Glavni // Grkljan

Značajke lijekova za liječenje štitnjače

U ovom ćete članku naučiti:

Pripravci hormona štitnjače obično se podrijetlom dijele u dvije skupine: sintetski i životinjski hormoni. Bolje je odabrati sintetske lijekove za liječenje štitnjače kod žena, unatoč njihovom "neprirodnom" podrijetlu. Takvi lijekovi su praktički bez nečistoća, njihov je učinak potpuno predvidljiv, mnogo je manje nuspojava, slučajeva netolerancije.

Indikacije

Kada koristite lijekove za štitnjaču ili lijekove za hormone štitnjače:

S njihovim nedostatkom zbog bolesti, urođene odsutnosti, ozračivanja vrata zbog terapije zračenjem ili liječenja radioaktivnim jodom ili kirurškog uklanjanja štitnjače, razina njegovih hormona ne može zadovoljiti potrebe tijela. U nekim se slučajevima pripravci hormona štitnjače u tim slučajevima moraju uzimati neograničeno, godinama.

Potrebno je privremeno "isključiti" štitnjaču. Kada se morate nositi s rakom iz tkiva štitnjače, tada se njegov rast može odgoditi zaustavljanjem hormonske proizvodnje u žlijezdi. Rast raka temelji se na diobi stanica, koja se usporava ako žlijezda ne radi. Osobi se daje onoliko hormona štitnjače koliko je tijelu potrebno, ili malo više. Tada stimulacija štitnjače prestaje, a ona se smrzava - karcinom također.

Za mršavljenje. To se usuđuje rijetka žena čija je hrabrost pobijedila zdrav razum. Hormoni štitnjače, uzeti bez liječničkog recepta i nadzora, nisu adekvatno i sigurno sredstvo za mršavljenje, jer dramatično povećava apetit, a kod osoba sa srčanim bolestima može uzrokovati aritmije, anginu pektoris i akutno zatajenje srca. Predoziranje tiroksinom štetno je za srce čak i zdrave osobe. Dugotrajnom primjenom ili u velikim dozama, žena također ima šanse za razvoj patologije štitnjače..

Kontraindikacije

1. Dijabetes melitus, jer hormoni štitnjače povećavaju šećer u krvi i stoga povećavaju potrebu za inzulinom. Ako je imenovanje hormona od vitalne važnosti, njihove se doze moraju marljivo odabrati i povezati s preostalom hormonskom funkcijom žlijezde i trenutnom potrebom osobe za inzulinom. To je vrlo težak zadatak čak i za iskusnog endokrinologa..
2. Nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), jer hormoni štitnjače povećavaju potrebu za kortizolom.
3. Općenito značajno trošenje. Povećavanjem brzine metabolizma i, shodno tome, potrošnje energije za održavanje života, hormoni štitnjače samo će pogoršati iscrpljenost i dovesti do kaheksije..
4. Teški oblici ishemijske bolesti srca. Postoji aktivacija srčane aktivnosti, s kojom se bolesno srce možda neće moći nositi, moguć je srčani udar.

Ako je unos hormona štitnjače od vitalne važnosti za osobu, tada se svi prepisuju rano, ali u najnižim učinkovitim dozama, obično u bolnici i pod krinkom drugih lijekova.

• Bolest napreduje i, sukladno tome, hipotireoza se pogoršava.
• Imali / imali ste ozbiljne stresne reakcije, operacije.
• Osoba prelazi na kontinuiranu upotrebu amiodarona ili nekih drugih lijekova. Zbog toga prilikom propisivanja novih lijekova morate upozoriti svog liječnika da uzimate hormone štitnjače. I obrnuto, endokrinolog na recepciji uvijek treba obavijestiti imena, doze svih lijekova koje uzimate.
• Naglo dolazi do gubitka kilograma bez očitog razloga, promjenjivog raspoloženja ("ponekad u smijehu, pa u suzama"), pritisak raste, a lijekovi u uobičajenim dozama to ne smanjuju.
• Debljanje, opet, bez ikakvog razloga, edemi, letargija, oštećenje pamćenja, stalno depresivno, melankolično raspoloženje.
• S dijabetesom melitusom šećer raste bez razloga.

Ako žena koja se liječi lijekovima za štitnjaču zatrudni, oni se ne otkazuju. U nekim se slučajevima doze moraju prilagoditi u skladu s promjenjivim potrebama djeteta i majke u razvoju..

Za odrasle se točna doza lijeka rijetko mijenja, a za djecu se postupno povećava u skladu sa sve većim potrebama rastućeg organizma.

Sorte

Najprikladniji i stoga popularni lijek iz skupine hormona štitnjače je levotiroksin. Analog tiroksina ili T4 stvoren u štitnjači. Počinje djelovati za 3-4 dana, a učinak traje oko dva tjedna. Ovaj se lijek obično bira zbog neplodnosti zbog supkliničke hipotireoze u žena i zbog nedostatka hormona štitnjače u trudnica. Propisano u tabletama ili za injekciju u venu.

U arsenalu liječnika postoji sintetički analog i T3, liotironin. Lijek je sličan prirodnom ljudskom trijodotironinu i po kemijskoj strukturi i po biološkom djelovanju. Otprilike je 5 puta aktivniji od T4. Ovaj snažni lijek koristi se samo za komu, psihozu zbog vrlo jakog nedostatka hormona štitnjače.

Liotironin je često učinkovit u odsustvu odgovora na tireoidin i uzrokuje malo alergijskih reakcija. Maksimalni učinak je u jednom danu, lijek djeluje gotovo tjedan dana. Dostupno u tabletama i u otopini za injekciju u venu.

Tireoidin se dobiva iz štitnjače zaklane stoke. Sadrži T3 i T4, učinak je nešto slabiji, a učestalost alergija veća je od sintetičkih analoga. Odgovor tijela na liječenje štitnjačom teško je predvidjeti, jer je snaga djelovanja T3 i T4 različita i u ovom je lijeku nemoguće standardizirati njihov omjer.

Učinkovite su kombinacije hormona štitnjače s jodnim pripravcima. Dakle, jodotiroks se sastoji od kalijevog jodida i levotiroksina. Tirokomb, na primjer, također sadrži liotironin.

Lijekovi za štitnjaču

Pripreme za prevenciju bolesti štitnjače

Pojava bolesti povezanih sa štitnjačom i endemskom gušavošću može se izbjeći uporabom pripravaka koji sadrže jod. Glavna uloga predstavljenog mikroelementa je sudjelovanje u stvaranju hormona štitnjače.

Biljni lijekovi su alternativa smanjenju vjerojatnosti razvoja bolesti štitnjače. Jedna od najkorisnijih biljaka za štitnjaču je bijeli peteljka, odnosno njegov korijenski dio. Pripravci koji se temelje na njemu pomažu stabilizirati rad endokrinih žlijezda i zasititi tijelo flavonoidima.

Najčešća nuspojava primjene Potentille su alergijske reakcije. Glavne kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju.

Također treba imati na umu da:

Jodni pripravci uzimaju se nakon jela sa značajnom količinom tekućine. Poželjno je da dijete lijek prethodno otopi u mlijeku ili soku;

Korištenje takvih lijekova za prevenciju najčešće se provodi u roku od dvije do tri godine, ali ako postoje posebne indikacije, tada doživotno;

Uz konstantnu i čestu uporabu, ako se primijeti ovisnost o komponentama, moguće je povećanje doziranja ili dodavanje drugog lijeka;

Biljni pripravci moraju se uzimati tečajevima, koji obično traju nekoliko mjeseci.

Pripravci ili biološki aditivi namijenjeni prevenciji bolesti štitnjače mogu se uvjetno razvrstati prema djelatnoj tvari, što ćemo učiniti dalje.

Pripravci koji sadrže bijelu cinquefoil i vitamin E

Endokrinola

Endokrinol spada u skupinu dodataka prehrani i izvor je flavonoida, kao i vitamina E.

Prednosti: poboljšanje funkcionalnog stanja štitnjače i brza stabilizacija hormonskog profila zbog prisutnosti flavonoida, saponina i drugih aktivnih bioloških tvari.

Mane: najznačajniji učinak postiže se kada se koristi zajedno s gelom. Osim toga, lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina zbog pretjerane aktivnosti njegovih komponenata..

Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente, sve faze trudnoće i razdoblje dojenja.

Jodni pripravci

Najtraženiji i najpopularniji dodatak prehrani u ovoj skupini je jodno aktivan.

Jodna imovina

Prednosti: Pomaže u prevladavanju nedostatka joda i značajno smanjuje rizik od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom joda.

Mane: Budući da je proizvod dostupan na recept, on može uzrokovati nuspojave kod onih koji nemaju nedostatak joda. Na primjer, mučnina, upaljeno grlo i još mnogo toga.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente proizvoda.

Pripravci koji sadrže kalijev jodid

Najučinkovitiji dodaci prehrani su jodna ravnoteža, jodomarin i kalijev jodid.

Ravnoteža joda

Prednosti: Sprječava stvaranje guše povezane s nedostatkom joda u hrani. Normalizira veličinu štitnjače kod ljudi svih dobnih skupina.

Mane: lijek se ne može koristiti u nekim slučajevima: u okviru terapije radioaktivnim jodom, kao ni u prisutnosti ili sumnji na onkologiju štitnjače.

Kontraindikacije: teški i latentni oblik tireotoksikoze, toksični adenom i nodularna guša, povećana osjetljivost na jod, Dühringov dermatitis herpetiformnog tipa.

Jodomarin

Prednosti: brzo i učinkovito nadoknađuje nedostatak joda, pomaže u borbi protiv različitih vrsta guše, a mogu ga koristiti i trudnice.

Mane: ulazi u neželjene interakcije s nekim lijekovima. Konkretno, s diureticima koji štede kalij i pripravcima litija. U prvom je slučaju vjerojatno stvaranje hiperglikemije, u drugom - povećanje gušavosti.

Kontraindikacije: hipertireoza, netolerancija na jod i lijekove s njegovom prisutnošću, toksični adenom štitnjače.

Kalijev jodid

Prednosti: učinkovit je lijek u tireotoksičnoj krizi, jamči zaštitu od zračenja, sprječava ponavljanje guše nakon uklanjanja štitnjače.

Mane: ne može se koristiti u kasnoj trudnoći i dojenju, a tijekom prvog tromjesečja - u minimalnim količinama (ne više od 30 mcg).

Kontraindikacije: preosjetljivost na jod, hipertireoza, plućna tuberkuloza, nefritis, hemoragijska dijateza, furunkuloza, akne i pioderma.

Pripravci koji sadrže jod koji obnavljaju funkciju štitnjače

Štitnjača

Tireoidin je prirodni hormonski pripravak dobiven iz štitnjače zaklane stoke.

Prednosti: snižava razinu kolesterola u krvi u slučaju nastanka ateroskleroze, pomaže u što bržem obnavljanju funkcije štitnjače.

Mane: sredstvo može biti katalizator napada angine, pa bi njegova upotreba trebala biti ograničena. U slučaju čak i blagog prekomjernog doziranja, vjerojatni su znakovi toksičnog trovanja, naime znojenje, pojačani puls.

Kontraindikacije: tireotoksikoza, Addisonova bolest, općenito značajno gubljenje, dijabetes melitus, teški oblici koronarne insuficijencije.

Trijodotironin hidroklorid

Trijodotironin hidroklorid je sličan tireoidinu prema algoritmu upotrebe, ali omogućuje još brže postizanje pozitivnih rezultata. Vrlo brzo se apsorbira, što je doista važno u prvoj fazi hipotireoze.

Prednosti: ne izaziva alergijske reakcije, njegova paralelna primjena s tireoidinom dopuštena je da pojača učinak.

Mane: nedostatak kompatibilnosti s nekim lijekovima koji obnavljaju rad bubrega.

Kontraindikacije: terapija hipotireoze u drugoj fazi, koja se kombinira s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde. Postoje i druge kontraindikacije koje se u potpunosti podudaraju s prethodnim lijekom..

Mercazolil

Mercazolil je sintetski hormonski lijek.

Prednosti: Idealno za liječenje difuzne toksične guše u bilo kojem obliku, od blage do teške.

Mane: Ima mnogo nuspojava, osobito uzrokuje leukopeniju. Goitrogeni učinak, hipotireoza tipa lijekova, bolni osjećaji u zglobovima i disfunkcija jetre..

Kontraindikacije: nodularna gušavost, leukopenija, dojenje i trudnoća.

Hormonski lijekovi za liječenje paratireoidnih žlijezda

Za poremećaje paratireoidnih žlijezda koriste se hormonalni lijekovi. Izolirani su od istih žlijezda životinja. To je od velike pomoći u borbi protiv bolesti. Trebali biste se suzdržati od istodobne uporabe nekoliko lijekova ili to učiniti, ali tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Inače je moguće pogoršati zdravstveno stanje i brzo se naviknuti na jedan ili drugi lijek..

Najpoznatija hormonska sredstva za liječenje i prevenciju disfunkcije paratireoidne žlijezde su paratiroidin, dihidrotahisterol, kalcitonin i kalcitrin. Ubrizgavaju se paratiroidin i kalcitrin.

Paratiroidin

Prednosti: povećava količinu kalcija u krvi i omogućuje borbu protiv tetanijskog sindroma (napadaji). Najčešće je ovaj fenomen uzrokovan nedovoljnim radom paratireoidnih žlijezda..

Mane: ako se doza malo premaši, mogu se stvoriti slabost (naglo smanjenje opsega pokreta), gubitak mišićnog tonusa, pa čak i koma.

Kontraindikacije: povećani kalcij u krvi.

Dihidrotachysterol

Dihidrotachysterol je uključen u skupinu korektora metabolizma koštanog i hrskavičnog tkiva, kao i sredstva slična vitaminima.

Prednosti: normalizira razinu kalcija dok destabilizira metabolizam fosfora i kalcija. Pomaže u prevenciji osteoporoze. Razlikuje se u aktivnosti kada se koristi interno, ima spor i dugotrajan učinak, može se koristiti dulje vrijeme bez stvaranja tolerancije.

Mane: zahtijeva trajnu kontrolu omjera kalcija i fosfora, ne samo u krvi, već i u mokraći. Kada se koristi tijekom trudnoće, vjerojatno je prisilno okoštavanje fetusa.

Kontraindikacije: preosjetljivost, sklonost hiperkalcemiji.

Kalcitonin

Kalcitonin je hipokalcemijski lijek koji se dobiva ne samo iz sintetičkih komponenata. Također se proizvodi prirodno: iz štitnjače, timusa i paratireoidnih žlijezda kralježnjaka.

Prednosti: primjena kod bolesti sistemskog tipa, koje karakterizira restrukturiranje kostura: od spontane resorpcije kosti ili Pagetove bolesti do nekih oblika osteomielitisa i parodontalne bolesti.

Mane: značajan rizik od nuspojava, koji će se izraziti u općoj i lokalnoj preosjetljivosti (paroksizmalna vrtoglavica, stalna mučnina, povraćanje, ispiranje lica). S krajnjim oprezom trebaju ga koristiti oni koji su suočeni s kroničnim oblikom rinitisa..

Kontraindikacije: hipokalcemija, bilo koje tromjesečje trudnoće i dojenja. Učinci na djecu koji nisu u potpunosti shvaćeni.

Kalcitrin

Kalcitrin je prirodni hormon koji potječe od štitnjače životinja. Uveden u tijelo u obliku injekcije.

Prednosti: izvrstan učinak na odgođeni oporavak prijeloma, trajno zonsko restrukturiranje kostiju, osteoporozu i ne-endokrine bolesti.

Mane: moguće alergijske reakcije u području injekcija, porast krvnog tlaka, ispiranje lica. S povećanom osjetljivošću na kalcitrin, u nekim se slučajevima javljaju parestezije.

Kontraindikacije: trudnoća, razdoblje dojenja, sklonost hipokalcemiji.

Šteta joda i hormonalnih lijekova

Negativna karakteristika ovih lijekova je da imaju nuspojave. U okviru tireotoksikoze, ishemijske bolesti srca, bilo koje vrste dijabetesa melitusa, lijekovi poput trijodotironina i tireoidina ne smiju se koristiti ni u kojem slučaju. Na primjer, mercazolil u nekim situacijama može biti katalizator za razvoj leukopenije i granulocitopenije. Osim toga, kontraindiciran je kod žena tijekom trudnoće i u prisutnosti čvorova u štitnjači..

Neprihvatljivo je koristiti jodne pripravke za bolesti bubrega, akutne alergijske reakcije, novotvorine endokrine žlijezde, dobre i zloćudne.

Endonorm je prirodno nehormonsko sredstvo

Predstavljeni proizvod je potpuno prirodan i nehormonalni. Na 100% je biljnoj osnovi. Glavna među njima je supstanca koja se naziva albinin, a koja je izolirana iz ekstrakta korijena cinquefoil-a.

Zahvaljujući klinički odabranom sastavu, Endonorm ima nekoliko točaka primjene i, kao rezultat toga, širok spektar terapijskih aktivnosti. Učinak se očituje čak i u najproblematičnijim slučajevima, kada druga sredstva pokazuju nula rezultata.

Prednosti: obnavlja vlastitu funkciju štitnjače - počinje stvarati optimalan omjer hormona štitnjače neophodan čovjeku. Nema potrebe za cjeloživotnom uporabom;

Mane: Zahtijeva poštivanje posebne prehrane. Također ćete morati ograničiti ili potpuno isključiti iz prehrane takvu hranu koja sadrži takozvane goitrogene tvari. Odnosno, oni koji izazivaju disfunkciju štitnjače. Tu se ubrajaju gotovo sve vrste kupusa (od običnog do cvjetače i prokulica), brokula, repa, repa, sjeme repice i proso..

Kontraindikacije: individualna netolerancija na sastojke, upalni procesi i bolesti probavnog i gastrointestinalnog trakta, sve faze trudnoće i razdoblje dojenja, djeca mlađa od 12 godina.

Tako je do danas razvijen značajan broj lijekova koji pomažu u izlječenju štitnjače i obnavljanju njezinih funkcija. Mnogi od njih imaju ozbiljne nuspojave i svaka ima svoje kontraindikacije. S tim u vezi, prije nego što počnete koristiti ovaj ili onaj lijek, morate se posavjetovati sa stručnjakom..

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).