Glavni // Rak

Specifična upala. Što je autoimuni tireoiditis?

Kada imunološki sustav "uzme oružje" protiv normalnih organa i tkiva u tijelu, oni govore o autoimunoj bolesti. Jedna od tih patologija je autoimuni tiroiditis. O njemu smo razgovarali s endokrinologom "Kliničkim stručnjakom" Rostov na Donu Aidom Nizamovnom Gulmagomedovom.

- Aida Nizamovna, što je autoimuni tiroiditis?

- Ovo je specifična upala štitnjače. Uz ovu bolest, u tijelu se nalaze antitijela na željezo. Dat ću neke podatke o njoj.

Štitnjača je sama po sebi mala, ali ujedno je i najveća endokrina žlijezda u našem tijelu. Sastoji se od dva režnja i prevlake, a oblikom podsjeća na leptira. Istina, ponekad postoji dodatni, piramidalni, režanj. Veličina svakog režnja približno je veličina falange nokta ljudskog palca. U prosjeku, volumen štitnjače kod žena ne prelazi 18 mililitara, kod muškaraca - ne više od 25. Važno je napomenuti da donja granica njegove veličine danas ne postoji: može biti prilično mala, ali istodobno redovito obavlja svoje funkcije - u dovoljnoj količini proizvode hormone.

Autoimuni tiroiditis prvi je put opisao japanski liječnik Hashimoto 1912. godine, pa bolest ima drugo ime - Hashimotov tireoiditis.

Kod autoimunog tiroiditisa u tijelu se nalaze antitijela na štitnjaču.

- Koliko su česti autoimuni tiroiditis kod Rusa i u svijetu??

- Prevalencija prijenosa antitijela na štitnjaču doseže 26% kod žena i 9% kod muškaraca. Što, međutim, ne znači da su svi ti ljudi bolesni od autoimunog tiroiditisa. U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje u kojem je sudjelovalo oko tri tisuće ljudi, a to se i pokazalo. Primjerice, kod žena je rizik od razvoja bolesti iznosio samo 2%. Odnosno, od 100 nositelja povećanog sadržaja antitijela na štitnjaču, kršenje njegove funkcije razvilo se samo u dva.

- Koji su uzroci autoimunog tiroiditisa? Zašto nastaje?

- Ovo je prilično složena bolest. Iz nekih do tada ne sasvim jasnih razloga, naš imunološki sustav počinje doživljavati štitnjaču kao strani organ i stvara antitijela na nju. Oštećuju stanice koje tvore hormone štitnjače. Kao rezultat, količina hormona se smanjuje i razvija se stanje, koje se naziva "hipotireoza" (jednostavnim riječima - smanjenje funkcije štitnjače).

Više o hipotireozi možete pročitati u našem članku.

- Koji su simptomi autoimunog tiroiditisa?

- Njihova ozbiljnost može varirati od potpunog odsustva pritužbi do teških posljedica koje su opasne po život za pacijenta. Sa smanjenjem funkcije štitnjače zahvaćeni su gotovo svi organi. Najtipičnijim manifestacijama bolesti može se smatrati prisutnost sljedećih simptoma:

• opća slabost;
• umor;
• debljanje;
• osjećaj hladnoće bez očitog razloga;
• smanjen apetit;
• oteklina;
• pojava promuklog glasa;
• suha koža;
• povećana krhkost i gubitak kose;
• lomljivi nokti.

Od strane živčanog sustava to su pritužbe poput pospanosti, oštećenja pamćenja, koncentracije, nemogućnosti koncentracije, u nekim slučajevima depresije.

Što se tiče kardiovaskularnog sustava: može doći do usporenog pulsa, povećanja dijastoličkog (nižeg) krvnog tlaka.

Gastrointestinalni trakt: sklonost je kroničnom zatvoru.

Reproduktivni sustav: žene imaju menstrualne nepravilnosti, neplodnost, u nekim je slučajevima moguć pobačaj; u muškaraca - erektilna disfunkcija.

Razina kolesterola u krvi može biti povišena.

Pročitajte povezane materijale:

- Kako se dijagnosticira ova bolest? Postoje li testovi koji će vam pomoći identificirati autoimuni tiroiditis?

- Prilično je lako potvrditi ili poreći dijagnozu. Da biste to učinili, potrebno je odrediti razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) - ovo je najvažniji i nužni test za bilo kakvu disfunkciju štitnjače, kao i antitijela na TPO (štitnjača peroksidaza). S normalnom razinom TSH, patologija ovog organa može se gotovo u potpunosti isključiti. S hipotireozom u pozadini autoimunog tiroiditisa, razina TSH će se povećati, a slobodni tiroksin (hormon štitnjače) smanjiti, prema principu povratne sprege. Tako većina hormona djeluje u našem tijelu. Što to znači? Kada se količina hormona štitnjače u krvi smanji, hipofiza, u određenim stanicama od kojih nastaje TSH, prvo o tome „uči“. Nakon što su "uhvatile" pad razine hormona, stanice hipofize počinju proizvoditi više TSH kako bi "potaknule" i stimulirale štitnjaču. Stoga, ako tijekom tog razdoblja uzmete krv i izmjerite razinu TSH, ona će biti povećana.

Analiza svima izgleda prilično poznata - krv daje iz vene natašte.

- Mogu li mi dijagnosticirati "autoimuni tiroiditis" s normalnim hormonima?

- Trenutno ova dijagnoza s normalnom vrijednošću hormona ne ispunjava uvjete.

- I ako je u isto vrijeme napravljena i analiza na antitijela na štitnjaču, i oni su identificirani?

- Otkrivanje ovih protutijela ne ukazuje uvijek na prisutnost autoimunog tiroiditisa. Samo po sebi njihov prijevoz nije bolest. U gotovo 20% zdravih ljudi u krvi se mogu naći antitijela na štitnjaču. Primjerice, u inozemnoj znanstvenoj literaturi autoimuni tireoiditis kao neovisan klinički problem praktički se ne razmatra. Liječiti ga treba samo ako se razvije hipotireoza, odnosno smanjenje funkcije štitnjače.

- Kako se liječi autoimuni tiroiditis??

- Liječenje se sastoji u nadoknađivanju nedostatka hormona štitnjače u tijelu. To se naziva supstitucijska terapija. Osobi se mora dati ono što joj nedostaje - u ovom slučaju nedostaje tiroksin (glavni oblik hormona štitnjače štitnjače). Pacijent mora svakodnevno uzimati moderne lijekove na bazi tiroksina. Po svojoj strukturi nimalo se ne razlikuju od našeg vlastitog hormona koji u normalnim uvjetima proizvodi štitnjača. Ispravno doziranje ovih lijekova sprječava sve moguće štetne učinke nedostatka hormona. Nije potrebna hospitalizacija. No nadomjesna terapija u slučajevima bolesti provodi se doživotno, jer se normalno funkcioniranje štitnjače ne može obnoviti.

- Koliko je učinkovita upotreba dodataka prehrani za autoimuni tiroiditis?

