Glavni // Hipofiza

Tirotoksikoza (hipertireoza) - simptomi i liječenje

Što je tireotoksikoza (hipertireoza)? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Kurashov O.N., endokrinologa s 26 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Tirotoksikoza (hipertireoza) je hipermetabolički proces uzrokovan viškom hormona štitnjače u tijelu i njihovim toksičnim učincima na različite organe i tkiva. Klinički karakterizira povećanje štitnjače i oštećenje drugih sustava i organa. [3] [5] [11]

Prvi opisi ove patologije pronađeni su u radovima perzijskog liječnika Giurjanija, stvorenom 1100. godine. [5] [11]

Ovaj se sindrom javlja i kod žena (do 2%) i kod muškaraca (do 0,2%). Najčešće se javlja kod osoba u dobi od 20-45 godina..

Uzroci tireotoksikoze su mnogi. Glavni su:

• povećana proizvodnja hormona od strane štitnjače zbog raznih bolesti (difuzno-toksična, nodularna guša i druge);
• pretjerani unos lijekova koji sadrže hormone štitnjače (kršenje propisanog režima liječenja).

Provocirajući čimbenik sindroma je dodatna količina joda koja ulazi u tijelo neovisnom primjenom dodataka joda.

Stanje tireotoksikoze kod difuzno-toksične guše je autoimuna bolest. Obično se razvija kao rezultat prekomjerne proizvodnje antitijela na receptor za stimulirajući hormon štitnjače (TSH) koji proizvodi hipofiza.

Pojava tireotoksičnog stanja moguća je pojavom funkcionalne autonomije već postojećeg čvora štitnjače - pojedinačnog i multinodularnog gušavosti. Ova se bolest dugo razvija, uglavnom u ljudi starijih od 45 godina. Dakle, u nedostatku učinka TSH - glavnog fiziološkog stimulansa [7] [8] - čvorovi sintetiziraju količinu tireohormona koja premašuje tjelesne potrebe. [5] [6] [11]

Simptomi tireotoksikoze (hipertireoza)

Prilikom intervjuiranja pacijenata sa sumnjom na povećanu funkciju štitnjače, otkriva se sljedeće:

• nepredvidiva uzbudljivost, emocionalna nestabilnost, nerazumna plačljivost;
• anksioznost i oslabljena koncentracija koja se javlja u društvu;
• svakodnevni poremećaj spavanja;
• uznemirenost pri obavljanju bilo kojeg posla;
• slabost u hodu;
• pojačano znojenje difuzne prirode, bez obzira na fizički ili emocionalni stres, osjećaj "vrućine";
• periodični otkucaji srca;
• drhtanje i sve veći gubitak kilograma (rijetko).

Emocionalni poremećaji kombiniraju se s motoričko-voljnim: postoji potreba za stalnim kretanjem i trzajima nalik na posao. Štoviše, drhtanje udova i tijela tipičan je simptom tireotoksikoze. [2] [3] [5] [11]

Povećana količina tireohormona utječe na srčanu aktivnost

Tirotoksikoza štitnjače: uzroci, simptomi, liječenje

U ovom ćete članku naučiti:

Uz višak hormona štitnjače u tijelu, razvija se tireotoksikoza. Simptomi kod žena uključuju takozvane klasične znakove preaktivne štitnjače i reproduktivne poremećaje (poremećaji ciklusa, neplodnost, pobačaj).

Uzroci

Tirotoksikoza se, suprotno uvriježenom mišljenju, ne može nazvati bolešću. Naprotiv, neke bolesti to uzrokuju. Tirotoksikoza je skup simptoma koji proizlaze iz viška hormona štitnjače u krvi. Od hipertireoze se razlikuje po tome što je koncentracija hormona štitnjače (štitnjače) veća, a simptomi svjetliji.

Uzroci tireotoksikoze obično se dijele u tri skupine:

• Ubrzana sinteza hormona u štitnjači. Taj je razlog najčešći, posebno u slučaju Graves-Basedowljeve bolesti, kada žlijezdu ne stimulira TSH (hormon koji stimulira štitnjaču), kao što bi trebao biti, već antitijela slična njoj u kemijskoj strukturi. Adenom hipofize, naprotiv, sintetizira sasvim stvaran TSH, ali u višku. Nodularni toksični gušavost je nešto rjeđa, a u ovom slučaju čvorovi na štitnjači djeluju vrlo aktivno, ne opažajući signale iz tijela. Slična je situacija s tumorom koji stvara hormon u štitnjači.
• Sinteza hormona izvan štitnjače. Gore opisani tumor može metastazirati i sintetizirati hormone u bilo kojem dijelu tijela. Teratom jajnika također je sposoban lučiti hormone štitnjače i uzrokovati tireotoksikozu.
• Tirotoksikoza, koja nije povezana s povećanim lučenjem hormona štitnjače. To podrazumijeva uvođenje tih hormona izvana s lijekovima kada propisana doza ne odgovara potrebama tijela. Događa se kod potpuno zdravih ljudi koji, na primjer, uzimaju hormone štitnjače da bi smršavili.

Simptomi

Ako opisujemo manifestacije tireotoksikoze od vrha do dna, tada ćemo dobiti vrlo karakterističnu sliku osobe s ovim sindromom..

1. Oči su prve koje skreću pažnju na sebe. Uz višak hormona štitnjače, oni su širom otvoreni i "ispupčeni", osoba rijetko trepće, što joj čini crvenilo i suzne oči, što povećava vjerojatnost da dobije konjunktivitis. Kosa je tanka, lomljiva i opada. Lice izgleda crvenilo, na čelu mogu biti zrnca znoja (stvaranje topline u tijelu se povećava), koža je vruća.
2. Govor kod osobe s tireotoksikozom je brz, izrazi lica i geste su izražajni, ruke se tresu. Čak se i karakter mijenja: pojavljuje se razdražljivost, razdražljivost, osoba se ili smije ili plače. Raspoloženje s viškom hormona štitnjače brzo se mijenja, poput djeteta.
3. Vrat je često, ali ne kod svih bolesti, zadebljan. Ponekad možete približno uočiti obrise povećane štitnjače ili velikog čvora. Povećana žlijezda može stisnuti dušnik, otežavajući disanje. Maligni tumori žlijezde rastu šteteći dušniku, grkljanu i jednjaku, također uzrokujući promuklost ili gubitak glasa, oštećenje i, dugoročno, nemogućnost gutanja.
4. Srce i krvne žile zaslužuju posebnu pažnju. Hormoni štitnjače povećavaju broj otkucaja srca, što povećava krvni tlak, dodatno povećavajući stres na srcu. To je preplavljeno srčanim udarom, moždanim udarom. Često tireotoksikoza postaje poticaj za pojavu fibrilacije atrija.
5. Učinak prekomjerne količine hormona žlijezde na pluća je ubrzati disanje. Možda je ovo jedini simptom koji ne prijeti ničim opasnim..
6. Uz višak hormona štitnjače, crijevo ubrzava peristaltičke pokrete koji su normalno dizajnirani da pomiču mase hrane prema naprijed. S tireotoksikozom je peristaltika toliko aktivna da se razvija proljev. Međutim, najopasnije je što hrana nema vremena da se pravilno probavi i apsorbira - a osoba gubi na težini. To je posebno loše, jer se s tireotoksikozom metabolizam ubrzava i mnogo više energije troši se na jednostavno održavanje života. Kaheksija - može se razviti izuzetno ozbiljno gubljenje, potencijalno fatalno stanje.
7. S dugotrajnom povišenom razinom hormona štitnjače, struktura kostiju se uništava, razvija se osteoporoza. To je prepuno takozvanih spontanih prijeloma, koji mogu biti uzrokovani lakšim ozljedama i izuzetno loše zacijeliti..
8. U žena se zbog dugotrajnog viška hormona štitnjače narušava redovitost menstruacije, smanjuje libido i razvija neplodnost.

