Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Ispitivanja
Jodomarin ® 100
2 Grkljan
Artičoka od dijabetesa: savjeti i recepti
3 Hipofiza
Fitoestrogeni koji stvarno pomažu u povećanju poprsja
4 Grkljan
10 najboljih namirnica za poticanje testosterona
5 Ispitivanja
Endokrilni sustav
Image
Glavni // Hipofiza

Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)


Štitnjači stimulirajući hormon (TSH) glavni je regulator funkcije štitnjače, koju sintetizira hipofiza, mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Njegova glavna funkcija je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače - hormona štitnjače, koji reguliraju stvaranje energije u tijelu. Kad im se razina u krvi smanji, hipotalamus oslobađa hormon koji potiče lučenje TSH od strane hipofize..

Štitnjači stimulirajući hormon, tirotropin, TTU.

Engleski sinonimi

Štitnjače-stimulirajući hormon (THS), tirotropin.

Raspon detekcije: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 2-3 sata prije testa (možete piti čistu negaziranu vodu).
  • Izbjegavajte uzimanje steroidnih hormona i hormona štitnjače 48 sati prije studije (u dogovoru sa svojim liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije.
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) proizvodi hipofiza, mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga iza sinusne šupljine. Regulira proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin) prema "sustavu povratnih informacija" koji omogućuje održavanje stabilne koncentracije tih hormona u krvi. Sa smanjenjem koncentracije hormona štitnjače povećava se izlučivanje hormona koji stimulira štitnjaču, a njihovu proizvodnju stimulira štitnjača, i obrnuto - s povećanjem koncentracije tiroksina i trijodotironina smanjuje se sekrecija hormona koji stimulira štitnjaču. Hormoni štitnjače glavni su regulatori potrošnje energije u tijelu, a održavanje njihove koncentracije na potrebnoj razini izuzetno je važno za normalno funkcioniranje gotovo svih organa i sustava..

Disfunkcija hipofize može uzrokovati povećanje ili smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču. S povećanjem njegove koncentracije, hormoni štitnjače u krv se puštaju u abnormalnim količinama, što uzrokuje hipertireozu. Sa smanjenjem koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču, smanjuje se i proizvodnja hormona štitnjače i razvijaju se simptomi hipotireoze.

Razlozi kršenja proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču mogu biti bolesti hipotalamusa, koji počinje stvarati povećane ili smanjene količine tiroliberina, regulatora TSH-ovog lučenja hipofize. Bolesti štitnjače, praćene kršenjem lučenja hormona štitnjače, mogu neizravno (putem mehanizma povratne sprege) utjecati na lučenje hormona koji stimulira štitnjaču, uzrokujući smanjenje ili povećanje njegove koncentracije u krvi. Dakle, proučavanje TSH jedan je od najvažnijih testova na hormone..

Čemu služi istraživanje?

  • Da biste utvrdili stanje štitnjače, neizravno procijenite proizvodnju hormona štitnjače.
  • Za kontrolu terapije bolesti štitnjače.
  • Za dijagnosticiranje disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.
  • Dijagnosticirati žensku neplodnost i nadzirati njezino liječenje.

Kad je studij zakazan?

  1. S povećanom štitnjačom, kao i sa simptomima hiper- i hipotireoze.
    • Simptomi hipertireoze:
      • kardiopalmus,
      • povećana anksioznost,
      • gubitak težine,
      • nesanica,
      • rukovanje rukom,
      • slabost, umor,
      • proljev,
      • netolerancija na jaku svjetlost,
      • smanjena oštrina vida,
      • natečenost oko očiju, njihova suhoća, hiperemija, ispupčenje.
    • Simptomi hipotireoze:
      • suha koža,
      • zatvor,
      • netolerancija na hladnoću,
      • oteklina,
      • gubitak kose,
      • slabost, povećani umor,
      • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
  • U redovitim razmacima mogu se naručiti testovi za praćenje učinkovitosti terapije štitnjače. Razine TSH često se procjenjuju u novorođenčadi s rizikom od bolesti štitnjače.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma TSH):

DobReferentne vrijednosti
20 godina0,3 - 4,2 μIU / ml

Razlozi za povećanje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču:

  • hipotireoza (primarna i sekundarna),
  • tumor hipofize (tirotropinom, bazofilni adenom),
  • Hashimotov tireoiditis,
  • sindrom neregulirane sekrecije TSH,
  • tumori pluća koji luče tirotropin,
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde,
  • preeklampsija,
  • trovanje olovom,
  • mentalna bolest.

Razlozi smanjenja koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču:

  • difuzni otrovni gušavost,
  • Tirotoksikoza neovisna o TSH,
  • tireotoksični adenom (Plummerova bolest),
  • hipertireoza trudnica,
  • autoimuni tiroiditis s manifestacijama tireotoksikoze,
  • mentalna bolest,
  • kaheksija.

Povećanje i smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču ukazuje na kršenja u regulaciji rada štitnjače, međutim točan uzrok istih često je nemoguće saznati samo na razini TSH. Obično se za to dodatno određuje razina tiroksina (T4) i trijodotironina (T3)..

  • Sljedeći lijekovi mogu dovesti do precjenjivanja koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču: fenitoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproična kiselina, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfij, derivati ​​fenotiazina, benserazid, aminoglulosemiidamid, loglulosemiidamid, loglulosemiidamid, loglulosemiidamid, difenin, rifampicin.
  • Razina hormona koji stimulira štitnjaču odražava situaciju u sustavu hipofiza-štitnjača tijekom zadnjih 3-6 tjedana, stoga je poželjno kontrolirati određivanje koncentracije TSH u krvi 2 mjeseca nakon prilagodbe doze lijekova koji utječu na razinu hormona.
  • Na razinu hormona koji stimulira štitnjaču mogu utjecati fizički i emocionalni stres, akutne zarazne bolesti.
  • Neke studije pokazale su promjene u razini TSH tijekom dana. Stoga se za praćenje koncentracije TSH preporuča polaganje testa u isto doba dana..
  • Razine TSH u trudnica u trećem tromjesečju mogu biti povišene.

Tko naručuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, pedijatar, ginekolog, neurolog, kirurg.

Krvni test za TSH, TSH norma prema dobi

Tirotropin je jedan od najvažnijih hormona koji hipofiza proizvodi za funkcioniranje štitnjače. Cjelokupna ravnoteža štitnjače ovisi o koncentraciji TSH u krvi. Ako su indikatori prekršeni, to ukazuje na hiperfunkciju ili hipofunkciju štitnjače, ovisno o dobivenim vrijednostima. Da biste identificirali moguća odstupanja, morate saznati norme analize za TSH.

Koje djelovanje tirotropin djeluje na tijelo?

Hormon koji stimulira štitnjaču regulira funkciju štitnjače. Glavna zadaća hormona TSH je održavanje ravnoteže štitnjače koja regulira energetske metaboličke procese u tijelu. Kada se pojave hormonalne abnormalnosti, te se funkcije poremete. Ozbiljne posljedice nastaju bez pravodobne dijagnoze i liječenja.

