Glavni // Rak
Manifestacije i razvoj pankreatitisa nakon holecistektomije
Bilijarni pankreatitis nakon uklanjanja žučnog mjehura ispunjenog sedimentima nalik kamenu počinje se razvijati u 70-80% slučajeva. Mnogi ljudi ovaj fenomen povezuju s činjenicom da je žučni mjehur usko povezan s gušteračom, a kolecistektomija pridonosi povećanju opterećenja gušterače i razvoju kroničnog oblika pankreatitisa. Ali ova je izjava u osnovi pogrešna, budući da su ova dva organa probavnog sustava komplementarna, ali ni na koji način ne zamjenjiva, a razvoj pankreatitisa često postaje posljedica progresivne faze kolecistitisa, popraćene akutnim upalnim procesom u pozadini gubitka kamenih, netopivih tvorbi u šupljini žučnog mjehura. Kronični pankreatitis s uklonjenim žučnim mjehurom, u većini slučajeva, dobiva dulja razdoblja remisije, a pacijent nakon intervencije primjećuje primjetno poboljšanje ukupne dobrobiti. Ali, ponekad se može primijetiti i druga postoperativna klinika, kada žučni kanali počinju preuzimati sav rad žučne kese, što dovodi do postupne razine protoka žuči u crijevnu šupljinu, poremećaja probavnih procesa, razvoja proljeva ili zatvora, što zauzvrat može uzrokovati akutni bilijarni pankreatitis.
U ovom ćemo pregledu detaljnije razumjeti zašto nakon uklanjanja žučnog mjehura boli gušterača i razvija se patologija gušterače, kako se liječi pankreatitis nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura.
Uklanjanje žučnog mjehura
Unatoč činjenici da se trenutno aktivno razvijaju razne metode liječenja bolesti žučnih kamenaca bez kirurškog zahvata, većina stručnjaka vjeruje metodi holecistektomije. Radikalno je rješenje problema kada se u šupljini mokraćnog mjehura nakuplja ogromna količina netopivih kamenaca ili jedan ogroman kamen, a uklanjanje ovog organa ne samo da može poboljšati pacijentovo zdravlje, već i spasiti život..
Akumulacija velikog broja kamenaca u šupljini žučnog mjehura pridonosi poremećaju rada ovog organa i žučnih kanala, a također provocira razvoj organskih disfunkcija u blizini smještenih organa. Ovaj problem potrebno je riješiti samo radikalnim načinima, stoga je u većini slučajeva holecistektomija jedino ispravno rješenje. Uklanjanje zahvaćenog organa izvodi se laparoskopskim rezom od 12 mm, u koji se umetne sam laparoskop i ukloni žučni mjehur.
Ova metoda operacije omogućit će pacijentu da se što brže oporavi nakon operacije i provede minimalnu količinu vremena u bolnici..
Također, ne zaboravite na moguće komplikacije koje se pojave nakon uklanjanja žučnog mjehura, od kojih ćemo glavnu razmotriti u nastavku.
Sindrom postholecistektomije i adhezije
Razvoj sindroma postkolecistektomije je neovisna patologija koja se javlja u pozadini kršenja cirkulacijskih procesa žuči nepravilnom prehranom i upotrebom alkoholnih pića.
Ova se bolest očituje sljedećim simptomima:
- pojava boli u desnoj strani, trbuhu i šupljini želuca,
- razvoj nadimanja,
- pojava osjećaja žgaravice,
- porast tjelesne temperature do subfebrilnih granica,
- razvoj proljeva,
- pojava zatvora, što pridonosi stvaranju hemoroida,
- osjećaj mučnine i ispuštanja povraćanja,
- pojava podrigivanja s gorkim okusom,
- žutost kože i bjeloočnica.
Simptomatski znakovi možda se neće pojaviti u svakom slučaju, ali glavna karakteristika sindroma postkolecistektomije je razvoj nadutosti i bolnih simptoma. Što učiniti u takvim situacijama?
Da bi se uklonila ova patologija, odmah nakon prvih bolnih senzacija, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i imenovanje odgovarajućeg liječenja, koje se sastoji u upotrebi enzimskih sredstava, kao i lijekova antispazmodičnog spektra djelovanja s koleretičkim učinkom. U nekim slučajevima može se propisati ponovljena kirurška intervencija kako bi se ispravile nastale promjene..
Kako bi se spriječio razvoj takve komplikacije, potrebno je nakon holecistektomije slijediti prehranu koju je propisao liječnik, potpuno isključiti uporabu masne hrane i alkohola, a također se pridržavati drugih metoda održavanja tijela koje je propisao stručnjak..
Druga vrsta komplikacija je stvaranje priraslica koje se javljaju u 30-35% slučajeva nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura. Adhezije su tvorbe vezivnog tkiva uz pomoć kojih se tijelo pacijenta osigurava zaštitom na mjestu lokalizacije kirurške intervencije. Te se formacije počinju pojavljivati čak i nakon minimalno invazivnog kirurškog liječenja.
Nakon uklanjanja žuči, na njenom se mjestu pojavljuje praznina koju pacijentovo tijelo počinje ispunjavati vezivnim tkivima. Simptomi manifestacije priraslica:
- trnci u trbuhu,
- kao i pojava bolnih osjeta koji iradiraju na trbuh ili desnu stranu.
Vrlo je važno pravovremeno spriječiti razvoj takvih formacija. Nakon minimalno invazivne operacije, pacijent može zauzeti sjedeći položaj, a zatim se nakon nekoliko sati podići i pomaknuti, ne preporučuje se dugo ležanje. Izvođenje pokreta pridonosi aktiviranju intenzivne radne sposobnosti tijela i procesa za njegovo obnavljanje, stoga u ovom slučaju neće doći do stvaranja priraslica.
Adhezije neće biti moguće ukloniti samostalno, ovdje će čak i iscjeliteljski recepti tradicionalnih iscjelitelja uz upotrebu raznih ljekovitih biljaka biti nemoćni, što samo može dovesti do razvoja individualne netolerancije na uzete lijekove. Kako bi se spriječio razvoj invaliditeta, liječenje bolesnih ljepljivih formacija treba provoditi samo pod jasnim vodstvom liječnika.
Kako uklanjanje žučnog mjehura utječe na gušteraču?
Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, većina ljudi osjeti poboljšanje općeg stanja. Pankreatitis se dugo vremena prestaje manifestirati, prelazeći u fazu produljene remisije. Takozvani "žučni kamenac pankreatitis" može se pogoršati samo kada se piju alkoholna pića ili krši prehrambena prehrana.
Mnogi ljudi vode normalan život, nakon što su podvrgnuti operaciji uklanjanja mjehura, a ključ njihovog uspjeha je dijeta koja u potpunosti isključuje alkoholna pića i hranu s visokim postotkom masti.
