Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Hipofiza
Koliko joda trebaju uzimati trudnice?
2 Grkljan
Liječenje hipotireoze
3 Rak
Autoimune bolesti: popis, uzroci
4 Jod
Recept za adrenalin (otopina) na latinskom
5 Jod
Tiroiditis
Image
Glavni // Jod

Štitnjača i anemija


Nalazite se na ažuriranoj stranici portala "Doslovno".
Ako se želite vratiti na staru verziju stranice, slijedite ovaj link.

Nalazimo se na VKontakteu
  • Potvrde liječnika
  • Uvjeti korištenja
  • Partneri
  • Postupak plaćanja usluga putem Interneta
  • Pitanje liječniku
  • Imenik
  • Drugo medicinsko mišljenje

Svi materijali na web mjestu sadrže isključivo
osnovne informacije i opće preporuke.

Štitnjača i anemija

Mnogi ljudi znaju da je anemija nedostatak željeza u tijelu. No, mnogo manje ljudi zna da je nedostatak željeza u tijelu možda povezan s bolestima štitnjače. Ali ostaje činjenica da disfunkcija štitnjače može dovesti ne samo do nedostatka željeza, već i do drugih vrsta anemija..

Znanstvenici su takvu vezu identificirali nedavno, a čak ni svi endokrinolozi danas ne obraćaju pažnju na razinu eritrocita i hemoglobina u pacijenta. Međutim, problem postoji u dva smjera - anemija može rezultirati hipotireozom na isti način kao što hipotireoza može uzrokovati anemiju. Kao što znate, disfunkcija žlijezde može se razviti prema smanjenju funkcije i povećanju funkcije. Povezanost između smanjene funkcije (hipotireoze) i nedostatka željeza u štitnjači i u tijelu u cjelini već je apsolutno dokazana. Utječe li hipertireoza na neki način na apsorpciju željeza u tijelu još nije precizno utvrđeno.

Željezo u štitnjači i anemija s nedostatkom željeza kao posljedica hipotireoze

Kakvu ulogu ima željezo u štitnjači i kako su povezani anemija i hipotireoza zbog nedostatka željeza??

Anemija, kako se anemija obično naziva u narodu, može se pojaviti ne samo zbog nedostatka željeza u tijelu. Proces sinteze krvi je višeznačan, u njega je uključen ogroman broj različitih elemenata, od vitamina i minerala do hormona, uključujući štitnjaču. Znanstveno je dokazano da hormoni štitnjače mogu utjecati na sintezu crvenih krvnih stanica, apsorpciju folne kiseline i vitamina B12, kao i na stupanj apsorpcije željeza zidovima želuca.

Prirodno, nedostatak ovih hormona dovodi do inhibicije obnavljanja eritrocita (crvenih krvnih stanica, za koje se zna da je životni ciklus 120 dana). Nastaje situacija u kojoj stari eritrociti umiru, a novi se ne proizvode kako bi ih nadomjestili, uslijed čega se razvija anemija. Rođenje crvenih krvnih zrnaca događa se u koštanoj srži cjevastih kostiju - crvenkasta supstanca koju je svatko od nas vidio prilikom glodanja pileće kosti. Slična se tvar nalazi u svim ljudskim kostima, koje imaju cjevastu strukturu iznutra. To su, na primjer, tibija, femur, ulna.

Proces eritropoeze, naravno, ne događa se spontano. Regulira ga poseban hormon bubrega - eritropoetin, čiji rad izravno ovisi o proizvodnji hormona štitnjače. A ako ih je malo, javlja se lančana reakcija koja završava gore opisanom situacijom..

Kako se odvija proces apsorpcije željeza? Taj element organizam ne može sintetizirati sam, štoviše, nemamo velike rezerve "željeza". Stoga se 100% ljudskih potreba za željezom mora podmiriti izvana, iz hrane koju apsorbiramo. Međutim, željezo se nalazi u hrani u trovalentnom stanju. U ovom obliku, kao ni u sastavu soli organskih kiselina i proteina, tijelo ga ne može apsorbirati. Za prijelaz u bivalentni oblik prikladan za tijelo, kao i za oslobađanje iz sastava soli i proteina, mora se oksidirati želučanim sokom i vitaminom C. Proces apsorpcije željeza izravno se događa u dvanaesniku i tankom crijevu. A ako se nije pretvorio u oblik koji se može asimilirati, tada se neće apsorbirati u tijelo, već će se osloboditi zajedno s izmetom. Askorbinska kiselina (vitamin C) aktivno sudjeluje u pretvorbi željeza iz trovalentnog u dvovalentno.

Ako tijelo ima smanjeno lučenje hormona štitnjače, smanjuje se broj parijetalnih stanica i, kao rezultat, smanjuje se kiselost želuca. A to znači smanjenje sinteze klorovodične kiseline i problemi s apsorpcijom željeza zbog nemogućnosti pretvaranja u apsorbirajući oblik. Rezultat je anemija zbog nedostatka željeza. Usput, apsorpcija B12 i folne kiseline može se pogoršati, jer su obje tvari raspoređene po tijelu, apsorbirane u crijevima. B12 prije toga mora biti vezan glikoproteinskim proteinom, kako se vitamin ne bi uništio. A budući da su sve iste parijetalne stanice odgovorne za sintezu glikoproteina, posljedice hipotireoze za apsorpciju B12 su očite.

Anemija i štitnjača

Danas ću vam pokazati vezu između anemije i hipotireoze. Nemoguće je sa sigurnošću reći što je primarno, kao u vječnom sporu, koji se pojavio prije piletine ili jaja. Oba ova stanja utječu jedno na drugo, pogoršavajući tijek. Anemija može biti različita, ali govorit ćemo o anemiji nedostatka Fe i B12..

Hipotireoza uzrokuje anemiju

Hormoni štitnjače utječu na:

  • sinteza crvenih krvnih zrnaca (eritrocita)
  • apsorpcija željeza u želucu
  • asimilacija vitamina B12 i folne kiseline

S nedostatkom hormona usporava se proces obnavljanja crvenih krvnih stanica koje u prosjeku žive samo 120 dana.

Hipotireoza može prouzročiti da želudac postane manje kiseo (hipokiselinski). Kao rezultat, ne postoji odgovarajuća konverzija 3-valentnog željeza hrane u 2-valentno i željezo prolazi u tranzitu.

Da biste asimilirali vitamine B12 i B9, potreban vam je Castleov unutarnji faktor koji također u trbuhu proizvode parijetalne stanice, tako da se vitamini ne uništavaju. A kod hipotireoze je taj proces poremećen.

Nedostatak željeza uzrokuje hipotireozu

Zbog niske razine blokiran je enzim deiodinaza tipa 2, koji pretvara T4 prohormon u aktivni T3 hormon. Kao rezultat, biološki učinak hormona štitnjače se smanjuje i pojavljuju se simptomi hipotireoze..

Smanjuje se aktivnost drugog vrlo važnog enzima, tiroidne peroksidaze, koji je uključen u izravnu sintezu hormona štitnjače i, kako se pokazalo, ovisi o koncentraciji željeza u tijelu..

Dijagnostika

Nažalost, stvarnost je takva da se bolesnici s anemijom rijetko pregledavaju na bolesti štitnjače, a bolesnici s hipotireozom na latentnu ili otvorenu anemiju. I uzalud, jer ako ova dva stanja ne liječite istodobno, tada rezultat terapije neće biti zadovoljavajući..

Postotak bolesnika s latentnom anemijom je od 19 do 30% među svim stanovnicima zemlje, a među bolesnicima s hipotireozom taj je postotak još veći.

