Glavni // Jod

Koja je veza između dijabetesa i raka?

Dijabetes i rak su ozbiljna, višefaktorna, složena i često komorbidna stanja. Potencijalne biološke veze između njih nisu u potpunosti shvaćene, no prema zajedničkoj studiji Američke udruge za dijabetes [1] i Američkog društva za rak, pacijenti sa dijabetesom melitusom tipa 2 imaju veći rizik od razvoja određenih vrsta raka od onih koji to nemaju. Relativni rizici povezani s dijabetesom najveći su (oko dva puta ili više) za rak jetre, gušterače, endometrija i manji (oko 1,2-1,5 puta) za karcinome debelog crijeva i rektuma, dojke i Mjehur.

Obje patologije imaju identične čimbenike rizika:

1. Pušenje. Nikotin ima negativan učinak na sve organe i sustave, pomaže u smanjenju imuniteta i tjelesne izdržljivosti. A cigaretni dim sadrži kancerogene tvari koje oštećuju zdrave stanice njihovom naknadnom transformacijom u rak..
2. Pretilost doprinosi restrukturiranju određenih metaboličkih i hormonalnih procesa, što povećava vjerojatnost pojave i rasta malignih novotvorina.
3. Dob preko 40 godina. U odrasloj dobi se osjećaju posljedice loših navika. Pretilost, povišeni krvni tlak i druga potencijalno opasna stanja puno su češći u ovoj kategoriji ljudi..
4. Prevladavanje masne, dimljene, pržene, slatke i začinjene hrane, poluproizvoda u prehrani, često prejedanje.
5. Deficit kretanja - ljudi sa sjedilačkim načinom života imaju veću vjerojatnost da imaju visok šećer.

Pod utjecajem ovih čimbenika tumor se može razviti u bilo koga, ali u osoba s dijabetesom smanjuje se aktivnost imunološkog sustava, što tijelo čini manje otpornim na učinke bakterija i virusa. Zbog čestih sudara s njima, DNA stanica može biti oštećena, što uzrokuje mutacije, od kojih jedna može postati polazna točka za razvoj tumora. Takve mutacije također mogu izazvati otpornost tumora na kemijske lijekove, što otežava liječenje.

Na Internetu možete pronaći članke koji kažu da povišeni šećer u krvi izaziva rak, pa biste se trebali potpuno odreći slatkiša. Zapravo, apsolutno se sve stanice tijela hrane glukozom, uključujući i nenormalne. Pedesetih godina njemački biokemičar Otto Warburg uspostavio je vezu između glukoze i kanceroznih tumora. Kada se šećer oksidira u tijelu, oslobađa se velika količina energije koja ubrzava diobu stanica karcinoma i širenje metastaza (kasnije je taj proces nazvan Warburgovim učinkom). Glukoza stvara svojevrsni začarani krug - tumor troši ugljikohidrate, uslijed čega se povećava i, kao rezultat toga, treba ih još više. Taj se učinak koristi u onkologiji, na primjer, za otkrivanje tumora. Istodobno, nema dokaza o izravnom utjecaju glukoze na pojavu karcinoma, što znači da nije potrebno potpuno izuzeti slatkiše. Međutim, važno je znati kada prestati - pretjerana konzumacija slatkiša može dovesti do pretilosti koja, prema studiji Američkog udruženja za rak [2], izaziva hormonalne poremećaje koji, pak, pokreću razvoj raznih vrsta karcinoma.

Dijagnoza i liječenje raka kod dijabetes melitusa

Koji su pregledi za rak nepoželjni kod dijabetesa? Samo je pozitronska emisijska tomografija (PET CT) kontraindicirana, i to samo u pozadini dekompenzacije dijabetesa melitusa (ako razina glukoze prelazi 12-13 mmol / l). Budući da lijek primijenjen tijekom ovog pregleda sadrži visoku koncentraciju glukoze, ova se dijagnoza ne provodi s hiper- i hipoglikemijom (visoka odnosno niska razina šećera u krvi). S hiperglikemijom, PET CT može izazvati hiperglikemijsku komu, s hipoglikemijom to nema smisla, jer će svu glukozu apsorbirati tkiva koja su za to gladna, a cijelo tijelo emitirat će sjaj. Ovaj se problem može riješiti uz pomoć endokrinologa koji će prilagoditi dozu antidijabetičkog sredstva i režim njegove primjene. Ako pregled zahtijeva ograničenje unosa hrane i provodi se natašte (na primjer, ultrazvuk nekih unutarnjih organa ili endoskopija želuca), mogu nastati poteškoće, ali općenito nema kontraindikacija.

Liječenje raka u uvjetima dijabetesa zahtijeva poseban pristup, uzimajući u obzir stadij i težinu obje bolesti koje koegzistiraju zajedno. Primjena kemoterapije i terapije zračenjem nije uvijek učinkovita. Tijekom kemoterapije pacijentima se prepisuju steroidni lijekovi koji izazivaju porast razine glukoze u krvi iznad prihvatljive granice, što komplicira tijek bolesti i smanjuje šanse za uspješan rezultat. Također, liječenje je komplicirano činjenicom da su kod dijabetes melitusa bubrezi često zahvaćeni i kroz njih se izlučuju mnogi lijekovi za kemoterapiju. Zatajenje bubrega (i, kao posljedica toga, odgođeno izlučivanje kemoterapijskih lijekova) može dovesti do ozbiljnih posljedica, praćenih, između ostalog, oštećenjem kardiovaskularnog i živčanog sustava, jer neki kemoterapijski lijekovi povećavaju kardiotoksičnost. Povećana razina glukoze čini živčana vlakna lomljivijima i osjetljivijima na uništavanje, a srce i krvne žile osjetljivijima na učinke lijekova. Kemoterapija ubrzava razvoj ovih promjena utječući na stanice središnjeg živčanog sustava. Alternativa kemoterapiji je terapija zračenjem, ali također može povećati šećer u krvi.

• Zašto sami ne možete na dijetu
• 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
• Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
• Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
• Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Na individualnoj osnovi, stručnjak određuje optimalan tijek liječenja i odlučuje što je najbolje za pacijenta: smanjiti dozu kemoterapije ili biti spreman ispraviti povećanu razinu glukoze. Budući da bolesnici s dijabetesom melitusom općenito imaju smanjeni imunitet, nagli pad broja leukocita nakon kemoterapije dovodi do kompliciranih zaraznih bolesti. Nakon operacije mogu se pojaviti krvarenja iz dijabetičkih žila, upala ili akutno zatajenje bubrega..

Naknada dijabetesa pod nadzorom endokrinologa jednako je važna kao i liječenje protiv raka. Da bi se smanjila vjerojatnost napredovanja raka u terminalni stadij i poboljšala prognoza liječenja, potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi antihipoglikemijsku terapiju na vrijeme dok se ne postigne kompenzacija dijabetesa. To se može postići ako su ispunjeni brojni uvjeti (uz uzimanje antihiperglikemijskih lijekova). Važan čimbenik je prehrana siromašna jednostavnim ugljikohidratima. Temelj prehrane trebali bi biti životinjski proteini (meso, riba, perad, morski plodovi itd.), A hrana s visokim udjelom jednostavnih ugljikohidrata trebala bi biti isključena (slatko voće, žitarice, slatkiši itd.). Jesti prženu hranu zabranjeno je, kao ni pušenje. Slijedeći ove smjernice možete održavati prihvatljivu razinu šećera u krvi..