- Pri liječenju ne samo ove, već i drugih bolesti, nema mjesta dodacima prehrani. Svaki savjestan moderni liječnik trebao bi se pridržavati načela medicine utemeljene na dokazima. Drugim riječima, pristup prevenciji, dijagnozi i liječenju bolesti štitnjače primjenjuje se na temelju dostupnih dokaza o učinkovitosti i sigurnosti lijekova. Dodaci prehrani ne mogu se koristiti za liječenje. Ova je odredba regulirana u svim zemljama.

Dodaci prehrani za liječenje autoimunog tiroiditisa ne mogu se koristiti

- Ako se ova bolest pronađe kod žene u reproduktivnoj dobi koja planira trudnoću, postavlja se pitanje: je li moguće zatrudnjeti s autoimunim tiroiditisom?

- Da vas podsjetim: prijenos antitijela nije bolest i, prema tome, ne djeluje kao prepreka za početak trudnoće. Međutim, ako žena koja želi roditi dijete ima disfunkciju štitnjače, to može ometati početak trudnoće i nošenje ploda. Ako žena pati od hipotireoze, dijete kod rođenja može imati razne abnormalnosti i nedostatke (ovo je kršenje mentalnog razvoja i problema s rastom). Dijete može imati i urođenu hipotireozu. Stoga je izuzetno važno bolest prepoznati i liječiti unaprijed..

Ovdje možete ugovoriti sastanak s endokrinologom
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima

Razgovarao Igor Chichinov

Uredništvo preporučuje

Za referencu

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Član Ruskog udruženja endokrinologa, član Udruženja endokrinologa Rostovske oblasti.

Ukupno radno iskustvo tijekom 10 godina.

Iskustvo vođenja "Škole dijabetesa tipa 1 i 2".

Iskustvo vođenja Škole zdrave prehrane i mršavljenja.

Autor oko 20 publikacija u znanstvenim časopisima.

Prima na adresu: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Lijekovi za liječenje autoimunog tiroiditisa

Liječenje autoimunog tiroiditisa u modernoj medicini svodi se na liječnički nadzor i lijekove. Ako nema znakova nedostatka hormona, a štitnjača funkcionira normalno, liječnik vam može predložiti pristup pričekajte. Ako vam trebaju lijekovi za liječenje autoimunog tiroiditisa, velika je vjerojatnost da će vam trebati do kraja života..

Sintetski hormoni

Ako autoimuni tiroiditis uzrokuje nedostatak hormona štitnjače, možda će biti potrebna nadomjesna terapija hormonima štitnjače. Ta vrsta liječenja obično uključuje dnevni unos sintetskog hormona štitnjače zvanog levotiroksin (L-tiroksin, levoksil, sintroid, drugi).

Sintetički levotiroksin identičan je tiroksinu, vašem prirodnom hormonu štitnjače. Oralni lijekovi za autoimuni tiroiditis vraćaju normalnu razinu hormona i poništavaju sve simptome hipotireoze.

Ubrzo nakon početka liječenja primijetit ćete da se osjećate manje umorno. Lijek također postupno snižava razinu kolesterola u krvi, koja se povećava zbog bolesti, a također može smanjiti tjelesnu težinu.

Liječenje levotiroksinom, u pravilu, provodi se tijekom cijelog života, a zbog činjenice da će se u tijelu dogoditi promjene, možda će trebati promijeniti doziranje lijeka. Liječnik će vam preporučiti da se testirate kako biste provjerili razinu TSH svakih 6 do 12 mjeseci.

Kontrola doziranja

Kako bi u početku odredio ispravnu dozu levotiroksina, liječnik će obično provjeriti razinu TSH nakon nekoliko tjedana liječenja. Prekomjerna količina hormona štitnjače može ubrzati gubitak kostiju, što može dovesti do osteoporoze ili povećati rizik od nastanka. Preopterećenje levotiroksinom također može uzrokovati poremećaje srčanog ritma (aritmije).

Ako imate bolest koronarnih arterija ili ozbiljnu hipotireozu, vaš liječnik može započeti liječenje manjom dozom levotiroksina i postupno preporučiti povećanje doze. Postepeno povećavanje doze sintetskog hormona štitnjače omogućuje vašem srcu da se prilagodi bržem metabolizmu.

Levotiroksin gotovo ne uzrokuje nuspojave kada se koristi u odgovarajućim dozama i relativno je jeftin. Ako počnete uzimati lijek drugog proizvođača, obavijestite svog liječnika kako biste bili sigurni da još uvijek dobivate ispravnu dozu hormona. Također, nemojte preskočiti dozu ili prestati uzimati je u potpunosti. Ako to učinite, znakovi i simptomi autoimunog tiroiditisa i hipotireoze postupno će se vraćati..

Utjecaj drugih tvari

Određeni lijekovi, suplementi i hrana mogu utjecati na vašu sposobnost metabolizma levotiroksina. Međutim, uzimanje levotiroksina najmanje četiri sata prije ili nakon uzimanja drugih lijekova može ispraviti ovaj problem. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako jedete puno sojine hrane ili vašom prehranom dominira hrana bogata vlaknima ili ako uzimate neki od sljedećih dodataka:

• Suplementi željeza, uključujući multivitamine koji sadrže željezo.
• Kolestiramin, lijek koji se koristi za snižavanje razine kolesterola u krvi.
• Aluminijev hidroksid, koji se nalazi u nekim antacidima.
• Natrijev polistiren sulfonat (kajeksalat), koji se koristi za sprečavanje prekomjerne razine kalija u krvi.
• Sukralfat - antiulkusni lijek.
• Suplementi kalcija.

Je li vam ovaj članak bio koristan? Podijelite s drugima!

Tiroiditis

Opće informacije

Tireoiditis je upalni proces koji se javlja u štitnjači. Ova bolest ima nekoliko različitih oblika, koji se razlikuju u etiologiji i patogenezi, međutim, upala je bitna komponenta svake bolesti..

Međutim, određena sličnost u simptomima ove skupine bolesti u nekim slučajevima stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi..

Autoimuni tiroiditis

Kronični autoimuni tireoiditis (također nazvan limfomatozni tireoiditis) je upalna bolest štitnjače koja je autoimune prirode. U procesu ove bolesti u ljudskom tijelu nastaju antitijela i limfociti koji oštećuju vlastite stanice štitnjače. Istodobno, u normalnim uvjetima, u tijelu se stvara protutijela protiv stranih tvari.

Tipično se simptomi autoimunog tireoiditisa javljaju kod ljudi u dobi između 40 i 50 godina, a žene imaju oko deset puta veću vjerojatnost da imaju bolest. Međutim, posljednjih godina bilježi se sve više slučajeva autoimunog tireoiditisa kod mladih i djece..

Ostali oblici tiroiditisa

Subakutni tireoiditis virusna je vrsta bolesti štitnjače koju prati uništavanje stanica štitnjače. Tipično se subakutni tiroiditis pojavljuje otprilike dva tjedna nakon što je osoba imala akutnu respiratornu virusnu infekciju. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice i druge bolesti. Također se vjeruje da uzročnik bolesti mačjih ogrebotina također može postati uzrok subakutnog tiroiditisa..

Subakutni tiroiditis obično ima niz općih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću slabost, slabost, bol u mišićima, slabost. Temperatura se može povećati, pojavljuju se zimice. U pozadini svih ovih simptoma, radna sposobnost pacijenta značajno se smanjuje. Međutim, svi ovi simptomi su nespecifični, stoga se mogu primijetiti kod bilo koje bolesti zarazne prirode..

