Hipertireoza

Hipertireoza je stanje u kojem štitnjača proizvodi prekomjerne količine hormona. Obično su neophodni za normalan rast i razvoj tijela, a odgovorni su i za sve vrste metabolizma..

Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa u tijelu, što je popraćeno povećanjem funkcionalnog opterećenja na kardiovaskularnom sustavu. Ovo se stanje može nazvati i tireotoksikoza..

Posebno opasna manifestacija hiperfunkcije štitnjače je tireotoksična kriza. Karakterizira se brzim porastom prethodno postojećih simptoma, a prati ga obilno znojenje, tahikardija i zamućenje svijesti. U takvim je situacijama potrebna hitna medicinska pomoć..

Liječenje se provodi uglavnom konzervativnim metodama: uzimanje antihormonalnih lijekova i radioaktivnih jodnih pripravaka.

Prekomjerno aktivna štitnjača, hipertireoza.

Simptomi hipertireoze mogu se prikriti raznim bolestima kardiovaskularnog, živčanog, probavnog i drugih organskih sustava. Stoga prepoznavanje ovog sindroma nije uvijek lak zadatak..

Hipertireoza se može pojaviti sa sljedećim simptomima:

oštar gubitak tjelesne težine, iako se apetit može ne samo održavati, već i povećati;
lupanje srca (tahikardija), osjećaj prekida u radu srca, aritmije;
nervoza, tjeskoba i razdražljivost;
tremor - malo trzanje prstiju;
prekomjerno znojenje;
kršenje menstrualnog ciklusa;
povećana tjelesna temperatura;
poremećaj crijeva, sklonost proljevu;
povećanje štitnjače, koje se očituje kao tumora slična tvorba na dnu vrata (guša);
umor, mišićna slabost;
poremećaj spavanja;
očni simptomi - povećanje vidljivog dijela očnih jabučica, zamagljen vid, crvenilo, suhoća očiju;
promjene na koži oko gležnjeva u obliku zadebljanja kože, svrbežnih crvenih osipa, koji zatim postaju smeđi.

Opće informacije o bolesti

Štitnjača se nalazi u dnu vrata i u obliku je leptira. Glavni hormoni štitnjače su tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). Oni kontroliraju metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, reguliraju tjelesnu temperaturu, ritam i otkucaje srca. Uz to, štitnjača sintetizira još jedan hormon, kalcitonin. On kontrolira razinu kalcija u krvi..

Regulatori rada štitnjače su hipotalamus i hipofiza - žlijezde smještene u mozgu. Nakon što primi signal od hipotalamusa, hipofiza sintetizira hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH zahvaćaju receptori na stanicama štitnjače, što stimulira sintezu hormona štitnjače.

Količina TSH u krvi regulira se povratnim mehanizmom. Dakle, s njegovim povećanjem u krvi, razina T3, T4 se smanjuje. Zauzvrat, smanjenje razine hormona štitnjače u krvi dovodi do poticanja proizvodnje TSH.

U nedostatku patologije štitnjače, razine svih hormona su u granicama normale.

Bolesti koje dovode do hipertireoze:

Difuzna toksična guša (Gravesova bolest) najčešći je uzrok tireotoksikoze. Kao rezultat imunoloških poremećaja nastaju antitijela koja potiču proizvodnju tiroksina (T4). Protutijela normalno štite tijelo od klica i virusa. U Gravesovoj bolesti antitijela djeluju ne samo na štitnjaču, već i na tkivo iza očnih jabučica, što uzrokuje prekomjerno razmnožavanje retrobulbarnog tkiva (oftalmopatija), kože, češće u području gležnja, gdje se javlja crvenilo i svrbež (dermopatija).
Povećana proizvodnja hormona u čvorovima štitnjače (nodularna toksična guša, Plummerova bolest, toksični adenom štitnjače). Adenomi su dobroćudne izrasline koje uzrokuju povećanje štitnjače. Neki od njih možda neće stvarati tiroksin i ne dovode do hipertireoze..
Tiroiditis. Upala štitnjače koja proizlazi iz različitih vrsta razloga. Razlikuje se subakutni tiroiditis, koji može biti popraćen bolnim simptomom na vratu. Ostali oblici su bezbolni. U nekim se slučajevima upala može dogoditi nakon porođaja (postporođajni tiroiditis).

Rjeđi uzroci hipertireoze su:

Izlaganje tijelu radioaktivnog joda ili uzimanje jodnih pripravaka od strane ljudi koji su ranije patili od njegovog nedostatka.
Tumori jajnika (teratoma), karakterizirani prisutnošću tkiva netipičnog za organ. U nekim slučajevima struktura ovih tumora slična je tkivima štitnjače i njihove stanice mogu sintetizirati hormone štitnjače..
Trudnoća komplicirana uvjetima u kojima se razina humanog korionskog gonadotropina (hCG) povećava za 100 ili više puta. Uobičajeno, hCG proizvode tkiva embrija, njegovo je djelovanje usmjereno na održavanje trudnoće. Njegova razina doseže svoje maksimalne brojke do 9-11. Tjedna, a zatim hCG počinje opadati kako se formira posteljica. S patološkim, agresivnim razvojem tkiva embrija, to smanjenje se ne događa. Visoke razine hCG stimuliraju TSH receptore na stanicama štitnjače, što dovodi do povećanja razine hormona štitnjače u krvi.
Tumori hipofize, rak štitnjače i njegove metastaze.
Iatrogeni (hormonska terapija štitnjače).

Tko je u opasnosti?

Trudna.
Osobe s genetskom predispozicijom za patologiju štitnjače.
U uvjetima radioaktivnih utjecaja.
Život s nedostatkom joda.

Ako se sumnja na hipertireozu, mogu se propisati sljedeći testovi:

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), čija će se razina u krvi smanjiti. Rijetko, njegova količina može biti u granicama normale ili čak povećana. To se događa ako je uzrok hipertireoze patologija hipofize..
Ukupni trijodotironin (T3) i ukupni tiroksin (T4) - odražavaju ukupnu količinu hormona koje sintetizira štitnjača. Njihova se razina obično povećava. Ukupni T4 može ostati normalan kod asimptomatske hipertireoze.
Slobodni trijodotironin (slobodni T3) i slobodni tiroksin (slobodni T4) biološki su aktivni oblici hormona. Njihov broj će također biti povećan..
Kalcitonin u serumu - također se može povećati s prekomjernom aktivnošću štitnjače.
T-unos (sposobnost vezivanja tiroksina u krvi) - sposobnost krvi da veže tiroksin kroz proteine, pretvarajući ga u neaktivni oblik. Kad je krv prezasićena hormonima, ona se smanjuje i obrnuto. Tako će se unos T smanjiti kod istinske hipertireoze i povećati u slučaju oštećenog vezanja tiroksina na proteine plazme.

Uz to, za dijagnozu Gravesove bolesti možete koristiti:

Protutijela na TSH receptore (anti-pTTG) - zaštitni proteini imunološkog sustava, koji se u patologiji proizvode na receptorima smještenim na stanicama štitnjače, što stimulira proizvodnju T3, T4.
Protutijela na peroksidazu štitnjače (anti-TPO). TPO je enzim odgovoran za aktivaciju molekule joda i njegovo uključivanje u sintezu hormona štitnjače. Povećanje proizvodnje takvih antitijela govori u prilog autoimunom procesu..
Protutijela na tiroglobulin (anti-TH), protein iz kojeg nastaju hormoni štitnjače. Povećanje njihovog titra može ukazivati na autoimunu leziju..

Za dijagnozu hipertireoze uzrokovane novotvorinama štitnjače ili neadekvatnom terapijom L-tiroksinom (lijekom koji se koristi za nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače) koristi se krvni test:

Tiroglobulin - protein koji je preteča hormona štitnjače. Njegova se razina povećava u onkopatologiji, a smanjuje u hipertireozi uzrokovanoj nadomjesnom terapijom.

Klinički test krvi: može doći do povećanja razine leukocita, ESR, što neizravno može ukazivati na upalni proces u tkivima štitnjače.
Biokemijski test krvi: može se smanjiti razina ukupnih bjelančevina, glukoze, kolesterola, povećati količina kalcija.
Istraživanje radioizotopa s jodom. Za sintezu hormona štitnjača treba jod. Stoga se, kako bi se procijenila njegova hormonalna aktivnost, pacijent poziva da pije otopinu s označenim atomima joda. Zatim se prati intenzitet unosa ovog joda u krv i, posljedično, intenzitet sinteze hormona.
Ultrazvuk štitnjače. Određuje se struktura žlijezde, priroda patoloških promjena, broj i veličina čvorova.

Opseg dodatnog pregleda određuje ljekar koji dolazi.

Liječenje se sastoji od uzimanja antihormonalnih lijekova i radioaktivnih jodnih lijekova koji suzbijaju prekomjernu aktivnost štitnjače. Također, B-blokatori, lijekovi koji snižavaju broj otkucaja srca, mogu se koristiti kao simptomatsko liječenje. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, provodi se kirurško liječenje. Time se uklanja gotovo cijela štitnjača..

Za liječenje očnih manifestacija u početnim fazama koriste se hidratantne kapi za oči. U naprednim fazama, injekcije prednizolona koriste se u postorbitalnom tkivu. Ako su ove metode neučinkovite, provodi se kirurško uklanjanje obraslih tkiva očnih duplji.

Preporučene analize

Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)
Slobodni tiroksin (slobodni T4)
Ukupni tiroksin (T4)
Ukupni trijodtironin (T3)
Besplatni trijodotironin (slobodni T3)
Serumski kalcitonin
Protutijela na TSH receptore (anti-pTTG)
Protutijela na tiroglobulin (anti-TH)
Protutijela na tiroperoksidazu (anti-TPO)
Tiroglobulin
T-primanje

Tirotoksikoza, hipertireoza, simptomi, subklinička hipertireoza, hipertireoza

Tirotoksikoza (hipertireoza) - disfunkcija štitnjače

Pojam "hipertireoza" odnosi se na pacijente s kliničkim znakovima i abnormalnim laboratorijskim nalazima. Ostali bolesnici možda neće pokazivati jasne očite znakove bolesti, ali promjene se nalaze u testovima. U nekih će se bolesnika promjene funkcije štitnjače otkriti tek tijekom pregleda: u hormonalnim testovima razina TSH će se povećati. Ovo se stanje naziva subklinički hipertireoza..

Simptomi tireotoksikoze (hipertireoza)

Mnogi pacijenti imaju izražen karakteristični kompleks simptoma tireotoksikoze:

anksioznost;
emocionalna nestabilnost;
slabost;
tremor (drhtanje) udova;
kardiopalmus;
povećana osjetljivost na toplinu;
znojenje;
gubitak težine s normalnim ili povećanim apetitom.

Moguće su i sljedeće manifestacije: često mokrenje, menstrualne nepravilnosti (oligomenoreja ili amenoreja) kod žena, ginekomastija i erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Pacijenti s manje ozbiljnom hipertireozom ili starije osobe često imaju simptome povezane s jednim ili više organa ili sustava.

Izolirani znakovi u prisutnosti kojih treba dijagnosticirati hipertireozu:

neobjašnjiv gubitak kilograma;
aritmija;
miopatija;
menstrualne nepravilnosti;
ginekomastija.

Ostala stanja u kojima se može sumnjati na hipertireozu:

osteoporoza;
hiperkalcemija;
aritmije;
česti poremećaji disanja;
pogoršanje glikemijskog statusa u bolesnika s dijabetesom.

U starijih bolesnika mogu prevladavati kardiopulmonalni simptomi poput tahikardije, aritmije, dispneje pri naporu i edema. Također ima tendenciju gubitka više kilograma s manje povećanja apetita. U nekih su bolesnika jedini simptomi slabost i astenija..

Subklinička hipertireoza

Subklinički hipertireoza - smanjenje razine TSH s normalnim razinama T4 i T3 - povezano s povećanim rizikom od atrijalne fibrilacije u starijih bolesnika.

Fizički pregled i fizički pregled

Pregledom i auskultacijom pacijenta s hipertireozom mogu se naći:

koža je obično vlažna i vruća na dodir;
tahikardija;
moguća aritmija (nepravilan rad srca);
moguća sistolička hipertenzija (povećani sistolički tlak);
tremor (drhtanje) udova;
povećani refleksi;
slabost mišića udova;
egzoftalmus, periorbitalni edem, ograničena pokretljivost očne jabučice - simptomi Gravesove bolesti - autoimuna bolest štitnjače s hipertireozom.

