Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Rak
Sve je povezano: česte glavobolje mogu ukazivati ​​na probleme sa štitnjačom
2 Hipofiza
Dekodiranje ultrazvuka štitnjače
3 Hipofiza
Uzroci pogoršanja i metode liječenja kroničnog tonzilitisa u odraslih
4 Jod
Liječenje kroničnog tonzilitisa tijekom trudnoće
5 Rak
Antidiuretski hormon i njegove funkcije u tijelu
Image
Glavni // Jod

Učinkoviti lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2


Suvremena medicina ne prestaje tražiti sve više i više lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2. Postoji nekoliko skupina lijekova koji dijabetičarima olakšavaju život, smanjuju rizik od opasnih komplikacija, usporavaju ili sprječavaju pojavu bolesti kod ljudi koji podnose glukozu..

Lijekovi se odabiru pojedinačno za svaku osobu, jer imaju različit mehanizam djelovanja i različite koristi. Neke tablete od dijabetesa tipa 2 mogu se uzimati u kombinaciji jedna s drugom, povećavajući tako njihov ukupni terapijski učinak.

Značajke propisivanja lijekova za dijabetes

Prije svega, prednost se daje lijekovima s minimalnim rizikom od hipoglikemije: bigvanidi, gliptini, inkretini. Ako osoba pati od pretilosti i hipertenzije, inkretini su bolje prilagođeni - omogućuju vam smanjenje težine i regulaciju krvnog tlaka.

Propisivanje bigvanida: početna doza metformina je 500 mg 2-3 puta dnevno nakon jela. Sljedeće povećanje doze moguće je otprilike 2 tjedna nakon početka terapije. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti 3000 mg. Postupni porast povezan je s manje nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Gliptini: lijekovi za dijabetes najnovije generacije, uzimaju se 1 tableta (25 mg) dnevno, bez obzira na unos hrane.

Inkretini: lijekovi ove skupine predstavljeni su u obliku otopina za injekcije. Uvodi se 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o generaciji.

Ako monoterapija daje loše rezultate, koriste se sljedeće kombinacije hipoglikemijskih sredstava:

  1. Metformin + gliptini.
  2. Inkretini + metformin.
  3. Pripravci metformin + sulfonilurea.
  4. Glinidi + metformin.

Prve dvije kombinacije imaju minimalan rizik od razvoja hipoglikemije, njihova težina ostaje stabilna..

Režim sulfoniluree: ovisi o stvaranju lijeka. Obično se lijekovi uzimaju jednom dnevno ujutro. S povećanjem doze, prijemi se mogu podijeliti na jutarnje i večernje.

Shema propisivanja glinida: značajka primjene ovih lijekova je da se lijekovi ove skupine ograničavaju na obrok i uzimaju se neposredno prije njega. Obično se tablete piju 3 puta dnevno..

Inhibitori alfa-glukozidaze: Učinkovitost lijekova opaža se samo ako se tablete uzimaju neposredno prije jela. Početna doza od 50 mg uzima se 3 puta dnevno. Prosječna dnevna doza je 300 mg. Maksimalno - 200 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu nakon 4-8 tjedana..

Tiazolidindioni: lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno, ovisno o generaciji. Vrijeme obroka ne utječe na njihovu učinkovitost. Ako je potrebno, povećajte doziranje, ona se povećava nakon 1-2 mjeseca.

Popis antihiperglikemijskih lijekova

Liječnik odabire određene skupine lijekova, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe: popratne bolesti, prekomjerna težina, problemi s CVS-om, prehranom itd..

Skupina lijekovaTrgovački nazivProizvođačMaksimalna doza, mg
BigvanidiSioforBerlin-Chemie, Njemačka1000
Derivati ​​sulfonilureeDijabetonLaboratoriji Servier, Francuska60
AmarylSanofi-Aventis, Njemačka4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Njemačkatrideset
Glybenez retardPfizer, Francuskadeset
ManinilBerlin-Chemie, Njemačka5 mg
InkretineByettaEli Lilly & Company, Švicarska250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Danska6 mg / ml
GliptiniJanuviaMerck Sharp i Dome B.V., Nizozemska100
GalvusNovartis Pharma, Švicarska50
OnglisaAstraZeneca, UKpet
TrajentaBoehringer Ingelheim International, Njemačkapet
VipidijaTakeda Pharmaceuticals, SAD25
Inhibitori alfa glukozidazeGlukobajBayer, Njemačka100
GlinidiNovoNormNovo Nordisk, Danska2
StarlixNovartis Pharma, Švicarska180
TiazolidindioniPyoglarSan Pharmaceutical Industries, Indijatrideset
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Španjolska8

Bigvanidi

Među svim lijekovima iz ove skupine najpopularniji su derivati ​​metilbigvanida - metformin. Njegovi mehanizmi djelovanja predstavljeni su u obliku smanjenja proizvodnje glukoze u jetri i smanjenja inzulinske rezistencije u mišićnim i masnim tkivima..

Glavni aktivni sastojak je metformin. Pripreme temeljene na njemu:

  • Merifatin;
  • Formetin dugo;
  • Gliformin;
  • Dijasfora;
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • ne utječu niti smanjuju tjelesnu težinu;
  • mogu se kombinirati s drugim tabletiranim oblicima hipoglikemijskih sredstava;
  • imaju nizak rizik od hipoglikemije;
  • ne povećavaju lučenje vlastitog inzulina;
  • smanjiti rizik od određenih kardiovaskularnih bolesti;
  • usporiti ili spriječiti razvoj dijabetesa kod osoba s oštećenim metabolizmom ugljikohidrata;
  • trošak.
  • često uzrokuju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, stoga se isprva propisuju u malim dozama;
  • može izazvati laktacidozu.
  • Usklađenost s niskokaloričnom prehranom (manje od 1000 kcal dnevno).
  • Alergijske reakcije na bilo koju komponentu.
  • Problemi s jetrom, uključujući alkoholizam.
  • Teško zatajenje bubrega i srca.
  • Razdoblje trudnoće.
  • Djeca mlađa od 10 godina.

Derivati ​​sulfoniluree

Glavni mehanizam djelovanja je poticanje lučenja vlastitog inzulina. Glavni aktivni sastojci i lijekovi za dijabetes tipa 2 ove skupine su:

  1. Gliklazid. Trgovačka imena: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glybenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Neki su lijekovi dostupni u produljenom obliku - koji se naziva MB (modificirano oslobađanje) ili retard. To je učinjeno kako bi se smanjio broj tableta koje se uzimaju dnevno. Na primjer, Glidiab MV sadrži 30 mg tvari i uzima se jednom dnevno, čak i ako se poveća doza, a uobičajeni Glidiab - 80 mg, unos se dijeli na jutarnji i večernji.

Glavne prednosti grupe su:

  • brzi učinak;
  • smanjiti rizik od komplikacija dijabetesa tipa 2 povezanih s krvnim žilama;
  • trošak.
  • rizik od razvoja hipoglikemije;
  • tijelo se brzo navikne na njih - razvija se otpor;
  • moguć je porast tjelesne težine;
  • može biti opasno u slučaju problema s kardiovaskularnim sustavom.
  • SD tip 1;
  • djetinjstvo;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • alergija na sulfonamide i derivate sulfoniluree;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • ketoacidoza, dijabetesna prekoma i koma.

Inkretine

Ovo je opći naziv za hormone koji potiču proizvodnju inzulina. Uključuju glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1) i glukozo ovisni insulinotropni polipeptid (GIP). Endogeni (unutarnji) inkretini stvaraju se u probavnom traktu kao odgovor na unos hrane i aktivni su samo nekoliko minuta. Za ljude s dijabetesom melitusom izumljeni su egzogeni (koji dolaze izvana) inkretini kod kojih je aktivnost dulja.

Mehanizmi djelovanja agonista receptora sličnih glukagonu:

  • Stimulacija inzulinom ovisna o glukozi.
  • Smanjena sekrecija glukagona.
  • Smanjena proizvodnja glukoze u jetri.
  • Svornjak s hranom sporije napušta želudac, što dovodi do smanjenog unosa hrane i gubitka težine.

Aktivne tvari i lijekovi koji oponašaju djelovanje GLP-1:

  1. Eksenatid: Byetta.
  2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.
  • imaju iste učinke kao vlastiti GLP-1;
  • u pozadini primjene, dolazi do smanjenja tjelesne težine;
  • smanjuje se glikirani hemoglobin.
  • nema oblika tableta, injektiraju se lijekovi;
  • visok rizik od hipoglikemije;
  • česte nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
  • trošak.
  • SD tip 1;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • individualna netolerancija bilo koje komponente;
  • djetinjstvo.

Gliptini

Znanstveno se zovu inhibitori DPP-4 ili tipa 4 dipeptidil peptidaze. Oni također pripadaju inkretinskoj skupini, ali su savršeniji. Mehanizam djelovanja posljedica je ubrzanja proizvodnje vlastitih gastrointestinalnih hormona koji potiču sintezu inzulina u gušterači u skladu s koncentracijom šećera. Također ovise o glukozi smanjuju proizvodnju glukagona i smanjuju proizvodnju glukoze u jetri..

