Glavni // Hipofiza

Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)

Štitnjači stimulirajući hormon (TSH) glavni je regulator funkcije štitnjače, koju sintetizira hipofiza, mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Njegova glavna funkcija je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače - hormona štitnjače, koji reguliraju stvaranje energije u tijelu. Kad im se razina u krvi smanji, hipotalamus oslobađa hormon koji potiče lučenje TSH od strane hipofize..

Štitnjači stimulirajući hormon, tirotropin, TTU.

Engleski sinonimi

Štitnjače-stimulirajući hormon (THS), tirotropin.

Raspon detekcije: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Ne jedite 2-3 sata prije testa (možete piti čistu negaziranu vodu).
• Izbjegavajte uzimanje steroidnih hormona i hormona štitnjače 48 sati prije studije (u dogovoru sa svojim liječnikom).
• Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije.
• Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) proizvodi hipofiza, mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga iza sinusne šupljine. Regulira proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin) prema "sustavu povratnih informacija" koji omogućuje održavanje stabilne koncentracije tih hormona u krvi. Sa smanjenjem koncentracije hormona štitnjače povećava se izlučivanje hormona koji stimulira štitnjaču, a njihovu proizvodnju stimulira štitnjača, i obrnuto - s povećanjem koncentracije tiroksina i trijodotironina smanjuje se sekrecija hormona koji stimulira štitnjaču. Hormoni štitnjače glavni su regulatori potrošnje energije u tijelu, a održavanje njihove koncentracije na potrebnoj razini izuzetno je važno za normalno funkcioniranje gotovo svih organa i sustava..

Disfunkcija hipofize može uzrokovati povećanje ili smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču. S povećanjem njegove koncentracije, hormoni štitnjače u krv se puštaju u abnormalnim količinama, što uzrokuje hipertireozu. Sa smanjenjem koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču, smanjuje se i proizvodnja hormona štitnjače i razvijaju se simptomi hipotireoze.

Razlozi kršenja proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču mogu biti bolesti hipotalamusa, koji počinje stvarati povećane ili smanjene količine tiroliberina, regulatora TSH-ovog lučenja hipofize. Bolesti štitnjače, praćene kršenjem lučenja hormona štitnjače, mogu neizravno (putem mehanizma povratne sprege) utjecati na lučenje hormona koji stimulira štitnjaču, uzrokujući smanjenje ili povećanje njegove koncentracije u krvi. Dakle, proučavanje TSH jedan je od najvažnijih testova na hormone..

Čemu služi istraživanje?

• Da biste utvrdili stanje štitnjače, neizravno procijenite proizvodnju hormona štitnjače.
• Za kontrolu terapije bolesti štitnjače.
• Za dijagnosticiranje disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.
• Dijagnosticirati žensku neplodnost i nadzirati njezino liječenje.

Kad je studij zakazan?

1. S povećanom štitnjačom, kao i sa simptomima hiper- i hipotireoze.
   • Simptomi hipertireoze:
     • kardiopalmus,
     • povećana anksioznost,
     • gubitak težine,
     • nesanica,
     • rukovanje rukom,
     • slabost, umor,
     • proljev,
     • netolerancija na jaku svjetlost,
     • smanjena oštrina vida,
     • natečenost oko očiju, njihova suhoća, hiperemija, ispupčenje.
   • Simptomi hipotireoze:
     • suha koža,
     • zatvor,
     • netolerancija na hladnoću,
     • oteklina,
     • gubitak kose,
     • slabost, povećani umor,
     • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.

• U redovitim razmacima mogu se naručiti testovi za praćenje učinkovitosti terapije štitnjače. Razine TSH često se procjenjuju u novorođenčadi s rizikom od bolesti štitnjače.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma TSH):

Dob	Referentne vrijednosti
20 godina	0,3 - 4,2 μIU / ml

Razlozi za povećanje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču:

• hipotireoza (primarna i sekundarna),
• tumor hipofize (tirotropinom, bazofilni adenom),
• Hashimotov tireoiditis,
• sindrom neregulirane sekrecije TSH,
• tumori pluća koji luče tirotropin,
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde,
• preeklampsija,
• trovanje olovom,
• mentalna bolest.

Razlozi smanjenja koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču:

• difuzni otrovni gušavost,
• Tirotoksikoza neovisna o TSH,
• tireotoksični adenom (Plummerova bolest),
• hipertireoza trudnica,
• autoimuni tiroiditis s manifestacijama tireotoksikoze,
• mentalna bolest,
• kaheksija.

Povećanje i smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču ukazuje na kršenja u regulaciji rada štitnjače, međutim točan uzrok istih često je nemoguće saznati samo na razini TSH. Obično se za to dodatno određuje razina tiroksina (T4) i trijodotironina (T3)..

• Sljedeći lijekovi mogu dovesti do precjenjivanja koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču: fenitoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproična kiselina, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfij, derivati ​​fenotiazina, benserazid, aminoglulosemiidamid, loglulosemiidamid, loglulosemiidamid, loglulosemiidamid, difenin, rifampicin.
• Razina hormona koji stimulira štitnjaču odražava situaciju u sustavu hipofiza-štitnjača tijekom zadnjih 3-6 tjedana, stoga je poželjno kontrolirati određivanje koncentracije TSH u krvi 2 mjeseca nakon prilagodbe doze lijekova koji utječu na razinu hormona.
• Na razinu hormona koji stimulira štitnjaču mogu utjecati fizički i emocionalni stres, akutne zarazne bolesti.
• Neke studije pokazale su promjene u razini TSH tijekom dana. Stoga se za praćenje koncentracije TSH preporuča polaganje testa u isto doba dana..
• Razine TSH u trudnica u trećem tromjesečju mogu biti povišene.

Tko naručuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, pedijatar, ginekolog, neurolog, kirurg.

Hormon koji stimulira štitnjaču u žena, analiza TSH, norma i odstupanja u tablici

Krvni test za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču (TSH, TSH) laboratorijski je test koji se propisuje za procjenu funkcioniranja neuroendokrinog sustava, a koji regulira gotovo sav rad tijela, uključujući njegov rast, razvoj, metabolizam, reprodukciju, ravnotežu vode i elektrolita. Odstupanje pokazatelja u tablici s tumačenjem analize prema gore ili dolje od norme puno govori stručnjaku. Posebno je važno odrediti razinu TSH u krvi u žena..

1. Što je hormon koji stimulira štitnjaču
2. Norma hormona TSH kod žena i muškaraca
3. Stopa analize TSH prema dobnoj tablici
4. Hormon TSH je povišen - što to znači
5. Simptomi povišenog tirotropina
6. Uzroci i posljedice povišenog TSH u žena
7. TSH u žena je snižen - što to znači
8. Priprema, uzorkovanje krvi i ispitivanje TSH
9. Norma tijekom trudnoće
10. Promjena TSH u žena s menopauzom

Što je hormon koji stimulira štitnjaču

Hormon koji stimulira štitnjaču (tirotropin, tirotropin, TSH, TSH) proizvodi se u prednjoj hipofizi - (maloj endokrinoj žlijezdi smještenoj ispod moždane kore) i kontrolira štitnjaču.

Tirotropin potiče procese biosinteze i aktivacije važnih hormona - trijodotironina (T3) i tiroksina (T4), koji se javljaju u epitelnim folikulima štitnjače.

Trijodotironin i tiroksin su hormoni štitnjače koji sadrže jod i koji su od velike važnosti. U ljudskom tijelu, T3 i T4:

• odgovorni su za njegov razvoj i rast;
• osigurati energetsku ravnotežu;
• sudjelovati u sintezi proteina i vitamina A;
• doprinose normalnom funkcioniranju srca, krvnih žila i središnjeg živčanog sustava;
• reguliraju motoričku funkciju crijeva i menstrualni ciklus kod žena;
• osigurati funkcioniranje imunološkog sustava.

Zapravo su svi ti hormoni (TSH, T3, T4) međusobno usko povezani. TSH je odgovoran za proizvodnju T3 i T4 "štitnjače", a prekoračenje njihove koncentracije u tijelu potiskuje sintezu hormona koji stimulira štitnjaču..

Lučenje hormona koji stimulira štitnjaču regulira središnji živčani sustav i neurosekretorne stanice hipotalamusa. Ako TSH nije dovoljan u tijelu, dolazi do proliferacije - proliferacije tkiva štitnjače. "Štitnjača" se povećava u veličini, ovo se stanje naziva gušavost. Promjena sadržaja hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu ukazuje na hormonalne poremećaje.

Norma hormona TSH kod žena i muškaraca

Analiza sadržaja štitnjače-stimulirajućeg hormona u krvnom serumu laboratorijski je test koji se provodi kako bi se procijenilo funkcioniranje štitnjače, hipotalamusa i hipofize. Pokazatelji TSH, koji odgovaraju normi, u ženskom tijelu rezultat su koordinirane aktivnosti endokrinih organa, stoga, ako je poremećena razina hormona, reproduktivni, kardiovaskularni i drugi tjelesni sustavi mogu zakazati.

TSH je vrlo osjetljiv i prvi reagira na disfunkciju štitnjače. To znači da se promjena indeksa hormona koji stimulira štitnjaču u krvi događa ranije, kada je sadržaj hormona štitnjače T3 i T4 još uvijek normalan. S tim u vezi, u profilaktičke se svrhe preporučuje krvni test za TSH..

Studija je indicirana za srčane aritmije, sustavnu nesanicu, gušu, depresiju, neplodnost, spolnu disfunkciju kod muškaraca, depresiju. Djeci se ova analiza propisuje s odgodom tjelesnog, kao i mentalnog i spolnog razvoja..

Stopa analize TSH prema dobnoj tablici

Sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču mijenja se u tijelu tijekom njegovog rasta i razvoja. Ovaj se pokazatelj stabilizira s godinama. Norme za žene i muškarce različitih dobnih skupina prikazane su u donjoj tablici.

Stopa TSH prema dobi

Dobno razdoblje, godine	Stopa, mIU / l
5 - 14 (prikaz, stručni)	0,4 - 5,0
14 - 60 (prikaz, stručni)	0,4 - 4,0
Preko 60	0,5 - 8,0

U 95% zdravih odraslih osoba sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu je u rasponu od 0,4 do 2,5 mIU / L. Pokazatelje koji padaju u rasponu od 2,5-4,0 mIU / L treba uzeti kao upozorenje - to znači da osoba ima povećani rizik od razvoja bolesti štitnjače u sljedećih 20 godina. Ovog pacijenta treba ponovno testirati na TSH nakon šest mjeseci..

S godinama je potrebno pažljivo pratiti razinu hormona, jer žene nakon 50. godine povećavaju vjerojatnost poremećaja rada štitnjače, posebno s nepovoljnom nasljednošću ili u prisutnosti autoimunih bolesti poput dijabetes melitusa ili reumatoidnog artritisa.

Važno je znati da sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču ima značajne dnevne fluktuacije..

Da bi se dobila točna klinička slika, TSH test mora se uzimati ujutro u određeno vrijeme natašte. Uoči biste trebali prestati pušiti, piti alkohol, jesti obilnu hranu, a trebali biste izbjegavati fizičko i emocionalno preopterećenje.

Hormon TSH je povišen - što to znači

Samo liječnik može dešifrirati rezultate analize, provesti daljnja istraživanja i postaviti točnu dijagnozu. Međutim, pokušajmo shvatiti što odstupanja pokazatelja TSH u analizi od norme mogu značiti..

Simptomi povišenog tirotropina

Povećana stopa sadržaja TSH u ljudskoj krvi očituje se sljedećim vanjskim znakovima i simptomima:

1. razdražljivost;
2. anksioznost;
3. problemi sa spavanjem;
4. snižavanje tjelesne temperature;
5. brzi umor i slabost;
6. bljedilo kože;
7. smanjena oštrina vida;
8. pogoršanje vještina razmišljanja, koncentracija pažnje;
9. povećanje veličine štitnjače;
10. tremor.

Uzroci i posljedice povišenog TSH u žena

Dakle, ako analize pokažu da je razina TSH povećana, to može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
• tumor u hipofizi;
• autoimuni tireoiditis (Hashimotova guša);
• hipotireoza različite etiologije (nedostatak hormona štitnjače);
• sindrom neregulirane sekrecije TSH;
• sindrom otpornosti na tiroidni hormon;
• gestoza (teška toksikoza u kasnoj trudnoći).

Mogu se identificirati i druge patologije. Također je moguće da je pacijent uzimao lijekove koji mogu utjecati na razinu TSH (posebno levodopa, dopamin, steroidni i hormoni štitnjače, aspirin), pretrpio ozbiljan stres ili tešku tjelesnu aktivnost.

Žena koja je testirana na TSH možda nije znala za svoju trudnoću, a kao što znate kod budućih majki odstupanje ovog hormona smatra se uobičajenom pojavom. Uz to, razina TSH raste nakon holecistektomije (operacija uklanjanja žučnog mjehura) i nakon hemodijalize. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati kvalificiranog endokrinologa koji će utvrditi prave razloge povećanja razine TSH..

TSH u žena je snižen - što to znači

Iskusni endokrinolog može predložiti smanjenje TSH kod pacijenta ako doživi letargiju, pospanost, glavobolju, prigovori na depresivno stanje, popraćeno živčanim slomima.

Osoba ima porast tjelesne temperature i krvnog tlaka, porast broja otkucaja srca, započinje jako znojenje, posebno tijekom spavanja. Primjećuju se oštećenja pamćenja, oticanje, ukupan gubitak kilograma, drhtanje u rukama i nogama, žene karakterizira pojava poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Smanjenje razine TSH u krvi može ukazivati ​​na moguće patologije:

• neoplazma u štitnjači;
• smanjena funkcija hipofize;
• odumiranje stanica hipofize u žena nakon poroda;
• višak hormona uz nekontrolirani unos hormonalnih lijekova;
• Plummerova bolest;
• otrovna guša;
• ozljeda hipofize;
• neoplazma u hipofizi;
• mentalna bolest.

Također, nizak nivo TSH može biti uzrokovan postom ili niskokaloričnom prehranom, teškim stresom.

Međutim, ponekad niska razina TSH ili njegove povećane vrijednosti ukazuju samo na to da pacijent nije slijedio sve liječničke upute tijekom razdoblja pripreme za davanje krvi za analizu..

Priprema, uzorkovanje krvi i ispitivanje TSH

Da bi test krvi na hormone pokazao pouzdane rezultate, trebali biste se na njega pravilno pripremiti.

Sinteza TSH ovisi o dobu dana. Najveća količina hormona koji stimulira štitnjaču stvara se noću - u 2-4 sata ujutro i praktički se ne mijenja do jutra. Tada se tijekom dana koncentracija TSH u krvi smanjuje i navečer u 17-19 sati doseže najnižu razinu. Zbog toga se preporuča provesti uzorkovanje krvi za istraživanje ujutro od 6 do 8.

Uzimanje krvi za analizu vrši se natašte. Trebalo bi proći najmanje 8, a ne više od 12 sati nakon zadnjeg obroka. Duži post, pića osim vode i žvakaća guma mogu iskriviti rezultate studije.

Alkohol i prejedanje treba izbjegavati nekoliko dana prije davanja krvi na analizu. Prestanite pušiti na dan studije.

Razina hormona štitnjače u krvnom serumu izravno ovisi o psihoemocionalnom stanju osobe.

Zato se 1-2 dana prije zahvata ne biste trebali izlagati intenzivnim fizičkim naporima i, ako je moguće, izbjegavati stresne situacije. Za ljepši spol, studija se provodi bez obzira na dan menstrualnog ciklusa.

Nekoliko dana prije pregleda morate prestati uzimati aspirin, steroide i hormone štitnjače. U slučaju da osoba stalno uzima bilo kakve lijekove, a tijek liječenja ne može biti prekinut, potrebno je to naznačiti u smjeru za ispravno tumačenje rezultata analize.

U bolesnika koji redovito uzimaju tiroksin, između uzimanja pilule i uzimanja krvi treba proći najmanje 4 sata.

Prije započinjanja postupka, pacijent treba pola sata mirno sjediti (bolje je leći) i opustiti se. Uzorkovanje krvi može se obaviti iz obje ruke. Mjesto uzorkovanja materijala najčešće je ulnarna vena. Krv se uzima u epruvetu od 5 ml i šalje u laboratorij.

Rezultati krvne pretrage izdaju se na laboratorijskoj zaglavlju u obliku tablice s imenima pokazatelja, njihovim dekodiranjem, naznačujući normu i stvarne vrijednosti dobivene tijekom analize.

Kada su potrebne ponovljene studije za praćenje dinamike promjena u indeksu hormona štitnjače, krv treba davati strogo u isto vrijeme i uvijek u istom laboratoriju.

Različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode za određivanje koncentracije tirotropina u krvnom serumu (RIA, ELISA ili IHLA) i različite kalibracije uređaja, tako da rezultati njihovih studija mogu imati određene razlike..

Ispravna priprema i provođenje studije jamac je dobivanja pouzdanih rezultata neophodnih za dijagnosticiranje postojeće patologije.

Norma tijekom trudnoće

U fazi planiranja trudnoće, sadržaja hormona koji stimulira štitnjaču u ženskom tijelu, stopa TSH vrlo je važan čimbenik, jer porast hormona koji stimulira štitnjaču iznad 2,5 mIU / litri smanjuje mogućnost začeća na minimum. Iz tog razloga, s neplodnošću i čestim pobačajima, potrebno je provesti analizu kako bi se utvrdila koncentracija TSH..

U razdoblju do 15 tjedana majčino tijelo osigurava sve potrebe fetusa za hormonima štitnjače. Nedostatak hormona štitnjače u tom razdoblju može negativno utjecati na razvoj nerođene bebe. Stoga je za žene kojima prijeti stanje štitnjače vrlo važno odrediti njezinu funkciju i prije trudnoće ili u ranim fazama..

Prirodni razlog povećanja TSH u prvom tromjesečju je porast razine estrogena u krvi, što uzrokuje smanjenje slobodnog T4 i kompenzacijski porast TSH.

Tijekom gestacije u ženskom se tijelu stvara specifični hormon - korionski gonadotropin (hCG). To se često naziva - "hormon trudnoće". Gonadotropin djeluje stimulirajuće na stvaranje tiroksina i trijodotironina, što prirodno dovodi do smanjenja TSH u krvi žene.

Promjena TSH u žena tijekom trudnoće

Tromjesečja trudnoće	Stopa, mIU / l
1.	0,1 - 2,5
2.	0,3 - 2,8
3.	0,4 - 3,5

Ako tijekom drugog i trećeg tromjesečja razina TSH poraste iznad normalne (uz istovremeno smanjenje razine T4 i T3), to može ukazivati ​​na razvoj hipotireoze.

U postporođajnom razdoblju također je potrebno pratiti normu TSH, T3 i T4 kako bi se isključio postporođajni tireoiditis, čija je manifestacija slična simptomima postporođajne depresije, umora i nedostatka sna.

Postpartumni tiroiditis opaža se u 3-5% žena i rezultat je neispravnosti imunološkog sustava i pojave upalnog procesa u štitnjači. Međutim, postoji mogućnost da se 10-12 mjeseci nakon porođaja endokrini i imunološki sustav vrate u normalu..

Promjena TSH u žena s menopauzom

Nakon 50 godina u ženskom tijelu započinje razdoblje hormonalnih promjena koje traje od 2 do 3 godine. Stanje štitnjače značajno se mijenja tijekom menopauze, što se odražava i na pokazatelje TSH, T4 i T3.

Na početku klimakterijskih promjena aktivnost "štitnjače" se znatno povećava, ona povećava veličinu i sintetizira previše hormona. Istodobno, dolazi do značajnog smanjenja TSH. Simptomi rano u menopauzi koji sugeriraju prekomjernu aktivnost štitnjače uključuju plačljivost, razdražljivost, povećani puls i povećanu anksioznost.

Kasnije u postmenopauzalnom razdoblju, aktivnost štitnjače počinje opadati. To je popraćeno smanjenjem veličine štitnjače, smanjenjem proizvodnje tiroksina i trijodotironina, kao i porastom razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. Žena se žali na pospanost, slabost, hladnoću, moguće je brzo debljanje, pojava očitih znakova starenja.

Zato je važno od samih početaka menopauze kontrolirati i prilagoditi razinu hormona u ženi. Da biste to učinili, morate se obratiti endokrinologu koji može prepoznati opasna odstupanja, postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, odmah propisati liječenje.

Ženama starijim od 50 godina savjetuje se da provode istraživanje jednom godišnje.

Neravnoteža u hormonima može izazvati mnoge bolesti koje mogu ozbiljno narušiti kvalitetu života osobe u različitim dobima. Stoga sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u krvi treba nadzirati ne samo kada se pojave alarmantni simptomi, već i u preventivne svrhe kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice..

Autor članka: Sergey Vladimirovich, pristaša razumnog biohakiranja i protivnik moderne prehrane i brzog mršavljenja. Reći ću vam kako muškarac u dobi od 50+ da ostane moderan, lijep i zdrav, kako se osjeća s 30 u 50-ima. Više o autoru.

Krvni test za TSH, TSH norma prema dobi

Tirotropin je jedan od najvažnijih hormona koji hipofiza proizvodi za funkcioniranje štitnjače. Cjelokupna ravnoteža štitnjače ovisi o koncentraciji TSH u krvi. Ako su indikatori prekršeni, to ukazuje na hiperfunkciju ili hipofunkciju štitnjače, ovisno o dobivenim vrijednostima. Da biste identificirali moguća odstupanja, morate saznati norme analize za TSH.

Koje djelovanje tirotropin djeluje na tijelo?

Hormon koji stimulira štitnjaču regulira funkciju štitnjače. Glavna zadaća hormona TSH je održavanje ravnoteže štitnjače koja regulira energetske metaboličke procese u tijelu. Kada se pojave hormonalne abnormalnosti, te se funkcije poremete. Ozbiljne posljedice nastaju bez pravodobne dijagnoze i liječenja.

Razine TSH usko su povezane s ostalim hormonima štitnjače - T4 i T3 (tiroksin i trijodotironin). Sa smanjenjem njihovog broja, vrijednosti TSH rastu. Uobičajena razina tirotropina sprječava porast ili pad T3 i T4. Općenito je prihvaćeno da ako se tirotropin poveća, to ukazuje na smanjenu funkciju štitnjače. Sa smanjenjem razine hormona, govorimo o hiperfunkciji štitnjače.

TSH u žena igra posebnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava. Sinteza ženskih spolnih hormona izravno ovisi o zdravlju štitnjače. Ako postoje kršenja parametara tirotropina, tada se često opažaju problemi s menstrualnim ciklusom, stvaraju se ciste i pojavljuje se hormonska neravnoteža. Da bi se problem riješio, neophodan je sveobuhvatan pregled tijela..

Trijodotironin i tiroksin ne samo da održavaju normalnu energetsku ravnotežu, već i sudjeluju u sintezi proteina, retinola, reguliraju rad crijeva i utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava i srca. TSH osigurava protok joda iz krvne plazme u štitnjaču, ubrzava proizvodnju fosfolipida, nukleinskih kiselina i proteina.

S nedovoljnom proizvodnjom tirotropina, opaža se porast štitnjače. Naziv bolesti je gušavost. Kompletna dijagnoza funkcionalnosti organa procjenjuje se na temelju rezultata analiza na TSH, T3, St. T4 i nakon ultrazvuka.

Norma hormona TSH u krvi prema dobi

Norme hormona TSH variraju ovisno o dobnim indikacijama. Po dobi, stopa TSH u muškaraca gotovo je ista kao u žena. Razlika u izvedbi kod odraslih nije značajna. Ispravnim tumačenjem TSH testa jasno će se vidjeti je li trenutno sve u redu s funkcionalnom aktivnošću štitnjače.

Stimulirajući hormon štitnjače, norma za muškarce i žene prema dobi, tablica:

Dob	Referentne vrijednosti
Do 4 mjeseca	0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 godine	0,7 - 8,35 μIU / ml
Od 1 do 7 godina	0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 godina	0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 godina	0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 godina	0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u žena prema dobi približno je ista kao i kod muškaraca, ali neke su razlike posljedica dobnih hormonalnih promjena. Žensko je tijelo sklono fluktuacijama spolnih hormona, pa mogu postojati neke razlike tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze..

Pokazatelj TSH varira ovisno o dobnom razdoblju:

• 13 - 15 godina - 0,7 - 6,4 μIU / ml (u tom razdoblju počinje menstrualno krvarenje);
• 16 - 25 godina - 0,6 - 4,5 μIU / ml (razdoblje završetka spolnog razvoja i ulaska u punu reproduktivnu dob);
• 26 - 25 godina - 0,26 - 4,1 μIU / ml (u ovom dobnom rasponu dolazi do vrhunca reproduktivne funkcije);
• 35 - 40 godina - 0,4 - 4 μIU / ml (kasna reproduktivna dob);
• 41 - 50 godina - 0,2 - 4 μIU / ml (razdoblje prije menopauze);
• 50 - 60 godina - 0,4 - 10 μIU / ml (početak menopauze, koju karakterizira snažna hormonska nestabilnost, pa se stoga norme razlikuju);
• 60 - 80 godina - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starenje tijela nakon menopauze);
• Od 80 godina - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starost).

U laboratorijskoj dijagnostici takvi se krvni testovi ne uzimaju u obzir. Općenito prihvaćene norme su u rasponu od 0,4 - 4 μIU / ml, a prekoračenje referentnih vrijednosti smatra se kršenjem. Štoviše, tijekom planiranja trudnoće liječnici savjetuju smanjenje vrijednosti TSH unutar 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u djece prema dobi:

• Novorođenčad - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Do 2,5 mjeseca - 0,6 - 10 μIU / ml;
• 2,5 - 14 mjeseci - 0,4 - 7 μIU / ml;
• 14 mjeseci - 5 godina - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14 godina - 0,4 - 5 μIU / ml;
• Od 14 godina - standardne vrijednosti za odrasle.

Norma krvi za žene tijekom trudnoće:

• 1 tromjesečje - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2. tromjesečje - 0,2 - 3 μIU / ml;
• 3. tromjesečje - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcija štitnjače u tom je razdoblju pojačana, zbog čega se povećavaju slobodni T4 i T3.

Norma TSH nakon uklanjanja štitnjače ne bi se trebala značajno mijenjati, budući da nakon operacije postoji doživotni odabir lijekova koji zamjenjuju hormone na bazi tiroksina. Također, pokazatelji ostaju normalni ako je benigni tumor kirurški uklonjen. Reference - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ako je u anamnezi došlo do agresivnog onkološkog procesa, tada se stopa TSH nakon uklanjanja štitnjače održava na razini do 0,1 μIU / ml uz pomoć posebno odabranih lijekova.

Koje bolesti ima porast hormona TSH

Razina TSH raste s hipotireozom. Povećanje razine TSH može se primijetiti u takvim slučajevima:

1. Sekundarni ili primarni hipotireoza (najčešći uzrok).
2. Prisutnost tumora u hipofizi tipa tirotropinoma ili bazofilnog adenoma.
3. Preeklampsija tijekom trudnoće.
4. S nekim mentalnim poremećajima.
5. Nakon akutnog trovanja olovom.
6. Kad se pojavi Hashimotov tireoiditis.
7. Sa sindromom nereguliranog lučenja tirotropina.
8. U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde.
9. Tumori u plućima koji luče tirotropin.

Indikacije za imenovanje analize su prisutnost specifičnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na disfunkciju štitnjače. Također, u svrhu temeljite dijagnoze, propisana je analiza antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču (RTTG). Protutijela na receptor za TSH otkrivaju autoimune poremećaje.

Ponekad postoji sindrom eutireoidne patologije, kod kojeg su razine tirotropina povišene, ali neznatno, u odnosu na normalni T3 i slobodni T4.

Simptomi povišenog tirotropina

Povećane vrijednosti TSH mogu biti popraćene sljedećim simptomima:

• brzo debljanje u pozadini normalne prehrane, bez povećanja apetita;
• smanjen apetit u pozadini debljanja;
• zatvor i nadutost;
• lomljiva kosa, suhoća, perut;
• problemi sa spavanjem, nesanica;
• stalni osjećaj hladnoće, čak i u normalnim temperaturnim uvjetima;
• smanjena brzina otkucaja srca - do 50 otkucaja u minuti;
• visoka razina kolesterola;
• kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;
• privremena impotencija kod muškaraca;
• hipotenzija;
• spor odgovor, smanjena inteligencija i brzina govora;
• apatija, depresija;
• suha koža;
• oticanje lica, tijela;
• pojava žutog tona kože.

Ako se pronađe nekoliko simptoma, morate uzeti krvni test za hormon TSH. Ako je analiza hormona TSH otkrila njegovo povećanje, trebate se obratiti endokrinologu. Snažan porast pun je ozbiljnih komplikacija, uključujući bolest gušavosti, tešku hipotireozu.

Uzroci smanjenja tirotropina

Ako je analiza hormona TSH pokazala nizak rezultat, to može ukazivati ​​na takve bolesti:

1. Difuzna otrovna guša.
2. Snažno iscrpljivanje tijela.
3. Tirotoksikoza neovisna o TSH.
4. Tirotoksični adenom.
5. Hipertireoza tijekom trudnoće.
6. Autoimuni tiroiditis sa simptomima hipertireoze.
7. Određeni mentalni poremećaji.

Da biste pojasnili dijagnozu, također trebate proći dodatne krvne pretrage, uključujući AT, na TSH receptore kako biste isključili Gravesovu bolest.

Simptomi niske razine hormona koji stimulira štitnjaču

Ako je test krvi za hormone štitnjače otkrio nisku razinu tirotropina, morate što prije potražiti liječenje kod endokrinologa kako biste normalizirali stanje u tijelu. S nedostatkom TSH, obično se javljaju sljedeći simptomi:

1. Povećanje štitnjače s niskim TSH.
2. Gubitak kilograma na pozadini visokokalorične prehrane.
3. Povećan apetit.
4. Proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom.
5. Nadimanje.
6. Povraćanje.
7. Drhtanje u rukama.
8. Krhka kosa i nokti.
9. Ranija pojava sijede kose.
10. Slabost mišića.
11. Smanjena izvedba.
12. Poremećaj srčanog ritma.
13. Javlja se fotofobija, ispupčenje.
14. Hipertenzija.
15. Povećana živčana razdražljivost, strahovi, anksioznost.
16. Poremećaji menstruacije kod žena.
17. Privremena impotencija.
18. Stanjivanje kože.
19. Poremećaj spavanja.

Indikacije za krvni test za TSH

Studija je propisana ako liječnik sumnja na hipotireozu ili hipertireozu na temelju vanjskih znakova. Palpacijom štitnjača može biti povećana ili heterogena..

Ispitivanja rezultata TSH potrebna su za:

1. Procjena funkcionalnog stanja štitnjače i provjera hormonalne ravnoteže.
2. Praćenje liječenja bolesti štitnjače.
3. Testovi na funkcionalne poremećaje štitnjače u novorođenčadi.
4. Dijagnostika uzroka menstrualnih nepravilnosti u žena.

Koliko se analiza radi ovisi o opterećenju laboratorija. Rezultati se obično mogu saznati brzo, u roku od 1-2 dana. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent se upućuje na konzultacije kod endokrinologa.

Istraživač u Laboratoriju za prevenciju poremećaja reproduktivnog zdravlja u Istraživačkom institutu medicine rada. N.F. Izmerova.

Krvni test za TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Znakovi povećanja i smanjenja hormona, norma za dob, metoda određivanja. Kako se pripremiti za test?

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH ili tirotropin) je hormon koji izlučuje prednji režanj hipofize, žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH je regulacija štitnjače čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod utjecajem tirotropina koncentracija hormona štitnjače raste ili se smanjuje - tiroksin (T4) i trijodotironin (T3).

Hormon koji stimulira štitnjaču uključuje dvije komponente - α i β. Α-lanac isti je kao i u gonadotropnih hormona koji reguliraju funkcioniranje spolnih žlijezda - korionske (hCG), folikul-stimulirajuće (FSH), luteinizirajuće (LH). Β-komponenta utječe samo na tkivo štitnjače. TSH se veže na stanice štitnjače, uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofiju) i reprodukciju. Druga funkcija tirotropina je povećati sintezu T3 i T4.

Hormon koji stimulira štitnjaču regulira proizvodnju hormona štitnjače putem povratnih informacija. Sa smanjenjem T3 i T4, hipofiza oslobađa više TSH da stimulira štitnjaču. Suprotno tome, pri visokim koncentracijama T3 i T4 hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam omogućuje održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako se naruši odnos hipotalamusa, hipofize i štitnjače, narušava se red u radu ovih žlijezda s unutarnjim izlučivanjem i moguće su situacije kada pri visokim T3 i T4 tirotropin nastavlja rasti.

Hormon koji stimulira štitnjaču karakterizira cirkadijski ritam lučenja. Vršna koncentracija TSH javlja se u 2-4 sata ujutro. Postupno se količina hormona smanjuje, a najniža razina bilježi se nakon 18 sati. Uz pogrešnu dnevnu rutinu ili tijekom noćnog rada, sinteza TSH je poremećena.

Materijal za određivanje TSH je venska krv. Razina hormona određuje se u krvnom serumu imunokemijskom metodom. Karenca na rezultat analize je 1 dan.

Uloga TSH u ženskom tijelu

Učinak na štitnjaču

Tirotropin regulira hormonalnu aktivnost štitnjače i podjelu njezinih stanica. Visoka razina hormona štitnjače u krvi uzrokuje da hipotalamus proizvodi tirostatin. Ova tvar uzrokuje hipofizu
smanjiti sintezu TSH. Štitnjača koja reagira na razinu tirotropina također smanjuje proizvodnju T3 i T4.
Sa smanjenjem T3 i T4, hipotalamus proizvodi tireoliberin, zbog čega hipofiza proizvodi više TSH. Povećanje razine tirotropina stimulira štitnjaču - povećava sintezu hormona, veličinu i broj tirocita (stanice štitnjače).

1. Nastaje trajni nedostatak TSH:

• s bolestima hipotalamusa i hipofize. Uzrokuje sekundarni hipotireoidizam, popraćen usporavanjem svih metaboličkih procesa.
• s tireotoksikozom. U ovom je slučaju nedostatak TSH reakcija hipofize na visoke koncentracije T3 i T4..

2.Kronični višak TSH

• s tumorom hipofize i drugim patologijama, izaziva difuzno povećanje štitnjače, stvaranje nodularne guše i simptome hipertireoze (tireotoksikoza).
• sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sustava da stimulira proizvodnju T3 i T4.

Znakovi ovih promjena bit će opisani u nastavku..

Regulacija menstruacije

TSH određuje razinu hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i spolnih hormona, koji izravno utječu na ginekološko zdravlje žene i njezin menstrualni ciklus.

1. U kroničnom nedostatku TSH povezanom s patologijom hipofize i hipotalamusa razvija se sekundarni hipotireoza. Niske razine T3 i T4 uzrokuju smanjenje globulina koji veže testosteron estrogen (TESH). Ova tvar veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESG dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima, estriol izlazi na vrh, što je manje aktivna frakcija u usporedbi s estradiolom. Gonadotropni hormoni slabo reagiraju na nju, što za sobom povlači brojne poremećaje. Njihove manifestacije:

• produljenje menstrualnog ciklusa povezano je s sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
• oskudni iscjedak tijekom menstruacije objašnjava se nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine sluzi maternice;
• neujednačena mrlja - oskudan jedan dan, obilan drugi;
• krvarenja iz maternice koja nisu povezana s menstruacijom.

Ti učinci mogu dovesti do nedostatka menstruacije (amenoreja), kroničnog nedostatka ovulacije i, kao rezultat, neplodnosti..

2. Kronični višak TSH u adenomu hipofize može uzrokovati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

• smanjenje intervala između menstruacije, neredoviti menstrualni ciklus kršenjem lučenja ženskih spolnih hormona;
• amenoreja - odsutnost menstruacije u pozadini kršenja sinteze gonadotropnih hormona;
• oskudni iscjedak, popraćen bolnošću i slabošću u kritičnim danima;
• neplodnost uzrokovana oslabljenim lučenjem gonadotropnih hormona.

Stvaranje sekundarnih genitalnih organa

Oslobađanje ženskog spola i gonadotropnih hormona ovisi o razini TSH.

1. Sa smanjenjem TSH umjesto aktivnog estradiola, neaktivni oblik, estriol, izlazi na vrh. Ne stimulira u dovoljnoj mjeri proizvodnju folikul-stimulirajućih hormona (FSH) i luteinizirajućih hormona (LH).
Nedovoljna proizvodnja ovih hormona u djevojčica uzrokuje:

• odgođeni pubertet;
• kasni početak menstruacije;
• seksualni infantilizam - nezainteresiranost za seks;
• smanjene su mliječne žlijezde;
• smanjene su usne i klitoris.

2. S produljenim porastom TSH u djevojčica mlađih od 8 godina, mogu se pojaviti znakovi preranog spolnog razvoja. Visoke razine TSH izazivaju porast estrogena, FSH i LH. Ovo stanje prati ubrzani razvoj sekundarnih spolnih karakteristika:

• povećanje mliječnih žlijezda;
• rast dlačica na pubisu i pazuhu;
• rani početak menstruacije.

Zašto je propisan TSH test?

Krvni test na tirotropin smatra se najvažnijim testom na hormone. U većini slučajeva propisuje se zajedno s hormonima štitnjače T3 i T4.

Indikacije za imenovanje

• Reproduktivna disfunkcija:

• anovulatorni ciklusi;
• nedostatak menstruacije;
• neplodnost.

• Dijagnoza bolesti štitnjače:

• povećana štitnjača;
• nodularni ili difuzni gušavost;
• simptomi hipotireoze;
• simptomi tireotoksikoze.

• Novorođenčad i djeca s znakovima poremećaja rada štitnjače:

• slabo debljanje;
• zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju.

• Patologije povezane sa:

• kršenje srčanog ritma;
• ćelavost;
• smanjen spolni nagon i impotencija;
• prerani spolni razvoj.

• Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitnjače.

• Trudnice u prvom tromjesečju, ako se otkrije latentni hipotireoza.

Znakovi povišenog TSH

Povišeni tirotropin često se otkriva kod hipotireoze. S tim u vezi, znakovi povišenog TSH podudaraju se sa simptomima hipotireoze..

• Debljanje. Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja hranjivih sastojaka u sloju potkožne masti.
• Oticanje kapaka, usana, jezika, udova. Podbuhlost nastaje zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tekućine zadržava se u prostorima između stanica vezivnog tkiva.
• Hladnoća i jeza povezani su s usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne energije.
• Slabi mišići. Popraćen je osjećajem utrnulosti, "guske" i trnaca. Takve učinke uzrokuje oštećena cirkulacija.
• Poremećaji u radu živčanog sustava: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
• Bradikardija - usporavanje brzine otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
• Promjene na koži. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovani su oštećenom perifernom cirkulacijom.
• Pogoršanje probavnog sustava. Manifestacije: smanjen apetit, povećana jetra, zatvor, odgođeno pražnjenje želuca, popraćeno osjećajem sitosti, težine. Promjene nastaju kada se motorička aktivnost crijeva pogorša, procesi probave i apsorpcije uspore.
• Nepravilnosti menstruacije - oskudna bolna menstruacija, amenoreja, odsutnost menstruacije, krvarenja iz maternice koja nisu povezana s menstruacijom. Smanjenje razine spolnih hormona prati gubitak spolnog nagona. Često postoji mastopatija - benigna proliferacija tkiva dojke.

Ovi se simptomi rijetko pojavljuju zajedno, to se događa samo kod produljenog hipotireoze. U većini slučajeva, umjereni porast TSH ne pojavljuje se ni na koji način. Primjerice, u situaciji kada je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa kod subkliničke hipotireoze, simptomi mogu u potpunosti izostati..

