Glavni // Ispitivanja

Što su TPO antitijela

Štitnjača peroksidaza (štitnjača peroksidaza, TPO) je glikozilirani tip I transmembranski protein. Enzim katalizira biosintezu trijodotironina i tiroksina (T3 i T4). Ti su hormoni uključeni u sve metaboličke procese u tijelu. Nedostatak ili odsutnost štitnjače peroksidaze jedan je od uzroka kongenitalne hipotireoze.

Porast titra antitijela na TPO (AT-TPO) uočava se kod autoimunih oštećenja štitnjače (TG). Protutijela na tiroperoksidazu proizvode B-limfociti koji se infiltriraju u tkivo štitnjače i biljeg su Hashimotove bolesti i Gravesove bolesti (Gravesova bolest).

Laboratorijska dijagnostika antitijela na tiroperoksidazu

AT titar tiroperoksidaze pokazatelj je autoimunih patologija štitnjače, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama. Specifični biljezi ove skupine bolesti su antitijela na antigen mikrosomske frakcije tirocita. U 90–95% bolesnika s Hashimotoovom gušom i u 80% s Gravesovom bolešću povišena su antitijela na tiroperoksidazu. Test antitijela uključen je u panel za probir štitnjače.

Panel štitnjače uključuje sljedeće testove:

• stimulirajući hormon štitnjače (TSH);
• ukupni i slobodni trijodotironin;
• tiroksin;
• tireoglobulin, kao i antitijela na njega.

Indikacije za analizu antitijela na tiroperoksidazu su:

• sumnja na autoimunu patologiju štitnjače;
• probir trudnica u prvom tromjesečju trudnoće kako bi se procijenio rizik od disfunkcije štitnjače i razvoja postporođajnog tiroiditisa;
• određivanje čimbenika rizika za kongenitalni hipotireoidizam;
• provjera uzroka neplodnosti ili ponovljenih pobačaja;
• procjena učinkovitosti liječenja;
• procjena funkcije štitnjače prije početka primjene amioadarona, interferona i litijevih pripravaka.

Povećanje titra antitijela na TPO tijekom trudnoće događa se zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i prilagodbe štitnjače na trudnoću. Razina antitijela vraća se u normalu 8-9 mjeseci nakon poroda.

Tijekom trudnoće, analiza AT-TPO opravdana je činjenicom da antitijela mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru, imajući negativan učinak na fetus. Studija se provodi s patologijom gestacije: preeklampsija trudnica, spontani pobačaj ili prerano rođenje.

Razina antitijela na tiroperoksidazu određuje se sa sljedećim znakovima poremećaja rada štitnjače:

1. Hipofunkcija: karakterizira porast tjelesne težine, stalna malaksalost, umor, netolerancija na hladnoću, zatvor, suha koža, gubitak kose; razina krvnog tlaka također se može smanjiti.
2. Hiperfunkcija: tipični znakovi su gubitak kilograma, pojačano saliviranje, tahikardija, egzoftalmus, nesanica, razdražljivost, hipertenzija.

Za procjenu AT-TPO uzima se venska krv. Studija se provodi ujutro natašte. Dopušteno je piti vodu. Mjesec dana prije analize preporučuje se prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone. O ovom pitanju treba razgovarati s liječnikom koji liječi, jer samoodustajanje od terapije može predstavljati prijetnju zdravstvenom stanju. Nekoliko dana prije studije, također u dogovoru s liječnikom, otkazuju se lijekovi koji sadrže jod. Uoči isključite fizički i psiho-emocionalni stres, kao i pušenje. Studija se ne provodi odmah nakon operacije ili zarazne bolesti. Upalni procesi mogu iskriviti rezultat.

Protutijela protiv peroksidaze protiv štitnjače povišena su u 15–20% ljudi bez patologije štitnjače.

Tablica normi antitijela na tiroperoksidazu.

Dob	Pokazatelji (IU / ml)
Ispod 50 godina	Manje od 35
Nakon 50 godina	Manje od 100

Referentne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o analizatoru koji se koristi u određenom laboratoriju. Kada su antitijela na peroksidazu štitnjače jako povišena, provode se brojne dodatne studije za dijagnosticiranje bolesti štitnjače. Informativni su ultrazvuk i biopsija.

Povećana antitijela na tiroperoksidazu: što to znači?

AT titar na peroksidazu štitnjače može se povećati u sljedećim uvjetima:

• kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest);
• difuzna toksična gušavost (Basedowljeva bolest);
• nodularni toksični gušavost;
• subakutni tiroiditis (de Quervainova bolest);
• postporođajni tiroiditis;
• tumor štitnjače;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, Sjogrenov sindrom).

Kronični autoimuni tiroiditis karakterizira porast AT-TPO preko 1000 IU / ml. Takve promjene ukazuju na djelomičnu genetsku grešku u imunološkom sustavu. Protutijela uništavaju tirocite, uzrokujući hipotireozu. Nemoguće je vratiti izgubljenu funkciju.

Ako je indeks AT-TPO povećan, ali nema objektivnih simptoma bolesti, prati se stanje pacijenta. Povećanje titra antitijela ukazuje na progresiju bolesti. Funkcija štitnjače postupno se smanjuje, postoji razmjensko-hipotermični sindrom, miksedem, letargija. U ozbiljnoj hipotireozi zahvaćeni su kardiovaskularni, probavni i izlučujući sustav. Najozbiljnija komplikacija je hipotireoza koma. Procesi razmjene naglo padaju. Smrtnost doseže 40%.

Povećanje titra antitijela na TPO tijekom trudnoće događa se zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i prilagodbe štitnjače na trudnoću. 8-9 mjeseci nakon poroda, razina protutijela se normalizira. Visoka razina AT-TPO može kod djeteta uzrokovati hiperfunkciju štitnjače.

Tijekom trudnoće, analiza AT-TPO opravdana je činjenicom da antitijela mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru, imajući negativan učinak na fetus..

Hipotireoza kod djece mora se dijagnosticirati u bolnici. Ako supstitucijska terapija nije propisana na vrijeme, dijete će imati zastoj u psihofizičkom razvoju..

Razlozi za blagi porast titra antitijela na TPO:

• ozljeda štitnjače;
• izlaganje zračenju;
• zračenja;
• megaloblastična anemija;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• kronične zarazne bolesti;
• uporaba lijekova koji sadrže jod i antipsihotika.

Kako liječiti poremećaje štitnjače

U liječenju autoimunog tiroiditisa ili Hashimotove bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Glukokortikoidni lijekovi. Prikazana je sustavna primjena prednizolona. Također je moguće ubrizgavanje lijekova izravno u tkivo štitnjače. Ovaj pristup ima dobar terapeutski učinak..
2. Supstitucijska terapija. Propisan je za pacijente sa simptomima hipotireoze. Koriste se trijotironin, tiroksin, L-tiroksin. Starije osobe drže se eskalacije. Terapija se provodi uz obveznu kontrolu razine TSH u krvi.
3. Operativna intervencija. Indicirano je za brzo napredujuću gušu, kompresiju organa vrata, kao i za sumnju na tumor štitnjače. Nakon operacije pacijent je doživotno na supstitucijskoj terapiji.
4. Selen. Koristi se kao pomoćna terapija.

Difuzni toksični gušavost ili Gravesova bolest također je autoimuna bolest. Karakterizira ga hiperfunkcija štitnjače. Smatra se da je Gravesova bolest nasljedna. Psihoemocionalne traume, zarazne bolesti i drugi stresni utjecaji provocirajući su faktori..