Postoji nekoliko tvari i njihovih pripravaka:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saksagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • nizak rizik od razvoja hipoglikemije;
  • ne utječu na tjelesnu težinu;
  • stimuliraju regeneraciju tkiva gušterače, što omogućuje dijabetesu sporiji napredak;
  • dostupan u obliku tableta.
  • ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti kod dulje uporabe;
  • trošak.
  1. Razdoblje trudnoće i dojenja.
  2. SD tip 1.
  3. Dijabetička ketoacidoza.
  4. Djetinjstvo.

Inhibitori alfa glukozidaze

Glavni mehanizam djelovanja je usporavanje apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Tvari reverzibilno inhibiraju aktivnost enzima odgovornih za razgradnju disaharida i oligosaharida na glukozu i fruktozu u lumenu tankog crijeva. Osim toga, oni ne utječu na stanice gušterače..

Ova skupina uključuje supstancu akarbozu, koja je dio proizvoda Glucobay.

  • ne utječe na povećanje tjelesne težine;
  • izuzetno nizak rizik od razvoja hipoglikemije;
  • smanjuje rizik od razvoja dijabetesa melitusa 2 kod osoba s oštećenom tolerancijom na glukozu;
  • smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija.
  • česte nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
  • učinkovitost je niža od one kod drugih oralnih sredstava za snižavanje glukoze;
  • česta upotreba - 3 puta dnevno.
  1. Razdoblje trudnoće i dojenja.
  2. Djetinjstvo.
  3. Alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka.
  4. Bolesti crijeva.
  5. Teško zatajenje bubrega.

Glinidi

Glavni mehanizam djelovanja je poticanje proizvodnje inzulina. Za razliku od ostalih farmakoloških skupina, oni uzrokuju povećanje izlučivanja inzulina u prvih 15 minuta nakon jela, čime smanjuju "vrhove" koncentracije glukoze u krvi. Koncentracija samog hormona vraća se na svoju izvornu vrijednost 3-4 sata nakon posljednjeg uzimanja sredstava.

Glavne tvari i pripravci su:

  1. Repaglinid. Trgovačka imena: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • brzina djelovanja na početku terapije;
  • mogućnost korištenja ljudi koji imaju neredovitu prehranu;
  • kontrola postprandialne hiperglikemije - kada se razina šećera u krvi nakon redovitog obroka povisi na 10 mmol / L ili više.
  • povećanje tjelesne težine;
  • sigurnost lijekova nije potvrđena dugotrajnom primjenom;
  • učestalost upotrebe jednaka je broju obroka;
  • trošak.
  • djeca i starost;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • SD tip 1;
  • dijabetička ketoacidoza.

Tiazolidindioni

Njihovo drugo ime je glitazoni. Oni su skupina senzibilizatora - povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, odnosno smanjuju inzulinsku rezistenciju. Mehanizam djelovanja je povećati iskorištavanje glukoze u jetri. Za razliku od derivata sulfoniluree, ti lijekovi ne stimuliraju proizvodnju inzulina od strane beta stanica gušterače.

Glavne tvari i njihovi pripravci su:

  1. Pioglitazon. Trgovački nazivi: Pioglar, Diab-norma, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazon: Avandia.
  • smanjenje rizika od makrovaskularnih komplikacija;
  • nizak rizik od razvoja hipoglikemije;
  • zaštitni učinak u odnosu na beta stanice gušterače;
  • smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 kod ljudi koji su mu predisponirani;
  • smanjenje razine triglicerida i povećanje lipoproteina visoke gustoće u krvi.
  • povećana tjelesna težina;
  • često se pojavljuje oticanje udova;
  • povećava se rizik od prijeloma cjevaste kosti kod žena;
  • učinak se razvija polako;
  • trošak.
  • bolest jetre;
  • SD tip 1;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • djetinjstvo;
  • edem bilo kojeg podrijetla.

Inzulin za dijabetes tipa 2

Trude se da pripravke inzulina ne propisuju do zadnjeg - isprva se snalaze s oblicima tableta. Ali ponekad injekcije inzulina postanu potrebne čak i na samom početku liječenja..

  1. Prvo otkrivanje dijabetesa tipa 2, kada je indeks glikiranog hemoglobina> 9% i izraženi su simptomi dekompenzacije.
  2. Nedostatak učinka pri propisivanju najvećih dopuštenih doza tabletiranih oblika antihiperglikemijskih lijekova.
  3. Prisutnost kontraindikacija i ozbiljnih nuspojava od tableta.
  4. Ketoacidoza.
  5. Privremeni prijenos moguć je kada osobu čekaju kirurške intervencije ili su se pojavila pogoršanja određenih kroničnih bolesti, u kojima je moguća dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
  6. Trudnoća (u mnogim slučajevima).

Lijekovi za prevenciju i liječenje komplikacija

Lijekovi za smanjenje šećera nisu daleko jedini koji su potrebni dijabetičarima. Postoji nekoliko skupina lijekova koji pomažu u održavanju zdravlja, sprječavaju razvoj komplikacija zbog dijabetesa tipa 2 ili liječe one koji su već nastali. Bez ovih lijekova, kvaliteta života može se dramatično pogoršati..

Antihipertenzivni lijekovi

Hipertenzija zajedno s dijabetesom tvori doista eksplozivnu smjesu - povećava se rizik od srčanog udara, moždanog udara, sljepoće i drugih opasnih komplikacija. Kako bi smanjili vjerojatnost za razvoj, dijabetičari su prisiljeni pažljivije nadgledati krvni tlak..

Skupine antihipertenzivnih lijekova:

  1. Blokatori kalcijevih kanala.
  2. ACE inhibitori.
  3. Diuretici.
  4. Beta blokatori.
  5. Blokatori angiotenzin II receptora.

Najčešće su ACE inhibitori propisani za dijabetes tipa 2. Ova skupina uključuje:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Kaptopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statini

Skupina su tvari koje pomažu u snižavanju razine lipoproteina male gustoće i kolesterola u krvi. Postoji nekoliko generacija statina:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Pripravci čiji je aktivni sastojak atorvastatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Na temelju rosuvastatina:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

Pozitivni učinci statina:

  • Sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka.
  • Poboljšanje stanja unutarnje sluznice krvnih žila.
  • Smanjuje rizik od ishemijskih komplikacija, infarkta miokarda, moždanog udara i smrti zbog njih.

Alfa lipoična (tioktička) kiselina

To je metabolički agens i endogeni antioksidans. Koristi se za regulaciju metabolizma lipida i ugljikohidrata, poticanje metabolizma kolesterola. Tvar pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvi, povećati glikogen u jetri i prevladati rezistenciju na inzulin.

Pripravci koji se temelje na njemu imaju sljedeće pozitivne učinke:

  1. Hepatoprotektivni.
  2. Hipolipidemija.
  3. Hipoholesterolemika.
  4. Hipoglikemijski.
  5. Poboljšava se neuronski trofizam.

Lijekovi na bazi tioktinske kiseline dostupni su u različitim dozama i oblicima doziranja. Neka trgovačka imena:

  • Berlition;
  • Tiogama;
  • Tiolepta;
  • Oktolipen.

Dijabetičari uzimaju ove lijekove zbog polineuropatije - gubitka osjetljivosti zbog oštećenja živčanih završetaka, uglavnom na nogama.

Neuroprotektivna sredstva

Neuroprotektori su kombinacija nekoliko skupina tvari čija je svrha zaštititi neurone mozga od oštećenja, oni su također u stanju pozitivno utjecati na metabolizam, poboljšati opskrbu energijom živčanih stanica i zaštititi ih od agresivnih čimbenika.

  1. Nootropics.
  2. Antioksidanti.
  3. Adaptogeni.
  4. Tvari od povrća.

Lijekove ovih skupina koriste ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju dijabetičku ili hipoglikemijsku encefalopatiju. Bolesti se javljaju kao rezultat metaboličkih i krvožilnih poremećaja u vezi s dijabetesom.

Popis lijekova za dijabetes tipa 2

Odabir lijekova za liječenje dijabetesa melitusa najvažniji je zadatak s kojim se suočava liječnik. Napokon, dobro osmišljena terapijska shema optimizirat će razinu šećera u krvi i spriječiti razvoj opasnih komplikacija bolesti..

Uzimanje lijekova omogućuje poticanje proizvodnje inzulina, a također sprječava trenutnu apsorpciju glukoze u krv.

Režim liječenja

Uzimanje lijekova za dijabetes melitus tipa 2 usmjereno je na postizanje sljedećih ciljeva:

Smanjite rezistenciju tkiva na inzulin.

Potaknuti proces sinteze inzulina.

Oduprite se brzoj apsorpciji glukoze u krvotok.

Za normalizaciju ravnoteže lipida u tijelu.

Terapija treba započeti jednim lijekom. U budućnosti je moguće uvesti i druge lijekove. Ako se ne postigne željeni učinak, liječnik pacijentu preporučuje terapiju inzulinom..

Glavne skupine lijekova

Uzimanje lijekova za dijabetes melitus tipa 2 preduvjet je za održavanje zdravlja. Međutim, ne smijemo zaboraviti na vođenje zdravog načina života i na pravilnu prehranu. Međutim, nisu svi ljudi u stanju skupiti snagu i prisiliti se da žive na nov način. Stoga je vrlo često potrebna korekcija lijeka..