Povećanjem TSH u vezi s adenomom hipofize može se dogoditi sljedeće:

• glavobolje, češće u vremenskoj regiji;
• oštećenje vida:
• gubitak osjetljivosti boje u vremenskoj regiji;
• pogoršanje bočnog vida;
• pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

Znakovi smanjenog TSH

Kako se pripremiti za TSH test

Na koji se dan menstrualnog ciklusa uzima krv za analizu?

Normalne vrijednosti TSH u žena prema dobi

Dob	Norma TSH μIU / ml
Novorođenče	1,1-17,0
Do 2,5 mjeseca	0,6-10,0
2,5 - 14 mjeseci	0,4-7,0
14 mjeseci - 5 godina	0,4-6,0
5-14 godina	0,4-5,0
Stariji od 14 godina	0,4-4,0
Trudna	0,2-3,5
Stariji od 50 godina	0,27-4,2

U različitim laboratorijima ograničenja norme mogu se razlikovati, stoga bi se endokrinolog trebao baviti tumačenjem rezultata..

Za koje se patologije povećavaju vrijednosti TSH??

Povećanje i smanjenje TSH mogu biti povezani s poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofiza-štitnjača ili isključivo s problemima štitnjače. U većini slučajeva, porast TSH javlja se kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače..

Popis bolesti

1. Patologije štitnjače, praćene smanjenjem T3 i T4, uzrokuju povećanje TSH povratnim informacijama.

• Uvjeti nakon uklanjanja štitnjače i liječenja štitnjače radioaktivnim jodom.
• Autoimuni tiroiditis. Autoimuni poremećaj u kojem imunološki sustav napada stanice štitnjače, što rezultira smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače.
• Tiroiditis. Upala štitnjače, koja je popraćena smanjenjem njene hormonalne funkcije.
• Ozljeda štitnjače - Proizvodnja hormona pogoršava se kao posljedica oštećenja tkiva i oteklina.
• Teški nedostatak joda. Njegova odsutnost uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što za sobom povlači i povećanje TSH.
• Maligni tumori štitnjače.

2. Bolesti drugih organa, praćene povećanom proizvodnjom TSH

• Hiperprolaktinemija. Hormon prolaktin, poput TSH, proizvodi prednja hipofiza. Nerijetko se sinteza ova dva hormona povećava istovremeno..
• Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, porast TSH povezan je s niskom razinom kortizola..
• Hiperfunkcija hipotalamusa - proizvodi višak tiroliberina, što dovodi do prekomjerne sinteze hipofize.
• Tirotropinoma - benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
• Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4. Genetska bolest koja se očituje simptomima tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH s dobrom funkcijom štitnjače i normalnim titrom hormona štitnjače.
• Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetski poremećaj koji se očituje usporenim mentalnim i fizičkim razvojem.

Uvjeti koji mogu dovesti do povećanja razine TSH:

• stres;
• teške prehlade i zarazne bolesti;
• težak fizički rad;
• snažna emocionalna iskustva;
• neonatalno razdoblje;
• starost;

Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:

• antikonvulzivi - fenitoin, valproična kiselina, benserazid;
• antiemetik - metoklopramid, motilium;
• hormonalni - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
• kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
• diuretici - furosemid;
• antibiotici - rifampicin;
• beta-blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsihotici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutetimid;
• opojni lijekovi protiv bolova - morfij;
• rekombinantni TSH pripravci.

U kojim se patologijama razina TSH smanjuje??

Smanjenje TSH mnogo je rjeđe od povećanja razine ovog hormona. Pretežno ispod normale tirotropin je znak povećanja hormona štitnjače štitnjače, što se događa kod hipertireoze i tireotoksikoze.

1. Bolesti štitnjače, praćene hipertireozom (tireotoksikoza), u kojima visoke razine T3 i T4 inhibiraju sintezu TSH.

• difuzna toksična guša (Basedow-Gravesova bolest);
• multinodularna toksična struma;
• početna faza tiroiditisa - upala uzrokovana infekcijom ili imunološkim napadom;
• tireotoksikoza tijekom trudnoće;
• tumori štitnjače koji proizvode hormone štitnjače;
• benigni tumori štitnjače.

2. Bolesti drugih organa, praćene nedostatkom TSH.

• Poremećaj hipotalamusa. Stvara višak tirostatina, koji blokira sintezu TSH.
• Vezikularni zanos (abnormalni razvoj trudnoće) i korionski karcinom (maligni tumor posteljice). Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču uzrokovano je značajnim povećanjem razine hCG (korionski gonadohormon).
• Hipofiza je bolest koja se javlja kada imunološki sustav napada stanice hipofize. Krši funkciju tvorbe hormona žlijezde.
• Upala i trauma mozga, kirurški zahvati, terapija zračenjem. Ti čimbenici uzrokuju edeme, oštećenu inervaciju i opskrbu krvlju različitih dijelova mozga. Rezultat može biti poremećaj u radu stanica koje proizvode TSH..
• Tumori hipotalamusa i hipofize u kojima tumorsko tkivo ne sintetizira TSH.
• Tumori na mozgu koji komprimiraju hipofizu i remete proizvodnju hormona.
• Metastaze raka u hipofizi - rijetka komplikacija u bolesnika s karcinomom.

Uvjeti koji mogu dovesti do smanjenja razine TSH:

• stres;
• ozljede i bolesti praćene napadima akutne boli;

Lijekovi koji mogu smanjiti TSH:

• beta-adrenergični agonisti - dobutamin, dopeksamin;
• hormonalni - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
• lijekovi za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
• antikonvulzivi - karbamazepin;
• hipotenzivni - nifedipin.

Često je nedostatak TSH povezan s unosom analoga hormona štitnjače - L-tiroksina, liotironina, trijodotironina. Ovi lijekovi propisani su za liječenje hipotireoze. Pogrešno doziranje može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču.