Prostaglandini (opis skupine lijekova)

Prostaglandini su skupina biološki aktivnih spojeva koji se javljaju u prirodi. Prostaglandini, koji se međusobno malo razlikuju po strukturi, imaju širok spektar značajnih farmakoloških djelovanja na različite organe i sustave osobe. Oni su predstavnici nezasićenih masnih kiselina sintetiziranih u fiziološkim uvjetima. Djeluju stimulativno na organe koji sadrže stanice glatkih mišića i sposobni su modulirati odgovor unutarnjih organa na druge hormonalne utjecaje. Specifični mehanizam djelovanja nije u potpunosti razumljiv. Međutim, sposobnost prostaglandina da utječu na sazrijevanje cerviksa je jasno utvrđena, što dovodi do povećane aktivnosti kolagenaza, popuštanja i smanjenja kolagenske komponente cerviksa te smanjenja cervikalnog miotonusa. Oni uzrokuju ritmičke kontrakcije maternice. Istodobno, osjetljivost maternice na učinke prostaglandina relativno je niska u početnom i srednjem razdoblju trudnoće i raste prema kraju. Imaju izražen učinak čak i u minimalnim količinama, a zatim se brzo transformiraju u neaktivne metabolite. Nakon endocervikalne primjene, koncentracija u krvnoj plazmi doseže maksimum nakon 30-45 minuta, nakon čega se brzo smanjuje na početnu razinu, bez obzira na aktivnost maternice. Poluvrijeme prostaglandina nakon ubrizgavanja u krv manje je od 1 minute, dok je poluživot svakog od njegovih primarnih metabolita 8 minuta. U usporedbi s drugim uterotonskim lijekom - oksitocinom - djelovanje prostaglandina više je fiziološko: prije svega, prostaglandini su sigurniji, jer stvaraju intrauterini tlak u šupljini maternice od oko 40 mm Hg. Art., Dok se kada se stimulira oksitocinom, ona povisi na 60-80 mm Hg. Umjetnost. To omogućuje upotrebu prostaglandina u trudnica s ožiljkom na maternici. Uz to, zbog ove razlike u tlaku, porođaj je manje bolan s prostaglandinima nego s oksitocinom. Prostaglandini su lijekovi odabira za indukciju porođaja u trudnica s kasnom gestozom, jer za razliku od oksitocina, oni nisu popraćeni zadržavanjem tekućine u tijelu. Uz to, prostaglandini dovode do vazodilatacije u bubrežnim i uteroplacentarnim vaskularnim bazenima, što potencijalno sprječava pogoršanje gestoze tijekom porođaja. Prednost prostaglandina u odnosu na fetus također je povezana s manje izraženom hiperbilirubinemijom novorođenčadi (u usporedbi s oksitocinom). Generalizirani rezultati primjene prostaglandina: 84-98% rodnica u rodnici kod primipara i 96-100% kod višerodnica.

Opće indikacije za uporabu

Priprema (sazrijevanje) cerviksa.
Indukcija rada (programirani rad).
Prekid trudnoće u drugom tromjesečju:

• iz genetskih razloga;
• antenatalna fetalna smrt;
• živi plod;
• cistični nanos.

Jačanje kontraktilne aktivnosti maternice.
Postporođajno hipotonično krvarenje i njegova prevencija.
Priprema za medicinski pobačaj u prvom tromjesečju (prevencija ozljede vrata maternice).
Prekid trudnoće u terminu

Endodieta

Endodieta: život bez boli

Kod nas se takvom fenomenu poput endometrioze ne posvećuje dovoljno pažnje. Maksimalno što liječnici propisuju su hormonska sredstva i sredstva za ublažavanje boli. U krajnjem slučaju - operacija.

U zapadnim zemljama takozvana endodieta u posljednje vrijeme stječe popularnost. Prema brojnim svjedočenjima žena koje su je probale, može se tvrditi da ova dijeta može značajno smanjiti simptome bolesti..

Mali izlet u bolest

Endometrioza je značajno širenje tkiva endometrija zbog hormonalnih uzroka. U procesu bolesti zahvaćeni su zdjelični organi: jajnici, jajovodi, često mjehur i rektum.

Karakterističan znak prisutnosti endometrioze su bolovi u donjem dijelu trbuha, koji su najizraženiji u prvim danima menstruacije. Također, žene koje pate od ove bolesti mogu patiti od dugotrajnih, obilnih menstruacija i bolova tijekom odnosa..

Estrogeni

Prema jednoj od verzija, endometriozu "hrane" estrogeni koje naše tijelo proizvodi. Također, ove tvari, fitoestrogeni, dobivamo hranom, tisuću su puta slabije od tjelesnih estrogena i mogu imati pozitivan učinak (o tome će biti riječi u nastavku). Neki od hormona ulaze u tijelo s lijekovima, kozmetikom.

Logično je da će korekcija prehrane i pažljiva uporaba lijekova pomoći uravnotežiti estrogen i smanjiti simptome endometrioze..

Prostaglandini

Ovo je druga vrsta biološki aktivne tvari kojoj treba obratiti pažnju. Prostaglandini su složeni kompleks prirodnih masnih kiselina dobivenih iz izvora hrane. Prilično su raznoliki, prisutni u mnogim organima, a mnogi od njihovih tipova još nisu proučeni..

Postoje "dobri" i "loši" prostaglandini. Oni vrlo iscrpljujući bolovi tijekom menstruacije samo su djelo "loših".

Svrha endo prehrane je blokirati aktivnost "loših" prostaglandina u tijelu i povećati razinu "dobrih" kako bi se učvrstio pozitivan učinak. Kao rezultat - smanjenje menstrualnih bolova i upala, poboljšanje opće dobrobiti.

Zaključak: Ako promijenite vrstu masti u prehrani, možete potaknuti proizvodnju dobrih prostaglandina.