Povećanje štitnjače. Palpacija štitnjače

Prisutnost ili odsutnost guše ovisi o stanju koje je uzrokovalo hipertireozu:

povećanje štitnjače s blagog na divovsko opaža se u bolesnika s Gravesovom bolešću ili toksičnom multinodularnom gušom, dok u starijih bolesnika s Gravesovom bolesti štitnjača možda neće biti opipljiva;
pacijenti s bezbolnim tiroiditisom mogu imati ne uvećanu ili malo uvećanu štitnjaču;
jedan čvor može sugerirati adenom štitnjače;
štitnjača je osjetljiva i bolna kod subakutnog tiroiditisa.

Krvne pretrage za hormone štitnjače

Glavni testovi za procjenu funkcije štitnjače: TSH, slobodni i ukupni T4, slobodni i ukupni T3. Ako je potrebno, propisani su drugi testovi. Pogledajte "Pregled štitnjače"

smanjenje razine TSH, sama razina TSH ne procjenjuje stupanj disfunkcije žlijezde;
s očitim hipertireoidizmom, također se opaža porast hormona štitnjače - ukupni T3 i ukupni T4, slobodni T3 i slobodni T4;
neki pacijenti imaju izolirani porast T4 ili T3;
u subkliničkoj hipertireozi razina TSH je ispod referentnih vrijednosti (obično iznad 0,05 mIU / L), a T3 i T4 su česti, bez T3 i bez T4 su u granicama normale.

Promjene u drugim testovima na tireotoksikozu (hipertireoza)

Uz promjene u razini hormona hipofize i štitnjače, mogu se otkriti nespecifične promjene u drugim organima i sustavima. Na primjer, tireotoksikoza nastoji smanjiti HDL, LDL i ukupni kolesterol, povećavajući se nakon početka liječenja..

Opći se test krvi također može promijeniti - povećava se broj crvenih krvnih zrnaca - eritrocita, ali se volumen cirkulirajuće plazme značajnije povećava, zbog čega se krv razrjeđuje, javlja se takozvana normokromna normocitna anemija.

Razine alkalne fosfataze i osteokalcina mogu se povećati, što upućuje na povećani metabolizam kostiju.

Hipertireoza inducirana TSH-om

Hipertireoza, koja se razvija zbog visoke razine TSH i, kao rezultat toga, porast razine hormona štitnjače (mehanizam povratne sprege) izuzetno je rijetko stanje koje može biti uzrokovano adenomom hipofize (vidi „Tumori hipofize“) ili djelomičnom neosjetljivošću štitnjače na TSH. U tim se slučajevima uočavaju normalne ili visoke razine TSH i visoke razine hormona štitnjače..

Niska razina TSH bez hipertireoze

U nekim slučajevima niska razina TSH ne znači hipertireozu:

središnji hipotireoza - niske razine TSH i normalne ili smanjene razine T4 i T3;
bolesti koje nisu štitnjače, posebno kod bolesti kod kojih pacijenti primaju visoke doze glukokortikoida ili dopamina, mogu biti popraćene niskim TSH i smanjenim slobodnim T4, T3;
oporavak od liječenja hipertireoze: koncentracija TSH u serumu može ostati niska nekoliko mjeseci nakon normalizacije razine tiroksina i trijodotironina;
fiziološki pad TSH tijekom trudnoće;

Koliko košta izlječenje štitnjače

Što se tiče prevencije bolesti, liječnik obično govori o pravilnoj prehrani, vježbanju i redovitim liječničkim pregledima..

Ali da biste spriječili bolesti štitnjače, jednostavno kuhajte sva jela s jodiranom soli..

Prema statistikama Ministarstva zdravstva, više od 2% Rusa pati od bolesti štitnjače - to je gotovo 3 milijuna ljudi. Sve ove bolesti su kronične. U većini slučajeva medicina još ne zna kako ih liječiti, može samo nadoknaditi.

Ja sam endokrinolog. U ovom članku ću vam reći koje su bolesti posljedica kvara štitnjače, kako se liječe i koliko to košta.

Koje su bolesti štitnjače?

Štitnjača je organ koji uklanja jod iz krvi i pretvara ga u hormone. Nazvani su jodom koji sadrže. Poput ostalih hormona, oni reguliraju tjelesni metabolizam. Prije svega utječu na brzinu otkucaja srca i funkcioniranje živčanog sustava..

Sve dok postoji normalna količina joda u krvi osobe, štitnjača radi normalno. Ali ako postane mali, nadoknađuje deficit. Zbog toga se žlijezda povećava: na taj način obrađuje više krvi, uzima više joda i proizvodi više hormona. Ponekad se promjena vidi sa strane: na vratu se pojavi oteklina nalik ptičjoj guši, zbog čega je bolest i dobila ime.

dnevni unos joda za odraslu osobu

Što je manje joda u krvi, to se željezo intenzivnije povećava kako bi nam osiguralo pravu količinu svojih hormona. Ali svaka naknada ima ograničenje.

Ako započnete postupak, nakon nekog vremena u štitnjači se pojavljuju dodatne formacije - čvorovi. Sastoje se od stanica žlijezde, tako da također hvataju jod i proizvode hormone. No štitnjača ne regulira njihovu aktivnost, pa stanice nakon nekog vremena počinju stvarati previše hormona. Javlja se stanje koje liječnici nazivaju tireotoksikoza.

S tireotoksikozom čovjek postaje nervozan, puno se znoji, brzo gubi na težini, ubrzava mu se otkucaji srca i javlja se otežano disanje čak i uz manje napore. Ako se tirotoksikoza ne liječi, postoji rizik od fibrilacije atrija i srčanog zastoja.

S trkaćom gušom moguć je i drugi scenarij. Ponekad stanice žlijezda u čvorovima izgube sposobnost hvatanja joda iz krvi i stvaranja hormona. Tada ih je, naprotiv, premalo. Liječnici ovu bolest nazivaju hipotireoza..

Uz hipotireozu, osoba osjeća slabost, pospanost, pojavljuje se edem, razmišljanje se pogoršava, govor usporava. Udebljava se, ne podnosi dobro hladnoću, pritisak mu opada, koža postaje suha, javlja se zatvor. Bolest je posebno opasna za trudnice. Odgođeni hipotireoza dovodi do kome.

Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata i oblika je leptira. Izvor: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Prevencija

Problemi sa štitnjačom često nastaju zbog nedostatka joda u tijelu. Stoga ih je najlakši način spriječiti ako unesemo dovoljno mikroelemenata. Odrasla osoba treba 150 mcg dnevno, djeca od 2 do 6 godina trebaju 90 mcg, a trudnice i dojilje trebaju najmanje 200 mcg.

Dva su problema s jodom. U većini regija Rusije to nije dovoljno. Što je dalje od mora, manje je joda u zraku, vodi i, što je najvažnije, hrani.

Drugi je problem što se ne nakuplja u tijelu, već se izlučuje kad posjetimo zahod. Stoga je za prevenciju bolesti štitnjače potrebno osigurati da jod svakodnevno ulazi u tijelo..

U SSSR-u se od 1956. jod u kuhinjsku sol dodaje bez greške. Nakon 10 godina učestalost bolesti štitnjače dramatično je opala. Morali smo čak zatvoriti i specijalizirane dispanzere protiv koza - bilo ih je.

Ali jodiranje soli povećava njezin trošak, iako ne mnogo: ne više od 10%. Stoga su 90-ih, kad nije bilo vremena za jod, mnoge industrije prestale to raditi - a učestalost rada štitnjače počela je naglo rasti. Razmatra se novi nacrt zakona o obveznoj jodizaciji hrane, ali on još nije usvojen.

Dijagnoza tireotoksikoze

Tirotoksikoza nije zasebna bolest. To je rezultat niza najrazličitijih problema, uključujući one koji nisu izravno povezani sa štitnjačom. Istodobno, uloga hormona štitnjače za naš punopravni život prevelika je da ne bismo kontrolirali njihovo „ponašanje“. Sve je dobro umjereno, a aktivnost štitnjače također nije iznimka. Proizvodeći stalno povećanu količinu tiroksina (T4) i trijodotironina, doslovno truje cijelo tijelo, a posljedice su, kako kažu, očite.

Što provocira sindrom tireotoksikoze?

Hiperfunkcija štitnjače (Gravesova bolest). Najčešći uzrok tireotoksikoze, koja uglavnom pogađa žene srednjih godina. Zbog nasljedne predispozicije. Provocirajući faktor su upalne infekcije, teški psihološki šok, problemi nazofarinksa i traumatične ozljede mozga..
Plummerova bolest. Benigni rast u tkivima štitnjače. Pouzdani uzroci bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Javlja se i kod žena i kod muškaraca.
Predoziranje L-tiroksinom. Javlja se kod nekontroliranog prijema, kada liječenje hipotireoze uključuje ovaj lijek, kao i kada se koristi tiroksin u svrhu brzog mršavljenja.
Subakutni tiroiditis. Upala štitnjače s postupnim razvojem. Ponekad uzrokovana nekom genetskom greškom u imunološkom sustavu.
Adenom štitnjače.
Višak joda u tijelu uzrokovan lijekovima.
Tumor hipofize.
Tumor jajnika.

Glavni znakovi progresivne tireotoksikoze

Glavna rizična skupina su žene mlađe od 50 godina. Simptomi tireotoksikoze vrlo su raznoliki i brojni. Ponekad se može činiti da između njih i štitnjače nema nikakve veze, ali, nažalost, u stvari, ispada da je sve puno ozbiljnije. Što se prije, zahvaljujući dolje navedenim simptomima, potvrdi prisutnost problema, učinkovitiji će biti korektivni tretman..

Prije svega, pati kardiovaskularni sustav. Općenito prihvaćeni koncept tireotoksičnog srca podrazumijeva čitav kompleks srčanih poremećaja uzrokovanih viškom hormona štitnjače. Kao glavni primjer: atrijska fibrilacija, metabolička angina, sinusna tahikardija i zatajenje srca.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava uočavaju se atrofija mišića, hiperkalcemija i difuzna osteoporoza. Vjerojatni su redoviti bolovi u kostima i česti prijelomi.

Neizbježno oštećenje živčanog sustava što rezultira:

Povećana anksioznost, nesanica, opsesivni strahovi;
Pretjerana aktivnost, poteškoće s koncentracijom;
Neočekivana pojava raznih fobija, napadaja panike;
Emocionalna nestabilnost (od euforije do duboke depresije), neutemeljena anksioznost;
Drhtanje mišića u prstima, kapcima, jeziku ili cijelom tijelu;
Jeza, povišen krvni tlak.

Neuspjeh u radu gastrointestinalnog trakta obilježen je smanjenjem ili obrnuto povećanjem apetita. No, čak i s povećanim apetitom, tjelesna težina nastavlja opadati, gubeći ne samo masno tkivo, već i djelomično mišićnu masu. Značajnu nelagodu pogoršava sustavni proljev.

U žena se menstrualne nepravilnosti javljaju u području genitalija. Menstruacija je dovoljno teška, popraćena glavoboljama, jakom mučninom, pa čak i nesvjesticom. Mogućnost trudnoće je naglo smanjena. Muškarci s tireotoksikozom pate od smanjenja potencije i javljaju se slučajevi ginekomastije (povećanja dojke).

Ostali popratni simptomi

Tirotoksični egzoftalmus (širenje palpebralne pukotine; kapci su natečeni, sa smeđom bojom);
Suhoća sluznice u ustima, bljedilo kože;
Kratkoća daha, trajni osjećaj knedle u grlu;
Prorjeđivanje i lomljivost kose i noktiju;
Rano sijeda kosa;
Poteškoće u gutanju zbog velike veličine štitnjače;
Svijetlo rumenilo;
Oticanje tkiva;
Osjećaj vrućine čak i po hladnom vremenu;
Znojenje;
Učestalo mokrenje i kao rezultat povećana žeđ.

Sindrom tirotoksikoze odvija se na različite načine, ovisno o težini i klasificiran je u tri glavna oblika: blagi, umjereni i teški.

U blagom obliku može se primijetiti nekritični gubitak kilograma i manja tahikardija. Pojavljuju se opći umor i lagana razdražljivost (plačljivost, povećana osjetljivost). Počevši od popodneva - smanjena izvedba.

Srednji oblik već karakterizira porast brzine pulsa do 120 otkucaja u minuti, opća uzbudljivost, stalno niska radna sposobnost i značajno smanjenje tjelesne težine. Poremećeni metabolizam ugljikohidrata, pojavljuju se znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde, stolica je česta i tekuća.

Teški oblik tireotoksikoze, osim poremećaja živčanog sustava, karakterizira patološka slabost mišića i ozbiljni poremećaji kardiovaskularnog sustava. Tahikardiju prate zatajenje srca i fibrilacija atrija. Potpuno je izgubljena radna sposobnost.

Dijagnostika

Važnost pravovremene dijagnoze

Simptomatologija tireotoksikoze toliko je specifična da velik broj bolesnika (posebno u starijoj dobi) pogrešno uzima takve ozbiljne poremećaje u štitnjači za uobičajene dobne promjene. Na primjer, osjećaji vrućine smatraju se svojstvima menopauze, a popratne bolesti srca i psihološki poremećaji nisu u korelaciji s hormonalnim problemima. Dijagnozu tireotoksikoze, koja potvrđuje (ili isključuje) bolest, mogu provoditi specijalizirani endokrinolozi.

Da bi što prije započeo odgovarajuće liječenje, pacijent mora proći pregled koji se sastoji od 2 faze: procjene funkcija štitnjače i rasvjetljavanja razloga za takav porast hormona. Najosnovnija metoda za određivanje sadržaja TSH (hormoni koji stimuliraju štitnjaču) u krvi je laboratorijska dijagnostika. Na sve ostale načine utvrđuje se izravni uzrok tireotoksikoze..

Teški psihološki stres, bilo koja operacija ili raširene infekcije mogu izazvati tireotoksičnu krizu. Ovo je stanje već potpuno stvarna prijetnja životu. Srčani ritam je poremećen, tjelesna temperatura raste, pojavljuju se povraćanje i proljev. Pacijent gubi svijest i pada u komu. Naknadno liječenje odvija se na intenzivnoj njezi. Da se takvo stanje ne bi spriječilo ni na koji način, važno je dijagnosticirati tireotoksikozu uvijek na vrijeme..

Primarni prijem

Tijekom početnog pregleda liječnik procjenjuje težinu pacijenta, stanje njegova izgleda i način komunikacije (ishitreni zbunjeni govor jedna je od glavnih vanjskih manifestacija tireotoksikoze). Dobro pazi na stanje kože, kose i noktiju. Mjeri krvni tlak i puls, vizualno karakterizira stanje štitnjače.

Pacijent pak liječniku detaljno govori o svom zdravstvenom stanju i pruža podatke o ultrazvuku i krvnim testovima (općenito i za hormone). Ako su bilo kakve operacije prethodno prenesene, izuzetno je potrebno to spomenuti, kao i koji je tretman već primijenjen (ako postoji).

Ako na temelju dobivenih podataka endokrinolog i dalje sumnja na poremećaj rada štitnjače, pacijentu se dodjeljuje cjelovit pregled.

Sve potrebne i dostupne dijagnostičke metode

Laboratorijski test krvi za mjerenje razine hormona (TSH).

Za pouzdane rezultate isključeni su teški fizički napori, uzimanje alkohola i uporaba nikotina i, ako je moguće, lijekova, 3 dana prije uzimanja krvi. Posljednji obrok prije testa trebao bi biti najkasnije 12 sati. Ispituje se serum. Ogranična norma za odraslu osobu je 4,0 mU / l.

Imunološki test na antitijela.
Ultrazvuk koji otkriva prisutnost i broj čvorova, točnu veličinu i strukturu štitnjače.
Elektrokardiografija. Otkriva popratne abnormalnosti u radu srca karakteristične za tireotoksikozu.
Računalna tomografija i MRI štitnjače. Propisano je u slučaju kada rezultati ultrazvuka ne razjašnjavaju u potpunosti situaciju.

Postupak je kategorički kontraindiciran za žene tijekom trudnoće i bolesnice s elektrostimulatorima srca, implantatima i metalokeramičkim protezama.

Scintigrafija (skeniranje žlijezde radioaktivnim jodom ili tehnecijem). Identificira strukturne i funkcionalne promjene. Gama kamera vizualizira nakupine izotopa, tako da liječnik može lako otkriti područja s povećanom i smanjenom proizvodnjom hormona.
Aspiracijska biopsija. Potrebno je za pravodobnu dijagnozu malignih čvorova. Kvalitetno liječenje nije moguće bez kvalitetne biopsije tanke igle.

Svaku od gore navedenih metoda kvalificirani stručnjak propisuje strogo prema potrebi i na temelju rezultata jednog ili drugog preliminarnog ispitivanja..

Suvremene metode liječenja tireotoksikoze

Boriti se protiv bolesti nije lako, a tireotoksikozu je moguće liječiti metodom lijeka, radioaktivnim jodom ili uz pomoć kirurške intervencije. Metoda liječenja odabire se strogo na individualnoj osnovi i temelji se na dobi pacijenta, obliku težine njegove bolesti i osnovnom uzroku tireotoksikoze..

Saznajte više o svakoj od 3 metode.

Metoda lijekova.

Sastoji se u uzimanju tireostatskih lijekova koji potiskuju proizvodnju hormona. Prijem je, u pravilu, dugoročan - u roku od 1,5 godine, a većini pacijenata to pomaže da se riješe simptoma bolesti. Dok je liječenje važno, povremeno je praćenje razine hormona važno za prilagodbu doziranja. Svaka se doza izračunava pojedinačno i zamjenjuje terapijom održavanja čim se razina normalizira. Mane ove metode su veliki postotak recidiva neposredno nakon prestanka primjene (do 50%).

Liječenje lijekovima također je propisano kao pripravak prije operacije..

Kirurška intervencija.

Propisuje se samo u slučaju nedostatka rezultata nakon konzervativnih metoda, prisutnosti velike guše, individualne netolerancije na tireostatske lijekove ili u slučaju recidiva nakon liječenja lijekovima. Tijekom operacije uklanja se dio štitnjače. U budućnosti nije isključen razvoj hipotireoze, zbog čega će pacijent biti prisiljen stalno koristiti supstitucijsku terapiju. Ali istodobno, operacija značajno smanjuje vjerojatnost ponovljenih recidiva..

Treba napomenuti da se svejedno pacijent ne riješi bolesti na 100% i hipertireoza ostaje, međutim, nastavit će samo u blagom obliku..

Liječenje radioaktivnim jodom.

Prilično sigurna i učinkovita metoda koja u početku predviđa jednokratnu uporabu. Stanice štitnjače apsorbiraju jod koji je ušao u tijelo i nakon nekoliko tjedana umiru pod utjecajem zračenja, zamjenjujući ih vezivnim tkivom. Liječenje je nepovratno i usporedivo s operativnim zahvatom. Slično tome, moguć je hipotireoza i potrebna je doživotna nadomjesna hormonska terapija. Postoje slučajevi kada jedna doza joda nije dovoljna, a tireotoksikoza se nastavlja, ali dopuštena je ponovljena primjena.

Posebna prehrana.

Podrazumijeva strogo poštivanje sljedećih načela:

Izbjegavanje masne i začinjene hrane, kao i pića s kofeinom, koja izazivaju povišenje krvnog tlaka. Meso i riba smiju biti samo kuhani;
Povećanje broja obroka do 5 puta dnevno;
Izbjegavanje fermentiranih mliječnih proizvoda i hrane koja iritira crijeva;
Jesti hranu koja inhibira prekomjernu proizvodnju hormona (rotkvica, kupus, špinat);
Potpuno isključivanje proizvoda koji sadrže jod (jodirana sol, morski plodovi, alge);
Zbog ubrzanog metabolizma - maksimalno obogaćivanje prehrane kompleksima fosfora, kalcija i vitamina.

Kako bi produljili remisiju i značajno smanjili moguće relapse tireotoksikoze, izbjegavali stresne situacije i održavali zdrav način života. U kombinaciji s obveznom profilaksom, to omogućuje što je moguće manje nepravilno funkcioniranje štitnjače ili otkriti bolest koja je nastala u samoj početnoj fazi..

Hipertireoza
(tireotoksikoza, povećana funkcija štitnjače, tireotoksična reakcija, toksična difuzna guša, povećanje štitnjače sa simptomima hipertireoze, fenomen na jodu)

Endokrine bolesti i metabolički poremećaji

Opći opis

Hipertireoza (tireotoksikoza) je klinički sindrom uzrokovan porastom hormonalne aktivnosti štitnjače, a karakterizira ga prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače - T3 (tiroksin) i T4 (trijodotironin).

Višak hormona štitnjače kod hipertireoze dovodi do povećane potrošnje kisika u tjelesnim tkivima. Kao rezultat toga dolazi do promjena u metabolizmu topline i energije, narušava se hormonska ravnoteža i razvija se nadbubrežna insuficijencija koja je odgovorna za prilagodbu tijela na stres i regulira metabolizam..

Gravesova bolest (difuzna toksična guša).
Plummerova bolest (nodularna toksična guša).
Subakutni tiroiditis.
Umjetna hipertireoza: javlja se kod prekomjernog, nekontroliranog unosa hormona štitnjače.
Tumori hipofize.

Postoji nekoliko oblika primarnog hipertireoze:

subklinički (razina T4 je normalna, TSH je snižen, tijek je asimptomatski);
manifestna ili eksplicitna (razina T4 je povećana, TSH je značajno smanjen, uočavaju se karakteristični simptomi);
komplicirano (fibrilacija atrija, insuficijencija srca ili nadbubrežne žlijezde, distrofija parenhimskih organa, psihoze, ozbiljni nedostatak mase itd.).

Simptomi hipertireoze

Lachrymation, povećana osjetljivost na svjetlost, dvostruki vid, egzoftalmus (ispupčene oči);
Gubitak kilograma unatoč odgovarajućem unosu hrane i povećanom apetitu;
Pretjerana ekscitabilnost, plačljivost, umor;
Tahikardija, osjećaj prekida u radu srca;
Povećani krvni tlak (sistolički);
Plitko podrhtavanje, slabost mišića;
Proljev;
Znojenje, netolerancija topline.

Dijagnostika

Određivanje razine hormona štitnjače: porast razine T3 i T4, pad razine TSH (stimulirajući hormon štitnjače).
Određivanje razine antitijela na štitnjaču.
Ultrazvuk štitnjače.
Scintigrafija štitnjače.
Biopsija štitnjače uskom aspiracijskom iglom.

Liječenje hipertireoze

Izbor liječenja ovisi o uzroku hipertireoze. U liječenju Gravesove bolesti češće se koriste antitiroidni lijekovi, kirurško liječenje (subtotalna resekcija štitnjače), radioaktivni jod. U Plummerovoj bolesti antitiroidni lijekovi ne dovode do dugoročnog učinka, metoda izbora je kirurško liječenje, liječenje radioaktivnim jodom.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna specijalistička konzultacija.

Mercazolil (antitiroidni lijek). Režim doziranja: iznutra, nakon jela, s blagim i srednjim oblicima, 0,005 g 3-4 puta dnevno, s teškim oblikom, 0,01 g 3-4 puta dnevno. Nakon početka remisije, propisuje se u dozi od 2,5-10 mg / dan. Ukupno trajanje terapije je 12-18 mjeseci.
L-Tiroksin (lijek sa hormonima štitnjače). Režim doziranja: unutra, 20-30 minuta. prije jela u dozi od 12,5-200 mcg 1 put / dan.
Prednizolon (sistemski kortikosteroidi). Režim doziranja: unutra, u dozi od 15-20 mg / dan.
Litij karbonat (normotimsko sredstvo). Režim doziranja: unutra, brzinom od 900-1500 mg / dan. ovisno o težini simptoma.

Preporuke

Savjetovanje endokrinologa.
Ultrazvuk štitnjače.
Određivanje razine hormona štitnjače.

Morbiditet (na 100 000 ljudi)

Muškarci							Žene
Dob, godine	0-1	1-3	3-14 (prikaz, stručni)	14-25 (prikaz, stručni)	25-40 (prikaz, stručni)	40-60 (prikaz, stručni)	60 +	0-1	1-3	3-14 (prikaz, stručni)	14-25 (prikaz, stručni)	25-40 (prikaz, stručni)	40-60 (prikaz, stručni)	60 +
Količina bolesna	0,01	0,1	5.2	15.8	15.8	24.9	37	0,01	0,1	5.4	15.7	15.7	21.3	4.1

Što trebate proći ako sumnjate na hipertireozu

1. Hormonska istraživanja
2. Pregled štitnjače
3. Biokemijski test krvi
4. Biokemijski pregled mokraće
5. Kompletna krvna slika
6. Krvni test za glikozilirani hemoglobin (HbA1c)
7. Test krvi za lipidni profil
8. Test krvi na markere osteoporoze

Kemija krvi

Kod hipertireoze se može primijetiti porast kreatinina u plazmi; povećana glukoza u serumu (hiperglikemija); smanjenje sadržaja albumina u krvnom serumu (hipoalbuminemija); niže razine triglicerida.