S subakutnim tiroiditisom pojavljuju se i neki lokalni simptomi, izravno povezani s porazom štitnjače. Javlja se upala žlijezde, istezanje i oticanje kapsula. Pacijent se žali na intenzivne bolove u području žlijezde, koji postaju još jači tijekom palpacije. Često i najlakši dodir kože na području žlijezde daje čovjeku vrlo neugodne senzacije. Ponekad bol zrači prema gore, širi se na uho, donju čeljust, a ponekad i na stražnji dio glave. Tijekom pregleda, stručnjak obično primjećuje visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakova hipertireoze.

Često danas postoji i asimptomatski tireoiditis, koji se tako naziva zbog pacijentove odsutnosti simptoma upalnog procesa štitnjače..

Do sada nisu utvrđeni točni razlozi koji dovode do manifestacije asimptomatskog tiroiditisa kod neke osobe. No, zahvaljujući istraživanjima utvrđeno je da određeni autoimuni čimbenik ima vodeću ulogu u manifestaciji bolesti. Osim toga, prema statistikama, vrlo često se ova bolest opaža kod žena koje su u postpartalnom razdoblju..

Ovu bolest karakterizira blagi porast štitnjače. Bolnost je odsutna, dok postoji faza spontanog prolaska hipertireoze koja može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Često nakon toga, pacijent ima prolaznu hipotireozu, u kojoj se eutiroidni status kasnije obnavlja.

Simptomi asimptomatskog tiroiditisa vrlo su slični simptomima autoimunog tireoiditisa. Jedina iznimka u ovom slučaju je činjenica da se u pravilu željezo obnavlja, a hormonska terapija štitnjače traje relativno kratko vrijeme - nekoliko tjedana. Ali istodobno su mogući česti recidivi bolesti..

Uzroci autoimunog tiroiditisa

Priroda autoimunog limfnog tiroiditisa je nasljedna. Prema studijama, bliskim rođacima bolesnika s autoimunim tireoiditisom često se dijagnosticira dijabetes melitus, kao i razne bolesti štitnjače. Međutim, da bi nasljedni čimbenik postao presudan, potreban je i utjecaj drugih nepovoljnih trenutaka. To mogu biti respiratorne virusne bolesti, kronična žarišta infekcije u sinusima, krajnicima, kao i u zubima koji su zahvaćeni karijesom.

Uz to, dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže jod i izloženost zračenju mogu pridonijeti razvoju ove bolesti. Kad na tijelo utječe jedan od gore navedenih provokativnih trenutaka, povećava se aktivnost klonova limfocita. U skladu s tim započinje proizvodnja antitijela na njihove stanice. Kao rezultat toga, svi ti procesi dovode do oštećenja tirocita - stanica štitnjače. Dalje, cjelokupni sadržaj folikula ulazi u bolesnikovu krv iz oštećenih stanica štitnjače. To stimulira daljnju pojavu antitijela na stanice štitnjače, a cijeli se proces tada događa ciklično.

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Često se događa da se tijek kroničnog autoimunog tiroiditisa javlja bez izraženih kliničkih manifestacija. Međutim, kao prvi znakovi bolesti, pacijenti mogu primijetiti pojavu neugodnih osjeta u štitnjači. Osoba prilikom gutanja osjeća knedlu u grlu, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim se slučajevima ne baš jaki bolovi u blizini štitnjače pojavljuju kao simptomi autoimunog tiroiditisa, ponekad se osjećaju samo tijekom palpacije. Također, osoba osjeća laganu slabost, neugodne bolove u zglobovima.

Ponekad, zbog prekomjernog otpuštanja hormona u krv, koje se događa zbog oštećenja stanica štitnjače, pacijent može razviti hipertireozu. U tom se slučaju pacijenti žale na brojne simptome. Prsti osobe mogu drhtati, otkucaji srca postaju brži, pojačano je znojenje i krvni tlak raste. Najčešće se hipertireoza očituje na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može normalno funkcionirati ili će joj funkcija biti djelomično smanjena (manifestira se hipotireoza). Stupanj hipotireoze pogoršava se zbog nepovoljnih uvjeta.

Ovisno o veličini bolesnikove štitnjače i općoj kliničkoj slici, autoimuni tiroiditis obično se dijeli u dva oblika. S atrofičnim oblikom autoimunog tireoiditisa, štitnjača se ne povećava. Manifestacije ovog oblika bolesti najčešće se dijagnosticiraju kod starijih bolesnika, kao i kod mladih ljudi izloženih zračenju. Tipično, ovu vrstu tiroiditisa karakterizira smanjena funkcija štitnjače..

U hipertrofičnom obliku autoimunog tireoiditisa, naprotiv, uvijek se opaža porast štitnjače. U tom slučaju, povećanje žlijezde može se ravnomjerno dogoditi u cijelom volumenu (u ovom slučaju postoji difuzni hipertrofični oblik) ili se pojave čvorovi na štitnjači (postoji nodularni oblik). U nekim se slučajevima kombiniraju nodularni i difuzni oblici bolesti. S hipertrofičnim oblikom autoimunog tireoiditisa, tirotoksikoza se može manifestirati u početnoj fazi bolesti, međutim, u pravilu postoji normalna ili smanjena funkcija štitnjače.

Dijagnostika tireoiditisa

Pri dijagnosticiranju autoimunog tiroiditisa, stručnjak prije svega obraća pažnju na proučavanje povijesti bolesti, kao i na karakterističnu kliničku sliku. Dijagnoza "autoimunog tireoiditisa" može se lako potvrditi otkrivanjem visoke razine antitijela na proteine ​​štitnjače u testu krvi..

U laboratorijskim testovima u krvi dolazi i do povećanja broja limfocita s općim smanjenjem broja leukocita. Kada pacijent ima stadij hipertireoze, u krvi se događa porast razine hormona štitnjače. Kad se funkcija žlijezde smanji, u krvi se primijeti manje hormona, ali se povećava razina hormona hipofize tirotropin. U postupku uspostavljanja dijagnoze također se obraća pažnja na prisutnost promjena na imunogramu. Također, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled, u kojem se može otkriti povećanje štitnjače, a u slučaju nodularnog oblika tiroiditisa, njegova neravnina. Uz to je propisano ponašanje biopsije u kojem se stanice oslobađaju, karakteristično za bolest autoimunog limfomatoznog tiroiditisa.

Važno je razlikovati subakutni tireoiditis s akutnim faringitisom, gnojnim tireoiditisom, zaraženom cistom vrata, tireotoksikozom, karcinomom štitnjače, krvarenjem u nodularnom gušavosti, autoimunim tireoiditisom i lokalnim limfadenitisom.

Liječenje štitnjače

Liječenje autoimunog tiroiditisa provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, do sada ne postoje posebne metode liječenja ove bolesti. Također, nisu razvijene metode koje učinkovito utječu na autoimuni proces i sprečavaju napredovanje autoimunog tiroiditisa u hipotireozu. Ako je funkcija štitnjače povećana, tada liječnik propisuje tireostatike (merkazolil, tiamazol), kao i beta-blokatore. Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova smanjuje se proizvodnja antitijela. U ovom slučaju, pacijenti su često propisani lijekovi Metindol, Indometacin, Voltaren.