Ovisno o terapijskom učinku, bolesnicima s dijabetesom mogu se prepisivati ​​lijekovi iz sljedećih skupina:

Lijekovi koji preokreću rezistenciju na inzulin su tiazolidindioni i bigvanidi.

Lijekovi koji potiču proizvodnju inzulina u tijelu su glinidi i lijekovi na bazi sulfoniluree.

Pripravci s kombiniranim sastavom su incretinomimetici.

Lijekovi koji su propisani za bolesnike s dijabetes melitusom:

Bigvanidi

Bigvanidi su lijekovi na bazi metformina (Glucophage, Siofor).

Ljekoviti učinci postižu se rješavanjem sljedećih zadataka:

U procesu prerade glikogena, kao i bjelančevina i ugljikohidrata, sinteza glukoze se smanjuje.

Tkiva postaju osjetljivija na inzulin.

Naslage glukoze u obliku glikogena povećavaju se u jetri.

Šećer ulazi u krvotok u malim količinama.

Glukoza u velikim količinama ulazi u stanice i tkiva unutarnjih organa.

Na početku liječenja bigvanidima, bolesnici razvijaju nuspojave iz probavnog sustava. Međutim, nakon 14 dana bit će usidreni, pa to morate uzeti zdravo za gotovo. Ako se to ne dogodi, potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će izmijeniti terapijsku shemu..

Te nuspojave uključuju:

Metalni okus u ustima.

Dispeptični fenomeni iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, nadimanje - glavne su često naišle neželjene nuspojave metformina i često predstavljaju nepremostivu prepreku u liječenju. Kako bi se smanjili neželjeni učinci iz gastrointestinalnog trakta, razvijen je novi oblik tableta metformina - metformin s produljenim oslobađanjem - Glucophage Long. Protok metformina iz tablete Glucophage Long uglađeniji je od uobičajenog. U usporedbi s metforminom s brzim otpuštanjem, Glucophage Long ima dvije različite prednosti:

smanjenje učestalosti uzimanja lijeka.

Značajke Glucophage Long omogućuju vam da cijelu dozu lijeka uzmete jednom uz večernji obrok, što nesumnjivo povećava privrženost pacijenta terapiji.

Sulfonilurea

Lijekovi - derivati ​​sulfoniluree imaju sposobnost vezanja na beta-receptore stanica i aktiviranja proizvodnje inzulina. Ti lijekovi uključuju: Glikvidon, Glyurenorm, Glibenklamid.

Po prvi put se lijekovi propisuju u minimalnoj dozi. Zatim se tijekom 7 dana postupno povećava, dovodeći do željene vrijednosti..

Nuspojave uzimanja derivata sulfoniluree:

Oštar pad glukoze u krvi.

Pojava osipa na tijelu.

Oštećenje organa probavnog sustava.

Glinidi

Glinidi uključuju pripravke Nateglinida i Repaglinida. Njihov je učinak povećati proizvodnju inzulina u gušterači. Kao rezultat toga, moguće je držati razinu glukoze u krvi pod kontrolom nakon obroka..

Tiazolidindioni

Lijekovi iz ove skupine uključuju Pioglitazon i Rosiglitazon. Oni aktiviraju receptore u mišićima i masnim stanicama, čime povećavaju njihovu osjetljivost na inzulin. Kao rezultat toga, glukozu normalno apsorbiraju masne stanice, jetra i mišići..

Tiazolidindioni su učinkoviti lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2, ali se ne smiju uzimati tijekom trudnoće i dojenja, u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca i jetrom.

Inkretinimetici

Mimetik inkretina uključuje lijek koji se naziva Exenatide. Njegovo djelovanje usmjereno je na povećanje proizvodnje inzulina, što postaje moguće zbog ulaska glukoze u krv. Istodobno se u tijelu smanjuje proizvodnja glukagona i masnih kiselina, usporava se proces probave hrane, pa pacijent dulje ostaje sit. Inkretinomimetici su lijekovi kombiniranog djelovanja..

Glavni nepoželjni učinak uzimanja istih je mučnina. U pravilu, nakon 7-14 dana od početka terapije, mučnina nestaje.

Inhibitori B-glukoze

Akarboza je lijek iz skupine inhibitora β-glukozidaze. Akarboza nije propisana kao vodeći lijek za dijabetes, ali to ne umanjuje njezinu učinkovitost. Lijek ne ulazi u krvotok i ne utječe na proces proizvodnje inzulina.

Lijek ulazi u konkurenciju s ugljikohidratima iz hrane. Njegova se aktivna tvar veže na enzime koje tijelo proizvodi za razgradnju ugljikohidrata. To pomaže smanjiti brzinu njihove apsorpcije, što sprečava značajne skokove u razini šećera u krvi..

Video: Mališeva program „Lijekovi za starost. ACE inhibitori "

Kombinirani lijekovi

Lijekovi za liječenje dijabetesa melitusa imaju složen učinak: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Smanjuju rezistenciju na inzulin i povećavaju sintezu ove tvari u tijelu.

Amaryl pomaže povećati proizvodnju inzulina u gušterači, a također povećava osjetljivost tjelesnih stanica na njega.

Ako prehrana i upotreba hipoglikemijskih lijekova ne omogućuju postizanje željenog uspjeha, tada se pacijentima propisuje Glibomet.

Janumet sprječava nagli pad glukoze u krvi, što sprečava skokove u razini šećera. Uzimanje omogućuje povećanje ljekovitog učinka prehrane i vježbanja.

Lijekovi nove generacije

Inhibitori DPP-4 nova su generacija lijekova za liječenje dijabetesa melitusa. Oni ne utječu na proizvodnju inzulina od strane beta stanica, ali štite poseban polipeptid glukana od njegovog uništenja enzimom DPP-4. Ovaj glukan polipeptid neophodan je za normalno funkcioniranje gušterače jer aktivira proizvodnju inzulina. Uz to, inhibitori DPP-4 podržavaju normalno funkcioniranje hormona za snižavanje glukoze reagirajući s glukagonom.

Prednosti lijekova nove generacije uključuju:

Pacijent ne doživljava naglo smanjenje razine šećera u krvi, jer nakon dovođenja razine glukoze u normalu, lijek prestaje djelovati.

Lijekovi ne potiču debljanje.

Mogu se koristiti s bilo kojim lijekovima osim inzulina i agonista receptora inzulina..

Glavni nedostatak inhibitora DPP-4 je taj što oni doprinose poremećaju probave hrane. To se očituje bolovima u trbuhu i mučninom..

Ne preporučuje se uzimanje lijekova ove skupine ako su oštećeni jetra i bubrezi. Imena lijekova nove generacije: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

GLP-1 agonisti su hormonalni lijekovi koji potiču proizvodnju inzulina i pomažu u obnavljanju strukture oštećenih stanica. Imena lijekova: Victoza i Byetta. Uzimanje ih pomaže smanjiti težinu kod pretilih ljudi. GLP-1 agonisti dostupni su samo u obliku otopina za injekcije.

Video: GLP-1 agonisti: svi su isti?

Biljni pripravci

Ponekad se kod dijabetes melitusa pacijentu savjetuje uzimanje lijekova na bazi biljnih sastojaka. Dizajnirani su da normaliziraju razinu šećera u krvi. Neki uzimaju ove dodatke za kompletne lijekove, ali u stvarnosti nisu. Neće vam dopustiti da postignete oporavak.

Međutim, ne biste trebali odbiti uzeti ih. Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju dobrobiti pacijenta, ali liječenje mora biti sveobuhvatno. Mogu se uzimati tijekom faze prije dijabetesa.

Insulate je najčešće propisani biljni lijek. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje stupnja apsorpcije glukoze u crijevima. Dakle, njegova se razina u krvi smanjuje..

Prijem Insulata omogućuje vam aktiviranje rada gušterače i stabiliziranje težine pacijenta. Može se uzimati kako za sprečavanje razvoja dijabetesa tipa 2, tako i u kombinaciji s drugim lijekovima. Ako ne prekinete terapijski tečaj, tada će biti moguće postići stabilnu normalizaciju razine šećera u krvi. U ovom slučaju, potrebno je pridržavati se prehrane i ne odstupati od medicinskih preporuka..

Značajke liječenja inzulinom

Ako pacijent ima dijabetes dugi niz godina (od 5 do 10), tada pacijentu trebaju posebni lijekovi. Takvim se pacijentima propisuju privremene ili trajne injekcije inzulina..

Ponekad se inzulin propisuje i ranije od 5 godina nakon početka dijabetesa melitusa. O ovoj mjeri liječnik odlučuje u slučaju kada drugi lijekovi ne dopuštaju postizanje željenog učinka..

U prošlim godinama ljudi koji su uzimali drogu i slijedili dijetu imali su visok glikemijski indeks. U vrijeme kada im je propisan inzulin, ti su pacijenti već imali teške dijabetičke komplikacije..

Video: Insulinska terapija za dijabetes melitus:

Inzulin je danas prepoznat kao najučinkovitija tvar za snižavanje razine šećera u krvi. Za razliku od drugih lijekova, nešto ga je teže primijeniti, a cijena mu je također veća.

Inzulin treba oko 30-40% svih pacijenata koji pate od dijabetesa. Međutim, odluku o terapiji inzulinom treba donijeti samo endokrinolog na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta..

