Prolaktin
Prolaktin je peptidni hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Ovaj hormon pripada skupini proteina sličnih prolaktinu, u kojima su i somatotropin, placentni laktogen i prolifein.
Fiziološka uloga ovog hormona još nije u potpunosti razjašnjena, međutim, svi poznati učinci prolaktina na ovaj ili onaj način imaju vezu s reprodukcijom. Ciljani organ ovog hormona su mliječne žlijezde, jer je to neophodno za laktaciju, povećavajući lučenje kolostruma, pretvarajući ga u mlijeko za odrasle i sazrijevajući kolostrum. Uz to, prolaktin je odgovoran za poticanje razvoja i rasta mliječnih žlijezda, povećavajući broj kanala i lobula mliječnih žlijezda. Receptori ovog hormona pronađeni su u mnogim drugim sustavima i organima (imunološki sustav, središnji živčani sustav, posteljica), ali učinak na takve organe još uvijek nije poznat..
Proizvodnja prolaktina u hipofizi regulira hipotalamus. Regulacija je povezana s načelom ugnjetavanja posebnog čimbenika koji se nalazi u hipotalamusu. Jedan od tih čimbenika je amin dopamin. Kad se njegova proizvodnja zaustavi, koncentracija prolaktina u krvi se povećava. Nedavno se sugerira da smanjena proizvodnja dopamina nije jedini mehanizam za povećanje razine prolaktina u tijelu. Povećanje hormona estrogena potiče proizvodnju prolaktina stimulirajući rast stanica koje luče prolaktin i također ga luče. Određeni humani peptidi također reguliraju proizvodnju prolaktina.
Kad se dijete stavi na dojku, ona sisa bradavicu, što iritira receptore na bradavici. Ti receptori šalju signal mozgu, naime hipotalamusu. Nakon primanja signala, hipotalamus počinje oslobađati faktore oslobađanja prolaktina. Oni pak potiču proizvodnju samog prolaktina. No, unatoč visokom sadržaju prolaktina tijekom trudnoće, laktacija ne započinje. To je zbog činjenice da hormon progesteron inhibira oslobađanje mlijeka. Rođenjem posteljice koncentracija progesterona naglo pada, a laktacija tada postaje moguća.
Neke stanice hipofize koje luče prolaktin, osim njega, sposobne su lučiti i somatotropni hormon. Prema znanstvenicima, to je zbog zajedničkih progenitornih stanica.
Stanja stresa, psihoze, jaki bolovi, depresija, anksioznost mogu značajno povećati proizvodnju ovog hormona. Najveće lučenje prolaktina opaža se tijekom trudnoće i dojenja, odnosno lučenja mlijeka. Tijekom trudnoće, porast razine prolaktina povećava se zbog povećane koncentracije estrogena. Kao rezultat, dolazi do povećane koncentracije prolaktina u sazrijevanju mliječnih žlijezda, kao i njihovom povećanju i pripremi za laktaciju. Također, razina ovog hormona povećava se kod uzimanja velikih doza alkohola, droga, nekih antidepresiva, normotimici, smirivača, psihotropnih lijekova, posebno antipsihotika, kao i kod uzimanja kontracepcijskih tableta, estrogena i nekih lijekova protiv povraćanja. Smanjenje izlučivanja prolaktina događa se prilikom uzimanja antagonista, glukokortikoida i hormona štitnjače.
Glavna svrha prolaktina je podržati proizvodnju mlijeka kod žena. Nakon poroda, razina potonjeg naglo opada, a tada razinu prolaktina održavaju receptori za bradavice. Sisanje dojke također aktivira hormon oksitocin koji se proizvodi u stražnjoj hipofizi. On je taj koji osigurava izlučivanje majčinog mlijeka. Dakle, prolaktin je odgovoran za stvaranje mlijeka, ispunjavajući njime dojku do sljedeće hrane, ali nije povezan s njegovim oslobađanjem. Ponekad se dogodi da novorođenčad ima iscjedak iz bradavica mliječne tvari, koja se često naziva "vještičjim mlijekom". Prolaktin koji je cirkulirao u majčinom mlijeku prije rođenja djeteta imao je određeni učinak na dijete, što je dovelo do njegovog oslobađanja. Obično se oslobađanje takvog mlijeka kod novorođenčadi opaža u prvim danima nakon rođenja, nakon čega ono nestaje.
Prolaktin također utječe na inhibiciju ovulacijskog ciklusa i početak nove trudnoće, pomaže produžiti život žutog tijela jajnika i smanjuje proizvodnju estrogena u jajnicima i progesterona u žutom tijelu. Ovaj fiziološki mehanizam normalno sprječava početak trudnoće tijekom dojenja, kao i, u nekim slučajevima, početak menstruacije..
Također, neke studije pokazuju da prolaktin ima neke učinke ublažavanja boli. Smanjenje proizvodnje prolaktina uz pomoć posebnih tvari dovodi do povećanja osjećaja boli prilikom provođenja pokusa na životinjama. Vjerojatno je jedan od mehanizama djelovanja analgetičkih opijatnih analgetika, kao i analgetski učinak nekih antidepresiva, sredstava za smirenje, antipsihotika, povećanje sekrecije prolaktina koje oni uzrokuju. Možda je ovo djelovanje prolaktina posljedica činjenice da griženje bradavice od strane djeteta ne dovodi do pretjerane boli kod majke. Sljedeća važna sposobnost prolaktina je pružanje orgazma, inhibira učinak domafina koji je odgovoran za seksualno uzbuđenje. Dakle, razina prolaktina može ukazivati na seksualno opuštanje i zadovoljstvo..
Osim toga, vjeruje se da je ovaj hormon uključen u procese imunološkog sustava. Povećanje njegovog lučenja leukocitima i limfocitima događa se tijekom upalnih procesa, aktivacije imuniteta, infekcija, a smanjenje - tijekom imunosupresije (antikancerogeni kemoterapijski lijekovi, glukokortikoidi, imunosupresivi). Površina mnogih stanica koje su uključene u imunološke procese ima posebne receptore osjetljive na prolaktin.
Također, prolaktin smanjuje koncentraciju spolnih hormona - testosterona kod muškaraca i estrogena kod žena.
Razina prolaktina oscilira tijekom dana, obično se maksimum opaža u fazi "REM sna", kao i rano ujutro. Povećanje razine hormona može biti uzrokovano odnosom, unosom hrane i tjelesnom aktivnošću. Povećana razina može ukazivati na:
- Sindrom amenoreje
- Galaktorejski sindrom
- Hiperterioza
- Bolesti hipotalamusa
- Adenom, disfunkcija hipofize
- Disfunkcija jajnika
- Zatajenje bubrega
- Autoimune bolesti
- Ciroza jetre
- Hipovitaminoza B6
- Ozljeda prsnog koša
- Stres
Uzimanje estrogena, antihistaminika i nekih drugih lijekova.
Hiperprolaktinemija je patološki povećana razina prolaktina u tijelu. Ovo stanje može biti patološko i fiziološko. Druga vrsta nije povezana s bilo kojim poremećajima ili bolestima, porast se događa tijekom spavanja, dojenja itd. Patološka hiperprolaktinemija može biti funkcionalna i organska. Funkcionalni se razvija kao rezultat različitih bolesti, poput sindroma sklerocističnih jajnika, kroničnog zatajenja bubrega, ciroze jetre, hipotireoze.
Ovo stanje može biti popraćeno kršenjem menstrualnog ciklusa. Povećane razine mogu dovesti do raka dojke, adenoma dojke, makromastije, povećanja dojke, povećanog spolnog nagona, frigidnosti, anorgazmije i neplodnosti. Snažno povećanje koncentracije može dovesti do galaktoreje.
Smanjenje razine prolaktina može biti pokazatelj:
- Uzimanje određenih lijekova (antikonvulzivi: valproična kiselina, karbamazepin; dopaminergični lijekovi; morfij; sekretin);
- Postterminska trudnoća, kada koncentracija estrogena pada, a time i koncentracija prolaktina;
- Apopleksija hipofize (Sheehanov sindrom) - funkcionalna insuficijencija adenohipofize. Apopleksija se razvija s ozbiljnim gubitkom krvi tijekom poroda.
Obrazovanje: Diplomirao kirurgiju na Državnom medicinskom sveučilištu u Vitebsku. Na sveučilištu je vodio Vijeće studentskog znanstvenog društva. Daljnje usavršavanje 2010. godine - za specijalnost "Onkologija" i 2011. godine - za specijalnost "Mamologija, vizualni oblici onkologije".
Radno iskustvo: 3 godine radim u općoj medicinskoj mreži kao kirurg (Hitna bolnica Vitebsk, Liozno CRH) i honorarno kao regionalni onkolog i traumatolog. Radite kao farmaceutski zastupnik tijekom godine u tvrtki "Rubicon".
Iznio je 3 prijedloga racionalizacije na temu "Optimizacija antibiotske terapije ovisno o vrstama sastava mikroflore", 2 rada osvojila su nagrade na republičkom natjecanju-smotri studentskih istraživačkih radova (1 i 3 kategorije).
Povećani prolaktin: uzroci, posljedice i liječenje
Povećani prolaktin u krvi može se primijetiti kako u normalnim uvjetima (tijekom stresa, nakon spolnog odnosa, nakon poroda), tako i kod različitih patologija, na primjer, s poremećajima hipotalamusa i hipofize, s primarnim oblicima hipotireoze, cirotičnim oštećenjem jetre, PCOS-om (sindrom policističnih jajnika), autoimune bolesti itd..
Ako se u analizama otkriju visoke vrijednosti prolaktina, potrebno je obvezno savjetovanje s endokrinologom. Samo liječnik može utvrditi točan razlog promjene u razini hormona i odabrati pravi način liječenja.
Hormon prolaktin - što je to i zašto se povećava?
Prolaktin je peptidni hormon koji luči prednji režanj hipofize. Hormon se naziva i mammotropin, laktotropni, laktogeni ili mammotropni hormon.
Ciljni organ hormona su mliječne žlijezde. Nakon poroda, povećani prolaktin u žena odgovoran je za pojavu mlijeka u mliječnim žlijezdama i održavanje laktacije..
Tijekom puberteta hormon je odgovoran za stvaranje, rast i daljnji razvoj mliječnih žlijezda..
Također, hormon je uključen u regulaciju izlučivanja progesterona, pomaže u inhibiciji izlučivanja FSH (folikle-stimulirajući hormon), održava normalan menstrualni ciklus.
Prolaktin pomaže usporiti ovulacijski ciklus, sprječava početak nove trudnoće, produljuje postojanje žutog tijela (produžuje lutealnu fazu), pomaže u smanjenju proizvodnje progesterona u stanicama žutog tijela, a također smanjuje lučenje estrogena folikularnim stanicama jajnika. Obično ovaj učinak prolaktina ima kontracepcijski učinak i sprečava trudnoću tijekom dojenja..
Na kraju trudnoće prolaktin sudjeluje u stvaranju plućnog surfaktanta u djeteta. Povećani prolaktin u trudnice također može dovesti do činjenice da se kod neke djece (i djevojčica i dječaka) nakon rođenja mliječna tvar izlučuje iz bradavica. Ovaj učinak prolaktina je privremen, nije štetan za dijete i ne zahtijeva liječenje.
Hormon je također uključen u promicanje orgazma. Osim toga, hormon pomaže inhibirati sintezu dopamina, koji je odgovoran za uzbuđenje, i osigurava sljedeće razdoblje ne-ekscitabilnosti. Stoga visoki prolaktin nakon odnosa ukazuje na zadovoljstvo i opuštenost..
- pospješuje rast novih krvnih žila;
- potiče rast primarnih oligodendrocita koji su odgovorni za stvaranje mijelina koji ulazi u membrane živčanih stanica;
- ima blago analgetičko djelovanje.
Što uzrokuje porast prolaktina?
Povišena razina prolaktina naziva se hiperprolaktinemija. Razlozi za povećanje hormona prolaktina dijele se na patološke i fiziološke. Također, razina hormona može se povećati tijekom uzimanja lijekova koji utječu na sintezu prolaktina.
Fiziološki porast prolaktina povezan je s prirodnim procesima u tijelu, ne dovodi do patoloških promjena, nije opasan i ne zahtijeva liječenje.
Patološki visoka razina prolaktina razvija se u pozadini različitih bolesti. Kod patološke hiperprolaktinemije liječenje je obavezno, jer je ovo stanje opasno i može dovesti do razvoja komplikacija.
Patološka hiperprolaktinemija najčešći je uzrok neplodnosti. Također, dugoročno povećanje razine prolaktina može dovesti do zamućenja vida, čestih glavobolja i napada migrene, dramatičnog gubitka kilograma, emocionalne nestabilnosti (česte promjene raspoloženja) itd..
S tim u vezi, prilikom otkrivanja povišenog prolaktina u analizama, važno je isključiti prirodne uzroke povećanja hormona.
Visok prolaktin: razlozi za porast hormona su normalni
Prolaktin se u malim količinama oslobađa u krv kod trudnica i muškaraca.
Uobičajeno se može primijetiti povišen prolaktin u krvi:
- nakon spolnog odnosa;
- tijekom trudnoće;
- unutar 4-6 tjedana nakon poroda;
- rano ujutro (normalno je prolaktin maksimalno povišen tijekom REM spavanja i ujutro);
- nakon fizičkog napora;
- na pozadini emocionalnog stresa ili stresa;
- nakon teškog obroka;
- nakon stimulacije bradavice.
Povećani prolaktin u žena: uzroci zbog različitih bolesti
Patološki visok prolaktin može se primijetiti kada:
- bolesti hipotalamusa (s tumorima - kraniofaringomi, germinomi, hamartomi, gliomi, tumori treće moždane komore, metastaze u mozgu; infiltrativne bolesti - histiocitoza, sarkoidoza, tuberkuloza mozga; pseudotumor mozga; arteriovenski hipofaringealni sindrom; hipofaringealni sindrom; hipofaringealni sindrom; hipofaringealni sindrom; hipofaringealni sindrom) noge);
- patologije hipofize (s prolaktinomima, adenomima hipofize, sindromom "praznih" sella turcica, kraniofaringiomima, intraselarnim cistama, Rathkeovim džepnim cistama, intraselarnim germinomima, intraselarnim meningiomima);
- traume, upalne lezije ili zračenje hipotalamusa ili hipofize;
- primarni hipotireoza;
- akromegalija;
- PCOS;
- akutna ili kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
- urođena disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (ADKN);
- ciroza jetre;
- prisutnost neoplazmi koje proizvode estrogen;
- CRF (kronično zatajenje bubrega);
- hipovitaminoza (nedostatak) vitamina B6;
- herpes zoster s oštećenjem interkostalnih živaca;
- autoimune patologije (sa sistemskim eritematoznim lupusom, reumatoidnim artritisom, autoimunim tiroiditisom, difuznom toksičnom gušom).
Također, uzrok povećanog prolaktina u žena može biti trauma ili operacija na prsima, česta kiretaža maternice, pobačaj.
U rijetkim slučajevima visoki prolaktin povezan je s idiopatskim oblikom hiperprolaktinemije, koja se očituje hiperfunkcijom stanica hipofize. Uzroci idiopatske prolaktinemije nisu poznati..
Koji lijekovi mogu povećati prolaktin u žena?
Razlog povećanja prolaktina u žena može biti uzimanje:
- blokatori receptora H2-histamina (pripravci cimetidina, ranitidina):
- lijekovi s hipotenzivnim učinkom (lijekovi rezerpin, verapamil, metildopa);
- antiemetički lijekovi;
- antipsihotični lijekovi (neuroleptički lijekovi, derivati fenotiazina, molindon, loxapin, pimozin);
- karbidopa;
- pripravci estrogena;
- furosemid;
- kalcitonin;
- labetalol;
- holinergički agonisti;
- blokatori dopaminskih receptora;
- danazol;
- peridola.
Posljedice povećanog prolaktina
Dugotrajni porast razine prolaktina u žena može dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa, stvaranja neplodnosti, naglog smanjenja spolne želje, nedostatka orgazma i pojave frigidnosti, hipertrofije dojke (moguće je stvaranje divovskih mliječnih žlijezda), pojave cista i adenoma mliječnih žlijezda, otpuštanja mlijeka iz mliječne žlijezde žlijezde bez trudnoće, pojava mentalnih bolesti.
Što učiniti ako je prolaktin povišen u žena?
Ako je prolaktin povišen u analizama, potrebno je obratiti se endokrinologu. Liječenje se propisuje tek nakon utvrđivanja glavnog uzroka povećanja prolaktina.
Uz fiziološki porast prolaktina povezan sa stresom, preporučuju se adekvatan odmor, normalizacija tjelesne aktivnosti i korekcija dnevne rutine. Također se može propisati tečaj multivitamina i sedativa..
S patološkim povećanjem razine hormona s tumorima, bolestima štitnjače itd. liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala promjene u analizama.
Kako povećati prolaktin
Disfunkcije organa reproduktivnog sustava, manifestacija mentalnih poremećaja, neuspjeh metaboličkih procesa znakovi su smanjenja hormona prolaktina u tijelu. Njegov nedostatak negativno utječe na zdravlje i žena i muškaraca. To se očituje razvojem neplodnosti, pretilosti. Pacijenti pate od poremećaja spavanja, čestih glavobolja.
- 1 Načini poboljšanja
- 2 Zdrava hrana
- 3 Zdrav način života
- 4 Tradicionalna medicina
U žena niska razina prolaktina uzrokuje pobačaje u ranoj trudnoći i menstrualne nepravilnosti. Nedovoljna razina hormona dovodi do oštećenja dojenja, jer se mlijeko izlučuje u malim količinama ili ga nema. Nedovoljna proizvodnja prolaktina je rijetka, za razliku od hiperprolaktinemije (prekomjerne sekrecije hormona).
Laktacija i prolaktin
Prolaktin se naziva hormonom laktacije. Razina tvari prirodno se povećava kod žena tijekom dojenja. Sve to vrijeme razina prolaktina u krvi ostaje visoka.
Načini povećanja
Smanjenje količine prolaktina povezano je s prisutnošću nasljednih bolesti, tumora i ozljeda glave u regiji hipofize, nekih zaraznih bolesti i uzimanja lijekova. Samo utvrđivanje osnovnog uzroka i neposredno liječenje dovesti će do obnavljanja normalne razine prolaktina.
Ako se dijagnosticira kronična bolest koja se ne može izliječiti, provodi se simptomatsko potporno liječenje. Namijenjen je ispravljanju promjena u endokrinom i živčanom sustavu. Ako je potrebno, imenuju se konzultacije uskih stručnjaka. Simptomatska terapija uključuje upotrebu hormonalnih, diuretičkih, protuupalnih, sedativnih lijekova. Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno.
Utvrditi promjenu razine hormona moguće je samo uz pomoć posebne laboratorijske studije. Samoliječenje, eksperimenti s upotrebom neprovjerenih sredstava neprihvatljivi su. Liječenje se provodi samo onako kako je propisao liječnik.
Ako razlog smanjenja prolaktina nije povezan s navedenim bolestima, preporučuje se:
- hrana koja povećava razinu hormona;
- Zdrav stil života;
- tradicionalna medicina.
Svaka od odabranih metoda dogovara se s liječnikom.
Zdrava hrana
Da biste povećali razinu prolaktina, trebali biste obratiti pažnju na sljedeću hranu:
- proklijala pšenica, pšenična krupica;
- mahunarke;
- proklijala zob;
- nezrela zrna kukuruza, ječma;
- smeđa, smeđa riža;
- leća;
- orašasti plodovi;
- svježi đumbir;
- povrće: mrkva, brokula i cvjetača, stabljike peršina i celera, češnjak;
- voće: jabuke, šipak, grožđe;
- biljna ulja: soja, šipak, laneno sjeme, datulja, sezam.
Zdrav stil života
Na razinu prolaktina utječu vanjski čimbenici, stoga je vođenje zdravog načina života specifična radnja koja može povećati koncentraciju hormona.
Poboljšava razinu prolaktina:
- Prehrana. Nepravilna prehrana u obliku ograničenja kalorija, potpunog odbijanja proteinske hrane ili pretjerane strasti prema mesnim jelima, upotreba brze hrane, konzervirane hrane, slatkiša ne omogućava održavanje normalne hormonalne razine. Za organizaciju dijetalnih obroka isključeni su neki proizvodi: čokolada, kava, jaki čaj. Debljanje, pretilost je izravan put do hormonalnih poremećaja. S nedostatkom znanja o pravilnoj prehrani, nedostatkom iskustva u sastavljanju uravnotežene prehrane, bolje je potražiti pomoć od nutricionista.
- Odbijanje loših navika. Pijenje alkoholnih pića, pušenje negira šanse žena da rode zdravo dijete. Loše navike smanjuju razinu prolaktina. To se očituje kao slabljenje potencije kod muškaraca, pobačaj i neplodnost kod žena..
Porast razine hormona događa se tijekom zdravog sna i seksa.
Tradicionalna medicina
Povećajte prolaktin u žena s narodnim lijekovima. U tu svrhu koriste se sljedeće ljekovite biljke:
- Maline. Za pripremu juhe koriste se cvasti i lišće biljke, koji se sakupljaju u proljeće i beru za buduću upotrebu. Ljekovite sirovine suše se na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. 2 žlice svježe ili suhe smjese preliju se s 200 ml kipuće vode, inzistira se 1 sat u dobro zatvorenoj termosici. Pijte 2 čaše juhe dnevno.
- Kadulja. Za liječenje koriste se listovi biljke: 50 g sirovina prelije se s 1 litrom kipuće vode, inzistira se najmanje sat vremena. Pijte 1-2 čaše dnevno.
- Hop. Za pripremu tinkture koristi se plod biljke. Posuda od tamnog stakla napuni se voćem do polovice, napuni votkom (ili drugim jakim alkoholnim pićem). Spremnik je dobro zatvoren i inzistiran je 3 tjedna. Uzimati 10 kapi 2 puta dnevno. Infuzija se također dodaje čaju, vodi i drugim pićima..
- Donnik. Za pripremu juhe koriste se sušeni izdanci biljke. 1 žličica bilja ulije se u 200 ml kipuće vode, kuha 10 minuta. Juhu pijte 3 puta dnevno po 4-5 žlica.
- Origano. Koriste se cvjetovi biljke: 2 žlice preliju se s 200 ml kipuće vode, inzistira se najmanje 1 sat. Pijte često, u malim obrocima. Pijte 100 ml infuzije dnevno. Cvjetovi origana također se dodaju kao začin jelima. Ljekovito djelovanje biljke je u ovom slučaju sačuvano..
- Kim. Sjeme biljke ima ljekovita svojstva. Od njih se priprema kvass, dodaje se kao začin. Da biste pripremili juhu, uzmite 2 žličice sjemena, ulijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte dok se ne ohladi. Pijte pripremljenu infuziju tijekom dana u malim obrocima.
- Komorač. Za pripremu infuzije koriste se biljne sjemenke. Jedna žlica ljekovite sirovine prelije se s 200 ml kipuće vode, inzistira se dok se ne ohladi. Pijte 2-3 čaše juhe dnevno.
Korištenje opisanih recepata potiče proizvodnju prolaktina i stabilizira razinu estrogena. Ova skupina ženskih hormona izravno utječe na lučenje hormona laktacije. Uzimanje ljekovitih dekocija, tinkture se kombiniraju s liječenjem lijekovima, koje se koriste u preventivne svrhe. Bilje blagotvorno djeluje na živčani, endokrini sustav.
Smanjena razina prolaktina ozbiljan je razlog za traženje pomoći od liječnika, jer je moguća prisutnost opasnih bolesti, ozbiljnih poremećaja kod žena i muškaraca. Dijagnostika provedena na vrijeme, pravilno odabrana terapija povećava šanse za vraćanje plodnosti. Ako razlog smanjenja prolaktina nije povezan s bolestima, razina se lako može povećati pomoću tradicionalne medicine i drugih metoda..
Prolaktin je povišen u žena tijekom planiranja trudnoće. Liječenje biljem, narodni lijekovi
Prolaktin je hormon koji u prednjem dijelu hipofize proizvodi žensko tijelo. Izravno djeluje tijekom sazrijevanja, neophodan je za rast i razvoj mliječnih žlijezda, normalan tijek trudnoće, a također kontrolira proizvodnju mlijeka tijekom laktacije. Ali njegova funkcionalnost tu ne prestaje. Ovaj hormon također aktivno sudjeluje u regulaciji metabolizma tipa vodene soli, suzbija ovulaciju tijekom laktacije i produljuje fazu žutog tijela.
Hormon prolaktin ili laktotropin igra važnu ulogu u tijelu svake žene. Važno je da njegova koncentracija u tijelu bude dovoljna, jer nedovoljna količina prolaktina povlači za sobom razne patologije, i to:
- neuspjeh menstrualnog ciklusa ili njegova odsutnost;
- loš razvoj mliječnih žlijezda tijekom puberteta;
- pobačaji;
- nepojava trudnoće;
- nedostatak laktacije neposredno nakon poroda.
Niska razina prolaktina prilično je rijetka, za razliku od visoke i zahtijeva pravodobnu dijagnozu i liječenje..
Simptomi i znakovi
Glavni simptomi niskog broja prolaktina uključuju nedostatak laktacije neposredno nakon poroda, edeme, depresivno ili živčano stanje, neplodnost, spontani pobačaj, amenoreju, povećanu dlaku na tijelu i licu, migrene, hormonsku neravnotežu, menstrualne nepravilnosti, nemogućnost do začeća, stalni osjećaj tjeskobe, poremećaj u funkcioniranju organa i sustava, skokovi krvnog tlaka, česte vrtoglavice, naglo pogoršanje sluha, mirisa, kao i vida, povećana tjelesna težina, akne.
Prolaktin ispod dopuštenih vrijednosti nužno se očituje. Često se ženama u tom razdoblju dijagnosticira smanjenje seksualne želje, kao i nedostatak orgazma. Ali postoje i takvi slučajevi da je smanjenje prolaktina u ženskom tijelu asimptomatsko.
Uzroci
Glavni razlozi za smanjenu razinu ovog hormona uključuju:
- uzimanje određenih lijekova, često hormonalnih;
- jaka krvarenja tijekom poroda;
- uklanjanje hipofize;
- bolesti hipofize;
- postporođajna nekroza hipofize;
- tečaj zračenja za tumor na mozgu;
- trauma lubanje ili mozga;
- tumor na mozgu;
- produljena trudnoća;
- tuberkuloza;
- dijabetes insipidus;
- Rentgenska terapija u liječenju tumora mozga;
- pušenje, uporaba droga, ovisnost o alkoholu;
- veliki fizički napor na tijelu;
- loša prehrana ili post za mršavljenje;
- promjene karakteristične za menopauzu;
- bolesti upalne ili tumorske prirode jajnika;
- nasljedne bolesti koje su povezane s radom organa endokrinog sustava.
Žena bi trebala nadgledati svoje tijelo, organizirati ispravnu, uravnoteženu prehranu. Odbijanje proteinske hrane, kao i vegetarijanstvo pomaže u smanjenju prolaktina u tijelu.
Dijagnostika
Dijagnoza niske razine prolaktina provodi se pomoću laboratorijskih istraživanja i testova na koje upućuju brojni liječnici.
Ispitivanje hormona propisano je za pacijente koji imaju problema s jetrom, štitnjačom, jajnicima, osteoporozom i pate od kasne menopauze.
Da bi se analizirala razina prolaktina u krvi, krv se uzima iz vene. Ova analiza zahtijeva pažljivu pripremu. Žena treba za točniji rezultat:
- odustati od sporta, kao i od tjelesne aktivnosti;
- suzdržati se od spolnog odnosa 24 sata;
- otkazati posjet sauni i druge kupke;
- nemojte jesti prije analize.
Također, prije analize ne smijete pušiti, dopustiti stresne situacije koje mogu utjecati na razinu ovog hormona. Važno je dobro se odmoriti dan ranije.
Krv iz vene uzima se rano ujutro.
Ako je analiza potvrdila nisku razinu prolaktina, tada je potrebno dodatno podvrgnuti ultrazvučnom pregledu, rendgenu, računalnoj tomografiji i MRI. Te će dijagnostičke metode otkriti zarazne ili upalne bolesti, tumore.
Liječenje narodnim lijekovima
Liječenje niske razine prolaktina ovisi o osnovnom uzroku neravnoteže. Važno je primijeniti kompetentno složenu terapiju, koja će normalizirati rad ženskog genitalnog područja, živčanog i endokrinog sustava, stvoriti optimalne uvjete za procese poput trudnoće, dojenja, porođaja.
U razdoblju smanjenog hormona potrebno je uzimati ne samo one lijekove koji povećavaju njegovu razinu, već i diuretike, sedative, protuupalne lijekove.
Povećati razinu prolaktina moguće je uz pomoć tradicionalne medicine. Za to se koriste posebne ljekovite biljke..
Treba napomenuti da estrogen aktivira sintezu prolaktina u ženskom tijelu. Važno je ne narušiti taj odnos i kontrolirati hormonalnu ravnotežu..
Potrebno je uzimati dekocije, tinkture i infuzije bilja i naknade 3-13 dana menstrualnog ciklusa. Ljekovito bilje sigurno će pomoći u povećanju prolaktina.
Vrste bilja
Tradicionalna medicina preporučuje upotrebu s niskim prolaktinom:
- maline čiji listovi i cvjetovi imaju prirodni estrogen;
- kadulja, koja pozitivno utječe na proizvodnju prolaktina u hipofizi, pomaže u suočavanju s jakim krvarenjima iz maternice, neplodnošću, poboljšava funkciju jajnika;
- hmelj, koji poboljšava reproduktivnu funkciju, smanjuje nervozu;
- slatka djetelina, koja se uzima u slučaju kvara jajnika, menopauze, nedostatka laktacije, neplodnosti;
- origano, koji je ženska biljka i potiče pravilan razvoj mliječnih žlijezda, vraća laktaciju, poboljšava san;
- ulje crnog kima;
- sjeme trputca;
- komorač, koji je prirodni stimulans hormona, pomaže u normalizaciji ženskog zdravlja;
- anis.
Sve ove biljke poboljšavaju opće stanje žene i mogu povećati nisku razinu prolaktina.
Tretmani za smanjenje prolaktina
Liječenje niske razine hormona, koje nije povezano s raznim vrstama bolesti, prilično je jednostavno. Da biste to učinili, potrebno je utvrditi točan razlog smanjenja ovog hormona i promijeniti način prehrane, učiniti je korisnijom i uravnoteženijom, prestati pušiti, neprestano se baviti sportom, fizički jačati tijelo, voditi zdrav način života, otvrdnuti.
U slučaju bolesti potrebno je složeno liječenje posebnim lijekovima koji će obnoviti hormonalni sastav krvi, normalizirati metabolizam, ojačati imunološki sustav i započeti aktivnu borbu protiv infekcije.
S tumorom hipofize, nadbubrežnih žlijezda, jajnika, kao i drugih endokrinih žlijezda, potrebno je hitno ukloniti patološku novotvorinu, uz lijekove, pravilnu prehranu, sport i biljne lijekove. Kod takvih bolesti važno je spriječiti recidiv i oštećenje drugih organa..
Prevencija
U preventivne svrhe, niske razine ovog hormona, svaka žena mora pažljivo analizirati i revidirati svoju prehranu. Važno je da dnevni meni sadrži mahunarke, orašaste plodove, leću, proklijale žitarice, pšeničnu krupicu, rižu, hmelj, nezrela zrna kukuruza i ječma..
Proizvodnja hormona poboljšava se pod utjecajem mrkve, peršina, celera, češnjaka, cvjetače, brokule. Također, prehrana treba sadržavati jabuke, đumbir, crveno i crno grožđe, šipak. Poboljšanja se mogu primijetiti nakon dodavanja sojinog, sezamovog, datuljevog, palminog, lanenog, nara nara u prehranu.
Žene koje su sklone niskom prolaktinu ili su imale problema s njim u prošlosti trebale bi prestati pušiti, alkoholna pića, jaki čaj i kavu. Također, kod smanjenog prolaktina ne preporučuju se niskokalorične dijete..
Važno je pratiti prehranu, promicati zdrav način života, više vremena provoditi na otvorenom, paziti na svakodnevnu tjelesnu aktivnost i sport. Jednostavna pravila omogućit će vam da izbjegnete smanjenje razine prolaktina i uvijek ih održavate normalnim.
Recepti
Ako ne znate kako pravilno povećati prolaktin narodnim lijekovima, fitocentar "Grimizni cvijet" spreman je ponuditi učinkovite fito-recepte.
Suho lišće i cvijeće maline prelijte kipućom vodom i pustite da se kuha u termosici. Pijte u malim gutljajima tijekom dana. Potrebna su dva takva dijela za jedan dan. Prema istom principu, lišće kadulje kuha se i uzima odjednom pola čaše.
Pića su izrađena od sjemena anisa i komorača. Kašiku sjemena prelijte kriglom prokuhane vode, inzistirajte i pijte nekoliko pristupa dnevno. Te biste infuzije trebali uzimati između obroka tijekom dana..
Postoje i drugi jednako učinkoviti recepti. Glavna stvar je promatrati proporcije, način pripreme i upotrebu ovih naknada, proći cijeli tijek liječenja. Pravilno pripremljen lijek je ključ uspješnog liječenja. U našem centru možete pronaći detaljnije informacije o svim biljkama i njihovim svojstvima s niskim prolaktinom..
Kako povećati prolaktin
Ovaj je članak koautorica Sarah Gehrke, RN, MS. Sarah Gerke je registrirana medicinska sestra iz Teksasa. Magistrirala sestrinstvo na Sveučilištu Phoenix 2013. godine.
Broj izvora korištenih u ovom članku: 19. Njihov popis naći ćete na dnu stranice.
Prolaktin je hormon koji potiče mliječne žlijezde da proizvode mlijeko tijekom i nakon trudnoće. [1] X Pouzdani izvor Mayo Clinic Idi na izvor Nemogućnost dojenja zbog niske proizvodnje mlijeka najčešći je problem povezan s niskom razinom prolaktina, zbog čega mnoge majke traže načine da povećaju razinu ovog hormona. [2] X Izvor informacija Prolaktin se može povećati stimuliranjem mliječnih žlijezda redovitim hranjenjem i pumpanjem, a ako je potrebno, to se može učiniti uz pomoć lijekova.
Hiperprolaktinemija
Što je prolaktin?
Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza. Pod utjecajem prolaktina, povećanje dojke događa se tijekom adolescencije i stvaranja mlijeka kod žene pri rođenju. Tipično, i žene i muškarci imaju male količine prolaktina u krvi. Razine prolaktina regulirane su tvarima koje nazivamo inhibitorni čimbenici prolaktina, a koje uključuju dopamin. Tijekom trudnoće razina prolaktina raste. Nakon rođenja djeteta dolazi do naglog pada razine estrogena i progesterona. Visoka razina prolaktina stimulira mliječne žlijezde na proizvodnju mlijeka za dojenje. U ne trudnica, prolaktin pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa. U muškaraca prolaktin utječe na proizvodnju sperme.
Što je hiperprolaktinemija?
Hiperprolaktinemija je porast prolaktina u krvi koji nije povezan s trudnoćom. Otprilike trećina žena reproduktivne dobi s neredovitim mjesečnicama i normalnim jajnicima ima povišeni prolaktin. To uzrokuje neplodnost ili stvaranje mlijeka izvan trudnoće (galaktoreja). 90% žena s galaktorejom također ima hiperprolaktinemiju. Visoke razine prolaktina ometaju normalnu proizvodnju drugih hormona, estradiola i progesterona. To može dovesti do prestanka ovulacije i, kao rezultat toga, do promjene prirode menstrualnog ciklusa. Neke žene imaju visoku razinu prolaktina bez ikakvih simptoma.
U muškaraca visoka razina prolaktina može uzrokovati galaktoreju, impotenciju i neplodnost. Čovjek s neispravljenom hiperprolaktinemijom može proizvesti manje sperme ili će proizvodnja sperme biti potpuno blokirana.
Koji su najčešći uzroci hiperprolaktinemije?
Tumori hipofize (prolaktinomi)
Hipotireoza (bolest štitnjače)
Lijekovi za liječenje depresije, psihoze i visokog krvnog tlaka
Bilje poput sjemenki komorača i crvene djeteline
Oštećenje grudi (duboki postoperativni ožiljci, šindra, preuski grudnjak itd.)
Stres i pretjerano vježbanje
Određena hrana
U otprilike trećini slučajeva razlozi se možda neće utvrditi
Koje testove treba poduzeti da bi se potvrdila hiperprolaktinemija?
Krvni test za mjerenje razine prolaktina. Ponekad se razina prolaktina malo poveća ako se krv dariva punog želuca ili nekoliko sati prije nego što je pacijent bio pod stresom. U tom slučaju, analizu morate ponovno ponoviti u stanju mirovanja..
Ako je prolaktin i dalje značajno povišen nakon drugog testa, liječnik će naložiti magnetsku rezonancu (MRI) mozga kako bi provjerio postoji li tumor hipofize.
Kako se liječi hiperprolaktinemija??
Izbor liječenja ovisi o uzroku hiperprolaktinemije. Ako se ne ustanovi uzrok ili se pronađe tumor hipofize, liječenje se provodi određenim lijekovima. S hipotireozom se uzimaju lijekovi za poboljšanje funkcije štitnjače i, istodobno s poboljšanjem funkcioniranja štitnjače, razina prolaktina vraća se u normalu.
Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperprolaktinemije
Najčešće se koriste kabergolin i bromokriptin. Liječnik će prvo propisati malu dozu lijeka i postupno povećavati dozu dok se razina prolaktina ne normalizira. Liječenje se nastavlja sve dok trudnoća ne nastupi. Liječenje se prekida tijekom trudnoće.
Kabergolin se uzima dva puta tjedno i ima manje nuspojava od bromokriptina. Kabergolin smanjuje razinu prolaktina 2 puta brže od bromokriptina. Kabergolin može uzrokovati probleme sa srčanim ventilima ako se uzima u velikim dozama, ali te se doze ne koriste kod pacijenata koji planiraju trudnoću.
Najčešće nuspojave kabergolina i bromokriptina su vrtoglavica, mučnina i glavobolja. Sporo povišenje doze izbjegava nuspojave.
Kad nije potrebno liječenje
Nisu sve žene s hiperprolaktinemijom potrebne liječenja. No budući da s visokom razinom prolaktina, tijelo proizvodi manje ženskih hormona, estrogena, nužno je nadoknaditi taj nedostatak bilo smanjenjem prolaktina ili uzimanjem estrogena. Liječenje hiperprolaktinemije može se osloboditi ako je razlog povećanja prolaktina nejasan ili ako je njegova visoka razina povezana s prisutnošću malog tumora u hipofizi, ali razina estrogena je normalna. Žene s hiperprolaktinemijom mogu koristiti kontracepcijske pilule ako su potrebne za kontracepciju ili regulaciju menstrualnog ciklusa.
Kirurgija
Izvodi se s velikim tumorom hipofize, ako lijekovi ne poboljšavaju sliku. Kako bi se kontrolirala njegova veličina, potrebno je redovito provoditi MRI hipofize.
Povećani prolaktin: kada posjetiti liječnika?
Napisala Polina Novikova,
endokrinolog, dr. sc..
Prolaktin je jedan od najtajanstvenijih hormona u tijelu. Njegovo ime odražava najupečatljiviji učinak njegovog povećanja - laktacije, odnosno puštanja mlijeka u mliječne žlijezde žena nakon rođenja djeteta. Zapravo, prolaktin je ili odgovoran za dojenje ili je hormon stresa.
Za referencu: Hiperprolaktinemija je stanje u kojem je povećana razina prolaktina u krvi. Prolaktin se izlučuje u hipofizi, žlijezdi smještenoj u samom središtu mozga, koja je najvažnija ili "kontrolira" endokrina žlijezda u tijelu. Laktotrofne stanice nalaze se u prednjem režnju hipofize, a njihovu aktivnost kontrolira tvar - dopamin.
Dakle, što se događa u tijelu ako je razina prolaktina u krvi doista visoka??
U žena to dovodi do suzbijanja proizvodnje hormona koji kontroliraju menstrualni ciklus (LH i FSH), uslijed čega menstruacija postaje nepravilna ili uopće prestaje. Uz to, može se dogoditi i laktacija bez isporuke..
U muškaraca hiperprolaktinemija uzrokuje smanjenje koncentracije muških spolnih hormona, a može uzrokovati erektilnu disfunkciju i smanjenje spolnog nagona..
Povećanje prolaktina u djece izuzetno je rijetko, a ako je ovo istinski porast prolaktina uzrokovan tumorom hipofize, tada usporenje rasta i spolni razvoj mogu postati manifestacije.
Hiperprolaktinemija je prilično česta. Među općom populacijom, učestalost ove bolesti je 0,4%, a među ženama s neplodnošću - 9-17%. Ovaj se problem najčešće otkriva kod žena starih 25-34 godine, no postoji razlog vjerovanja da je to zbog činjenice da upravo u toj dobi manifestacije viška prolaktina imaju simptome u obliku menstrualnih nepravilnosti i problema s trudnoćom.
Također treba napomenuti da je prolaktin u našem tijelu različit. Monomerni prolaktin je aktivan i upravo njegovo povećanje u pravilu dovodi do posljedica u vidu svih gore navedenih simptoma. Makroprolaktin, koja je velika molekula prolaktina koja se sastoji od nekoliko "malih", neaktivni je hormon. Nema učinke i u većini slučajeva, ako nema manifestacija, ne zahtijeva liječenje. Većina laboratorija sada koristi setove za razlikovanje makroprolaktina od monomernog, a to je onda naznačeno kao zasebna stavka u analizi..
Kako se porast prolaktina izražava brojevima?
Različiti laboratoriji mogu naznačiti različite mjerne jedinice. Najviše "standardne" jedinice su mU / l, kada se izrazi u kojima prolaktin ne smije biti veći od 400. Porast unutar 1000 mU / l je beznačajan. Od 1000. do 2000. stvarno počinje zabrinjavati, a više od 5000 je razina koja se nalazi u tumorima hipofize. Često možete pronaći prolaktin, izražen u ng / ml, tada je njegova najviša normalna vrijednost oko 30.
Dakle, ako je tijekom pregleda otkriven umjereno povećani prolaktin, prije svega, analizu treba ponoviti. Ako ne govorimo o značajnom porastu (više od 1000 mU / l), tada se o problemu hiperprolaktinemije može govoriti tek nakon 3 testa, položenih ispravno u skladu sa svim pravilima. Značajno povećanje (više od 2000 mU / L) u većini slučajeva zahtijeva magnetsku rezonancu mozga. Opet, analiza mora biti pravilno izvedena..
Sljedeći razlozi često dovode do umjerenog povećanja prolaktina - manje od 1000 mU / l:
- trudnoća;
- postporođajno razdoblje (koje može trajati oko godinu dana);
- stimulacija dojke (dojenje, ozljeda ili intimni odnosi);
- tjelesni stres (na primjer, aktivni trening uoči analize) ili psihološki (za malu djecu uzimanje krvi iz same vene često postaje takav stres);
- hrana - nakon jela razina ovog hormona raste;
- razina prolaktina u žena snažno ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, sve se gore navedene norme odnose na prvu fazu, odnosno na razdoblje od 2 do 7 dana menstrualnog ciklusa; norma za druge faze ciklusa, osim za prvu, ne postoji za prolaktin, stoga njegovo proučavanje u sredini ili na kraju ciklusa u svojoj biti nije uvijek točno. U muškaraca je razina ovog hormona stabilna i praktički se ne mijenja..
Umjereni i ponekad značajan porast prolaktina može biti posljedica drugih bolesti. To uključuje:
- hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
- sindrom policističnih jajnika u žena;
- kronične teške bolesti bubrega i jetre;
- celijakija (moguće).
Prolaktin se može povećati sljedećim lijekovima:
- antagonisti dopaminskih receptora (antipsihotici, metoklopramid, domperidon, itd.), metildopov, antidepresivi (triciklični, iz skupine inhibitora ponovne pohrane MAO i serotonina), opijati;
- verapamil, bezafibrat;
- omeprazol, neki antialergijski lijekovi;
- spolni hormoni (kontraceptivi, pripravci testosterona) i njihovi antagonisti.
Povećanje prolaktina može pratiti različita ozbiljna stanja - traume, prijelome, stanje nakon zračenja, zračenja ili kemoterapije, nakon napada napada itd..
Najrjeđi uzrok povećanja prolaktina je tumor hipofize - prolaktinoma. Najčešći su mali adenomi promjera do 1 cm - oko 90% slučajeva. Velike su puno rjeđe. Uz to, svaki tumor na mozgu koji istiskuje lijevak hipofize - strukturno povezuje hipofizu i hipotalamus - dovest će do značajnog povećanja prolaktina, jer kroz lijevak hipofize ulazi dopamin, prirodni inhibitor stvaranja prolaktina..
Glavne indikacije za određivanje razine sadržaja prolaktina su menstrualne nepravilnosti, neplodnost, kako kod žena, tako i kod muškaraca, laktoreja (kod žena). Mnogo je razloga za određivanje ovog hormona, ali ako ne pripadaju gore navedenom "glavnom", onda je bolje posavjetovati se s endokrinologom o potrebi i prikladnosti proučavanja prolaktina.
Liječenje hiperprolaktinemije treba provoditi samo zajedno s endokrinologom. Vrlo često pacijenta s povećanim prolaktinom promatraju dva liječnika odjednom, na primjer, ginekolog i endokrinolog. Nisu svi slučajevi povišenog prolaktina, pogotovo ako se radi o blagom povećanju, zahtijevati terapiju.
Savjet liječnika:
- Ako ste slučajno pronašli porast prolaktina, prvo morate biti sigurni da je analiza pravilno prošla, a zatim - saznajte ponavlja li se.
- U svakom slučaju, s povećanjem prolaktina, bolje je konzultirati se s liječnikom - terapeutom ili endokrinologom o tome jesu li potrebni daljnji pregledi i radnje.
- Prolaktinomi su jedan od rijetkih tumora koji mogu nestati pravilnim liječenjem lijekovima; u trećine žena mali prolaktinomi mogu sami nestati nakon poroda ili tijekom menopauze.
- Već identificirani prolaktinom ne smijete ostavljati bez nadzora - čak i ako nakon dugotrajnog liječenja nije pronađen, potrebno je daljnje promatranje i provjera činjenice da se bolest nije vratila.
Hiperprolaktinemija
Što je prolaktin?
Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza. Pod utjecajem prolaktina, povećanje dojke događa se tijekom adolescencije i stvaranja mlijeka kod žene pri rođenju. Tipično, i žene i muškarci imaju male količine prolaktina u krvi. Razine prolaktina regulirane su tvarima koje nazivamo inhibitorni čimbenici prolaktina, a koje uključuju dopamin. Tijekom trudnoće razina prolaktina raste. Nakon rođenja djeteta dolazi do naglog pada razine estrogena i progesterona. Visoka razina prolaktina stimulira mliječne žlijezde na proizvodnju mlijeka za dojenje. U ne trudnica, prolaktin pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa. U muškaraca prolaktin utječe na proizvodnju sperme.
Što je hiperprolaktinemija?
Hiperprolaktinemija je porast prolaktina u krvi koji nije povezan s trudnoćom. Otprilike trećina žena reproduktivne dobi s neredovitim mjesečnicama i normalnim jajnicima ima povišeni prolaktin. To uzrokuje neplodnost ili stvaranje mlijeka izvan trudnoće (galaktoreja). 90% žena s galaktorejom također ima hiperprolaktinemiju. Visoke razine prolaktina ometaju normalnu proizvodnju drugih hormona, estradiola i progesterona. To može dovesti do prestanka ovulacije i, kao rezultat toga, do promjene prirode menstrualnog ciklusa. Neke žene imaju visoku razinu prolaktina bez ikakvih simptoma.
U muškaraca visoka razina prolaktina može uzrokovati galaktoreju, impotenciju i neplodnost. Čovjek s neispravljenom hiperprolaktinemijom može proizvesti manje sperme ili će proizvodnja sperme biti potpuno blokirana.
Koji su najčešći uzroci hiperprolaktinemije?
Tumori hipofize (prolaktinomi)
Hipotireoza (bolest štitnjače)
Lijekovi za liječenje depresije, psihoze i visokog krvnog tlaka
Bilje poput sjemenki komorača i crvene djeteline
Oštećenje grudi (duboki postoperativni ožiljci, šindra, preuski grudnjak itd.)
Stres i pretjerano vježbanje
Određena hrana
U otprilike trećini slučajeva razlozi se možda neće utvrditi
Koje testove treba poduzeti da bi se potvrdila hiperprolaktinemija?
Krvni test za mjerenje razine prolaktina. Ponekad se razina prolaktina malo poveća ako se krv dariva punog želuca ili nekoliko sati prije nego što je pacijent bio pod stresom. U tom slučaju, analizu morate ponovno ponoviti u stanju mirovanja..
Ako je prolaktin i dalje značajno povišen nakon drugog testa, liječnik će naložiti magnetsku rezonancu (MRI) mozga kako bi provjerio postoji li tumor hipofize.
Kako se liječi hiperprolaktinemija??
Izbor liječenja ovisi o uzroku hiperprolaktinemije. Ako se ne ustanovi uzrok ili se pronađe tumor hipofize, liječenje se provodi određenim lijekovima. S hipotireozom se uzimaju lijekovi za poboljšanje funkcije štitnjače i, istodobno s poboljšanjem funkcioniranja štitnjače, razina prolaktina vraća se u normalu.
Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperprolaktinemije
Najčešće se koriste kabergolin i bromokriptin. Liječnik će prvo propisati malu dozu lijeka i postupno povećavati dozu dok se razina prolaktina ne normalizira. Liječenje se nastavlja sve dok trudnoća ne nastupi. Liječenje se prekida tijekom trudnoće.
Kabergolin se uzima dva puta tjedno i ima manje nuspojava od bromokriptina. Kabergolin smanjuje razinu prolaktina 2 puta brže od bromokriptina. Kabergolin može uzrokovati probleme sa srčanim ventilima ako se uzima u velikim dozama, ali te se doze ne koriste kod pacijenata koji planiraju trudnoću.
Najčešće nuspojave kabergolina i bromokriptina su vrtoglavica, mučnina i glavobolja. Sporo povišenje doze izbjegava nuspojave.
Kad nije potrebno liječenje
Nisu sve žene s hiperprolaktinemijom potrebne liječenja. No budući da s visokom razinom prolaktina, tijelo proizvodi manje ženskih hormona, estrogena, nužno je nadoknaditi taj nedostatak bilo smanjenjem prolaktina ili uzimanjem estrogena. Liječenje hiperprolaktinemije može se osloboditi ako je razlog povećanja prolaktina nejasan ili ako je njegova visoka razina povezana s prisutnošću malog tumora u hipofizi, ali razina estrogena je normalna. Žene s hiperprolaktinemijom mogu koristiti kontracepcijske pilule ako su potrebne za kontracepciju ili regulaciju menstrualnog ciklusa.
Kirurgija
Izvodi se s velikim tumorom hipofize, ako lijekovi ne poboljšavaju sliku. Kako bi se kontrolirala njegova veličina, potrebno je redovito provoditi MRI hipofize.