Početak pankreatitisa nakon holecistektomije
Razvoj patologije gušterače u šupljini gušterače nakon kolecistektomije može se primijetiti samo u slučaju kršenja dijetalne prehrane, jedenja hrane koja je na popisu za izuzeće, kao i pijenja alkoholnih pića.
Uzrok akutnog napada patologije gušterače može biti prihvaćanje žučnih kanala funkcionalnosti uklonjenog mjehura. Tijekom toga protok žuči u crijevnu šupljinu vrši se u malim obrocima, a ne kao prije - kada se žuč isporučivala u velikim količinama. Takve promjene izazivaju smanjenje baktericidnih svojstava žuči i promjenu mikroflore u crijevnoj šupljini, što dovodi do stvaranja proljeva, žgaravice i zatvora. Takve promjene počinju negativno utjecati na funkcionalnost svih unutarnjih organa koji čine sustav probavnog trakta i na gušteraču, uključujući.
Poremećena prehrana s kaotičnom uporabom zabranjene hrane i pijenjem proizvoda koji sadrže alkohol ubrzo nakon kolecistektomije dovest će do razvoja upale u šupljini parenhimskog organa, što se naziva pankreatitisom.
Liječenje pankreatitisa odstranjenom žučnom kesom
Iako osiguravamo pravilnu prehranu, metode liječenja pankreatitisa nakon uklanjanja žučnog mjehura sastoje se u minimalnoj upotrebi lijekova. U stacionarnim uvjetima, tri dana nakon operacije, provodi se antibakterijska terapija pomoću lijekova s antibiotskim spektrom djelovanja.
Prijem analgetskih i antispazmodičnih lijekova pomoći će u uklanjanju bolnih simptoma, propisani su Drotaverin ili Buscopan. A također kako bi se spriječilo stvaranje kamenaca u šupljini gušterače, lijek Ursolfak propisuje se od pola godine do 2 godine.
Dijeta za pankreatitis, nakon uklanjanja žučnog mjehura
Tijekom sljedeća 2 mjeseca postoperativnog razdoblja pire juhe možete koristiti kao hranu, kao i pire povrće, kuhano u vodi ili u varivu.
Kao piće dopušteno je koristiti slabe dekocije na bazi šipka, slabo kuhani napitak od zelenog čaja i svježe cijeđeni sokovi moraju se razrijediti s prokuhanom vodom u omjeru 1: 1.
Koja je hrana zabranjena
Tijekom razdoblja rehabilitacije, kao i nakon nje, zabranjene su sve vrste jela s visokim postotkom masnoće, začinjene i soli, kao i ona pripremljena prženjem..
Iznimke bi također trebale biti:
- sve vrste riba,
- jaki čaj i kava,
- alkohol,
- svi slastičarski i pekarski proizvodi,
- sve vrste čokolade.
Je li moguće ukloniti žučni mjehur s pankreatitisom
Važno je zapamtiti da razvoj kolecistitisa često može biti potaknut progresivnom fazom patologije gušterače u šupljini gušterače. A onda su mnogi pacijenti uznemireni pitanjem je li moguće izrezati žučni mjehur s pankreatitisom?
Činjenica je da se u takvim slučajevima čak i ne raspravlja o pitanju uklanjanja žučnog mjehura i stavlja se na mjesto za provođenje prioritetnih mjera. To je zbog činjenice da nakupljeno kamenje ometa odljev žuči, što dovodi do njegovog prodora u šupljinu gušterače i aktiviranja enzima gušterače koji započinju proces samouništenja u žlijezdi razvojem pankreatonekrotičnih lezija, karakteriziranih smrću tkiva žlijezde, čija obnova više neće biti moguća.
Uklanjanje žučnog mjehura za dijabetes tipa 2
Dijabetes tipa 2 + uklonjeni bilijar - kako biti?
Dobar dan, molim vas za pomoć! 2017. godine mojoj je supruzi dijagnosticiran dijabetes tipa 2 i gotovo je odmah uklonila žuč.
Praktički, stavljena je na inzulin, čije su se doze u velikom porastu povećavale zbog vrlo visoke razine šećera..
To je glavni problem danas - već 2 godine situacija se nije stabilizirala, iako je nekoliko puta bila u bolnici, vodili su je naši vodeći liječnici (Yoshkar-Ola), ali oni zapravo ne mogu pomoći.
Dakle, nikako ne možemo stabilizirati njezinu razinu šećera, ona jako skače. Recimo, jučer je bilo 13 (što je za nju jako dobro), a prekjučer - 21 i više.
Zašto su takvi skokovi potpuno neshvatljivi, jer ona sve radi ispravno od točke uzimanja inzulina - bocka i kratko i dugo, sve prema uputama.
Mislili su da joj inzulin možda neće odgovarati - Novorapid, liječnik koji joj je savjetovao Salikvu. U početku su se činili vrlo sretnima - šećer je zapravo pao na 10, no onda su opet počeli takvi neshvatljivi skokovi - jedan dan 10-15, drugi - 18-21.
Uz to, ima ogromne AST i ALT pokazatelje - preko 200 + hiperkalcemija + gomila drugih bolesti (visoki krvni tlak itd.). Sjedi na ursodezu + lijekovi za krvni tlak (trenutno, iako ne pije, jer je tlak, naprotiv, postao vrlo nizak)
Odnosno, nije dovoljno da se dijabetes, jetra ne mogu nositi, dijagnoza je na korak od bezalkoholne ciroze
Sad je jedina nada da se šećer nekako stabilizira prehranom. U principu, ona već slijedi šećernu prehranu - odnosno, praktički ne konzumira ugljikohidrate. Ali očito ovo nije dovoljno. Čini se da trebate ukloniti meso, smanjiti životinjske masti, odnosno prebaciti se na vegetarijansku ili čak sirovu prehranu kako biste smanjili opterećenje jetre?
Molimo savjetujte prehranu za dijabetičare s uklonjenom žučom?
Razumijem da nije uobičajeno da liječnici propisuju liječenje na daljinu, ali barem vas molim za savjet o prehrani, jer u našem gradu liječnici apsolutno ne rade i ne žele ništa raditi. Dijeta se barem ne može zakazati. Iz poliklinike s takvim AST, ALT i šećerom smještaju se u bolnicu, pa je kopaju kući i nakon nekoliko dana sve se vraća u normalu
p.s. Supruga ima 37 godina, prekomjerna težina je prirodna - 100 kg uz visinu od 164. Važan čimbenik - prije pet godina imala je moždani udar. A također i sumnje na autoimune -SKV i tako dalje, koje su ili potvrđene ili ne. Možda se odatle sve proteže.
P.P.S. Najnerazumljivije je zašto tako snažni skokovi šećera, zašto nema stabilizacije, što mislite? S naizgled istom hranom, kao što rekoh, jedan dan manje-više prihvatljiv šećer je 13-15, a drugi. isti dan za 20? Možda se ne radi o prehrani, ali što onda. u ostalom se ništa ne mijenja.