Biokemijski pregled mokraće

Kod hipertireoze dolazi do povećanja koncentracije uree, kreatina, kalcija u mokraći.

Opća analiza krvi

Kod hipertireoze je povišen srednji volumen trombocita (MPV).

Krvni test za glikozilirani hemoglobin (HbA1c)

Kod hipertireoze se opaža porast koncentracije HbA1c.

Test krvi lipidnog profila

Kod hipertireoze, niska razina kolesterola.
Kod hipertireoze smanjuje se razina LDL kolesterola.
Kod hipertireoze, razina triglicerida je niska.

Krvni test na markere osteoporoze

U hipertireozi je povećana koncentracija deoksipiridonolina.

Simptomi

Prihvatljivost (koliko se često simptom očituje kod ove bolesti)
Pojačano znojenje kože tijela (prekomjerno znojenje, hiperhidroza, prekomjerno znojenje, prekomjerno znojenje)	100%
Povećana ekscitabilnost	85%
Gubitak kilograma (mršavost, gubitak kilograma, mršavost, gubitak kilograma, gubitak težine)	80%
Povreda ritma srca različite prirode (aritmija) (kršenje srčanog ritma, prekidi u radu srca)	70%
Palpitacije srca - više od 60 otkucaja u minuti	70%

Korisnička pitanja (3)

Zdravo. Smjestili su me na postporođajnu tireotoksikozu. Rodila je prije tri mjeseca. Znojenje se pojavljuje poput valunga. Postaje vruće. Sad sam bila malo nervoznija malo smirenija. Ponekad je koža na rukama...Zdravo! Moj suprug ima 45 godina, 2011. godine dijagnosticirana mu je manifestna hiperterioza, TSH je bio više od 100 jedinica. Propisani tretman Eutiroxom u dozi od 200. U roku od 2 godine TSH se smanjio, smanjio...dijete ima 12 godina. Ultrazvukom štitnjače dolazi do difuznih promjena. hormoni T3 i T4 su normalni. AT do TPO su precijenjeni i vrijednost je jednaka 1000. Što učiniti. U ovom slučaju, smanjeno ili povećano...

Medicinske ustanove koje možete kontaktirati:

Moskva, Clara Zetkin, 33 k28

Moskva, Slavujev gaj, 11

Ocjena: 6,35 1 recenzija

Moskva, Dubosekovskaja, 7

Moskva, Mitinskaja, 17 k4

Moskva, Sadovaya-Samotechnaya, 16 st1

Moskva, Kijevskaja, 22

Moskva, Sharikopodshipnikovskaja, 40

Moskva, Hvostov 2. traka, 12

Moskva, Aleksandra Solženjicin, 5. st1

Moskva, Rjazanski prospekt, 10 st2

Moskva, Lobačevski, 108

Moskva, Šabolovka, 10 k2

Moskva, Krasnodarskaja, 52, k2

Moskva, Leningradskoe shosse, 16a, str. 1

Moskva, Tverskaja, 6. st6

Moskva, Gornja polja, 35 k5

Moskva, nasip Savvinskaja, 23 zgrada 1

Moskva, Spartakovskiy lane, 2 st11

Moskva, Eletskaya, 16, zgrada 1

Moskva, Dekabristov, 21

facebook

cvrkut

odnoklassniki

vkontakte

youtube

pošta

Internetska dijagnoza
© LLC "Inteligentni medicinski sustavi", 2012—2020.
Sva prava pridržana. Podaci o web mjestu zakonski su zaštićeni, kopiranje je kažnjivo po zakonu.

Oglašavanje, suradnja: [email protected]

Web mjesto nije odgovorno za sadržaj i točnost sadržaja koji korisnici objavljuju na web mjestu, recenzije posjetitelja web mjesta. Materijali web mjesta su samo u informativne i informativne svrhe. Sadržaj web mjesta nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu i / ili liječenje. Samo-lijekovi mogu biti opasni po zdravlje!

Dijagnosticiranje hipertireoze i utvrđivanje uzroka bolesti

Hipertireoza je zdravstveno stanje koje se javlja kao rezultat preaktivne štitnjače. Bolest štitnjače dijagnosticira se karakterističnim kliničkim manifestacijama (izgled i pritužbe pacijenta), kao i rezultati istraživanja.

Fizički pregled hipertireoze

Fizički pregled važan je dio dijagnostičkog postupka radi traženja bilo kakvih znakova ili simptoma koji mogu ukazivati na hipertireozu. Tipični simptomi hipertireoze uključuju:

Povećana štitnjača.
Cardiopalmus.
Drhtanje ruku.
Ljepljiva koža.
Povećani apetit za mršavljenje.
Izbuljene oči.

Često je vidljiva povećana štitnjača, posebno u težim slučajevima. Izgleda poput kvržice ili više kvrga na prednjem dijelu dna vrata.

Također je važno da konzultacije obavijeste pacijenta o svim drugim simptomima koji mogu biti povezani sa zdravstvenim stanjem, poput nervoze ili promjena na koži. Hipertireoza može uzrokovati razne simptome, ovisno o slučaju..

Funkcije štitnjače i krvne pretrage

Krvni test za mjerenje koncentracije hormona štitnjače: tiroksin (T4) i trijodotironin (T3), uz hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), neophodni su za potvrđivanje dijagnoze hipertireoze. Također pomaže u postavljanju preciznije dijagnoze i isključenju drugih stanja sa sličnim simptomima..

Osobe s hipertireozom imat će jedinstvene rezultate krvnih testova koji pokazuju nisku razinu TSH i visoku razinu T3 i T4. TSH se obično oslobađa iz hipofize i potiče štitnjaču da proizvodi više hormona. U hipertireozi, razina hormona štitnjače viša je od normalne, unatoč nižoj proizvodnji TSH od normalne.

Neki ljudi mogu imati rezultate krvnih testova koji pokazuju normalne razine T3 i T4, ali niže razine TSH od normalnih. Ovo je poznato kao supklinička preaktivna štitnjača. Ovo stanje obično ne zahtijeva liječenje, a razina hormona se često spontano vraća na normalnu razinu u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Najbolje je kontrolirati razinu hormona i ponašati se primjereno ako razine T3 i T4 postanu povišene.

Skeniranje apsorpcije joda

Skeniranje usvajanja joda pomaže u mjerenju funkcije štitnjače mjerenjem količine joda koji apsorbira žlijezda za stvaranje hormona štitnjače.

Ovaj test uključuje davanje male doze radioaktivnog joda na prazan želudac. Sljedećih sati jod ulazi u štitnjaču ili se izlučuje mokraćom. Koncentracija u štitnjači koristi se kao pokazatelj hipertireoze.

Skeniranje štitnjače

Ovaj test također uključuje davanje radioaktivnog joda, koji štitnjača apsorbira. Skeniranje zatim koristi gama zračenje iz radioaktivnog joda za izgradnju slike ili scintigrama strukture štitnjače.

Budući da pregledi joda i štitnjače uključuju davanje radioaktivnog joda, oba se testa obično rade istodobno tijekom dijagnostičkog postupka.

Utvrđivanje uzroka hipertireoze

Također je važno utvrditi vjerojatni uzrok hipertireoze tijekom dijagnostičkog postupka, jer će to pomoći u vođenju odluka o liječenju. Mogući razlozi uključuju:

Gušavost.
Čvorovi na štitnjači (gušavost).
Tiroiditis.
Rak štitnjače.

Svaka od ovih vrsta hipertireoze ima jedinstveni uzrok koji se mora riješiti kako bi se normalizirala funkcija štitnjače. To može uključivati promjenu lijekova poput amiodarona ili dodataka joda ili operaciju uklanjanja abnormalnog rasta štitnjače.

Pročitajte također:

Ugradite Pravda.Ru u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Dodajte Pravda.Ru u svoje izvore na Yandex.News ili News.Google

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Analizirajući krv

Jedna od najvažnijih stvari koje će vas liječnik zatražiti jest napraviti pretrage krvi kako biste utvrdili imate li hipertireozu. Krvne pretrage su važne za utvrđivanje je li štitnjača uzrok vaših dosadnih simptoma. Ovo je relativno jednostavan postupak, ali tumačenje rezultata može biti teško..

Najbolji način za testiranje funkcije štitnjače u početku je mjerenje razine TSH u uzorku krvi..
Niske razine TSH obično ukazuju na to da osoba ima preaktivnu štitnjaču koja proizvodi previše hormona štitnjače (hipertireoza).
Ponekad, nizak TSH može biti rezultat poremećaja u hipofizi koji mu onemogućava da proizvodi dovoljno TSH za stimuliranje štitnjače (sekundarni hipotireoza). U većine zdravih ljudi normalno čitanje TSH znači da štitnjača normalno funkcionira..

Ukupni T4 je mjera za sve T4 u tijelu, uključujući T4, koji je vezan za proteine i nije dostupan za upotrebu u tjelesnim stanicama. Budući da je većina T4 koju štitnjača oslobađa povezana s proteinima, to obično nije baš točan pokazatelj hipertireoze. Nenormalne ukupne razine T4 mogu prije ukazivati na problem vezanja na proteine, nego na štitnjaču. Međutim, ovo bi mogao biti još jedan trag da imate hipertireozu, a vaš će ga liječnik možda tražiti kao dodatni podatak..

Slobodni T4 pouzdaniji je pokazatelj i smatra se da bolje odražava pacijentov hormonalni status od ukupnog T4. Ovaj test mjeri slobodni tiroksin u krvi. Slobodni hormoni štitnjače T4 ulaze u stanice tijela, gdje se pretvaraju u T3, aktivni dio hormona štitnjače.
Pacijenti koji imaju hipertireozu imaju razinu slobodnog T4 iznad normalne.

Slobodni T3 / slobodni trijodotironin - razina nevezanog hormona trijodotironina aktivni je hormon štitnjače na staničnoj razini. Budući da razina slobodnog T3 predstavlja neposredno dostupan hormon, vjeruje se da slobodni T3 bolje odražava pacijentov hormonalni status od ukupnog T3..

Povišeni slobodni T3 može ukazivati na prekomjernu aktivnost štitnjače.

Ukupni T3 ima tendenciju povišenja i kod hipertireoze.

T3 test često se koristi za dijagnozu hipertireoze ili za utvrđivanje težine tireotoksikoze.
U nekih bolesnika, posebno starijih osoba, test može otkriti T3 toksikozu, stanje u kojem se previše štitnjače, ali normalne količine T4 oslobađa iz štitnjače, što uzrokuje simptome hipertireoze.

Kad virusi ili bakterije napadnu vaše tijelo, imunološki sustav stvara antitijela koja napadaju napadače. Ali kod ljudi koji imaju autoimune bolesti, tijelo pogrešno napada zdravo tkivo destruktivnim autoantitijelima. Kada štitnjača pati od autoimunog napada, tijelo proizvodi nekoliko antitijela. Laboratorijski testovi za ove tvari pružaju dodatne dokaze da je vaš poremećaj štitnjače rezultat autoimune reakcije.

Može se napraviti TSI test kako bi se utvrdilo je li hipertireoza uzrokovana Gravesovom bolešću. U zdravih ljudi TSH iz hipofize veže se za TSH receptore na stanicama štitnjače, zbog čega štitnjača proizvodi hormone štitnjače. U ljudi s Gravesovom bolešću TSI preuzima djelovanje TSH vežući se za TSH receptore i uzrokujući oslobađanje T4 i T3.

Ali kad razina hormona štitnjače postane previsoka, TSI se, za razliku od TSH, ne zaustavlja, stimulirajući proizvodnju hormona štitnjače, što uzrokuje nebeske visine. (Međutim, odsutnost ovih antitijela ne isključuje Gravesovu bolest).

Mnogi pacijenti imaju izražen karakteristični kompleks simptoma tireotoksikoze:

anksioznost;
emocionalna nestabilnost;
slabost;
tremor (drhtanje) udova;
kardiopalmus;
povećana osjetljivost na toplinu;
znojenje;
gubitak težine s normalnim ili povećanim apetitom.

Moguće su i sljedeće manifestacije: često mokrenje, menstrualne nepravilnosti (oligomenoreja ili amenoreja) kod žena, ginekomastija i erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Pacijenti s manje ozbiljnom hipertireozom ili starije osobe često imaju simptome povezane s jednim ili više organa ili sustava.

Izolirani znakovi u prisutnosti kojih treba dijagnosticirati hipertireozu:

Ostala stanja u kojima se može sumnjati na hipertireozu:

osteoporoza;
hiperkalcemija;
aritmije;
česti poremećaji disanja;
pogoršanje glikemijskog statusa u bolesnika s dijabetesom.

Subklinički hipertireoza - smanjenje razine TSH s normalnim razinama T4 i T3 - povezano s povećanim rizikom od atrijalne fibrilacije u starijih bolesnika.

Pregledom i auskultacijom pacijenta s hipertireozom mogu se naći:

koža je obično vlažna i vruća na dodir;
tahikardija;
moguća aritmija (nepravilan rad srca);
moguća sistolička hipertenzija (povećani sistolički tlak);
tremor (drhtanje) udova;
povećani refleksi;
slabost mišića udova;
egzoftalmus, periorbitalni edem, ograničena pokretljivost očne jabučice - simptomi Gravesove bolesti - autoimuna bolest štitnjače s hipertireozom.

Prisutnost ili odsutnost guše ovisi o stanju koje je uzrokovalo hipertireozu:

povećanje štitnjače s blagog na divovsko opaža se u bolesnika s Gravesovom bolešću ili toksičnom multinodularnom gušom, dok u starijih bolesnika s Gravesovom bolesti štitnjača možda neće biti opipljiva;
pacijenti s bezbolnim tiroiditisom mogu imati ne uvećanu ili malo uvećanu štitnjaču;
jedan čvor može sugerirati adenom štitnjače;
štitnjača je osjetljiva i bolna kod subakutnog tiroiditisa.

Glavni testovi za procjenu funkcije štitnjače: TSH, slobodni i ukupni T4, slobodni i ukupni T3. Ako je potrebno, propisani su drugi testovi. Pogledajte "Pregled štitnjače"

smanjenje razine TSH, sama razina TSH ne procjenjuje stupanj disfunkcije žlijezde;
s očitim hipertireoidizmom, također se opaža porast hormona štitnjače - ukupni T3 i ukupni T4, slobodni T3 i slobodni T4;
neki pacijenti imaju izolirani porast T4 ili T3;
u subkliničkoj hipertireozi razina TSH je ispod referentnih vrijednosti (obično iznad 0,05 mIU / L), a T3 i T4 su česti, bez T3 i bez T4 su u granicama normale.

Opći se test krvi također može promijeniti - povećava se broj crvenih krvnih zrnaca - eritrocita, ali se značajnije povećava volumen cirkulirajuće plazme, zbog čega se krv razrjeđuje, javlja se takozvana normokromna normocitna anemija.

Razine alkalne fosfataze i osteokalcina mogu se povećati, što upućuje na povećani metabolizam kostiju.

U nekim slučajevima niska razina TSH ne znači hipertireozu:

središnji hipotireoza - niske razine TSH i normalne ili smanjene razine T4 i T3;
bolesti koje nisu štitnjače, posebno kod bolesti kod kojih pacijenti primaju visoke doze glukokortikoida ili dopamina, mogu biti popraćene niskim TSH i smanjenim slobodnim T4, T3;
oporavak od liječenja hipertireoze: koncentracija TSH u serumu može ostati niska nekoliko mjeseci nakon normalizacije razine tiroksina i trijodotironina;
fiziološki pad TSH tijekom trudnoće;

Razmotrite koje testove treba poduzeti za hipertireozu kako bi se učinkovito liječilo bolest. Hipertireoza (tireotoksikoza) je hormonalni poremećaj povezan s povećanom funkcijom štitnjače.

Štitnjača u našem tijelu odgovorna je za skladištenje joda, kao i za proizvodnju hormona koji sadrže jod, koji su uključeni u regulaciju metabolizma i razvoj i rast tijela.

A ako štitnjača ne radi pravilno, onda to postaje uzrok raznih poremećaja u radu cijelog tijela..

Tijekom hipertireoze štitnjača se povećava i stvara prekomjerne količine hormona tiroksina i trijodotironina, što rezultira trovanjem tijela.

Prije svega, žene su predisponirane za razvoj hipertireoze (ne kažu uzalud da je za žene štitnjača drugo srce). Ova se bolest javlja u pozadini patoloških procesa koji se javljaju u žlijezdi - na primjer, virusna upala žlijezde, razvoj nodularne guše itd..

Naše tijelo brzo reagira na sve promjene u radu štitnjače. Prvi znakovi hipertireoze mogu biti nervoza, prekomjerno znojenje, povećan broj otkucaja srca, slabost u tijelu, poremećaji spavanja.

Često temperatura pacijenta raste, primjećuju se drhtanje udova, fotofobija ili strah od glasnih zvukova, žeđ ponekad postane neodoljiva, a mokrenje učestalo.
Jedan od očitih znakova bolesti je gubitak kilograma, budući da se svi metabolički procesi u tijelu ubrzavaju pod utjecajem hiperfunkcije štitnjače.
Žene imaju menstrualne nepravilnosti, a muškarci probleme s potencijom.

U slučaju teškog tijeka bolesti, pacijent ima ispupčene oči i jasan izgled otekline-guše na vratu.

Ako osoba razvije jedan ili više gore spomenutih simptoma, mora što prije posjetiti endokrinologa kako bi dobila uputnice za preglede.

Koje testove treba proći?

Prije svega, endokrinolog će uputiti pacijenta na krvni test: na razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), procjenu hormona štitnjače - ukupni tiroksin (T4), trijodotironin (T3) i slobodni T4, T3.

Budući da je krv "ogledalo" svih procesa koji se događaju u tijelu, njegova će analiza također otkriti prisutnost hipertireoze.

Hormon koji stimulira štitnjaču TSH- najvažniji hormon, a ako je njegova razina u krvi normalna, tada štitnjača radi normalno. Proizvodi se u tijelu, reagirajući na smanjenje razine T4 i T3 - odnosno, smanjenjem jednog od ovih hormona, TSH utječe na štitnjaču, prisiljavajući je da aktivnije proizvodi T3 i T4. Višak TSH može uzrokovati rast štitnjače.
Hormoni štitnjače (T3 i T4) - u našem su tijelu odgovorni za sve metaboličke procese, uključujući i metabolizam energije. Oni kontroliraju učestalost otkucaja srca, disanja, crijevne peristaltike i drugih procesa čak i tijekom spavanja i potpunog odmora osobe..

Štitnjača proizvodi najviše tiroksin - 90% svih proizvedenih hormona. "4" znači da u strukturi molekule tiroksina postoje četiri atoma joda.

Ali trijodotironin nastaje ne samo u štitnjači, već i u cijelom ljudskom tijelu od tiroksina uz odvajanje jednog atoma joda (stoga se u njegovom imenu pojavljuje broj "3"). 10 puta je aktivniji od tiroksina.

Testovi na hormone T3 i T4 jesu besplatno i zajedničko. Što to znači? Samo što se u našem tijelu značajan dio ovih hormona, odmah nakon stvaranja u štitnjači, kombinira s proteinima - s globulinom koji veže tiroksin, koji je uključen u "transport" hormona štitnjače i isporučuje ih na odredište - tamo gdje su potrebni. Nakon što se hormoni isporuče na pravo mjesto i počnu ostvarivati željeni učinak, odvajaju se i postaju "slobodni".

Prilikom polaganja testova imajte na umu da će biti najbolje položiti test za besplatni T4 nego za opći - informativniji je, važniji i točniji od općeg T4.

Ako sumnjate na hipertireozu, testiraju se na autoantitijela koja će njihov sadržaj pokazati u krvi. Ponekad štitnjača može postati meta antitijela namijenjenih zaštiti naših tijela od napada virusa i bakterija. Ista antitijela počinju napadati stanice žlijezde koje proizvode hormone štitnjače..

Postoje neke zablude o tome kada i kako se testirati. Otklonimo one najpopularnije.

Unatoč činjenici da je općeprihvaćena norma davanje krvi natašte i rano ujutro, testovi na hormone TSH, T3 i T4 mogu se uzimati bez obzira na vrijeme obroka - na njihov sadržaj u tijelu ne utječe kada ste zadnji put jeli.
Također nije važno kada ste došli darivati krv za hormone - ovaj se postupak može izvoditi u bilo koje doba dana..
Nemojte prestati uzimati tiroksin prije polaganja testa, ako ga uzimate. Dovoljno je samo ne popiti tabletu neposredno prije uzimanja hormonskog testa.
A kada uzimaju lijekove koji sadrže jod, uopće ne krše režim.
Što se tiče žena, testovi se mogu raditi čak i za vrijeme menstruacije..

Čak i ako je krvni test pokazao da imate hipertireozu, ne očajavajte, razina hormona s njim lako se kontrolira uzimanjem lijekova koji sadrže hormone štitnjače.

Da biste spriječili bolest, vodite zdrav način života, jedite ispravno i povremeno posjetite endokrinologa.

TSH je hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Njegova je glavna zadaća regulirati funkciju štitnjače kod ljudi. Hormon TSH potiče proizvodnju T4 i T3 od strane stanica štitnjače i njihovo oslobađanje u krv. Povećani sadržaj u plazmi ukazuje na nedovoljnu reprodukciju hormona organa, odnosno na hipotireozu.

U ranim fazama nekih bolesti, razina T4 i T3 još uvijek može biti normalna. Stoga je za pacijente s različitim patologijama štitnjače toliko važno kontrolirati parametre TSH u plazmi, radi pravovremene dijagnoze i imenovanja odgovarajuće terapije..

Razina hormona u krvi tijekom analize uglavnom se određuje u jedinicama ukupne količine - μU / ml ili med / l.

Pregled može naručiti liječnik opće prakse ili endokrinolog zbog sljedećih indikacija:

ako sumnjate na gušu ili hipertireozu;
kod ženske i muške neplodnosti, problemi s erekcijom (libido);
ako je pacijentu propisan hormonski nadomjesni tretman;
s bolestima srca, depresijom ili ćelavošću;
s oštećenjem mišićnog tkiva (miopatija);
niska temperatura, amenoreja;
mentalna zaostalost, pubertet u djece.

Štitnjača je povezana s mnogim različitim sustavima ljudskog tijela, pa poremećaj rada jednog od njih utječe na sintezu TSH.

Pokazatelji TSH razlikuju se kod beba, starije djece, adolescenata i odraslih, ispod su stope TTG kod djece:

u novorođenčadi - 1,1-17;
kod beba mlađih od godinu dana - 1,3-8,5;
od jedne godine do 6 godina - 0,8-6;
od 7 godina do adolescencije (14 godina), pokazatelj se kreće od 0,28 do 4,3;
nakon 14 godina - 0,27-3,8.

Na razinu TSH u plazmi utječu mnogi čimbenici. Tako se, na primjer, pokazatelji mogu mijenjati ovisno o dobu dana. Maksimalnu vrijednost doseže noću, od 2 do 4 sata i ujutro od 6-8 sati, minimalnu - od 17:00 do 19:00 navečer. Ako osoba ne spava noću, tada je proces proizvodnje TSH poremećen. Osim toga, opaža se smanjena stopa tijekom rađanja, dojenja, što se ne smatra kršenjem, jer je to norma TTG u krvi žena, u različitim fiziološkim stanjima. Određeni lijekovi također mogu utjecati na proizvodnju TSH.

Prije testiranja krvi na TSH, prvo se morate pripremiti za ovaj postupak:

Nekoliko sati prije analize trebali biste prestati pušiti, alkoholna pića, emocionalne, pretjerane tjelesne napore, a također isključiti pregrijavanje ili pothlađivanje tijela.
Preporučljivo je ne uzimati lijekove, ako je moguće (vrijedi se posavjetovati sa svojim terapeutom). Prije svega, ovo se odnosi na hormonalne lijekove, multivitaminske komplekse, kao i pripravke joda..
Testiranje treba raditi na prazan želudac (12 sati nakon jela). Prije ispitivanja možete popiti malo vode..

Poštivanje jednostavnih liječničkih preporuka pomoći će u postizanju pouzdanih rezultata. Stoga je u najboljem interesu pacijenta pridržavati se osnovnih propisa..

Prilikom uzimanja krvi za TSH provodi se jednostavan postupak, kao u biokemijskoj analizi (plazma se uzima iz vene). Testiranje se vrši ujutro. Tehnika određivanja razine hormona naziva se imunotest mikročestica. Serum u plazmi.

Ako je pacijent već imao problema sa štitnjačom, preporuča se provjera razine TSH nekoliko puta godišnje. Štoviše, bolje je to raditi u istoj klinici u istom vremenskom intervalu, jer metoda istraživanja u određenoj medicinskoj ustanovi može biti radikalno različita.

Pokazatelji tiroksina i trijodotironina uspostavljaju se zajedno s TSH analizom i međusobno su usko povezani, stoga je potrebno znati vrijednost svih hormona. Postoji i TTG norma za dob. Prihvatljiva razina T3 u odraslog pacijenta kreće se u rasponu od 1,08-3,14 nMol / l. U odnosu na T4, ovaj je pokazatelj - 59-135 - ovo je norma ttg u skloništu za muškarce, za ljepši spol malo je precijenjen - 71-142 nMol / litra.

Odstupanja od ovih brojki ukazuju na prisutnost određene bolesti u pacijenta. Uz povišeni T3 hormon, glavni uzroci kršenja su sljedeći:

adenom štitnjače;
hipertireoza;
Pendredov sindrom;
kronična bolest jetre;
nefrotske abnormalnosti;
koriokarcinom.

Trijodotironin se povećava u prisutnosti patologija kao što su:

hipotireoza;
nedostatak joda;
povećana tjelesna aktivnost;
disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
gubitak težine.
Odstupanja od prihvatljivih vrijednosti T4 mogu biti rezultat:
porast: nefrotski poremećaji, tireotoksični adenom, smanjenje globulina koji veže tiroksin;
smanjenje sadržaja T4 povezano je s bolestima štitnjače.

Na rezultate ispitivanja može utjecati uzimanje hormonalnih lijekova, kao i teška produljena depresija.

Povećani sadržaj hormona u plazmi prije svega ukazuje na prisutnost takvih patologija kao što su:

poremećaji somatske kao i mentalne prirode;
bolesti hipofize;
hipotireoza različitog podrijetla;
neuređena proizvodnja hormona;
otpor štitnjače;
insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
upala štitnjače;
maligne formacije mliječnih žlijezda, pluća;
preeklampsija - komplikacija tijekom rađanja djeteta.

Povećana razina TSH često se opaža nakon operacija na žučnom mjehuru i drugih operacija, tijekom hemodijalize, nakon prekomjernog tjelesnog napora, kontakta s olovom i uporabe određene skupine lijekova.

Ako su rezultati ispitivanja pokazali podcijenjeni sadržaj hormona u krvi, to ukazuje na prisutnost nekih problema, među kojima liječnici razlikuju:

mentalni poremećaji, stalni stres;
tireotoksikoza različitog porijekla;
nekroza hipofize, trauma.

Razina hormona značajno se smanjuje kao rezultat posta, dijeta i upotrebe određenih lijekova (citostatika, anabolika, kortikosteroida).

Uz visoku razinu hormona, često se opažaju sljedeći simptomi:

pacijent ima gušu;
prisutni su slabost, umor i slaba aktivnost;
mentalna zaostalost, apatija prema svemu, nepažnja, razdražljivost, nedostatak pamćenja;
kršenje normalnog sna: tijekom dana - postoji stalna pospanost, pacijent ne može zaspati noću;
oticanje, bljedilo kože;
pretilost koja praktički nije podložna liječenju;
niska temperatura;
zatvor, jaka mučnina, nedostatak apetita.

Kod precijenjenih stopa postoje simptomi kao što su:

toplina;
tahikardija;
migrena, pritisak;
drhtanje prstiju, drhtanje u cijelom tijelu, mentalna neravnoteža;
pretjerani apetit;
trajni poremećaji stolice, bol.

Hormonska terapija u prisutnosti gore navedenih simptoma ne može se sama sebi propisati. Ako pacijent ima slične simptome, a ispitivanje je potvrdilo odstupanje od norme TSH, neće biti moguće oporaviti se receptima tradicionalne medicine. Zahtijeva strogu kontrolu stručnjaka i ozbiljnih lijekova..

Ako je hormon precijenjen i kreće se u rasponu - 7,1-75 μIU / ml, to ukazuje na prisutnost hipertireoze. U tom slučaju liječnici provode liječenje umjetnim tiroksinom. Donedavno su stručnjaci prakticirali sušenu zdrobljenu štitnjaču raznih životinja, sada se koristi prilično rijetko i pacijent se prebacuje na sintetički lijek. Terapija započinje malom dozom T4, a zatim se količina lijeka postupno povećava dok stopa TSH u plazmi ne dosegne normalnu razinu. Budući da je aktivnost prirodnog hormona različita za svakog pacijenta, liječnik je utvrđuje dijagnostikom i propisuje odgovarajući lijek.

TSH može uzrokovati rak štitnjače. Stoga se tijekom terapije doza lijeka može povećavati sve dok se ne dogodi značajno poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta i dok se pokazatelji hormona ne vrate u normalu. Liječnici obično preporučuju preventivne preglede pacijentima s problemima štitnjače kako bi nadzirali razinu hormona u krvi. Niska razina hormona - 0,01 μIU / ml. Da bi se povećao, potrebno je stalno praćenje endokrinologa kako bi se spriječili mogući recidivi..

Test krvi na TSH provodi se u specijaliziranoj klinici tijekom dana. Cijena usluga specijaliziranih laboratorija varira ovisno o razini medicinske ustanove i regije. Prosječni trošak kreće se od 400 do 600 rubalja.

Testiranje krvi na TSH treba provesti u dijagnozi različitih bolesti štitnjače, koja je vrlo osjetljiva na negativne učinke. Patologije ovog organa prilično su opasne, jer se dugi niz godina ne osjećaju.

Da biste održali svoje zdravlje, ljepotu, važno je konzultirati se s endokrinologom kod prvih znakova neispravnosti štitnjače. Analiza TSH omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi njegovog razvoja.

Hipertireoza je sindrom koji se javlja kada štitnjača proizvodi višak hormona. Drugi naziv za kršenje je tireotoksikoza.

Među simptomima tireotoksikoze su sljedeći:

Stalne promjene raspoloženja, pretjerana razdražljivost i pretjerana, prije neobična emocionalnost;
Groznica i lupanje srca;
Pojačano znojenje;
Gubitak težine.

Ako osoba ima navedene simptome, hitno mora ugovoriti sastanak s liječnikom i proći testove koji će odrediti razinu hormona štitnjače.

Uz to, postoji niz dodatnih simptoma koji mogu ukazivati na razvoj tireotoksikoze kod osobe:

Povećani krvni tlak;
Proljev i slabost;
Poremećaji menstrualnog ciklusa;
Slab spolni nagon i erektilna disfunkcija kod muškaraca;
Intenzivan gubitak kose.

Infiltrativna oftalmopatija je još jedan karakterističan simptom. To su poremećaji vida kao što su smanjena oštrina vida, krhke oči, fotofobija i suzne oči.

Ako osoba otkrije gore navedene simptome, hitno se treba obratiti liječniku i proći odgovarajuće testove. Dijagnoza hipertireoze obično se odvija u nekoliko faza:

Test krvi za hormone: bez TSH, T3 i T4.

Ova je studija presudna, jer dokazuje činjenicu da tireotoksikoza zaista postoji. TSH je hormon hipofize koji smanjuje proizvodnju hormona štitnjače. Ako je osoba bolesna s tireotoksikozom, koncentracija ovog hormona u krvi bit će mnogo niža od normalne. No, hormoni štitnjače (slobodni T3 i T4) povećat će se u usporedbi s normom.

Sljedeći je korak određivanje antitijela, što će dokazati da je bolest autoimune prirode..

Prvo je potrebno odrediti antitijela na TSH receptore (porast ukazuje na razvoj bolesti). Nadalje, istražuju se antitijela na TPO, koja će biti prekomjerna kod autoimunog tiroiditisa.

Ultrazvučni pregled štitnjače. Ako je osoba bolesna s tireotoksikozom, veličina štitnjače kod žene premašit će 18 kubnih centimetara, a kod muškarca - 25 kubnih centimetara.

Uz to se u štitnjači može vidjeti ubrzani protok krvi. Ako se protok krvi smanji, možemo govoriti o destruktivnim procesima..

Ponekad će, prema svjedočenju liječnika, biti potrebno napraviti scintigrafiju organa. Ova studija osmišljena je kako bi se utvrdila sposobnost organa da uhvati jod i tehnecij. Štoviše, uz pomoć ovog pregleda moguće je identificirati uzrok koji je prouzročio tireotoksikozu..

Ako je prisutna endokrina oftalmopatija, bit će potreban MRI područja očne duplje i njihov ultrazvučni pregled.

U medicinskoj praksi niska razina TSH je mnogo rjeđa od povećane. To mogu dovesti različita stanja štitnjače. Teže je dijagnosticirati problem odmah, jer se ovo stanje može dogoditi s povećanom aktivnošću štitnjače, kao i s njezinim nedovoljnim radom. To također može biti sasvim uobičajena opcija, ako uzmemo u obzir da je TSH nizak tijekom trudnoće, stopa TTG tijekom trudnoće trebala bi odgovarati gestacijskoj dobi, jer u ovom trenutku dolazi do prirodnog smanjenja razine hormona. Postoji norma TTG u trudnica koja odgovara trimestrima trudnoće:

Neuspjeh razine hormona može se pratiti ne samo krvnim testom, već i neizravnim čimbenicima koji se uočavaju kod takvih poremećaja. Simptomi se razlikuju ovisno o tome što je točno uzrokovalo bolest. Ako je problem u sniženom TSH štitnjače, tada manifestacije mogu biti sljedeće:

Stalni osjećaj vrućine okolo;
Pojačano znojenje, što ranije nije bilo;
Povećani broj otkucaja srca;
Kratkoća daha je česta, čak i kod laganog napora;
Dramatičan gubitak kilograma koji se nastavlja bez obzira na način života;
Visoki puls;
Visoki krvni tlak;
Osjećaj pijeska u području oko očiju;
Uznemirenost, tjeskoba i razdražljivost.

Ako razlog leži u radu hipotalamusa i hipofize, tada će simptomi biti sljedeći:

Hladnoća;
Smanjen puls;
Niski krvni tlak;
Oštar porast kilograma;
Pojava edema udova;
Gubitak kose;
Suha koža;
Velika razdražljivost;
Početak depresije;
Pospanost;
Opća slabost;
Promukli glas.

Mnogima je čudna situacija kada je funkcija žlijezde povećana, a hormon TSH snižen, što znači da stručnjaci mogu objasniti. Činjenica je da je proizvodi hipofiza, dakle, nema izravne ovisnosti. Ali bavi se regulacijom aktivnosti štitnjače, smanjenjem i povećanjem intenziteta, ovisno o potrebi. Regulacija se događa ovisno o analizi sadržaja hormona T3 i T4 u tijelu. Ako su niže od potrebne razine, TSH izaziva povećanje štitnjače, povećavajući time njezinu razinu. Ako se T3 i T4 povećaju, kao što je slučaj s tireotoksikozom, tada se TSH proizvodi u manjim količinama. To štedi štitnjaču od dodatne stimulacije..

Uzimajući u obzir slučajeve kada je TSH ispod normale i što to znači, možete pronaći negativne povratne informacije hormona štitnjače i hipofize. Sve je to važno zadržavajući vezu ovih organa, jer se u nekim slučajevima može prekršiti i tada se pojavljuju vrlo čudni pokazatelji koje treba uzeti u obzir u kontekstu određenih bolesti.

Smanjenje razine s tireotoksikozom prilično je česta pojava. Gotovo svi oblici ove bolesti, koji mogu biti uzrokovani raznim bolestima, dovode do takvog hormonskog pomaka. Pojava difuzne guše, određene faze tiroiditisa, subakutni tiroiditis i druge varijante dovode do hormonalnih poremećaja. Za svaki od slučajeva potreban je dodatni pregled kako bi se točnije utvrdilo što će pomoći u rješavanju ovog problema..

Uklanjanje štitnjače također može dovesti do ovih posljedica. Kada se operacija odvija, tijelo treba nadoknaditi TSH i druge hormone. Kako bi to prošlo što je prije moguće i ne bi imalo posljedica, propisani su sintetski analozi supstanci koje nedostaju, uključujući TSH. Ovdje trebate pogledati podatke analize svih hormona kako biste se u potpunosti oporavili.