U procesu složenog liječenja autoimunog tiroiditisa koriste se i vitaminski kompleksi, adaptogeni, sredstva za korekciju imuniteta.

Ako je funkcija štitnjače smanjena, za liječenje se propisuju sintetički hormoni štitnjače. Zbog sporog napredovanja bolesti, pravodobno imenovanje terapije pomaže značajno usporiti proces, a u budućnosti liječenje pomaže u postizanju dugotrajne remisije.

Propisivanje hormona štitnjače preporučljivo je iz nekoliko razloga. Ovaj lijek učinkovito suzbija proizvodnju hipofize stimulirajućeg hormona štitnjače, smanjujući time gušu. Osim toga, njegova uporaba pomaže u prevenciji manifestacije insuficijencije štitnjače i smanjenju razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocite u krvi koji uzrokuju oštećenja i naknadno uništavanje štitnjače. Liječnik propisuje dozu lijeka pojedinačno. Autoimuni tiroiditis s ovim hormonom liječi se tijekom cijelog života.

Kod subakutnog tiroiditisa koristi se liječenje glukokortikoidima koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa i, kao rezultat, boli i otekline. Također se koriste steroidni lijekovi, posebno prednizon. Liječnik pojedinačno određuje trajanje liječenja.

Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova možete smanjiti stupanj upale u štitnjači i dobiti imunosupresivni učinak. Ali takvi su lijekovi učinkoviti samo u slučaju blagog oblika subakutnog tiroiditisa. Najčešće se pravilnim pristupom liječenju pacijent izliječi za nekoliko dana. Ali događa se da bolest traje duže, a pojavljuju se i njezini recidivi..

Pri liječenju asimptomatskog tiroiditisa uzima se u obzir činjenica da se bolest često spontano povlači. Stoga se liječenje ove bolesti provodi isključivo uz pomoć P-adrenergične blokade s propranololom. Kirurška intervencija i terapija radiojodom nisu dopuštene.

Ako postoje neki znakovi, liječnik će naručiti operaciju koja se naziva tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; velika gušavost koja komprimira organe vrata ili guba koja se postupno povećava; nedostatak učinka konzervativnog liječenja tijekom šest mjeseci; prisutnost fibroznog tiroiditisa.

Postoje i neki popularni tretmani za tiroiditis. Kod ove bolesti preporučuje se upotreba vanjske alkoholne infuzije borovih češera - uz njezinu pomoć vrši se trljanje. Postoji i metoda terapije sokom, prema kojoj svaki dan trebate uzimati sok od cikle i mrkve, sok od limuna.

Kako se manifestira i kako liječiti autoimuni tiroiditis

Sadržaj

• 1 Kakva bolest i uzroci razvoja
• 2 Klasifikacija i faze razvoja
• 3 Simptomi
• 4 Liječenje
• 5 Narodni recepti i dijete
• 6 Moguće komplikacije

Autoimuni tiroiditis (AIT) je patološko stanje upalne prirode. Njegov dugi tijek može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija. Najčešće se patologija očituje u sredovječnim i starijim ženama. To se objašnjava genetskim nedostatkom X kromosoma i negativnim učinkom na imunološki sustav hormona estrogena. Međutim, bilo je slučajeva kada je bolest dijagnosticirana kod mladih ljudi, pa čak i djece..

Kakva bolest i uzroci razvoja

AIT je poremećaj tijela koji karakterizira snažan upalni proces u štitnjači. Pojavljuje se zbog disfunkcije imunološkog sustava, nakon čega tijelo počinje stvarati prekomjernu količinu antitijela koja napadaju tirocite i uništavaju ih.

Razlikovati akutni, subakutni i kronični autoimuni tireoiditis. Potonje karakterizira sporo uništavanje štitnjače (ponekad patološki proces traje desetljećima).

ICD-10 kod - E06.3

Bez obzira na tradicionalno pretpostavljeni uzrok pojave AIT - nasljedne predispozicije, jedan genetski nedostatak nije dovoljan da pokrene upalni proces. Za razvoj bolesti potrebni su posebni uvjeti i razlozi. Sljedeći čimbenici mogu postati svojevrsni pokretači:

• nekontrolirani unos lijekova, posebno hormonalnih ili koji sadrže jod;
• hormonska nestabilnost uslijed popratnih bolesti, ozljeda, trudnoće itd.;
• loša ekologija;
• nedostatak joda;
• prisutnost žarišta kroničnih patologija u akutnom obliku;
• terapija zračenjem, dugotrajno sunčanje.

Psihosomatika bolesti, pored ovih razloga, ukazuje na prisutnost psihološke komponente. Otkriveno je da česte depresije, psihološki poremećaji i stres provociraju razvoj negativnih unutarstaničnih procesa, koji postaju uzrok patoloških poremećaja koji zahvaćaju najslabiji organ (u ovom slučaju štitnjaču).

Klasifikacija i faze razvoja

Postoji nekoliko vrsta patologije:

1. Kronični AIT - nastaje kao rezultat prodora T-limfocita u žljezdano tkivo štitnjače i povećanja broja antitijela na zdrave stanice, što uzrokuje uništavanje organa. Manifestacija autoimunog tiroiditisa štitnjače u žena tijekom trudnoće često je uzrok razvoja placentne insuficijencije ili gestoze.
2. Postpartum - razvija se 3,5 mjeseca nakon poroda. Uzrok patologije je obnavljanje imunološkog sustava nakon njegove prirodne supresije tijekom razdoblja rađanja djeteta. Znakovi postporođajnog AIT slični su simptomima početnog hipotireoze: dramatičan gubitak kilograma, slabost, gubitak snage. Ponekad primijete nagle promjene raspoloženja, poremećaje spavanja. Stoga se ovo stanje često miješa s postporođajnom depresijom..
3. Tihi ili bezbolni - simptomi su slični postporođajnom tiroiditisu, ali njegova etiologija još nije utvrđena.
4. Potaknut citokinima - aktivira se uzimanjem lijekova na bazi interferona.

Klasifikacija se također može izvršiti ovisno o simptomatskim manifestacijama i morfološkim promjenama u štitnjači. Postoji nekoliko oblika bolesti:

1. Latentno - funkcionalnost žlijezde još nije narušena, ali početni znakovi tireotoksikoze ili hipotireoze već su prisutni.
2. Hipertrofično - proliferacija se javlja difuzno ili zbog nekoliko čvorova. U ovoj fazi dijagnosticira se AIT s nodulacijom..
3. Atrofična - veličina štitnjače je normalna ili manja od očekivane, smanjuje se količina proizvedenih hormona.

Patologija uvijek može biti u jednoj fazi ili proći sve gore navedene faze. Gotovo je nemoguće predvidjeti kakav će biti tijek bolesti.

