Glavni // Rak

Upute Byeta (Exenatid), cijena, pregledi, analozi

Terapija endokrine patologije u obliku dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu zahtijeva poštivanje prehrane i pravilnu tjelesnu aktivnost.

Međutim, dijabetes se ne može liječiti bez lijekova..

Korišteni lijekovi namijenjeni su oralnoj primjeni, a u ozbiljnijim slučajevima daju se supkutano. Byeta (Exenatide) - jedan od lijekova s ​​hipoglikemijskim učinkom.

O lijeku

Lijek Byeta proizvodi poznata tvrtka u Velikoj Britaniji. Pripada antagonistima glukagonu sličnog peptida, koji je analog inkretina. Farmakološko djelovanje posljedica je povećane proizvodnje beta stanica kao odgovora na unesenu hranu i šećer u tijelu. Nakon jela Byetta blokira pretvorbu glukagona i njegovo oslobađanje u periferiju.

Aktivne tvari prisutne u sastavu lijeka djeluju na tijelo dijabetičara na složen način:

• s hiperglikemijom smanjiti koncentraciju šećera u krvi,
• stimulirati gušteraču,
• luče hormon sličan inzulinu,
• smanjiti tjelesnu težinu,
• smanjiti apetit pacijenta,
• inkretin, kada se dosegnu dopuštene razine glukoze, zaustavlja svoj učinak,
• ubrizgana u tijelo pacijenta potkožnom injekcijom,
• dopušteno za upotrebu osobama s bolešću tipa 1,
• smatra se pristupačnim i učinkovitim analogom inzulina (razlikuje se od hormona po svojoj sintetičkoj prirodi i kemijskoj strukturi).

Lijek se koristi kao monoterapija, kao i u zajedničkoj primjeni hipoglikemijskih lijekova lokalnog utjecaja. Oslobođeni sintetski inzulin detoksicira glukozu, sprječavajući njezino nakupljanje u krvnim žilama, organima i tkivima. Lijek za liječenje dijabetes melitusa uživa određenu popularnost među pacijentima iz više razloga..

Terapijski učinak posljedica je supkutane primjene lijeka, budući da se aktivne komponente potpuno apsorbiraju, a nakon nekoliko sati razina šećera vraća se u normalu. Učinak je produžen i traje najmanje jedan dan. Izlučuje se iz tijela mokraćom, bez mijenjanja fizikalno-kemijskih svojstava mokraće.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja antidijabetičkog sredstva je brizgalica s nezamjenjivim napunjenim uloškom. Odnosi se na sredstva nove generacije. Koristi se za supkutanu injekciju hormona inkretina (injekcijske igle nisu uključene u komplet). Byettina bezbojna otopina nema specifičan miris.

Aktivna komponenta lijeka je Exenatide u koncentraciji od 250 mg. Ovaj je element izoliran od sline guštera čija se jedinstvenost sastoji u dugotrajnom odsustvu prehrane..

U vrijeme prisilne gladi gušterača gmaza intenzivno sintetizira inzulin. Na temelju ovog fenomena utvrđen je učinak eksenatida na tijelo dijabetičara..

Pored aktivne tvari, sastav lijeka sadrži i pomoćne elemente:

• octena kiselina (glacijalna),
• manitol,
• voda,
• natrijev trihidrat kao acetat,
• metakrezol.

Komplet pomoćnih tvari i aktivnih elemenata pojačava učinak lijeka, omogućavajući dijabetičarima normalan život.

Indikacija za terapiju

Lijek se koristi za jednu svrhu: reguliranje hiperglikemije kod dijabetes melitusa rezistentnog na inzulin, odnosno za liječenje dijabetesa tipa 2. Lijek se koristi kao dio složenog liječenja i kao monoterapija, međutim indikacija je nepromijenjena.

Upute

Prije upotrebe Byette, trebali biste kupiti injekcijske igle, jer nisu uključene u komplet. Doziranje pojedinačno određuje liječnik-endokrinolog. U većini slučajeva početno doziranje je 10 mcg dnevno, odnosno dva puta dnevno, 5 mg. Lijek je namijenjen supkutanoj primjeni, stoga je važno slijediti načelo primjene inkretina:

• sredstvo se ubrizgava u istom vremenskom intervalu,
• trbuh, vanjsko bedro i podlaktica (desno i lijevo) su optimalne zone za injekcije,
• prije primjene otopine treba stvoriti kožni nabor,
• nemojte koristiti antiseptike na bazi etilnog alkohola.

Pravilno isporučena injekcija za dijabetes ključ je željenog terapijskog učinka. 1 set je dovoljan za kurs terapije u 30 dana. Nemojte primjenjivati ​​lijek ako postoji vanjsko oštećenje kapsule.

Neprihvatljivo je premještanje otopine u druge štrcaljke, kao i uporaba igala koje nisu namijenjene probijanju kože i potkožne masti.

Primjena INN Byetta:

1. Postavite potrebnu dozu na automatsku brizgalicu.
2. Mjesto injekcije tretirajte antiseptikom za kožu bez alkohola.
3. Oblikujte nabor kože.
4. Umetnite iglu pod kutom od 45 ili 90 stupnjeva.
5. Odložite iglu i dekontaminirajte mjesto ubrizgavanja.

Nije dopušteno ubrizgavanje lijeka intravenski.

Važno je promatrati higijenski integritet brizgalice i, ako je potrebno, ukloniti ostatke epiderme ili krvi s površine poremećaja. Preporučeno vrijeme primjene - ujutro, ali prije jela.

posebne upute

Lijek je namijenjen liječenju dijabetesa tipa 2. Primjena Byette ne smije se dopustiti osobama s dijabetesom melitusom tipa 1, kao i ako bolest napreduje i povećava se ovisnost o RV hormonu.

Byetta nije zamjena za inzulinsku terapiju. Koristi se kod dijabetičara u nedostatku terapijskog učinka u pozadini primjene Metformina. Pri prelasku s jedne vrste inzulina na drugu ne primjenjuju se lijekovi.

Pacijenti uzimaju u obzir mogućnost gubitka kilograma zbog smanjenja apetita. Mjerenje parametara krvi provodi se svakodnevno kako se ne bi propustilo smanjenje koncentracije glukoze ispod dopuštenih vrijednosti..

Tijekom terapije lijekom Exenatide važno je pridržavati se prehrane i voditi aktivan životni stil.

Nuspojave

Byettove injekcije popraćeni su raznim simptomima. Neki od njih registrirani su kod svakog drugog pacijenta:

• svrbež na mjestu uboda,
• vrtoglavica (posebno na početku terapije),
• dispepsija,
• kršenje čina defekacije.

Rjeđe se bilježe povraćanje, proljev, podrigivanje i nadutost. Izuzetno je rijetko - Quinckeov edem, akutna nefropatija, hipoglikemijska koma. Monoterapijom je rizik od hipoglikemije zanemariv, što se ne može reći o složenom liječenju dijabetesa uz primjenu Byetta injekcija (rizik od hipoglikemije je oko 30%). Povećani znakovi nuspojava ukazuju na predoziranje lijekom.

Kontraindikacije

Unatoč težem popisu pozitivnih svojstava, farmaceutski proizvod ima relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu. Apsolutni uključuju:

• dijabetes tipa 1,
• ketoacidoza ili ketoacidoza koma,
• teške bolesti gastrointestinalnog trakta,
• želučana pareza,
• preosjetljivost na eksenatid,
• netrpeljivost CC leda,
• teška do umjerena nefropatija.

• trudnoća,
• dojenje,
• starost manja od 18 godina,
• pankreatitis u akutnoj fazi,
• nekroza gušterače.

Zanemarivanje kontraindikacija dovodi do povećane hiperglikemije i nema željeni rezultat terapije kod dijabetesa tipa II.

Kombinacija s drugim lijekovima

Kao dio složene terapije, lijek za snižavanje šećera propisuje se s oprezom, jer na lijekove drugih farmakoloških skupina utječu:

• kod antihipertenzivnih lijekova (lizinopril) treba poštivati ​​interval između uzimanja tableta i uvođenja Byete,
• istodobna primjena s Warfarinom povećava razdoblje eliminacije hipoglikemijskog sredstva,
• kada se koristi lijek za snižavanje kolesterola Lovastatin, učinak Exenatide-a je oslabljen,
• oralna hipoglikemijska sredstva povećavaju djelovanje eksenatida, što dovodi do značajnog smanjenja šećera u krvi,
• sa sedativnim glikozidom Digoxinom, učinkovitost oba lijeka se smanjuje, a vrijeme eliminacije eksenatida se povećava.

Tablete i kapsule u filmskoj ovojnici, čija se hitna apsorpcija događa u gastrointestinalnom traktu, treba uzeti prije supkutane primjene Byette. Dispeptični sindrom u razvoju negativno utječe na farmakodinamiku lijekova i stanje gastrointestinalnog trakta.

Analozi

Byeta nema strukturnih analoga. Postoji samo jedan oblik doziranja, oblik tablete nije razvijen. Prenapuhani trošak lijeka (od 3 do 7 tisuća) provocira pacijente da potraže jeftiniji lijek sa sličnim učinkom. Ti lijekovi su:

• Victose - inkretinski mimetik, dostupan kao pojedinačna inzulinska olovka,
• Januvia je još jedno liječenje dijabetesa tipa 2 sa sličnim učinkom i istim načinom primjene.

Zamjene odabiru samo endokrinolozi, uzimajući u obzir osobne karakteristike tijela pacijenta. Samozamjena nije dopuštena.

Recenzije

Mišljenje pacijenata bilo je podijeljeno: neki su uvjereni u djelotvornost lijeka, dok se drugi žale na nedostatak bilo kakvih rezultata..

Mišljenje endokrinologa Julije Vjačeslavovne Z.: „Terapija mimetikom inkretinom učinkovit je i moderan pristup u liječenju dijabetesa tipa 2. Bolest je neizlječiva, ali pomoću Byette život dijabetičara postaje lakši: smanjuje se težina, povećava se funkcija gušterače, smanjuje se šećer u krvi i nema skokova u glukozi. Exenatide je popularan u vodećim izraelskim klinikama ".

Iskaz pacijenta o lijeku Byetta: „Iskustvo s dijabetesom tipa 2 je malo, ali tijekom liječenja isprobao sam mnogo načina i metoda. Exenatid je propisao endokrinolog, upozoravajući na napuhani trošak lijeka. Ovo je možda jedini nedostatak lijekova ".

Uz pozitivne kritike na forumima, postoje i negativne izjave. Većina nezadovoljnih pacijenata primjećuje visoku cijenu koja ne odgovara kvaliteti lijeka.

Dijabetes je ozbiljna patologija koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. Stručnjaci su uvjereni da je nova generacija hipoglikemijskih sredstava napredak u liječenju "slatke" bolesti. Međutim, samoodređivanje će donijeti više štete, pa je vrijedno proći cjelovit pregled prije upotrebe Byette i jasno slijediti sve upute liječnika.

Byetta

Byeta: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Byetta

ATX kod: A10BX04

Aktivni sastojak: Exenatide (Exenatide)

Proizvođač: Baxter Pharmaceutical Solutions (SAD)

Opis i fotografija ažurirani: 30.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 4843 rubalja.

Byetta - agonist polipeptidnog receptora sličan glukagonu, hipoglikemijsko sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za subkutano (s / c) davanje: prozirno, bezbojno (1,2 ili 2,4 ml u ulošku instaliranom u brizgalicu, u kartonskoj kutiji 1 brizgalica i upute za uporabu Byeta).

Sastav otopine od 1 ml:

• aktivna tvar: eksenatid - 250 mcg;
• pomoćne komponente: metakrezol, manitol, octena kiselina, natrijev acetat trihidrat, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelatna tvar Byete je eksenatid, aminopeptid s 39 aminokiselina, mimetik glukagonolikih polipeptidnih receptora.

Moćan je agonist inkretina, poput peptida nalik glukagonu (GLP-1), koji poboljšavaju funkciju β-stanica, povećavaju izlučivanje inzulina ovisno o glukozi, suzbijaju neadekvatno povećanu sekreciju glukagona, usporavaju pražnjenje želuca (nakon ulaska u opći krvotok iz crijeva) i imaju druge hipoglikemijske učinke. Dakle, Exenatide poboljšava kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2..

Aminokiselinska sekvenca Exenatide usko se podudara sa sekvencom humanog GLP-1, zbog čega se lijek veže na GLP-1 receptore u ljudi i aktivira ih. Kao rezultat, sinteza ovisna o glukozi i izlučivanje inzulina iz β-stanica gušterače pojačava se uz sudjelovanje cikličkog adenozin monofosfata (AMP) i / ili drugih unutarstaničnih signalnih putova. Eksenatid pospješuje oslobađanje inzulina iz β-stanica u slučaju povećane koncentracije glukoze.

Po kemijskoj strukturi i farmakološkom djelovanju, Exenatide se razlikuje od inhibitora alfa-glukozidaze, derivata sulfoniluree, inzulina, bigvanida, meglitinida, tiazolidindiona i derivata D-fenilalanina.

Kontrola glikemije kod dijabetesa tipa 2 poboljšava se kroz sljedeće mehanizme:

• glukozno ovisno lučenje inzulina: Eksenatid pojačava glukozno ovisno lučenje inzulina iz β-stanica gušterače u bolesnika s hiperglikemijskim stanjima. Kako se razina glukoze u krvi smanjuje, izlučivanje inzulina opada, nakon približavanja normi prestaje, čime se smanjuje potencijalni rizik od hipoglikemije;
• prva faza inzulinskog odgovora: kod dijabetesa melitusa tipa 2 lučenje inzulina izostaje tijekom prvih 10 minuta. Štoviše, gubitak ove faze je rana disfunkcija β-stanica. Korištenje Exenatidea obnavlja ili značajno poboljšava prvu i drugu fazu inzulinskog odgovora;
• Izlučivanje glukagona: u slučaju hiperglikemije, Exenatide suzbija prekomjerno lučenje glukagona, a pritom ne ometa normalan odgovor glukagona na hipoglikemiju;
• unos hrane: Exenatide smanjuje apetit i, kao rezultat toga, količinu konzumirane hrane;
• pražnjenje želuca: suzbijajući pokretljivost želuca, eksenatid usporava pražnjenje želuca.

Primjena Exenatide-a kod dijabetesa melitusa tipa 2 u kombinaciji s tiazolidindionom, metforminom i / ili sulfoniluree pomaže u smanjenju glukoze u krvi natašte i glukoze u krvi nakon obroka, kao i hemoglobina A1c (Hb_A1c), što poboljšava kontrolu glikemije.

Farmakokinetika

Nakon subkutane primjene, Exenatide se brzo apsorbira. Prosječna maksimalna koncentracija (C_maks) postiže se za 2,1 h i iznosi 211 pg / ml.

Područje ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC) nakon s / c primjene Exenatide-a u dozi od 10 μg - 1036 pg × h / ml, ovaj se pokazatelj povećava proporcionalno povećanju doze, ali ne utječe na C_maks. Isti učinak zabilježen je kod supkutane primjene Byete u rame, trbuh ili bedro.

Volumen distribucije (V_d) je približno 28,3 litara. Izlučuje se uglavnom glomerularnom filtracijom s naknadnom proteolitičkom razgradnjom. Razmak od tla je oko 9,1 l / h. Krajnji poluživot (T_½) - 2,4 sata. Navedeni farmakokinetički parametri lijeka ne ovise o dozi.

Izmjerene koncentracije određuju se u roku od otprilike 10 sati nakon doze eksenatida.

Farmakokinetika u posebnim slučajevima:

• oštećena bubrežna funkcija: s blagim i umjerenim funkcionalnim oštećenjima [klirens kreatinina (CC) 30–80 ml / min], ne otkrivaju se značajne razlike u farmakokinetici Exenatidea, stoga prilagodba doze nije potrebna. U bolesnika s završnom fazom zatajenja bubrega na dijalizi, klirens lijeka smanjuje se na oko 0,9 l / h (u zdravih bolesnika - 9,1 l / h);
• oštećena funkcija jetre: nisu pronađene značajne razlike u koncentraciji eksenatida u plazmi, budući da se lijek izlučuje uglavnom putem bubrega;
• dob: u djece, farmakokinetika Exenatidea nije proučavana; u adolescenata starih 12-16 godina s dijabetesom melitusom tipa 2, kada su se primjenjivali Exenatide u dozi od 5 μg, otkriveni su farmakokinetički parametri slični onima u odraslih bolesnika; u starijih osoba nema promjena u farmakokinetičkim svojstvima, stoga prilagodba doze nije potrebna;
• spol i rasa: ne uočavaju se značajne razlike u farmakokinetici Exenatida između žena i muškaraca, rasa također ne utječe značajno na ovaj parametar;
• tjelesna težina: nije pronađena značajna korelacija između indeksa tjelesne mase i farmakokinetike eksenatida.

Indikacije za uporabu

Kao monoterapija za dijabetes melitus tipa 2, Byetu se koristi uz dijetalnu terapiju i tjelesnu aktivnost za postizanje odgovarajuće glikemijske kontrole.

Kao dio kombinirane terapije dijabetesa tipa 2, Byetu se koristi za poboljšanje glikemijske kontrole u sljedećim slučajevima:

• uz kombinaciju metformin / derivat sulfoniluree / kombinacija tiazolidindion / metformin + sulfonilurea / kombinacija metformin + tiazolidindion;
• pored kombinacije bazalni inzulin + metformin.

Kontraindikacije

• dijabetes melitus tipa 1;
• dijabetička ketoacidoza;
• teške bolesti gastrointestinalnog trakta s popratnom želučanom parezom;
• akutni pankreatitis;
• ozbiljno zatajenje bubrega (CC 0,1% do 0,01% do

Recenzije za Byeta

Obrazac izdanja: Rješenje

Recenzija: Zhanna (gost), datum dodavanja: 18.12.2017

Rezultat: pozitivne povratne informacije

Byetta je vrlo skup lijek, ali vrijedi.

Prednosti: Smanjuje šećer, potiče mršavljenje.

Mane: Vrlo skupi lijek.

Imam dijabetes tipa 2. Besplatni lijekovi koje sam dobivao u ljekarni na povlaštene recepte nisu mogli normalizirati razinu šećera u krvi i jako sam se udebljao. Moja su djeca saznala za Byetu i pomogla mi da kupim ove injekcije. Ne poričem da je vrlo skup, ali lijek je učinkovit. Byeta je jednostavan za upotrebu, ubrizgavam si supkutano u trbuh. Strogo, morate se prijaviti jedan sat prije jela, 2 puta dnevno. Koristim ga gotovo mjesec dana, šećer više ne skače i, što je najvažnije, nema stalnog osjećaja gladi. Sada jedem manje hrane. Već sam smršavio 5 kg, doduše malo, ali postalo mi je lakše, više se krećem i ne umaram se. Nema nuspojava. Byetta ne samo da normalizira šećer u krvi, već i potiče gubitak kilograma.

Recenzija: Marina (gost), datum dodavanja: 15.12.2017

Rezultat: pozitivne povratne informacije

Izvrsna u regulaciji šećera u krvi

Prednosti: regulira šećer u krvi, smanjuje apetit

Dijabetičar sam, već nekoliko godina koristim Byetoi. Endokrinolog je propisao lijek za normalizaciju razine glukoze. Lijek se prodaje u kartonskoj kutiji koja sadrži jednu brizgalicu. Ono što mi se sviđa kod ovog lijeka je da se može ubrizgati u bilo koje područje, glavna stvar nije intramuskularno ili intravenozno. Obično injektiram u bedro. Lijek također primjetno utječe na apetit (jedem manje i ne tako često kao prije). S Byetoom sam smršavio 8 kilograma i težina se ne vraća, ostaje na istoj razini, što je plus lijeku.

Recenziju napisao Lily (gost) dana 15.12.2017

Rezultat: pozitivne povratne informacije

Nema nuspojava, nema problema

Prednosti: učinkovitost, bez nuspojava, pomaže u gubitku kilograma

Mane: visoka cijena

Napokon, pronašla sam "svoj" lijek za normalizaciju razine šećera u krvi. Ona od koje nemam nuspojava i koja nije preopterećena prekomjernom težinom. Zahvaljujući liječniku koji mu je liječio, nije mu smetalo što sam bio "fin" u odabiru lijeka. Da, Byetta je vrlo skupa, ali smatram srazmjernom cijenom koju treba platiti za to što možete živjeti bez stalnog razmišljanja o tome kako se ne udebljati ili pogoršati testove šećera. Za vrijeme koliko koristim Byetu, uspio sam čak izgubiti 6 kg. Nadamo se da će se ovaj trend nastaviti i u budućnosti i neće morati tražiti novi lijek..

Recenziju napisao Elena (gost) dana 15.12.2017

Rezultat: negativne povratne informacije

Olovka koju nosim sa sobom.

Prednosti: lako se uzima, pomaže, kvaliteta

Mane: cijena, recept, nisu uvijek dostupni u ljekarnama

Već drugu godinu sjedim na Baetu. Ja volim. Inzulinska olovka koju uvijek nosim sa sobom. Uvijek dobijem nekoliko novih u rezervi i držim ih u hladnjaku. Jedan klik i opet sam dobro. Super je što su tako nešto smislili. Nitko ni ne zna da dajem injekciju. Obično ubodem nogu u bedro, morao sam to učiniti nekoliko puta na ulici. Tekućina u ampulama je prozirna, nemojte je koristiti ako se zamuti ili promijeni boju. Dobivam ga besplatno po programu u ljekarni na klinici. Jedna olovka dovoljna je za 60 injekcija, odnosno za mjesec dana. Ali to boli predrago. Ne bih ga sama kupila za takav novac.

Recenzija: Larisa (gost), datum dodavanja: 19.12.2017

Rezultat: pozitivne povratne informacije

Skupo, ali lijek je vrlo kvalitetan

Prednosti: Brzo smanjuje šećer, dugo ga održava normalnim, učinak se s vremenom povećava, nema štete

Mane: Stvaraju se skupe, bolne injekcije

Lijek je skup, na njega mjesečno trošim oko 5000 rubalja. Oblik nije najprijatniji, injekcije je nezgodno i bolno raditi. Ali učinak je izvan svake pohvale. Moj šećer je visok, a drugi se lijekovi suočavaju s njim samo u visokim dozama, što uzrokuje puno nuspojava. I ovdje je minimalna doza Byete u 2 dana (.) Dovela razinu šećera do apsolutno normalne vrijednosti. Dvije injekcije dnevno, a šećer ne varira, čak i ako pojedem nešto zabranjeno. Najbolji dio je, ako ipak zaboravim napraviti injekciju, a šećer ima vremena porasti, nakon injekcije njegova se razina u potpunosti normalizira u rekordnih pola sata, jer injekcija djeluje nekoliko puta brže od tableta. Već treći mjesec liječim se, učinak lijeka uopće ne slabi, već naprotiv - sada se ispostavlja da se radi o jednoj injekciji u istoj dozi, tako da šećer ostaje normalan. Također je važno da za cijelo vrijeme liječenja nisam primijetio štetu koju lijek uzrokuje.

Dijabetes melitus i njegovo liječenje - Dia-Club

“Insulin je lijek za pametne, a ne za budale,
bez obzira jesu li liječnici ili pacijenti "
(E.P. Jocelyn)

• Forum
• Dia-Club ABC
• pravila
• Baza znanja Dia-Cluba

• Indeks foruma ‹Diabetes mellitus, glavni dijelovi foruma‹ Medicinsko savjetovanje
• Promijenite veličinu fonta
• mobilna verzija

• Pitanja
• registracija
• ulazni

Byetta - lijek za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2?

Byetta - lijek za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2?

bron »04. listopada 2007. 09:07

Upravo se vratila od endokrinologa, rekla je da postoji takav lijek kao što je Byetta (koji je proizveo Eli Lilly), koji potiče proizvodnju inzulina gušterače u T2DM.
U Izraelu, kažu, dugo s T2DM, zahvaljujući ovom lijeku, nema problema. Istina, Marvanna.
Nisam pronašao ništa u tražilici dia kluba.
Pronađen sažetak u časopisu "Pharmateka"
http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi. & magid = 128

Daleko sam i od farmakologije i od medicine, u tim sam područjima "čajnik"
Što će reći naši liječnici?
I napredni dijabetičari?

Dr.Anna, 4. listopada 2007. 09:54

bron
Lijek Byetta (eksenatid) - peptid sličan glukagonu, pripada inkretinima (hormoni koji se stvaraju u crijevima kao odgovor na unos hrane).
U bolesnika s T2DM njegovo izlučivanje je smanjeno i on ima slijedeće akcije:
- povećava izlučivanje inzulina kao odgovor na unos hrane
- suzbija prekomjerno lučenje glukagona i proizvodnju glukoze u jetri (ali ne smanjuje odgovor na hipo)
- pojačava sitost i suzbija apetit, što dovodi do primjetnog gubitka kilograma!!

U SAD-u se koristi više od godinu dana, a u Rusiji se pojavio nedavno. Koristi se u bolesnika s T2DM koji nisu postigli ciljani broj krvnih stanica na metforminu ili CM lijekovima.

Što će ometati široku upotrebu:
- ovo je oblik za injekcije u brizgalicama, dvije injekcije dnevno (neće svi pristati na ovo)
- glavna nuspojava je mučnina, ponekad povraćanje
- i što je najvažnije, lijek nije na popisu DLO i nije na popisu za regionale, a cijena mu je više od 6 tisuća mjesečno (pa će ga uglavnom koristiti Moskovljani). Do sada nitko nije uspio pristati na to.

Nije bilo lijeka za T2DM. Motivacija pacijenta, uz potporu kompetentnog liječnika i financijska sredstva, glavna je liječnička pomoć.

bron »04. listopada 2007. 10:25

Dr.Anna, 4. listopada 2007. 10:31

Nažalost, tijek T2DM u većini slučajeva je progresivan i prije ili kasnije postavlja se pitanje terapije inzulinom..

bron »04. listopada 2007. 11:17

Dr.Anna 04. listopada 2007. 11:25

Ellie »04. listopada 2007. 11:59

bron "04. listopada 2007. 13:32

Mar'vanna »4. listopada 2007., 15:10

MARK1 "04. listopada 2007., 15:36

Ellie »04. listopada 2007., 16:06

Bayette je jednostavno fonetski prikaz izvornog Amera. naslovi. čini se da stvarno imamo službenu verziju "Byeta" - vjerojatno, kako ne bismo pritisnuli dvije dodatne tipke

Međutim, na kraju krajeva, na paketićima čaja "Haylis" svugdje je "Haylis" napisano tako lijepim slovima.

Recenzije

• Početak
• Pomozite
• traži
• ulazni
• registracija

• Odgovor
• Ispis

Tema autora: Byeta pregledi liječnika (Pročitano 1601 puta)

• Odgovor
• Ispis

• Recenzije "
• Kupi Prodaj "
• Recenzije "
• Recenzije lijekova "
• Byeta pregledi liječnika

Brzi odgovor

U brzom odgovoru možete koristiti BB oznake i emotikone.

Povezane teme

Tema / Autor	Odgovori	Zadnji odgovor
15 Odgovora 1274 pregleda	15. ožujka 2018., 11:15:30 iz TK
25 Odgovora 3140 pregleda	22. studenog 2017., 18:35:37 od Šalimova

Stranica je generirana za 0,136 sekundi. Zahtjevi: 28.

Byetta ® (Byetta)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

• Hipoglikemijski sintetski i drugi lijekovi

Sastav i oblik izdanja

Otopina za potkožnu primjenu	1 ml
egzenatidni	250 mcg
pomoćne tvari: natrijev acetat trihidrat, ledenjačka octena kiselina, manitol, metakrezol, voda d / i

u brizgalicama s ulošcima od 1,2 ili 2,4 ml; u paketu kartona 1 špric-olovka.

Opis oblika doziranja

Otopina za potkožnu primjenu - bezbojna, prozirna.

Karakteristična

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Eksenatid (Exendin-4) je mimetik inkretina i amidopeptid je 39 aminokiselina. Inkretini, poput peptida sličnog glukagonu (GLP-1), pojačavaju izlučivanje inzulina ovisno o glukozi, poboljšavaju funkciju beta-stanica, suzbijaju neadekvatno povećano izlučivanje glukagona i usporavaju pražnjenje želuca nakon što iz crijeva uđu u opću cirkulaciju. Eksenatid je moćan mimetik inkretina koji inducira povećanje izlučivanja inzulina ovisno o glukozi i druge hipoglikemijske učinke povezane s inkretinima, što može poboljšati kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2..

Aminokiselinska sekvenca Exenatide djelomično se podudara sa sekvencom humanog GLP-1, uslijed čega veže i aktivira GLP-1 receptore u ljudi, što dovodi do povećanja glukozno ovisne sinteze i izlučivanja inzulina iz beta stanica gušterače uz sudjelovanje cikličkog adenozin monofosfata (AMP) i / ili drugi unutarćelijski signalni putovi. Eksenatid potiče oslobađanje inzulina iz beta stanica u prisutnosti povećanih koncentracija glukoze.

Po kemijskoj strukturi i farmakološkom djelovanju, Exenatide se razlikuje od inzulina, derivata sulfoniluree, derivata D-fenilalanina i meglitinida, bigvanida, tiazolidindiona i inhibitora alfa-glukozidaze..

Eksenatid poboljšava kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 putem mehanizama navedenih u nastavku.

U hiperglikemijskim uvjetima, eksenatid pojačava izlučivanje inzulina ovisno o glukozi iz beta stanica gušterače. Ovo izlučivanje inzulina prestaje s smanjenjem koncentracije glukoze u krvi i približavanjem normalnom, čime se smanjuje potencijalni rizik od hipoglikemije..

Izlučivanje inzulina tijekom prvih 10 minuta, poznato kao "prva faza inzulinskog odgovora", posebno izostaje u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2. Osim toga, gubitak prve faze inzulinskog odgovora predstavlja ranu disfunkciju beta stanica u dijabetesu melitusu drugog tipa. obnavlja ili značajno poboljšava i prvu i drugu fazu inzulinskog odgovora u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 u pozadini hiperglikemije, primjena Exenatidea suzbija prekomjerno lučenje glukagona. Međutim, Exenatide ne ometa normalan odgovor glukagona na hipoglikemiju..

Pokazalo se da primjena eksenatida rezultira smanjenim apetitom i smanjenim unosom hrane; suzbija pokretljivost želuca, što dovodi do sporijeg pražnjenja želuca.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, terapija eksenatidom u kombinaciji s metforminom i / ili sulfoniluree dovodi do smanjenja glukoze u krvi natašte, glukoze u krvi nakon obroka i glikoziliranog hemoglobina (HbA1c), čime se poboljšava kontrola glikemije u tih bolesnika.

Farmakokinetika

Usisavanje. Nakon subkutane primjene Exenatide-a u dozi od 10 μg bolesnicima s dijabetesom melitusom tipa 2, Exenatide se brzo apsorbira i doseže Cmax nakon 2,1 sata._maks, što je 211 pg / ml. AUC_o-inf je 1036 pg × h / ml. Kada je izložen Exenatideu, AUC se povećava proporcionalno povećanju doze s 5 na 10 μg, dok nema proporcionalnog povećanja C_maks. Isti učinak primijećen je kod SC davanja Exenatide-a na trbuh, bedro ili podlakticu.

Distribucija. Prividni volumen raspodjele (V_d ) Eksenatid nakon primjene SC iznosi 28,3 L.

Metabolizam i izlučivanje. Eksenatid se pretežno izlučuje glomerularnom filtracijom praćenom proteolitičkom razgradnjom. Klirens eksenatida je 9,1 l / h. Kraj T_1/2 iznosi 2,4 sata. Ove farmakokinetičke značajke Exenatide-a neovisne su o dozi. Izmjerene koncentracije eksenatida određuju se približno 10 sati nakon doziranja.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama. U bolesnika s blagim ili umjerenim oštećenjem bubrega (Cl kreatinin 30–80 ml / min), klirens eksenatida ne razlikuje se značajno od onoga u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom; stoga nije potrebno prilagođavanje doze. Međutim, u bolesnika s završnom fazom bubrežne bolesti na dijalizi, srednji klirens smanjuje se na 0,9 L / h (u usporedbi s 9,1 L / h u zdravih ispitanika).

Budući da se eksenatid uglavnom izlučuje putem bubrega, vjeruje se da oštećena funkcija jetre ne mijenja koncentraciju eksenatida u krvi..

Dob nema utjecaja na farmakokinetičke značajke Exenatidea. Stoga starijim bolesnicima nije potrebno prilagođavanje doze.

Farmakokinetika eksenatida u djece nije proučavana.

Nema klinički značajnih razlika u farmakokinetici Exenatide-a između muškaraca i žena..

Farmakokinetika eksenatida kod predstavnika različitih rasa praktički se ne mijenja. Prilagođavanje doze na temelju etničke pripadnosti nije potrebno.

Nema značajne korelacije između indeksa tjelesne mase (BMI) i farmakokinetike Exenatidea. Prilagođavanje doze na temelju BMI nije potrebno.

Indikacije lijeka Byeta ®

Dijabetes melitus tipa 2 kao dodatna terapija metforminu, derivatu sulfoniluree, tiazolidindionu, kombinaciji metformina i derivata sulfoniluree ili metforminu i tiazolidindionu ako nije postignuta odgovarajuća kontrola glikemije.

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

dijabetes melitus tipa 1 ili prisutnost dijabetičke ketoacidoze;

ozbiljno zatajenje bubrega (Cl kreatinin - gastrointestinalni trakt s istodobnom gastroparezom;

razdoblje laktacije (dojenje);

djeca mlađa od 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka u djece nije utvrđena).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja..

Nuspojave

Nuspojave koje su se javljale češće nego u izoliranim slučajevima navedene su u skladu sa sljedećom gradacijom: vrlo često - ≥10%, često - ≥1%, ali središnji živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - pospanost.

Iz endokrinog sustava: vrlo često - hipoglikemija (u kombinaciji s derivatima sulfoniluree); često - osjećaj drhtanja, slabosti, hiperhidroze.

Alergijske reakcije: rijetko - osip, svrbež, angioedem; izuzetno rijetko - anafilaktička reakcija.

Ostalo: često - reakcija kože na mjestu ubrizgavanja; rijetko, dehidracija (povezana s mučninom, povraćanjem i / ili proljevom). Zabilježeno je nekoliko slučajeva povećanog vremena zgrušavanja krvi (INR) uz istodobnu primjenu varfarina i eksenatida, ponekad popraćenu krvarenjem.

S obzirom na to da se učestalost hipoglikemije povećava zajedničkim imenovanjem Byette ® s derivatima sulfoniluree, potrebno je predvidjeti smanjenje doze derivata sulfoniluree s povećanjem rizika od hipoglikemije. Većina epizoda hipoglikemije bila je blagog do umjerenog intenziteta i kontrolirana je oralnim unosom ugljikohidrata.

Općenito, nuspojave su bile blage do umjerene intenziteta i nisu dovele do prekida liječenja. Najčešće prijavljena blaga do umjerena mučnina ovisila je o dozi i smanjivala se tijekom vremena bez ometanja svakodnevnih aktivnosti.

Interakcija

Byetta ® treba koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju oralne lijekove koji zahtijevaju brzu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, jer Byeta ® može odgoditi pražnjenje želuca. Pacijente treba savjetovati da uzimaju oralne lijekove, čiji učinak ovisi o njihovoj pragovoj koncentraciji (na primjer, antibiotici), najmanje 1 sat prije primjene Exenatidea. Ako se takvi lijekovi moraju uzimati s hranom, oni se trebaju uzimati tijekom tih obroka kada se eksenatid ne daje.

Istodobnom primjenom digoksina (u dozi od 0,25 mg 1 put / dan) s lijekom Byeta ®, C se smanjuje_maks digoksin za 17%, a T_maks povećava se za 2,5 sata. Međutim, ukupni se farmakokinetički učinak ne mijenja u ravnoteži.

U pozadini uvođenja lijeka Byeta ® AUC i C_maks lovastatin se smanjio za približno 40, odnosno 28%, a T_maks povećana za oko 4 sata. Istodobna primjena Byette ® s inhibitorima HMG-CoA reduktaze nije popraćena promjenama u sastavu lipida u krvi (HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, ukupni kolesterol i trigliceridi).

U bolesnika s blagom ili umjerenom arterijskom hipertenzijom stabiliziranom lizinoprilom (5–20 mg / dan), Byetta ® nije mijenjala AUC i C_maks lizinopril u ravnoteži. T_maks lizinopril u ravnotežnom stanju povećao se za 2 sata.Nije bilo promjena u srednjem dnevnom sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku.

Primijećeno je da kada se varfarin primjenjivao 30 minuta nakon Byetta ® T_maks povećana za oko 2 sata.Klinički značajna promjena u C_maks a nije primijećen AUC.

Primjena Byetta ® u kombinaciji s inzulinom, derivatima D-fenilalanina, meglitinidima ili inhibitorima alfa-glukozidaze nije proučavana.

Način primjene i doziranje

N / a, u području bedra, trbuha ili podlaktice.

Početna doza je 5 mcg, koja se daje 2 puta dnevno u bilo koje vrijeme tijekom 60-minutnog razdoblja prije jutarnjih i večernjih obroka. Lijek se ne smije primjenjivati ​​nakon jela. Ako se propusti injekcija lijeka, liječenje se nastavlja bez promjene doze..

1 mjesec nakon početka liječenja, doza lijeka može se povećati na 10 mcg 2 puta dnevno.

Kada se daje zajedno s metforminom, tiazolidindionom ili s kombinacijom ovih lijekova, početna doza metformina i / ili tiazolidindiona može ostati nepromijenjena. U slučaju kombinacije Byetta ® s derivatima sulfoniluree, možda će biti potrebno smanjiti dozu derivata sulfoniluree kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije.

Predozirati

Simptomi: jaka mučnina i povraćanje, kao i brzi razvoj hipoglikemije (kada se uzima doza 10 puta veća od preporučene).

Liječenje: provodi se simptomatska terapija, uključujući parenteralnu primjenu glukoze u slučaju ozbiljne hipoglikemije.

posebne upute

Ne preporučuje se intravenozna ili intramuskularna primjena lijeka.

Byetta ® se ne smije koristiti ako se u otopini nađu čestice ili ako je otopina mutna ili obojena..

Protutijela na eksenatid mogu se pojaviti tijekom terapije Byettom. Međutim, to ne utječe na učestalost i vrste prijavljenih nuspojava..

Pacijente treba obavijestiti da liječenje Byettom ® može dovesti do smanjenja apetita i / ili tjelesne težine te da zbog tih učinaka nije potrebno mijenjati režim doziranja.

Prije početka liječenja Byettom ®, pacijenti bi se trebali upoznati s "Priručnikom za upotrebu brizgalice" koji je priložen pripravku.

Rezultati eksperimenta

U pretkliničkim ispitivanjima na miševima i štakorima nije utvrđen karcinogeni učinak Exenatidea. Kad su štakorima primijenili dozu 128 puta veću od doze za ljude, zabilježen je numerički porast adenoma C-štitnjače bez ikakvih znakova malignosti, što je bilo povezano s povećanjem očekivanog života pokusnih životinja koje su primale eksenatid.

Uvjeti skladištenja lijeka Byeta ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Byetta ®

otopina za supkutanu primjenu od 250 μg / ml - 2 godine. Čuvati 30 dana nakon otvaranja (na 2–8 ° C).

otopina za supkutanu primjenu 250 μg / ml - 3 godine.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Byeta u Moskvi

Byetta Upute za uporabu

Cijena za Byeta je od 0,00 rubalja. u Moskvi Možete kupiti Byeta u Novosibirsku u internetskoj trgovini Apteka.ru Dostava lijeka Byeta u 711 ljekarni

Byetta

Ime proizvođača

Baxter Pharmaceutical Solutions ELS / AstraZeneca UK Limited

Baxter Pharmaceutical Solutions LA / Lilly Pharma

Baxter Pharmaceutical Solutions LA / Lawrence Laboratories

Lilly Pharma Fertigung und Distribution GmbH & Co

Eli Lilly & Company / Lilly Pharma Fertigung und Dee

Zemlja

Opći opis

Hipoglikemijsko sredstvo - agonist polipeptidnog receptora sličan glukagonu

Oblik izdavanja i pakiranje

otopina za supkutanu primjenu 250mcg / ml u brizgalici, 1,2 ml bez igle

otopina za supkutanu primjenu 250mcg / ml u brizgalici, 1,2 ml, bez igle

otopina za supkutanu primjenu 250mcg / ml u brizgalici, 2,4 ml, bez igle

Oblik doziranja

Otopina za subkutano davanje bezbojna, prozirna

Opis

Hipoglikemijski lijek. Eksenatid (Exendin-4) je mimetik inkretina i amidopeptid je 39 aminokiselina. Inkretini, poput peptida sličnog glukagonu (GLP-1), pojačavaju izlučivanje inzulina ovisno o glukozi, poboljšavaju funkciju beta-stanica, suzbijaju neadekvatno povećano izlučivanje glukagona i usporavaju pražnjenje želuca nakon što iz crijeva uđu u opću cirkulaciju. Eksenatid je moćan mimetik inkretina koji inducira povećanje izlučivanja inzulina ovisnog o glukozi i druge hipoglikemijske učinke povezane s inkretinima, što može poboljšati kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Aminokiselinska sekvenca Exenatide djelomično se podudara sa sekvencom humanog GLP-1, uslijed čega veže i aktivira GLP-1 receptore u ljudi, što dovodi do povećanja sinteze ovisne o glukozi i izlučivanja inzulina iz beta stanica gušterače uz sudjelovanje cikličkog AMP i / ili drugog unutarstaničnog signaliziranja načine. Eksenatid potiče oslobađanje inzulina iz beta stanica u prisutnosti povećanih koncentracija glukoze.

Po kemijskoj strukturi i farmakološkom djelovanju, Exenatide se razlikuje od inzulina, derivata sulfoniluree, derivata D-fenilalanina i meglitinida, bigvanida, tiazolidindiona i inhibitora alfa-glukozidaze..

Eksenatid poboljšava kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 putem sljedećih mehanizama.

U hiperglikemijskim uvjetima, eksenatid pojačava izlučivanje inzulina ovisno o glukozi iz beta stanica gušterače. Ovo izlučivanje inzulina prestaje s smanjenjem koncentracije glukoze u krvi i približavanjem normalnom, čime se smanjuje potencijalni rizik od hipoglikemije.

Izlučivanje inzulina tijekom prvih 10 minuta (kao odgovor na porast glikemije), poznato kao "prva faza inzulinskog odgovora", posebno nema u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Uz to, gubitak prve faze inzulinskog odgovora predstavlja ranu disfunkciju beta stanica kod dijabetesa tipa 2. Primjena eksenatida obnavlja ili značajno pojačava i prvu i drugu fazu inzulinskog odgovora u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 u pozadini hiperglikemije, primjena Exenatidea suzbija prekomjerno lučenje glukagona. Međutim, Exenatide ne ometa normalan odgovor glukagona na hipoglikemiju..

Pokazalo se da primjena eksenatida rezultira smanjenim apetitom i smanjenim unosom hrane; suzbija pokretljivost želuca, što dovodi do sporijeg pražnjenja želuca.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, terapija eksenatidom u kombinaciji s metforminom, tiazolidindionom i / ili sulfonilurea lijekovima dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi natašte, glukoze u krvi nakon obroka i HbA1c, čime se poboljšava kontrola glikemije u tih bolesnika.

Farmokinetika

Nakon subkutane primjene Exenatide-a u dozi od 10 μg bolesnicima s dijabetesom melitusom tipa 2, Exenatide se brzo apsorbira i doseže prosječni Cmax nakon 2,1 h, što je 211 pg / ml, AUCo-inf je 1036 pg? h / ml. Kada je izložen Exenatideu, AUC se povećava proporcionalno povećanju doze s 5 μg na 10 μg, dok se proporcionalni porast Cmax ne primjećuje. Isti učinak primijećen je kod SC davanja Exenatide-a na trbuh, bedro ili podlakticu.

Vd eksenatida nakon potkožne primjene iznosi 28,3 l.

Metabolizam i izlučivanje

Eksenatid se pretežno izlučuje glomerularnom filtracijom praćenom proteolitičkom razgradnjom. Klirens eksenatida je 9,1 l / h. Konačni T1 / 2 je 2,4 sata.Te farmakokinetičke značajke Exenatide neovisne su o dozi. Izmjerene koncentracije eksenatida određuju se približno 10 sati nakon doziranja.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s blagim ili umjerenim oštećenjem bubrega (CC 30-80 ml / min), klirens eksenatida ne razlikuje se značajno od onoga u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom; stoga nije potrebno prilagođavanje doze. Međutim, u bolesnika s završnom fazom bubrežne bolesti na dijalizi, srednji klirens smanjuje se na 0,9 L / h (u usporedbi s 9,1 L / h u zdravih ispitanika)

Budući da se eksenatid uglavnom izlučuje putem bubrega, vjeruje se da oštećena funkcija jetre ne mijenja koncentraciju eksenatida u krvi..

Dob nema utjecaja na farmakokinetičke značajke Exenatidea. Stoga starijim bolesnicima nije potrebno prilagođavanje doze.

Farmakokinetika eksenatida u djece mlađe od 12 godina nije proučavana.

U farmakokinetičkoj studiji u adolescenata u dobi od 12 do 16 godina sa dijabetesom melitusom tipa 2, kada se Exenatide primjenjivao u dozi od 5 μg, vrijednosti farmakokinetičkih parametara bile su slične onima u odraslih..

Nema klinički značajnih razlika u farmakokinetici Exenatide-a između muškaraca i žena..

Farmakokinetika eksenatida kod predstavnika različitih rasa praktički se ne mijenja. Prilagođavanje doze na temelju etničke pripadnosti nije potrebno.

Nema značajne korelacije između indeksa tjelesne mase (BMI) i farmakokinetike Exenatidea. Prilagođavanje doze na temelju BMI nije potrebno.

Posebni uvjeti

Lijek se ne smije primjenjivati ​​nakon jela. Ne preporučuje se intravenozna ili intramuskularna primjena lijeka.

Byetta® se ne smije koristiti ako se u otopini nađu čestice ili ako je otopina mutna ili obezbojena..

Zbog potencijalne imunogenosti lijekova koji sadrže proteine ​​i peptide, antitijela na Exenatide mogu se stvoriti tijekom terapije Byetta®. U većine bolesnika koji su stvarali takva antitijela, njihov se titar smanjio nastavkom terapije i ostao nizak 82 tjedna. Prisutnost antitijela ne utječe na učestalost i vrste prijavljenih nuspojava.

Pacijente treba obavijestiti da liječenje Byettom® može dovesti do smanjenja apetita i / ili tjelesne težine te da zbog tih učinaka nije potrebno mijenjati režim doziranja.

U pretkliničkim ispitivanjima na miševima i štakorima nije utvrđen karcinogeni učinak Exenatidea. Kada se koristi kod štakora, doza 128 puta veća od doze kod ljudi, zabilježen je numerički porast C-staničnih adenoma štitnjače bez ikakvih znakova malignosti, što je povezano s povećanjem životnog vijeka pokusnih životinja koje su primale eksenatid.

Prijavljeni rijetki slučajevi bubrežne disfunkcije, uključujući povećanje serumskog kreatinina, razvoj zatajenja bubrega, pogoršanje kroničnog i akutnog zatajenja bubrega; ponekad je bila potrebna hemodijaliza. Neki od ovih fenomena primijećeni su u bolesnika koji su primali jedan ili više farmakoloških lijekova koji utječu na bubrežnu funkciju / metabolizam vode i / ili u pozadini drugih štetnih događaja koji doprinose oštećenju hidratacije, poput mučnine, povraćanja i / ili proljeva. Istodobni lijekovi uključivali su ACE inhibitore, NSAID i diuretike. Imenovanjem simptomatske terapije i ukidanjem lijeka, vjerojatno uzrokom patoloških promjena, obnavlja se oštećena bubrežna funkcija. Tijekom pretkliničkih i kliničkih ispitivanja Exenatidea nisu pronađeni podaci koji ukazuju na njegovu izravnu nefrotoksičnost.

Prijavljeni rijetki slučajevi akutnog pankreatitisa tijekom uzimanja lijeka Byeta®. Pacijente treba informirati o karakterističnim simptomima akutnog pankreatitisa: trajne jake bolove u trbuhu. Pri propisivanju simptomatske terapije primijećeno je rješavanje akutnog pankreatitisa.

Prije početka liječenja Byettom®, pacijenti bi se trebali upoznati s "Vodičem za upotrebu olovke za štrcaljku" koji je priložen pripravku.

Sastav

eksenatid 250 mcg

Pomoćne supstance: natrijev acetat trihidrat - 1,59 mg, octena kiselina - 1,1 mg, manitol - 43 mg, metakrezol - 2,2 mg, voda d / i - q.s. do 1 ml.

Indikacije

- dijabetes melitus tipa 2 kao monoterapija uz prehranu i tjelovježbu radi postizanja odgovarajuće glikemijske kontrole.

- dijabetes melitus tipa 2 kao dodatna terapija metforminu, derivatu sulfoniluree, tiazolidindionu, kombinaciji metformina i derivata sulfoniluree ili metforminu i tiazolidindionu u slučaju neuspjeha u postizanju odgovarajuće glikemijske kontrole

Kontraindikacije

- dijabetes melitus tipa 1 ili prisutnost dijabetičke ketoacidoze;

- ozbiljno zatajenje bubrega (CC

Nuspojave

Lokalne reakcije: vrlo često - svrbež na mjestu uboda; rijetko - osip, crvenilo na mjestu injekcije.

Iz probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, gubitak apetita.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica.

Kada se lijek Byeta® koristi kao monoterapija, učestalost slučajeva hipoglikemije bila je 5% u usporedbi s 1% placeba.

Većina epizoda hipoglikemije bila je blagog ili umjerenog intenziteta

Interakcije s lijekovima

Byetta® treba koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju oralne lijekove koji zahtijevaju brzu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, jer Byeta® može odgoditi pražnjenje želuca. Pacijente treba savjetovati da uzimaju oralno lijekove, čiji učinak ovisi o njihovoj pragovoj koncentraciji (na primjer, antibiotici), najmanje 1 sat prije primjene Exenatidea. Ako se takvi lijekovi moraju uzimati s hranom, oni se trebaju uzimati tijekom tih obroka kada se eksenatid ne daje.

Istodobnim imenovanjem digoksina (0,25 mg 1 put /) s Byetta®, Cmax digoksina smanjuje se za 17%, a Tmax povećava za 2,5 sata. Međutim, AUC u ravnotežnom stanju se ne mijenja.

U pozadini primjene lijeka Byeta®, AUC i Cmax lovastatina smanjile su se za približno 40%, odnosno 28%, a Tmax povećale za približno 4 sata. Istodobna primjena Byette® s inhibitorima HMG-CoA reduktaze nije bila popraćena promjenama u lipidnom sastavu krvi

Predozirati

U slučaju predoziranja (doza 10 puta veća od maksimalne preporučene doze), primijećeni su sljedeći simptomi: jaka mučnina i povraćanje, kao i brzo smanjenje koncentracije glukoze u krvi (hipoglikemija).

Liječenje: simptomatsko, uključujući intravensku primjenu otopine dekstroze u slučaju ozbiljne hipoglikemije.

Dostava narudžbe u Moskvi

Prilikom narudžbe na Apteka.RU možete odabrati dostavu u ljekarnu prikladnu za vas u blizini vašeg doma ili na putu do posla.

Sva dostavna mjesta u Novosibirsku - ljekarne