Liječenje se provodi prema sljedećim shemama:

1. Merkazolil ili metiltiouracil. Terapija je dugotrajna, tijekom 6-24 mjeseca. Doza se smanjuje postupno, usredotočujući se na simptome tireotoksikoze, kao i na antitijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin.
2. Beta-blokatori, glukokortikoidi, sedativi i kalij. Propisano prema indikacijama.
3. Terapija radiojodom. To je moderni tretman za Gravesovu bolest. Izotop I-131 unosi se u tijelo. Akumulirajući se u štitnjači, radioizotop uništava svoje stanice. Smanjuje se veličina štitnjače, odnosno smanjuje se razina hormona..
4. Kirurgija. Kirurška intervencija indicirana je u prisutnosti preosjetljivosti na lijekove, što onemogućava provođenje terapije lijekovima, kao i uz značajan porast žlijezde, fibrilacija atrija.

Ženama tijekom liječenja merkazolilom savjetuje se da se zaštite od trudnoće. Lijek prolazi kroz placentu i utječe na funkcioniranje štitnjače u fetusu. S početkom trudnoće preferira se propiltiouracil.

Bolesti štitnjače imaju povoljnu prognozu. Ako se pravovremeno dijagnosticira i liječi, mogu se izbjeći komplikacije..

At-TPO je znatno povećan u žena. Simptomi i liječenje, što to znači

At-TPO ili antitijela na peroksidazu određuju se u krvi u dijagnostičke svrhe radi otkrivanja bolesti štitnjače.

Ovaj se pokazatelj znatno povećava kod žena, kako u slučaju hipotireoze, ili nedovoljne proizvodnje hormona u "štitnjači", tako i kod hipertireoze, odnosno s njihovim viškom. Postoji i fenomen zdravog nošenja antitijela, stoga se liječenje provodi tek nakon dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda..

Što pokazuje analiza At-TPO

Štitnjača peroksidaza (TPO) je enzim koji djeluje u tkivima štitnjače.

Osigurava stvaranje aktivnog oblika joda, ubrzava proizvodnju hormona koji su odgovorni za mnoge važne procese u ljudskom tijelu: opći rast i razvoj, pravilan metabolizam, prijenos živčanih impulsa, regulaciju topline i druge. Protutijela na ovaj enzim (Ab-TPO) nastaju kad je imunitet oslabljen.

At-TPO je znatno povećan u žena s autoimunim bolestima štitnjače, odnosno kada imunološki sustav pokazuje patološku agresiju na vlastito tijelo.

Protutijela blokiraju aktivnost ovog enzima, što u konačnici dovodi do smanjenja sinteze hormona štitnjače, koji utječu na sve tjelesne sustave. Njihovo otkrivanje u krvi najosjetljiviji je i najtočniji način za otkrivanje autoimunih abnormalnosti..

Kad je propisana studija

Analiza za At-TPO propisana je u sljedećim slučajevima:

• dijagnostika poremećaja štitnjače;
• kontrola učinkovitosti liječenja i tijeka bolesti;
• kada se otkrije povećana štitnjača u pozadini normalne ili smanjene razine hormona TSH4 koji stimulira štitnjaču u krvi;
• prije propisivanja Amiodarona za pacijente s aritmijom, kao i za one ljude koji uzimaju interferone, jer se rizik od razvoja bolesti štitnjače povećava tijekom liječenja tim lijekovima;
• diferencijalna dijagnoza hipertireoze, hipotireoze i neautoimunih patologija;
• s TSH Norme pokazatelja u žena

Normalne granice AT-TPO ovise o metodi ispitivanja krvnog seruma.

Najčešće se koriste 2 metode:

• Enzimski imunološki test na odstranjenim polistirenskim pločicama. Stopa antitijela u krvi u ovom je slučaju 10-30 (u nekim laboratorijima gornja granica je 35) IU / ml.
• Kemiluminescentni imunološki test na mikročesticama. Referentne vrijednosti su kako se pripremiti za studiju

Da bi se dobili pouzdani rezultati, mora se ispuniti nekoliko uvjeta:

• Poželjno je uzeti test ujutro, nakon razdoblja posta preko noći (8-14 sati). Ako se proučava samo At-TPO, posljednji obrok može se napraviti za 4 sata.
• Dan prije postupka, potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, ne preporučuje se posjet kupalištu ili sauni.
• Ako imate loše navike: odreknite se alkohola barem jedan dan, prestanite pušiti najmanje 3 sata prije liječničkog testa.

Kakvo je prikupljanje biomaterijala

Krv za određivanje razine antitijela uzima se iz vene.

Ovaj postupak je sljedeći:

1. Položaj pacijenta sjedi. Ako teško podnosi takve manipulacije, uzimanje uzoraka krvi može se učiniti ležeći.
2. Pacijentova ruka je stavljena na stol, medicinska sestra priprema potrošni materijal - salvete za sterilizaciju, epruvete, iglu za jednokratnu upotrebu.
3. Turniket se nanosi 10 cm iznad mjesta uboda. Drži se ne više od 1 min..
4. Od pacijenta se traži da stisne šaku kako bi bolje vidio venu i omogućio protok krvi.
5. Mjesto uboda se dezinficira salvetama (ili vatom) umočenim u medicinski alkohol.
6. Medicinska sestra uvodi iglu u venu na oko 20 ° do površine kože.
7. Čim krv počne teći u cjevčicu, potpornik na ruci se olabavi. Ova se radnja poduzima kako bi se spriječilo uništavanje krvnih stanica i iskrivljenje rezultata ispitivanja. Također se traži da pacijent otpusti šaku..
8. Krv se uzima u epruvetu.
9. Igla se uklanja iz vene, a na mjesto uboda stavlja salveta, koja se mora čvrsto pritisnuti dok krvarenje potpuno ne prestane.

Koliko dugo čekati rezultate istraživanja

Trajanje istraživanja obično nije duže od 1 radnog dana. Ako je laboratorij vrlo zauzet, rezultati se mogu objaviti za 2-3 dana..

Dekodiranje odgovora analize

At-TPO i njegove vrijednosti može samo ispravno protumačiti liječnik, jer rezultati analize nisu jedini ispravni za postavljanje dijagnoze..

Ako se ovaj parametar znatno poveća kod žena, to služi kao biljeg mogućeg razvoja autoimunih bolesti štitnjače. Konačna potvrda dijagnoze vrši se nakon dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Protutijela AT-TPO otkrivena su u 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i u 85% s Gravesovom bolešću.

Međutim, njihova prisutnost u krvi ne ukazuje uvijek na razvoj patologija. Dakle, prema medicinskoj statistici, 15-20% zdravih ljudi je nositelj ove skupine antitijela. Ako nema drugih znakova patoloških promjena u štitnjači, tada liječenje nije potrebno.

Sljedeći čimbenici također mogu utjecati na rezultat testa:

• nedavna operacija na štitnjači;
• radioterapija;
• uzimanje lijekova (lijekovi koji sadrže jod i hormoni štitnjače).

Koliko košta istraživanje, gdje

Krvne pretrage za AT-TPO mogu se raditi u akreditiranim dijagnostičkim ustanovama koje djeluju na proračunskoj ili komercijalnoj osnovi. Trošak analize u potonjem slučaju iznosi oko 400-700 rubalja. Doplata za uzorkovanje biomaterijala (krv iz vene) - 130-250 rubalja.

Neki komercijalni laboratoriji pružaju kućni posjet pacijentu.

Razlozi za snažni porast At-TPO

At-TPO je snažno povišen u žena u nekoliko slučajeva:

Gušavost. Na drugi način naziva se difuzna toksična gušavost ili Basedowljeva bolest. Ako se At-TPO poveća kod žena, tada se pojavljuje gušavost.

Ovo je najčešći poremećaj štitnjače, kod kojeg dolazi do povećanja proizvodnje hormona štitnjače. Njihovo postupno nakupljanje u tijelu dovodi do trovanja (tireotoksikoza). Poticaj za razvoj patološkog procesa mogu dati zarazne bolesti, mentalne i kraniocerebralne traume, upala nazofarinksa. Vrhunac incidencije javlja se u prosječnoj dobi od 30-50 godina, a među ženama je prevalencija bolesti 8 puta veća nego kod muškaraca. Trudnice i žene tijekom menopauze također su u povećanom riziku. U novorođenčadi visoka razina protutijela može biti posljedica prisutnosti ove bolesti u majke. Vrijednost At-TPO u ovoj bolesti povećava se u prosjeku za 40-60% norme.

Hashimotov tireoiditis (autoimuni tireoiditis). Suština ove patologije je da se u štitnjači razvija kronični upalni proces, što dovodi do promjene u njezinim tkivima. Kao rezultat, proizvodnja hormona štitnjače se smanjuje i razvija se hipotireoza. Incidencija ovog poremećaja među ženama je također veća - 3-5 puta nego kod muškaraca. Najčešće se bolest očituje u dobi iznad 40 godina. Sklon je obiteljskim oblicima i često prati druge autoimune poremećaje - hiperkortizolizam (nadbubrežna patologija, u kojoj dolazi do povećane proizvodnje hormona kortizola), dijabetes tipa I, reumatoidni artritis, alopecija, vitiligo i drugi. Provocirajući čimbenici za razvoj bolesti su ozljede i kirurški zahvati na štitnjači, zarazne i upalne bolesti, izloženost zračenju, nedostatak ili višak joda u tijelu. Međutim, ova je bolest rjeđa u ljudskoj populaciji od prethodne - 3-4%.

Tireoiditis de Quervain. Ova se patologija razvija 3-6 tjedana nakon virusnih infekcija i predstavlja nespurativnu upalu štitnjače. Najosjetljivije na ovu bolest su žene starije od 30 godina. Često se može ponoviti s zaraznim patologijama i hipotermijom..

Nodularni toksični gušavost. Uz ovu bolest, u štitnjači se otkrivaju benigne formacije (ciste, adenomi), što može biti popraćeno smanjenom funkcijom ovog organa ili, obrnuto, tireotoksikozom. Čimbenici rizika za pojavu patologije su nedostatak joda u hrani i genetska predispozicija..

Postpartalna disfunkcija štitnjače. Tijekom trudnoće kod žena imunitet se smanjuje. Ovo je normalan fiziološki proces koji služi kao "prevencija" odbacivanja ploda. Nakon poroda aktiviraju se imunološki odgovori koji mogu dovesti do autoimunih poremećaja (Gravesova bolest i tiroiditis).

Povećanje koncentracije antitijela također se otkriva kršenjem pravila uzorkovanja krvi i u slučaju nepridržavanja prehrane prije analize (s visokim udjelom masti u serumu).

Simptomi

Glavni znakovi bolesti u žena kod kojih se otkrivaju visoke vrijednosti AT-TPO prikazani su u donjoj tablici..

Patologija	Simptomi
Gušavost	Povećana štitnjača (guša). Izbuljene oči. Poremećaj srčanog ritma. Edem. Gubitak težine. Poremećaj menstrualnog ciklusa. Pretjerano znojenje. Slabost. Glavobolja.
Hashimotov tireoiditis	Gušavost. Povećana gustoća štitnjače. Umjerena bol. U svom naprednom obliku - poremećaji kardiovaskularnog, probavnog i živčanog sustava. Edem.
De Quervainov tireoiditis	Bolovi u vratu koji zrače u zatiljak, donju čeljust, uši i sljepoočnice. Opća slabost. Glavobolja. Povećana tjelesna temperatura. Otkucaji srca. Znojenje. Gubitak težine. Rukovanje rukom. U poodmakloj fazi - pospanost, letargija, oteklina, zatvor, usporen rad srca.
Nodularni toksični gušavost	Kvržice u štitnjači. Poteškoće u gutanju. Znakovi tireotoksikoze: gubitak kilograma, aritmija, bolovi u trbuhu, opća slabost, menstrualne nepravilnosti.

Liječenje

Postoji nekoliko načina liječenja bolesti štitnjače:

• konzervativni, uz pomoć lijekova;
• radioterapija (izlaganje radioaktivnom zračenju);
• kirurška intervencija.

Operacija je naznačena u sljedećim slučajevima:

• velika veličina štitnjače, kompresija dušnika ili krvnih žila vrata;
• trajno smanjenje leukocita u krvi;
• ozbiljne smetnje srčanog ritma;
• ako sumnjate na rak u čvorovima ili na njihov brzi rast;
• s otrovnim adenomom.

Lijekovi

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju gore navedenih bolesti prikazani su u tablici.

Bolest	Droge	Dnevna doza, mg / dan	Značajke recepcije
Gušavost	Merkazolil (metiltiouracil, propiltiouracil) Podrška: 10-15	Trajanje liječenja 0,5-2 godine Test krvi radi se svaka 2-4 tjedna.
Hashimotov tireoiditis	Jodidi (Lugolova otopina, kalijev jodid)	100-200 (2-4 mg / kg tjelesne težine)	Koristi se za uklanjanje tireotoksične krize i za pripremu za operativni zahvat Propisano za kratkoročni prijem.
	Litij karbonat	900-1500	Potpuno uklanjanje simptoma moguće je samo za blage oblike bolesti.
	Tireostatici (Mercazolil, Propiltiouracil)	Mercazolil: blagi tijek bolesti - 30; težak - 60 Propiltiouracil - 400-600 (u 4 doze)	Ukupno trajanje terapije je 1-1,5 godina.
	Hormoni štitnjače (tiroksin)	0,05-0,1	Doprinosi smanjenju proizvodnje TSH, njihova se razina kontrolira nakon 1,5-2 mjeseca.
De Quervainov tireoiditis	Glukokortikosteroidi (prednizolon)	30-60 (prikaz, stručni)	Trajanje liječenja - 3-4 tjedna.
	Acetilsalicilna kiselina	2-3	Smanjeni simptomi upale.
Nodularni toksični gušavost	Pripravci tiroksina i joda	Navedeno gore	-

Narodni lijekovi

At-TPO je snažno povišen u žena kada je funkcija štitnjače oštećena.

Sljedeći recepti tradicionalne medicine pomoći će vratiti rad ovog organa:

• 1 žlica. l. sjemenke lana prelijte 1 žlica. kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 3-5 minuta. U juhu stavite 1-2 kriške limuna. Nakon hlađenja na sobnu temperaturu dodajte 1 žličicu. cvjetni med, promiješajte. Ovaj lijek se pije u 3 podijeljene doze tijekom dana prije jela. Ovaj je recept primjenjiv za sve bolesti štitnjače.
• 100 g pregrada od oraha prelijte s 500 g votke i inzistirajte 1 mjesec na tamnom mjestu. Pijte 1 žličicu. 3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja je 2 mjeseca, zatim pauza od 2 tjedna i kurs se ponavlja. Budući da pregrade sadrže puno joda, ovaj se recept koristi samo za nedovoljnu funkciju štitnjače.
• Sameljite biljku celandina zajedno s cvijećem, stavite u staklenu posudu (po mogućnosti od tamnog stakla). Zauzeti volumen trebao bi biti upola manji od kapaciteta. Napunite preostali prostor limenke votkom. Inzistirati na 2 tjedna. Prijem sredstava započinje s 2 kapi, razrjeđivanjem u čaši prokuhane vode. Ta se količina pije jednom dnevno. Svakog se dana količina infuzije povećava za 2 kapi, na kraju dovodeći do 16 kapi. Tijek liječenja traje 1 mjesec. Ovaj lijek je indiciran za suzbijanje funkcija štitnjače..
• Uvarak od ljekovitih biljaka - lišće breze, pupoljci, biljka cikorije, korijen kalamusa, korijen čička, cvjetovi kamilice uzimaju se u omjeru 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 žlice. l. U ovu smjesu ulije se 0,5 litara kipuće vode i kuha 10 minuta na laganoj vatri. Nakon hlađenja razrijedite 1 žlica. l. med. Potrebno je uzimati proizvod u 100 ml 4 puta dnevno (prije jela).

Dijetalna terapija

Prehrambene preporuke ovise o tome je li štitnjača nefunkcionalna - smanjenje hormonalne aktivnosti (hipotireoza) ili povećanje njezine vrijednosti (hipertireoza).

U prvom su slučaju zabranjeni sljedeći proizvodi:

• s visokim sadržajem omega-6 nezasićenih masnih kiselina (suncokret, kukuruz, sojino ulje, zobene žitarice, leća i slanutak);
• rafinirani ugljikohidrati (šećer, med, koncentrirani voćni sokovi, peciva, kolači, slatkiši);
• povrće s visokim udjelom škroba (krumpir, rotkvica, mrkva, artičoka iz jeruzaleme, repa, dinja i tikva - tikvice, bundeva);
• s trans izomerima masnih kiselina (margarin, namaz), kao i masno meso, perad.

Također se preporučuje smanjenje konzumacije mliječnih proizvoda, jer povećavaju opterećenje probavnog trakta.

Hrana kao što su:

• izvori nezasićenih kiselina omega-3 (sjemenke lana, bijele chia sjemenke, jaja, avokado, špinat, kopar, grah);
• nadoknaditi nedostajuće rezerve joda - alge, škampi, školjke, morska riba;
• povrćem bogatim vlaknima (patlidžan, sve vrste kupusa, luk, krastavci, začinsko bilje, paprika paprika, češnjak) kao i mekinje, sjeme sezama i lan.

Prije hipertireoze, trebali biste se suzdržati od onih jela koja sadrže visok sadržaj joda (gore navedeni).

Sljedeći se proizvodi također ne preporučuju:

• pića: čokolada i kakao, jaki čaj, kava, alkohol;
• prva jela: jake juhe;
• brašno: kolači, peciva, peciva na tijestu od kvasca;
• druga hrana: začinjena, začinjena hrana, životinjska masnoća.

U slučaju probavne smetnje, ne biste trebali jesti hranu koja može pogoršati proljev (rotkvice, rotkvice, gljive, voće) i nadimanje (peciva od tijesta, kupusa, rajčice, začinjena jela).

Primjer izbornika za oba slučaja prikazan je u donjoj tablici:

Zdravlje štitnjače	Smanjena funkcija	Povećana funkcija
Doručak	Instant zobene pahuljice sa suhim šljivama. Kašu začinite lanenim uljem Čaj	Kaša od mliječne riže Čaj s mlijekom
Ručak	Voćna salata, izrezana na komade (banana, kruška, jabuka, naranča ili mandarina)	Tepsija od svježeg sira Sok
Večera	Juha od povrća s prokulicama u pilećoj juhi s malo masnoće Dopuštena salata od povrća Kompot	Juha od povrća Kiflice od kupusa ili polpete Kissel
Popodnevni međuobrok	Grejp ili jedno od dopuštenih plodova	Jogurt
Večera	Salata od morskih algi, fileti ribe i liganja, začinjeni sezamovim uljem Noću - jogurt	Heljdina kaša na vodi Riječna riba na pari Noću - kefir

Prognoza i komplikacije

Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti, pravodobnoj dijagnozi i započetom liječenju. Dakle, s de Quervainovim tireoiditisom stanje bolesnika u potpunosti se obnavlja u roku od 1,5-2 mjeseca. U asimptomatskih nositelja antitijela na AT-TPO rizik od razvoja patologije u štitnjači raste s početkom trudnoće.

U tom su razdoblju moguće i sljedeće komplikacije:

• spontani pobačaj;
• stvaranje abnormalnosti tijekom fetalnog razvoja;
• razvoj postporođajnog tiroiditisa.

Pacijenti s Gravesovom bolešću imaju dobru prognozu s ranom dijagnozom, ali hipotireoza se može razviti operativnim zahvatom..

At-TPO je dijagnostički biljeg autoimunih bolesti štitnjače. Može se uvelike povećati kod žena s upalom ovog organa, hipertireozom i stvaranjem čvorova u njemu. Za točnu dijagnozu i adekvatno liječenje potrebne su dodatne studije, među kojima su najinformativnije ultrazvuk, scintigrafija i biopsija.

Dizajn članka: Vladimir Veliki