Liječnik za štitnjaču

Znanost poput endokrinologije proučava bolesti štitnjače. Naravno, kada se pojavi bolest, pacijent možda neće odmah doći do endokrinologa: početne preglede najčešće provodi terapeut ili pedijatar koji pacijenta zatim upućuje na pregled specijalistu.

Inicijalne preglede najčešće provodi terapeut ili pedijatar koji pacijenta zatim upućuju specijalistu.

Značajke štitnjače

Štitnjača je mala ljudska žlijezda i bitan element ljudskog endokrinog sustava. To je razlog činjenice da se znanost koja je odgovorna za proučavanje organa naziva endokrinologija. Ova specifičnost također odgovara na pitanje imena liječnika koji liječi štitnjaču. Specijalisti za njegovo liječenje i prevenciju nazivaju se endokrinolozi..

Glavni zadatak štitnjače je lučenje takvih hormona potrebnih ljudima kao što su elementi štitnjače - tiroksin i trijodotironin, kao i kalcitonin. Proizvodeći ove tvari, željezo doprinosi normalnom metabolizmu u tijelu, koji regulira rad srca i živčanog sustava; uz to ima značajan utjecaj na sazrijevanje tijela i razvoj mišljenja. Štitnjača je jedini regulator hormona koji sadrže jod.

Glavni zadatak štitnjače je lučenje takvih hormona potrebnih čovjeku kao elementi štitnjače - tiroksin i trijodotironin, kao i kalcitonin.

Značajke bolesti štitnjače

Glavne bolesti štitnjače podijeljene su u sljedeće vrste:

Kongenitalne patologije: nerazvijenost organa, abnormalno postavljanje, defekti kanala.
Endemska gušavost: patološko povećanje žlijezde zbog nedostatka joda.
Sporadična guša: prilično rijetka bolest povezana s viškom unosa joda u tijelo.
Tirotoksikoza (Gravesova bolest ili otrovna guša): povećanje štitnjače zbog preaktivnog lučenja hormona.
Hipotireoza: abnormalno smanjenje sekretornih funkcija organa.
Tireoiditis: akutni ili kronični upalni proces u tkivima.
Maligni tumori.
Mehanička oštećenja organa, unutarnja ili vanjska.

Bolesti štitnjače imaju značajan utjecaj na funkcioniranje drugih organa u vezi s metaboličkim poremećajima.

Bolesti štitnjače nastavljaju sa značajnim utjecajem na funkcioniranje drugih organa u vezi s metaboličkim poremećajima. Liječenje bolesti obavlja endokrinolog, ali uz prisutnost pozadinskih pojava, sudjelovanje hematologa (u smislu promjena u krvi), pulmologa (poremećaji u radu dišnog sustava), kardiologa (poremećeni tonus srca), nefrologa (komplikacije u radu bubrega), gastroenterologa (nuspojave u sustavu probava), onkolog (u prisutnosti malignih tumora). Dijagnoza štitnjače je nemoguća bez sudjelovanja radiologa. Konačno, liječenje uznapredovalih oblika i akutnih manifestacija neće proći bez sudjelovanja kirurga.

Značajke endokrinologije

Endokrinologija odgovara na pitanje koji liječnik liječi štitnjaču, jer je ona zadužena za dijagnostiku, liječenje i prevenciju svih bolesti ljudskog endokrinog sustava; istraživanja u području hormonske regulacije metaboličkih procesa i funkcionalnih promjena u odgovarajućim unutarnjim organima. Zadatak endokrinologa, osim uspostavljanja i liječenja bolesti, je i korekcija hormonskog sastava, obnavljanje željenog metaboličkog procesa, uklanjanje učinka na spolne funkcije i isključivanje ostalih reakcija na endokrinološke patologije.

Važna je pododjeljak dječja endokrinologija koja uzima u obzir osobitosti razvoja bolesti štitnjače u djece, kada je organ još uvijek u fazi formiranja, kao i prisutnost urođenih i genetskih patologija. Endokrinolog, osim štitnjače, liječi i organe poput hipotalamusa, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize i epifize, što je posebno važno s obzirom na njihov odnos u regulaciji metaboličkih procesa.

Dječja endokrinologija postala je važan pododjeljak koji uzima u obzir osobitosti razvoja bolesti štitnjače u djece, kada je organ još u povojima.

Primarna dijagnoza

Endokrinolog započinje pregled analizom anamneze, uključujući simptome prema pacijentu. Liječnika trebaju zanimati sljedeći znakovi koji ukazuju na moguću bolest štitnjače: upaljeno grlo, pojačano znojenje, suhoća i gubitak kose, oticanje lica (posebno kapaka), razdražljivost, suhoća i ljuštenje kože, drhtanje ili trnci u prstima, promuklost ili drhtanje u glasu, oslabljen puls, osjećaj vrućine, glavobolje, promjene u stolici.

Najvažniji simptom bolesti štitnjače je povećanje veličine organa, t.j. rast guše. Liječnik prvo provjerava prisutnost guše ispitivanjem i palpiranjem štitnjače i limfnih čvorova.

Najvažniji simptom bolesti štitnjače je povećanje veličine organa, t.j. rast guše.

Prema stupnju rasta guše razlikuju se sljedeće faze:

I - vizualno, promjena izvana je neprimjetna i teško se određuje palpacijom;
II - gušavost se osjeća prstima;
III - oteklina je primjetna, ali ne prelazi cervikalne granice;
IV - gušavost prelazi grudnu kosti i bolno pritišće grlo.

Tijekom prvog pregleda liječnik osluškuje otkucaje srca i određuje krvni tlak. Usmjerava vas na isporuku testova krvi i urina, kao i na obavezni ultrazvuk (ultrazvuk) i magnetsku rezonancu (MRI) štitnjače.

U slučaju bolesti štitnjače, liječnik usmjerava pacijenta na ultrazvuk.

Dijagnostičke metode

Liječnik liječi bolest tek nakon uspostavljanja točne dijagnoze s diferencijacijom prema vrsti i stadiju bolesti žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je provesti sljedeće osnovne studije: krvni test za sadržaj hormona (T3, T4, TSH), MRI, računalna tomografija, radiografija, scintigrafija (skeniranje radioizotopima), biopsija.

Test krvi (opći, hormonalni, biokemijski, enzimatski) odnosi se na obvezni minimum.

Prvo se određuju biokemijske karakteristike krvi - sadržaj enzima, bilirubina, uree, kreatinina, sastav proteina. Sadržajem kolesterola u uzorku krvi endokrinolog može utvrditi povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače (metoda kolesterola posebno je učinkovita za dijagnosticiranje bolesti u djece). Najproduktivnija analiza koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i hormona T3, T4, koji osjetljivo reagiraju na funkcionalne promjene u organu.

Biopsija se izvodi samo ako je potrebno razjasniti ozbiljnu bolest.

Ultrazvuk, RTG i MRI omogućuju endokrinologu da utvrdi istinske promjene u veličini organa, vrsti lezije (općenitoj ili nodularnoj), stupnju deformacije žlijezde i limfnih čvorova. Scintigrafija s uvođenjem radioaktivnog joda pomaže u određivanju sekretorne aktivnosti, štoviše, na različitim točkama u organu. Termografija, uz scintigrafiju, omogućuje određivanje točnog mjesta zloćudnog tumora. Na kraju se vrši biopsija uzimanjem uzorka tkiva iz oboljelog organa umetanjem tanke igle. Biokemijska analiza takvog uzorka omogućuje vam konačno dijagnosticiranje bolesti, ali biopsija se izvodi samo ako je potrebno razjasniti ozbiljnu bolest.

Na temelju dobivenih podataka izrađuje se općenita slika razvoja bolesti, a nakon konzultacija uz sudjelovanje stručnjaka iz srodnih područja, endokrinolog liječi štitnjaču. On je taj koji odlučuje kako provesti terapiju lijekovima i utvrđuje potrebu za hospitalizacijom.

Zdravlje "Provjeri štitnjaču": Kada se oglasi alarm
i što učiniti

Zašto pratiti razinu hormona, je li moguće smanjiti rizik od bolesti štitnjače i kako prepoznati kršenje

15. prosinca 2016
354672
četrnaest

Tekst: Gayana Demurina

Oni od nas koji redovito podvrgavamo liječničkim pregledima vjerni smo načelu: upozoreno je predoružano. Bolest primijećena na vrijeme zaista se učinkovitije liječi, ali čak i uz temeljitu provjeru nemoguće je sve predvidjeti. Ponekad nastojimo pronaći bolest tamo gdje ona ne postoji, a simptome bolesti zamijenimo s banalnim prekomjernim radom i posljedicama stresa. Međutim, uobičajena malaksalost može sakriti ozbiljan problem, posebno disfunkciju štitnjače, organa bez kojeg je zdrav metabolizam nemoguć..

Prema Američkom udruženju štitnjače, oko 20 milijuna Amerikanaca pati od nekog oblika bolesti štitnjače. 60% njih još uvijek toga nije svjesno. U Rusiji su ove patologije, prema različitim izvorima, zahvatile od 15 do 40% stanovništva, a svaka druga osoba iz Moskve i moskovske regije ima kvarove u radu štitnjače. Unatoč ovoj raširenosti, bolest je teško odmah prepoznati: njezini su simptomi česti u mnogim poremećajima. Zašto nam treba štitnjača, kako prepoznati kršenja u njenom radu i koje preventivne mjere poduzeti sada, pitali smo kandidata medicinskih znanosti, endokrinologa Jurija Poteshkina.

Zašto nam treba štitnjača?

Što se tiče štitnjače, u najboljem slučaju prisjećamo se oglasa za jodiranu sol, teško da imamo jasnu ideju o kakvom se organu radi i kako on djeluje. Unatoč tome, mnogi se važni procesi u našem tijelu događaju upravo zbog njega. Žlijezda je aktivno uključena u metabolizam - izlučuje hormone koji utječu na rad gotovo svih organa i tkiva. Tiroksin, ili T4, njegov je glavni proizvod. Određuje kako se u našem tijelu javljaju razne promjene: rast i razvoj tijela, snaga kostiju, broj otkucaja srca, čak i debljina unutarnje sluznice maternice ovise o tiroksinu. Naš mentalni kapacitet, apetit i san također regulira tiroksin..

Dakle, kad je funkcija štitnjače poremećena i razina T4 odstupa od norme, gotovo svi sustavi u tijelu propadaju i mi se odmah osjećamo loše. Osim toga, štitnjača je usko povezana sa središnjim živčanim sustavom. Količinu tiroksina prati hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) koji se proizvodi u hipofizi. Čim se pojavi problem, mozak je prvi koji na njega reagira: naše ponašanje i emocionalno stanje mogu se promijeniti do neprepoznavanja. U ovom slučaju morate biti posebno oprezni: možda nam mozak govori da je nešto pošlo po zlu..

Je li istina da su svi problemi zbog nedostatka joda?

Neispravnosti u radu štitnjače povezane su s njezinom izravnom odgovornošću - proizvodnjom tiroksina: u slučaju kršenja proizvodi se premalo ili više od norme. Mnogo je čimbenika koji pridonose disfunkciji, a ponekad je teško točno reći što je za to krivo. Češće se problemi javljaju zbog genetske predispozicije i nedostatka joda. Jod je stvarno potreban: njegovi atomi čine hormon tiroksin. Istraživači procjenjuju da otprilike svaka treća osoba na planeti živi s nedostatkom joda u tijelima. Stopom od 150 mikrograma dnevno (250 mikrograma tijekom trudnoće i 290 tijekom dojenja) u nekim se regijama unos joda smanjuje na 50, a ponekad i do 25 mikrograma dnevno.

Abnormalnosti štitnjače možda se neće manifestirati. Ovisi o nizu okolnosti, pa nasljedstvo i nedostatak joda nisu uvijek razlog za zabrinutost. Čak i ako su roditelji imali poremećaj štitnjače, to ne znači da će i djeca sigurno doživjeti isto, iako su, naravno, rizici veći nego kod ljudi bez predispozicije.

Prijetnje od bolesti štitnjače?

Kada u tijelu ima premalo T4, razvija se hipotireoza. Tada se metabolizam usporava, višak tekućine i produkti raspadanja manje se izlučuju, osoba se deblja. Mnogo je razloga za njegovu pojavu, a nedostatak joda može biti jedan od njih. Drugi uzrok hipotireoze je autoimuni tiroiditis: u ovom slučaju imunološki sustav uzima štitnjaču za opasno strano tijelo i počinje je uništavati. Broj stanica postaje mali, a razina tiroksina opada. Tireoiditis se može razviti u bilo kojoj dobi, ali češći je u žena nakon 45 godina, iako muškarci i djeca također nisu imuni na bolest.