Nemoguće je odgoditi dijagnozu dijabetes melitusa. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, pate od gušterače ili imaju nasljednu sklonost dijabetesu trebali bi biti posebno pažljivi prema vlastitom zdravlju..

Lijekovi za smanjenje šećera opasni su jer mogu dovesti do naglog pada razine glukoze u krvi. Stoga se nekim pacijentima savjetuje da održavaju razinu šećera na dovoljno visokoj razini (5-100 mmol / l).

Liječenje starijih osoba

Ako stariji pacijenti pate od dijabetes melitusa, tada im treba prepisivati ​​lijekove s iznimnim oprezom. Najčešće se takvim pacijentima savjetuje uzimanje lijekova koji sadrže metformin..

Liječenje je komplicirano sljedećim točkama:

U starijoj dobi, osoba, uz dijabetes melitus, često ima i druge popratne patologije.

Ne može si svaki stariji pacijent priuštiti kupnju skupih lijekova.

Simptomi dijabetesa mogu se zamijeniti s manifestacijama druge patologije..

Često se dijabetes melitus otkriva vrlo kasno, kada pacijent već ima ozbiljne komplikacije.

Da bi se dijabetes melitus dijagnosticirao u ranoj fazi, nakon dobi od 45-55 godina treba redovito davati krv za šećer. Dijabetes melitus ozbiljna je bolest koja može biti popraćena poremećajima u radu kardiovaskularnog sustava, mokraćnog i hepatobilijarnog sustava.

Zastrašujuće komplikacije bolesti uključuju gubitak vida i amputaciju udova..

Moguće komplikacije

Odgađanje liječenja dijabetesa tipa 2 nosi rizik od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija Stoga bi prvi simptomi bolesti trebali biti razlog sveobuhvatnog pregleda..

Najlakši način za mjerenje šećera u krvi je uzimanje iz prsta ili iz vene. Ako se dijagnoza potvrdi, tada liječnik odabire pojedinačnu shemu korekcije lijekova.

Trebao bi se graditi na sljedećim načelima:

Treba redovito mjeriti glukozu u krvi.

Pacijent mora voditi aktivan način života.

Dijeta je preduvjet.

Uzimanje lijekova trebalo bi biti sustavno.

Kontrolirati razinu šećera u krvi bit će moguće samo integriranim pristupom liječenju..

Ako se ne pridržavate liječničkih preporuka, povećava se rizik od razvoja sljedećih komplikacija:

Dijabetička retinopatija s gubitkom vida.

Kada je pravilno odabran režim liječenja, moguće je držati bolest pod kontrolom i izbjeći ozbiljne komplikacije. Lijekove može propisati samo liječnik.

Najpopularnije tablete za snižavanje glukoze

Tablica u nastavku navodi najpopularnije antihiperglikemijske tablete..

Popularne tablete za dijabetes tipa 2:

Skupina i glavni aktivni sastojak

Grupa - derivati ​​sulfoniluree (gliklazid)

Grupa - derivati ​​sulfoniluree (glibenklamid)

Osnova - metformin (skupina - bigvanidi)

Skupina - DPP-4 inhibitor (baza - sitagliptin)

Skupina inhibitora DPP-4 (baza - vildagliptin)

Osnova - liraglutid (skupina - agonisti receptora za peptid-1 slične glukagonu)

Skupina - derivati ​​sulfoniluree (baza - glimepirid)

Skupina - inhibitor kontra-transportera natrij-glukoza tip 2 (baza - dapagliflozin)

Skupina - inhibitor natrijeve glukoze tipa 2 (na bazi empagliflozina)

Lijekovi za dijabetes tipa 2 mogu se svrstati u sljedeće skupine:

Agonisti receptora za peptid-1 sličan glukagonu.

Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (gliptini).

Inhibitori natrijevog glukoze natrijevog glukoze tipa 2 (gliflozini). To su najsuvremeniji lijekovi.

Kombinirani lijekovi koji sadrže dva glavna aktivna sastojka odjednom.

Koji je najbolji lijek za dijabetes?

Jedan od najučinkovitijih lijekova je Metformin. Rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave. Međutim, pacijenti često razvijaju proljev. Da bi se izbjeglo razrjeđivanje stolice, dozu lijeka treba postupno povećavati. Međutim, Metformin se, unatoč svojim prednostima, neće potpuno riješiti dijabetesa. Osoba bi trebala voditi zdrav način života.

Većina bolesnika s dijabetesom može uzimati Metformin. Nije propisan za osobe s bubrežnim zatajenjem, kao ni za cirozu jetre. Uvozni analog Metformina je lijek Glucophage.

Kombinirani lijekovi za dijabetes melitus Yanumet i Galvus Met prilično su učinkoviti lijekovi, ali njihova je cijena visoka.

Dijabetes tipa 2 najčešće se razvija zbog činjenice da tijelo nije u stanju apsorbirati ugljikohidrate iz hrane, kao i zbog tjelesne neaktivnosti. Stoga je s porastom razine šećera u krvi potrebno radikalno promijeniti način života i prehranu. Samo uzimanje lijekova nije dovoljno.

Ako se pacijent ne odrekne štetne hrane, tada će se rezerve gušterače prije ili kasnije potrošiti. Vlastiti inzulin više se neće proizvoditi u potpunosti. U takvoj situaciji nikakvi lijekovi neće pomoći, čak ni oni najskuplji. Jedini su izlaz injekcije inzulina, inače će osoba razviti dijabetičku komu i umrijeti..

Pacijenti s dijabetesom rijetko dočekuju vrijeme kada lijekovi prestaju djelovati. Češće takvi bolesnici imaju srčani ili moždani udar, a ne potpuno odbijanje gušterače da obavlja svoje funkcije.

Najnoviji lijekovi za dijabetes

Najčešće se lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 uzimaju u obliku tableta. Međutim, razvoj novijih lijekova u obliku injekcija može dramatično promijeniti situaciju. Dakle, znanstvenici koji rade u danskoj tvrtki "Novo Nordix" stvorili su lijek koji smanjuje inzulin, a koji djeluje na bazi aktivne tvari zvane liraglutid. U Rusiji je poznata kao Victoza, a u Europi se proizvodi pod markom Saxenda. Odobren je kao novi lijek za dijabetes kod pretilih bolesnika s BMI starijim od 30 godina.

Prednost ovog lijeka je što pomaže u borbi protiv pretilosti. To je rijetko za lijekove ove vrste. Iako je pretilost faktor rizika za razvoj teških komplikacija dijabetesa. Studije su pokazale da je upotreba liraglutida smanjila težinu bolesnika za 9%. Niti jedan antihiperglikemijski lijek ne može se "pohvaliti" takvim učinkom..

2016. završena je studija u kojoj je sudjelovalo 9 000 ljudi. Trajalo je 4 godine. Omogućilo je dokazivanje da uzimanje liraglutida omogućuje smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Razvoj tvrtke Novo Nordix na tome nije dovršen. Znanstvenici su predstavili još jedan inovativni lijek za liječenje dijabetesa melitusa nazvan Semaglutid.

U ovom je trenutku ovaj lijek u fazi kliničkih ispitivanja, ali sada je poznat širokom spektru znanstvenika. To je bilo zbog činjenice da Semaglutid ima sposobnost smanjenja rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s dijabetesom. U istraživanjima je sudjelovalo 3000 pacijenata. Liječenje ovim inovativnim lijekom trajalo je 2 godine. Bilo je moguće utvrditi da se rizik od nastanka srčanog i moždanog udara smanjio za 26%, što je vrlo impresivno.

Svim pacijentima s dijabetesom melitusom prijeti razvoj srčanog i moždanog udara. Stoga se razvoj danskih znanstvenika možemo nazvati pravim prodorom, koji će spasiti živote ogromnog broja ljudi. I liraglutid i semaglutid moraju se davati supkutano. Da bi se postigao terapeutski učinak, bit će potrebna samo 1 injekcija tjedno. Stoga sada sa sigurnošću možemo reći da dijabetes nije rečenica..

O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Stimulansi gušterače

Prva skupina predstavnika su sulfa lijekovi za dijabetes. Ti su lijekovi usmjereni na poticanje rada stanica koje luče inzulin na otočićima Langerhans-Sobolev. Rezultat je povećanje sinteze hormonski aktivne tvari.

Indikacije za imenovanje:

  • dob starija od 40 godina, pod uvjetom da se prethodno nisu upotrebljavale značajne doze inzulina;
  • umjerena ozbiljnost bolesti, pri kojoj prehrambena korekcija ne uklanja visoku razinu šećera.

Kontraindikacije za uporabu lijekova:

  • blagi oblik "slatke bolesti";
  • prisutnost ketoacidoze, dijabetičke kome ili prekomatoznog stanja u ovom trenutku i ranije;
  • visoka razina glukoze u krvi, koja i dalje postoji s korekcijom prehrane;
  • patologija koštane srži, mokraćnog sustava ili jetre;
  • trudnoća i dojenje.

