Glavni // Grkljan

Lipomatoza gušterače - što bolest prijeti, i kako je prepoznati?

Lipomatoza gušterače je patologija kod koje se u tkivima opaža nepovratan proces zbog kojeg organ prestaje pravilno funkcionirati. Bolest se liječi sveobuhvatno. Što se ranije započne s terapijom, to će biti bolji rezultat. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Što je lipomatoza gušterače?

Da bismo razumjeli kakvo je takvo stanje, važno je zapamtiti ulogu ovog organa. Gušterača proizvodi enzime koji sudjeluju u metaboličkim procesima. Ovaj je organ vrlo osjetljiv na vanjske i unutarnje utjecaje. Uz sustavne ozljede ili kontakt s drugim štetnim čimbenicima, u žlijezdi se javljaju patološke transformacije. Kako se tkivo deformira, funkcionalnost ovog organa zamjetno blijedi..

Važno je zapamtiti da s upalom žlijezde dolazi do nekroze tkiva. Čak i ako je takav patološki proces suspendiran, a organ povrati svoju funkcionalnost, na mjestima oštećenja gdje su prethodno djelovali patogeni nastaju nove stanice. Međutim, ne govorimo o normalnim, već o masnim stanicama. Drugim riječima, svako oštećeno područje postaje wen. To su nepovratni procesi koji se odražavaju na strukturu i rad žlijezde. Osvjetljavaju što je lipomatoza. Za referencu: drugo ime ove bolesti je steatoza..

Češće se patološki proces razvija usporenim tempom i ne uzrokuje nikakve posebne promjene u zdravstvenom stanju pacijenta. Međutim, još uvijek postoji niz čimbenika koji ubrzavaju lipomatozu gušterače. Kao rezultat toga, u nekih bolesnika do 30. godine ovaj organ čini 60% masnog tkiva. To utječe na funkcionalni kapacitet žlijezde. Istodobno su pogođeni i drugi sustavi ljudskog tijela, na primjer imunološki.

Lipomatoza gušterače - uzroci

Do danas još uvijek nije identificiran jedinstveni mehanizam koji pokreće patološke procese u tijelu. Međutim, stručnjaci su identificirali niz čimbenika, pod utjecajem kojih se razvija lipomatoza gušterače. Genetska predispozicija igra veliku ulogu u tome. Prema statistikama, kod osoba čiji su rođaci patili od distrofije ovog organa, bolest se otkriva 1,5-2 puta češće nego kod drugih.

Lipomatoza gušterače ima i druge uzroke razvoja:

• pretežak;
• zloupotreba alkohola;
• loša prehrana,
• hipotireoza i druge endokrine patologije;
• hepatitis;
• pušenje;
• onkološka oštećenja dišnog sustava;
• starija od 70 godina, kada se u tijelu povećava vjerojatnost degeneracije tkiva;
• život u ekološki nepovoljnoj regiji;
• metabolički poremećaji.

Difuzna lipomatoza

S ovom vrstom patologije stvaraju se masne novotvorine na cijelom području gušterače. Nedostaje im jasno područje lokalizacije. U tom slučaju difuzna lipomatoza gušterače može dugo biti asimptomatska, stoga pacijent čak ni ne zna za patologiju. Češće se takva bolest otkriva slučajno: prilikom dijagnosticiranja drugih bolesti probavnog trakta. Može polako napredovati, zatim ubrzati, a zatim se zaustaviti u razvoju i ostati na ovoj razini tijekom čovjekova života.

Nodularna lipomatoza

Ova bolest je vrlo česta. Kao i difuzne promjene u gušterači po tipu lipomatoze, nodularne formacije intenzivno utječu na organ. U kapsulama su. Nodularne su tvorbe guste građe i bolne. Takve kapsule mogu biti višestruke. I u većini slučajeva smješteni su simetrično..

Mješovita lipomatoza

Njegov drugi naziv je difuzni nodularni. Drugim riječima, takva masna degeneracija gušterače apsorbirala je obilježja prve, druge vrste poremećaja. S takvom lipomatozom mogu se istodobno pojaviti pojedinačni čvorovi i veliki masni "otoci". U medicinskoj praksi ova vrsta patologije dijagnosticira se vrlo rijetko. Glavni razlog njegovog razvoja je kvar u metabolizmu..

Znakovi masne degeneracije gušterače

Često je patologija u početnoj fazi formiranja (osobito kada se pojave nodularne novotvorine) asimptomatska. Prvi alarmantni signali počinju se osjećati kad bolest uđe u drugu fazu razvoja..

Sljedeći su simptomi češći:

• mučnina nakon jedenja hrane;
• nadutost;
• podrigivanje;
• bolovi u želucu;
• prisutnost masnih inkluzija u fecesu;
• nadimanje u trbuhu.

Kako bolest napreduje, pacijenti se žale na:

• povećana suha usta;
• utrnulost udova;
• poremećaj u probavnom traktu, koji prolazi proljev ili zatvor;
• bolni osjećaji prilikom mokrenja;
• povećani apetit, što dovodi do brzog debljanja;
• povećana suhoća kože.

Lipomatoza gušterače ima različit stupanj razvoja:

1. Prva je patologija, koja može biti asimptomatska ili s blagim simptomima. U ovoj fazi zamjenjuje se 30% tkiva organa.
2. Druga - u ovoj fazi razvoja bolesti uočava se poremećaj probavnog procesa. Utječe na 30% do 60% gušterače.
3. Treći je stupanj razvoja patologije, na kojem se zamjenjuje više od 60% stanica tkiva. Kao rezultat, ovaj organ ne može proizvoditi enzime i hormone koji su toliko potrebni za potpuno funkcioniranje tijela..

Zašto je lipomatoza gušterače opasna??

Ovo se stanje događa ako se patologija otkrije u kasnoj fazi razvoja (u zanemarenom stanju) ili je liječenje pogrešno odabrano, zbog čega bolest intenzivno napreduje.

Masna degeneracija gušterače često uzrokuje sljedeće komplikacije:

• šećerna bolest;
• funkcionalna insuficijencija žlijezde;
• zloćudna formacija.

Lipomatoza gušterače - dijagnoza

Provodi se preliminarna studija kako bi se potvrdila dijagnoza i imenovanje učinkovite terapije. Prije svega, liječnik će pažljivo saslušati pritužbe pacijenta i usporediti stvarnu kliničku sliku s onim što su znakovi lipomatoze.

Dijagnostika je predstavljena sljedećim postupcima:

• Ultrazvuk;
• koprogram;
• Magnetska rezonanca;
• opći i biokemijski testovi krvi;
• CT skeniranje.

Lipomatoza gušterače - liječenje

Na temelju rezultata studije razvija se režim terapije. Kako liječiti lipomatozu gušterače:

• na konzervativan način;
• operacijom.

Konzervativni tretman uključuje sljedeće zadatke:

1. Revizija prehrane.
2. Normalizacija težine.
3. Oslobađanje od negativnih navika (zlouporaba alkohola, pušenje).

Lipomatoza gušterače - lijekovi

Ne postoji čudotvorni lijek koji bi izliječio steatozu. Svi lijekovi koje je propisao liječnik samo uklanjaju nelagodu i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Liječenje lipomatoze češće uključuje sljedeće:

• antiemetički lijekovi - Raglan, Pramin ili metoklopramid;
• sredstva za ublažavanje boli - No-Shpa, Baralgin;
• enzimi - Pangrol, Mezim, Creon;
• lijekovi s antidijarejskim djelovanjem - Imodium, Lopedium ili Loperamid;
• lijekovi koji normaliziraju razinu glukoze u krvi - Metformin, Alogliptin, Sitagliptin.

Lipomatoza gušterače - liječenje narodnim lijekovima

Ove metode terapije posebno su učinkovite u ranim fazama razvoja patologije. Ako je bolest stekla zanemareni oblik, narodni lijekovi smatraju se pomoćnim "alatima" složene terapije. Međutim, promjene u gušterači prema vrsti lipomatoze podmukla su bolest, stoga bi kvalificirani stručnjak trebao propisati liječenje. Neovisno eksperimentiranje nije dopušteno!

Kako liječiti lipomatozu gušterače pupoljcima breze i zaliscima graha?

• breze pupoljci - 5 g;
• boranija - 5 g;
• voda - 250 ml.

1. Sirovine se zdrobe i preliju kipućom vodom.
2. Inzistirati pola sata.
3. Lijek se filtrira.
4. Uzimajte 70 ml 10 minuta prije jela tri puta dnevno. Preporučeno trajanje terapije je mjesec dana, ali nakon 2 tjedna primijetit će se značajna poboljšanja.

Lipomatoza gušterače stupanj 1 - liječenje odvarom od metvice i maslačka

• rizom maslačka - 5 g;

• lišće paprene metvice - 15 g;
• voda - 200 ml.

1. Sirovine se preliju kipućom vodom i smjesa se stavi na sitnu vatru. Nakon vrenja nastavite toplinsku obradu 7 minuta.
2. Spremnik se uklanja iz vatre, njegov sadržaj se inzistira 30 minuta.
3. Filtrirajte lijek.
4. Pijte tri puta dnevno po 50 ml prije jela. Trajanje liječenja je 5 tjedana. Nakon toga napravite dvotjednu pauzu i ponovo nastavite s recepcijom. Preporučeni broj tečajeva - 5 godišnje.

Lipomatoza gušterače - dijeta

Pravilno organizirana prehrana pomaže poboljšati funkcionalnost organa i olakšati stanje pacijenta. Dijeta u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Samo iskusni liječnik može je pravilno odabrati: dobro zna kako liječiti lipomatozu. Iz tog je razloga važno da se pacijent strogo pridržava liječničkih uputa. Dijeta se potpisuje uzimajući u obzir stupanj oštećenja organa i prisutnost popratnih bolesti kod pacijenta.

Ako se dijagnosticira lipomatoza oslabljene gušterače, iz prehrane treba isključiti sljedeću hranu:

• masna i pržena hrana;
• kiseli krastavci;
• plodovi mora;
• svježi kruh;
• dimljeno meso;
• kobasice;
• konzervirana hrana;
• poluproizvodi;
• slatkiši;
• masna riba i meso;
• mahunarke;
• citrusi;
• rajčica;
• bijeli kupus;
• patlidžan;
• datumi;
• grožđe;
• gljive;
• jak čaj;
• kava;
• sokovi.

Preporuke:

1. Obroci bi trebali biti razlomljeni.
2. Hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno i to u malim obrocima (oko 300 g svaki).
3. Poželjno je hranu kuhati na pari, peći, dinstati ili kuhati.

Sljedeća hrana trebala bi biti prisutna u središtu prehrane:

• nemasno meso;
• nemasna riba;
• zobene pahuljice, heljda;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• kuhana jaja;
• sušeni kruh;
• biljno ulje.

Lipomatoza gušterače - prognoza

Kako će se događaji razvijati u budućnosti ovisi o propisanom režimu liječenja i slijeđenju liječničkih preporuka. Inače, stanje pacijenta pogoršat će se, a ozbiljne će se komplikacije pojaviti u pozadini pogoršanja bolesti. Takva lipomatoza gušterače ima razočaravajući životni vijek. Važno je zapamtiti da je ova bolest neizlječiva. Čak i ako se dobrobit pacijenta poboljša, polako će napredovati.

Na brzinu ovog procesa utječe način života osobe. Dakle, da biste usporili razvoj bolesti, trebate:

1. Odustanite od ovisnosti.
2. Minimizirajte stres.
3. Održavajte težinu.
4. Umjerena tjelesna aktivnost.
5. Pravovremeno položite liječničke preglede.

Lipomatoza gušterače

Gušterača je odgovorna za preradu konzumirane hrane uz raspodjelu hranjivih sastojaka u krv. Organ je prilično osjetljiv na vanjske i unutarnje negativne čimbenike koji mogu uzrokovati ozbiljne patologije. Lipomatoza gušterače nepovratan je proces, praćen nadomještanjem masnog epitela. Ova se patologija naziva i masnom degeneracijom. Bolest zahtijeva hitno liječenje. Nedostatak medicinske skrbi može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Karakteristike patologije

Bilo koji patološki proces u gušterači, popraćen poremećajima u radu organa, obično se odvija postupno. Zaraznom lezijom zdrav epitel organa umire i zamjenjuje ga masni sloj. Proces strukturnih promjena nije retroaktivan. Difuzne promjene jetre poput lipomatoze mogu se blokirati u fazi liječenja.

Lipoma je benigni proces koji utječe na tkiva gušterače. Pojedinačna formacija ili višestruko nakupljanje novotvorina može se karakterizirati ozbiljnim kršenjima u radu organa. Bolest je često povezana s hormonskom neravnotežom u tijelu. Lipomatoza se može pojaviti u tri oblika - nodularni, difuzni i difuzno-nodularni.

Fibrolipomatoza gušterače je masna degeneracija organa s neravnomjernom raspodjelom vezivnog tkiva. Fibrolipom se odvija u obliku kvržica s brtvama različitih oblika i veličina. Lipofibromatozu karakterizira prevladavanje masnog sloja nad vezivnim epitelom.

Nedostatak liječenja opasan je dubokim klijanjem atipičnih novotvorina u organ, što uzrokuje ozbiljne komplikacije u zdravlju pacijenta.

Šifra za patologiju ICD-10 ima K86 "Ostale bolesti gušterače".

Razlozi za razvoj bolesti

Atipična stanica u epitelu gušterače u procesu razvoja utječe na zdravo tkivo i uzrokuje patološke poremećaje u radu organa. Točan razlog zašto se može dogoditi zamjena stanica, liječnici ne navode.

Bolest može izazvati prisutnost kronične patologije ili pothranjenost i zlouporaba alkohola. Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija. Ako netko ima poremećaj gušterače u obitelji, povećava se rizik od razvoja lipoma.

Liječnici prepoznaju sljedeće čimbenike koji mogu uzrokovati bolest:

• imati previse kilograma;
• postoji potvrđena dijagnoza pankreatitisa ili drugih bolesti probavnog sustava - lipomatoza je u ovom slučaju teški oblik komplikacija;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• virusna patologija koja se javlja u gušterači;
• metabolički poremećaji;
• endokrina patologija - dijabetes melitus;
• kod ljudi nakon 70 godina zabilježena je prirodna degeneracija tkiva;
• onkološka bolest dišnog sustava;
• neuravnotežena prehrana - postoji manjak vitamina;
• nepovoljna ekologija područja prebivališta.

Lipomatozu može izazvati jedan postojeći čimbenik ili nekoliko istodobno. Ovisi o fizičkim parametrima tijela i ostalim povezanim razlozima. Bolest zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Stoga biste trebali pažljivo pratiti svoje zdravlje i dobrobit..

Znakovi bolesti

U početnoj fazi patologija se odvija potajno - nema manifestacija. Prvi se simptomi javljaju tijekom druge faze bolesti. Osoba jasno pokazuje sumnjive znakove koji utječu na opću dobrobit i procese probave. Proizvod koji bolesni organ ne opaža, ako se uzima interno, uzrokuje jako povraćanje. Također, prisutnost stranih pečata na tijelu ukazuje na prisutnost bolesti.

Patologiju karakteriziraju naznačeni znakovi:

• napadaji mučnine tijekom jela;
• povećana proizvodnja plina u tankom crijevu;
• bol u želucu, pomicanje u prsima ili hipohondriju;
• podrigivanje nakon svakog obroka.

Daljnjim napredovanjem bolesti pojavljuju se ozbiljniji simptomi:

• povraćanje nakon jela;
• ozbiljni bolni spazmi stalne prirode;
• bolnost prilikom mokrenja;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta - zatvor ili proljev;
• smanjenje turgora i vlage kože;
• povećan apetit, što dovodi do prekomjerne težine.

Bolest se često javlja s aktivnim razvojem dijabetesa tipa 1 ili tipa 2. Masna degeneracija gušterače uzrokuje nedostatak inzulina, što dovodi do bolesti.

Lipomatoza s prisutnim simptomima sliči razvoju pankreatitisa, što ponekad komplicira dijagnozu. Patologija se lako dijagnosticira u početnoj fazi, pa liječnici preporučuju da prođete godišnje rutinske preglede u klinici. U prisutnosti prvih sumnjivih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika i testirati se - to će vam omogućiti rano započinjanje liječenja i povećati šanse za potpuni oporavak.

Faze razvoja patologije

Lipomatoza se odvija u tri faze, koje karakteriziraju određeni znakovi:

• U prvoj fazi razina atipičnih stanica je unutar 30%. Masni sloj zauzima malo područje organa, koje karakterizira prisutnost blagih simptoma. U nekim slučajevima bolest u ovoj fazi može biti asimptomatska. Uglavnom postoji lagana nelagoda u području želuca.
• U drugoj fazi tjelesna masnoća se povećava na 50%, tj. gušterača je napola zauzeta atipičnim tkivom. Neoplazme rastu unutar organa, što je popraćeno bolnim osjećajima koji se povećavaju tijekom ili nakon jela. U ovoj fazi nema ozbiljnih kršenja u aktivnosti tijela..
• Treću fazu bolesti karakterizira aktivno napredovanje širenja tjelesne masti do 60-70%. Ovdje postoje izraženi simptomi patologije - grčevi u bolovima, proljev ili zatvor i napadi povraćanja. Postoje ozbiljna kršenja u radu organa.

Suvremeni napredak medicine omogućuje prepoznavanje bolesti u početnoj fazi formiranja, pa liječnici savjetuju da ne odgađaju posjet klinici kad se pojave prvi sumnjivi simptomi. Rani početak liječenja jamči oporavak bez komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Prije odabira metode terapije potrebno je proći detaljan pregled tijela kako bi se dijagnosticirale i prepoznale popratne kronične patologije. Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

• Liječnik provodi fizički pregled pacijenta zbog vanjskih znakova bolesti. Prikuplja se povijest bolesti.
• Propisan je ultrazvučni pregled gušterače i trbušnih organa. Ultrazvuk vam omogućuje određivanje novotvorina na zidovima organa i procjenu stupnja oštećenja tijela.
• Propisana je punkcija radi uzimanja biološkog materijala radi provođenja biopsije strukturnog sastava tumora. Postupak vam omogućuje potvrdu dijagnoze ili odbijanje.
• Računalna tomografija (CT) informativnija je i ima sposobnost strukturnog pregleda organa. CT može odrediti stupanj invazije atipičnog tkiva duboko u epitel gušterače.
• Krv i mokraća moraju se dostaviti na opću analizu glavnih elemenata. Odstupanje od norme pokazat će razinu poremećaja u aktivnosti organa.

Nakon primanja svih rezultata ispitivanja, liječnik može procijeniti stanje pacijenta i odabrati smjer terapije.

Liječenje patologije

Izbor metode liječenja ovisi o stupnju oštećenja tijela, dobi i dobrobiti pacijenta. Neće biti moguće potpuno izliječiti bolest zbog strukturnih poremećaja sloja tkiva gušterače. Djelovanje liječnika usmjereno je na obnavljanje funkcioniranja organa. Da biste to učinili, pribjegavajte metodama konzervativne terapije:

• Pacijentu se dodjeljuje posebna prehrana koja će smanjiti opterećenje gušterače i drugih organa probavnog trakta. Također će smanjiti težinu i olakšati stanje pacijenta..
• Grčeve bolova možete ublažiti lijekovima na bazi lijekova protiv bolova - No-spa, Baralgin ili Spazmalgon.

• Propisani su fermentirajući lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava - pankreatin ili kreon. Sredstva ublažavaju nepotrebni stres i olakšavaju stanje pacijenta.
• Liječenje patologije zahtijeva potpuno odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola..
• Napadaje mučnine možete zaustaviti povraćanjem Loperamidom ili Domperidonom.

Konzervativno liječenje koristi se u prvoj i drugoj fazi bolesti. U trećoj fazi terapija lijekovima ne daje pozitivan učinak, jer postoje ozbiljni poremećaji u strukturi gušterače, što dovodi do potpune disfunkcije organa.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje gušterače. Tijekom operacije uklanjaju se i kanali organa. Postupak zamjene zdravog tkiva masnim slojem je nepovratan. Tijekom potonje faze atipične stanice napadaju gušteraču uzrokujući ozbiljne komplikacije. Potrebne su nove metode za rad organa probavnog trakta.

Nakon kirurškog uklanjanja, pacijentu je potreban rehabilitacijski tečaj, uključujući prehranu i bez stresa. Nakon tečaja terapije, morate slijediti sve preporuke liječnika koji to liječi - to će ubrzati proces oporavka.

Liječenje alternativnom medicinom

Liječenje narodnim lijekovima dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom. Vrijedno je kombinirati metode s metodama konzervativne terapije. Ljekovito bilje potiče prirodnu proizvodnju enzima gušterače nužnih za normalizaciju probavnog procesa. Ljekovita svojstva biljaka uklanjaju toksine iz tijela i poboljšavaju funkcioniranje želuca i crijeva.

Kao infuzije i dekocije koriste se kopriva, stolisnik, trputac, gospina trava, pasja ruža, valerijana, smilje i neven. Bilje (1 žlica) prelije se kipućom vodom (500 ml) i stavi u vodenu kupelj. Trebate držati 15 minuta. Nakon toga maknite s vatre i ohladite. Piti prije jela 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 21 dan.

Dijeta tijekom i nakon tretmana

Tijekom razdoblja terapijskih manipulacija i nakon što se od pacijenta zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Nakon uklanjanja gušterače, dijeta se uspostavlja do kraja vašeg života. Prehrana se odabire pojedinačno za svakog pacijenta - to ovisi o stupnju oštećenja tijela i općoj dobrobiti pacijenta.

Kada se dijagnosticira lipomatoza, zabranjeno je jesti masna i ukiseljena jela, konzervirane i dimljene proizvode. Jela kuhana s gljivama moraju se isključiti iz prehrane - to može izazvati pogoršanje pacijenta. Ne možete uzimati alkoholna pića. Također se preporuča izuzeti slatko pecivo..

Dijeta bi se trebala sastojati od slijedećih namirnica:

• piletina, puretina, zec i mlada janjetina ili teletina dopušteni su od mesa;
• voće i povrće, kuhano na pari ili kuhano;
• upotrijebite jučerašnji kruh i malo osušen;
• fermentirani mliječni proizvodi trebaju imati malo masnoće;
• kaša se kuha u vodi;
• jaja je dozvoljeno jesti samo kuhana;
• u svako jelo preporučuje se dodavanje biljnog ulja.

Svi proizvodi se kuhaju na pari ili kuhaju, možete peći u pećnici ili na roštilju. Unos hrane treba podijeliti na 6 obroka dnevno. Istodobno možete pojesti do 300 g hrane.

Prognoza bolesti

Prognoza očekivanog trajanja života ovisi o stupnju oštećenja tijela i provedbi preporuka liječnika. Pridržavanje dijete i odvikavanje od alkohola i pušenja povećavaju šanse za oporavak i obnavljanje rada organa. Kada se slijede jednostavna pravila, zdrava će tkiva i dalje proizvoditi potrebne hormone s enzimima za probavu hrane i metabolizam..

Nepoštivanje preporuka liječnika može prouzročiti ozbiljna oštećenja tkiva želuca, jetre i crijeva. Moguća opetovana opijenost tijela s ozbiljnim posljedicama..

Patologija gušterače odnosi se na neizlječivu, polako se razvija. Pacijenta neće biti moguće potpuno izliječiti, ali moguće je blokirati daljnji rast atipičnih stanica i normalizirati funkcioniranje organa. To zahtijeva uzimanje propisanih lijekova i pravilno hranjenje..

Lipomatoza gušterače

Opće informacije

Gušterača je probavni organ, proizvodi probavne enzime, a ima i endokrinu (proizvodi hormonski inzulin) aktivnost. Vrlo često je njegov poraz povezan s pretilošću. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom dijagnosticira se bezalkoholna masna bolest gušterače, koja može biti u dvije morfološke varijante - lipomatoza i steatopankreatitis. Predstavljaju različite faze patološkog procesa..

Što je lipomatoza gušterače? Lipomatoza gušterače je masna degeneracija organa (sinonimi za steatozu gušterače, masnu degeneraciju, bezalkoholnu masnu bolest gušterače). Najprihvatljiviji pojam je steatoza gušterače, a u slučaju povezanosti s metaboličkim sindromom - bezalkoholna masna bolest gušterače. Pojmovi "lipomatoza" i "masna žlijezda" koriste se za označavanje svih vrsta nakupljanja masti u žlijezdi, steatoza se odnosi na nakupljanje masti u stanicama žlijezde (zvane pankreociti) i međustaničnim tkivima. Nakupljanje masti prati postupna disfunkcija žlijezde, ali bez znakova upale. Steatopankreatitis je drugi, napredniji stadij masne bolesti ovog organa i dodatno uključuje upalnu komponentu (javlja se limfomonocitno-plazmacitna infiltracija tkiva žlijezde).

Prevalencija steatoze raste s dobi pacijenta. Nakupljanje masti u stanicama povezano je s debljanjem, rezistencijom na inzulin i metaboličkim sindromom. Također je zabilježena izravna veza između dijabetesa melitusa i ove patologije žlijezde, i obrnuto - pacijenti s infiltracijom masnih organa imaju visok rizik od dijabetesa melitusa. U početnoj fazi steatoza je reverzibilna i primjećuje se smanjenje težine s smanjenjem težine.

Masna infiltracija organa češća je u muškaraca starijih od 40 godina, s povišenom razinom kolesterola, triglicerida i glukoze natašte. Prije se masna infiltracija žlijezde smatrala bezazlenim stanjem, no promatranja bolesnika i studije pokazale su visok rizik od razvoja dijabetesa melitusa, insuficijencije žlijezde, akutnog pankreatitisa i karcinoma ovog organa, u vezi s kojim je ovom stanju posvećeno više pažnje..

Patogeneza

Masna infiltracija nastaje na pozadini pretilosti, što stvara preduvjete za unutarstanično nakupljanje masti (uglavnom triglicerida) u stanicama žlijezde. Ovaj proces uzrokuje smrt β-stanica (one su endokrini dio žlijezde i proizvode inzulin), koje zamjenjuju adipociti (masne stanice). Stalni utjecaj na β-stanice visoke koncentracije slobodnih masnih kiselina (lipotoksičnost) uzrokuje njihovu sekretornu disfunkciju: prvo, razina glukoze u krvi natašte raste umjereno, zatim nakon opterećenja hranom, i, konačno, razvija se dijabetes melitus. A hiperglikemija dodatno narušava funkciju β-stanica, zatvarajući začarani krug.

Mnogi autori smatraju početnim razvojem masne infiltracije jetre, a zatim i gušterače. To se objašnjava činjenicom da prehrana bogata mastima i ugljikohidratima, kao i hiperinsulinemija, uzrokuju razvoj promjena u jetri i protok lipoproteina vrlo male gustoće na otočiće gušterače. Insulinska rezistencija pravodobno uzrokuje oslobađanje slobodnih masnih kiselina iz masnog tkiva, stoga se njihova koncentracija u krvi povećava. Ako nakupljanje masti u stanicama žlijezde prijeđe dopušteni prag, tada se razvija hiperglikemija, koja zatvara začarani krug poremećaja metabolizma glukoze.

U hiperglikemiji, slobodni radikali kisika nastaju iz glukoze, što pokreće reakcije oksidacije slobodnih radikala proteina i lipida. Povećanje peroksidacije lipida slobodnih radikala uzrokuje apoptozu stanica, uključujući β-stanice i disfunkciju žlijezde. U fazama II i III lipomatoze, njena je funkcija značajno oštećena i započinje proces autolize žlijezde. Kao rezultat, razvija se upala parenhima, nekroza, koja uvijek dovodi do fibrotičnih promjena i fibrolipomatoze.

Klasifikacija

Najčešća je ultrazvučna klasifikacija lipomatoze žlijezde:

• I stupanj. Veličina žlijezde nije povećana, jasno se vide slezena vena i kanal gušterače. Ehogenost žlijezde je jednoliko povećana i jednaka je ehogenosti masnog tkiva smještenog u mezenteričnoj arteriji.
• II stupanj. Nejasni rubovi slezene vene i kanala gušterače. Gornja mezenterična arterija gotovo je nevidljiva. Povećana ehogenost, ali slabljenje signala iza stražnje površine žlijezde.
• III stupanj. Smanjena ultrazvučna vodljivost.

Prema prevalenciji masne infiltracije, prema ultrazvučnoj slici postoje:

• Difuzna infiltracija - masne stanice su ravnomjerno raspoređene u tkivu žlijezde.
• Nodularna masna infiltracija - postoje ograničene naslage masti, koje su okružene kapsulom vezivnog tkiva, često su poredane simetrično.
• Difuzna čvorna infiltracija - istodobno se otkrivaju dvije vrste promjena.

U skladu s MRI podacima u kliničkom tijeku, lipomatoza ima sljedeće stupnjeve:

• Lipomatoza gušterače 1 stupanj. Ovo je početna faza kada je trećina organa zamijenjena masnim tkivom. U 1. stupnju nema simptoma. Funkcija organa je kompenzirana.
• U stupnju 2, polovica parenhima žlijezde zamjenjuje se masnim tkivom, što je popraćeno disfunkcijom žlijezde i kliničkim manifestacijama. Pacijent u ovoj fazi bolesti najčešće traži liječničku pomoć..
• Stupanj 3 karakterizira zamjena više od 2/3 žlijezde masnim tkivom. U ovom slučaju postoji kršenje egzokrinih i endokrinih funkcija. Pacijent ima probavne smetnje i povećava glukozu u krvi.

Kombinacija steatoze gušterače i steatoze jetre javlja se u 50-68% pretilih slučajeva. Lipomatoza jetre (steatoza) i lipomatoza gušterače (gušterača) imaju jedan mehanizam razvoja - nakupljanje triglicerida u jetri i stanicama gušterače. Masna bolest jetre ističe se kao neovisna jedinica i također uključuje dva oblika: masnu steatozu i bezalkoholni steatohepatitis.

Količina masti u stanicama ovisi o ravnoteži između unosa, sinteze i upotrebe za potrebe tijela. U oba organa promjene mogu biti žarišne ili difuzne. U difuznom obliku masti se nalaze po cijeloj površini, a u žarišnom obliku određuju se grupirane naslage masti. U oba slučaja stanje organa pogoršava se zbog povećanja masnog tkiva i smanjenja funkcionalnog parenhima. U početku se višak masnoće u obliku triglicerida nalazi unutar stanica, prebacujući jezgru na periferiju. Ako se masne naslage nakupljaju u velikim količinama, stanice se lome i masti prelaze u međustanični prostor, stvarajući svojevrsne ciste koje mijenjaju strukturu organa i njegovu funkciju. U većine bolesnika promjene na razini steatoze mogu se zadržati tijekom cijelog života, dok kod drugih napreduju razvojem spatohepatitisa i steatopancreatitisa s prijelazom u fibrozu.

Lipomatoza kože ima potpuno drugačiju genezu, nije povezana s općom pretilošću, pa se ovi izrazi ne bi trebali miješati. Lipomatoza kože (lipomi) je pojava u potkožnom tkivu višestrukih masnih formacija, koje mogu imati kapsulu vezivnog tkiva ili preći u normalno masno tkivo bez jasne granice..

Češće se lipomatoza kože pojavljuje kod muškaraca. Lipomi su bezbolne tvorbe i histološki imaju sastav masnog tkiva. Masne stanice lipoma otporne su na lipolitičke čimbenike, pa se ne smanjuju ako osoba čak i puno izgubi na težini.

Vrsta lipoma je Derkumova bolest (neuroolipomatoza), koju karakterizira pojava lipoma sličnih formacija u potkožnom tkivu ruku, leđa, mliječnih žlijezda, trbušnog zida, stražnjice ili bedara. To je kronično stanje koje je češće kod žena u dobi između 30 i 60 godina. Potkožni tumori iz masnog tkiva imaju nepravilan oblik i istovremeno se otkrivaju u različitim dijelovima tijela.

Karakteristična je bolnost formacija s laganim pritiskom i dodirom, što ovu bolest razlikuje od običnih lipoma. Sindrom boli ima različit stupanj ozbiljnosti kod različitih bolesnika - od umjerene do teške. Ponekad se bolnost javlja na područjima gdje nema masnih tumorskih tvorbi.

Dercumova bolest javlja se kod kompresijske neuropatije grana živaca, pa se pojavljuje sindrom boli, koji ne uklanjaju klasični analgetici, amitriptilin i karbamazepin. Nedostatak učinkovitog liječenja dovodi do smanjenja kvalitete života. Ostali simptomi uključuju: utrnulost prstiju, spontani edem u različitim dijelovima tijela, ukočenost ujutro, poremećaji spavanja, anksiozno-depresivni sindrom, slabost koja se pogoršava s malo vježbanja, bolovi u zglobovima (zglob, lakat, kuk) i u dugim cjevastim, glavobolja (klasična migrena i tenzijska glavobolja), oštećenje pamćenja, moguće vrućica. Bolest je sustavna, a fatalne su lokalizacija masnih formacija u plućima ili srcu. Tijek bolesti je različit - stanje se može polako pogoršavati tijekom nekoliko godina ili brzo, pod utjecajem različitih čimbenika (kirurški zahvat, trudnoća, gripa). Više od polovice pacijenata izgubi radnu sposobnost.

Uzrok bolesti je slabo razumljiv. Pretpostavlja se da je uzrok bolesti kršenje metabolizma lipida i endokrini poremećaji. Iznesena je hipoteza o autoimunoj prirodi bolesti. Derkumova bolest nasljeđuje se preko bake-majke-kćeri.

Varijanta Dercumove bolesti je Gramov sindrom. Nalazi se u starijih žena, a karakterizira ga brzo povećana pretilost s taloženjem masti oko zglobova koljena i artroza zglobova koljena. Također nasljedna.

Uzroci lipomatoze

Glavni uzrok ove bolesti u različitim dobnim skupinama je pretilost, koja je vodeći čimbenik rizika za patologiju gušterače..

• Pretilost prati hiperlipidemija i pospješuje masnu infiltraciju žlijezde i jetre. Uz to, konzumacija masne hrane uzrokuje prekomjernu proizvodnju enzima žlijezde i kolecistokinina, remeti odljev soka gušterače.
• Ateroskleroza. Uz to, sadržaj masti u žlijezdi premašuje normu za 25%.
• Masna degeneracija gušterače također se razvija s toksičnim učincima alkohola. Etanol također negativno utječe na napredovanje bolesti i potiče fibrotičke procese..
• Jedenje hrane bogate životinjskim mastima i proteinima te zlouporaba alkohola glavni su čimbenici rizika za ovu bolest..
• Toksični učinci kortikosteroida, gemcitabina i rosiglitazona.
• Šećerna bolest.
• Hemokromatoza. Preopterećenje željezom u transfuziji krvi također uzrokuje masnu zamjenu parenhima organa.
• Kwashirkor.
• Metabolički sindrom (uključuje abdominalnu pretilost, hiperlipidemiju i inzulinsku rezistenciju).
• Nasljedne bolesti (cistična fibroza, Schwachman-Diamond i Johansson-Blizzard sindromi, mutacije lizazom lizosomske kiseline).
• Virusne bolesti (virusni hepatitis, HIV / AIDS).

Simptomi

Klinički, lipomatoza žlijezde može biti asimptomatska ili imati izraženu sliku. Uz lagano nakupljanje masti u stanicama žlijezde, klinički simptomi izostaju i bolest se slučajno otkriva tijekom instrumentalnog pregleda (ultrazvuk, MRI). Samo se ponekad otkrije simptom Tuzhilina - pojava malih crvenih mrlja (vaskularne aneurizme), koje pritiskom ne nestaju. Smješteni su na trbuhu i gornjoj polovici tijela, ali ovaj simptom nije specifičan za ovu bolest..

S ozbiljnom masnom infiltracijom pojavljuju se znakovi egzokrine insuficijencije: proljev, steatoreja (prisutnost prekomjerne količine neutralne masti u fecesu), hipovitaminoza. Također, pacijent razvija mučninu, nadutost, bol ili nelagodu u lijevom hipohondriju. Kršenje endokrine funkcije žlijezde očituje se kršenjem metabolizma ugljikohidrata (hiperglikemija natašte, rezistencija na inzulin, poremećena tolerancija glukoze). Budući da disfunkcija gušterače uvijek podrazumijeva disfunkciju žučnog sustava, pacijent razvija gorčinu u ustima i bol u desnom hipohondriju. Ako govorimo o steatopankreatitisu, tada češće postoje umjereni bolovi i dispeptični sindrom (podrigivanje, mučnina, tendencija čestog povraćanja, nadutosti, odbojnosti prema masnoj hrani).

Analize i dijagnostika

• Transabdominalni ultrazvuk. Znakovi steatoze žlijezde su: povećanje njene ehogenosti uz održavanje homogenosti strukture, moguće je blago povećanje veličine organa. Takve promjene nazivaju se difuznim promjenama u gušterači. Njegova se ehogenost procjenjuje posredno uspoređujući je s pokazateljem ehogenosti jetre i bubrega. Ehogenost zdrave žlijezde jednaka je onoj jetre. Kod masne bolesti jetre ehogenost je veća od one kod bubrega. Sadržaj informacija o ultrazvuku prilično je nizak, jer pacijenti imaju abdominalnu pretilost i nadutost.
• Multispiralni CT. Precizno određuje prisutnost masnih inkluzija, slojeva, omogućuje otkrivanje fibroze. Pregled također daje sliku stanja peripankreatičnog tkiva..
• MRI. Smatra se najboljom dijagnostičkom metodom. Homogene promjene u strukturi žlijezde određene su modernom MRI tehnologijom, protonskom MR spektroskopijom kvantitativno se procjenjuje sadržaj triglicerida.
• Endosonografija. To je invazivni postupak i omogućuje vam dobivanje slika visoke preciznosti, kao i pouzdanu potvrdu steatoze. Rezolucija ove metode je bolja od CT i MRI, ali postoji rizik od komplikacija.
• Iz kliničkih i biokemijskih ispitivanja, određivanja razine glukoze, triglicerida, kolesterola, lipoproteina male gustoće.

Liječenje lipomatoze gušterače

Ne postoji jedinstveni pristup liječenju ove patologije. Neki vjeruju da bi liječenje lipomatoze gušterače trebalo biti isto kao i steatoza jetre, pogotovo jer pacijenti najčešće imaju obje bolesti odjednom. Preporuke za liječenje uključuju:

• promjene u načinu života: povećati tjelesnu aktivnost i prehranu;
• ograničiti sadržaj kalorija u prehrani;
• normalizirati težinu;
• nadomjesna terapija enzimima gušterače u slučaju enzimskog nedostatka;
• liječenje inzulinske rezistencije;
• korekcija dislipidemije;
• unos esencijalnih fosfolipida s istodobnom steatozom jetre.

Dijetalne intervencije uključuju ograničavanje životinjskih masti na 30-90 g i smanjenje brzo apsorbiranih ugljikohidrata na 150 mg dnevno. Masti se mogu jesti polinezasićene (riba u količini od 3 porcije tjedno, orašasti plodovi, biljna ulja), povećavaju količinu vlakana zbog povrća i nezaslađenog voća. S obzirom na glavni uzrok steatoze žlijezde - pretilost, liječenje može uključivati ​​upotrebu farmakoloških sredstava za liječenje pretilosti. Glavni zadatak je razviti ispravno ponašanje u prehrani uz obveznu tjelesnu aktivnost. Svakog dana pacijent se treba baviti sportom (aerobik, vodeni aerobik, hodanje, plivanje), jer tjelesna aktivnost smanjuje rezistenciju na inzulin.

S nedostatkom egzokrine žlijezde, pacijentu je potrebna enzimatska terapija. Lijekovi za zamjensku terapiju sadrže pankreatin (prah iz životinjskih žlijezda), koji sadrži enzime lipazu, amilazu i proteazu. U steatozi je lučenje lipaze koja razgrađuje masnoće pogođenije od amilaze i proteaza. Lipaza, razgrađujući masnoće, poboljšava njihovu naknadnu apsorpciju u tankom crijevu. Od enzimskih pripravaka mogu se zabilježiti Pancreatin, Penzital, Biozyme, Mezim Forte. Upotreba lijekova s ​​velikom količinom lipaze (najmanje 25 000 U) i u obliku mikrosfera (Creon 25 000 U ili Hermital 25 000 i 36 000 U) smatra se opravdanom..

Liječenje steatoze žlijezde nužno uključuje liječenje steatoze jetre. S tim u vezi, preporučljivo je propisati lijekove koji sadrže esencijalne fosfolipide: Essliver Forte, Essentiale forte N, Rezalut Pro, Phosphogliv. Glavna tvar u tim pripravcima je smjesa fosfolipida koja se izlučuje iz zrna soje. Glavni mehanizam djelovanja fosfolipida je obnavljanje membrana jetrenih stanica, koje čine 75% fosfolipida. Fosfolipidi djeluju kao antioksidanti, usporavaju sintezu kolagena - odnosno djeluju antifibrotično. Esencijalni (nezamjenjivi) fosfolipidi neophodni su za funkcioniranje svih stanica. Essliver forte uzimati 2 kapsule 3 puta tijekom obroka. Trajanje tečaja najmanje tri mjeseca.

Liječenje inzulinske rezistencije sastoji se u uzimanju Glucophage, Metformin Long (1000 mg ili više dnevno). Za dislipidemiju propisani su lijekovi za snižavanje kolesterola (Ator, Atorvastatin-Akrikhin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxera, Rosulip, Rosart). Statini se smatraju sigurnim lijekovima, ali imaju nuspojavu - hepatotoksičnost, pa ih treba koristiti pod krinkom hepatoprotektivne terapije. Ako pacijent ima mučninu za simptomatsko liječenje, koriste se: Metoclopramide-Acri, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. Za uklanjanje boli i grčeva - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

Liječenje lipomatoze gušterače narodnim lijekovima

Narodni lijekovi kao što su kopriva, trputac, goji bobice, biljka drveća mogu se koristiti u složenom liječenju steatoze. Međutim, ne računajte na njihov učinak. Do danas nema farmaceutskih lijekova koji mogu eliminirati masnu degeneraciju jetre, a da ne spominjemo narodne lijekove koji nisu u stanju vratiti zahvaćene stanice.