Ako je dijagnoza autoimunog tiroiditisa štitnjače provedena na vrijeme ili iz nekog razloga nije bilo terapije, patologija može napredovati. Stadij bolesti izravno ovisi o trajanju njegovog razvoja:

1. Eutireoza - postoji hipertrofija i hiperplazija štitnjače bez narušavanja njezinih funkcija.
2. Subklinička - rastuća agresija limfocita dovodi do uništavanja učinkovitih folikularnih stanica, što izaziva smanjenje razine tiroksina i trijodtironina u krvi. U ovoj fazi osoba još uvijek ne osjeća promjene u radu tijela, jer žlijezda i dalje može proizvesti određenu količinu T3 i T4, što omogućuje održavanje razine hormona štitnjače potrebne za normalan život.
3. Tireotoksični - vrhunac bolesti, u kojem dolazi do snažnog skoka u hormonima T3 i T4. Prezasićenje tijela hormonima štitnjače uzrokuje razvoj tireotoksikoze. Uništavanje parenhima organa dovodi do ulaska enzima uništenih folikularnih stanica u krv. To postaje snažan stres za tijelo. Imunološki sustav počinje brzo stvarati antitijela koja uništavaju tirocite i uništavaju ih kao stranu strukturu. Nedostatak terapije u ovoj fazi može dovesti do hipotireoze..
4. Hipotireoza - razvija se s produljenim oštećenjem štitnjače, kada se broj njezinih stanica smanji ispod kritičnog praga. U ovoj fazi bolest može trajati 1-2 godine, nakon čega se funkcije štitnjače mogu same oporaviti. Međutim, to nije slučaj u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Kronični AIT može trajati dulje vrijeme, tijekom kojeg će aktivna faza promijeniti fazu remisije.

Autoimuni tiroiditis štitnjače u djece je asimptomatski. Dugo se patologija može razviti, a da se ni na koji način ne manifestira. Bolest se otkriva samo tijekom pregleda. Po postizanju stadija hipotireoze dijete može početi zaostajati u razvoju..

Simptomi

Ni prva ni druga faza bolesti ne pokazuju se posebno. Stoga su simptomi autoimunog tiroiditisa štitnjače uglavnom slični onima karakterističnim za hipotireozu:

• emocionalna nestabilnost;
• nemotivirani umor, čak i uz mali fizički napor;
• apatija, pospanost;
• hladnoća udova;
• smanjen, a ponekad i potpuni nedostatak apetita;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• sklonost želučanim tegobama;
• propadanje kose;
• promjena boje kože (pojavljuje se žutost);
• sklonost korpulenciji;
• natečenost lica;
• promuklost.

Liječenje

Terapija propisana za AIT ovisi o kliničkoj slici i stadiju bolesti:

1. Euteroid i subklinika - preporučuje se promatranje, lijekovi nisu propisani.
2. Tirotoksično - preporuča se simptomatsko liječenje. Kada
   izraženi znakovi kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori: Nebivolol, Anaprilin. Da bi smanjio emocionalnu tjeskobu, liječnik odabire odgovarajuće sedative. Ako se dogodi tireotoksična kriza, pacijent se smjesti u bolnicu u kojoj se provodi hormonska terapija..
3. Uz hipotireozu, propisani su lijekovi koji sadrže levotiroksin. Njihova je razlika u tome što je njihov glavni aktivni sastojak što je moguće bliži ljudskom hormonu T4. Takvi su lijekovi potpuno bezopasni, pa ih je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i dojenja. Uzimanje jodnih pripravaka s AIT-om treba biti strogo dozirano i ne smije prelaziti 50 mcg, pod uvjetom da se uzima 200 mcg selena.

Također su propisani vitamini i imunostimulirajući lijekovi. S izraženim povećanjem štitnjače i snažnim istiskivanjem susjednih organa, kirurška intervencija smatra se prikladnom.

Preporuke za autoimuni tiroiditis:

1. Da bi se riješio neugodnih osjeta u mišićima i zglobovima, pacijent bi trebao smanjiti tjelesnu aktivnost. Međutim, opuštajuće šetnje će biti korisne, pa ih ne treba isključiti..
2. Ne preporučuje se sunčanje u prirodnim uvjetima ili u solariju. Na suncu ne možete ostati duže od 15 minuta.
3. Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje: pravodobno liječiti karijes, akutne respiratorne virusne infekcije, bolesti nazofarinksa itd..
4. Izbjegavajte stresne situacije.

Narodni recepti i dijete

Dijeta koju endokrinolozi preporučuju za AIT usmjerena je na stabilizaciju ljudskog stanja i normalizaciju funkcije štitnjače. Prehrana se propisuje uzimajući u obzir stadij bolesti - tireotoksična ili hipotireoza.

S AIT-om se ne preporučuje smanjivanje ili povećavanje kalorijskog sadržaja hrane, jer to može uzrokovati napredovanje patologije. Minimalna vrijednost smatra se 1300 kcal, a maksimalna - 2200 kcal. Hranu treba uzimati svaka 3-4 sata u malim obrocima.

U prehranu se preporučuje dodati sljedeće namirnice:

• sirovo povrće i voće;
• masna riba;
• Raženi kruh;
• plodovi mora;
• bijelo meso;
• žitarice i tjestenina;
• kefir, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir, sir;
• jaja.

Liječenje autoimunog tiroiditisa narodnim lijekovima bit će dobar dodatak tradicionalnoj terapiji koju propisuje liječnik. Popularni domaći recepti uključuju:

1. 30 nezrelih oraha usitni se i pomiješa s 200 g meda. Dobivena masa se ulije u 1 litru votke i temeljito protrese. Spremnik sa sastavom uklanja se na tamnom mjestu 2 tjedna. S vremenom filtrirajte, ostavljajući samo tekućinu. Koristite tinkturu od 1 žlice. l. 30 minuta prije jela 1 put dnevno.
2. Pomiješajte u 1 žličici. sušeni plućnjak, morske alge, crveni kapsicum. Gotova smjesa kuha se s 1 litrom kipuće vode i inzistira u termosu 7-8 sati. Filtrirana infuzija podijeljena je u 3 dijela i pije se tijekom dana. Trajanje terapije je 1 mjesec. Tada biste trebali napraviti pauzu za isto razdoblje..
3. 2 žlice. l. suho lišće limunske trave prelije se sa 100 ml 70% alkohola i ukloni na tamno mjesto 2 tjedna. Svakodnevno protresite sadržaj. Lijek filtriran nakon isteka razdoblja uzima se 15 ml prije jela 2 puta dnevno.
4. Uvaljivanje koktela pomoći će ublažiti negativne simptome. Za 0,5 litre kipuće vode trebat će vam 20 g suhe trave. Dobivena smjesa se zagrijava 5 minuta, nakon čega se spremnik pažljivo zamota ručnikom (možete koristiti termos) i inzistira na još 4 sata. Filtrirani napitak podijeljen je na 5 dijelova i konzumira se tijekom dana. Preporučuje se svakodnevno pripremati svježi dio tinkture. Sjeckani koktel također je koristan kao dodatak prehrani.
5. 30 g svježe matične mliječi stavi se pod jezik i čuva dok se potpuno ne otopi. Manipulacije se rade 4 puta dnevno, jedan sat prije jela.
6. U slučaju poremećaja rada žlijezde, preporuča se u prehranu uvrstiti plodove feijoe. Preporučljivo je jesti 100 g proizvoda neposredno prije jela.
7. Svježa hrastova kora nanosi se na područje štitnjače i fiksira zavojem. Oblog se ne uklanja tijekom dana. Sljedeći dan preporučuje se uzeti novi komad kore.

