nekoj zabuni: propisivati ​​progesteron nakon 24 tjedna ili ne? Većina ne imenuje.

Na temelju svega rečenog može se doći do jednoznačnog zaključka: s normalnim začećem i normalnom trudnoćom, žensko će tijelo samostalno proizvoditi potrebnu količinu progesterona dok placenta u potpunosti ne preuzme ovu funkciju. Dodatno imenovanje progesterona za svaki slučaj se ne opravdava.

Magnezija tijekom trudnoće i drugi lijekovi

Što je još propisano za trudnicu zbog reosiguranja? Noshpu, viburkol, magnezijev sulfat (magnezijev oksid) i niz drugih lijekova, a ponekad i u velikim dozama, iako ti lijekovi ne pomažu u održavanju trudnoće i ne poboljšavaju prognozu.

Želio bih reći nekoliko riječi o magnezijem. Njegova uporaba na početku trudnoće nije samo neučinkovita, već i opasna za zdravlje žene. U mirovanju, mišići maternice nisu osjetljivi na ovaj lijek. Tek kada kontrakcije slične grču započnu u trećem tromjesečju trudnoće, mišići maternice mogu postati osjetljivi na magnezijev sulfat i odgovoriti na njih privremenim opuštanjem. Međutim, ne uvijek i ne svi.

U suvremenoj opstetriji ovaj se lijek koristi za prevenciju i ublažavanje napadaja, a dijelom i za snižavanje visokog krvnog tlaka u takvim ozbiljnim komplikacijama trudnoće kao što su preeklampsija i eklampsija. Magnezija ima mnogo nuspojava, zbog čega se koristi samo uz strogu kontrolu metabolizma elektrolita (soli) trudnice.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.