Od svih masnih kiselina koje poznajemo, omega-3 najbolje rade posao. Stoga ovi izvori omega-3 moraju biti prisutni u endo prehrani:

• masna riba (losos, losos, haringa i drugi);
• orasi;
• sjemenke bundeve;
• zelje, povrće s tamnim lišćem.

Istodobno, vrlo je važno ograničiti konzumaciju masti koje izazivaju stvaranje "loših" prostaglandina. Ova kategorija uključuje maslac, masno crveno meso, biljne izvore zasićenih masti kao što su kokosovo i palmino ulje.

Blagodati vlakana

Jedenje hrane bogate vlaknima može u velikoj mjeri pomoći u borbi protiv simptoma endometrioze. Smanjit će cirkulaciju estrogena u tijelu.

Jedina iznimka od ove hrane su mekinje i cjelovite žitarice, koje su slabo topljiva vlakna. Zatvor i nedostatak vode u tijelu mogu biti nuspojava njihove upotrebe..

Najjednostavniji i najpristupačniji izvori zdravih vlakana su raznoliko voće i povrće, djeluju laksativno i umirujuće te pomažu u poboljšanju probave. Vlakna koja se nalaze u žitaricama, mahunarkama i smeđoj riži također su dragocjena.

Izvori probavljivih vlakana:

• cjelovite žitarice (isključujući pšenicu, o čemu će biti riječi u nastavku);
• grašak, grah, grah;
• smeđa riža;
• povrće i voće;
• zobene pahuljice.

Poželjno je jednom ili dva puta dnevno u prehranu uključiti sljedeće namirnice kako bi razina estrogena bila normalna:

• lišće senfa;
• tamnozeleno lisnato povrće (špinat, zelena salata, blitva, rikola)
• brokula.

Hrana koju treba izbjegavati

Ovaj popis uključuje proizvode koji na ovaj ili onaj način negativno utječu na stanje tijela u cjelini, uključujući one koji pogoršavaju simptome endometrioze.

Pšenica. To uključuje bijeli kruh, tjesteninu, pekarske proizvode. Ova žitarica sadrži fitinsku kiselinu, u velikim količinama ometa apsorpciju kalcija, fosfora, magnezija i cinka i pogoršava manifestaciju bolesti. Pšenica je također bogata glutenom, na što su žene s endometriozom posebno osjetljive..

Crveno meso. Promovira proizvodnju "loših" prostaglandina koji izazivaju upalu i bol. Često sadrži hormone rasta kojima se hranila životinja.

Rafinirani i koncentrirani ugljikohidrati. To uključuje bijeli kruh, brašno, proizvode od slatkog brašna. Ova hrana gotovo nema prehrambene vrijednosti..

Bijeli šećer i kupljeni prerađeni med. Oni započinju procese upale i zakiseljavaju tijelo.

Kofein. Prirodni je estrogen, neprijatelj broj jedan za ženski sustav. Nalazi se u kavi, crnom i zelenom čaju, radiču i nekim gaziranim pićima.

Čokolada. Izvor je velike količine šećera i kofeina.

Mljekara. Masno mlijeko, sir, maslac i vrhnje izazivaju upalu endometrija, povećavajući rast prostaglandina.

Pržena hrana. Pri prženju na hrani nastaje kora koja sadrži toksine, kancerogene i transmasti, a sve korisne tvari netragom nestaju. Također provocira proizvodnju loših prostaglandina.

Poluproizvodi i konzervirana hrana. Nezdrava hrana od jeftinih sastojaka, obilno začinjena začinima, aromama i konzervansima.

I, naravno, alkohol. Alkoholna pića uništavaju vitamine B, ubijaju jetru. Ali ovaj je organ taj koji eliminira višak estrogena u tijelu..

Ravnoteža hormona u tijelu

Određene vrste hrane koje sadrže fitoestrogene mogu biti korisne jer kada im je razina estrogena visoka u tijelu, počinju djelovati kao antagonisti. Blokiraju receptore estrogena, usporavajući proizvodnju tih hormona. Ti proizvodi uključuju:

• grašak, grah, grah;
• crvene bobice;
• češnjak, komorač, peršin, rabarbara, celer;
• cvjetača, orašasti plodovi, mrkva;
• jabuke, šipak.

Korisni materijal

Uravnotežena endodieta mora biti zasićena vitaminima i mikro, makronutrijentima koji imaju pozitivan učinak na zdravlje žena.

Željezo. Žene koje pate od jakog krvarenja posebno trebaju stalno popunjavanje ovog elementa. Njegovim nedostatkom mogu se razviti kronični umor, slabost, pa čak i anemija..

Magnezij. Dovoljna količina u tijelu uklanja grčeve i bolove tijekom menstruacije. Također, magnezij održava normalnu razinu tekućine u crijevima, sprječavajući zatvor..

Cinkov. Aktivira aktivnost enzima, ubrzava obnavljanje stanica i jača imunološki sustav.

Kalcij. Njegova razina obično pada 1 do 2 tjedna prije menstruacije, što dovodi do grčeva u mišićima, bolova u zdjelici i glavobolje.

Vitamini B skupine igraju ulogu u razgradnji bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Također poboljšavaju emocionalno stanje PMS-a i endometrioze..

Vitamin C jača imunološki sustav i povećava otpornost na bolesti, bitan je građevni blok u proizvodnji kolagena.

Vitamin A također igra ulogu u jačanju imuniteta.

Vitamin E djeluje sa selenom kako bi smanjio simptome upale i boli kod endometrioze.

Zaključak

Dakle, sažimajući sve gore navedeno, možemo istaknuti osnovna načela endodiije.

Uključite u prehranu:

• Hrana bogata omega-3
• lako probavljiva vlakna;
• povrće i voće, začinsko bilje;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• vitaminski kompleksi s tvarima korisnim za žensko tijelo.

