Glavni // Jod
Stopa TSH u žena tijekom trudnoće
Štitnjača igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, ali posebno tijekom razdoblja trudnoće, jer ne samo da zdravlje žene, već i razvoj fetusa ovisi o njegovom funkcioniranju. TSH ili stimulirajući hormon štitnjače (tirotropin) odgovoran je za rad štitnjače i sintezu njezinih hormona. Patologijom štitnjače tijekom gestacijskog razdoblja bavi se opstetričar-ginekolog zajedno s endokrinologom.
TSH funkcije
Kako će štitnjača i drugi organi funkcionirati u potpunosti ovisi o razini hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu. Funkcije tirotropina:
- podržava metabolizam masti, bjelančevina i ugljikohidrata;
- potiče rast i razvoj tijela;
- podupire rad probavnog trakta;
- utječe na plodnost;
- određuje jasnoću vida i sluha;
- utječe na rad srca i krvnih žila.
Također, raspoloženje osobe ovisi o razini TSH, a promjena njegove koncentracije odražava se na mentalno stanje osobe (neuroze ili depresija). Uz to, tirotropin je uključen u sintezu retinola. Kada se razina hormona koji stimulira štitnjaču promijeni tijekom razdoblja trudnoće, stvaraju se ozbiljne komplikacije. TSH je neophodan za poticanje žutog tijela nakon što je došlo do oplodnje, tako da se trudnoća nastavlja razvijati u ranim fazama. Uz to, tirotropin fetusu pruža hormona štitnjače (tiroksin, trijodotironin) u prvih 14 tjedana, zbog čega se štitnjača polaže u embrij. Bez hormona koji stimulira štitnjaču nemoguće je uspostavljanje i daljnji razvoj organa u fetusu, posebno mozga..
Pod utjecajem TSH štitnjača proizvodi vlastite hormone: T4 (tiroksin) i T3 (trijodotironin). S nedovoljnom koncentracijom hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu, povećava se sinteza T3 i T4, što dovodi do proliferacije štitnjače i naziva se tireotoksikoza ili hipertireoza (kolokvijalna gušavost). Povećana razina hormona štitnjače zauzvrat inhibira proizvodnju TSH, što pogoršava situaciju. Visoka koncentracija TSH posljedica je nedostatka hormona štitnjače (obično s nedovoljnim unosom joda iz hrane) i uzrokuje hipotireozu.
Indikacije za određivanje TSH
Razina hormona koji stimulira štitnjaču u gestacijskom razdoblju određuje se uz prisustvo sljedećih indikacija:
- trudnoća nakon dulje neplodnosti;
- smrznute trudnoće i pobačaji u prošlosti;
- opterećena obiteljska anamneza bolesti štitnjače;
- bolest štitnjače otkrivena prije začeća;
- pojava simptoma neispravnosti žlijezde tijekom trudnoće;
- koji žive u područjima gdje je utvrđen nedostatak joda.
Priprema za darivanje krvi za TSH
Optimalnim vremenom davanja krvi za hormon koji stimulira štitnjaču smatra se 6 - 8 gestacijskih tjedana. Ako je žena prije trudnoće imala problema sa štitnjačom, potrebno je odrediti koncentraciju tirotropina tijekom razdoblja planiranja, a zatim ponoviti analizu odmah nakon začeća i provoditi mjesečno praćenje razine TSH tijekom trudnoće.
Prilikom pripreme za doniranje krvi za hormon koji stimulira štitnjaču, žena treba prestati pušiti i piti alkohol dan prije zahvata, suzdržati se od jedenja 2 sata prije zahvata, pridržavati se određene prehrane dan prije (odbijanje teške hrane, konzumacija povrća i voća), isključiti fizički i mentalni stres... Uzimanje krvi za TSH vrši se ujutro natašte; prije postupka dopušteno je piti vodu bez plina.
Stope hormona koji stimuliraju štitnjaču
Koncentracija tirotropina tijekom razdoblja trudnoće iznosi 0,1 - 3,5 mIU / L, ali njegova se razina donekle razlikuje ovisno o tromjesečjima:
- 0 - 14 tjedana - TSH unutar 0,1 - 0,4;
- 15 - 28 tjedana - razina tirotropina je 0,3 - 2,8;
- 29 - 40 tjedana - koncentracija TSH u rasponu od 0,4 - 3,5.
Zašto se sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču mijenja u različitim razdobljima trudnoće:
- U ranim fazama štitnjača se počinje intenzivno opskrbljivati krvlju, što potiče njezinu aktivnost. Također potiče rad štitnjače i proizvedeni hCG, što rezultira povećanjem volumena organa za 50%. To dovodi do povećanja proizvodnje T3 i T4, a prema principu povratne sprege, do smanjenja sinteze TSH u hipofizi. Stoga se blago smanjenje koncentracije tirotropina u prvom tromjesečju ne smatra patologijom, posebno kod više od jednog fetusa (zbog visoke razine hCG, tirotropin se smanjuje gotovo na nulu).
- Nakon 10 tjedana trudnoće, razina hCG opada, a do 13 tjedna njegova koncentracija opada 2 do 3 puta. Sukladno tome, sinteza TSH se povećava, a proizvodnja T3 i T4 smanjuje i svi se pokazatelji vraćaju u normalu..
- Kako trudnoća odmiče, koncentracija estrogena raste zbog nadbubrežnih žlijezda fetusa koje ih proizvode. Razina hCG nastavlja padati, što se očituje smanjenjem hormona štitnjače i, sukladno tome, povećanjem izlučivanja TSH od strane hipofize, ali pokazatelji ostaju u granicama normale.
- Počevši od drugog tromjesečja, proizvodnja TSH također ostaje nešto povećana, ali prelazi gornje granice norme.
Niska proizvodnja TSH
S niskim vrijednostima hormona koji stimulira štitnjaču u prvih 14 tjedana gestacije, povećava se sadržaj hormona štitnjače, što je opasno za razvoj tireotoksikoze u trudnice. Klinički se hipertireoza očituje tahikardijom, povišenim krvnim tlakom, bolovima u glavi, povišenom tjelesnom temperaturom i apetitom. Žena doživljava stalni osjećaj gladi, razdražljiva, uzbudljiva i emocionalno nestabilna, žali se na drhtanje u udovima. Također, buduću majku brinu nesanica i crijevni poremećaji (proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom), suhoća grla i bol pri gutanju, vlažni dlanovi i netolerancija topline. Fizikalni pregled otkriva: zadebljanje vrata štitnjače (guša), ispupčene oči, ne trepće, gubitak težine.
Čimbenici koji uzrokuju smanjenje TSH:
- pridržavanje stroge prehrane, uključujući i odbijanje jesti;
- stres, patologija živčanog sustava (neuroze, depresija);
- Sheehanov sindrom (nekroza hipofize u razdoblju nakon porođaja ili nakon pobačaja);
- povećanje koncentracije hormona štitnjače (nekontrolirano liječenje lijekovima TK i T4);
- hipertireoza (difuzna toksična guša);
- tumori štitnjače;
- višeplodna trudnoća;
- neuspjeh hipofize.
Povećana sinteza TSH
Disfunkcija štitnjače i smanjenje proizvodnje njezinih hormona događa se s nedostatkom jodnih spojeva u tijelu. Sukladno tome, povećava se proizvodnja tirotropina od strane hipofize, a povećava se koncentracija hormona u krvi. Da bi spriječili ovo stanje, liječnici preporučuju svim ženama koje planiraju trudnoću i budućim majkama uzimati pripravke s jodom (jod-aktivan ili jodomarin). Budući da u prvom tromjesečju embrij konzumira majčine hormone štitnjače, tada se njihova početna nedovoljna koncentracija samo pogoršava. Klinički, porast koncentracije tirotropina i hipotireoze manifestira se pogoršanjem dobrobiti, slabošću i brzim umorom, pospanošću, niskom temperaturom, bradikardijom, edemom, poremećajima pamćenja i nesposobnošću koncentracije, zatvorom, letargijom, izmjeničnom nervozom i smanjenim apetitom. Fizikalnim pregledom otkrivaju se prekomjerna težina, bljedilo i suhoća kože i sluznica, opća natečenost, lomljivi nokti i kosa, povećani gubitak kose, hipotenzija, oštećenje sluha i promuklost zbog oteklina sluznice nosa, srednjeg uha i glasnih nabora.
Čimbenici koji pridonose rastu TSH:
- tumori hipofize, nadbubrežne žlijezde, jajnici;
- opće bolesti s teškim tijekom;
- mentalni poremećaji;
- ozbiljna oštećenja bubrega;
- rezistencija na hormone štitnjače;
- trovanje solima olova;
- uklanjanje žučnog mjehura;
- teška gestoza;
- uzimanje glukokortikoida, jodnih pripravaka, antipsihotika.
Zašto su nedostatak i višak TSH opasni tijekom trudnoće?
Sa smanjenjem koncentracije tirotropina i povećanjem razine hormona štitnjače, pacijent razvija tireotoksikozu koja tijekom gestacijskog razdoblja provocira pojavu:
- spontani pobačaj;
- smrznuta trudnoća;
- prijevremena abrupcija posteljice;
- fetalne anomalije;
- rana toksikoza s teškim tijekom (neukrotivo povraćanje);
- arterijska hipertenzija;
- gestoza u 16 - 18 tjednu;
- kardiovaskularna insuficijencija;
- prerano rođenje;
- krvarenja u razdobljima praćenja i nakon porođaja;
- pothranjenost fetusa;
- psihoemocionalni poremećaji kod djeteta (hiperaktivnost, velika podražljivost).
Povećanje proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču popraćeno je smanjenjem proizvodnje trijodtironina i tiroksina u žlijezdi, što dovodi do hipotireoze i sljedećih komplikacija u trudnoći:
- kršenje formiranja središnjeg živčanog sustava, što je u budućnosti ispunjeno mentalnim poremećajima i mentalnim nedostatkom kod djeteta;
- kapljica trudnica;
- Hashimotov tireoiditis (autoimuna upala žlijezde);
- neoplazma hipofize - tirotropinoma;
- razvoj akutnog zatajenja bubrega;
- upala žučnog mjehura (loša motorika);
- sklonost nesvjestici (hipotenzija, bradikardija);
- anemija bez učinka liječenja lijekovima koji sadrže željezo;
- konvulzije.
Korekcija razine TSH tijekom trudnoće
Ako sumnjate na razvoj hiper- ili hipotireoze, opstetričar-ginekolog, promatrajući trudnicu, poslat će je na konzultacije s endokrinologom. Endokrinolog će pak prepisati pregled:
- Ultrazvuk štitnjače (veličina, volumen, prisutnost čvorova, upala ili tumora);
- darivanje krvi za TSH, T3, T4;
- otkrivanje antitijela na tiroperoksidazu;
- računalna tomografija mozga (ako sumnjate na tumor hipofize ili smrt njegovog tkiva).
Nakon utvrđivanja uzroka povećanja ili smanjenja TSH, propisuje se liječenje lijekovima:
- povećana koncentracija TSH i smanjenje hormona štitnjače zahtijevaju zamjensku terapiju levotiroksinom (L-tiroksin, eutiroks) i imenovanje lijekova koji sadrže jod;
- smanjenje razine TSH i povećanje koncentracije hormona štitnjače zahtijevaju liječenje tireostaticima (metimazol, tiamizol).
Također je važno promijeniti prehranu buduće majke. Uz hipotireozu, u prehranu uključite hranu bogatu jodom (morska stvorenja, ribe, alge, jodirana sol) i ograničite unos jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši, peciva) i mliječnih proizvoda. S tireotoksikozom izbacite iz prehrane hranu koja sadrži jod i povećajte unos proteina, masti i ugljikohidrata, svježeg povrća i voća. Izbjegavajte i konzumaciju hrane koja djeluje uzbudljivo na mozak (jaki čaj i kava, začini i začini, čokolada).
Video: Trudnoća i TSH
Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranim liječnicima.!
Kolika bi trebala biti razina TSH tijekom trudnoće
Stopa TSH tijekom trudnoće određuje se tromjesečjem. Prihvatljive vrijednosti su u rasponu od 0,1-3,0 mU / L. Visoka ili niska koncentracija tirotropina (TSH) ukazuje na poremećaje u radu endokrinog sustava. Ovaj hormon hipofize regulira aktivnost štitnjače. Ako njegov sadržaj ne odgovara normalnim vrijednostima, razina hormona koji sadrže jod - trijodotironin (T3) i tiroksin (T4) - povećava se ili smanjuje. Hormonska neravnoteža komplicira trudnoću.
- Kako TSH utječe na začeće i trudnoću
- Analiza na TSH prije i tijekom trudnoće: indikacije, priprema i rokovi
- Stopa TSH tijekom planiranja i tijekom trudnoće
- Planiranje začeća
- Prvo tromjesečje
- Drugo tromjesečje
- Treće tromjesečje
- Zašto se koncentracija TSH mijenja?
- Smanjenje
- Poboljšanje
- Zašto je kršenje izlučivanja TSH opasno za trudnicu i fetus?
- Kako normalizirati razinu TSH
- Prevencija
Kako TSH utječe na začeće i trudnoću
Tirotropin (tirotropin) sintetizira adenohipofiza - žljezdano tijelo u prednjoj hipofizi. Regulira sekretornu aktivnost štitnjače koja proizvodi dva hormona koji sadrže jod - tiroksin i trijodotironin. Prekomjerna količina ili nedostatak TSH dovodi do prekomjerne ili nedovoljne aktivnosti štitnjače.
Kaskadu procesa koji se javljaju u ženskom tijelu reguliraju T3, T4 i TSH. Normalna koncentracija hormona jamči visoku plodnost - sposobnost začeća i rađanja djece. Hormonska neravnoteža popraćena je kršenjem homeostaze, budući da hormoni štitnjače imaju fiziološka svojstva. Na njih osjetljive stanice nalaze se u većini unutarnjih organa. Ako je proizvodnja tirotropina poremećena, to utječe na funkcioniranje reproduktivnog sustava..
Učinci TSH na začeće:
- sazrijevanje folikula;
- ovulacija;
- razvoj žutog tijela;
- popuštanje endometrija za implantaciju embrija;
- uspješna trudnoća.
Da bi došlo do trudnoće, tirotropin mora biti normalan. Ako je ima puno ili malo, mijenja se sekretorna aktivnost štitnjače. To utječe na sposobnost začeća i rađanja fetusa. TSH neizravno utječe na:
- formiranje mozga;
- rast kostura;
- formiranje organa endokrinog sustava nerođenog djeteta.
Analiza na TSH prije i tijekom trudnoće: indikacije, priprema i rokovi
Pri planiranju trudnoće, žene bi trebale biti podvrgnute hormonalnom pregledu kako bi utvrdile status štitnjače. Ako koncentracija T3 i T4 ne odgovara normalnim vrijednostima, uzima se test na tirotropin. Visoka ili niska razina hormona osnova su za liječenje.
TSH test propisan je za simptome hipo- i hipertireoze:
- kolebanje težine;
- kronični umor;
- česti zatvor;
- emocionalna labilnost;
- neredovita menstruacija;
- oticanje lica;
- nerazumna zabrinutost;
- drhtanje ruku;
- tahikardija;
- neosjetljivost na niske temperature;
- kršenje srčanog ritma;
- gubitak kose;
- deformacija vrata;
- promuklost glasa;
- bolna razdoblja;
- strše oči itd..
TSH u trudnica s patologijama štitnjače određuje se svaka 3 mjeseca. Za analizu pacijent daruje krv iz kubitalne vene. Prethodna priprema za ispit uklanja greške u rezultatima:
- Uzimanje krvi vrši se natašte između 8-00 i 11-00 ujutro. Tijekom ovih sati sadržaj tirotropina u krvi je maksimalan.
- Između zadnjeg obroka i testa treba proći najmanje 8 sati. Oni koji planiraju trudnoću mogu piti negaziranu vodu bez boja i okusa.
- 2 dana prije pregleda odbijaju jesti prženu i masnu hranu, jer utječu na sadržaj hormona štitnjače u krvi. Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića.
- Unutar 1,5-2 sata prije uzimanja uzorka krvi, preporučljivo je isključiti tjelesnu aktivnost, izbjegavati stresne situacije.
Stopa TSH tijekom planiranja i tijekom trudnoće
Koncentracija tirotropina tijekom planiranja i tijekom trudnoće stalno se mijenja. To je zbog hormonalnih promjena u majčinom tijelu u pozadini intrauterinog razvoja fetusa. U prvom tromjesečju embrionalna membrana počinje lučiti horionski gonadotropin (hCG), a u 16-18. Tjednu trudnoće fetus stvara vlastiti tiroksin. Ti hormoni utječu na aktivnost hipofize, sintezu tirotropina i njegovu razinu u majčinoj krvi..
Planiranje začeća
Pri planiranju trudnoće, hormon TSH normalno je u rasponu od 1,5-2,5 mU / l. Odstupanje od referentnih podataka signalizira disfunkciju štitnjače, endokrine poremećaje. Hormonska neravnoteža ispunjena je:
- nerazvijenost jaja;
- anovulacija (menstrualne nepravilnosti);
- neuspjeh trudnoće.
Ako je tirotropin visok, povećava se biosinteza hormona štitnjače. Utječu na proizvodnju ženskih hormona. Zbog toga se usporava stvaranje žutog tijela, privremene žlijezde koja nakon ovulacije izlučuje progesteron..
Prvo tromjesečje
Nakon implantacije u zid maternice, embrij počinje stvarati korionski gonadotropin. Potiče rad štitnjače tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Pod utjecajem hCG, učinkovitost žlijezde povećava se za 50%, pa se povećava sadržaj T4 u krvi.
Postoji inverzni odnos između TSH i slobodne frakcije T4. Ako razina tiroksina snažno poraste, sekretorna aktivnost hipofize se smanjuje. S tim u vezi, koncentracija tirotropina se smanjuje. Norma TSH u žena tijekom trudnoće u 1. tromjesečju je 0,1-0,2 mU / l.
Prekomjerne vrijednosti tirotropina u prvim mjesecima trudnoće ponekad ukazuju na visok rizik od spontanog pobačaja..
Drugo tromjesečje
Postupno se smanjuje količina hCG u ženskom tijelu. U 7-8 tjedana trudnoće, razina korionskog gonadotropina doseže 23100-151000 mIU / ml, a u drugom tromjesečju pada na 4500-6500 mIU / ml. Rad štitnjače stimulira se s manje sile, pa se koncentracija TSH postupno povećava. Pokazatelji norme TSH tijekom trudnoće u 2. tromjesečju ostaju u rasponu od 0,3-2,8 mU / l.
Treće tromjesečje
U posljednjem tromjesečju trudnoće, pokazatelji tirotropina približavaju se referentnim vrijednostima prije začeća. Rast tirotropina povezan je sa:
- smanjenje razine hCG;
- proizvodnja estrogena koji vežu slobodni T4 u krvi;
- aktivni razvoj dječjeg kostura.
Normalno, razina TSH tijekom trudnoće u posljednjim fazama iznosi 0,4-3,5 mU / L.
Zašto se koncentracija TSH mijenja?
Hormon koji stimulira štitnjaču korigira štitnjaču. Ako njegov sadržaj ne odgovara normalnim vrijednostima, to ukazuje na endokrine poremećaje. Pravovremena identifikacija patologija tijekom trudnoće jamči rođenje zdravog djeteta. Stoga je poželjno napraviti prvu analizu u 6-8 tjednu trudnoće..
Smanjenje
Razina TSH naglo opada ako žlijezda luči previše hormona. Vjerojatni razlozi smanjenja tirotropina tijekom trudnoće uključuju:
Gravesova bolest (hipertireoza) dijagnosticira se mnogo češće tijekom trudnoće. Bolest karakterizira potpuno suzbijanje sinteze TSH, zbog čega pacijenti razvijaju oftalmopatiju, odnosno oštećenje oka.
U 12% žena tijekom trudnoće utvrđeno je fiziološko smanjenje razine TSH. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za majku ili fetus..
Poboljšanje
Visoke razine tirotropina tijekom trudnoće su česte. To ukazuje na nedovoljnu proizvodnju hormona koji stimuliraju štitnjaču. Stoga hipofiza počinje sintetizirati više TSH kako bi povećala lučenje T3 i T4..
Višak tirotropina tijekom trudnoće često je povezan sa:
- hipotireoza;
- tumori hipofize;
- disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
- autoimuni tiroiditis;
- subtotalna tireoidektomija;
- liječenje radioaktivnim jodom.
Povećanje TSH u prvom tromjesečju trudnoće često je rezultat latentne endemske guše. S početkom trudnoće, štitnjača se ne može nositi s proizvodnjom još više T3 i T4. Stoga hipofiza počinje lučiti tirotropin.
Zašto je kršenje izlučivanja TSH opasno za trudnicu i fetus?
Fiziološki hipertireoza s niskim TSH ne utječe na razvoj fetusa u prva 3 mjeseca trudnoće. Ako nema očitih kršenja u radu štitnjače, do 16. tjedna koncentracija hormona se normalizira. Takvi se pacijenti ne podvrgavaju liječenju lijekovima, već ih endokrinolog jednostavno promatra.
Tirotoksikoza, koju uzrokuju patologije hipofize ili štitnjače, predstavlja ozbiljnu opasnost za majku i dijete. Zbog bolesti tkivo žlijezde raste, pa se povećava razina T3 i T4. Sekundarni hipertireoza javlja se u 4% žena tijekom trudnoće.
Smanjenje TSH u 2. i 3. tromjesečju opasno je s takvim komplikacijama:
- odvajanje posteljice;
- spontani pobačaj;
- fetalna hipoksija;
- Anemija s nedostatkom željeza;
- gestoza (kasna toksikoza);
- prerano rođenje;
- abnormalni razvoj fetusa;
- mrtvorođenče.
Visok TSH ukazuje na nedostatak hormona štitnjače, koji igraju važnu ulogu u intrauterinom razvoju fetusa. Hipotireoza u 1. tromjesečju trudnoće posebno je opasna za dijete. Vjerojatne posljedice hormonske neravnoteže uključuju:
- spontani pobačaj;
- rana toksikoza;
- hipertenzija;
- fetoplacentna insuficijencija;
- produljena trudnoća;
- slaba radna aktivnost;
- postporođajno krvarenje.
Djeca rođena od žena s neliječenom hipotireozom imaju oštećenu inteligenciju i pamćenje. Zaostaju u mentalnom i tjelesnom razvoju, slabo se prilagođavaju u društvu.
Kako normalizirati razinu TSH
Medicinska nadoknada za endokrine poremećaje ključni je zadatak u upravljanju ženama tijekom trudnoće. S visokim TSH propisana je hormonska nadomjesna terapija. Režim terapije uključuje:
- Jodni pripravci. Ako je hipotireoza uzrokovana nedostatkom joda, uzmite jodomarin, jodinol, antistrumin i druge lijekove koji sadrže jod. Potiču sintezu hormona štitnjače, zbog čega se razina TSH smanjuje.
- Hormoni štitnjače. Da bi se uspostavila hormonalna razina tijekom trudnoće, preporučuje se uzimanje Eutiroxa, L-tiroksina i drugih nadomjestaka za hormone koji sadrže jod.
Ako je TSH nizak, u režim terapije uključuju se lijekovi koji potiskuju proizvodnju T3 i T4:
- antitireoidni lijekovi (Propitsil, Tyrozol) - inhibiraju sekretornu aktivnost štitnjače;
- β-blokatori (bisoprolol, atenolol) - uklanjaju tahikardiju, drhtanje udova, poremećaje srčanog ritma.
Kontrola funkcija hipofize i štitnjače poboljšava tijek trudnoće, sprečava urođene patologije kod djeteta.
Prevencija
Povećanje i smanjenje TSH u 97% slučajeva povezano je s hipo- ili hiperfunkcijom štitnjače. Da biste spriječili funkcionalne poremećaje žlijezde, trebali biste:
- konzumirajte najmanje 0,15 mg joda dnevno;
- izbjegavajte psiho-emocionalno pretjerano naprezanje;
- u prehranu uključiti morske plodove, voće i povrće;
- odustati od loših navika.
Tijekom trudnoće i nakon poroda trebali biste voditi zdrav način života, dobro se hraniti i odmarati.
Stopa TSH tijekom trudnoće, tablica po tjednima, zašto je povećana, niska, što učiniti
Štitnjača je od velike važnosti za ljude. Obavlja važne funkcije, stoga je potrebno nadzirati njegov rad. Za to je zaslužan hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Morate pratiti njegovu koncentraciju, posebno tijekom trudnoće i znati dopuštene stope odstupanja.
Endokrinolog se bavi dijagnostikom i liječenjem. Trudnicama se savjetuje da se posavjetuju s ginekologom opstetričara.
Funkcije u tijelu
Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) neophodan je za pravilan rad štitnjače. Potiče proizvodnju tiroksina (T3) i trijodotironina (T4).
Hormon koji stimulira štitnjaču odgovoran je za sljedeće funkcije ljudskog tijela:
- metabolički procesi masti, bjelančevina i ugljikohidrata;
- rast i formiranje ljudskog tijela;
- funkcioniranje probavnog sustava;
- utjecaj na reproduktivnu funkciju;
- jasan vid, dobar sluh;
- rad kardiovaskularnog sustava.
TSH također podržava čovjekovo raspoloženje utječući na mentalne funkcije. Sudjeluje u sintezi proteina i retinola. Važno je da stopa tijekom trudnoće ne prelazi naznačene podatke, jer odstupanja izazivaju ozbiljne bolesti.
Kako i pod kojim uvjetima se proizvodi
Prednja hipofiza odgovorna je za proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču. TSH kontrolira funkcioniranje štitnjače i drugih sustava u ljudskom tijelu. Zbog proizvodnje tiroksina i trijodotironina provodi se aktivnost srca, krvnih žila, probavnog i reproduktivnog sustava. Hormoni također podržavaju metabolizam materijala.
Kada se embrij zače, u tijelu buduće majke oslobađa se poseban hormon nazvan hCG (humani korionski gonadotropin). Učinak ima ne samo na cijelo tijelo žene, već također aktivira povećanu proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču.
Embrion nije u stanju sam proizvoditi hormone štitnjače, već ih uzima od majke. Višak tiroksina primjećuje se u ženskom tijelu. U tom slučaju, razina hormona koji stimulira štitnjaču naglo se smanjuje.
Kako se fetus razvija, parametri će se oporavljati, dok dijete razvija vlastitu štitnjaču i počinje proizvoditi hormone. Stoga se količina TSH u ženskom tijelu neprestano mijenja tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta..
Tablica pokazatelja je normalna
Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz brojne promjene. Razina hormona koji stimulira štitnjaču neprestano se mijenja.
Postoje određene norme, s obzirom na semestar trudnoće:
| Razdoblje | Razina TSH (mIU / L) |
| 1-13 tjedana | 0,1-2,5 |
| 14-27 tjedana | 0,2-3,0 |
| 28-40 tjedana | 0,2-3,5 |
Značajna odstupanja razlog su da se podvrgne sveobuhvatnom pregledu radi procjene rada štitnjače. Trudnici je propisan TSH, T3 i T4 test.
Simptomi gore i dolje
Patološke promjene provociraju pojavu karakterističnih znakova kod žene tijekom razdoblja rađanja djeteta. Važno je ne zanemariti signale tijela, već se pravodobno obratiti liječniku..
TSH (norma tijekom trudnoće ukazuje na normalan tijek svih procesa u tijelu žene) nizak ili visok popraćen karakterističnim kliničkim znakovima.
Tipični znakovi:
| Ime | Znakovi |
| Povećani TSH |
|
| Sniženi TSH |
|
U svakoj je situaciji važno da se trudnica pravovremeno posavjetuje s opstetričarom-ginekologom. Specijalist će propisati liječnički pregled i odabrati najsigurniji mogući način liječenja.
Razlozi za napredovanje i degradiranje
Važno je utvrditi glavni izvor patološkog stanja ili bolesti, jer je promjena razine hormona koji stimulira štitnjaču ispunjena ozbiljnim posljedicama za trudnicu.
Postoje određeni čimbenici koji potiču smanjenje ili povećanje TSH:
| Ime | Uzroci |
| Nizak TSH |
|
| Povećani TSH |
|
Postoje i određene bolesti, na pozadini kojih dolazi do odstupanja u razini hormona koji stimulira štitnjaču:
| Ime | Opis |
| Prolazna tireotoksikoza | Bolest se češće dijagnosticira u prvom tromjesečju. Hormonalne promjene u ženskom tijelu provociraju pojačanu sekretornu aktivnost štitnjače. Koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču također se mijenja. |
| Patologije hipofize | Smanjenje TSH događa se zbog traume, autoimunih poremećaja ili kao rezultat stvaranja tumora adenohipofize. |
| Otrovna guša | Patološko stanje karakterizira snažna aktivnost štitnjače. Istodobni simptomi su prekomjerno znojenje, ispupčene oči, porast tjelesne temperature, naglo smanjenje težine. |
| Hipertireoza | Hormonski poremećaji remete rad organa endokrinog sustava. Kao rezultat, nedostaje hipofiza i pojačan rad štitnjače. Tijekom razdoblja trudnoće, hipertireozu karakterizira višak joda u tijelu buduće majke. Pojavljuju se i autoimuni tiroiditis ili teratomi jajnika. |
Endokrinolog se bavi liječenjem i dijagnostikom. Terapija se također provodi pod nadzorom opstetričara-ginekologa. Strogo je zabranjeno samostalno dijagnosticirati i uzimati lijekove..
Indikacije za istraživanje
Analiza razine TSH tijekom trudnoće preporučuje se svim budućim majkama. To se posebno odnosi na žene koje su u prošlosti imale problema sa štitnjačom. Isto se odnosi na trudnoće s lošim ishodima..
Stručnjaci preporučuju provođenje pregleda tijekom planiranja trudnoće kako bi se spriječile negativne posljedice ili komplikacije u budućnosti..
Postoje određene indikacije za TSH test:
- snažne promjene u tjelesnoj težini trudnice;
- česti zatvor;
- stalni umor;
- emocionalni ispadi;
- oticanje gornjih i donjih ekstremiteta;
- kardiopalmus;
- drhtanje gornjih udova;
- nerazumna tjeskoba i briga;
- kršenje srčanog ritma;
- gubitak kose;
- deformacija vrata.
U većini slučajeva testovi se provode svaka 3 mjeseca. Ako postoje ozbiljne indikacije ili kršenja, dijagnostika se češće propisuje. Sve je individualno za svaku trudnicu.
Kako odrediti
Dijagnostika je ključna za postavljanje točne dijagnoze. Važno je utvrditi osnovnu bolest ili razlog zbog kojeg se razina hormona koji stimulira štitnjaču smanjio ili povećao.
TSH (norma tijekom trudnoće ukazuje na ispravno funkcioniranje svih unutarnjih organa i sustava u tijelu buduće majke) dijagnostika osigurava testove prikazane u tablici.
| Ime | Opis |
| Analiza T3, T4, TSH i antitijela na TPO | Sveobuhvatna studija pomoću koje možete procijeniti funkcioniranje štitnjače. U početnoj fazi identificirajte i ozbiljne bolesti. |
| Ultrazvuk štitnjače (ultrazvuk) | Specijalist procjenjuje veličinu organa, njegovo mjesto, strukturu, strukturu. |
Scintigrafija i računalna tomografija (CT) kontraindicirane su tijekom razdoblja rađanja djeteta, jer su izložene zračenju.
Priprema i analiza
Da bi se dobili najtočniji rezultati, trudnici se savjetuje da se pridržava jednostavnih pravila prije istraživanja:
- Krv se uzima iz kubitalne vene ujutro natašte, kada je razina hormona koji stimulira štitnjaču maksimalna.
- Ne jedite ništa 8 sati prije testiranja. Također se ne preporučuje piti mineralnu vodu s bojama ili okusima..
- Prije testova, isključite prženu i masnu hranu iz prehrane 2 dana unaprijed.
- Ne možete piti alkoholna pića.
- Neposredno 1,5-2 sata prije uzimanja krvi, trebali biste biti u mirnom emocionalnom stanju i potpuno se suzdržati od fizičke aktivnosti.
Na rezultate ispitivanja negativno utječu hormonalni lijekovi i lijekovi koji sadrže jod. Moraju se staviti na stranu mjesec dana prije predviđene analize..
Dekodiranje rezultata
Žena sama neće moći uspostaviti dijagnozu i dešifrirati rezultate testa. Kvalificirani endokrinolog će joj pomoći. Stručnjak će vam reći na što ukazuju odstupanja i što učiniti za vraćanje štitnjače..
Svaka klinika koristi određenu opremu zbog koje se rezultati ispitivanja mogu razlikovati. Stoga je potrebno posjetiti endokrinologa.
S obzirom na dob pacijenta, postoje određene norme:
| Ljudsko doba | Razina TSH (mIU / L) |
| Novorođenče | 1,1-17,0 |
| Do 2,5 mjeseca | 0,6-10,0 |
| 2,5 - 14 mjeseci | 0,4-7,0 |
| 14 mjeseci - 5 godina | 0,4-6,0 |
| 5 - 14 godina | 0,4-5,0 |
| 14 godina - odrasli | 0,4-4,0 |
U žena koje nose dijete koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču je 0,2-3,5 mIU / L. Odstupanja ukazuju na manje promjene u tijelu buduće majke ili razvoj ozbiljne patologije. Medicinska istraživanja pomoći će točno utvrditi dijagnozu.
Kada posjetiti liječnika
Ženi se tijekom razdoblja rađanja djeteta preporučuje da se odmah javi endokrinologu kada se pojave prvi znakovi povećanja ili smanjenja TSH.
Tijekom trudnoće morate pažljivo pratiti razinu TSH i kod prvih znakova odstupanja od norme obratite se endokrinologu
U većini slučajeva problemi se otkriju kada buduća majka dođe na rutinski pregled opstetričara-ginekologa i podvrgne se dodatnim pregledima. Pravovremena pomoć endokrinologa spriječit će komplikacije i učiniti dijete bebom zdravim. Ne preporučuje se samostalno uzimanje lijekova, jer možete naštetiti ne samo zdravlju, već i fetusu.
Kako odskočiti
TSH (norma tijekom trudnoće malo je različita kao rezultat utjecaja brojnih čimbenika) odstupanja liječi endokrinolog. Specijalist odabire režim terapije uzimajući u obzir izvor niske ili visoke koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču. Rezultati studija i individualne karakteristike ženskog tijela, razvoj fetusa također se uzimaju u obzir..