Minimalni popis testova za dijagnozu anemije s nedostatkom željeza:

  • Kompletna krvna slika (CBC)
  • Serumsko željezo
  • Feritin
  • Ukupna sposobnost vezivanja željeza u sirutki
  • Zasićenost transferinom

Opća analiza krvi

Stope hemoglobina

Muškarci:
20-59 godina - 137 g / l;

Žene:
20-49 godina - 122 g / l;

Stope eritrocita

Žene - (3,7-4,7) x 10 do 12. stupnja g / l

Muškarci - (4,0-5,5) x 10 do 12. stupnja g / l

Norma indeksa boje - 0,8 - 1,05

U automatskim analizatorima CPU se zamjenjuje drugim mjernim podacima:

- MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima)

- MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu)

- MCV (prosječni volumen eritrocita u kubnim mikrometrima)

S nedostatkom željeza, svi su ti pokazatelji ispod normale.

Oblik i struktura eritrocita

Eritrociti su manji (mikrocitoza), postoji povećana neravnomjernost volumena eritrocita (anizocitoza).

U modernim analizatorima ovo je pokazatelj RDW (širina distribucije crvenih stanica - koeficijent varijacije prosječnog volumena eritrocita).

Stopa RDW - 11,5% - 14,5%

Kod anemije s nedostatkom Fe veća je od normalne. Štoviše, povećani RDW ukazuje na nedostatak željeza čak i uz normalne vrijednosti eritrocita i Hb..

Prisutnost retikulocita:

Stopa retikulocita je 0,5 - 1%. S anemijom je njihov postotak veći.

Feritin

Ferritin je kompleks željeza i proteina koji se naziva apoferritin, a koji je glavni protein za skladištenje željeza. Drugim riječima, feritin je skladište željeza u tijelu. Međutim, njegova je količina ograničena i traje kratko vrijeme nakon prestanka uzimanja željeza zajedno s hranom..

Ferritin se prvenstveno nalazi u jetri, slezeni, retikulocitima i koštanoj srži. Ima ga malo u krvnom serumu, gdje također obavlja transportnu funkciju. I unatoč malom postotku feritina u krvi, njegova razina adekvatno odražava razinu zaliha željeza u tijelu..

U dijagnozi stanja nedostatka željeza, razina feritina igra jednu od glavnih uloga. Primjerice, u nedostatku znakova anemije u OVK i normalne razine željeza u krvi, može doći do smanjene razine feritina, što ukazuje na iscrpljivanje zaliha željeza i latentnu anemiju, što također daje svoje negativne posljedice..

Ovo se stanje naziva latentni ili latentni nedostatak željeza..

A ako osoba ima nisku razinu ove tvari, tada će štitnjača također iskusiti napetost i raditi na habanju. I nakon nekog vremena, patologija se može klinički očitovati u obliku smanjenja funkcije štitnjače.

Stopa feritina u krvi - 15 - 250 mcg / l.

No, prema modernim podacima, optimalna razina je 70-90 μg / l. Ili malo više od vlastite težine.

Smanjenje feritina početna je promjena u metabolizmu željeza prije nego što se razvije anemija, što se često previđa. Međutim, ne biste se trebali pouzdati ni u ovaj pokazatelj, jer se njegova razina može povećati, jer se smatra biljegom upale..

  • upalni procesi u kojima je povećana ESR;
  • onkološki tumori;
  • sve bolesti jetre, uključujući tumore i metastaze;
  • s zlouporabom alkohola i alkoholizmom;
  • prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva;
  • s hemokromatozom.

Zbog ovih stanja, feritin može proizvesti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate..

Ukupni kapacitet vezivanja željeza u serumu (TIBC)

TIBC, ili TIBC na engleskom, odražava koncentraciju serumskog transferina. Ovaj pokazatelj ne proučava apsolutnu količinu transferina, već njegovu sposobnost vezanja željeza, t.j. količina željeza koju je u stanju vezati. S uvjetima nedostatka željeza i anemijom nedostatka željeza, ovaj je pokazatelj povećan.

Norma OZhSS - 45 - 65 μmol / l

Na ovaj pokazatelj mogu utjecati i:

  • bolest jetre;
  • trudnoća;
  • oralne kontraceptive.

Stručnjaci vjeruju da kombinacija TIBC ispod 45 μmol / L i niska razina željeza (ispod 12 μmol / L) može ukazivati ​​na istodobni nedostatak cinka, koji se ne zahvaća izravnim ispitivanjem u krvi.

Zasićenost transferinom

Drugi obvezni pokazatelj koji može potvrditi ili poreći stanje nedostatka željeza, čak i ako je latentno, je stopa zasićenja transferina željezom. Mjeri se kao postotak i može se lako izračunati pomoću formule:

Zasićenje transferina = (željezo u serumu / TIBC) x100%

Obično se ovaj pokazatelj smatra 30-40%, uz smanjenje manje od 25%, nedostatak željeza nije isključen, ali zasad nema anemije, a ako je pokazatelj manji od 16%, to ukazuje na očitu anemiju nedostatka željeza.

Ako čak i nakon utvrđivanja svih pokazatelja liječnik i dalje ima pitanja i sumnja u dijagnozu, tada se izvodi sternalna punkcija i / ili trepanobiopsija ilijačnog grebena s proučavanjem koštane srži.

Liječenje anemije s nedostatkom Fe

Razgovarajmo o liječenju anemije s nedostatkom Fe:

  • uklanjanje uzroka anemije;
  • propisivanje pune doze željeznih pripravaka;
  • prelazak na dozu održavanja lijeka.

Među razlozima je često hipokiselina - niska kiselost želuca. Slijedi loša probavljivost u crijevima, obilne menstruacije i intermenstrualno krvarenje, hemoroidi, pukotine u anusu, paraziti i protozoe, kandidijaza itd. ⠀

Paralelno s potragom za uzrokom, propisuju se ozbiljne doze pripravaka željeza: oralne ili parenteralne. ⠀

Za oralnu primjenu pripravaka Fe potrebni su posebni uvjeti da se apsorbira. ⠀

Vitamin C koji obnavlja željezo, odnosno ne dopušta mu da pređe u trovalentno stanje, jer se u probavnom traktu apsorbira samo dvovalentni, a to se događa u prisutnosti vitamina C. Vitamin C trebao bi biti 2-5 puta veći od željeza. ⠀

Ako je prisutna niska kiselost, betain i / ili jabučni ocat treba uzimati prije jela. ⠀

Za bolju apsorpciju željeza trebaju vam i: ⠀

  • bakar
  • kobalt
  • mangan ⠀
  • cink ⠀
  • vitamin B2
  • koenzim Q10

Neprijatelji Fe: ⠀

Glavni neprijatelj je kalcij. U prisutnosti kalcija, željezo se apsorbira 45% manje.

  • fosforna kiselina
  • tanin (čaj, kava) ⠀
  • antacidi (almagel, rennie itd.)
  • antibiotici (tetraciklin)

Stoga vam savjetujem da željezo uvijek uzimate nakon obroka bez mlijeka i odvojeno od ostalih lijekova i dodataka prehrani. ⠀

Pripreme ⠀

Svi pripravci koji sadrže Fe sadrže ga u dva oblika: ⠀

  • dvovalentno željezo
  • željezno željezo ⠀

Lijekovi željeznog željeza nisu svi isti. Za liječenje anemije razlikuju se sljedeći spojevi željeza: ⠀

  • soli sulfata i klorida (željezni sulfat i željezni klorid) ⠀
  • u kombinaciji s fumarnom kiselinom ili glukanatom (željezni fumarat i željezni glukonat)
  • kelirano željezo, tj. u kombinaciji s aminokiselinom (željeznim bisklicinatom) ⠀

Najgori od lijekova su željezni sulfat i pripravci željeznog klorida. Imaju puno sporednih svojstava i najgoru bioraspoloživost..

Pažnja! Trudnice ne smiju uzimati lijekove na bazi željeznog sulfata. ⠀

Primjeri pripravaka Fe klorida i sulfata

  • Hemofer (željezni klorid)
  • Sorbifer durules (željezni sulfat)
  • Koromači (željezni sulfat)
  • Tardiferron (željezni sulfat)
  • Aktiferrin (željezni sulfat)
  • Ferrogradumet (željezni sulfat)

Prihvatljiviji pripravci željeza za liječenje anemije su željezni fumarat i glukonat. Ovi se lijekovi puno bolje apsorbiraju i ne uzrokuju jake nuspojave. Takve lijekove mogu koristiti trudnice..

