Glavni // Ispitivanja

Krvni test

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza razvija se postupno. Obično smanjenju hemoglobina prethodi stadij latentnog nedostatka željeza.

Anemija je smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Dijagnostički kriteriji za ovo stanje su sljedeći:

• U muškaraca su eritrociti manji od 4,0 * 10 12 / l; hemoglobin manji od 130 g / l; hematokrit manji od 40%.
• U žena su eritrociti manji od 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin manji od 120 g / l; hematokrit manji od 36%.

Anemija s nedostatkom željeza

Na kršenje sinteze hema, koja se javlja iz posljedica nedostatka željeza u tkivima iz različitih razloga, javlja se anemija s nedostatkom željeza (IDA). Anemiji prethode faze latentne ili nedostatka željeza u tkivu bez smanjenja hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica.

Latentni (latentni) nedostatak željeza

U ranoj fazi latentnog (tkivnog) nedostatka željeza, u pravilu, laboratorijski podaci kompletne krvne slike, biokemijski parametri i klinički simptomi ostaju normalni. Tada se, zbog nedostatka željeza taloženog u tkivima, razvija sideropenični sindrom (sindrom hiposideroze), karakteriziran takvim simptomima kao što su suhoća, ljuštenje kože; poprečna pruga, lomljivi nokti; krhkost i gubitak kose; suhoća sluznice, hipotenzija mišića, česti ARVI, izopačenost mirisa i okusa. U ovom su slučaju biokemijski pokazatelji obično sljedeći:

• Hipoferritinemija (smanjeni feritin).
• Smanjena koncentracija željeza u serumu.
• Povećanje ukupne i nezasićene sposobnosti vezivanja željeza u serumu zbog povećanog sadržaja transferina.

U ovoj fazi latentnog nedostatka željeza sinteza hemoglobina još uvijek nije narušena, stoga hemoglobin, eritrociti, hematokrit, kao i indeksi eritrocita (MCH, MCV, MCHC) i, sukladno tome, indeks boje ostaju u granicama normale. Transformacijom latentnog nedostatka željeza u anemiju, prvi parametar koji se mijenja je RDW (pojavljuje se anizocitoza).

Izvor: Lugovskaya S.A., poštar M.E. Hematološki atlas. Moskva, 2004., str. 145 - 146.

Slike 1, 3. Razmazi krvi pod mikroskopom, povećanje x1000, bojenje prema Romanovsky-Giemsa.

Normokromni eritrociti u potpunosti ispunjeni hemoglobinom. Anemije nema. Ali razina željeza u serumu već je možda ispod normalne.

Ovako izgledaju hipokromni eritrociti (u obliku prstenova) s anemijom nedostatka željeza. U ovom je slučaju razina hemoglobina već ispod normalne..

Klinički slučaj 1:

Dvanaestogodišnjem pacijentu koji je liječen u dnevnoj bolnici s dijagnozom bilijarne diskinezije propisan je opći test krvi. U vezi s pritužbama na lomljivost i gubitak kose, određivanje serumskog željeza i ukupnog kapaciteta vezivanja željeza također je propisano kao dio biokemijske studije. Ispitivanje općeg testa krvi pokazalo je normalan sadržaj hemoglobina - 132 g / l, indeksi eritrocita i hematokrit bili su normalni. Ipak, određivanjem serumskog željeza dobiven je rezultat od 5,5 μmol / L na donjoj granici norme od 8,8 μmol / L, TIBC - 102 μmol / L na gornjoj granici norme od 72 μmol / L. Na temelju toga liječnik je konstatirao latentni nedostatak željeza.

Klinički slučaj 2:

Pacijentu od 17 godina s pritužbama na menstrualne nepravilnosti, između ostalih studija, propisana je kompletna krvna slika i određivanje serumskog željeza i TIBS. Ispostavilo se da je hemoglobin ispod normale: 112 g / l, ali svi indeksi eritrocita bili su u granicama normale, t.j. hipokromija eritrocita i anizocitoza s mikrocitozom, karakteristične za IDA, nisu primijećene. Biokemijska studija otkrila je nizak udio željeza - 3,9 μmol / l i povišeni TLC u serumu - 108 μmol / l. Liječnik je nalaze objasnio prisutnošću latentnog nedostatka željeza. Uzrok normokromne anemije, kao i sama činjenica sideropenije, bio je gubitak krvi tijekom čestih i jakih menstrualnih krvarenja..

Biokemijske norme za pokazatelje važne za dijagnozu latentne faze nedostatka željeza

Serumsko željezo

Muškarci: 9,5 - 30 μmol / L

Žene: 8,8 - 27 μmol / L.

Feritin

Novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana - 25-200 mcg / l;

Djeca od 1 do 15 godina - 30-140 mcg / l;

Muškarci 20–250 mcg / l;

Žene 12-120 mcg / l.

Biokemijski standardi u različitim laboratorijima mogu se razlikovati zbog upotrebe različitih ispitnih sustava. Normalne vrijednosti za serumsko željezo i OZhSS date su za određivanje ferrozinskom metodom s reagensima iz tvrtke Vector-Best..

Za procjenu metabolizma željeza u tijelu u mnogim se laboratorijima provodi i test za topive receptore transferina. Prednost ove metode za dijagnosticiranje latentnog nedostatka željeza može biti u tome što koncentracija tih bjelančevina ne ovisi o patologijama jetre, hormonalnoj razini i prisutnosti upalnih procesa, dok je, na primjer, feritin protein akutne faze, čija se koncentracija povećava tijekom upale. Kao rezultat, studija može pokazati normalan sadržaj feritina, dok tkiva već imaju nedostatak željeza..

Objavio 29. ožujka 2017. olla
Kategorije: Biokemija

Latentna anemija s normalnim hemoglobinom: kako prepoznati i liječiti

Poznato je da je normalna razina hemoglobina važna za potpuno funkcioniranje svih organa i tjelesnih sustava. Ako je njegova koncentracija ispod normalne, dijagnosticira se anemija. Ovo je patološki proces koji zahtijeva hitno liječenje. Ali događa se da se latentna anemija razvije s normalnim hemoglobinom. Ovo se stanje rijetko dijagnosticira. Dok se ozbiljni simptomi ne pojave u obliku disfunkcija unutarnjih organa.

1. Kako se razvija latentna anemija
2. Razlozi za smanjenje koncentracije željeza
3. Faze anemije s nedostatkom željeza
4. Kako se anemija očituje normalnim hemoglobinom
5. Dijagnostika latentne anemije
6. Kako povećati koncentraciju željeza
7. Zaključak

Kako se razvija latentna anemija

Latentna anemija naziva se i anemijom nedostatka željeza. Patologija se razvija s normalnom razinom hemoglobina, ali u pozadini značajnog smanjenja feritina u tijelu.

Željezo se ne sintetizira u tijelu, već dolazi s hranom. Prolazeći kroz probavni trakt, apsorbira se u tankom crijevu i kombinira s transferinom te se prenosi kroz tkiva.

Više od 70% željeza sadrži eritrocite, ostatak se taloži u drugim tkivima. To su obično koštana srž, slezena i jetra. Ako je sadržaj željeza u hrani nedovoljan, tijelo ga počinje trošiti iz skladišta - feritina.

