Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Rak
HIPOTIREOZA: 9 savjeta za rješavanje simptoma
2 Rak
Što je hipofiza mozga: funkcije, simptomi neispravnosti
3 Ispitivanja
Prazno tursko sedlo: uzroci sindroma, znakovi, dijagnoza, kako liječiti
4 Jod
Kako izliječiti akne uzrokovane hormonalnim poremećajima?
5 Ispitivanja
Hormon koji stimulira štitnjaču. Norma kod žena prema dobi, dekodiranje. Što znači povećan, kako liječiti
Image
Glavni // Jod

Savjet endokrinologa za dijabetes


Postoji niz savjeta za dijabetes koji će vam pomoći da prilagodite način života pacijenta. Pridržavajući ih se, pacijent pomaže svom tijelu da se nosi s opterećenjem koje je posljedica metaboličkih poremećaja, poboljšava opće stanje i olakšava tijek bolesti. Uz samo nekoliko promjena koje brzo postaju navika, možete minimalizirati dijabetes i živjeti ispunjenim životom..

Korisni savjeti za dijabetes od endokrinologa

Pušenje kod dijabetesa pogoršava tijek bolesti i često izaziva potrebu za amputacijom nogu. Prestanak loše navike omogućuje dijabetičaru da spriječi komplikacije bolesti i živi dug život.

Za bolesnike s dijabetesom, bez obzira na vrstu bolesti, razvijeni su brojni savjeti. Uz njihovu pomoć, ovisno o težini bolesti, pacijenti uspijevaju normalizirati razinu glukoze, donekle nadoknaditi nedostatak inzulina i odbiti liječenje lijekovima. Korekcija životnog stila sprječava napredovanje patologije i njezin razvoj kod ljudi s genetskom predispozicijom.

Slijedite svoju prehranu

Važnost prehrane za dijabetes ne može se precijeniti. Hrana koju jedete izravno utječe na razinu glukoze u krvi. Dijetu odabire liječnik pojedinačno. Opasno je ignorirati savjete endokrinologa. Da ne bi sebi naštetili, osoba koja pati od dijabetesa trebala bi se pridržavati sljedećih preporuka:

Usporedni graf porasta razine glukoze u krvi u hrani s visokim i niskim GI tijekom vremena.

  • Dijeta bi se trebala sastojati od hrane s niskim glikemijskim indeksom (10-40).
  • Prehrana se treba temeljiti na svježem povrću, voću, nemasnom mesu (piletina, govedina), ribi i plodovima mora.
  • Hrana koja povećava šećer u krvi, poput peciva, povrća s visokim sadržajem škroba, "brze hrane".
  • Preporuča se odbiti masnu hranu, umake, marinade.
  • Trebate jesti u malim obrocima 4-5 puta dnevno. Ne možete preskočiti obroke.
  • Preporuča dodavanje artičoke iz Jeruzalema u prehranu koja učinkovito smanjuje šećer. Gomolji i mladi listovi biljke pogodni su za pripremu salata..
  • Da bi se normalizirala razina šećera, liječnici savjetuju svakodnevnu upotrebu prosa, heljde ili kukuruznog brašna infuziranog kefirom (1 žlica brašna na 200 ml kefira).
  • Zabranjena je upotreba gaziranih, energetskih i alkoholnih pića.
Povratak na sadržaj

Izbjegavajte stres

Tijekom stresne situacije, uz bilo kakvu živčanu napetost, čak i ako je povezana s gledanjem horor filma i nema nikakve veze sa stvarnim životom, hormon kortizol pušta se u krv, što u kombinaciji s hormonom glukagonom potiče povećanje razine glukoze u krvi. Ponekad je nemoguće izbjeći stresne situacije, ali možete neutralizirati učinke kortizola. Postoji nekoliko korisnih savjeta za dijabetičare kako spriječiti pogoršanje stanja zbog živčane napetosti:

  • Izbjegavajte stresne situacije, gledajte i čitajte dobre filmove i knjige.
  • Naučite mirno reagirati na bilo koji podražaj. Auto-trening u tome može pomoći. Dovoljno je ujutro ugoditi pozitivno raspoloženje kako bi cijeli dan prošao bez stresa..
  • Napravite kratke pauze za opuštanje. Omiljena glazba, hobiji, šetnja na svježem zraku, vježbe disanja omogućuju vam odvlačenje pažnje i neutraliziranje učinka kortizola.
  • Spavajte najmanje 8 sati dnevno. Stalni "nedostatak sna" aktivira sintezu kortizola.
Povratak na sadržaj

Kontrolirajte tjelesnu težinu

Prekomjerna težina smanjuje osjetljivost tijela na inzulin i pogoršava bolest. Normalizacija tjelesne težine može pomoći u snižavanju razine kolesterola i šećera u krvi. Stanje će se znatno poboljšati nakon gubitka 5% prvotne tjelesne težine. Za oboljele od dijabetesa sljedeći su savjeti korisni za vraćanje normalne težine:

  • Mjesečno trebate smršavjeti najviše 2 kg. Zbog toga će smanjenje šećera biti postupno..
  • Kao dio kontrole težine, trebate unositi najviše 1800 kcal dnevno. Svakog dana morate jesti otprilike u isto vrijeme, izbjegavajući prejedanje.
  • Tijekom borbe protiv prekomjerne težine morate neprestano nadzirati razinu šećera u krvi i nadgledati liječnik.
Povratak na sadržaj

Vodite aktivan životni stil

Dijabetes melitus zahtijeva da osoba vodi aktivan životni stil. Mišićima je tijekom tjelesne aktivnosti potrebno više energije nego u mirovanju. Kao rezultat toga, značajna količina glukoze troši se za prehranu mišića, dok se šećer u krvi smanjuje. Vježbanjem tijelo postaje manje otporno na inzulin. Da biste poboljšali opće stanje i spriječili pogoršanje bolesti, pridržavajte se sljedećih savjeta:

  • nemojte biti lijeni raditi vježbe kod kuće;
  • posjetite teretanu, bazen;
  • vikendom, umjesto da sjedite ispred televizora, idite izvan grada, idite na planinarenje;
  • neka vam sport bude hobi - ples, vožnja biciklom nije samo korisna, već i ugodna.

Osobama s dijabetesom savjetuje se da imaju mjerač glukoze u krvi za kontrolu razine šećera i prilagodbu prehrane ako je potrebno..

Konzumirajte zaslađivače

Zaslađivači ne pomažu u izlječenju dijabetesa. Oni pružaju samo priliku da se razmazite slatkišima bez štete po zdravlje. Postoje prirodna i umjetna sladila. Prirodna zaslađivači poput fruktoze ili ksilitola vrlo su kalorični i povećavaju razinu šećera u krvi. Imajući glukometar, to možete sami provjeriti. Njihova konzumacija sama ili u dijabetičkim konditorskim proizvodima može dovesti do hiperglikemije. Od prirodnih zamjena za šećer, samo će stevija biti sigurna. Umjetna sladila poput aspartama i saharina imaju malo kalorija i smatraju se sigurnima za dijabetičare.

Usporedna tablica doza šećera i stevije pomoći će vam da bezbolno napustite zabranjeni proizvod. Povratak na sadržaj

Uzimajte vitamine

Još jedan koristan savjet za sprečavanje komplikacija dijabetesa je upotreba vitaminskih kompleksa. Važno je odabrati vitamine namijenjene dijabetičarima. Posebni kompleksi dizajnirani su na takav način da osoba uzima dnevnu dozu svih vitamina potrebnih za tijelo jednom dnevno. Značajka takvih lijekova je odsutnost šećera i njegovih nadomjestaka u sastavu, što je važno za ljude koji moraju kontrolirati konzumaciju šećera. Tijek vitaminske terapije je 2 mjeseca i ponavlja se 3-4 puta godišnje. Prije upotrebe posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Savjeti endokrinologa: kako se pregledati zbog dijabetesa

Dijabetes je na prvom mjestu među endokrinim bolestima. Kada se otkrije ova bolest, osoba se registrira na mjestu registracije. Lokalni endokrinolog mora propisati liječenje i po potrebi ga prilagoditi. Ispravnim pristupom situaciji i upotrebom lijekova pacijent se osjeća izvrsno, može raditi i živjeti gotovo punim životom. Iznimka je prehrana koja se mora neprestano nadzirati odabirom odgovarajuće hrane koja ne opterećuje gušteraču..

Ako dijabetes melitus ne uzrokuje komplikacije, pacijenta pregledava i bilježi endokrinolog svakih nekoliko mjeseci. Takvi ljudi ne trebaju prolaziti dodatne preglede koji su prijeko potrebni u slučaju komplikacija. Dijabetes tipa 2, čak i ako povoljno napreduje, ozbiljna je bolest koju treba liječiti s oprezom. Slušajte svoje tijelo i ako postoje promjene podvrgnite se liječničkom pregledu.