P.P.P.S. Može li to biti klima ili voda? Ovog ljeta ljetovali smo u Turskoj, gdje je moja supruga jela gotovo sve, osim slatkiša, pikantnu saliquu 2 puta manje nego obično (12 naspram 22 sada), a šećer je bio stabilan na 10!
P.P.P.P.S. Možda je sve u pitanju tjelesna aktivnost? U Turskoj su plivali u moru, iako ne toliko - najviše sat vremena dnevno. Ali onda su primijetili da kada žena ide na jogu ili nešto slično, šećer naglo pada. Ali svaki dan nije poput joge. I još ćete malo pretjerati, plašite se nečega srcem.
Savjetovati kako to biti? Vrijedno je potruditi se promijeniti način prehrane i prijeći na primjer prehrane sirovom hranom. Na primjer, Yu.A. Frolov (svi znaju o kome se radi) obećava gotovo lijek za dijabetes prilikom prelaska na prehranu sirovom hranom. Naravno da ne vjerujem u lijek, ali odjednom će se ispostaviti da stabilizira razinu šećera i sprečava cirozu jetre, jer je medicina nemoćna?
JEFTINI LIJEKOVI ZA HEPATITIS Stotine dobavljača nose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo će vam IMMCO pomoći da kupite sofosbuvir i daklatasvir (kao i velpatasvir i ledipasvir) iz Indije po najpovoljnijoj cijeni i uz individualni pristup svakom pacijentu!
Operacija uklanjanja žučnog mjehura naziva se holecistektomija. Mnoge ljude kojima liječnik preporuči operaciju nazvanu holecistektomija zanima pitanje - koja je opasnost od uklanjanja žučnog mjehura? Koja je prijetnja takvog miješanja u budućnosti? Je li moguće ukloniti žučni mjehur i kakve će biti posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura? U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na ova i neka druga pitanja u vezi s ovim problemom..
Kada je propisana operacija holecistektomije?
Glavni zadatak organa kao što je žučni mjehur je nakupljanje i naknadna raspodjela žuči koju stvara jetra..
Mnoge bolesti povezane s tim unutarnjim organom poznate su medicini. Za neke se patologije uspješno koriste konzervativne metode liječenja (terapija lijekovima u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i posebnom prehranom), ali postoje i takve bolesti s kojima je jednostavno nemoguće nositi se bez kirurškog liječenja.
U pravilu je operacija uklanjanja žučnog mjehura neophodna za pacijente kod kojih je ovaj organ zahvaćen kroničnim kalkuloznim holecistitisom ili koji imaju kamence u žučnoj kesi koji uzrokuju zastoj žuči ili ako kamen ili veliki polip prijeti da blokira žučni trakt. Također je potrebno izvršiti takvu operaciju kod karcinoma žučnog mjehura i kod nekih vrsta diskinezije žučnih kanala. Takve se bolesti javljaju uglavnom u žena starijih od 35 godina, iako je u posljednje vrijeme porast broja takvih patologija u mladih muškaraca.
Sve gore navedene patologije postaju razlog što žučni mjehur praktički prestaje sudjelovati u probavnom procesu i izvor je opasnosti za okolne unutarnje organe. U takvim slučajevima uklanjanje ovog organa koji je prestao funkcionirati i čišćenje bilijarnog trakta neće nanijeti ozbiljnu štetu tijelu, stoga su sumnje u potrebu kirurške intervencije s takvim dijagnozama apsolutno neutemeljene..
Ako vam je dijagnosticirana bilo kakva ozbiljna patologija žučnog mjehura i / ili žučnog trakta, u kojoj vam liječnik snažno savjetuje da pristanete na kolecistektomiju - ne očajavajte. Složite se, sve dok vaše sumnje ne dovedu do tužnih posljedica po tijelo, a patologija vas nije pogoršala. Vaša dobrobit znatno će se poboljšati, više vas neće mučiti bol, a zdravi organi, čak i s uklonjenim žučnim mjehurom, nositi će se s povećanim opterećenjem.
Ako ne odete pravodobno operirati zahvaćeni žučni mjehur (ako postoji recept liječnika), to može uvelike utjecati na intenzitet tijeka bolesti, kao i na pojavu ozbiljnih popratnih patologija drugih organa.
Neke bolesti karakteristične za ovaj organ liječnici klasificiraju kao prekancerozne, uslijed čega postoji visok rizik od nekontrolirane proliferacije malignih stanica u tijelu pacijenta. I zapamtite - rak žučnog mjehura izlječiv je samo u početnoj, prvoj fazi ove zloćudne patologije..
Gotovo uvijek kolecistektomija nije hir medicinskog radnika, već hitna potreba ili jedina nada za oporavak.
Kako na vrijeme otkriti ovu patologiju?
Mnoge zanima pitanje kako pravovremeno otkriti bolest ovog organa i koji vanjski znakovi služe kao signal da treba potražiti liječničku pomoć.
Tipični simptomi koji ukazuju na patologiju žučnog mjehura (i kod muškaraca i kod žena), koji mogu potrajati i nakon uklanjanja, su:
- sindrom boli različitog intenziteta i karaktera, koji se očituje na području desnog hipohondrija;
- s akutnom opijenošću uzrokovanom bolešću ovog organa, moguće je povišenje temperature i pojava zimice;
- razni dispeptični poremećaji (problemi sa stolicom i promjena njezine boje u žuto-zelenu ili crnu, mučnina, povraćanje, natezanje trbuha, nadimanje (moguće i uklanjanje žučnog mjehura));
- osjećaj gorčine u ustima;
- konstantno podrigivanje zrakom (nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijentu može neko vrijeme smetati).
Ako imate slične znakove patologije - što prije posjetite liječnika. Što se prije postavi dijagnoza i započne ispravno liječenje, veće su šanse da se bolest može izliječiti bez ikakvih posebnih posljedica..
Kolecistektomija je propisana u sljedećim slučajevima:
- visok rizik od začepljenja žučnih kanala kamenjem;
- kronični tijek upalnog procesa u tkivima ovog organa, što uzrokuje ozbiljnu nelagodu kod pacijenta;
- kronični kalkulozni kolecistitis, koji se ne može liječiti lijekovima.
Načini izvođenja takve operacije
Ova se operacija provodi na dva načina - uz pomoć tradicionalne abdominalne kirurgije i laparoskopski. Gotovo sve planirane operacije ove vrste izvode se laparoskopskom metodom (ako pacijent nema kontraindikacije za takvu intervenciju).
Na primjer, menstruacija tijekom operacije žučnog mjehura kontraindikacija je, jer tijekom tog razdoblja u žena razina hemoglobina raste u krvi, a zgrušavanje krvi se pogoršava. Uz to, povećava se i rizik od postoperativnih komplikacija. Također, kontraindikacije za laparoskopiju mogu biti patologije kardiovaskularnog i dišnog sustava..