U tom slučaju, razina hemoglobina može ostati normalna godinama, a kliničke manifestacije patologije će izostati..

Razlozi za smanjenje koncentracije željeza

Svaki dan se iz tijela izluči oko 1 g željeza zajedno s izmetom, urinom i znojem. Da biste nadoknadili njegov gubitak, morate dobro jesti. Ali ako tijelo izgubi više željeza nego što ga dobiva hranom, razvija se anemija s nedostatkom željeza..

Nedostatak željeza također se javlja u patološkim stanjima uzrokovanim fiziološkim karakteristikama tijela i vanjskim utjecajima. Glavni provocirajući faktor anemije je redoviti gubitak krvi.

• menoragija,
• erozivna oštećenja gastrointestinalnog trakta,
• hemoroidi i
• analne pukotine praćene krvarenjem.

Zasebno su zabilježene patologije krvi koje dovode do krvarenja -

• hemofilija,
• hemoragijska dijateza,
• von Willebrandova bolest.

Prethodi latentna anemija

• obilni gubitak krvi uzrokovan traumom i operacijom,
• redovito darivanje krvi od strane darivatelja,
• na hemodijalizi zbog kroničnog zatajenja bubrega.

Ostali uzroci nedostatka željeza:

1. Čimbenici koji utječu na apsorpciju i transport željeza - sindrom malapsorpcije, crijevne infekcije, kronični enteritis, hepatitis, ciroza jetre, resekcija želuca ili dijela crijeva.
2. Nedovoljan unos željeza u organizam - vegetarijanstvo, prehrana s izuzetkom mesnih proizvoda, loša prehrana, anoreksija.
3. Kronične patologije - kronične zarazne i upalne bolesti, erozivna oštećenja gastrointestinalne sluznice, maligni tumori dovode do značajne potrošnje elemenata u tragovima.
4. Povećana potrošnja željeza - individualna potreba za elementom u tragovima znatno je veća od norme u prerano rođene djece, adolescenata, trudnica i dojilja.

Vjeruje se da postoji genetska predispozicija za anemiju - ako je majci nedostatak željeza, vjerojatnije je da će njena djeca patiti od ovog problema..

Faze anemije s nedostatkom željeza

Nedostatak željeza akutno se osjeća samo kod masovnog gubitka krvi, u drugim se slučajevima razvoj nedostatka željeza proteže dugi niz godina.

Uobičajeno je razlikovati tri stupnja patologije:

1. Pre-latentno - količina željeza u zalihama se smanjuje, ali još uvijek ima dovoljno željeza za proizvodnju crvenih krvnih stanica. Razina hemoglobina ostaje normalna.
2. Latentna (preanemija) - rezerve su potpuno iscrpljene, nedostaje transportnog željeza, smanjuje se aktivnost svih transportnih enzima koji sadrže željezo. Koncentracija hemoglobina se ne mijenja ili lagano smanjuje. Stoga se, prema MKB 10, latentni nedostatak željeza ne smatra bolešću, već funkcionalnim poremećajem..
3. Manifest - karakterizira smanjenje razine hemoglobina i potpuno odsustvo feritina u tijelu.

No, prema WHO-u, u gotovo 13% bolesnika unutar 3 godine od početka bolesti, razina feritina spontano se obnavlja. 60% pacijenata ima 10-godišnje razdoblje latencije, a u 27% zadnja se faza brzo razvija u pozadini zaraznih bolesti, nakon operacije ili porođaja..

Kako se anemija očituje s normalnim hemoglobinom

Anemija s nedostatkom željeza godinama se nije očitovala i samo po nizu znakova možemo posumnjati na razvoj patologije.

Uobičajeno je isticati niz uobičajenih simptoma koji ukazuju na nedostatak željeza u tijelu:

1. Smanjene performanse, stalni umor.
2. Niska koncentracija, oštećenje pamćenja.
3. Vrtoglavica, vrtoglavica.
4. Česte glavobolje.
5. Osjećaj stezanja u epigastriju.
6. Poremećaj spavanja, stalni nedostatak sna.
7. Poremećaji probavnog sustava.
8. Poremećaj cirkulacije koji dovodi do zimice.
9. Kratkoća daha, tahikardija.

Pročitajte također
Anemija nedostatka željeza u žena: liječenje, simptomi
Hemoglobin, crveni pigment u krvi, prenosi kisik u tkiva i uzima ugljični dioksid. Glavna komponenta.

Dugotrajni tijek latentne anemije i nedostatak enzima koji sadrže željezo dovodi do razvoja sideropeničnog sindroma, koji se izražava sljedećim manifestacijama:

1. Slabljenje mišićnog sustava, mišićna slabost kod djece dovodi do nehotičnog mokrenja kod djece.
2. Pogoršanje stanja kože i kose - koža postaje suha, na području nabora pojavljuju se ljuskice, pukotine. Kosa, posebno kod žene, počinje se cijepati i ispadati, pojavljuje se prva sijeda kosa.
3. Povećava se sklonost erozivnim lezijama sluznice probavnog trakta.
4. Preferencije okusa se mijenjaju, postoji sklonost začinjenoj i slanoj hrani, postoji želja da se jede nejestiva hrana - pasta za zube, zemlja, papir, led, ugljen.
5. Oštećenje vida - promjene oštrine vida, muhe pred očima, zadebljanje bjeloočnice.
6. Imunski poremećaji - smanjuje se broj limfocita i imunoglobulina, poremećena je fagocitna aktivnost neutrofila. Povećava se sklonost ka bolestima zarazne prirode.
7. Endogena opijenost dovodi do kršenja termoregulacije i razvoja psihoemocionalnih poremećaja.

U manifestnoj fazi nedostatka željeza poremećena je sinteza hemoglobina i transport kisika u tkivima, što dovodi do cirkulacijsko-hipoksičnog sindroma. Izražava se stalnom slabošću, zujanjem u ušima, nesvjesticom.

Razvijaju se patologije kardiovaskularnog sustava - ishemijska bolest srca, distrofija miokarda, kronično zatajenje srca.

Dijagnostika latentne anemije

Na latentnu anemiju može se sumnjati na bljedilo kože, stalnu slabost, česte vrtoglavice i ledene udove. Ovi znakovi prate ostale bolesti, pa je važno pravovremeno dijagnosticirati..

Da bi se potvrdila anemija zbog nedostatka željeza, provode se laboratorijski testovi:

1. Kompletna krvna slika za brojanje broja crvenih krvnih stanica i otkrivanje razine hemoglobina.
2. Biokemijski test krvi uključuje: otkrivanje razine feritina, transferina, željeza u serumu, sposobnosti vezivanja željeza u krvnom serumu, koncentracije folne kiseline i vitamina B-12, testove funkcije jetre.
3. Test fekalne okultne krvi.

Instrumentalne dijagnostičke metode usmjerene su na prepoznavanje skrivenih krvarenja i bolesti koje mogu utjecati na koncentraciju željeza u krvi.

Potrebna istraživanja uključuju:

• radiografija pluća;
• firogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• ultrazvučni postupak;
• računalni tomogram.

Skup dijagnostičkih mjera propisuje liječnik, nakon uzimanja anamneze i procjene opće dobrobiti pacijenta.

