Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Rak
Trebam li antibiotike za laringitis kod djece: liječenje i nazivi lijekova
2 Grkljan
Kako liječiti štitnjaču
3 Grkljan
Ulje progesteron - kako pravilno ubrizgati
4 Hipofiza
Mali prištići u grlu
5 Jod
Štitnjača
Image
Glavni // Grkljan

Placentalni laktogen invitro


Poštovani, u početku mi je dijagnosticirana maternica "djeteta" 1. stupnja, rekli su da neću moći imati djecu ako ne koristim hormone za povećanje veličine maternice. Prije gotovo mjesec dana ispostavilo se da sam trudna, još uvijek ne znam koliko dugo sam bila trudna. Testirana sam na posteljicu laktogen, baš danas sam dobio rezultate. u invitro centru nije bilo liječnika koji bi objasnio i dešifrirao rezultate. zato bih želio znati ide li trudnoća normalno. pa evo mojih rezultata:

rezultat: 0,045;
jedinice: mg / l;
referentne vrijednosti - vidi komentare;
komentari: jednoplodna trudnoća,
tjedan: 10-14: 0,05-1,70

Jako sam zabrinut da li je sve u redu, čekam vaš odgovor.Hvala vam

Draga Leila! Normalno, placentni laktogen se otkriva u krvi trudnica, počev od 5. tjedna trudnoće, to je zbog razvoja same posteljice. U ovoj se situaciji preporučuje ponoviti ovaj hormon nakon 3-4 tjedna (naš test br. 207) i kontaktirati ginekologa.

Što pokazuje placentni laktogen tijekom trudnoće i koja je njegova norma u analizi?

Placentarni laktogen je poseban hormon koji proizvodi placenta tijekom trudnoće. Sukladno tome, muškarci i žene koje nisu trudne nemaju ga u tijelu. Polipeptidni hormon odgovoran je za pripremu mliječnih žlijezda buduće majke za laktaciju (zajedno s prolaktinom). Također pruža normalne uvjete za rad žutog tijela i povećava proizvodnju progesterona..

Karakteristike hormona trudnoće

Protein laktogena posteljice tijekom trudnoće naziva se i korionski somatomammotropin, koji se koristi u medicini i ima takve oznake kao što je humani placentni laktogen, HPL. Placentarni laktogen nastaje na sluznici stražnjeg zida maternice nakon začeća. Materijal za njezino stvaranje su fetalne membrane, koje su usko uz zid maternice. Tijekom formiranja posteljice, fetusne membrane (sincitiotrofoblasti) počinju oslobađati posebne resice - to je neophodno kako bi se stvorila veza između organizama majke i djeteta.

Broj PL izravno ovisi o masi majčine posteljice (ili nekoliko posteljica u slučaju višeplodne trudnoće). Svako odstupanje u radu tijela, koje dovodi do promjene mase posteljice, povećava ili smanjuje sadržaj hormona u krvi. Primjer - u dijabetičarki će masa posteljice biti veća nego što bi trebala biti, a somatomammotropin će također biti povećan. Također, stopa hormona koji placenta stvara tijekom trudnoće ovisi o razdoblju - od 0,05 mg / l u 10. tjednu do 11,7 mg / l u 42. tjednu trudnoće.

Kako dešifrirati krvni test za molekularni koriosomatomammotropin? Morate pogledati dinamiku rasta hormona, usporediti ga s pokazateljem nevezanog estriola, koji odražava stanje fetusa.

Također, liječnik uzima u obzir podatke o testovima za druge pokazatelje - to vam omogućuje stvaranje cjelovite slike.

Što ukazuje na povećanu ili smanjenu razinu hormona

Ako je analiza za placentni laktogen pokazala da u tijelu buduće majke nema dovoljno, možemo govoriti o disfunkciji posteljice. Je li to ispod norme za jedan i pol puta? Ovo je pokazatelj insuficijencije posteljice - glavni uzrok zaostajanja intrauterinog rasta, pobačaja. Niski placentalni laktogen javlja se kada:

  • Buduća majka bolesna je od hipertenzije.
  • Oplođena je neispravna jajna stanica (tzv. Cistični zanos, odnosno oplodnja se ne događa).
  • Ženska je stanica oplođena istodobno s dvije sperme.
  • Horionepithelioma - zloćudni tumor (obično se javlja nakon pobačaja ili porođaja).

Niska razina hormona primjećuje se kada je žena bolesna s hipertenzijom

Ostali uzroci niske razine glikoproteina uključuju autoimune bolesti, probleme s krvlju, abnormalnosti u razvoju maternice i višeplodne trudnoće. Loše navike također igraju ulogu - ako majka neprestano puši ili koristi drogu, alkohol, javlja se nedostatak hormona.

Povišeni placentni laktogen - proteinski hormon tijekom trudnoće - što pokazuje? Višeplodne trudnoće, početak Rh-sukoba između fetusa i majke (posebno su opasni oni slučajevi kada je Rh ploda pozitivan, a majka negativan). Povećani somatomammotropin uočava se u prisutnosti malignih novotvorinskih formacija, hormon se počinje stvarati u prekomjernim količinama kod majki s dijabetesom.

Kada i zašto je zakazano istraživanje?

Analiza somatomammotropina potrebna je za dijagnozu gestacijskog dijabetesa melitusa, insuficijencije posteljice. Također je potreban za diferencijalnu dijagnozu bolesti trofoblasta, praćenje liječenja trofoblastnih tumora, analizu somatomammotropina. Studija je propisana za trudnice u sljedećim slučajevima:

  • Ako postoje rizici od razvoja placentne insuficijencije, IUGR (arterijska hipertenzija, bolesti srca, višeplodne trudnoće, pušenje, konzumacija alkohola, autoimuni poremećaji).
  • U prisutnosti čimbenika koji uzrokuju gestacijski dijabetes (uključujući dob stariju od 35 godina, pretilost, veliki fetus, bolest policističnih jajnika itd.).
  • Nakon pobačaja, postporođajnog krvarenja ili amenoreje (bez obzira na prirodu trudnoće - u ovom se slučaju liječnik usredotočuje na simptome).
  • Uz konstantno nisku koncentraciju beta-hCG.
  • Za kontrolu liječenja trofoblastnih formacija nakon histerektomije.

Analiza somatomammotropina potrebna je za dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa melitusa

Vodeći ginekolog moći će protumačiti rezultate. Ako je potrebno, uputit će vas na endokrinologa.

Priprema za hormonski test

Krv za analizu somatomammotropina uzima se iz vene. Da bi rezultati bili što precizniji, trebate se pravilno pripremiti za analizu. Primarni zahtjevi:

  • Trebali biste odbiti uzimati lijekove koji utječu na hormonalnu razinu, a ako to ne možete učiniti, upozorite svog liječnika.
  • Darivanje krvi je optimalno ujutro i strogo natašte.

Budući da je dinamika hormona važna, test ćete najvjerojatnije morati napraviti više puta. Više informacija potražite kod svog liječnika.

Zaključak

Neke žene koje su već postale majke, pa čak i više puta, možda ne znaju što je hormon trudnoće. To znači da su njihove trudnoće protekle normalno i nije bilo ozbiljnih zabrinutosti zbog stanja fetusa. Ali ako postoje sumnje na insuficijenciju posteljice ili druge ozbiljne patologije, radi se analiza prikazana za dijagnozu ovih poremećaja.

Test krvi uzima se iz vene, strogo natašte, obično ga trebate uzeti nekoliko puta - kako biste pratili dinamiku promjena sadržaja hormona u krvi i propisali učinkovitu terapiju.

Da biste protumačili pokazatelje, obratite se svom ginekologu ili endokrinologu.

Br. 207 Placentni laktogen

Kako bi regulirao metabolizam fetusa i majke, placenta proizvodi polipeptidni hormon placentni laktogen (PL), koji djeluje kao marker funkcionalnog stanja i mase placente.

Referentne vrijednosti (norma) PL u ne trudnih žena i muškaraca odsutne su u krvnom serumu.

U ženskoj krvi PL se počinje otkrivati ​​od šestog tjedna trudnoće, njegova se razina nastavlja povećavati do trideset i četvrtog tjedna proporcionalno porastu mase posteljice, kada zaustavlja rast.

Laktogen posteljice tijekom trudnoće aktivno utječe na majčino tijelo koje se prilagođava potrebama fetusa u razvoju. Osim toga, on je antagonist inzulina, stoga metaboličke promjene uzrokovane placentalnim hormonima imaju značajan utjecaj na stanje majke koja ima problema s dijabetesom..

Liječnik propisuje analizu placentnog laktogena nakon pregleda kako bi utvrdio moguće komplikacije trudnoće, patologiju trofoblasta i stanje posteljice. Ako žena pati od bubrežne patologije, tada će se povećati sadržaj PL u krvi.

Povećanje razine PL otkriva se ako postoje maligni tumori koji ga proizvode (limfom, rak jetre, bronhogeni rak pluća). Kod ovih bolesti studija se koristi za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja, za utvrđivanje recidiva tumora i dinamiku njegovog rasta..

U prvom tromjesečju trudnoće, kao rezultat razvoja placentne insuficijencije, pokazatelj PL značajno je smanjen. Izuzetno niska vrijednost njegove koncentracije bilježi se uoči smrti embrija, kao i 1-3 dana prije pobačaja.

Laboratorij INVITRO u najkraćem mogućem roku vrši ispitivanje podmornica po pristupačnim cijenama koristeći modernu opremu. Ako trebate, oni će ovdje također dekodirati rezultate..

  • Procjena stanja posteljice i praćenje trudnoće (kronična hipertenzija, kasna razdoblja komplicirane trudnoće), u kombinaciji s određivanjem slobodnog estriola (test br. 134).
  • Dijagnoza trofoblastnih bolesti - cistični zanos i korionski karcinom.

Mjerne jedinice u laboratoriju INVITRO: mg / l.

Referentne vrijednosti: muškarci i žene koje nisu trudne - obično se ne otkrivaju.

Jednoplodna trudnoća:

tjedni
trudnoća
mg / l
10 - 140,05 - 1,7
14. - 180,3 - 3,5
18 - 220,9 - 5,0
22 - 26 (prikaz, stručni)1,3 - 6,7
26 - 30 (prikaz, stručni)2,0 - 8,5
30 - 34 (prikaz, stručni)3,2 - 10,1
34 - 38 (prikaz, stručni)4,0 - 11,2
38 - 42 (prikaz, stručni)4,4 - 11,7

Povećane vrijednosti u trudnica:

  1. trofoblastni tumor;
  2. višeplodna trudnoća;
  3. rezus sukob;
  4. velika posteljica u dijabetičara.

Smanjenje vrijednosti u trudnica:

  1. hipertenzivna toksemija (smanjenje prethodi spontanom pobačaju);
  2. nakon 30 tjedana - rizik za fetus;
  3. cistični zanos;
  4. korionski karcinom.

Laktogen posteljice

Placentarni laktogen je polipeptidni hormon koji proizvodi placenta za regulaciju metabolizma majke i fetusa. Oznaka je mase i funkcionalnog stanja posteljice.

PL, somatomammotropin posteljice, horionski somatomammotropin, horiosomatomammotropin.

Humani placentni laktogen, hPL, HPL, humani korionski somatomammotropin.

Imunološki test (ELISA).

Mg / l (miligram po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.

Opći podaci o studiji

Placentarni laktogen (PL) je polipeptidni hormon koji proizvode stanice sincitiotrofoblasta i neophodan je za regulaciju metabolizma majke i fetusa. U krvi se pojavljuje od 6. tjedna trudnoće, a razina raste proporcionalno porastu mase posteljice do 34. tjedna trudnoće, kada rast posteljice prestaje. Zbog toga se koncentracija PL može koristiti za procjenu mase i funkcije posteljice i dijagnosticiranje placentne insuficijencije. Zrela posteljica proizvodi oko 1 g placentnog laktogena dnevno, niti jedan drugi hormon ne stvara se u ljudskom tijelu u takvoj količini. Mali dio PL ulazi u fetalni krvotok.

Placentarna insuficijencija je patologija trudnoće kod koje je oštećena glavna funkcija posteljice - dostava hranjivih sastojaka i kisika do fetusa. Učestalost ove patologije kreće se od 3% u skupini zdravih majki do 25% u skupini žena s čimbenicima rizika za insuficijenciju posteljice. To je glavni uzrok zaostajanja intrauterinog rasta. IUGR karakterizira visok rizik od perinatalne patologije (respiratorni distres sindrom novorođenčeta, intrakranijalno krvarenje, nekrotizirajući enterokolitis) i smrtnosti. Čimbenici rizika za razvoj placentne insuficijencije i IUGR uključuju: arterijsku hipertenziju, pušenje i uzimanje alkohola i droga, abnormalnosti maternice, autoimune bolesti i bolesti krvi, višeplodna trudnoća i drugi. Pokazano je da koncentracija PL odražava masu posteljice i povezana je s gestacijskom dobi ploda, pa se analiza PL može koristiti za otkrivanje placentne insuficijencije i IUGR..

PL ima strukturnu sličnost s hormonima adenohipofize, somatotropinom i prolaktinom. Nije iznenađujuće da PL ima svojstva slična ovim hormonima. Što se tiče učinka PL, on je 100 puta inferioran u odnosu na hormon rasta, međutim, s obzirom na količinu PL koja sintetizira posteljica, može se tvrditi da PL ima značajan učinak na anaboličke procese u majčinom tijelu. Poput hormona rasta, PL je antagonist inzulina. Ometa upotrebu glukoze u perifernim tkivima trudnice i dovodi do fiziološke rezistencije na inzulin. Kao rezultat, majčin se metabolizam obnavlja: periferna tkiva počinju koristiti trigliceride kao izvor energije, a rastući fetus može koristiti višak glukoze. Dakle, zajedno s ostalim placentnim hormonima, PL osigurava prilagodbu majčinog organizma potrebama fetusa. Međutim, kod nekih žena ove metaboličke promjene tijekom trudnoće izazivaju ozbiljne poremećaje metabolizma glukoze, što dovodi do gestacijskog dijabetesa melitusa (DM) - dijabetesa u trudnoći. Gestacijski dijabetes razvija se u genetski predisponiranih žena i javlja se s učestalošću od 3-10%. Čimbenici rizika za bolest su dob starija od 35 godina, pretilost, gestacijski dijabetes ili veliki fetus u opstetrijskoj anamnezi, sindrom policističnih jajnika, nasljedna povijest dijabetesa tipa 2. Žene s gestacijskim dijabetesom imaju povećani rizik od rane preeklampsije, spontanog pobačaja i dijabetesa tipa 2. Bebe rođene od majki s gestacijskim dijabetesom osjetljive su na respiratorni distres sindrom novorođenčeta, makrosomiju, porođajne traume, policitemiju i oštećenje CNS-a. Za otkrivanje gestacijskog dijabetesa koristi se test tolerancije na glukozu čiji sadržaj podataka povećava test za PL.

Patologije trudnoće uključuju skupinu benignih i malignih bolesti posteljice, objedinjene pod općim nazivom - trofoblastna bolest: cistični zanos, invazivni cistični zanos, horiokarcinom i trofoblastni tumor mjesta posteljice (TOPP).

TOPP je relativno rijedak maligni tumor koji potječe iz stanica intermedijarnog trofoblasta. Može se dogoditi u postporođajnom razdoblju normalne, ektopične ili molarne trudnoće i nakon spontanih pobačaja trudnoće (češće u žena u fertilnoj dobi, ali slučajevi bolesti opisani su u žena u postmenopauzi). Krvarenje iz maternice i amenoreja česta su manifestacija TOPP-a. Tumor je karakteriziran invazijom tkiva miometrija i najčešće se ne širi dalje od maternice. TOPP rijetko metastazira (uglavnom na pluća i mozak) i općenito ima povoljnu prognozu. Trofoblastna bolest može se pretpostaviti s konstantno niskom koncentracijom beta-hCG u pacijenta u odsutnosti normalne trudnoće, u prisutnosti prošle ektopične, molarne trudnoće ili spontanog pobačaja.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu placentne insuficijencije i intrauterinog zaostajanja u rastu.
  • Za dijagnozu gestacijskog dijabetesa melitusa.
  • Za diferencijalnu dijagnozu bolesti trofoblasta: cistični nanos, invazivni cistični nanos, horiokarcinom i trofoblastni tumor na mjestu placente.
  • Za kontrolu liječenja trofoblastnih tumora mjesta posteljice nakon histerektomije.

Kad je studij zakazan?

  • U prisutnosti čimbenika rizika za insuficijenciju posteljice i IUGR: arterijska hipertenzija, srčane greške, pušenje i uporaba droga i alkohola, autoimune bolesti i bolesti krvi, anatomske abnormalnosti maternice i posteljice, višeplodna trudnoća (u 15-20 tjednu trudnoće).
  • U prisutnosti čimbenika rizika za gestacijski dijabetes: dob starija od 35 godina, pretilost, veliki fetus, sindrom policističnih jajnika, nasljedna anamneza dijabetesa tipa 2 (u 24-28 tjednu trudnoće).
  • S krvarenjem iz maternice ili amenorejom u bolesnice u postpartalnom razdoblju normalne, ektopične, molarne trudnoće ili nakon spontanog pobačaja.
  • Uz konstantno nisku koncentraciju beta-hCG u pacijenta u odsutnosti normalne trudnoće i prisutnosti u prošlosti normalne, ektopične, molarne trudnoće ili spontanog pobačaja.
  • U fazi praćenja liječenja trofoblastnog tumora mjesta posteljice nakon histerektomije.

Laktogen posteljice

Humanum placentni laktogen

Ljudski placentni laktogen

Podaci o studiju

Placentarni laktogen (PL) je polipeptidni (proteinski) hormon, poznat i kao korionski ili placentni somatomammotropin (CS, PS). Smatra se da igra značajnu ulogu u razvoju mliječnih žlijezda, poticanju laktogeneze u ranoj fazi, a također sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata i proteina tijekom trudnoće te u osiguravanju normalnog rasta fetusa..
PL se izlučuje autonomno počev od 5. tjedna trudnoće, postupno se povećavajući, dosežući maksimum u kasnom razdoblju trudnoće i naglo padajući nakon poroda. Prema nekim izvješćima, razina ovog hormona ne utječe na tijek trudnoće. Količina izlučenog hormona proporcionalna je veličini posteljice. Određivanje razine PL preporučljivo je u trudnica koje pripadaju rizičnoj skupini (na primjer, pacijenti sa dijabetesom melitusom ili arterijskom hipertenzijom), kao i ako postoji sumnja na oštećenje funkcije posteljice. S obzirom na značajne fluktuacije razine PL u drugoj polovici trudnoće, treba je odrediti nekoliko puta s razmakom od nekoliko dana..

PokazateljiNorma mg / l
trudnoća od 10 do 12 tjedana0,05-1,0
trudnoća od 12 do 14 tjedana0,1-1,7
trudnoća od 14 do 16 tjedana0,3-2,8
trudnoća od 16 do 18 tjedana0,5 -3,5
trudnoća od 18 do 20 tjedana0,9-4,0
trudnoća od 20 do 22 tjedna1,1-5,0
trudnoća od 22 do 24 tjedna1,3-5,8
trudnoća od 24 do 26 tjedna1,6-6,7
trudnoća od 26. do 28. tjedna2,0-7,7
trudnoća od 28. do 30. tjedna2,7-8,5
trudnoća od 30 do 32 tjedna3,2-9,5
trudnoća od 32 do 34 tjedna3,7-10,1
trudnoća od 34 do 36 tjedana4,0-10,7
trudnoća od 36 do 38 tjedana4.3-11.2
trudnoća od 38 do 40 tjedana4,4-11,7

Indikacije u svrhu studije

1. Procjena stanja posteljice i praćenje tijeka trudnoće (kronična hipertenzija, kasna razdoblja komplicirane trudnoće);
2. U prisutnosti čimbenika rizika za gestacijski dijabetes melitus: dob starija od 35 godina, pretilost, veliki fetus, PCOS, nasljedna anamneza dijabetesa tipa 2 (24-28 tjedana trudnoće);
3. Dijagnoza trofoblastnih bolesti - cistični zanos i korionski karcinom;
3. U dijagnozi netrofoblastnih tumora koji luče PL i nadzor nad njihovim liječenjem.

Priprema za istraživanje

Ujutro natašte, nakon 8-10 sati gladi (možete piti negaziranu vodu), dopušteno je popodne nakon 5-6 sati nakon laganog obroka.

Uoči studije potrebno je isključiti pojačanu psihoemocionalnu i tjelesnu aktivnost, isključiti unos alkohola 3 dana, sat vremena prije studije - pušenje.

Ovim studijem prolaze

  • 1.14.2. Glukoza (fluorid)
  • 2,38. Besplatni estriol
  • 1.16.1. Test tolerancije na glukozu (0-60-120)
  • 3.1.1. Kompletna krvna slika bez broja leukocita (venska krv)
  • 2.36. b-hCG. Analiza za beta-hCG. Test za trudnoću

Rezultati istraživanja

Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja

Tumačenje rezultata

Razlozi za povećanje razine:
- gestacijski dijabetes melitus;
- trofoblastni tumor;
- višeplodna trudnoća.
- rezus sukob;
- velika posteljica u dijabetičara.

Razlozi za snižavanje razine:
- intrauterina zaostalost u rastu, fetalna hipoksija, trudnoća nakon termina
- antenatalna fetalna smrt
- anatomske abnormalnosti maternice i posteljice;
- preeklampsija i eklampsija;
- cistični zanos;
- korionski karcinom

Odstupanje od norme. Rezultat testa treba tumačiti uzimajući u obzir gestacijsku dob..

Značajno smanjenje (za 50%) razine PL u prvom tromjesečju trudnoće i ispod 4 μg / ml tijekom više od 30 tjedana ukazuje na disfunkciju posteljice (placentna insuficijencija). Niske vrijednosti također su tipične za trudnoću nakon termina, odgođeni intrauterini razvoj fetusa, preeklampsiju i eklampsiju, fetalnu hipoksiju (gotovo 3 puta). Izuzetno niske vrijednosti njegove koncentracije otkrivaju se uoči smrti embrija i 1 - 3 dana prije spontanog pobačaja. Smanjenje razine ovog pokazatelja omogućuje razlikovanje pobačaja tijekom prijetećeg pobačaja. Treba imati na umu da niska razina PL ne znači da plod nije dobro, baš kao što razina PL veća od 4 μg / ml nakon 30 tjedana trudnoće ne jamči dobrobit ploda, budući da postoje slučajevi intrauterine smrti fetusa s povišenom razinom PL. Razina PL više od 6 μg / ml nakon 30 tjedana trudnoće može biti znak neobično velike posteljice u bolesnika s dijabetesom melitusom, višeplodne trudnoće. Niska PL uočava se kod cističnog zanošenja i koriokarcinoma.

Povećana razina PL opaža se u bolesnika s nekim zloćudnim tumorima, posebno bronhogenim karcinomom pluća, karcinomom jetre, limfomima, feokromocitomom. U tih se bolesnika razina PL koristi kao tumorski biljeg za procjenu učinkovitosti kemoterapije, praćenje dinamike rasta tumora i otkrivanje recidiva tumora ili zaostalog tumorskog tkiva..

Laktogen posteljice

PL (placentni somatomamotropin) je glikoprotein s MM 19 kDa, sintetiziran trofoblastom od prvih tjedana trudnoće. Njegova koncentracija raste paralelno s porastom mase posteljice i ploda, dosežući maksimum u 36–37 tjedana. trudnoća. Nakon poroda, razina PL naglo opada.

PL nastao trofoblastom uglavnom ulazi u majčino tijelo, gdje utječe na glavne metaboličke procese: utječe na metabolizam lipida, ugljikohidrata i proteina i antagonist je inzulina. Djelovanje PL ima poseban učinak na stanje majke u prisutnosti kroničnih bolesti - hipertenzije, patologije bubrega, dijabetesa.

PL je izravni pokazatelj funkcioniranja posteljice; njegova se definicija koristi u praćenju trudnoće. Smanjenje razine PL ukazuje na disfunkciju posteljice. Naglo smanjenje hormona može predvidjeti prijetnju fetusu, njegovu smrt ili spontani pobačaj.

Indikacije za istraživanje

  • Dijagnostika placentne insuficijencije, hipoksije i fetalne pothranjenosti;
  • dijagnostika trofoblastnih bolesti - cistični zanos i korionski karcinom.

Povećane vrijednosti

  • Višeplodna trudnoća;
  • porast placente u bolesnika s dijabetes melitusom;
  • trofoblastni tumor;
  • rezus sukob;
  • bubrežne patologije.

Smanjene vrijednosti

  • Insuficijencija posteljice;
  • cistični zanos;
  • korionski karcinom;
  • znak predstojeće smrti embrija (1-3 dana prije spontanog pobačaja);
  • kronična fetalna hipoksija.

Copyright FBSI Središnji istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, 1998. - 2020

Laktogen posteljice

Placentarni laktogen (PL) je hormon iz skupine polipeptida, koji proizvodi placenta, biljeg je njegovog stanja, znak patologija trofoblasta. Određivanje količine PL u serumu provodi se kao dio probira II i III tromjesečja prema indikacijama. Test je propisan za praćenje stanja trudnica s arterijskom hipertenzijom, srčanim manama, alkoholizmom, autoimunim, hematološkim bolestima, komplikacijama gestacijskog procesa, višeplodnim trudnoćama, uz sumnju na gestacijski dijabetes melitus, cistični zanos, TOPP, usporeni razvoj fetusa. Ispitivani biomaterijal je serum venske krvi. Test se provodi metodama imunološkog ispitivanja. Vrijednosti smjernica ovise o broju tjedana trudnoće. Priprema rezultata traje 10-12 dana.

Placentarni laktogen (PL) je hormon iz skupine polipeptida, koji proizvodi placenta, biljeg je njegovog stanja, znak patologija trofoblasta. Određivanje količine serumskog PL vrši se u okviru probira II i III tromjesečja prema indikacijama. Test je propisan za praćenje stanja trudnica s arterijskom hipertenzijom, srčanim manama, alkoholizmom, autoimunim, hematološkim bolestima, komplikacijama gestacijskog procesa, višeplodnim trudnoćama, uz sumnju na gestacijski dijabetes melitus, cistični zanos, TOPP, usporeni razvoj fetusa. Ispitivani biomaterijal je serum venske krvi. Test se provodi metodama imunološkog ispitivanja. Vrijednosti smjernica ovise o broju tjedana trudnoće. Priprema rezultata traje 10-12 dana.

  • Indikacije

Laktogen posteljice regulira metaboličke procese trudnice i nerođenog djeteta: sprečava potrošnju glukoze u perifernim tkivima majčina tijela i stvara fiziološku rezistenciju na inzulin. Trigliceridi postaju izvor energije za trudnicu, fetus koristi glukozu, osigurava procese rasta i razvoja. Placentarni laktogen proizvodi trofoblast, određuje se od 6. tjedna trudnoće. Koncentracija hormona povećava se do početka porođaja, do 34 tjedna - proporcionalno rastu posteljice. Promjenom njegove razine određuje se masa, otkrivaju se značajke funkcioniranja djetetova mjesta, novotvorine trofoblasta, metabolički poremećaji buduće majke i usporeni razvoj fetusa. Test je prilično informativan za prenatalno praćenje, ali duga vremenska ograničenja ograničavaju njegovu upotrebu..

Indikacije

Glavna funkcija dječjeg sjedala je osigurati nerođenom djetetu kisik i hranjive tvari. Kršenje ovih procesa dovodi do intrauterine retardacije rasta (IUGR), visokog rizika od perinatalne patologije i smrtnosti. Analiza laktogena posteljice koristi se za otkrivanje disfunkcija posteljice, poremećenog metabolizma glukoze u žene. Indikacije su:

  • Fetoplacentalna insuficijencija. FPI nema izraženu kliničku sliku, manifestira se smanjenjem motoričke aktivnosti fetusa (nakon 28 tjedana), krvavim iscjetkom iz rodnice. Kršenje se određuje karakterističnim promjenama podataka ultrazvuka, CTG-a, odstupanja od norme u razini beta-hCG-a. Rizična skupina uključuje trudnice s arterijskom hipertenzijom, anomalijama maternice, autoimunim bolestima, bolestima krvi, nošenjem blizanaca ili trojki, pušačima, korisnicima alkohola, drogama. Definicija PL-a potrebna je za potvrdu FPN-a, ZVUR-a.
  • Gestacijski dijabetes melitus. Studija je propisana za žene s visokim rizikom od razvoja bolesti: starije od 35 godina, s pretilošću, sindromom policističnih jajnika, nasljednom predispozicijom za dijabetes melitus tipa 2, dijabetes melitusom ili velikim fetusom prema povijesti. Propisana je analiza za PL s povećanjem tjelesne težine trudnice iznad norme, povećanjem volumena urina, osjećajem žeđi, smanjenjem apetita.
  • Trofoblastna bolest je skupina patologija koja uključuje cistični zanos, korionikarcinom, trofoblastni tumor na mjestu placente (TOPP). Potonji se razvija tijekom trudnoće, nakon poroda, pobačaja. Bolesti se manifestiraju slično: bolovi u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz maternice. Analiza laktogena placente koristi se za njihovu diferencijalnu dijagnozu, kontrolu liječenja TOPP-a nakon histerektomije.

Priprema za analizu

Biomaterijal studije je venska krv. Preporučuje se uzimanje ujutro, natašte. Priprema se sastoji od općih pravila:

  1. Izdržati pauzu nakon jela 8-12 sati, uz pogoršanje zdravlja, razdoblje gladi dopušteno je smanjiti na 4-6 sati, suzdržavajući se od masne hrane. Nema ograničenja u potrošnji vode.
  2. Tjelesna aktivnost, emocionalni stres koji treba isključiti dan prije zahvata.
  3. Instrumentalne preglede, uključujući ultrazvuk, treba obaviti nakon davanja krvi.
  4. Pušenje je zabranjeno pola sata prije uzimanja uzorka krvi.
  5. Na liječničkom savjetovanju vrijedi razgovarati o učinku lijekova koji se koriste na rezultat ispitivanja.

Krv se uzima punkcijom kubitalne vene. Prije studije, biomaterijal se centrifugira, fibrinogen se uklanja da bi se dobio serum. Razina hormona određuje se imunoanalizom enzima. Rezultat se priprema za 10-12 dana.

Normalne vrijednosti

Normalno, razina laktogena posteljice raste od 6. tjedna gestacije. Referentne vrijednosti određene su gestacijskom dobi:

  • 10-14 tjedana - 0,05-1,7 mg / l.
  • 14-18 tjedana - 0,3-3,5 mg / l.
  • 18-22 tjedna - 0,9-5 mg / l.
  • 22-26 tjedana - 1,3-6,7 mg / l.
  • 26-30 tjedana - 2-8,5 mg / l.
  • 30-34 tjedna - 3,2-10,1 mg / l.
  • 34-38 tjedana - 4-11,2 mg / l.
  • 38-42 tjedna - 4,4-11,7 mg / l.

Povećanje pokazatelja

Prekoračenje normi ispitivanja određuje se hiperprodukcijom hormona trofoblastom. Razlozi za promjene ove prirode uključuju:

  • TOPP. Razvoj tumora prati povećana proizvodnja PL. Vrijednosti ispitivanja nekoliko su puta veće od norme.
  • Višeplodna trudnoća. Kada se nose blizanci, trojke, povećava se veličina dječjeg sjedala. Sinteza hormona raste proporcionalno.
  • Gestacijski dijabetes. U žena s dijabetesom dječje sjedalo je zadebljano. Hiperplazija provocira aktivnu proizvodnju hormona.

Smanjenje pokazatelja

Smanjenje razine laktogena posteljice ukazuje na smanjenje funkcija posteljice. Razlozi za odstupanje rezultata ispitivanja prema dolje:

  • Vezikularni zanos, koriokarcinom. Te novotvorine remete stvaranje i rast dječjeg mjesta, uslijed čega se proizvodnja hormona smanjuje.
  • ZVUR. Hipofunkcija dječjeg mjesta dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u nerođenog djeteta, što negativno utječe na njegov razvoj, postaje uzrok perinatalnih patologija (središnji živčani sustav, dišni sustav, probava).
  • Anomalije posteljice. Kršenja su primarna (nasljedna) ili sekundarna (izazvana bolestima, opijenost). Popraćeni su hipoplazijom placentnih tkiva, smanjenjem sinteze PL.
  • Akutne komplikacije trudnoće. Preeklampsija, toksemija popraćeni su neispravnošću mnogih organa, što dovodi do promjene u proizvodnji hormona.

Liječenje odstupanja od norme

Laktogen posteljice marker je mase i funkcionalnog stanja posteljice. Studija se široko koristi u perinatalnoj dijagnostici za otkrivanje FPN-a, gestacijskog dijabetesa, trofoblastne bolesti. S rezultatom testa morate se obratiti opstetričaru-ginekologu u roku od nekoliko dana. Pravovremeno propisano liječenje izbjegava fetalne patologije, spontani pobačaj.

Laktogen posteljice - što je to i zašto je studija propisana

Laktogen posteljice je hormon koji se stvara tijekom trudnoće. Njegova istraživanja propisana su za kontrolu različitih pokazatelja i razvoj patologija. To je neophodno za praćenje stanja bebe. Kako se pravilno pripremiti za studij i položiti ga, možete saznati u ovom članku.

  1. Što je
  2. Odstupanja
  3. Smanjena
  4. Povišen
  5. Dijagnostika
  6. Trening
  7. Kako proći

Što je

Ovaj hormon pripada polipeptidu. Njegova je funkcija u tijelu buduće majke i fetusa osigurati kvalitetu metabolizma. Stvorene sincitiotrofoblastnim stanicama.

Smatra se učinkovitim indeksom mase, stanja posteljice. Pojavljuje se u krvi u 6 tjedana trudnoće. Tada njegov broj raste.

Ova se tvar u tijelu proizvodi u velikim količinama, ali u krvotok ulazi samo minimalna vrijednost..

Kad liječnici dijagnosticiraju insuficijenciju posteljice, popraćen je nedostatkom kisika za fetus. PL je odraz mase, a pokazatelji ovise o gestacijskoj dobi. Stoga se takva studija često provodi za pravodobnu dijagnozu intrauterinog zaostajanja u rastu djeteta..

Hormon pripada antagonistima inzulina. S razvojem poremećaja korištenja glukoze, javlja se rezistencija na inzulin. U tom kontekstu pojavljuju se promjene u metaboličkim procesima, a višak glukoze počinje trošiti fetus. Stoga PL pomaže tijelu da se prilagodi potrebama rastuće bebe..

Odstupanja

Hormon rasta posteljice počinje se proizvoditi nakon što posteljica potpuno sazrije. To je neophodno za pravilnu sintezu, koja se obično javlja u 2. tromjesečju..

Količina raste na 36 tjedana i naglo pada nakon porođaja. Količina ovisi o težini posteljice. S dijabetesom melitusom podaci će se povećati.

Također se opaža ako je trudnoća višestruka. Stoga bi rezultate trebao procijeniti liječnik ginekolog. Obično on određuje racionalnost takve studije..

Smanjena

Ako je laktogen posteljice ispod normale, onda je to znak disfunkcije. Postoji kvar posteljice i ona se ne može nositi sa sintezom hormona.

Značajno smanjenje može ukazivati ​​na placentnu insuficijenciju. To je zbog kašnjenja u razvoju fetusa i povećava se rizik od pobačaja. Pogotovo s čimbenicima rizika.

S hipertenzijom se koncentracija laktogena smanjuje. Takvi se pokazatelji javljaju kod bolesti kardiovaskularnog sustava. U ovom slučaju, krvni tlak raste dugo, ima stabilan karakter.

U kasnijim fazama doći će do poremećaja živčanog sustava, bubrega i krvnih žila. To negativno utječe na rad..

Informacije ponekad mogu biti znak hidatidiformne madeža. Patologiju karakterizira oplodnja neispravnog jajašca. Kao rezultat, ne stvara se embrij, a šupljina se puni brojnim resicama.

U ranoj fazi potpuno nalikuje zdravoj trudnoći. Vremenom se može prepoznati po razvoju karakterističnih simptoma. Obično se razvije u benignu cistu.

Rijetko je ovaj rezultat znak zloćudnog tumora. Može se dogoditi i kao rezultat cističnog zanošenja, porođaja, pobačaja, prethodnih operacija na genitalijama.

Povišen

Tijekom trudnoće, laktogen posteljice raste ako je višestruk. Može se pojaviti s Rh-sukobom između buduće majke i fetusa. Opasnost se povećava ako beba ima pozitivan Rh, a majka negativni.

Imunitet buduće majke u početku reagira na embrij kao prijetnju i počinje stvarati antitijela. Istodobno započinje sukob s crvenim krvnim zrncima u djetetovom tijelu. Zbog toga dolazi do njihovog uništavanja..

Ovo je stanje opasno, jer može uzrokovati pobačaj, probleme s razvojem djeteta nakon poroda i poremećaj rada vitalnih organa. Ova se situacija može ispraviti imunoglobulinom. Daje se ženi injekcijom u 28. tjednu trudnoće ili prvog dana nakon poroda..

Povećanje PL može se dogoditi kod nekih vrsta malignih novotvorina, dijabetes melitusa. Ako postoji sumnja, treba naručiti dodatni pregled..

Dijagnostika

Analiza se provodi radi dijagnoze stanja posteljice tijekom trudnoće. Također za ispitivanje cističnog zanošenja, korionskog karcinoma. Dijagnostiku se preporučuje provoditi na rizik od takvih stanja:

  • prijetnja fetalnom smrću;
  • rizik od pobačaja;
  • disfunkcija posteljice;
  • trudnoća nakon termina;
  • kasna gestoza;
  • sklonost ka nestajanju trudnoće.

Ova je studija informativna u 6-34 tjedna. Stopa laktogena u posteljici ovisi o trajanju trudnoće. Preporuča se posavjetovati se s liječnikom radi dešifriranja rezultata..

Trening

Za pouzdane pokazatelje nije potrebna posebna obuka. Trudnica bi trebala davati krv natašte, ambulantno. Ako test ne možete obaviti ujutro, možete ga raditi tijekom radnog dana. Ali ne možete jesti 6 sati, posebno masnu hranu.

Važno je isključiti čimbenike koji mogu utjecati na rezultat:

  • fizički stres;
  • emocionalno uzbuđenje.

Stoga, prije davanja krvi, trebate se odmoriti 10-15 minuta. Ne preporučuje se uzimanje biomaterijala nakon rendgenskog pregleda, fizioterapijskih postupaka.

Važno je otići u laboratorij u točnoj gestacijskoj dobi koju je propisao liječnik. Prilikom prijave žena također mora navesti ove podatke. Dijagnoza će biti pouzdana nakon 10 tjedana.

Kako proći

Prije polaganja testa važno je znati što laktogen placente pokazuje tijekom trudnoće. Da biste to učinili, preporučuje se doniranje krvi ujutro natašte iz vene. Gotovo 90% ovog hormona ulazi u krv buduće majke.

Omogućuje vam određivanje željene tvari dodavanjem označenog reagensa. Ovo je konjugat koji se specifično veže na PL i boji ga. Intenzitet boje odgovara proporcionalnosti koncentracije ovog hormona.

SP se mora kontrolirati najmanje jednom tijekom trudnoće. Ovo je jedna od potrebnih analiza. Liječnici ga propisuju u različitim razdobljima trudnoće, uzimajući u obzir indikacije.

Na taj način možete kontrolirati stanje fetusa i buduće žene. Možete ga uzeti u bilo kojem laboratoriju. Važno je poštivati ​​pravila pripreme i uzimati analizu strogo na datum koji je odredio liječnik..

Placentalni laktogen (humani placentni laktogen)

Ispitajte biomaterijalVenska krv (serum)
Način istraživanjaELISA
Rok od trenutka kada biomaterijal stigne u laboratorij7 k.d.

Placentarni laktogen je poseban proteinski hormon koji tijekom trudnoće proizvodi sama posteljica. Neophodan je za normalnu regulaciju metabolizma i fetusa i majčinog tijela. Tijekom glavnog rasta i razvoja posteljice, tada u ovom trenutku dolazi do povećanja koncentracije ovog glikoproteina, a do 34 tjedna trudnoće njegova je razina što je moguće veća, poput mase posteljice. Zahvaljujući ovoj studiji procjenjuje se masa posteljice tijekom trudnoće i njena funkcionalna aktivnost. Mala količina laktogena ulazi u krv koja cirkulira, dok posteljica izlučuje oko 1 g dnevno ovog hormona.

Opće informacije: Dokazano je da razina laktogena posteljice omogućuje vam prosudbu mase posteljice i njezine funkcije, što dovodi do otkrivanja patologije kao što je insuficijencija posteljice. Fetoplacentalna insuficijencija je patologija, čijim se razvojem narušava transportna funkcija posteljice - opskrbljujući fetus kisikom i hranjivim tvarima. 3% slučajeva je učestalost ove patologije u žene, u 25% slučajeva javlja se u žena s postojećim čimbenicima rizika za razvoj fetoplacentalne insuficijencije. Takvi čimbenici uključuju: višeplodnu trudnoću, arterijsku hipertenziju, patologiju maternice, zlouporabu alkohola, pušenje i mnoge druge.

Laktogen posteljice ima strukturu sličnu nekim hormonima u našem tijelu, poput somatotropina i prolaktina. Uzimajući u obzir koliko posteljica dnevno luči PL, možemo sa sigurnošću reći da placentni laktogen značajno utječe na anaboličke procese koji se događaju u majčinom tijelu. Tijekom trudnoće PL smanjuje uklanjanje glukoze iz perifernih tkiva, što rezultira stvaranjem fiziološke rezistencije na inzulin. Kao rezultat, metabolizam majčinog organizma prolazi kroz promjene: periferna tkiva počinju koristiti trigliceride kao glavni izvor energije. Treba napomenuti da takvo restrukturiranje majčinog organizma može dovesti do ozbiljnih poremećaja. Gestacijski dijabetes melitus je bolest koja se javlja u žena tijekom trudnoće. Nekoliko je čimbenika koji vode do razvoja ove bolesti, poput dob ​​žene> 35 godina, opterećena porodnička povijest u prethodnim trudnoćama. U žena s gore spomenutom patologijom rizik od razvoja gestoze, spontanih pobačaja mnogo je veći nego u žena koje nemaju ovu bolest.

Također, na patologiju trudnoće upućuju se sljedeći uvjeti: cistični zanos, horiokarcinom, trofoblastni tumor posteljice.

Spomenuti tumor prilično je rijedak u kliničkoj praksi. Česte kliničke manifestacije ove patologije su promjene u materničnom ciklusu u obliku oligomenoreje ili amenoreje, kao i prisutnost krvarenja iz maternice. Tijekom razvoja ovog tumora dolazi do njegovog rasta u samom tkivu miometrija. Ima sposobnost metastaziranja i ima prilično povoljnu prognozu.

• Eliminirajte tjelesnu snagu, fizičku aktivnost, emocionalni stres 30 minuta prije testa.

"Invitro" je pronašao antitijela na COVID u svake sedme osobe koja je prošla test

Svaki sedmi test na antitijela na koronavirus, položen u laboratorijima mreže "Invitro", pokazao se pozitivnim, javlja TASS.

Ukupno je "Invitro" proveo više od 40 tisuća testova na antitijela, pronađena su u 14% pacijenata. Gotovo polovica svih ispitivanja - 47% - provedena je u Moskvi i Moskovskoj regiji, još 14,6% analiza istraženo je u Sjeverozapadnom saveznom okrugu i 9,5% u Povolškom saveznom okrugu. Također su provedena ispitivanja u Sibiru (8,6%) i Središnjem federalnom okrugu (7,9%).

Za analize su korišteni testovi Nacionalnog medicinsko-istraživačkog centra za hematologiju Ministarstva zdravlja čija je osjetljivost veća od 95%.

Invitro od 18. svibnja ispituje antitijela na koronavirus. Trošak studije iznosi 950 rubalja, ne uključuje naknadu za uzimanje biomaterijala. Tvrtka je planirala primiti rezultat ispitivanja u roku od dva radna dana. Invitro namjerava provesti do 500 tisuća testova na antitijela mjesečno.

Krajem travnja nekoliko mrežnih laboratorija najavilo je skori početak ispitivanja antitijela, uključujući Helix, Gemotest, KDL i LabQuest. Zasad samo Helix i Invitro rade testove, krajem svibnja - početkom lipnja pridružit će im se ostale tri tvrtke.

U Moskvi su vlasti najavile početak masovnih ispitivanja antitijela na koronavirus. Početak je zakazan za 27. svibnja, svi će moći dovršiti studij. Prema riječima gradonačelnika glavnog grada Sergeja Sobyanina, Moskovljanima će se slati pozivi za polaganje u laboratoriju. Planirano je da će takve pozivnice primati oko 70 tisuća ljudi svakih nekoliko dana..

Prisutnost antitijela u ljudskom tijelu ukazuje na to da je već pretrpio infekciju. Svjetska zdravstvena organizacija više je puta primijetila da do danas nema dokaza da takvi ljudi ponovno neće biti zaraženi koronavirusom..

Top