Laparoskopija se naziva najoptimalnijom i najmanje traumatičnom metodom kirurške intervencije za pacijenta, budući da se tijekom takve operacije žučni mjehur uklanja malim (u usporedbi s intervencijom šupljine) rezom. Trenutno je najpoželjnija laparoskopska metoda uklanjanja ovog organa tijekom planiranih operacija, budući da su komplikacije laparoskopije ovog organa minimalne..
Uspješnom laparoskopskom operacijom, u pravilu, razdoblje rehabilitacijskog razdoblja značajno se smanjuje, a radna sposobnost pacijenta u potpunosti se obnavlja mnogo ranije nego nakon uklanjanja tradicionalnom metodom. Titanove kopče, kada uklanjaju žučni mjehur na ovaj način, svojevrsna su stezaljka i zamjenjuju kirurški konac, što vam omogućuje pouzdano blokiranje cističnog kanala i cistične arterije koja je opskrbljivala ovaj organ krvlju. Stoga je rizik od unutarnjeg krvarenja ili odljeva žuči u trbušnu šupljinu minimalan. Šavovi naneseni na ranu nakon laparoskopije žučnog mjehura praktički ne uzrokuju bolne senzacije i otapaju se sami.
Budući da laparoskopija žučnog mjehura minimalizira komplikacije nakon operacije, u većini slučajeva, nakon laparoskopije žučnog mjehura, operirani pacijent otpušta se iz bolnice trećeg ili četvrtog dana. Nakon holecistektomije uz intervenciju šupljine, razdoblje stacionarnog postoperativnog liječenja je od tjedan dana do deset dana.
Nijanse postoperativnog razdoblja
Kako funkcionira tijelo nakon uklanjanja žučnog mjehura? Postoji niz značajki koje svaki pacijent kojem je propisana takva operacija mora znati:
- budući da se na polju uklanjanja žučnog mjehura, žuč nema gdje nakupljati do trenutka jedenja, ona je stalno prisutna u crijevu, uzrokujući iritaciju njegovih zidova, što može uzrokovati poremećenu crijevnu pokretljivost;
- ako se ne slijede preporuke o hrani i lijekovima, mogu se pojaviti popratne bolesti druge prirode (na primjer, gastritis, kolitis, enteritis i ezofagitis);
- prema pregledima pacijenata kojima je odstranjen žučni mjehur, mnogi od njih su neko vrijeme nakon operacije holecistektomije imali simptome bolesti koja je dovela do uklanjanja ovog organa (u medicini ih nazivaju "rezidualnim").
Preostali osjećaji nakon uklanjanja žučnog mjehura:
- osjećaj gorčine u ustima;
- podrigivanje zrakom;
- žgaravica;
- lagana, ali primjetna nelagoda u desnom hipohondriju;
- mučnina nakon jedenja masne hrane.
Ti su problemi nakon uklanjanja žučnog mjehura u pravilu više psihološke nego patološke prirode i nemaju nikakve veze sa stvarnim stanjem pacijenta. Takve lažne manifestacije bolesti organa koji više ne postoji u tijelu nestaju mjesec dana ili nekoliko mjeseci nakon operacije..
Posljedice i moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura
Mora se shvatiti da je žučni mjehur samo rezervoar za žuč, a njegovo odsustvo ni na koji način neće utjecati na njegov kemijski sastav. Žuč stvara jetra koja ostaje na mjestu. Operacija je dizajnirana samo za uklanjanje tijela žarišta patologije. Dakle, što se događa nakon uklanjanja žučnog mjehura i kako tijelo funkcionira bez žučnog mjehura?
U određenog broja operiranih bolesnika, kao posljedica uklanjanja žučnog mjehura, započeo je razvoj takozvane žučne insuficijencije (jetra i žučni mjehur su žučni sustav). S takvim nedostatkom, proces cirkulacije žuči kroz probavni trakt moguć je uz kvarove..
U većini slučajeva, s bilijarnom insuficijencijom, povećava se količina žuči koju stvara jetra i ona počinje vršiti svoj učinak cijepanja ne samo na hranu koju uzima osoba, već i na sluznicu želuca i organe probavnog sustava. Ako se ovaj proces ne zaustavi odmah uz pomoć posebnih lijekova, tada višak žuči može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu, jer ako je sluznica "osjetila" utjecaj agresivne okoline, tada se organ nastoji riješiti je.
Dijabetes melitus nakon uklanjanja žučne kesice također se nastavlja, a operacija praktički nema učinka na tijek ove bolesti. Kolecistektomija kod dijabetes melitusa samo nameće dodatne zahtjeve za poštivanje terapijske prehrane, ali sama po sebi nije sposobna izazvati pojavu ove bolesti. No, sasvim je moguća suprotna situacija u kojoj ova bolest može uzrokovati stvaranje kamenaca i time dovesti pacijenta do operacijskog stola.
Pretpostavlja se da je kompenzacijsko širenje žučnih kanala nakon uklanjanja žučnog mjehura posljedica činjenice da je žučni mjehur izrezan. Međutim, većina se praktičnih kirurga ne slaže s tim mišljenjem. Pregledano je 105 pacijenata, primarni - prije takve operacije, drugi godinu dana nakon nje. Proširenje kanala žučnog kanala zabilježeno je kod samo nekoliko ljudi.
Slične dinamičke studije na 31 bolesniku, koje je provela druga skupina istraživača, pokazale su da ako je promjer žučnog kanala prije holecistektomije bio normalan, onda nakon njega ostaje nepromijenjen. Na temelju tih podataka može se tvrditi da ako se nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijentu dijagnosticira povećanje zajedničkog bilijarnog trakta, onda to nije posljedica kirurške intervencije, već patologije koja je nastala prije nego što je provedena.
U žena, nakon uklanjanja žučnog mjehura, menstrualni ciklus može biti poremećen, ali s vremenom (podložno svim medicinskim preporukama) vratit će se u normalu. Uz to, tijekom menstruacije mogu se pojaviti bolovi na operiranom području, što je također normalna pojava, koja vremenom nestaje..
Uklanjanje žučnog mjehura - liječenje i prehrana
Na temelju gore navedenog, odsutnost uklonjenog žučnog mjehura trebala bi obvezati sve pacijente da redovito prolaze testove za praćenje tekućeg procesa izlučivanja žuči (količina žuči u tijelu), kao i za utvrđivanje trenutnog kemijskog sastava.
Osim toga, postoje neka ograničenja nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, o čemu ćemo govoriti u nastavku..
Uklonjen žučni mjehur - koje lijekove uzimati?
Ako analiza pokaže sadržaj velikog broja komponenata koje izazivaju stvaranje žučnih kamenaca u žuči, tada je neophodan tečajni unos posebnih lijekova koji sadrže puno žučnih kiselina. Ti lijekovi uključuju: "Holenzim", "Liobil", "Allohol", "Osalmid" i "Cyclovalon". Većina ovih lijekova ima i dobar koleretički učinak..