Razine TSH usko su povezane s ostalim hormonima štitnjače - T4 i T3 (tiroksin i trijodotironin). Sa smanjenjem njihovog broja, vrijednosti TSH rastu. Uobičajena razina tirotropina sprječava porast ili pad T3 i T4. Općenito je prihvaćeno da ako se tirotropin poveća, to ukazuje na smanjenu funkciju štitnjače. Sa smanjenjem razine hormona, govorimo o hiperfunkciji štitnjače.

TSH u žena igra posebnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava. Sinteza ženskih spolnih hormona izravno ovisi o zdravlju štitnjače. Ako postoje kršenja parametara tirotropina, tada se često opažaju problemi s menstrualnim ciklusom, stvaraju se ciste i pojavljuje se hormonska neravnoteža. Da bi se problem riješio, neophodan je sveobuhvatan pregled tijela..

Trijodotironin i tiroksin ne samo da održavaju normalnu energetsku ravnotežu, već i sudjeluju u sintezi proteina, retinola, reguliraju rad crijeva i utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava i srca. TSH osigurava protok joda iz krvne plazme u štitnjaču, ubrzava proizvodnju fosfolipida, nukleinskih kiselina i proteina.

S nedovoljnom proizvodnjom tirotropina, opaža se porast štitnjače. Naziv bolesti je gušavost. Kompletna dijagnoza funkcionalnosti organa procjenjuje se na temelju rezultata analiza na TSH, T3, St. T4 i nakon ultrazvuka.

Norma hormona TSH u krvi prema dobi

Norme hormona TSH variraju ovisno o dobnim indikacijama. Po dobi, stopa TSH u muškaraca gotovo je ista kao u žena. Razlika u izvedbi kod odraslih nije značajna. Ispravnim tumačenjem TSH testa jasno će se vidjeti je li trenutno sve u redu s funkcionalnom aktivnošću štitnjače.

Stimulirajući hormon štitnjače, norma za muškarce i žene prema dobi, tablica:

DobReferentne vrijednosti
Do 4 mjeseca0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 godine0,7 - 8,35 μIU / ml
Od 1 do 7 godina0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 godina0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 godina0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 godina0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u žena prema dobi približno je ista kao i kod muškaraca, ali neke su razlike posljedica dobnih hormonalnih promjena. Žensko je tijelo sklono fluktuacijama spolnih hormona, pa mogu postojati neke razlike tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze..

Pokazatelj TSH varira ovisno o dobnom razdoblju:

  • 13 - 15 godina - 0,7 - 6,4 μIU / ml (u tom razdoblju počinje menstrualno krvarenje);
  • 16 - 25 godina - 0,6 - 4,5 μIU / ml (razdoblje završetka spolnog razvoja i ulaska u punu reproduktivnu dob);
  • 26 - 25 godina - 0,26 - 4,1 μIU / ml (u ovom dobnom rasponu dolazi do vrhunca reproduktivne funkcije);
  • 35 - 40 godina - 0,4 - 4 μIU / ml (kasna reproduktivna dob);
  • 41 - 50 godina - 0,2 - 4 μIU / ml (razdoblje prije menopauze);
  • 50 - 60 godina - 0,4 - 10 μIU / ml (početak menopauze, koju karakterizira snažna hormonska nestabilnost, pa se stoga norme razlikuju);
  • 60 - 80 godina - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starenje tijela nakon menopauze);
  • Od 80 godina - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starost).

U laboratorijskoj dijagnostici takvi se krvni testovi ne uzimaju u obzir. Općenito prihvaćene norme su u rasponu od 0,4 - 4 μIU / ml, a prekoračenje referentnih vrijednosti smatra se kršenjem. Štoviše, tijekom planiranja trudnoće liječnici savjetuju smanjenje vrijednosti TSH unutar 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u djece prema dobi:

  • Novorođenčad - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Do 2,5 mjeseca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 mjeseci - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mjeseci - 5 godina - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 godina - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 godina - standardne vrijednosti za odrasle.

Norma krvi za žene tijekom trudnoće:

  • 1 tromjesečje - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. tromjesečje - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. tromjesečje - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcija štitnjače u tom je razdoblju pojačana, zbog čega se povećavaju slobodni T4 i T3.

Norma TSH nakon uklanjanja štitnjače ne bi se trebala značajno mijenjati, budući da nakon operacije postoji doživotni odabir lijekova koji zamjenjuju hormone na bazi tiroksina. Također, pokazatelji ostaju normalni ako je benigni tumor kirurški uklonjen. Reference - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ako je u anamnezi došlo do agresivnog onkološkog procesa, tada se stopa TSH nakon uklanjanja štitnjače održava na razini do 0,1 μIU / ml uz pomoć posebno odabranih lijekova.

Koje bolesti ima porast hormona TSH

Razina TSH raste s hipotireozom. Povećanje razine TSH može se primijetiti u takvim slučajevima:

  1. Sekundarni ili primarni hipotireoza (najčešći uzrok).
  2. Prisutnost tumora u hipofizi tipa tirotropinoma ili bazofilnog adenoma.
  3. Preeklampsija tijekom trudnoće.
  4. S nekim mentalnim poremećajima.
  5. Nakon akutnog trovanja olovom.
  6. Kad se pojavi Hashimotov tireoiditis.
  7. Sa sindromom nereguliranog lučenja tirotropina.
  8. U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde.
  9. Tumori u plućima koji luče tirotropin.

Indikacije za imenovanje analize su prisutnost specifičnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na disfunkciju štitnjače. Također, u svrhu temeljite dijagnoze, propisana je analiza antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču (RTTG). Protutijela na receptor za TSH otkrivaju autoimune poremećaje.

Ponekad postoji sindrom eutireoidne patologije, kod kojeg su razine tirotropina povišene, ali neznatno, u odnosu na normalni T3 i slobodni T4.

Simptomi povišenog tirotropina

Povećane vrijednosti TSH mogu biti popraćene sljedećim simptomima:

  • brzo debljanje u pozadini normalne prehrane, bez povećanja apetita;
  • smanjen apetit u pozadini debljanja;
  • zatvor i nadutost;
  • lomljiva kosa, suhoća, perut;
  • problemi sa spavanjem, nesanica;
  • stalni osjećaj hladnoće, čak i u normalnim temperaturnim uvjetima;
  • smanjena brzina otkucaja srca - do 50 otkucaja u minuti;
  • visoka razina kolesterola;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;
  • privremena impotencija kod muškaraca;
  • hipotenzija;
  • spor odgovor, smanjena inteligencija i brzina govora;
  • apatija, depresija;
  • suha koža;
  • oticanje lica, tijela;
  • pojava žutog tona kože.

Ako se pronađe nekoliko simptoma, morate uzeti krvni test za hormon TSH. Ako je analiza hormona TSH otkrila njegovo povećanje, trebate se obratiti endokrinologu. Snažan porast pun je ozbiljnih komplikacija, uključujući bolest gušavosti, tešku hipotireozu.

Uzroci smanjenja tirotropina

Ako je analiza hormona TSH pokazala nizak rezultat, to može ukazivati ​​na takve bolesti:

  1. Difuzna otrovna guša.
  2. Snažno iscrpljivanje tijela.
  3. Tirotoksikoza neovisna o TSH.
  4. Tirotoksični adenom.
  5. Hipertireoza tijekom trudnoće.
  6. Autoimuni tiroiditis sa simptomima hipertireoze.
  7. Određeni mentalni poremećaji.