Moguće komplikacije

AIT sam po sebi nije previše opasan. Slijedeći upute liječnika koji liječi, pacijent može kontrolirati svoje stanje tijekom cijelog života i spriječiti napredovanje bolesti. Najgore što se može očekivati ​​su komplikacije. Međutim, pojavljuju se samo u slučaju potpune odsutnosti terapije i nespremnosti osobe da promijeni način života i prehranu..

AIT može izazvati:

• depresija, demencija;
• hipertenzija, poremećaji cirkulacije;
• probavne smetnje, pankreatitis;
• bolesti reproduktivnog sustava, krvarenja iz maternice.

Najgora posljedica je rak štitnjače. Patologija se razvija kada se stanice raka pojave u čvornim formacijama.

Liječenje autoimunog tiroiditisa AIT

Autoimuni tiroiditis (AIT) odnosi se na kroničnu upalu tkiva štitnjače, koju karakterizira posjedovanje autoimune geneze. Bolest je povezana s prisutnošću oštećenja i uništavanjem folikula i folikularnih stanica žlijezde. Liječenje autoimunog tiroiditisa AIT može se provoditi lijekovima za štitnjaču, glukokortikoidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, imunomodulatornom terapijom, narodnim lijekovima. Uz to je moguće i kirurško liječenje..

Liječenje lijekovima za štitnjaču

Glavna metoda liječenja autoimunog tiroiditisa je upotreba lijekova za štitnjaču koji sadrže hormone štitnjače. Pozitivan terapeutski učinak dobiven uporabom lijekova za štitnjaču posljedica je činjenice da krv sadrži povećanu koncentraciju tiroksina i trijodotironina, koji inhibira sintezu i oslobađanje tiroetropnog hormona i zaustavlja njegov goitrogeni učinak; smanjuje se proizvodnja antitireoidnih antitijela, povećava se funkcija supresorskih T-limfocita; uklanja kliničke i supkliničke znakove hipotireoze. Korišteni lijekovi za štitnjaču uključuju L-tiroksin, tirotom, trijodotironin, tirotom-forte.

Najveća imunomodulatorna aktivnost i terapijska djelotvornost karakteristični su za trijodotironin. Liječenje lijekovima za štitnjaču traje mnogo mjeseci ili godina, a ako se razvije hipotireoza, to traje cijeli život.

Ako se pojave nuspojave od upotrebe lijekova za štitnjaču, potrebno je smanjenje doze ili pauza u uzimanju lijeka.

Liječenje glukokortikoidima

U liječenju autoimunog tireoiditisa glukokortikoidima provodi se suzbijanje autoimunih reakcija i stvaranje antitiroidnih autoantitijela. Ova skupina lijekova propisana je za:

• nema učinka na liječenje optimalnim dozama lijekova iz skupine štitnjače tijekom 3-4 mjeseca, posebno u slučaju vrlo visokih titra antitireoidnih antitijela;
• autoimuni tiroiditis, popraćen akutnom upalom i prisutnošću sindroma jake boli;
• kombinacija autoimunog tireoiditisa i drugih autoimunih bolesti (sistemski eritemski lupus, itd.), kada upotreba glukokortikoidnih lijekova djeluje kao glavna metoda liječenja.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Da bi se smanjio titar autoantitijela, predviđena je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova: indometacin, metindol, voltaren. Osim toga, lijekovi se koriste za korekciju imuniteta, adaptogena, vitamina.

Kirurško liječenje autoimunog tiroiditisa

Kirurško liječenje autoimunog tiroiditisa poželjno je kada:

• povećanje štitnjače od 3-4 stupnja, što je popraćeno njegovom neravnomjernom gustoćom, a u nedostatku mogućnosti isključivanja prisutnosti čvora;
• prisutnost simptoma kompresije i suženja jednjaka i dušnika;
• dostupnost čvorova;
• progresivni rast guše, unatoč konzervativnoj terapiji tijekom 1-1,5 godina;
• prisutnost sumnje na zloćudnu transformaciju koja se temelji na podacima biopsije;
• kozmetička unakaženost vrata.

Štitnjača se u potpunosti uklanja ako:

• ako autoimuni tiroiditis djeluje kao autoimuna bolest specifična za organ;
• promatranje recidiva i rasta preostalog tkiva štitnjače nakon resekcije;
• razvoj postoperativne hipotireoze;
• naknada za hipotireozu.

Nakon operacije, pacijentu se osigurava imenovanje doživotne terapije lijekovima za štitnjaču uzimane u optimalnim dozama, što uzrokuje eutireoidno stanje.

Imunomodulatorna terapija

Imunomodulatorna terapija ima normalizirajući učinak na imunološki sustav. Jedan od najčešćih imunomodulatora je levomizol (decaris), koji je propisan za:

• nedovoljna učinkovitost lijekova za štitnjaču ili prisutnost indikacija za njihovu uporabu;
• kombinacija autoimunog tiroiditisa s drugim autoimunim bolestima;
• izraženo smanjenje broja malih limfocita i povećanje broja velikih limfocita u punktatu štitnjače;
• stanični tip autoimunih poremećaja.

Tijekom liječenja i na kraju, preporučljivo je provjeriti pokazatelje imunološkog sustava. Levamisol stimulira funkciju T-limfocita, ali postoji mogućnost stimulacije B-limfocita.

U slučaju miješanog tipa autoimunih poremećaja, preporučuje se uzimanje aminokaproične kiseline kao imunomodulacijskog sredstva tijekom 5 mjeseci, 3 g dnevno.

Liječenje narodnim lijekovima

Ispravno liječenje narodnim lijekovima može propisati samo liječnik, dok je potrebno sustavno praćenje hormonskih testova.

Ne preporučuje se uporaba imunostimulanata i imunomodulatora, uključujući one prirodnog podrijetla. Važno je pridržavati se principa zdrave prehrane, ne zaboravite na upotrebu povrća i voća. Ako je potrebno, tijekom razdoblja emocionalnog i fizičkog stresa, stresa, bolesti, dopušteno je uzimati multivitaminske pripravke, na primjer, Vitrum, Centrum, Supradina itd..

S produljenim unosom viška joda (uključujući kupke u kojima se dodaju jodne soli) povećava se učestalost autoimunog tiroiditisa, jer to povlači za sobom povećanje broja antitijela na stanice štitnjače.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Budući da je ovaj oblik kronične upale štitnjače rezultat patološke reakcije ljudskog imunološkog sustava, trenutno prakticirano liječenje autoimunog tiroiditisa ne može vratiti oštećenoj žlijezdi sposobnost da normalno funkcionira i sintetizira hormone potrebne tijelu, a usmjeren je na zamjenu tih hormona i borbu protiv simptoma bolesti.

Jod za autoimuni tiroiditis

Autoimuni tiroiditis javlja se bez obzira na unos joda, koji se, kao što znate, ne proizvodi u tijelu. Većina liječnika vjeruje da jod kod autoimunog tiroiditisa (Hashimotov hipotireoza) pojačava manifestacije patologije. Ovo mišljenje dijelom potkrepljuje i češća manifestacija ove bolesti u populacijama s povećanim unosom joda..

Uz to, jod potiče sintezu i aktivnost štitnjačnog enzima štitnjače peroksidaze (TPO), neophodnog za proizvodnju hormona štitnjače. A ovaj je enzim meta autoimunog napada u bolesnika s autoimunim tiroiditisom..

Kao što klinička praksa pokazuje, udio onih kod kojih lijek jodomarin koji sadrži kalijev jodid ima negativan učinak na autoimuni tiroiditis je značajan. Glavne indikacije za uporabu ovog lijeka nisu liječenje autoimunog tiroiditisa, već prevencija nedostatka joda u tijelu, kao i endemske, difuzne netoksične ili eutireoidne guše.

Dodatak kalij jodida i folne kiseline jodofol također nije propisan za autoimuni tiroiditis; namijenjen je prevenciji nedostatka joda i folne kiseline, uključujući i tijekom trudnoće.

Znanstvene studije posljednjeg desetljeća otkrile su da, prvo, nagli porast sadržaja joda u tijelu može uzrokovati reaktivnu hipotireozu. I drugo, ta je netolerancija na visok sadržaj joda povezana s nedostatkom takvog elementa u tragovima kao što je selen, a jod djeluje sinergijski sa selenom. Stoga je potreban uravnotežen unos ovih elemenata: 50 μg joda i 55-100 μg selena dnevno.

Selen je posebno važan kod autoimunog tiroiditisa izazvanog jodom: rezultati brojnih studija pokazali su značajan pad razine serumskih antitijela na tiroglobulin TgAb nakon primjene pripravaka koji sadrže selen (u prosječnoj dnevnoj dozi od 200 μg).

Lijekovi za autoimuni tiroiditis

Kao rezultat autoimune upale štitnjače, smanjuje se proizvodnja hormona štitnjače i javlja se hipotireoza, pa se lijekovi koriste za nadomještanje hormona koji nedostaju. Ovaj se tretman naziva nadomjesnom hormonskom terapijom i doživotan je..

Glavni hormon štitnjače tiroksin praktički se ne proizvodi kod autoimunog tiroiditisa, a endokrinolozi propisuju lijek Levothyroxine, L-thyroxine ili L-thyroxine za autoimuni tireoiditis. Lijek djeluje slično endogenom tiroksinu i u tijelu pacijenta obavlja iste funkcije za regulaciju oksidacijskih reakcija i metabolizma osnovnih tvari, rada kardiovaskularnog i živčanog sustava. Doziranje se određuje pojedinačno - ovisno o razini hormona štitnjače u krvnoj plazmi i uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta (0, 00014-0.00017 mg po kilogramu); tablete se uzimaju jednom dnevno (ujutro, pola sata prije jela). Lijek Eutirox za autoimuni tiroiditis, kao i Eferox samo su druga zaštitna imena za levotiroksin.

Budući da je proizvodnja zaštitnih antitijela protiv tkiva vlastite štitnjače u ovoj patologiji povećana, ne koriste se imunomodulatori za autoimuni tiroiditis - zbog njihove neučinkovitosti i beskorisnosti. Iz tog razloga, imunomodulatorni protuupalni lijek Erbisol s autoimunim tiroiditisom ne treba uzimati.

Je li kortikosteroidni lijek Diprospan propisan za autoimuni tiroiditis? Ovaj lijek ima imunosupresivna, antialergijska, protuupalna i anti-šok svojstva, koja pomažu kada se subakutni ili tiroiditis povezan s amiodaronom pridruži autoimunom tireoiditisu, kao i kod razvoja divovske guše ili mucinoznog edema. Međutim, svi su endokrinolozi prepoznali neučinkovitost kortikosteroida u standardnoj terapiji Hashimotovog tireoiditisa - zbog sposobnosti lijekova iz ove skupine da pogoršaju hipotireozu, posebno da blokiraju proizvodnju hormona stimulirajućeg štitnjače koji sintetizira hipofiza (TSH). Uz to, značajne doze kortikosteroida smanjuju pretvorbu tiroksina (T4) u trijodotironin (T3).

Sljedeće je pitanje lijekova: Wobenzym i autoimuni tiroiditis. Na popisu indikacija za uporabu Wobenzyma, enzimskog pripravka koji sadrži enzime životinjskog i biljnog podrijetla, zajedno s drugim imunološki posredovanim patologijama, naveden je autoimuni tiroiditis. U službenim uputama za lijek bilježi se sposobnost enzimskog kompleksa da utječe na imunološke reakcije tijela i smanjuje nakupljanje antitijela u zahvaćenim tkivima. Domaći stručnjaci propisuju Wobenzym, ali Američka uprava za hranu i lijekove ne smatra ovaj lijek lijekom.

Također, endokrinolozi preporučuju uzimanje vitamina za autoimuni tiroiditis u obliku različitih multivitaminskih kompleksa, uključujući one koji sadrže mikroelemente, posebno selen (vidi odjeljak Jod za autoimuni tireoiditis) i nužno - vitamine B12 i D. Šipak se može koristiti kao vitaminski lijek za autoimuni tiroiditis - u obliku infuzije.

Biološki aktivan kompleks s folnom kiselinom, vitaminima C, E, skupinom B i jodom - Femibion ​​nije propisan za autoimuni tiroiditis, ali se preporučuje trudnicama za normalan razvoj fetusa.

Antibakterijski lijek Metronidazol za autoimuni tiroiditis ne koristi se u uobičajenoj medicinskoj praksi, propisuje se samo kod upale štitnjače bakterijske prirode.

Za liječenje Hashimotovog tireoiditisa, homeopatija nudi antihomotoksično sredstvo za injekcije i oralnu primjenu Thyreoidea Compositum, koje sadrži 25 sastojaka, uključujući folate, jodne spojeve, ekstrakte proljeva, kolhikuma, kukute, posteljine, imele itd..

Prema uputama, ovaj homeopatski pripravak aktivira imunološki sustav i poboljšava rad štitnjače, a preporuča se propisivanje kod disfunkcije štitnjače i autoimunog tiroiditisa..

Među nuspojavama su pogoršanje postojeće hipertireoze, smanjenje krvnog tlaka i tjelesne temperature, konvulzije, povećanje limfnih čvorova itd..

Treba imati na umu da se kirurško liječenje autoimunog tiroiditisa - tireoidektomijom (uklanjanjem štitnjače) - može koristiti kada se veličina žlijezde brzo povećava ili se pojavljuju veliki čvorovi. Ili kada se pacijentima dijagnosticira hipertrofični autoimuni tiroiditis, koji uzrokuje kompresiju grkljana, dušnika, jednjaka, krvnih žila ili živčanih trupa smještenih u gornjem medijastinumu.

Alternativno liječenje autoimunog tiroiditisa

Genetski uvjetovani neuspjeh imunološkog sustava čini alternativni način liječenja autoimunog tiroiditisa primjenjivim uglavnom kao pomoć u ublažavanju određenih simptoma bolesti (gubitak kose, zatvor, bolovi u zglobovima i mišićima, povišen kolesterol itd.).

Međutim, biljni tretman također može biti koristan u stabilizaciji štitnjače. Dakle, preporuča se upotreba biljke cinquefoil za autoimuni tiroiditis. U korijenju Potentilla alba postoji mnogo korisnih spojeva, ali za štitnjaču glavne su ljekovite osobine prisutnost joda i selena. Od osušenih i zgnječenih korijena trebate pripremiti infuziju: navečer se žlica sirovina ulije u termosicu, prelije se u 240 ml kipuće vode i ulije cijelu noć (najmanje 8-9 sati). U roku od tjedan dana, uzmite infuziju svaki drugi dan - 80 ml tri puta dnevno.