Derivati ​​sulfoniluree

Podskupina sulfa lijekova. Njihov mehanizam djelovanja je poticanje stanica koje luče inzulin, pojačava učinkovitost hormona i smanjuje vezanje inzulina protutijelima. Derivati ​​sulfoniluree sposobni su povećati osjetljivost stanica na hormon i povećati broj inzulinskih receptora u tkivima. Lijekovi zaustavljaju oslobađanje šećera iz jetre i razvoj ketoacidotskog stanja.


Diabeton MV - učinkovit stimulans

Važno! Lijekovi ove skupine sposobni su inhibirati djelovanje glukagona i somatostatina, koji su antagonisti inzulina.... Lijekovi (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinaza) propisani su za pacijente s normalnom ili povećanom težinom, ako se dijetalna terapija ne može nositi s povišenom razinom glikemije i s trajanjem bolesti dužom od 12-15 godina

Lijekovi (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinaza) propisani su za pacijente s normalnom ili povećanom težinom, ako se dijetalna terapija ne može nositi s povišenom razinom glikemije i s trajanjem bolesti dužom od 12-15 godina.

Meglitinidi

To su hipoglikemijski lijekovi, čije je djelovanje povezano sa poticanjem proizvodnje inzulina. Učinkovitost lijekova ovisi o razini glikemije. Što su kvantitativni pokazatelji šećera u krvi kod dijabetesa veći, to su lijekovi aktivniji. Novi predstavnici - Novonorm, Starlix. Sredstva imaju kratki učinak, unos bi se trebao odvijati 5 minuta prije jela.

  • Starlix je pripravak za tablete čija je djelatna tvar nateglinid. Propisan je za dijabetičare tipa II u uvjetima neučinkovitosti dijetalne terapije i odgovarajuće tjelesne aktivnosti. Starlix se ne preporučuje za bolest ovisnu o inzulinu, razvoj ketoacidotskog stanja, tijekom trudnoće i dojenja, za djecu mlađu od 18 godina.
  • Novonorm je oralni lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Može se kombinirati s bigvanidima u slučaju neučinkovitosti monoterapije. Kontraindikacije slične Starlixu. Treba ga uzimati s oprezom u slučaju patologije jetre, zatajenja bubrega, zlouporabe alkohola i općeg ozbiljnog stanja tijela.

Koje tablete treba uzimati kod dijabetesa tipa 2

U početku se razina šećera kontrolira ograničenom i uravnoteženom prehranom i tjelesnom kulturom, međutim, s vremenom tijelo iscrpljuje svoje rezerve, uslijed čega se prestaje samostalno boriti protiv problema. U tom slučaju mora koristiti dodatne lijekove koji pomažu u smanjenju sadržaja inzulina..

Svake se godine popis lijekova povećava, jer se povećava i broj bolesnika s ovom bolesti. Na farmakološkom tržištu možete pronaći dovoljno lijekova za smanjenje količine šećera u tijelu pacijenta..

Antidijabetička sredstva koja povećavaju staničnu osjetljivost na inzulin: tiazolidindioni (Diaglitazon, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Od 2006. godine pojavili su se lijekovi nove generacije:

  • Inhibitori DPP-4. Dizajniran za zaštitu crijevnih polipeptida sličnih glukanu (GLP-1) od enzima koji razgrađuje nazvan DPP-4.

Glavne prednosti upotrebe inhibitora DPP-4 očituju se u činjenici da ne dovodi stanje do hipoglikemije (kada razina glukoze počne biti ispod normalne), budući da lijek prestaje djelovati nakon normalizacije šećera u krvi.

Također, ovaj lijek ne dovodi do potpunosti, kompatibilan je s drugim lijekovima.
Tijekom primjene ovog lijeka, ne zaboravite da se, kao i bilo koji drugi lijek, mogu pojaviti nuspojave: uznemireni želudac, kolike, mučnina.

Skupinu lijekova čine:

  1. Saksagliptin i sitagliptin (Ongliza).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • Agonisti GLP-1 receptora. To su hormoni koji pomažu gušterači da samostalno proizvodi inzulin i popravlja stanice otočića. Pretili pacijenti mogu osjetiti gubitak kilograma tijekom korištenja ovog lijeka. Lijek se prodaje samo u ampulama za injekcije.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Inhibitori alfa glukozidaze. Spriječite ugljikohidrate da eliminiraju glukozu iz tijela. Morate uzeti lijek ako pacijent nakon porasta povisi razinu koncentracije glukoze. Proizvod se može kombinirati s drugim lijekovima. U slučaju odstupanja u radu crijeva, zabranjeno je koristiti lijek.
  1. Miglitol.
  2. Akarboza.
  3. Voglibose.

Za učinkovito liječenje dijabetesa i uklanjanje posljedica (prijelaz drugog tipa u prvi) potrebno je stalno pratiti razinu glukoze. Postoje derivati ​​sulfoniluree koji se koriste u hormonskim injekcijama:

  • Diabeton MV (gliklazid);
  • Glidiab MV (gliklazid);
  • Glyurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Pacijenti s dijabetesom često pate od visokog krvnog tlaka (hipertenzije), edema i zatajenja srca. U tom slučaju, pacijentu se mogu propisati diuretici koji pomažu u održavanju razine šećera u krvi. Liječnici pacijentima često propisuju:

  • Indapamid.
  • Arifon.

Najnoviji i stvarno učinkoviti lijekovi za bolesnike s dijabetesom: Forsiga, Siofor. Potonji su također prikladni za mršavljenje kod prve vrste bolesti. Lijekovi su usmjereni na najbržu moguću obnovu šećera u krvi.

Značajke liječenja dijabetesa

Nakon što osoba otkrije dva glavna simptoma bolesti - nezasitnu žeđ i često mokrenje, morat će hitno kontaktirati terapeuta koji će je poslati na odgovarajuću dijagnozu.

Prilikom uzimanja analize uzima se kapilarna ili venska krv i, dobivši rezultate koji prelaze granične vrijednosti od 5,5, odnosno 6,1 mmol / l, možemo govoriti o razvoju predijabetesa ili dijabetesa.

Zatim, kako bi se utvrdila vrsta patologije, provodi se analiza razine C-peptida i GAD antitijela. Ako pacijent ima drugu vrstu dijabetesa, liječnik koji razvija liječenje razvija režim liječenja koji uključuje:

  • posebna prehrana;
  • psihička vježba;
  • stalno praćenje razine glukoze;
  • uzimanje lijekova za snižavanje šećera.

Istodobno, u početnoj fazi razvoja bolesti pacijent se može snaći pravilnom prehranom, aktivnim odmorom i kontrolom šećera. Svaka 2-3 mjeseca dužan je obaviti pretrage u medicinskoj ustanovi, kako bi liječnik mogao utvrditi koliko je učinkovito liječenje. Ako se stanje pacijenta pogorša, liječnik će mu morati prepisati tablete protiv dijabetesa melitusa koje djeluju hipoglikemijski..

Ako je pacijent pretilan, tada će liječnik najvjerojatnije propisati lijekove s djelatnom tvari - metforminom. Korištenje ovog alata pomoći će smanjiti tjelesnu težinu i razinu glukoze. Ako pacijent nema takav problem, tada liječnik propisuje lijekove koji povećavaju osjetljivost i proizvodnju inzulina u gušterači. Također biste trebali uzeti u obzir patologije povezane s dijabetesom. Na primjer, ako pacijent ima problema s bubrezima, tada liječnik mora odabrati lijekove koje će izlučiti drugi organi.

Kao što vidite, svaki dijabetičar zahtijeva poseban pristup liječenju bolesti. Stoga će samo ljekar koji je prisutan moći prepisati najprikladnije lijekove i izračunati njihovu dozu. Samoliječenje se ne isplati, svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave koje mogu dovesti do ozbiljnih nepovratnih posljedica.

Što možete jesti s ovom bolešću

Dopušten je crni kruh od cjelovitih žitarica, ali ne biste trebali unositi više od 300 g ovog proizvoda dnevno. Možete jesti tjesteninu od tvrde pšenice.

Meso kunića s malo masti, teletina, govedina, perad su druga dopuštena hrana. Također se preporučuju vrste masti s niskim udjelom masti (npr. Štuka, bakalar). Navedeni proizvodi mogu se kuhati, kuhati na pari, dinstati, peći.

Mnogi ljudi žele znati koje se mliječne proizvode može konzumirati. Niski GI su punomasno mlijeko, 2% mlijeka, svježi sir, kefir, ostali fermentirani mliječni proizvodi s malim postotkom masti, 1,5% prirodni jogurt.

Jaja su na popisu dopuštenih namirnica, ali nemojte ih pretjerivati. Prihvatljiva dnevna doza je jedno kuhano pileće jaje ili omlet od njega. Ovaj se proizvod dodaje i drugim jelima tijekom njihove pripreme..

Artičoka od dijabetesa dopuštena je za konzumaciju zbog niskog GI-a, gomolji su pečeni u pećnici, kuhani i dodavani salatama.

Sljedeće povrće se konzumira bez ograničenja: krastavci, patlidžani, repa, šparoge, rajčica, tikvice, brokula, zelena paprika. Peršin, luk, zelena salata, bijeli kupus, prokulica, repa, češnjak, zeleni svježi grašak također imaju nizak GI..

Od mahunarki grah je najkorisniji zbog bogatog aminokiselinskog sastava. Ugljikohidrati u svom sastavu predstavljaju saharoza, fruktoza.

