Glavni // Hipofiza

Kirurgija
Štitnjača

Nazovite nas +7 495 933-66-55 ili

Prema Američkom udruženju štitnjače, oko 200 milijuna ljudi ili 3% svjetske populacije ima neki oblik bolesti štitnjače. Najčešći su od njih nodularna guša (čvorovi na štitnjači), difuzna guša (povećanje štitnjače bez stvaranja čvorova), kronični autoimuni tireoiditis. Ove bolesti zahtijevaju obvezno praćenje, au nekim slučajevima i liječenje lijekovima. Operacije na štitnjači izvode se ako je konzervativna terapija neučinkovita ili ako postoji sumnja na zloćudni tumor.

U većini slučajeva poremećaji štitnjače su izlječivi, čak i ako je potrebno djelomično ili potpuno uklanjanje..

Kirurško liječenje bolesti štitnjače

Operacija može biti totalna (tireoidektomija) ili djelomična (resekcija čvora, resekcija režnja - hemitiroidektomija ili subtotalno uklanjanje).

Resekcija štitnjače obično se izvodi kada postoje veliki (koji ometaju pacijenta) čvorići ili čvorići koji izlučuju "višak" hormona. Nakon ove operacije, u velikoj većini slučajeva, nije potrebno daljnje liječenje. Ostatak štitnjače u potpunosti preuzima sve funkcije, a hormonski lijekovi nisu potrebni. S vremenom će uzimanje hormona štitnjače možda biti potrebno samo onim pacijentima čija su tkiva štitnjače u cjelini nedovoljno "sposobna za rad", a to obično nema nikakve veze s izvršenom operacijom..

Tireoidektomija je potpuno uklanjanje štitnjače. Najčešće se takva intervencija provodi kod osoba s malignim tumorima štitnjače. Nakon tireoidektomije, pacijenti uvijek trebaju zamjenski tretman. Svodi se na činjenicu da pacijent svako jutro, malo prije doručka, treba popiti tabletu s hormonima štitnjače, identične njihovim hormonima. Ovaj tretman ne dovodi do debljanja, promjena izgleda i oblika, ne utječe na mentalne i fizičke sposobnosti, kao ni na sposobnost rađanja djece.

HISTOLOŠKO ISPITIVANJE Čvorišta za vrijeme rada

Pitanje koliko točno treba izvesti operaciju često se odlučuje tijekom operacije. Ako se sumnja na malignu formaciju, provodi se studija tkiva koja su već uklonjena tijekom operacije. Ako se potvrde najgore sumnje, tada se uklanja cijela štitnjača, ako ne, kirurg se zaustavlja na resekciji žlijezde.

Kada može biti potrebna operacija bolesti štitnjače?

• Nodularni gušavost (ako se sumnja na malignu tvorbu ili ako čvor dosegne takvu veličinu da počne ometati pacijenta). Mogućnosti konzervativne terapije u ovoj dijagnozi prilično su ograničene: suprotno raširenim vjerovanjima, jodni pripravci i hormoni štitnjače u većini slučajeva ne mogu "izliječiti" čvor.
• Tirotoksikoza je višak hormona koji ne reagira na liječenje lijekovima. Prekomjerna proizvodnja hormona može se odmah dogoditi u cijelom tkivu štitnjače (difuzna toksična gušavost ili Gravesova bolest) ili samo u jednom području (čvoru). Oba se stanja vrlo često vraćaju nakon konzervativne terapije - u ovom se slučaju postavlja pitanje potrebe za kirurškom intervencijom.
• Progresivni rast volumena štitnjače.

PREDNOSTI NISKO INVAZIVNE KIRURGIJE U EMC KLINICI

Kirurške manipulacije provode se kroz rez na vratu širine 2-3 cm pomoću mikroinvazivnih instrumenata pod kontrolom endoskopa. Vizualnu kontrolu nad postupkom pruža mini-video kamera, koja se nalazi na kraju endoskopskog instrumenta. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je minimalno.

Potpuno nova tehnologija za endoskopsku kirurgiju pomoću kirurškog robota Da Vinci. Trodimenzionalna vizualizacija i višestruko povećanje operacijskog polja omogućuju kirurzima da povećaju točnost manipulacija. U tom se slučaju režu na području pazuha ili iza uha čime se izbjegavaju postoperativni ožiljci na vidljivim dijelovima vrata i lica.

Način kirurške intervencije određuje se zajedno s kirurgom štitnjače i endokrinologom.

EMC kirurzi rade operacije štitnjače koje ne ostavljaju vidljive ožiljke na vratu. U lipnju 2014. EMC je prvi put u Rusiji izvela totalnu tireoidektomiju pomoću DaVinci robota.

Za konzultacije sa stručnjacima za EMC možete se prijaviti pozivom na +7 (495) 933 66 55. Cijene medicinskih usluga mogu se navesti u cjeniku klinike.

Uklanjanje štitnjače (tireoidektomija)

Kirurško liječenje nekih bolesti štitnjače neophodno je ako tečajevi terapije lijekovima nisu donijeli željeni rezultat. U Centru za kirurgiju "CM-Clinic" operacije uklanjanja štitnjače (tireoidektomija) rade iskusni liječnici, uspješno primjenjujući klasične i najnovije tehnike. Kirurg donosi odluku o metodama i količinama kirurškog liječenja na temelju podataka cjelovitog dijagnostičkog pregleda.

U pravilu, kirurško liječenje ima visok učinak, čak i unatoč potrebi za naknadnom nadomjesnom hormonskom terapijom. Kod malignih tumora uklanjanje štitnjače jedini je način liječenja.

Prednosti liječenja u "CM-klinici"

Naši iskusni endokrini kirurzi izveli su nekoliko stotina uspješnih operacija za potpuno i djelomično uklanjanje štitnjače

Koristimo moderne kirurške tehnike kako bismo umanjili rizik od komplikacija, uključujući glasnice

Izvrsni kozmetički rezultat

Korištenje visokotehnološke opreme i nisko-traumatičnih tehnika omogućuje postoperativne ožiljke gotovo nevidljivima

Indikacije za uklanjanje štitnjače

• Rak štitnjače
• Multinodularna gušavost
• Difuzna otrovna guša
• Sumnja na folikularnu neoplaziju (folikularni adenom sa znakovima malignosti Bethesda IV)

Priprema za operaciju uklanjanja štitnjače

Tireoidektomija je složena operacija koja zahtijeva pažljivu pripremu. Pacijenti Centra moraju proći specifičan i općenit sveobuhvatan pregled. Prva skupina uključuje:

• savjetovanje endokrinog kirurga,
• ultrazvuk štitnjače s CDC-om (doplersko mapiranje u boji),
• izvođenje krvne pretrage za hormone štitnjače,
• tanko-iglična biopsija.

Opći program predoperativne pripreme uključuje konzultacije s kardiologom, anesteziologom, terapeutom, izvođenjem složene laboratorijske analize urina i krvi (općenito, biokemijsko, za infekcije, krvnu grupu i Rh faktor, koagulogram itd.).

Tijekom pregleda dobivamo objektivnu procjenu stanja pacijenta, odabiremo način izvođenja operacije, vrstu anestezije. Liječnik određuje taktiku kirurškog liječenja pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir sve podatke dijagnostičkih postupaka.

Tehnika rada

Tireoidektomija - uklanjanje štitnjače

Sve operacije uklanjanja štitnjače obavljamo općom anestezijom: iskusni anesteziolozi odabiru optimalnu dozu pojedinačno za svakog pacijenta.

Zadatak kirurga je potpuno ukloniti štitnjaču zajedno s kapsulom. Ovisno o dijagnozi, stanju pacijenta i ostalim čimbenicima, naši liječnici koriste dvije vrste pristupa organu: otvoreni (kroz urez na vratu) i endoskopski (kroz ubode ili mini rezove).

Otvorena tireoidektomija

Ovo je klasična metoda uklanjanja štitnjače, kojom naši kirurzi majstorski vladaju. Operacija se izvodi tako da pacijent leži na leđima. Na prednjoj strani vrata liječnik napravi rez od 3-4 cm kroz koji se pristupa štitnjači. Kirurg uklanja ponavljajuće grkljanske živce, obrađuje paratireoidne žlijezde, a zatim uklanja štitnjaču zajedno s kapsulom. Nakon toga rana se zašiva samoupijajućim šavovima..

Tijekom operacije naši kirurzi koriste najnoviju opremu: "harmonski skalpel" (ultrazvučne škare Harmonic Focus) i binokularne leće Examvision. To vam omogućuje da smanjite invazivnost intervencije i skratite vrijeme provedeno pod anestezijom, što znači da ćete minimalno vremena provesti u bolnici.

Endoskopska tireoidektomija

Jedna od prednosti uklanjanja štitnjače u našem Centru je upotreba naprednih kirurških tehnika.

Ako klinički slučaj dopušta, endokrini kirurzi rade tireoidektomiju pomoću endoskopskog pristupa i instrumenata. Ova operacija čuva sva načela otvorene kirurgije i istodobno ima maksimalan kozmetički učinak: nakon nje nema ožiljka na prednjoj strani vrata.

Na temelju podataka o pregledu i kliničke slike, liječnik vrši pristup na jedan od sljedećih načina:

• kroz mini rez na prednjem dijelu vrata (MIVAT tehnika);
• na usta (TOETVA tehnika);
• kroz aksilarnu jamu (BABA - Bilateral Axillar Breast Approach);
• kroz stražnji dio vrata iza uha (Facelift)

Tijekom operacije koristimo endoskopsku video opremu koja nam omogućuje 16 puta povećanje operacijskog polja. Zbog toga se znatno smanjuje trauma tkiva, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i razdoblja oporavka..

Nisam pronašao odgovor na vaše pitanje?

Ostavite zahtjev i naši stručnjaci
savjetovat će vas.

Rehabilitacija nakon uklanjanja štitnjače

Korištenje suvremenih tehnika za tireoidektomiju može značajno smanjiti razdoblje oporavka pacijenata. Nakon operacije nećete provesti više od jednog dana u bolnici, a u puni ćete se život moći vratiti u roku od 2 tjedna nakon operacije. U ranim danima mogući su bolovi u vratu, promuklost ili promuklost glasa, koji prolaze bez posljedica.

Pacijentima koji su podvrgnuti uklanjanju štitnjače propisana je nadomjesna hormonska terapija, uzimajući u obzir dijagnozu, dob i druge parametre. 4 tjedna nakon operacije potrebno je provesti kontrolni test za razinu hormona štitnjače. Ako je potrebno, liječnik Centra također će propisati kontrolni ultrazvuk organa šest mjeseci nakon operacije.

Uklanjanje štitnjače u kirurškom centru "CM-Clinic" - ovo je iskusni visokokvalificirani specijalist, najnovija oprema i napredne tehnike koje pružaju maksimalan učinak liječenja i minimalnu traumu tkiva. Da biste zakazali termin za konzultacije s endokrinim kirurgom Centra "CM-Clinic", nazovite +7 (495) 292-59-87.

Zašto mi?

Visoke kvalifikacije i iskustvo liječnika

Kirurzi Centra visoko su kvalificirani stručnjaci sa značajnim iskustvom u Rusiji i inozemstvu..

Veliko kirurško središte

Kirurški centar ima 10 operacijskih dvorana i više od 80 operativnih stručnjaka u svim područjima moderne kirurgije.

Suvremene niskotraumatične tehnike

Endoskopske i laparoskopske operacije izvode se mini-punkcijama, kao i bezvalnom kirurgijom na radio valovima.

Stručnjaci Centra razvijaju taktiku kirurškog liječenja i program rehabilitacije za svakog pacijenta.

Svaki je pacijent pod otkazom liječnika i medicinskih stručnjaka do otpusta. Bolnica je opremljena jedinicama intenzivne njege.

24-satna udobna bolnica

24-satni medicinski nadzor, visokokvalificirani liječnici i medicinske sestre, udobni odjeli, individualni jelovnik.

Kompleksno liječenje pomoću modernih mogućnosti restorativne medicine značajno smanjuje proces rehabilitacije.

Prijevoz pacijenta iz bilo koje regije

Vlastita služba hitne pomoći osigurava medicinski prijevoz i hospitalizaciju pacijenata do naše bolnice iz bilo kojih gradova i regija.

Koliko košta operacija uklanjanja štitnjače??

Operacija uklanjanja štitnjače (tireoidektomija) provodi se i u slučaju onkoloških bolesti i kod njihovog značajnog rizika. Inovativne tehnike omogućuju daljnje šivanje bez rezova, što eliminira pojavu postoperativnih kozmetičkih nedostataka. U prosjeku će kirurška intervencija u Rusiji koštati od 30.000 do milijun rubalja.

Koji su čimbenici određivanje cijena

1. Individualne osobine pacijenta (stupanj bolesti, dob, zdravstveno stanje)
2. Opseg djelovanja.
3. Kirurški tip.
4. Kvalifikacija specijalista.
5. Priroda bolesti.
6. Tarife medicinske organizacije.

• Klasična s urezom od 5 cm uz rub vratnog ureza.
• Totalna tireoidektomija ili radikalno uklanjanje. U slučaju raka, operacija također uključuje uklanjanje cervikalnih limfnih čvorova (limfadenektomija). Terapija propisana nakon takvih manipulacija dovodi do suzbijanja sinteze štitnjače-stimulirajućeg hormona od strane hipofize. Prema indikacijama, propisana je i terapija radiojodom. Operacija uklanjanja štitnjače dovodi do nedostatka kalcitonina, hormona T3, T4. Kao rezultat toga, pacijentu je potrebna cjeloživotna nadomjesna hormonska terapija. To se postiže uzimanjem sintetičkih lijekova analognih hormonima štitnjače. Nekim se pacijentima prepisuju suplementi kalcija.
• Hemitiroidektomija ili uklanjanje režnja štitnjače. Takav se postupak provodi ako je patologija, na primjer, čvorovi, lokalizirana samo u ovoj zoni. Može se resecirati i vezivno tkivo između dva režnja štitnjače (prevlake).
• Brisanje međuzbroja. Takva operacija uključuje uklanjanje jednog režnja u cijelosti, prevlake i resekciju većine drugog režnja. Takve se manipulacije provode u slučaju Gravesove bolesti (pacijent ima difuznu toksičnu gušu). Ova tehnika omogućuje vam očuvanje sekrecije žlijezde i bez harmoničke nadomjesne terapije..
• Endoskopska resekcija. Sve potrebne manipulacije kirurg obavlja endoskopom (medicinskim optičkim uređajem s mikroskopskom video kamerom) i ultrazvučnim škarama kroz male lučne rezove od 2-3 cm.
• Laserska operacija. Toplinske zrake laserskog uređaja (ablatora) uništavaju tkivo čvora. Od ove metode ne ostaju kozmetički nedostaci i postoperativni ožiljci na koži. Pacijent se dovodi u stanje spavanja.

Okvirni cjenik

• U Sankt Peterburgu ukupno uklanjanje štitnjače košta 49.700 rubalja.
• Subtotalna resekcija koštat će 30 tisuća rubalja.
• Tireoidektomija s limfadenektomijom - od 45 000 rubalja.
• Transoralno uklanjanje štitnjače video endoskopijom koštat će 99.960 rubalja.
• U Moskvi ukupna tireoidektomija košta 95 000 rubalja.
• Resekcija jednog režnja štitnjače koštat će 37.090 rubalja.
• Tireoidektomija s disekcijom središnjeg limfnog čvora košta 205 000 rubalja.
• Ukupna tireoidektomija uz pomoć robota košta 1.023.276 rubalja.

Značajke operacije

Najčešće indikacije za operaciju su čvorići, maligne novotvorine i hipertireoza. Vrijeme manipulacije, u pravilu, ne traje više od 3 sata.

Nakon operacije nije potrebno odbijanje uobičajene hrane, prehrana treba biti raznolika. U međuvremenu treba izbjegavati masnu hranu.

U slučaju potpune resekcije, hormonski lijekovi u potpunosti zamjenjuju stvaranje sekreta. Suvremeni lijekovi apsolutno su sigurni, oni ne utječu na funkcioniranje jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa u slučaju istodobne upotrebe vitaminskih kompleksa.

Ne preporučuju se vježbe poput dizanja utega. Nakon resekcije obvezan je posjet endokrinologu koji će, ako je potrebno, propisati pregled.

Područje reza ne smije se prvo navlažiti, kadu i tuš treba uzimati prema uputama liječnika. Uz to se može propisati preventivna gimnastika za vrat..

Kirurgija štitnjače

Štitnjača je organ unutarnje sekrecije koji na osnovi joda proizvodi hormone koji reguliraju mnoge metaboličke procese u tijelu. Ova se žlijezda nalazi u prednjem dijelu vrata neposredno ispod Adamove jabuke, gotovo izravno ispod kože. Ovaj aranžman uvelike pojednostavljuje operativni pristup njemu..

Koje se patologije štitnjače liječe kirurški

• Adenom. Ovo je naziv dobroćudnog tumora u tkivu žlijezde. Karakterizira ga stvaranje jednog ili više čvorova, koji često zadržavaju sposobnost sinteze hormona, što dovodi do tireotoksikoze. U kasnijim fazama bolesti indicirana je kirurška resekcija čvora, djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezde.
• Maligne novotvorine. Operacija je glavni način liječenja malignih tumora štitnjače. Najčešće se u ovom slučaju organ u potpunosti uklanja. Uz onkološke novotvorine koje potječu iz žljezdanog tkiva, ovdje se mogu pojaviti sarkomi i fibrosarkomi, tumori limfnog tkiva i tumori-metastaze iz drugih organa. Takvi se oblici dijagnosticiraju znatno rjeđe od raka, ali kirurški pristupi njihovom liječenju gotovo su identični..
• Basedowljeva bolest ili tireotoksična gušavost. U takvim se slučajevima operacija na štitnjači češće izvodi kod žena, jer su one 8 puta osjetljivije na ovu patologiju od muškaraca. Indikacije za intervenciju su alergijske reakcije, povećanje žlijezde više od III stupnja, aritmije s znakovima kardiovaskularne insuficijencije.
• Autoimuni tireoiditis ili Hashimotova bolest. Kirurško liječenje ovdje se koristi samo s vrlo brzim rastom guše, ako počne istiskivati ​​dušnik ili žile vrata i time remetiti disanje, gutanje i opskrbu mozga krvlju.

Kako je operacija uklanjanja adenoma štitnjače i drugih bolesti ovog organa

Takve se intervencije gotovo uvijek izvode u općoj anesteziji. Ovisno o patologiji, operacija može imati različit volumen:

• Totalna tireoidektomija - uklanjanje cijele žlijezde. Najradikalnija opcija, koja se najčešće koristi za multinodularnu gušu ili maligne tumore. U potonjem slučaju, ako se sumnja na metastazu u tumoru, izrezuju se i okolni limfni čvorovi..
• Subtotalna resekcija - uklanjanje žlijezde koja ostavlja neke dijelove njenog tkiva. Takva se operacija često izvodi u visokim fazama Gravesove bolesti i Hashimotovog tireoiditisa..
• Hemitiroidektomija - uklanjanje polovice žlijezde. Ova vrsta kirurške intervencije koristi se uglavnom u slučajevima kada su čvorovi smješteni samo u jednoj polovici organa..
• Resekcija prevlake - uklanjanje dijela koji povezuje polovice žlijezde. Koristi se za jasnu lokalizaciju čvora izravno u prevlaci.
• Lupanje čvora operacija je kojom se uklanjaju veliki pojedinačni čvorovi štitnjače, ograničeni kapsulom vezivnog tkiva, koja štedi organ.

Opseg operacije u svakom pojedinačnom slučaju određuje kirurg i endokrinolog naše klinike.

Koliko traje operacija štitnjače?

Da bi se izvela takva kirurška intervencija, pacijent je hospitaliziran u bolnici na razdoblje od 3 do 5 dana. Trajanje operacije ovisi o njezinu volumenu. Maksimalno trajanje je približno 2-2,5 sata.

Koje su posljedice operacije štitnjače

S ukupnim uklanjanjem organa, pacijentu je doživotno propisana nadomjesna terapija hormonima štitnjače. Ako se dio žljezdanog tkiva očuva, pitanje daljnje farmakološke potpore odlučuje se pojedinačno..

Kirurzi naše klinike uvijek pokušavaju svesti kozmetičke posljedice intervencije na minimum. Ali nakon operacije štitnjače, šav će ionako ostati. Naši će ih stručnjaci učiniti što nevidljivijima, unaprijed planirajući njegovo mjesto, uzimajući u obzir nabore vrata i linije napetosti kože.

Operacija za uklanjanje štitnjače

Tireoidektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje štitnjače. Ovisno o vrsti bolesti, provodimo:

• himetiroidektomija - uklanja se jedan od režnjeva štitnjače, a ostatak preuzima njegovu funkciju za proizvodnju hormona štitnjače;
• resekcija - izrezuje se i uklanja samo zahvaćeno tkivo štitnjače, ali istodobno se čuva njegov zdravi dio i obližnje paratireoidne žlijezde;
• ekstirpacija - štitnjača se u potpunosti uklanja zajedno s paratiroidnim žlijezdama i limfnim čvorovima.

Te su operacije ozbiljna intervencija u ljudskom tijelu i provode se samo kada konzervativne metode liječenja ne dovode do poboljšanja zdravlja pacijenta, na primjer u slučaju malignih novotvorina u tkivu štitnjače.

Indikacije za operaciju

Mnogo je bolesti štitnjače i nije svaka pokazatelj kirurške intervencije. Pravovremeni apel našem endokrinologu za rano otkrivanje problema sa štitnjačom, upotreba suvremenih metoda liječenja najčešće daje dobre rezultate i omogućuje vam očuvanje integriteta organa.

Ali ipak postoji niz patologija kod kojih je potrebno izvršiti operaciju:

• bilo koje maligne novotvorine u tkivima štitnjače;
• retrosternalna guša;
• povećanje žlijezde na veličinu kada počinje stiskati organe vrata;
• u nekim slučajevima, ozljeda štitnjače;
• difuzna toksična gušavost;
• funkcionalna autonomija štitnjače.

Prije tri godine primijetio sam da je vrat blago natečen s desne strane. Nije bilo bolnih senzacija, samo se malo izbočilo. Godinu dana kasnije postalo je uočljivije. Otišao sam na Olympus, gdje su napravili ultrazvučni pregled i pronašli čvor veličine oko 3 cm. Punkcija je trajala 15-20 minuta, nisam osjetio bol, uobičajena injekcija u stražnjicu - i ta je bolnija. Vratila se po rezultat dva dana kasnije - bez znakova stanica karcinoma. Zahvaljujem profesoru Vladimiru Olegoviču na profesionalnom i kvalitetnom radu!

Priprema za operaciju

Nužno je da prije operacije uklanjanja štitnjače liječnik provede pregled, palpaciju, udaraljke, auskultaciju, pita pacijenta o njegovim nasljednim alergijskim bolestima, usmjeri ga na dodatne preglede koji se mogu obaviti u našoj klinici:

• Ultrazvuk vrata;
• krvni test (općeniti i biokemijski);
• krvni test za sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjaču;
• uzimanje za pregled tkiva štitnjače (punkcijska biopsija);
• opća analiza urina.

U pravilu, pacijent se šalje u bolnicu dan prije operacije, propisani su mu sedativi. 10-12 sati prije operacije ne smije se uzimati hrana, ako je moguće, čak i voda je isključena.

Operacija

1. Da bi postoperativni ožiljak bio ujednačen, crta njegova prolaska označena je prije operacije. Veličina reza ovisi o složenosti nadolazeće operacije i može se kretati od 2 centimetra (uz uklanjanje pomoću video zapisa) do 15 centimetara (ako je potrebno, potpuno uklanjanje štitnjače i izrezivanje cervikalnih limfnih čvorova).
2. Glavna faza operacije je razrjeđivanje ili presijecanje kratkih mišića vrata za izlučivanje štitnjače, a zatim se žile podvežu i presijeku. Kako ne bi ozlijedio povratni živac, žlijezda se premješta u dušnik, nakon čega se izolira živčani snop na udaljenosti od donjeg ruba žlijezde do grkljana. Zajedno s tim izlučuju se paratireoidne žlijezde, održavajući opskrbu krvlju. Zatim se prelaze preostale žile, uklanjaju se potrebni dijelovi žlijezde i prevlaka koja ih povezuje.
3. Tijekom operacije, kada se izvodi u prisutnosti onkoloških bolesti, paralelno se ispituju pretrahealno i paratrahealno tkivo. Ako se utvrdi da su limfni čvorovi na ovom području povećani, oni se izrezuju (disekcija limfnih čvorova) zajedno s potkožnom masnoćom vrata na zahvaćenoj strani.
4. Operacija uklanjanja štitnjače dovršava se šivanjem mišića, nanošenjem kozmetičkog šava i liječenjem antiseptikom.
5. Na područje uklonjenog organa povezana je drenaža, povezana s vakuumskim sustavom za potpuno uklanjanje krvi.
6. Zavoj se stavlja kako bi se spriječilo ulazak vlage i infekcije u operirano područje.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijent je prebačen na odjel, gdje ostaje 1-2 dana, nakon čega može biti otpušten iz bolnice.

U slučaju potpunog uklanjanja štitnjače radi ispravljanja nastale hormonalne neravnoteže, propisana je primjena levotiroksina (doza se odabire pojedinačno).

Dva puta godišnje pacijent treba posjetiti endokrinologa kako bi odredio razinu hormona koji stimuliraju štitnjaču u krvi i propisao suportivnu terapiju.

Ako se sumnja na onkologiju, propisana je terapija radiojodom ili vanjsko zračenje vrata maternice cerviksa.

Moguće komplikacije

Kao i kod svake operacije, uklanjanje štitnjače dolazi s određenim rizicima i komplikacijama. Nakon ekstirpacije štitnjače, mogu biti i specifične i nespecifične..

Specifični rizici su:

• hipoparatireoidizam - može doći do komplikacije kada se paratireoidne žlijezde uklone zajedno s žlijezdom. Istodobno dolazi do naglog smanjenja količine kalcija u tijelu pacijenta, što je uzrok utrnulosti udova i napadaja. Također možete osjetiti jake glavobolje i poteškoće s okretanjem glave i gutanjem;
• pareza - nastaje zbog oštećenja povratnog živca. To je rijetka pojava, međutim, pacijentu može nanijeti značajnu nelagodu, jer se primjećuju promuklost i promuklost glasa. Ti su simptomi privremeni i najčešće nestaju nakon određenog vremena;
• disfunkcija organa i sustava - nakon uklanjanja štitnjače u tijelu, sadržaj hormona trijodotiranina i tiroksina, koje je on proizveo, mijenja se, što povlači za sobom odstupanja u radu svih tjelesnih sustava (gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni, živčani). Kako bi se spriječilo pogoršanje općeg stanja pacijenta, propisani su mu hormonalni lijekovi, ponekad trajni za život.

Nespecifične komplikacije uključuju:

• postoperativni edem;
• krvarenje;
• infekcija u rani, što dovodi do suppurationa.

S modernom razinom razvoja medicine, čak i nakon potpunog uklanjanja žlijezde, osoba može voditi puni život, jer terapija održavanja sintetičkim hormonskim lijekovima omogućuje nam zadovoljenje tjelesnih potreba za hormonima koji stimuliraju štitnjaču.

Dijeta nakon operacije

Nakon izvedene tireoidektomije, ljudsku prehranu treba obogatiti proizvodima koji sadrže jod i fosfor (masne ribe, alge i proteini (meso, jaja). Jesti hranu s visokim udjelom kalija - grožđice, suhe marelice, orašasti plodovi.

Zašto biste nas trebali kontaktirati?

U medicinskom centru "Olympus" pronaći ćete sve što vam je potrebno za visokokvalitetnu dijagnozu različitih patologija štitnjače i provođenje kirurškog zahvata ako je naznačeno:

• najbolji endokrinolozi i kirurzi u svom području s dugogodišnjim iskustvom u uspješnom liječenju bolesti štitnjače;
• visoko precizna oprema i suvremeni lijekovi koji omogućuju pacijentu operaciju s minimalnom traumom;
• Odjeljenja opremljena svime što vam trebaju čine boravak u zidovima naše klinike ugodnim i postavljaju vas za brzi povratak u aktivan život.

Operacija štitnjače u Moskvi

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

• prijem ginekologa 2.000 rubalja. 1.000 rubalja.
• imenovanje endokrinologa 2.000 rubalja. 1.000 rubalja.
• imenovanje dermatologa 2.000 rubalja. 1.000 rubalja.
• ORL prijem od 2 200 rubalja. od 1 100 rubalja.
• prijem kardiologa 3000 rubalja. 1.500 rubalja.
• imenovanje kirurga 3000 rubalja 1.500 rubalja.
• recepcija terapeuta od 2 200 rubalja. od1 100 rub.
• sastanak s oftalmologom 2200 RUB 1 100 rub.

• Imenovanje kod endokrinologa-nutricionista 3.000 rubalja.
• Ultrazvučni pregled štitnjače i paratireoidnih žlijezda 1 650 rubalja.
• Uzimanje krvi iz periferne vene 450 rubalja.
• analize: kompletni opći (klinički) krvni test, stimulirajući hormon štitnjače (TSH), slobodni trijodotironin (CT3), slobodni tiroksin (CT4), antitijela na tiroglobulin (TG), antitijela na tiroperoksidazu (TPO) - 3.430 rubalja.

• popust na usluge pruža se tijekom razdoblja promocije;
• popust se ne može kombinirati s popustima na diskontnoj kartici, s ostalim akcijama i ponudama;
• popust je dostupan samo pri gotovinskom plaćanju;
• dodatne usluge koje nisu uključene u uvjete promocije pacijent plaća zasebno;
• korištenje usluge u okviru promocije moguće je samo uz dogovor.

• ginekolog;
• dermatovenerolog;
• koloproktolog;
• onkolog / mamolog;
• oftalmolog;
• ortopedski traumatolog;
• urolog;
• flebolog;
• kirurg;
• endokrinolog;
• fizioterapeut.

Klinika će vas nazvati u roku od 2-3 sata tijekom radnog vremena

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

Klinika će vas nazvati u roku od 10 minuta

• prijem ginekologa 2.000 rubalja. 1.000 rubalja.
• imenovanje endokrinologa 2.000 rubalja. 1.000 rubalja.
• imenovanje dermatologa 2.000 rubalja. 1.000 rubalja.
• ORL prijem od 2 200 rubalja. od 1 100 rubalja.
• prijem kardiologa 3000 rubalja. 1.500 rubalja.
• imenovanje kirurga 3000 rubalja 1.500 rubalja.
• recepcija terapeuta od 2 200 rubalja. od1 100 rub.
• sastanak s oftalmologom 2200 RUB 1 100 rub.

• Imenovanje kod endokrinologa-nutricionista 3.000 rubalja.
• Ultrazvučni pregled štitnjače i paratireoidnih žlijezda 1 650 rubalja.
• Uzimanje krvi iz periferne vene 450 rubalja.
• analize: kompletni opći (klinički) krvni test, stimulirajući hormon štitnjače (TSH), slobodni trijodotironin (CT3), slobodni tiroksin (CT4), antitijela na tiroglobulin (TG), antitijela na tiroperoksidazu (TPO) - 3.430 rubalja.

• popust na usluge pruža se tijekom razdoblja promocije;
• popust se ne može kombinirati s popustima na diskontnoj kartici, s ostalim akcijama i ponudama;
• popust je dostupan samo pri gotovinskom plaćanju;
• dodatne usluge koje nisu uključene u uvjete promocije pacijent plaća zasebno;
• korištenje usluge u okviru promocije moguće je samo uz dogovor.

• ginekolog;
• dermatovenerolog;
• koloproktolog;
• onkolog / mamolog;
• oftalmolog;
• ortopedski traumatolog;
• urolog;
• flebolog;
• kirurg;
• endokrinolog;
• fizioterapeut.

Operacija štitnjače u Moskvi: najbolje klinike

Pronađeno je 125 klinika s operacijom štitnjače

Koja je cijena za operaciju štitnjače u Moskvi

Cijene za operaciju štitnjače u Moskvi od 20.000 rubalja. do 250 000 rubalja.

Operacija štitnjače: pregledi

Pacijenti su ostavili 4030 recenzija o klinikama u kojima se vrši kirurško liječenje štitnjače

Operacije na štitnjači i paratireoidnim žlijezdama

Operacija štitnjače u Moskvi

Stvaranje u štitnjači česta je patologija endokrinog sustava. Povećanje volumena štitnjače naziva se gušavost, koja može biti difuzna (jednolična promjena u tkivu cijele žlijezde) i nodularna (područje tkiva s promijenjenim svojstvima). Čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki, benigni (koloidni čvorovi, adenomi, ciste) i zloćudni.

Uzroci i simptomi bolesti štitnjače

Glavni razlog koji doprinosi oštećenju štitnjače smatra se nedostatkom joda u prehrani. Također, zračenje, neke kemikalije, poremećaj imunološkog sustava, promjene u radu hipotalamo-hipofiznog sustava, infekcije, nasljedna predispozicija, ekološka situacija.

Kao rezultat izloženosti čimbenicima koji dovode do bolesti, funkcija štitnjače ne mora se mijenjati ili mijenjati prema smanjenju proizvodnje hormona (hipotireoza) ili prema povećanju njihove sinteze (hipertireoza). Također, s velikim volumenima čvorova karakteristični su simptomi kompresije okolnih tkiva: otežano gutanje, promjena ritma glasa, otežano disanje i drugi..

Čvorovi na štitnjači

Bolest se češće nalazi kod muškaraca i ima benigni tijek. Glavne kliničke manifestacije povezane su s prekomjernom sintezom hormona štitnjače: vrućica, tahikardija, hipertenzija, gubitak težine i povećan apetit. Također, pacijenti se žale na znojenje, intoleranciju na hladnoću, drhtanje ruku, emocionalnu nestabilnost.

Uz dugotrajnu hipertireozu, može se razviti kompleks simptoma "tireotoksično srce", što se očituje stalnom boli iza prsne kosti, a često je komplicirano zatajenjem srca. Bolest je često komplicirana osteoporozom, što može dovesti do prijeloma i višestrukog karijesa.

Pročitajte više o uzrocima, vrstama i liječenju čvorova na štitnjači.

Otrovni adenom

Ova benigna novotvorina u štitnjači neprestano proizvodi hormone štitnjače i nije kontrolirana sustavom hipotalamus-hipofiza. Žene nakon 40 godina i starije osobe češće su pogođene. Dugo je adenom štitnjače asimptomatski. U slučaju razvoja dekompenziranog oblika pojavljuju se simptomi hipertireoze, kao i simptomi kompresije okolnih tkiva tumorom. Ako se ne liječe, s vremenom se u bolesnika razvijaju egzoftalmus, osteoporoza, neplodnost, poremećaji u radu probavnih organa, srčani problemi kod muškaraca, smanjenje libida.

Pročitajte više o simptomima i tretmanima toksičnog adenoma.

Difuzna otrovna guša

Ovo je bolest štitnjače koja ima autoimuni mehanizam razvoja i očituje se simptomima hipertireoze, prisutnošću guše i egzoftalma. Zarazne bolesti, ozljede mozga, mentalne traume i drugi čimbenici provociraju razvoj guše. Žene obolijevaju 8 puta češće od muškaraca. U mnogočemu su simptomi slični drugim patologijama štitnjače, koje prate njezina hiperfunkcija. Bolest ima 3 faze razvoja:

• Subklinički - simptomi su blagi.
• Manifest - postoje simptomi hipertireoze i promjena koncentracije hormona u krvi.
• Komplicirano - pojavljuju se endokrina oftalmopatija, atrijska fibrilacija, smanjena gustoća kostiju, pretilost i druge komplikacije.

Hormoni štitnjače utječu na cijelo tijelo, stoga njihova produljena povećana koncentracija dovodi do višestrukih poremećaja u organima i tkivima.

Pročitajte više o uzrocima, fazama i metodama liječenja difuzne toksične guše.

Tiroiditis

Tireoiditis je skupina upalnih bolesti štitnjače. Postoje različite vrste tiroiditisa koje nastaju iz različitih razloga. Klinička slika i težina simptoma ovisi o obliku tiroiditisa. Međutim, u svakom slučaju postoje opći simptomi, uključujući nelagodu i osjećaj knedle u grlu. Razina lučenja hormona može se mijenjati i gore i dolje. Najčešći je autoimuni tireoiditis, kada imunološki sustav osobe počinje stvarati antitijela protiv stanica vlastite štitnjače.

Jedan od glavnih razloga za razvoj bolesti je nasljednost. Rizik od upale štitnjače značajno se povećava ako su slučajevi bolesti utvrđeni u obitelji. Akutne virusne bolesti, poremećaj imunološkog sustava, promjene u hormonalnoj razini, jaka hipotermija također doprinose razvoju bolesti.

Hiperparatireoidizam

Bolest paratireoidnih žlijezda koja se razvija uslijed prekomjerne količine paratiroidnog hormona. Ovaj je hormon odgovoran za metaboličke procese, posebno za razmjenu kalcija i fosfora. Stoga se s porastom njegove razine povećava metabolizam tih tvari, što utječe na različite organe i sustave. Razlikovati bubrežne, visceralne i koštane oblike, od kojih se potonji najčešće nalazi, karakterizirani bolovima u zglobovima i deformacijom kostiju.

Pročitajte više o vrstama, manifestacijama i metodama liječenja hiperparatireoidizma.

Benigni adenom štitnjače

Adenom je čvorni tumor koji se sastoji od žljezdanog tkiva. Ovisno o tome koje ga stanice tvore, adenom može biti folikularni, toksični, papilarni i sastoji se od Gürtleovih stanica. Njegov se točan izgled može utvrditi samo uz pomoć histološkog pregleda mjesta formacije. Obrazovanje češće pogađa žene između 40 i 55 godina.

Klinička slika adenoma ovisi o njegovom volumenu, broju čvorova, stupnju stanične aktivnosti. Ako adenom nije popraćen porastom razine hormona štitnjače, a njegovi su volumeni beznačajni, tada simptomi mogu biti potpuno odsutni. Opasnost od adenoma je što ima sposobnost degeneracije u zloćudni tumor.

Pročitajte više o uzrocima, simptomima i liječenju benignog adenoma štitnjače.

Metode za dijagnozu masa

Za preciznu dijagnozu poremećaja štitnjače koriste se razne metode. Palpacija pomaže identificirati povećanje volumena tkiva žlijezde i otkriti čvorove u njemu. U budućnosti liječnik propisuje dodatne studije:

• Opći testovi krvi, testovi urina, biokemija krvi neophodni su za procjenu stanja tijela u cjelini.
• Razina hormona T3, T4 i TSH odražava funkcioniranje žlijezde.
• Ultrazvuk štitnjače vizualizira strukturu i ehogenost tkiva, broj i lokalizaciju novotvorina.
• Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija također vam omogućuju procjenu strukture tkiva žlijezde, otkrivanje najmanjih anatomskih promjena.
• Scintigrafija s radioizotopima neophodna je za analizu sposobnosti njihovog nakupljanja u tkivima žlijezde i novotvorinama.
• Biopsija s histološkim pregledom omogućuje vam razlikovanje benignog procesa od karcinoma.

Rano dijagnosticiranje i liječenje bolesti štitnjače mogu spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Liječenje štitnjače

Postoje razne medicinske i kirurške metode za liječenje masa štitnjače..

Endokrinolozi i kirurzi zajednički procjenjuju indikacije i kontraindikacije za kirurško liječenje. Ako je potrebno, provodi se djelomična resekcija ili potpuno uklanjanje žlijezde. Najpopularnije su niskotraumatične laparoskopske tehnike. U nekim su slučajevima prikazane samo medicinske metode (terapija radioaktivnim jodom, tireostatici).

Ako se u štitnjači otkrije zloćudni proces, najbolja opcija liječenja je potpuno uklanjanje ovog tumora. Ako je cijela štitnjača podvrgnuta resekciji, tada je u budućnosti potrebna cjeloživotna zamjena hormona..

Naš kirurški centar koristi minimalno invazivne operacije koristeći video endoskopske tehnologije. To znači da će se operacija izvesti malim rezom čija veličina ne prelazi 1 cm. Željeli bismo naglasiti metodologiju laparoskopske kirurgije štitnjače pomoću aksilarnog pristupa. U tom se slučaju rez ne vrši na vratu, već na pazuhu, što pacijenta u potpunosti oslobađa bilo kakvih šavova na vidljivom području. Ovu tehniku ​​razvio je i patentirao jedan od najpoznatijih endokrinih kirurga - dr. Meshcheryakov V.L., koji djeluje u našoj klinici.

Nježne tehnike i uporaba najsuvremenijih kirurških materijala pomažu pacijentu osloboditi bolnih osjećaja nakon operacije i osiguravaju brzi oporavak. Sljedeći dan nakon operacije naši se pacijenti osjećaju dobro i otpuštaju se kući.

U nekim se slučajevima iz medicinskih razloga može izvesti otvorena operacija..

Cijene operacija štitnjače

Trošak operacije uključuje sav potreban potrošni materijal. Anestezija se dodatno plaća (vrstu anestezije određuje anesteziolog na temelju vrste operacije i individualnih karakteristika pacijenta) i boravka na bolničkom odjelu (uključuje sve standardne postoperativne medicinske postupke). Prije hospitalizacije, liječnik će izraditi Plan liječenja koji će naznačiti potrebne medicinske usluge u ovom slučaju i preliminarne ukupne troškove liječenja.

Operacija štitnjače

Operacija štitnjače od svjetskog vođe

Sjeverozapadni centar za endokrinologiju i endokrinu kirurgiju Klinike za visoke medicinske tehnologije im. N. I. Pirogov Sankt Peterburško državno sveučilište - vodeća institucija endokrine kirurgije u Rusiji. Trenutno centar godišnje izvrši oko 5000 operacija štitnjače, paratireoidnih (paratireoidnih) žlijezda, nadbubrežnih žlijezda. Što se tiče broja operacija na štitnjači, Sjeverozapadni centar za endokrinologiju i endokrinu kirurgiju dosljedno je na prvom mjestu u Rusiji, Europi, SAD-u i Aziji.

Stručnjaci centra za endokrinu kirurgiju

Endokrinolozi centra završili su praksu i tečajeve specijalizacije u vodećim klinikama našeg planeta. Posljednjih godina, tijekom treninga, kirurzi su posjetili klinike u Italiji, Francuskoj, SAD-u, Njemačkoj, Japanu, Koreji, Finskoj i Estoniji. Stručnjaci centra sudjeluju u radu Europskog udruženja štitnjače, Europskog udruženja endokrinih kirurga i Ruskog udruženja endokrinologa.

Kao dio tima kirurga Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju i endokrinu kirurgiju pri N.V. N.I.Pirogov Peterburško državno sveučilište - stručnjaci koji su prošli europsku certifikaciju u području cervikalne endokrine kirurgije. Trenutno će ovu vrstu certifikata proći samo stručnjaci iz Sjeverozapadnog centra.

Svi zaposlenici centra iskusni su u ultrazvučnom pregledu, vještini provođenja tankoiglične biopsije na temelju stručnog iskustva (više od 30 000 biopsija godišnje), metodama tradicionalnih, videopomoćnih i endoskopskih operacija štitnjače.

Trenutno su znanstvena istraživanja dokazala da se minimalan broj komplikacija operacija štitnjače postiže u centrima u kojima se kirurzi ne specijaliziraju samo za jednu vrstu operacije (uklanjanje štitnjače), već svake godine izvedu najmanje 100 operacija. Vodeći stručnjaci Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju Klinike za visoke medicinske tehnologije imenovane po N. I. Pirogov sa Državnog sveučilišta u Sankt Peterburgu godišnje izvrši oko 400 operacija štitnjače, što pruža izuzetno visoku razinu ručnih vještina i detaljno poznavanje anatomskih značajki građe vrata.

Za pacijente je također važno da sve faze dijagnostičkog i liječničkog procesa, od trenutka uspostavljanja dijagnoze i utvrđivanja indikacija za operativni zahvat do postoperativnog vođenja pacijenta, provodi jedan liječnik. Stručnjaci Sjeverozapadnog endokrinološkog centra imaju za to potrebno znanje: svaki kirurg endokrinolog ima ne samo potvrde iz kirurgije i endokrinologije, već i potvrde iz onkologije i ultrazvučne dijagnostike. Liječnici centra samostalno izvode ultrazvuk štitnjače, biopsiju štitnjače na stručnoj razini (više od 30.000 godišnje), operacije štitnjače, uspostavljaju indikacije za dodatne metode liječenja (terapija radioaktivnim jodom, kemoterapija, zračenje), odabiru režime postoperativne hormonske terapije.

Značajke operacija na štitnjači u Sjeverozapadnom centru za endokrinologiju

Karakteristične značajke operacija na štitnjači koje izvode kirurzi centra su:

- preliminarno planiranje veličine i mjesta kožnog šava, uzimajući u obzir prirodne anatomske nabore kože i linije napetosti kože (Langerove linije), što osigurava maksimalnu kvalitetu nastalih šavova i njihovu minimalnu vidljivost;

- odsutnost prekomjernog natezanja vrata tijekom operacije na štitnjači, čime se izbjegava pogoršanje simptoma cervikalne osteohondroze u postoperativnom razdoblju i pridruženih bolova u vratu, nestabilnosti krvnog tlaka, vrtoglavice;

- korištenje suvremenih shema anestezije (opće anestezije) tijekom operacija na štitnjači, koje uključuju visokokvalitetne hipnotike koji pacijenta u potpunosti oslobađaju od halucinacija i neugodnih uspomena nakon operacije, dok dubinu anestezije kontinuirano nadgleda anesteziolog pomoću BIS sustava za praćenje koji bilježi biopotencijale mozga pacijent;

- široka upotreba video opreme tijekom operacija uklanjanja štitnjače, što omogućava izvođenje operacija kroz pristup od 1,5-2 cm;

- prilikom izvođenja disekcije limfnih čvorova (uklanjanja limfnih čvorova) u bočnom dijelu vrata, ne koriste se rašireni vertikalni rezovi kože - umjesto njih koristi se vodoravni pristup u smjeru nabora kože, što značajno poboljšava kozmetičke rezultate operacije, smanjuje ozbiljnost edema i smanjuje površinu utrnulosti kože;

- minimalna invazivnost intervencija (izostanak presijecanja kratkih mišića vrata, široka mobilizacija kožnih graftova), što značajno smanjuje težinu boli nakon operacije, smanjuje težinu edema, ubrzava proces rehabilitacije i povratak u puni život i rad;

- primjena mikroskopskih tehnika za praćenje stanja ponavljajućih grkljanskih živaca i opskrbu krvlju paratireoidnih žlijezda tijekom uklanjanja štitnjače;

- uporaba intraoperativnog neuromonitoringa stanja ponovljenih grkljanskih živaca i vanjskih grana gornjeg grkljanskog živca tijekom operacije;

- uporaba intraoperativne ekspresne kontrole razine paratiroidnog hormona tijekom operacije i intraoperativne fotodinamičke slike paratireoidnih žlijezda, koje omogućuju s velikom pouzdanošću sprječavanje kršenja njihove funkcije nakon operacije;

- uporaba ultrazvučnog harmoničnog skalpela Ethicon Ultracision tijekom operacije za odvajanje tkiva, što značajno smanjuje vrijeme operacije, smanjuje rizik od postoperativnog krvarenja i smanjuje količinu šavnih materijala koji ostaju u tkivima pacijenta;

- u pretežnoj većini slučajeva ne koristi se drenaža postoperativne rane gumenim drenažama, što značajno smanjuje razinu boli i povećava udobnost liječenja pacijenta (ako je potrebno drenirati postoperativnu ranu koja nastane nakon 5% operacija, koriste se visokokvalitetni silikonski odvodi Blakeova sustava, minimalne debljine i visoke mekoća, koja osigurava gotovo bezbolno uklanjanje);

- upotreba samo upijajućih šavnih materijala vodećih stranih proizvođača (B. Braun, Ethicon) tijekom uklanjanja štitnjače radi šivanja, što praktički eliminira pojavu odbacivanja niti formiranjem ligaturnih fistula;

- upotreba Ethicon Dermabond cijanoakrilatnog ljepila za kožu za zatvaranje kožnog šava, što vam omogućuje potpuno uklanjanje postoperativnih obloga i postupka uklanjanja šava, a također omogućuje pacijentu tuširanje i vodene zahvate od prvog postoperativnog dana;

- rezultati postoperativnog histološkog pregleda postaju dostupni pacijentima u roku od 2-3 dana nakon operacije, što je puno brže od općeprihvaćenih i uobičajenih termina.

Niz operacija na štitnjači

U Sjeverozapadnom endokrinološkom centru Klinike za visoke medicinske tehnologije imenovan po S. I. Pirogov Sankt Peterburško državno sveučilište izvodi čitav niz operacija na štitnjači, uključujući sljedeće operacije:

- uklanjanje štitnjače (tireoidektomija);

- uklanjanje polovice štitnjače - jednog režnja (hemitiroidektomija);

- uklanjanje štitnjače s disekcijom središnjeg cervikalnog limfnog čvora;

- razne vrste bočne disekcije cervikalnih limfnih čvorova;

- operacije tumora smještenih u prsima, koji zahtijevaju potpuno ili djelomično odvajanje prsne kosti (sternotomija), uključujući zamjenu velikih žila prsnog koša.

Poremećaji štitnjače koji zahtijevaju kirurško liječenje

Centar tretira cijeli spektar bolesti štitnjače:

- rak štitnjače;

- folikularni tumor štitnjače;

- multinodularna (polinodozna) guša - toksična i eutireoidna;

- cista štitnjače;

- toksični adenom štitnjače;

- difuzna toksična gušavost;

Liječe se sve vrste malignih tumora štitnjače:

- papilarni rak štitnjače;

- folikularni rak štitnjače;

- medularni rak štitnjače;

- skvamozni karcinom štitnjače;

- anaplastični rak štitnjače;

- metastaze drugih tumora na štitnjači;

- limfom štitnjače.

Bilo koji tumor štitnjače može se operirati u centru - bez obzira na njegovu veličinu i opseg.

Uvjeti boravka pacijenata u centru

Operacija uklanjanja štitnjače može se izvesti u Sjeverozapadnom endokrinološkom centru N.V. Sankt Peterburško državno sveučilište NI Pirogov u bilo koje doba godine, jer su komore centra u potpunosti klimatizirane i imaju sve pogodnosti. Svaka soba za pacijenta ima:

- besplatni bežični internet;

Na odjelu za endokrinu kirurgiju centra organizirana je knjižnica za pacijente koja omogućuje ispunjavanje vremena u centru zanimljivim literarnim radovima.

Centar nudi 1, 2, 3 krevetna odjela, dok su svi sadržaji dostupni na odjelima s neograničenim brojem pacijenata.

Duljina boravka u centru nakon operacije štitnjače

U velikoj većini slučajeva pacijent se otpušta sljedeći dan nakon operacije štitnjače (ukupno vrijeme hospitalizacije u 95% slučajeva iznosi oko 48 sati). Rano otpuštanje pacijenata iz bolnice moguće je zbog gore navedenog niza mjera usmjerenih na smanjenje opće traume operacija i ubrzanje rehabilitacije pacijenata nakon liječenja. Istodobno, pacijent, napuštajući bolnicu sljedećeg jutra nakon operacije uklanjanja štitnjače, već ima rezultate važnih postoperativnih pregleda, kao što su:

- krvni test za ionizirani kalcij;

- krvni test za paratiroidni hormon;

- Ultrazvuk glasnica;

Zbog velike brzine dijagnostičkog i laboratorijskog odjela centra, pacijenti ne trebaju dugo čekati rezultate postoperativnih pregleda i mogu se brzo vratiti svom uobičajenom kućnom životu..

Troškovi liječenja u centru

Kada se raspravlja o takvom pitanju kao što je operacija štitnjače, trošak liječenja je od posebne važnosti. U sjeverozapadnom endokrinološkom centru troškovi operacije štitnjače mogu se kretati od nula do 50-60 tisuća rubalja. Ogromna većina pacijenata centra podvrgava se liječenju potpuno besplatno - u skladu s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja, sustavom saveznih kvota ili sustavom specijalizirane medicinske skrbi. Neki se pacijenti liječe prema VHI (dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju) polici. Neki se pacijenti liječe uz naplatu (to se prije svega odnosi na stanovnike stranih zemalja koji nisu podvrgnuti saveznim i gradskim programima financiranja).

Treba naglasiti da sjeverozapadni endokrinološki centar pruža besplatno liječenje u okviru polica obveznog medicinskog osiguranja za stanovnike svih regija Ruske Federacije. Istodobno, pacijentu nije potrebna posebna uputnica endokrinologa iz regije. Svatko može obaviti operaciju štitnjače u Sankt Peterburgu - naši pacijenti godišnje postaju stanovnici više od 100 gradova, od Petropavlovska-Kamčatskog do Kalinjingrada i od Sočija do Murmanska.

Dragi pacijenti!

Trenutno za pacijente koji žive u Sankt Peterburgu i kojima je dijagnosticiran "Folikularni tumor", "Nodularni netoksični goiter", "Otrovni adenom štitnjače", "Bočna cista vrata", "Srednja cista vrata", financiranje iz Teritorijalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja za bolnicu Klinike visokih medicinskih tehnologija. Pirogov, Sankt Peterburško državno sveučilište nije bilo osigurano. Preporučujemo da se prijavite na listu čekanja za operaciju, ali, nažalost, trenutno nisu utvrđeni uvjeti hospitalizacije (da biste ušli na listu čekanja, morate dostaviti dokumente na adresu: Sankt Peterburg, trg Stachek, 5 (čl. stanica metroa "Narvskaya"), ured broj 9 radnim danom od 9.00 do 15.00. Detaljne informacije na našoj web stranici u odjeljku "Hospitalizacija u centru").

Centar ima priliku operirati pacijente s dijagnozom "Difuzna toksična guša" i "Difuzna nodalna struma" samo ako postoje komplikacije dokazane instrumentalnim studijama:
- organi kardiovaskularnog sustava ("Tirotoksična kardiomiopatija") uz pružanje ehokardiografije ili elektrokardiograma
ili
- bolesti organa vida uzrokovane tireotoksikozom ("Endokrina oftalmopatija") uz pružanje detaljnog mišljenja oftalmologa.

Pacijente s dijagnozom "Primarni hiperparatireoidizam" Centar može besplatno operirati samo ako postoje komplikacije dokazane instrumentalnim studijama:
- dijagnozu "Osteoporoza" koju je uspostavio endokrinolog na temelju denzitometrije
i
- dijagnoza "Nefrokalcinoza", "Urolitijaza" koju je urolog utvrdio na temelju ultrazvuka bubrega ili drugog pregleda.

Kirurško liječenje moguće je u okviru pružanja plaćenih usluga (za detalje o troškovima liječenja nazovite (812) 980-77-21).

Recenzije pacijenata nakon uklanjanja štitnjače

Također razumijemo da prije nego što se podvrgnemo operaciji štitnjače, povratne informacije od pacijenata koji su već prošli liječenje mogu biti od posebnog interesa za naše buduće pacijente. Zbog toga je na web mjestu centra organiziran forum, a recenzije se objavljuju na stranicama endokrinologa. Slični su forumi dostupni i na web stranicama vodećih stručnjaka centra - lako ih je pronaći na Internetu. Osim toga, mnogi pacijenti svoje komentare o svom boravku u našem centru ostavljaju na izvorima trećih strana, a mogu se pronaći pretraživanjem na Internetu.

Liječenje bolesti štitnjače bez operacije

Važno je naglasiti da endokrinološki kirurzi Sjeverozapadnog endokrinološkog centra imaju ne samo vještine izvođenja operacija, već i znatna iskustva u korištenju nekirurških metoda liječenja bolesti štitnjače. Centar široko koristi minimalno invazivne intervencije na štitnjači vođene ultrazvukom. Među njima:

- etanolska skleroterapija (uništavanje alkohola);

- termoterapija izazvana laserom (lasersko uništavanje);

Minimalno invazivne tehnike mnogim pacijentima omogućuju izbjegavanje tradicionalnih operacija. Tako, na primjer, s tako raširenom bolešću kao što je cista štitnjače, operacija nije izvršena u centru posljednjih 8 godina - svi su pacijenti uspješno prošli postupak alkoholnog uništavanja ciste.

Mnogi se pacijenti podvrgavaju terapiji radioaktivnim jodom - ovom se metodom izbjegava operacija difuzne toksične guše, multinodularne toksične guše i toksičnog adenoma štitnjače. Odluku o odabiru određene metode liječenja donosi kirurg-endokrinolog centra zajedno s pacijentom, uzimajući u obzir želje pacijenta i na temelju njegovih preferencija, ali uvijek u strogom skladu sa suvremenim kliničkim smjernicama u području endokrinologije.

Kako se prijaviti za operaciju štitnjače

Da biste zakazali sastanak za operaciju, morate se obratiti bilo kojem od endokrinoloških kirurga Sjeverozapadnog endokrinološkog centra. Tijekom konzultacija sastavit će se plan liječenja i izvršiti ultrazvučno snimanje štitnjače. Nakon potvrde dijagnoze odredit će se dan hospitalizacije. Preoperativni pregled može se obaviti u centru u roku od 1 dana. Hospitalizacija u centru obično je moguća u roku od 2-3 dana nakon početnog savjetovanja s endokrinologom centra.

Sljedeći stručnjaci savjetuju pacijente o operacijama štitnjače:

Sleptsov Ilya Valerievich

Kirurg-endokrinolog najviše kvalifikacijske kategorije, onkolog, dječji kirurg, doktor medicinskih znanosti, profesor Odjela za fakultetsku kirurgiju Sankt Peterburškog državnog sveučilišta, zamjenik ravnatelja za medicinski odjel Klinike za visoke medicinske tehnologije imena V.I. N.I. Državno sveučilište Pirogov iz Sankt Peterburga, član uprave Azijsko-pacifičkog udruženja za kirurgiju štitnjače, član Europskog udruženja štitnjače, Europskog udruženja endokrinih kirurga, Ruskog udruženja endokrinologa. Radno iskustvo u specijalnosti preko 15 godina.

Černikov Roman Anatolijevič

Roman Anatoljevič Černikov - endokrinolog, onkolog, dječji kirurg, doktor medicinskih znanosti, voditelj odjela za endokrinu kirurgiju Sjeverozapadnog endokrinološkog centra, član Europskog udruženja endokrinih kirurga, Europskog udruženja štitnjače. Radno iskustvo u specijalnosti preko 15 godina.

Činčuk Igor Konstantinovič

Endokrinolog, onkolog, doktor medicine, član Europskog udruženja za štitnjaču (ETA). Prva kvalifikacijska kategorija. Radno iskustvo u specijalnosti 13 godina.

Uspenskaya Anna Alekseevna

Endokrinolog kirurg, zaposlenik Sjeverozapadnog endokrinološkog centra, član Europske udruge za štitnjaču. Radno iskustvo u specijalnosti preko 9 godina.

Novokshonov Konstantin Yurievich

Kirurg endokrinolog, specijalist ultrazvučne dijagnostike, kandidat medicinskih znanosti. Radno iskustvo u specijalnosti preko 8 godina.

Fjodorov Elizej Aleksandrovič

Kirurg endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti. Radno iskustvo u specijalnosti preko 12 godina.

Timofeeva Natalia Igorevna

Kirurg endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti, član Europskog udruženja za štitnjaču. Radno iskustvo u specijalnosti više od 10 godina.

Semenov Arseny Andreevich

Endokrinolog, onkolog, specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku, kandidat medicinskih znanosti, član Europskog udruženja štitnjače, Europskog udruženja endokrinih kirurga. Radno iskustvo u specijalnosti preko 8 godina.

Makaryin Viktor Alekseevich

Endokrinolog, onkolog, specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku, kandidat medicinskih znanosti, član Europskog udruženja štitnjače, Europskog udruženja endokrinih kirurga. Radno iskustvo u specijalnosti više od 10 godina.

Karelina Julija Valerijevna

Kirurg endokrinolog, specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku, član Europske udruge za štitnjaču. Radno iskustvo u specijalnosti više od 10 godina.

Maljugov Jurij Nikolajevič

Endokrinolog kirurg najviše kvalifikacijske kategorije, doktor ultrazvučne dijagnostike, član Europske udruge za štitnjaču. Radno iskustvo u specijalnosti preko 15 godina.

Sablin Ilja Vladimirovič

Endokrinolog kirurg najviše kvalifikacijske kategorije, doktor ultrazvučne dijagnostike, član Europske udruge za štitnjaču. Radno iskustvo u specijalnosti preko 8 godina.

Gorskaya Natalia Alexandrovna

Dječji kirurg, kirurg endokrinolog, član Udruge endokrinih kirurga. Radno iskustvo u specijalnosti više od 5 godina.

Možete dobiti internetsko savjetovanje endokrinologa i endokrinologa centra kako bi se odlučilo o potrebi liječenja i potrebnoj taktici vaših postupaka. Centar svakog mjeseca provodi stotine internetskih konzultacija, pružajući kvalificiranu pomoć stanovnicima svih regija Rusije i stranih zemalja.

Imenovanje kirurg endokrinologa

Osobne konzultacije pacijenata provode endokrinolozi i endokrinolozi u Sankt Peterburgu na sljedećim adresama:

- Petrogradska podružnica endokrinološkog centra (200 metara od stanice metroa Gorkovskaya, Sankt Peterburg, Kronverksky pr., 31), tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00 (radnim danom), od 7.30 do 19.00 (vikendom);

- Primorski ogranak Endokrinološkog centra (250 metara od stanice metroa Begovaya, Sankt Peterburg, Savuškina st., 124, zgrada 1), tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 (radnim danom), od 7.00 do 19.00 (vikendom);

- Podružnica endokrinološkog centra u Vyborgu - Vyborg, avenija Pobeda, 27A, tel. (81378) 36-306;

- Odjel za endokrinu kirurgiju Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju - Sankt Peterburg, nab. Rijeka Fontanka, 154, tel. 676-25-25, od 8.00 do 21.00.

Odjel za endokrinu kirurgiju

(na temelju Klinike za visoke medicinske tehnologije N.I.Pirogov, Državno sveučilište u Sankt Peterburgu)

Sankt Peterburg, nab. Rijeka Fontanka, 154

Radno vrijeme:
od 8.00 do 21.00.
sedam dana u tjednu