Dozirana tjelesna aktivnost također je važan čimbenik za poboljšanje stanja pacijenta..

Općenito, kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja onkologije kod dijabetes melitusa ili bi se to moglo otkriti u ranoj fazi, treba nadzirati razinu glukoze i težinu, kao i redovito prolaziti probir raka. Također morate bezuspješno prestati pušiti i ne zloupotrebljavati alkohol..

Dijabetes i rak

Globalno, do 2025. godine epidemija dijabetesa uključivat će više od 300 milijuna ljudi, što je posljedica nekontroliranog porasta pretilosti i ovisnosti o dijetalnim ugljikohidratima. Dijabetes melitus tipa 2 (T2DM) već je postao dio ne samo starijih osoba, a njegova je učestalost gotovo deset puta veća od dijabetesa tipa 1.

Odavno je primijećeno da postoji mnogo više dijabetičara koji su izliječeni od raka nego među ljudima koji se nikada nisu susreli sa zloćudnim tumorom, a za pet dijabetičara s rakom postoji jedan kojem se istodobno dijagnosticiraju rak i dijabetes..

• Dijabetes uzrokuje rak?
• Kako dijabetes doprinosi raku?
• Da li dijabetes melitus ometa probir raka??
• Utjecaj dijabetesa na tijek tumorskog procesa
• Kako dijabetes ometa liječenje raka

Dijabetes uzrokuje rak?

Kliničke studije potvrdile su da će dijabetičari vjerojatno razviti rak gušterače, tijela maternice i debelog crijeva. Svaki dijabetičar može oboljeti od jednog od navedenih tumora dvostruko češće od svih ostalih. Primjećuje se da se u pozadini dijabetes melitusa tipa 1 povećava učestalost raka vrata maternice i želuca.

Ako u populaciji iste dobi postoji jedan dijabetičar za devet zdravih ljudi, tada je među bolesnicima s rakom gušterače tri puta više dijabetesa. Definitivno je bilo moguće dokazati vezu između nedavnog dijabetesa i raka. No je li dijabetes predisponiran za rak ili obrnuto, može li se dijabetes smatrati komplikacijom raka gušterače - još nisu mogli pouzdano razumjeti.

Odavno su prepoznati kao faktori rizika za rak maternice u trojcu: dijabetes, hipertenzija i pretilost, koji izravno ili neizravno, zajedno ili pojedinačno, povećavaju razinu estrogena. Višak ovih hormona pokreće rast tumora i proliferaciju ciljnih organa.

Zanimljiv je odnos između dijabetesa melitusa i raka prostate koji se razvija pod utjecajem spolnih hormona. Što dulje čovjek ima dijabetes, to je manji rizik od razvoja karcinoma prostate.

Pretpostavlja se da se kod dijabetesa ne samo akumuliraju proizvodi metabolizma ugljikohidrata s antiproliferativnim učinkom, već se mijenja i omjer estrogena i androgena u korist prvih, što nimalo ne doprinosi proliferacijskim promjenama u tkivu prostate.

Nije pronađena veza između dijabetesa i raka dojke, bubrega i jajnika. Istraživači ponekad pronađu korelaciju, a zatim je u potpunosti negiraju. Nema sumnje u štetnu ulogu pretilosti koja doprinosi nastanku postmenopauzalnog karcinoma dojke, ispada da dijabetes neizravno putem pretilosti može potaknuti karcinogenezu, ali njegov izravni učinak nije zabilježen. A sama uloga masti još nije postala jasnija, sasvim je moguće da stimulira nešto što je odgovorno za pojavu tumora. Više je puta primijećeno da antidijabetički lijekovi definitivno i negativno utječu na stupanj rizika od raka dojke..

Znanstvenici aktivno traže gene koji povezuju dijabetes i rak. Dijabetes ne povećava rizik uvijek, ali definitivno utječe na tijek i liječenje raka..

Kako dijabetes doprinosi raku?

Postoji mnogo mehanizama, koji nisu potpuno razumljivi. Smatra se da su tri stanja u osnovi razvoja zloćudnih tumora povezanih sa dijabetesom melitusom: porast razine šećera u krvi (hiperglikemija), inzulin (hiperinsulinemija) i razvoj upale.

Kod dijabetesa tipa II, razina inzulina u krvi je normalna, ali stanice slabije reagiraju na nju i gore apsorbiraju glukozu. Tijelo pokušava ispraviti situaciju, a gušterača počinje proizvoditi sve više i više hormona. Ali asimilacija glukoze u stanicama i smanjenje razine u krvi nije jedini učinak inzulina. Djeluje na stanice jetre i prisiljava ih da intenzivno proizvode još jedan hormon - inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1). Ova tvar ima mitogena i antiapoptotička svojstva. Stanice se počinju intenzivno dijeliti, nemaju vremena za popravak oštećene DNA, dok je apoptoza suzbijena - proces programirane smrti "pogrešnih" stanica. To pridonosi razvoju zloćudnih tumora [1].

Drugi poznati mehanizam povezan je s masnim tkivom, koje se u tijelu akumulira u većini ljudi s dijabetesom tipa II. Proizvodi adipokine, tvari koje potiču upalu i djeluju kao čimbenici rasta. Osim toga, masne stanice proizvode neke hormone koji također mogu utjecati na razvoj raka [2].

S dijabetesom melitusom razvija se oksidativni stres. Slobodni radikali se nakupljaju u tkivima - dovode do oštećenja DNA i mutacija u onkogenima [3].

Kada razina šećera u krvi poraste, stvara se vrlo povoljno okruženje za stanice raka. Napokon, glukoza je za njih glavna vrsta "goriva", troše je 200 puta aktivnije u usporedbi s normalnim stanicama. Taj se fenomen naziva "Warburgovim efektom" jer ga je otkrio i opisao nobelovac Otto Warburg [4].

Znanstvenici nastavljaju otkrivati ​​nove mehanizme. Primjerice, 2019. godine utvrđeno je da se kod visokih razina glukoze u krvi kod dijabetičara smanjuje aktivnost dviju tvari koje igraju važnu ulogu u popravljanju oštećene DNA: transkripcijski faktor HIF1α i signalni protein mTORC1. Zbog toga nastaju adukti - DNA veze s drugim molekulama. Oštećena DNA ne popravlja se na vrijeme. Pojavljuje se nestabilnost genoma i povećava se rizik od maligne degeneracije stanica [5].

Da li dijabetes melitus ometa probir raka??

Nedvosmisleno, s pregledom koji zahtijeva vremenski ograničen unos hrane, na primjer, endoskopijom ili ultrazvukom na prazan želudac, pacijenti s dijabetesom imaju poteškoća. Uglavnom, dijabetičari nemaju kontraindikacije za preglede. Jedina iznimka je pozitronska emisijska tomografija (PET) koja nije odobrena za hiperglikemiju i hipoglikemiju..