Od žitarica, preporučuje se u hranu uključiti heljdu, zobene pahuljice, biserni ječam, kukuruz. Mogu se kuhati s mlijekom, koristiti kao prilog. Složeni ugljikohidrati u ovoj hrani uzrokuju polagani porast šećera u krvi, bez naglog porasta. Umjereno je dopušteno jesti smeđu rižu, bulgur, jer imaju prosječni GI.

Dijeta za dijabetes tipa 2.

Za poboljšanje okusa hrane koriste se cimet, kurkuma, klinčići i kardamom u malim količinama. Zbog svoje sposobnosti snižavanja razine glukoze u krvi, lovorov list kod dijabetesa tipa 2 koristi se ne samo kao začin, već i kao infuzija. Da biste pripremili potonje, uzmite 5 svježih listova biljke, stavite ih u termos, ulijte punu čašu kipuće vode, inzistirajte tijekom dana. Nakon što se proizvod filtrira, uzmite trećinu primljene količine 30 minuta prije jela. Trajanje njegove upotrebe je do 3 tjedna.

Koje voće možete jesti s dijabetesom

Sljedeće voće je dopušteno za dijabetes tipa 2: jabuke, grejp, limun, kruške, naranče. U prehranu se mogu uključiti male količine kivija, manga, papaje..

Od bobičastog voća prednost treba dati malinama, jagodama, šljivama, marelicama. Jagode za dijabetes tipa 2 također su uključene u preporučenu hranu.

Odgovor na pitanje "Je li moguće imati jagode s dijabetesom melitusom?" pozitivno, jer ova bobica ima nizak GI.

Džemovi su dopušteni (jagoda, jagoda, šljiva i drugi), ali samo kuhani bez dodavanja šećera.

S dijabetesom, prirodni sokovi od mrkve, jabuke, citrusa uključeni su u prehranu.

Pripravci sulfoniluree

Te su tablete klasificirane kao sekretagozi. Derivati ​​sulfoniluree koriste se od 1955. Danas ti lijekovi imaju tri mehanizma djelovanja:

  • povećati lučenje inzulina u stanicama gušterače;
  • smanjiti njihovu proizvodnju glukagona;
  • povećati afinitet receptora ciljnog tkiva za inzulin.

Indikacija za njihovu upotrebu je dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu (NIDDM), u kojem režim prehrane i vježbanja ne donosi pozitivan rezultat. Vrijedno je znati da derivati ​​sulfoniluree povećavaju rizik od hipoglikemije i potiču debljanje. Oni također imaju neke neželjene učinke:

  • alergija;
  • Trbušna nervoza;
  • hipoglikemijska koma;
  • hepatotoksične reakcije;
  • otpornost;
  • blokada kalijevih kanala miokarda.

Dijabeton

Ovaj hipoglikemijski lijek druge generacije iz skupine sulfoniluree posebno je učinkovit u fazi 1 proizvodnje inzulina. Aktivni sastojak je gliklazid. Smanjuje vrijeme od obroka do oslobađanja inzulina. Kao rezultat, koncentracija hormona raste prije jela ili opterećenja glukozom. Uz to, lijek ima slijedeće akcije:

  • hemovaskularni;
  • antioksidans;
  • metabolički.

Tablete protiv dijabetesa Diabeton smanjuje razinu kolesterola u krvi i proteina u urinu, potiče propusnost krvi u malim žilama. Glavne karakteristike lijeka:

  1. Indikacije za uporabu. Dijabetes melitus tipa 2 u nedostatku učinka prehrane za mršavljenje.
  2. Nuspojave. ako se prekrši režim doziranja, možete osjetiti glad, glavobolju, umor, afaziju, grčeve, tjeskobu, nesanicu.
  3. Kontraindikacije. Uključuje ketoacidozu, oštećenje bubrega ili jetre, komu, dijabetičku prekomu, trudnoću, dijabetes tipa 1.

Amaryl

Sljedeći lijek temelji se na glimepiridu, tvari koja snižava koncentraciju glukoze u krvi. Mehanizam djelovanja je oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače. Kao rezultat, poboljšava se njihov odgovor na glukozu. Indikacija za uporabu Amarila je dijabetes melitus tipa 2. Također se može koristiti u kombiniranoj terapiji s metforminom ili inzulinom. Kontraindikacije za upotrebu su:

  • poremećaji bubrega i jetre;
  • djetinjstvo;
  • osjetljivost ili netolerancija na lijek;
  • SD tip 1;
  • trudnoća, dojenje;
  • prekoma, koma, dijabetička ketoacidoza;
  • nasljedna sklonost rijetkim bolestima.

Liječenje Amarilom može biti popraćeno raznim neželjenim pojavama koje utječu na gotovo sve tjelesne sustave. Glavne nuspojave su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • umor;
  • depresija;
  • glavobolja;
  • glad;
  • zbunjenost.

Maninil

Najmoćniji lijek na bazi glibenklamida koji potiče proizvodnju inzulina i pojačava učinak glukoze na oslobađanje inzulina. Zbog toga se lijek smatra štetnim. Uz to, ove tablete za dijabetes pokazuju kardioprotektivne i antiaritmijske učinke. Glavne nijanse koje morate znati kada uzimate ovaj lijek:

  1. Nuspojave. Moguće alergije, debljanje, vrućica, kolestaza, artralgija, neurološki poremećaji.
  2. Kontraindikacije. Uključuje hiperosmolarnu komu, ketoacidozu, prekomu, komu, T1DM, opsežne opekline, traumu, leukopeniju.

Glickvidone

Značajka ovog lijeka je eliminacija iz jetre. Gotovo 95% uzetih lijekova izlučuje se žučom. Iz tog razloga prilagodba doze nije potrebna u bolesnika s bubrežnom bolešću. Lijek je propisan onima čija tjelesna aktivnost i prehrana ne mogu ispraviti razinu glukoze. Prije upotrebe vrijedi proučiti važne karakteristike Glickvidona:

  1. Nuspojave. u rijetkim slučajevima, hipoglikemija, alergije, dispepsija, promjene u krvnoj slici.
  2. Kontraindikacije. To uključuje dijabetes tipa 1, dijabetičku komu, trudnoću, dojenje, predoperacijsko razdoblje, acidozu, prekomu.

Najnoviji lijekovi za dijabetes

Najčešće se lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 uzimaju u obliku tableta. Međutim, razvoj novijih lijekova u obliku injekcija može dramatično promijeniti situaciju. Dakle, znanstvenici koji rade u danskoj tvrtki "Novo Nordix" stvorili su lijek koji smanjuje inzulin, a koji djeluje na bazi aktivne tvari zvane liraglutid. U Rusiji je poznata kao Victoza, a u Europi se proizvodi pod markom Saxenda. Odobren je kao novi lijek za dijabetes kod pretilih bolesnika s BMI starijim od 30 godina.

Prednost ovog lijeka je što pomaže u borbi protiv pretilosti. To je rijetko za lijekove ove vrste. Iako je pretilost faktor rizika za razvoj teških komplikacija dijabetesa. Studije su pokazale da je upotreba liraglutida smanjila težinu bolesnika za 9%. Niti jedan antihiperglikemijski lijek ne može se "pohvaliti" takvim učinkom..

2016. završena je studija u kojoj je sudjelovalo 9 000 ljudi. Trajalo je 4 godine. Omogućilo je dokazivanje da uzimanje liraglutida omogućuje smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Razvoj tvrtke Novo Nordix na tome nije dovršen. Znanstvenici su predstavili još jedan inovativni lijek za liječenje dijabetesa melitusa nazvan Semaglutid.

U ovom je trenutku ovaj lijek u fazi kliničkih ispitivanja, ali sada je poznat širokom spektru znanstvenika. To je bilo zbog činjenice da Semaglutid ima sposobnost smanjenja rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s dijabetesom. U istraživanjima je sudjelovalo 3000 pacijenata. Liječenje ovim inovativnim lijekom trajalo je 2 godine. Bilo je moguće utvrditi da se rizik od nastanka srčanog i moždanog udara smanjio za 26%, što je vrlo impresivno.

Svim pacijentima s dijabetesom melitusom prijeti razvoj srčanog i moždanog udara. Stoga se razvoj danskih znanstvenika možemo nazvati pravim prodorom, koji će spasiti živote ogromnog broja ljudi. I liraglutid i semaglutid moraju se davati supkutano. Da bi se postigao terapeutski učinak, bit će potrebna samo 1 injekcija tjedno. Stoga sada sa sigurnošću možemo reći da dijabetes nije rečenica..

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik-terapeut

O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.

Novi lijekovi za dijabetes

Svaki put mnogi čekaju s nadom, ali postoji li novi lijek za dijabetes? Liječenje dijabetesa navodi znanstvenike da traže svježe kemijske spojeve.

Ovi su:

  • Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4):
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agonisti slični glukagonu peptidu-1 (GLP-1):
    • Byeta;
    • Victose.

Prva podskupina lijekova povećava količinu inkretina posebnih tvari koji aktiviraju proizvodnju vlastitog inzulina, ali bez iscrpljivanja B-stanica. Tako se postiže dobar hipoglikemijski učinak..

Prodaje se u tabletama od 25, 50, 100 mg. Dnevna doza je 100 mg u 1 dozi, bez obzira na hranu. Ovi se lijekovi sve više koriste u svakodnevnoj praksi zbog jednostavnosti primjene i odsutnosti nuspojava.

GLP-1 agonisti imaju izraženu sposobnost regulacije metabolizma masti. Pomažu pacijentu da smršavi, povećavajući time osjetljivost tjelesnih tkiva na učinke hormona inzulina. Proizvedeno kao olovka za špricu za podkožne injekcije. Početna doza je 0,6 mg. Nakon tjedan dana takvog liječenja, možete ga povećati na 1,2 mg pod nadzorom liječnika..

Izbor pravog lijeka treba biti vrlo pažljiv i uzimajući u obzir sve individualne karakteristike svakog pacijenta. Ponekad je čak potrebno provesti dodatnu inzulinsku terapiju za dijabetes melitus tipa 2. U svakom slučaju, širok izbor lijekova pruža pouzdanu kontrolu glikemije svakom pacijentu, što se jednostavno ne može ne obradovati.

Kineske tablete za dijabetes tipa 2

Kineska medicina poznata je po svom beskompromisnom odnosu prema kemijskim lijekovima. Lijekovi za liječenje dijabetesa melitusa stvaraju se od prirodnih biljaka.

Tablete kineske proizvodnje potiču obnavljanje bolesnikove funkcije inzulina. Vrijedno je napomenuti sljedeće:

  1. "San Tszyu Tantai". Oblik izdanja - kapsule. Preporučuje se za upotrebu u slučaju umora, gubitka kilograma, iscrpljenosti. Regulira razinu glukoze u krvi, podupire oštećenu gušteraču, jača bubrege.
  2. "Cordyceps". U ranim fazama dijabetes melitusa poboljšava metabolizam u tijelu, normalizira tjelesnu težinu i stabilizira gušteraču.
  3. "Fitness 999". Poboljšava metabolizam na staničnoj razini, savršeno uklanja toksine i kolesterol iz tijela, jača stijenke krvnih žila i kapilara, stabilizira krvni tlak i osigurava sigurno mršavljenje kod dijabetesa.

Upotreba bilo kojih tableta, čak i onih najopasnijih, za dijabetes melitus preporučuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Tablete za hipertenziju s dijabetesom

Nažalost, osim što dijabetičari moraju stalno pratiti razinu šećera u krvi, često se moraju nositi i s hipertenzijom. To je zbog činjenice da se s povećanim šećerom u krvi u tijelu javljaju vaskularni poremećaji.

Zidovi krvnih žila i kapilara gube tonus, povećava se njihova propusnost, postaju krhki i ranjivi na oštećenja. Uz to, povećana razina glukoze dovodi do povećanja kolesterola, što rezultira time da se plakovi kolesterola počinju taložiti u posudama, sprečavajući normalan protok krvi. Na određenim područjima posuda krv se počinje nakupljati, njihovi se zidovi šire, krvni tlak raste.

I sve bi bilo u redu, ali vrlo je teško pronaći lijek za normalizaciju krvnog tlaka kod dijabetesa, jer većina njih sadrži šećere koji su kontraindicirani u T2DM. Plus svemu - poremećeni metabolizam, što također daje komplikacije prilikom uzimanja takvih lijekova. Stoga, prilikom odabira lijekova za pritisak, morate biti vrlo oprezni. Moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  • smanjiti krvni tlak u kratkom vremenu;
  • nemaju nuspojave;
  • nemaju utjecaja na razinu glukoze u krvi;
  • ne povećavaju kolesterol;
  • nemojte snažno opterećivati ​​kardiovaskularni sustav.

S povišenim krvnim tlakom, dijabetičari smiju uzimati male doze lijekova koji pripadaju skupini tiazidnih diuretika, na primjer, Indapamid i hidroklorotiazid. Apsolutno su sigurni za dijabetičare, jer ne izazivaju povećanje šećera u krvi i ne utječu na kolesterol..

No, kalij štedljivi i osmotski lijekovi za dijabetes melitus ne mogu se uzimati, jer mogu izazvati pojavu hiperglikemijske kome. Tipično ove formulacije sadrže tvari kao što su manitol i spironolakton..

Uz oštar porast krvnog tlaka, dijabetičari smiju uzimati kardioselektivne beta-blokatore. Oni također ne utječu na razinu glukoze i kolesterola u krvi, a također ne izazivaju napredovanje bolesti. Među tim lijekovima najučinkovitiji su Nebilet i Nebivolol..

Učinkovit lijek za hipertenziju s dijabetesom

Osim toga, postoje lijekovi povezani s ACE inhibitorima, koji također pomažu u normalizaciji krvnog tlaka. Njihov je prijem dopušten kod dijabetes melitusa, ali njihova doza mora biti propisana strogo na individualnoj osnovi..

Lijekovi za povećanje osjetljivosti stanica

Tiazolidindioni su otkriveni nedavno, a tek su se posljednjih godina počeli koristiti kao hipoglikemijski lijekovi. Ova vrsta sredstava ne utječe na gušteraču da proizvodi inzulin, utječe na osjetljivost stanica i tkiva na hormon za smanjenje šećera.

Osim što smanjuju razinu glikemije, povećavaju osjetljivost receptora, tiazolidindioni povoljno utječu na lipidni profil. Hipoglikemijski učinak ovih lijekova je 0,5-2%. Stoga se mogu koristiti i u monoterapiji i u kombinaciji s derivatima inzulina, metformina i sulfoniluree..

Tiazolidindioni uključuju lijekove poput Pioglara, Aktosa, Diaglitazona. Njihova je prednost što praktički ne uzrokuju hipoglikemiju. Ova skupina lijekova smatra se najperspektivnijom u borbi protiv rezistencije na inzulin..

Tvar metformin smatra se predstavnikom bigvanida. Upravo je ona aktivna komponenta lijekova u ovoj skupini. U medicinskoj praksi koristi se od 1994. godine. Ti su lijekovi daleko najpopularniji kada se prepisuju pacijentima s dijabetesom. Metformin smanjuje protok glukoze iz jetre u krv i povećava osjetljivost perifernih tkiva na proizvedeni inzulin. U ljekarni ljekarnik može ponuditi prilično velik broj analognih lijekova, budući da svi oni sadrže glavnu komponentu - metformin, razlika je samo u pomoćnim tvarima. To uključuje Bagomet, Gliformin, Glukofag, Formetin, Siofor i druge.

Među pozitivnim aspektima djelovanja metformina može se izdvojiti mala vjerojatnost hipoglikemije, prevencije ateroskleroze, gubitka težine i mogućnosti kombiniranja s inzulinom i drugim sredstvima za smanjenje šećera. U nekim su slučajevima moguće neželjene posljedice i nedostaci metformina, na primjer:

  1. Poremećaji u probavnom traktu na početku terapije (mučnina, povraćanje, nadutost, proljev, nedostatak apetita).
  2. Nemogućnost upotrebe lijeka za bolesti jetre, respiratornog trakta, zatajenja srca i bubrega.
  3. Mali rizik od razvoja fermentirane mliječne kome.

Uz to, tijekom dugotrajne terapije moguća je pojava problema s nedostatkom vitamina B12.

Popis najpopularnijih lijekova za dijabetes melitus tipa 2

Tipično, tablete protiv dijabetesa tipa 2 nisu propisane odmah. U početnim fazama bolesti liječnici pokušavaju zaustaviti razvoj bolesti i izliječiti je bez lijekova. Najbolji tretmani nisu tablete protiv dijabetesa, već uravnotežena prehrana s minimalnom količinom ugljikohidrata, a fizička aktivnost je izvediva.

Ako ove dvije metode nisu pomogle da se značajno smanji glikemija, tada dolazi vrijeme povezivanja lijekova s ​​liječenjem. Postoje mnoge tablete za dijabetes tipa 2. Gotovo je nemoguće dati cjelovit popis, jer se novi lijekovi redovito pojavljuju

Stoga je vrijedno dati opći opis lijekova, upozoravajući koje tablete pažljivo piti s dijabetesom, usredotočujući se na najučinkovitije lijekove. Takve informacije pomoći će vam u snalaženju u raznim lijekovima i razdvojiti one koji vam ne odgovaraju.

Popis tableta za dijabetes melitus tipa 2 može se uvjetno podijeliti u skupine prema aktivnim sastojcima:

  • sulfonilurea;
  • gline;
  • bigvanidi;
  • tiazolidindioni;
  • agonisti receptora nalik glukagonu poput peptida-1;
  • inhibitori alfa glukozidaze;
  • kombinirani lijekovi itd..

Svaka vrsta lijekova ima svoje osobine, prednosti i kontraindikacije. Stoga najbolje tablete za dijabetes melitus posebno za vas treba odabrati uzimajući u obzir ove čimbenike, kao i značajke tijeka bolesti.

U bigvanidima metformin djeluje kao aktivni sastojak. Pomoću nje možete smanjiti pokazatelje "lošeg" kolesterola u krvi, poboljšati propusnost stijenki malih žila, riješiti se nekoliko kilograma prekomjerne težine, a također spriječiti pojavu bolesti kod ljudi sklonih tome. Mane lijeka: neko vrijeme remeti rad gastrointestinalnog trakta, može ubrzati razvoj laktacidoze. Metformini su kontraindicirani kod bolesti bubrega, zatajenja jetre, zlouporabe alkohola, acidoze, trudnoće, dojenja.

Tiazolidindioni smanjuju stupanj oštećenja malih žila, smanjuju rizik od naglog pada šećera u krvi, štite i pomažu u obnavljanju beta stanica koje proizvode inzulin. Ove tablete protiv dijabetesa tipa 2 mogu također biti profilaktičko sredstvo za ljude s oštećenjem glukoze. Problemi koji se mogu pojaviti tijekom liječenja: debljanje, oticanje ruku i nogu, aktivniji razvoj bolesti srca i krvnih žila, krhkost kostiju, posebno u žena, dugo razdoblje između početka liječenja i primjetni učinci Ne možete piti tablete za one koji pate od bolesti jetre, edema, bolesti srca. Kontraindicirani su kod trudnica, dojilja i osoba koje uzimaju inzulin..

Tablete protiv dijabetesa koje uključuju sulfonilureju dovoljno su jake, ali nisu sigurne. Daju brzi učinak, smanjuju krhkost stijenki žila, štite od razvoja bubrežnih komplikacija, a mogu se kombinirati s metforminom. Međutim, lijekovi ove skupine imaju i nedostataka: iscrpljuju gušteraču i mogu izazvati dijabetes tipa 1, pridonijeti debljanju, učinak na srce i krvne žile nije u potpunosti razumljiv. Sulfonilurea tablete kontraindicirane su kod zatajenja jetre i bubrega, trudnoće, dojenja, ketoacidoze.

Glavna prednost meglitinida je što se mogu koristiti uz neredovite obroke i imaju brz učinak zacjeljivanja. Međutim, redovitim uzimanjem povećava se rizik od hiperglikemije i stječe se višak kilograma. Uz to, ove su tablete prilično skupe. Ne započinjte liječenje ako postoji dijagnoza oštećenja bubrega ili jetre, dekompenzacije dijabetesa, trudnoće ili dojenja.

Agonisti peptidnih receptora sličnih glukagonu značajno smanjuju apetit, smanjuju rizik od hipoglikemije, štite gušteraču, snižavaju krvni tlak, ali istodobno uzrokuju probavne tegobe i imunološke probleme.

Inhibitor alfa-glukozidaze ne utječe na težinu, ne uzrokuje hipoglikemiju i sredstvo je za prevenciju dijabetesa, ali oni nisu vrlo učinkoviti, moraju se uzimati najmanje 3 puta dnevno i ometaju rad želuca i crijeva.

Kada kupujete tablete za dijabetes, gledajte ne samo naziv, već i sastav i upute o uzimanju tableta. Čak i najbolji lijekovi možda neće raditi za vas, uzrokovati alergijske reakcije ili neugodne nuspojave.

Lijekovi koji sadrže inzulin za dijabetes

Tipično, kod dijabetesa tipa 2 nije potrebna primjena inzulina, ali ako se metabolički poremećaji ne mogu nadoknaditi uz pomoć hipoglikemijskih sredstava, nužna je uporaba takvih lijekova.

Inzulin se može propisati privremeno, prije planirane operacije, tijekom zarazne bolesti, trudnoće, dojenja. Sredstva koja sadrže hormon indicirana su za teška kršenja funkcioniranja jetre, bubrega, pogoršanje kroničnih bolesti, komu, prekomu, ketoacidozu. Pripravci inzulina koriste se za alergiju na hipoglikemijske tablete ili njihovu neučinkovitost, za novo dijagnosticirani dijabetes s hiperglikemijom većom od 15 mmol / l, određenu natašte.

Liječnik odabire dozu inzulina nakon pregleda osobe dobivajući rezultate laboratorijskih testova. Obično se prvo propisuju inzulini produljenog (dugotrajnog) djelovanja u malim dozama, koji se koriste zajedno s antihiperglikemijskim lijekovima.

Pripravci inzulina ne mogu izliječiti dijabetes, ali mogu nadoknaditi poremećaje metabolizma ugljikohidrata.

Ako je učinak ovog pristupa beznačajan, bolest nastavlja napredovati, liječnik može preporučiti potpuni prijelaz na injekcije inzulina u obliku osnovne bolus terapije. Jednom ili dva puta dnevno, osoba treba napraviti injekciju dugotrajnog inzulina srednje djelovanja (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Prije svakog obroka koriste se kratkotrajni, ultrakratko djelujući inzulini (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Ovaj režim liječenja omogućuje vam oponašanje rada zdrave gušterače..

Injekcije inzulina izvode se supkutano pomoću posebnih inzulinskih štrcaljki i olovaka. Potonji su prikladniji za upotrebu, mogu se uzeti s vama, lijek u njima nije uništen pod utjecajem čimbenika okoliša.

Injekcijska olovka za primjenu inzulina.

Inkretine

Posljednjih godina inkretini, koji spadaju u skupinu inhibitora dipeptidil peptilade, sve se češće koriste u medicinskoj praksi. Oni omogućuju aktivaciju proizvodnje inzulina i normalizaciju razine šećera u krvi. Međutim, nemaju negativan učinak na jetru i bubrege..

Među inkretinima najpopularniji su:

  • Januvia. Ovaj lijek za T2DM ima dugotrajan učinak, pa se stoga uzima samo jednom dnevno. Doziranje se odabire pojedinačno. Lijek ne uzrokuje nuspojave i sprečava razvoj komplikacija povezanih s dijabetesom.
  • Galvus. Obnavlja oštećene stanice gušterače i poboljšava njezinu funkcionalnost. Lijek se uzima samo u kombinaciji s prehranom i umjerenom tjelesnom aktivnošću. Ako ne daju pozitivan rezultat, Galvus se kombinira s antihiperglikemijskim lijekovima..

Gore opisani lijekovi ne smiju se uzimati bez znanja liječnika. Njihov unos pruža podršku tijelu i sprečava razvoj dijabetesa tipa 1. Ali, ako se osoba sama ne pridržava sheme unosa, doziranja, prehrane i redovito se bavi tjelesnom aktivnošću, tada neće biti rezultata uzimanja..

Ako se lijekovi uzimaju ispravno, ali istodobno dolazi do sustavnog povećanja šećera u krvi iznad 9 mmol / l, vrijeme je da razmislite o primjeni inzulinskih lijekova.

Značajke upotrebe inzulina

Ovaj se hormon brzo razgrađuje u želucu, pa se ne može unijeti u tijelo, a jedini način ubrizgavanja inzulina u tijelo je štrcaljka ili posebna pumpa izravno u krv. Lijek se najbrže apsorbira ako se ubrizga u potkožni nabor na trbuhu ili u nadlakticu. Najmanje učinkovito mjesto uboda je bedro ili stražnjica. Uvijek morate ubrizgati lijek na isto mjesto. Uz to, postoje i druge značajke liječenja bolesnika s dijabetesom ovisnim o inzulinu. Asimilacija hormona ovisi o tome koliko se pacijent kreće, što jede, a također i o njegovoj dobi. Ovisno o tome, propisuju se različite vrste lijeka i odabire doziranje. Koje su vrste ovog hormona?

  • Inzulin dugog djelovanja - obrađuje glukozu tijekom dana. Upečatljiv primjer je lijek "Glargin". Održava konstantnu razinu šećera u krvi i ubrizgava se dva puta dnevno.
  • Inzulin kratkog djelovanja proizvodi se od ljudskog hormona pomoću posebnih bakterija. To su lijekovi "Humodar" i "Actrapid". Njihovo djelovanje započinje za pola sata, pa se preporučuje uvesti ih prije jela..
  • Inzulin ultra kratkog djelovanja daje se nakon jela. Počinje djelovati za 5-10 minuta, ali učinak traje ne više od sat vremena, pa se koristi zajedno s drugim vrstama inzulina. Sljedeći lijekovi imaju brzo djelovanje: "Humalog" i "Apidra".

Glitazoni su moderni i pristupačni lijekovi

Glitazoni su relativno nova klasa lijekova za liječenje dijabetesa melitusa. Razvijeni su i uvedeni u medicinsku praksu od 1997. Njihovo djelovanje temelji se na poboljšanju osjetljivosti tkiva na inzulin. Ovaj je učinak posebno aktivan u mišićnim i masnim tkivima, a u manjoj mjeri u jetri. Ti lijekovi smanjuju rezistenciju na inzulin, a time i razinu šećera u krvi..

Lijekovi ove skupine ni na koji način ne mijenjaju aktivnost beta stanica gušterače. Proizvodnja inzulina ostaje na istoj razini kao i prije uzimanja lijeka. Stoga se takvi lijekovi mogu koristiti za one kategorije bolesnika čija gušterača proizvodi hormon koji smanjuje šećer u dovoljnim količinama..

U modernoj praksi koriste se 2 vrste glitazona za liječenje dijabetičara:

  • rosiglitazon (Avandia);
  • pioglitazon ("Aktos").

Tu je i treći predstavnik - tioglitazon, ali danas se ne koristi zbog visokog toksičnog učinka na jetru. Ova klasa lijekova može smanjiti razinu glukoze za 1-3 mmol / L, često se koristi u kombinaciji s bigvanidima i sulfoniluree..

Top