Izbjeći:

• crveno masno meso, zamjenjujući ga nemasnim mesom, piletinom;
• kofein i alkohol;
• masni mliječni proizvodi, pšenica i šećer;
• poluproizvodi, konzervansi i E-aditivi.
• Pijte puno čiste i mineralne vode.

Pozitivni rezultati uz savjesno poštivanje endo prehrane neće vas čekati, a život će biti ispunjen novim bojama bez boli i tegoba.

Upalni odgovor

Histamin

Tu tvar, koja je derivat aminokiseline histidina, luče mastociti.

Histamin ima širok spektar aktivnosti, od kojih su neke izravno povezane s imunološkim odgovorom. Histamin uzrokuje kontrakciju glatkih mišića i širenje krvnih žila. Oslobađa se u značajnim količinama nakon oštećenja kože, čim se počnu stvarati modrice. Količina toga kod različitih ljudi nije ista. Većina histamina obično se izlučuje kod ljudi s peludnom groznicom..

Da bi se suprotstavili neželjenim svojstvima upale, važno je smanjiti proizvodnju histamina. I uopće nije potrebno pribjegavati lijekovima i lijekovima u tu svrhu - dovoljno je uključiti u svoju svakodnevnu prehranu neke od namirnica navedenih na. Uzimanje antihistaminika može imati negativne posljedice, jer ih jetra mora detoksicirati, a to je dodatno stresno opterećenje. Istodobno, prirodni histamin detoksicira jetru s manje učinkovitosti, stvarajući time potrebu za uzimanjem antihistaminika, i - začarani krug se zatvara.

Upala

Kinin

Kinini se odnose na polipeptide ("poli" znači "mnogo", a "peptidi" su proteinske molekule). Poput histamina, oni su derivati ​​aminokiselina, međutim, za razliku od histamina i drugih čimbenika, oni ne cirkuliraju u krvi. Kinini nastaju samo kao odgovor na oštećenje tkiva ili nagli porast tjelesne temperature.

Stroga kiselinsko-bazna ravnoteža (takozvani pH) održava se u našem tijelu uz pomoć posebnih puferskih sustava. Ako se ova ravnoteža naruši kao posljedica oštećenja tkiva uzrokovanih kiselošću, tada se kinini puštaju u krv. Na primjer, stres i prehrana bogata proteinima mogu povećati kiselost u tijelu..

Jednostavan način za mjerenje razine histamina

Da biste približno odredili razinu histamina, napravite jednostavan test. Zavrnite rukav i lagano ogrebite ruku od zgloba do lakta. Unutar minute ogrebotina će postati crvena. To je zbog protoka histamina na ozlijeđeno mjesto, što pomaže u uklanjanju štete. Što je veći stupanj crvenila i oteklina, to je veći sadržaj histamina u vašem tijelu.

Prostaglandini

Prostaglandini su kratkotrajne tvari slične hormonima. Djeluju na okolno tkivo i uzrokuju kontrakciju glatkih mišića. Prostaglandini nastaju iz nezasićenih masnih kiselina koje ulaze u naše tijelo hranom. Postoje 3 glavne vrste prostaglandina: Pg-1, Pg-2 i Pg-3.

Pg-1 i Pg-3 vrlo su važni za tijelo. Oni ne samo da imaju protuupalna svojstva, već pomažu i u snižavanju razine kolesterola, snižavanju krvnog tlaka i sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka. Oni također pomažu povećati razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL), koji igra zaštitnu ulogu u srčanim bolestima..

Pg-2 se smatra "štetnim" prostaglandinom koji potiče upalu. Također povećava kolesterol i krvni tlak, potiče stvaranje krvnih ugrušaka i snižava HDL. Pokušajte izbjegavati hranu koja sadrži Pg-2. To su prvenstveno meso i mliječni proizvodi bogati zasićenim mastima..

Leukotrieni

U usporedbi s drugim medijatorima upale, leukotrieni su manje karakterizirani. Srodni su prostaglandinima i derivati ​​su arahidonske kiseline. Leukotrieni igraju važnu ulogu u razvoju upalnih reakcija, a posebno alergijskih reakcija.

Upotpuniti, dopuna

Komplement je protein koji je obično prisutan u krvi u neaktivnom obliku. Postoji desetak vrsta komplementa, čija aktivacija potiče imunološki odgovor. Oni šire arteriole - sićušne arterije koje se raspadaju u sustav najtanjih žila - kapilara. Komplement također potiče oslobađanje histamina iz mastocita, što pojačava upalni odgovor.

Priprema vrata maternice za porod

Dugo sam obećao nekim članovima zajednice da će ovdje pisati o tome na temelju mog iskustva iz 2 roda. Odmah ću pojasniti - nisam liječnik. Jednostavno sam vrlo znatiželjna osoba koja puno pita liječnika i ne-liječnika - ovaj put. Preživjela je prvi prilično težak porod ili dva, što me na kraju natjeralo da potražim alternativu i odgovore na svoja pitanja. Treće, ne pretvaram se da sam konačna istina, ovo su samo moji zaključci koji su mi vrlo lako pomogli da rodim drugi put i nadam se da neće uspjeti ni treći. Zato vas odmah upozoravam da nisam spreman svađati se, objašnjavati svaku moju riječ itd. Iako ću, naravno, prihvatiti i uzeti u obzir komentare o slučaju. Općenito, ovo je jedan veliki IMHO.

Stupanj zrelosti vrata maternice prije poroda najvažniji je trenutak spremnosti za porod, budući da nezreo i nespremni vrat maternice, čak i kad je dijete u potpunosti spremno za porod, ili uopće ne dopušta da porod započne, ili još uvijek započinju, ali ne mogu slijediti prirodni scenarij. Logično je pitati se zašto su onda rađali prije bez ikakve pripreme i sve je bilo u redu. Jednostavno je. Zdrava žena, s normalnim hormonalnim stanjem, s dobrim unosom metabolizma doista ne treba nikakvu pripremu, sve što treba pripremiti sama i u pravo vrijeme. Ali koja se od nas modernih žena može pohvaliti savršenim zdravljem? Kao rezultat toga, ogroman broj žena koje ili neposredno prije poroda, ili čak već na porodu, saznaju da cerviks nije spreman i da ga treba umjetno pripremiti.

Kako se određuje stupanj zrelosti cerviksa? Zrelost cerviksa određuje se na posebnoj ljestvici, uzimajući u obzir ozbiljnost četiri znaka: konzistenciju cerviksa, njegovu duljinu, prohodnost cervikalnog kanala i mjesto cerviksa u odnosu na žičanu os zdjelice. Svaki znak procjenjuje se od 0 do 2 boda (0-2 - nezreo vrat, 3-4 - nedovoljno zreo, 5-6 - zreo)

Što određuje dovoljan stupanj zrelosti vrata maternice? Kao što je već gore rečeno, samo o tome hoće li se u tijelu žene stvarati potrebni hormoni. Točnije, prostaglandini su odgovorni za ovaj pripravak. Prostaglandini su ključne tvari u ljudskom tijelu složenog djelovanja. Utječu na osjećaj boli, aktivnost imunološkog sustava, regulaciju krvnog tlaka, zgrušavanje krvi, lučenje želučanog soka i kontraktilnu aktivnost maternice. U opstetričkoj praksi koriste se posebni sintetički prostaglandini za pripremu vrata maternice za porod kao lijekovi za poticanje porođaja.

Dakle, postoje 3 mogućnosti za razvoj događaja:

1. U zdrave žene s dobrom hormonskom pozadinom prostaglandini se proizvode sami. Cerviks maternice u pravo vrijeme dovoljne zrelosti.
2.Ne proizvode ih sami, a takvoj ženi treba lijek za pripremu vrata maternice.
3. Žena se priprema za porod svjesnim poticanjem stvaranja prostaglandina u svom tijelu.

Najčešće korišteni sintetski analog prostaglandina E1 misoprostola ('Cytotec') ili analog prostaglandina E2 dinoprostona (gel 'Prepidil'). To su prilično učinkoviti lijekovi. Zahvaljujući njima, potreban stupanj zrelosti vrata maternice postiže se doslovno u roku od nekoliko sati. Zašto onda unaprijed pripremiti vrat ako postoje takvi čudesni pripravci? Postoji nekoliko ALU što se tiče upotrebe ovih lijekova..
Prvo, ALI: lijekovi su prilično skupi i najčešće se koriste za plaćeni porod; tijekom poroda u redovnoj bolnici najvjerojatnije se neće koristiti. A oni će ili omekšati vrat maternice ručno (što često dovodi do raznih oštećenja, a ovo nije najprijatniji postupak), ili će nespremni vrat maternice biti indikacija za hitni carski rez, ili će se koristiti Sinestrol (sintetički lijek koji ima svojstva ženskog spolnog hormona folikulina), koji uzrokuje, posebno, takvu nuspojavu kao što je dugo odgađanje laktacije do 10 dana.
Drugo, ali: U sintetičkim prostaglandinima, posebno misoprostolu, u dozi koja se koristi prije porođaja, postoji poprilično kontraindikacija, kao što su: bilo kakva alergija, akutni fetalni distres, placenta previa, prolaps pupkovine, necefalna prezentacija, prisutnost operacije na maternici u anamneza (uključujući carski rez), vrućica, procijenjena težina fetusa manja od 1,8 kg i više od 4,5 kg, prisutnost kontrakcija s učestalošću većom od 12 kontrakcija na sat (svakih 5 minuta), prisutnost astme, glaukoma, bolesti jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Treće, ali: postoji zabrinutost među brojnim kliničarima da bi to moglo dovesti do neprihvatljivo velike učestalosti hiperstimulacije maternice i
mogućnost pucanja maternice. Stoga je prilikom primjene mizoprostola potrebno pažljivo i stalno praćenje aktivnosti maternice kako bi se pravovremeno dijagnosticirala moguća hiperstimulacija maternice, kao i hipertoničnost maternice. To znači da bi žena kojoj se ubrizgava misoprostol cijelo vrijeme ležala pod monitorom i bila pod nadzorom liječnika danonoćno. I nema poza za slabljenje kontrakcija i pokreta.

Opcija 3. Što ostaje onima koji ne vole opciju 2, ali opcija 1 ne radi? Preostaje samo pokušati sami izazvati proizvodnju prostaglandina u tijelu. Odmah ću reći da to ne uspije uvijek. Žena s hrpom hormonalnih intervencija PRIJE I ZA VRIJEME trudnoće morat će pribjeći lijekovima. Ali ipak vrijedi pokušati, zar ne?.

Mala teorija: proizvodnju prostaglandina u tijelu olakšava gama-linolenska kiselina koja se nalazi u sjemenkama nekih biljaka (crni ribiz, boražina, noćurk), u masnoj ribi i lanenom ulju. Ljudsko tijelo ima mehanizam za sintezu gama-linolenske kiseline, ali najčešće ga potiskuju komponente moderne prehrane. Konkretno, margarin i svi proizvodi koji ga sadrže, te mnogi konzervansi blokiraju rad enzima koji sintetizira gama-linolensku kiselinu. Osim reproduktivnog sustava, gama-linolenska kiselina ima mnoga korisna svojstva: smanjuje intenzitet boli i upale, poboljšava stanje kože, uključujući ekceme, psorijazu i potiče proizvodnju korisnih prostaglandina. Ovi prostaglandini djeluju smirujuće na živčani sustav, podržavaju funkcioniranje kardiovaskularnog i imunološkog sustava..

Dakle, konzumirajući hranu koja sadrži GL kiselinu i ne jedući hranu koja blokira njezinu proizvodnju, možemo pomoći našem tijelu da počne proizvoditi toliko potrebne prostaglandine. S ribom je sve jasno, potrebno je i važno jesti puno, idealno je barem 2 puta tjedno. Idealno masno. Laneno ulje. Dopušteno je tijekom trudnoće i stvarno pomaže u postizanju željenog učinka. Ali, prvo, ima prilično specifičan okus, koji odbija mnoge trudnice (osobno se jednostavno nisam mogao prisiliti da ga pojedem, a treba vam barem nekoliko žlica), i drugo, ne smije se termički obrađivati, što znači da ga treba konzumirati može biti samo sirovo. Treće, osobno me sramoti zbog objava u tisku koje su se pojavile prije otprilike godinu dana da je većina lanenog i bučinog ulja koje se prodaje u Rusiji zapravo mješavina raznih ulja, od kojih neka mogu biti nezdrava tijekom trudnoće. Četvrto, neke europske zemlje ne preporučuju konzumaciju lanenog sjemena (nije poznato koliko se to odnosi na ulje) tijekom trudnoće zbog visokog sadržaja kadmija..

Kao rezultat sam odabrao opciju koju mi ​​je predložio liječnik naturopat. Pio sam kapsule ulja noćurka. Apsolutno definitivno nije kontraindicirana tijekom trudnoće i, kao što sam kasnije saznala, primalje (mazge) koriste je u raznim zemljama svijeta već duže vrijeme..
Shema prijema bila je sljedeća:
5-6 tjedana prije porođaja - 1 kapsula dnevno
Za 3-4 - 2 k / d
Za 1 tjedan - 3 b / d

Postoji još jedna mogućnost za homeopatske zagovornike. Ali ipak, siguran sam da homeopatske lijekove tijekom trudnoće i porođaja treba uzimati pod nadzorom i uz savjet homeopata.

I na kraju, o mitovima.

Mit 1. Da biste pripremili vrat maternice, morate skuhati i piti lišće maline. O tome sam konzultirao 2 različita naturopata. Oboje su glasom rekli da se listovi maline doista mogu koristiti u prenatalnoj pripremi, ali! ne za pripremu cerviksa, već za iniciranje početka porođaja. Drugim riječima, lišće maline može pomoći u početku porođaja u pravo vrijeme, izazvati kontrakcije maternice. Zato su listovi maline kontraindicirani do 36. tjedna trudnoće. Pa pijte lišće maline za zdravlje, vjerojatno će vam pomoći da započnu porod na vrijeme, posebno onima koji imaju zabrinutosti zbog distonije maternice.

Mit 2. Da biste pripremili vrat maternice, morate piti bilo koje ulje, po mogućnosti maslinovo ulje. Maslinovo ulje vrijedan je izvor vitamina E. A vitamin E je zauzvrat vrlo važan za pripremu za porod, jer povećava elastičnost tkiva, uključujući vrat maternice. Oni. dovoljno Vit. E u tijelu pomoći će vratu i međici da tijekom porođaja budu elastičniji i da se ne suze. Ali maslinovo ulje nema nikakve veze sa sazrijevanjem vrata maternice. A ako se elastičnost međice može povećati masiranjem ulja posljednjih tjedana, to se vratom neće postići. Dakle, puno maslinovog ulja je dobro. Savršeno nerafinirano.

Da, zaboravio sam spomenuti još nešto. Sjeme sadrži prirodne prostaglandine. A seks tijekom posljednjih tjedana dobar je način za pripremu vrata maternice za porod..

Što su prostaglandini?

Prostaglandini su biološki aktivne tvari slične hormonima koje se stvaraju u tijelu transformacijom niza masnih kiselina.

Širok je raspon sorti prostaglandina koji utječu na različite organe i sustave tijela, među kojima Alprostadil zauzima važno mjesto. Ovaj sintetski analog prostaglandina E1 (PGE1) aktivno se koristi u urologiji za liječenje erektilne disfunkcije, zbog čega se na njegovoj osnovi proizvodi niz lijekova za odgovarajuću svrhu..

Alprostan

Najčešći lijek alprostadila je Alprostan, koji proizvodi češka tvrtka Zentiva u obliku otopine zatvorene u ampule od 0,1 ili 0,2 ml. Sastav otopine, pored 100 μg aktivne tvari, uključuje i pomoćnu komponentu etanol u volumenu do 0,2 ml po ampuli.

Prema svojim farmakološkim svojstvima, Alprostan je u stanju poboljšati mikrocirkulaciju i cirkulaciju krvi u perifernim tkivima, šireći krvne žile - arterije, arteriole i kapilare.

Osim što ovaj kompleks svojstava doprinosi boljem punjenju penisa krvlju pod uvjetom seksualne stimulacije, Alprostan također inhibira aktivnost alfa1-adrenergičnih receptora u glatkim mišićima kavernoznog tijela penisa. Širenje krvnih žila u pozadini opuštanja glatkih mišića u kavernoznim tijelima dovodi do željenog rezultata: brzog protoka krvi u penis, istovremeno usporavajući njegov odljev.

Učinak injekcija Alprostana javlja se 10 minuta nakon ubrizgavanja otopine u kavernozne šupljine penisa i traje od jednog do tri sata. Lijek se ne smije propisivati ​​kod teških CVS patologija, bolesti jetre i pluća te istodobne primjene drugih vazodilatatornih lijekova. Trošak 10 ampula Alprostana u Rusiji je više od 6000 rubalja.

Naslovnica

Caverject je lijek alprostadil koji proizvodi belgijski odjel Pfizer: proizvođač je izabrao liofilizat kao oblik doziranja za pripremu otopine.

Skup lijekova uključuje bočice s 10 ili 20 μg aktivnog sastojka, igle i šprice napunjene otapalom. Uz alprostadil, Caverject sadrži:

• Laktoza;
• Natrijev citrat;
• Benzil alkohol;
• Voda za injekcije.

Posjedujući cijeli kompleks farmakodinamičkih svojstava alprostadila, belgijski lijek koristi se u borbi protiv erektilne disfunkcije različitog podrijetla - neurogene, vaskularne, psihogene ili mješovite.

Kao i Alprostan, Caverject se mora ubrizgati u proksimalnu trećinu penisa (unutar kavernoznih tijela), poštujući doziranje: prva injekcija iznosi 1,25 ili 2,5 μg, druga injekcija je 5 ili 7,5 μg (ovisno o reakciji tijela). Daljnje povećanje doze događa se u koracima od 5 μg dok se ne postigne rezultat.

Treba biti oprezan kod prilično čestih nuspojava na injekcije, uključujući bol i osjećaj pečenja u penisu, predugačka erekcija, fibroza, hematomi, poremećaji svrbeža i ejakulacije. Trošak jednog kompleta CoverJect (jedna bočica) je od 850 do 1000 rubalja.

Sljedeći analog prostaglandina E1 za povećanje potencije je američka Muse iz farmaceutske tvrtke Vivus. Kao ljekoviti oblik, proizvođač je za lijekove odabrao čepiće za uretru, umetnute u uretru penisa pomoću isporučenog aplikatora..

Ovisno o modifikaciji, jedna Mewesova svijeća može sadržavati 125, 250, 500 ili 1000 mcg alprostadila. Nakon intrauretralne primjene, čepić se rastvara i apsorbira sluznicom uretre u roku od 10 minuta, gotovo odmah ulazeći u kavernozna tijela.

Oblik oslobađanja ostavio je traga na farmakološkim karakteristikama Mewesa: lijek brzo širi žile unutar penisa i blokira alfa1-adrenergične receptore, ali vrijeme djelovanja nije više od 60 minuta (obično manje).

Treba obratiti pažnju na popis kontraindikacija za koje je uporaba čepića neprihvatljiva:

• Preosjetljivost na prostaglandin E1;
• Patologija u anatomiji člana;
• Balanitis / uretritis;
• Trombocitopenija i venska tromboza.

U nekih bolesnika primjena Mewesa uzrokuje bolove u penisu, testisima, donjem dijelu leđa i zdjelice, kao i vrtoglavicu, glavobolju i krvavi iscjedak iz uretre. Danas u Rusiji možete kupiti američke čepiće za 8.000 - 15.000 tisuća rubalja, ovisno o koncentraciji alprostadila i broju čepića u pakiranju.

Edex

Njemački generički alprostadil Schwarz Pharma je Edex, proizveden u obliku suhog liofiliziranog praha - 5, 10 ili 20 mcg u jednoj bočici.

Za pripremu lijeka (nakon čega slijedi intrakavernozna primjena), pakiranje također sadrži štrcaljku s 1 ml otopine, dvije posebne igle i dva tampona namočena u alkohol.

Aktivnost Edexa traje do 3-4 sata nakon injekcije, a postiže se poboljšanjem mikrocirkulacije krvi u njegovim tkivima u pozadini umjetno produljenog razdoblja opuštanja glatkih mišića kavernoznih tijela (zbog inhibicije alfa1-adrenergičnih receptora).

Preporuča se započeti terapiju s jednom dozom od 2,5 mcg, postupno povećavajući doziranje na 10 mcg, dok je najveća dopuštena doza 40 mcg alprostadila.

Ne preporučuje se kombiniranje Edexa s alfa1-blokatorima, MAO inhibitorima i antispazmodicima. Moguće nuspojave uključuju bol i oticanje penisa, bolnu erekciju, krvarenje iz uretre, povećani krvni tlak i lokalne reakcije na mjestu injekcije. Danas je teško pronaći Edex u Rusiji, ali njegova cijena u Europi iznosi oko 9000 u rubljama.

Vitaros

Vitaros je prilično nova vrsta alprostadila, a u Velikoj Britaniji ga proizvodi Ferring Pharmaceuticals.

Oblik doziranja je topikalna krema, zatvorena u klipne šprice, koja se istiskuje u uretru: za mnoge je pacijente to značajna prednost u odnosu na injekcije. 100 mg kreme sadržane u štrcaljki sadrži 300 mcg aktivnog sastojka.

Djelovanje Vitarosa započinje 5-30 minuta nakon ubrizgavanja u mokraćnu cijev, a traje oko jedan do dva sata: dopuštena je najviše jedna doza dnevno, ne više od 2-3 jedinice lijeka tjedno.

Kontraindikacije i nuspojave Vitarosa standardne su za pripravke alprostadila. Lijek čuvajte u hladnjaku na temperaturi od 2-8 Celzijevih stupnjeva. Jedan set lijeka u Velikoj Britaniji košta oko 65 eura (5100 rubalja).

Primjena pripravaka prostaglandina u gastroenterologiji

Pripravci prostaglandina sintetski su analozi bioloških tvari potrebnih za pravilno funkcioniranje tijela. Posebno su pronašli široku primjenu u opstetriciji i ginekologiji, kao i gastroenterologiji. Koristi se za liječenje čira na želucu, Crohnove bolesti i drugih gastrointestinalnih problema kao gastroprotektivna sredstva.

Primjena u gastroenterologiji

Prostaglandini povećavaju reproduktivnost sluzi posebnim stanicama želuca, što štiti njegove zidove od agresivnih čimbenika. Uz to, sposobni su suzbiti proizvodnju pepsina (probavnog enzima) i želučanog soka.

Te su sposobnosti pronašle primjenu u liječenju čir na želucu s povećanom kiselošću. Uz njihovu pomoć, čirevi i erozija brže zarastaju.

Ovi lijekovi imaju mnogo ozbiljnih nuspojava i ozbiljnih kontraindikacija. Zato se umjesto toga češće koriste sigurnija sredstva..

Popis prostaglandina za gastroenterologiju

Većina tih sredstava koristi se u ginekologiji, ali nitko nije otkazao njihova svojstva, koja mogu pomoći želucu, pa ih liječnici i dalje propisuju za čireve. Ne biste se trebali iznenaditi kad svjedočenje sadrži upute samo o ženskim problemima:

• Misoprostol. Sintetički je analog prostaglandina E1. Sposoban aktivirati povećanu proizvodnju sluzi koja štiti zidove želuca i smanjuje proizvodnju solne kiseline. Indikacije za uporabu: prevencija i liječenje erozija i peptičnog čira na želucu i dvanaesniku kod ljudi koji istodobno piju protuupalna sredstva protiv bolova ili glukokortikosteroide. Smanjuje njihovu nuspojavu na probavni trakt.
  Jedini prostaglandin koji je odobren za proizvodnju u Rusiji proizvodi se pod trgovačkim imenima Topogin, Mirolyut. To je strogo lijek na recept, koji propisuje samo stručnjak!
• Enprostil. Umjetni analog prostaglandina E2. Suzbija svako lučenje želučanog soka (natašte, nakon stimulacije i noću), također sintetizira stvaranje zaštitne sluzi. Smanjuje proizvodnju pepsina. Kada se koristi zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, smanjuje rizik od želučanog krvarenja. Liječi čir na želucu. Poboljšava opskrbu probavnog organa krvlju.
• Ostali lijekovi sa sličnim učincima: rioprostil, arbaprostil i timoprostil.

Kontraindikacije

Budući da se pripravci za prostaglandine uglavnom koriste za pobačaj, žena bi trebala biti sigurna da odsutna..

Treba imati na umu da je mizoprostol teratogen i da uzrokuje višestruke deformacije i mutacije u slučaju da plod nakon uzimanja bude održiv..

Nuspojave:

• Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, tekuća stolica, bolni grčevi u donjem dijelu trbuha.
• Iz CVS-a: vrlo rijetko, ali bilo je službeno registriranih slučajeva infarkta miokarda, oštrih i snažnih skokova krvnog tlaka prema dolje.
• Alergijske reakcije: osip, svrbež, ponekad Quinckeov edem.
• Sa strane miometrija: bolne kontrakcije maternice i grčevi, krvarenje iz maternice.
• Ostalo: opća malaksalost, kratkotrajni porast temperature, vrtoglavica.

Alternativni lijekovi

Ostala gastroprotektivna sredstva uključuju sredstva koja pružaju mehaničku zaštitu želučane sluznice. Ova skupina uključuje:

• Venter. Sukralfat, koji se nalazi u ovom lijeku, tvori zaštitni sloj na zidovima želuca, koji štiti zahvaćena područja sluznice od daljnjeg uništavanja uslijed agresivnih čimbenika. Praktički se ne apsorbira u krv, stoga, za razliku od sintetičkih prostaglandina, nema sistemskih nuspojava.
• De-nol. De-nol sadrži bizmut-trikalij-dicitrat. Spoj ima adstrigentno i protuupalno djelovanje, osim toga djeluje protiv mikroorganizma Helicobacter pylori. Promovira povećanje sinteze prirodnog prostaglandina E, zbog čega se povećava količina sluzi. Omogućuje brže zacjeljivanje erozije.
• Bizmut nitrat je osnovni (uključen u kombinirane pripravke Vikalin, Vikair, Almagel). Pripravci na bazi bazičnog bizmut nitrata stvaraju zaštitni film na želučanoj sluznici. Djeluju protuupalno i baktericidno. Poboljšava opskrbu krvlju, potiče metaboličke procese, zbog čega erozija i čirevi brže zarastaju.

Venter i De-nol koriste se kao tretmani. Pripravci Vikalin, Almagel i drugi samo kao dodatna sredstva koja omekšavaju simptome peptičnog čira.

Prostaglandini za poticanje rada: indikacije, načini primjene, lijekovi

U većini slučajeva trudovi počinju prirodno u 38-40 tjednu. Ako se iz nekog razloga to ne dogodi i stanje djeteta pogorša, tada je ženi propisana stimulacija. Jedno od najsigurnijih, ali najučinkovitijih lijekova su prostaglandini koji potiču porod..

Kada je stimulacija prostaglandinima: glavne indikacije

Glavni zadatak prostaglandina je omekšavanje cerviksa i njegovo rano otvaranje. Prostaglandini su biološki aktivne tvari koje ubrzavaju proces sazrijevanja vrata maternice, potiču proizvodnju hormona oksitocina u tijelu, uzrokuju kontrakciju glatkih mišića maternice i promjenu konzistencije cervikalne sluzi.

Indikacije za imenovanje poticanja procesa rada uz pomoć ovih tvari su sljedeći uvjeti:

• produljena trudnoća - gestacijska dob bila je 42 puna tjedna, cerviks je bio "drven";
• znakovi manje fetalne hipoksije - konvencionalni stimulativni lijekovi mogu dovesti do povećanog nedostatka kisika;
• vode su nestale, ali kontrakcije ne započinju;
• majka ima kroničnu bolest bubrega;
• kasna gestoza i visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus u majke - pod uvjetom da se fetus razvija normalno, a liječnici su preporučili da se žena rodi nakon 38 tjedana.

Lijekovi za prostaglandine za poticanje porođaja: vrste i metode primjene

Lijekovi koji sadrže prostaglandine dostupni su s različitim imenima i u različitim oblicima doziranja:

• vaginalni gel;
• vaginalne tablete;
• otopine za intravensku primjenu.

Najčešće se u opstetričkoj praksi koristi vaginalni gel koji sadrži prostaglandin E2. Gel se proizvodi u štrcaljki za jednokratnu upotrebu, lijek se ubrizgava u cervikalni kanal maternice ili u stražnji forniks rodnice.

Obično, nakon 30-60 minuta, žena ima kontrakcije maternice i započinje proces porođaja, nekima je potrebna ponovljena primjena gela.

Glavna nijansa ove metode stimulacije je potreba za integritetom fetalnog mjehura. Ako su vode otišle, a porođaj ne započinje, provodi se stimulacija prostaglandina uvođenjem lijeka intravenozno u obliku otopine za kapaljke.

Kada se prostaglandini ubrizgavaju kapanjem, liječnik ima sposobnost reguliranja snage i učestalosti kontrakcija maternice mijenjanjem brzine infuzije otopine u opći krvotok. Za razliku od vaginalne injekcije E2 gela, učinak kapaljke dolazi puno prije, ali rizik od hiperstimulacije maternice je mnogo veći.

Vaginalne tablete imaju isti princip djelovanja kao i gel, međutim, prostaglandini se u ovom obliku doziranja ne mogu koristiti u bolesnika s akutnim upalnim bolestima rodnice (kolpitis, drozd, vaginitis) i u prisutnosti krvarenja neobjašnjive etiologije.

Vaginalni gel s prostaglandinom: pravila za uporabu lijeka

Gel za poticanje rada ubrizgava opstetričar-ginekolog izravno u rodilište na ginekološkoj stolici. Za svaku porodilju, stručnjak određuje pojedinačnu dozu lijeka, ovisno o karakteristikama njenog tijela, stanju cerviksa, trajanju trudnoće.

Žena je u ležećem položaju s raširenim nogama.

Koristeći štrcaljku za jednokratnu upotrebu, stručnjak ubrizgava potrebnu količinu lijeka u cervikalni kanal.

Kako gel ne bi potekao iz genitalnog trakta, ženi se preporučuje da ostane u ležećem položaju još 40 minuta nakon zahvata, a zatim može ustati.

Liječnik procjenjuje učinkovitost primjene lijeka nakon 5-6 sati, a ako nakon tog vremena nema promjena ili se cerviks otvorio manje od 3 cm, tada se gel ponovno ubrizgava. Postupak se može provoditi najviše 3 puta dnevno..

Prostaglandini (opis skupine lijekova)

Prostaglandini su skupina biološki aktivnih spojeva koji se javljaju u prirodi. Prostaglandini, koji se međusobno malo razlikuju po strukturi, imaju širok spektar značajnih farmakoloških djelovanja na različite organe i sustave osobe. Predstavnici nezasićenih masnih kiselina sintetiziranih u fiziološkim uvjetima.

Djeluju stimulativno na organe koji sadrže stanice glatkih mišića i sposobni su modulirati odgovor unutarnjih organa na druge hormonalne utjecaje. Specifični mehanizam djelovanja nije u potpunosti razumljiv..

Međutim, sposobnost prostaglandina da utječu na sazrijevanje cerviksa je jasno utvrđena, što dovodi do povećane aktivnosti kolagenaza, popuštanja i smanjenja kolagenske komponente cerviksa te smanjenja cervikalnog miotonusa. Uzrok ritmičkih kontrakcija maternice.

Istodobno, osjetljivost maternice na učinke prostaglandina relativno je niska u početnom i srednjem razdoblju trudnoće i raste prema kraju. Imaju izražen učinak čak i u minimalnim količinama, a zatim se brzo transformiraju u neaktivne metabolite.

Nakon endocervikalne primjene, koncentracija u krvnoj plazmi doseže maksimum za 30-45 minuta, nakon čega se brzo smanjuje na početnu razinu, bez obzira na aktivnost maternice.

Poluvrijeme prostaglandina nakon ubrizgavanja u krv manje je od 1 minute, dok je poluvijek svakog od njegovih primarnih metabolita 8 minuta..

U usporedbi s drugim uterotonskim lijekom - oksitocinom - djelovanje prostaglandina je više fiziološko: prije svega, prostaglandini su sigurniji, jer stvaraju intrauterini tlak u šupljini maternice od oko 40 mm Hg. Art., Dok se kada se stimulira oksitocinom, ona povisi na 60-80 mm Hg. sv.

To omogućuje upotrebu prostaglandina u trudnica s ožiljkom na maternici. Uz to, zbog ove razlike u tlaku, porođaj je manje bolan kada se koriste prostaglandini nego kada se koristi oksitocin..

Prostaglandini su lijekovi odabira za indukciju porođaja u trudnica s kasnom gestozom, jer za razliku od oksitocina, oni nisu popraćeni zadržavanjem tekućine u tijelu.

Uz to, prostaglandini dovode do vazodilatacije u bubrežnim i uteroplacentarnim vaskularnim bazenima, što potencijalno sprječava pogoršanje gestoze tijekom porođaja..

Prednost prostaglandina u odnosu na fetus također je povezana s manje izraženom hiperbilirubinemijom novorođenčadi (u usporedbi s oksitocinom). Generalizirani rezultati primjene prostaglandina: 84-98% porođaja kroz rodni rod rodnice u prvorodnih i 96-100% u višerođenih.

Opće indikacije za uporabu

Priprema (sazrijevanje) cerviksa.
Indukcija rada (programirani rad).

Prekid trudnoće u drugom tromjesečju:

• iz genetskih razloga;
• antenatalna fetalna smrt;
• živi plod;
• cistični nanos.

Jačanje kontraktilne aktivnosti maternice.
Postporođajno hipotonično krvarenje i njegova prevencija. Priprema za medicinski pobačaj u prvom tromjesečju (prevencija ozljede vrata maternice).

Uloga prostaglandina D₂ kod muške ćelavosti

25. rujna 2012

Uloga prostaglandina D₂ kod muške ćelavosti

• 4069
• 3.4
• 0
• 2

Fiziološki aktivni lipidi poput prostaglandina D₂ - nastaju od esencijalne ω-6-nezasićene arahidonske kiseline. Na slici: zatiljak Marcellusa Wallacea, junaka filma "Pulp Fiction".

Autor

• Anton Čugunov