Da biste pojasnili dijagnozu, također trebate proći dodatne krvne pretrage, uključujući AT, na TSH receptore kako biste isključili Gravesovu bolest.

Simptomi niske razine hormona koji stimulira štitnjaču

Ako je test krvi za hormone štitnjače otkrio nisku razinu tirotropina, morate što prije potražiti liječenje kod endokrinologa kako biste normalizirali stanje u tijelu. S nedostatkom TSH, obično se javljaju sljedeći simptomi:

  1. Povećanje štitnjače s niskim TSH.
  2. Gubitak kilograma na pozadini visokokalorične prehrane.
  3. Povećan apetit.
  4. Proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom.
  5. Nadimanje.
  6. Povraćanje.
  7. Drhtanje u rukama.
  8. Krhka kosa i nokti.
  9. Ranija pojava sijede kose.
  10. Slabost mišića.
  11. Smanjena izvedba.
  12. Poremećaj srčanog ritma.
  13. Javlja se fotofobija, ispupčenje.
  14. Hipertenzija.
  15. Povećana živčana razdražljivost, strahovi, anksioznost.
  16. Poremećaji menstruacije kod žena.
  17. Privremena impotencija.
  18. Stanjivanje kože.
  19. Poremećaj spavanja.

Indikacije za krvni test za TSH

Studija je propisana ako liječnik sumnja na hipotireozu ili hipertireozu na temelju vanjskih znakova. Palpacijom štitnjača može biti povećana ili heterogena..

Ispitivanja rezultata TSH potrebna su za:

  1. Procjena funkcionalnog stanja štitnjače i provjera hormonalne ravnoteže.
  2. Praćenje liječenja bolesti štitnjače.
  3. Testovi na funkcionalne poremećaje štitnjače u novorođenčadi.
  4. Dijagnostika uzroka menstrualnih nepravilnosti u žena.

Koliko se analiza radi ovisi o opterećenju laboratorija. Rezultati se obično mogu saznati brzo, u roku od 1-2 dana. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent se upućuje na konzultacije kod endokrinologa.

Istraživač u Laboratoriju za prevenciju poremećaja reproduktivnog zdravlja u Istraživačkom institutu medicine rada. N.F. Izmerova.

Testovi na hormone: TSH, T4, AT do TPO. Koje testove nije potrebno poduzeti

Kako djeluju hormoni štitnjače. Hipotireoza i tireotoksikoza

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za fakultetsku terapiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta imena Sechenov

Zašto liječnik često traži od pacijenata da se testiraju na hormone štitnjače, a ne rade ultrazvuk? Koje hormone treba prvo testirati, a na koje testove trošiti novac? Dr. Anton Rodionov u knjizi "Dekodiranje testova: kako samostalno postaviti dijagnozu" detaljno govori što pokazuje svaki hormon štitnjače, o normama TSH, T3 i T4 te o liječenju hipotireoze i tireotoksikoze.

Štitnjača je regulator metaboličkih procesa koji kontrolira mnoge funkcije tijela. Kakav će biti puls, čest ili rijedak, koliki će biti tlak, visok ili nizak, kakva će biti temperatura - na sva ta pitanja štitnjača donekle odgovara. Čak je i stupanj inteligencije određen načinom rada štitnjače u djetinjstvu, to je znanstvena činjenica!

Stoga, rješavanje složenih dijagnostičkih problema i odgovaranje na teška pitanja pacijenata: „Zašto mi se koža suši?“, „Zašto mi srce kuca?“, „Zašto imam zatvor?“, „Zašto me dječaci ne vole ? " itd., uvijek si postavljamo protupitanje: postoji li disfunkcija štitnjače??

I u ovom slučaju neće nam pomoći ultrazvuk štitnjače, već test krvi.

PokazateljiUobičajeno (provjerite rezultate s normalnim vrijednostima laboratorija koji je izvršio analize, uzimajući u obzir mjerne jedinice)
Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)0,4 - 4,0 meda / l
Bez trijodotironina (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Slobodni tiroksin (T4)9 - 22 pmol / l
Antitijela na peroksidazu štitnjače (antitijela na TPO)7 mmol / L). U tim se slučajevima, čak i kod subkliničkog hipotireoze, propisuje nadomjesna terapija tiroksinom.

Manifesta (očita) tireotoksikoza gotovo uvijek treba liječenje. U početku sam napisao "uvijek", a zatim sam radi pravednosti odlučio dodati da postoje rijetki oblici koji prolaze sami. Međutim, tireotoksikoza uvijek zahtijeva konzultacije s liječnikom i promatranje..

Subklinička tirotoksikoza ne zahtijeva liječenje, ali testovi se moraju ponoviti nakon 6 mjeseci, postoji mogućnost prelaska u prošireni oblik.

Ispitivanja antitijela: je li potrebno uzimati?

Mnogi su ljudi u svojoj analizi vidjeli neka druga tajanstvena antitijela, na primjer antitijela na peroksidazu štitnjače (AT na TPO) ili antitijela na tiroglobulin (AT na TG). Povećanje tih antitijela ukazuje na to da se u štitnjači mogu odvijati neki autoimuni procesi..

Moram odmah reći da je to bačena lova (vlastita ili osiguravajuća društva) ako je to bila analiza "za svaki slučaj". Samo tako, za svaki slučaj, ove analize nije potrebno raditi. Koriste se ne za primarnu dijagnozu, već za razjašnjavanje dijagnoze u slučajevima kada je bolest već pronađena.

Međutim, nevolja je u tome što je često i to "izbačeni živci". Činjenica je da antitijela sama po sebi ne trebaju liječenje; njihov izolirani porast nije ekvivalentan dijagnozi kroničnog tiroiditisa. Dakle, ako imate porast protutijela u slučajnoj analizi s normalnom funkcijom štitnjače (s normalnim TSH), onda ne brinite. Samo se testirajte na TSH jednom godišnje.

Bolesti štitnjače: 5 savjeta

Dok smo već na temu štitnjače, iskoristit ću priliku da vam dam neke važnije preporuke..