Uz gore navedene lijekove, pacijentima bez žučnog mjehura propisani su posebni lijekovi s visokim udjelom ursodeoksiholne kiseline (na primjer, "Ursosan", "Enterosan", "Hepatosan" i "Ursofalk"). Ova kiselina je apsolutno sigurna za tijelo, ali pomaže normalizirati sastav žuči. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, tablete se moraju piti strogo prema propisanoj shemi..
U prvom trenutku nakon operacije, pacijenti će morati piti antibiotike koji krše crijevnu mikrofloru. Nakon toga, imperativ je popiti lijek da ga obnovite. Takvi lijekovi uključuju: "Linex", "Bifidobacterin", "Bifidum" i tako dalje.
Mogući sindrom boli dobro kontroliraju antispazmodični lijekovi, poput "No-shpa", "Buscopan", "Duspatolin" i drugi, proizvedeni u obliku kapsula i tableta.
Povećana proizvodnja plina i podrigivanje dobro se uklanjaju lijekovima "Meteospazmil", "Espumisan", "Sub-simplex" itd..
Za poticanje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, u pravilu, propisuju "Motilium", "Tserukal" i "Debridat".
Osim toga, popis potrebnih lijekova može uključivati jačajuće lijekove i lijekove koji sadrže enzime (na primjer, "Creon", "Essentiale Forte", "Festal") i kompleks multivitamina.
I upamtite: ako se žučni mjehur ukloni, samo liječnik koji odlučuje odlučuje koje lijekove treba uzimati. Samo-lijekovi mogu ozbiljno naštetiti vašem zdravlju!
Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, svi pacijenti, bez obzira na spol i dob, trebaju značajnu promjenu prehrane i prehrane. Hrana nakon takve intervencije trebala bi biti zdrava i dijetetska, a morat ćete neprestano nadzirati što jedete i pijete..
Upotreba prženih, masnih i začinjenih, kao i kiselih sokova, gaziranih pića i alkohola je kontraindicirana. Ako se ne poštuje takva dijeta, u žučnim kanalima mogu se pojaviti veliki žučni kamenci, što može dovesti do začepljenja žučnih puteva, a to je vrlo opasno za tijelo.
Kako bi se spriječili recidivi patoloških procesa koji rezultiraju stagnacijom stvaranja žuči i kamenaca, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih medicinskih preporuka, i to:
| Ne. | Korisna informacija |
|---|---|
| 1 | u roku od godinu dana nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i odustati od intenzivnih sportskih aktivnosti |
| 2 | za održavanje kondicije preporučuju se plivanje i hodanje |
| 3 | ako je pacijent koji je podvrgnut holecistektomiji prekomjerne tjelesne težine, nekoliko mjeseci nakon uklanjanja preporučuje se nošenje posebnog nosećeg zavoja kako bi se spriječilo moguće stvaranje kile |
| 4 | terapija vježbanjem pod vodstvom iskusnih zdravstvenih radnika vrlo je korisna |
| pet | dobro stimuliraju lučenje žuči posebne vrste masaže |
Fizioterapijske vježbe
Dijeta za pacijente s uklanjanjem žučnog mjehura
Liječenje nakon holecistektomije podrazumijeva obvezno pridržavanje dijete pod nazivom "Tablica tretmana br. 5".
Postoji nekoliko mogućnosti takve prehrane koje se moraju poštivati kako u pripremi za operaciju, tako i tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Optimalno je takvu prehranu slijediti tijekom pacijentovog života..
Kakva je ovo dijeta, i koju hranu preporučuje, a koju ne? Na samom početku treba reći da se glavno načelo ove prehrane temelji na takozvanoj frakcijskoj prehrani..
Ovaj princip podrazumijeva jesti hranu u malim obrocima, ali često (od pet do sedam puta dnevno). To značajno smanjuje opterećenje probavnog sustava u nedostatku žučne kese.
Hrana je glavni poticaj stvaranja žuči, uslijed čega ne dopušta stagnaciji žuči i potiče njezino preusmjeravanje kroz žučne kanale.
Neke namirnice imaju pojačani koleretički učinak. Takvi prehrambeni proizvodi uključuju: nerafinirane vrste djevičanskih biljnih ulja (posebno laneno i maslinovo), ciklu, mrkvu i neka druga.
Visoka koncentracija ugljikohidrata u hrani dovodi do zadržavanja žuči u bilijarnom traktu, stoga bolesnici bez žučnog mjehura trebaju uvelike smanjiti upotrebu takvih proizvoda.
O sastavu različitih opcija za dijetu br. 5 možete saznati od svog liječnika ili potražiti na Internetu. Dajemo samo popis hrane koju bi pacijenti nakon operacije kolecistektomije trebali isključiti iz prehrane:
- masni obroci;
- pržena hrana;
- dimljeno meso;
- razni kiseli krastavci;
- konzervirano povrće i hrana;
- kavijar;
- neke vrste orašastih plodova;
- sve vrste gljiva;
- ljuti začini;
- nakloniti se;
- češnjak;
- začini;
- žumanjci;
- masno meso, perad i riba;
- juhe na bazi ovih proizvoda;
- bogata peciva;
- svježi bijeli kruh (možete samo u obliku krekera);
- razni slatkiši (posebno čokolada i sladoled);
- jak crni čaj;
- kava (i mljevena i instant);
- bilo koja vrsta alkoholnih pića, uključujući pivo;
- gazirana pića;
- sokovi u vrećicama.
Zapamtite: uklanjanje žučnog mjehura nije rečenica. Velika većina pacijenata nakon ove vrste operacije vraća se punom životu i osjeća se sjajno. A ako još uvijek imate bilo kakvih pitanja, obratite se liječniku koji će biti prisutan - i on će vam detaljno i kompetentno odgovoriti. Ipak, bolje je spriječiti bolest nego dugo liječiti. Jedite ispravno, vodite aktivan životni stil - i mnogi se zdravstveni problemi mogu izbjeći.
Laparoskopska holecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura)
Liječenje dijabetesa
Žučni mjehur 06.08.2013
Dragi čitatelji, danas nastavljamo naš razgovor pod naslovom Žučni mjehur. Na blogu ima puno članaka o ovoj temi. Sve je počelo s činjenicom da sam podijelila svoje iskustvo, također živim bez žučnog mjehura gotovo 20 godina. A onda su uslijedila pitanja čitatelja. Bilo ih je toliko da sam zamolio liječnika Evgenyja Snegira da mi pomogne i prokomentira blog, odgovori na vaša pitanja i dalje razgovaram o temama koje vas muče. Danas ćemo razgovarati o posljedicama uklanjanja žučnog mjehura. Dajem riječ Evgenyju Snegiru, liječniku s velikim iskustvom.