Radiofarmaceutski fluorodeoksiglukoza primijenjen tijekom PET-a sadrži glukozu, stoga se s visokim šećerom u krvi može postići kritično stanje, sve do hiperglikemijske kome. U većini ustanova dopuštena gornja granica glukoze u krvi za pozitronsku emisijsku tomografiju je oko 8 mmol / L. S niskom razinom glukoze u krvi, PET nije kritičan, ali beskoristan: radiofarmak će apsorbirati ne samo žarišta tumora, već i jako izgladnjeli mišići gladni, sve će "blistati", i tumor i cijelo tijelo.

Problem se rješava uz pomoć endokrinologa koji izračunava točnu dozu antidijabetičkog sredstva i vrijeme njegovog optimalnog unosa za dijabetičara..

Utjecaj dijabetesa na tijek tumorskog procesa

Dijabetes ne pomaže, to je sigurno. Dijabetes ne povećava vjerojatnost razvoja raka dojke, ali u žena s rakom i dijabetesom reproduktivne dobi tumor rijetko ima receptore za progesteron. Odsutnost receptora za progesteron nema najbolji učinak na osjetljivost na hormonsku terapiju - to je nedostatak koji ne samo da ograničava mogućnosti terapije lijekovima, već mijenja prognozu u nepovoljniju.

Prije trideset godina dijabetes se nije smatrao nepovoljnim čimbenikom kod pacijenata s rakom maternice, a neke su kliničke studije čak pokazale bolju prognozu za život i vjerojatnost recidiva. Objašnjenje za to pronađeno je u porastu razine estrogena, sličnom onom kod raka prostate, što bi trebalo dobro utjecati na osjetljivost na liječenje. Ali danas je taj dojam vrlo doveden u pitanje..

Činjenica je da sam dijabetes nosi puno problema koji neutraliziraju hormonalnu pozitivu. Kod dijabetes melitusa pati imunitet, a i antitumor su promjene u stanicama značajnije zbog većeg oštećenja DNA jezgre i mitohondrija, što povećava agresivnost tumora i mijenja osjetljivost na kemoterapiju. Uz to, dijabetes melitus je značajan čimbenik rizika za razvoj kardiovaskularne i bubrežne patologije, što ne povećava očekivani životni vijek pacijenata s karcinomom..

Povišeni šećer u krvi obećava loše prognoze za život s rakom debelog crijeva, jetre i prostate. Nedavna klinička studija pokazala je pogoršanje stope preživljavanja kod pacijenata s bistrim staničnim rakom bubrega nakon radikalnog liječenja.

Ne bi trebalo biti iluzija, loše zdravlje nikada nije pomoglo oporavku, ali stanje nadoknade dijabetesa je puno bolje od dekompenzacije, stoga je potrebno dijabetes držati "pod kontrolom", tada će ometati znatno manje.

Kako dijabetes ometa liječenje raka

Prvo, dijabetes melitus utječe na bubrege, a mnogi lijekovi za kemoterapiju izlučuju se putem bubrega i ne samo da se izlučuju, već i oštećuju bubrege tijekom liječenja. Dakle, lijekove od platine karakterizira nevjerojatno velika bubrežna toksičnost, bilo bi bolje da se ne koriste kod dijabetesa, ali s rakom jajnika ili testisa, derivati ​​platine uključeni su u "zlatni standard", a odbijanje od njih ne pomaže u izlječenju. Smanjenje doze kemoterapijskog lijeka reagira s manje učinkovitom terapijom.

Dijabetes, kao što je gore spomenuto, pridonosi razvoju kardiovaskularnih bolesti, a neki su kemoterapijski lijekovi poznati po svojoj kumulativnoj (kumulativnoj) srčanoj toksičnosti. Također dolazi do oštećenja perifernog živčanog sustava kemoterapijom i dijabetesom. Što učiniti: smanjiti dozu ili ići na pogoršanje dijabetesa - oni odlučuju pojedinačno. Htjeli ili ne htjeli, treba izabrati "manje zlo": boriti se protiv tumora svim raspoloživim sredstvima, uzrokujući komplikacije dijabetesa, ili ograničiti planove borbe, zadržavajući naknadu za dijabetes.

Ciljani bevacizumab u bolesnika s dijabetesom potiče nešto ranije pokretanje dijabetičke nefropatije, a trastuzumab potiče kardiopatiju. Pogoršan je izuzetno neugodan učinak tamoksifena koji se godinama uzima kod raka dojke na endometrij kod dijabetes melitusa. Neki moderni lijekovi zahtijevaju preliminarnu pripremu vrlo visokih doza kortikosteroida, koji su sposobni inicirati steroidni dijabetes, pa će dijabetičar možda trebati prijeći na inzulin ili povećati dozu inzulina, što je kasnije teško dobiti..

Na sve ove nevolje, koje onkolozi pokušavaju izbjeći odabirom antikancerogenog liječenja, dijabetes smanjuje imunološku zaštitu, pa pad razine leukocita i granulocita kao rezultat kemoterapije može odgovoriti teškim i produljenim zaraznim komplikacijama. Ne poboljšava dijabetes i tijek postoperativnog razdoblja, kada je vjerojatnost krvarenja iz žila zahvaćenih dijabetesom, upalnih promjena ili akutnog zatajenja bubrega vrlo velika. Uz terapiju zračenjem, dijabetes se ne smije zanemariti, mogući poremećaji metabolizma ugljikohidrata sa svim posljedicama.

Najvažnija stvar tijekom bilo kojeg antitumorskog liječenja dijabetičara, uz poseban tretman, je i adekvatna prevencija dekompenzacije dijabetesa pod kontrolom endokrinologa..

Dijabetes melitus i onkologija (karcinomi)

Dijabetes melitus i rak dvije su heterogene, višestruke, teške i često kronične bolesti. Epidemiološke studije pokazuju da je onkologija kod dijabetes melitusa (karcinom gušterače, jetre, dojke, debelog crijeva, mokraćnog sustava i ženskih spolnih organa) viša nego u zdrave populacije. U prisutnosti dijabetes melitusa, stopa smrtnosti od raka također je nešto veća.

Povećani rizik od razvoja tumora povezan je s nizom drugih čimbenika, posebno s trajanjem bolesti, stupnjem njezine kompenzacije, vrstom liječenja i prisutnošću kroničnih komplikacija. Hiperglikemija vjerojatno djeluje putem inzulina, koji nema samo metaboličke, već i mitogene učinke. Rak kod dijabetes melitusa povezan je ne samo s hiperglikemijom, već i s pretilošću i oksidativnim stresom, koji često prate bolest. Baš kao što lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti utječu na tumore (na primjer, Metformin smanjuje rizik od raka), liječenje raka može utjecati na napredak ili razvoj dijabetesa. Ne govorimo samo o dobro poznatim lijekovima, poput kortikosteroida ili androgena, već i o ciljanim molekulama koje izravno utječu na metaboličke putove posredovane inzulinskim receptorima i inzulinskim faktorom rasta tipa 1 (IGF-1). Trenutno oko 250 milijuna ljudi ima dijabetes, a ako rak može uzrokovati dijabetes melitus ili čak malo povećati rizik od malignih bolesti, ovo je vrlo važna informacija..