Ako razina tiroksina poraste, javlja se hipertireoza (naziva se i tireotoksikoza). Višak hormona truje tijelo, metabolički procesi su disocirani, stanice ne mogu zadržati energiju, a tjelesna težina se smanjuje. Razlog hipertireoze može biti Gravesova bolest. Ova autoimuna bolest uzrokuje da štitnjača oslobađa više tiroksina nego što joj treba. Ponekad se dogodi da tijelo prestane raditi protiv sebe, razina T4 padne na normalu i osoba se oporavi, ali vjerojatnost takvog ishoda iznosi samo 30%. Žrtve hipertireoze su također uglavnom žene: obolijevaju 10 puta češće od muškaraca. Poremećaj se može susresti u bilo kojoj dobi, ali se, u pravilu, dijagnosticira u 20-40 godina.

Umor, depresija, skokovi na težini. Vrijeme je za posjet liječniku?

Vrijedno je razmisliti o posjeti endokrinologu ako ste primijetili sve simptome prekomjernog rada dulje od jednog ili dva dana. Može se ispostaviti da to uopće nije posljedica stresa, već hipotireoze. S hipotireozom je mentalna aktivnost otupljena, osoba ne može razmišljati tako brzo i jasno kao prije, pamćenje zakazuje. Ali obično ovo stanje nije osobito sumnjivo. Navikli smo misliti da nismo u formi jer smo umorni ili nismo dovoljno spavali, a mentalna aktivnost se pogoršava s godinama - i to je normalno. Potonja se pretpostavka često pripisuje njihovoj nelagodi kod starijih ljudi, ne sluteći da je uzrok može biti hipotireoza. Emocionalno stanje također može govoriti o problemima sa štitnjačom. Kod hipotireoze dolazi do tmurnog raspoloženja i niskog samopoštovanja. Možda se čini da je depresija došla, ali ovi znakovi možda skrivaju sasvim drugu bolest..

Hipertireoza se različito manifestira. Središnji živčani sustav djeluje aktivnije nego inače, ali slabost i odsutnost ometaju prikupljanje. Stanje osobe s hipertireozom podsjeća na vrućicu: postoji osjećaj vrućine i znojenja. Pojavljuje se emocionalna nestabilnost: nagle promjene raspoloženja, plačljivost i agresivnost, odnosno ponašanje koje možemo zamijeniti kao živčani slom, tipični su znakovi hipertireoze. Liječnici također primjećuju da su često ljudi s hipertireozom uvjereni da su bezuvjetno ispravni. Problem je što je tireotoksikoza ozbiljna bolest. Zbog nje se razvija zatajenje srca, zahvaća mišiće i mnoge unutarnje organe. Dakle, ako je dijagnoza potvrđena, ne biste trebali odgađati liječenje..

S disfunkcijom štitnjače, izgled pati manje od svega. Gubitak kose, lomljivi nokti, suha koža, debljanje ili gubitak kilograma - to su znakovi kada trebate zazvoniti na uzbunu. Hipotireoza utječe i na žensko tijelo u smislu reproduktivnog zdravlja. Često je poremećen menstrualni ciklus, razvija se neplodnost. Potonje je posljedica povećanja hormona prolaktina, koji sprečava ovulaciju. Stoga, prije početka liječenja plodnosti, morate biti sigurni da štitnjača radi ispravno..

Koje preglede vrijedi proći?

Da bi se bolesti žlijezde razlikovale od depresije ili zimske apatije, dovoljno je uzeti krvni test koji će pokazati razinu TSH (na primjer, kod hipotireoze, pokazatelj će biti visok), kao i proći sondiranje žlijezde od strane endokrinologa. Ako pipa u potrazi za novotvorinama (čvorovima), može propisati ultrazvuk žlijezde. U 95% slučajeva čvorovi nisu opasni, ali postoje i zloćudni tumori. Rak štitnjače rjeđi je od ostalih karcinoma, ali svake se godine dijagnosticira 8000 ljudi. Dakle, čim se čvor pojavi, morate ga provjeriti.

Kada palpacija i ultrazvuk nisu dovoljni za točnu dijagnozu, stručnjaci propisuju biopsiju tanke igle kako bi utvrdili prirodu neoplazme. Ako je čvor benigni, tada se jednostavno redovito promatra, a maligni je pokazatelj za uklanjanje štitnjače. Nakon operacije, lijek s tiroksinom preuzima svoje funkcije. Stanje štitnjače morate provjeriti najmanje jednom godišnje, ali istraživanje se provodi kad za to postoje dokazi. Ako se razina hormona ne poveća, endokrinolog nije vidio ili osjetio bilo kakve tvorbe u žlijezdi, ne trebate brinuti. No, kako biste spriječili moguća kršenja, ipak biste trebali pitati stručnjaka kako održavati štitnjaču u formi.

Što učiniti za prevenciju?

Prevencija bolesti žlijezda je jednostavna: endokrinolozima se savjetuje da nadziru dovoljan unos joda. Vjeruje se da za to običnu sol možete zamijeniti jodiranom soli. Ako ne jedete sol ili se niste spremni osloniti na učinkovitost ove metode, nije važno: učinak dodataka koji sadrže jod ne razlikuje se, ali važno je uskladiti uzimanje lijekova sa svojim liječnikom.

Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti se. Što se tiče hormona, i najmanji poremećaj može utjecati na funkcioniranje cijelog tijela. Jod nije lijek za liječenje i u velikim dozama može dovesti do razvoja autoimunih bolesti. I što je najvažnije, beskorisno je uzimati ga ako je hipotireoza već otkrivena. U tom će slučaju stručnjak propisati terapiju za nadoknađivanje tiroksina: jedna tableta preuzet će sve dužnosti štitnjače. Međutim, ako se razvio hipotireoza, više nije moguće vratiti se u život bez lijeka: prirodne funkcije žlijezde neće se oporaviti..

Za zdravlje štitnjače, tijelo u cjelini mora raditi bez ozbiljnih poremećaja. Ovdje uravnoteženu prehranu, koja uključuje hranu koja sadrži jod, igra važnu ulogu. To su ribe (posebno bakalar, haringa, morska ploda), morski plodovi i neke alge. Međutim, isplati li se koristiti ovo drugo, veliko je pitanje. Goveđa jetra, jaja i mlijeko također su bogati jodom, a od povrća - luk, kiselica, bijeli kupus.

Redovito spavanje, tjelesna aktivnost i redoviti testovi i pregledi mogu vam pomoći u održavanju tijela i izbjegavanju briga o vašem zdravlju. Unatoč činjenici da je štitnjača manje osjetljiva na vanjske podražaje, jako pati od pušenja. Ova loša navika negira svaku prevenciju i povećava rizik od bolesti žlijezda do 80 posto. Osim toga, važno je izbjegavati mehanička oštećenja organa, poput udaraca u vrat. Žlijezda se nalazi gotovo ispod kože i treba njegu.

Pokušavajući se zaštititi od problema sa štitnjačom, vrijedi zapamtiti da niti jedna preventivna mjera ne daje puna jamstva. Ako je rad žlijezde oslabljen, liječenje se ne može zanemariti, čak i ako se u početku problem ne čini ozbiljnim.

Poglavlje 8. HIRURŠKA PATOLOGIJA ŠTITNJAČE

Među velikim brojem medicinskih znanosti, endokrinologija zauzima posebno mjesto, koje se smatra jednim od najvažnijih područja medicine, kojemu je cilj proučiti i normalan rad i patološke promjene u žlijezdama s unutarnjim izlučivanjem. Normalno funkcioniranje ovih žlijezda tijelu puno znači jer regulira metaboličke procese i aktivnost svih tjelesnih sustava izvršavajući proizvodnju odgovarajućih hormona. Najznačajniji organ sustava je štitnjača koja čini sintezu glavnih hormona. Stoga je važno znati ime liječnika za štitnjaču. Bolesti štitnjače proizlaze iz bolesti povezanih s poremećajem u radu cijelog organskog sustava.

Koji liječnik liječi i provjerava štitnjaču?

Ne znam kojem liječniku se obratiti?
Odmah ćemo vam pronaći pravog stručnjaka i kliniku!

Štitnjača je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela, jer proizvodi posebne hormone koji sadrže jod. Odgovoran je za mnoge metaboličke procese i skladište je joda u našem tijelu. I koji je liječnik angažiran na liječenju ove žlijezde i kada mu ići?

Liječnik koji liječi štitnjaču naziva se endokrinolog. Za pregled je često potrebno napraviti ultrazvuk, kao i testirati se na sljedeće hormone: trijodotironin (T 3), hormon koji stimulira štitnjaču kalcitonin (TSH) i tiroksin (T 4).

Endokrinolog-ginekolog

S oštećenom reproduktivnom funkcijom i nekim ginekološkim patologijama, žena se često upućuje na endokrinolog-ginekolog.

Mnogi pacijenti ne razumiju zašto im je potreban endokrinolog i što ovaj specijalist može liječiti kod žena - gotovo sve bolesti koje ginekolog-endokrinolog liječi kod žena liječi i ginekolog. Međutim, budući da su mnoge funkcije i procesi u ženskom tijelu regulirani hormonima (menstrualni ciklus, oplodnja itd.), Za neke se patologije žena treba obratiti ginekologu-endokrinologu za učinkovito liječenje..

Što liječi endokrinolog-ginekolog kod žena:

Prerani pubertet. Ovaj sindrom karakterizira pojava sekundarnih spolnih karakteristika kod djevojčica ranije nego obično (do 8 godina). Može biti istinito (uzrokuje prerano djelovanje hipofize i hipotalamusa) i lažno (javlja se kod enzimskih defekata u sintezi steroidnih hormona u korteksu nadbubrežne žlijezde ili tumorima spolnih žlijezda).
Nedostatak spolnog razvoja ili usporeni spolni razvoj, što je moguće kod mnogih poremećaja endokrinog sustava (smanjena funkcija hipofize, smanjena funkcija spolnih žlijezda itd.).
Juvenilno krvarenje (disfunkcionalno krvarenje iz maternice koje se javlja u maloljetničkom (adolescentnom) razdoblju), koje čini više od 20% svih ginekoloških bolesti ove dobi. Nastaju zbog nezrelosti hipotalamo-hipofiznog sustava i nestalnog satnog ritma oslobađanja luliberina (hormona epifize). Ova je patologija ispunjena razvojem hiperplazije endometrija..
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice, koje se javlja kada postoji kršenje proizvodnje endokrinih žlijezda spolnih hormona. Ovu patologiju karakterizira ili povećanje količine izgubljene krvi tijekom menstruacije, ili povećanje trajanja menstruacije. Moguća aciklična krvarenja.
PMS (predmenstrualni sindrom), koji je složeni ciklični kompleks simptoma koji se pojavljuje u predmenstrualne dane kod nekih žena. PMS karakterizira pojava psihoemocionalnih, vegetativno-vaskularnih i metaboličko-endokrinih poremećaja.
Neplodnost koja je posljedica endokrinih poremećaja (sindrom policističnih jajnika, iscrpljenost i druge patologije jajnika, poremećaj rada štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, hipofize, hipotalamusa, metaboličkih poremećaja itd.). Endokrina neplodnost u svim je slučajevima povezana s kršenjem mehanizma ovulacije (s anovulacijom).
Hiperandrogenizam je skupina endokrinopatija, koje karakterizira prekomjerno lučenje ili povećana aktivnost muških spolnih hormona u žena. Prate ga poremećaji menstrualnih, metaboličkih i reproduktivnih funkcija, kao i androgena dermopatija u obliku seboreje, akni, hirzutizma ili alopecije.
Endometrioza je bolest koju karakterizira bujanje stanica endometrija (unutarnji sloj stijenke maternice) izvan ovog sloja.
Postvariektomijski sindrom je kompleks simptoma koji karakteriziraju vegetativno-vaskularni, psihoemocionalni i metaboličko-endokrini poremećaji koji se javljaju nakon potpunog uklanjanja jajnika u više od 60% pacijentica. Hormonska nadomjesna terapija pomaže u uklanjanju vegetativno-vaskularnih, psihoemocionalnih i urogenitalnih simptoma u postoperativnom razdoblju, kao i smanjenju rizika od razvoja posljedica gubitka estrogena (KVB, osteoporoza, Alzheimerova bolest).

Simptomi za provjeru štitnjače

brzi umor, nemogućnost koncentracije;
gubitak težine;
depresivno stanje, neutemeljena nervoza;
hormonalni poremećaji u reproduktivnom sustavu;
gubitak kose, suha koža;
neobjašnjiv osjećaj hladnoće, bolovi u mišićima;
ubrzani rad srca;
stvaranje gušavosti.

Terapeut također može razumjeti da osoba ima gušu. Najčešće upravo on prvi put gleda takvog pacijenta i daje uputnicu za endokrinologa.

Prema statistikama WHO-a, dijabetes melitus prednjači u endokrinim poremećajima, a slijede ih bolesti štitnjače. Stoga, ako primijetite nekoliko prethodno navedenih znakova upozorenja, svakako otiđite liječniku..