Najčešće operacija uklanjanja žučnog mjehura dovodi do potpunog oporavka pacijenta. Usklađenost s dijetalnom terapijom tijekom prve godine nakon operacije omogućuje vam pouzdanu prilagodbu probavnog sustava promijenjenim uvjetima funkcioniranja, a osoba nakon toga počinje živjeti punopravnim zdravim životom. Međutim, postoje iznimke od bilo kojeg pravila. U postoperativnom razdoblju iz niza razloga mogu se pojaviti neugodni simptomi, posljedice uklanjanja žučnog mjehura.
Posljedice uklanjanja žučnog mjehura. Sindrom postkolecistektomije
Sve posljedice uklanjanja žučnog mjehura kombinirane su u jedan pojam - sindrom postkolecistektomije. Razgovarajmo o tome detaljnije. Definirajmo.
Sindrom postkolecistektomije skupina je bolesti povezanih izravno ili neizravno s operacijom uklanjanja žučnog mjehura, kao i bolesti koje kao rezultat operacije napreduju. Pokušajmo zajedno riješiti ovaj problem..
Dakle, operacija je izvedena, a pacijent sa svijetlim mislima očekuje prestanak simptoma koji su ga ranije mučili. Međutim, neko vrijeme nakon operacije, stanje se ponovno pogoršava: bolovi u trbuhu, uznemirena stolica, nadutost, opća slabost, mogu biti uznemireni mučninom ili povraćanjem, ponekad se čak i žutica ponovno pojavi. Pacijenti se često žale na gorčinu u ustima nakon uklanjanja žučnog mjehura. Bolesna osoba obraća se liječniku s prirodnim pitanjem: „Kako to? Došao sam na operaciju kako bih se riješio problema koji su me zabrinuli, operacija je gotova, žučni mjehur je izrezan, posljedice me ne raduju, problemi nisu nestali, opet imam istu priču. Zašto je sve ovako? "
Sva su ta pitanja jasna i legitimna. Liječnik bi svojim postupcima trebao pomoći, a ne naštetiti. Međutim, nije sve u njegovoj moći. Statistička analiza problema koji nastaju nakon operacije pokazuje da se simptomi izravno povezani s odsutnošću u tijelu glavne funkcije žučnog mjehura (rezerva žuči) tiču samo malog broja bolesnika.
U osnovi se ljudi žale na probleme koji nastaju u vezi s bolestima hepatoduodenopankreatičke zone, t.j. bolesti jetre, gušterače i dvanaesnika. Stoga se izraz "sindrom postholecistektomije" koji trenutno koriste mnogi kliničari oštro kritizira jer ne odražava uzrok i suštinu patnje pacijenata. No taj se pojam povijesno razvio i svi ga koriste za praktičnu profesionalnu komunikaciju..
Dakle, danas se pod pojmom "sindrom postkolecistektomije", ovisno o kliničarima koji koriste ovaj koncept, mogu kombinirati sljedeći postoperativni problemi:
- sve patološke promjene koje se javljaju u tijelu nakon uklanjanja žučnog mjehura;
- recidivi jetrene kolike zbog neispravne operacije, takozvanog istinskog sindroma postholecistektomije. Istodobno se u zasebnu skupinu izdvajaju komplikacije uzrokovane pogreškama tijekom holecistektomije i povezane s oštećenjem bilijarnog trakta: preostali kamenci zajedničkog žučnog i cističnog kanala, posttraumatska cicatricialna striktura zajedničkog žučnog kanala, preostali dio žučnog mjehura, patološki izmijenjeni panj cističnog kanala, cistični kamen kanal, dugi cistični kanal, neurinoma područja ožiljka i granulom stranog tijela;
- pritužbe pacijenata povezane s bolestima koje prije operacije nisu bile prepoznate, a nastale su u vezi s neadekvatnim pregledom pacijenta, ponovnim stvaranjem kamenaca.
Sindrom postkolecistektomije. Uzroci
Lezija ekstrahepatičnog bilijarnog trakta
Prema nekim istraživačima, uklanjanje žučnog mjehura dovodi do povećanja volumena zajedničkog žučnog kanala. Otkrili su da kada žučni mjehur nije uklonjen, volumen zajedničkog žučnog kanala doseže 1,5 ml, 10 dana nakon operacije već je 3 ml, a godinu dana nakon operacije može doseći čak 15 ml. Povećanje volumena zajedničkog žučnog kanala povezano je s potrebom za rezervom žuči u nedostatku žučnog mjehura.
1. Pojava uznemirujućih simptoma može dovesti do suženja zajedničkog žučnog kanala, koji se mogu razviti kao posljedica traume zajedničkog žučnog kanala tijekom operacije ili potrebne drenaže u postoperativnom razdoblju. Kliničke manifestacije ovih problema su žutica i ponavljajuća upala žučnih puteva (holangitis). Ako lumen zajedničkog žučnog kanala (zajednički žučni kanal) nije potpuno začepljen, tada će simptomi stagnacije žuči (kolestaza) doći do izražaja.
2. Drugi razlog postojanosti boli nakon operacije mogu biti kamenje u žučnim kanalima. Istodobno, oni razlikuju istinsko stvaranje kamenaca, kada se kamenje ponovno formira nakon operacije, i lažno, kada kamenje u žučnim kanalima nije prepoznato tijekom operacije i jednostavno je tamo ostalo..
Smatra se da je najčešće lažno (rezidualno) stvaranje kamenaca, ali opet se kamenci u žučnim kanalima mogu stvarati samo s pojavama izražene stagnacije žuči u njima povezanim s stvaranjem cicatricialnih promjena u završnom (krajnjem) dijelu zajedničkog žučnog kanala. Ako prohodnost žučnih kanala nije narušena, tada je rizik od ponovnog stvaranja kamenaca izuzetno nizak..
3. Dugi panj cističnog kanala također može biti uzrok boli. Njegov je porast, u pravilu, posljedica cicatricialnih promjena u završnom (terminalnom) dijelu zajedničkog žučnog kanala. Postoji kršenje odljeva žuči i žučne hipertenzije, što dovodi do produljenja panja. Neurinomi, kamenje se može stvoriti na dnu panja, može se zaraziti.
4. Rijetki uzrok boli je cista zajedničkog žučnog kanala. Najčešća aneurizmalna ekspanzija zidova zajedničkog žučnog kanala, ponekad cista može doći iz bočnog zida zajedničkog žučnog kanala u obliku divertikuluma.
5. Jedna od ozbiljnih komplikacija holecistektomije je holangitis - upala žučnih kanala. Upala se javlja u vezi s rastućim širenjem infekcije, što je olakšano pojavama stagnacije žuči (kolestaza), u vezi s kršenjem odljeva žuči kroz kanale. Stenoza završnog dijela zajedničkog žučnog kanala, višestruki kamenci ekstrahepatičnih kanala, što smo već razmatrali, najčešće dovodi do ovog problema..