Ozbiljnost kliničkog tijeka tireotoksikoze

Ozbiljnost	Simptomi
1. stupanj	Povećana ekscitabilnost. Znojenje. Otkucaji srca do 100 otkucaja / min. Gubitak do 15% tjelesne težine (3-5 kg). Nema očnih simptoma. Očuvana radna sposobnost.
2. stupanj	Otkucaji srca do 120 otkucaja / min. Gubitak do 20% tjelesne težine (8-10 kg). Slabost, znojenje, drhtanje. Istovremeni porast sistoličkog i pad dijastoličkog tlaka. Smanjuje se radna sposobnost.
Stupanj 3	Otkucaji srca do 140 otkucaja / min. Gubitak kilograma veći od 50% (kaheksija). Fibrilacija atrija. Izgubljena radna sposobnost.

Tirotoksikoza i trudnoća

Trudnoća s tireotoksikozom u pravilu završava prerano zbog pobačaja, spontanog pobačaja, rođenja nedonoščadi.

Druga komplikacija trudnoće s tireotoksikozom je rana gestoza. Ponekad je toliko teško i ne reagira dobro na terapiju da je nošenje djeteta nemoguće i preplavljeno smrću oboje. U tom se slučaju trudnoća mora prekinuti. Međutim, gestoza je teški oblik tireotoksikoze, koji je rijedak zbog opće dostupnosti medicinske skrbi..

Porođaj u žena s patologijom štitnjače, popraćenom tireotoksikozom, u pravilu ide dobro, međutim, postoji neko ubrzanje rada. U primipara se taj proces smanjuje na 10 sati..

Prvog dana nakon poroda, tirotoksikoza se često pojačava, što je preplavljeno tireotoksičnom krizom. U tom slučaju, tlak raste vrlo snažno, što izaziva krvarenje iz maternice. Ponekad tireotoksičnu krizu prati delirij, snažno motoričko uzbuđenje kod majke, međutim, najopasnije je povećanje pritiska. Čak i žene koje su izbjegle pogoršanje tireotoksikoze imaju vrlo malo mlijeka ili ga uopće nemaju.

Liječenje tirotoksikoze obično uključuje unos tvari štetnih za fetus i već rođeno dijete, stoga žena obično planira trudnoću i unaprijed provjerava svoje zdravlje.

Dijagnostika, liječenje

Tirotoksikoza je sindrom, samo skup simptoma koji se ne razvijaju uvijek zbog patologije štitnjače. Za početak kompetentnog liječenja treba prepoznati bolest. Za to se koristi analiza za tri glavna hormona: T3, T4 i TSH, kao i antitireoidna antitijela. Ultrazvuk je vrlo informativan, posebno kod uboda, kada se mali komad štitnjače ili njen nastanak uzima na ispitivanje pod mikroskopom. Formacije su probušene promjera najmanje 1 cm. Punkcija je najbolji način da se sazna priroda formacije: rak, cista, benigni tumor itd..

Međutim, liječenje tirotoksikoze kod različitih bolesti još uvijek ima zajedničke značajke. To je sindromska i simptomatska terapija..

1. 1. Najopasnija stvar u tireotoksikozi je pritisak. Beta blokatori ne samo da ga smanjuju usporavajući rad srca, već smanjuju i drhtanje (drhtanje ruku) i uznemirenost. Pri visokim dozama ovi lijekovi (posebno propranolol) smanjuju količinu T3, koji je aktivniji od T4. To blago smanjuje aktivnost tireotoksikoze i pojačava učinak antitiroidnih lijekova koji suzbijaju štitnjaču..
   2. Srčani glikozidi za tireotoksikozu neophodni su u slučaju kroničnog zatajenja srca.
   3. Važna komponenta liječenja je prevencija kaheksije. Uz značajan gubitak kilograma ili da biste ga izbjegli, preporučuje se visokokalorična, lako probavljiva hrana. Ako je proljev vrlo jak, što se događa samo kod težih oblika tireotoksikoze, koristi se loperamid koji inhibira peristaltiku.
   4. Ženska se neplodnost s viškom hormona štitnjače liječi samo normalizacijom njihove razine. Nakon izlječenja, menstrualni ciklus se obnavlja postupno..
   5. Suhe oči, koje mogu dovesti do konjunktivitisa, liječe se umjetnim suzama. U ekstremnim slučajevima prikladna je tekućina za kontaktne leće, međutim, bolje ih je privremeno napustiti i prebaciti se na naočale. Ako se konjunktivitis ipak razvio, tada se propisuju protuupalne kapi, ponekad čak i s GCS-om u sastavu.

Tirotoksikoza - što je to, simptomi i liječenje, oblici, posljedice

Tirotoksikoza (hipertireoza) je patološko stanje u kojem se u tijelu stvara višak hormona štitnjače. Ovo se stanje nikada ne javlja samo po sebi, već je "nuspojava" drugih bolesti ovog organa (Gravesova bolest, tiroiditis, nodularni gušavi). Patologija se može razviti u bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob. Međutim, predstavnici slabe polovice društva osjetljiviji su na njegovu pojavu. Terapija tireotoksikoze štitnjače trebala bi biti prikladna i pravovremena.

Tirotoksikoza štitnjače: što je to?

Što je tireotoksikoza štitnjače? Štitnjača se smatra svojevrsnim "zapovjednikom" u ljudskom tijelu. Poremećaji njegovog funkcioniranja mogu prouzročiti značajne poremećaje u radu endokrinog sustava. Štitnjača igra važnu ulogu u organizaciji zdravih metaboličkih procesa, kao i konstruktivnoj interakciji svih organa i sustava.

Tirotoksikoza je sindrom koji se javlja kao posljedica utjecaja na tijelo prekomjerne količine hormona štitnjače. Višak hormona štitnjače ubrzava metaboličke procese u stanicama, što kao i kod hipotireoze dovodi do polisistemskih poremećaja u tijelu.

Pod utjecajem velike količine hormona štitnjače u tijelu se događa niz procesa:

• Razmjena topline se povećava, povećava se potrošnja kisika u tkivima.
• Normalan omjer spolnih hormona (estrogeni i androgeni) se mijenja.
• Tkiva postaju osjetljivija na kateholamine (adrenalin, dopamin, noradrenalin.) I impulse iz autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za rad unutarnjih organa.
• Kortizol, koji je regulator metabolizma ugljikohidrata, brže se uništava, zbog toga postoje znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde (kršenje metabolizma minerala, vode).

Uzroci

Liječnici vjeruju da je tireotoksikoza uglavnom posljedica difuzne toksične guše ili Graves-Basedowljeve bolesti. Tri četvrtine bolesnika s tireotoksikozom paralelno je patilo od ove bolesti. Glavne značajke obje bolesti:

• prijenos genetskim nasljedstvom od bliskih srodnika;
• kompatibilnost s autoimunim bolestima (u stvari se stoga tirotoksikoza naziva autoimunom bolešću).

Endokrinolozi i stručnjaci srodnih medicinskih specijalnosti vjeruju da su najčešći uzroci tireotoksikoze:

• Stresne situacije - posebno one koje se pojave jednom i imaju značajnu težinu, ili, što je vjerojatnije, kronični stres koji se stalno ponavlja (često).
• nodularna toksična guša (Plummerova bolest). Kod ove bolesti ne cijela štitnjača, već samo njezini pojedini dijelovi (u obliku čvorova) aktivnije proizvode hormone štitnjače. Češći u starijih osoba;
• prekomjerni unos joda u tijelo. Ovo je prilično rijedak uzrok tireotoksikoze, ali ne može se zanemariti. Izvor joda može biti ne samo hrana, već i lijekovi;
• Infekcije - njihovi patogeni mogu izravno oštetiti stanice epitela štitnjače, koje su odgovorne za proizvodnju hormona, što će ih prisiliti da aktivnije sintetiziraju te tvari, i opće zarazne bolesti tijela, koje prate oštre promjene u metaboličkim procesima.
• Unos velikih doza hormona u tijelo koje štitnjača proizvodi (s hormonalnim lijekovima). Obično se viđa u liječenju hipotireoze;
• Nasljedstvo. Ako je jedan od članova obitelji nositelj barem jednog gena povezanog s tireotoksikozom, tada se pojava simptoma neće dugo čekati.

Oblici bolesti: blaga, umjerena i teška

Tirotoksikozu štitnjače tijelo može nositi na različite načine. Ovisno o težini tijeka i razini hormona, uobičajeno je razlikovati:

1. lako. Zahvaćeno je samo tkivo štitnjače. Ostali organi nisu uključeni u patološki proces. U rijetkim slučajevima pojavljuje se tahikardija, ali osoba prolazi nezapaženo, jer ne prelazi utvrđenu normu;
2. prosječno. Pacijent ima trajnu tahikardiju. U pozadini napredovanja patoloških procesa u štitnjači, tjelesna težina se smanjuje. Oštećeno je i funkcioniranje određenih organa i sustava - smanjuje se rad nadbubrežnih žlijezda, poremećen je metabolizam i smanjuje se razina kolesterola;
3. teška. Ako liječenje tireotoksikoze nije provedeno u prva dva oblika, tada se pojačavaju svi prethodno opisani simptomi. Pacijent ima ozbiljnu iscrpljenost i slabljenje tijela, kao i neuspjeh u radu svih organa. Gotovo je nemoguće ukloniti disfunkciju.

Sva tri oblika bolesti ujedinjuje jedan uzrok - toksična difuzna guša. Rijetko je tireotoksikoza uzrokovana pretjeranom uporabom joda zajedno s lijekovima. Trudnice bi trebale biti posebno oprezne - povećana štitnjača povećava rizik od tireotoksikoze u djeteta.

Razlikuje se još jedan oblik bolesti - subklinička tireotoksikoza. Ovaj oblik bolesti praktički ne izaziva pritužbe kod pacijenata..

Subkliničku tireotoksikozu moguće je dijagnosticirati isključivo krvnim testom: značajno smanjena koncentracija hormona TSH na razinama T3 i T4 u normalnim granicama. Štoviše, nakon odgovarajuće terapije, priroda promjena u funkcioniranju štitnjače također nema kliničkih manifestacija, regresija tireotoksikoze utvrđuje se laboratorijskim ispitivanjima.

Simptomi tireotoksikoze

Razmatrajući takav patološki proces kao što je tireotoksikoza, važno je uzeti u obzir da će simptomi uvelike ovisiti o sljedećim čimbenicima: trajanju ovog stanja, težini i spolu pacijenta.

• oštra promjena težine;
• Pretjerano znojenje, što se ne objašnjava ni uvjetima okoline ni fizičkim naporima;
• Stalni osjećaj vrućine, koji se opaža u svim dijelovima tijela;
• Izražen porast brzine otkucaja srca
• Pojavljuje se drhtanje udova ili cijelog tijela;
• Pacijent se brzo umara;
• Pacijentu postaje teško koncentrirati pažnju na bilo što;
• Nježniji spol ima promjene u menstrualnom ciklusu;
• Smanjen spolni nagon kod muškaraca.

Postoje i vanjski znakovi tireotoksikoze, koje pacijent ne primijeti uvijek sam ili njegova rodbina, koji se s njim neprestano susreću, ali su uočljivi pogledom iskusnog liječnika bilo koje specijalnosti, posebno endokrinologa. Ti simptomi uključuju:

• otkrivanje guše i povećanje volumena vrata (ovratnici odjeće koju već dugo nosi postaju tijesni za osobu),
• oticanje na određenom području vrata,
• kršenje normalnog gutanja i disanja (ako patološki procesi popraćeni primjetnim rastom štitnjače postanu uzrok tireotoksikoze).

Pacijent s tireotoksikozom brzo se umara, ima česte i nagle promjene raspoloženja, pažnja je raspršena, sposobnost koncentracije blijedi, teško je nešto zapamtiti.

Pacijenti trebaju pomoć stručnjaka, budući da svi oni imaju mentalne poremećaje, izražene u obliku agresije, blage podražajnosti i pretjerane uznemirenosti. Njihovo se stanje neprestano mijenja: od osjećaja radosti, euforije, naglo se pretvara u suznost, malodušnost, pa čak i depresiju.

Kako je tireotoksikoza kod žena, muškaraca i djece

Opis i simptomi bolesti
Tirotoksikoza štitnjače u žena	Znakovi tireotoksikoze u žena, ovisno o razlozima koji su uzrokovali patološko stanje, mogu imati različit stupanj ozbiljnosti. U žena se tireotoksikoza očituje u mnogo različitih simptoma i ostavlja svoj trag i na izgledu žene i na radu njezinog tijela: menstrualni ciklus je poremećen, mjesečno krvarenje postaje oskudno i nepravilno, popraćeno boli i pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja; kosa postaje tanka, dosadna i lomljiva, može se primijetiti odvajanje ploča nokta; dijagnosticira se egzoftalmus, a to je povećanje palpebralne pukotine i izbočenje očnih jabučica, što uzrokuje oticanje tkiva orbite; srce radi u intenzivnom ritmu, u vezi s kojim se dijagnosticira arterijska hipertenzija ili tahikardija.
Tirotoksikoza kod muškaraca	U muškaraca je teža nego u žena. Za jači spol karakterističniji su izraženi stupnjevi sindroma. Uz to, mnogo je vjerojatnije da će se recidivi vratiti nakon konzervativnog liječenja. Muškarci bilo koje dobi primjećuju očitu slabost mišića s tireotoksikozom. Te su manifestacije posebno uočljive prilikom penjanja stepenicama, ustajanja. Muskulatura gubi volumen i funkcionalnost. Posebno su pogođene proksimalne skupine (mišići potkoljenice, podlaktice, šake). nervoza i razdražljivost; poremećaji spavanja; znojenje; ubrzani puls; drhtave ruke; povećan apetit; proljev.
Tirotoksikoza u djece	Tijek teške tireotoksikoze u djece razlikuje se, prije svega, činjenicom da u većini slučajeva nemaju očnih simptoma. Tijek tireotoksikoze u djeteta može biti brz i dugotrajan, ali u pravilu je benigni. Bolest uzrokuje povećanu nervozu, nemiran san, razdražljivost, ponekad poprimajući oblik bijesa. Povećana nervoza prati sve slučajeve teške i umjerene težine tireotoksikoze, a dovoljna i adekvatna prehrana od velike je važnosti za djecu s tirotoksikozom. Budući da je u većini slučajeva bolest djece s tireotoksikozom popraćena gubitkom kilograma, a ponekad i značajnom mršavošću, vrlo je poželjno da takvi bolesnici dobivaju pojačanu prehranu koja povećava dobne specifične fiziološke norme.

Posljedice i komplikacije

Kod uznapredovalog oblika tireotoksikoze pojavljuju se simptomi drugih kroničnih bolesti:

• Negativni učinci na rad srca (aritmija, infarkt miokarda).
• Proširenje štitnjače i otežano disanje, gutanje.
• Neplodnost.
• Endokrina oftalmopatija (problemi s očima).

Pravodobnim i adekvatnim liječenjem simptomi u potpunosti nestaju, a tjelesne funkcije se obnavljaju.

Dijagnostika

Dijagnostika započinje posjetom endokrinologu. Zona štitnjače palpira se kako bi se otkrilo njezino povećanje, simptomi bolesti razmatraju se na temelju pritužbi pacijenta.

Dijagnoza stanja poput tireotoksikoze zahtijeva pažljivu analizu i usporedbu pritužbi pacijenta, podataka kliničkog pregleda u ordinaciji endokrinologa, kao i rezultata instrumentalnih i laboratorijskih pregleda provedenih u smjeru liječnika.

1. Određivanje razine hormona u krvi prva je stvar koja određuje bolest.
2. Analiza na prisutnost antitijela - prethodno spomenutih o autoimunoj prirodi bolesti.
3. Ultrazvuk štitnjače - ako je uzrok tireotoksikoze difuzna toksična guša, primjećuje se povećanje veličine.
4. Scintigrafija štitnjače - u nekim slučajevima, kada se utvrđuje uzrok razvoja tireotoksikoze.
5. Ako je potrebno - pregled organa vida: ultrazvuk, tomografija područja očne duplje.

Kada se dijagnoza potvrdi, liječenje započinje odmah..

Liječenje tireotoksikoze

Za odabir najučinkovitijeg liječenja tireotoksikoze, stručnjak mora utvrditi osnovni uzrok.

Kao što pokazuje moderna medicinska praksa, najčešće se radi o difuznoj guši..

Suvremeni razvoj medicinske znanosti i prakse omogućuje provođenje terapije za tireotoksikozu u nekoliko pravaca.

1. Jedna od njih je metoda konzervativne terapije, koja uključuje upotrebu lijekova i radioaktivnog joda..
2. Sljedećim mogućim načinom liječenja smatraju se operativne metode za uklanjanje patološkog fokusa formiranog u žlijezdi ili dijelu nje same.
3. U iznimnim slučajevima moguće je koristiti obje gore navedene metode zajedno..

Konzervativno liječenje uključuje smanjenje razine oslobađanja hormona štitnjače uz pomoć tireostatika. Lijekovi propisani u ovom slučaju (Propicil, Mercazolil) izravno utječu na endokrine žlijezde i autonomni živčani sustav.

Fitopreparati poput Endonorma mogu se izdvojiti u zasebnu skupinu. Njihova nesumnjiva prednost je mali broj nuspojava i kontraindikacija. Imajući dobru toleranciju od strane pacijenata, ovi lijekovi mogu se učinkovito boriti protiv bolesti, normalizirajući hormonalnu aktivnost štitnjače, posebno u slučajevima kada tireotoksikoza nije prejaka.

Uz lijekove koji rješavaju hormonalne probleme, za istodobnu terapiju tijekom liječenja prihvaćeni su i sedativi i beta-blokatori.

Operacija

Bit operacije je uklanjanje dijela ili gotovo cijele štitnjače. Pribjegavaju kirurškoj metodi kada se liječenje lijekovima pokazalo neučinkovitim, kada je veličina štitnjače toliko velika da sprječava normalno disanje i gutanje, kada je žlijezda komprimirana od neurovaskularnih snopova na vratu.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju dijela štitnjače operativnim zahvatom. Ova metoda liječenja indicirana je za jedan čvor ili prekomjerni rast zasebnog dijela organa, popraćen povećanjem funkcije. Nakon uklanjanja mjesta čvorom, žlijezda održava normalnu funkciju. Ako se ukloni velik dio, tada postoji mogući rizik od razvoja hipotireoze..

Postoperativni šavovi su praktički nevidljivi zahvaljujući modernoj tehnici. Izvedba se vraća u roku od 3-5 dana.

Liječenje tireotoksikoze radioaktivnim jodom

Terapija se odvija pod strogim nadzorom liječnika i kontrolom razine hormona u tijelu. Najčešće je potrebna radikalna intervencija, jer je isključeno samoliječenje.

Liječenje izotopom smatra se sigurnijim od operacije:

• Pacijenta ne treba anestezirati;
• Ne postoji period rehabilitacije;
• Na tijelu se ne pojavljuju estetski nedostaci - ožiljci i ožiljci; posebno je vrijedno što vrat nije unakažen - za žene je njegov izgled od velike važnosti.

Doza joda najčešće se ubrizgava u tijelo jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i oticanje, lako ga je zaustaviti lokalnim lijekovima.

U svakom slučaju, i operacija uklanjanja štitnjače i terapija radioaktivnim jodom visoko su stresne metode za liječenje tireotoksikoze za pacijenta. Vrijedno je pribjeći ovim radikalnim metodama liječenja samo ako svi drugi konzervativni lijekovi (narodne metode, Endonorm, tireostatika) nisu dali željeni rezultat.

Dijeta

Treba napomenuti da u prehrani postoje osnovna načela za tireotoksikozu i potrebna je posebna prehrana. Potrebno je, naravno, uzimati lijekove, ali pravilna prehrana u ovoj bolesti igra važnu ulogu. Iz prehrane je potrebno isključiti dimljenu, prženu i slanu hranu. Također trebate smanjiti unos ugljikohidrata..

Tirotoksikoza je ozbiljno stanje koje se nikada ne smije započeti. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je stalno se pridržavati terapijske prehrane. I liječnik bi trebao detaljnije reći o tome.

Hrana koja bi trebala biti u prehrani:

• Pekarski proizvodi: kruh od raženog, zobenog ili pšeničnog brašna, razne mogućnosti keksa, keksa i ostalih slanih pekarskih proizvoda.
• Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko, kefir s niskim udjelom masti u obliku juha, mliječna kaša, okroshka. Nemasni svježi sir za tepsije, kolače od sira, skute. Prirodni jogurti, kiselo vrhnje, sirutka, jogurt. Nemasni, neslani sirevi.
• Žitarice: sve vrste žitarica - heljda, zobene pahuljice, valjani zob, proso, biserni ječam i druge u obliku žitarica ili mliječnih juha. Oprezno koristite rižu i mahunarke, jer mogu izazvati zatvor i poremećaj rada crijeva.
• Povrće i voće: razne vrste kupusa (cvjetača, brokula), tikvice, bundeva, zelena salata i još mnogo toga. Od voća, pripazite na one koji uzrokuju nadutost i proljev (grožđe, šljive).
• Mesni proizvodi: Sva nemasna mesa, kuhana na pari, kuhana ili pirjana s povrćem.
• Riba: Nemasne sorte slatkovodne ribe (som, štuka, crvenka, itd.) Mogu se kuhati, peći ili poslužiti kao žele.
• Pića: voćni napitci, kompoti, čaj od kamilice, juha od šipka.

S razvojem tireotoksikoze strogo je zabranjeno jesti:

• bogate juhe od mesa i ribe;
• masno meso i riba;
• morske alge i plodovi mora;
• začini;
• ljuti začini i umaci;
• čokolada;
• kolači i kolači s masnim vrhnjem;
• kava, kakao, alkohol.

Približni jelovnik o prehrani s tireotoksikozom štitnjače:

• Za doručak imate tepsiju od zobenih pahuljica i svježeg sira.
• Popodnevni međuobrok uključuje jabuke pečene sa svježim sirom i salatu s biljnim uljem.
• Ručak se sastoji od juhe od žitarica i kotleta na pari s pire krumpirom. Ručak se nadopunjuje nezaslađenim biskvitom ili keksima.
• Za večeru imate kuhanu riječnu ribu, heljdinu kašu i salatu.

Ako želite jesti kasno navečer, možete piti fermentirano pečeno mlijeko ili kefir. Što se tiče neželjenih jela, u slučaju tireotoksikoze štitnjače, zabranjeno je kuhati juhe u jakoj svinjskoj ili pilećoj juhi. Preporučljivo je uopće ne povećavati kalorije životinjskim mastima..

Posebna prehrana za hipertireozu pomoći će zadovoljiti potrebu za vitaminima i mineralima, ubrzati proces obnavljanja rada štitnjače, a također povećati zaštitne funkcije tijela.

Kako liječiti štitnjaču s tireotoksikozom narodnim lijekovima

Prije uzimanja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte s endokrinologom.

Narodni recepti za tireotoksikozu:

1. Bijela korijen korijena. To je najučinkovitiji biljni lijek za liječenje tireotoksikoze, poznat u narodnoj medicini u mnogim zemljama. Koristi se alkoholna tinktura korijena. Da biste to učinili, trebate inzistirati na 150 g bijele potencije u 1 litri votke i uzimati tinkturu 3 puta dnevno, 1 žličicu. 30 minuta prije jela. Prvi znakovi poboljšanja dobrobiti javljaju se unutar 7-10 dana;
2. Stolisnik. Alkoholna tinktura uzima se svakodnevno, po 10 kapi ujutro i navečer natašte, pola sata prije jela. Drugi način je 2 žlice. l. pari suho cvijeće zajedno s travom u termosici 3-4 sata (volumen vode 500 ml). Piti 3 puta dnevno u jednakim dijelovima 35-40 minuta nakon jela.
3. Šipak. Izvrsni narodni lijek koji pomaže stabilizirati žlijezdu. Šipak se može uzimati u bilo kojem obliku;
4. Infuzija gloga izvrstan je pomagač u borbi protiv tegoba Štitnjača Žlicu voća treba preliti čašom kipuće vode, a zatim inzistirati sredstvo u termosici nekoliko sati. Procijedimo i popijemo 3 - 4 žlice. nekoliko puta dnevno. Trajanje liječenja nije više od tri tjedna, zatim je potrebna pauza od dva tjedna, nakon čega, ako je potrebno, možete nastaviti liječenje.
5. Izvarak materine trave, metvice, korijena valerijane i ploda gloga. Uzmite suhe biljke u omjeru 1: 1: 1: 2. Temeljito promiješajte, sameljite do konzistencije brašna. Odvojite 1 žlica. l. rezultirajuću kolekciju i ulijte kipuću vodu (čašu kapaciteta 200-250 ml). Nakon pola sata možete ga uzeti. Doze: ½ čaša 2 puta dnevno. Konzumirajte 25-30 minuta prije jela.

Prevencija

Sada znate što je tireotoksikoza. Da bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

• voditi aktivan i zdrav način života,
• odustati od loših navika, posebno od pušenja i zlouporabe alkohola,
• jesti ispravno i biti sustavno pregledavan od strane endokrinologa.

Ako vaši bliski rođaci imaju bolesti štitnjače, tada se također preporučuje povremeno provoditi ultrazvuk štitnjače, hormonalne studije.

Tirotoksikoza štitnjače: što je to i kako je liječiti?

Tirotoksikoza je proces koji se javlja u ljudskom tijelu zbog trajnog povećanja broja hormona štitnjače.

U medicinskoj praksi koristi se i sinonim "hipertireoza", što znači povećanje funkcije štitnjače. Međutim, potonje se može javiti i u svakodnevnim uvjetima, na primjer, kod žena tijekom trudnoće, tako da upravo pojam "tireotoksikoza" omogućuje najpotpunije otkrivanje značenja bolesti (opijenost hormonima štitnjače, inače - trovanje).

Tireotoksikoza je patologija, ali suprotna od hipotireoze. Poanta je u tome što se s malim udjelom hormona štitnjače smanjuje brzina svih procesa koji funkcioniraju u ljudskom tijelu, a s tireotoksikozom, naprotiv: metabolizam se odvija u najvećoj mjeri s maksimalnom aktivnošću..

Što je?

Tirotoksikoza štitnjače je prekomjerna proizvodnja hormona uzrokovana poremećajem endokrinog sustava. Doslovno, bolest znači opijenost tijela hormonima štitnjače. Sindrom se može razviti kao rezultat disfunkcije hipofize ili štitnjače. Ovim se stanjem tijela svi metabolički procesi u tijelu znatno ubrzavaju (posebno metabolizam) i organi rade u ekstremnom načinu rada s povećanim opterećenjem, što negativno utječe ne samo na njih, već i na opće zdravstveno stanje.

Mehanizam razvoja tireotoksikoze

Hormoni štitnjače koje proizvodi štitnjača međusobno se razlikuju po prisutnosti ili odsutnosti dodatnog atoma joda u molekuli. Do 80% njihove ukupne količine ulazi u krvotok u obliku tiroksina, koji ima relativno nisku aktivnost i u osnovi je prohormon. Prije djelovanja na stanice ciljnih organa, a to su praktički sva tjelesna tkiva, tiroksin se pretvara u biološki aktivan oblik - trijodotironin.

U normalnim uvjetima (tj. Bez tirotoksikoze), oba hormona štitnjače djeluju stimulativno na rast tkiva, njihovu diferencijaciju, kao i na normalan razvoj tijela u cjelini. Uz to, oni:

1. Povećati sistemski krvni tlak;
2. Ubrzati tijek misaonih procesa;
3. Povećati razinu psihičke energije;
4. Poboljšava tjelesnu aktivnost;
5. Povećati razinu glukoze u krvi;
6. Inhibiraju sintezu glikogena u jetri i skeletnim mišićima;
7. Potiče aktivnost ključnih elemenata glikolize, itd..

Nedostatak tiroksina i trijodotironina provocira razvoj pozitivne ravnoteže dušika, a njihova povećana koncentracija katabolički djeluje na procese metabolizma proteina, pridonosi njihovom pojačanom raspadanju, kao i inhibiciji sinteze. Kao rezultat toga, osoba razvija negativnu ravnotežu dušika i tireotoksikozu..

Uzroci nastanka

Najčešći razlozi za razvoj tireotoksikoze štitnjače su:

• difuzna toksična guša (Gravesova bolest, Gravesova bolest). Udio ove bolesti u strukturi tireotoksikoze čini do 80% svih slučajeva. U tom se stanju u tijelu stvaraju specifična antitijela koja se vežu za stanice štitnjače i oni ih doživljavaju kao hormon koji stimulira štitnjaču (takva podmukla obmana). Kao rezultat toga, stanice štitnjače intenzivno proizvode tiroksin i trijodotironin, pogrešno vjerujući da im nedostaje. Istodobno, štitnjača difuzno povećava veličinu;
• nodularna toksična guša (Plummerova bolest). Kod ove bolesti ne cijela štitnjača, već samo njezini pojedini dijelovi (u obliku čvorova) aktivnije proizvode hormone štitnjače. Češći u starijih osoba;
• autoimuni tiroiditis (Hashimotov tireoiditis) ili subakutni tiroiditis (virusna upala štitnjače). U tim se uvjetima količina proizvedenih hormona štitnjače ne razlikuje od norme, a porast njihovog sadržaja u krvi nastaje kao rezultat uništavanja stanica štitnjače i ulaska njihovog sadržaja (odnosno stvorenih hormona) u krv. Te bolesti dovode do blagih oblika tireotoksikoze u usporedbi s difuznom toksičnom gušom;
• pretjerani unos umjetnih hormona štitnjače izvana. Ova se situacija događa u liječenju hipotireoze s L-tiroksinom, kada se njegova doza ne kontrolira hormonskim testovima. To je takozvana umjetna tireotoksikoza. Postoje i slučajevi upotrebe tiroksina kao sredstva za mršavljenje, što je nezakonito, a može dovesti i do umjetne hipertireoze;
• prekomjerni unos joda u tijelo. Ovo je prilično rijedak uzrok tireotoksikoze, ali ne može se zanemariti. Izvor joda može biti ne samo hrana, već i lijekovi, na primjer Amiodaron (antiaritmički lijek, često korišten za poremećaje srčanog ritma);
• adenom štitnjače;
• tumori hipofize s povećanom proizvodnjom hormona koji stimulira štitnjaču;
• tumori jajnika koji također mogu stvarati hormone štitnjače (npr. struma jajnika).

Klasifikacija

Ovisno o težini bolesti, razlikuju se tri stupnja tireotoksikoze:

• 1 stupanj (blagi oblik) - izražena klinička slika je odsutna, pacijent se obraća stručnjaku uglavnom s pritužbama na kvarove živčanog sustava (razdražljivost, nesanica, neuroza, borbe u glavi);
• 2 stupnja (umjereno) - tjelesna težina pacijenta brzo se smanjuje, gubitak težine može doseći više od 10 kg mjesečno, osim toga dodaju se otežano disanje, lupanje srca;
• Stupanj 3 (teški oblik) - dolazi do iscrpljenosti pacijenta, poremećaja u radu vitalnih organa, znakova opće intoksikacije.

Razlikuje se još jedan oblik bolesti - subklinička tirotoksikoza, u ovom slučaju pacijent nema kliničke manifestacije patologije, međutim, krvni testovi pokazuju višak hormona štitnjače u tijelu.

U nedostatku pravovremene dijagnoze i medicinske intervencije, ovaj oblik bolesti dovodi do poremećaja srčanog ritma, nesanice, razvoja neuroze, začepljenja vena krvnim ugrušcima, podrhtavanja ekstremiteta.

Simptomi tireotoksikoze

Ako uzmemo u obzir takvo patološko stanje kao što je tireotoksikoza, njegovi simptomi ovisit će o mnogim čimbenicima, koji uključuju trajanje ovog stanja, njegovu težinu, pa čak i spol pacijenta. Žene pate od simptoma tireotoksikoze nekoliko puta češće od muškaraca, a glavnina novih slučajeva bolesti javlja se u razdobljima naglih hormonalnih promjena u tijelu - pubertet, trudnoća i oporavak tijela nakon rađanja djeteta, vrijeme izumiranja reproduktivne funkcije.

Ako osoba razvije tireotoksikozu, simptomi ovog stanja pojavljuju se na sljedeći način:

• oštra promjena tjelesne težine koja se događa u pozadini uobičajene prehrane i razine tjelesne aktivnosti. Zato endokrinolozi kažu da je pri brzom gubitku kilograma potrebno isključiti prisutnost ne samo dijabetes melitusa kod pacijenta, već i stanja popraćenih visokom koncentracijom hormona štitnjače;
• pojačano znojenje, što se ne može objasniti okolišnim uvjetima ili stresom;
• osjećaj vrućine u svim dijelovima tijela - kod osobe s tirotoksikozom tjelesna temperatura doista je viša od temperature njegovog zdravog vršnjaka, jer su hormoni štitnjače, zajedno s interferonom, tvari koje pomažu tijelu u borbi protiv bilo kojih zaraznih bolesti;
• lupanje srca i tahikardija ne mogu se povezati s prehranom, tjelesnom aktivnošću, postojećim bolestima kardiovaskularnog i hematopoetskog sustava;
• pojava podrhtavanja ruku, nogu, cijelog tijela - drhtaj koji se javlja ne može se objasniti aterosklerozom žila mozga i organskim lezijama živčanog sustava;
• brzi umor - tijelo jednostavno nema dovoljno energije za obavljanje svojih uobičajenih funkcija;
• živčano uzbuđenje i labilnost (brza varijabilnost) raspoloženja - tako se očituje izravni negativni učinak hormona štitnjače na stanice živčanog sustava (korteks i subkortikalne strukture mozga);
• promjene koncentracije, odsutnost, poremećeni procesi pamćenja koji se ne mogu objasniti aterosklerotskim lezijama cerebralnih žila;
• nestabilnost stolice - uklanjanjem više od potrebne količine tekućine, tijelo se pokušava "riješiti" "dodatnih" hormona štitnjače (tiroksin i tironin su vrlo topljivi u vodi);
• kršenje menstrualnog ciklusa kod žena - uz značajan višak razine hormona štitnjače u krvnom serumu od pokazatelja dobne norme, moguće je razviti amenoreju, koja je daleko od uvijek reverzibilne čak i uz pravovremeno liječenje tireotoksikoze;
• promjena (naglo smanjenje) spolne želje kod muškaraca - visoke koncentracije tiroksina i tironina potiskuju proizvodnju testosterona u tijelu.

Postoje i vanjske manifestacije tireotoksikoze, koje pacijent ne primijeti uvijek sam ili njegova rodbina, koji se neprestano susreću s njim, ali su uočljive pogledom iskusnog liječnika bilo koje specijalnosti, posebno endokrinologa. Ti simptomi uključuju identifikaciju guše i povećanje volumena vrata (ovratnici odjeće koje već dugo nosi za osobu postaju tijesni), oticanje određenog dijela vrata, otežano gutanje i disanje (ako patološki procesi popraćeni primjetnim povećanjem štitnjače postanu uzrok tireotoksikoze).

Vrlo često je prvi znak koji liječnika natjera na razmišljanje o mogućnosti tireotoksikoze u bolesnika pojava egzoftalma - izbočenja oka iz orbite lubanje, a njegov stupanj ovisi kako o razini hormona štitnjače u krvnom serumu, tako i o trajanju bolesti. Uz to, sami bolesnici kažu da su počeli osjetno rjeđe treptati, što se objašnjava smanjenjem osjetljivosti rožnice na vanjske podražaje i prije ili kasnije dovodi do razvoja keratitisa i konjunktivitisa. Zbog egzoftalmosa mijenja se položaj osa očnih jabučica, pa se pacijenti žale da im je vrlo teško razmatrati predmete koji su dovoljno blizu oka.

Visoka razina hormona štitnjače negativno utječe na stanje organa kardiovaskularnog sustava pacijenta - često se razvija distrofija miokarda, čija su glavna očitovanja aritmije koje su otporne na standardnu ​​terapiju za takva stanja, a nesigurne su u prirodi boli u predjelu srca. Zbog toga je pacijentima koji pate od srčanih bolesti kojima prijeti tireotoksikoza potrebna pravodobna konzultacija s endokrinologom i obvezno laboratorijsko određivanje razine hormona štitnjače..

Ovisno o tome koliko su ozbiljni simptomi tireotoksikoze kod pojedinog bolesnika, razlikuje se blagi oblik ovog patološkog stanja, umjeren i težak - kriterij za dodjelu nije razina hormona štitnjače u krvnom serumu, već težina kliničkih simptoma.

Tirotoksikoza u djece

Tirotoksikoza se obično nalazi u djece koja su rođena od žena koje su patile od ove bolesti u prošlosti ili su je imale u sadašnjosti. U razvoju tireotoksikoze u novorođenčadi, određenu ulogu igraju aktivni stimulator štitnjače i druga antitijela koja stimuliraju štitnjaču, a koja se nerijetko određuju u krvi majke i djeteta i prolaze kroz placentnu barijeru.

U pravilu, nakon šest do dvanaest tjedana od trenutka rođenja, tireotoksikoza u novorođenčadi nestaje, ali u iznimnim slučajevima ostaje i traje dugi niz godina, popraćena tipičnom kliničkom slikom difuzne toksične guše. Djeca s tireotoksikozom (obično dječaci) obično se rađaju prerano. Najkarakterističnije obilježje takve djece je izbočeno ispupčeno čelo, mnoga djeca imaju povećanu štitnjaču, a tjelesna temperatura im je malo povišena. U pozadini povećanog metabolizma karakteristično je slabo debljanje, promatraju se proljev, povraćanje, znojenje, anksioznost, ekscitabilnost, egzoftalmus. Sljedeći simptomi također se mogu primijetiti: povećanje slezene i jetre, povećan broj otkucaja srca, žutica, smanjeno disanje, trombocitopenija, aritmija, širenje srca, prekomjerni razvoj limfoidnog tkiva i edem.

RTG pregled kostura jasno pokazuje kraniostenozu i ubrzani razvoj koštanog sustava. Postoji vrlo niska koncentracija ili potpuno odsutnost hormona koji stimulira štitnjaču u krvi, s povećanim sadržajem hormona štitnjače

Komplikacije

U nedostatku liječenja ili ozbiljnom tijeku tireotoksikoze, postoji rizik od komplikacija. Najčešće se radi o tireotoksičnoj krizi, u pravilu se kriza javlja s teškim popratnim bolestima ili neliječenom Gravesovom bolešću. S tireotoksičnom krizom znakovi hipertireoze naglo se povećavaju, simptomi se pogoršavaju i poremećaji u radu drugih organa brzo se razvijaju.

Simptomi tireotoksične krize:

1. povišeni krvni tlak;
2. uzbuđeno stanje;
3. smanjenje volumena izlučenog urina, zatim anurija;
4. mučnina, neukrotivo povraćanje, proljev;
5. isušivanje sluznice;
6. tremor;
7. hiperemija, oticanje lica;
8. porast tjelesne temperature do 40 °;
9. zbunjenost, halucinacije, poremećena koordinacija pokreta;
10. nesvjestica.

Češće se komplikacija javlja kod žena, u 70% slučajeva kriza se razvija u akutnom teškom obliku.

Liječenje tireotoksikoze štitnjače

S tireotoksikozom, liječenje uključuje integrirani pristup, uzimajući u obzir uzroke razvoja poremećaja, simptomatski kompleks, opće stanje pacijenta. Liječenje se treba odvijati istovremeno na nekoliko razina: zajedno s korekcijom hormonalne razine, uklanjanjem uzroka razvoja hormonalne intoksikacije, pacijent bi trebao primati restorativnu terapiju.

S tireotoksikozom, liječenje uključuje:

• Konzervativne metode liječenja tireotoksikoze - konzervativne metode temelje se na tireostatskim lijekovima koji se koriste za suzbijanje hiperfunkcije štitnjače. Terapija lijekovima zahtijeva posebnu oprez u uzimanju lijekova kako bi se izbjegao recidiv. Terapija lijekovima omogućuje vam normalizaciju funkcija hipotalamusa, središnjeg živčanog sustava ili ih nadoknađuje;
• Radikalne tehnike uključuju kiruršku intervenciju. S tireotoksikozom, liječenje radikalnim metodama koristi se s neučinkovitošću korekcije lijekova, sumnjom na maligne novotvorine, s retrosternalnom gušom, uz značajan porast štitnjače;
• Radioaktivna metoda uključuje uzimanje lijekova koji sadrže radioaktivni jod. U slučaju tireotoksikoze, liječenje radioaktivnim jodom je učinkovito i sigurno. Jod se nakuplja u stanicama štitnjače, što dovodi do njihove smrti i nadomještanja vezivnim tkivom. Tehnika vam omogućuje brzo smanjenje manifestacije simptomatskog kompleksa. Glavni rizik od liječenja radioaktivnim jodom je potpuno suzbijanje funkcije štitnjače, što zahtijeva doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Narodni lijekovi

Liječenje štitnjače narodnim lijekovima može započeti tek nakon što je dijagnoza točno dijagnosticirana, utvrđen je uzrok povećanog lučenja hormona. Također, prije korištenja bilo kakvih recepata, morate dobiti dozvolu svog liječnika..

Narodni lijekovi za normalizaciju štitnjače:

• dekocija valerijane. Ovaj se narodni lijek preporučuje uzimati tri puta dnevno. Učinkovito pomaže u normalizaciji rada žlijezde;
• repa. Preporuča se svakodnevno korištenje sirovog. Povrće sadrži puno joda, što je važan element za normalno funkcioniranje štitnjače;
• infuzija gloga. Dopušteno je koristiti ovaj narodni lijek ne više od 3 tjedna, nakon čega se pravi pauza 2 tjedna;
• šipak. Izvrsni narodni lijek koji pomaže stabilizirati žlijezdu. Šipak se može uzimati u bilo kojem obliku.

Liječnički savjet o tireotoksikozi

• Pitanje: Koliko često treba raditi hormonalne testove kod liječenja tireostaticima?

Odgovor: Ako se provodi tečaj liječenja tireotoksikoze lijekovima, prvo ispitivanje hormona štitnjače (slobodni T3, slobodni T4) nakon početka tireostatske terapije treba provesti mjesec dana nakon početka terapije. Nadalje, u pozadini smanjenja doze tireostatike, studiju treba izvesti još nekoliko puta u intervalima od 1 mjeseca. Studiju TSH treba provesti najranije 3 mjeseca nakon početka tireostatske terapije, jer ona dugo ostaje niska. Nakon odabira doze održavanja tireostatike, hormonska istraživanja mogu se provoditi jednom u 2-3 mjeseca..

• Pitanje: Koja su ograničenja tijekom uzimanja tireostatike?

Odgovor: Dok se razina hormona štitnjače ne normalizira, preporučuje se smanjenje tjelesne aktivnosti. Nakon normalizacije hormona (postizanje eutireoze), moguće je povećati razinu tjelesne aktivnosti.

• Pitanje: Kolika je vjerojatnost remisije nakon tečaja tireostatske terapije?

Odgovor: Tijek tireostatske terapije obično traje 12-18 mjeseci. Nakon toga provode se studije kako bi se osiguralo da je moguća remisija (provodi se ultrazvuk štitnjače, proučavanje antitijela na TSH receptor). Nakon toga terapija se prekida. Međutim, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti ponekad prelazi 50%. Relaps se obično javlja u prvoj godini nakon prekida tireostatske terapije. U slučaju neučinkovitosti liječenja indicirano je kirurško uklanjanje štitnjače ili liječenje radioaktivnim jodom.

Prevencija

Sada znate što je tireotoksikoza. Da bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

• voditi aktivan i zdrav način života,
• odustati od loših navika, posebno od pušenja i zlouporabe alkohola,
• jesti ispravno i biti sustavno pregledavan od strane endokrinologa.

Ako vaši bliski rođaci imaju bolesti štitnjače, tada se također preporučuje povremeno provoditi ultrazvuk štitnjače, hormonalne studije.