  • Većina regija Rusije nalazi se u zoni nedostatka joda. Kupujte samo jodiranu sol i koristite je umjesto uobičajene.
  • U algama nema toliko joda kao što se to obično vjeruje. Morske alge možete koristiti za izradu salata ako želite, ali to uopće ne znači da možete napustiti tradicionalne metode prevencije joda (jodirana sol ili farmakološke doze joda za trudnice).
  • Nemoguće je koristiti alkoholnu otopinu joda za "prevenciju i liječenje štitnjače", kao što se ponekad preporučuje u TV emisijama i pseudoznanstvenim knjigama o zdravlju. "Jodne mreže", otopina joda u šećeru ili mlijeku mogu brzo dovesti do nakupljanja otrovnih doza joda u štitnjači i razvoja tireotoksikoze.
  • Za svaki slučaj ne treba raditi ultrazvuk štitnjače. Ako funkcija štitnjače nije oslabljena, a sama žlijezda nije povećana i u njoj se ne palpiraju nikakve tvorbe, tada će ultrazvuk "za svaki slučaj" učiniti više štete nego koristi. Otkrivanje malih čvorića, strah od otkrivanja raka, neopravdani ponovljeni uboda, ponovljeni ultrazvuk - to je ono što čeka osobu koja je kročila na ovaj skliski put višestrukih nepotrebnih pregleda.
  • Zdrava odrasla osoba treba mjeriti razinu TSH jednom u 5 godina. Ako su vam prethodno dijagnosticirani subklinički hipotireoza, subklinička tirotoksikoza ili ako uzimate antiaritmički lijek amiodaron, napravite krvni test za TSH jednom u 6 mjeseci.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Dešifriranje krvnog testa za TSH, T3, T4

Štitnjača izravno ili neizravno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava tijela. Stoga njezine patologije vrlo brzo dovode do pojave mnogih bolesti. Test krvi za hormone štitnjače omogućuje liječniku da procijeni koliko dobro funkcionira štitnjača neke osobe. Najčešće je za to propisan krvni test za TSH, T3, T4..

Test krvi za TSH

Štitnjači stimulirajući hormon (TSH) glavni je regulator rada štitnjače. Proizvodi ga mala žlijezda (hipofiza) na donjoj površini mozga. Glavna funkcija hormona koji stimulira štitnjaču je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače trijodotironina (T3) i tiroksina (T4). Hormoni štitnjače odgovorni su za regulaciju proizvodnje energije u tijelu. Sa smanjenjem njihovog sadržaja u krvi, hipotalamus proizvodi hormon koji potiče sintezu TSH u hipofizi.

Poremećaji hipofize uzrokuju smanjenje ili povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. U slučaju povećanja njegovog sadržaja, T3 i T4 u abnormalnim količinama oslobađaju se u krv, pridonoseći razvoju hipertireoze. S malim udjelom hormona koji stimulira štitnjaču u krvi, smanjuje se i proizvodnja hormona štitnjače, što dovodi do pojave hipotireoze.

Poremećaji u proizvodnji TSH mogu se pojaviti kao rezultat bolesti hipotalamusa, u kojoj počinje lučiti smanjenu ili povećanu količinu regulatora sekrecije TSH od strane hipofize (tiroliberin).

Indikacije za analizu

Postoje indikacije za propisivanje krvne pretrage za TSH:

  • procjena stanja štitnjače;
  • dijagnosticiranje neplodnosti žena, praćenje njegove terapije;
  • kontrola liječenja patologija štitnjače;
  • dijagnostika poremećaja rada štitnjače u novorođenčadi;
  • povećana štitnjača;
  • simptomi hipotireoze i hipertireoze;

Standardi

Norme TSH u testu krvi ovise o dobi osobe. Evo vrijednosti ovog pokazatelja, μIU / L:

  • djeca mlađa od dva tjedna - 0,7–11;
  • djeca mlađa od deset tjedana - 0,6-10;
  • mlađi od 2 godine - 0,5–7;
  • 2-5 godina - 0,4-6;
  • djeca mlađa od 14 godina - 0,4–5;
  • stariji od 14 godina - 0,3–4.

Povećane performanse

Prema transkriptu krvnog testa za TSH, povećanje ovog pokazatelja događa se kod takvih bolesti i stanja:

  • primarni ili sekundarni hipotireoza;
  • Hashimotov tireoiditis;
  • tumori hipofize - bazofilni adenom, tirotropinom;
  • sindrom neregulirane proizvodnje TSH;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • tumori pluća koji luče tirotropin;
  • preeklampsija - teški oblik nefropatije u trudnica;
  • mentalna bolest;
  • trovanje olovom;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, atenolol, fenitoin, metroprolol, morfij, prednizolon, rifampicin, metoklopramid.

Smanjena izvedba

Smanjenje TSH ispod norme u krvnom testu ukazuje na mogućnost razvoja sljedećih bolesti:

  • difuzna toksična gušavost;
  • Plummerova bolest (tireotoksični adenom);
  • Tireotoksikoza neovisna o TSH;
  • autoimuni tiroiditis s znakovima tireotoksikoze;
  • hipertireoza u trudnica;
  • kaheksija - ekstremna iscrpljenost tijela;
  • mentalna bolest.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, test krvi na TSH može pokazati neke abnormalnosti. Dakle, prije 12. tjedna trudnoće, stopa TSH je 0,35–2,5 μIU / ml, do 42 tjedna - 0,35–3 μIU / ml. Smanjenje razine ovog pokazatelja događa se kod jednoplodne trudnoće kod 20-30% žena, kod višeplodnih trudnoća - kod 100% trudnica. Manja odstupanja od norme sadržaja TSH u krvi tijekom trudnoće ne predstavljaju prijetnju zdravlju žene i djeteta. Ali značajno povećanje ili smanjenje razine koncentracije ovog hormona povećava rizik od razvoja patologija trudnoće.

Mjerenjem razine TSH u krvi često je nemoguće saznati točan uzrok poremećaja regulacije štitnjače. Za to se obično dodatno utvrđuje razina hormona trijodotironina (T3) i tiroksina (T4)..

Test krvi za hormon TSH - provjerite štitnjaču

Krvni test za koncentraciju hormona TSH u tijelu obvezan je dio sveobuhvatnog pregleda koji liječnik propisuje ako postoji sumnja da pacijent ima bolesti štitnjače. Test krvi za hormon TSH najvažnija je studija u endokrinologiji.

Izlazak razine hormona koji stimulira štitnjaču izvan normalnog raspona (smanjenje ili povećanje), što će biti prikazano u rezultatima istraživanja, omogućit će stručnjaku da potvrdi pretpostavljenu dijagnozu ili je postavi.

krvni test za hormon TSH

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiza-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" krvni test za hormon TSH "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiza-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "sizes =" (max-width: 767px) 100vw, 767px " data-reccal-dims = "1" />

Opće informacije o TSH

Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi mala žlijezda na donjoj površini mozga koja se naziva hipofiza. Kontrolira stvaranje hormona štitnjače (T3, T4) pomoću tehnologije "povratne informacije", osigurava stabilnu koncentraciju tih tvari u krvi. Hormoni štitnjače smatraju se glavnim regulatorima potrošnje energije koja se javlja u ljudskom tijelu. Održavanje njihove razine u normi vrlo je važno za zdravo funkcioniranje gotovo svih sustava i organa..

Zašto se provodi krvni test za hormon TSH?

Liječnik može propisati pacijentu da u sljedećim situacijama napravi krvni test na hormon koji stimulira štitnjaču.

  • Potreba za provjerom stanja štitnjače, sumnja na razvoj kod osobe bolesti povezanih s ovim organom.
  • Potreba za kontrolom liječenja bolesti štitnjače.
  • Da biste prepoznali žensku neplodnost, odaberite optimalnu metodu liječenja ovog problema.

Test krvi za hormon TSH može propisati ginekolog ili endokrinolog.

Indikacije za TSH test

U pravilu liječnik preporučuje pacijentu da uzme krvni test na hormon TSH s povećanjem veličine štitnjače, ako postoje znakovi hipotireoze, hipertireoze.