Jedinim lijekom s dokazanom učinkovitošću smatraju se Goji bobice, koje normaliziraju metabolizam masti u jetri i smanjuju razinu triglicerida, a koriste se za prevenciju masne hepatoze i u početnim fazama. Može se pretpostaviti da će ove bobice biti učinkovite u slučajevima steatoze gušterače. Bobice se mogu jesti suhe u količini od jedne žlice dnevno ili koristiti kao infuziju. Priprema se po stopi od jedne žlice suhih bobica na 0,5 litre vruće vode, ostavi 30 minuta. Popijte infuziju iznutra, pojedite bobice na pari. Možete uliti bobice, zajedno s biljnim sakupljanjem.

Lipomatoza (steatoza) gušterače

Lipomatoza se odnosi na masnu degeneraciju, tijekom koje se stanice gušterače zamjenjuju masnim tkivom. Ovaj se postupak smatra nepovratnim. Takvo ponovno rođenje dovodi do postupnog gubitka funkcionalnih sposobnosti organa. Ova se patologija u nekim medicinskim izvorima naziva i steatoza gušterače..

Oblici i vrste lipomatoze

Lipomatoza ima regionalnu i generaliziranu lokalizaciju. Po prirodi promjena razlikuju se tri oblika bolesti:

• čvornati, kada su mnogi, u pravilu, simetrično smješteni čvorovi zatvoreni u kapsulu;
• difuzno, što je obraslo masno tkivo u smjeru mišićnih vlakana bez jasnih granica.;
• difuzno nodularni, u kojem dolazi do prekomjernog razmnožavanja masnog tkiva prema dva prethodna tipa.

Prema ljestvici rasta masnih stanica, lipomatoza se dijeli na tri vrste:

• Faza I - 30% oštećenja organa;
• II stupanj - 30-60%;
• Faza III - od 60%.

Do kraja, etiologija i patogeneza ove bolesti gušterače nije proučavana. Bolest se u pravilu može pokrenuti kršenjem metaboličkih procesa u tijelu i lipolizom kada je izložena katehlaminima.

Osim gušterače, u stvaranje lipomatoze mogu biti uključene i jetra, štitnjača i hipofiza. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je ova patologija s nasljednim autosomno dominantnim tipom uočena unutar iste obitelji..

Brojni su razlozi koji mogu pridonijeti nastanku lipomatoze: alkoholizam, razne novotvorine dišnog trakta, dijabetes melitus, precijenjena razina mokraćne kiseline u krvi.

Simptomi lipomatoze

Kao što je ranije spomenuto, ovaj je proces nepovratan, s takvom patologijom organ više ne može funkcionirati u istoj mjeri kao prije, jer masne stanice ne mogu obavljati sekretornu funkciju.

Često s takvom patologijom, zbog upalnog procesa, sve stanice organa umiru, dok stanice vezivnog i masnog tkiva pomažu u održavanju oblika žlijezde, ali ne mogu izvršavati svoje funkcije. A onda masno tkivo raste i doseže značajnu veličinu..

Dugo vremena pacijent uopće ne može primijetiti nikakve promjene na svom tijelu. To se najčešće događa ako se lokalizacija masnih naslaga nalazi u različitim dijelovima gušterače.

Takvi masni otoci ne paraliziraju rad žlijezde, ne istiskuju izvodni kanal i parenhim. Pacijent u pravilu uči o ovom problemu samo tijekom dijagnostičke studije. U ovom slučaju dijagnoza pokazuje normalnu veličinu žlijezde i promijenjenu ehogenost..

Ako bolest počne napredovati, postoje znakovi insuficijencije gušterače - napadi mučnine, obilno povraćanje, bol šindre, nadutost, nadimanje, proljev.

Liječenje lipomatoze

Postoje dva načina liječenja ove bolesti: medicinski i kirurški. S malom žarišnom lezijom, kada masne stanice ne komprimiraju parenhim i kanale žlijezde, koristi se konzervativni tretman koji se sastoji u inhibiciji daljnjeg napredovanja procesa.

Sve su metode u pravilu usmjerene na brzo mršavljenje pacijenta kako bi se uklonile naslage masti iz lipidnih depoa organa..

Glavna mjera za smanjenje ukupne tjelesne težine je prehrana koja se preporučuje kod svih bolesti probavnog sustava. Pacijent je prebačen na prehrambeni stol broj 5, čija je osnova izuzetak od prehrane:

• masna i pržena hrana,
• dimljeni i kiseli proizvodi,
• pekarski proizvodi,
• slatkiši, čokolada.

Sve biljne i životinjske masti trebaju biti svedene na minimum. Sva alkoholna pića, uključujući pivo, su zabranjena. Preporuča se hrana na pari. To može biti nemasna riba i perad, povrće, žitarice.

Svi mliječni proizvodi su dobri za vas. Svi obroci trebaju biti razlomljeni, u malim obrocima, po mogućnosti pet ili šest obroka. Alternativna medicina također se može koristiti za poboljšanje pokretljivosti i probave..

Prikazani su dekocije ljekovitih biljaka. Kamilica, brezini pupoljci, metvica, gospina trava dobro su se pokazali u tom pogledu. Također je korisno u čaj dodati lišće i bobičasto voće borovnice, kao i brusnice..

Intoxic je anthelmintičko sredstvo koje sigurno uklanja parazite iz tijela.
Intoxic je bolji od antibiotika jer:
1. U kratkom vremenu ubija parazite i nježno ih uklanja iz tijela.
2. Ne uzrokuje nuspojave, obnavlja organe i pouzdano štiti tijelo.
3. Ima niz medicinskih preporuka kao siguran lijek.
4. Ima potpuno prirodan sastav.

Ako je dijagnoza bolesti ispravno postavljena, a pacijent ga počne pravodobno liječiti, možete biti sigurni da mu ništa ne prijeti životu. Ali ne smijemo zaboraviti da čak i benigne bolesti, s nepravilnim pristupom i nepoštivanjem svih pravila prehrambene prehrane i podržavajuće terapije, mogu brzo preći u drugi, opasniji oblik..