Glavni // Jod

Uzroci, simptomi i liječenje skvamoznog karcinoma grkljana

Skvamozni karcinom grkljana onkološka je bolest kod koje se tumor stvara kao rezultat degeneracije epitela u atipične stanice.

Najčešće se patološke promjene opažaju u muškaraca u dobi od 45 do 55 godina..

Provocirajući faktori su:

• pušenje duhana;
• zloupotreba alkohola;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• život na teritoriju s lošom ekologijom;
• kronične prehlade.

S čestim laringitisom, traheitisom, faringitisom povećava se rizik od onkologije. U nekim je slučajevima uzrok raka degeneracija dobroćudnih tumora u maligne. Simptomi bolesti ovise o vrsti karcinoma i stadiju bolesti. Skvamozni karcinom grkljana klasificiran je kako slijedi:

• ne-keratinizirajući - brzo se razvija i ima povećanu sposobnost metastaza;
• keratinizirajući - razvija se dulje vrijeme i praktički ne stvara metastaze.

Keratinizirajući skvamozni karcinom grkljana dijagnosticira se u velikoj većini slučajeva. S takvim rakom stvara se gusta formacija, prema van, patologija keratiniziranih stanica izgleda poput kruga s biserom u središtu. Najbolji rezultat terapije u liječenju keratinizirajućeg karcinoma, kada se opaža lokalizacija atipičnih stanica u području ligamenata ili gornjem dijelu orofarinksa. Karcinom donjeg grkljana često je povezan s metastazama i teško ga je liječiti..

Nekeratinizirajući skvamozni karcinom dijagnosticira se u 25% slučajeva i smatra se rjeđim. Patologija je povezana s stvaranjem manifestacija i erozivnih lezija na sluznici, koje uzrokuju bol pri gutanju. Na mjestu lokalizacije izoliran je rak gornjeg, srednjeg i donjeg grkljana.

U nekim slučajevima pacijentima se istodobno dijagnosticiraju oba karcinoma. U ogromnoj većini formacija dijagnosticira se u gornjem dijelu grkljana. Kad se lokalizira u komorama, brzo se razvija i nakon nekog vremena grkljan se zatvara. U tom slučaju pacijent razvija otežano disanje i probleme s govornom aktivnošću..

Najopasnije tvorbe u donjem dijelu, budući da se patologija otkriva u kasnijim fazama, tumor se brzo širi i oba dijela grkljana.

Postoje 4 faze razvoja ravnog karcinoma. U posljednjoj fazi razvijaju se metastaze koje zahvaćaju limfne čvorove i gotovo sva tkiva orofarinksa. U ovom slučaju bolest je praktički neizlječiva, a vjerojatnost povoljnog ishoda minimalna..

Glavni simptomi karcinoma skvamoznih stanica grkljana

Teškoća otkrivanja bolesti u ranim fazama posljedica je činjenice da su prvi znakovi patoloških promjena slični onima kod prehlade. U ranim fazama bolest se lako miješa sa simptomima prehlade. Osoba doživi upalu grla i grlo, grlo je nadraženo, a u glasu mogu biti lagani zvižduci.

Skvamozni karcinom grkljana (grla) keratinizira i ne-keratinizira - simptomi, liječenje, prognoza za bolesnike

Rak grla vrlo je opasan rak koji osobu koja ima povijest može dovesti do prerane smrti. U većini slučajeva, početak patološkog procesa događa se u skvamoznom epitelu, koji pokriva područje grkljana iznutra, stoga je glavno ime bolesti skvamozni karcinom grkljana. Glavna prijetnja ove bolesti je sposobnost aktivne metastaze, u kojoj se sekundarna maligna žarišta pojavljuju u vitalnim organima gornjeg dijela ljudskog tijela..

Što je karcinom skvamoznih stanica, njegov razvoj u grkljanu?

Pojava zloćudne novotvorine ove vrste javlja se uslijed degeneracije epitelnih stanica koje čine sluzni sloj grkljana u kancerogene. Rak skvamoznih stanica grla prilično je česta patologija. Javlja se u 98% kliničkih slučajeva zloćudnih lezija grkljana i potječe iz njegovih gornjih dijelova, klijetke i epiglotisa, a zatim se postupno širi na donje. Rast tumorske strukture ove vrste može biti egzofitičan, u lumen grkljana i endofitičan, duboko u tkiva. U prvom slučaju primarno zloćudno žarište ima jasne granice i kvrgavu površinu, a u drugom su uočeni ulceracije gornjeg sloja i nejasni obrisi..

Vrste karcinoma skvamoznih stanica

Abnormalne maligne lezije mogu se razviti bilo gdje u grlu, ali u većini slučajeva zahvaćaju ždrijelo i epiglotis.

Skvamozni karcinom grkljana ima 2 vrste, koje se razlikuju u histološkoj strukturi:

1. Nekeratinizirajući skvamozni karcinom grkljana. S ovom vrstom patologije bilježi se vrlo brz rast tumora i rani početak procesa metastaziranja. Glavna značajka plosnatog ne-keratinizirajućeg karcinoma grkljana je da nastaje u epitelnim stanicama nesposobnim za keratinizaciju, koje se tada počnu vrlo brzo dijeliti, istovremeno gubeći sposobnost odumiranja. Također, ovi maligni elementi u potpunosti gube sposobnost diferencijacije, što ovu vrstu karcinoma čini najopasnijom.
2. Rak skvamoznih keratinizirajućih grkljana nastaje u onim epitelnim stanicama u kojima je površinski sloj keratiniziran, zbog čega izgledaju poput kvrgave strukture prekrivene malim ljuskama i imaju jasne granice. Ovu vrstu oboljenja karakterizira spor rast tumora, latentni tijek i metastaze koje rijetko niču u druge organe. Mirna priroda patološkog procesa čini životnu prognozu za pločasti stanični keratinizirajući karcinom grkljana mnogo boljom nego za njegovu ne-keratinizirajuću raznolikost.

povratak na sadržaj ↑

Faze karcinoma grkljana

Skvamozni stanični rak grla, poput ostalih onkoloških patologija, ne razvija se odmah, već tijekom nekoliko faza, tijekom kojih se pojavljuju specifične morfološke i kliničke promjene. Postoje 4 stadija karcinoma skvamoznih stanica grkljana i dodatni, 0. U fazama 0 i 1 razvoja bolesti nisu zabilježene promjene.

Glavne transformacije odnose se na sljedeće faze:

1. Skvamozni stanični karcinom larinksa stupnja 2 - struktura tumora još je uvijek mala i ne daje metastaze, već počinje rasti duboko u sluznicu koja pokriva grlo.
2. Skvamozni karcinom grkljana stupnja 3 - rak postaje prilično agresivan, uslijed čega je zahvaćen cijeli organ i započinje klijanje u regionalne limfne čvorove..
3. Skvamozni karcinom grkljana stupnja 4 konačni je razvoj bolesti, budući da je u ovoj fazi onkološki proces zahvatio cijelo tijelo i pacijent nema šanse za život.

povratak na sadržaj ↑

TNM klasifikacija i stupnjevi diferencijacije

Kada pojašnjavaju dijagnozu i propisuju liječenje, onkolozi klasificiraju karcinom skvamoznih stanica grkljana prema TNM sustavu.

Abecedni znakovi korišteni u njemu označavaju sljedeće:

• T - primarni tumor, njegova veličina i opseg širenja:

1. T1 - tumor se nalazi u sluznici, rad glasnica nije poremećen;
2. T2 - tumor se povećava, utječući na nove anatomske strukture, poput ligamentnog aparata i korijena jezika. Javlja se ograničenje pokretljivosti glasnica.
3. T3 - tumor se širi na najbliže organe i tkiva, utječući na štitnjaču;
4. T4 - povećava se, tumor se širi na žile vrata, dušnika, pluća i štitnjače.

• N - zahvaćenost limfnih čvorova metastatskim procesom:

1. N0 - nema metastaza;
2. N1 - metastaze se opažaju u jednom limfnom čvoru sa strane lokalizacije tumora;
3. N2 - metastaze u limfnim čvorovima promatraju se s obje strane tumora;
4. N3 - zahvaćen je velik broj limfnih čvorova, veličina neoplazmi prelazi 6 cm.

• M - prisutnost ili odsutnost metastaza u unutarnjim organima:

1. M0 - nema metastaza;
2. M1 - metastaze u udaljenim organima i tkivima.

Numerički indeksi od 0 do 4 stavljaju se pored abecednih znakova, što ukazuje na opseg lezije. Također, za adekvatan odabir terapijskog tečaja, stručnjaci uzimaju u obzir stupanj diferencijacije novotvorine. Liječnicima omogućuje predviđanje brzine rasta tumora i širenje patološkog procesa..

Općenito, što je niži stupanj diferencijacije, to je veća malignost i lošija prognoza:

1. G1: visoko diferencirani karcinom skvamoznih stanica grkljana. Stanice tumora praktički se ne razlikuju od zdravih.
2. G2: umjereno diferencirani skvamozni karcinom grkljana. Stanični elementi pretrpjeli su manju transformaciju, što je povećalo njihov stupanj agresije.
3. G3: karcinom skvamoznih stanica grkljana. Stanice su potpuno preporođene i više nemaju nikakve sličnosti sa zdravim, što ukazuje na njihov pretjerano visok stupanj malignosti.

povratak na sadržaj ↑

Uzroci i prekancerozne patologije karcinoma skvamoznih stanica

Preduvjeti koji mogu izazvati skvamozni karcinom grla ili ubrzati njegov razvoj trenutno nisu temeljito poznati, ali znanstvenici identificiraju nekoliko patoloških čimbenika koji mogu izazvati opasan proces. Prije svega uključuju niz prekanceroznih bolesti - kronični upalni procesi koji se javljaju u sluznici ždrijela, diskeratoza (izraženo zadebljanje epitela respiratornog trakta), laringitis, infekcija HPV-om, humani papiloma virus.

Uz to, prema kliničarima, sljedeći čimbenici mogu izazvati početak patološkog procesa:

• zlouporaba alkohola i dugotrajna povijest pušenja;
• nepovoljna ekološka situacija;
• rad u opasnoj proizvodnji.

povratak na sadržaj ↑

Simptomi i znakovi

Negativne manifestacije koje prate razvoj bilo koje vrste raka grkljana slične su jedna drugoj. Najčešći znak karcinoma skvamoznih stanica grkljana je neočekivana promjena glasovnog tona osobe - pojava izražene hrapavosti i promuklosti koja se ne može dugo eliminirati. Ovaj simptom najčešće ukazuje na karcinom skvamoznih stanica grkljana s keratinizacijom. Uz to, keratinizacija značajnih područja sluznice dovodi do problema s funkcijom gutanja - u početku bolesna osoba teško proguta čvrstu, a zatim tekuću hranu..

Mogu se razlikovati još neki simptomi skvamoznog karcinoma grkljana, iako oni samo neizravno ukazuju na ovu vrstu patološkog procesa:

• nagli, neobjašnjivi gubitak kilograma;
• otežano disanje, otežano disanje;
• značajan porast cervikalnih limfnih čvorova;
• pojava jake bolnosti u grlu i ušima;
• kašalj s krvavim ispljuvkom.

Liječnici preporučuju pacijentima s rizikom kao mono češće samostalno ispitivanje grla ispred zrcala. To, kao i alarmantni klinički simptomi, pomoći će pravovremeno posumnjati na razvoj zloćudnog procesa. Kako to točno izgleda pločasti stanični karcinom najlakše je shvatiti na fotografiji u početnoj fazi. Takve slike rade stručnjaci tijekom vizualnog pregleda pacijenta ili operacije i one su u mreži prisutne u velikom broju.

Fotografija razvoja raka grkljana i grla u fazi 1

Dijagnostika

Nakon što je osoba osjetila gore navedene simptome skvamoznog karcinoma grkljana, mora se hitno obratiti stručnjaku i otkriti što ih je uzrokovalo..

Nakon savjetovanja s ORL liječnikom i potvrde sumnje na razvoj patološkog procesa, pacijentu će se dodijeliti dijagnosticiranje karcinoma skvamoznih stanica grkljana, koji se obično sastoji od sljedećih metoda:

1. Kompletni laboratorijski test krvi koji uključuje analizu tumorskih biljega i elektrolita, kao i koagulaciju.
2. Biopsija abnormalnih područja.
3. PET, CT i MRI.

povratak na sadržaj ↑

Liječenje karcinoma skvamoznih stanica grkljana

Da bi se pacijenta oslobodili onkološkog procesa koji se odvija u grkljanu, koristi se nekoliko terapijskih tehnika. Liječenje karcinoma skvamoznih stanica, koji je upravo nastao u epitelnom tkivu grla, provodi se bez kirurškog zahvata. Da bi se zaustavile početne faze patološkog procesa, najčešće se provodi samo zračna terapija (brahiterapija) i kemoterapija bez kirurškog zahvata. Međutim, kada se otkriju velike novotvorine, operacija postaje temelj terapijskih mjera. Za karcinom skvamoznih stanica koji zahvaća područje grkljana, za njegovo provođenje koristi se cyber nož ili gama nož. Omogućuju vam uklanjanje tumora iz grla na niskotraumatični način, u kratkom vremenu i bez otvorene operacije..

Klasični protokoli za liječenje skvamoznog karcinoma grkljana uključuju sljedeće tehnike:

1. Neadadjuvantni tečaj kemije i / ili zračenja.
2. Minimalno invazivna kirurgija pomoću gama noža ili cyber noža.
3. Adjuvantno (postoperativno) liječenje grkljana, tijekom kojeg se najčešće koriste ciljana terapija i brahiterapija.

U slučaju neoperabilnosti tumora grkljana, bolesnicima se propisuje palijativno liječenje čija svrha nije postizanje oporavka ili remisije, već ublažavanje bolnih simptoma i vraćanje kvalitete posljednjih dana života.

Moguće komplikacije nakon podvrgnutog liječenju

Operirani pločasti karcinom grla uzrokuje upalu tkiva koja okružuju grkljan, što izaziva visok rizik od infekcije.

Uz to, mogu se razviti brojne druge komplikacije:

1. Opsežno krvarenje.
2. Mehanička trauma jednjaka i dušnika.
3. Snažno oticanje regije grkljana.
4. Pojava velikih krvnih ugrušaka na mjestu kirurškog zahvata koji otežavaju disanje.

Važno! Te su posljedice kirurškog zahvata moguće samo ako se pacijent ne pridržava pravila njege koja je propisao liječnik. Ako se slijede sve preporuke, nelagoda i bol tijekom vremena potpuno će nestati..

Prehrana i prehrana

Ako je dijagnoza skvamoznog karcinoma grkljana potvrdila prisutnost patološkog procesa ovog oblika kod pacijenta, on nužno mora prilagoditi prehranu. Samo je specijalist uključen u odabir posebne prehrane, jer je ona individualna za svakog pojedinog pacijenta s ovom vrstom bolesti, ali postoje opća pravila kojih se preporučuje strogo poštivanje:

• trebali biste jesti 5-6 puta dnevno u minimalnim obrocima;
• dnevni bi se jelovnik trebao sastojati od 1/3 proteinskih proizvoda i 2/3 biljne hrane;
• hrana mora biti tekuća ili pire i na sobnoj temperaturi.

Neposredno nakon operacije, pacijent će se nekoliko dana hraniti kroz sondu, a zatim će mu, dok sluznica zaraste, postupno dopustiti da jede meku hranu na prirodan način.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon završetka glavnog tečaja, koji uništava skvamozni karcinom grkljana, rehabilitacija je za pacijente obavezna. Glavni cilj rehabilitacijskih mjera je normalizirati opće stanje pacijenta s karcinomom i vratiti funkcije koje je izgubio. Daljnje zdravstveno stanje operirane osobe izravno ovisi o ispravnosti postoperativnog razdoblja oporavka..

Trebalo bi obuhvaćati nekoliko rehabilitacijskih mjera:

• profesionalna medicinska skrb za traheostomiju u fazi stacionarne postoperativne rehabilitacije - redovito čišćenje, sprečavanje pojave krvnih i tekućih ugrušaka;
• obnavljanje posebnim metodama mirisa i okusa, kao i redovito praćenje procesa disanja;
• obnavljanje govorne funkcije, omogućujući pacijentu da se vrati svom uobičajenom aktivnom životu.

povratak na sadržaj ↑

Metastaze i recidiv onkološkog procesa

Smatra se da je rizik od ponovnog nastanka raka grla najveći u prve 2 godine. Obično se oko 70% bolesnika podvrgne ponovnom razvoju u ranom razdoblju nakon liječenja opasne bolesti, unatoč činjenici da su podvrgnuti odgovarajućoj operaciji karcinoma skvamoznih stanica, kemoterapiji i terapiji zračenjem koja je bila komplementarna operaciji, a preventivne mjere poduzete su u cijelosti..

Razlog zašto se karcinom skvamoznih stanica grkljana počinje ponavljati su pojedinačne abnormalne stanice. Obično ustraju u prilično velikoj količini nakon liječenja skvamoznog karcinoma grkljana, u susjednim krvnim ili limfnim žilama, a nakon nekog vremena počinju aktivno rasti u obližnje i udaljene organe, stvarajući u njima sekundarna maligna žarišta. Upravo metastaze izazivaju ponavljanje bolesti i najčešće dovode do prerane smrti..

Kakva je prognoza života s karcinomom skvamoznih stanica grkljana?

Nakon provedenog kombiniranog tečaja, pločasti stanični karcinom grla, koji je u početnoj, 1 ili 2, fazi razvoja i nije počeo metastazirati, moguće je potpuno izliječiti ili prenijeti u stanje produljene remisije od 5 godina ili više.

Prognoza za ne-keratinizirani skvamozni karcinom grkljana, ovisno o stupnju otkrivanja i započinjanju liječenja, može biti sljedeća:

1. na 0, u 90-100% slučajeva postoji potpuno izlječenje;
2. 1, 80% pacijenata ima stvarne šanse živjeti s odgovarajućim liječenjem dulje od 5 godina;
3. na 2, 70% bolesnika nada se potpunom oporavku ili dugotrajnoj remisiji;
4. do 3, struktura tumora raste u zidove grla, stoga, čak i uz adekvatnu terapiju, ne više od 50-60% bolesnika preživi do petogodišnjeg razdoblja;
5. do 4, konačno, šanse za donekle dugo razdoblje preživljavanja uz održavanje kvalitete života ostaju u manje od 25% pacijenata. Očekivano trajanje života u skvamoznom karcinomu grkljana stupnja 4 najčešće je nekoliko mjeseci. Rizici od prerane smrti povezani su s rastom divovske strukture tumora u prsima, kralježničnom kanalu i karotidnoj arteriji.

Važno! Kao što je već spomenuto, keratinizirajući skvamozni karcinom grkljana ima povoljniju prognozu za oporavak od nekeratinizirajućeg, ali, unatoč tome, bolesnike s ovim oblikom bolesti treba vrlo ozbiljno shvatiti na terapijske mjere koje je propisao stručnjak, jer je priznanje kršenja kod njih ili zanemarivanje bilo kojeg postupka u potpunosti može završiti preranom smrću.

Skvamozni karcinom grla

Skvamozni karcinom grkljana smatra se jednom od najagresivnijih vrsta onkologije. Patologija ima nekoliko sorti, 4 stupnja razvoja i popraćena je nelagodom u grlu, poteškoćama u gutanju, suhim kašljem. Kod prvih simptoma pogoršanja, preporuča se konzultirati liječnika. Specijalist će dijagnosticirati, propisati zračenje i kemoterapiju, izvesti operaciju, o kojoj ovisi prognoza.

Uzroci raka

Jedan od čimbenika nastanka zloćudnog tumora je redovita upotreba "ulične hrane" kuhane u starom ulju, u kojoj se tijekom izgaranja stvaraju kancerogeni..

Pojavi karcinoma skvamoznih stanica prethodi kršenje staničnog ciklusa, u kojem se stanice počinju brzo i nekontrolirano dijeliti. Maligni tumor u grkljanu nastaje od epitelnog tkiva. Sljedeći čimbenici smatraju se uzrocima patologije:

• loše navike;
• udisanje štetnih dimova u dodiru s pesticidima;
• ozljede grla i opekline bilo koje etiologije;
• kronične bolesti gornjih dišnih putova - tonzilitis, laringitis, traheitis, faringitis;
• teške zarazne bolesti;
• prekancerozna stanja - leukoplakija, ciste, papilomi;
• topla i začinjena pića i jela;
• dulji kontakt s radioaktivnim tvarima.

Povratak na sadržaj

Koje su vrste tumora?

Liječnici maligne formacije dijele na sljedeće vrste:

• Keratinizirajući skvamozni karcinom grkljana. Karakterizira ga nakupljanje keratina u stanicama, a novotvorina je prekrivena žutim koricama. Smatra se manje agresivnim oblikom raka koji se odlikuje sporim rastom i malim rizikom od sekundarnog udaljenog karcinoma.
• Nekeratinizirajući rak skvamoznih stanica. Kod ove vrste tegoba ne dolazi do keratinizacije, uslijed čega tumor brzo raste. napreduje i daje metastaze.

Povratak na sadržaj

Stupnjevi i simptomi: kako se onkologija manifestira?

Skvamozni karcinom grkljana ili karcinom ima 4 faze razvoja, čiji su simptomi prikazani u tablici:

Faze	Znakovi
Početna	Mali tumor
	Nelagoda u grlu, bol
	Promuklost u glasu
Prosječno	Tumor se širi na cijeli grkljan, ali ne prelazi organ
	Bolnost pri gutanju
	Suhi, paroksizmalni kašalj
	Osjećaj knedle u grlu
	Stalni zadah iz usta
Teška	Tumor značajno povećava veličinu i zahvaća okolna tkiva
	Sužavanje grkljana
	Kratkoća daha i napadi astme
	Dispneja
	Otečeni i osjetljivi limfni čvorovi
	Silovit kašalj s flegmom koji se teško odvaja, ponekad krvav
	Nedostatak apetita
	Dramatičan gubitak kilograma
Terminal	Metastaze u udaljene organe - mozak, pluća
	Gubitak zuba
	Stanje pacijenta postaje kritično

Povratak na sadržaj

Dijagnostičke metode

Otolaringolog će moći prepoznati skvamozni karcinom grla, kasnije je potrebno promatranje onkologa. Za točnu dijagnozu koriste se dijagnostički postupci, kao što su:

• radiografija;
• faringoskopija;
• fonetografija;
• CT skeniranje;
• biopsija;
• Ultrazvuk organa za otkrivanje metastaza;
• laringostroboskopija;
• opće kliničke analize mokraće i krvi.

Povratak na sadržaj

Što učiniti s rakom grkljana?

Kompleksna terapija

Tumor pločastih stanica može se izliječiti na sljedeće načine:

• Radioterapija. Ovom metodom na onkologiju utječe ionizirajuće zračenje koje uništava tumor i izaziva njegovu smrt. Metoda je najučinkovitija u ranim fazama bolesti u odsustvu metastaza.
• Kemoterapija. Koriste se citostatski lijekovi koji sprečavaju rast i razvoj stanica karcinoma, uslijed čega one umiru. Takvi lijekovi uključuju "Bleomicin", "Karboplatin", "Ifosfamid", "5-fluorouracil", "paklitaksel", "taksol", "docetaksel".
• Kirurška intervencija. U ranim fazama razvoja karcinoma vrši se ekscizija tumora s okolnim zdravim tkivom. Bolest 3. stupnja zahtijeva uklanjanje grkljana, nakon čega slijedi rekonstrukcija organa i obnavljanje funkcija. Kako bi se izbjeglo stezanje, postavlja se T-cijev.

Povratak na sadržaj

Terapijska dijeta

Za karcinom skvamoznih stanica grkljana preporučuje se uravnotežena prehrana. Treba isključiti začinjenu, masnu, prženu, dimljenu, slanu, ukiseljenu hranu, kao i alkohol i slatka gazirana pića. Hrana treba biti umjerene temperature i jesti kuhana, dinstana ili pečena. Obroci trebaju biti razlomljeni. Preporučeni proizvodi:

• mliječni proizvodi;
• svježe povrće, voće, bobičasto voće;
• nemasne sorte mesa, ribe, sira;
• biljno ulje;
• kaša od žitarica;
• negazirana mineralna voda.

Povratak na sadržaj

Kakva je prognoza za onkologiju grkljana?

S komplikacijama poput pleuritisa, unutarnjeg krvarenja, zatajenja srca zbog asfiksije, životni vijek se smanjuje na 1 godinu.

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, očekivano trajanje života od 5 godina je do 85%. S ne-keratinizirajućim oblikom raka, stopa se smanjuje - 80%. Ako je tumor metastazirao ili u naprednim slučajevima, stopa preživljavanja je oko 15%. Na prognozu i trajanje remisije također utječu dob, rast stanica raka, sistemski poremećaji i stanje imunološkog sustava..

Skvamozni karcinom grkljana

Skvamozni karcinom grkljana onkološka je bolest koja se češće nalazi kod stanovnika velikih gradova s ​​nepovoljnim okolišem. Razvijajući se iz stanica i utječući na epitelni sloj, neoplazma se otkriva u različitim dijelovima grla. Prvi znakovi bolesti: otežano disanje, promuklost, kašalj. Njihovi su pacijenti često povezani s respiratornim bolestima i ne pridaju veliku važnost, oslanjajući se na standardni tretman za respiratorne infekcije. Ali s rakom grla, željeno olakšanje ne dolazi, a prvi simptomi zamjenjuju se stenozom grkljana i akutnom boli.

Čimbenici provokacije

Mnogo je razloga za pojavu skvamoznih karcinoma grla. Vrijedno je napomenuti da predkancerogeno stanje nije otkriveno i ne liječeno na vrijeme. Onkolozi klasificiraju takve bolesti:

• Leukoplakija - uz stanje, zabilježen je proces erozije ili neerodiranja epitelnih stanica u obliku bijelih plakova sa sivkastom prevlakom. Pacijent dugo ne primjećuje anomaliju, ali postoji osjećaj prisutnosti stranog predmeta u grlu. Keratinizirane stanice ne prelaze granice sluznice, promjer nije veći od 0,6 mm.
• Pachyderma - epitelni sloj ždrijela prekriven je određenim formacijama. Nastaje zbog tekućeg upalnog procesa, bez terapije. Takvi se izrasline nalaze pojedinačno i u skupinama. Uz promuklost glasa, nema posebnih simptoma..
• Papilomatoza - s patologijom u grkljanu, s keratinizacijom nastaju papilarni izrasline različitog stupnja. Simptomi anomalije ovise o mjestu: ako se u području ligamenata promijeni ton glasa. Kada se lokaliziraju u nad-naboru, postoji osjećaj stranog predmeta u grlu, kada se papilomi nađu ispod glasnica, pojavi se znojenje, kašalj, otežano disanje.

Kada dijagnosticirate ove patologije, hitno je započeti terapiju, često se pretvaraju u maligne oblike.

Uz ove bolesti, identificiran je niz bolesti koje povećavaju rizik od njihovog prelaska u skvamozni karcinom grla. Rijetko idu u stadij onkologije, ali bez odgovarajuće terapije nisu isključene strašne posljedice. Te anomalije uključuju onkologe:

• displazija sluznog sloja grla;
• ožiljci nakon dugotrajnog liječenja niza infekcija;
• kontaktni granulomi;
• mioma kontaktnog porijekla.

Uz provociranje patologija, opisani su čimbenici koji mogu izazvati maligni proces. To uključuje pušenje, žvakanje duhana, zlouporabu alkohola itd. Također, onkologija grkljana često se dijagnosticira kod radnika u opasnim industrijama: organizacijama boja i lakova, cementarama itd.; među stanovnicima naseljenih naselja zagađenih plinom.

Vrste karcinoma grla

Onkološki proces, poput karcinoma skvamoznih stanica grkljana, podijeljen je u dvije vrste:

• keratinizirajući - razvija se polako, praktički ne metastazira;
• ne-keratinizirajući - ova vrsta nastaje od ne-keratiniziranih stanica sluznice ždrijela, često metastaza.

Ponekad liječnici dijagnosticiraju mješovite vrste bolesti.

Lokalizacija novotvorine

U osnovi, onkološka bolest pogađa gornje dijelove organa: komora grla, epiglotis, brzo se širi u obližnje zdravo tkivo. Ponekad tumor naraste toliko da gotovo blokira lumen ždrijela, uzrokujući poteškoće s govorom i disanjem.

Ako je bolest lokalizirana u području glasnih žica, promjena glasa postaje vrlo primjetna. No, najveća opasnost je novotvorina koja zahvaća donji grkljan: gotovo ga je nemoguće otkriti na vrijeme, brzo raste.

Faze napredovanja

Skvamozni karcinom grkljana grkljan karakteriziraju sljedeće faze razvoja:

• 1 stupanj - bolest se praktički ne očituje, stanice raka utječu na određeno područje sluznice grla i ne daju metastaze.
• Faza 2 - novotvorina utječe na pojedine dijelove organa, bez širenja.
• Faza 3 - tumor se širi izvan sluznog sloja, oštećujući obližnja tkiva i smanjujući pokretljivost grkljana.
• Faza 4 - karcinom metastazira, utječući na susjedne organe i limfni sustav.

Produktivna terapija izravno je proporcionalna stupnju razvoja tumora. Prvi i drugi stupanj puno bolje reagiraju na tradicionalne metode liječenja, ali kad se stanje zanemari, proces se zakomplicira..

Diferencijacija

Kad opisuju ove vrste raka, onkolozi koriste koncept "stupnja diferencijacije", odnosno stupnja do kojeg stanice raka nalikuju normalnim stanicama kada se pregledavaju pod mikroskopom. Kad su stanice raka slične zdravim, smatra se diferenciranim, odnosno slabo malignim. Ako se kancerogena tkiva značajno razlikuju od zdravih, govorimo o slabo diferenciranoj - jako malignoj novotvorini. Razlika daje liječnicima mogućnost predviđanja brzine širenja tumora..

Faze koje karakterizira određeni diferencirani tip:

• GX - nije moguće utvrditi stupanj diferencijacije;
• G1 - stanice raka slične su zdravim (visoko diferencirane);
• G2 - umjereno izražena sličnost zahvaćenih i zdravih tkiva;
• G3 - čestice tumora razlikuju se od normalnih (slabo diferencirane).

Znakovi razvoja bolesti

Simptomatologija onkologije grkljana razlikuje se ovisno o tome gdje se nalazi neoplazma, u fazi razvoja bolesti. Pacijenta možda ništa ne smeta ili osoba misli da se prehladila. To komplicira dijagnozu: neki pacijenti dolaze do onkologa već u 3-4 faze bolesti, kada je rak već započeo. Vrijedno je zapamtiti da su alarmantni simptomi koji ne prolaze duže od dva tjedna razlog za posjet liječniku. Bolje igrati na sigurno, nego gubiti vrijeme.

Glavni simptom pločastocelularnog karcinoma grla liječnici razmatraju promjenu tembra glasa - on postaje promukao ili promukao, što se pogoršava kako bolest napreduje.

Simptomi karcinoma grkljana u žena

Opći pojam "rak grla" odnosi se na tumorske procese ždrijela ili grkljana. Simptomi se u oba spola ne razlikuju jako, ali muškarci i žene podložni su razvoju patologije u različitom stupnju: kod muškaraca se bolest dijagnosticira deset puta češće. Unatoč tome, bolje je da svaka žena uzme na znanje koji znakovi ukazuju na početnu fazu onkologije u grlu..

• Učinak tvari koje povećavaju rizik od progresije karcinoma (kancerogeni) - cigaretni dim, otrovni plinovi, određena hrana.
• Mehanička ozljeda - operacija, trauma cerviksa, uporaba jakog alkohola, toplih napitaka.
• Nasljedna nastrojenost - ako osoba ima rođake u obitelji koji su imali rak grkljana, preporučuje se podvrgavanje stručnom pregledu svakih šest mjeseci, jer takvi ljudi imaju veći rizik od razvoja anomalije.
• Virusi - brojni humani papiloma virusi mogu izazvati patologiju. Na primjer, rak grla u žene može se razviti kao rezultat oralnog seksa s muškarcem s HPV-om..
• Dob pacijenta - kako osoba odrasta, stanice se dijele mnogo sporije. Što je pacijent stariji, bolest dulje napreduje. Rizik od onkologije grla povećava se s godinama..
• Nedostatak vitamina A - njegov je sadržaj visok u biljnim mastima i drugoj hrani.

Kliničke manifestacije bolesti u muškaraca

Muškarci su više izloženi riziku od razvoja novotvorina u grlu, vrijedi pažljivo pratiti njihovo zdravlje. Čim se primijeti prvi simptom, potrebno je odmah kontaktirati onkologa:

• promjena zvučnosti glasa, promuklost;
• nelagoda tijekom gutanja;
• osjećaj kome u grlu ili prisutnost stranog tijela;
• želja za gutanjem sline, što ne donosi olakšanje;
• periodična slaba upala grla;
• bolovi u grkljanu, slični manifestacijama akutnih respiratornih virusnih infekcija, nisu podložni tradicionalnim metodama liječenja;
• oteklina na vanjskim poklopcima vrata;
• u nekim je slučajevima moguće povećanje cervikalnih, parotidnih i submandibularnih limfnih čvorova;
• zubobolja na dijelu navodnog mjesta zloćudnog procesa;
• značajna bol u grlu, pojačana gutanjem i često zrači u uho;
• stenoza grkljana (u naprednim slučajevima);
• bezrazložna slabost i umor.

Dugotrajna prisutnost takvih manifestacija ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj procesa karcinoma, ali potrebno je konzultirati otolaringologa. Normalno, takvi poremećaji u zdrave osobe ne bi trebali biti.

Postoje i znakovi trovanja tijelom - mučnina, sustavna vrtoglavica, migrena, poremećaji spavanja.

Razlozi zbog kojih žene imaju manje šanse da imaju rak grla

Prema statistikama, 80-95% pacijenata s dijagnozom određenog oblika karcinoma grkljana su muškarci u dobi od 40-60 godina. Žene rjeđe obolijevaju, što ne čudi, jer je među muškarcima ovisnost o pušenju duhanskih proizvoda višestruko češća.

Dijagnostika raka ždrijela

Otkrivanje raka grla u ranim fazama razvoja primarna je zadaća liječnika.

Skup mjera koji određuju prisutnost novotvorine nužno uključuje cjelovitu zbirku povijesti i podatke o bolestima orofarinksa kod bliskih rođaka. Osim toga, liječnik provodi antropometrijski pregled pacijenta, palpaciju i ispituje organ..

Provode se sljedeće dijagnostičke tehnike:

• Fibrolaringoskopija - temeljit pregled epiglotisa i subglotičnog područja.
• Endoskopija u kombinaciji s biopsijom - uzorkovanje biomaterijala za ispitivanje prisutnosti kanceroznih tkiva.
• Intraoperativna dijagnoza - proučavanje stanica na histološkoj razini, potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze raka, u slučajevima kada biopsija nije bila učinkovita.
• Ultrazvučni pregled - koristi se za vizualizaciju tumorskog tkiva, kao i prisutnost metastaza. CT i MRI se koriste zajedno s ultrazvukom.

Najjeftiniji, ali najinformativniji način otkrivanja tumora u orofarinksu je radiografija.

Terapija

Glavni cilj liječenja je uklanjanje kanceroznih izraslina i normalizacija rada organa grla. Prognoza ovisi o mjestu raka i stupnju razvoja.

Tradicionalne metode liječenja tumora ždrijela uključuju:

• Zračna terapija prilično je učinkovit način liječenja raka grkljana, ali uglavnom se koristi nakon njihovog kirurškog uklanjanja kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Zračenje je posebno učinkovito u početnim fazama bolesti, u kombinaciji s oksigenacijom. Očuvanjem nepromijenjenih stanica, ove tehnike ubijaju rak.
• Kemoterapija - daje pozitivne promjene ako je tumor lokaliziran u gornjem dijelu grla. Ako su zahvaćeni donji dijelovi organa, terapija neće uspjeti..
• Kirurška intervencija kardinalna je metoda onkološkog liječenja. Dno crta je resekcija faringealne regije zajedno s neoplazmom. Ako se operacija izvodi u početnoj fazi bolesti, funkcije grkljana se održavaju..

Nakon operacije, pacijentu se ugrađuje endoproteza kako bi se spriječio razvoj stenoze. U stadiju 3 i višem raku uklanja se cijeli tumor zajedno sa susjednim tkivima. Kao rezultat intervencije, pacijent može izgubiti sposobnost govora, ugrađuju se proteze glasnica.

Prehrana

Da bi se isključio recidiv i uklonile posljedice kemoterapije i terapije zračenjem, pacijentu se savjetuje da jede:

• luk i češnjak;
• soja i proizvodi od soje;
• badem;
• smeđe alge;
• jaja i riba;
• agrumi i bobice;
• rajčica;
• maslinovo ulje;
• krstasto povrće (kupus, brokula itd.);
• Kineske gljive;
• kurkuma;
• zeleni, crni čaj.

Medicinska predviđanja

Očekivano trajanje života nakon liječenja skvamoznog karcinoma grkljana teško je predvidjeti. Pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti u ranoj fazi povećavaju pozitivnu prognozu i do 90%. U naprednim slučajevima, adekvatnim liječenjem 3 faze onkološkog procesa predviđa se život do 3 godine i više. Stupanj 4 teže je liječiti od ostalih, jer je većina ljudskih organa već pogođena rakom. Uobičajeni uzroci smrti pacijenata uključuju upalu pluća, krvarenje i gušenje..

Tumori grkljana: simptomi, dijagnoza i liječenje u bolnici Yusupov

U ljudskom grkljanu, kao i u bilo kojem drugom organu, mogu se stvoriti novotvorine. To se događa pod utjecajem različitih čimbenika koji pridonose proliferaciji tkiva ili njihovoj degeneraciji. U ovom je slučaju važno problem otkriti i ukloniti što je prije moguće, jer tumor može biti opasan po zdravlje, pa čak i po život. Tumori grkljana klasificiraju se kao benigni ili maligni..

Onkološki odjel bolnice Yusupov bavi se dijagnozom i liječenjem različitih dobroćudnih ili zloćudnih tumora. Na temelju klinike nalazi se moderna oprema stručne klase, uz pomoć koje se provodi najtočnija vizualizacija patološkog procesa, koja ukazuje na njegovu veličinu, zahvaćenost drugih organa i stadij metastaziranja. Onkolozi koriste samo standardizirane protokole liječenja odobrene širom svijeta.

Benigne novotvorine grkljana

Benigne novotvorine karakteriziraju polagana proliferacija tkiva, bez metastaza ili invazije na okolna tkiva i bez nekontroliranog rasta. Mogu biti urođene ili stečene (odnosno pojaviti se tijekom života). Benigni tumori potječu iz različitih struktura tkiva: krvnih žila, hrskavice i vezivnog tkiva, živčanih završetaka i sluznica. Često je razvoj kongenitalnog tumora povezan s genetskom predispozicijom, učinkom teratogenih čimbenika na fetus tijekom trudnoće (rubeola, toksoplazmoza, sifilis, HIV, lijekovi s embriotoksičnim učincima, zračenje). Stečeni tumori pojavljuju se kada je poremećen imunološki i endokrini sustav, pušenje, udisanje sitne prašine, pretjerani stres na glasnicama.

Glavna klinička manifestacija novotvorine grkljana je promjena glasa (promuklost, promuklost). Također, pacijenti se mogu žaliti na upalu grla, grlobolju i učestali kašalj. Simptomi ove patologije uvelike ovise o vrsti, veličini i mjestu tumora. Postoje sljedeće vrste benignih tumora grkljana:

Lipomi su novotvorine koje se sastoje od masnog tkiva, u većini slučajeva su žute boje i nalaze se na pedikuli.

Hondromi su dobroćudni tumori koji potječu iz tkiva hrskavice. Imaju čvrstu konzistenciju i skloni su malignosti..

Miomi larinksa nastaju od vezivnog tkiva. Fibroidi imaju sferni oblik i lokalizirani su na gornjoj površini ili na boku slobodnog ruba glasnice. Te se novotvorine mogu kretati u veličini od 5 do 15 mm. Ti su tumori smješteni na nožici, obično imaju glatku sivu površinu. Ponekad u fibromu može biti mnogo krvnih žila, u tom slučaju njegova boja poprima crvenu boju. Simptom fibroma je promjena glasa, ako je neoplazma velika, disanje može biti oslabljeno.

Laringealni angiomi imaju pretežno urođenu etiologiju i razvijaju se iz stanica vaskularnog tkiva. Najčešće postoje pojedinačne novotvorine.

Značajka tumora koji se razvija iz krvnih žila (hemangiomi) je sposobnost urastanja u obližnja tkiva i česta krvarenja. Takve su novotvorine obojene crveno..

Tumori iz limfnih stanica (limfangiomi) nisu skloni invazivnom rastu, njihova je boja obično žućkasta.

Laringealni papilomi pojavljuju se u odraslih, predstavljeni su gustim izraslinama gljivica sa širokom bazom. Takve su novotvorine češće izolirane. Boja papiloma varira od bjelkaste do crvene, ovisno o intenzitetu njihove opskrbe krvlju. Ponekad se papilomi imaju tendenciju širenja na sluznicu dušnika.

U djetinjstvu se mogu primijetiti maloljetnički papilomi, najčešće se pojavljuju u djece od jedne do pet godina, skloni su samostalnom nestajanju tijekom puberteta. Često se kod djece razvija više papiloma, zahvaćajući velika područja sluznice grkljana, taj se fenomen naziva papilomatoza - vizualno podsjeća na cvjetaču. Obično je patološki proces lokaliziran na vokalnim naborima, ali u nekim se slučajevima može proširiti na subglotično područje, epiglotis, dušnik ili aritenoidne nabore.

Ciste grkljana, poput angioma, u većini su slučajeva urođene. Mehanizam razvoja cista sastoji se u modificiranju granskih proreza u procesu kršenja embrionalnog razvoja fetusa. Uz blokadu izvodnih kanala sluznice grkljana, moguć je razvoj retencijskih cista. Retencijske ciste nalaze se samo u djetinjstvu. Ova vrsta benignih novotvorina rijetko doseže velike veličine, stoga ih karakterizira asimptomatski tijek..

Ozbiljnost boli u dobroćudnim tumorima ovisi o veličini i mjestu tumorskog procesa. U ranim fazama razvoja, ova vrsta tumora je asimptomatska. Kako raste, obližnja tkiva, krvne žile i živčani završeci se stisnu, što dovodi do pojave povlačeće, bolne boli.

Maligne novotvorine grkljana

Među ukupnim brojem bolesnika s malignim bolestima, rak grkljana zauzima osmo mjesto, a među tumorima gornjih dišnih putova - prvo. Broj pacijenata s karcinomom grkljana u Rusiji godišnje se povećava za 8-10%. U osnovi, ova se bolest javlja kod ljudi u dobi od 40-60 godina. Muškarci imaju 15-20 puta veću vjerojatnost da boluju od raka grkljana. Uobičajena vrsta ove onkogene patologije je skvamozni karcinom grkljana, koji se dijagnosticira u 95% slučajeva..

Keratinizirajući skvamozni karcinom grkljana

Maligni tumor može se razviti u bilo kojem dijelu grla, ali u većini slučajeva neoplazme su lokalizirane u ždrijelu i epiglotisu. Skvamozni karcinom grla predstavljen je u dva oblika: keratinizirajući i nekeratinizirajući, različitog u histološkoj strukturi.

Keratinizirajući skvamozni karcinom nastaje od epitelnih stanica sklonih keratinizaciji. Ovaj oblik bolesti karakterizira usporen tijek i rijetke metastaze. U usporedbi s nekeratinizirajućim oblikom, malignu je novotvorinu lakše složiti.

Keratinizirajuća onkologija skvamoznih stanica je gomoljasta formacija s jasnim granicama koja je prekrivena sitnim ljuskama. Pogođeno područje može se razlikovati u veličini i obliku. Opasnost ovog oblika raka grla je da, ako se nepravilno liječi, metastaze mogu zahvatiti limfne čvorove..

Keratinizirajući skvamozni karcinom grkljana uspješno se liječi. Nakon kirurškog uklanjanja tumora i kemoterapije u početnoj fazi patološkog procesa, prognoza preživljavanja doseže 98%.

Onkolozi u bolnici Yusupov posebnu pozornost posvećuju pacijentima s dijagnozom onkologije. Najvažniji zadatak stručnjaka onkološke klinike je očuvanje sposobnosti bolesnika s rakom grla da pravilno jedu i razgovaraju..

Nekeratinizirajući skvamozni karcinom grkljana

Najsloženija i dugotrajna terapija potrebna je za pacijente kojima je dijagnosticiran pločasti stanični nekeratinizirajući karcinom grkljana. Ovu vrstu malignog tumora karakterizira erozija i ulceracija na površini novotvorine..

S nekeratinizirajućim rakom, onkolozi su primijetili brzi rast tumora i njegovo širenje na obližnje anatomske strukture. Prognoza za ovaj oblik je nepovoljnija, što se objašnjava ranim metastazama.

Onkolozi u bolnici Yusupov imaju veliko iskustvo u liječenju različitih oblika karcinoma skvamoznih stanica. Sveobuhvatni terapijski programi namijenjeni pacijentima temelje se na metodama utemeljenim na dokazima. Specijalisti onkološke klinike skreću pozornost pacijentima da je nemoguće samostalno dijagnosticirati bolest, stoga, da biste se podvrgli pregledu, trebali biste kontaktirati dijagnostički centar bolnice Yusupov.

Razlozi za razvoj bolesti

Rak grkljana uvijek prethode promjene u organu ili tkivima, koje su obično uzrokovane nepovoljnim čimbenicima (ili njihovom kombinacijom), kao što su:

• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• produljeno udisanje prašnjavog vrućeg zraka, raznih plinova (uključujući ispušne plinove), isparenja kiselina, lužina, benzina i ulja;
• prekancerozne promjene tkiva, dugotrajna kronična upala i benigni tumori (fibromi, papilomi, ciste);
• Redovito prenaprezanje glasnica;
• Teška ekološka situacija;
• Rad u opasnim industrijama.

Simptomi

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki i ovise o obliku i mjestu rasta tumora, stupnju njegovog širenja. Početno razdoblje bolesti karakteriziraju manji i često latentni simptomi. Sljedeći simptomi trebali bi vas upozoriti:

• promuklost ili druge promjene u glasu;
• oteklina na vratu;
• upaljeno grlo i nelagoda prilikom gutanja, znojenje;
• osjećaj stranog tijela u grkljanu pri gutanju;
• trajni kašalj;
• uhobolja;
• iscrpljenost i opća slabost;
• gubitak težine.

Dijagnostika

Grkljan i hipofarinks su duboko smješteni, pa dijagnoza predstavlja određene poteškoće. Pomoću posebnog instrumenta, a to je fleksibilna tanka cijev s iluminatorom, pažljivo pregledajte nosnu šupljinu, grkljan i grkljan. Ako se otkrije sumnjiva lezija ili tumor, izvodi se biopsija (uzimanje dijela tkiva na pregled). U onkološkoj klinici bolnice Yusupov koriste se sljedeće instrumentalne metode za dijagnosticiranje tumorskih oblika grkljana:

• Kompjuterizirana tomografija (CT) omogućuje utvrđivanje veličine tumora i njegovog širenja u limfnim čvorovima i okolnim tkivima;
• Kontrastni pregled jednjaka s barijem omogućuje dobivanje dodatnih podataka o tumoru;
• Biopsija je jedina metoda koja vam omogućuje da pouzdano prosudite prisutnost tumora. Biopsija može uključivati ​​uzimanje komada tkiva ili probijanje tumora iglom.

Na preporuku kliničkog onkologa, može se propisati PET-CT pretraga kako bi se utvrdio stupanj bolesti (ako je potrebno pojasniti taktiku liječenja), kao i za procjenu odgovora na liječenje (obično 9-12 tjedana nakon završetka).

Liječenje

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o mjestu tumora u grkljanu i njegovoj veličini. U današnje vrijeme više nije dovoljno jednostavno izliječiti pacijenta. Liječnici pokušavaju sačuvati grkljan. Stoga se liječenje obično započinje konzervativnim liječenjem (zračenjem ili hemoterapijom). Benigne novotvorine grkljana zahtijevaju samo rutinsko kirurško liječenje. Uklanjanje se provodi u lokalnoj anesteziji, ako je novotvorina ispod ključne kosti, sve što je veće - samo uz intubaciju.

Taktiku liječenja bolesnika s karcinomom grkljana razvija klinički onkolog. To uzima u obzir vrstu tumora, stupanj širenja bolesti, trenutno stanje pacijenta, njegovu dob, popratne patologije. Ako je potrebno, mogu se koristiti sve metode liječenja bolesnika s karcinomom grkljana i grkljanca: kirurški zahvat, zračenje (radioterapija karcinoma grkljana) i kemoterapija karcinoma grkljana. Kemoterapija se ne koristi kao neovisni tretman karcinoma grkljana. Njegova kombinacija s zračenjem ili kirurškim metodama značajno poboljšava rezultate. Često se koristi kombinirani tretman - radioterapija raka grkljana, kemoterapija i kirurški zahvat.

Nakon glavnog liječenja raka grla, stručnjaci bolnice Yusupov provode rehabilitaciju usmjerenu na obnavljanje izgubljenih funkcija i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Rješavanje estetskih problema važan je zadatak kod karcinoma grla koji uspješno izvode kirurzi u bolnici Yusupov..

Ako vam je dijagnosticiran skvamozni karcinom grkljana ili postoji sumnja na ovu bolest, obratite se onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Kvalificirani stručnjaci pomoći će vam u rješavanju bilo kojeg problema s rakom.