Testovi dijabetesa

Najvažniji i najčešći test za dijabetičare je test šećera u krvi. Test glukoze u krvi je ista stvar, profesionalci ga nazivaju gliciranim hemoglobinskim testom. Za ovu analizu dovoljno je davati krv jednom u tri mjeseca. Ako se pojave promjene, tada se krv može češće davati u smjeru liječnika. Neki ljudi koriste glukometar kod kuće. Događa se da liječnici propisuju test tolerancije glukoze.

Liječnik propisuje općeniti test urina i opći test krvi koji se moraju uzimati pacijentu jednom godišnje, ako se ne primijeti ništa loše. U ovom slučaju nema smisla uzimati ih ranije..

Jednom godišnje pacijent mora proći pregled tijekom kojeg se provjerava prisutnost mikroalbumina u mokraći. Ako je analiza pokazala prisutnost bjelančevina, tada je poželjno da se mokraća odvodi za dnevnu proteinuriju.

Liječnik koji je prisutan možda će trebati procijeniti bolesnikovu funkciju bubrega i, ako je potrebno, izdati će uputnicu za biokemijski test krvi. Parametri kao što su kreatinin, urea, natrij, kalij, mokraćna kiselina, ukupni proteini, trigliceridi, LDL, HDL, ukupni kolesterol potrebni su za provjeru.

Dijabetičarima se preporučuje mjerenje krvnog tlaka najmanje dva puta dnevno ako imaju tonometar kod kuće. Jednom godišnje, a ponekad i češće, prema nahođenju liječnika, pacijent mora proći EKG.

S ovom endokrinom bolešću, tijelu često nedostaje vitamina D. Analiza se može provesti jednom godišnje. Liječnik će propisati sintetizirane vitamine koji će popuniti nedostatak tvari potrebne za pravilan rad tijela. Ne zaboravite provjeriti ima li u krvi feritina.

Nužno je da se pacijent s dijabetesom godišnje podvrgava fluorografiji koja se može zamijeniti rentgenom prsnog koša. Općenito bi sve odrasle osobe trebale proći ovaj pregled svake godine kako bi se spriječila pojava tuberkuloze i brojnih drugih ozbiljnih bolesti..

Uz posjet lokalnom endokrinologu i terapeutu, pacijenta s dijabetesom moraju svake godine pregledati i specijalizirani liječnici kao što je oftalmolog. Kao što znate, kod dijabetesa često se javljaju komplikacije u očima, pacijent počinje slijepiti, a glavno je primijetiti promjene na vrijeme. Posjetite neurologa ako imate polineuropatiju. Potrebno je nadzirati sustav srca i krvnih žila od strane kardiologa.

Osoba osjetljiva na ovu bolest: loša nasljednost, neaktivan način života, nezdrava prehrana, treba, ako je moguće, testirati na prisutnost glukoze u krvi.

Liječenje dijabetesa

Možete li živjeti ispunjenim životom s dijabetesom? Ako se dobro pazite, možete: jesti na vrijeme, pravilno ubrizgati inzulin, odabrati odgovarajuću dozu, kontrolirati šećer u krvi itd. Činjenica da je ovaj život teži od života obične osobe nedvojbeno je. Ovo je život svladavanja. To je mišljenje Valentine Aleksandrovne Peterkove, glavne pedijatrijske endokrinologinje Ruske Federacije, direktorice Instituta za dječju endokrinologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, profesorice, doktorice medicinskih znanosti, predsjednice javne organizacije "Rusko udruženje dijabetesa".

- Valentina Aleksandrovna, molim vas recite nam koliko je dijabetes melitus raširen u Rusiji i kakav je trend povećanja učestalosti?

Prosječna incidencija u našoj zemlji je ista kao u Europi. Postoji prva vrsta dijabetesa - ovisna o inzulinu. Godišnje se u našoj zemlji takvih bolesnika pojavi oko 300 tisuća odraslih, 16 tisuća djece i 8 tisuća adolescenata. Ti ljudi ne mogu bez injekcija inzulina, bez njih će umrijeti. Dijabetes tipa 2 lakše je liječiti prehranom i tabletama. Imamo oko 2 milijuna takvih pacijenata..

- Tako puno?

Da, ima ih toliko - u prosjeku oko 3% stanovništva. A u starijim dobnim skupinama (nakon 60 godina) ta brojka već doseže 15-18%. Nedavno smo zajedno sa Sanofi-Aventisom, u sklopu akcije pomoći socijalno ugroženim skupinama stanovništva, proveli istraživanje u staračkom domu, gdje je prosječna stopa iznosila 18,8%, a među starijima od 80 godina - 28%. Štoviše, ljudi često ne znaju da su bolesni, možda neće primijetiti dijabetes jako dugo, dok se ne provjeri šećer u krvi..

- I mladost?

Kod mladih je druga vrsta dijabetesa rijetka, pa među njima tako masivna studija nema puno smisla. Prva, teška vrsta dijabetesa je češća, posebno u djece. Nažalost, takvi pacijenti vrlo često dolaze u medicinsku ustanovu već u komi, odnosno bolest se ne prepoznaje u prvim fazama. Dijete ustaje noću da pije - nitko ne obraća pažnju. A onda, kad počne povraćati, boli ga trbuh - zovu liječnika. Dobro je ako liječnik prepozna bolest i dijete bude hospitalizirano na odjelu za endokrinologiju, inače se dogodi da se dijagnosticira upala slijepog crijeva ili zarazna bolest. Stoga posebnu pozornost posvećujemo edukaciji stanovništva.

- Zašto je dijabetes zastrašujući?

Osoba koja je oboljela od ove bolesti mora se pažljivo nadgledati, slijediti dijetu, neprestano nadzirati razinu šećera u krvi i odmah primjenjivati ​​ili uzimati propisane lijekove. Inače možete prilično brzo umrijeti. Nakon 10-20 godina nastaju komplikacije koje su nepovratne. Posude su pogođene, a tada osoba umire u prilično mladoj dobi..

Usput, dijabetes također ima takvu značajku. Mnogi pacijenti misle da uzimaju tablete i da im ide dobro. Zapravo, kada se testiraju na glikirani hemoglobin ili provjere komplikacija, ispostavi se da nisu toliko dobro nadoknađeni..

- Odnosno, događa se da se osoba osjeća normalno, ali zapravo...

To je najčešće slučaj. Potrebno je nadgledati oči, bubrege i provjeriti ostale organe. Kad osoba oslijepi, bit će prekasno.

- Koji su prvi simptomi dijabetesa? Što bi trebalo upozoriti samog pacijenta i njegove najmilije?

Žeđ i gubitak kilograma. Ako osoba počne puno piti, gubi na težini, često ustaje noću kako bi mokrila, tada mora provjeriti razinu šećera u krvi. Kad je vruće, ljudi uvijek puno piju, ali nema pojačanog mokrenja. Primjerice, u vrućim trgovinama vode ima na svakom koraku, a toaleta nema toliko - sve izlazi kroz kožu, sa znojem. A s dijabetesom, pacijent ne samo da puno pije, već i vrlo često mokri. Stoga, ako se dijete ili tinejdžer nikada prije nije ustajalo noću, a zatim se iznenada počelo buditi dva ili tri puta, zatim pijte, a zatim idite u toalet - to bi trebalo alarmirati roditelje.

- Koji faktori rizika postoje? Na primjer, profesionalni?

Ne postoje faktori profesionalnog rizika. Glavni čimbenik rizika za dijabetes je nasljedstvo. Ako je netko u obitelji već bolovao od ove bolesti, tada je dijabetes tipa 2 vjerojatniji. I, naravno, pretilost. Dijabetes melitus tipa 2 češći je kod pretilosti.

- Što je ovdje primarno, a što sekundarno? Pretilost uzrokuje dijabetes ili dijabetes uzrokuje pretilost?

Oni idu paralelno. Prvo se razvija pretilost, a zatim dijabetes. Vjerojatno je da oni koji su skloni dijabetesu imaju prirodno povećan apetit, vole slatkiše i škrobnu hranu. Imaju metaboličke poremećaje: takozvani metabolički sindrom, pojačano lučenje inzulina itd..

- Koji su tradicionalni tretmani za dijabetes?

Kod dijabetesa tipa 1 mora se davati inzulin. Druga vrsta dijabetesa ranije se liječila samo dijetom i tabletama, ali sada se također široko koriste kombinacije inzulina i tableta. Za starije ljude ponekad je dovoljno samo slijediti dijetu.

- Zašto se ljudi boje prijeći s tableta na inzulin?

Razlozi su psihološki. Ljudski je ovaj strah razumljiv. Dođite bilo kojoj zdravoj osobi i recite: možete se liječiti tabletama ili možete svakodnevno uzimati injekcije, što odabirete? Naravno, osoba će odabrati tablete jer redovite injekcije izazivaju strah. Boli, sa sobom uvijek morate imati šprice, to trebate raditi redovito, bez obzira gdje, u kojem okruženju se sada nalazite. A postoji i strah od nepismenosti: kažu, ako ste već sjeli na iglu, tada već nemate izgleda.

- Ali nije tako?

Naravno da ne. Samo što je ljudima, posebno 40-50 godina, koji vode aktivan životni stil, naravno, bolje dobiti naknadu uz pomoć primjene inzulina, nego uzimanje tableta. Liječnik nikada ne postavlja sebi zadatak da pacijentu nametne određenu metodu liječenja. Nastoji pronaći tretman u kojem bi razina šećera bila normalna. A to je lakše postići inzulinom nego tabletama. Ali ako se dobar rezultat postigne samo na dijeti - nitko neće propisivati ​​nikakve tablete, ako to uspije na dijeti s tabletama - inzulin neće biti propisan. Pa, ako drugačije ne uspije, onda - inzulin. I ne bojte se toga. Uz to, sada liječimo potpuno drugačijim lijekovima nego prije 15-20 godina..

- Molim vas, recite nam više o modernim metodama liječenja dijabetesa melitusa.

Prvo su se inzulini dobivali iz životinjskih organa: na primjer, krava, svinja. Koristili su se kad sam tek počinjao raditi i još sam dvadeset godina pacijentima propisivao samo te lijekove. U međuvremenu, čak i dok smo studirali, otkrivena je tehnologija genetskog inženjeringa koja nam omogućuje dobivanje humanog inzulina. Bilo je potrebno jako puno vremena da se pročisti, i konačno, 1984–85. ti su se insulini pojavili u arsenalu liječnika. Bila je to revolucija: prvo, ljudski inzulin nije ni svinja ni govedina, on je "prirodan" za ljude i puno se bolje apsorbira. Drugo, možete napraviti bilo koju količinu takvog inzulina, neće nedostajati. Treće, takvi su inzulini, naravno, čistiji, jer je ekstrakt iz životinjskih organa teško pročišćavati. Bio je to golem korak naprijed, još jedno stoljeće. Ljudski inzulin koristimo već 15 godina.

Ali farmakologija sve ove godine nije stajala, razvijeni su novi lijekovi sljedeće generacije. Sada je doba analoga inzulina. Iako zadržavaju sve prednosti humanog inzulina, imaju i druge izvanredne osobine: djeluju ravnomjernije, smanjuju ovisnost pacijenata o redovitim obrocima te brzo i bolje odabiru pojedinačnu dozu za svakog pacijenta. A postoje i analozi dugotrajnog djelovanja. Ovi lijekovi djeluju bez vrhunca i pružaju ujednačen profil inzulina u krvi. Postoje i domaći inzulini, ali to su inzulini druge generacije, oni su reda veličine iza modernih lijekova.

- Koriste li se analozi inzulina šire na Zapadu nego u Rusiji? Ako da zašto?

Jednostavno su skuplje. Što se tiče opskrbe inzulinom, ne zaostajemo za ostalim razvijenim zemljama. Novi lijekovi ponekad nam dođu malo kasnije, ali ne puno kasnije, možda godinu ili dvije.

- Koliko skuplje? Bolest je nemilosrdna i ne štedi ni djecu ni odrasle, bez obzira na prihode...

Da, liječenje dijabetesa je skupo. Država svim dijabetičarima besplatno osigurava inzulin. Uvijek je bilo, i uvijek će biti, pa se nadam. Ali sredstva za samokontrolu - test trake za mjerenje razine šećera u krvi - pacijent mora sam kupiti, a to je prilično uočljivo, mora potrošiti 2-3 tisuće rubalja. na mjesec. Očito je da bi kod dijabetesa pacijenti i njihova rodbina trebali jasno znati što mogu, a što ne mogu...

"Obrazovanje" takvih pacijenata traje dugo. Za njih postoje posebne škole. Takve škole, i za djecu i za odrasle, postoje u svim gradovima. Ali željeli bismo više: na televiziji bi postojali posebni programi, "vrući telefoni" na kojima bi pacijent mogao svakog trenutka postaviti pitanje. Često liječnik ima samo 15 minuta da vidi pacijenta - naravno, ne može reći sve odjednom.

Inače, već godinu dana besplatna vruća linija OPTILINE djeluje za pacijente s dijabetesom melitusom, gdje svakodnevne telefonske konzultacije možete dobiti od kvalificiranih stručnjaka o učinkovitom liječenju dijabetesa melitusa i korištenju brizgalica. Telefonsku liniju sponzorira Sanofi-aventis, jedan od proizvođača analognih inzulina.

- A Zakon o dopunskim lijekovima nekako je utjecao na živote vaših pacijenata?

Nakon stupanja na snagu postalo je bolje, to definitivno mogu reći. Zakon predviđa besplatno opskrbljivanje dijabetesa svim inzulinom i antihiperglikemijskim tabletama. Jedina stvar u zakonu, vjerujem, nedostaje odredba o test trakama za kontrolu šećera u krvi. No, uskoro, kako obećavaju, usvojit će se dodatak zakonu, gdje će se taj jaz zatvoriti..

- Pa što učiniti? Kako pomoći osobama s dijabetesom?

Mislim da je izlaz da se svi mi, ljudi, ujedinimo i pomognemo onima kojima je pomoć potrebna. Evo primjera: postoje posebni zvučni glukometri za slijepe - dijabetičare. Uređaj je dobar, ali skup. Kao dio Sveruske javne organizacije osoba s invaliditetom "Rusko udruženje dijabetesa", sada prikupljamo novac od sponzora za njihovu kupnju.

- Molim vas, recite nam više o radu Ruskog udruženja za dijabetes.

Sveruska javna organizacija osoba s invaliditetom "Rusko udruženje dijabetesa" sada ima 16 godina. Ujedinjuje 56 regionalnih organizacija. Svatko od njih bori se na svoj način da pacijentima s dijabetesom pruži sve što im treba, pokušava pomoći onima kojima je to najteže. Svatko kome je dijagnosticiran dijabetes može se obratiti udruzi i tamo pronaći podršku. Na saveznoj razini vodimo plodan dijalog s vladom i drugim strukturama moći. I ne bez uspjeha. Na kraju, dijabetičari su postali jedna od rijetkih kategorija stanovništva koja je čak donekle profitirala od zloglasnog zakona br. 122.

- Pozivate se na iskustvo stranih kolega?

Postoji Međunarodna dijabetička federacija (IDF), globalna organizacija zdravstvenih radnika i osoba s dijabetesom. Uključuje liječnike, farmaceute, tvrtke - proizvođače proizvoda za dijabetičare i rodbinu pacijenata, te ljubazne ljude koji pomažu pacijentima s dijabetesom da žive.

IDF je osnovan 1923. godine u Amsterdamu. Trenutno uključuje 172 udruge iz 132 zemlje. Naše rusko udruženje član je IDF-a svih 16 godina svog postojanja, mi smo dio europske regionalne strukture. Glavni ciljevi IDF-a su razvoj istraživanja na polju dijabetesa, primjena novih metoda liječenja i dijagnostike ove ozbiljne bolesti, a kao rezultat toga - poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Koliko je ovaj problem hitan u cijelom svijetu, govori barem sljedeća činjenica: ne tako davno, IDF se obratio UN-u posebnim pismom, tražeći da vlade svih zemalja skrenu pozornost na problem dijabetesa.

- I posljednje pitanje. Ako se pokaže da dijete ima dijabetes. Što kažeš njegovim roditeljima?

Što kažem? Da ovo nije najgora bolest. Postoje bolesti, na primjer, zloćudni tumori, u kojima liječnici daju priliku, ali ne garantiraju preživljavanje. A dijabetes je bolest kod koje liječnik daje jamstva da će dijete moći preživjeti i živjeti i živjeti punim životom. Ali pod uvjetom da će roditelji, a zatim i sam pacijent, savjesno i aktivno pomoći liječniku. Većina djece s dijabetesom stječe visoko obrazovanje. Mnogi, inače, postaju liječnici..

- Medicinari?

Zašto si iznenađen? Bolesna osoba često želi pomoći drugome - to je normalno. A onda je od djetinjstva navikao ulagati puno napora da postigne svoj cilj. Ponavljam, osoba koja pati od dijabetesa može i treba živjeti normalan, aktivan, ispunjen život. Ali ovo je život svladavanja.

Preporuke endokrinologa za dijabetes melitus

Liječnici-endokrinolozi odgovaraju na pitanja stanovnika grada i regije o dijabetes melitusu, daju preporuke o prevenciji i kontroli ove bolesti.

- Postoje li znakovi ili simptomi koji ukazuju na dijabetes? Na primjer, nedavno sam počeo jesti više slatkiša..

Galina Viktorovna Žukovec, glavna savjetnica za slobodnu dijabetologiju iz Odjela za zdravstvo regije Kirov, odgovara: Pijenje slatkiša nije znak dijabetesa. Glavne kliničke manifestacije su suha usta, žeđ, često mokrenje, gubitak težine, slabost i umor. Mogu postojati kožne manifestacije, poput pustuloznih bolesti. Ako imate ove simptome, možete se podvrgnuti preventivnom pregledu - napravite test šećera u krvi. Normalna razina šećera nije viša od 5,5 mmol / l.

- Zašto im se ne daje skupina osoba s invaliditetom za dijabetes tipa 2, već samo registrirani? U ovom slučaju, oni ne daju uvijek lijekove koji bi trebali,.

Galina Viktorovna Zhukovets, glavna slobodna savjetnica za dijabetologiju Odjela za zdravstvenu zaštitu regije Kirov, odgovara: Invalidnost se utvrđuje samo u prisutnosti komplikacija dijabetesa melitusa. Da biste saznali imate li komplikacija, morate proći pregled na koji će vas liječnik uputiti. Nakon toga možete predati dokumente medicinskom stručnom povjerenstvu koje će odlučiti hoćete li osnovati svoju skupinu invaliditeta ili ne. Što se tiče pružanja lijekova osobama s invaliditetom i regionalnim korisnicima, sada su pod DLO (dodatna opskrba lijekovima) svi invalidi opskrbljeni inzulinom i tabletama. A regionalni korisnici osiguravaju se iz regionalnog proračuna. Opskrbljeni su svim osnovnim lijekovima koji spašavaju život.

- Kako sumnjati na dijabetes melitus kod djeteta? Napokon, bolest je vrlo zastrašujuća i dijete ne može uvijek reći svoje pritužbe.

Glavni dječji endokrinolog Kirov Ljudmila Aleksejevna Izmestjeva odgovara: Prvi, najkarakterističniji znak dijabetesa melitusa je povećana žeđ: dijete počinje piti više, čak ustaje da pije noću. Drugi česti simptom je često mokrenje: dijete počinje ustajati da bi se koristilo toalet noću, ponekad se pojavi enureza (dijete mokri u krevet). Ljepljive mrlje od mokraće ostaju na posudi ili na podu u blizini WC-a, a kod beba se pelene mogu zalijepiti za kožu. Sljedeći je znak gubitak kilograma: dijete mršavi čak i uz dobar apetit. Ako bolest napreduje, tada se pojavljuju simptomi poput slabosti, umora. Dijete se gore nosi s prethodnim opterećenjima. Ako su ovi znakovi prisutni, hitno je potrebno otići liječniku radi pretrage šećera u krvi. Ovo je vrlo brza i jednostavna analiza koja će vam omogućiti da na vrijeme dijagnosticirate bolest.

- Postoje dijabetes tipa 1 i tipa 2. Kako se razlikuju?

Olga Vladimirovna Burkova, dijabetologinja u gradskoj bolnici Kirov broj 8, odgovara: To su različite bolesti. Dijabetes tipa 1 naziva se i dijabetes melitus ovisan o inzulinu, dijabetes tipa 2 je dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Imaju različite mehanizme razvoja. Glavni simptom koji im je zajednički: kronični porast šećera u krvi. Dijabetes melitus tipa 1 rjeđi je (oko 5-7% ukupnog broja dijabetičara). Razvija se zbog apsolutnog nedostatka inzulina. U gušterači se događaju promjene koje dovode do smrti njezinih stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. Inzulin je hormon koji je odgovoran za prijenos šećera iz krvi u stanice. Uz njegov nedostatak, šećer ne može prodrijeti u stanice, njegova količina raste u krvi i razvija se dijabetes melitus. Dijabetes melitus tip 1 sudbina je mladih ljudi, utvrđuje se već u prvim tjednima života. Dijabetes melitus tipa 2 zauzima glavno mjesto u strukturi bolesnika s dijabetesom (90-95%). Ima dva mehanizma razvoja: djelomično - poremećaj rada gušterače (kršenje lučenja inzulina), i drugo - prisutnost inzulinske rezistencije (tjelesne stanice gube osjetljivost na inzulin). U više od 70% slučajeva dijabetes tipa 2 započinje asimptomatski, stoga se često dijagnosticira kasno, kada već nastaju komplikacije, na primjer sljepoća, ateroskleroza žila donjih ekstremiteta.

- Može li mama s dijabetesom roditi zdravu bebu??

Glavni liječnik Regionalnog endokrinološkog dispanzera Kirov Ljudmila Ivanovna Gunbina odgovara: Svaka žena ima pravo na dijete. Hoće li roditi zdravo dijete ovisi o tome koliko dugo je bolest trajala i kako se odvija, ima li komplikacija. Naravno, trudnoću treba planirati. Tijekom trudnoće ženu bi trebali promatrati endokrinolog i ginekolog.

- Može li se dijabetes naslijediti? Moj otac ima dijabetes. Hoću li se razboljeti?

Olga Vladimirovna Burkova, dijabetologinja u gradskoj bolnici Kirov broj 8, odgovara: Postoji nasljedna predispozicija za ovu bolest. Ako je vaš otac bolestan od dijabetesa, tada se i vi možete razboljeti, jer imate neke od njegovih gena. Međutim, nasljedna predispozicija ne pruža stopostotno jamstvo da ćete se razboljeti. Vanjski čimbenici, način života također utječu. Simptomi dijabetesa tipa 2 su debljanje, povećani apetit, stalni umor i povremena suha usta, osobito nakon obilnih obroka. Može se pojaviti svrbež kože. Simptomi su prilično nespecifični, stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica, savjetujem vam da napravite test šećera u krvi, kao i da kupite glukometar.

- Ako oba roditelja imaju dijabetes, mogu li imati djecu??

Glavni liječnik Regionalnog endokrinološkog dispanzera Kirov Ljudmila Ivanovna Gunbina odgovara: Naravno, rizik je povećan, ali nema stopostotne šanse da će dijete biti bolesno. Suvremena istraživanja dokazala su da roditelji s dijabetesom mogu roditi apsolutno zdravo dijete..

- Kako dijabetes utječe na zdravlje muškaraca?

Olga Vladimirovna Burkova, dijabetologinja u gradskoj bolnici broj 8 u Kirovu, odgovara: Negativno. Jedan od najranijih simptoma dijabetesa je erektilna disfunkcija. Doista, u srcu dijabetes melitusa je kršenje opskrbe krvlju, uključujući i muške genitalne organe. Ovo je vrlo hitan problem.

- Što je inzulinska pumpa?

Glavni dječji endokrinolog Kirov, Lyudmila Alekseevna Izmestieva, odgovara: Inzulinska pumpa je uređaj za primjenu inzulina. To je kutija veličine dojavnika iz koje se proteže kateter. U kutiju se ubaci boca inzulina. Igla na kraju katetera uvodi se u trbuh. A osoba nosi uređaj u džepu. Inzulin neprestano ulazi u krvotok točno određenom brzinom koju očekuje liječnik.

- Kako napreduje dijabetes? Koliko brzo pacijenti prelaze s tableta na inzulin?

Glavni dječji endokrinolog Kirov, Lyudmila Alekseevna Izmestyeva, odgovara: Koliko brzo bolest napreduje, ovisi o samom pacijentu, o tome koliko će jasno slijediti preporuke liječnika. Pacijenti s dijabetesom zahtijevaju visoku disciplinu, poštivanje dnevnog režima, prehrane i tjelesne aktivnosti. Ako se pacijent potrudi, njegova će bolest napredovati vrlo sporo, desetljećima neće trebati ubrizgavati inzulin. Ali, naravno, u budućnosti se događa iscrpljivanje rezervi beta-stanica i pacijent postaje ovisan o inzulinu..

- Što jesti, koje prehrambene proizvode uključiti u prehranu kako ne bi izazvali dijabetes?

Galina Viktorovna Zhukovets, glavna savjetnica za slobodnu dijabetologiju iz Odjela za zdravstvo regije Kirov, odgovara: Obroci trebaju biti zdravi: razlomljeni, uravnoteženi, 5-6 puta dnevno u malim obrocima u isto vrijeme. To pomaže u održavanju težine u granicama normale i sprječava pad razine šećera u krvi. Potrebno je povećati konzumaciju hrane koja sadrži vlakna: voće, povrće, žitarice, tjestenina, integralni kruh. U nedostatku kontraindikacija, preporučujemo konzumaciju 25-30 grama mekinja dnevno. Ako imate prekomjernu težinu, morate ograničiti unos masti. Pijte ne više od 30 grama alkohola dnevno, a s visokim šećerom isključite.