Sfinkter Oddijeve disfunkcije
Sfinkter Oddija je glatki mišić smješten u velikoj papili dvanaesnika (Vater), smještenoj na unutarnjoj površini silaznog dijela duodenuma. Zajednički žučni kanal i glavni kanal gušterače (glavni kanal gušterače) otvaraju se na većoj duodenalnoj papili.
Poremećaj Oddijevog sfinktera dovodi do promjena na velikoj duodenalnoj papili, čime se remeti aktivnost gušterače, dolazi do kolangitisa ili opstruktivne žutice.
Većina studija potvrđuje činjenicu da se nakon uklanjanja žučnog mjehura ton Oddinog sfinktera privremeno povećava. To je zbog iznenadne eliminacije refleksnog utjecaja žučnog mjehura na sfinkter. Takva je priča.
Bolest jetre
Dokazano je da holecistektomija dovodi do smanjenja distrofičnih pojava u jetri i značajno smanjuje sindrom holestaze (stagnacija žuči) u polovice operiranih bolesnika 2 godine nakon operacije. U prvih šest mjeseci postoperativnog razdoblja, naprotiv, može doći do povećanja stagnacije žuči u ekstrahepatičnim žučnim kanalima, to se, kao što smo već shvatili, događa zbog povećanja tonusa Oddijevog sfinktera.
Uzrok malaksalosti u postoperativnom razdoblju može biti istodobna teška distrofija jetre - masna hepatoza, koja se otkriva u 42% pacijenata koji su operirani.
Poremećaji prolaska žuči
Sasvim je razumljivo da odsutnost žučnog mjehura oduzima tijelu rezervoar za skupljanje žuči. U žučnom mjehuru, žuč je bila koncentrirana u inter-probavnom razdoblju i lučila se u dvanaesnik dvanaesnika kad je hrana ulazila u želudac. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, sličan je fiziološki mehanizam prolaska žuči. Istodobno, kršenja fizikalno-kemijskog sastava žuči i dalje su očuvana, što dovodi do povećane litogenosti (sposobnost stvaranja kamenaca).
Nekontrolirani dotok žuči u crijeva kada se mijenjaju njegova fizička i kemijska svojstva, remeti apsorpciju i probavu lipida, smanjuje sposobnost sadržaja dvanaesnika u liziranju bakterija, inhibira rast i razvoj normalne crijevne mikroflore. Povećava se bakterijska kontaminacija dvanaesnika, što dovodi do kršenja metabolizma žučnih kiselina, što dovodi do oštećenja produktima njihovog raspadanja sluznice tankog i debelog crijeva - upravo je to mehanizam razvoja duodenitisa, refluksnog gastritisa, enteritisa i kolitisa.
Bolesti gušterače
Žučna bolest također može dovesti do bolesti gušterače.
Statistički je dokazano da u 60% bolesnika uklanjanje žučnog mjehura dovodi do normalizacije njegove funkcije. Dakle, do 6. mjeseca nakon operacije obnavlja se normalno lučenje tripsina (enzima gušterače) i nakon 2 godine razina amilaze u krvi se normalizira.
Međutim, dugotrajan i težak tijek kolelitijaze može dovesti do nepovratnih promjena u gušterači, koje se više ne mogu ispraviti samo jednim uklanjanjem zahvaćenog žučnog mjehura..
Sindrom postkolecistektomije. Simptomi Klinička slika.
Klinička slika precizno je određena uzročnim čimbenicima koji su uzrokovali sindrom postkolecistektomije.
1. Pacijenti se žale na bolove u desnom hipohondriju i u gornjem dijelu trbuha (epigastrij). Bol može zračiti (davati) na leđa, desnu lopaticu. Bol je uglavnom povezana s porastom tlaka u bilijarnom sustavu, koji se javlja kada je poremećen prolazak žuči kroz žučne kanale.
2. Može se razviti žutica.
4. Dispeptični simptomi (probavni poremećaji): osjećaj gorčine u ustima, pojava mučnine, nadimanja (nadutosti), nestabilne stolice, zatvor, proljev.
Kako se dijagnosticira sindrom postkolecistektomije??
Kada se gore opisane pritužbe pojave nakon operacije, liječnik može propisati sljedeće vrste istraživanja.
1. Laboratorijska istraživanja
Biokemijski test krvi: određivanje razine bilirubina, alkalne fosfataze, gamaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze i amilaze. Naj informativnije je provesti biokemijski test krvi tijekom bolnog napada ili najkasnije 6 sati nakon završetka. Dakle, s disfunkcijom Oddinog sfinktera, doći će do dvostrukog povećanja razine jetrenih ili gušteračnih enzima u određenom vremenskom razdoblju.
2. Instrumentalno istraživanje
Ultrazvuk abdomena, magnetska rezonanca holangiografija, endoskopski ultrazvuk. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija i sfinkter Oddijeve manometrije "zlatni su standard" za dijagnosticiranje sindroma postkolecistektomije..
Sindrom postkolecistektomije. Liječenje.
Dakle, dijagnoza je postavljena. Što dalje?
A tada će biti potrebno ukloniti strukturne i funkcionalne promjene u unutarnjim organima koje su dovele do razvoja sindroma.
I. Sindrom postkolecistektomije. Dijeta. Krenimo s dijetom. Propisana je dijeta broj 5, čija su načela navedena u članku dijetna hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura.
II. Terapija lijekovima.
Koje lijekove uzimati nakon uklanjanja žučnog mjehura? Odmah napominjemo da je za pomoć oboljeloj osobi sa sindromom postkolecistektomije neophodan individualni odabir lijeka. Prvo je propisan jedan lijek, ako ovaj lijek pomaže, onda vrlo dobro. Ako nije, tada se odabire drugi lijek..
Glavni cilj terapije lijekovima je postići normalan prolazak (kretanje) žuči kroz zajedničke jetrene i zajedničke žučne kanale i sok gušterače duž glavnog kanala gušterače. Ovo stanje gotovo u potpunosti ublažava bol kod sindroma postkolecistektomije..
Liječenje uganutih ligamenta gležnja Ako vam se iznenada dogodi da se blago uganu zglob gležnja, njegovo liječenje može se organizirati kod kuće narodnim lijekovima. Kako ubrzati oporavak 2-3 puta. http://binogi.ru
Koje lijekove uzimate za postizanje ovog cilja??
1. Imenovanje spazmolitika
A. Uklanjanje grča i brzi analgetski učinak mogu se postići uz pomoć nitroglicerina. Da, upravo nitroglicerin. Lijek koji pomaže kod bolova u srcu dobro će pomoći u ovom slučaju. Međutim, ne preporučuje se dugotrajna primjena ovog lijeka: moguće su nuspojave, izražen učinak na aktivnost kardiovaskularnog sustava. S produljenom primjenom nitroglicerina, ovisnost o lijeku je moguća, tada će učinak uzimanja biti beznačajan.
