Glavni // Grkljan

Uzroci laringitisa

Laringitis je jedna od najčešćih respiratornih bolesti, koja se dijagnosticira u 80% slučajeva kod pacijenata koji se žale na smanjenje zvuka glasa. Uzroci laringitisa mogu biti zarazni i neinfektivni. Hipotermija, druge zarazne bolesti, gastrointestinalni poremećaji, alergije, pušenje duhana i rad u opasnim poduzećima mogu izazvati upalu u grkljanu.

Sadržaj članka

Liječnik može točno odrediti etiologiju bolesti nakon laringoskopskog pregleda grkljana. Uspjeh liječenja ne ovisi samo o tome koji se lijekovi koriste u ove svrhe. Vrlo je važno na vrijeme identificirati i ukloniti provokativne čimbenike koji uzrokuju iritaciju respiratorne sluznice.

O bolesti

Za razliku od mnogih drugih respiratornih bolesti, ne samo patogeni, već i neinfektivni čimbenici mogu izazvati razvoj laringitisa. Ima ih poprilično, pa je ponekad vrlo teško utvrditi pravi uzrok upale grkljana. Prema zapažanjima stručnjaka, bolest se rijetko razvija izolirano. Oštećenju glasnica, gornjeg dijela dušnika i grkljana u pravilu prethode druge bolesti.

Prave uzroke laringitisa stručnjak može utvrditi nakon hardverskog pregleda grkljana, kao i mikrobiološke analize. Po prirodi upalnih reakcija, kao i rezultatima bakterijske kulture, liječnik uspijeva identificirati zarazne agense koji su izazvali upalu. U 85% slučajeva patološki procesi u respiratornim organima nastaju uslijed razvoja virusa.

S laringitisom sluznica grkljana jako nabubri, što dovodi do značajnog suženja lumena u dišnim putovima. Posljedično, to može uzrokovati razvoj lažnog sapi, spastičnog napada kašlja i astme. Bolest je posebno opasna za malu djecu. Njihov grkljan izgleda poput lijevka koji se sužava prema dolje. Stoga i lagani edem tkiva izaziva zatajenje dišnog sustava i, sukladno tome, gladovanje kisikom, što negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava..

Uzroci virusnog laringitisa

Vrlo često respiratorni virusi postaju uzrok upale grkljana. Brzo se množe u sluznici dišnog sustava, što rezultira upalnim procesima. Prema statistikama, u 8 od 10 slučajeva to je virusni oblik bolesti koji se dijagnosticira u bolesnika. Najčešće su provokatori upale u grkljanu:

• herpesvirus;
• sincicijski virus;
• virus gripe;
• adenovirus;
• koronavirus;
• rinovirus;
• metapneumovirus.

Suvremena medicina poznaje više od 200 vrsta virusa koji mogu izazvati upalu u respiratornom traktu. Mnogi od njih uzrokuju razvoj ne samo laringitisa, već i drugih bolesti. Zato laringitisu vrlo često prethode virusne lezije nosne i usne šupljine, kao i grla..

Virusni laringitis je vrlo zarazna bolest koja se prenosi zračnim putem, t.j. kroz zrak. Vrhunac incidencije, u pravilu, javlja se u jesensko-proljetnom razdoblju. U to se vrijeme, zbog nedostatka svježeg povrća i voća u prehrani, smanjuje koncentracija vitamina u tijelu. S tim u vezi, smanjuje se i brzina biokemijskih procesa u tkivima, što rezultira slabljenjem imunološke obrane tijela.

Uzroci bakterijskog laringitisa

Bakterijski laringitis relativno je rijetka bolest koja se najčešće javlja kod ljudi koji su započeli liječenje virusnog oblika bolesti. U nedostatku adekvatnog liječenja, patogeni mikrobi pridružuju se virusnoj flori, uslijed čega dolazi do gnojne upale u grkljanu. Uz to, bakterijskoj leziji dišnog trakta mogu prethoditi kemijske i toplinske opekline sluznice, koje negativno utječu na lokalni imunitet..

Uzročnici bakterijskog laringitisa mogu biti:

• streptokoki;
• bordetella;
• meningokoki;
• pneumokoki;
• Pfeifferov štapić;
• stafilokoki.

Valja napomenuti da se razvojem mikrobne flore u tijelu često opažaju zarazni i alergijski procesi. Otpadni produkti bakterija izazivaju neželjene reakcije u tkivima grkljana, uslijed čega jako bubre.

Kao rezultat toga, to može dovesti do razvoja stenozirajućeg laringitisa, čiji je napredak ispunjen gušenjem. Flegmonozni (gnojni) laringitis uzrokuje stenozu grkljana, što može biti fatalno.

Provokatori bolesti

Kao što je već spomenuto, najčešće se poraz grkljana opaža u pozadini razvoja drugih zaraznih bolesti. Respiratorne infekcije negativno utječu na lokalni imunitet, uslijed čega se povećava aktivnost oportunističkih mikroorganizama u grkljanu. U pravilu, razvoju laringitisa najčešće prethode:

• angina;
• gripa;
• kronični rinitis;
• rinoreja;
• upala sinusa;
• etmoiditis;
• adenoiditis;
• faringitis;
• bronhitis;
• upala pluća.

Infekcija ulazi u grkljan i uzlaznim i silaznim putem. Mnogi ljudi podnose prehladu „na nogama“, a da ni sami ne znajući mogu izazvati opasne komplikacije. U pravilu je upravo ARVI jedan od ključnih uzroka laringitisa. U slučaju neblagovremenog liječenja bolesti, infekcija iz nazofarinksa opada, istodobno utječući ne samo na ždrijelo, već i na grkljan.

Promuklost i "lajući" kašalj tipični su simptomi bolesti, u slučaju da trebate potražiti pomoć od ORL liječnika.

Laringitis je podmukla i prilično opasna bolest, čiji se simptomi u prvim parovima praktički ne razlikuju od manifestacija prehlade. Najčešće pacijenti odlaze liječniku u fazi kada osjete otežano disanje, piskanje tijekom disanja i nedostatak kisika.

Neinfektivni uzroci

Postoji niz neinfektivnih čimbenika koji mogu izazvati upalu dišnog sustava. Često se laringitis razvija u pozadini kršenja u radu drugih organa i sustava. Tipične manifestacije bolesti mogu se javiti u bolesnika s gastroezofagealnim refluksom. Kada se želučani sok baci u gornji dio jednjaka, opaža se iritacija sluznice respiratornog trakta. Nakon toga su zahvaćene glasnice i grkljan, što postaje uzrok razvoja laringitisa.

Najčešći neinfektivni čimbenici koji uzrokuju iritaciju grkljana uključuju:

• hipotermija;
• pušenje;
• udisanje korozivnih kemikalija;
• loša ekološka situacija;
• prenaprezanje glasnica;
• zloupotreba alkohola;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata;
• zakrivljenost nosne pregrade;
• stres i mentalni umor.

Najčešće bolest pogađa ljude "govornih" profesija. Pretjerana opterećenja na glasovnom aparatu dovode do upale glasnica, uslijed čega se uočava njihovo zatvaranje. Da bi obnovili glas i uklonili upalne procese, pacijenti moraju strogo promatrati vokalni odmor najmanje 5-7 dana.

Tihi govor stvara znatan stres na aparatima za formiranje glasa, stoga, kad se pojave simptomi disfonije, neko vrijeme morate se suzdržati od bilo kakvih razgovora.