Endokrinolog: o zdravlju i dijabetesu

Endokrinolog Evgenia Patrakeeva govori o zdravlju i dijabetesu, kako zadržati prvo, a drugo izbjeći.

Endokrinologija je znanost koja proučava probleme s hormonima. 80% ljudi koji posjete endokrinologe su ljudi s dijabetesom.

Vrste dijabetesa

  • Dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata. Počinje u mladoj dobi, kada se iz nekog razloga prestaje stvarati hormon inzulin..
  • Kod dijabetesa tipa 2 inzulin se proizvodi, ali ne djeluje. Najčešće zbog činjenice da postoji velika količina masnog tkiva, koje je tampon i sprečava njegov rad.

Tako se oslobađanjem masnoće možete pobijediti dijabetes tipa 2. Stanite na skije, traku za trčanje i gubite masnoće. Naravno, ovo nije tako lako kako zvuči. Da biste to učinili, morate sebi ući u glavu, promijeniti način razmišljanja.

Razlozi za debljanje. Zašto se nakuplja masnoća?

Štedljiva teorija genotipa formulirana je 70-ih godina. Ranije, kad su ljudi lovili mamute, plijen je bio rijedak i nestabilan, pa je bilo potrebno skladištiti masno tkivo za buduću upotrebu kako bi preživjeli. Sad je drugo vrijeme. Imamo drugačiju tjelesnu aktivnost, obično u obilju hrane ne baš odgovarajuće kvalitete. Stoga je lako sakupljati masnoću, ali je se i ne riješiti.

Cijena hrane koju bih odobrio kao liječnik i cijena hrane koju ne bih odobrio vrlo su različite. Na primjer, u SAD-u možete jesti i piti za nekoliko dolara. I otprilike 10-15 puta skuplje što bih preporučio.

Isti taj hamburger u McDonaldsu prazan je obrok s minimalno hranjivih sastojaka..

D. Puchkov: U Sjedinjenim Državama sva je brza hrana kategorizirana kao nezdrava hrana, tj. smeće.

Sa stajališta endokrinologije i zdravlja, ako proces prehrane smatramo procesom sitosti, što sporije čovjek uzima hranu, to se ti procesi ispravnije događaju u tijelu. Jer sve na kraju mozak regulira. Kad osoba polako jede, ne prejeda se. Kada brzo jede, može jesti više i vjerojatnost debljanja raste..

Dijabetes tipa 1 tipična je autoimuna bolest. Iz nekog razloga vaš se inzulin uništava u tijelu. No kako je sve više i više autoimunih bolesti, dijabetes tipa 1 je u porastu..

Razlozi za razvoj autoimunih bolesti

Glavne popularne teorije:

  • Zagađenje okoliša
  • Rano uvođenje atipične hrane u dječju prehranu
  • Rano i neopravdano uvođenje lijekova u dječju praksu, poput antibiotika.

Ispada da se promjene događaju u unutarnjem okruženju tijela. Kao rezultat toga, ljudi postaju skloniji autoimunim bolestima (bronhijalna astma, reumatoidni artritis, itd.). Inače, borci protiv cjepiva također često nagađaju o stvarima vezanim uz autoimunu agresiju..

Potrebno je uzeti u obzir mentalitet naših ljudi. Ljudi trebaju vjerovati u ono što liječe, pa samostanski čaj, jeruzalema i jecaji dah nekome pomažu. U idealnom slučaju, naravno, ako se uzimaju zajedno s propisanim liječenjem.

Edukacija pacijenta

U Sjedinjenim Državama i Europi liječnici imaju pomoćnike u obliku službenih web stranica koje podržava država na kojima se mogu naći informacije o nekoj temi..

Zajedno s timom mladih liječnika stvorili smo resurs Pravilo 15 s takvim informacijama za pacijente.

Nizak nivo šećera u krvi: pravilo 15

Pravilo 15 je pravilo za suzbijanje hipoglikemije, stanja niske razine šećera. U ovom se stanju pojavljuju opasni simptomi. Mozak prima manje prehrane u obliku glukoze, pojavljuju se pospanost, slabost, razdražljivost, agresivnost.

"Pravilo 15" - jednostavno pravilo koje omogućuje osobi da izađe iz ovog stanja.

S niskom razinom glukoze, osoba bi trebala uzeti 15 g brzih ugljikohidrata, koji se brzo apsorbiraju u krv. Na primjer, sok ili šećer. Ali čokolade neće raditi jer ima i masti, polako će se apsorbirati.

Trebalo bi biti točno 15 g, ako uzmete više, šećer će biti visok.

Nakon 15 minuta šećer se ponovno mjeri. Ako je i dalje malo, uzmite opet 15 g ugljikohidrata. I tako sve dok se šećer ne normalizira. Prijenosni mjerači glukoze u krvi sada su dostupni.

Ako filozofskom pristupamo ljudskoj evoluciji, problem ljudi je taj što rijetko pravilno interpretiramo signale svog tijela. Kao odgovor na signal boli, obično popijemo tabletu, umjesto da shvatimo što nas boli i izliječimo..

U nizu stranih zemalja u školama postoji predmet s nazivom tipa „zdrav organizam“. Djeci iz škole objašnjavaju se što je dobro, a što loše, kako pravilno reagirati. A često imamo situacije kada djeca u učionici u školi iz različitih razloga ne smiju ubrizgavati inzulin.

U Europi je običaj redovito posjećivati ​​liječnike, sa stajališta medicinske kulture tamo je sve puno bolje. Tamo se sve događa mnogo svjesnije. Morate motivirati ljude da paze na svoje zdravlje.

Nisam protiv obveznog liječničkog pregleda, ali također treba postojati želja za dobrovoljnim pregledom. Klinički pregled idealno pokazuje što nije u redu s tijelom. I tada bi osoba već trebala tražiti odgovore, što učiniti s tim.

Pankreatofobni dijabetes melitus

Postoji još jedna vrsta dijabetesa koja se javlja kod ljudi koji su jako zlostavljani - pankreatofobni dijabetes melitus. Nakon teških libacija javlja se pankreatitis - upala gušterače, uslijed čega ona jednostavno prestaje funkcionirati. Uključujući i dio odgovoran za proizvodnju inzulina. Osobe s ovom vrstom dijabetesa, kao i s dijabetesom tipa 1, moraju si neprestano ubrizgavati inzulin..

U slučaju dijabetesa tipa 1, kada su stanice umrle zbog autoimune bolesti, ili u slučaju pankreatofobnog dijabetesa, kada je gušterača umrla, jedini lijek je inzulin. Međutim, postoje različiti načini primjene inzulina..

Metode primjene inzulina

Mnoge od uključenih brine kada će se pojaviti tablete inzulina. Ali inzulin je hormon proteinske prirode sa strogim redoslijedom aminokiselina, pa će se razgraditi u probavnom traktu. Stoga još nema inzulina u tabletama, iako su istraživanja u tijeku.

Druga prikladna opcija bio bi inzulin u spreju. Ali ovdje postoji problem u točnom doziranju, tko će koliko udahnuti. Stoga je daleko najlakši način ubrizgavanja.

Prehrana dijabetičara

Prehrana dijabetičara - priča o uravnoteženoj prehrani. Ono što je prava prehrana za sve, ispravna je prehrana za dijabetičare.

U Velikoj Britaniji, u krugu od 100 metara od škola i vrtića, zabranjena je prodaja slatkih limunada, čipsa, sokova. Na zakonodavnoj razini odlučeno je da to ne bi trebalo biti dostupno djeci. Kao rezultat toga, pokazalo se da su nakon godinu dana svi metabolički pokazatelji u djece postali bolji. Postoje jednostavna rješenja, ali o njima trebate razmišljati unaprijed, prije nego što se dogodi dijabetes..

Tjelesna aktivnost

Redovito vježbajte kako biste ostali zdravi. S medicinskog stajališta, svakoj osobi treba 200-250 minuta tjelesne aktivnosti tjedno. Ovo je za održavanje tjelesne težine. Gubitak kilograma traje više.

S endokrinog i hormonskog gledišta, tjelesna aktivnost omogućuje da se određene tvari pojave u krvi i tamo cirkuliraju. A nakon započinjanja redovitog vježbanja potrebno je vrijeme da sve funkcionira i prođe kako treba..

Trčanje je vrlo popularno među Europljanima i Amerikancima. Jogging ujutro pomaže u planiranju dana, čini ljude organiziranijima i uspješnijima..

D. Puchkov: Prema mom iskustvu, najprimitivniji je najučinkovitiji. Ali i najteže. Isto primitivno redovito hodanje donosi rezultate.

O dizanju utega i prekomjernim opterećenjima. Prije nego što se upustite u takve vježbe, trebali biste se posavjetovati s inteligentnim liječnikom. Kontraindikacije mogu biti kratkovidnost, povišeni krvni tlak itd..

Kako živjeti s dijabetesom

SZO je proveo istraživanje i otkrio da zdravstvene osobe s dijabetesom u prosjeku žive duže od osoba bez dijabetesa.

D. Pučkov: Naša je zemlja pravoslavna, u pravoslavlju se malodušje smatra grijehom. Gospodin vam očito nije naložio da padnete u ovo, pa morate biti vedriji.

S medicinske točke gledišta, ovo ima zdrav razum. Dugo je proučavano da se u procesu depresije u tijelu pojavljuju određene tvari koje ometaju njegovo pravilno funkcioniranje. Stoga ste u slučaju bolesti dva glavna asistenta psiholog i vi sami.

Video. Endokrinolog E. Patrakeeva o zdravlju i dijabetesu

Materijal je pripremljen na temelju izviđačke ankete Dmitrija Pučkova s ​​endokrinologom Evgenijom Patrakeevom.

Preporuke za dijabetes melitus. Kako smanjiti rizik od komplikacija?

Dijabetes melitus je kronična endokrina bolest koja se javlja u pozadini apsolutnog ili relativnog nedostatka hormona inzulina. Hormon proizvodi gušterača, odnosno Langerhansovi otočići.

Patologija doprinosi razvoju teških metaboličkih poremećaja (dolazi do disfunkcije masti, proteina, sinteze ugljikohidrata). Inzulin je hormon koji pospješuje razgradnju i brzu apsorpciju glukoze, ali ako je ona nedovoljna ili neadekvatna, taj se proces narušava, što dovodi do povećanja glukoze u krvotoku.

Dijabetes melitus može dovesti do najopasnijih komplikacija; pacijent tijekom svog života mora slijediti kliničke preporuke u strogom režimu. O njima ćemo razgovarati u našoj redakciji..

Dijabetes melitus je raširena bolest.

Oblici dijabetesa

Endokrina patologija podijeljena je u dvije vrste:

  • Dijabetes melitus tipa I,
  • dijabetes melitus tipa II.

Stol 1. Vrste dijabetes melitusa:

Tip dijabetesaOvisnost o inzulinuOpisSkupina rizika
DM tip IOvisan o inzulinuPotpuna smrt β-stanica Langerhansovih otočića. Apsolutni nedostatak inzulina.Mladi slojevi čovječanstva mlađi od 30 godina.
Dijabetes tipa IINeovisan o inzulinuRelativni nedostatak inzulina. Može se primijetiti i normalna proizvodnja hormona, ali istodobno se smanjuje osjetljivost tkiva na njegove učinke..Osobe starije od 30 godina, u čestim slučajevima, prekomjerne težine.

Važno. Unatoč činjenici da se dijabetes tipa II određuje kod ljudi tek nakon 30. godine života, liječnici primjećuju ranu manifestaciju bolesti kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom, odnosno s visokim stupnjem pretilosti, ova vrsta bolesti može se razviti u prilično mladoj dobi..

U medicini postoji i takva vrsta patologije kao gestacijski dijabetes melitus, preporuke za liječenje odgovaraju onima za istinski dijabetes..

Prije svega, to su:

  • pravilna prehrana,
  • Zdrav stil života,
  • redovite šetnje na svježem zraku,
  • stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Bolest se dijagnosticira u žena tijekom razdoblja trudnoće. Razina šećera može se povećati u trudnica tijekom različitih prenatalnih razdoblja, a postoji velika vjerojatnost da se nakon poroda razvije istinski dijabetes tipa II..

Redovito vježbanje može smanjiti rizik od nastanka istinskog dijabetesa.

Pažnja. Dijabetes melitus može biti latentne autoimune prirode. Svijetla manifestacija bolesti ili izuzetno spor razvoj patologije bilježi se u jednakom omjeru.

Klinička slika

Kada se pojave prvi znakovi upozorenja za dijabetes melitus, pacijent se obraća liječniku, gdje podvrgava pregledu radi precizne dijagnoze patologije.

Sljedeći simptomi ukazuju na alarm:

  • česti nagon za mokrenjem,
  • neutaživa žeđ,
  • suha usta, upaljeno grlo,
  • nekontrolirano debljanje ili gubitak kilograma,
  • pretjerana želja za hranom ili uopće bez hrane,
  • ubrzani puls,
  • smanjen vid,
  • osjećaj svrbeža u intimnom području.

Pažnja. Dijabetes melitus je patološko stanje koje zahtijeva stalno praćenje vašeg zdravlja. Kako bi održao normalno funkcioniranje tijela, WHO je razvio preporuke za dijabetes melitus, koje vam omogućuju kontrolu dobrobiti pacijenta i minimiziranje popratnih simptoma patologije.

Dijagnostički algoritam

Kao što svi znamo, odgovarajući test krvi omogućuje vam da saznate o prisutnosti dijabetesa..

Kada se potvrde znakovi glikemije, dijagnostički algoritam je sljedeći:

  • provoditi test šećera u krvi najmanje 4 puta dnevno,
  • krvni test za određivanje gliciranog hemoglobina treba provoditi najmanje 1 put u tromjesečju (omogućuje određivanje prosječne glukoze u krvi tijekom duljeg razdoblja - do 3 mjeseca),
  • odrediti udio šećera u mokraći najmanje jednom godišnje,
  • donirati krv za biokemiju najmanje jedanput u 12 mjeseci.

Glavni kriterij za dijagnosticiranje dijabetesa je test šećera u krvi..

Studije Svjetske zdravstvene organizacije dokazuju da je dijabetes melitus globalni problem i njegovo rješenje je odgovornost ne samo samog pacijenta, već i države u cjelini. Zbog toga je SZO razvila preporuke za pacijente s dijabetesom melitusom, i tipa 1 i tipa 2..

Sadrže tipični dijagnostički algoritam, savjete o regulaciji koncentracije glukoze u krvotoku i metode prve pomoći kod napada dijabetesa..

Zanimljiv. 2017. godine medicinska skupina SZO razvila je i objavila 8. izdanje "Preporuka za pružanje specijalizirane medicinske skrbi za pacijente sa dijabetesom melitusom".

Uz detaljno proučavanje i pridržavanje medicinskih savjeta koje je razvio SZO, pacijenti su dužni slušati i slijediti kliničke preporuke endokrinologa. Liječenje bolesti podrazumijeva redovito praćenje zdravstvenog stanja pacijenta, jer su često kliničke manifestacije patologije znakovi popratnih bolesti koje zahtijevaju dodatnu terapiju lijekovima.

Kao dodatna dijagnoza dodjeljuje se sljedeće:

  • Ultrazvuk abdomena,
  • elektrokardiogram,
  • nadzor krvnog tlaka,
  • dijagnostika vida,
  • posjet ginekologu ili urologu.

Edukativne sesije za dijabetičare

Svi pacijenti s dijagnozom dijabetesa moraju proći treninge koje organiziraju specijalizirani centri.

Predavanja su podijeljena u dva ciklusa:

  1. Osnovni tečaj.
  2. Ponovljeno.

Tablica 2. Ciljevi treninga za dijabetičare:

Tijek studijacilj
PrimarniPrvo upoznavanje osobe s njezinom dijagnozom. Stručnjaci govore o promjenama koje dijabetičari očekuju u budućem životu: prehrana, dnevni režim, provjera koncentracije razine šećera, uzimanje lijekova.
PonovljenoPonavljanje pravila prvog tečaja i dodavanje novih, uzimajući u obzir promjene u tijelu.

Među dijabetičarima razlikuju se sljedeće kategorije:

  • osobe s dijabetesom tipa I,
  • osobe s dijabetesom tipa II,
  • malodobna djeca,
  • trudna.

Trening će se smatrati produktivnim ako su skupine učenika pravilno raspoređene i ako se uzmu u obzir svi aspekti koji se odnose na njihovo zdravlje.

Edukacijske sesije za dijabetičare važan su dio programa terapije patologijom.

Nastavnici tečajeva moraju imati pedagoško i medicinsko obrazovanje i predavati u skladu s razvijenim standardima SZO.

Pitanja koja će se obrađivati ​​u programu:

  • vrste dijabetesa,
  • prehrana,
  • terapijska vježba,
  • rizici od glikemije i kako to spriječiti,
  • lijekovi koji pomažu u snižavanju glukoze u krvi,
  • definicija inzulinske terapije i potrebe za njom,
  • moguće posljedice dijabetesa,
  • obvezni posjeti medicinskim specijalistima.

Tečajevi će vam sigurno reći kako pravilno ubrizgati inzulin i provjeriti razinu šećera u krvi. Znanje stečeno tijekom treninga omogućit će dijabetičarima da minimaliziraju rizike od hipoglikemijskih i hiperglikemijskih napada, te da u budućnosti žive s minimalnim učinkom bolesti na ukupnu dobrobit.

Preporuke za dijabetes

Svaka osoba koja ima razočaravajuću dijagnozu, endokrinolog pojedinačno određuje sastanak za odgovarajuće liječenje dijabetesa melitusa, preporuke i diktira uvjete za njihovu provedbu. Svi specijalistički savjeti ovise o vrsti bolesti, njenom tijeku i prisutnosti popratnih patologija.

Dijabetička prehrana

Prije svega, u bolesnika s dijagnozom dijabetes melitusa, program terapije započinje prilagođavanjem prehrane.

  • ne preskačite obroke,
  • jedite male obroke,
  • česti obroci (5-6 puta dnevno),
  • povećati unos vlakana,
  • iz prehrane isključiti sve zabranjene namirnice, posebno one koje sadrže šećer.

Prema preporukama SZO, dijabetičarima je dodijeljena tablica broj 9, program prehrane osmišljen je tako da održava normalnu koncentraciju šećera u krvotoku.

Pravilna i odmjerena prehrana ključ je kvalitetnog liječenja dijabetesa.

Važno. Pacijenti s dijabetesom moraju neprestano nadzirati unos kalorija. Njihov dnevni volumen trebao bi odgovarati potrošnji energije tijela, uzimajući u obzir njegov način života, težinu, spol i dob.

Sljedeće namirnice trebaju biti prisutne u prehrani dijabetičara:

  • povrće,
  • voće,
  • žitarice,
  • nemasno meso,
  • riba,
  • zelje,
  • mahunarke.

Hranjive tvari koje se konzumiraju u odnosu na dnevnu dozu treba rasporediti prema sljedećem principu:

  • bjelančevine - ne više od 20%,
  • masti - ne više od 35 %%
  • ugljikohidrati - ne više od 60%
  • polinezasićene masne kiseline - ne više od 10%.

Uz gore navedene preporuke za prehranu bolesnika, potrebno je povećati konzumaciju biljaka s visokim hipoglikemijskim učincima. Preporučuje se uzimanje u obliku dekocija ili infuzija, biljni lijek bit će idealna zamjena za djelovanje skupih lijekova.

To uključuje:

  • orašasti plodovi i lišće,
  • jagoda,
  • borovnica,
  • Oskoruša,
  • elecampane,
  • zob,
  • djetelina,
  • mahune graha,
  • brusnica,
  • šipak.

Ovaj je popis prilično opsežan i može se nastaviti dugo vremena, osim toga, u ljekarnama možete pronaći posebne zbirke ljekovitog bilja koje pomažu u normalizaciji sadržaja glukoze u krvotoku. Treba napomenuti da ove biljke ne samo da doprinose korekciji šećerne nome, već imaju i blagotvoran učinak na zdravlje općenito..

Biljni lijek jedna je od važnih sastavnica sustava liječenja dijabetesa.

Zbog činjenice da se dijabetes melitus tipa 2 razvija u pozadini pretilosti, prehrambene preporuke odnose se na izračun potrošnje hrane u jedinicama za kruh (XE). Za dijabetičare i ne samo da postoji posebno razvijena tablica jedinica kruha, koju je prilično lako naučiti koristiti. Mnogi nakon duljeg korištenja određuju količinu XE po oku.

Na primjer, 1 XE sadrži:

  • čaša mlijeka, kefira, jogurta ili sireva mlijeka (250 ml),
  • skuta s grožđicama bez šećera (40 grama),
  • juha s rezancima (3 žlice),
  • bilo koja kuhana kaša (2 žlice),
  • pire krumpir (2 žlice).

Važno. Dijabetičarima je zabranjeno konzumiranje alkohola, ali u rijetkim slučajevima dopušteno je uzimati suho crno vino ne više od 150 grama.

Inzulinska terapija za dijabetes tipa I

Kao što znate, dijabetes tipa I je oblik patologije ovisan o inzulinu, glavne preporuke za dijabetes tipa 1 odnose se na davanje injekcija inzulina. Režim inzulinske terapije mora nužno biti racionalan i određen u skladu s individualnim karakteristikama organizma..

Dozu inzulina izračunava samo liječnik koji uzima lijek uzimajući u obzir važne čimbenike, kao što su:

  • težina,
  • dob,
  • stupanj disfunkcije gušterače,
  • koncentracija šećera u krvotoku.

Izračunata dnevna doza inzulina podijeljena je u nekoliko injekcija, uzimajući u obzir da jedan dio injekcije mora iskoristiti cijeli volumen dolazne glukoze.

Imajte na umu da je vrsta lijeka također važna u izračunu, prema principu djelovanja dijeli se na:

  • inzulin ultrakratkog djelovanja,
  • kratkotrajni inzulin,
  • srednje djelovanje,
  • dugo,
  • super duga akcija.

Najveća učinkovitost nadoknade inzulina opaža se uvođenjem ultrakratkog i kratkotrajnog inzulina. Obično se ove vrste lijekova daju bezuspješno prije jela ili neposredno nakon jela. Dugotrajni lijekovi daju se obično ujutro i navečer prije spavanja..

Injekcije inzulina u trbuh potiču brzu razgradnju lijeka.

Također, pri izračunavanju doze uzima se u obzir količina XE, odnosno u različito doba dana i s različitim količinama i kvalitetom hrane za 1 XE potrebna je određena količina inzulina. Ponovno istaknimo, sve proračune doziranja lijeka vrši liječnik koji strogo prati. Preporučuje se da sami ne mijenjate dozu..

Pažnja. Injekcije se rade pomoću posebne brizgalice, vrlo je prikladna za neovisnu uporabu. Opskrba dijabetičara potrebnim materijalom za injekcije (brizgalica, inzulin) provodi se na štetu javnih sredstava.

Inzulinska terapija za dijabetes tipa II

Dijabetes melitus tipa II, kao što smo gore napomenuli, nije inzulinski ovisni oblik bolesti, ali u nekim slučajevima, kada započne proces aktivacije kliničke slike, možda će biti potrebno primijeniti injekcije.

Inzulinska terapija za dijabetes tipa II propisana je u sljedećim slučajevima:

  • krvni test za glikirani hemoglobin određuje se pokazateljem od 9% i više (popraćen živopisnim kliničkim manifestacijama dijabetesa tipa II),
  • u toku terapije lijekovima, pacijent dugo ne pokazuje pozitivnu dinamiku oporavka,
  • povijest kontraindikacija za uzimanje antihiperglikemijskih lijekova,
  • testovi krvi i urina pokazuju kritično povišen sadržaj ketonskih tijela i šećera,
  • pacijent je indiciran za kiruršku intervenciju.

Ako dijabetičar ima indikacije za inzulinsku terapiju, liječnik je dužan razgovarati s njim o riziku od hipoglikemije i dati mu preporuke kako se ponašati pri prvim manifestacijama patološkog stanja.

Važno. U rijetkim slučajevima inzulinska terapija ne daje pozitivne rezultate, tada liječnik utvrđuje potrebu za njenim intenziviranjem. Odnosno, dnevna doza inzulina za svakog pojedinog pacijenta povećava se sve dok se metabolizam ugljikohidrata u tijelu ne normalizira.

Značajke injekcija inzulina

Kao što smo gore napomenuli, inzulin se dijeli na nekoliko vrsta, ovisno o učinku. Injekcije svake od njih imaju svoje osobine apsorpcije i učinka djelovanja..

Tablica 3. Vrste inzulina i njihove značajke djelovanja:

Tip inzulinaZnačajke udara
UltrakratkoUltrakratki insulini imaju prepoznatljivu značajku - daju se neposredno prije obroka ili neposredno nakon obroka. Inzulini ultra kratkog djelovanja uključuju: Humalog, Novorapid. Ova metoda ubrizgavanja dovoljno je prikladna za dijabetičare, ne uzrokuje zbrku s izračunavanjem vremenskog intervala posljednje injekcije..
KratakPripravci kratkog inzulina također se primjenjuju prije jela ili nakon uzimanja, ali održavajući interval od 30 minuta, jer nakon tog vremena lijek počinje aktivirati svoje djelovanje. Imajte na umu da kratka vrsta inzulina ima takvu značajku da je s povećanjem doze učinak na tkiva sporiji. Maksimalno vrijeme početka je 90 minuta, a trajanje učinka je 4-6 sati.
DugotrajnaDugoročni inzulin razlikuje se od inzulina kratkog tipa po tome što neprestano oponaša sintezu inzulina. Primjenjuje se 2 puta dnevno s razmakom od 12-14 sati. Prva injekcija je ujutro prije doručka, druga navečer prije spavanja. Pripravci ove vrste sadrže tvar koja veže hormon i inhibira njegov transport u krvotok.

Moramo odvojeno reći da postoji i takva vrsta inzulina kao što je multi-peak. Takvi lijekovi sadrže određenu količinu dugih i kratkih inzulina..

Kada koristite ovu vrstu lijekova, nije potrebno davati injekcije ujutro prije doručka i navečer prije večere, jer se daju u kompleksu jednom dnevno. Ali ne zaboravite da je prilično teško izračunati dozu takvih lijekova..

Izračun doze inzulina strogo provodi liječnik koji dolazi.

Fizioterapija za dijabetes

Dijabetes tipa 2 razlikuje se od dijabetesa tipa 1 po tome što ne zahtijeva injekcije inzulina, te bi, sukladno tome, kod ove bolesti pacijent trebao više pažnje posvetiti načinu života i prehrani.

Doista, zahvaljujući umjerenoj tjelesnoj aktivnosti možete postići sljedeće rezultate:

  • aktivirati metabolizam ugljikohidrata,
  • smršaviti,
  • normalizirati aktivnost kardiovaskularnog sustava.

Opterećenje i vrstu vježbanja propisuje liječnik koji dolazi. Pri odabiru vodi se sljedećim parametrima:

  • težina pacijenta,
  • dob,
  • stupanj manifestacije patologije,
  • opće dobro,
  • prisutnost popratnih bolesti.

Prosječno trajanje nastave je od 30 minuta do 1 sata, a broj treninga tjedno 3-4 puta.

Pažnja. Fizička aktivnost bilo koje vrste zabranjena je dijabetičarima s disfunkcijama dišnog sustava i vaskularnim problemima. Prije propisivanja fizioterapije, liječnik daje uputnicu pacijentu za elektrokardiogram.

Sistematizirani kardio trening u kombinaciji s vježbama snage omogućuje postizanje pozitivne dinamike tijeka i dijabetesa tipa I i dijabetesa tipa II, a također pomaže smanjiti rizik od kome.

Aktivan način života može poboljšati dinamiku tijeka dijabetesa.

Ako pacijent ne pokaže nikakve promjene u smjeru poboljšanja, tada liječnik mijenja preporuke u vezi s volumenom opterećenja i brojem sesija tjedno.

Fitoterapija

Biljni lijek za dijabetes melitus dat će pozitivan rezultat u kombinaciji s glavnom terapijom lijekovima. Treba imati na umu da o upotrebi bilo kojeg recepta tradicionalne medicine treba razgovarati s liječnikom koji dolazi..

Najkorisnije biljke za dijabetes:

  • maslačak,
  • šipak,
  • borovnica,
  • Oskoruša,
  • elecampane,
  • zob,
  • Lovorov list,
  • kopriva.

Biljni lijek omogućuje vam normalizaciju razine glukoze u krvi.

U narodnoj medicini postoje mnogi recepti koji pomažu u normalizaciji šećera u krvi..

Našim ćemo čitateljima predstaviti nekoliko njih:

  1. Korijeni maslačka - 3 žlice žlice, kipuća voda - 2 čaše. Infuziju kuhajte 10 minuta, a zatim ostavite da se ulije. Uzimajte oralno 1 čašu juhe 30 minuta prije jela.
  2. Kopriva - 1 žlica. žlica, kipuća voda - 1 čaša. Biljku prelijte kipućom vodom i ostavite 30 minuta. Uzmi oralno 1 žlica. žlica 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
  3. Trputac - 1 žlica. žlica, kipuća voda - 1 čaša. Suho lišće trputca prelijte kipućom vodom i ostavite 20 minuta. Uzimati oralno po 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes melitus je patološko stanje koje se javlja u žena tijekom razdoblja trudnoće. Pojavljuje se u pozadini kršenja metabolizma ugljikohidrata i drugih metaboličkih promjena.

Ova vrsta bolesti dijagnosticira se već u prenatalnom razdoblju, a glavni razlog razvoja je smanjenje osjetljivosti tkiva na hormon inzulin zbog hormonalnih poremećaja u tijelu trudnice. Česti razlozi također uključuju konstantno debljanje..

U čestim slučajevima bolest je latentne prirode i dijagnosticira se u prilično kasnom razdoblju. Redoviti laboratorijski pregledi i medicinski nadzor pomoći će u prevenciji bolesti..

U pozadini GDM-a, žena naknadno povećava vjerojatnost razvoja istinskog dijabetesa tipa II.

Pažnja. U polovici slučajeva GDM-a izložene su ženama s drugom trudnoćom.

Također je vrijedno istaknuti da se kod žena koje su pretrpjele GDM rizik od nastanka istinskog dijabetesa tipa II dodatno povećava..

Dijabetes melitus u djece

Promatrajući statističke pokazatelje razvoja dijabetesa širom svijeta, možemo primijetiti činjenicu da se broj djece koja su pogođena bolešću svake godine povećava. Unatoč činjenici da je dijabetes tipa I "maloljetan", odnosno razvija se kod osoba mlađih od 30 godina, čak i u djetinjstvu, postoje slučajevi dijabetesa tipa II..

Glavni razlog nastanka bolesti leži u kršenju sinteze hormona inzulina, uslijed čega se poremećaju metabolički procesi i povećava koncentracija šećera u krvi.

Uzročni čimbenici dijabetesa tipa I u djece, kao i u odraslih, još uvijek su u fazi proučavanja, ali vjerojatno je uzrok nastanka bolesti:

  • nasljedstvo,
  • česti stres,
  • operacijama,
  • negativan utjecaj okoliša.

Posljednjih godina bilježi se porast razvoja dijabetesa u djece.

Ako govorimo o razvoju dijabetesa tipa II u djece, onda možemo reći da su česti uzroci:

  • višak kilograma,
  • sjedilački način života,
  • genetska predispozicija.

Ako je dijabetes dijagnosticiran u djece, preporuke će biti u skladu s općeprihvaćenom SZO. Prije svega, odnosit će se na ispravnu, uravnoteženu prehranu, aktivan životni stil i poštivanje propisa liječnika.

Metode prevencije dijabetesa

Nažalost, u cijelom je svijetu porast učestalosti dijabetes melitusa. Ponekad je, kako bi se rizik od patologije minimizirao, nemoguće utjecati na provocirajuće čimbenike, na primjer, nasljednost ili uvjete okoliša, ali u nekim je slučajevima još uvijek moguće smanjiti vjerojatnost patologije.

Da bi se spriječio razvoj bolesti omogućit će:

  • kontrola težine,
  • pravilna prehrana,
  • isključenje loših navika,
  • kontrola glukoze u krvi.

Tablica 4. Preventivne mjere za prevenciju dijabetesa:

Preventivne akcijeDogađaji
Identifikacija rizičnih osoba.Najčešći uzrok dijabetesa je prekomjerna tjelesna težina. Za muškarce je opseg struka veći od 94 cm, a za žene veći od 80 cm, razlog da se oglasi alarm. Takve osobe moraju se podvrgnuti pažljivoj kontroli i pregledu..
Procjena rizika.Kada se pojave prva zvona upozorenja za bolest, potrebno je provesti test šećera u krvi. Izvodi se natašte. Uključujući, pregled endokrinologa, kao i drugih stručnjaka, potreban je kako bi se dijagnosticirale popratne patologije. Na primjer, prisutnost abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu povećava rizik od dijabetesa..
Uklanjanje negativnog utjecaja patoloških čimbenika.Prvi glavni čimbenik koji utječe na patološke promjene u tijelu je prekomjerna težina. Stoga takve kategorije osoba zahtijevaju:
  • riješite se viška tjelesne težine,
  • ograničiti unos ugljikohidrata u tijelo,
  • povećati tjelesnu aktivnost na tijelu (biciklizam, plivanje, ples itd.),
  • mršavljenje tabletama, u slučaju da dijeta zakaže.

U zaključku napominjemo da, prema istraživanjima, kažu da gubitak kilograma i redovita umjerena tjelesna aktivnost omogućuju:

  • spriječiti razvoj dijabetesa,
  • ako je dostupno, smanjite razvoj komplikacija,
  • kako bi se dobila pozitivna dinamika tijeka patologije.

Nakon potvrde razočaravajuće dijagnoze, vrlo je važno radikalno promijeniti način života, od prehrane do uzimanja lijekova..

Preporuke dobivaju prioritet:

  • smanjenje unosa soli,
  • potpuno uklanjanje trans masti i alkoholnih pića,
  • smanjen unos ugljikohidrata,
  • sve veći unos vitamina i hranjivih sastojaka.

Redovito praćenje razine glukoze u krvi i mjerenje krvnog tlaka spriječit će napade hipoglikemije i hiperglikemije, kao i mogući razvoj komplikacija, kojih može biti ogroman broj kod dijabetes melitusa.

Top