Simptomi poremećaja endokrinog sustava

Potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć stručnjaka odmah nakon pronalaska sljedećih simptoma:

pogoršanje općeg stanja tijela;
pospanost;
jaka razdražljivost;
stalni osjećaj žeđi, suhoća u ustima;
pojava edema lica i nogu;
depresivno stanje;
gubitak kose;
drhtanje ruku i nogu;
prekomjerna ili, obratno, premala težina;
neodgovarajući rast koštanog sustava;
bolovi u zglobovima, kostima, mišićima;
povišeni krvni tlak;
česti zatvor, mučnina;
pogoršanje vidne oštrine, razvoj katarakte, glaukoma;
često ponavljajuće gastrointestinalne bolesti.

Vrlo je važno pravovremeno identificirati patologiju u razvoju kako bi se izbjegle moguće komplikacije i daljnje napredovanje bolesti.

Područje rada endokrinologa

Štitnjača pripada organima unutarnjeg lučenja. Odgovorna je za proizvodnju specifičnih hormona koji sadrže jod. Osim toga, u njemu se čuvaju rezerve joda. Svaki neuspjeh u radu ovog organa izaziva ozbiljne posljedice za cijeli organizam. Zato je, uz svaku sumnju, potrebno kontaktirati uskog stručnjaka koji liječi štitnjaču. Kako se zove liječnik koji dijagnosticira i propisuje režim liječenja bolesti štitnjače? Budući da štitnjača pripada endokrinom sustavu, liječi je endokrinolog. Ovaj specijalist radi u bilo kojoj klinici, tako da pacijent može bez problema dobiti savjetovanje. Obično uputu pacijentu za konzultacije daje terapeut, ali u privatnoj klinici pacijent može dobiti savjet endokrinologa, zaobilazeći ovu fazu.

Koje zadatke obavlja endokrinolog? Vrijedno je napomenuti da se liječnik bavi problemima ne samo štitnjače, već i hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda, hipofize, epifize i gušterače. Raspon zadataka koje liječnik obavlja uključuje:

početni pregled pacijenta;
dijagnostika;
proučavanje funkcioniranja i stanja endokrinog sustava pacijenta;
utvrđivanje dijagnoze;
sastavljanje režima liječenja;
korekcija hormonske ravnoteže i metabolizma;
imenovanje preventivnih mjera.

Endokrinolog liječi pacijente bilo koje dobi, pa mu se, ako se sumnja na patologiju, dovode i djeca i odrasli pacijenti.

Bolesti koje su također pod kontrolom endokrinologa

Kvalificirani endokrinolog ne samo da istražuje probleme sa štitnjačom, već se bavi i liječi niz drugih bolesti, posebno:

dijabetes. Ova se bolest sastoji u povećanju razine šećera u krvi osobe, što je povezano s poremećajima u normalnom funkcioniranju gušterače. Bolest se smatra kroničnom i vrlo je teško u potpunosti izliječiti. Također, među uzrocima bolesti postoji genetska predispozicija, prekomjerna tjelesna težina, kršenje pravilne prehrane, nedovoljno aktivan način života i velika količina stresa;
autoimuni tiroiditis. Patološki proces koji zahvaća štitnjaču, koji je također kroničan i očituje se u povećanju stvaranja autoimunih protutijela koja djeluju razarajuće na stanice žlijezde, smatrajući ih stranim tijelom. Ova je bolest česta, ali je teško izlječiti, jer je u prvim fazama razvoja gotovo asimptomatska. Uzroci bolesti su najčešće genetske promjene u tijelu i povećani broj stresnih situacija;
difuzni otrovni gušavost. S ovom bolešću koja pogađa štitnjaču dolazi do značajnog povećanja količine hormona koje žlijezda sintetizira, što dovodi do razvoja daljnjih neugodnih posljedica. Razlozi također mogu biti genetske predispozicije ili posljedice ozljede organa. Također, bolest se može manifestirati kao komplikacija nakon prenesenih zaraznih bolesti, poput gripe, ospica, hripavca;
akromegalija. Bolest, koja je jedna od najozbiljnijih bolesti endokrinog sustava, a sastoji se u suvišku hormona rasta, koji je posljedica oštećenja hipofize. Simptomi tijeka bolesti su jake glavobolje, umor, oštećenje vida, a bolest je popraćena i značajnim povećanjem udova i lubanje, koji postaju neproporcionalni. Jedini način liječenja je operacija;
Itsenko-Cushingova bolest. Ova bolest, nazvana po znanstvenicima koji su je samostalno otkrili, odnosi se na neuroendokrine bolesti i sastoji se u kršenju proizvodnje odgovarajućih hormona od strane nadbubrežnih žlijezda. Najčešće su uzroci razvoja bolesti modrice ili traume glave i mozga, zlouporaba steroidnih lijekova, što dovodi do postupne pojave tumora hipofize i nadbubrežne žlijezde, uzrokujući povećanu proizvodnju hormona. Za blagu ili umjerenu bolest liječenje je ograničeno na terapiju zračenjem; u slučaju teške bolesti koristi se operacija uklanjanja nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do stalnog unosa lijekova koji zamjenjuju hormone. U tom će slučaju posjet liječniku biti redovan..

Kvari li štitnjača? Da biste joj pomogli, skuhajte 1 žlicu suhog... Pročitajte više »

Vaša štitnjača će vam zahvaliti! Ispada da je njezino izlječenje osnovno. Čitaj više "

Povećana štitnjača vratit će se u normalu u roku od tjedan dana! Glavni endokrinolog rekao je što treba učiniti! Čitaj više "

Elena Malysheva uživo. “Dragi naši, nemojte uklanjati štitnjaču! Bolje... "Pročitaj više"

Dijagnostičke metode

Da biste postavili točnu dijagnozu, a zatim sastavili točan plan liječenja, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu pacijenta.

U endokrinološkoj praksi koristi se čitav niz dijagnostičkih mjera.

To uključuje:

Uzimanje anamneze. Ovo je prvi korak. U tom slučaju liječnik okuplja sve pritužbe pacijenta. Osobito obraća pažnju na subjektivne znakove koji mogu ukazivati na patologiju. To uključuje upalu grla, suhu kožu, oticanje lica, slabu kosu, drhtanje ili trnce u prstima, promukao glas, pretjerano znojenje, osjećaj vrućine u tijelu, glavobolju, promjene u srčanom pulsu, stolici. Uz to su važni krvni tlak i puls, koje liječnik mjeri pri prvom posjetu pacijenta..
Početni pregled. Naravno, s patologijama štitnjače, dolazi do povećanja njegove veličine. U ovom se slučaju dijagnosticira rast guše. Zadatak liječnika je potvrditi ili zanijekati prisutnost ovih promjena tijekom početnog pregleda. Da bi to učinio, koristi metode vizualnog pregleda i palpacije štitnjače i obližnjih limfnih čvorova.

Ove metode omogućuju ne samo utvrđivanje prisutnosti bolesti, već i određivanje stupnja razvoja gušavosti. Uobičajeno je razlikovati 4 faze:

Početno stanje. Na vanjskoj strani žlijezde promjene su nevidljive. Palpacijom se mogu prepoznati, ali s poteškoćama.
Identifikacija palpacijom. Iskusni liječnik može primijetiti prisutnost guše, ali samo metodom palpacije.
Guša je vizualno uočljiva. Ali istodobno, to ne prelazi granice vrata.
Guša je neugodna. U ovoj fazi gušavost se već proteže izvan prsne kosti i pritišće grlo, uzrokujući bol i nelagodu.

Međutim, za konačnu dijagnozu potrebno je provesti i druge studije, posebno laboratorijske i hardverske.

Hardverska dijagnostika

Pacijent mora biti upućen na ultrazvuk, rendgen i magnetsku rezonancu štitnjače. Te tehnike pružaju objektivnu i pouzdanu sliku stanja pacijentovih organa. Uz to, ultrazvuk, MRI i RTG pokazuju pravu sliku promjena na žlijezdi i vrsti njezine lezije (nodularne ili opće), a također daju informacije o tome jesu li limfni čvorovi zahvaćeni ili ne..

U nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode. To uključuje:

Scintigrafija. Određuje sekretornu aktivnost. U ovom slučaju možete istražiti ne samo organ u cjelini, već i njegove pojedinačne točke..
Termografija. Koristi se zajedno sa scintigrafijom. Metoda ne samo da vam omogućuje otkrivanje prisutnosti zloćudnog tumora, već i utvrđivanje njegove točne lokalizacije.
Biopsija. Metoda se sastoji u uzimanju uzorka tkiva iz zahvaćenog organa pomoću tanke igle. Zatim se provodi biokemijska analiza uzorka. Ova se metoda koristi u iznimnim slučajevima kada je potrebno dobiti najtočnije podatke o ozbiljnoj bolesti..

Samo na temelju podataka dobivenih tijekom dijagnoze, endokrinolog donosi zaključak, postavlja dijagnozu i propisuje režim terapije.

Laboratorijska istraživanja

Na prvom savjetovanju liječnik daje pacijentu uputnicu za laboratorijske pretrage - urin i krv.

U proučavanju krvi od velike su važnosti pokazatelji uree, bilirubina, kreatinina, enzima i sastava proteina. Razina kolesterola u krvi također je od velike važnosti, jer pomoću ovog pokazatelja liječnik određuje je li funkcija štitnjače povećana ili smanjena. Ova metoda ima posebnu vrijednost u dijagnostici bolesti u djece..

Uz opći test krvi, daje se i analiza sadržaja hormona u krvi. U mnogim aspektima dijagnoza ovisi o razini hormona T3, T4 i TSH u krvi..

Ultrazvučna dijagnostika štitnjače: norme i odstupanja

Tijekom ultrazvučne dijagnostike stručnjak procjenjuje veličinu štitnjače, njezinu strukturu, a također provjerava prisutnost formacija i brtvila i njihovu ehogenost.

Standardi	Odstupanja
Štitnjača zdrave osobe duga je 2-4 cm, a široka 1,5-2 cm	Smanjeni volumen i veličina žlijezde ukazuju na hipotireozu.
Volumen ovisi o tjelesnoj težini pacijenta, tako da, s težinom nešto većom od 50 kg, volumen je približno 15,5 ccm. Ako osoba teži oko 100 kg, volumen žlijezde može doseći 32 ccm.	Povećani volumen znak je difuzne guše, kao i zarazne bolesti..
Konture su ujednačene i jasne, režnjevi su simetrični	Lezija s povećanom ehogenošću je cista. Nehomogena struktura može biti znak difuzne guše, malignih tumora, cista. Hipoehogene zone mogu ukazivati na upalni proces.

Moguće patologije

Postoji nekoliko vrsta patologija štitnjače. U endokrinologiji se usvaja sljedeća klasifikacija:

Kongenitalne patologije. Nazivaju se tako jer su povezani s poremećajem koji je započeo u razdoblju intrauterinog razvoja. To uključuje: anomaliju u razvoju žlijezde (nerazvijenost), nepravilno postavljanje, neispravne promjene u kanalima.
Endemska gušavost. Razvija se kada se u tijelu pronađe nedostatak joda. Kao rezultat, žlijezda se patološki širi.
Sporadična gušavost. Ako u tijelu ima viška joda, tada se razvija sporadična gušavost. Ova bolest je prilično rijetka..
Otrovna guša. Ostali nazivi ove bolesti su Basedowljeva bolest ili tireotoksikoza. U slučaju prekomjernog lučenja hormona, štitnjača se povećava.
Hipotireoza Ako se sekretorne funkcije žlijezde abnormalno smanje, pacijentu se dijagnosticira ova bolest..
Tiroiditis. Upalni proces može započeti u tkivima organa. Može biti i akutna i kronična..

Sljedeće su patologije uključene u zasebne skupine:

tumori, posebno maligne novotvorine;
mehanička oštećenja - i unutarnja i vanjska.

Endokrinolog se bavi dijagnozom i liječenjem svih ovih patologija. Ali u pojedinačnim slučajevima, naravno, možda ćete trebati konzultirati druge uske stručnjake. Ovisi o tome postoje li druge bolesti u pozadini patologija štitnjače.

Uzroci bolesti

Neke bolesti nastaju kao rezultat izloženosti vanjskim čimbenicima (zračenju, ultraljubičastom zračenju, onečišćenju zraka i vode, itd.) Ili pojavi mutacija u genima. Mutacije se mogu stvoriti spontano ili pod utjecajem mutagenih tvari. Nije uvijek osoba koja može spriječiti razvoj bolesti, čak i vodeći zdrav način života. Ipak, trebali biste znati što može izazvati pojavu patologije u štitnjači..