Rak jetre i gušterače

Metaanalize kliničkih ispitivanja pokazuju vezu između dijabetesa i rizika od raka u odnosu na dva glavna "autoriteta" - jetru i gušteraču. Visoke koncentracije inzulina u krvi smatraju se jednim od mogućih uzroka velike incidencije hepatocelularnog karcinoma. To se posebno odnosi na ljude s dijabetesom tipa 2 rezistentnim na inzulin, ali ne i na ljude s dijabetesom tipa 1 s nedostatkom inzulina, koji ovisi o egzogenom inzulinu, čija je razina u tijelu slična u svim organima..

Epidemiološke studije pokazuju 2-3 puta veću učestalost hepatocelularnog karcinoma kod osoba s dijabetesom. Razlog tome može biti pretilost koja je prisutna u oko 80% bolesnika s dijabetesom tipa 2, a često je popraćena masnom jetrom. Dijabetes melitus u onkologiji je u većini slučajeva prisutan u slučaju ciroze jetre i hepatitisa B i C. Sam mehanizam karcinogeneze (onkološki proces) povezan je s upalom i reparativnim procesima.

Ostali tumori u dijabetičara

Povećana učestalost raka i smrtnosti povezani s dijabetičkim tumorom bubrega također su povezani s pretilošću, hipertenzijom i dijabetičkom nefropatijom. U većoj učestalosti raka mokraćnog mjehura, pored hiperinsulinemije, ulogu imaju i česte urinarne infekcije dijabetičara..

Veća učestalost onkologije ženskih reproduktivnih organa u bolesnika s dijabetesom ne ovisi o pretilosti, koja je važan čimbenik rizika za razvoj raka dojke i endometrija..

Hiperinsulinemija također povećava razinu estrogena i smanjuje razinu globulina u plazmi, koji vežu slobodne estrogene. Također može potaknuti lučenje androgena u jajnicima. Žene s dijabetesom također češće pate od menstrualnih tegoba i problema s plodnošću..

Nekoliko je studija pokazalo da je dijabetes tipa 2 povezan s povećanim rizikom od raka debelog crijeva kod muškaraca i žena. Ostali etiološki mehanizmi za koje se sumnja da potiču razvoj tumora su usporavanje prolaska hrane kroz crijeva, kao i visoka koncentracija žučnih kiselina u fecesu, uočena kod dijabetičara..

Imunološka disfunkcija, poremećena aktivnost neutrofila i stanični humoralni imunitet povezan s dijabetesom vjerojatno će biti uzroci veće učestalosti ne-Hodgkinovog limfoma.

Smanjena učestalost raka prostate

Suprotno tome, nekoliko je studija izvijestilo o smanjenju učestalosti karcinoma prostate u subpopulaciji bolesnika s dijabetesom (u prosjeku 16%), što se čini povezano s smanjenjem razine testosterona u tih ljudi..

Rizik od dijabetesa tipa 1 i 2 i raka

Diabetes mellitus je skup bolesti koje se manifestiraju kao hiperglikemija. Kod dijabetesa tipa 1 (5-10% svih bolesnika) hiperglikemija je uzrokovana apsolutnim kršenjem lučenja endogenog inzulina. Osoba je potpuno ovisna o svojoj vanjskoj supstituciji. Kod dijabetesa tipa 2 (90% svih slučajeva) hiperglikemija i hiperinsulinemija koegzistiraju dulje vrijeme, jer je uzrok metaboličkih poremećaja neosjetljivost perifernih tkiva na endogeni inzulin. Tek kada beta stanice potpuno odbace svoju funkciju, dijabetes tipa 2 treba liječiti egzogenim inzulinom. S obzirom na jasnu epidemiološku situaciju, većina studija provodi se na pacijentima s dijabetesom tipa 2..

Antidijabetički lijekovi i tumori

Većina dijabetičara tijekom liječenja izmjenjuje mnoge lijekove u različitim dozama.

Pojedine skupine lijekova koji se koriste u liječenju dijabetesa tipa 2 imaju različite učinke. Sulfoniluree potiču lučenje endogenog inzulina, bigvanidi i tiazolidindioni povećavaju osjetljivost tkiva na endogeni inzulin i, prema tome, smanjuju njegovu razinu. Ako je glavni uzrok negativnog učinka na razvoj raka hiperinsulinemija, tada bi ti lijekovi trebali imati antitumorski učinak. Biguanid Metformin, koji se široko koristi više od 30 godina i trenutno je prva linija liječenja dijabetesa tipa 2, zapravo je pokazao blagotvorne učinke na smanjenje malignosti (omjer šansi = 0,86) u usporedbi s ljudima koji ne koriste lijek... Uz to, uz smanjenje hiperinsulinemije, antitumorski učinci Metformina stimuliraju AMPK (enzim koji povećava unos glukoze u mišiće) i njegov regulator LKB1, poznati supresor tumora. AMPK aktivatori djeluju antiproliferativno jer smanjuju aktivaciju IR i IGF-1 receptora.

Zaključak

Jasna procjena rizika od malignih novotvorina kod dijabetes melitusa komplicirana je heterogenošću obje bolesti. Međutim, svi novi lijekovi koji se koriste za liječenje uznapredovalog dijabetesa uvijek će morati biti certificirani za zaštitu od raka prije uvođenja. Uska povezanost između pojave poremećaja metabolizma glukoze i blokade mitogenog učinka inzulina glavna je komplikacija primjene bilo kojeg lijeka protiv raka, što omogućuje prekidanje ovog puta na različitim razinama..

Rak kod dijabetesa

Medicinski podaci pokazuju da je među oboljelima od raka mnogo više dijabetičara nego među onima koji nemaju onkološke patologije. Istodobno je primijećeno da svaki peti dijabetičar razvija rak. Sve ovo sugerira vezu između dijabetes melitusa i raka..

Uzroci raka u dijabetesu

Rak je moguć kod mnogih ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus. Prvi su put o takvom odnosu počeli razgovarati još 50-ih godina prošlog stoljeća. Prema mnogim liječnicima, upotreba određenih vrsta sintetskog inzulina može kod pacijenta uzrokovati rak. Međutim, ova je izjava trenutno izuzetno kontroverzna..

Da biste razumjeli uzroke raka kod dijabetes melitusa, trebali biste uzeti u obzir čimbenike rizika koji pridonose razvoju inzulinske rezistencije i visokog šećera u krvi. Prije svega, to su:

• alkohol;
• pušenje;
• dob - preko četrdeset;
• nekvalitetna i neracionalna hrana, obogaćena ugljikohidratima;
• sjedilački način života.

Bez sumnje se može pretpostaviti da prisutnost jednog čimbenika rizika za dijabetes neizbježno dovodi do razvoja karcinoma u pacijenta.