Simptomi hipertireoze mogu uključivati:

  • povećana anksioznost;
  • kardiopalmus;
  • smanjenje tjelesne težine;
  • rukovanje;
  • nesanica;
  • brza zamor, kronična slabost;
  • netolerancija na jaku svjetlost;
  • proljev;
  • suhoća, natečenost oko očiju, ispupčenje, hiperemija;
  • smanjena oštrina vida.

Također, analiza TSH nužno se provodi ako postoje znakovi u bolesnika s hipotireozom:

  • zatvor;
  • suha koža;
  • netolerancija na hladnoću;
  • gubitak kose;
  • povećani umor, stalna slabost;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa (kod pacijentica).

Istraživanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu pacijenta obvezni je element kontrole učinkovitosti odabranog liječenja za bolesti štitnjače. Novorođena djeca također se mogu testirati na TSH ako su u opasnosti. Test krvi za hormon TSH ne provodi se za djecu u klinici Diana - to se mora učiniti u dječjoj klinici!

Što govore rezultati

Vrijednosti norme ovise o tome koji se pokazatelji koriste u određenom laboratoriju, pa samo liječnik može protumačiti rezultate ispitivanja. Test može pokazati abnormalno smanjenje ili povećanje razine TSH kod pacijenta.

Pokazatelji analiza hormona TSH koji stimulira štitnjaču mogu pasti ispod normale u sljedećim situacijama:

  • kaheksija;
  • hipertireoza u trudnica;
  • mentalne bolesti, odstupanja;
  • autoimuni tiroiditis s znakovima tireotoksikoze;
  • Plummerova bolest (tireotoksični adenom);
  • Tireotoksikoza neovisna o TSH;
  • difuzni otrovni gušavost.

Također, razine TSH mogu se povećati, prelazeći normu. Povećani rezultati ispitivanja TSH mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima sljedeće probleme:

  • preeklampsija;
  • mentalne bolesti, poremećaji;
  • trovanje olovom;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • tumori pluća (koji luče tirotropin);
  • sekundarni ili primarni hipotireoza;
  • sindrom nereguliranog lučenja hormona koji stimulira štitnjaču;
  • Hashimotov tireoiditis;
  • tumor hipofize (bazofilni adenom, tirotropinom).

Povećanje i smanjenje indeksa hormona koji stimuliraju štitnjaču ukazuje na neispravnost u radu štitnjače kod pacijenta. Ipak, često nije moguće točno i ispravno utvrditi uzrok odstupanja koristeći samo jednu analizu stupnja koncentracije TSH u tijelu. Stoga, zajedno s ovom studijom, liječnici često preporučuju pacijentima da se podvrgnu testovima na trijodotironin (T3), tiroksin (T4).

Koliko košta TSH test?

Troškovi ispitivanja hormona koji stimulira štitnjaču ovise o laboratoriju u kojem se predaje. U klinici Diana krvni test za TSH, bez troškova popusta, je:

[08-118]Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)400 rub.

Trošak testova na ostale hormone možete pronaći u cijeni OVDJE. U odjeljku "Hormoni krvi".

Imenovanje ginekologa

Ginekologija je područje medicine koje proučava seksualno i reproduktivno zdravlje žena, a također pomaže ženama u razdoblju rađanja i rađanja djeteta. Prijem ginekologa obvezan je dio života svake žene.

Recepcija endokrinologa u Sankt Peterburgu

Endokrinologija je znanost usmjerena na dijagnosticiranje i liječenje bolesti endokrinih žlijezda, koje proizvode najvažnije regulatorne kemikalije - hormone. Prijem endokrinologa preduvjet je za uspješno liječenje bilo koje endokrine patologije.

Kako se pripremiti za TSH test

Smanjenje ili povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu pacijenta ukazuje na disfunkciju štitnjače, stoga se često provodi krvni test za TSH ako liječnik posumnja na bolest štitnjače. Da bi rezultati studije bili što precizniji, pacijent se mora pridržavati osnovnih pravila pripreme za njega..

Što može utjecati na rezultate analize

Kao dio ispravne pripreme za isporuku krvne pretrage za TSH, pacijent mora isključiti čimbenike koji mogu iskriviti rezultate i dovesti do njihove pogrešne interpretacije.

  • Razina koncentracije TSH tvari u tijelu odražava sliku u sustavu "štitnjača - hipofiza" u prosjeku tijekom zadnjih 5-6 tjedana. Stoga bi se kontrolna dijagnostika parametara hormona koji stimulira štitnjaču u krvi trebala provoditi 2 mjeseca nakon prilagodbe doze lijekova koji mogu promijeniti razinu hormona. Naravno, ovo prilagođavanje vrši se zajedno s liječnikom koji dolazi..
  • Sljedeći lijekovi mogu dovesti do povećanja koncentracije TSH u tijelu, što je višak norme u rezultatima analize: atenolol, motilium, fenitoin, valproična kiselina, amiodaron, propanolol, prednizolon, kao i metimazol, lovastatin, rifampicin, metoklopramid, jodidi i tako dalje. O mogućnosti njihovog odbijanja mora se razgovarati s liječnikom..
  • Razina koncentracije hormona TSH u tijelu može se promijeniti ako pacijent proživljava emocionalni šok ili teški stres. Također, pokazatelji mogu biti iskrivljeni zbog ozbiljne tjelesne aktivnosti..
  • Zarazne bolesti koje je pacijent nedavno pretrpio mogu promijeniti pokazatelje ove tvari. Nužno je da o tome obavijestite svog liječnika..
  • Koncentracija TSH u tijelu može varirati tijekom dana. Stoga, ako se prati koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču, važno je testirati se na TSH hormon u isto doba dana..
  • Ako je svrha analize kontrola učinkovitosti terapije, unos lijekova koje je propisao liječnik obustavlja se odmah na dan studije..
  • Razina TSH može se povećati kod žena u trećem tromjesečju trudnoće.

Ostala važna pravila za pripremu krvne pretrage za hormon TSH

  • Krv za bilo koju hormonalnu analizu, uključujući TSH, vrlo je poželjno donirati ujutro, uvijek natašte. Ako biološki materijal nije moguće predati na istraživanje ujutro, to se mora učiniti najmanje 5 sati nakon jela..
  • Preporučuje se poboljšati fizičku i psiho-emocionalnu udobnost jedan dan prije uzimanja uzorka krvi. Ne možete se baviti sportom (čak ni laganim), budite nervozni.
  • Liječnici ne preporučuju odlazak u kupalište i saunu, uzimanje vruće kupke u pripremi za test hormona koji stimulira štitnjaču, pregrijavanje može iskriviti rezultate studije. Također, zabranjena je hipotermija tijela, pa akcije poput posjeta zimskom ribolovu, kupanju u ledenoj rupi nisu dopuštene.
  • Unos alkoholnih pića isključen je 48 sati prije analize. U idealnom slučaju, trebali biste se suzdržati od pušenja tijekom dana prije studije, ako je teško, ne biste trebali pušiti 2-3 sata prije vađenja krvi.
  • Ne preporučuje se davanje krvi za laboratorijske analize odmah nakon instrumentalnog pregleda, fizioterapijskih postupaka, ultrazvučnih i rendgenskih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.