Uzroci bolesti štitnjače su:

Genetika. Problemi u radu žlijezde mogu se naslijediti. To je zbog činjenice da se u genima javljaju mutacije, uslijed čega je poremećeno funkcioniranje organa..
Nedostatak joda ili višak joda u tijelu. Najčešće to ovisi o prehrani, posebno kod ljudi koji fanatično mršave. Može se razviti bolest štitnjače.
Život u određenoj regiji. Veliki broj ljudi s patološkim stanjem štitnjače živi u regijama udaljenim od mora i oceana. Liječnici objašnjavaju razvoj bolesti žlijezde kod takvih ljudi upotrebom male količine proizvoda koji sadrže jod, odnosno morskih plodova.
Uzimanje hormonalnih lijekova. Često uzimanje lijekova utječe na razinu hormona..
Stres i frustracija. Mentalna komponenta zdravlja izravno utječe na tjelesno stanje i obrnuto. Stalni stres uzrokuje poremećaje u radu živčanog sustava, a to, pak, utječe na proizvodnju hormona u hipofizi.
Infekcije i kronične bolesti. Stalni poremećaji u ljudskom tijelu mogu dovesti do niza drugih patologija, uključujući bolesti štitnjače.

Dodatni stručni savjet

Ovisno o popratnim simptomima, endokrinolog može uputiti pacijenta na konzultacije kod drugih uskih stručnjaka:

Hematologu. Ako postoje promjene u sastavu krvi.
Pulmologu. Ako se primijete poremećaji dišnog sustava.
Kardiologu. Ako postoje kršenja kardiovaskularnog sustava, na primjer, ton srca.
Nefrologu. Ako se zabilježe patologije u radu bubrega.
Gastroenterologu. Ako se pacijent žali na poremećaje u probavnom sustavu.
Onkologu. Ako se pronađe ili sumnja na tumor.
Kirurgu. Ako se bolest zanemari, pacijent se može uputiti i k njemu, jer je u takvim slučajevima obično potrebno pribjeći operativnim metodama.

Ako je potrebno sudjelovanje drugih liječnika, režim liječenja obično se izrađuje zajedno s njima..

Zašto ljudi dopuštaju gušu

Često pacijenti započinju bolest jer ne obraćaju pažnju na poremećaje koji su se pojavili. Pacijent može pomisliti da ima problema sa srcem i obratit će se kardiologu ili nekom drugom specijaliziranom specijalistu. A činjenica da treba liječnika za štitnjaču, ne pada mu na pamet.

Svi problemi s kardiovaskularnim sustavom, ginekološki i neurološki poremećaji proizlaze iz guše.

Da biste ih eliminirali, prvo trebate provjeriti štitnjaču, a zatim liječiti sve ostalo. Doista, zbog neispravnosti ovog organa, kršenja se događaju u cijelom tijelu. Ako na to ne obratite pažnju na vrijeme, morat ćete se liječiti zbog svega.

Kako se zove liječnik koji liječi štitnjaču

Liječnik za štitnjaču je endokrinolog. Specijalist pomaže u rješavanju zdravstvenog problema ne samo štitnjače, već i drugih organa endokrinog sustava. Organi unutarnje sekrecije proizvode hormone koji reguliraju vitalnu aktivnost cijelog organizma. Pacijenti s patologijom žlijezda mozga (hipofiza, epifiza, hipotalamus), nadbubrežne kore i gušterače također se upućuju endokrinologu..

Primarna dijagnoza

Najvažniji simptom bolesti štitnjače je povećanje veličine organa, t.j. rast guše. Liječnik prvo provjerava prisutnost guše ispitivanjem i palpiranjem štitnjače i limfnih čvorova.

Najvažniji simptom bolesti štitnjače je povećanje veličine organa, t.j. rast guše.

Prema stupnju rasta guše razlikuju se sljedeće faze:

I - vizualno, promjena izvana je neprimjetna i teško se određuje palpacijom;
II - gušavost se osjeća prstima;
III - oteklina je primjetna, ali ne prelazi granice vrata maternice;
IV - gušavost prelazi grudnu kosti i bolno pritišće grlo.

U slučaju bolesti štitnjače, liječnik usmjerava pacijenta na ultrazvuk.

Kada posjetiti liječnika: opasni simptomi

Rad endokrinologa komplicira činjenica da mu se ljudi obraćaju s već uvećanom štitnjačom i prisutnošću nodalnih elemenata. U većini slučajeva liječenje takvih bolesnika zahtijeva operaciju. Dok se rano dijagnosticirana patologija najčešće izliječi izravnavanjem hormonske pozadine suportivnom terapijom.

Možete sumnjati na patološke promjene u štitnjači:

čestim promjenama raspoloženja;
jako znojenje;
osoba može brzo dobiti na težini u nedostatku apetita i, obratno, početi dramatično gubiti težinu s normalnim apetitom i zdravom prehranom.

Povećana štitnjača znak je nedostatka ili viška joda u tijelu. Bez pažnje na ovaj faktor, osoba smanjuje kvalitetu i trajanje svog života..

Patološke promjene u žlijezdi, iako su dobroćudne, vrlo su opasne. Mogu izazvati srčani udar. Neoplazme se ponekad upale i iznenade, stisnu dušnik, ometaju gutanje.

Koji liječnik liječi štitnjaču

Pitanje kako se zove liječnik za štitnjaču vjerojatno neće izgubiti na značaju. Za sve je kriva ekološka situacija u zemlji i nestabilan imunitet. I odrasli i djeca prijavljeni su na sastanak kod endokrinologa.

Terapeut ili obiteljski liječnik

Prvi pregled pacijenta s sumnjom na povećanje štitnjače najčešće provodi terapeut ili obiteljski liječnik. Prilikom ispitivanja prednjeg dijela vrata, stručnjak uvijek obraća pažnju na prisutnost oteklina, edema ili otvrdnutih područja na mjestu žlijezde. Ako pacijent ima simptome guše, upućen je na endokrinologa.

Endokrinolog

To je onaj koji liječi patološke promjene u štitnjači i ostalim endokrim žlijezdama. Terapija se provodi na temelju rezultata ultrazvuka endokrinog organa, laboratorijskih testova krvi i punkcije biopsije. Pacijentima s poremećenom hormonskom pozadinom propisani su lijekovi koji sadrže hormone ili supresiju te lijekovi koji poboljšavaju metabolizam proteina i ugljikohidrata..

Ako se bolest ne može izliječiti na konzervativan način, liječnik odlučuje o operaciji..

Endokrini kirurg

Specijalistički endokrinolog provodi kirurško liječenje štitnjače. Uzimajući u obzir rezultate biokemijskog testa krvi, ultrazvuka, biopsije i računalne tomografije, donosi se odluka o cjelovitoj ili djelomičnoj resekciji organa..

Operacija se može izvesti:

s običnim skalpelom kroz opsežni rez na vratu pacijenta (s velikom gušom, njegovo retrosternalno mjesto);
uz pomoć endoskopske opreme i uboda na koži ispod štitnjače u koje se ubacuju endoskopski instrumenti. Rad se kontrolira na zaslonu monitora.

Što radi i što radi endokrinolog

Endokrinolog može obavljati profesionalne aktivnosti u općim medicinskim ustanovama (poliklinika, bolnica), u specijaliziranim medicinskim ustanovama (endokrinološki centar), na kirurškim odjelima itd..
Što radi endokrinolog? Funkcionalnost ovog stručnjaka uključuje:

Pružanje informacija i savjetodavne pomoći pacijentima i medicinskom osoblju u slučajevima izravno povezanim s njegovom specijalizacijom;
Izrada dijagnostičkog plana, uzimajući u obzir racionalnost korištenja određene dijagnostičke metode kako bi se u kratkom vremenu dobile sveobuhvatne i dovoljne informacije o zdravlju pacijenta;
Analiza rezultata dobivenih tijekom pregleda i laboratorijskih ispitivanja, dekodiranje, procjena potrebe za konzultacijama s uskim stručnjakom;
Postavljanje dijagnoze;
Izrada tečaja liječenja, ako je potrebno, upućivanje pacijenta na operaciju kirurškom profilu;
Korekcija terapijskog tečaja, ako je potrebno;
Izrada individualnog rasporeda pohađanja osoba na liječenju;
Pregled osoba u postoperativnom razdoblju;
Izrada individualnog rasporeda rehabilitacije za najbrže obnavljanje zdravlja u radu i zdravlju;

Što endokrinolog radi na sastanku? Prijem endokrinologa odvija se prema sljedećoj shemi:

U početku liječnik vodi razgovor s pacijentom tijekom kojeg postavlja pitanja vezana uz zdravstvene tegobe. Pitanja se mogu razlikovati i ovise o konkretnoj situaciji. Važno je razumjeti da što su točniji i istinitiji odgovori na postavljena pitanja, to će liječniku biti lakše dijagnosticirati, jer podaci dobiveni tijekom ankete imaju dijagnostičku vrijednost;
Inspekcija. U ovom slučaju, sve također ovisi o situaciji. U što gleda endokrinolog? Pregled ginekologa-endokrinologa odvija se na ginekološkoj stolici, androlog-endokrinolog pregledava vanjske spolne organe muškaraca i opipava testise. Ako govorimo o općem endokrinologu, tada će liječnik bezuspješno procijeniti stanje kožnih tkiva, zamoliti ga da ruke stavi naprijed i raširiti prste, sondirati područje štitnjače i limfne čvorove;
Mjerenje težine i visine, procjena proporcionalnosti tjelesne građe;

Na pregledu endokrinolog provjerava stanje kose, lojnih žlijezda itd. Pregledom i palpacijom moguće je utvrditi prisutnost / odsutnost neizravnih znakova poremećaja endokrinog sustava, međutim uspostavljanje punopravne dijagnoze moguće je tek nakon provođenja instrumentalnog i hardverskog pregleda i ispitivanja.

Bilješka. U nekim je slučajevima uspostavljanje dijagnoze moguće nakon razgovora, pregleda i palpacije, budući da je ukupnost informacija primljenih tijekom ovih faza dovoljna, ali iskusni liječnik u svakom će slučaju propisati barem test..

Koje dijagnostičke metode i laboratorijske pretrage mogu biti potrebne:

CT skeniranje;
Analiza urina i krvi na hormonalnu razinu;
UAC;
Magnetska rezonancija;
Testovi šećera u krvi;
Nuklearna magnetska tomografija;
Kemija krvi;
Scintigrafija štitnjače;
Biopsija;
Test tolerancije glukoze;
Radioizotopsko skeniranje štitnjače;
Rentgenski pregled;
Denzitometrija;
Glikozilirani hemoglobin;

Ostali liječnici koji liječe štitnjaču: alternativna medicina

Koji liječnik dodatno provjeriti štitnjaču:

Žene se mogu obratiti ginekologu-endokrinologu.
Androlog-endokrinolog pomoći će procijeniti zdravlje štitnjače kod muškaraca.

Nitko nije dokazao da fitoterapeuti ili homeopati mogu pomoći u rješavanju problema funkcioniranja endokrinog organa. Ne vrijedi kontaktirati ove stručnjake ako nema povjerenja u ispravnost dijagnoze. Oni mogu liječiti čvorove štitnjače nježnim metodama, nesvjesni zloćudnosti novotvorina.

Androlog-endokrinolog

Androlog se bavi problemima genitalnih poremećaja i bolesti genitalnih organa kod muškaraca, ali u nekim slučajevima muškarac se upućuje na androloga-endokrinologa.

Budući da nisu sve bolesti muških spolnih organa povezane s endokrinim sustavom, važno je znati što endokrinolog liječi kod muškaraca. Androlog-endokrinolog liječi:

hipogonadizam;
neplodnost;
poremećaj erekcije;
poremećaji puberteta;
povećanje mliječnih žlijezda;
smanjenje mišićne mase;
gubitak dlaka na tijelu;
smanjenje količine ejakulata;
tumori prostate koji proizvode hormone.

Kako prepoznati patologiju: analize i instrumentalne dijagnostičke metode

Nemoguće je procijeniti funkcionalno stanje štitnjače samo rezultatima palpacije područja u kojem se nalazi i krvnog testa za hormone koji sadrže jod. Da bi potvrdio patološke promjene, endokrinolog usmjerava pacijenta na ultrazvučni pregled. Ako se u debljini žlijezde otkriju novotvorine, provodi se tanko iglična biopsija ili scintigrafija kako bi se utvrdila njihova malignost ili benignost. S retrosternalnom gušom, kako bi se procijenio njezin učinak na susjedne organe, propisana je računalna tomografija.

Na koje simptome treba obratiti pažnju na svoje zdravlje

brzo gubi na težini, umara se, gubi sposobnost koncentracije;
je stalno nervozan, bez ikakvog razloga;
je u depresivnom stanju;
doživljavanje hormonalnih poremećaja u trbušnoj šupljini;
gubi gustoću kose;
stalno osjeća glad i bolove u mišićima;
je neugodan sa gušavošću.

S tim znakovima prvo morate kontaktirati terapeuta, a zatim će on savjetovati kojem liječniku se obratiti kako bi započeo postupak liječenja.

Sve o štitnjači: bolesti, simptomi i liječenje

Pitali smo Larisu Bavykinu, endokrinologa-genetičara, stručnjaka na biomedicinskom gospodarstvu Atlas, da nam kaže koje funkcije štitnjača obavlja, što joj se može dogoditi i zašto je hitno zamijeniti običnu sol jodiranom.