Uz to, neki znanstvenici imaju pravo tvrditi da se s viškom receptora inzulina na površini stanica kod dijabetesa tipa 2 stvaraju povoljni uvjeti za razvoj raka. Takvi pacijenti imaju rizik od raka gušterače i raka mokraćnog mjehura. Malo je dokaza koji povezuju povišene receptore inzulina s rakom pluća i dojke.

Bilo kako bilo, nemojte pretpostavljati da će se rak neizbježno razviti s dijabetesom. Ovo je samo nagađanje i upozorenje liječnika. Nažalost, nitko od nas nije imun od tako strašne patologije..

Kako dijabetes utječe na tijek raka

Definitivno, nema blagotvoran učinak na tumor. Zbog promjena u hormonalnoj razini u bolesnika, povećava se rizik od maligne degeneracije stanica mnogih organa. Žene s karcinomom i dijabetesom imaju neosjetljive receptore za progesteron. A ova značajka nema najbolji učinak na hormonsku terapiju i mijenja prognozu tijeka raka i dijabetesa u nepovoljniju..

S dijabetesom melitusom ozbiljno je pogođena vrsta imuniteta koji sprečava razvoj tumora. A njegova je agresivnost posljedica velikih promjena u DNA i mitohondrijama. Rak postaje sve otporniji na kemoterapiju. Dijabetes melitus je čimbenik u razvoju bolesti kardiovaskularnog i izlučujućeg sustava. Oni pogoršavaju rak.

Dijabetes i rak gušterače

Prisutnost dijabetesa jedan je od čimbenika rizika za razvoj tumora gušterače. Nastaje od žljezdanih stanica organa i njegovog epitela. To je zbog mutacije pojedinih gena: stanice gušterače počinju se nekontrolirano dijeliti. Rak može prerasti u obližnje organe.

Čimbenici rizika u karcinogenezi gušterače su:

• konzumacija alkohola;
• pušenje;
• konzumacija hrane koja uništava tkivo gušterače, koja sadrži masnoće i začine;
• adenom gušterače;
• cistoza gušterače;
• česti pankreatitis.

Prvi znak raka gušterače je bol. Kaže da je bolest pogođena živčanim završecima organa. Zbog kompresije žučnog kanala tumorom gušterače, pacijent razvija žuticu. Treba upozoriti:

• žuta nijansa kože, sluznica;
• bezbojne stolice;
• mokraća tamne boje;
• svrbež kože.

Raspadom tumora gušterače i daljnjim opijanjem tijela, pacijent razvija apatiju, smanjeni apetit, letargiju i umor. Tjelesna temperatura je često subfebrilna.

Dijabetes i rak dojke

U modernoj medicini malo je dokaza koji podržavaju vezu između dijabetesa i raka dojke. Odnosno, mnoga istraživanja to ili potvrđuju ili negiraju. Nesumnjivo je da neprikladna prehrana, alkohol i pušenje mogu uzrokovati rak dojke u postmenopauzi. Ispada da visoki šećer može izazvati karcinogenezu tkiva ovog organa..

Neizravno visok šećer i pretilost također mogu potaknuti zloćudnu degeneraciju dojke. Opet, nije utvrđena izravna veza između karcinogeneze masti i dojke. Možda potkožna masnoća potiče razvoj onkoloških procesa u mliječnoj žlijezdi, ali liječnici takvu vezu tek trebaju pronaći i potvrditi..

Utjecaj dijabetesa na liječenje raka

Dijabetes melitus vrlo često zahvaća bubrege. Ali kroz njih se izlučuju mnogi lijekovi koji se koriste kao kemoterapija. Sporo uklanjanje kemoterapijskih lijekova uzrokuje samootrovanje bubrega. Lijekovi s platinom posebno su otrovni za bubrege.

S dijabetesom melitusom liječenje raka dojke je znatno komplicirano. To je osobito istinito kada se koristi Tamoksifen. Neki moderni lijekovi zahtijevaju upotrebu kortikosteroidnih lijekova. Upotreba kortikosteroida u karcinomu dojke, kao i u patologijama drugih organa, pridonosi stvaranju steroidnog dijabetesa melitusa. Takvi pacijenti prelaze na inzulin ili im se pripisuju povećane doze ovog hormona.

Prisutnost dijabetesa melitusa kod pacijenta dovodi onkologe u vrlo težak položaj pri odabiru lijeka protiv raka. Povezano je sa:

• smanjenje razine imunološke obrane pod utjecajem visokog šećera u krvi;
• pad broja leukocita u krvi;
• druge kvalitativne promjene u krvi;
• visok rizik od razvoja upalnih procesa;
• teži tijek postoperativnog razdoblja s kombinacijom visokog šećera u krvi;
• velika vjerojatnost krvarenja iz zahvaćenih krvnih žila;
• visoki rizik od kroničnog zatajenja bubrega;
• pogoršanje poremećaja svih vrsta metabolizma u bolesnika koji su podvrgnuti terapiji zračenjem.

Sve to ukazuje na važnost odabira prave taktike za liječenje raka u kombinaciji sa dijabetesom melitusom..

Uloga prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata u liječenju raka kod dijabetesa

Kod karcinoma je neophodno postići dobru nadoknadu dijabetesa i niži šećer u krvi. Samo se u takvim uvjetima može poboljšati prognoza bolesti i smanjiti vjerojatnost da bolest postane neizlječiva. Zauzvrat, dovoljna kompenzacija za dijabetes melitus postiže se prehranom s niskim udjelom ugljikohidrata i izvedivim tjelesnim vježbanjem..

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes opterećen rakom jedini je način da se kontrolira šećer u krvi, a istovremeno poboljšava tjelesna funkcija. Bit ove prehrane je da se količina ugljikohidrata dnevno smanji na 2-2,5 krušne jedinice. Meso, perad, riba, plodovi mora, sir, maslac i biljno ulje, jaja, zeleno povrće, orašasti plodovi postaju osnova prehrane - odnosno one hrane koja snižava šećer u krvi. Isključeni su bilo koji slatkiši, mlijeko, svježi sir, žitarice, krumpir i, što je najvažnije, voće. Takva prehrana pomaže u održavanju šećera u krvi u normalnim granicama, izbjegava hiper- i hipoglikemiju i, prema tome, postiže kompenzaciju dijabetesa..

Tjelesni odgoj igra veliku ulogu u podupiranju tijela. Tjelesno vježbanje treba prvenstveno donijeti čovjeku zadovoljstvo. To nije teško postići - samo trebate raditi izvedive vježbe. Opterećenje ne smije uzrokovati osjećaj prekomjernog rada. Ovaj pristup pomaže poboljšanju tjelesnog stanja pacijenta i inhibira napredovanje raka. Brojne studije sugeriraju da se rak, u kombinaciji s optimalnom tjelovježbom, bolje liječi.

Zapamtite, rak i dijabetes nisu prijekor. Što se ranije započne s liječenjem, to će njegov ishod biti povoljniji..