Alergije i laringitis

Alergijski laringitis je neinfektivna bolest koja se javlja kao rezultat alergijskog edema sluznice grkljana. Patogeni mikrobi ili virusi ne sudjeluju u razvoju upalnih reakcija, stoga je otolaringolog uključen u liječenje ORL bolesti zajedno s alergologom ili imunologom. Kao što i samo ime govori, alergeni uzrokuju oticanje glasnica i grkljana. Ozbiljnost simptoma laringitisa ovisi o stupnju osjetljivosti (senzibilizacije) tijela u odnosu na određene iritantne čimbenike.

Alergijske reakcije mogu biti uzrokovane:

• aerosoli za kućanstvo;
• parfemi i kolonjske vode;
• duhanski dim;
• isparenja prometa;
• pelud biljaka;
• prehrambeni proizvodi;
• isparavanje kemikalija za kućanstvo;
• dekorativna kozmetika (puderi, lakovi).

S akutnom manifestacijom alergije, otprilike 10% bolesnika razvije Quinckeov edem, po život opasnu alergijsku reakciju koju karakterizira opsežni edem tkiva.

Kada se nadražujuće inhaliraju, simptomi laringitisa pojavljuju se gotovo trenutno. Osjeća se bol u grlu, spastični kašalj i inspiratorna dispneja. Možete brzo zaustaviti manifestacije bolesti uz pomoć antihistaminika..

Psihosomatski uzroci

Psihosomatika je zasebno područje u psihologiji i medicini koje proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu i tijek somatskih bolesti. Prema nekim stručnjacima, razvoj laringitisa može biti povezan s psiho-emocionalnom nestabilnošću osobe. Najvjerojatniji psihosomatski uzroci bolesti uključuju:

1. potiskivanje volje - opsesivan osjećaj superiornosti nekoga oko sebe, nesposobnost reći "ne" i obraniti svoj načelni stav;
2. bijes - neostvareni izljevi bijesa koje osoba akumulira u sebi kako ne bi započela otvoreni sukob sa zaposlenicima na poslu, roditeljima, prijateljima itd..
3. strah - strah od izražavanja vlastitog stajališta, izgledati nesposobnim u određenom pitanju.

Vrlo često upravo psihosomatski razlozi predstavljaju prepreku provedbi u profesionalnoj sferi. Akumulacija negativnih emocija negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava i, kao rezultat toga, na pojedine organe. Laringitis uzrokovan psihosomatskim uzrocima prilično je teško liječiti. Neizvjesnost se može "izliječiti" traženjem pomoći od psihologa i, u skladu s tim, ispravljanjem psihoemocionalnog stanja.

Laringitis

Laringitis je upala sluznice grkljana, sastavljena od epitelnih stanica.

Patologija najčešće ima zaraznu prirodu, a uzrokuju je respiratorne bolesti i druge infekcije: tuberkuloza, ospice, hripavac, šarlah. U nekim se slučajevima sluznica može upaliti pod utjecajem mehaničkih čimbenika, na primjer, pijenjem previše vrućih napitaka ili unošenjem stranog tijela u orofarinks. Kronični laringitis često se dijagnosticira kod pušača, jer duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog iscrpljivanja, uslijed čega sluznica postaje osjetljiva na negativne čimbenike.

Česta upotreba alkoholnih pića, nedovoljna higijenska obrada prostorije u kojoj osoba živi, ​​rad povezan s konstantnom napetošću glasnica može pridonijeti prijelazu patologije u kronični oblik. S često ponavljanim laringitisom, osobito ako je ozbiljan, postoji opasnost od potpunog gubitka glasa, pa se bolest mora liječiti kada se pojave prvi simptomi patologije. Da biste pravovremeno započeli terapiju i zatražili liječničku pomoć, morate znati simptome i znakove laringitisa.

Što je?

Laringitis (od starogrčkog λάρυγξ - "grkljan") upala je sluznice grkljana, obično povezana s prehladom ili zaraznim bolestima kao što su ospice, šarlah, hripavac. Pregrijavanje, hipotermija, disanje na usta, prašnjav zrak, prekomjerno naprezanje grkljana pridonose razvoju bolesti.

Laringitis se javlja u dva oblika, jedan može napredovati u drugi:

1. Akutni laringitis. Ova bolest uvijek započinje akutnom fazom, koja u prosjeku traje dva tjedna. Ako u ovoj fazi započnete liječenje i riješite se uzroka upalnog procesa, bolest se dalje neće razvijati..
2. Kronični laringitis. U slučaju nepravilnog, nepravovremenog liječenja, s razvojem komplikacija, može se pojaviti kronični oblik bolesti s periodičnim pogoršanjima. Vjerojatnost razvoja kroničnog oblika povećava se kod pušača i alergičara.

Ako simptomi ove bolesti traju dulje od dva tjedna, nužno je obratiti se liječniku, jer postoji mogućnost prijelaza u kronični stadij.

Razlozi za laringitis

Nije uvijek moguće točno utvrditi uzroke laringitisa za svaki određeni slučaj. Liječnici identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji pridonose razvoju upale u grkljanu..

1. Stalna ili jednokratna jaka napetost glasnih žica - produženi glasni razgovor, kao i vrištanje, posebno u slučaju nepovoljnih uvjeta navedenih u prethodnom odlomku.
2. Oštećenje površine sluznice grkljana - kirurška intervencija, mehanička (riblja kost, pokušaj gutanja loše prožvakane hrane, krekeri).
3. Hipotermija - glave, nogu, drugih dijelova tijela ili cijelog tijela.
4. Udisanje vrelog hladnog ili, obratno, vrućeg zraka kroz usta.
5. Kontakt s pacijentima - hripavac, vodene kozice, gripa ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Razdoblje inkubacije zaraznog laringitisa može se kretati od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o patogenu.
6. Udisanje raznih nadražujućih sastojaka - zrak zagađen prašinom, čađom, kemijskim tvarima.
7. Zlouporaba alkohola, pušenje duhana.
8. Širenje infekcija iz paranazalnih sinusa, nosne šupljine, usne šupljine i drugih obližnjih područja.

Alergijska reakcija (na prašinu, pelud, miris), prisutnost kronične gastrointestinalne bolesti, popraćena stalnom iritacijom sluznice grkljana želučanim sadržajem, kronični tonzilitis, zubni karijes, zakrivljenost nosne pregrade mogu izazvati napad kroničnog laringitisa. Značajno doprinosi razvoju upalnih procesa, slabljenju imuniteta, hormonalnim poremećajima.

Zaraženi ili ne?

Suprotno zabludi, laringitis sam po sebi nije zarazna bolest, ne prenosi se kapljicama u zraku od osobe do osobe. Ovo se stanje razvija isključivo u pozadini drugih lezija dišnog trakta i nazofarinksa..

Međutim, vrijedi napomenuti da infekcija koja je pokrenula bolest dišnih putova i grla može biti zarazna. Na primjer, virus gripe ili neka vrsta bakterijske infekcije, obično se prenose kapljicama u zraku. Međutim, ako se pojava laringitisa dogodila u pozadini prehlade, pušenja ili zbog slomljenog glasa, to nije zarazno.

Kronični laringitis

Kronični laringitis dugotrajna je upala sluznice grkljana. Bolest je prilično česta u različitim društvenim slojevima i dobnim skupinama. Ali unatoč tome, muškarci su češće osjetljivi na ovu bolest, to je izravno povezano s njihovim radnim uvjetima i ovisnošću o lošim navikama. Razni čimbenici pridonose razvoju kroničnog laringitisa. Prije svega, to je tijekom neliječenog akutnog laringitisa i drugih bolesti dišnog sustava, nepovoljnih radnih uvjeta (prašnjavost, zagađenje plinovima), prekomjernog naprezanja glasovnog aparata, loših navika (pušenje, alkohol) itd..

Postoje 3 klinička oblika kroničnog laringitisa: kataralni (normalni), hiperplastični (hipertrofični) i atrofični. Općenito, ovi oblici laringitisa imaju slične simptome (promjena glasa, kašalj, nelagoda u grlu), međutim, za svaki od oblika razlikuju se neke pojedinačne karakteristike.

Tako, na primjer, atrofični laringitis karakterizira mučna suhoća u grlu i grkljanu, kao i značajno kršenje formiranja glasa. Kao rezultat dugotrajnog upalnog procesa kod atrofičnog laringitisa, glasnice se stanjuju, što dovodi do nemogućnosti njihovog potpunog zatvaranja. Uz to, u grkljanu se nakuplja viskozna tajna, stvaraju se kore, što uzrokuje osjećaj stranog tijela u grlu i česte napade kašlja. S atrofičnim laringitisom disanje je otežano. Atrofični laringitis je najteži i najteži oblik liječenja kroničnog laringitisa.

Drugi oblik kroničnog laringitisa, poput hipertrofičnog laringitisa, za razliku od atrofičnog laringitisa, karakterizira zadebljanje sluznice grkljana. Previše zadebljala područja grkljana u obliku bjelkastih ili prozirnih eminencija mogu se toliko povećati da ometaju zatvaranje glasnica. Također, kod ovog oblika laringitisa dolazi do deformacije glasnica, što je popraćeno kršenjem glasovnog stvaranja (promukli, grubi, gluhi glas). Ovaj oblik laringitisa, poput atrofičnog laringitisa, prati otežano disanje.

U uobičajenom obliku (kataralni) laringitis, nema poremećaja disanja. Ovaj oblik karakterizira trajno oštećenje glasa, promuklost i iskašljavanje sluzi. Glas tijekom dana može promijeniti svoj karakter, ponekad postoje razdoblja kada pacijent može govoriti samo šapatom. U kataralnom obliku laringitisa sluznica grkljana izgleda kao kod klasične upale (crvenilo, oteklina, malo zadebljala).

Simptomi akutnog laringitisa

Kliničku sliku simptoma akutnog laringitisa karakterizira pogoršanje općeg stanja, a temperatura često raste. U krvi u laboratorijskoj studiji određuju se pokazatelji upalnog procesa (povećava se broj leukocita, stopa sedimentacije eritrocita). S pretežnom lokalizacijom procesa u regiji epiglotisa ili stražnjeg zida grkljana, mogu se primijetiti bolovi tijekom gutanja. Glas postaje promukao. Poteškoće u disanju mogu biti posljedica suženja glotisa zbog grča, edema (ili čak razvoja apscesa).

U akutnom laringitisu, pacijenti se žale na suhoću, bol, ogrebotine u grlu; kašalj isprva suh, a kasnije praćen iskašljavanjem ispljuvka; glas postaje promukao, grub ili potpuno tih. Ponekad postoje bolovi prilikom gutanja, glavobolja i blagi (do 37,4 °) porast temperature. Trajanje bolesti, podložno režimu koji je propisao liječnik, obično ne prelazi 7-10 dana.

U akutnom laringitisu, sluznica izgleda oštro crvenilo; oteklina je izraženija u području nabora predvorja. Krv može curiti iz upaljenih, a time i proširenih žila, stvarajući grimizno-crvene točkice na sluznici (što je češće kod komplicirane gripe).

Simptomi laringitisa kod odraslih uključuju:

1. Bol pri gutanju.
2. Sjeckanje kašlja. Daljnji kašalj s stvaranjem ispljuvka.
3. Spaljivanje, bolno i suho grlo.
4. Umor i slabost.
5. Bolovi u glavi i opća slabost pacijenta.
6. Povećana tjelesna temperatura.
7. Gnojna upala mišićnih struktura.
8. U slučaju zarazne prirode bolesti, na grlu se pojavljuju bijeli plakovi.

U izoliranom obliku akutnog laringitisa, oštro crvenilo i infiltracija sluznice mogu se izraziti samo u epiglotisu. Često akutni upalni proces pokriva sluznicu ne samo grkljana, već i dušnika (laringotraheitis). Istodobno, često postoji jak kašalj, obično s oslobađanjem flegma koji stvara sluznica grkljana i dušnika..

Simptomi kroničnog laringitisa izražavaju se promuklošću, brzim umorom glasa i periodičnom manifestacijom znojenja. Kao rezultat toga, pacijent neprestano kašlje. Ako se upala pogorša, simptomi postaju ozbiljniji.

Laringitis u djece

Laringitis kod djece velika je opasnost, posebno u prvim godinama života, kada se imunitet tek formira, a tjelesni otpor nizak. Naglo povećanje simptoma glavna je opasnost od laringitisa u djece. Naoko zdravo dijete zaspi, a usred noći može se pojaviti lajav kašalj i otežano disanje. Jaki edem sluznice grkljana kratko vrijeme dovodi do značajnog suženja dišnog lumena. Ako ne poduzmete hitne mjere, može doći do gušenja..

Na prvim manifestacijama simptoma laringitisa kod djece potrebno je nazvati hitnu pomoć. Prije njezinog dolaska stanje bolesnog djeteta možete olakšati otvaranjem prozora tako da zrak u sobi bude svjež, s povećanim sadržajem kisika. Dijete je neophodno držati u sjedećem položaju, smirujući ga kako bi se normalizirala brzina disanja. Savjetuje se vlaženje zraka na bilo koji način - ostavite kipući kotlić, objesite mokre ručnike, stavite otvorene posude sa svježe prokuhanom vodom.

Nakon posjeta liječniku, treba strogo poštivati ​​sve njegove preglede. Dijete s laringitisom ne smije se ostavljati samo, bez nadzora odraslih, posebno noću. Potrebno je osigurati da djetetovo disanje bude isključivo nosno, zrak u grkljan mora ući topao, pročišćen i navlažen. Važno je pridržavati se glasovnog načina, kako bi se izbjeglo opterećenje oštećene sluznice grkljana, dijete treba govoriti tiho i malo.

Komplikacije

1) Stenoza grkljana ili sapi (u kombinaciji s laringospazmom), koja može biti dvije vrste:

Lažni sapi i pravi sapi. Češće se javlja u dječjoj dobnoj skupini, što je povezano s posebnim lijevkastim oblikom grkljana i njegovom malom veličinom. Stenoza grkljana je suženje lumena grkljana i glotisa zbog edema sluznice, upale i grčenja mišića..

Lažni sapi (stenozirajući laringitis, noćna komplikacija) javljaju se u djece u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija (češće parainfluence, gripe, rjeđe adenovirusne infekcije, ospica, hripavca, hemofilne infekcije, streptokokne infekcije i drugi) i naglo se razvija. U pozadini glavnih simptoma bolesti, na 2-3. Dan bolesti, kod malog bolesnika nastaje lajavi bolni kašalj, poremećaji disanja (bučno disanje ili stridor), odjednom se noću beba počinje gušiti (inspiratorni otežano disanje ili otežano disanje). Dijete postaje uznemireno, nemirno. Na pregledu se čuju suhi zviždaljki. Nema potpunog gubitka glasa!

Postoje 4 faze stenoze, već u 2. fazi koža postaje cijanotična (hipoksija). Treću fazu karakteriziraju tahikardija, gubitak glasa, otežano disanje mješovite prirode (otežani su i izdah i udisanje), a 4. stupanj je opasan zbog pojave napadaja i naglog pada krvnog tlaka. Faze stenoze razvijaju se vrlo brzo - prvih sati. U nedostatku medicinske pomoći, stenoza može biti fatalna. Kada se pojave prvi simptomi stenoze, potrebno je hitno pozvati liječnika kod kuće!

Pravi sapi (stenoziranje laringitisa kod difterije) strahovita je komplikacija difterije i razvija se na kraju prvog ili početka drugog tjedna bolesti. Pravi sapi razvija se postupno. Pacijent ima promukao glas, lajući kašalj, otežano disanje. Nakon nekoliko sati glas nestaje (sve do potpune afonije), otežano disanje postaje primjetnije, pojavljuje se cijanoza. Postoje i 4 faze sapi, ali kada se pojave prvi simptomi, morate djelovati bez odgađanja, inače pacijent možda neće biti spašen. Hitna medicinska specijalizirana skrb!

2) Cicatricial deformacija grkljana uslijed kroničnog laringitisa ili akutnog procesa s produljenim tijekom s oštećenjem hrskavičnog tkiva. Klinički, deformaciju prate stalne promuklosti, kašlja, poremećaja disanja.

Stenoza grkljana s laringitisom

Dijagnostika

Dijagnoza je obično jasna. Jednostavan fizikalni pregled grla, ligamenata i drugih ENT organa radi se kako bi se utvrdila upala. Ispituje se zvuk glasa i stanje cervikalnih limfnih čvorova.

Laboratorijska dijagnostika razlikuje oblik laringitisa. Uključuje:

• opća analiza krvi;
• serološke studije;
• bakteriološka analiza ispljuvka;
• lančana reakcija polimeraze u uzetim uzorcima.

Mogu biti potrebne dodatne instrumentalne analize - laringoskopija grkljana pomoću posebnih zrcala i fleksibilnog endoskopa. Ponekad se uzima biopsija kako bi se isključio rak i druge opasne bolesti. Također je moguće provesti video laringostroboskopiju za proučavanje vibracija glasnica.

Kako liječiti laringitis?

Složeno liječenje u početnim fazama bolesti uključuje sljedeće opće preporuke za organizaciju mjera liječenja:

• Potreban je strogi odmor u krevetu.
• Ograničavanje opterećenja na vokalnom aparatu - osoba bi trebala manje govoriti, a više šutjeti. Naravno, to je vrlo teško, ali zauzvrat je ova mjera ključ brzog oporavka..

Za djecu s laringitisom posebno je važno stanje ograničavanja glasnih žica od pretjeranog naprezanja, jer u djetinjstvu prolaze kroz stadij formiranja, a prekomjerna opterećenja mogu dovesti do nepopravljivih glasovnih mana.

• Svakodnevno praćenje stanja zraka: najbolja opcija je dovoljno vlažan zrak koji se može osigurati ovlaživačem zraka i stalnim prozračivanjem dječje sobe te upotreba pročistača zraka nakon provjetravanja.
• Pijte puno pića: kompote, biljne pripravke, voćne napitke, mlijeko, vodu za piće. Glavni uvjet je da tekućina bude topla i ne baš slatka. Glavni cilj je spriječiti suhi kašalj, navlažiti sluznicu orofarinksa, smanjiti opijenost tijela.
• Racionalna prehrana, uravnotežena vitaminima, uz isključenje iritantne hrane. previše vruća ili prehladna gazirana pića. Hrana treba biti dijetalna, zdrava, pokušajte iznenaditi dijete dizajnom jela kako biste povećali apetit.

Liječenje lijekovima

Popis lijekova koji se koriste za liječenje je impresivan. Svaka od njih propisana je uzimajući u obzir oblik laringitisa, karakteristike njegovog tijeka i prisutnost popratnih čimbenika. Učinkovitost liječenja povećava se kombiniranom primjenom lijekova inhalacijom. Za liječenje se mogu koristiti:

1. Lijekovi za suzbijanje refleksa kašlja - Libeksin, Tussin plus, Kofeks sirup, Sinekod, Codelac Neo. Inhibiraju centar za kašalj u mozgu, zaustavljajući noćne napade kašlja. Prodaje se na recept jer može dovesti do zastoja disanja ako se nerazumno koristi.
2. Antibiotici - Azitral, Amoksicilin, Ceftriakson, Ciprofloksacin, Sumamed, Ampisid, Fluimucil (antibiotik + mukolitik). Propisani su za trajnu upalu s dodatkom gnojnog iscjetka, uzimajući u obzir mogući patogen.
3. Antiseptici - Hexaliz, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Ublažite pospanost i ubrzajte oporavak.
4. Pripreme za intra-grkljanske infuzije - Dioksidin, Collargol, Sofradex. Ulazeći izravno u grkljan, tvari koje čine ove lijekove ublažavaju upalu i oteklinu, kauteriziraju pjevačke čvorove, polipe i ciste, omekšavaju sluznicu i potiču njezinu regeneraciju.
5. Antihistaminici - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Ublažavaju i sprječavaju razvoj edema, ublažavaju lajav kašalj, sprječavaju stenozu grkljana. Propisano za laringitis u djece.
6. Mukolitici - N-acetilcistein, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Smanjuju viskoznost flegma, djeluju protuupalno i antioksidativno.
7. Kombinirani lijekovi s protuupalnim komponentama - IRS-19, bioparox. Koristi se za navodnjavanje i udisanje.
8. Imunotropni lijekovi - Interferon, Lizobakt, Bronchomunal. Za aktiviranje obrane tijela.

Uz uporni tijek bolesti, terapija lijekovima nadopunjuje se fizioterapijom - fonoforezom, magnetoterapijom i elektroforezom grkljana. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju imunitet i smanjuju upale.

Antibiotici za laringitis - potrebni ili ne?

Korištenje antibakterijskog liječenja laringitisa sasvim je opravdano, sa sljedećim indikacijama:

• prisutnost bakterijskog okruženja upale, koja se otkriva tek nakon dijagnoze - laboratorijskih testova, uzimanja razmaza iz sluznice grkljana;
• opijenost tijela - visoka temperatura, slabost, zimica, gubitak apetita;
• često se pedijatri reosiguravaju propisivanjem antibiotika za nekomplicirani laringitis kako bi se izbjegle komplikacije (pogledajte kada su antibiotici indicirani za ARVI, prehladu kod djece).

Samo u izoliranim slučajevima uzročnik laringitisa su bakterije, najčešće se radi o virusnoj infekciji koja se ne liječi antibioticima. Odnosno, imenovanje antibiotika za laringitis uglavnom se ne smatra nužnom i učinkovitom mjerom liječenja..

Antibiotici koji se najčešće koriste za liječenje laringitisa su:

• Serija penicilina (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, suspenzija Ekoklav, Augmentin i drugi).
• Cefalosporini u obliku sirupa (Cefix, Cefadox, Suprax), u obliku injekcija (Ceftriaxone, Fortum).
• S posebno teškim stupnjem laringitisa, propisani su makrolidi, azitromicin - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomicin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

Tijekom i nakon liječenja gore navedenim antibioticima propisani su probiotici, za normalizaciju flore - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor itd..

Udisanje

Inhalacija za laringitis provodi se sa sljedećim vrstama lijekova:

1. Antibakterijski: Dioksidin, Miramistin;
2. Hormoni koji imaju lokalni protuupalni učinak;
3. Mukolitici, razrjeđivači ispljuvka kao što su Kimotripsin, ACC (acetilcistein);
4. Mineralne alkalne vode: "Essentuki" br. 4, br. 17, "Smirnovskaya" i druge. Udisanje s tim vodama ima omekšavajući učinak, poboljšava ispuštanje ispljuvka;
5. U kroničnom atrofičnom obliku, uljne otopine koriste se za udisanje, omekšavanje suhe sluznice, na primjer, uljna otopina citrala.

Neka pravila za udisanje:

1. Trajanje postupka 10-15 ni manje ni više.
2. Bolje provesti 2 inhalacije ujutro i 2 navečer.
3. Nakon jela bolje je ne udisati, treba pričekati najmanje 30-50 minuta.
4. Ne možete razgovarati tijekom udisanja i još 30 minuta nakon postupka.
5. Postupak za inhalacije s lijekovima: 1) bronhodilatatori, 2) ekspektoransi (15 nakon prethodnog), 3) antiseptički i protuupalni lijekovi nakon ispuštanja ispljuvka.

Aktivno zagrijavanje područja vrata alkoholnim oblozima, kao i udisanje parom, neučinkoviti su. Uz to mogu izazvati gnojne komplikacije i edem grkljana..

Kako vratiti svoj glas laringitisom?

Pokušajte kod kuće slijediti ove preporuke:

1. Ne opterećujte svoj glas, bolje je šutjeti ili razgovarati šapatom.

2. Slijedite dijetu, morate isključiti:

• začinjena, začinjena, slana, kisela, dimljena, slatka slatka hrana;
• hladna pića, posebno gazirano i fermentirano mlijeko;
• prevrući čaj;
• hiperalergena hrana: čokolada, agrumi, pčelinji proizvodi, plodovi mora i tako dalje, to posebno vrijedi ako pacijent ima alergiju na hranu;
• druga hrana koja utječe na glas koja nadražuje grlo.

3. Obilni topli napitak, vrlo je dobro piti biljne čajeve (kamilica, kadulja, šipk i drugi).

4. Usklađenost s općim režimom i liječenjem laringitisa lijekovima. Liječenje će pomoći ublažiti upalni proces u grkljanu, a kao rezultat toga - vratiti glas. Silovit kašalj dodatno povećava oticanje glasnica pa su potrebni antitusivni lijekovi. Više detalja opisano je u odjeljku članka Liječenje laringitisa kod kuće i u odgovoru na pitanje Koji su lijekovi učinkoviti u liječenju laringitisa...?.

5. Uklonite čimbenike koji utječu na glas (pušenje, alkohol, promjene temperature i tako dalje).

6. Pastile od metvice, pastile, žvakaće gume poboljšavaju stanje glasnica.

7. Fizioterapija (UHF, elektroforeza) indicirana je za kronični i hiperplastični laringitis. Ove će metode pomoći u ublažavanju oteklina i upala, spriječiti stvaranje promjena ožiljaka u grkljanu.

8. S porastom nepovratnih promjena na glasnicama (atrofični i hiperplastični laringitis), liječnik može preporučiti kirurško liječenje.

9. Tradicionalna medicina, obnavljanje glasa:

1. Udisanje mješavinom češnjaka i četinjača (1 žlica češnjaka na 100 g kuhanih iglica bora), dišite iznad pare 10 minuta.
2. Pijenje sirovih jaja (jaja moraju biti svježa, testirana na salmonelozu).
3. Možete kuhati Gogol-Mogul: 1 jaje + kriška crnog kruha, na primjer "Borodinsky" + prstohvat soli. Takvu delikatesu s gubitkom glasa treba jesti ujutro, natašte..
4. Još jedan recept sa sirovim jajetom: 1 jaje + 30 ml konjaka + 1 žličica meda. Rezultirajuća kaša mora se upiti po jednu veliku žlicu svakih nekoliko sati. Ovaj alat često koriste pjevači.
5. Ispiranje sokom od cikle i jabuke (10: 1).

10. Vježbe za glasnice ne samo da će pomoći povratku glasa, već će također spriječiti gubitak glasa tijekom pogoršanja laringitisa i velikih glasovnih opterećenja.

1. Nakon dubokog daha vrlo polako izdahnite na usta, a zatim izdahnite kroz nos, ponavljajte vježbe nekoliko minuta.
2. Nakon dubokog daha izdahnite na usta, dok savijate usne cijevi, proboscisom ili lukom, radite to 3-5 minuta.
3. Povremeno duboko udisanje (u trzajima) i isprekidan izdah kroz usta tijekom 3 minute.

Prevencija

Integrirani pristup pruža učinkovitu prevenciju:

• povećanje općeg imuniteta - zdrav način života, otvrdnjavanje, tjelesni odgoj, dobra prehrana i san;
• prevencija prehlade - pravovremena terapija upalnih bolesti ENT organa, sanacija gornjih i donjih dišnih putova, poštivanje higijenskih standarda, izbjegavanje hipotermije i kontakt s oboljelima;
• za ljude čiji je glas alat za rad, vrlo je važno pridržavati se racionalnog glasovnog načina rada, kao i slijediti preporuke fonatora;
• poboljšanje mikroklime u sobi - povećanje vlažnosti, čišćenje zraka, redovita ventilacija, pravodobno čišćenje;
• odvikavanje od pušenja i alkohola.

Liječite infekcije odmah; nemojte pretjerano zatezati. Pregledajte stomatologa na preventivnom pregledu. Grlobolja koja traje više od 5 dana, razlog za kontaktiranje liječnika.

Laringitis

Opće informacije

Laringitis je upalni proces u grkljanu. U osnovi je ovo stanje povezano s bolestima hladne prirode ili s nizom zaraznih bolesti, u kojima se također očituje laringitis. Simptomi bolesti mogu se javiti kod ospica, hripavca, šarlaha.

Također, bolest se razvija uslijed hipotermije tijela, disanja na usta, previše prljavog zraka, pušenja i zlouporabe alkohola, kao i kao rezultat prekomjernog naprezanja grkljana. Laringitis se može pojaviti kao kratkotrajno akutno stanje, kao i kronična bolest. Ali u većini slučajeva bolest napreduje prilično brzo i nestaje u roku od dva tjedna.

Razlozi za laringitis

Akutni laringitis kod djece i odraslih obično se razvija kao neovisna bolest. Glavni razlozi akutnog oblika laringitisa su lokalna hipotermija ili previše pretjeranog napora glasa. Kao rezultat, bolest se vrlo često opaža kod pjevača, kao i nastavnika i ljudi drugih profesija koji u svom poslu neprestano koriste glasan glas. Također, akutni laringitis može se pojaviti kao manifestacija gripe, ospica i drugih zaraznih bolesti. U tom slučaju upalni proces može zahvatiti i sluznicu grkljana u cjelini, i sluznicu epiglotisa, zidove podvokalne šupljine, glasnice.

Kronični oblik bolesti očituje se kao posljedice akutnog laringitisa, koji se redovito ponavlja u bolesnika. Također se javlja na pozadini upale u nosu i sinusima. U ljudi čija je profesija povezana s upotrebom glasa, u pozadini česte pojave akutnog laringitisa, kronični oblik bolesti očituje se.

Vrste laringitisa

S kataralnim laringitisom, pacijent ima upalu grla, promuklost, periodični kašalj. Međutim, ovaj se oblik smatra najlakšim.

Kod hipertrofičnog laringitisa dolazi do izraženije promuklosti glasa, jakog znojenja i kašlja. Na ligamentima se uočavaju izrasline, veličine glave pribadače. Ti čvorići, koji daju promuklost, nazivaju se "pjevačevi čvorovi". Često laringitis kod djece također provocira konstantnu promuklost, ali ovo stanje može nestati u adolescenciji zbog ozbiljnih promjena u hormonalnoj ravnoteži. U ovom se slučaju koriste iste metode liječenja kao i za druge vrste bolesti. Također je moguće kauterizirati tuberkulus otopinom srebrovog nitrata, koja se koristi u posebno teškim slučajevima. Ali ako su promjene na ligamentima vrlo izražene, tada se zahvaćena područja uklanjaju tijekom kirurške operacije.

Atrofični laringitis karakterizira stanjivanje sluznice unutar grkljana. Pacijenti neprestano imaju vrlo bolan kašalj, promukao glas i suha usta. Ako se primijete napadaji kašlja, ponekad se skinu krvlju prošarane kore. Kao razlog ovog oblika laringitisa stručnjaci utvrđuju zlouporabu začinjene hrane, sa začinima i začinima. U ovom slučaju, poraz se događa ne samo u grkljanku, već i na stražnjem dijelu ždrijela.

U slučaju difterijskog laringitisa, razvoj bolesti nastaje uslijed širenja infekcije u grkljan iz tonzila. Istodobno se na sluznici opaža plak bijele opne, koji ponekad odvaja i začepljuje dišne ​​putove na razini glasnica..

S tuberkuloznim laringitisom, koji je gotovo uvijek sekundarna bolest. Bolest se očituje kada se tuberkuloza širi iz pluća. U tom slučaju, zadebljanja u obliku tuberkula pojavljuju se u tkivima grkljana, osim toga, ponekad bolest napreduje do uništavanja grkljana grkljana i epiglotisa.

Također, laringitis može biti komplikacija sifilisa. U drugoj fazi bolesti ponekad se stvaraju plakovi i čirevi, a u trećoj fazi mogu se stvoriti ožiljci koji deformiraju glasnice i grkljan. Kao rezultat, promuklost može postati neizlječiva..

Laringitis kod djece mlađe od osam godina ponekad se pretvori u poseban oblik takozvanog lažnog sapi. Očituje se simptomima sličnim onima kod istinskog krupa (difterija grkljana). U ovom slučaju opasnost predstavlja oštro sužavanje lumena grkljana zbog edema, što može otežati disanje. Grč glotisa ponekad se pridruži ovom stanju. Lažni sapi najtipičniji su za djecu s eksudativnom dijatezom. Takvi se napadi obično javljaju brzo, uglavnom noću. Dijete se može probuditi u znoju, žaliti se na otežano disanje, ima "lajući" kašalj, usne mu postaju plave. Napad nestaje za otprilike pola sata, dok temperatura može porasti tek malo. Napadi se mogu dogoditi narednih noći. U ovom je slučaju važno odmah nazvati hitnu pomoć. Možete pomoći djetetu prije dolaska liječnika pomoću senfne žbuke postavljene na područje grkljana. Također možete uzeti vruću kupku za noge (39 °), dati toplu tekućinu.

Simptomi laringitisa

U akutnom laringitisu (difuzni oblik), pacijent ima oštro crvenilo sluznice, a uočljivo oticanje uočava se u blizini nabora predvorja. U slučaju akutnog laringitisa, sluznica grkljana je natečena i hiperemična, glasnice su zadebljane i nisu potpuno zatvorene. Zbog širenja krvnih žila uslijed upale, krv ponekad istječe i stvara sluznice tamnocrvene točke. Ako pacijent ima izolirani laringitis, simptomi se pojavljuju drugačije. Dakle, crvenilo i infiltracija sluznice često se opažaju isključivo u epiglotisu. Drugi oblik bolesti - laringotraheitis - manifestira se ako upala pređe u dušnik. U tom slučaju pacijent često pati od jakih napada kašlja, dok se izlučuje ispljuvak koji stvara sluznica dušnika i grkljana..

Ako pacijent počne razvijati akutni laringitis, simptomi se prvenstveno izražavaju općim pogoršanjem stanja osobe. Tjelesna temperatura raste, u proučavanju krvi postoje znakovi razvoja upale u tijelu.

Ako je upala lokalizirana u epiglotisu ili na stražnjem zidu grkljana, tada osoba može osjećati bol prilikom gutanja. Glas se mijenja: postaje promukao, a u težim slučajevima glas može potpuno nestati. Sužavanje glotisa može otežati disanje. Također, ljudi s akutnim laringitisom imaju suhoću i jaku upalu grla. U prvim danima bolesti suhi kašalj prevladava, ali kasnije, kad kašlje, ispljuvak već odlazi. Glavobolja također može pratiti bolest. Ako pravilno pristupite procesu liječenja i slijedite preporuke liječnika, simptomi akutnog laringitisa nestaju za otprilike tjedan dana..

Simptomi kroničnog laringitisa izražavaju se promuklošću, brzim umorom glasa i periodičnom manifestacijom znojenja. Kao rezultat toga, pacijent neprestano kašlje. Ako se upala pogorša, simptomi postaju ozbiljniji.

Dijagnostika laringitisa

U procesu dijagnoze liječnik u početku proučava povijest, provodi fizikalni pregled i pita pacijenta o prirodi početka i razvoja bolesti. Pažljivo ispitivanje zvuka glasa, kao i glasnica, pridonosi odabiru ispravnog pristupa liječenju bolesti. Fizički pregled nužno uključuje pregled grla, usta, nosa radi utvrđivanja žarišta upale. Liječnik će također sondirati vrat kako bi otkrio upaljene limfne čvorove. Podaci ankete omogućuju utvrđivanje vrste laringitisa, kao i njegove povezanosti s drugim bolestima.

Ako imate ozbiljnih problema, liječnik može naručiti dodatne pretrage. Ponekad se pacijentu prikazuje laringoskopija pomoću fleksibilnog endoskopa za ispitivanje grkljana. Tijekom takvog pregleda moguće je uzeti uzorak tkiva za naknadnu biopsiju. Uz pomoć biopsije moguće je utvrditi ima li pacijent onkološke procese.

Tijekom video laringostroboskopije liječnik može ispitati vibracije glasnica. Sve ostale studije propisane su ovisno o oštećenju grkljana.

Važno je uzeti u obzir da bi se osoba koja sumnja na razvoj laringitisa svakako trebala posavjetovati s liječnikom ako simptomi bolesti ne nestanu u roku od dva tjedna, pojave li se bolovi, zračeći u uho, gutanje otežano i krv kašlje.

Liječenje laringitisa

Liječenje akutnog laringitisa prvenstveno treba biti usmjereno na uklanjanje problema koji je izazvao bolest. Kako bi se osigurao potpuni mir grkljana, osobi se ne preporučuje razgovarati otprilike tjedan dana. Ako to nije moguće, govorite što tiše i nježnije. Šaptanje se ipak ne preporučuje, jer šaputanje iritira glasnice. Važno je ne jesti začinjenu hranu, začine koji nadražuju sluznicu. Također ne možete pušiti, piti alkohol..

U procesu liječenja laringitisa, trebali biste piti toplu tekućinu, provoditi inhalacije, grgljati, a također i zagrijati vrat toplim zavojima ili oblozima, potopiti stopala u toploj kupki. Ponekad stručnjak propisuje uzimanje lijekova. Kao terapiju lijekovima, liječnik može propisati antitusike, antihistaminike, podmazivanje grkljana Lugolovom otopinom u glicerinu.

Važno je da je soba u kojoj se nalazi pacijent dovoljno vlažna i topla. U tom su slučaju prikazane i parne inhalacije koje se u prvim danima bolesti mogu provoditi svakih nekoliko sati. Udisanje bi trebalo trajati oko 15 minuta.

Laringitis se također liječi grgljanjem biljnih dekocija. Ako vam curi nos, njima možete isprati i nos. Također, u ovom je slučaju fiziološka otopina prikladna za ispiranje nosa. Za pripremu biljnih dekocija često se koristi biljka kalamus, podbjel. Također možete ispirati grlo sokom od krumpira, sokom od cikle s octom i uvarom od ljuske luka. Pijenje alkalne mineralne vode dobro je za laringitis.

Ljudi koji pate od kroničnog laringitisa moraju proći obvezni liječnički pregled, nakon čega liječnik određuje kako liječiti laringitis u ovom slučaju. Ponekad liječnik propisuje alkalne i uljne inhalacije, elektroforezu novokaina u regiji grkljana, UHF. Na temelju primljenih informacija, stručnjak će propisati sveobuhvatan tretman, koji može uključivati ​​različite postupke: podmazivanje grkljana, inhalacije, fizioterapijski postupci. Također, u nekim je slučajevima indicirano liječenje lijekovima, pa čak i kirurške metode. Da bi se spriječile manifestacije kroničnog laringitisa, važno je na vrijeme izliječiti akutni laringitis i druge bolesti gornjih dišnih putova. Važan je i ispravan glasovni način.

U akutnom laringitisu, stručnjaci obično govore o povoljnoj prognozi. Međutim, ponekad bolest može postati kronična. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjaka na vrijeme i savjetovati se s njim o tome kako liječiti laringitis..

Laringitis

Laringitis je upala sluznice grkljana i glasnica. Najčešće se javlja zbog prodora infekcija u tijelo, kao i prisutnosti prehlade, alergija, loših navika.

Laringitis je karakteriziran promuklošću ili nestankom glasa, bolnim kašljem, upaljenim grlom. Laringitis može biti zaraznog i alergijskog podrijetla.

Vrste laringitisa

Bolest može biti akutna ili kronična. Preporučljivo je spriječiti kroničnu patologiju, jer je prilično teško liječiti je.

Akutni laringitis započinje brzo, s općom slabošću, popraćenom promuklim glasom. Može imati sljedeće oblike:

• Kataralni laringitis. Upala se opaža u sluznici (uključujući i sluznicu) i unutarnjim mišićima grkljana. Kataralni laringitis često je povezan s raznim zaraznim bolestima: gripa, hripavac, ARVI itd. Međutim, može se razviti i kao neovisna patologija. Glavna prepoznatljiva značajka takvog laringitisa je što se pojavljuje iznenada, bez ikakvih "prekursora".
• Edematozni laringitis. Upala se formira ne samo na sluznici grkljana, već utječe i na dublja tkiva. Najčešće su "krivci" za ovu vrstu laringitisa infekcije ili alergijske reakcije. U odraslih se edem razvija u gornjem dijelu šupljine grkljana, u djece - u prostoru sluznice.
• Flegmonozni laringitis. Gnojna upala proteže se, osim na sluznicu, i na ligamente, mišiće i hrskavicu grkljana. Često su uzrok ove vrste laringitisa razne ozljede: mehaničke, termičke itd. U nekim se slučajevima bolest javlja zbog difterije ili gnojnog procesa u korijenu jezika.

U male djece laringitis može biti posebno akutan. Javlja se u dijelu grkljana ispod glasnica. Naziva se lažni sapi ili laringitis sluznice. U osnovi se ovaj oblik bolesti razvija u djece mlađe od 5 godina (najčešće od 1 do 3 godine). To je zbog činjenice da je u takvih beba grkljan i dalje uzak, a tkivo labavo. Takva anatomska obilježja doprinose brzom širenju i razvoju upale. U djece starije od 6-8 godina lažni sapi su rijetki. Ova se bolest razvija kao komplikacija rinitisa, tonzilitisa i faringitisa ili virusnih / bakterijskih infekcija.

Lažni sapi nastaju iznenada, obično noću. Dijete se budi jer mu je teško disati, oblijeva ga hladan znoj, pojavljuje se "lajući" kašalj, usne mu postaju modre i limfni čvorovi nabreknu. U bolesne djece temperatura raste i pojavljuju se znakovi opijenosti. Ako se pojave simptomi lažnog sapi, preporučuje se odmah odvesti dijete u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć..

Kronični laringitis također ima sorte. Pogoršanje se obično događa u hladnom vremenu. Postoje sljedeće vrste ove bolesti:

• Kataralni laringitis. Najčešća vrsta patologije. Kronični kataralni oblik sličan je akutnom, ali se ne manifestira tako agresivno i pacijenti ga lakše podnose. Ali to ne znači da bolest ne treba liječiti. Ako ne djelujete, mogu se razviti komplikacije. Ovaj oblik kroničnog laringitisa često pogađa ljude čiji je rad povezan s stalnom napetošću glasnica: učitelje, pjevače, spikere, glumce itd..
• Hipertrofični laringitis. Postoji prekomjerni rast sluznice grkljana. Postoje dvije vrste hipertrofičnog laringitisa: ograničeni (s stvaranjem čvorića na određenim područjima sluznice) i difuzni (tkivo grkljana se zadeblja). Kronični laringitis ovog oblika smatra se prekanceroznim stanjem. Obično se javlja nakon kataralnog laringitisa, ali se može razviti sam od sebe.
• Atrofični laringitis. Razvija se kroz duži vremenski period. Kod ove vrste bolesti dolazi do stanjivanja sluznice grkljana..

Razlozi za razvoj laringitisa

Akutni laringitis najčešće se javlja zbog takvih patologija:

• alergije (obično na agrume, čokoladu, mlijeko, lijekove, ugrize insekata);
• virusne i bakterijske infekcije;
• upala pluća (upala pluća);
• prehlade (uzrokovane hipotermijom);
• tuberkuloza;
• bronhitis.

Također, česti uzrok akutnog laringitisa mogu se nazvati ozljede grkljana (mehaničke, opekline, kemijske).

Uzimaju se u obzir povezani čimbenici:

• hipotermija tijela;
• prenaprezanje glasnica;
• nepovoljni klimatski uvjeti;
• smanjen imunitet;
• nadražaj sluznice jakim alkoholnim pićima;
• pušenje;
• dugo uzimanje antibiotika;
• hormonalni poremećaji;
• udisanje kontaminiranog (prašina, pare, plinovi) ili previše suhog zraka;
• anatomske značajke strukture grkljana (na primjer, kod beba - uskost lumena);
• nehigijenski uvjeti rada.

Razlozi za razvoj kroničnog laringitisa su:

• neliječeni akutni laringitis;
• česte alergijske reakcije;
• rinitis;
• upala sinusa;
• virusne infekcije;
• često prekomjerno naprezanje glasnica (kronični laringitis naziva se profesionalnom bolešću simultanih prevoditelja, učitelja, glumaca itd.);
• polipi u nosu ili zakrivljenost nosnog septuma (uslijed čega je pacijent prisiljen stalno disati na usta);
• karijes;
• faringitis;
• adenoiditis;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• redovita upala gornjih dišnih putova.

Istodobni razvojni čimbenici slični su onima koji se opažaju kada se pojavi akutni laringitis.

Simptomi

Simptomi akutnog i kroničnog laringitisa međusobno se malo razlikuju. Akutnu bolest karakteriziraju simptomi kao što su:

• promuklost;
• djelomični ili potpuni gubitak glasa;
• edem grkljana;
• suha usta;
• grlobolja;
• porast temperature na 37-38 stupnjeva;
• kašalj (na samom početku bolesti suh je, ali s vremenom se pojavljuje ispljuvak);
• simptomi opijenosti tijelom (slabost, pogoršanje performansi);
• otežano disanje;
• poteškoće s gutanjem;
• vrtoglavica i glavobolja.

Kronični laringitis očituje se simptomima kao što su:

• upaljeno / stisnuto grlo;
• osjećaj knedle u grlu;
• promuklost;
• brzi umor glasa;
• kašalj (uglavnom suh, ali ponekad može proći flegm, u nekim slučajevima s prskanjem krvi).

S pogoršanjem kroničnog laringitisa, gore navedeni simptomi izgledaju jači.

Dijagnostika laringitisa

U većini slučajeva za otkrivanje bolesti dovoljan je liječnički pregled. Otolaringolog prikuplja anamnezu, intervjuira pacijenta, ispituje grkljan i glasnice, ispituje zvuk glasa i osjeća limfne čvorove. Ako to nije dovoljno, provodi se laringoskopija. Ova je studija potrebna za procjenu prirode upalnog procesa i stupnja suženja lumena grkljana..

Laringoskopija može biti neizravna ili izravna. Neizravno se izvodi pomoću posebnog zrcala, a izravno pomoću uređaja za laringoskop, obično u općoj anesteziji. Tijekom izravne laringoskopije, ako je potrebno, može se izvršiti biopsija (uzimanje materijala za istraživanje tijekom kojeg je moguće identificirati ili isključiti rak i druge ozbiljne patologije).

Ako liječnik posumnja na oštećenje grkljana ili glasnica, pacijent se upućuje na video laringostroboskopiju. Tijekom ove studije moguće je procijeniti vibraciju glasnica tijekom stvaranja zvuka.

Uz to se mogu provesti laboratorijska ispitivanja:

• opći test krvi (za određivanje razine leukocita - s laringitisom zaraznog podrijetla, može se povećati);
• opća analiza urina (za otkrivanje znakova upale u tijelu);
• bakteriološki pregled iscjetka (za utvrđivanje uzročnika infekcije).

Liječenje laringitisa

Pravovremeno liječenje akutnog laringitisa omogućuje vam da se u potpunosti riješite bolesti, izbjegnete komplikacije i prijelaz patologije u kronični oblik. Stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć kada se pojave simptomi. Liječenje svakako treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer se sve mjere odabiru pojedinačno, a samo-lijekovi mogu naštetiti (ili jednostavno ukloniti simptome bez uklanjanja uzroka ili izazvati komplikacije).

Uspjeh liječenja akutnog i kroničnog laringitisa ovisi o načinu života samog pacijenta. Pacijentu se preporučuje:

• Prestanite pušiti i odreknite se alkohola ne samo za vrijeme liječenja, već i izbjegavajte ove loše navike barem tjedan dana nakon oporavka;
• Pridržavajte se prehrane koja podrazumijeva izuzeće začinjene, hladne i vruće hrane i pića (sve mora biti toplo), kao i gaziranih pića;
• Stvorite ispravnu mikroklimu u životnom prostoru. Soba bi trebala biti čista, bez prašine, često prozračena, s temperaturom zraka ne većom od 22 stupnja i vlagom od najmanje 55%;
• Ako je potrebno, pridržavajte se odmora u krevetu - obično je potreban kod povišenih temperatura ili SARS-a;
• Česti obilni topli napitci: mlijeko s medom ili zagrijana mineralna voda.
• Ako je pacijentova profesionalna aktivnost povezana s prekomjernim naprezanjem glasnica (glumac, učitelj, pjevač itd.), Tada je u vrijeme liječenja potrebno potpuno napustiti posao;
• Dok se manifestacije upale ne uklone (s akutnim laringitisom ili s pogoršanjem kroničnog), preporučljivo je promatrati glasovni način.

U akutnom laringitisu može se propisati sljedeće:

• lijekovi koji ublažavaju neugodne i bolne simptome (znojenje, upaljeno grlo) - protuupalno, antimikrobno (sprejevi, pastile);
• s paroksizmalnim jakim kašljem - antitusivni lijekovi;
• ako je laringitis izazvan bakterijskom infekcijom, antibioticima;
• dekongestivi za ublažavanje oteklina;
• ekspektoransi za suhi kašalj;
• s mokrim kašljem - lijekovi koji potiču ispuštanje ispljuvka;
• antivirusni lijekovi za virusno podrijetlo bolesti;
• s alergijskim laringitisom - antihistaminici;
• vitaminski kompleksi i imunomodulatori za jačanje imunološkog sustava;
• udisanje (s antibioticima, antivirusnim, protuupalnim lijekovima).

Također, za ublažavanje oteklina, bolnih osjeta i povećanje otpornosti tijela na bolest u cjelini, može se provoditi fizioterapija:

• UHF;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• magnetoterapija;
• ultrazvučna terapija.

Liječenje kroničnog laringitisa je i konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje uključuje imenovanje niza lijekova, kao u akutnom obliku (antitusivni, antibakterijski, protuupalni, itd.).

U kroničnom laringitisu pokazali su se takvi fizioterapeutski postupci kao:

• elektroforeza s kalcijevim kloridom ili jodom;
• laserska terapija;
• amplipulzna terapija (liječenje sinusnim strujama).

U fazi remisije može se propisati lječilišno liječenje.

Ako konzervativne mjere za kronični laringitis ne pomažu ili ne daju željene rezultate, izvodi se operativni zahvat. Tijekom operacije uklanjaju se abnormalna područja sluznice grkljana.

Pri postavljanju dijagnoze i liječenju možda će vam trebati pomoć alergologa, parazitologa, imunologa, fonijatra (liječnika koji se bavi prevencijom i liječenjem bolesti glasnog aparata).

Udisanje s laringitisom

Udisanje je prikladnije raditi s uređajima poput inhalatora ili raspršivača. Prije provođenja postupaka, neophodno je konzultirati se s liječnikom koji će odabrati najprikladniju metodu i ljekoviti sastav za vas. Ne preporučuje se samo-lijek, jer postoje mnoge suptilnosti i kontraindikacije:

• Inhalacija je isključena u težim slučajevima (osobito u djece 3-4 godine) laringitisa;
• Za brojne bolesti (na primjer, ozbiljne kardiovaskularne) postupci su kontraindicirani;
• Inhalacija raspršivačem ne smije se provoditi za bebe mlađe od godinu dana, a inhalacija parom ne preporučuje se djeci mlađoj od 7 godina i vrlo starijim pacijentima;
• Temperatura vode tijekom provedbe inhalacija s parom ne smije prelaziti 80 stupnjeva, inače sluznicu možete spaliti parom;
• Postupcima se pribjegava najmanje 2 sata nakon jela i ne prije pola sata nakon tjelesne aktivnosti;
• Inhalacije na pari ne mogu se provoditi u prisutnosti bakterijske infekcije ili gnojnog procesa u ENT organima;
• Ako tjelesna temperatura pacijenta prelazi 38 stupnjeva, od postupka se također treba odustati..

Prevencija laringitisa

Kao preventivna mjera protiv laringitisa, potrebno je kaljenje tijela, pridržavanje zdravog načina života, dovoljno pozornosti posvetiti tjelesnoj aktivnosti, izbjegavati hipotermiju, toplo se oblačiti po hladnom vremenu i pokušati manje razgovarati na ulici. Pravodobno liječenje (i prevencija) prehlade, kao i upalnih patologija nosa i sinusa je od velike važnosti..

Predstavnici profesija povezanih s konstantnom napetošću ligamenata trebaju se pridržavati glasovnog načina rada (izvan posla, razgovarati što manje i to tiho, a također i ligamentima odmoriti, odnosno šutjeti). Također, takvim se ljudima preporučuje redovito nadgledanje fonijatra..

Preporuča se održavati kuću čistom (jer prašina može izazvati razvoj laringitisa) i dovoljnu vlažnost zraka. U tome će vam pomoći pročišćivač i ovlaživač zraka..

Ljudima koji rade u nepovoljnim uvjetima savjetuje se da preventivno rade inhalacije nakon završetka radnog dana kako bi se sluznica dišnog trakta očistila od štetnih tvari (s tim u vezi potrebno je konzultirati liječnika koji će vam reći optimalnu metodu i ljekoviti sastav).