Test krvi za hormon TSH može se napraviti samo u dobroj klinici!

Prije TSH testa

Preporučljivo je doći u laboratorij otprilike sat vremena ili barem pola sata prije vađenja krvi. Pacijent treba sjediti, odmarati se, opustiti. Možda će biti potrebno istovremeno proći testove na hormone T4, T3 zajedno s TSH da bi liječnik dobio cjelovitu sliku bolesti, pravila za pripremu za ove studije su praktički ista.

Žene mogu darivati ​​krv za TSH bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik nije drugačije naznačio. Možete saznati koliko se brzo radi analiza na hormone u određenom laboratoriju..

Kako dešifrirati TSH test

Hormon koji stimulira štitnjaču poznat je kao glavni regulator štitnjače, ako se kod pacijenta sumnja da je s njim povezana bolest, potrebna je analiza. Tumačenjem rezultata analize trebao bi se baviti stručnjak, međutim, poznavanje osnovnih vrijednosti norme omogućit će pacijentu da samostalno stekne predodžbu o svom problemu..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analiza na TTG-u "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/03 / analiza-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " veličine = "(max-širina: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

Kako dešifrirati testove krvi na TSH

Norma hormona TSH u rezultatima ispitivanja ne ovisi o spolu pacijenta. Međutim, pokazatelji se mijenjaju ovisno o normi, prisutnosti trudnoće, tromjesečje također utječe. Uobičajeni rezultati za svaku dobnu skupinu zabilježeni su u μIU / ml.

  • Norma hormona koji stimulira štitnjaču za novorođenčad je 0,7-15,2.
  • Normalne vrijednosti za djecu u dobi od 6 dana - 3 mjeseca su 0,72 - 11,0.
  • Za djecu od 4 do 12 mjeseci stopa koncentracije TSH u tijelu može biti 0,73-8,35.
  • Normalne vrijednosti hormona koji stimulira štitnjaču za djecu od jedne do šest godina kreću se u rasponu od 0,7-5,97.
  • Ako dijete ima 7-11 godina, normalna razina hormona TSH za njega je 0,6-4,84.
  • Za adolescente u dobi od 12-18 godina, stopa koncentracije ove tvari u tijelu je 0,5-4,3.
  • Za ljude starije od 18 godina, pokazatelji norme hormona koji stimuliraju štitnjaču su u rasponu od 0,27-4,2.

Dešifriranje analiza i trudnoće

Koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču u ženskom tijelu može se promijeniti zbog trudnoće, što se mora uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata krvnog testa za TSH.

  • Uobičajena razina TSH prije 12 tjedana trudnoće iznosi 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Razina ove tvari u krvi trudnice u 12-24 tjednu trudnoće je u rasponu od 0,35 - 3 μIU / ml.
  • U 24-42 tjednu trudnoće, pokazatelji su slični - 0,35 - 3 μIU / ml. U tom je razdoblju moguć i višak normalnih rezultata..

Što znači višak norme TSH?

Ako pokazatelji dobiveni kao rezultat krvne pretrage za TSH prelaze normu, to može ukazivati ​​na to da pacijent ima ozbiljne bolesti. Koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču može se povećati u sljedećim slučajevima:

  • tumor hipofize (na primjer, bazofilni adenom, tirotropinom);
  • primarni, sekundarni hipotireoza;
  • sindrom neregulirane sekrecije hormona TSH;
  • Hashimotov tireoiditis;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • trovanje olovom;
  • preeklampsija;
  • tumori pluća koji luče tirotropin
  • mentalni poremećaji, bolesti.

Također treba imati na umu da se koncentracija TSH u tijelu može povećati u rezultatima ispitivanja ako pacijent uzima sljedeće lijekove kao dio liječenja: rifampicin, difenin, metimazol, jodidi, furosemidi, metoklopramidi, aminoglutetimid, benzerazid, derivati ​​fenotiazina, morfin, prednizolon, kalciton kao i amiodaron, propranolon, valproična kiselina, metoprolol, motilium, klomifen, atenolol i fenitoin.

Što govori smanjenje stope TSH?

Ako interpretacija rezultata ispitivanja hormona TSH pokaže rezultate ispod normale, pacijent može pretpostaviti da ima sljedeće probleme i bolesti:

  • hipertireoza u trudnica;
  • tireotoksični adenom (također nazvan Plummerova bolest);
  • difuzna toksična gušavost;
  • autoimuni tiroiditis s znakovima tireotoksikoze;
  • Tireotoksikoza neovisna o TSH;
  • kaheksija;
  • mentalne bolesti, poremećaji.

Kako dešifrirati rezultate više testova na hormon TSH

Odstupanja razine koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu pacijenta od norme u jednom ili drugom smjeru izravno ukazuju samo na neispravnosti u radu štitnjače. Da bi utvrdio točan uzrok takvih neuspjeha, liječnik u većini slučajeva, zajedno s TSH analizom, propisuje studije pacijenta na razini T3, T4.

  • Primarni hipotireoza definira se s normalnim ili niskim T3 i T4, povišenim TSH.
  • Sekundarni hipotireoza dijagnosticira se s smanjenim pokazateljima T3, T4, TSH.
  • Hipertireoza se definira s povišenim T3, T4, niskim TSH.

Za točnu dijagnozu hipotireoze ili hipertireoze mogu biti potrebni i testovi na AT-TPO, AT-TG, što premašuje normu ukazuje na subakutni ili autoimuni tiroiditis.

Gdje se testirati na TSH hormone

Možete se testirati na TSH bez čekanja u redu u privatnoj klinici Diana u Sankt Peterburgu. Naši će endokrinolozi dešifrirati analizu i propisati kompetentan tretman.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Test krvi na TSH što je to i zašto

Tropske hormone, koji uključuju TSH, proizvodi prednja hipofiza (adenohipofiza), mala endokrina žlijezda smještena u sella turcica (koštani džep) mozga. Sićušna hipofiza teška samo 0,7 grama - na primjer, štitnjača je teška 20 grama - glavni je organ cjelokupnog endokrinog sustava i proizvodi hormonalne tvari, uključujući TSH (ukupno 8 polipeptida), bez kojih su nemogući ljudski rast i razvoj, metabolizam, razmnožavanje.

Hipofizne strukture čine s hipotalamusom poseban sustav (hipotalamičko-hipofizni), koji kontrolira aktivnost perifernih endokrinih žlijezda, i to:

  • nadbubrežne žlijezde (snop i glomerularne zone);
  • štitnjača (tirociti ili folikuli);
  • jajnici;
  • testisa.

Tropski hormoni ne reguliraju funkciju paratireoidnih žlijezda.

Značajke tirotropina

TSH (tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, tirotropin) glavna je regulatorna tvar za sintezu i oslobađanje hormona najvažnije endokrine žlijezde - štitnjače. Epitelne stanice organa proizvode jodtironine (hormonske tvari koje sadrže jod).

Najaktivniji hormoni štitnjače su T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin), to su glavni regulatori ljudskog rasta i razvoja, odgovorni su za sazrijevanje organa, energiju, sudjeluju u metabolizmu lipida i proteina.