Dijabetes melitus i rak

* Faktor utjecaja za 2018. prema RSCI-u

Časopis je uvršten na Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg ovjeroviteljskog povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Morbiditet i smrtnost od raka veći su među osobama s dijabetesom melitusom (DM). Sve više istraživanja pokazuje povezanost dijabetesa i raka. Osobe s dijabetesom imaju povećani rizik od razvoja nekoliko vrsta karcinoma. Najjače asocijativne veze prate se između dijabetesa i raka gušterače i jetre, osim toga, pacijenti s dijabetesom imaju povećani rizik od raka dojke, maternice, mokraćnog mjehura i bubrega. Inzulinska rezistencija i hiperinsulinemija, kronična sistemska upala i hiperglikemija su patofiziološka osnova odnosa dijabetesa i raka za ovu vezu. Inzulin je faktor rasta koji potiče proliferaciju stanica. Mitogeni učinak hiperinsulinemije izraženiji je u malignim stanicama, u kojima su inzulinski receptori često prekomjerno izraženi. Hiperglikemija daje energiju za proliferaciju malignih stanica i potiče rast karcinoma i neoangiogenezu. Također postoji veza između rizika od raka i uzimanja antidijabetičkih lijekova. Primijećeno je da neki lijekovi smanjuju rizik od karcinogeneze, dok se drugi mogu povećati. Antidijabetički lijek metformin povezan je sa smanjenjem prevalencije i smrtnosti nekih karcinoma.

Ključne riječi: dijabetes melitus, inzulin, hiperinsulinemija, inzulinska rezistencija, hiperglikemija, rak.

Za navod: Misnikova I.V. Dijabetes melitus i rak. Rak dojke. 2016; 20: 1346-1350.

Dijabetes i rak
Misnikova I.V.

M.F. Moskovski regionalni istraživački i klinički institut Vladimirskiy, Moskva

Incidencija i smrtnost od raka veći su među dijabetičarima. Sve veći dokazi pokazuju povezanost između dijabetesa i raka. Dijabetičari imaju veći rizik od raznih vrsta karcinoma. Najjače su asocijacije između dijabetesa i raka gušterače. Uz to, dijabetičari imaju veći rizik od raka dojke, maternice, mokraćnog mjehura i bubrega. Patofiziološki mehanizmi povezanosti dijabetesa i karcinoma su inzulinska rezistencija i hiperinsulinemija, kronična sistemska upala i povišena glukoza u krvi. Inzulin je faktor rasta koji potiče proliferaciju stanica. Mitogeni učinak hiperinsulinemije najznačajniji je u malignim stanicama koje često prekomjerno izražavaju inzulinske receptore. Hiperglikemija daje malignim stanicama energiju za proliferaciju i potiče rast karcinoma i angiogenezu. Uz to, postoji povezanost između rizika od raka i lijekova za dijabetes. Neki lijekovi smanjuju rizik od raka, dok ga drugi mogu povećati. Metformin je povezan sa smanjenom incidencijom i smrtnošću od nekih karcinoma.

Ključne riječi: dijabetes, inzulin, hiperinsulinemija, inzulinska rezistencija, hiperglikemija, rak.

Za navod: Misnikova I.V. Dijabetes i rak // RMJ. 2016. broj 20. P. 1346-1351.

Članak govori o povezanosti dijabetesa i raka

Dijabetes dovodi do raka

Dijabetes je kronično stanje koje se javlja kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili kada ga tijelo ne može učinkovito koristiti. Podsjetimo, inzulin je hormon koji regulira šećer u krvi.

Učestalost dijabetesa u svijetu se neprestano povećava. Sama po sebi ova bolest nije opasna po život, ali njene komplikacije često postaju uzrok smrti. Prema studiji Američkog udruženja za rak i Američke udruge za dijabetes, pacijenti s dijabetesom tipa 2 imaju veći rizik od razvoja raka od onih koji to nemaju..

Rak gušterače, jetre i cerviksa razvija se u njima 2 puta češće nego kod ljudi s normalnom razinom šećera. Također je oko 1,2 - 1,5 puta vjerojatnije da će razviti rak debelog crijeva i rektuma, dojke i mokraćnog mjehura.

Pa kad biste se trebali brinuti? A na što trebaju paziti osobe s dijabetesom? Elina Viktorovna Aranovich, terapeut, kardiolog, onkolog Europske klinike, rekla nam je o tome uzrokuje li rak dijabetes melitus ili doprinosi li dijabetes razvoju tumorskih procesa, kao i utječe li dijabetes na liječenje karcinoma..

Uzrokuje li dijabetes rak?

Rak i dijabetes melitus ozbiljne su bolesti koje mogu ugroziti ljudski život. Nema jasnih dokaza da dijabetes izaziva rak. Prisutnost jedne patologije ne garantira da će se druga nužno razviti. Istodobno je dobro utvrđeno da ove bolesti imaju slične čimbenike rizika:

* Pretilost. Višak masnog tkiva stvara hormone, čiji višak uzrokuje kroničnu upalu i provocira razvoj malignih novotvorina;

* Loše navike imaju negativan učinak na tijelo u cjelini. Na primjer, nikotin pomaže smanjiti imunitet i tjelesnu izdržljivost. Duhanski dim sadrži kancerogene tvari koje oštećuju zdrave stanice i potiču degeneraciju benignih stanica. Kada se konzumira alkohol, razvija se kronični pankreatitis, što može dovesti do raka;

* Deficit kretanja. U neaktivnih ljudi šećer u krvi povećava se češće nego u ljudi s redovitim tjelesnim aktivnostima;

* Dob preko 40 godina. U odrasloj dobi osjećaju se negativni utjecaji loših navika, pretilosti i drugih potencijalno opasnih stanja.

Doprinosi li dijabetes razvoju tumorskih procesa??

Visok šećer u krvi smanjuje aktivnost imunološkog sustava, čineći tijelo manje sposobnim za suočavanje s bakterijama i virusima. Ti sudari povećavaju rizik od oštećenja DNA osobe. Kao rezultat, mogu se pojaviti mutacije koje izazivaju razvoj onkološkog procesa. Također, ove mutacije povećavaju agresivnost tumora i ometaju njegovo liječenje..

Ometa li dijabetes otkrivanje raka??

Poteškoće mogu nastati ako pregled zahtijeva ograničenje unosa hrane i ako se provodi natašte. Na primjer, ultrazvuk nekih unutarnjih organa ili endoskopija želuca. Inače, nema kontraindikacija. Jedina iznimka je pozitronska emisijska tomografija (PET CT). Zabranjeno je za hiper- i hipoglikemiju (visok i nizak šećer u krvi).

To je zbog lijeka koji se daje tijekom pregleda. Sadrži visoku koncentraciju glukoze, koja s povišenom razinom šećera može izazvati hiperglikemijsku komu, a s niskom razinom nema smisla. Svu glukozu apsorbirat će ne samo žarišta tumora, već i tjelesna tkiva koja su gladna za njom. Tada će sjaj emitirati cijelo tijelo.

Utjecaj dijabetesa na liječenje raka

Liječenje onkoloških bolesti u pozadini dijabetesa zahtijeva poseban pristup. Plan liječenja sastavlja se pojedinačno, ovisno o stadiju i težini svake od dvije patologije.

Tijekom razdoblja kemoterapije, pacijentima se prepisuju steroidni lijekovi koji izazivaju povećanje razine glukoze u krvi iznad prihvatljive granice. To nema najbolji učinak na terapiju dijabetesa melitusa i često dovodi do njegove dekompenzacije, što mijenja prognozu tijeka obje patologije u manje povoljne.

Također, s dijabetesom, bubrezi su često zahvaćeni. Javlja se zatajenje bubrega. To komplicira liječenje, jer se postupak uklanjanja kemoterapijskih lijekova iz tijela usporava. Ponekad visok stupanj oštećenja bubrega prisiljava na potpuno napuštanje kemoterapije. Neki od lijekova imaju povećanu toksičnost, što povlači za sobom ozbiljne posljedice: povećava se vjerojatnost oštećenja kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Od viška glukoze, živčana vlakna postaju krhka i sklona razaranju, a srce i krvne žile postaju osjetljiviji na učinke lijekova. Kemoterapija ubrzava razvoj ovih promjena, utječući na stanice središnjeg i perifernog živčanog sustava. Terapija zračenjem također je vrlo učinkovita u liječenju raka, ali također povećava razinu šećera u krvi..

Kirurško liječenje u prisutnosti dijabetes melitusa često je nemoguće zbog visokog rizika od zaraznih komplikacija i vrlo spore regeneracije. Da bi se izbjegle komplikacije i kritična stanja, liječnik odabire optimalni tijek liječenja i po potrebi ga ispravlja. On odlučuje što je najbolje za pacijenta u određenoj fazi bolesti: smanjiti dozu kemoterapije ili ispraviti povišenu razinu glukoze.

Jednako je važna i nadoknada dijabetesa pod nadzorom endokrinologa. Da bi se smanjila vjerojatnost napredovanja raka u terminalni stadij i povećale šanse za povoljnu prognozu za pacijenta, važno je na vrijeme prilagoditi antihipoglikemijsku terapiju prije postizanja kompenzacije dijabetesa.

Također je važno pridržavati se odgovarajuće prehrane. Kao osnovu prehrane preporučuje se uzimati životinjske proteine ​​koji obiluju mesom, ribom, peradi i plodovima mora. Treba izbjegavati žitarice, peciva, slatko voće - hranu bogatu jednostavnim ugljikohidratima. Potrebno je odustati od loših navika i konzumacije pržene hrane.

Umjerena tjelovježba također pridonosi dobrobiti pacijenta. Čak i nakon oporavka, bivši oboljeli od karcinoma s dijabetesom moraju pažljivo pratiti razinu šećera i pridržavati se prehrane, jer je velika vjerojatnost da će se ponoviti..

Općenito, kako bi se izbjegao razvoj onkologije kod dijabetesa ili ga se identificiralo u ranoj fazi, dovoljno je redovito prolaziti probir raka, kontrolirati razinu glukoze i težinu.

Dijabetes i onkologija

Kao rezultat kliničkih studija utvrđeno je da su dijabetes i rak povezani. Prema statistikama, rizik od razvoja raka gušterače, jetre i vrata maternice kod dijabetičara dva je puta veći nego kod ljudi s normalnom razinom šećera. Kod dijabetes melitusa (DM) rizik od karcinoma uree, dojke i debelog crijeva povećan je za 20-50%. Istodobno, vjerojatnost razvoja karcinoma pluća je minimalna.

Uzrokuje li rak dijabetes?

Dijabetes melitus izaziva oštećenje DNA, što stanice stanice čini agresivnijima i manje reagira na terapiju.

Proučava se utjecaj dijabetes melitusa na razvoj karcinoma. Povezanost ovih patologija ili se potvrđuje ili opovrgava. Istodobno, dijabetes se uvijek smatrao jednim od čimbenika rizika za razvoj raka maternice, budući da dijabetes pokreće mehanizme koji povećavaju razinu estrogena. Istodobno je utvrđeno da što duže muškarac ima povišeni šećer u krvi, to je manja vjerojatnost za razvoj tumora prostate..

Neizravno, dijabetes može izazvati rak dojke. Pretilost kod dijabetesa uzrok je postmenopauzalnog raka dojke. Vjeruje se da inzulin s dugotrajnim djelovanjem povećava vjerojatnost razvoja karcinoma u dijabetičara. Nastavlja se s proučavanjem utjecaja dijabetesa melitusa na stvaranje kanceroznih tumora, ali utjecaj slatke bolesti na tijek i terapiju onkologije je očit.

Kako dijabetes utječe na tijek raka?

Dijabetes melitus nema pozitivan učinak na onkologiju. Naprotiv, promjene u hormonskoj pozadini povećavaju vjerojatnost za razvoj raka. Istodobno, žene gube osjetljivost progesteronskih receptora, što hormonsko liječenje čini manje učinkovitim. Dijabetes melitus utječe na imunološki sustav koji se suprotstavlja stanicama raka, što otežava liječenje raka. U pozadini dijabetesa mogu se razviti bolesti pluća, srca, mokraćnog sustava, što otežava tijek onkologije.

Uzrok onkologije u pozadini dijabetesa

Razlog za razvoj raka kod dijabetesa može se sakriti u jednom od sljedećih čimbenika rizika:

Vrste onkoloških patologija kod dijabetesa

Oštećenje gušterače

Dijabetes melitus jedan je od čimbenika koji uzrokuje rak gušterače. Tumor se razvija kao rezultat mutacije nekih gena, što aktivira nekontroliranu diobu stanica žlijezde. Novotvorina može prerasti u okolne organe. Prvi znak patologije je bol, što znači da su živci uvučeni u proces. Zbog stiskanja žučnih kanala neoplazmom, pacijent razvija žuticu. Patologiju mogu izazvati česti upalni procesi u žlijezdi, nepravilan način života, zlouporaba hrane koja iritira gušteraču.

Rak i dijabetes opasna su kombinacija u kojoj se dijabetes mora strogo kontrolirati prehranom, tjelesnom aktivnošću i terapijom inzulinom.

Onkologija dojke

Veza između razvoja tumora dojke i dijabetes melitusa nije precizno utvrđena. Povećana razina glukoze u tijelu i pretilost karakteristična za dijabetes povećavaju vjerojatnost maligne degeneracije stanica u mliječnim žlijezdama. Ali mehanizam učinka masti na stvaranje tumora nije utvrđen. Najcool kurvice znaju majstorski sisati. Ovdje na poveznici možete pogledati kako ruski pijetli ližu glave kite, uzimaju kite za obraz i zabijaju kite duboko u grlo. Ne propustite takav prizor. Postoji mišljenje da je potkožna masnoća poticaj za razvoj onkologije. Patologiju mogu pokrenuti sljedeći čimbenici:

• loše navike;
• neuravnotežena prehrana;
• povećan šećer u krvi.

Povratak na sadržaj

Holangiokarcinom

Rizik od onkološkog oštećenja žučnih kanala u pozadini dijabetesa povećava se za 60%. Bolest se dijagnosticira 2-6 puta češće u žena. Glavni uzrok patologije je stvaranje kamenaca u kanalima, što je tipično za tijek dijabetesa i rezistencije na inzulin. Uz to, slijedeće patologije mogu dovesti do holangiokarcinoma:

• intoksikacija;
• kronične i zarazne bolesti;
• infekcija jetre parazitima.

Povratak na sadržaj

Kako dijabetes utječe na liječenje raka?

Visok šećer i rak loša su kombinacija koja pogoršava vašu prognozu. Kemoterapija i terapija zračenjem u pozadini dijabetes melitusa su neučinkoviti, teško je odabrati odgovarajući tretman zbog sljedećih čimbenika:

• smanjene zaštitne funkcije zbog visokog šećera;
• smanjenje razine leukocita;
• velika vjerojatnost upalnog procesa;
• teško postoperativno razdoblje zbog visoke razine glukoze;
• visok rizik od krvarenja;
• rizik od zatajenja bubrega;
• neuspjeh u svim vrstama metaboličkih procesa nakon zračenja.

Zbog oštećenja bubrega dijabetesom tijekom kemoterapije, organ se samootruje, jer on uklanja lijekove koji se koriste za liječenje raka. Neki su lijekovi toksični za srce, a dijabetes značajno oštećuje kardiovaskularni sustav. Kao rezultat, onkološka terapija može pogoršati postojeće patologije. Upotreba kortikosteroida u liječenju niza onkoloških bolesti uzrokuje razvoj steroidnog tipa dijabetesa.

Dijabetes i onkologija: utjecaj onkologije na dijabetes

Kao što pokazuju medicinske statistike, pacijenti koji boluju od dijabetesa melitusa imaju puno veću vjerojatnost da će razviti rak nego ljudi bez poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Istodobno, oboljeli od karcinoma imaju mnogo veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 ili 2 od zdravih ljudi..

To ukazuje na prisan odnos između ovih opasnih bolesti. Više od pola stoljeća liječnici pokušavaju dokučiti zašto postoji takva veza. Prije se mislilo da bi uporaba sintetičkih pripravaka inzulina mogla biti uzrok raka u dijabetičara..

Međutim, brojne studije na ovom području dokazale su da se ta pretpostavka ne temelji ni na jednoj osnovi. Suvremeni pripravci inzulina sigurni su za ljude i nisu sposobni izazvati razvoj raka. Ali kako su onda povezani dijabetes i rak? I zašto se ove bolesti tako često dijagnosticiraju istovremeno kod pacijenata?

Uzroci

Svi se moderni liječnici slažu da su dijabetičari osjetljiviji na rak od ostalih ljudi. Kronično povišena razina šećera u krvi za 40% povećava rizik od onkologije, uključujući u brzo tekućem obliku.

Osobe koje pate od dijabetesa imaju dva puta veću vjerojatnost da im se dijagnosticira rak gušterače, dojke i prostate, jetre, tankog i debelog crijeva, mokraćnog mjehura, kao i rak lijevog i desnog bubrega.

To je uglavnom zbog činjenice da se razvoj karcinoma i dijabetesa tipa 2 temelji na pogrešnom načinu života. Čimbenici koji mogu izazvati razvoj obje bolesti uključuju:

1. Loša prehrana, s prevladavanjem masne, slatke ili začinjene hrane. Nema dovoljno svježeg povrća i voća. Česta prejedanje, redovita konzumacija brze hrane i poluproizvoda;
2. Pasivni način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti i loša kondicija. Poznato je da sport igra presudnu ulogu u održavanju ljudskog zdravlja. Ne samo da jača mišiće, već također pomaže ojačati sve unutarnje procese u tijelu, uključujući smanjenje razine šećera u krvi. Osoba kojoj nedostaje tjelesne aktivnosti vjerojatnije će patiti od visoke razine glukoze u tijelu..
3. Imati previse kilograma. Posebno trbušna pretilost, kod koje se masnoća uglavnom nakuplja u trbuhu. S ovom vrstom pretilosti, svi unutarnji organi osobe prekriveni su masnim slojem, što pridonosi stvaranju i dijabetesa i onkologije..
4. Pretjerana konzumacija alkohola. Nekontrolirani unos alkoholnih pića često dovodi do razvoja dijabetesa melitusa. Istodobno, osobe s ovisnošću o alkoholu nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini za razvoj karcinoma, posebno ciroze jetre..
5. Pušenje duhana. Pušenje negativno utječe na cijelo tijelo u cjelini, trujući svaku stanicu tijela nikotinom i drugim otrovnim alkaloidima. To može izazvati i stvaranje stanica raka i poremetiti rad gušterače..
6. Zrela dob. Dijabetes i rak tipa 2 najčešće se dijagnosticiraju kod osoba starijih od 40 godina. To se lako objašnjava činjenicom da se upravo tom dobnom granicom očituju posljedice nezdravog načina života. Nakon 40 godina osoba često ima prekomjernu težinu, povišeni krvni tlak, visoku razinu kolesterola u krvi i druge čimbenike koji utječu na pogoršanje zdravlja i razvoj teških kroničnih bolesti poput dijabetesa ili raka..

Uz prisutnost gore navedenih čimbenika, ne samo dijabetičar, već i apsolutno zdrava osoba može se razboljeti od onkologije. No za razliku od ljudi s normalnom razinom šećera u krvi, dijabetičari imaju značajan pad u funkcioniranju imunološkog sustava..

Iz tog razloga njihovo tijelo nije u stanju izdržati brojne bakterije i viruse koji svakodnevno prijete ljudima. Česte zarazne bolesti dodatno oslabljuju tijelo i mogu izazvati degeneraciju tkiva u maligne tumore..

Uz to, kod dijabetes melitusa posebno je pogođen dio imunološkog sustava koji je odgovoran za borbu protiv stanica karcinoma. To dovodi do ozbiljnih promjena u zdravim stanicama, uzrokujući patološke abnormalnosti u DNA..

Uz to, kod dijabetesa su oštećeni mitohondriji stanica, koji su jedini izvor energije za njihovo normalno funkcioniranje. Promjene u DNK i mitohondrijima čine kancerogene tumore otpornijima na kemoterapiju, pa stoga znatno kompliciraju njegovo liječenje.

Tijekom bolesti bolesnici sa dijabetes melitusom uvijek razvijaju bolesti kardiovaskularnog i genitourinarnog sustava, što pogoršava stanje bolesnika i pogoršava razvoj karcinoma. U muškaraca visoka razina glukoze ima posebno jak negativan učinak na maligne tumore u jetri, rektumu i prostati..

U žena kojima je istodobno dijagnosticiran dijabetes i rak, tkiva maternice i dojke često su neosjetljiva na hormon progesteron. Ovaj hormonski poremećaj često je uzrok karcinoma dojke, jajnika i maternice..

Međutim, rak i dijabetes najviše pogađaju gušteraču. U ovom slučaju onkologija utječe na žljezdane stanice organa, kao i na njegov epitel..

Rak gušterače razlikuje se po tome što vrlo brzo metastazira i u kratkom vremenu zahvaća sve susjedne ljudske organe.