Ako se dijagnoza ne može postaviti odmah, propisana je punkcija koštane srži za brojanje broja elemenata koštane srži, za određivanje indeksa sazrijevanja neutrofila i eritroblasta. Ova metoda omogućuje vam razlikovanje nedostatka željeza od ostalih vrsta anemija..

Kako povećati koncentraciju željeza

Terapija latentne anemije sastoji se u uklanjanju provocirajućih čimbenika, ispravljanju prehrane i obnavljanju zaliha željeza u skladištu. Režim liječenja odabire hematolog, zajedno s drugim uskim stručnjacima - proktologom, gastroenterologom, ginekologom i drugima, ovisno o uzroku patologije.

Svim bolesnicima je prikazana puna prehrana koja se sastoji u upotrebi dovoljne količine mesa - iznutrica, govedine, teletine, janjetine.

Treba imati na umu da se apsorpcija feritina povećava s dovoljnim unosom askorbinske, limunske i jantarne kiseline. A njegova se apsorpcija smanjuje od kave, čaja, mliječnih proizvoda i čokolade, stoga trebate pričekati nekoliko sati između njih i upotrebe proizvoda koji sadrže željezo..

No, s potpunim iscrpljivanjem resursa željeza u tijelu, uravnotežena prehrana ne može vratiti koncentraciju u normalu. Potrebno je dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže željezo.

Pročitajte također
Alternativno liječenje anemije s nedostatkom željeza: osnovne metode
Nedostatak željeza, nemogućnost asimilacije iz hrane u dovoljnim količinama dovodi do razvoja.

Željezo od željeza najbolje se apsorbira. Stoga su lijekovi izbora:

• Maltofer,
• Sorbifer,
• Koromači,
• Aktiferrin,
• Hemoglovitis.

Obično tijek glavnog liječenja traje 2-4 mjeseca, ali čak i uz normalizaciju razine feritina u krvi, potrebno je nastaviti uzimati lijekove za nadopunu skladišta.

Zaključak

Latentna anemija s normalnim hemoglobinom može se ispraviti i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Ali samo ako je postojala pravovremena dijagnoza.

Poteškoće u liječenju nedostatka željeza nastaju ako se započne prekasno, ako se ne utvrdi uzrok kršenja ili su propisane premale doze lijekova koji sadrže željezo.

Stoga stručnjaci preporučuju ne zanemarivanje simptoma u obliku slabosti, redovite vrtoglavice, bljedilo kože, već pravodobno potražiti liječničku pomoć..

Što je skriveni nedostatak željeza? Simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija bolesti

Elementi u tragovima u našem tijelu igraju važnu ulogu. Ovaj element je željezo koje apsorbira protein hema i nalazi se na površini eritrocita. Kršenje procesa oksidacije i obnavljanja ravnoteže u stanicama i tkivima, nedostatak kisika dovodi do gladovanja tkiva. Razvoj ishemijskih procesa rezultat je kršenja ove ravnoteže.

Pojam latentnog (latentnog) nedostatka željeza

Željezo se naziva elementom u tragovima, čija norma u tijelu iznosi samo 4-5 grama. Ova količina osigurava tjelesne potrebe za tim elementom. Nedostatak željeza ima nekoliko oblika očitovanja. Latentni ili latentni oblik nedostatka druga je faza u razvoju anemije s nedostatkom željeza..

Željezo funkcionira u ljudskom tijelu

Uloga željeza u ljudskom tijelu je različita. Željezo je uključeno u procese:

• hematopoeza;
• osiguravanje opskrbe kisikom i stanično disanje;
• redoks reakcije unutar stanica;
• imunološki.

Dio je proteina, enzima, citokroma. Njegove fiziološke funkcije osiguravaju normalno funkcioniranje štitnjače. To je sredstvo za detoksikaciju koje je uključeno u složeni lanac transformacija bilirubina. Neutralizirajući toksine koji se nakupljaju u tkivu jetre, štiti tkiva od nastalog vodikovog peroksida. Tvore ga leukociti kako bi neutralizirali enzime patogenih mikroorganizama.

Element u tragovima sudjeluje u asimilaciji vitamina B, a njegov nedostatak utječe na stanje kože, kose, noktiju (suhoća, lomljivost).

Oblici nedostatka željeza

Fiziološka uloga u tijelu utječe na sve razine njegove organizacije od genetske do organske i sustavne. Prema klasifikaciji V. A. Burleva, nedostatak željeza prolazi kroz tri faze prije pojave kliničkih simptoma.

Tablica - Faze razvoja kliničkih simptoma nedostatka željeza

Faze	Mehanizam razvoja
Pre-latentno	Zalihe se smanjuju, ali eritropoeza je i dalje normalna. Eritropoeza je stvaranje crvenih krvnih stanica uz sudjelovanje željeza u koštanoj srži.
Latentan	Iscrpljenje zaliha u skladištu.
Manifest (nedostatak željeza)	Smanjene zalihe u skladištu i poremećeni redoks procesi popraćeni simptomima anemije.

Apsorpcija kada uđe u egzogeni put u gastrointestinalnom traktu događa se u jejunumu i dvanaesniku. Ovaj postupak ovisi o čimbenicima:

• sadržaj elemenata u tragovima u hrani;
• bioraspoloživost;
• nedostatak željeza u tjelesnim tkivima (potreba).

Opasnost od nedostatka željeza

Mehanizam apsorpcije započinje hvatanjem sluznice rubom čekinja koja je otapa. Ulazeći u stanicu kroz osjetljivu membranu, ona se u njoj nakuplja i ulazi u krvotok. Željezo u doziranom obliku apsorbira se bolje nego iz hrane.

Uzroci latentnog nedostatka željeza

Nedostatak je uzrokovan raznim razlozima.

Tablica - Uzroci latentnog nedostatka željeza

Uzrok	Mehanizam manifestacije
Prehrana	Vegetarijanstvo, dijeta za mršavljenje osiromašena hranom s željezom uzrokuje iscrpljivanje zaliha željeza. U tijelu se ne proizvodi željezo, a izvor ovog elementa u tragovima je hrana.
Nespojivost proizvoda	Prehrambeni proizvodi utječu na apsorpciju elemenata u tragovima i vitamina sadržanih u hrani. Kava i čaj sadrže tanin koji sprečava apsorpciju željeza. Ca i Fe se ne kombiniraju jer međusobno neutraliziraju (heljda s mlijekom).
Kršenje probavljivosti	Poremećaji normalne mikroflore, iscrpljivanje crijeva kod zaraznih bolesti i, kao posljedica antibiotske terapije, smanjuju probavljivost. Sluznica postaje ranjiva i ne opaža neke elemente.
Rast i razvoj	Tijekom razdoblja rasta djetetovo tijelo brže koristi vitamine i tvari i nedostaje ih u tijelu. Adekvatna prehrana nadoknađuje nedostatak, ali možda nije ni dovoljan.
Razdoblje trudnoće	Željezo je bitna komponenta koja osigurava izgradnju posteljice, povećani metabolizam, razvoj fetusa i njegove potrebe. Ukupna tjelesna potreba iznosi 1200-1140 mg, što je do 6 mg dnevno.
Fizički rad	Željezo se uglavnom izlučuje tijekom znojenja tijekom fizičkog rada, sporta.
Krvarenje	Krvarenja iz nosa, doniranje, gastrointestinalne bolesti praćene krvarenjem dovode do smanjenja željeza u tijelu. Rizik od smanjenja osobito je karakterističan kod obilnih menstruacija u žena reproduktivne dobi.

Kirurške intervencije ne uzrokuju uvijek smanjenje hemoglobina u tijelu. Uz gubitak krvi kao rezultat operacija i drugih razloga. Novorođena djeca su u opasnosti, jer je majčino željezo prisutno u djetetovom tijelu do 2 godine.

Tipične kliničke manifestacije latentnog razdoblja nedostatka željeza (simptomi)

Promjena sadržaja elementa u tijelu, koji je uključen u metaboličke procese i prehranu tkiva i tjelesnih sustava, utječe na opće stanje tijela. Stanja nedostatka željeza imaju tri oblika:

1. Pre-latentno. Laboratorijske vrijednosti ostaju normalne. Test apsorpcije željeza je normalan 10-15%, ali u tom je razdoblju povećan i iznosi 50%.
2. Latentan. Laboratorijske vrijednosti poput željeza u serumu, feritina i transferina smanjene su, dok su indeksi eritrocita, hemoglobina, hematokrita i eritrocita normalni.
3. Manifestni oblik razvija se pod stresom i uzrokuje njegov razvoj.

Pojavljuju se simptomi manifestnog oblika:

1. Suha koža, bljedilo, što se događa s smanjenjem indeksa boja krvi, što je čini ružičastom kada se krvne žile napune.
2. Kosa i nokti postaju lomljivi, dosadni, njihova struktura je poremećena.
3. Napadaji se razvijaju (čirevi u kutovima usta).
4. Prehrambeni poremećaji živčanog sustava dovode do pojave poremećene koordinacije, smanjenja inteligencije i pamćenja.
5. Muhe pred očima i zujanje u ušima, vrtoglavica koja nastaje uslijed poremećene cirkulacije krvi i prehrane u žilama mozga.
6. Letargija, brza zamornost, slabost kao simptom kršenja unutarćelijske prehrane tjelesnih tkiva.
7. Kršenje srčanog ritma (tahikardija), hipotenzija, bolovi u prsima javljaju se tijekom gladovanja srčanog mišića kisikom.
8. Dispneja i edemi javljaju se s poremećenim procesima redukcije oksidacije u tkivima. Simptomi nedostatka željeza - zastoji
9. Izopačenost okusa (želja za jelom krede, zemlje).
10. Razvoj i pogoršanje bolesti usne šupljine (glositis, karijes, stomatitis).
11. Razvoj stanja imunodeficijencije koje dovode do čestih prehlada, gljivičnih bolesti.
12. Lokalni imunitet je oslabljen i kad se pojave rane, žarišta infekcije na koži, njihovo je zacjeljivanje teško i zahtijeva integrirani pristup.
13. Rast i razvoj kod djece je oslabljen, jer tkivima nedostaje kisika.
14. Smanjuje težinu, mišićnu masu.
15. Poremećaji erekcije kod muškaraca.

Ovi se simptomi javljaju kod trofičnih poremećaja u tkivima i metaboličkih procesa unutar stanica..

Dijagnoza i liječenje LVH

Otkrivanje razine elementa u tragovima u tijelu s latentnim nedostatkom provodi se sljedećim metodama:

1. UAC. Norma hemoglobina u žena je 120 mg / l. (u južnim regijama, u sjevernim regijama je veća), kod muškaraca - 130 mg / l.
2. Indeksi eritrocita se smanjuju.
3. Mikrocitoza, anizocitoza (promjena veličine eritrocita), poikilocitoza (promijenjeni eritrociti prestali su obavljati svoje funkcije).
4. Razina transferina (proteina za transport željeza). Njegova norma kod muškaraca je 2,1-3,6 mg / l, kod žena - 2,5-3,8 mg / l.
5. Razina feritina. Pokazatelj proteina akutne faze upalnih, onkoloških bolesti obično je u takvim procesima povećan, ali s LVH smanjen.

Prevencija nedostatka željeza

Liječenje latentnog nedostatka započinje uključivanjem hrane obogaćene željezom u prehranu. Ti proizvodi su:

• jetra (20,2);
• lješnjaci (51,0);
• pistacije (60);
• kamenice (9.2);
• špinat (2,7);
• grah (72,0).

Otprilike ova količina sadržana je u 100 g proizvoda.

Lijekovi za nadopunu elemenata u tragovima su:

• sorbifer;
• komorači;
• maltofer.

Lijekovi se propisuju tijekom trudnoće, tijekom rehabilitacijske terapije nakon gubitka krvi i kao prevencija anemije u prehrani i prehrambenoj prehrani..

Anemija s nedostatkom željeza. Klasifikacija anemija

Prema MKB br. 10, anemija je uključena u klasu "Bolesti krvi i krvotvornih organa". Razvrstavanje prema ICD-u s dodjelom koda svakoj vrsti anemije uključeno je u skupinu kodova D50 - D64. U ovoj skupini razlikuju se anemije:

• hranjiva (D50 - D53);
• hemolitički (D55 - D59);
• aplastični i drugi (D60 - D64);
• kod kroničnih bolesti (D63).

Tablica - Klasifikacije anemija i njihovi mehanizmi razvoja

ICD kod	Ime	Mehanizam razvoja anemije
D50	Sideropenični (IDA)	Smanjenje elementa u tragovima kao rezultat kršenja njegovog unosa, asimilacije i gubitka u tijelu.
	hipokromni	Indeks boja je manji od 0,8, što je uzrokovano smanjenom razinom hemoglobina u krvi.
D51	Vitamin B12 - nedostatak	S nedostatkom vitamina B12, poremećeni su fiziološki procesi hematopoeze.
D52	Nedostatak folne kiseline	Javlja se u pozadini nedovoljnog unosa s hranom i nedostatka vitamina B12.
D53	Ostali oblici	Anemija se može pojaviti kao reakcija tijela na nedostatak unosa proteina, bolesti, s kombiniranim nedostatkom folne kiseline i B12.
D55	Za enzimske poremećaje	Nedostatak enzima glikolize koji sudjeluje u proizvodnji energije dovodi do uništavanja crvenih krvnih stanica zbog utjecaja oksidanata na njega, promjene u njegovom sastavu, uništavanja iznutra.
D56	Talasemija	Genetska bolest uzrokovana uništavanjem sinteze proteina tijekom izgradnje crvenih krvnih stanica. Temelji se na složenom razvojnom mehanizmu koji se javlja kao rezultat mutacije.
D57	Poremećaji srpastih stanica	Promjena oblika crvenih krvnih stanica zbog mutacije gena kršeći metabolizam aminokiselina. Eritrociti gubeći kisik dobivaju oblik polumjeseca, postaju kruti, neaktivni.
D58	Ostali nasljedni	Nastaju kao genetske bolesti uzrokovane poremećajem normalnih metaboličkih procesa, genetskim mutacijama.
D59	Stečeni hemolitik	Poremećaji životnog ciklusa eritrocita.
D63	Za kronične bolesti	Razvoj nedostatka kroničnih bolesti posljedica je patološkog procesa (opijenost, dugotrajno trovanje teškim metalima, rak).

Aplastična anemija se razvija kada je hematopoeza poremećena patološkom supresijom koštane srži. Razlozi za ovo stanje su:

• zarazne bolesti;
• izloženost zračenju;
• komplikacije nakon cijepljenja;
• teški metali;
• izloženost vibracijama;
• kršenje humoralnih reakcija;
• psihogeni čimbenici;
• nekontrolirani unos lijekova.

To nisu svi uzroci hipoplastične anemije. Bolesti vezivnog tkiva (krvi, kostiju) mogu uzrokovati uništavanje eritrocita i uzrokovati njihovu hemolizu. Njeni su simptomi svijetli i teško se liječe..

Liječenje hipoplastičnih (aplastičnih) anemija

Terapija aplastičnih anemija započinje uklanjanjem etiološkog čimbenika, ograničenja u komunikaciji u akutnom razdoblju. Za poticanje eritropoeze primjenjuju se glukokortikoidi, ciklosporini, imunoglobulini i provodi infuzijska terapija. U nekim slučajevima uzimaju se splenektomija, transplantacija koštane srži, citostatici.

Prevencija bolesti je uklanjanje provocirajućeg čimbenika. Poštivanje propisa o liječenju sprječava rizik od komplikacija. Anemija je neizlječiva bolest i održavanje pravilne prehrane i lijekova tijekom akutnog razdoblja povećat će razinu željeza. Smanjenje redoks reakcija i oksigenacija tkiva.

Ginekolog-endokrinolog: Žene često pogrešno zamijene znakove nedostatka željeza s početkom menopauze

DOSIJER "KP". Oksana Ledoshchuk, ginekolog-endokrinolog, radno iskustvo u specijalnosti od 1989. godine. Diplomirao na Državnom medicinskom institutu Blagovijesti. U više je navrata poboljšavala svoje kvalifikacije, uključujući i u Znanstvenom centru za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti (Moskva). Radila je u akušerskim i ginekološkim jedinicama, od 1995. - ginekolog-endokrinolog. Od 2008. do 2013. - organizacija i rad u gradskom uredu za patologiju menopauze Gradske ginekološke bolnice u Minsku. Član Udruženja ginekologa-endokrinologa Rusije, član Ruskog udruženja za menopauzu. Radi u privatnom medicinskom centru u Minsku.

- Oksana Borisovna, mnogi su čuli za anemiju i blagodati željeza. Ali ako je hemoglobin normalan, ljudi ne sumnjaju da mogu živjeti s latentnim nedostatkom željeza, što smanjuje imunitet, učinkovitost i dovodi do razvoja kroničnih bolesti.

- Željezo obavlja vitalne funkcije tijela, koje ga ne može proizvesti samo, a dobiva ga hranom. Ovaj mikroelement transportira kisik u tkiva, opskrbljuje stanice energijom, sudjeluje u procesu hematopoeze, neophodan je za sintezu jetrenih enzima koji sudjeluju u uništavanju toksina, regulira imunitet i povećava tonus tijela, sudjeluje u procesu diobe stanica, sudjeluje u sintezi DNA, neophodan je za sintezu hormona Štitnjača.

Očiti nedostatak željeza očituje se promjenama u općem krvnom testu - razina hemoglobina i eritrocita se smanjuje. Ali postoji i latentni nedostatak - kada se razina željeza u krvnom serumu (latentno ili serumsko željezo) i feritina (pokazatelj zaliha željeza u jetri) snizi, uz normalnu krvnu sliku.

- Tko vjerojatnije ima ove pokazatelje?

- Anemija može biti uzrokovana povećanom potrebom za željezom tijekom brzog rasta djece i adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja, pothranjenosti, uključujući isključenje iz prehrane mesa, nedostatkom vitamina, raznim bolestima gastrointestinalnog trakta, kod kojih je apsorpcija željeza oslabljena, očito i latentno krvarenje (obilna produljena menstruacija, krvarenje iz hemoroida, čira na želucu ili dvanaesniku, tumori gastrointestinalnog trakta).

Žalbe na nedostatak željeza su različite: glavobolje, uglavnom navečer, osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, bljeskanje muha pred očima, suha sluznica i koža, upaljeno grlo, pukotine u kutovima usta, lomljivi nokti i kosa, njihov gubitak, pospanost tijekom dana i loše uspavljivanje noću, smanjenje pamćenja i pažnje, povećani umor, smanjena izvedba, psiho-emocionalna nestabilnost, nervoza pa čak i depresija.

Puno je pacijenata s takvim pritužbama, oni ne razumiju što im se događa. Navedene pritužbe povezane su s mnogim bolestima, ponekad pacijenti počinju hodati u krugovima - psihoterapeuti, psiholozi, skupine za osobni rast, "stručnjaci za uklanjanje kvarenja i čišćenje aure"...

Žalbe na nedostatak željeza: glavobolje, uglavnom navečer, nedostatak zraka, lupanje srca, bljeskanje muha pred očima, suha sluznica i koža, pukotine u kutovima usta, lomljivi nokti i kosa, njihov gubitak.

Slične pritužbe javljaju se kod kronične intoksikacije nikotinom. Ali tko je rekao da pušenje ne dovodi do nedostatka željeza? Jetra pati, jer je ona ta koja je obrana tijela od toksina. Često se s anemijom ovisnosti o hrani mijenjaju - želite jetru, bilo koju hranu s krvlju. Znak latentne anemije može biti iznenadni nagon za mokrenjem i nemogućnost zadržavanja mokraće tijekom smijanja i kašljanja. To može ukazivati ​​na nedostatak željeza u mišićima..

"Prvi korak s takvim pritužbama je isključiti disfunkciju štitnjače, nedostatak vitamina D i željeza."

- Svatko tko je završio medicinsku školu dobro zna da je detaljan razgovor s pacijentom pola uspjeha u postavljanju dijagnoze. Nemojte reći: „Što želite u svojim godinama? Svi se umorimo! " - i pitajte o načinu života, prehrani, poslu, obiteljskoj povijesti. I definitivno u vezi s pritužbama.

Pacijenti se ne znaju žaliti. Odmah izlažu hrpu testova, često predanih kaotično, s riječima: "Imam nisko, visoko, ovo..." Ali u tijelu nema ništa autonomno. Na temelju gornjih pritužbi, prije svega, mogu pretpostaviti da pacijent ima hormonalnu disfunkciju štitnjače i spolnih žlijezda, nedostatak vitamina D i nedostatak željeza. Potrebno je obratiti pažnju na osobitosti menstrualnog ciklusa pacijenta (pravilnost, trajanje, obilje).

Uobičajeno, gubitak krvi tijekom menstruacije trebao bi biti 80 mililitara dnevno, to su 3 - 4 srednje jastučiće, trajanje krvarenja ne bi trebalo biti duže od 7 dana. Neki ljudi misle da je žena, što je obilnija menstruacija, korisnija, „očišćena“. Ovo nije istina.

U odraslih žena krvarenje može biti povezano s različitim bolestima ženskog reproduktivnog sustava (miomi maternice, miomi jajnika, endometrioza, hiperplazija i polipi endometrija, bolesti vrata maternice, onkološki procesi).

Krvarenje se može razviti u pozadini hormonalne disfunkcije, što se često može primijetiti u adolescentica, pretilih žena različitih dobnih skupina, u kroničnim upalnim procesima.

Tijelo mladih djevojaka ima povećanu potrebu za željezom zbog brzog rasta. U istom se razdoblju odvija formiranje menstrualnog ciklusa (oko jedne do dvije godine), često postoje kršenja u obliku kašnjenja s naknadnim krvarenjem ili, obrnuto, česta (nekoliko puta mjesečno) ili dugo, nekoliko mjeseci.

Znak latentne anemije može biti iznenadni nagon za mokrenjem i nemogućnost zadržavanja mokraće tijekom smijanja i kašljanja. To može ukazivati ​​na nedostatak željeza u mišićima. Foto: herworld.com.

Stresne situacije povezane sa studijama povećavaju manifestacije hormonalnih poremećaja. Morate biti u stanju ne samo dobro učiti, već i pružiti tijelu odmor, uključujući i san. Trajanje noćnog spavanja u adolescenata trebalo bi biti 7 do 8 sati, jer poremećaj spavanja također dovodi do poremećaja u radu jajnika ili pojačava postojeći. Važno je promatrati i razgovarati s djetetom.

Majke često ne pridaju važnost činjenici da djevojčica ima česta, jaka ili dugotrajna krvarenja. U mojoj praksi bio je slučaj kada je petnaestogodišnjakinja imala krvarenje iz maternice od ožujka do listopada, moja majka nije mogla jasno objasniti zašto toliko dugo nisu išli liječniku. Djevojčica je imala ozbiljan hormonalni problem koji je zahtijevao imenovanje hormonske terapije.

"Apsorpcija željeza je oslabljena zbog upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta"

- Pacijente s anemijom viđam svaki dan, samo što su danas četiri žene imale pritužbe na krvarenje. Štoviše, jedna od njih anemiju liječi terapeutom već četiri godine, ali nitko je nije pitao o prirodi menstruacije..

Željezo u tijelo ulazi hranom. Kad dnevno primite 10 - 20 mg željeza s hranom, apsorbira se samo 10%. Željezo iz životinjskih proizvoda asimilira se za 15 - 35%, a iz biljnih proizvoda - za 2 - 20%. Željezo se nalazi u mesu i nusproizvodima (više - u tamnom mesu), plodovima mora, ribi, jajima, kruhu i žitaricama (zob, heljda, ječam). Pšenične mekinje i raž, mahunarke, povrće, bilje sadrže puno željeza. Od bobičastog voća i voća korisno je koristiti dren, kakij, šljive, jabuke i šipak. Željezo se nalazi u sjemenkama i orašastim plodovima, smokvama, suvim šljivama, grožđicama, suhim marelicama.

- Čitao sam da čak i zdrava osoba možda neće apsorbirati željezo ako ga pijete uz kavu, čaj, mlijeko ili svježi sir.

- Nedavno se promijenio odnos prema mliječnim proizvodima. Prije su ih smatrali super korisnima, sada ih stručnjaci savjetuju da ih ograniče. Ispada da mlijeko vrlo snažno povećava inzulin. To je hormon koji je odgovoran za razvoj dijabetesa melitusa tipa 2, pretilosti i menstrualnih nepravilnosti. S godinama mlijeko postaje manje probavljivo i mora biti ograničeno. I da - ne preporučuje se uzimanje hrane koja sadrži željezo s mlijekom. Na primjer, heljda je korisna, ali s mlijekom više nije. I bolje ga je jesti ujutro kako se ugljikohidrati ne bi taložili u suvišnom masnom tkivu. A navečer je bolje jesti meso s povrćem.

Posljednjih desetljeća odbijanje mesa postalo je široko rasprostranjeno. Nažalost, mnogi zbog toga imaju nisku razinu željeza u krvi. Foto: badfon.ru.

Posljednjih desetljeća odbijanje mesa postalo je široko rasprostranjeno. Nažalost, mnogi zbog toga imaju nisku razinu željeza u krvi. Ovo je izbor svih, ali u ovom je slučaju potrebno pratiti stanje krvi, dodatno uzimati dodatke željeza, druge vitamine, elemente u tragovima i proizvode koji sadrže željezo. Moja kći također ne jede meso više od 5 godina, od svoje 15. godine.

Suprug i ja se nismo miješali u ovo, razgovarali smo o svim mogućim posljedicama za njezino tijelo, objasnili kako se ona treba ponašati u ovoj situaciji. Kontrolni testovi koje radimo dva puta godišnje pokazuju da se ona može nositi s tim..

- Sada se činjenica da se željezo i drugi elementi u tragovima ne apsorbiraju često krivi za Helicobacter - štetnu bakteriju koju ubija samo najjači tijek antibiotika.

- Da, malapsorpcija željeza često je posljedica gastrointestinalnih problema. Gastroenterolozi se bave identifikacijom i liječenjem ove patologije. Apsorpcija željeza je oslabljena zbog upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kod pretilih osoba nakon bariatrijske terapije (smanjenje želučanog volumena operacijom). Najezde crva također dovode do nedostatka željeza u tijelu, posebno kod djece. To je zbog činjenice da se paraziti hrane elementima u tragovima i krvlju domaćina.

- Ponekad liječnici ne mogu pronaći uzrok anemije, ali potrebno je jednostavno provjeriti funkciju štitnjače, anemija se često razvija s hipotireozom. Foto: Svjatoslav ZORKY

"Anemija je česta kod hipotireoze."

- Anemije se mogu razviti u pozadini latentnog krvarenja. Prije svega, to su gastrointestinalne bolesti (erozija i čir na želucu, dvanaesniku, kronični hemoroidi, tumori), koje mogu dugo biti asimptomatske. Stoga je važno darovati izmet za okultnu krv..

Upalne bolesti mokraćnog sustava, bubrežni kamenci također mogu izazvati skrivena krvarenja. Pacijenti s rakom također pate od nedostatka željeza. Gubitak željeza ponekad je povezan s lijekovima - to su glukokortikoidi, koji se uzimaju za razne autoimune bolesti.

Ponekad liječnici ne mogu pronaći uzrok anemije, ali potrebno je jednostavno provjeriti funkciju štitnjače, anemija se često razvija s hipotireozom. Doprinosi razvoju anemije i nedostatku vitamina B - uključujući folnu kiselinu i vitamin B12. Postoje kršenja i na genetskoj razini. Također, kod ljudi koji su pretili i dulje vrijeme uzimaju lijekove za snižavanje inzulina, razina vitamina B12 se smanjuje. To također dovodi do anemije..

- Ako se utvrdi nedostatak željeza, koliko brzo se može vratiti u normalu?

- Da biste je nadoknadili, trebate uzimati dodatke željeza tri ili više mjeseci, ali uvijek pod kontrolom testova. Ovo je dugotrajan postupak. Prirodno, istodobno se provodi i liječenje uzroka koji dovodi do gubitka krvi..

- Čitao sam da se željezo kod muškaraca aktivno gubi - sa znojem, uključujući i tijekom aktivnih sportova...

- Kao i svi elementi u tragovima. Inače, znojenje je tipično za mnoge bolesti. Na primjer, s hipotireozom. Mnoge žene u zreloj dobi uzimaju ovo stanje za "vruće valunge", smatraju to normom i preskaču pojavu bolesti kada je to moguće učiniti s minimalnim lijekovima. Ne volim agresiju na droge. Nastavnici na institutu učili su nas da odjednom ne treba propisivati ​​više od tri, najviše pet lijekova. Uključujući vitamine.

Zapravo je naš današnji razgovor prije svega način života, prehrane i zdravlja. Stoga nikada ne biste trebali pomisliti da imate nešto ozbiljno i "uskoro će to proći samo od sebe". Važno je odmah se obratiti stručnjaku i zajednički ukloniti problem u ranoj fazi..

PROČITAJTE I TAKO

Profesor Valery Kirkovsky: "Najgore je za pacijenta doći u ruke umornog kirurga"

"Zatvoreni prijem" - novi odjeljak "Komsomolskaya Pravda". Razgovaramo s onim liječnicima koje tisuće Bjelorusa sanjaju vidjeti [nastavak ovdje]

Vodeći kemoterapeut: Imamo žene mlađe od 30 godina - mnoge su i same razvile rak prije 4. stupnja

Poznati profesor, voditelj grupe za kemoterapiju Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za onkologiju i medicinsku radiologiju Edward Zhavrid rekao je Komsomolskoj pravdi o napretku u liječenju onkoloških bolesti, prednostima novih skupih lijekova i uzrocima raka [nastavak ovdje]

Još više materijala na temu: " Privatni sastanak ": razgovori s liječnicima"

Skriveni nedostatak željeza - kako se nositi s tim?

Osjećaj loše, stalna slabost.
Prošao sam test krvi, liječnik je rekao da ga imam normalno.
Reci mi što da radim...

Ako se brzo umorite, često se razbolite od ARVI-a, ako ste zabrinuti zbog gubitka kose, lomljivih noktiju, suhe kože, ako “sve boli, ništa ne pomaže” - vrijeme je da se isključi stanje nedostatka željeza, sigurna sam da će liječnik-terapeut OKDC Tatyana Abramova

Sve je više ljudi s "nedostatkom željeza"...

Danas je nedostatak željeza najčešća patologija. Prema nekim izvješćima, više od 1,5 milijardi stanovnika našeg planeta ima manjak željeza. Sama po sebi, anemija s nedostatkom željeza nije bolest, ali može postati simptom ozbiljne patologije.

Biološka uloga željeza u tijelu je velika - sudjeluje u redoks procesima, rastu i starenju tkiva, imunološkim mehanizmima, hematopoezi, opskrbi organa i tkiva kisikom i funkcioniranju brojnih enzima.

Nedostatak željeza i naknadna hipoksija tkiva i hemije dovode do značajnih trofičnih promjena u kosi, njihovog stanjivanja, povećanog gubitka kose, pa čak i ranog sijedenja. Uz to se pojavljuju lomljivi nokti, njihova poprečna prugavost, nazubljenost ruba nokta, zakrivljenost nokatne ploče, izravnavanje ili udubljenje noktiju do žličaste oblike. U tom se slučaju često opaža urinarna inkontinencija. Postoji izopačenost okusa u obliku ovisnosti o sirovom mesu, tijestu, kredi, zubnom prahu itd. Bolesne ljude privlače mirisi plijesni, benzina, petroleja ili acetona.

Ponekad nedostatak željeza dovodi do atrofije sluznice jezika, kutnog stomatitisa, glositisa, karijesa i mišićne slabosti. Povećanje temperature do subfebrilnih brojeva također može postati manifestacija nedostatka željeza..

Sve boli...

Kakva bi veza mogla postojati između anemije s nedostatkom željeza i bolova u leđima? Zamislite da nekoliko noći zaredom ne spavate dovoljno. Tada se tijelo čini letargičnim, neposlušnim, teškim, pojavljuje se ili se pojačava bol u onim dijelovima kralježnice u kojima se osjećalo ranije. Osobe s kroničnom anemijom nedostatka željeza imaju nešto slično. Uz opću slabost, slabost, lomljive nokte i gubitak kose, mogu osjećati i trajne bolove u leđima. A neki se žale da ih općenito "sve boli". Da biste razumjeli zašto se to događa, sjetite se da anemiju s nedostatkom željeza karakterizira niska razina hemoglobina u krvi, što je transport kisika. Osoba s niskim sadržajem hemoglobina može udahnuti najčišći zrak u borovoj šumi, ali kisik u potrebnoj količini neće ući u stanice tijela, jer nema dovoljno transporta - hemoglobina. Zauzvrat, kisik je oksidirajuće sredstvo, zahvaljujući kojem se odvijaju metabolički procesi u stanicama. Malo toga - oni akumuliraju podoksidirane metaboličke produkte, u osnovi - otrov koji truje tijelo i narušava njegovo funkcioniranje.

Otuda slabost i letargija, kao kod trovanja, i povećani umor mišića. A ako uzmemo u obzir da je živčano tkivo najosjetljivije na hipoksiju, onda neobična, na prvi pogled, prigovor pacijenata da "sve boli".

Pacijenti odlaze neurologu, gastroenterologu ili kardiologu, imaju poremećaje kardiovaskularnog sustava, distrofiju miokarda; postoje vegetativno-vaskularni i vestibularni poremećaji. Ljudi pate od čestih prehlada i akutnih respiratornih infekcija, problema s probavnim sustavom i bubrezima. Dugo se liječe, izvršavaju propise stručnjaka, ali smatraju da očekivani oporavak i poboljšanje kvalitete života nije prisutan ili su kratkotrajni. I sve to samo zato što su previdjeli važno - stanje nedostatka željeza. U takvim je slučajevima terapeut morao provesti sva potrebna istraživanja i utvrditi prave uzroke tegobe..

A razloga za nedostatak željeza može biti vrlo mnogo, i oni su vrlo različiti:

• kronični gubitak krvi različite lokalizacije: gastrointestinalni (gastroezofagealna refluksna bolest, erozivne i ulcerativne lezije želuca, tumori želuca i debelog crijeva, terminalni ileitis, ulcerozni kolitis, divertikulitis, hemoroidi koji krvare);
• menstrualni gubitak krvi (menoragija različite etiologije, miomi, endometroza,);
• nazalni (nasljedna hemoragična telangiektazija i druge hemoragične dijateze);
• poremećaji apsorpcije željeza
• resekcija tankog crijeva, želuca s isključivanjem dvanaesnika;
• povećana potreba za željezom: trudnoća, dojenje, snažan rast i pubertet;
• kršenje transporta željeza (hipoproteinemija različitog podrijetla);
• prehrambeni nedostatak.

Skrivena prijetnja

Najneugodnije je što je latentni (latentni) nedostatak željeza raširen među stanovništvom, kada su razine hemoglobina još uvijek normalne, ali transport i zalihe željeza već su iscrpljene. Taj se „prikriveni“ deficit kreće od 19,5 do 30%. Uz to, 50 do 86% žena u različitim populacijama ima čimbenike rizika za anemiju. Stoga su u Regionalnom savjetodavnom i dijagnostičkom centru uvedene najsuvremenije metode otkrivanja skrivenih procesa promjena u sastavu krvi i rane dijagnoze stanja nedostatka željeza..

Da bi pojasnili razloge razvoja anemije i nedostatka željeza, odabrali pravi niz dijagnostičkih laboratorijskih testova, razumjeli uzroke patologije, terapeuti OKDC-a uvijek će vam pomoći.

Kako se osigurati da nemate latentnu anemiju (ima je svaka sekunda) - Om Activ

Pokretanje niza članaka o povlačenjima - sve korisne informacije o ovoj vježbi neće stati u jedan članak.

Idealno ulje za prženje.

Najjednostavnije metode prevencije često su najvažnije i najučinkovitije..

Dubinski tretmani koji ne oštećuju kožu. Cijena - od 200 leja.

Sigurni smo da će se granice uskoro otvoriti i da ćemo se susresti s morem.

Pred nama su kišni dani.

• O vodi
• o projektu
• vijesti
• Naredba

• uvjeti korištenja web mjesta
• uređivačka politika
• Pravila o privatnosti

• anemija
• Ekaterina Didyk
• prehrana
• latentna anemija

Kako se osigurati da nemate latentnu anemiju (ima je svaka sekunda)

Kako se osigurati da nemate latentnu anemiju (ima je svaka sekunda)

• anemija
• Ekaterina Didyk
• prehrana
• latentna anemija

nutricionist, suorganizator i kustos projekta "Škola prehrane" u Republici Moldaviji, voditelj rubrike "Stručni savjeti" na STS, stručnjak u programu "Kontrola kvalitete" na Ren TV i TNT

Latentni oblik anemije je nizak sadržaj željeza u zalihama krvi i serumu s (još uvijek) normalnom razinom hemoglobina. Latentni nedostatak željeza preteča je očigledne anemije s nedostatkom željeza, zbog čega se naziva latentna anemija ili anemija bez anemije.

Mnogo je razloga za razvoj ovog stanja: kronični gubitak krvi zbog bolesti, menstruacije, ozljeda itd.; nedostatak željeza u prehrani; nedovoljna apsorpcija željeza u crijevima i drugi poremećaji njegove apsorpcije; povećana potrošnja željeza; helmintičke invazije (posebno kod djece); nedostatak proteina u prehrani.

Osobe s nedostatkom željeza imaju sljedeća stanja i simptome:

• 1 promjena u kosi (stanjivanje, povećan gubitak kose, rano sijedjenje),
• 2 promjene na noktima (krhkost, poprečne pruge, nazubljeni rubovi, zakrivljenost, izravnavanje ili udubljenje ploče nokta),
• 3 slabost vezivnog tkiva,
• 4 urinarna inkontinencija,
• 5 izopačenosti okusa (ovisnost o sirovom mesu i tijestu, kredi, zubnom prahu, ledu),
• 6zanimanje mirisa plijesni, benzina, petroleja, acetona itd.,
• 7atrofija sluznice jezika, kutni stomatitis (napadaji), glositis, karijes,
• Slabost, povećani umor, kronični umor, slabost, smanjenje, učinkovitost,
• Glavobolja, vrtoglavica,
• 10 razdražljivost i sklonost depresivnim stanjima,
• 11 muha pred očima i buka u glavi,
• 12 nepravilan srčani ritam i otežano disanje,
• 13 bljedilo kože i sluznica,
• 14 smanjen imunitet (česti herpes i kandidijaza),
• 15 utrnulost ruku i nogu,
• Sindrom hladnih stopala i nemirnih nogu,
• 17 pumpanje u transportu,
• 18 mišićna slabost (spor oporavak nakon vježbanja).

Ako imate otprilike polovicu simptoma, napravite tri testa: ukupni protein u krvi (norma: 78-82 g / l), feritin: (norma za žene: 10-120 mcg / l, za muškarce: 20-250 mcg / l, fiziološke granice norme ovise o težini i simptomima) i opći test krvi koji će pokazati hemoglobin (norma: 129-136 g / l, žene se testiraju usred ciklusa).

Što ako još uvijek postoji latentna anemija? Prvo, nemojte paničariti. Za tri mjeseca pravilne prehrane vratit ćete željezo u normalu.

Izbjegavajte hranu bogatu oksalatima i polifenolima

Oksalati su tvari koje se vežu za molekule željeza i otežavaju apsorpciju. Oksalati su bogati mandarinama, orašastim plodovima, čokoladom, čajem, bobičastim voćem, mekinjama, kuhanim grahom. Polifenoli također smanjuju apsorpciju željeza. Nalaze se u kakau, crnom čaju i nekim vrstama biljnog čaja. Određene vrste kave mogu inhibirati apsorpciju željeza i do 60%.

U prehranu dodajte hranu bogatu vitaminom B12 i željezom

Vitamin B12 nalazi se u mesu (uglavnom crvenom), jetri, ribi i plodovima mora (puno toga u ostrigama). Postoje i biljni izvori vitamina B12: tofu, leća, grožđice, zobene pahuljice i žitarice, ali rizik od anemije kod vegetarijanaca i dalje je prilično velik. Međutim, postoji izlaz - vitamin B12 može se uzimati u obliku dodataka prehrani, na primjer, kao dio vitaminskog kompleksa.

Dobri izvori željeza: Tamnozeleni listovi (špinat, cvjetača, prokulica, brokula). Lideri u sadržaju željeza su peršin i artičoke. Slatka vrela - suhe marelice i suhe šljive.

Povećati apsorpciju željeza

Izbjegavajte čaj, kavu, hranu bogatu vlaknima i vlaknima (mekinje, salate od sirovog kupusa), jaja, čokoladu, mliječne proizvode i dodatke kalcija dva sata prije i dva sata nakon, a sve to smanjuje apsorpciju željeza.

Vitamin C s bioflavonoidima, vitamin B12, folna kiselina, bakar pojačavaju apsorpciju željeza.

Oslabiti - višak kalcija, cinka, vitamina E, fosfata, lijekova koji smanjuju kiselost u želucu (neki lijekovi za liječenje čira i gastritisa) i fitinske kiseline koja se nalazi u orasima, bademima, mahunarkama, cjelovitim žitaricama i mekinjama. Vrijeme je da vas podsjetimo da ne preporučujemo svima da se redom odreknu ovih korisnih proizvoda. Prehranu treba prilagoditi samo onima koji su prošli testove i bili uvjereni u nedostatak željeza.

Dodajte dodatke prehrani.

Prosječni dnevni unos željeza za muškarce je 8-10 mg, za žene - 15-20 mg. Trudnice i dojilje povećavaju unos na 30 mg. Ovdje je potpuni popis potrebnih dodataka:

• Željezo u keliranom obliku, s maksimalnom apsorpcijom (70-100 mg).
• Vitamin C s bioflavonoidima (500-1000 mg).
• Kompleks aminokiselina.

Anemija s nedostatkom željeza nije tako loša. U nekim se slučajevima toga zaista možete riješiti prilagođavanjem prehrane. Ali anemiju s nedostatkom B12 trebao bi liječiti liječnik. Ako sumnjate da ga i vi imate, darujte krv za vitamin B12 (cijanokobalamin) i homocistein. Ako su vaše razine B12 niske, ali homocistein je, naprotiv, povećan, postoji vjerojatnost da imate anemiju s nedostatkom B12. U općenitom testu krvi, razina bijelih krvnih stanica i trombocita također se može smanjiti. U ovoj fazi povežite se s amaterskim nastupima.

Poremećaji spavanja, nedostatak energije, problemi s kožom i kosom, pa čak i loše raspoloženje mogu biti znakovi latentne ili očite anemije, kao i brojna druga stanja. Uvijek tražite razlog.