Larisa Bavykina, liječnica endokrinologa-genetičarka, stručnjak biomedicinskog holdinga "Atlas"

Štitnjača

- mali organ smješten na vratu i izgleda poput leptira. Smatra se da je normalni volumen štitnjače do 18 mililitara (18 cm3) za žene i 25 mililitara (25 cm3) za muškarce. U adolescenata tijekom puberteta i u trudnica može se povećati, ali obično takve promjene nisu klinički značajne.

Štitnjača se počinje formirati već u trećem tjednu intrauterinog razvoja, prva funkcionalna aktivnost pojavljuje se u 10-12 tjednu, a nakon 12-14 tjedana organ počinje pouzdano proizvoditi hormone - aktivnost nastavlja rasti gotovo do kraja trudnoće.

Sve dok štitnjača fetusa ne počne sama proizvoditi hormone, žensko tijelo osigurava sve potrebno za to. Stoga je posebno važna normalna funkcija štitnjače kod trudnice, o tome ovisi stvaranje zdravog mozga i leđne moždine, kao i inteligencija nerođenog djeteta..

Ako je štitnjača nefunkcionalna, u ranim fazama može se dogoditi spontani pobačaj ili se u fetusa može stvoriti spina bifida - defekt leđne moždine: spina bifida s formiranjem kile leđne moždine.

U djeteta štitnjača potiče rast i stvaranje zdravog koštanog tkiva, normalan spolni razvoj. Tijekom života štitnjača potiče proizvodnju energije u stanicama - osigurava sve metaboličke procese.

Važnu ulogu igra kontrola razine kolesterola - štitnjača dijeli tu funkciju s jetrom i spolnim hormonima, kao i izravno sa samom osobom koja može zloupotrijebiti masnu hranu bogatu kolesterolom. Štitnjača, zajedno s mozgom (hipotalamus) i nadbubrežnim žlijezdama, pruža termoregulaciju.

Uz to, stimulira cijelu skupinu limfocita, koji osiguravaju prepoznavanje i uništavanje stanica stranih našem tijelu, igrajući važnu ulogu u stvaranju stečenog imuniteta..

ZAO "ENDOKRINOLOŠKI CENTAR"

Lik: 1 - Mjesto štitnjače u ljudi

Eutiroidna gušavost

Eutiroidna guša (endemska guša) je povećanje štitnjače, s normalnom razinom hormona.

Zašto je štitnjača povećana??

Činjenica je da štitnjača proizvodi dva hormona: trijodotironin (sadrži 3 molekule joda) i tiroksin (sadrži 4 molekule joda). Jod je element u tragovima koji se ne proizvodi u tijelu, pa ga moramo svakodnevno unositi. Prema tome, nema joda - nema hormona, malo joda - malo hormona. Međutim, naše tijelo zahtijeva onoliko hormona koliko bi trebalo, inače su poremećeni svi metabolički procesi (bjelančevine, ugljikohidrati, masti, voda itd.). S nedostatkom se pokreće stimulacija funkcije štitnjače s TSH (štitnjačom stimulirajući hormon, koji proizvodi hipofiza), što rezultira, uslijed povećanja veličine štitnjače, relativnom stabilizacijom proizvodnje hormona.

Lik: 2 - Povećana štitnjača

Zašto je nedostatak joda opasan?

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), stanovništvo koje živi u regijama s nedostatkom joda ima bolesti s nedostatkom joda. To su disfunkcije imunološkog sustava, autoimune bolesti štitnjače, među djecom - povećana učestalost prehlade, veći postotak djece smanjenih mentalnih sposobnosti, rođenje djece s urođenom hipotireozom. Društveno najznačajnija bolest nedostatka joda je smanjenje intelektualnog potencijala stanovništva u regijama endemske guše itd..

S produljenim nedostatkom joda razvija se takozvana hipotiroksinemija, t.j. smanjenje razine hormona tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, trudnoće, virusnih bolesti itd. S hipotiroksinemijom se smanjuje funkcija štitnjače, što dovodi do:

Česte prehlade i virusne infekcije, njihov teži tijek;
Tijekom puberteta, povećanje štitnjače, stvaranje nodularne guše;
Kršenje menstrualne funkcije, kako u adolescenciji tako i kod odraslih žena, hormonalne disfunkcije i kod žena i kod muškaraca; tijekom trudnoće, negativno utječe na razvoj mozga u fetusu;
Razvoj autoimunih bolesti štitnjače.

Studije svjetskih znanstvenika dokazale su da uloga majčinih hormona štitnjače u ranoj trudnoći igra veliku ulogu u formiranju inteligencije budućeg potomstva. Prema znanstvenim istraživanjima, pokazatelji mentalnog razvoja djece koja žive u uvjetima bez nedostatka joda za 15-18% su veći nego u uvjetima s nedostatkom joda. S tim u vezi, vjeruje se da dugotrajni život ljudi u uvjetima nedostatka joda (ako stanovništvo ne uzima dodatni jod u obliku jodirane soli ili jodnih pripravaka) dovodi do polaganog smanjenja razine inteligencije cjelokupne populacije koja živi na tom području..

Kakva bi profilaksa trebala biti kako bi se spriječile bolesti s nedostatkom joda?

U uvjetima endemske guše potrebno je:

Profilaktički unos joda svakodnevno i neprestano, bez obzira na godišnje doba i ostale čimbenike! Ovo je jodirana sol ili pripravci koji sadrže preventivne doze joda (ponekad oboje).
Ultrazvuk štitnjače, uzimajući u obzir ispravnu procjenu strukture tkiva i čvorova. Međutim, veličinu štitnjače liječnik procjenjuje palpacijom, budući da volumen štitnjače ultrazvukom ne odgovara (često) veličini pregledane štitnjače palpacijom. Ti su zaključci doneseni na kongresu o bolestima štitnjače u Moskvi.
Određivanje hormona štitnjače i procjena rezultata od strane endokrinologa.
Promatranje i liječenje u slučaju otkrivanja bolesti s nedostatkom joda (preporuka liječnika).

Postoji li nedostatak joda u uvjetima regije Irkutsk?

Gotovo čitav teritorij Rusije pripada regijama s nedovoljnim sadržajem joda u okolišu. Studije su pokazale da se stvarni prosječni unos joda trenutno kreće od 40 do 80 μg dnevno, što je 3 puta manje od preporučene norme.

Regija Irkutsk pripada regiji s nedostatkom joda. Joda nema u bajkalskoj vodi, a posljedično, u Angari i u biljkama koje rastu na našoj zemlji.

Do sada jodirana sol u trgovinama nije konzistentna i koristi je mali dio stanovništva. S tim u vezi treba organizirati masovnu prevenciju joda: samo jodiranu sol i, osim toga, jodiranje ostalih proizvoda (kruh, mliječni proizvodi).

U nedostatku takvih stanja, trebamo uzimati lijekove s preventivnom dozom joda - jodomarin, jodna ravnoteža. Odrasloj populaciji treba 200 mikrograma joda dnevno. Zapamtite, ove doze jodne profilakse potpuno su bezopasne i ne nakupljaju se u tijelu. Za jodomarin, jodnu ravnotežu u tim dozama, može se smatrati da pruža one doze joda koje bismo mogli zamijeniti jodiranom soli. Stoga se ovi lijekovi mogu uzimati u bilo kojoj dobi i s bilo kojim oblikom guše (difuzne, nodularne).

Dnevna potreba za jodom

Grupe ljudi	Potreba za jodom (mcg / dan)
Predškolska djeca (0-59 mjeseci)	90
Školska djeca (6-12 godina)	120
Tinejdžeri stariji od 12 godina i odrasli	150-200
Trudnice i dojilje	250

Postoji mišljenje da je kod nodularnih oblika strume starije od 60 godina uzimanje jodomarina kontraindicirano. Zamislimo da imamo jodnu profilaksu za gušu (kao u drugim zemljama). I cijelo stanovništvo redovito uzima jodiranu sol. Ako krenemo s pozicija izmišljenih kontraindikacija, onda se ispostavlja da ljudi s nodularnom gušom i starijim od 60 godina ne bi trebali koristiti jodiranu sol? Naravno da ne!

U našoj zemlji samo 30% stanovništva konzumira jodiranu sol, stoga je kod nas važno koristiti farmaceutske pripravke koji sadrže (za razliku od dodataka prehrani) strogo definiranu količinu joda (na primjer jodomarin, jodnu ravnotežu).

Ravnoteža jodomarina i joda nepoželjna je kod osoba s tireotoksikozom i kod osoba s niskom razinom hormona koji stimulira štitnjaču. O tim pitanjima treba razgovarati sa svojim liječnikom..

Upotreba jodnih otopina, raznih masti s jodom apsolutno je kontraindicirana! budući da sadržaj joda u njima znatno premašuje preventivnu dozu, što može dovesti do poremećaja u radu štitnjače. Konzumacija algi također ne pruža potpunu prevenciju, jer nema određene doze, pa je stoga nemoguće odrediti potrebnu količinu joda.

ZAPAMTITE: Hormoni štitnjače trebamo od trenutka nastanka do zrele starosti ako želimo sačuvati svoju inteligenciju! Stoga su u uvjetima naše regije neprihvatljive preporuke da se preventivne doze joda ne mogu uzimati nakon 50-60 godina.!

NODULARNA GOJA

Trenutno se vjeruje da je glavni uzrok čvorova na štitnjači kronični nedostatak joda i hrane. Prisutnost dovoljne količine joda u štitnjači blokira čimbenike rasta, pa se stoga rijetko stvaraju čvorići. S nedostatkom joda dolazi do prekomjernog rasta određenih područja tkiva štitnjače.

Čvorovi su benigni tumori koji imaju sposobnost rasta širenjem okolnog tkiva štitnjače. Istodobno, benigne stanice ne stječu sposobnost infiltrativnog rasta (tj. Prodiranja između stanica štitnjače), poput malignih. Benigni tumori mogu uzrokovati kod pacijenta simptome kompresije okolnih organa (na primjer, kompresija dušnika u blizini može dovesti do otežanog disanja), ali nisu u mogućnosti metastazirati, tj. širi se protokom krvi u druge organe.

Što učiniti kada se pronađu čvorići?

Ultrazvuk štitnjače. Tijekom provođenja ultrazvučnog pregleda procjenjuje se mjesto, količina, oblik, veličina i drugi parametri čvora.
Aspiraciona biopsija fine igle vođena ultrazvukom (skraćeno TAB). Ovaj postupak odgovara na pitanje: je li čvor benigni ili maligni.

Slika 3. Biopsija štitnjače uskom aspiracijskom iglom

Određivanje razine hormona štitnjače. Sa smanjenjem hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), nužna je scintigrafija štitnjače. Posebni slučajevi razine TSH ovise o kvaliteti testova kojima se određuje. Ovi testovi možda nisu dovoljno „osjetljivi“ - u tim slučajevima liječnik mora procijeniti kliničke simptome i ponovno ispitati.

Treba napomenuti da je prilikom otkrivanja dobroćudnih čvorova potrebno dinamično promatranje: dva puta godišnje, ultrazvuk štitnjače i određivanje hormona štitnjače. S povećanjem veličine čvora - ponovljena biopsija punkcije.

Suvremeni pristupi liječenju nodularnih oblika guše (benigne):

Kod benigne nodularne guše potrebno je procijeniti funkcionalnu aktivnost čvora, t.j. definicija TSH. Uz smanjenu razinu TSH, nadalje je potrebno isključiti funkcionalnu aktivnost čvora (provođenje scintigrafije štitnjače). Ako je razina TSH normalna, preporučuje se dinamičko praćenje rasta čvorova i uzimanje lijekova koji sadrže preventivne doze joda (jodomarin, jodna ravnoteža).

Kirurško liječenje benignih čvorova trenutno ima stroge indikacije. Prema međunarodnim i ruskim preporukama za dijagnozu i liječenje nodularne guše, indikacije za operaciju su:

sindrom kompresije dušnika, uspostavljen na osnovi CT-a;
funkcionalna autonomija s očitom ili supkliničkom tireotoksikozom kada je liječenje radioaktivnim jodom nemoguće;
kozmetički nedostatak koji smanjuje kvalitetu života.

U ostalim slučajevima kirurško liječenje NIJE NAVEDENO!

Maligni čvorovi podliježu obveznom kirurškom liječenju i, što je najvažnije, pravodobno!

Kakve posljedice imamo u postoperativnom razdoblju (nakon kirurškog liječenja benignih čvorova)?

Smanjenje veličine štitnjače i smanjenje njene hormonalne funkcije, t.j. razvoj hipotireoze, koja zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju, koja nikada neće nadomjestiti prave hormone proizvedene u štitnjači. Ne smijemo zaboraviti ni na kombiniranu terapiju, t.j. hormonalne plus preventivne doze joda koje "hrane" preostalo tkivo štitnjače.
Rast čvorova često se može ponoviti nakon kirurškog uklanjanja čvorova u preostalom tkivu štitnjače, pa čak i na lijevom "panju", budući da cijela štitnjača "pati" od nodulacije. Zbog toga je opasno operirati benigne čvorove..
Tijekom operacije može se oštetiti povratni živac, što dovodi do slabljenja glasa, promuklosti, pa čak i do potpunog gubitka.
Oštećenje paratireoidnih žlijezda koje reguliraju izmjenu kalcija i fosfora u krvi. Što je pak popraćeno kršenjem metaboličkih procesa u koštanom tkivu i zahtijeva zamjensku terapiju.

Novi tretmani za benigne čvorove

Značajan napredak u tehničkim mogućnostima endokrine kirurgije tijekom posljednjih 30 godina doveo je do široko rasprostranjenog razvoja ultrazvuka, uvođenja aspiracione biopsije tanke igle u praksu i pojave tehnika koje uklanjaju probleme povezane s čvorovima na štitnjači bez operacije. Te se tehnike nazivaju minimalno invazivnim ili intersticijskim metodama uništavanja..

Među metodama uništavanja, najrasprostranjenija je upotreba etanolske skleroterapije uvođenje čvorova etilnog alkohola u tkivo. Ovu je metodu uveo u kliničku praksu jedan od prvih krajem 80-ih godina dvadesetog stoljeća talijanski endokrinolog T. Livrani. Najveći učinak zabilježen je upotrebom lasera (termoterapija izazvana laserom).

Metode unutar tkiva usmjerene su na uništavanje čvorova unutar tkiva štitnjače i provode se pod vodstvom ultrazvuka. Korištenje modernih ultrazvučnih uređaja omogućuje endokrinologu da djeluje s velikom preciznošću na čvor koji je izvor pacijentovih problema. Glavni cilj takvog liječenja je uništavanje tkiva čvorova bez oštećenja okolnog zdravog tkiva. Uništavanje čvora dovodi do smanjenja njegove veličine, a u budućnosti - rasta čvora, što izbjegava kirurško liječenje.

Minimalno invazivne metode imaju niz prednosti u odnosu na kirurško liječenje. Prvo, omogućuju pacijentu da izbjegne operaciju i sve što je s njom povezano - stres, anestezija, ožiljak na vratu, recidiv - tj. pojava čvorova na preostalom tkivu štitnjače. Drugo, omogućuje vam očuvanje tkiva štitnjače koja okružuje čvor, što znači - kako bi se izbjegla pojava hormonalnog nedostatka nakon liječenja. Treće, mnoge se minimalno invazivne tehnike koriste ambulantno i bez hospitalizacije, što pacijentu omogućuje rad tijekom liječenja. Takav je tretman jeftiniji od kirurškog zahvata.

Minimalno invazivne tehnike bile su posebno korisne za pacijente starije dobne skupine. Pojava čvorova u starijih ljudi gotovo je normalna - nakon 60. godine čvorovi se pojavljuju u većine ljudi. U mnogih pacijenata, u dobi od 70 - 80 godina, ove formacije dosežu značajne veličine i dovode do pritužbi.

Glavna značajka svih ovih tehnika je činjenica da se čvor štitnjače ne uklanja tijekom liječenja. Tkivo čvora je uništeno, ali sam čvor ostaje na mjestu. Nakon tretmana, volumen čvora obično se značajno smanji. Međutim, obećati da će čvor potpuno nestati znači prevariti pacijenta. Ali što je najvažnije, čvor ne raste i ne funkcionira.!

Primjeri iz naše prakse

Trudnoća i nodularna gušavost. Trudnoća, u pravilu, potiče rast čvora, pa je stoga indicirano lasersko uništavanje.
Retrosternalna guša s simptomima kompresije, povijest infarkta miokarda. Operacija je kontraindicirana. Tijekom laserskog uništavanja dobivamo smanjenje veličine čvora i nestanak simptoma kompresije.
U nedostatku mogućnosti ispravnog dinamičkog promatranja, što je često slučaj, lasersko uništavanje poboljšat će situaciju..

U našem se centru koriste minimalno invazivne metode liječenja: skleroterapija i lasersko uništavanje. Postoji specijalist Andrey Viktorovich Zybin, koji je obučen u centralnim klinikama i ima certifikat za upotrebu minimalno invazivnih tehnika. Tijekom dugog razdoblja rada postižu se dobri rezultati u njihovoj primjeni..

ŠTITNJAČA I TRUDNOĆA (3)

Tijekom trudnoće žene razvijaju takozvanu "endokrinu žlijezdu" - posteljicu, koja stvara određeno stanje neophodno za razvoj fetusa. Razina mnogih hormona raste, koji, iako su povezani s proteinima, ipak stvaraju potrebnu "skladišnu zalihu".

U žena koje žive u uvjetima nedostatka joda, štitnjača ne može ispuštati hormone u rezervi zbog nedostatka potrebnog unosa joda. "Priroda", odgovorna za razvoj fetusa, to ne prepoznaje i odvozi u skladište ono što majka ima. Dakle, majka koja živi u uvjetima nedostatka joda nema dovoljno hormona ili joda, potrebnih za normalan razvoj fetusa i za njezino vlastito tijelo. S tim u vezi započinje stimulacija funkcije štitnjače hormonom koji stimulira štitnjaču (TSH) i hormonima posteljice. Što dobivamo ako se dodatno ne uzimaju jodni pripravci ili hormoni štitnjače? Žena ima povećanu štitnjaču, ako postoje čvorne tvorbe, mogu se i povećati, pojavljuju se novi čvorovi, moguće njihova zloćudna transformacija.

Nedostatak hormona štitnjače utječe na razvoj kronične insuficijencije posteljice - kršenje funkcionalne aktivnosti posteljice, što dovodi do prijetnje pobačaja, smrznute trudnoće.

Uz to, negativan je učinak nedovoljne funkcije štitnjače na fetus: kronična intrauterina hipoksija, poremećena formacija mozga (od smanjene inteligencije do kretenizma), kongenitalna hipotireoza, često oštećenje CNS-a (hidrocefalus), Downov sindrom itd..

Zaključak: treba imati na umu da mnogi poremećaji spolnih žlijezda u uvjetima endema gušavosti ovise o funkcionalnom stanju štitnjače.

Zapamtite: iskusni endokrinolog može procijeniti funkciju štitnjače prema kliničkim manifestacijama. Jedna procjena samo razine hormona nije dovoljna i nije informativna.

Kada se planira trudnoća u uvjetima endemu timusa (tj. Nedostatak joda, koji je dostupan u regiji Irkutsk, Burjatiji i drugim regijama), potrebno je:

Detaljan pregled funkcije štitnjače
Ultrazvučna dijagnostika visokokvalificiranih stručnjaka koji znaju sve suptilnosti strukture štitnjače u prisutnosti guše i drugih bolesti štitnjače
Određivanje hormona
Konzultacije s endokrinologom s kliničkim iskustvom radi ispravne procjene podataka ultrazvuka i razine hormona (kako bi se isključila hipotiroksinemija - "skriveni" simptomi štitnjače)
Dinamičko određivanje hormona tijekom trudnoće
Dinamična kontrola veličine čvorova, ako ih ima
Praćenje stanja kardiovaskularnog sustava u prisutnosti bolesti štitnjače Posljedično tome, nedostatak joda tijekom trudnoće dovodi do patoloških promjena koje karakterizira smanjenje razine hormona i joda kako kod majke tako i kod fetusa te, prema tome, do očitih patoloških poremećaja. Funkcioniranje štitnjače u fetusu u potpunosti ovisi o unosu joda i hormona iz majčina tijela. S nedostatkom joda i hormona, poremećena je funkcija štitnjače fetusa, što dovodi do kršenja formiranja djetetovog mozga (od smanjenja inteligencije do kretenizma), formiranja osobnosti, oštećenja središnjeg živčanog sustava itd..

HIPOTIREOZA (smanjena funkcija štitnjače) (4)

Hipotireoza utječe na sve vrste metabolizma: bjelančevine, vodu, ugljikohidrate, masti. Karakterizira oštećenje vezivnog tkiva (bolovi u zglobovima, osteoporoza itd.), Zadržavanje tekućine (edemi, povišeni krvni tlak), depresija funkcije središnjeg živčanog sustava, nadbubrežnih žlijezda, spolnih žlijezda. Moguć je razvoj mastopatije. U djece i adolescenata - zaostajanje u rastu, poremećen tjelesni i spolni razvoj: poremećena menstrualna funkcija kod djevojčica, usporeni spolni razvoj kod dječaka. Duži tijek hipotireoze dovodi do povećanja razine prolaktina i razvoja tumora hipofize, smanjenja hormonalne funkcije nadbubrežnih žlijezda itd..

Razlozi za razvoj hipotireoze:

Nedostatak joda u tijelu
Endemska gušavost
Operacija na štitnjači
Najčešći uzrok je autoimuni tiroiditis

Autoimune bolesti štitnjače povezane su s disfunkcijom imunološkog sustava u pozadini nedostatka joda. Poremećaji imunološkog sustava praćeni su stvaranjem tvari (antitijela), koje u nekim slučajevima "ubijaju" stanice štitnjače, a autoimuni tiroiditis (AIT) razvija se s nedovoljnom funkcijom štitnjače (tj. Hipotireoza). Kao rezultat, imamo i neradne stanice i one sačuvane, kojima je za rad potrebna prisutnost joda u tijelu..

Dijagnostika:

Žalbe pacijenata često mogu biti jedini simptomi bolesti:

Umor
Letargija
Pospanost (najčešće tijekom dana)
Smanjena tjelesna ili mentalna aktivnost
Smanjena izvedba
Smanjena memorija
Promjena raspoloženja

S hipotireozom su oštećeni mnogi tjelesni sustavi: kardiovaskularni, živčani sustav, mišićno-koštani, izlučujući i drugi.

Sa strane živčanog sustava: percepcija i pažnja se smanjuju, mentalna aktivnost, labilnost raspoloženja usporava, ponekad se javlja osjećaj uznemirenosti, unutarnje napetosti, povećane ogorčenosti, ranjivosti. Posebno loše zdravstveno stanje ujutro - osjećaj unutarnje praznine, težine. Za razliku od neuroza, pacijenti se često žale na poteškoće u artikulaciji, neugodnost pokreta, težinu u mišićima, kostima, zglobovima. Sporijim napredovanjem bolesti, primjećuje se: sklonost sukobima, povećana ekscitabilnost - pacijenti postaju "mrzovoljni", "bijesni", pojavljuje se svadljiv karakter. Mentalni poremećaji napreduju, što se izražava usporavanjem i poteškoćama mentalnog funkcioniranja.

Pacijenti izvješćuju o debljanju, povećanoj osjetljivosti na hladnoću, promjenama glasa i menstrualnim nepravilnostima. Karakteristični su dermatološki simptomi: gubitak kose, alopecija, suha koža, hiperkeratoza, oštećenje noktiju. Stoga bilo koja bolest kože ili kose zahtijeva ispitivanje funkcije štitnjače..

Bolest može biti atipična ili s manjim simptomima, na primjer, s prevladavanjem bilo koje skupine simptoma u klinikama: edematozni, srčani, simptomi živčanog sustava ili psihe, slabost mišića.

Simptomi se vrlo razlikuju. Često pacijente liječe mnogi stručnjaci, ne znajući za svoju bolest.

Zapamtiti! Živite u uvjetima nedostatka joda - potrebno je povremeno provjeravati funkciju štitnjače. Ali to bi trebalo učiniti ne na temelju zaključka liječnika ultrazvučne dijagnostike, već endokrinologa.

Hipotireoza u djece: Klinička slika hipotireoze u djece ovisi o dobi. Za novorođenčad je karakteristično: težina veća od 4 kg, dijete ne siše dobro dojke, letargija, poteškoće u nosnom disanju, mentalna zaostalost. U starijoj dobi: usporen tjelesni i mentalni razvoj, zastoj u rastu (posebno izražen u dobi od 3-4 godine).

Liječenje hipotireoze sastoji se u uzimanju pripravaka hormona štitnjače, ali ne kao liječenje, već kao nadomjestak nedostatku hormona koji "nisu opskrbljivali" oštećene stanice štitnjače i plus nužno preventivne doze joda za funkcioniranje stanica. U djece - što se ranije započne s liječenjem, to će se pouzdanije očuvati intelektualni razvoj.

Tijek bolesti je progresivan, te stoga zahtijeva dugotrajno promatranje i prilagođavanje doze hormona.

DIFUZNA TOKSIČNA GOČA

Druga autoimuna bolest je difuzni toksični gušavost. U ovoj bolesti nastaju antitijela koja potiču rad stanica štitnjače, što rezultira time da se hormoni štitnjače sintetiziraju u prekomjernim količinama i ulaze u krvotok. Ovo se stanje naziva tireotoksikoza. Tipični simptomi tireotoksikoze: povećana ekscitabilnost, lupanje srca, znojenje, gubitak težine, drhtanje u rukama i tijelu, u starijih osoba - nerazumni poremećaj srčanog ritma.

Lik: 5. Simptomi tireotoksikoze

Liječenje. Postoje tri metode liječenja ove bolesti: ovo je imenovanje lijekova koji "blokiraju" proizvodnju hormona štitnjače; kirurško liječenje; terapija radioaktivnim jodom.

Ovu bolest potrebno je ozbiljno shvatiti, jer kršenje režima lijekova, nepristupačnost čestog nadzora od strane endokrinologa, dugotrajno liječenje (kontinuirano liječenje do godinu dana), nerazumna kombinacija liječenja lijekovima koji blokiraju funkciju štitnjače hormonima štitnjače daju česte relapse bolesti.

SUBKUTIRANI TIROIDITIS (5)

Provocirajući faktor je infekcija. Klinička slika: bolovi u vratu (obično u štitnjači) koji zrače u potiljak, gornju i donju čeljust, visoka temperatura itd..

Lik: 6. Klinička slika kod subakutnog tiroiditisa

Liječenje - upotreba hormona kore nadbubrežne žlijezde (prednizon).

Razvili smo tehniku (Zybina V.D.) - lokalna primjena hormona, koja omogućava upotrebu malih doza hormona i kratko razdoblje liječenja.

OFTALMOPATIJA ILI BUB-EYE

Lik: 7. Klinička slika oftalmopatije
Često se razvija u pozadini bolesti štitnjače.

Potreban je pregled endokrinologa.

Zybina V.D. Izvanredni profesor, dr. Sc..

Autoimuni tiroiditis

Jedna od najčešćih patologija štitnjače je autoimuni tiroiditis.

. Dijagnoza se postavlja na temelju niza promjena, čiji je glavni razlog agresivna reakcija vlastitog imuniteta na enzim štitnjače (štitnjača piroksidaza).

Ovaj enzim izravno je uključen u sintezu hormona štitnjače, posebno u sintezu tiroksina (T4). Broj 4 označava broj jodnih iona u hormonu, a trijodtironin (T3) ih ima tri. Istodobno, T3 ima veću aktivnost od T4, pa se stvara puno manje. Formiranjem autoimunog napada na tiropiroksidazu povećava se broj antitijela na tiropiroksidazu (antitijela na TPO) - broj vojske klonova čija je svrha razoružavanje "neprijatelja".

Pod takvim pritiskom aktivnost enzima opada, a nakon njega i broj hormona koje sintetizira štitnjača. Razvija se stanje poput hipotireoze

- nedovoljna funkcija štitnjače. Potrebno je liječenje tiroksinom, točnije levotiroksinom (sve su molekule u našem tijelu kemijski i geometrijski okrenute ulijevo). Odnosno, jednostavno nadoknađujemo izgubljenu funkciju, dajući već poznati T4 u obliku jutarnje tablete.

Zašto se levotiroksin uzima ujutro natašte? Jednostavno je - vrlo je „nježna“ i „ranjiva“, bilo koja druga tableta ili čak i više, doručak će spriječiti njezino potpuno apsorbiranje u gastrointestinalnom traktu.

Zanimljivo je da autoimuna agresija na štitnjaču može trajati jako dugo i nikada neće dovesti do smanjenja funkcije štitnjače. Ako ste jednom dobili pozitivan rezultat testa za razinu AT u TPO (broj AT u TPO je povećan) - to je dovoljno, ne biste ih trebali više gledati.

Antitijela na TPO ne procjenjujemo u dinamici, fluktuacije u njihovoj razini kliničke važnosti nisu važne, one samo ukazuju na tijek autoimunog procesa..

Hipotireozu obično karakterizira prisutnost pritužbi na povećani umor, stalni umor, naglo smanjenje radne sposobnosti i druge nespecifične simptome, u kojem se slučaju obično ispituje razina TSH - hormona koji stimulira štitnjaču. Mnogi ljudi pogrešno misle da se proizvodi u štitnjači..

Ali u stvari, TSH je hormon hipofize, koji se nalazi u središtu mozga i glava je svih endokrinih organa, uključujući štitnjaču. Kada hipofiza "vidi" da je funkcija štitnjače smanjena, počinje je stimulirati - za to povećava količinu TSH.

Prvi simptomi

Najčešće štitnjača u žena pati. Simptome i liječenje liječnik mora nadgledati bez ikakvog neuspjeha. Da biste spriječili i zaustavili razvoj bolesti, trebate osluškivati svoje tijelo, paziti na promjene u njemu.

Razlikuju se sljedeći znakovi bolesti štitnjače kod žena:

Prirast ili gubitak kilograma. Situacije su različite. Djevojčica prati prehranu, ne jede visokokaloričnu hranu, stalno se fizički opterećuje. Ali težina raste. A možda je razlog što je štitnjača postala manje aktivna, a o tome će se moći saznati tek nakon postavljanja dijagnoze. Ili obrnuto - djevojka je mršava, prilično brzo mršavi i izgleda umorno od ovoga. Razlog može biti u hiperaktivnosti organa..
Formiranje grla. To bi mogla biti guša. Razvija se i u hipotireozi i u hipertireozi. Guša ukazuje na prisutnost čvorova u bolesnoj štitnjači, što ukazuje na neispravan rad žlijezde.
Poremećaji otkucaja srca, nizak ili povišen krvni tlak. Štitnjača kontrolira rad organa i njihovih sustava. To uključuje kardiovaskularni sustav. Poremećaji u radu žlijezde mogu izazvati aritmiju, tahikardiju itd..
Pospanost, umor. Ako žlijezda ne radi pravilno, osoba se osjeća umorno, može neprestano zaspati bez vidljivog razloga. To također dovodi do negativnih učinaka na raspoloženje i mentalno zdravlje. Osoba može biti uznemirena, iznervirana ili tjeskobna. Često u takvim slučajevima nastoji zaspati, ali je nemoguće spavati.
Gubitak kose. Ovaj se simptom javlja ako štitnjača ne funkcionira pravilno. Simptome i liječenje kod žena treba strogo kontrolirati, jer je opasno za zdravlje i može dovesti do štetnih posljedica.
Osjećaj vrućine ili hladnoće. Željezo također utječe na termoregulaciju u tijelu. Stoga, s hipotireozom, osoba može osjećati hladnoću i stalno će je jezati. A kod hipertireoze dolazi do porasta temperature, obilnog znojenja, osjećaja stalne vrućine.
Mišićna slabost, drhtanje ruku. Pacijent može osjećati ne samo slabost i pospanost, već i mišićnu bol, nelagodu pri bilo kojoj tjelesnoj aktivnosti.
Smanjena kvaliteta vida. Kod bolesti štitnjače vid se smanjuje. Osoba također može vidjeti sve mutno, oči će osjećati stalni umor.
Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta. Stalni zatvor ili proljev mogu ukazivati na to da se također treba obratiti endokrinologu..
Neredovita menstruacija. Pokazatelj su zdravlja organa i njihovih sustava, uključujući štitnjaču..

Dakle, u slučaju neispravnosti žlijezde pojavljuju se znakovi drugih bolesti, što je opterećeno ne baš dobrim posljedicama..

Bez razumijevanja uzroka bolesti, osoba uopće ne može liječiti ono što je potrebno, a to će dovesti do uznapredovalih stadija bolesti i još većih problema. Stoga je potrebno obratiti pažnju na sve znakove pojave patologije ovog organa. Ako se u kombinaciji pojavi nekoliko simptoma, morate se hitno obratiti endokrinologu.

I što onda kaže spuštena razina TSH??

Smanjenjem razine TSH smatramo broj ispod 0,4 mIU / ml ili ispod navedene laboratorijske reference. Fiziološki, smanjenje razine TSH događa se tijekom trudnoće. Budući da je hCG (humani korionski gonadotropin), koji proizvodi placenta, vrlo sličan TSH i hipofiza ih jednostavno zbunjuje.

U prvom tromjesečju trudnoće može se dogoditi smanjenje razine TSH i do 0,1 mIU / ml. Ali ako je razina TSH toliko niska da nakon decimalne točke vidite nekoliko nula, onda je to najvjerojatnije još jedna autoimuna bolest. Uz to se stvaraju napadači protutijela - na receptore hormona koji stimulira štitnjaču (AT do rTTG), koji ne dopuštaju hipofizi da kontrolira štitnjaču.

U toj pozadini štitnjača počinje nekontrolirano proizvoditi hormone T4 i T3. U krvi vidimo gotovo neotkrivenu razinu TSH i visoku razinu T4 i T3.

Takvu osobu karakteriziraju ubrzani rad srca, promjene raspoloženja do suza i agresije, straha; ruke mu drhte, osjeća se unutarnje drhtanje, znojenje se povećava i često, ali ne uvijek, kapci oteknu i pocrvene, oči mu pomalo strše.

Ovo se stanje naziva "Gravesova bolest" i zahtijeva hitan posjet endokrinologu. Daljnje taktike predlaže liječnik na temelju složenosti situacije. Liječnik može razmotriti terapiju lijekovima koji smanjuju aktivnost štitnjače i propisani su najmanje 12-18 mjeseci, ili radikalno liječenje: terapija radioaktivnim jodom ili kirurško uklanjanje štitnjače.

Nažalost, u 30% slučajeva, nakon liječenja od droga, bolest se vraća i tada ostaju samo radikalne mjere..

Učinkovita dijeta za nodularnu gušu štitnjače

Danas je ekološka situacija u mnogim regijama zemlje loša, pa je stoga prehrana važna za bolesti štitnjače. Pomaže održavati funkcionalnost žlijezde na ispravnoj razini i sprječavati kvarove u tijelu..

Dijetalnom prehranom dolazi do brze asimilacije korisnih komponenata, što omogućava tijelu da proizvodi potrebnu energiju kako bi osiguralo svoje vitalne funkcije.

Liječnici primjećuju da se bolesti štitnjače, uključujući nodularnu gušu, mogu manifestirati iz različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Da biste zaštitili tijelo od njih, morate prilagoditi prehranu. Vrijedno je jesti više hrane bogate elementima u tragovima i jodom.

Što je gušavost?

Ova se bolest dijagnosticira kada se štitnjača poveća. Guša se događa:

Difuzno.
Uzlov.
Difuzni čvor.

S tim formacijama u štitnjači, ona ne može normalno raditi, pa će stoga proizvoditi manje ili više hormona. U oba ova slučaja promjena norme hormona u tijelu može uzrokovati manifestaciju različitih patologija..

Na primjer, kod difuzne guše, dimenzije žlijezde se ravnomjerno povećavaju, dok se stvara velika količina hormona. Guša se može pojaviti u jednoj varijanti, može ih biti i nekoliko..

Bez obzira na to kakvu gušu ima osoba, postoje opći razlozi koji mogu izazvati njezinu manifestaciju. To:

Kronične zarazne bolesti.
Nedostatak joda.
Česte virusne bolesti.
Kongencijalnost.
Endokrine patologije.
Loša ekologija u mjestu ljudskog prebivališta.
Stalni stres.
Izloženost kemikalijama.
Određene GI bolesti.

Jasno je da zdrava hrana neće moći smanjiti utjecaj negativnih vanjskih čimbenika na tijelo, ali će omogućiti jačanje imunološkog sustava, što će pomoći tijelu da spriječi manifestaciju virusnih bolesti. Također, određene namirnice mogu se koristiti kao preventivne mjere..

Čvorovi na štitnjači

Čvorovi na štitnjači nisu rijetkost

. Ne biste se trebali bojati dijagnoze nodularne guše. Cijela štitnjača sastoji se od kuglica - folikula. Povećanje veličine takve kuglice naziva se čvor. U većini slučajeva nodularna guša ima dobroćudan tijek, ali nakon 50 godina hipofiza može izgubiti kontrolu nad proširenim folikulom i počet će samostalno proizvoditi ogromnu količinu hormona štitnjače.

U krvi ćemo vidjeti pad razine TSH, ali često manje izražen nego kod Gravesove bolesti. Simptomi će biti slični - promjene raspoloženja, lupanje srca, drhtanje ruku. U ovom je slučaju liječenje samo radikalno, a propisuje ga endokrinolog nakon dodatnog pregleda..

Prisutnost čvorova s netaknutom funkcijom štitnjače (analize TSH, T4 i TK u referentnim vrijednostima koje je odredio laboratorij) zahtijeva promatranje u bilo kojoj dobi. Da biste to učinili, dovoljno je godišnje provesti ultrazvučni pregled i nadzirati razinu TSH..

Ako na ultrazvuku liječnik uoči promjenu kontura čvora, prisutnost kalcifikacija, može propisati proučavanje razine kalcitonina u krvi i punkciju čvora tankom iglom, nakon čega slijedi proučavanje dobivenih stanica. Svi čvorovi veći od jednog centimetra trebaju biti probušeni. Otprilike 4% slučajeva s nodularnom gušom dijagnosticira se rakom štitnjače, što je podložno uspješnom liječenju.

Ne žive svi na moru i stoga pate od nedostatka joda. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje dnevni unos samo jodirane soli. U idealnom slučaju, jodiranu sol trebale bi koristiti sve prehrambene industrije, poput pečenja kruha i izrade kobasica..

Jod je neophodan za sintezu hormona štitnjače. Dakle, ako svoju uobičajenu kuhinjsku sol zamijenite jodiranom soli u kuhinji, možete smanjiti nedostatak joda..

Primjena jodnih pripravaka indicirana je za trudnice, dojilje i djecu. Međutim, samo liječnik može propisati liječenje. I nemojte se zavaravati postojećim dodacima prehrani (BAA) za potporu štitnjači. Najvjerojatnije sadrže samo jod (ili uopće ništa).

Ako želite održati svoje zdravlje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom o uzimanju bilo kakvih lijekova, vitamina i dodataka prehrani..

Što liječi endokrinolog

U većini slučajeva terapeut pacijenta upućuje na endokrinologa koji je opći liječnik (s izuzetkom ginekologa-endokrinologa kojem ginekolog po potrebi upućuje žene).

Da biste kontaktirali ovog stručnjaka bez prethodnog posjeta terapeutu, morate znati što radi endokrinolog i koje bolesti liječi:

Autoimuni tireoiditis, u kojem tjelesna antitijela stanice štitnjače doživljavaju kao strane. To je kronična upalna bolest koja se razvija pod utjecajem autoimunih čimbenika. Uzrok bolesti je djelomični genetski uvjetovani poremećaj imunološkog sustava koji uzrokuje specifične morfološke promjene u štitnjači. Destruktivne promjene koje se postupno razvijaju kao rezultat patologije mogu se izraziti u različitom stupnju (limfoplazmacitna infiltracija, zamjena vlaknastog tkiva itd.). Kako se destruktivne promjene povećavaju, može se razviti hipotireoza, u kojoj trajno nedostaje hormona štitnjače.
Sekundarni hipertireoza je hiperfunkcija štitnjače (povećanje proizvodnje hormona T3 i T4), koja je uzrokovana povećanjem stimulativnog učinka na hipofizu. Djelatnost hipofize može biti uzrokovana prisutnošću tumora koji proizvodi previše hormona koji stimulira štitnjaču ili rezistencijom hipofize na hormone štitnjače. Ova se patologija može pojaviti i u žena s cističnim zanosom..
Endemska gušavost koja se razvija s nedostatkom joda u regiji prebivališta. Kronični nedostatak joda dovodi do povećane štitnjače i disfunkcije.
Difuzna toksična guša (Gravesova bolest), koja je autoimuna bolest povezana s povećanom proizvodnjom hormona štitnjače difuznim tkivom štitnjače. Stalni višak ovih hormona uzrokuje trovanje - tireotoksikozu.
Ozljede štitnjače kod kojih se na mjestu oštećenja stvara ožiljak koji nije u stanju proizvesti hormone. Kao rezultat takve ozljede povećava se veličina i broj hormonalno aktivnih stanica, a u slučaju ozbiljnih ozljeda poremećen je rad organa.
Ciste štitnjače su čvorići štitnjače koji sadrže šupljinu s tekućim sadržajem. Dugo se vremena ciste možda neće manifestirati, ali kako se patologija razvija, u grlu se pojavljuju neugodni osjećaji i čvor se može vidjeti kada se gleda vrat. Ako su čvorovi hormonski aktivni, pacijent razvija hipertireozu.
Hiperparatireoidizam paratireoidne žlijezde je prekomjerna proizvodnja paratireoidnog hormona (kojeg proizvode paratireoidne žlijezde), a koja se javlja kod hiperplazije žlijezda ili njihovog oštećenja tumora. Patologija dovodi do izraženog kršenja razmjene fosfora i kalcija.
Hipoparatireoidizam paratireoidne žlijezde je patologija u kojoj se hormon paratireoidnih žlijezda stvara u nedovoljnim količinama, što uzrokuje smanjenje kalcija u krvi i povećanje živčano-mišićnog uzbuđenja. Hipoparatireoidizam se može javiti kao posljedica oštećenja ili uklanjanja paratireoidnih žlijezda, s upalom žlijezda, s ozljedom vrata kao posljedicom krvarenja, s nedostatkom vitamina D, oštećenom apsorpcijom kalcija u crijevima, trovanjem olovom i ugljičnim monoksidom, kada je izložen zračenju.

Liječnici koje treba kontaktirati zbog bolesti štitnjače

Ovdje možete odabrati liječnika za štitnjaču. Ako niste sigurni u dijagnozu, zakažite sastanak s liječnikom opće ili opće prakse da biste pojasnili dijagnozu.

Ono što liječnici liječe bolesti štitnjače

Ova stranica sadrži ocjene, cijene i preglede liječnika u Moskvi specijaliziranih za liječenje bolesti štitnjače.

Ostali stručnjaci

Kako bi pronašao najučinkovitiji način liječenja, liječnik vas može uputiti na konzultacije sa specijalistima: radiologom, ultrazvučnim stručnjakom, onkologom, reumatologom.

Značajke endokrinologije kao znanosti

Endokrinolozi su liječnici koji liječe stanja povezana sa štitnjačom. Endokrinolozi provode:

sveobuhvatno proučavanje bolesti ljudskog endokrinog sustava;
istraživanja vezana uz hormonalnu regulaciju metaboličkih procesa;
istraživanja na polju funkcionalnih promjena u ljudskim organima;
prevencija bolesti štitnjače.

Dužnosti endokrinologa uključuju ne samo točnu dijagnozu i odlučivanje o liječenju. Vrlo je važno da se stručnjak bavi ispravljanjem hormonskog sastava, kao i obnavljanjem metaboličkog procesa potrebnog za pacijenta. Budući da bolesti štitnjače mogu uvelike utjecati na spolnu funkciju, liječnik bi također trebao uzeti u obzir ovaj čimbenik..

Drugim riječima, endokrinolog radi vrlo važan posao u liječenju bolesti štitnjače. Ne podcjenjujte njegov rad, jer takve bolesti mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica..

Odaberite svog liječnika 64

Simptomi bolesti štitnjače

Kolebanja tjelesne težine
Ubrzani puls
Cardiopalmus
Vrtoglavica
Opća slabost
Povećana tjelesna temperatura
Poremećaj spavanja
Razdražljivost
Razdražljivost
Smanjena izvedba
Oticanje tijela
Suha koža
Pucanje kose
Povećanje štitnjače
Proljev
Zatvor
Oštećenje pamćenja
Letargija.

Ako u sebi pronađete slične simptome, nemojte čekati, odmah se obratite svom liječniku!

Preporuke prije posjeta endokrinologu

Endokrinolog se bavi dijagnozom i liječenjem svih poremećaja endokrinih žlijezda (IVS). Najčešće mu se obraćaju o dijabetesu melitusu, patologiji štitnjače, promjenama na hormonalnoj razini. Za endokrinologa su informacije o sadržaju hormona u krvi vrlo važne za procjenu stanja VAS-a. Ako su ovi testovi obavljeni, ponesite njihove rezultate sa sobom. U ostalom, priprema za konzultacije s endokrinologom ne razlikuje se od pripreme za posjet bilo kojem liječniku. Potrebno je formulirati pritužbe, vrijeme njihovog pojavljivanja i druge dijagnostički značajne informacije.

Endokrinolog kirurg

Kirurg endokrinolog je liječnik koji liječi endokrine patologije kirurškim zahvatom. Budući da endokrine bolesti utječu na funkcioniranje svih unutarnjih organa, ovaj stručnjak mora imati dubinsko znanje ne samo u području kirurgije, već i u fiziologiji..

Riječ "operacija" znači kirurška intervencija, ali operacije nisu sve ono što dobar endokrinolog ove specijalizacije čini, stoga, nakon što ste dobili uputnicu za ovog stručnjaka, ne biste se trebali odmah prilagoditi radikalnim metodama liječenja.

Što radi endokrinolog-kirurg:

provodi pregled i cjelovit pregled, uključujući ultrazvuk, krvne pretrage itd.;
postavlja dijagnozu;
propisuje liječenje, koje za neke bolesti može biti konzervativno.

Kirurški zahvati mogu se izvoditi kada:

patologije štitnjače;
patologije paratireoidnih žlijezda;
prisutnost novotvorina u nadbubrežnim žlijezdama;
prisutnost hormonski aktivnih tumora gušterače.

Budući da operacije endokrinih žlijezda zahtijevaju posebnu točnost zbog visokog rizika od komplikacija (oštećenje ponavljajućih larinksnih živaca, neravnoteža kalcija u krvi itd.), Kirurg mora imati posebnu obuku, a tijekom operacije trebaju se koristiti posebni instrumenti.

Trenutno se na invazivnom odjelu za endokrinologiju, koji ima posebno opremljenu operacijsku salu, provode minimalno invazivne kirurške intervencije. Minimalno invazivne metode uključuju operacije pomoću video endoskopije, mini pristupa ili ultrazvučnog navođenja.

Važno je imati na umu da je kirurg endokrinolog liječnik koji će promatrati pacijenta do kraja života, jer pacijenti trebaju stalno praćenje analiza i promatranje mogućih promjena.

Kategorija

Zanimljivi Članci

Liječnik za štitnjaču

Značajke štitnjače

Značajke bolesti štitnjače

Značajke endokrinologije

Primarna dijagnoza

Dijagnostičke metode

Zdravlje "Provjeri štitnjaču": Kada se oglasi alarm i što učiniti

Zašto nam treba štitnjača?

Je li istina da su svi problemi zbog nedostatka joda?

Prijetnje od bolesti štitnjače?

Umor, depresija, skokovi na težini. Vrijeme je za posjet liječniku?

Koje preglede vrijedi proći?

Što učiniti za prevenciju?

Poglavlje 8. HIRURŠKA PATOLOGIJA ŠTITNJAČE

Koji liječnik liječi i provjerava štitnjaču?

Endokrinolog-ginekolog

Simptomi za provjeru štitnjače

Simptomi poremećaja endokrinog sustava

Područje rada endokrinologa

Bolesti koje su također pod kontrolom endokrinologa

Dijagnostičke metode

Hardverska dijagnostika

Laboratorijska istraživanja

Ultrazvučna dijagnostika štitnjače: norme i odstupanja

Moguće patologije

Uzroci bolesti

Dodatni stručni savjet

Zašto ljudi dopuštaju gušu

Kako se zove liječnik koji liječi štitnjaču

Primarna dijagnoza

Kada posjetiti liječnika: opasni simptomi

Koji liječnik liječi štitnjaču

Terapeut ili obiteljski liječnik

Endokrinolog

Endokrini kirurg

Što radi i što radi endokrinolog

Ostali liječnici koji liječe štitnjaču: alternativna medicina

Androlog-endokrinolog

Kako prepoznati patologiju: analize i instrumentalne dijagnostičke metode

Na koje simptome treba obratiti pažnju na svoje zdravlje

Sve o štitnjači: bolesti, simptomi i liječenje

ZAO "ENDOKRINOLOŠKI CENTAR"

Eutiroidna gušavost

Zašto je štitnjača povećana??

Zašto je nedostatak joda opasan?

Kakva bi profilaksa trebala biti kako bi se spriječile bolesti s nedostatkom joda?

Postoji li nedostatak joda u uvjetima regije Irkutsk?

Dnevna potreba za jodom

NODULARNA GOJA

Što učiniti kada se pronađu čvorići?

Suvremeni pristupi liječenju nodularnih oblika guše (benigne):

Kakve posljedice imamo u postoperativnom razdoblju (nakon kirurškog liječenja benignih čvorova)?

Novi tretmani za benigne čvorove

Primjeri iz naše prakse

ŠTITNJAČA I TRUDNOĆA (3)

HIPOTIREOZA (smanjena funkcija štitnjače) (4)

DIFUZNA TOKSIČNA GOČA

SUBKUTIRANI TIROIDITIS (5)

OFTALMOPATIJA ILI BUB-EYE

Autoimuni tiroiditis

Prvi simptomi

I što onda kaže spuštena razina TSH??

Učinkovita dijeta za nodularnu gušu štitnjače

Što je gušavost?

Čvorovi na štitnjači

Što liječi endokrinolog

Liječnici koje treba kontaktirati zbog bolesti štitnjače

Ono što liječnici liječe bolesti štitnjače

Ostali stručnjaci

Značajke endokrinologije kao znanosti

Odaberite svog liječnika 64

Simptomi bolesti štitnjače

Preporuke prije posjeta endokrinologu

Endokrinolog kirurg

Članci O Hiperplazije

Zdravlje "Provjeri štitnjaču": Kada se oglasi alarm
i što učiniti