2. Antiholinergici (metacin, buscopan).
Ovi lijekovi također imaju antispazmodični učinak, ali njihova učinkovitost u disfunkciji Oddinog sfinktera je niska. Uz to, imaju niz neugodnih nuspojava: suha usta, zadržavanje mokraće, pojačani puls (tahikardija), mogu se pojaviti oštećenja vida..
3. Myotropni antispazmodični lijekovi: drotaverin (no-shpa), mebeverin, bencyclan.
Oni dobro ublažavaju grč sfinktera Oddija, međutim, postoji individualna osjetljivost na ove lijekove: nekome pomažu bolje, a nekome lošije. Uz to, miotropni antispazmodični lijekovi također nisu lišeni nuspojava zbog učinka na vaskularni tonus, mokraćni sustav i aktivnost gastrointestinalnog trakta..
4. Hepabene je kombinirani lijek s antispazmodičnim učinkom, potiče izlučivanje žuči i ima hepatoprotektivna svojstva (štiti stanice jetre).
III. Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu kada se koriste sve mogućnosti njihove kombinacije ili su nuspojave od njih previše značajne i značajno pogoršavaju kvalitetu života, tada se u ovom slučaju izvodi operacija - endoskopska papilosfinkterotomija. Izvodi se FGDS, tijekom ovog postupka papilotom se umetne u veliku duodenalnu papilu - poseban niz kroz koji teče struja, zbog čega dolazi do disekcije beskrvnog tkiva. Kao rezultat postupka, secira se velika duodenalna papila, čime se normalizira protok žuči i soka gušterače u dvanaesnik, bol prestaje. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je ukloniti i preostale kamence u zajedničkom žučnom kanalu..
IV. Kako bi se poboljšala probava masti, uklonio enzimski nedostatak, propisuju se enzimski pripravci (kreon, pancitrat), moguće njihova kombinacija sa žučnim kiselinama (festal, panzinorm forte). Tijek liječenja ovim lijekovima je dug, potrebno ih je koristiti u preventivne svrhe..
V. Prema indikacijama, kako bi se smanjila bol, ponekad se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak).
Vi. Holecistektomija može dovesti do poremećaja normalne biocenoze crijeva, smanjenja rasta normalne mikroflore i razvoja patološke flore. U takvoj se situaciji vrši dekontaminacija crijeva. Prvo, antibakterijski lijekovi (doksiciklin, furazolidon, metronidazol, intetrix) propisani su kratkim tečajevima od 5-7 dana. Tada pacijent uzima lijekove koji sadrže normalne sojeve crijevne flore (probiotici) i sredstva koja poboljšavaju njihov rast (prebiotici). Probiotici uključuju, na primjer, bifidumbacterin, linex i prebiotike, hilak-forte.
Vii. Kako bi se spriječio štetni učinak žučnih kiselina na crijevnu sluznicu, propisani su antacidi koji sadrže aluminij - maalox, almagel.
U prisutnosti erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, naznačeno je imenovanje antisekretornih lijekova, najučinkovitiji su inhibitori protonske pumpe (omez, nexium, pariet).
VIII. Vrlo često, zbog probavne smetnje, pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti (nadimanja). U takvim situacijama pomaže imenovanje sredstava protiv pjene (simetikon, kombinirani pripravci koji sadrže pankreatin i dimetikon).
IX. Dispanzerno promatranje od strane liječnika.
S razvojem sindroma postkolecistektomije, pacijenti bi trebali biti pod liječničkim nadzorom 6 mjeseci. Lječilišno liječenje može se provoditi 6 mjeseci nakon operacije.
TAKO, shvatili smo da su posljedice uklanjanja žučnog mjehura posljedica prethodnog dugog tijeka bolesti žučnih kamenaca formiranjem funkcionalnih i organskih promjena u anatomski i funkcionalno međusobno povezanim organima (jetra, gušterača, želudac, tanko crijevo).
Određeni doprinos razvoju sindroma postkolecistektomije daju tehničke poteškoće i komplikacije tijekom operacije uklanjanja žučnog mjehura. Ali sve je popravljivo. Prvo se propisuje složeno liječenje lijekovima, ako to ne pomogne, provodi se minimalno invazivna kirurška intervencija.
Autor članka je liječnik Evgeny Snegir, liječnik, autor stranice Medicina za dušu.
Zahvaljujem Evgenyju na informacijama. A sada želim podijeliti svoja razmišljanja. Kakve sam posljedice imao nakon uklanjanja žučnog mjehura?.
Uklanjanje žučnog mjehura. Učinci. Recenzije
Operacija uklanjanja žučnog mjehura izvedena je laparoskopskom metodom. U prvim danima nakon operacije primijećena je slabost, bilo je manjih bolova u desnoj strani, gdje su bili i sami proboji. Kad kihnete, kašljete, bol se može pojačati. No stanje se brzo vratilo u normalu. Sjela sam na dijetu. I svima savjetujem da se u prvoj godini, godinu i pol dana pridržavaju dijete broj 5. A onda se jelovnik može proširiti. Ali uvijek gledajte na svoju dobrobit. Neka hrana mi i dalje uzrokuje nadutost, ponekad gorčinu u ustima, mučninu. Ali čim preispitam prehranu (već znam hranu koja može uzrokovati ovo stanje), slika se normalizira. Prošlo je već 20 godina. Živim i uživam u životu. Također je vrlo važno razmišljati pozitivno, postaviti se da će sve biti u redu. Aktivno se bavim sportom, idem na ples - ukratko, obična osoba, ne osjećam nikakve posljedice nakon operacije žučnog mjehura.
Povratne informacije čitatelja mog bloga
Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura osjećao sam se jako loše. Bolila me strana, nisam mogao ništa jesti, bilirubin je bio 75/10/65. Morao sam na internetu potražiti odgovore na pitanja koja su me mučila. Pronašavši dr. Eugena putem bloga Irine Zaitseve, počeo sam primati konzultacije, zahvaljujući kojima sam nakon 5 mjeseci imao 15,7 bilirubina. Počeo sam jesti s razumom, ali proširivao sam raspon. Izuzimam tri "F": masno, žumanjke, prženo, kako je savjetovao dr. Evgeny Snegir. Čak je i činjenica da postoji takav liječnik koji će podržati, zatražiti i savjetovati vrlo prikladna, jer je potrebno vrijeme za posjet liječniku i neće uvijek biti prihvaćena. Ali EUGENE nijednu moju žalbu nije ostavio bez odgovora.
Novikova Lidija. Voronjež. Imam 61 godinu. Umirovljenik.
Također vas pozivam da pročitate moje članke na blogu na ovu temu. Tamo ćete pronaći mnogo korisnih informacija i recenzija ljudi koji su operirali žučno mjehur..
Kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura?
Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura