Glavni // Ispitivanja

Značajke lijekova za liječenje štitnjače

U ovom ćete članku naučiti:

Pripravci hormona štitnjače obično se podrijetlom dijele u dvije skupine: sintetski i životinjski hormoni. Bolje je odabrati sintetske lijekove za liječenje štitnjače kod žena, unatoč njihovom "neprirodnom" podrijetlu. Takvi lijekovi su praktički bez nečistoća, njihov je učinak potpuno predvidljiv, mnogo je manje nuspojava, slučajeva netolerancije.

Indikacije

Kada koristite lijekove za štitnjaču ili lijekove za hormone štitnjače:

S njihovim nedostatkom zbog bolesti, urođene odsutnosti, ozračivanja vrata zbog terapije zračenjem ili liječenja radioaktivnim jodom ili kirurškog uklanjanja štitnjače, razina njegovih hormona ne može zadovoljiti potrebe tijela. U nekim se slučajevima pripravci hormona štitnjače u tim slučajevima moraju uzimati neograničeno, godinama.

Potrebno je privremeno "isključiti" štitnjaču. Kada se morate nositi s rakom iz tkiva štitnjače, tada se njegov rast može odgoditi zaustavljanjem hormonske proizvodnje u žlijezdi. Rast raka temelji se na diobi stanica, koja se usporava ako žlijezda ne radi. Osobi se daje onoliko hormona štitnjače koliko je tijelu potrebno, ili malo više. Tada stimulacija štitnjače prestaje, a ona se smrzava - karcinom također.

Za mršavljenje. To se usuđuje rijetka žena čija je hrabrost pobijedila zdrav razum. Hormoni štitnjače, uzeti bez liječničkog recepta i nadzora, nisu adekvatno i sigurno sredstvo za mršavljenje, jer dramatično povećava apetit, a kod osoba sa srčanim bolestima može uzrokovati aritmije, anginu pektoris i akutno zatajenje srca. Predoziranje tiroksinom štetno je za srce čak i zdrave osobe. Dugotrajnom primjenom ili u velikim dozama, žena također ima šanse za razvoj patologije štitnjače..

Kontraindikacije

1. Dijabetes melitus, jer hormoni štitnjače povećavaju šećer u krvi i stoga povećavaju potrebu za inzulinom. Ako je imenovanje hormona od vitalne važnosti, njihove se doze moraju marljivo odabrati i povezati s preostalom hormonskom funkcijom žlijezde i trenutnom potrebom osobe za inzulinom. To je vrlo težak zadatak čak i za iskusnog endokrinologa..
2. Nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), jer hormoni štitnjače povećavaju potrebu za kortizolom.
3. Općenito značajno trošenje. Povećavanjem brzine metabolizma i, shodno tome, potrošnje energije za održavanje života, hormoni štitnjače samo će pogoršati iscrpljenost i dovesti do kaheksije..
4. Teški oblici ishemijske bolesti srca. Postoji aktivacija srčane aktivnosti, s kojom se bolesno srce možda neće moći nositi, moguć je srčani udar.

Ako je unos hormona štitnjače od vitalne važnosti za osobu, tada se svi prepisuju rano, ali u najnižim učinkovitim dozama, obično u bolnici i pod krinkom drugih lijekova.

• Bolest napreduje i, sukladno tome, hipotireoza se pogoršava.
• Imali / imali ste ozbiljne stresne reakcije, operacije.
• Osoba prelazi na kontinuiranu upotrebu amiodarona ili nekih drugih lijekova. Zbog toga prilikom propisivanja novih lijekova morate upozoriti svog liječnika da uzimate hormone štitnjače. I obrnuto, endokrinolog na recepciji uvijek treba obavijestiti imena, doze svih lijekova koje uzimate.
• Naglo dolazi do gubitka kilograma bez očitog razloga, promjenjivog raspoloženja ("ponekad u smijehu, pa u suzama"), pritisak raste, a lijekovi u uobičajenim dozama to ne smanjuju.
• Debljanje, opet, bez ikakvog razloga, edemi, letargija, oštećenje pamćenja, stalno depresivno, melankolično raspoloženje.
• S dijabetesom melitusom šećer raste bez razloga.

Ako žena koja se liječi lijekovima za štitnjaču zatrudni, oni se ne otkazuju. U nekim se slučajevima doze moraju prilagoditi u skladu s promjenjivim potrebama djeteta i majke u razvoju..

Za odrasle se točna doza lijeka rijetko mijenja, a za djecu se postupno povećava u skladu sa sve većim potrebama rastućeg organizma.

Sorte

Najprikladniji i stoga popularni lijek iz skupine hormona štitnjače je levotiroksin. Analog tiroksina ili T4 stvoren u štitnjači. Počinje djelovati za 3-4 dana, a učinak traje oko dva tjedna. Ovaj se lijek obično bira zbog neplodnosti zbog supkliničke hipotireoze u žena i zbog nedostatka hormona štitnjače u trudnica. Propisano u tabletama ili za injekciju u venu.

U arsenalu liječnika postoji sintetički analog i T3, liotironin. Lijek je sličan prirodnom ljudskom trijodotironinu i po kemijskoj strukturi i po biološkom djelovanju. Otprilike je 5 puta aktivniji od T4. Ovaj snažni lijek koristi se samo za komu, psihozu zbog vrlo jakog nedostatka hormona štitnjače.

Liotironin je često učinkovit u odsustvu odgovora na tireoidin i uzrokuje malo alergijskih reakcija. Maksimalni učinak je u jednom danu, lijek djeluje gotovo tjedan dana. Dostupno u tabletama i u otopini za injekciju u venu.

Tireoidin se dobiva iz štitnjače zaklane stoke. Sadrži T3 i T4, učinak je nešto slabiji, a učestalost alergija veća je od sintetičkih analoga. Odgovor tijela na liječenje štitnjačom teško je predvidjeti, jer je snaga djelovanja T3 i T4 različita i u ovom je lijeku nemoguće standardizirati njihov omjer.

Učinkovite su kombinacije hormona štitnjače s jodnim pripravcima. Dakle, jodotiroks se sastoji od kalijevog jodida i levotiroksina. Tirokomb, na primjer, također sadrži liotironin.

Kada se prepisuju hormoni štitnjače u tabletama i kako ih liječiti

Lijekovi za hormone štitnjače su lijekovi koji sadrže levotiroksin, sintetski analog T4 (tiroksin). Endokrinolozi ih prepisuju pacijentima koji proizvode nedovoljnu količinu vlastitih biološki aktivnih tvari. Lijekovi se započinju s minimalnim dozama. Ispravite ih na temelju rezultata ispitivanja. Krv za hormone štitnjače tijekom nadomjesne terapije mora se davati najmanje 4 puta godišnje, a jednom u šest mjeseci trebate provjeriti stanje organa na ultrazvuku.

1. Za koje je bolesti potrebna nadomjesna terapija
2. Tablete hormona štitnjače
3. L-tiroksin
4. Eutirox
5. Tirokomba
6. Trijodtironin
7. Iodtirox
8. Štitnjača
9. Pomoćni lijekovi za hipotireozu

Za koje je bolesti potrebna nadomjesna terapija

Nema puno stanja u kojima liječnici propisuju hormone, ali su vrlo ozbiljni. Dakle, nedovoljna proizvodnja vlastitih hormona od strane endokrinog organa izaziva nestabilno emocionalno stanje, uzrokuje slom, pogoršanje pažnje, opću slabost. Ostale ozbiljne posljedice hipotireoze su miksedem (prijeteći odraslima), kretenizam (kod djece), pretilost.

Da biste spriječili opasne komplikacije, morate piti lijekove koji sadrže sintetičke hormone.

Najčešće se hipotireoza razvija u pozadini upale štitnjače autoimune prirode. Ovom se patologijom stanice žlijezde uništavaju, umjesto njih stvaraju se kvržice koje ne sintetiziraju hormone. Što je više tkiva žlijezda promijenjeno kod autoimunog tiroiditisa, to je veći nedostatak.

Rak štitnjače liječi se kirurškim zahvatom. Ovisno o mjestu i veličini zloćudne novotvorine, dio ili cijela žlijezda uklanja se u potpunosti. Kao rezultat, postoji nedostatak hormona, a potrebni su zamjenski lijekovi.