Alternativno liječenje autoimunog tiroiditisa celandinom (alkoholna tinktura) nije opravdano s biokemijskog i farmakodinamičkog gledišta; osim toga, alkaloidi helidonina i sanguinarin sadržani u ovoj biljci su otrovni. A izvedivost upotrebe plavozelenih algi (sušena cijanobakterija Arthrospira) u obliku dodatka prehrani Spirulina za autoimuni tiroiditis nije proučavana.

Postoje recepti koji "kombiniraju" morske alge i autoimuni tiroiditis. Na primjer, nekima se savjetuje da piju izvarak iz mješavine algi, trpuca i pupoljaka bora; drugi - u prehranu svakako uvrstite morske alge bogate jodom. Ne smije se raditi ni jedno ni drugo. Zašto, pogledajte gore - odjeljak Jod kod autoimunog tiroiditisa. A u jugoistočnoj Aziji raširena konzumacija morskih algi u velikim količinama često završava onkologijom štitnjače: tako spojevi arsena, žive i radioaktivnog joda nakupljeni laminarijom utječu na ovaj osjetljivi organ..

Fizioterapija za autoimuni tiroiditis

Treba to odmah pojasniti: fizioterapija za autoimuni tireoiditis neće obnoviti uništene stanice štitnjače i neće uspostaviti sintezu hormona štitnjače. Elektroforezu i masažu moguće je koristiti za autoimuni tireoiditis samo da bi se smanjio intenzitet mijalgije ili artralgije, odnosno simptoma.

Terapija ozonom za autoimuni tireoiditis ne koristi se, ali oksigenacija - radi poboljšanja opskrbe krvlju organa i borbe protiv gladovanja tkiva kisikom - propisuje se prilično često.

Većina endokrinologa prepoznala je pročišćavanje krvi, odnosno terapijsku plazmaferezu za autoimuni tiroiditis, kao beskorisnu, jer ne utječe na uzrok patologije, a autoantitijela u krvi ponovno se pojavljuju nakon postupka.

Usput, o kozmetičkim postupcima. Niti injekcije hijaluronske kiseline, niti injekcije silikona, niti botoksa nisu prihvatljive za autoimuni tiroiditis..

Što se tiče fizioterapijskih vježbi, lagani aerobik najprikladniji je za održavanje pokretljivosti mišićno-koštanog sustava, kao i liječenje autoimunog tiroiditisa jogom - vježbama disanja za treniranje dijafragme i prsnih mišića i izvedivim vježbama za jačanje mišićnog steznika.

Način života s autoimunim tiroiditisom

Općenito, kao što ste već shvatili, navika za zdrav način života s autoimunim tireoiditisom nešto se mijenja...

Kako se pojavljuju očiti simptomi Hashimotove hipotireoze, poput slabosti, bolova u zglobovima i mišićima, prekida rada srca, nestabilnosti krvnog tlaka, više se ne postavlja pitanje je li moguće baviti se sportom, tim više što liječnici u ovom stanju savjetuju pacijente da minimaliziraju tjelesnu aktivnost... Neki liječnici kažu da je za ljude s teškim disfunkcijama štitnjače i neodoljivim osjećajem umora bolje neko vrijeme odustati od opterećenja mišića. Osim toga, kršenje metaboličkih procesa u tijelu može biti popraćeno povećanim ozljedama - iščašenjima, uganućima, pa čak i prijelomima..

Ograničenja u autoimunom tireoiditisu mogu utjecati i na sferu intimnih odnosa, jer se često opaža trajno smanjenje libida.

Na pitanja važna za pacijente - sunce i autoimuni tiroiditis, kao i

mora i autoimunog tiroiditisa - stručnjaci daju sljedeće preporuke:

• ultraljubičasto zračenje za bilo kakve probleme sa štitnjačom treba biti minimalno (zabranjeno ležanje na plaži);
• morska voda, bogata jodom, može biti štetna ako je povišena razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi, pa samo vaš liječnik može dati konkretan odgovor na ovo pitanje (nakon što prođe odgovarajući test). Također imajte na umu da ne možete plivati ​​duže od 10 minuta i tijekom najtoplijeg doba dana, a nakon kupanja u moru trebali biste se odmah istuširati..

Dijeta i prehrana za autoimuni tiroiditis

Prehrana i prehrana za autoimuni tireoiditis od najveće su važnosti za upravljanje bolestima.

Prvo, kršenje općeg metabolizma zahtijeva malo smanjenje sadržaja kalorija u svakodnevnoj prehrani - vidi Dijeta za bolesti štitnjače.

Ovo je odgovor na pitanje kako smršavjeti s autoimunim tireoiditisom: uostalom, unatoč debljanju, ne možete se pridržavati nijedne dijete za mršavljenje s ovom bolesti - kako biste izbjegli pogoršanje stanja.

Ali glavno je pitanje što ne možete jesti s autoimunim tiroiditisom?

Na stranicama Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) stručnjaci savjetuju:

• Klonite se šećera i kofeina, jer oba proizvoda mogu povećati proizvodnju adrenalina i kortizola (hormona stresa) i negativno utjecati na rad štitnjače.
• Da bi se zaustavio rast guše, potrebno je isključiti "strumogeni faktor" - smanjiti ili čak prestati koristiti goitrogene koji inhibiraju kretanje jodnih iona u štitnjači, koji su sadržani u povrću od križa, odnosno u svim vrstama kupusa, rutabaga i rotkvica - u svježem oblik. Toplinsko kuhanje deaktivirat će ove spojeve.
• Iz istog razloga smanjite soju i proizvode od soje, kikiriki, proso, hren, laneno sjeme, špinat, kruške, jagode i breskve..
• S celijakijom se morate odreći glutena (glutena) - biljnih proteina žitarica: pšenice, raži, zobi i ječma. Molekularna struktura glutena gotovo je identična molekularnoj strukturi tkiva štitnjače, što izaziva stvaranje antitijela.

I evo što bi prehrana trebala uključivati ​​za autoimuni tiroiditis:

• životinjski proteini (pomažu povećati proizvodnju endogenog tiroksina i trijodotironina);
• ugljikohidrati (bez njih će se povećati gubitak pamćenja, gubitak kose i alergije na hladnoću);
• zdrave masti (nezasićene masne kiseline) - biljno ulje, riblje ulje, jetra, koštana srž, žumanjci;
• selen (55-100 mcg dnevno, nalazi se u orasima, indijskim oraščićima, morskoj ribi, svinjetini, janjetini, piletini i puretini, šparogama, vrganjima i šitakeu, smeđoj riži itd.)
• cink (11 mg dnevno, nalazi se u govedini, sjemenkama suncokreta i bundeve, grahu i leći, gljivama, heljdi, orasima, češnjaku).

Kao što kažu vodeći stručnjaci iz Američkog udruženja kliničkih endokrinologa (AACE), autoimuni tireoiditis više je od pukog poremećaja štitnjače. Stoga je liječenje autoimunog tiroiditisa više od medicinskog problema..