"Eutirox": nuspojave lijeka. "Eutirox": pregledi kupaca i liječnika
Suvremeno tržište medicinskih proizvoda široko je i raznoliko. Potrošačima se nude lijekovi sintetičkog podrijetla, biljni i hormonski lijekovi. Jedan od najčešće propisanih je hormonalni lijek "Eutirox".
Sastavni dio i princip rada
Ovaj se lijek može okarakterizirati kao pripravak hormona štitnjače, koji je levorotatorni izomer tiroksina. Bila je jedna od prvih koja je odobrena za uporabu u europskim zemljama. Trenutno se propisuje pacijentima u preko 70 zemalja svijeta. Lijek "Eutirox" potiče rast mišićne mase i tkiva, ubrzava metabolizam. U malim dozama čini sintezu proteina u tijelu učinkovitijom, pojačava procese kalcifikacije u koštanim tkivima. Srednje doze lijeka pomažu živčanom i kardiovaskularnom sustavu tijela da aktivnije rade, metabolički procesi (masti, ugljikohidrati, proteini) ubrzavaju se. Tjelesna tkiva trebaju više kisika. Visoke doze lijeka inhibiraju stvaranje hormona koji proizvodi hipofiza, a koji regulira rad štitnjače.
Tko bi trebao uzimati lijek?
Lijek "Eutirox", čiju upotrebu treba nadzirati liječnik, propisuje se ako pacijenti imaju takve bolesti kao što je eutireozna guša, trajni nedostatak hormona u tijelu koje proizvodi štitnjača (hipotireoza). U djece je ekstremni oblik nedostatka kretenizam. Dalje, lijek bi trebali uzimati oni koji su podvrgnuti operaciji zbog onkoloških problema štitnjače ili imaju toksičnu gušu u difuznom obliku. U profilaktičke svrhe (prevencija novih manifestacija), lijek "Eutirox" propisuje se ljudima koji su podvrgnuti kirurškim intervencijama na štitnjači. Kao dijagnostički alat koristi se u testu supresije štitnjače..
Kontraindikacije
Trajna indikacija za prestanak uzimanja lijeka je netolerancija na njegove komponente. Ne možete uzimati sredstvo "Eutirox" (nuspojave vas neće čekati) koje pate od tireotoksikoze u slučaju da je tireostatska terapija bila nedovoljna. Prisutnost miokarditisa i infarkta miokarda također je razlog odbijanja uzimanja lijeka "Eutirox". Osim toga, lijek nije propisan za ljude koji pate od akutnog pankarditisa, s neliječenim oblicima hipofizne insuficijencije i insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde..
Pacijenti sa dijabetesom melitusom trebaju uzimati lijek pažljivo i pod strogom kontrolom endokrinologa. Također biste trebali biti pažljivi na svoje stanje kod pacijenata s poremećajima u radu kardiovaskularnog sustava, koji pate od ateroskleroze i teških oblika hipotireoze. Liječnik također treba biti oprezan pri propisivanju lijeka pacijentima koji pate od sindroma malapsorpcije.
Učestalost prijema, doziranja
Cjelovite informacije o uzimanju Eutiroxa pružaju se u priloženim uputama za uporabu. Općenito, lijek piju jednom ujutro, cijelu dozu odjednom, najmanje 30 minuta prije jela, i ispiraju se vodom. Potrebna dnevna doza ovisi o bolesti i odabire liječnik koji dolazi. Treba napomenuti da se u slučaju hipotireoze pokazuje da se lijek "Eutirox" uzima doživotno.
Kada se liječi gušavost tijekom aktivnog razdoblja i nakon operacije, propisana doza sredstva kreće se od 75 do 200 μg. Kod tireotoksikoze minimalni volumen je 50 µg i može se povećati na 100. U liječenju onkologije štitnjače, doza od 50 µg može se povećati na 300. Kod hipotireoze, volumen se izračunava na temelju pacijentove dobi i ovisi o njegovoj težini. Odnosno, pacijentu mlađem od 55 godina može se propisati doza do 1,8 mcg po kilogramu težine. Ako je pacijent stariji od 55 godina, volumen ne smije prelaziti 0,9 μg po kg tjelesne težine.
Prilikom provođenja testa za suzbijanje štitnjače, doza ovisi o preostalom vremenu prije postupka. 3-4 tjedna prije testa iznosi 75 mcg; za 2 - 100-150 mcg, tjedno - 100-200 mcg. Za djecu s urođenom hipotireozom, doziranje ovisi o dobi. Djeca mlađa od 6 mjeseci propisana su 25-50 mcg, od 6 mjeseci do 1 godine - 50-75 mcg, od jedne do 5 godina - 75-100 mcg, od 6 do 12 godina - 100-150 mcg. Za djecu stariju od 12 godina, količina je 100-200 mcg.
Kada se uzimaju hormonalni lijekovi "Eutirox", nuspojave su sasvim moguće, stoga pacijenti trebaju biti pažljivi na svoje stanje i kod prvih simptoma obratiti se liječniku..
Prekoračenje dopuštene doze, kompatibilnost
Prema pregledima pacijenata i medicinskih stručnjaka, predoziranje Eutiroxom očituje se skupinom simptoma karakterističnih za tireotoksikozu. Najupečatljivije manifestacije prekomjerne doze uključuju tahikardiju, srčane aritmije, bolove u srcu. Od strane živčanog sustava mogu se razlikovati drhtanje (drhtanje ruku), nesanica, nemir, pojačano znojenje. Nedostatak normalnog apetita i, kao posljedicu, gubitak kilograma, proljev također može biti uzrokovan Eutiroxom. Predoziranje se liječi smanjenjem doze. Mogu se propisati beta-blokatori ili obustaviti unos hormona na nekoliko dana.
Ako je pacijent uzimao izuzetno visoke doze Eutiroxa, liječnik može propisati plazmaferezu za ublažavanje simptoma predoziranja. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva srčanog zastoja kod pacijenata koji su nekoliko godina uzimali graničnu dozu. U nekih su se bolesnika pojavile konvulzije ako je premašen prag tolerancije lijeka "Eutirox". Recenzije lijeka prilično su dvosmislene. Ali u slučaju simptoma povezanih s prekoračenjem doze, liječenje treba nastaviti vrlo pažljivo. Dozu treba smanjiti u odnosu na onu kod koje se u jednoj ili drugoj svojoj manifestaciji dijagnosticira predoziranje.
Lijek "Eutiroks" (upute, pregledi pacijenata - izravni dokazi o tome) ne preporučuje se kombinirati s drugim lijekovima bez odgovarajućeg imenovanja liječnika, jer lijekovi mogu biti nekompatibilni.
Lijek "Eutirox" sposoban je značajno pojačati njihov učinak
Učinci antidepresiva mogu se uvelike poboljšati
Inzulin i drugi lijekovi sličnog učinka
Da biste postigli željeni učinak, morate povećati dozu.
Slabi djelotvornost lijekova
Kelestiramin, kolestipol, aluminijev hidroksid
Koncentracija levotiroksina u krvnoj plazmi bit će niža nego što je potrebno
Tamoksifen, anabolički steroidi, asparanginaza
Moguća interakcija na razini povezanosti s proteinima.
Fenitoin, salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat
Povećava se sadržaj slobodnog levotiroksina, koji nije vezan za proteine plazme
Neki pacijenti trebaju povećanje razine levotiroksina
Epifizne zone se zatvaraju brže nego obično, stimulirajući rast
Klirens levotiroksina postaje veći
Iz svega navedenog možete dobiti ideju o tome kako se očituje predoziranje lijekom "Eutirox". Simptomi su obično izraženi i odmah treba poduzeti mjere. A pravo kombiniranja uzimanja hormonalnog lijeka s bilo kojim drugim lijekom pripada samo liječniku..
Za buduće majke
Za mnoge žene želja za majkom toliko je jaka da presuda liječnika da ne smiju rađati zbog prisutnosti bolesti ne služi kao dovoljan razlog da ne zatrudne. Za trudnicu, "uspjeh cijelog poduzeća" može ovisiti o uzimanju lijekova koje je propisao liječnik. Kada buduća majka otkrije nedostatak hormona koje stvara štitnjača, ginekolog propisuje "Eutirox" za uzimanje. Tijekom trudnoće, lijek se mora uzimati kontinuirano. Djeluje umjesto štitnjače, osiguravajući normalno funkcioniranje cijelog tijela. Otkazivanje hormonske terapije za ženu i nerođeno dijete opterećeno je ozbiljnim problemima. Moguće su komplikacije intrauterinog razvoja, sve do mentalne retardacije. Prije nego što su razvijeni sintetski analozi hormona štitnjače, liječnici su preporučili prekid trudnoće iz medicinskih razloga..
Ponekad se dogodi da buduća majka dozna da tijelo nema dovoljno hormona koje stvara štitnjača, samo uz obavezni pregled, koji prolaze sve trudnice. U svakom slučaju, vitalni je lijek "Eutirox", čija nuspojava može biti prilično bolna. Međutim, prijem bi se trebao odvijati pod nadzorom liječnika - ginekologa i endokrinologa, jer se doziranje tijekom cijele trudnoće može mijenjati ovisno o rezultatima TSH i krvnih pretraga. A na stanje djeteta mogu loše utjecati i nedostatak hormona i njegov višak.
Ako je žena i prije trudnoće znala za nedostatak hormona u tijelu i uzimala je Eutirox, onda kada se dogodi, dozu lijeka treba povećati. Nakon rođenja djeteta i tijekom razdoblja laktacije, majka bi trebala nastaviti uzimati lijekove, ali pažljivo i pod nadzorom liječnika.
Smršaviti?
Oni koji žele koristiti lijek "Eutirox" za mršavljenje prije svega trebaju imati na umu da je ovo priprava hormona štitnjače, a ne sredstvo za mršavljenje. Ni u kojem slučaju ga ne možete sami dodijeliti! Male doze lijeka potiču metabolizam masti i proteina, a prosječna doza pozitivno utječe na rad živčanog i kardiovaskularnog sustava. Alat je indiciran za upotrebu na prilično širokom popisu bolesti, ali nigdje se ne kaže da ga treba koristiti za mršavljenje. Ovo je hormonalni lijek, a uzimanje ga bez odgovarajućeg liječničkog nadzora može imati upravo suprotan učinak - težina će se povećati.
U svakom slučaju, oni koji uzimaju "Eutirox" za mršavljenje trebali bi znati da se težina može smanjiti (naime "može", a ne nužno i smanjiti) samo iz razloga što ubrzava metabolizam, što je i razlog gubitka kilograma... Ni u kojem slučaju ne smije se prekoračiti preporučena doza. Takve akcije mogu imati vrlo negativan učinak na zdravstveno stanje, remeti stabilno funkcioniranje srca, živčanog sustava, štitnjače..
Medicinski stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijeka "Eutirox" isključivo radi mršavljenja. Netočno odabrana doza može izazvati puno nuspojava, negativnih učinaka. Ako se, ipak, pojave simptomi, trebali biste odbiti uzimati lijek kako biste smršavjeli..
Nuspojave
Uz nesumnjive koristi u liječenju bolesti povezanih s nedovoljnom proizvodnjom hormona od strane štitnjače, lijek "Eutirox" ima i nuspojave. Njegova primjena može uzrokovati tahikardiju (pojačan rad srca), poremetiti ritam srca i uzrokovati bol u prsima. Središnji živčani sustav može reagirati na lijek remeteći opću emocionalnu pozadinu, nesanicu. Značajni gubitak kilograma, proljev, alopecija, disfunkcija nadbubrežne žlijezde kod odraslih i rad bubrega u djece sasvim su mogući..
Mišljenje pacijenta o lijeku
Mišljenja pacijenata koji dugo uzimaju Eutirox vrlo su dvosmislena. Zasebna skupina ljudi kaže da ih je droga vratila u život. Svi simptomi koji prate nedostatak hormona štitnjače su nestali, pacijenti se osjećaju apsolutno zdravima. Međutim, značajan je postotak onih koji ne mogu odbiti uzimati lijek i jednostavno ga ne mogu uzeti zbog velikog broja nuspojava.
Neki se pacijenti žale na pojačani osjećaj tjeskobe, koji se očituje u drhtavicama, lošem snu, postoji osjećaj straha, depresije. Mnogi se ljudi žale na stalni osjećaj hladnoće, nisku tjelesnu temperaturu. Neki pacijenti kažu da se uzimanjem lijeka suhi kašalj pojačava, koža postaje suha i ispucala. Međutim, u prisutnosti žive manifestacije hipotireoze, odaberite manje od dva zla - uzmite lijek.
Vodeći liječnik propisuje Eutirox mnogim budućim majkama tijekom trudnoće. Od nekoga su kritike najpozitivnije, stanje se značajno poboljšava. Međutim, postoje oni čiji želudac reagira na uzimanje lijeka (zatvor, stalna mučnina, nedostatak apetita), pojavljuju se herpesni osipi.
Recenzije o lijeku koji žele smršavjeti također su kontroverzne. Dame su sretne što težina pada dovoljno brzo. Istina, prisutni su pospanost i letargija. U ostalih bolesnika težina se kontinuirano povećava tijekom uzimanja Eutiroxa..
Mnogi pacijenti pišu da je uzimanje lijeka značajno popravilo rezultate ispitivanja, ali se zdravstveno stanje pogoršalo: letargija, pospanost i noge bole. Dovoljno velik broj bolesnika ima pogoršan cistitis.
Rezimirajući
Prilično velik postotak onih koji uzimaju lijek "Eutirox" nuspojave se očituju u jednom ili drugom stupnju. Netko osjeća lagano pogoršanje općeg stanja, dok nečije zdravlje možemo okarakterizirati kao odvratno. Međutim, prilično velika skupina pacijenata osjećala se bolje i takva poboljšanja povezuje s početkom uzimanja Eutiroxa. S tim u vezi treba reći da pravo na propisivanje ili otkazivanje lijeka ima samo liječnik. Ako govorimo o trudnicama, tada stručnjaci ovdje vjeruju da će otkazivanje djetetu nanijeti neizmjerno više štete od recepcije. Za one koji se odluče smršaviti uz pomoć lijeka "Eutirox", pregledi onih koji uzimaju ovaj lijek i preporuke stručnjaka reći će vam da nekontrolirani unos hormona nepoznato kako i tko odabrana doza može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu.
Općenito, svatko ima pravo raspolagati svojim zdravljem onako kako smatra prikladnim. No, odluku o uzimanju ili ne uzimanja lijeka "Eutirox" treba donijeti zajedno s liječnikom koji dolazi.
Eutirox. Recenzije, nuspojave, predoziranje. Kako uzimati dijetalne tablete tijekom trudnoće, hipotireoze
Eutirox je hormonsko sredstvo propisano za disfunkciju štitnjače. Ovisno o doziranju, učinak lijeka na tijelo mijenja se, a povećava se i broj i težina nuspojava. Prema pregledima, prilikom uzimanja lijeka prema uputama, učinkovitost lijeka je visoka.
Sastav pripravka
Glavni element Eutiroxa je natrij levotiroksin - umjetni analog hormona koji proizvodi štitnjača. Radi lakše primjene, lijek se proizvodi sa sadržajem 25-150 μg aktivnog elementa u 1. dozi..
Da bi se dobio željeni oblik, produžio rok trajanja i poboljšala probavljivost, u proizvod su uključeni dodatni elementi:
- Kukuruzni škrob. Potrebno je zgusnuti proizvod. Uz to, pomaže jačanju mišića, obnavljanju živčanih stanica i uklanjanju toksina iz tijela. Jedna doza sadrži 25 mg.
- Želatina. Također se koristi kao sredstvo za zgušnjavanje. Dodatno obnavlja zglobove, jača koštano tkivo i potiče mršavljenje. Sadrži 5 mg.
- Laktoza monohidrat. Pripravku daje slatkast okus. Uz to, obnavlja rezerve energije i normalizira metabolizam kalcija u tijelu. Sadrži 65,98 mg.
- Kroskarmeloza natrij. Ubrzava apsorpciju lijeka. Sadrži 3,5 mg.
- Magnezijev stearat. Koristi se za trajnije povezivanje svih komponenata proizvoda. Sadrži 0,5 mg.
Broj dodatnih komponenata ne mijenja se s porastom koncentracije aktivnog elementa u jednoj dozi.
Farmakološka svojstva, oblik oslobađanja lijeka
Eutirox se proizvodi u obliku standardnih tableta (s jedne strane postoji križni oblik, s druge strane znak "EM" koji označava količinu aktivne tvari). Glavno svojstvo lijeka je nadoknađivanje nedostatka hormona koje stvara štitnjača. Tablete su pakirane u blistere od 25 kom..
Karton sadrži 2 ili 4 pločice. Radi lakšeg izbora, ovisno o tijeku liječenja.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Eutirox, prema pregledima (nuspojave se razvijaju ako se ne poštuju upute za uporabu), djeluje ovisno o korištenoj dozi. Glavna svrha aktivne tvari je normalizirati metabolizam materijala, kao i regulirati proces rasta i razvoja tkiva..
Promjena učinka lijeka u različitim dozama:
- U malim dozama ubrzava sintezu bjelančevina i masti.
- U prosječnoj dozi ubrzava se proces stvaranja i razvoja novih stanica tkiva, uslijed čega se povećava tjelesna potreba za kisikom. Ubrzan je i metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Živčani i kardiovaskularni sustav rade u aktivnom načinu.
- Pri velikim dozama potiskuju se važni dijelovi mozga (hipotalamus i hipofiza).
Prekomjerna doza sama po sebi može dovesti do smanjenja performansi mozga i oštećenja rada i razvoja svih organa. Uz mala odstupanja u radu štitnjače, učinkovitost terapije bilježi se nakon 10 dana. Kod patologije - difuzne guše, poboljšanje liječenja događa se nakon 4 mjeseca.
Nakon ulaska u tijelo, glavna apsorpcija lijeka događa se u tankom crijevu. Jesti hranu smanjuje brzinu djelovanja lijeka. Maksimalna količina komponenata Eutiroxa u krvi otkriva se nakon 5 sati.
Glavni metabolizam elemenata odvija se u jetri, mišićima i mozgu. Proizvodi metabolizma izlučuju se žučom, kroz rektum i urinom, putem bubrega. Vrijeme povlačenja može varirati od 3 dana do 10 dana, ovisno o stanju štitnjače.
Indikacije za prijem
Eutirox tablete treba uzimati strogo prema indikacijama i prema propisu stručnjaka.
Indikacije za prijem su:
- nedostatak hormona koje proizvodi štitnjača. Može se razviti zbog patološkog stanja organa ili zbog hormonalnih poremećaja u tijelu. Također, nedostatak se može pojaviti zbog uzimanja lijekova. Tablete nadoknađuju nedostatak hormona;
- povećana štitnjača (eutireozna guša). Bolest se razvija zbog nedostatka hormona. Funkcioniranje organa nije poremećeno. Vizualno se povećava gušavost. Tablete nadomještaju nedostatak i vraćaju štitnjaču u normalu;
- višak hormona štitnjače (difuzna toksična guša). Razvija se kao rezultat autoimunih patologija. Kao rezultat bolesti, tijelo se truje hormonima. Tablete su propisane za normalizaciju proizvodnje hormona;
- nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja štitnjače. Tablete su potrebne za normalizaciju razine hormona;
- nakon operacije na žlijezdi, bez uklanjanja. Tablete pomažu ubrzati obnavljanje funkcioniranja organa;
- kao dijagnostički alat za otkrivanje poremećaja štitnjače.
Ovisno o patologiji, endokrinolog odabire doziranje i trajanje terapije. Samoprilagođavanje liječenja je neprihvatljivo.
Kontraindikacije
Eutirox (pregledi nuspojava pokazuju da se komplikacije razvijaju kada pacijent zanemari kontraindikacije) ne može se koristiti bez imenovanja stručnjaka. Prije početka terapije moraju se isključiti postojeće zabrane..
Relativne i izravne kontraindikacije za uzimanje Eutiroxa:
Izravne kontraindikacije | Uvjetno (prijem je dopušten nakon pregleda potrebnih stručnjaka) |
Netolerancija na elemente lijeka. | S bolestima koronarnih arterija. |
Neizlječiva insuficijencija rada kore nadbubrežne žlijezde. | Kršenje stanja krvnih žila. Prošla povijest srčanih napada. |
Stalno povećanje hormona štitnjače. | Redovito povećanje tlaka. |
Disfunkcija hipotalamusa ili hipofize. | Kršenje ritma srčanih kontrakcija. |
Nedavni infarkt miokarda. | Povećana glukoza u tijelu. |
Patološki poremećaji rada srca. | Trajno smanjenje hormona štitnjače bez reagiranja na terapiju lijekovima. |
Istodobna primjena analoga lijeka koji sadrži jod. | Oštećena apsorpcija tvari u rektumu. |
S poremećenom psihom pacijenta. |
Uz uvjetne kontraindikacije, endokrinolog može propisati liječenje lijekovima, ali uz individualni odabir doziranja i stalno praćenje stanja pacijenta. S izravnim kontraindikacijama odabire se analog Eutiroxa.
Upute za uporabu proizvoda. Opće odredbe
Eutirox (doziranje) propisuje se ovisno o patologiji i postojećim uvjetnim kontraindikacijama. Terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Prema pregledima, nuspojave se razvijaju samo ako se krši tijek terapije koji je propisao endokrinolog. Bez obzira na cilj (mršavljenje ili normalizacija rada štitnjače), postoje opća pravila za uzimanje tableta.
Propisana jednokratna doza uzima se ujutro natašte. Tabletu ne možete žvakati, konzumirati u cijelosti, oprati vodom s najmanje 120 ml. Ako je nemoguće progutati cijelu tabletu, mora se otopiti dok se ne dobije homogena suspenzija. Obavezno pratite reakciju tijela na lijek.
Ako je tableta slučajno propuštena, potrebno ju je upotrijebiti odmah nakon otkrivanja. Ponekad će biti potrebno konzultirati endokrinologa (pogotovo ako je terapija propisana za ozbiljne patologije). Standardna doza za žene je 75 mcg, za muškarce 100 mcg.
Uz složenu terapiju, pojedinačna doza je 50 mcg. To uzima u obzir kompatibilnost korištenih lijekova. Eutirox se ne smije uzimati kasnije od 4 sata prije spavanja. Lijek utječe na funkcioniranje živčanog sustava i može narušiti proces uspavljivanja i kvalitetu sna.
Doziranje i režim lijekova za mršavljenje
Prekomjerna tjelesna težina često se razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ono što se često događa povezano je s disfunkcijom štitnjače ili starenjem tijela. Uzimanje Eutiroxa pomaže ubrzati metabolički proces (proteini, masti i ugljikohidrati), što pomaže u smanjenju tjelesne težine. Ova se reakcija razvija s prosječnom dozom lijeka.
Uz to, tablete imaju sljedeći učinak:
- smanjiti apetit;
- "Povećajte želju za tjelesnom aktivnošću" djelujući na određene dijelove živčanog sustava;
- pridonijeti brzom sagorijevanju potrošenih kalorija;
- sprečavaju stvaranje novih masnih naslaga.
Do gubitka kilograma može doći bez upotrebe tjelesne aktivnosti i dijeta. Promjene u tjelesnoj težini više se smatraju nuspojavama lijeka, stoga stručnjaci ne preporučuju uzimanje tableta kako bi se smanjila tjelesna težina.
Djelovanje hormona popraćeno je nuspojavama, posebno kod samostalnog odabira doziranja. Eutirox može izazvati kvar svih organa (posebna opasnost je kvar mozga, kardiovaskularnog i živčanog sustava).
Da bi se isključio razvoj nuspojava, tablete se preporučuje uzimati u sljedećim dozama:
- U roku od 7 dana popije se 25 mcg ujutro i navečer (mora se imati na umu da zadnja doza treba biti najkasnije do 19 sati).
- Od 8. do 21. dana jednokratna doza se udvostručuje (50 μg) i koristi se 3 puta tijekom dana.
- Od 22. do 31. dana koristite 75 mcg 3-4 puta dnevno.
Ne možete koristiti dnevnu dozu jednom, to će izazvati razvoj ozbiljnih nuspojava (kvar srca, živčanog sustava).
Tada se pravi pauza najmanje 1 mjesec. U normalnom stanju štitnjače, ovaj unos lijeka u početku može izazvati povećanje tjelesne težine. Nakon završetka tečaja morate slijediti dijetu, inače će se težina brzo vratiti.
Doze Eutiroxa u medicinske svrhe
Terapijski tijek lijeka ovisi o dobi, vrsti patologije i težini tijeka bolesti. Stoga se najčešće odabire pojedinačno liječenje..
Terapija bolesti kod odraslih (do 55 godina):
- S nedostatkom hormona štitnjače. Dnevna doza je 1,6-1,8 mcg na 1 kg tjelesne težine. Kada se zanemari patologija, liječenje započinje s 12,5 mcg dnevno. Doza se povećava za 12,5 mcg svaka 2 tjedna. Tijek liječenja provodi se u intervalima od 60 dana. Trajanje terapije regulirano je laboratorijskim pokazateljima koncentracije hormona u krvi. Terapija se može propisivati do kraja vašeg života.
- Kod povećane guše propisana je jednokratna doza od 75 mcg za žene i od 100 mcg za muškarce. Postupnim porastom do 200 mcg dnevno.
- Uz povećan sadržaj hormona štitnjače. Da bi se normaliziralo funkcioniranje organa, propisuje se unos od 50 μg s postupnim povećanjem na 100 μg.
- Nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja žlijezde. Početna doza je 50 mcg sa tjednim povećanjem na 300 mcg dnevno.
- Nakon operacije na štitnjači i kao profilaksa, trebate uzeti 75 mcg jednom s porastom na 200 mcg.
- Da bi se testiralo funkcioniranje žlijezde, tablete se propisuju 30 dana prije početka postupka. Od 1 do 14 dana uzima se 75 mcg dnevno. Od 22. do 30. dana 150-200 mcg dnevno.
Tečaj i iznos povećanja sredstava svakog tjedna odabire endokrinolog.
Terapija patologija štitnjače u odraslih nakon 55 godina:
- S nedostatkom hormona. Početna pojedinačna doza je 0,8-0,9 μg na 1 kg tjelesne težine. Povećanje doziranja propisuje se pojedinačno..
- Kod povećane guše početna doza je 25 μg s postupnim povećanjem.
- S povećanim sadržajem hormona, pojedinačna doza u 1. tjednu iznosi 25 μg, nakon čega slijedi povećanje na 50 μg.
- Nakon uklanjanja žlijezde, propisano je uzimanje tableta s 25 mcg s porastom do 200 mcg.
- U postoperativnom razdoblju propisuje se od 50 μg do 150 μg dnevno.
- Pri provođenju testa. Doziranje se propisuje prema stanju i dobi pacijenta. Nakon 70 godina zahvat se rijetko izvodi.
Terapija za starije osobe zahtijeva pažljivije praćenje, jer trošenje tijela može prouzročiti nepredvidive nuspojave.
Terapija bolesti štitnjače u djetinjstvu:
Naziv patologije | 0-6 mjeseci | 6-12 mjeseci | 1-5 godina | 6-12 godina | Stariji od 12 godina |
Nedostatak hormona koje proizvodi štitnjača | 25-50 mcg | 50-75 mcg | 75-100 mcg | 100-150 mcg | 100-200 mcg |
Povećana gušavost (lijek se uzima s postupnim povećanjem kako je propisao endokrinolog) | Od 25 | Od 25 | Od 50 | Od 50 | Od 75 |
Višak hormona štitnjače. Potrebno je postupno povećanje doziranja. | 12,5-25 | 12,5-25 | 25-50 (prikaz, stručni) | 25-50 (prikaz, stručni) | 50-100 |
Uz djelomično ili potpuno uklanjanje organa. Povećanje doziranja propisuje stručnjak. | 12.5 | 12.5 | 25 | 25 | 50 |
Nakon operacije na žlijezdi i tijekom prevencije | Terapija se propisuje pojedinačno, ovisno o općem stanju pacijenta. | ||||
Za test | Provodi se prema indikacijama i nadzoru pedijatra i endokrinologa. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno. |
Za djecu mlađu od 5 godina tableta se otopi u vodi do suspenzije. I dajte piće 30-40 minuta prije hranjenja. U dojenačkoj je dobi potrebno pratiti djetetovu reakciju na prve doze lijeka i kada se ona poveća.
Primjena tijekom trudnoće i hepatitisa B
Eutirox se, prema pregledima, (nuspojave, u obliku kršenja formiranja i razvoja fetusa, nisu identificirane) može uzimati tijekom trudnoće i dojenja. Ako se žena liječila Eutiroxom prije začeća djeteta, to se mora nastaviti..
Endokrinolog mora brojanjem povećati dnevnu dozu. Inače, neuspjeh u radu štitnjače može negativno utjecati na razvoj djeteta..
Na prvom sastanku stručnjak mora uzeti u obzir kompatibilnost vitaminskih pripravaka koje koristi trudnica ili dojilja. I također isključiti postojeće kontraindikacije. Povećavanje doze i samostalno liječenje opasno je za život majke i djeteta. Majčinim mlijekom mali dio lijeka prenosi se na dijete, što ne utječe na njegov razvoj.
Nuspojave
Dugotrajna primjena lijeka može biti popraćena manifestacijom nuspojava:
- alergijski osip na koži praćen svrbežom, konjunktivitisom i oticanjem tkiva;
- gubitak kose zbog alergija ili hormonalnih promjena;
- povećanje ili smanjenje apetita i težine;
- rijetko mučnina;
- poremećaj spavanja s kasnom uporabom lijeka;
- promjene pokazatelja tjelesne temperature;
- lagano podrhtavanje udova;
- kršenje učestalosti menstrualnog ciklusa;
- pojačano znojenje čak i u mirovanju.
Ako se otkriju nuspojave, lijek se otkazuje dok se ne utvrdi uzrok. Moguće je smanjiti jedno doziranje ili ga zamijeniti analognim. Nuspojava prestaje sama od sebe nakon prestanka uzimanja tableta.
Predozirati
Prvi simptom predoziranja je oštar gubitak kilograma bez dodatnih razloga..
Uz to, bilježe se sljedeće promjene:
- poremećaj rada srca, popraćen bolovima i poremećajima ritma;
- redovite glavobolje koje je teško ukloniti lijekovima;
- jaki podrhtavanje udova;
- povećana slabost zbog ubrzanog metabolizma;
- pojačani protok krvi u lice (zbog toga koža postaje crvena i osjećate vrućicu);
- moguće febrilno stanje;
- povraćanje i proljev, jer predoziranje prati opijenost tijela;
- kršenje psihološke ravnoteže (psihoza, nervoza, razdražljivost);
- ozbiljno kršenje učestalosti menstruacije;
- disfunkcija jetre i bubrega;
- u djece može funkcionirati moždane stanice.
Uz snažni višak doze može doći do zastoja srca. Nakon prekida lijeka, stanje se stabilizira samo od sebe. U ozbiljnom stanju pacijenta neophodni su ispiranje želuca i intravenska primjena beta-blokatora (blokirana je osjetljivost receptora na lijek).
Interakcija
Eutirox (prema pregledima, nuspojave se često razvijaju kada se ne primijeti interakcija lijeka s drugim lijekovima) može utjecati na apsorpciju i terapijski učinak drugih lijekova:
- Jača učinak lijekova propisanih za smanjenje zgrušavanja krvi. Potrebno je promijeniti doziranje antikoagulansa.
- Povećava učinak antidepresiva. Ako ih je nemoguće otkazati, Eutirox se zamjenjuje.
- Ne može se kombinirati s pripravcima inzulina, jer smanjuje njihovu učinkovitost.
- Smanjuje učinak lijekova propisanih za normalizaciju rada srca.
- Lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi smanjuju apsorpciju Eutiroxa u crijevima.
- Lijekovi koji sadrže estrogen smanjuju učinkovitost Eutiroxa. Potrebno je promijeniti pojedinačno doziranje, povlačenje lijeka nije potrebno.
- Anabolički steroidi smanjuju učinke Eutiroxa. Jedan od lijekova treba zamijeniti.
- Korekcija doziranja Eutiroxa neophodna je tijekom uzimanja lijekova protiv HIV infekcije.
- Istodobnom primjenom antiepileptika i Eutiroxa, učinkovitost oba lijeka se smanjuje.
- Diuretici mogu smanjiti učinak Eutiroxa.
- Lijekove koji sadrže aluminij i željezo treba uzimati najranije 2 sata nakon uzimanja Eutiroxa, jer mogu međusobno komunicirati, a učinkovitost oba lijeka se smanjuje.
- Kada koristite lijekove koji sadrže jod, potrebno je promijeniti doziranje Eutiroxa.
- Lijek se ne kombinira s upotrebom proizvoda od soje, oni smanjuju njegovu učinkovitost, potrebno je povećati dozu lijeka.
Nije uvijek potrebno zamijeniti lijek u nekim slučajevima, dovoljno je zadržati vremenski interval između uzimanja lijekova. Kompatibilnost lijekova, njihova doza i potreba za zamjenom pojašnjavaju se kod stručnjaka..
Uvjeti i rok trajanja
Tablete se mogu koristiti 3 godine od datuma puštanja, kad se čuvaju na tamnom mjestu s temperaturom koja ne prelazi 25 stupnjeva.
Uvjeti prodaje
Eutirox se može kupiti na recept s uputama za uporabu i jednom dozom.
Analozi
U slučaju netolerancije na komponente ili potrebe za zamjenom lijeka, zbog trajanja primjene, Eutirox se može zamijeniti analogom.
Popis preporučenih lijekova:
- tibon.
- levotiroksin natrij.
- štitnjača.
- tirokomba.
- tireoidin.
- L-tiroksin.
- bagotiroks.
- novotiralni.
Prilikom zamjene Eutiroxa, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije novih lijekova, dobna ograničenja i tijek terapije.
Trošak Eutiroxa u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu i regijama
Cijena tableta varira ovisno o regiji, koncentraciji djelatne tvari s 1. dozom i broju tableta u pakiranju. Tablica prikazuje raspon cijena Eutiroxa sa sadržajem aktivnih elemenata od 50 μg, 50 i 100 tableta u pakiranju.
Grad | Trošak u rubaljima za 50 tableta | Trošak u rubaljima za 100 tableta | ||
Minimum | Maksimum | Minimum | Maksimum | |
Moskva | 110 | 150 | 140 | 170 |
St. Petersburg | 115 | 152 | 135 | 170 |
Ekaterinburg | 120 | 155 | 140 | 175 |
Permski | 115 | 150 | 135 | 165 |
Soči | 105 | 135 | 115 | 140 |
Vladivostok | 97 | 130 | 100 | 125 |
Tjumen | 110 | 145 | 120 | 160 |
Eutirox je učinkovit lijek, prema pregledima pacijenata. Ako slijedite upute za prijem i preporuke liječnika, ne uočavaju se nuspojave, u rijetkim slučajevima alergijska reakcija u obliku osipa.
Autor: Kotlyachkova Svetlana
Eutirox
Sastav
Jedna tableta sadrži djelatnu tvar: natrijev levotiroksin - 25-150 mcr.
Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.
Obrazac za puštanje
Eutirox se proizvodi u tabletama s različitim sadržajem djelatne tvari. Tablete su pakirane u blistere po 25 komada, po 2 i 4 blistera u pakiranju.
farmakološki učinak
Lijek ima učinak koji može nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Eutirox je lijek koji se temelji na sintetičkom levorotacijskom izomeru tiroksina. Njegova uporaba utječe na rast i razvoj tkiva, metaboličke procese.
Male doze mogu imati anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Srednje doze potiču rast i razvoj, metaboličke procese, normaliziraju potrebu za kisikom u tkivima, kao i rad srca, krvnih žila i živčanog sustava. Razvoj terapijskog učinka očituje se nakon 7-12 dana, održavajući stabilnost tijekom tog vremena i nakon otkazivanja liječenja.
Apsorpcija levotiroksin natrija događa se u tankom crijevu, izravno u njegovom gornjem dijelu. Jesti hranu utječe na apsorpciju aktivne tvari, značajno je smanjujući. Maksimalna koncentracija komponente postiže se nakon 5-6 sati od trenutka primjene.
Glavnina lijeka veže se na serumske proteine. Tada se hormoni štitnjače metaboliziraju, uglavnom u bubrezima, jetri, mozgu i mišićnim tkivima. Izlučivanje metabolita događa se uz pomoć bubrega i crijeva.
Indikacije za uporabu
Eutirox je propisan za:
- hipotireoza;
- eutireoidna guša;
- supstitucijsko liječenje i prevencija recidiva guše nakon operacije štitnjače;
- rak štitnjače;
- difuzna toksična gušavost;
- dijagnostika za ispitivanje suzbijanja štitnjače.
Kontraindikacije za uporabu
Lijek je kontraindiciran za:
- visoka osjetljivost na sastavne tvari;
- neliječena tireotoksikoza, insuficijencija hipofize i nadbubrežne žlijezde;
- trudnoća u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima.
Ne preporučuje se korištenje Eutiroxa za liječenje bolesnika s akutnim oblicima infarkta miokarda, miokarditisa i pankarditisa. Sadržaj laktoze u lijeku zabranjuje pacijentima s rijetkim nasljednim bolestima povezanim s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.
Oprez pri uporabi zahtijeva takve bolesti kao što su: koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, aritmija.
Eutirox tijekom trudnoće i dojenja
Ako je lijek propisan za liječenje hipotireoze, tijekom trudnoće i dojenja treba ga nastaviti. Štoviše, trudnoća može zahtijevati povećanje doze zbog povećanja globulina koji veže tiroksin. U tom je slučaju važno strogo poštivati doze koje preporučuje liječnik. Utvrđeno je da uzimanje visokih doza može negativno utjecati na razvoj fetusa..
Nuspojave Eutiroxa
Pravilnom primjenom ovog lijeka, nuspojave se praktički ne javljaju. Međutim, nuspojave poput različitih oblika alergijskih reakcija ne smiju biti isključene..
Upute za Eutirox (način i doziranje)
Kao što upućuju na uporabu Eutiroxa, ovaj se lijek uzima oralno. U tom se slučaju dnevna doza postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i karakteristike pacijenta..
Preporučuje se uzimati dnevnu dozu ujutro, natašte. Tabletu treba progutati cijelu s malo tekućine. Kada se provodi nadomjesna terapija hipotireoze, doza se određuje ovisno o težini pacijenta. Kada se liječi djeca mlađa od 3 godine, lijek se daje prije prvog hranjenja, pola sata. Tableta se mora otopiti u vodi dok se ne stvori fina suspenzija..
Teška i dugotrajna hipotireoza sugerira da se liječenje započinje oprezno i u malim dozama. Zatim se doza postupno povećava na 25 mcg ili više. U takvim se slučajevima lijek obično uzima neprestano, ali strogo kako je propisao liječnik.
Predozirati
U slučaju predoziranja Eutiroxom moguće je značajno povećanje brzine metaboličkih procesa. To dovodi do razvoja hipertireoze, a posebno kada se premaši individualni prag tolerancije levotiroksin natrija, kao i prebrzo povećanje terapijske doze.
Istodobno se razvijaju takvi simptomi predoziranja kao što su: aritmija, tahikardija, lupanje srca, angina pektoris, mišići i glavobolje, tremor, hiperemija, vrućica, povraćanje, benigna intrakranijalna hipertenzija, anksioznost, nesanica, hiperhidroza, gubitak težine i tako dalje..
Liječenje ovisi o vašim simptomima. Moguće je da će liječnik smanjiti dnevnu dozu ili preporučiti pauzu, propisati beta blokatore. Kao rezultat uzimanja pretjerano visokih doza, propisana je plazmafereza. Kada se simptomi predoziranja eliminiraju, nastavak liječenja izvodi se oprezno, uz male doze..
posebne upute
Prije početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače i provođenja testa supresije štitnjače, trebali biste isključiti ili liječiti takve bolesti ili abnormalnosti kao što su akutna koronarna insuficijencija, angina pektoris, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipofizna insuficijencija ili insuficijencija nadbubrežne žlijezde. To se odnosi i na funkcionalnu autonomiju štitnjače..
Tijekom liječenja preporučuje se isključiti razvoj hipertireoze u bolesnika koji pate od koronarnog i srčanog zatajenja, tahiaritmija. Iz tog je razloga potrebno redovito pratiti koncentraciju hormona štitnjače..
Ako postoji sumnja na početak funkcionalne autonomije štitnjače, prije liječenja potrebno je izvršiti reakcije na uvođenje tireoliberina, poznatog kao TRH test, kao i supresivnu scintigrafiju.
Ženama u postmenopauzi s dijagnosticiranom hipotireozom i povećanim rizikom od osteoporoze nisu dopuštene visoke fiziološke koncentracije aktivne komponente u serumu. U tom slučaju morate redovito nadzirati rad štitnjače..
Primjena natrijevog levotiroksina kontraindicirana je kod metaboličkih poremećaja praćenih hipertireozom. Iznimke uključuju istodobnu primjenu u liječenju hipertireoze antitiroidnim lijekovima. U slučaju prelaska na liječenje drugim lijekom, potrebna je prilagodba doze uzimajući u obzir terapijski učinak i laboratorijske podatke.
Interakcija
Istodobna primjena ovog lijeka s tricikličkim antidepresivima može pojačati njihov učinak.
Levotiroksin natrij smanjuje učinkovitost srčanih glikozida.
Kombinacija s kolestiraminom, kolestipolom i aluminijevim hidroksidom smanjuje koncentraciju aktivne tvari u plazmi zbog inhibirane apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Stoga, između uzimanja ovih lijekova, morate održavati interval od 4-5 sati..
Istodobna primjena Eutiroxa i anaboličkih steroida, asparaginaze, tamoksifena može dovesti do farmakokinetičke interakcije na razini vezivanja za proteine u plazmi. Također je utvrđeno da inhibitori proteaze, naime ritonavir + lopinavir i indinavir, mogu utjecati na učinkovitost ovog lijeka. Potrebno je kontrolirati koncentraciju hormona štitnjače i pravodobno prilagoditi doziranje.
Kombinirana terapija s fenitoinom često povećava koncentraciju natrijevog levotiroksina, ubrzavajući njegov metabolizam. Ovaj lijek može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih sredstava i pojačati učinak antikoagulansa.
Primjena sa sevelamerom smanjuje apsorpciju aktivne tvari, a inhibitori tirozin kinaze, lijekovi koji sadrže aluminij, željezo i kalcijev karbonat smanjuju njegovu učinkovitost. Kada se jedu proizvodi koji sadrže soju, primijećeno je smanjenje apsorpcije aktivne komponente u gastrointestinalnom traktu.
Uvjeti prodaje
Eutirox je recept.
Uvjeti skladištenja
Za čuvanje lijekova potrebno je hladno i tamno mjesto izvan dohvata djece..