Lijekovi
S obzirom na stupanj odstupanja TSH od norme, opstetričar ginekolog ili endokrinolog propisuje odgovarajuće lijekove:
| Skupina lijekova | Ime | Primjena |
| Jodni pripravci | "Jodomarin", "Antistrumin" | Preporučena doza za trudnice je 2 tab. dnevno. |
| Hormoni štitnjače | "Eutirox", "L-tiroksin" | Početna doza je 25-50 mcg dnevno. Terapija održavanja uključuje 100-200 mcg dnevno. |
| Lijekovi protiv štitnjače | "Propitsil", "Tirozol" | Lijek se uzima svakih 6-8 sati.S obzirom na stanje trudnice, standardna doza je 25-100 mg. |
| β-blokatori | "Bisoprolol", "Atenolol" | Liječenje započinje s minimalnom dozom od 5 mg dnevno. Ako je potrebno, povećava se na 10 mg. |
Ispravno odabrana terapija omogućit će vam kontrolu funkcija hipofize i štitnjače, poboljšati tijek trudnoće i spriječiti abnormalnosti u razvoju ploda.
Tradicionalne metode
Alternativna medicina pomoći će u obnavljanju razine hormona koji stimulira štitnjaču ako je lijek pravilno odabran. Važno je koristiti alternativne metode u složenoj terapiji, strogo nakon savjetovanja s endokrinologom. Postoji velika vjerojatnost alergijske reakcije ili individualne osjetljivosti.
| Ime | Recept | Primjena |
| Skupljanje bilja | Pomiješajte celandin, lišće breze, podbjel, divlju ružu, stolisnik, korijen anđelike i sladić u jednakim omjerima. Biljna zbirka prelije se kipućom vodom i ostavi da se ulije 30 minuta. Gotov proizvod se filtrira i uzima oralno. | Lijek se uzima svaki put prije jela 30 minuta. Tijek terapije u većini slučajeva je najmanje 90 dana.. |
| Rowan i feijoa | Glavne proizvode sameljite mlinom za meso. Pomiješajte po 200 g i dodajte im šećer. | Dobiveni proizvod preporučuje se koristiti 20 g svako jutro prije jela. Tijek terapije traje 1 mjesec. |
| Alkoholna otopina | Pomiješajte istu količinu korijena eleutherococcusa, ljekovitog bilja, maslačka i ogrozda. Ulijte 1 dl. biljna kolekcija vrućom vodom (500 ml) i ostavi 1 sat. | Prije upotrebe, gotovom proizvodu mora se dodati 60 kapi tinkture dobivene na pregradama od oraha. Lijek se uzima 4 r. dnevno, 100 g. |
Narodni lijekovi neće vam pomoći riješiti se osnovne bolesti koja je izazvala promjene u razini TSH. Važno je proći liječnički pregled i odabrati sveobuhvatnu terapiju, koristeći tradicionalne lijekove uz recepte iscjelitelja.
Ostale metode
Manja odstupanja u razini hormona koji stimulira štitnjaču mogu se vratiti promatranjem prehrane:
| Razina TSH | Dopušteni proizvodi | Zabranjena hrana |
| Povišen |
|
|
| Smanjena |
|
|
TSH (norma tijekom trudnoće određuje se posebnim dijagnostičkim testovima) odstupanja zahtijevaju ne samo uravnoteženu i racionalnu prehranu, već i slijediti ispravan način života.
Načela zdravog načina života:
- vježbajte redovito i umjereno;
- izbjegavajte jak emocionalni stres;
- odustati od loših navika (cigarete, alkohol, droga);
- ne budite revni s tjelesnom aktivnošću;
- posvetite više vremena odmoru;
- revidirati hranjivu prehranu;
- radite jogu ili vježbe disanja.
Također se preporučuje više hodati na svježem zraku, trčati, voziti bicikl. Vaša omiljena aktivnost ili hobi (crtanje, pletenje, slikanje) pomoći će vam da se odvratite od negativnog raspoloženja.
Moguće komplikacije
U trudnica se uočavaju manja odstupanja u prva 3 mjeseca kada medicinski tretman nije potreban. Koncentracija hormona se samostabilizira do 16. tjedna. Postoje ozbiljne bolesti, protiv kojih dolazi do rasta žljezdanog tkiva, povećava se razina T3 i T4, što izaziva ozbiljne komplikacije.
| Razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) | Komplikacije |
| Niska |
|
| Visok |
|
Budućim se majkama savjetuje da se prijave liječniku kako bi na vrijeme prepoznale odstupanja i poduzele mjere. Prijetnja nije prisutna samo po zdravlje majke, već i po dijete. Hipotireoza djeci stvara probleme s pamćenjem i inteligencijom. Dijete se ne prilagođava dobro u društvu, dijagnosticirana mu je mentalna i tjelesna zaostalost.
Uobičajeno funkcioniranje štitnjače omogućit će vam rađanje i rađanje zdrave bebe.
Važno je stalno pratiti razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Pravovremena dijagnoza abnormalnosti tijekom trudnoće omogućit će vam brzu akciju i spriječiti negativne posljedice za ženu i plod.
Video na temu: što je TSH
Što je stimulirajući hormon štitnjače hipofize: