Glavni // Grkljan

Oštećena tolerancija glukoze

Oštećena tolerancija glukoze (IGT) oblik je latentnog dijabetesa koji karakterizira odsutnost kliničkih znakova dijabetesa s neadekvatnim povišenjem razine šećera u krvi i polaganim smanjenjem šećera u krvi pod utjecajem različitih razloga (obično nakon jela). Ovo je visoko rizično stanje za razvoj klinički značajnog dijabetesa melitusa u budućnosti. Pored toga, osobe s oštećenom tolerancijom na glukozu imaju teže komorbiditete..

Pravovremeno otkrivanje takvog kršenja metabolizma ugljikohidrata omogućuje vam poduzimanje mjera kako biste izbjegli razvoj dijabetesa melitusa ili, barem, značajno odgodili njegovu pojavu. Dijagnoza je jednostavna, samo oralni test tolerancije glukoze.

Sinonimi: predijabetes, asimptomatski dijabetes, subklinički dijabetes, latentni dijabetes, latentni dijabetes.

U izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti 10 (ICD-10) bolest ima kod R73.0.

Uzroci i čimbenici rizika

Porijeklo metaboličkog poremećaja ugljikohidrata odražava se u klasifikaciji dijabetesa melitusa koju je objavila Svjetska zdravstvena organizacija 1999. godine. Tolerancija glukoze može se smanjiti iz sljedećih razloga:

Disfunkcija β-stanica (stanice gušterače koje proizvode inzulin);

· Kršenje apsorpcije inzulina;

· Genetski određeno uništavanje β-stanica;

Genetski određena inzulinska rezistencija.

Itsenko-Cushingov sindrom, tireotoksikoza, feokromocitom, akromegalija itd..

BMI (indeks tjelesne mase) ≥ 25 kg / m2

· Epstein-Barrov virus;

Virus zaušnjaka.

Dijabetogeni lijekovi i druge kemikalije

Glukokortikoidi, agonisti α-adrenergičkih receptora, tiazidi, α-interferon, pentamidin itd..

Genetski i kromosomski sindromi praćeni poremećenom tolerancijom na glukozu

Downov sindrom, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntingtonova horea itd..

Bolesti egzokrinog aparata gušterače

Pankreatitis, cistična fibroza, neke neoplazije.

Čimbenici koji pridonose razvoju predijabetesa su mnogi i različiti. To uključuje:

• pretežak;
• obiteljska anamneza dijabetes melitusa;
• sjedilački način života;
• starija od 45 godina;
• arterijska hipertenzija;
• odstupanja od norme u sadržaju HDL kolesterola u krvi;
• visoka razina triglicerida u krvi;
• neki metabolički poremećaji (giht, hiperurikemija, ateroskleroza, metabolički sindrom);
• kronične bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava;
• furunkuloza;
• parodontalna bolest;
• povijest gestacijskog dijabetesa;
• pobačaj, trudnoća koja rezultira mrtvorođenčetom, prijevremenim porođajem, povijest pretjerano velikog fetusa;
• teški stres, velika operacija, povijest teške bolesti.

Svi ljudi s ovim stanjima trebali bi imati redoviti test tolerancije glukoze..

Simptomi

Ne postoje kliničke manifestacije oštećene tolerancije na glukozu - iz tog se razloga naziva asimptomatski ili subklinički dijabetes. Stanje se može otkriti samo provođenjem testa tolerancije na glukozu u sklopu profilaktičkog pregleda ili dijagnostičkog pregleda iz drugog razloga.

Unatoč tome, stručnjaci imaju tendenciju smatrati neke znakove potencijalnim koji ukazuju na moguće oštećenje tolerancije glukoze, posebno:

• osjetljivost na kožne bolesti (furunkuloza, gljivična infekcija, piodermija, pruritus), alopecija:
• krvarenje desni, parodontalna bolest;
• crijevna disbioza, sindrom iritabilnog crijeva, disfunkcija gušterače;
• poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena, spolna disfunkcija kod muškaraca, kandidijaza genitourinarnog sustava;
• angioneuropatija, retinopatija, obliteracijski endarteritis.

Značajke poremećene tolerancije na glukozu u djece

Unatoč činjenici da se kod djece i adolescenata poremećena tolerancija na glukozu obično razvija pod utjecajem faktora stresa i prolazna je, što se potvrđuje kako bi se izbjegao lažno pozitivan rezultat, ukazuje na prisutnost dijabetesa melitusa tipa 1 (maloljetni, dijabetes ovisno o inzulinu). U ovom se slučaju oštećena tolerancija glukoze ne smatra preddijabetesom, već fazom u razvoju dijabetesa melitusa tipa 1, koja prethodi njegovoj manifestaciji. Za razliku od latentnog dijabetesa kod odraslih, kod djece je predijabetes nepovratan i zahtijeva stalno praćenje razine glukoze u krvi kako bi se pravovremeno započela terapija inzulinom..

Dijagnostika

Metoda dijagnosticiranja poremećene tolerancije glukoze poseban je test za toleranciju glukoze, jer uobičajeni test koji određuje razinu glukoze u krvi neće odstupati od norme u fazi preddijabetesa. Test tolerancije glukoze sigurna je, jeftina, ali visoko informativna metoda..

Tijekom testa utvrđuje se adekvatnost endogenog lučenja inzulina, što se očituje u sposobnosti tijela da održava normalnu razinu glukoze u krvi pod stresnim opterećenjem glukoze koja pije.

Kontraindikacije na test tolerancije glukoze

• razina glukoze u krvi viša je od dijagnostičkog praga dijabetes melitusa (7 mmol / l);
• razina glukoze u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane, odgovara 11,1 mmol / l i više;
• nedavna operacija, infarkt miokarda;
• postporođajno razdoblje.

Priprema testa

Tri dana prije studije pacijent se mora pridržavati svoje uobičajene tjelesne aktivnosti i prehrane koja uključuje najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno. Posljednji obrok trebao bi se dogoditi najkasnije 12 sati prije početka testa. 15 minuta prije početka testa i tijekom njegovog trajanja, pacijent bi trebao biti u stanju fizičkog odmora. Tome ne bi trebali prethoditi stres, fizičko preopterećenje ili bolest..

Testiranje

Tijekom testa pacijent treba biti miran, udobno sjediti ili leći.

Test se radi ujutro natašte..

Uzorak krvi uzima se s prsta (kapilarna krv). Odmah nakon toga, pacijentu se daje otopina glukoze (75 g suhe glukoze u 250 ml vode), u koju se ponekad doda nekoliko kapi limunovog soka ili otopine limunske kiseline kako bi se izbjegla mučnina i druge neugodne senzacije. Točna količina glukoze izračunava se na temelju 50 g / m2 tjelesne površine, ali ne više od 75 g za odrasle, s pretilošću - brzinom od 1 g / kg tjelesne težine, ali ne više od 100 g. Količina glukoze za djecu i adolescente iznosi 1,75 g / kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g.

Nakon konzumiranja glukoze na prazan želudac, uzima se kapilarna krv nakon 30, 60, 90, 120 minuta. Tijekom preventivnog pregleda, test se može provesti pojednostavljenom metodom, kada se prvo uzorkovanje krvi vrši, kao u klasičnoj verziji, prije opterećenja glukozom, a drugo i posljednje - nakon 120 minuta.

Tumačenje rezultata uzorka

Uobičajeno, razina glukoze u krvi raste odmah nakon opterećenja glukozom, a zatim se brzo smanjuje. Početna razina glukoze trebala bi biti manja od 5,5 mmol / L, nakon 30, 60 i 90 minuta ne bi trebala prelaziti 11,1 mmol / L, a nakon 120 minuta trebala bi biti ispod 7,8 mmol / L.

Ako glukoza u krvi natašte prelazi 5,5 mmol / L, ali ispod 6,1 mmol / L i nakon 120 minuta kreće se u rasponu od 7,8-11,1 mmol / L, dijagnosticira se poremećena tolerancija glukoze.

Ako glukoza u krvi natašte prelazi 6,1 mmol / L i 120 minuta nakon opterećenja glukozom ≥ 11,1 mmol / L, dijagnosticira se dijabetes.

Ako je razina glukoze u krvi natašte u rasponu od 5,6-6,0 mmol / l, govore o kršenju glikemije natašte, ovo stanje ukazuje na postojeći rizik od razvoja dijabetesa melitusa.

Kod osoba starijih od 60 godina, dobivenih razina glukoze u krvi svakih 10 godina dodaje se 0,1 mmol / l.

Citat: Studije stranih endokrinologa pokazuju da 10% ljudi starih 60 i više godina ima oštećenu toleranciju na glukozu..

Dodatna dijagnostika

Pomoćni dijagnostički kriterij za potvrđivanje dijagnoze poremećene tolerancije glukoze ili dijabetes melitusa je određivanje razine glukoze u mokraći prikupljenoj nakon opterećenja glukozom.

Druga pomoćna metoda je mjerenje glikiranog hemoglobina (HbA1c) - neizravnog pokazatelja prosječne koncentracije glukoze u krvi tijekom dužeg razdoblja. Uobičajeno je da indeks HbA1c iznosi 4-6%. Istodobno, otkrivanje povišenog HbA1c u ljudi bez kliničkih manifestacija dijabetes melitusa zahtijeva analizu razine glukoze u krvi i test tolerancije na glukozu..

Liječenje oštećene tolerancije na glukozu

U fazi preddijabetesa, za normalizaciju poremećenog metabolizma ugljikohidrata, dovoljno je ispraviti način života, koji međutim ne bi trebao biti privremen, već cjeloživotan..

Dijeta

Glavni način liječenja oštećene tolerancije na glukozu je prehrana. Njegova osnovna načela:

1. Smanjivanje sadržaja masti u prehrani na 40-50 g dnevno.
2. Smanjivanje unosa soli na najviše 6 g dnevno.
3. Smanjivanje konzumacije jednostavnih ugljikohidrata (bijelo brašno i proizvodi od tijesta, peciva, šećer, med).
4. Dnevni unos malih količina složenih ugljikohidrata (proizvodi od brašna od cjelovitog zrna, krumpir, žitarice, isključujući griz), ravnomjerno raspoređenih u nekoliko obroka.
5. Prednost prehrani s mliječnim biljkama (svježe i kuhano povrće, voće i bobice, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi trebaju biti uključeni u svakodnevnu prehranu). Fermentirani mliječni proizvodi, osim hranjive vrijednosti, doprinose prevenciji crijevne disbioze, često prateće poremećaje metabolizma ugljikohidrata.
6. Odbijanje alkoholnih pića.
7. Frakcijska prehrana: 5-6 obroka dnevno u malim obrocima, poštujući jednake vremenske intervale između obroka.
8. Kod pretilosti, dnevni udio kalorija (određen pojedinačno, uzimajući u obzir spol, dob, vrstu aktivnosti) u hrani treba smanjiti za 200-300 kcal dok se ne postigne normalna tjelesna težina.

Ostale preporuke

1. Prestanak pušenja i drugih loših navika.
2. Izbjegavanje hipodinamije, povećanje tjelesne aktivnosti. Zahtijeva svakodnevnu tjelesnu aktivnost bez prekomjernog rada.
3. Redovito praćenje razine šećera u krvi.
4. Normalizacija režima rada i odmora, puno noćno spavanje.
5. Odbijanje teškog fizičkog rada, noćne smjene.
6. Promatranje kod endokrinologa s godišnjim pregledom, koji uključuje test tolerancije glukoze i određivanje HbA1c.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija poremećene tolerancije na glukozu je razvoj dijabetesa melitusa sa svim posljedicama koje ova bolest nosi..

Prognoza

Prema dostupnim medicinskim statistikama, 10 godina nakon otkrivanja poremećene tolerancije na glukozu u trećine bolesnika, razina šećera u krvi vraća se u normalu, u trećine ostaje na istoj razini, a u druge trećine razvija se klinički izraženi dijabetes melitus. Optimizam prognoze ovisi o tome koliko ozbiljno pacijent uzima medicinske preporuke za ispravljanje svog načina života.

Prevencija

Mjera prevencije razvoja preddijabetičkog stanja je prije svega održavanje zdravog načina života, što podrazumijeva pravilnu prehranu, redovitu i dovoljnu tjelesnu aktivnost, normalan rad i odmor, otpornost na stres..

Sekundarna prevencija uključuje pravovremeno otkrivanje kršenja metabolizma ugljikohidrata (redoviti preventivni pregledi) i mjere za njegovo uklanjanje, uključujući registraciju kod endokrinologa.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Oštećena tolerancija glukoze

Poremećena tolerancija glukoze ukazuje na rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 ili takozvanog metaboličkog sindroma (kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava, metabolički procesi).
Glavna komplikacija poremećaja metabolizma ugljikohidrata i metaboličkog sindroma je razvoj kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija i infarkt miokarda), što dovodi do prerane smrti, stoga bi test tolerancije na glukozu trebao postati isti obvezni postupak za svaku osobu kao i mjerenje krvnog tlaka..

Provođenje testa tolerancije na glukozu omogućuje vam prepoznavanje osoba koje bi u budućnosti mogle patiti od ozbiljnih bolesti, unaprijed davanje preporuka kako biste ih spriječili i time sačuvali njihovo zdravlje i produžili im životni vijek.

Tipično, dijabetes melitus tipa 2 prolazi kroz tri glavne faze razvoja: pre-dijabetes (značajne rizične skupine), poremećena tolerancija na glukozu (latentni dijabetes melitus) i otvoreni dijabetes melitus.
U pravilu, isprva pacijenti nemaju "klasične" znakove bolesti (žeđ, gubitak kilograma, prekomjerno izlučivanje urina).
Asimptomatski tijek dijabetes melitusa tipa 2 objašnjava činjenicu da se komplikacije specifične za dijabetes, poput retinopatije (oštećenje krvnih žila fundusa) i nefropatija (oštećenje krvnih žila bubrega), otkrivaju kod 10-15% bolesnika već tijekom početnog pregleda pacijenta..

Koje bolesti postoje kršenje tolerancije glukoze??

Apsorpcija glukoze u krv potiče lučenje inzulina u gušterači, što dovodi do apsorpcije glukoze u tkivima i smanjenja razine glukoze u krvi već 2 sata nakon vježbanja. U zdravih ljudi razina glukoze 2 sata nakon opterećenja glukozom manja je od 7,8 mmol / L, u osoba s dijabetesom - više od 11,1 mmol / L. Srednje vrijednosti nazivaju se oštećenom tolerancijom glukoze ili "predijabetesom".
Oštećena tolerancija glukoze objašnjava se kombiniranim oštećenjem lučenja inzulina i smanjenjem osjetljivosti tkiva (povećana rezistencija) na inzulin. Razina glukoze natašte s oslabljenom tolerancijom glukoze može biti normalna ili blago povišena. U nekih ljudi s oštećenom tolerancijom glukoze može se naknadno oporaviti u normalu (u oko 30% slučajeva), ali to stanje može potrajati, a kod osoba s oštećenom tolerancijom glukoze postoji visok rizik od povećanih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, prijelaza tih poremećaja u dijabetes tipa 2.
Oštećena tolerancija na glukozu, obično povezana s međusobno povezanim čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti (visoki krvni tlak, povišen kolesterol i trigliceridi, lipoprotein visoke gustoće, kolesterol lipoproteina niske gustoće).
Kada se otkrije oštećena tolerancija glukoze, određene mjere mogu pomoći u sprečavanju povećanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata: povećana tjelesna aktivnost, gubitak težine (tjelesne težine), zdrava uravnotežena prehrana.
Neprimjereno je izvoditi test ako se razina glukoze natašte potvrdi iznad dijagnostičkog praga za dijabetes melitus (7,0 mmol / L). Njegovo ponašanje je kontraindicirano kod osoba čija je koncentracija glukoze natašte veća od 11,1 mmol / l. Prema odluci liječnika, test se može provesti paralelnim određivanjem razine C-peptida natašte i 2 sata nakon opterećenja glukozom radi određivanja sekretorne rezerve inzulina.

Skupina ljudi kojima prijeti razvoj dijabetesa melitusa zahtijeva pregled i obvezni test tolerancije glukoze uključuje:

• bliska rodbina bolesnika s dijabetesom -
• prekomjerne tjelesne težine (BMI> 27 kg / m2)-
• žene koje su pobacile, prijevremeno rodile, rodile mrtve ili velike fetuse (preko 4,5 kg)-
• majke djece s teškoćama u razvoju -
• žene koje su imale gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće-
• osobe s arterijskom hipertenzijom (> 140/90 mm Hg)-
• osobe s kolesterolom lipoproteina visoke gustoće> 0,91 mmol / l-
• ljudi s razinom triglicerida čak 2,8 mmol / L-
• osobe s aterosklerozom, gihtom i hiperuricemijom -
• osobe s epizodnom glukozurijom i hiperglikemijom otkrivene u stresnim situacijama (operacija, ozljeda, bolest)-
• osobe s kroničnim bolestima jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava -
• osobe s manifestacijama metaboličkog sindroma (inzulinska rezistencija, hiperinsulinemija, - dislipidemija, arterijska hipertenzija, hiperuricemija, povećana agregacija trombocita, androgena pretilost, policistična bolest jajnika)-
• bolesnici s kroničnom parodontalnom bolešću i furunkulozom -
• osobe s neuropatijama nepoznate etiologije-
• osobe sa spontanom hipoglikemijom -
• pacijenti koji primaju dugotrajne dijabetogene lijekove (sintetski estrogeni, diuretici, kortikosteroidi itd.)-
• zdrave osobe starije od 45 godina (poželjno je da se pregledaju najmanje jednom u dvije godine).

Svi ljudi koji su na popisu rizičnih skupina trebaju biti testirani na toleranciju glukoze, čak i ako su vrijednosti glukoze u krvi natašte unutar normalnih granica. Da bi se izbjegle pogreške, studiju treba obaviti dva puta. U sumnjivim slučajevima potreban je test tolerancije glukoze s intravenoznom glukozom.

Pri provođenju testa tolerancije glukoze moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

• ispitanici najmanje tri dana prije testa trebaju slijediti uobičajenu prehranu (sa sadržajem ugljikohidrata> 125-150 g dnevno) i pridržavati se uobičajene tjelesne aktivnosti-
• studija se provodi ujutro natašte nakon noćnog posta 10-14 sati (u to vrijeme ne možete pušiti ili uzimati alkohol)-
• tijekom testa pacijent treba mirno ležati ili sjediti, ne pušiti, ne prehlađivati ​​se i ne baviti se fizičkim radom-
• test se ne preporučuje nakon i tijekom stresnih utjecaja, oslabljujućih bolesti, nakon operacija i porođaja, kod upalnih procesa, alkoholne ciroze jetre, hepatitisa, tijekom menstruacije, kod bolesti gastrointestinalnog trakta s oštećenom apsorpcijom glukoze-
• prije testa potrebno je isključiti medicinske postupke i lijekove (adrenalin, glukokortikoidi, kontraceptivi, kofein, tiazidinski diuretici, psihotropni lijekovi i antidepresivi)-
• opažaju se lažno pozitivni rezultati kod hipokalemije, disfunkcije jetre, endokrinopatijama.

Nakon prvog uzimanja krvi s prsta, ispitanik uzima 75 g glukoze u 250 ml vode tijekom 5 minuta. Pri provođenju testa kod pretilih osoba, dodaje se glukoza brzinom od 1 g na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 100 g. Da bi se spriječila mučnina, poželjno je dodati limunsku kiselinu u otopinu glukoze. Klasični test tolerancije glukoze uključuje ispitivanje uzoraka krvi natašte i 30, 60, 90 i 120 minuta nakon uzimanja glukoze.

Zašto je oštećena tolerancija glukoze opasna??

Ponekad se dogodi da se u tijelu već razvila patologija, a osoba o tome ni ne sumnja. Oštećena tolerancija glukoze upravo je takav slučaj.

Pacijent se još uvijek ne osjeća bolesno, ne osjeća nikakve simptome, ali već na pola puta do tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. Što je?

Uzroci bolesti

IGT (poremećena tolerancija glukoze) ima vlastiti ICD kod 10 - R 73.0, ali nije neovisna bolest. Ova je patologija česti pratilac pretilosti i jedan od simptoma metaboličkog sindroma. Poremećaj je karakteriziran promjenom količine šećera u krvnoj plazmi, koja premašuje dopuštene vrijednosti, ali još ne doseže hiperglikemiju.

To se događa zbog neuspjeha procesa apsorpcije glukoze u stanice organa zbog nedovoljne osjetljivosti staničnih receptora na inzulin.

Ovo se stanje naziva i predijabetesom, a ako se ne liječi, osobi s IGT-om prije ili kasnije dijagnosticirat će se dijabetes melitus tipa 2..

Poremećaj se nalazi u bilo kojoj dobi, čak i kod djece i kod većine bolesnika bilježe se različiti stupnjevi pretilosti. Prekomjerna težina često je popraćena smanjenjem osjetljivosti staničnih receptora na inzulin.

Uz to, sljedeći čimbenici mogu izazvati NVT:

1. Niska tjelesna aktivnost. Pasivni način života, u kombinaciji s prekomjernom težinom, dovodi do poremećene cirkulacije krvi, što zauzvrat uzrokuje probleme sa srcem i krvožilnim sustavom te utječe na metabolizam ugljikohidrata.
2. Liječenje hormonskim lijekovima. Ovi lijekovi smanjuju stanični odgovor na inzulin.
3. Genetska predispozicija. Mutirani gen utječe na osjetljivost receptora ili funkcionalnost hormona. Ovaj gen je nasljedan, što objašnjava otkrivanje kršenja tolerancije u djetinjstvu. Dakle, ako roditelji imaju problema s metabolizmom ugljikohidrata, dijete ima veliki rizik od razvoja NTG-a..

Potrebno je proći krvni test za toleranciju u sljedećim slučajevima:

• trudnoća s velikim fetusom;
• rođenje velikog ili mrtvorođenog djeteta u prethodnim trudnoćama;
• hipertenzija;
• uzimanje diuretika;
• patologija gušterače;
• nizak sadržaj lipoproteina u krvnoj plazmi;
• prisutnost Cushingova sindroma;
• ljudi nakon 45-50 godina;
• visoka razina triglicerida;
• hipoglikemijski napadi.

Simptomi patologije

Dijagnoza patologije je teška zbog odsutnosti ozbiljnih simptoma. Vjerojatnije je da će se NTG naći na testu krvi tijekom liječničkog pregleda zbog drugog zdravstvenog stanja.

U nekim slučajevima, kada patološko stanje napreduje, pacijenti obraćaju pažnju na sljedeće manifestacije:

• apetit se znatno povećava, posebno noću;
• pojavi se velika žeđ i presuši u ustima;
• povećava se učestalost i količina mokrenja;
• javljaju se napadi migrene;
• omaglica nakon jela, temperatura raste;
• radna sposobnost se smanjuje zbog povećanog umora, osjeća se slabost;
• probava je poremećena.

Kao rezultat činjenice da pacijenti ne obraćaju pažnju na takve znakove i ne žure s posjetom liječniku, sposobnost ispravljanja endokrinih poremećaja u ranim fazama naglo je smanjena. No, vjerojatnost razvoja neizlječivog dijabetesa, naprotiv, raste.

Nedostatak pravodobnog liječenja, patologija nastavlja napredovati. Glukoza, akumulirajući se u plazmi, počinje utjecati na sastav krvi, povećavajući njezinu kiselost.

Istodobno, kao rezultat interakcije šećera s komponentama krvi, mijenja se njegova gustoća. To dovodi do poremećene cirkulacije krvi, uslijed čega se razvijaju bolesti srca i krvnih žila..

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata ne prolaze bez ostavljanja traga za druge tjelesne sustave. Oštećeni su bubrezi, jetra, probavni organi. Pa, konačno nekontrolirano poremećene tolerancije glukoze je dijabetes.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na NTG, pacijent se upućuje na sastanak kod endokrinologa. Specijalist prikuplja podatke o načinu života i navikama pacijenta, pojašnjava pritužbe, prisutnost popratnih bolesti, kao i slučajeve endokrinih poremećaja među rođacima.

Sljedeći je korak planiranje testova:

• biokemija krvi;
• opći klinički test krvi;
• analiza urina na sadržaj mokraćne kiseline, šećera i kolesterola.

Glavni dijagnostički test je test tolerancije.

Prije testiranja moraju se ispuniti brojni uvjeti:

• zadnji obrok prije davanja krvi trebao bi biti 8-10 sati prije studije;
• treba izbjegavati nervozno i ​​fizičko prenaprezanje;
• ne pijte alkohol tri dana prije testa;
• zabranjeno pušenje na dan studije;
• ne možete davati krv za virusne i prehlade ili nakon nedavne operacije.

Ispitivanje se provodi na sljedeći način:

• vađenje krvi za test uzima se natašte;
• pacijentu se daje otopina glukoze za piće ili se otopina daje intravenozno;
• nakon 1-1,5 sati, test krvi se ponavlja.

Kršenje se potvrđuje takvim pokazateljima glukoze:

• krv uzeta na prazan želudac - više od 5,5 i manje od 6 mmol / l;
• krv uzeta 1,5 sata nakon opterećenja ugljikohidratima - više od 7,5 i manje od 11,2 mmol / l.

Liječenje NTG

Što učiniti ako se potvrdi NVT?

Kliničke smjernice su obično sljedeće:

• redovito nadzirati razinu šećera u krvi;
• nadgledati očitanja krvnog tlaka;
• povećati tjelesnu aktivnost;
• dijeta za postizanje gubitka kilograma.

Uz to, mogu se propisati lijekovi za smanjenje apetita i ubrzavanje razgradnje masnih stanica.

Važnost pravilne prehrane

Pridržavanje načela pravilne prehrane korisno je čak i za potpuno zdravu osobu, a kod pacijenta s kršenjem metabolizma ugljikohidrata promjena prehrane glavna je točka procesa liječenja i poštivanje prehrane trebalo bi postati način života.

Dijetalna pravila su sljedeća:

1. Djelimični unos hrane. Trebate jesti češće, najmanje 5 puta dnevno i u malim obrocima. Posljednji međuobrok trebao bi biti nekoliko sati prije spavanja..
2. Dnevno pijte 1,5 do 2 litre čiste vode. Pomaže u razrjeđivanju krvi, smanjenju edema i ubrzavanju metabolizma.
3. Isključeno iz upotrebe proizvoda od kruha od pšeničnog brašna, kao i slastica s vrhnjem, slatkišima i bombonima.
4. Ograničite konzumaciju škrobnog povrća i alkoholnih pića na minimum.
5. Povećajte količinu povrća bogatog vlaknima. Dozvoljene su i mahunarke, začinsko bilje i nezaslađeno voće.
6. Smanjite unos soli i začina u prehrani.
7. Zamjenski šećer za prirodna sladila, med je dopušten u ograničenim količinama.
8. Na jelovniku izbjegavajte hranu i hranu s visokim postotkom masti.
9. Dopušteni su mliječni i fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, riba i nemasno meso.
10. Proizvodi od kruha trebaju se izrađivati ​​od cjelovitog zrna ili raženog brašna ili s dodatkom mekinja.
11. Od žitarica dajte prednost ječmu, heljdi, smeđoj riži.
12. Značajno smanjite tjesteninu s visokim ugljikohidratima, griz, zobene pahuljice, rafiniranu rižu.

Izbjegavajte gladovanje i prejedanje, kao i niskokaloričnu hranu. Dnevni unos kalorija trebao bi biti u rasponu od 1600-2000 kcal, gdje složeni ugljikohidrati čine 50%, masti oko 30% i 20% za proteinske proizvode. Ako postoji bolest bubrega, tada se količina proteina smanjuje.

Psihička vježba

Druga važna točka terapije je tjelesna aktivnost. Da biste smršavjeli, morate izazvati intenzivan trošak energije, osim toga, to će vam pomoći smanjiti razinu šećera..

Redovito vježbanje ubrzava metaboličke procese, poboljšava cirkulaciju krvi, jača krvožilne zidove i srčani mišić. Sprječava razvoj ateroskleroze i bolesti srca..

Glavni fokus tjelesne aktivnosti trebao bi biti aerobna tjelovježba. Oni dovode do povećanja broja otkucaja srca, uslijed čega se ubrzava razgradnja masnih stanica.

Osobama koje pate od hipertenzije i patologija kardiovaskularnog sustava prikladnije su vježbe niskog intenziteta. Ne žurne šetnje, plivanje, jednostavne vježbe, odnosno sve ono što ne dovodi do povećanog pritiska i otežanog disanja ili bolova u srcu.

Za zdrave ljude trebate odabrati intenzivnije satove. Pogodno za trčanje, preskakanje užeta, biciklizam, klizanje ili skijanje, ples, timske sportove. Skup tjelesnih vježbi trebao bi biti dizajniran na takav način da veći dio vježbanja dolazi s aerobnim aktivnostima.

Glavni uvjet je redovitost nastave. Bolje je svakodnevno posvetiti 30-60 minuta sportskim aktivnostima, nego raditi dva do tri sata jednom tjedno.

Važno je pratiti dobrobit. Pojava vrtoglavice, mučnine, bolnih osjeta, znakova hipertenzije trebao bi biti signal za smanjenje intenziteta opterećenja.

Terapija lijekovima

U nedostatku rezultata prehrane i vježbanja, preporučuje se liječenje lijekovima.

Sljedeći se lijekovi mogu propisati:

• Glukofag - smanjuje koncentraciju šećera i sprječava apsorpciju ugljikohidrata, daje izvrstan učinak u kombinaciji s prehrambenom prehranom;
• Metformin - smanjuje apetit i razinu šećera, inhibira apsorpciju ugljikohidrata i proizvodnju inzulina;
• Akarboza - snižava razinu glukoze;
• Siofor - utječe na proizvodnju inzulina i koncentracije šećera, usporava razgradnju ugljikohidratnih spojeva

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i vraćanje rada srca.

• posjetite liječnika kada se pojave prvi simptomi razvoja patologije;
• svakih šest mjeseci napravite test tolerancije na glukozu;
• u prisutnosti policistične bolesti jajnika i ako se otkrije gestacijski dijabetes, redovito se treba provoditi krvni test za šećer;
• isključiti upotrebu alkoholnih pića i pušenje;
• pridržavati se pravila prehrambene prehrane;
• odvojite vrijeme za redovite tjelesne aktivnosti;
• nadgledajte svoju težinu, ako je potrebno, riješite se suvišnih kilograma;
• nemojte samostalno liječiti - sve lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika.

Video o predijabetesu i kako ga liječiti:

Promjene nastale pod utjecajem poremećaja metabolizma ugljikohidrata, pravodobnim početkom liječenja i poštivanjem svih propisa liječnika, podložne su korekciji. Inače, rizik od razvoja dijabetesa je znatno povećan..

Što je tolerancija glukoze, koja je opasnost od kršenja i kako liječiti metabolički neuspjeh

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat bez kojeg nijedna stanica u tijelu ne može. Ovo je tvar koja joj osigurava energiju potrebnu za život. Način na koji tijelo koristi glukozu može se saznati tolerancijom.

Tolerancija glukoze je sposobnost tijela da metabolizira tvar iz dolazne hrane tako da je nema viška. Oštećena tolerancija glukoze (IGT) alarmantni je signal moguće sklonosti dijabetesu ili drugim patološkim procesima u tijelu. Važno je na vrijeme dijagnosticirati takvo stanje kako bi se spriječila prijetnja razvojem kršenja..

Potreba za definiranjem NTG-a

Studije su pokazale da se, kada je kod 30% pacijenata utvrđeno kršenje tolerancije, ovo stanje razvilo se u dijabetes tipa 2. Trećina bolesnika uspijeva normalizirati metaboličke procese. Stoga je važnost testiranja na NTG u tome što mogu prepoznati rizik od razvoja dijabetesa i spriječiti njegovo napredovanje. Prije se NTG nazivao preddijabetičkim stanjem. Danas se ovaj izraz gotovo nikad ne koristi..

Indikacije za test tolerancije glukoze:

• dijagnoza dijabetesa,
• pretilost,
• hipertonična bolest,
• prisutnost dijabetesa u rođaka.

Ispitivanja se provode ako je slučajno otkrivena glukozurija, hiperglikemija pri mjerenju glukoze u krvi, a postoje i simptomi dijabetesa s normalnim šećerom u krvi.

Doznajte o normi tiroglobulina nakon uklanjanja štitnjače i potrebi za analizom.

O tome kako liječiti cistu jajnika lijekovima pročitajte na ovoj adresi.

Test tolerancije na glukozu

Test tolerancije glukoze pomaže u potvrđivanju ili opovrgavanju NTG. Prvo se ispitaniku uzima krv natašte. Nakon toga treba piti glukozu razrijeđenu u vodi (75 g na 1-1,5 šalice). Ako se test provodi kod pretilih ljudi, tada je izračun glukoze sljedeći: 1 g na 1 kg težine (ali ne više od 100 g). Nakon 2 sata uzorkovanje krvi se ponavlja. Za to vrijeme ne treba biti izložen fizičkim naporima, promjenama temperature, ne jesti i ne piti alkohol.

Ako je osoba zdrava, tada unutar 20-60 minuta razina glukoze brzo raste zbog apsorpcije u crijeva. Nakon oslobađanja inzulina, koncentracija šećera u krvi počinje opadati. Trebao bi pasti na početnu razinu za 1,5-2 sata. Između 2,5 i 3 sata šećer pada na prvobitnu razinu. Ako postoji kršenje, tada se razina glukoze nakon potrebnog vremena ne stabilizira do početne vrijednosti.

Priprema za testiranje

Da bi rezultati uzoraka bili pouzdaniji, prije uzimanja krvnog testa na toleranciju glukoze, pacijent mora prvo proći određenu obuku:

• Pridržavajte se normalne prehrane nekoliko dana prije analize (najmanje 130-150 ugljikohidrata dnevno).
• Dan uoči umjerene tjelesne aktivnosti. Pretjerano vježbanje može povećati sadržaj šećera.
• Hranu možete uzimati najkasnije 10-12 sati prije testiranja.
• Suzdržite se od alkohola 3 dana prije testiranja i pušenja 3 sata.
• Prestanite uzimati lijekove koji mogu narušiti rezultate ispitivanja (hormoni, kofein, morfij, diuretici i drugi).
• Obavijestite liječnika o prisutnosti postojećih endokrinih problema (Cushingov sindrom, hipertireoza) ako pacijent zna za njih.
• Bolje je odgoditi analizu ako su dan prije bili jaki stresni učinci, uz pogoršanje upalnih procesa, hepatitisa i ciroze jetre, tijekom menstruacije.

Na bilješku! Ako postoje smetnje u radu gastrointestinalnog trakta, tada se glukoza daje intravenozno.

Uzroci i simptomi odstupanja u pokazateljima

NTG je stanje koje karakterizira blagi porast tvari u krvi. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10 statusni kod R73.0.

Koncentracija glukoze trebala bi biti 3,3-5,5 mmol / L. Prilikom provođenja testa tolerancije na glukozu, normalne vrijednosti nakon pijenja slatke otopine trebale bi biti do 7,8 mmol / l. O NTG možemo govoriti kada su brojevi 7,8-11 mmol / l.

Apsorpcija ugljikohidrata može se pogoršati iz različitih razloga:

• nasljedna predispozicija,
• pretežak,
• hipodinamija,
• gastrointestinalne bolesti,
• kršenje sinteze inzulina gušterače,
• Itsenko-Cushingova bolest,
• tiroiditis,
• ateroskleroza,
• bolest jetre,
• hipotireoza,
• giht,
• uzimanje određenih lijekova,
• starost od 50 godina.

NTG se može javiti u trudnica. To je zbog činjenice da posteljica vrši funkciju sinteze hormonalnih tvari koje smanjuju otpornost tkiva na inzulin. Oko 3% trudnica ima gestacijski dijabetes. U pravilu je ova pojava privremena, a nakon poroda količina glukoze se stabilizira..

Kako kod kuće možete smanjiti šećer bez lijekova? Imamo odgovor!

O uzrocima niskog progesterona tijekom trudnoće i metodama za ispravljanje pokazatelja pročitajte na ovoj adresi.

Slijedite vezu https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html i saznajte kako se pripremiti za test na rezistenciju na inzulin i što pokazuju rezultati testa.

U početnoj fazi, povećana tolerancija glukoze možda se neće pojaviti na bilo koji način. Moguće je utvrditi kršenje tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi. Postupno patologija napreduje i manifestira se karakterističnim simptomima:

• suha koža,
• svrbež u području genitalija,
• dugo zacjeljivanje rana,
• pojačano mokrenje,
• intenzivna žeđ,
• smanjen spolni nagon,
• oslabljen apetit,
• neuspjeh menstrualnog ciklusa u žena,
• vaskularna oštećenja,
• zamagljen vid.

Čak i u odsustvu simptoma kršenja, s visokim udjelom rizika od razvoja dijabetesa, potrebno je s vremena na vrijeme davati krv radi tolerancije glukoze.

Učinkoviti tretmani

NTG u pravilu uključuje korekciju načina života i prehrane bez upotrebe lijekova. Svrhovitost upotrebe lijekova određuje liječnik, na temelju kliničkog tijeka patologije.

Preporuke za stabilizaciju tolerancije na glukozu:

• jedite razlomljeno u malim obrocima, hrana ne smije biti visokokalorična,
• smanjiti količinu jednostavnih ugljikohidrata u prehrani, životinjskih masti,
• s pretilošću, stabilizirajte težinu na normalne vrijednosti,
• promatrati obilni režim pijenja,
• povećati količinu povrća i voća (osim grožđa, banana).

Nužno je nadopunjavati pravilnu prehranu umjerenom tjelesnom aktivnošću. Ako se utvrde popratne bolesti koje pridonose NTG, treba ih liječiti.

Ako pacijent slijedi sve preporuke o prehrani i tjelesnoj aktivnosti, a nema pozitivne dinamike, mogu se propisati lijekovi za stabilizaciju stanja:

• tiazolidindioni,
• proizvodi sulfoniluree,
• derivati ​​metformina.

Tolerancija glukoze pokazatelj je koji omogućuje ranu dijagnozu poremećaja metabolizma ugljikohidrata. S NTG-om 30% pacijenata uspije potpuno stabilizirati razinu šećera. Ali ne smijemo zaboraviti da rizik od razvoja dijabetesa može potrajati i u budućnosti. Važno je stalno kontrolirati šećer u krvi, pravilno se hraniti i više se kretati..

Oštećena tolerancija glukoze ukazuje na rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 ili metaboličkog sindroma. Provođenje testa tolerancije na glukozu omogućuje vam prepoznavanje osoba koje bi u budućnosti mogle patiti od ozbiljnih bolesti i davanje preporuka unaprijed kako biste ih spriječili. Saznajte više o tome nakon što pogledate sljedeći video:

Dijeta za oštećenu toleranciju glukoze

Oštećena tolerancija glukoze: što je to i uzroci oštećenja

Barem jednom u životu svi moraju napraviti test tolerancije na glukozu. Ovo je prilično čest test koji vam omogućuje utvrđivanje i kontrolu oštećene tolerancije glukoze. Ovo je stanje pogodno za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija)

Što je to, zašto se provodi i kada je stvarno potrebno? Trebate li prehranu i liječenje ako je koncentracija glukoze povišena??

Povreda tolerancije kao pojam

Prije nekoliko godina oštećena tolerancija na glukozu nazivala se latentnim oblikom dijabetesa melitusa. I tek je nedavno postala zasebna bolest, koja se odvija u latentnom obliku, bez specifičnih znakova. Istodobno, norma glukoze u krvi i urinu bit će unutar dopuštenog raspona, a samo će test tolerancije glukoze pokazati smanjenje apsorpcije šećera i stabilnu sintezu inzulina..