Primjeri pripravaka fumarata i Fe glukonata:

  • Ferretab (željezni fumarat)
  • Heferol (kao željezni fumarat)
  • Totem (željezni glukonat)
  • Gemsineral TD (željezni fumarat)
  • Feronal (kao željezni glukonat)
  • Globiron N (željezni fumarat)

Najpoželjniji oblik željeza je kelatirani oblik minerala kao bisglicinat. To je molekula željeza u kombinaciji s aminokiselinom glicinom. Ovaj oblik ima vrlo visoku bioraspoloživost i relativno nisku razinu nuspojava..

Vrlo je blag lijek i podnosi se bolje od bilo kojeg drugog dodatka željezu. Teško ćete pronaći ovaj oblik željeza u ljekarničkoj mreži, a ja ga uvijek preporučujem na Ayherbu.

Dalje ću vam reći o trovalentnom željezu i parenteralnim lijekovima, kao i o svojoj praksi korištenja pripravaka željeza.

Trovalentni pripravci Fe ⠀

Trivalent se često koristi u lijekovima za intramuskularnu i intravensku primjenu, ali može biti u obliku sirupa i tableta za žvakanje za oralnu primjenu. Nažalost, bioraspoloživost oralnih oblika vrlo je niska i ne prelazi 10%, što produljuje vrijeme i povećava troškove liječenja. ⠀

Podijeljeni su u skupine ovisno o spoju ili kompleksu veziva:

  • kompleks saharoze ⠀
  • polimaltozni kompleks
  • kompleks dextar
  • protein željeza sukcinilat ⠀

Vjeruje se da je od svih ovih oblika najperspektivniji za oralnu primjenu lijek zasnovan na željezo-protein sukcinilatu. Predstavnik - Ferlatum. ⠀

Dalje, lijekovi s polimaltoznim kompleksom smatraju se najboljima u pogledu probavljivosti i tolerancije. Po svojoj su strukturi ti lijekovi slični feritinu, što praktički isključuje predoziranje i trovanje željezom. Ispod ću navesti popis različitih lijekova, u zagradama ću naznačiti koji se spoj ili vezivni kompleks koristi. ⠀

  • Ferlatum (željezo-protein sukcinilat) - oralna otopina.
  • Venofer (kompleks saharoze) - ampule za intravensku injekciju.
  • Sufer (kompleks saharoze) - ampule za intravensku injekciju.
  • Fermed (kompleks saharoze) - ampule za i / v i i / m injekcije.
  • Ferrum lek (polimaltozni kompleks) - sirup, tablete, ampule za i / m primjenu.
  • Maltofer (polimaltozni kompleks) - sirup, kapi, tablete, ampule za i / m primjenu.
  • Cosmofer (kompleks dekstrana) - ampule za intramuskularnu injekciju.
  • Dextarfer (kompleks saharoze) - ampule za intravensku primjenu.
  • Ferinjekt (polimatozni kompleks) - ampule za intravensku primjenu.

Prednosti ⠀

  • brzo uklanja anemiju (za injekcijske oblike);
  • niska toksičnost;
  • manje dispepsije;
  • manji rizik od predoziranja (za oralna sredstva);
  • praktički ne mrlje zube u crno;
  • prijem ne ovisi o vremenu uzimanja hrane i drugih lijekova, ako se primjenjuje parenteralno;
  • nema interakcije s hranom ako se uzima oralno.

Kako procijeniti učinkovitost?

Ako pripravke Fe uzimate oralno, tada morate procijeniti učinkovitost liječenja najranije 3 mjeseca. Procjenjujemo prema UAC, feritinu, OZhSS.

Ako nema dinamike ili ona nije dovoljna, onda je bolje prijeći na parenteralni oblik. Broj injekcija je individualan, ponekad je dovoljno 1-2 za povišenje razine feritina na 50-60, a tu su i tablete za podršku. Feritin promatramo 10 dana nakon posljednje injekcije.

Kako biram što ću dodijeliti?

U svojoj praksi koristim samo 2 lijeka: željezni bisglicinat od 25 mg s Ayherbom ili ferinjekt za pojedinačnu intravensku primjenu. I vodim se pravilom "što brže dižemo, to bolje".

Ako vidim da je razina feritina 15 ili niža, tada odmah propisujem intravenozno željezo. Ako je razina viša, tada je pokušavamo povisiti tabletama, zajedno s betainom i / ili jabučnim octom. S niskom razinom feritina možete je povećavati unedogled. To sugerira da 100% postoji problem u probavnom traktu i da će se vrlo slabo apsorbirati. Pa zašto povući mačku...

Uz to, gotovo uvijek propisujem vitamine B12 i folate u B-kompleksu (volim Thorn) i uvijek vitamin C u dozi od najmanje 500 mg. Gotovo uvijek prepišem cink jer liječe hipotireozu i anemiju.

Znam da moram zajedno uzimati i druge minerale, poput bakra, kobalta i drugih. Ali ne dodjeljujem ga zasebno dok ne odlučim.

Čak i kad mogu propisivati ​​intravenski, to je kad se ponavlja kandidijaza ili kada je kandidijaza započela uzimanje lijekova. Nije uobičajeno, ali događa se.

Ako je anemija u trudnice, onda je i u veni bolja, jer je potrebno brzo uklanjanje problema, a na tabletama ne možemo podići ni prije poroda, a u međuvremenu dijete zbog vas ima hipoksiju.

To je sve za mene.

Želite li prvi dobiti moje korisne materijale? Odaberite temu koju želite i pretplatite se ovdje.

Anemija hipotireoze

Anemija nedostatka željeza u hipotireozi

Opća slabost, stalni umor, otežano disanje, smanjena tolerancija na vježbanje, bljedilo, vrtoglavica, problemi s kožom, kosom i noktima, bolovi u srcu - sve su to znakovi anemije s nedostatkom željeza. Ova vrsta anemije rijetko je neovisna bolest. Anemija je u pravilu jedan od simptoma osnovne bolesti..

Nažalost, mnogi pacijenti i liječnici to zaboravljaju. Počinju liječiti ne samu bolest, već samo njezine posljedice - anemiju. Kao rezultat toga, nakon dulje upotrebe lijekova koji sadrže željezo, ne primjećuje se pozitivan učinak, osoba podnosi svoje bolno stanje i dalje pati od gore opisanih simptoma.

Kao što je postalo poznato nedavno, jedan od glavnih razloga ovog kroničnog oblika anemije je smanjenje funkcije štitnjače (hipotireoza). Proces hematopoeze (stvaranje novih krvnih stanica) vrlo je raznolik. Mnogi vitamini, elementi u tragovima, hormoni sudjeluju u njegovoj regulaciji, posebno hormoni štitnjače, koje sintetizira štitnjača, također imaju takvu funkciju..

Kako se ispostavilo, tiroksin i trijodotironin utječu na sljedeće hematopoetske procese:

  • stvaranje mladih oblika crvenih krvnih zrnaca;
  • apsorpcija željeza iz krvi u probavnom traktu u krvotok;
  • asimilacija vitamina B12 i folne kiseline u probavnom traktu.

Kao što znate, crvene krvne stanice žive oko 120 dana. Ako se u koštanoj srži ne stvaraju nove stanice, što se događa s hipotireozom, tada se razvija anemija. Mehanizam takve regulacije otkriven je sasvim nedavno. Činjenica je da proces hematopoeze reguliraju eritropoetini (hormoni koje luče bubrezi). Sa smanjenjem količine tireohormona u tijelu, bubrezi ne proizvode potrebnu količinu eritropoetina, što u skladu s tim utječe na stvaranje eritrocita u koštanoj srži.

Željezo je našem tijelu neophodno ne samo za izgradnju hemoglobina, već i za niz vitalnih enzima, proteina i drugih tvari. Željezo se ne sintetizira u tijelu, već se mora unositi svaki dan s hranom. Većina hrane sadrži željezno željezo. U ovom se obliku ne može apsorbirati u probavnom traktu u krvotok..

Da bi se to dogodilo, željezo se mora pretvoriti u dvovalentni oblik. To stvara kiseli želučani sok koji proizvode parijetalne stanice. U slučaju nedostatka hormona štitnjače u želucu, broj takvih stanica se smanjuje, odnosno smanjuje se sadržaj klorovodične kiseline i intenzitet procesa apsorpcije željeza. Kao rezultat toga razvija se anemija s nedostatkom željeza..

Usporavanje apsorpcije vitamina B12 i folne kiseline slijedi isti mehanizam u razvoju hipotireoze. Dakle, ako se nedostatak hormona štitnjače ne eliminira i funkcija štitnjače ne normalizira, neće biti moguće riješiti se anemije..

Također je važno znati da početni nedostatak željeza u tijelu može izazvati razvoj hipotireoze. Željezo je dio enzima dejodinaze, koji pretvara manje aktivni tiroksin i vrlo aktivni trijodtironin. Ako u tijelu postoji nedostatak željeza, tada se količina dejodinaze smanjuje i kao rezultat smanjuje se ukupna biološka aktivnost hormona štitnjače.

Dakle, hipotireoza može biti uzrok anemije s nedostatkom željeza ili može biti posljedica potonje. U svakom slučaju, prilikom pregleda štitnjače potrebno je obratiti pažnju na krvni sustav, a ako se otkrije anemija zbog nedostatka željeza, nužno je provjeriti status štitnjače pacijenta.

Štitnjača i anemija

Vjerojatno vam je poznato stanje nedostatka željeza koje se znanstveno naziva anemija. Ali vjerojatno niste ni znali da disfunkcija štitnjače može biti uzrok anemije. Da, poremećaj u radu ove žlijezde može uzrokovati pravu anemiju s nedostatkom željeza, kao i druge vrste anemija.

To je postalo poznato relativno nedavno i zasad ne znaju svi ruski liječnici za ovu komplikaciju, pa stoga niti ne gledaju razinu eritrocita i hemoglobina u pacijenta. Znanstvenici su također otkrili da početni nedostatak željeza može dovesti do hipotireoze. Zašto se to događa, reći ću vam na kraju članka, pa pročitajte do kraja i pretplatite se na ažuriranja bloga da biste dobivali samo relevantne informacije o štitnjači..

Dakle, ovo što sada čitate je, moglo bi se reći, ekskluzivni materijal, jer tako nešto nitko nije napisao na Runetu i nije obratio pažnju na tako ozbiljan problem. Kao što znamo, disfunkcija žlijezde može se odvijati u dva smjera: prema hipotireozi (smanjenje funkcije) i prema hipertireozi (povećanje funkcije organa). Danas je apsolutno dokazano da hipotireoza može uzrokovati slabu apsorpciju željeza i kao rezultat njegovog nedostatka. Što se tiče hipertireoze, iako je problem kontroverzan, a ova je kombinacija mnogo rjeđa od kombinacije hipotireoza-anemija.

Nedostatak željeza zbog hipotireoze

Anemija zapravo znači anemiju. Nedostatak željeza nije jedini uzrok anemije. Proces hematopoeze (proces sinteze krvnih elemenata) vrlo je raznolik i nema jedan jedini mehanizam. Ovaj proces uključuje mnoge vitamine, minerale, pa čak i hormone poput hormona štitnjače..

Kako se ispostavilo, hormoni štitnjače utječu na:

  • sinteza crvenih krvnih zrnaca (eritrocita)
  • apsorpcija željeza u želucu
  • asimilacija vitamina B12 i folne kiseline

Sinteza eritrocita

I kao što razumijete, s nedostatkom ovih hormona, što se događa s hipotireozom, zaustavlja se proces obnavljanja crvenih krvnih stanica, koje u prosjeku žive samo 120 dana. Stare crvene krvne stanice odumiru, ali nove se ne stvaraju, što rezultira anemijom ili anemijom.

Sinteza eritrocita događa se u koštanoj srži cjevastih kostiju. Sigurno ste obraćali pažnju na crvenkastu supstancu, koja je glodala butnu kost apetitne piletine. Ovo je crvena koštana srž, u kojoj se odvija proces hematopoeze. Potpuno isti organ nalazi se u ljudskim bedrenim kostima, ulni, tibiji i drugim kostima, koje unutar imaju šupljinu u obliku cijevi..

Taj postupak nije spontan, već je reguliran. Eritropoezu stimulira eritropoetin, bubrežni hormon. Ali aktivnost eritropoetina izravno ovisi o razini hormona štitnjače i, ako ih je malo, onda i sami razumijete što se dalje događa.

Apsorpcija željeza

Ukratko ću vam reći kako tijelo apsorbira željezo. To je neophodno da bismo razumjeli kako hormoni štitnjače utječu na apsorpciju. Kao što pretpostavljate, željezo tijelo ne može sintetizirati, a tijelo ga nema velike rezerve. Stoga nam željezo mora u potpunosti dolaziti iz hrane kako bi se izbjegao nedostatak..

U hrani je željezo u trovalentnom oksidiranom stanju, a također je dio soli organskih kiselina i proteina. U ovom se obliku ne apsorbira. Da bi željezo prešlo u bivalentni oblik koji se može asimilirati, a također i osloboditi iz sastava proteina i soli, potrebni su kiseli želučani sok i vitamin C. Izravna apsorpcija događa se u dvanaesniku i tankom crijevu. Ako se željezo iz nekog razloga nije pretvorilo u oblik koji se može asimilirati, tada se nikada neće apsorbirati, već se jednostavno izlučuje iz tijela izmetom. Transformacija se odvija uz aktivno sudjelovanje askorbinske kiseline.

Nedostatak razine hormona štitnjače dovodi do smanjenja želučane kiselosti zbog smanjenja parijetalnih stanica koje sintetiziraju solnu kiselinu, uslijed čega se željezo ne može pretvoriti u ispravan oblik i ne apsorbira. Kao ishod - anemija s nedostatkom željeza.

Apsorpcija vitamina B12 i folne kiseline

Inače, iz istog razloga može biti narušena apsorpcija vitamina B12 i folne kiseline čiji nedostatak uzrokuje pogubnu anemiju.

Vitamin B12 apsorbira se na isti način kao i željezo u crijevima. No prolazeći kroz želudac, veže se za poseban protein koji se naziva glikoprotein ili Castleov faktor. Kao rezultat, nastaje kompleks koji sprečava uništavanje vitamina. Ovaj faktor sintetiziraju iste parijetalne stanice na koje utječe nedostatak hormona štitnjače..

Nedostatak željeza uzrokuje hipotireozu

Nažalost, nedostatak željeza može se dogoditi ne samo kada je njegova apsorpcija oslabljena. Do nedostatka željeza može doći i kada:

  • neadekvatan unos prehrane, poput vegetarijanaca
  • s sindromom malapsorpcije
  • s celijakijom
  • s obilnim menstruacijama kod žena
  • sa skrivenim krvarenjem probavnog trakta, poput čira koji krvari ili hemoroida
  • s čestim krvarenjem iz nosa
  • s akutnim gubitkom krvi
  • uz nekontrolirano davanje krvi kao darivatelja
  • s nepotpunim pokušajima samoubojstva s otvaranjem vene
  • redovitim, ciljanim puštanjem krvi, kao mentalni poremećaj

Kronični nedostatak ovog minerala može izazvati probleme u radu štitnjače. Zbog niske razine blokiran je enzim dejodinaza koji pretvara manje aktivni T4 u aktivni T3. Kao rezultat, biološki učinak hormona štitnjače se smanjuje i pojavljuju se simptomi hipotireoze..

Smanjuje se aktivnost drugog vrlo važnog enzima, tiroperoksidaze, koji je uključen u izravnu sintezu hormona štitnjače i koji, kako se ispostavilo, ovisi o željezu..

Stoga želim sažeti. Željezo igra važnu ulogu u funkcioniranju štitnjače, a poremećaji u radu štitnjače, pak, utječu na metabolizam željeza. Ispada da je prilikom ispitivanja štitnjače nužno gledati analize koje odražavaju metabolizam željeza i, obratno, kada postoji anemija ili kršenje metabolizma željeza, tada trebate pogledati status štitnjače.

U sljedećem članku ću vam reći koje testove treba koristiti za procjenu metabolizma željeza i utvrditi nedostatak željeza, a također ću ukratko razgovarati o liječenju nakon nekog vremena. To je sve za mene!

S toplinom i pažnjom, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Pridružite se grupi i možete pregledavati slike u punoj veličini

Analiza hormona štitnjače

Dijetalna hrana bogata željezom

Postoje zapravo dvije različite vrste hardvera:

  • izvedeni iz životinjskih proizvoda
  • izveden iz biljnih izvora hrane, koja čini glavninu većine prehrambenih izvora željeza

Hrana najbogatija (3,5 mg ili više) željezom uključuje:

  • 100 g goveđa ili pileća jetra
  • 100 g školjke poput školjki i kamenica
  • Šalica kuhanog graha, koji je također izvrstan izvor vlakana
  • Pola šalice tofua
  • 100 g sjemenke bundeve ili sezama

Dobri izvori željeza (2,1 mg ili više) uključuju:

  • 100 g sardine u konzervi u ulju
  • 100 g kuhana govedina ili puretina
  • pola šalice konzerviranog graha, crvenog graha ili slanutka
  • jedan srednje pečeni krumpir
  • jedna srednja stabljika brokule
  • šalica suhih marelica

Ostali izvori (0,7 mg ili više) željeza uključuju:

  • 100 g pileća prsa
  • 100 g riba: morska ploda, vahnja, losos, tuna ili druga crvena riba
  • 100 g orašasti plodovi: orasi, pistacije, bademi, koje se ponekad nazivaju najzdravijom hranom na zemlji ili indijski orah
  • šalica špinata
  • šalica tvrde pšenice ili tjestenine od smeđe, smeđe riže
  • srednje zeleni papar

Kad je vaša prehrana bogata hranom koja sadrži malo željeza, možete biti u opasnosti. To se posebno odnosi na pretile vegetarijanke ili trudnice.!

Želite li znati tajnu dobivanja više željeza iz prehrane??

To je sasvim jednostavno!

U svoj obrok bogat željezom dodajte još hrane koja je izvor vitamina C. Dodajte još agruma (limun, limeta, naranča) i naravno malo zelenog povrća.

Jednostavno možete iscijediti malo limunovog soka u zelenu salatu ili ga preliti preko ribe kuhane na pari. Također možete kuhati na pari svoju omiljenu brokulu i u ovo jelo dodati malo orašastih plodova ili sjemenki..

Anemija s nedostatkom željeza. Klasifikacija anemija

Prema MKB br. 10, anemija je uključena u klasu "Bolesti krvi i krvotvornih organa". Razvrstavanje prema ICD-u s dodjelom koda svakoj vrsti anemije uključeno je u skupinu kodova D50 - D64. U ovoj skupini razlikuju se anemije:

  • hranjiva (D50 - D53);
  • hemolitički (D55 - D59);
  • aplastični i drugi (D60 - D64);
  • kod kroničnih bolesti (D63).

Tablica - Klasifikacije anemija i njihovi mehanizmi razvoja

ICD kodImeMehanizam razvoja anemije
D50Sideropenični (IDA)Smanjenje elementa u tragovima kao rezultat kršenja njegovog unosa, asimilacije i gubitka u tijelu.
hipokromniIndeks boja je manji od 0,8, što je uzrokovano smanjenom razinom hemoglobina u krvi.
D51Vitamin B12 - nedostatakS nedostatkom vitamina B12, poremećeni su fiziološki procesi hematopoeze.
D52Nedostatak folne kiselineJavlja se u pozadini nedovoljnog unosa s hranom i nedostatka vitamina B12.
D53Ostali obliciAnemija se može pojaviti kao reakcija tijela na nedostatak unosa proteina, bolesti, s kombiniranim nedostatkom folne kiseline i B12.
D55Za enzimske poremećajeNedostatak enzima glikolize koji sudjeluje u proizvodnji energije dovodi do uništavanja crvenih krvnih stanica zbog utjecaja oksidanata na njega, promjene u njegovom sastavu, uništavanja iznutra.
D56TalasemijaGenetska bolest uzrokovana uništavanjem sinteze proteina tijekom izgradnje crvenih krvnih stanica. Temelji se na složenom razvojnom mehanizmu koji se javlja kao rezultat mutacije.
D57Poremećaji srpastih stanicaPromjena oblika crvenih krvnih stanica zbog mutacije gena kršeći metabolizam aminokiselina. Eritrociti gubeći kisik dobivaju oblik polumjeseca, postaju kruti, neaktivni.
D58Ostali nasljedniNastaju kao genetske bolesti uzrokovane poremećajem normalnih metaboličkih procesa, genetskim mutacijama.
D59Stečeni hemolitikPoremećaji životnog ciklusa eritrocita.
D63Za kronične bolestiRazvoj nedostatka kroničnih bolesti posljedica je patološkog procesa (opijenost, dugotrajno trovanje teškim metalima, rak).

Klasifikacija anemija uključuje mnoge oblike koji imaju različite etiološke znakove..

Aplastična anemija se razvija kada je hematopoeza poremećena patološkom supresijom koštane srži. Razlozi za ovo stanje su:

  • zarazne bolesti;
  • izloženost zračenju;
  • komplikacije nakon cijepljenja;
  • teški metali;
  • izloženost vibracijama;
  • kršenje humoralnih reakcija;
  • psihogeni čimbenici;
  • nekontrolirani unos lijekova.

To nisu svi uzroci hipoplastične anemije. Bolesti vezivnog tkiva (krvi, kostiju) mogu uzrokovati uništavanje eritrocita i uzrokovati njihovu hemolizu. Njeni su simptomi svijetli i teško se liječe..

Kako se manifestira nizak hemoglobin?

Svi simptomi koji se javljaju kod smanjenja hemoglobina povezani su s manjom količinom kisika koji se doprema u tkiva i organe.

Razmaz krvi za anemiju.

  • Umor i slabost, jer mišići zbog nedostatka kisika nisu u stanju podnijeti ni minimalna opterećenja, pa se umor može očitovati čak i u mirovanju.
  • Tahikardija, jer srce povećava broj otkucaja srca pokušavajući nadoknaditi nedostatak kisika.
  • Glavobolja i vrtoglavica uzrokovana niskom oksigenacijom mozga.
  • Osjećaj hladnoće i hlađenja ruku i nogu, jer imaju vazokonstrikciju, što smanjuje protok krvi u udovima kako bi se koncentrirala opskrba krvlju i opskrbio vitalnim organima kisikom. Vazokonstrikcija također uzrokuje bljedilo..

Ozbiljniji rizici od srčanog udara uključuju kongestivno zatajenje srca i hipertrofiju srca..

Dijagnostika

Određivanje feritina u serumu omogućuje vam otkrivanje stanja zaliha željeza u tijelu. Za muškarce je norma 20-500 nanograma na mililitar (ng / ml), a za žene 20-200 ng / ml. Prije uzimanja testa trebali biste se suzdržati od obroka 8 sati.

Ako su rezultati ispitivanja ispod referentnog raspona, nema sumnje da se radi o nedostatku željeza. Ako je rezultat veći od normalnog, pomaže u potvrđivanju dijagnoze hipotireoze..

Hipertireoza utječe na metabolizam željeza, što se očituje u povećanju razine feritina. Ako se hipotireoza adekvatno liječi, problemi s metabolizmom željeza uspješno se rješavaju, bez imenovanja dodatnih pregleda i liječenja. Feritin u serumu nije dio CBC test kompleta, to je potpuno zaseban test. Njegov se trošak kreće od 25 do 50 dolara.

Rezultati ispitivanja obično se daju u roku od dva dana, ali to se može odgoditi, ovisno o laboratoriju u kojem analiza nije dana..

Najbolji način za provjeru stanja zaliha željeza u tijelu je testiranje na feritin

Liječenje

Prisutnost određenih simptoma i rezultati serumskog feritinskog testa uglavnom određuju način uklanjanja nedostatka željeza u tijelu. Liječnik vam može preporučiti uzimanje dodataka željeza ili promjenu prehrane (dodavanje hrane bogate željezom u prehranu).

Pripravci od željeza

Obično su za uklanjanje nedostatka željeza u ljudi s bolestima štitnjače dovoljne dvije doze dodataka željeza dnevno. Za blagu anemiju preporučuje se željezo od 60 mg dva puta dnevno (dnevna doza 120 mg).

Nakon 30-60 dana treba napraviti test serumskog feritina kako bi se provjerilo je li se razina željeza vratila u normalu. Liječenje može trajati do četiri mjeseca, dok se doziranje postupno smanjuje kako se razina feritina normalizira.

Moguće je uzimati dodatke željeza s vitaminom C, to je posebno korisno kada je pacijent vegetarijanac. Mnoga biljna hrana sadrži fitate, koji se vežu za željezo, što otežava apsorpciju crijeva. Željezo u kombinaciji s vitaminom C lako prolazi kroz crijevni zid. To povećava njegovu bioraspoloživost (više željeza ulazi u krvotok). Vitamin B-6, B-12, folna kiselina i bakar imaju sličan učinak.

Kao i svaki drugi lijek, i upotreba dodataka željeza ispunjena je nuspojavama. Najčešće su zatvor, povraćanje, proljev ili stolica tamne boje. Tekućina Floradix - lijek koji sadrži željezo u obliku otopine, preporučuje se onim pacijentima koji nemaju intoleranciju na tablete željeza (želučani poremećaji).

Ne uzimajte željezo i vitamin C u dozama koje su veće od onih koje vam je preporučio liječnik. To može dovesti do trovanja željezom. Doze veće od 20 miligrama po kilogramu dnevno (mg / kg / dan) smatraju se otrovnima. Prekomjerni unos vitamina C prati proljev i mučnina.

Hrana najbogatija željezom

Najbolja hrana za zdravlje "željeza" su crveno meso i iznutrice (na primjer jetra, bubrezi, srce i drugi "rogovi i papci"). Ostale namirnice bogate željezom koje treba dodati svojoj prehrani uključuju:

  • teletina;
  • pileća jetra;
  • dagnje, kamenice i škampi;
  • jaja;
  • janjeći slanutak (ili turski grašak);
  • sjemenke bundeve i sezama;
  • leća;
  • suho voće (poput grožđica, marelica, šaptanih šljiva i suhih šljiva);
  • kruh obogaćen željezom, tjestenina.

Ograničite unos kofeina i hrane bogate kalcijem. Ometaju apsorpciju željeza.

Nizak hemoglobin u krvi stanje je u kojem sadržaj pigmenta u crvenim krvnim stanicama, koji prevozi kisik, pada na takvu razinu da je početak bolesti već utvrđen.

Bolesti koje se često povezuju s niskom razinom hemoglobina su anemija koja može biti uzrokovana genetskim nedostacima, nedostatkom hrane ili drugim uzrocima. Također se možemo susresti s niskom vrijednošću hemoglobina u krvi u slučaju leukemije, infekcija, bolesti štitnjače i u uvjetima nepatoloških stanja, na primjer, vegetarijanska prehrana, trudnoća i operacija..

Terapija se razlikuje ovisno o razlozima koji su doveli do smanjenja vrijednosti hemoglobina, ali u težim slučajevima pribjegavaju transfuziji krvi.

Dijagnoza i liječenje LVH

Otkrivanje razine elementa u tragovima u tijelu s latentnim nedostatkom provodi se sljedećim metodama:

  1. UAC. Norma hemoglobina u žena je 120 mg / l. (u južnim regijama, u sjevernim regijama je veća), kod muškaraca - 130 mg / l.
  2. Indeksi eritrocita se smanjuju.
  3. Mikrocitoza, anizocitoza (promjena veličine eritrocita), poikilocitoza (promijenjeni eritrociti prestali su obavljati svoje funkcije).
  4. Razina transferina (proteina za transport željeza). Njegova norma kod muškaraca je 2,1-3,6 mg / l, kod žena - 2,5-3,8 mg / l.
  5. Razina feritina. Pokazatelj proteina akutne faze upalnih, onkoloških bolesti obično je u takvim procesima povećan, ali s LVH smanjen.

Prevencija nedostatka željeza

Liječenje latentnog nedostatka započinje uključivanjem hrane obogaćene željezom u prehranu. Ti proizvodi su:

  • jetra (20,2);
  • lješnjaci (51,0);
  • pistacije (60);
  • kamenice (9.2);
  • špinat (2,7);
  • grah (72,0).

Otprilike ova količina sadržana je u 100 g proizvoda.

Hem željezo sadržano u hrani apsorbira se prilično dobro. Mikroelement sadržan u ionskom obliku u obliku trovalenta ne može se apsorbirati bez vitamina C.

Lijekovi za nadopunu elemenata u tragovima su:

  • sorbifer;
  • komorači;
  • maltofer.

Lijekovi se propisuju tijekom trudnoće, tijekom rehabilitacijske terapije nakon gubitka krvi i kao prevencija anemije u prehrani i prehrambenoj prehrani..

Opis znakova hipotireoze

Simptomi hipotireoze izravno ovise o etiologiji bolesti, dobi pacijenta i brzini razvoja bolesti. Problem leži u dijagnozi, jer kod nedostatka hormona nema manifestacija koje bi bile karakteristične samo za ovu bolest. Simptomi hipotireoze vrlo su slični ostalim tjelesnim i mentalnim bolestima..

Povećanje tjelesne težine znak je smanjenja razine hormona štitnjače..

Pacijenti s hipotireozom zabrinuti su zbog sljedećih simptoma:

  • pogoršanje inteligencije;
  • smanjeno pamćenje;
  • depresija;
  • pospanost;
  • zatvor;
  • mučnina;
  • diskinezija bilijarnog trakta;
  • bljedilo i suha koža;
  • oteklina;
  • povećanje tjelesne težine;
  • dispneja;
  • bolovi u predjelu srca;
  • bradikardija;
  • stalni osjećaj hladnoće;
  • gubitak kose;
  • lomljivi nokti;
  • anemija;
  • djelomični gubitak sluha;
  • smanjen libido;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • neplodnost;
  • rana ateroskleroza;
  • hipotenzija;
  • promjene u tembru glasa zbog edema.

Uz hormonalni kvar štitnjače, gore opisani simptomi opažaju se kod mnogih drugih bolesti. Stoga se letargija, umor pripisuju teškom radnom danu, problemi s gastrointestinalnim traktom - lošoj prehrani, a depresija žena - PMS-u

Međutim, u prisutnosti takvih simptoma važno je proći pregled funkcionalnosti štitnjače.

Najteža posljedica hormonske neravnoteže je hipotireozna koma..

Ako se hipotireoza ne liječi, uzrokuje ozbiljne komplikacije, osobito u djece.

Najteža posljedica hormonske neravnoteže je hipotireoza koma. Najčešće se razvija kod starijih osoba. Djeca koja nisu dobila odgovarajuću terapiju za ovu bolest imaju zaostatak u rastu i mentalne smetnje. S urođenim hipotireoidizmom, osoba će tijekom cijelog života morati uzimati lijekove koji reguliraju razinu potrebnih hormona..

Nedostatak željeza uzrokuje hipotireozu

Nažalost, nedostatak željeza može se dogoditi ne samo kada je njegova apsorpcija oslabljena. Do nedostatka željeza može doći i kada:

  • neadekvatan unos prehrane, poput vegetarijanaca
  • s sindromom malapsorpcije
  • s celijakijom
  • s obilnim menstruacijama kod žena
  • sa skrivenim krvarenjem probavnog trakta, poput čira koji krvari ili hemoroida
  • s čestim krvarenjem iz nosa
  • s akutnim gubitkom krvi
  • uz nekontrolirano davanje krvi kao darivatelja
  • s nepotpunim pokušajima samoubojstva s otvaranjem vene
  • redovitim, ciljanim puštanjem krvi, kao mentalni poremećaj

Kronični nedostatak ovog minerala može izazvati probleme u radu štitnjače. Zbog niske razine blokiran je enzim dejodinaza koji pretvara manje aktivni T4 u aktivni T3. Kao rezultat, biološki učinak hormona štitnjače se smanjuje i pojavljuju se simptomi hipotireoze.

Smanjuje se aktivnost drugog vrlo važnog enzima, tiroperoksidaze, koji je uključen u izravnu sintezu hormona štitnjače i, kako se ispostavilo, ovisi o željezu. Dakle, želim rezimirati

Željezo igra važnu ulogu u funkcioniranju štitnjače, a poremećaji u radu štitnjače, pak, utječu na metabolizam željeza. Ispada da je prilikom ispitivanja štitnjače nužno pogledati testove koji odražavaju metabolizam željeza i, obratno, kada postoji anemija ili kršenje metabolizma željeza, tada morate pogledati status štitnjače. U sljedećoj ću vam seriji reći koje testove treba koristiti za procjenu metabolizma željeza i utvrđivanje nedostatka željeza, a kasnije ću detaljno govoriti o tome kako liječiti i liječiti anemiju kod hipotireoze. To je za sada sve i nemojte se prebacivati!

S toplinom i pažnjom, endokrinolog Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Da biste dobivali nove članke o štitnjači i njezinim bolestima, unesite svoj e-mail i pritisnite gumb "primi članke". Ne zaboravite potvrditi svoju e-poštu. poštom u pismu koje će stići u roku od 2-5 minuta nakon zahtjeva.

S toplinom i pažnjom, endokrinolog Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Oblici nedostatka željeza

Fiziološka uloga u tijelu utječe na sve razine njegove organizacije od genetske do organske i sustavne. Prema klasifikaciji V. A. Burleva, nedostatak željeza prolazi kroz tri faze prije pojave kliničkih simptoma.

Tablica - Faze razvoja kliničkih simptoma nedostatka željeza

FazeMehanizam razvoja
Pre-latentnoZalihe se smanjuju, ali eritropoeza je i dalje normalna. Eritropoeza je stvaranje crvenih krvnih stanica uz sudjelovanje željeza u koštanoj srži.
LatentanIscrpljenje zaliha u skladištu.
Manifest (nedostatak željeza)Smanjene zalihe u skladištu i poremećeni redoks procesi popraćeni simptomima anemije.

Apsorpcija kada uđe u egzogeni put u gastrointestinalnom traktu događa se u jejunumu i dvanaesniku. Ovaj postupak ovisi o čimbenicima:

  • sadržaj elemenata u tragovima u hrani;
  • bioraspoloživost;
  • nedostatak željeza u tjelesnim tkivima (potreba).

Opasnost od nedostatka željeza

Mehanizam apsorpcije započinje hvatanjem sluznice rubom čekinja koja je otapa. Ulazeći u stanicu kroz osjetljivu membranu, ona se u njoj nakuplja i ulazi u krvotok. Željezo u doziranom obliku apsorbira se bolje nego iz hrane.

Tipologija i postavljanje hipotireoze

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se 4 faze hipotireoze:

  1. Primarni. Nastaje izravno u folikulima žljezdanog tkiva štitnjače. Pri dijagnosticiranju otkriva se smanjenje mase štitnjače. Kao rezultat toga, razvija se nedostatak hormona štitnjače. Po mjestu lezije, inače se naziva tirogena.
  2. Sekundarni, hipofiza. Lezija je lokalizirana u hipofizi, stoga se nalazi smanjeno lučenje hormona koji stimulira štitnjaču, a koji je odgovoran za kontrolu lučenja hormona štitnjače. Nakon toga se opaža hipofunkcija štitnjače.
  3. Hipotalamički. Stvarajući jedan sustav hipotalamus-hipofiza za kontrolu proizvodnje hormona u ostatku žlijezda, hipotalamus, kada se otkrije kvar, izlučuje više tirostatina nego tiroliberina. Kao rezultat, inhibicija izlučivanja tirotropina je uzrokujući hipotireozu..
  4. Transport ili hipotireoza tkiva. Normalnim lučenjem tiroliberina, tirotropina i hormona štitnjače utvrđuje se nizak unos potonjeg u tkiva. Razlog mogu biti troškovi prijevoza tiroksina i trijodotironina.

Po etiologiji se hipotireoza dijeli na:

Kongenitalna, koja se stječe tijekom embriogeneze. Nedostatak hormona štitnjače nije otkriven u fetusu, jer hipofiza ili hipotalamus majke kontroliraju proizvodnju hormona štitnjače u dva organizma. Nakon rođenja, kompenzacijski mehanizam hormonske sekrecije završava i patologija se počinje očitovati kao simptomi.

  • Stečeno kada se tijekom života počelo razvijati abnormalno hormonsko lučenje pod utjecajem mnogih čimbenika, od kojih je jedan djelomična ili potpuna resekcija štitnjače.
  • Ovisno o težini, uobičajeno je razlikovati hipotireozu:

    1. Latentan pri visokoj koncentraciji tirotropina i normalnoj razini tiroksina u krvi. Klinička slika nije izražena.
    2. Manifest, u kojem je povećana koncentracija tirotropina, a tiroksina, naprotiv. Klinički se očituje sa živopisnim simptomima.
    3. Naknadeno. Ovo je naziv za normalno stanje koje se liječi i kojem je prethodio nedostatak hormona štitnjače..
    4. Dekompenzirano ako nakon resekcije štitnjače i liječenja nije moguće vratiti normalnu koncentraciju hormona štitnjače.
    5. Komplicirano kada bolest utječe na patologiju drugih organa, sustava i tijela u cjelini. Obično se bilježi u nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja. Može se razviti zatajenje srca, miksedem itd..

    Hipotireoza je stanje koje se javlja zbog nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače.

    U posebnom obliku izolirana je autoimuna hipotireoza, u kojoj tijelo luči antitijela na štitnjaču. Smanjena je hormonska pozadina tiroksina u krvi. Ako se kod drugih oblika nedostatka hormona štitnjače otkrije uzrok slabe sekrecije, onda je u autoimunom obliku razlog očit: antitijela teže uništavanju žljezdanog epitela, pa štitnjača nedostatak funkcije pokušava nadoknaditi povećanjem svoje veličine. Autoimuni hipotireoza dovodi do kompresije grkljana i susjednih organa, uzrokujući komplikacije disanja i gutanja.

    Svi oblici hipotireoze imaju pozitivnu životnu prognozu kada se liječe. Međutim, što je liječenje započeto, učinkovitije je. Poteškoće u dijagnosticiranju stanja nedostatka hormona štitnjače posljedica su nedostatka kliničke slike u ranim fazama razvoja bolesti.

    Hipotireoza i pridruženi nedostatak željeza

    Hipotireoza je stanje uzrokovano dugotrajnim i trajnim nedostatkom hormona štitnjače. Njegova je suprotnost tireotoksikoza. Krajnja manifestacija simptoma kod odraslih je miksedem, a kod djece kretenizam.

    Bilo koja vrsta anemije sama po sebi nije bolest, međutim, ona može biti popratni simptom na popisu bolesti, a one, pak, mogu biti međusobno povezane s primarnom lezijom krvnog sustava i nastaviti neovisno o njoj. Zbog toga nije moguće strogo klasificirati anemiju. Temelj njihovog strukturiranja je načelo praktične svrsishodnosti. Da bi se to učinilo uz maksimalnu praktičnost, anemije se dijele prema indeksu boja kao jedno obilježje klasifikacije. OHSS u serumskom željezu važan je pokazatelj.

    Manjak željeza vjerojatno je poznat mnogim ljudima, ali malo ljudi shvaća da ga može uzrokovati neispravno funkcioniranje štitnjače. To je postalo poznato ne tako davno, štoviše, ne zna svaki ruski liječnik za takvu komplikaciju, stoga ne obraća pažnju na sadržaj hemoglobina i eritrocita u pacijenta.

    Uz to, znanstvenici su utvrdili da je početni nedostatak željeza uzrok hipotireoze. Za to se određuje TIBC u krvi. Što je to, već smo objasnili.

    Prevencija hormonalnih poremećaja

    Na probleme štitnjače snažno utječu geni i nasljedstvo. Međutim, čak i u ovoj situaciji, kritični su brojni čimbenici koji mogu pokrenuti hormonalnu neravnotežu. Na primjer, česti hormonalni stres, nezdrava prehrana, loše navike mogu postati osnova za patološki proces. Stoga je izbjegavanje ovih čimbenika od presudne važnosti u prevenciji bolesti štitnjače..

    Da biste izbjegli hormonalne poremećaje, važno je osigurati tijelu jod - jesti plodove mora, jaja, jodiranu sol.

    Da biste izbjegli hormonalne poremećaje, važno je osigurati tijelu jod - jesti plodove mora, jaja, jodiranu sol. Ako posao ili kućno okruženje pridonose živčanom stresu, možete uzimati sedative, svakodnevno šetati na svježem zraku

    Prestanak pušenja, bavljenje sportom također će pouzdano zaštititi tijelo od raznih poremećaja.

    Željezo funkcionira u ljudskom tijelu

    Uloga željeza u ljudskom tijelu je različita. Željezo je uključeno u procese:

    • hematopoeza;
    • osiguravanje opskrbe kisikom i stanično disanje;
    • redoks reakcije unutar stanica;
    • imunološki.

    Dio je proteina, enzima, citokroma. Njegove fiziološke funkcije osiguravaju normalno funkcioniranje štitnjače. To je sredstvo za detoksikaciju koje je uključeno u složeni lanac transformacija bilirubina. Neutralizirajući toksine koji se nakupljaju u tkivu jetre, štiti tkiva od nastalog vodikovog peroksida. Tvore ga leukociti kako bi neutralizirali enzime patogenih mikroorganizama.

    Skladište željeza - slezena, jetra, koštana srž. Njegova dnevna stopa je 10–30 mg, što je za djecu do 18 godina - 5–15 mg i povećava se s godinama. Muškarac bi trebao dobiti 10 mg, a žena - 15 mg, ali tijekom trudnoće i dojenja do 20 mg.

    Element u tragovima sudjeluje u asimilaciji vitamina B, a njegov nedostatak utječe na stanje kože, kose, noktiju (suhoća, lomljivost).

    Razlozi za nedostatak željeza u tijelu

    Jedna od američkih klinika, kao i medicinski portal EuroLab, navodi sljedeće glavne uzroke nedostatka željeza u ljudskom tijelu:

    - može se dogoditi kao rezultat gastrointestinalnog krvarenja, čir na želucu ili raka debelog crijeva; ili zbog obilnih menstruacija.

    Nedostatak željeza u vašoj prehrani

    - to je ako iz hrane koju jedete ne unesete dovoljno željeza.

    Nemogućnost apsorpcije željeza

    Jesu li crijevni poremećaji poput celijakije ili operacije crijeva. Oni također mogu ometati sposobnost vašeg tijela da apsorbira hranjive sastojke iz probavljene hrane..

    - ovo je vjerojatno najradosniji razlog za mnoge žene. Ali imajte na umu da tijekom trudnoće žene trebaju unositi više željeza nego inače kako bi povećale razinu i razinu svoje bebe.

    Vrlo je važno!

    Pa, vjerojatno je sve jasno, osim najvažnije - kako razumjeti da patite od nedostatka željeza, koji su glavni znakovi nedostatka željeza u tijelu?

    Skužimo to zajedno...

    Uzroci bolesti štitnjače

    Da bismo razumjeli uzroke bolesti štitnjače, potrebno ih je grupirati na sljedeći način:

    Prva grupa. Bolesti kod kojih se funkcionalna aktivnost žlijezde ne mijenja, već se mijenja njezina morfološka struktura (pojavljuju se nodularne formacije, guša, hiperplazija itd.).

    Bolesti se javljaju s nedostatkom joda povezanim sa:

    • uzimanje određenih lijekova;
    • nedovoljna apsorpcija joda u crijevima;
    • urođene patologije žlijezda;
    • bolesti gastrointestinalnog trakta;
    • nedostatak joda u hrani i vodi.

    Druga skupina. Promatraju se promjene na hormonalnoj razini. Posebno često stanje s ovim simptomima je hipotireoza..

    • disfunkcija štitnjače i, kao rezultat toga, smanjenje njezine funkcije i lučenja hormona štitnjače;
    • neuspjeh stvaranja tiroliberina od strane hipotolamusa ili hormona koji stimulira štitnjaču od strane hipofize, što dovodi do poremećaja u lučenju hormona štitnjače.

    Treća skupina. Patologije u kojima se povećava sinteza hormona - tirotoksikoza.

    Rezultat je:

    • Autoimune bolesti kod kojih imunološki sustav štitnjaču doživljava kao strano tijelo. Za borbu protiv njega sintetiziraju se antitijela, štitnjača počinje proizvoditi povećanu količinu hormona i kao rezultat toga može se potpuno srušiti.
    • Basedowljeva bolest. Ova bolest tjera štitnjaču da radi naporno i nekontrolirano.
    • Uzimanje određenih lijekova.
    • Kronične zarazne bolesti.
    • Nedostatak vitamina i mikroelemenata, uglavnom joda, što je posljedica neuravnotežene prehrane.
    • Nepovoljni uvjeti okoliša u obliku pojačanog pozadinskog zračenja. Štitnjača je preosjetljiva na zračenje.
    • Stresno stanje.

    Gubitak kose i lomljivi nokti uzrokuju nedostatak željeza

    Imajte na umu da nakon dotjerivanja često morate ukloniti cijele čuperke kose s češlja. Je li tako?... Ali ponekad poprimi zastrašujući izgled.

    Zapravo je nedostatak željeza jedan od glavnih uzroka gubitka kose kod žena, zajedno s problemima sa štitnjačom i nedostatkom nekih drugih minerala u prehrani..

    Razlog je jednostavan: nedostatak željeza, posebno kada anemija napreduje, dovodi do stanja u kojem naša tijela jednostavno opstaju. Umjesto da kosu opskrbljujemo kisikom, mi je ponekad samo ubijemo..

    Dobra vijest za vas može biti da se ovo stanje lako može liječiti uvođenjem hrane bogate željezom u vašu prehranu..

    Pazite i na nokte. Zdravlje im također nedostaje željeza.

    žale se na stanje kose i troše ogromne svote na njihovo liječenje, dok je glavni razlog za lomljive vrhove najčešće u nama.

    Vodeći liječnik američke klinike Ruben Bogin napominje da je često razlog pogoršanja kose kod mladih djevojaka nedostatak željeza u tijelu. Objašnjava to činjenicom da se tijelo, kad se pojave zdravstveni problemi, odmah mobilizira, "rješavajući se" svih nepotrebnih stvari: smanjuje prehranu noktiju, kose itd., Što dovodi do pogoršanja njihovog stanja..

    Top