Ostali uzroci hipotireoze uključuju:

• nedostatak joda u hrani, vodi, zraku;
• nedovoljan unos selena s hranom;
• kršenje sinteze hormona tirotropina u hipofizi;
• virusom Epstein-Barr.

Tablete hormona štitnjače

Lijekovi koji sadrže hormone štitnjače propisuju se isključivo nakon pregleda - krvne pretrage, ultrazvuk. Ne možete sami odabrati lijek ili dozu. Liječnik preporučuje lijek i izračunava potrebnu dozu za svaku osobu pojedinačno.

Uzimajući zamjenske lijekove dulje vrijeme, mnogi zahtijevaju doživotnu hormonsku terapiju.

Tijekom liječenja morate pažljivo pratiti dobrobit. Ako se pojave neugodni simptomi iz kardiovaskularnog ili drugih sustava, odmah se trebate obratiti endokrinologu.

Moguće nuspojave tijekom uzimanja hormona lijekova žlijezde očituju se sličnim simptomima:

• alergije (kožni osip, svrbež i oticanje sluznice);
• lupanje srca:
• nesanica, nervoza, glavobolja;
• slabost mišića, grčevi;
• valunzi (iznenadna vrućina), kolaps.

L-tiroksin

Tablete koje sadrže hormon štitnjače T4 (levotiroksin natrij) u dozi od 50 do 150 mcg. Levotiroksin djeluje na isti način kao i prirodni hormon. Lijek se apsorbira u gornjem crijevu, u potpunosti se izlučuje fecesom i mokraćom za 14 dana. Preporučuje se uzimanje levotiroksina na prazan želudac (lijek se apsorbira 80 posto ili više).

Hormonsko sredstvo propisano je za djecu s urođenim patologijama endokrinog organa. Bebe dobivaju suspenziju ili tablete, mljevene u prah i razrijeđene vodom (nakon 3 godine). Djeca uzimaju lijek najkasnije pola sata prije prvog obroka ujutro.

Hormon je propisan za:

• benigna hiperplazija žlijezde s nedovoljnom funkcijom organa;
• za prevenciju ponovljene guše, raka nakon resekcije žlijezde;
• kao sredstvo nadomjesne terapije hipotireoze različite prirode.

Korištenje levotiroksina tijekom testa supresije štitnjače.

Liječenje štitnjače hormonskim lijekom započinje s minimalnom dozom. Nakon 2-4 tjedna, povećava se, postupno dovodeći do one koja nadoknađuje deficit.

Kontraindikacija za uzimanje L-tiroksina je abnormalna osjetljivost na komponente lijeka, neliječene uvjete bilo kojeg podrijetla:

• nedovoljna funkcija hipofize, kore nadbubrežne žlijezde;
• hipertireoza;
• akutno zatajenje srca;
• miokarditis, pankarditis u akutnom razdoblju.

Trudnice ne bi smjele uzimati levotiroksin i tireostatske lijekove istovremeno. Tijekom uzimanja visokih doza drugih lijekova (Amiodaron, Furosemid, inhibitori tirozin kinaze, salicilati), morate redovito provjeravati funkciju endokrine žlijezde.

Eutirox

Eutirox tablete sadrže natrijev levotiroksin u dozi od 25 do 150 μg. Lijek je propisan za hipotireozu, eutireoidnu gušu. Potrebno je uzimati sintetički hormon nakon uklanjanja cijele žlijezde ili njenog režnja, tijekom supresivnog liječenja difuzne toksične guše.

Na popisu kontraindikacija za Eutirox:

• alergija na sastav lijeka;
• neliječena hipofiza, nedostatak nadbubrežne žlijezde, tireotoksikoza;
• akutni srčani udar.

Zabranjeno je koristiti Eutirox osobama s intolerancijom na laktozu, kao i trudnicama dok uzimaju lijekove koji potiskuju aktivnost štitnjače.

Oprez tijekom liječenja hormonom u sastavu Eutiroxa treba pokazati osobama koje pate od vaskularnih patologija, aritmije, dijabetesa melitusa, kao i kod uznapredovalog oblika hipotireoze.