Koncentracija ovih tvari utječe na kardiovaskularnu aktivnost, rad organa gastrointestinalnog trakta, mentalnu, reproduktivnu, spolnu funkciju, rad središnjeg živčanog sustava, oštrinu sluha i vida, menstrualni ciklus. Zdrava tjelesna aktivnost, mentalni procesi, sinteza minerala, vitamina i nukleinskih kiselina nemogući su bez normalne proizvodnje jodtironina. T3 i T4 povećavaju tjelesnu temperaturu, krvni tlak, puls, puls, sudjeluju u iskorištavanju glukoze.

Štitnjača generira 80-100 μg jodotiroksina dnevno. Serum sadrži dva oblika hormona: slobodni oblik, koji nije vezan za proteine ​​i vezan je za proteine..

Aktivacija trijodotironina i tiroksina događa se pod djelovanjem hormona koji stimulira štitnjaču na receptore štitnjače smještene na površini njenog epitela. Zauzvrat, njegovu proizvodnju kontrolira hipotalamički hormon somatostatin, biogeni amini. Jodotironini stupaju u interakciju s hormonom koji stimulira štitnjaču prema principu povratne sprege: s porastom koncentracije T3 i T4, sinteza TSH se potiskuje. Ako se razina hormona poveća, tada se proizvodnja hormona štitnjače smanjuje. Stoga je uputno istovremeno raditi analizu na hormone TSH, T3, T4.

U ljudskom tijelu hormon koji stimulira štitnjaču regulira sljedeće funkcije:

  • sudjelovanje u metabolizmu, njegovo aktiviranje;
  • regulacija izmjene topline;
  • kontrola nad proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca;
  • održavanje respiratorne funkcije, srčane aktivnosti;
  • poboljšanje apsorpcije kisika u stanicama;
  • sudjelovanje u proizvodnji glukoze;
  • aktivacija sinteze proteina;
  • povećana lipoliza (lipoliza);
  • sudjelovanje u proizvodnji fosfolipida, nukleinskih kiselina;
  • utjecaj na broj i rast tirocita (stanice štitnjače);
  • povećanje osjetljivosti receptora perifernih tkiva na hormone žlijezde, priprema tkiva za djelovanje hormona štitnjače;
  • regulacija opskrbe joda tkivima.

Nedostatak ili višak TSH i hormona štitnjače dovodi do razvoja najtežih patoloških stanja koja pogađaju više od 3% svjetske populacije. Neka odstupanja u funkcioniranju štitnjače nalaze se u 15-40% ruskih građana, češće u žena. Stoga je povremeno potrebno testirati se na TSH, a pacijenti koji su registrirani kod endokrinologa trebali bi redovito nadzirati razinu hormona koji stimulira štitnjaču i jodtironina..

Indikacije za istraživanje

Hormon koji stimulira štitnjaču utječe na rad štitnjače, stoga je propisana krvna slika za TSH kako bi se identificirale bolesti organa. Zajedno s ovim testom krvi, hormoni štitnjače istražuju se u takvim patološkim stanjima:

  • sumnja na bolest štitnjače;
  • brzo debljanje ili nagli gubitak težine;
  • neprolazni edem mekih tkiva, koji nije povezan s patologijama drugih organa;
  • sklonost zatvoru (TSH regulira crijevnu pokretljivost);
  • ćelavost bez očitog razloga;
  • razna kršenja menstrualnog ciklusa, koja nisu povezana s bolestima reproduktivnih organa;
  • nastup rane menopauze u reproduktivnoj dobi ili amenoreje u odsutnosti bolesti genitalnih organa;
  • stalne fluktuacije pritiska prema gore, povećani broj otkucaja srca bez fizičkog ili psihološkog stresa, poremećaj srčanog ritma;
  • smanjena osjetljivost na hladnoću;
  • česti pad tjelesne temperature ispod 36-35 stupnjeva;
  • nedostatak fizičke snage, stalna želja za ležanjem;
  • smanjena mentalna aktivnost, pogoršanje koncentracije, problemi s pamćenjem;
  • psihoemocionalna nestabilnost bez razloga;
  • lakrimacija, umor očiju, oticanje kapaka (u nedostatku patologije binokularnog aparata);
  • poteškoće sa uspavanjem, loš san;
  • poremećaji spolne funkcije, smanjeni libido, kod muškaraca - disfunkcija ejakulacije, impotencija;
  • smanjena plodnost, neplodnost;
  • izbočenje u štitnjači, otežano gutanje u odsustvu bolesti grla;
  • mentalna zaostalost djece;
  • odgođeni spolni razvoj;
  • neusklađenost visine s godinama u adolescenata;
  • kontrola tijeka hormonske terapije i rezultata liječenja.

Test krvi na TSH može ginekolog propisati trudnicama radi pravodobnog otkrivanja patoloških stanja koja ugrožavaju zdravlje ili život fetusa ili majke. TSH treba godišnje testirati na žene starije od 50 godina, a također i nakon menopauze.

Vrijednosti tirotropina

Ako se kod muškaraca koncentracija tirotropina praktički ne mijenja tijekom života, tada se kod žena njegova razina, poput ostalih tropskih hormona, podvrgava dnevnim fluktuacijama, stoga se u isto vrijeme dana vrijednosti tirotropnog hormona međusobno razlikuju. Uz doba dana, na koncentraciju TSH u žena utječe i rađanje djeteta, dojenje. Tijekom tih procesa, kao i s godinama, vrijednosti tirotropina se smanjuju, što se smatra normalnim. Razina hormona koji stimulira štitnjaču također je nestabilna pod utjecajem određenih lijekova..

Najniža koncentracija opaža se ujutro između 2 i 4 sata, između 6 i 8 sati. Najveće oslobađanje hormona događa se navečer između 5 i 7 sati. Izmjereni TSH u međunarodnim jedinicama po litri (mU / L).

Tablica normalnih vrijednosti TSH za žene:

Dobno razdobljeNormalne vrijednosti TSH, med / l
14-25 (prikaz, stručni)0,6-4,5
25-50 (prikaz, stručni)0,4-4,0
Planiranje trudnoće2,5 maksimalno
Trudnoća0,2-3,5

Tablica normalnih vrijednosti TSH u djece i muškaraca za usporedne karakteristike:

Dobno razdobljeNormalne vrijednosti TSH, med / l
Novorođenče1.1-17
Djeca 2,5 mjeseca0,6-10
Djeca 2,5-14 mjeseci0,4-7
Djeca od 14 mjeseci do 15 godina0,4-6
Muškarci0,4-4

Promjena vrijednosti TSH ukazuje na hormonsku neravnotežu, koja je znak ili uzrok patološkog procesa, koji se često odvija latentno.