Razina hormona također se može smanjiti sa sekundarnom hipotireozom. Povezan je s oštećenjem hipotalamusa i hipofize. Stoga tijela odgovorna za regulaciju proizvodnje TSH jednostavno ne ispunjavaju svoju funkciju. Zbog zahvaćenih stanica odgovornih za lučenje hormona, on se jednostavno ne proizvodi. Istodobno, štitnjača ostaje zdrava. Zbog cijele ove situacije pojavljuje se sekundarni hipotireoza..

Ako je TSH test snižen, što to znači kod žena, samo liječnik može reći na temelju razine povećanja i drugih analiza. Postoje i brojne bolesti mozga koje dovode do smanjenja TSH. Postoji i koncept norme TTG kod hipotireoze, u kojoj se razina serumskog hormona koji stimulira štitnjaču povećava 10-12 puta, a rjeđe se bilježe nešto niži pokazatelji. Među njima su sljedeći:

Operacije koje su se izvodile na mozgu, u područjima bliskim onima koji su odgovorni za proizvodnju hormona;
Hematomi i druge ozljede lubanje, posebno na području odgovarajućih područja;
Tumor hipotalamusa;
Tumor hipofize;
Tumori u susjednim područjima koji mogu utjecati na njih i pritisnuti ih;
Kraniofaringiom;
Infektivne lezije mozga;
Autoimuno oštećenje hipofize;
Sindrom turskog sedla.

Tijekom sindroma eutireoidne patologije, koji se može javiti kod somatskih bolesti. To također mogu uzrokovati stanja koja nisu povezana sa štitnjačom. U tom slučaju hipofiza smanjuje proizvodnju TSH tijekom stresnih situacija. Razlozi također uključuju infarkt miokarda, budući da se razina ovog hormona često smanjuje, dok T3 i T4 ostaju normalni..

Da biste se riješili snižene razine hormona, morate točno znati što je do toga dovelo. Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječenje može započeti metodom koja tome najbolje odgovara. Ako se smanje T3 i T4, hormoni štitnjače, a TSH snizi, tada se odabire metoda nadomjesne terapije, kada u tijelo ulaze umjetno sintetizirani hormoni u raznim pripravcima. To može biti Eutirok ili Tiroksin. Ako su T3 i T4 sniženi, tada treba uzimati lijekove koji bi suzbili aktivnost štitnjače. Tako će moći povećati razinu TSH na potpuno prirodan način. Ovdje je glavno osigurati da se nakon završetka tečaja uzimanja lijekova sve sačuva u fazi u kojoj je to bilo moguće postići.

Mnoge zanimaju metode alternativne medicine. Primjerice, oni traže narodne lijekove koji bi pomogli u ovom problemu. Ne postoje lijekovi koji izravno utječu na sadržaj ovog hormona, pa stručnjaci uvijek inzistiraju na uzimanju lijekova. Također, ne postoje prehrambeni proizvodi čija bi upotreba mogla povećati sadržaj TSH u tijelu..

Hiperfunkcija štitnjače (Gravesova bolest). Najčešći uzrok tireotoksikoze, koja uglavnom pogađa žene srednjih godina. Zbog nasljedne predispozicije. Provocirajući faktor su upalne infekcije, teški psihološki šok, problemi nazofarinksa i traumatične ozljede mozga..
Plummerova bolest. Benigni rast u tkivima štitnjače. Pouzdani uzroci bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Javlja se i kod žena i kod muškaraca.
Predoziranje L-tiroksinom. Javlja se kod nekontroliranog prijema, kada liječenje hipotireoze uključuje ovaj lijek, kao i kada se koristi tiroksin u svrhu brzog mršavljenja.
Subakutni tiroiditis. Upala štitnjače s postupnim razvojem. Ponekad uzrokovana nekom genetskom greškom u imunološkom sustavu.
Adenom štitnjače.
Višak joda u tijelu uzrokovan lijekovima.
Tumor hipofize.
Tumor jajnika.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava uočavaju se atrofija mišića, hiperkalcemija i difuzna osteoporoza. Vjerojatni su redoviti bolovi u kostima i česti prijelomi.

Neizbježno oštećenje živčanog sustava što rezultira:

Povećana anksioznost, nesanica, opsesivni strahovi;
Pretjerana aktivnost, poteškoće s koncentracijom;
Neočekivana pojava raznih fobija, napadaja panike;
Emocionalna nestabilnost (od euforije do duboke depresije), neutemeljena anksioznost;
Drhtanje mišića u prstima, kapcima, jeziku ili cijelom tijelu;
Jeza, povišen krvni tlak.

Tirotoksični egzoftalmus (širenje palpebralne pukotine; kapci su natečeni, sa smeđom bojom);
Suhoća sluznice u ustima, bljedilo kože;
Kratkoća daha, trajni osjećaj knedle u grlu;
Prorjeđivanje i lomljivost kose i noktiju;
Rano sijeda kosa;
Poteškoće u gutanju zbog velike veličine štitnjače;
Svijetlo rumenilo;
Oticanje tkiva;
Osjećaj vrućine čak i po hladnom vremenu;
Znojenje;
Učestalo mokrenje i kao rezultat povećana žeđ.

Sindrom tirotoksikoze odvija se na različite načine, ovisno o težini i klasificiran je u tri glavna oblika: blagi, umjereni i teški.

Ako na temelju dobivenih podataka endokrinolog i dalje sumnja na poremećaj rada štitnjače, pacijentu se dodjeljuje cjelovit pregled.

Imunološki test na antitijela.
Ultrazvuk koji otkriva prisutnost i broj čvorova, točnu veličinu i strukturu štitnjače.
Elektrokardiografija. Otkriva popratne abnormalnosti u radu srca karakteristične za tireotoksikozu.
Računalna tomografija i MRI štitnjače. Propisano je u slučaju kada rezultati ultrazvuka ne razjašnjavaju u potpunosti situaciju.

Postupak je kategorički kontraindiciran za žene tijekom trudnoće i bolesnice s elektrostimulatorima srca, implantatima i metalokeramičkim protezama.

Scintigrafija (skeniranje žlijezde radioaktivnim jodom ili tehnecijem). Identificira strukturne i funkcionalne promjene. Gama kamera vizualizira nakupine izotopa, tako da liječnik može lako otkriti područja s povećanom i smanjenom proizvodnjom hormona.
Aspiracijska biopsija. Potrebno je za pravodobnu dijagnozu malignih čvorova. Kvalitetno liječenje nije moguće bez kvalitetne biopsije tanke igle.

Svaku od gore navedenih metoda kvalificirani stručnjak propisuje strogo prema potrebi i na temelju rezultata jednog ili drugog preliminarnog ispitivanja..

Saznajte više o svakoj od 3 metode.

Liječenje lijekovima također je propisano kao pripravak prije operacije..

Treba napomenuti da se svejedno pacijent ne riješi bolesti na 100% i hipertireoza ostaje, međutim, nastavit će samo u blagom obliku..

Liječenje radioaktivnim jodom.

Podrazumijeva strogo poštivanje sljedećih načela:

Izbjegavanje masne i začinjene hrane, kao i pića s kofeinom, koja izazivaju povišenje krvnog tlaka. Meso i riba smiju biti samo kuhani;
Povećanje broja obroka do 5 puta dnevno;
Izbjegavanje fermentiranih mliječnih proizvoda i hrane koja iritira crijeva;
Jesti hranu koja inhibira prekomjernu proizvodnju hormona (rotkvica, kupus, špinat);
Potpuno isključivanje proizvoda koji sadrže jod (jodirana sol, morski plodovi, alge);
Zbog ubrzanog metabolizma - maksimalno obogaćivanje prehrane kompleksima fosfora, kalcija i vitamina.

Hipertireoza je stanje u kojem štitnjača proizvodi prekomjerne količine hormona. Obično su neophodni za normalan rast i razvoj tijela, a odgovorni su i za sve vrste metabolizma..

Liječenje se provodi uglavnom konzervativnim metodama: uzimanje antihormonalnih lijekova i radioaktivnih jodnih pripravaka.

Prekomjerno aktivna štitnjača, hipertireoza.

Simptomi hipertireoze mogu se prikriti raznim bolestima kardiovaskularnog, živčanog, probavnog i drugih organskih sustava. Stoga prepoznavanje ovog sindroma nije uvijek lak zadatak..

Hipertireoza se može pojaviti sa sljedećim simptomima:

oštar gubitak tjelesne težine, iako se apetit može ne samo održavati, već i povećati;
lupanje srca (tahikardija), osjećaj prekida u radu srca, aritmije;
nervoza, tjeskoba i razdražljivost;
tremor - malo trzanje prstiju;
prekomjerno znojenje;
kršenje menstrualnog ciklusa;
povećana tjelesna temperatura;
poremećaj crijeva, sklonost proljevu;
povećanje štitnjače, koje se očituje kao tumora slična tvorba na dnu vrata (guša);
umor, mišićna slabost;
poremećaj spavanja;
očni simptomi - povećanje vidljivog dijela očnih jabučica, zamagljen vid, crvenilo, suhoća očiju;
promjene na koži oko gležnjeva u obliku zadebljanja kože, svrbežnih crvenih osipa, koji zatim postaju smeđi.

Opće informacije o bolesti

U nedostatku patologije štitnjače, razine svih hormona su u granicama normale.

Bolesti koje dovode do hipertireoze:

Difuzna toksična guša (Gravesova bolest) najčešći je uzrok tireotoksikoze. Kao rezultat imunoloških poremećaja nastaju antitijela koja potiču proizvodnju tiroksina (T4). Protutijela normalno štite tijelo od klica i virusa. U Gravesovoj bolesti antitijela djeluju ne samo na štitnjaču, već i na tkivo iza očnih jabučica, što uzrokuje prekomjerno razmnožavanje retrobulbarnog tkiva (oftalmopatija), kože, češće u području gležnja, gdje se javlja crvenilo i svrbež (dermopatija).
Povećana proizvodnja hormona u čvorovima štitnjače (nodularna toksična guša, Plummerova bolest, toksični adenom štitnjače). Adenomi su dobroćudne izrasline koje uzrokuju povećanje štitnjače. Neki od njih možda neće stvarati tiroksin i ne dovode do hipertireoze..
Tiroiditis. Upala štitnjače koja proizlazi iz različitih vrsta razloga. Razlikuje se subakutni tiroiditis, koji može biti popraćen bolnim simptomom na vratu. Ostali oblici su bezbolni. U nekim se slučajevima upala može dogoditi nakon porođaja (postporođajni tiroiditis).

Rjeđi uzroci hipertireoze su:

Izlaganje tijelu radioaktivnog joda ili uzimanje jodnih pripravaka od strane ljudi koji su ranije patili od njegovog nedostatka.
Tumori jajnika (teratoma), karakterizirani prisutnošću tkiva netipičnog za organ. U nekim slučajevima struktura ovih tumora slična je tkivima štitnjače i njihove stanice mogu sintetizirati hormone štitnjače..
Trudnoća komplicirana uvjetima u kojima se razina humanog korionskog gonadotropina (hCG) povećava za 100 ili više puta. Uobičajeno, hCG proizvode tkiva embrija, njegovo je djelovanje usmjereno na održavanje trudnoće. Njegova razina doseže svoje maksimalne brojke do 9-11. Tjedna, a zatim hCG počinje opadati kako se formira posteljica. S patološkim, agresivnim razvojem tkiva embrija, to smanjenje se ne događa. Visoke razine hCG stimuliraju TSH receptore na stanicama štitnjače, što dovodi do povećanja razine hormona štitnjače u krvi.
Tumori hipofize, rak štitnjače i njegove metastaze.
Iatrogeni (hormonska terapija štitnjače).

Trudna.
Osobe s genetskom predispozicijom za patologiju štitnjače.
U uvjetima radioaktivnih utjecaja.
Život s nedostatkom joda.

Ako se sumnja na hipertireozu, mogu se propisati sljedeći testovi:

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), čija će se razina u krvi smanjiti. Rijetko, njegova količina može biti u granicama normale ili čak povećana. To se događa ako je uzrok hipertireoze patologija hipofize..
Ukupni trijodotironin (T3) i ukupni tiroksin (T4) - odražavaju ukupnu količinu hormona koje sintetizira štitnjača. Njihova se razina obično povećava. Ukupni T4 može ostati normalan kod asimptomatske hipertireoze.
Slobodni trijodotironin (slobodni T3) i slobodni tiroksin (slobodni T4) biološki su aktivni oblici hormona. Njihov broj će također biti povećan..
Kalcitonin u serumu - također se može povećati s prekomjernom aktivnošću štitnjače.
T-unos (sposobnost vezivanja tiroksina u krvi) - sposobnost krvi da veže tiroksin kroz proteine, pretvarajući ga u neaktivni oblik. Kad je krv prezasićena hormonima, ona se smanjuje i obrnuto. Tako će se unos T smanjiti kod istinske hipertireoze i povećati u slučaju oštećenog vezanja tiroksina na proteine plazme.

Uz to, za dijagnozu Gravesove bolesti možete koristiti:

Protutijela na TSH receptore (anti-pTTG) - zaštitni proteini imunološkog sustava, koji se u patologiji proizvode na receptorima smještenim na stanicama štitnjače, što stimulira proizvodnju T3, T4.
Protutijela na peroksidazu štitnjače (anti-TPO). TPO je enzim odgovoran za aktivaciju molekule joda i njegovo uključivanje u sintezu hormona štitnjače. Povećanje proizvodnje takvih antitijela govori u prilog autoimunom procesu..
Protutijela na tiroglobulin (anti-TH), protein iz kojeg nastaju hormoni štitnjače. Povećanje njihovog titra može ukazivati na autoimunu leziju..

Za dijagnozu hipertireoze uzrokovane novotvorinama štitnjače ili neadekvatnom terapijom L-tiroksinom (lijekom koji se koristi za nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače) koristi se krvni test:

Tiroglobulin - protein koji je preteča hormona štitnjače. Njegova se razina povećava u onkopatologiji, a smanjuje u hipertireozi uzrokovanoj nadomjesnom terapijom.

Klinički test krvi: može doći do povećanja razine leukocita, ESR, što neizravno može ukazivati na upalni proces u tkivima štitnjače.
Biokemijski test krvi: može se smanjiti razina ukupnih bjelančevina, glukoze, kolesterola, povećati količina kalcija.
Istraživanje radioizotopa s jodom. Za sintezu hormona štitnjača treba jod. Stoga se, kako bi se procijenila njegova hormonalna aktivnost, pacijent poziva da pije otopinu s označenim atomima joda. Zatim se prati intenzitet unosa ovog joda u krv i, posljedično, intenzitet sinteze hormona.
Ultrazvuk štitnjače. Određuje se struktura žlijezde, priroda patoloških promjena, broj i veličina čvorova.

Opseg dodatnog pregleda određuje ljekar koji dolazi.

Preporučene analize

Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)
Slobodni tiroksin (slobodni T4)
Ukupni tiroksin (T4)
Ukupni trijodtironin (T3)
Besplatni trijodotironin (slobodni T3)
Serumski kalcitonin
Protutijela na TSH receptore (anti-pTTG)
Protutijela na tiroglobulin (anti-TH)
Protutijela na tiroperoksidazu (anti-TPO)
Tiroglobulin
T-primanje

Sindrom tirotoksikoze povezan je s prekomjernom količinom hormona koje stvara štitnjača. Simptomi patološkog stanja ne nastaju sami od sebe. Da bi se propisao učinkovit tretman za tireotoksikozu, potrebna je pažljiva dijagnoza, jer je patologija obično posljedica drugih vrsta bolesti organa važnih za ljudsko tijelo..

Naziv bolesti štitnjače sastoji se od dva dijela, od kojih je prvi kratica za štitnjaču, a drugi znači „trovanje“. Stoga sam pojam "tireotoksikoza" upozorava na trovanje s previše specifičnih hormona (štitnjača) koje organ proizvodi:

tiroksin T4 neophodan je za normalno funkcioniranje organa i sustava;
trijodotironin T3 odgovoran je za poticanje metaboličkih procesa.

Važno! Proizvodnja hormona štitnjače osigurava hipotalamus zajedno s hipofizom. Odgovor na ulazak u krv hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) iz hipofize je pojačani rad štitnjače na stvaranju T3 i T4. Ako endokrini sustav ispravno funkcionira, održava se ravnoteža svih hormonalnih komponenti.

Ako se sumnja na sindrom tireotoksikoze (hipertireoza), dijagnostika otkriva činjenicu prekomjernog nakupljanja hormona štitnjače u krvi, što objašnjava razvoj ozbiljnih nuspojava. Organ počinje funkcionirati u pojačanom načinu rada, a na temelju njegove hiperfunkcije razvijaju se simptomi sljedećih bolesti.

Pojava difuzne toksične guše (Basedowljeva bolest) nastaje uslijed aktivne proizvodnje hormona u tkivima štitnjače. Dijagnostika učinka antitijela koja stimuliraju štitnjaču na organ provodi se metodama zračenja (MRI, ultrazvuk). Da bi se utvrdio toksični učinak TSH na očna tkiva (oftalmopatija), potreban je pregled oftalmologa.
Razvoj nodularne toksične guše povezan je s nedovoljnom prisutnošću joda u hrani. Terapija jodnim pripravcima dovodi do transformacije patologije u multinodularni tip. U tkivima žlijezde dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje obilja čvorova koji aktivno proizvode hormone.
Rijedak uzrok tireotoksikoze može biti otkrivanje tirotropinoma. Dijagnostika hiperfunkcionalnog čvora na štitnjači otkriva povećanje aktivnosti žlijezde pod utjecajem TSH u pozadini prisutnosti velikih količina T3 i T4 u krvi.

Hiperfunkcija organa u tireotoksikozi dovodi do rada tijela u načinu povećanog intenziteta. U slučaju hipotireoze (slabljenje funkcije), dijagnostika otkriva trajni hormonalni nedostatak, koji usporava tijek životnih procesa. Liječenje obje vrste patologije treba započeti odmah, jer poremećaji u štitnjači utječu na stanje ljudskog zdravlja.

Skup simptoma koji prate tireotoksikozu toliko je specifičan da ih neki pacijenti smatraju jednim od uobičajenih dobnih promjena. Osim toga, postavljanje točne dijagnoze komplicira se nedovoljnom ozbiljnošću određenih znakova ozbiljne disfunkcije štitnjače. Stoga je za potvrđivanje ili isključivanje patologije potreban posjet endokrinologu za dijagnosticiranje stanja pacijenta:

vanjski pregled pacijenta s procjenom pritužbi na zdravstvene probleme;
laboratorijske studije određenih parametara krvi;
dobivanje rezultata instrumentalnih studija.

Najvažniji uzroci tireotoksikoze su pojava jedne od vrsta toksičnih gušavosti - difuzne ili multinodularne. Međutim, metode terapije za ove dvije patologije su različite, a pogrešna dijagnoza dovodi do neuspješnog liječenja guše. Da bi se izbjegla pogrešna terapija, koriste se metode diferencijalne dijagnoze ako je hipertireoza potvrđena hormonalnim istraživanjima.

Nakon vanjskog pregleda pacijenta, promatranja načina komunikacije i govora, liječnik oblikuje smjer preliminarne dijagnoze. Pozornost se obraća na ponašanje osobe, parametre njezine težine, vizualno se procjenjuje veličina štitnjače. Ako se tijekom palpacije organa identificiraju brojne kliničke manifestacije karakteristične za hipertireozu, pacijent se šalje na laboratorijske pretrage.

Nakon odgovarajuće pripreme, pacijent daje krv kako bi odredio sadržaj hormona koje stvara štitnjača. Koji rezultati ukazuju na tireotoksikozu:

povećana koncentracija ukupnog, kao i slobodnog T4 (tiroksin) i T3 (trijodotironin);
nije otkriveno vrlo snažno smanjenje bazalne razine TSH ili tirotropne komponente;
visok indeks tiroglobulina ukazuje na razne oblike hipertireoze.

Pod sumnjom. Glavni pokazatelj koji potvrđuje preliminarnu sumnju na tireotoksikozu je niska koncentracija hormona TSH koji stimulira štitnjaču. Istodobno se bilježi smanjena razina hormona štitnjače (T3 i T4).

Zahvaljujući suvremenim metodama laboratorijske dijagnostike, liječnik dobiva priliku potvrditi autoimunu prirodu tireotoksikoze dijagnozom dvije osnovne vrste bolesti:

subkliničku varijantu patologije karakterizira smanjena razina TSH pri normalnoj koncentraciji slobodnih oblika T4 i T3;
s manifestnom (eksplicitnom) vrstom bolesti, koncentracija slobodnih oblika T3 i T4 povećava se u pozadini također smanjene razine TSH.

Da bi se utvrdili uzroci razvoja patologije, potrebni su rezultati imunološkog ispitivanja krvi, provedenih za otkrivanje autoantitijela. Ako se otkriju antitijela na peroksidazu štitnjače, to se smatra potvrdom kroničnog tiroiditisa. Otkrivena antitijela na TSH ukazuju na prisutnost difuzne toksične guše. Prisutnost antitijela na mijeloperoksidazu također pomaže u razlikovanju difuznog oblika toksične guše.

Nakon potvrde hipertireoze i nodularne guše, pacijentima se propisuje scintigrafija štitnjače. Ova vrsta dijagnoze neophodna je za utvrđivanje područja povećane i smanjene proizvodnje hormona. Postupak skeniranja izvodi se radioaktivnim jodom. Posebna oprema omogućuje utvrđivanje stupnja hvatanja joda žlijezdom, prisutnosti više čvorova.

Na temelju rezultata diferencijalne dijagnoze, liječnik će možda trebati dodatni pregled pacijenta radi ispravnog liječenja tireotoksikoze. Koje će metode pomoći u razjašnjavanju dijagnoze:

na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostike može se suditi o stvarnoj veličini i obliku zahvaćenog organa, prisutnosti čvorova i njihovim parametrima;
provođenje CT-a, kao i MRI, pomažu u boljoj vizualizaciji guše, razjašnjavanju mjesta nodularnih nakupina;
potrebno je procijeniti rezultate elektrokardiografije u slučaju srčanih poremećaja koji prate tirotoksikozu;
fino iglična aspiraciona biopsija propisana je ako postoji sumnja na maligni proces unutar čvorova.

Ako se dijagnoza potvrdi, liječenje tireotoksikoze započinje odmah. Izbor terapijske tehnike ovisi o točnom određivanju glavnog uzroka koji je izazvao razvoj patološkog stanja. S neučinkovitošću liječenja lijekovima, a posebno s velikom veličinom štitnjače, indicirana je operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje važnog organa.

Top

Kategorija

Zanimljivi Članci

Hipertireoza

Tirotoksikoza, hipertireoza, simptomi, subklinička hipertireoza, hipertireoza

Tirotoksikoza (hipertireoza) - disfunkcija štitnjače

Simptomi tireotoksikoze (hipertireoza)

Subklinička hipertireoza

Fizički pregled i fizički pregled

Povećanje štitnjače. Palpacija štitnjače

Krvne pretrage za hormone štitnjače

Promjene u drugim testovima na tireotoksikozu (hipertireoza)

Hipertireoza inducirana TSH-om

Niska razina TSH bez hipertireoze

Koliko košta izlječenje štitnjače

Koje su bolesti štitnjače?

Prevencija

Dijagnoza tireotoksikoze

Što provocira sindrom tireotoksikoze?

Glavni znakovi progresivne tireotoksikoze

Ostali popratni simptomi

Dijagnostika

Važnost pravovremene dijagnoze

Primarni prijem

Sve potrebne i dostupne dijagnostičke metode

Suvremene metode liječenja tireotoksikoze

Hipertireoza (tireotoksikoza, povećana funkcija štitnjače, tireotoksična reakcija, toksična difuzna guša, povećanje štitnjače sa simptomima hipertireoze, fenomen na jodu)

Endokrine bolesti i metabolički poremećaji

Opći opis

Simptomi hipertireoze

Dijagnostika

Liječenje hipertireoze

Esencijalni lijekovi

Preporuke

Morbiditet (na 100 000 ljudi)

Što trebate proći ako sumnjate na hipertireozu

Kemija krvi

Biokemijski pregled mokraće

Opća analiza krvi

Krvni test za glikozilirani hemoglobin (HbA1c)

Test krvi lipidnog profila

Krvni test na markere osteoporoze

Simptomi

Korisnička pitanja (3)

Medicinske ustanove koje možete kontaktirati:

Dijagnosticiranje hipertireoze i utvrđivanje uzroka bolesti

Analizirajući krv

Članci O Hiperplazije

Hipertireoza
(tireotoksikoza, povećana funkcija štitnjače, tireotoksična reakcija, toksična difuzna guša, povećanje štitnjače sa simptomima hipertireoze, fenomen na jodu)