Tirokomba

Kombinirani hormonski pripravak sadrži:

• levotiroksin natrij (u dozi od 0,07 mg);
• liotironin (0,01 mg);
• kalijev jodid (0,15 mg).

Lijek je propisan za bolesti štitnjače (hipotireoza), koje su nastale u pozadini nedostatka joda, s netoksičnom difuznom gušom. Preporučiti uzimanje Tireocomba nakon resekcije endokrinog organa.

Kontraindikacije za uzimanje kombiniranog hormonskog sredstva:

• akutna stanja - infarkt miokarda, miokarditis;
• tireotoksikoza;
• Dühringov dermatitis (herpetiformis);
• jaka angina pektoris;
• oštećena bubrežna funkcija u nedostatku terapije.

Nuspojave pri pravilnom odabiru doze Thyrocombe izuzetno su rijetke. Mogući neželjeni učinci uključuju alergije, pogoršanje stanja u bolesnika sa zatajenjem srca i anginu pektoris. Mogući simptomi preosjetljivosti na jod - rinitis, dermatitis, vrućica, akne, Quinckeov edem.

Trijodtironin

Lijek sadrži hormon štitnjače liotironin u dozi od 50 mcg (1 tablica). Trijodotironin je propisan za dobroćudnu hiperplaziju štitnjače bez disfunkcije, za prevenciju ponovljene guše nakon resekcije i liječenja radioaktivnim jodom. Trijodotironin je također dio složene terapije toksične guše (propisane nakon tireostatika).

Popis kontraindikacija za trijodotironin uključuje:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• hipertireoza (prije nego što se razina hormona smanji tireostatikom);
• akutno razdoblje infarkta miokarda, miokarditis, angina pektoris;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• kaheksija.

Oprezno prepisujte trijodotironin osobama s dijabetesom melitusom (osjetljivost na inzulin se smanjuje).

Nuspojave uzimanja hormona:

• glavobolja;
• kardiopalmus;
• aritmija, angina pektoris;
• alergijske reakcije;
• bolovi u donjem dijelu trbuha uoči i u prvim danima menstruacije kod žena;
• gubitak težine.

Iodtirox

Duguljaste tablete sadrže kombinaciju dvije glavne tvari - hormona levotiroksina (doza 0,1 mg) i kalijevog jodida (0,131 mg). Propišite lijek za manjak vlastitih hormona koje proizvodi žlijezda - trijodotironin, tetraiodotironin i jod. Na popisu indikacija za uzimanje Yodtiroxa:

• hipertrofija štitnjače bez disfunkcije u djece, odraslih, trudnica u pozadini nedostatka joda;
• hipotireoza;
• prevencija ponovljene guše nakon resekcije žlijezde.

Zabranjeno je uzimanje jodtiroksa kada:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• bilo koji oblik tireotoksikoze;
• autonomni adenomi u žlijezdi;
• akutni miokarditis;
• srčani udar;
• neliječena nadbubrežna insuficijencija;
• Duhringova bolest.

Štitnjača

Tablete tirotoma sadrže kombinaciju sintetičkih tireohormona - natrijev levotiroksin (40 mcg) i liotironin (10 mcg).

Kombinirano sredstvo je propisano za hipotireozu, bez obzira na njezino podrijetlo, kao i za liječenje eutireoidne guše. Indikacija za uzimanje tableta je potreba za HRT i prevencija recidiva nakon tireoidektomije.

Kontraindikacije za uzimanje štitnjače:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• tireotoksikoza;
• bolesti srca u akutnom razdoblju;
• nedovoljna funkcija nadbubrežne žlijezde.

Nuspojave tijekom liječenja Thyrotomeom rijetke su ako je utvrđena točna doza. Moguće alergijske reakcije, negativne manifestacije iz srca (tahikardija, aritmija).

Pomoćni lijekovi za hipotireozu

Budući da je najčešći uzrok hipotireoze nedostatak joda, paralelno s hormonalnim lijekovima, liječnici propisuju lijekove koji sadrže jod:

• Jodomarin;
• Iod-Active;
• alge tablete, prah.

Homeopatski lijekovi - Strumel T, Thyroid Compositum pomažu u suočavanju s bolešću štitnjače. Koriste se paralelno s glavnim tretmanom..