Glavni // Grkljan

Vitamin D u krvi

Vitamin D apsolutno je odvojen u nizu vitamina, nego uopće nije vitamin, već tvar slična hormonu. Vitamini su organski spojevi koji su nam u vrlo malim količinama potrebni za normalan metabolizam i život. U osnovi su vitamini preteča koenzima, odnosno neophodni su za provođenje enzimskih reakcija.

Međutim, vitamin D nije kofaktor niti jednog poznatog enzima, za razliku od većine vitamina. Kao što je gore spomenuto, sličan je hormonu. S druge strane, hormoni su tvari koje proizvode žlijezde s unutarnjim izlučivanjem (ili stanice), kroz krvotok se prenose do organa i tkiva, gdje utječu na njihovu strukturu ili utječu na funkcije koje im priroda postavlja. Oni. pomažu organima i tkivima da pravilno funkcioniraju.

Aktivnost vitamina D (kolekalciferol) pronađena je u preko 30 različitih organa i tkiva, posebno:

• u koži,
• mišićna vlakna,
• gušterača,
• organi reproduktivnog i endokrinog sustava,
• na stanicama imunološkog sustava.

Sintetiziran u neaktivnom stanju, vitamin D prolazi kroz niz biokemijskih reakcija, uslijed čega nastaje njegov aktivni metabolit koji ima sve učinke na organe i tkiva. Vitamin D utječe na gore navedene procese na razini genoma. Poznato je da je kolekalciferol, odnosno njegov aktivni oblik kalcitriol sposoban regulirati aktivnost više od 200 gena.

Studije su pokazale da visoke razine kolekalciferola mogu imati zaštitni i profilaktički učinak protiv velikog broja karcinoma. Konkretno, prevalencija raka dojke kod žena koje žive u uvjetima dovoljne insolacije znatno je niža nego u slučaju nedostatka sunčevog zračenja, a stopa preživljavanja pacijenata s razvojem bolesti može se povećati dodatnom primjenom 800 IU vitamina D dnevno.

Pronađen zaštitni (zaštitni) učinak vitamina D kod raka debelog crijeva, osteosarkoma (zloćudne novotvorine kosti), melanoma, raka gušterače, jetre, bubrega.

Kako procijeniti opskrbu osobe vitaminom D ?

Većina istraživača, čiji se rad odnosio na vitamin D, smatra najinformativnijim za određivanje sadržaja transportnog oblika - 25 (OH) D u venskoj krvi. Studija se provodi natašte ujutro, smatra se da je norma opskrbe vitaminom D koncentracija iznad 30 ng / ml.

• Nedostatak vitamina D - 25 (OH) D razina 20-29 ng / ml,
• nedostatak vitamina D - 25 (OH) D razina 10-19 ng / ml,
• duboki nedostatak vitamina D (nedostatak vitamina) - razina 25 (OH) D

Na temelju podataka iz literature, razina vitamina D u krvi iznad 150-200 ng / ml smatra se prekomjernom..

Koje su skupine stanovništva najosjetljivije na razvoj nedostatka vitamina D? ?

Čimbenici koji određuju rizik od slabe opskrbe vitaminom D u tijelu uključuju sljedeće:

geografija mjesta prebivališta - ljudi koji žive na sjevernim geografskim širinama su u opasnosti;

godišnje doba - zima, proljeće

intenzitet pigmentacije kože - što je koža tamnija, to se sinteza vitamina D sporije odvija;

nutritivni (nutritivni) status - ljudi s prekomjernom težinom imaju manjak;

prisutnost popratnih bolesti;

kronična bolest jetre ili bubrega;

Uzimanje lijekova koji ometaju metabolizam vitamina D (na primjer, rifampicin, izoniazid i antikonvulzivi)

crijevna disfunkcija s malapsorpcijom;

Starije osobe imaju povećani rizik od nedostatka vitamina D jer s vremenom koža postupno gubi sposobnost potpune sinteze vitamina D. Uz to, ljudi ove dobi većinu su vremena u zatvorenom;

osobe s ograničenim izlaganjem suncu. Osobe koje iz vjerskih razloga trebaju nositi dugu odjeću, kape, kao i one koje imaju zanimanja koja ne dopuštaju dovoljno vremena na suncu, ne mogu dobiti odgovarajuću dozu vitamina D kao rezultat izlaganja suncu;

korištenje alternativne prehrane ili prehrambenih promjena (na primjer, isključujući životinjske proizvode);

Koji se lijekovi mogu uzimati i kako izbjeći HIPERvitaminozu?

Prije nekoliko desetljeća koristile su se alkoholne otopine vitamina D, ali ta je praksa prilično brzo prestala zbog mogućnosti razvoja hipervitaminoze, čiji bi simptomi trebali biti poznati:

• smanjen apetit,
• poremećaj spavanja,
• moguće povraćanje,
• smanjeni tonus mišića.

Svi ovi simptomi uzrokovani su porastom razine kalcija u krvi i javljaju se samo kada doza vitamina D premaši propisanu dozu za 5-10 puta. Čak i kod razine vitamina D od 100-120 ng / ml, ti se znakovi ne primjećuju, a u nedostatku stalnog profilaktičkog unosa od 25 (OH) D, razina ovog metabolita u krvi ne doseže ni 20 ng / ml, stoga je prethodna izjava „blagi rahitis bolji od hipervitaminoze D "nije previše relevantan sada, naravno, ako slijedite preporuke i ne kršite ih. Trenutno u ljekarnama postoje oljne i vodene otopine vitamina D..

Postoji percepcija da se vitamin D topljiv u masti bolje apsorbira iz uljne otopine. No, vodenu otopinu tijelo ne apsorbira ništa gore zbog činjenice da se prilikom stvaranja otopine molekule vitamina D pretvaraju u micele (sferni kompleksi), koje se lako apsorbiraju u tankom crijevu, bez obzira na to što tijelo izlučuje žučne kiseline, dok za emulgiranje masti u uljnoj otopini potrebno je pravilno funkcioniranje žučnog mjehura, masti uvijek trebaju prisutnost žučnih kiselina.

Postoje i pripravci aktivnog vitamina D (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol i slično), koje treba uzimati samo prema uputama liječnika i, dok se uzimaju dva puta tjedno, kontrolirati razinu kalcija u krvi. Ovi su lijekovi indicirani za bolesnike s oštećenjem enzimskih sustava koji sudjeluju u pretvorbi kolekalciferola.

Moram li testirati Sulkovich dok uzimam vitamin D ?

Sulkovičev test laboratorijski je polukvantitativan (to jest, rezultat se ne daje numerički, već se izražava brojem znakova "+", određujući sadržaj kalcij u mokraći. Rezultat ove analize praktički ne odražava adekvatnost doziranja lijeka holekalciferol za određenog pacijenta. Nekoliko skupina čimbenika može utjecati na sadržaj kalcija u mokraći, a sukladno tome i u krvi pacijenta, moraju se uzeti u obzir svi mogući razlozi za promjenu rezultata ispitivanja. Da bi se procijenila adekvatnost doziranja pripravka vitamina D, potrebno je samo uzeti krvni test za sadržaj transportnog oblika vitamina 25 (OH) D.

Razotkrivanje mitova o vitaminu D

Mit br. 1. Vitamin D, kao i ostali vitamini, sadržan je u hrani, stoga ga ne možete dodatno uzimati.

Prema Federalnoj državnoj službi za statistiku, dječja konzumacija izvora vitamina D ne doseže preporučene razine, pa stoga ne može na odgovarajući način zadovoljiti potrebu za vitaminom D. Primjerice, da bi tijelo moglo dobiti količinu vitamina D koja odgovara dnevnoj potrebi za nekom tvari, osoba mora pojesti 10 žumanjaka od pilećih jaja i 3 limenke konzerviranog lososa. Očito je da je to teško moguće.

Mit # 2. Vitamin D potreban je samo za malu djecu i samo za povećanje snage kostiju.

Prevalencija nedostatka kalcidiola među školarcima prema domaćem istraživanju: samo 5,2% školarca u dobi od 11 do 18 godina ima normalan status vitamina D (Medicinsko vijeće br. 9, 2017., str. 139). Ispravka statusa vitamina D potencijalna je prilika za prevenciju mnogih kroničnih bolesti zbog prisutnosti receptora za vitamin D u mnogim organima i tkivima tijela. Naknada za nedostatak vitamina D povećava kognitivni potencijal djece i adolescenata, što znači da utječe na kvalitetu i učinkovitost učenja obrazovnog materijala. Zbog toga su razvijene preporuke za doziranje vitamina D za sve skupine stanovništva, dolje je primjer.

Praktične smjernice za prevenciju i liječenje nedostatka vitamina D

Srednja Europa, 2013.

1000 IU / dan (25 mg / dan), trajanje 1-3 mjeseca

1000-3000 IU / dan (25-75 mcg / dan), ovisno o tjelesnoj težini