Priprema i ispitivanje

Krvni test za TSH uzima se nakon preliminarne pripreme, uključujući sljedeće zahtjeve:

  • isključiti unos hrane nakon 18 sati uoči pregleda;
  • 2-3 dana prije dijagnoze, ne konzumirajte alkoholna pića koja sadrže kofein, masnu hranu koja se teško probavlja ili slatku gaziranu vodu;
  • isključiti termalne postupke (saune, vruće kupke, saune, fizioterapijski postupci) za 2-3 dana;
  • prije pregleda, ne bavite se sportom, napornim fizičkim radom, nije preporučljivo ni raditi vježbe;
  • ako je moguće, izbjegavajte emocionalnu nevolju;
  • ne uzimajte lijekove dan ranije, a ako pacijent neprestano uzima lijekove, posebno lijekove koji sadrže jod, lijekove koji sadrže hormone, vitaminske komplekse, tada bi o tome trebao znati stručnjak koji propisuje dijagnozu.

Uzorkovanje krvi za TSH vrši se ujutro natašte, možete piti običnu vodu, ne možete pušiti prije testova. Budući da je razina hormona izuzetno osjetljiva na psihološke fluktuacije, neposredno prije dijagnoze morate biti u uravnoteženom emocionalnom stanju. Ako je pacijent zabrinut, trebate sjediti 10-20 minuta, smiriti se, a zatim otići na TSH test, inače rezultati mogu biti nepouzdani. Stoga je u najboljem interesu pacijenta poštivati ​​sve preporuke za pripremu darivanja krvi za hormon koji stimulira štitnjaču.

Žene mogu donirati krv za TSH bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa, razina tirotropina ne ovisi o fazi ciklusa. U proučavanju TSH u dinamici, krv se uzima u isto doba dana, u istom laboratoriju. Ako se ispituju u različitim laboratorijima, tada se rezultati ispitivanja TSH mogu razlikovati, što je zbog karakteristika studije u svakom laboratoriju, vrste korištenih reagensa, opreme, ljestvice ocjena.

TSH se istražuje metodom imunokemiluminescentne reakcije (IHLA), što omogućuje otkrivanje reakcije antigena s antitijelom. Za dijagnostiku uzima se venska krv, epruveta s materijalom stavlja se u centrifugu za odvajanje seruma koji služi za izolaciju TSH.

Dekodiranje rezultata

TSH test propisuju takvi stručnjaci kao što su endokrinolog, ginekolog, ginekolog-endokrinolog, neurolog, psihijatar. Nakon pregleda pacijent ručno ili e-poštom dobiva službeni obrazac laboratorija s pečatom i potpisom voditelja laboratorija. Rezultati su obično spremni jedan dan nakon isporuke materijala. Neki plaćeni laboratoriji mogu obaviti hitnu dijagnostiku s rezultatima 2 sata nakon uzimanja krvi.

Obrazac obično označava norme TSH i dobivene vrijednosti određenog pacijenta, koji može usporediti svoje podatke radi usklađenosti s normama, ali samo liječnik koji je naručio istraživanje može interpretirati rezultate. Ponekad oblik može označavati TSH (od latinskog hormona koji stimulira štitnjaču), a ne TSH.

Studija će pokazati situaciju s TSH tijekom posljednjih 3-6 tjedana. Kako bi se korigirao tretman, kontrolna dijagnoza se propisuje otprilike 9 tjedana nakon početka postupka liječenja..

Povećanje razine TSH moguće je u sljedećim uvjetima:

  • nedovoljna proizvodnja joda hormonima štitnjače;
  • upalni procesi u štitnjači (tiroiditis);
  • Hashimotov tireoiditis (autoimuna bolest);
  • hipotireoza (patološko stanje uzrokovano niskom razinom T3, T4);
  • kršenje osjetljivosti receptora na hormone štitnjače (sindrom otpora);
  • kirurške intervencije na štitnjači;
  • onkološki procesi u štitnjači (tirotropinoma);
  • rak hipofize;
  • tumor pluća;
  • tumori koji luče hormone;
  • genetski poremećaji;
  • dekompenzirana nadbubrežna insuficijencija;
  • stanje nakon resekcije žučnog mjehura;
  • uzimanje lijekova za bubrežnu patologiju;
  • neki mentalni poremećaji;
  • gestoza u trudnica;
  • prolaze hemodijalizu;
  • trovanje olovom;
  • antikonvulzivna terapija, uzimanje neuroleptika, lijekova koji sadrže jod, prednizolon;
  • nasljedna sklonost visokim razinama TSH.

Normalno, TSH raste nakon aktivnih sportova ili intenzivnog fizičkog rada.

Ako visoka koncentracija tirotropina traje dulje vrijeme, tada će to dovesti do povećanja mase, veličine, volumena štitnjače, proliferacije (proliferacije) njezinih tkiva, povećanja koloidnih tvari.

S visokim TSH, pacijenti se žale na oštećenje pamćenja, koncentraciju, apatiju, depresiju, stalni umor, prekomjerno znojenje, loš apetit i u usporedbi s tim dobivaju na težini do pretilosti. Tu su i zatvor, menstrualni poremećaji, sniženi krvni tlak i tjelesna temperatura, pospanost, gubitak interesa za spolne odnose, grčevi u mišićima. Palpacijom u štitnjači primjećuju se bolovi, brtve su opipljive.

Potrebno je obratiti pažnju na ove znakove, inače se bez liječenja s vremenom pojavi promjena glasa, deformacija u štitnjači i pogoršanje govora. Reproduktivna funkcija pati: plodnost je oslabljena sve do neplodnosti.

Smanjenje razine TSH moguće je u sljedećim uvjetima:

  • hipertireoza ili Basedowljeva bolest (patološko stanje uzrokovano visokim razinama T3, T4);
  • insuficijencija sustava hipotalamus-hipofiza;
  • nekroza hipofize;
  • ozljede glave koje oštećuju hipofizu;
  • maligne novotvorine, upala štitnjače;
  • predoziranje hormonalnim lijekovima;
  • jak psihološki stres;
  • post, stroge nekontrolirane dijete;
  • uzimanje tiroksina, steroidnih hormona, citostatika i nekih drugih lijekova.

Niskim TSH smatra se vrijednost od 0,1 mU / l. Tijelo žena bolno reagira na nedostatak tirotropina. Pacijenti se žale na glavobolju, povišenu temperaturu i krvni tlak, povećani broj otkucaja srca, povećan apetit i u tom smislu gubitak težine, probavne smetnje, razdražljivost.

Ako je analiza TSH pokazala abnormalnosti, tada se propisuje ultrasonografija štitnjače, ako je potrebno, MRI mozga kako bi se isključio tumor hipofize. Na temelju glavnih i dodatnih pregleda utvrđuje se razlog odstupanja TSH od normalnih vrijednosti.

Nakon postavljanja dijagnoze odabire se pojedinačni terapijski tečaj uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta, popratne patologije. Tijekom postupka liječenja, kao i nakon njega, krv se ispituje na koncentraciju tirotropina kako bi se doza lijekova mogla pravilno prilagoditi. Za neke bolesti štitnjače, pacijenti će morati uzimati lijekove doživotno ili dugo.

Nakon učinkovitog liječenja, normalizacije razine hormona koji stimulira štitnjaču, poboljšanja stanja pacijenta, najmanje dva puta godišnje treba uzeti TSH test krvi kako bi se situacija držala pod kontrolom. Te se studije mogu provesti u klinici AltraVita, gdje se u vlastitom laboratoriju koristi inovativna oprema i vrlo osjetljivi reagensi..

Članci O Hiperplazije

Top