Ova se bolest naziva predijabetičkom, jer se klinička slika može opisati na sljedeći način. Razina glukoze u krvi pacijenta premašuje normu, ali ne toliko da endokrinolog može donijeti zaključak - dijabetes. Inzulin se proizvodi bez vidljivih znakova endokrinih poremećaja.

Ako je test na toleranciju glukoze pozitivan, tada se pacijent svrstava u glavnu rizičnu skupinu za dijabetes melitus. Vrlo je važno povremeno raditi test tolerancije glukoze. To će pomoći u prevenciji, a u nekim slučajevima i u izbjegavanju smetnji u radu kardiovaskularnog sustava..

Simptomi bolesti - poremećena tolerancija na glukozu

Često se poremećena tolerancija na glukozu ne manifestira. I samo u nekim slučajevima, uključujući tijekom trudnoće, postoje simptomi slični onima kod dijabetesa:

1. Suha koža,
2. Sušenje sluznice,
3. Osjetljive desni sklone krvarenju,
4. Dugotrajno zacjeljivanje rana i ogrebotina.

Kako se provodi test tolerancije glukoze?

Da bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije glukoze, koriste se dvije glavne metode:

• Uzorkovanje kapilarne krvi.
• Uzorkovanje venske krvi.

Uvođenje intravenske glukoze potrebno je kada pacijent pati od bolesti probavnog sustava ili metaboličkih poremećaja. U tom se slučaju glukoza ne može apsorbirati ako se uzima oralno..

Test tolerancije glukoze propisuje se u takvim slučajevima:

1. Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od dijabetesa melitusa tipa 1 ili 2),
2. Ako tijekom trudnoće imate simptome dijabetesa.

Usput, pitanje je li dijabetes melitus nasljedan trebao bi biti relevantan za svakog dijabetičara..

10-12 sati prije testa morate se suzdržavati od jesti bilo kakvu hranu i piće. Ako se uzimaju bilo koji lijekovi, prvo trebate provjeriti kod endokrinologa hoće li njihov unos utjecati na rezultate ICD 10 testova.

Optimalno vrijeme za analizu je od 7.30 do 10 sati. Test se radi ovako:

• Prvo, krv se prvi put daje natašte.
• Tada biste trebali uzeti sastav za test tolerancije glukoze.
• Krv se ponovno daje nakon jednog sata.
• Posljednje uzorkovanje krvi na GTT uzima se nakon još 60 minuta.

Dakle, test ukupno traje najmanje 2 sata. U tom je razdoblju strogo zabranjeno jesti ili piti. Preporučljivo je izbjegavati tjelesne aktivnosti, idealno bi bilo da pacijent mirno sjedi ili leži.

Također je zabranjeno poduzimati bilo kakve druge testove tijekom testa na oštećenu toleranciju glukoze, jer to može izazvati smanjenje šećera u krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, test se provodi dva puta. Interval je 2-3 dana.

Analiza se ne može provesti u sljedećim slučajevima:

• pacijent je pod stresom,
• bilo je operacija ili porođaj - test bi trebalo odgoditi za 1,5-2 mjeseca,
• pacijent ima mjesečna razdoblja,
• imaju simptome ciroze jetre uzrokovane zlouporabom alkohola,
• za sve zarazne bolesti (uključujući prehladu i gripu),
• ako osoba koja testira pati od bolesti probavnog sustava,
• u prisutnosti malignih tumora,
• s hepatitisom u bilo kojem obliku i stadiju,
• ako je osoba naporno radila dan ranije, bila izložena povećanom tjelesnom naporu ili dugo nije spavala,
• ako se slijedi stroga dijeta s oštećenom tolerancijom glukoze.

Ako se zanemari jedan ili više gore navedenih čimbenika, kao i tijekom trudnoće, sumnja u pouzdanost rezultata.

Tako bi trebala izgledati normalna analiza: pokazatelji prvog uzorka krvi ne bi trebali prelaziti 6,7 mmol / L, drugi ne bi trebali prelaziti 11,1 mmol / L, treći - 7,8 mmol / L. Brojevi se mogu malo razlikovati u starijih i dječjih pacijenata, a stopa šećera tijekom trudnoće također je različita..

Ako se, uz strogo poštivanje svih pravila za analizu, pokazatelji razlikuju od norme, pacijent krši toleranciju glukoze.

Takav fenomen može dovesti do razvoja dijabetesa melitusa tipa 2, a ako se alarmi dalje zanemaruju, do dijabetesa ovisnog o inzulinu. To je posebno opasno tijekom trudnoće, liječenje je neophodno, čak i ako još nema jasnih simptoma..

Zašto je poremećena tolerancija glukoze?

1. Obiteljska predispozicija: ako roditelji imaju dijabetes, rizik od razvoja bolesti povećava se nekoliko puta.
2. Oštećena osjetljivost stanica na inzulin (inzulinska rezistencija).
3. Pretilost.
4. Poremećaji proizvodnje inzulina, kao što je rezultat upale gušterače.
5. Sjedilački način života.
6. Ostale endokrine bolesti praćene pretjeranom proizvodnjom kontrainzularnih hormona (povećana razina glukoze u krvi), poput Itsenko-Cushingove bolesti i sindroma (bolesti kod kojih je povišena razina hormona nadbubrežne žlijezde).
7. Uzimanje određenih lijekova (na primjer, glukokortikoidi - hormoni nadbubrežne žlijezde).

Tretmani za oštećenu toleranciju glukoze

Ako se tijekom ispitivanja potvrde sumnje u dijagnozu predijabetesa (poremećena tolerancija glukoze) ili latentnog dijabetesa, liječenje koje je propisao stručnjak bit će složeno (prehrana, vježbanje, rjeđe uzimanje lijekova) i usmjereno je na uklanjanje uzroka, a istovremeno simptomi i znakovi bolesti.

Najčešće se opće stanje pacijenta može ispraviti promjenom načina života, prvenstveno promjenom prehrambenih navika, čiji je cilj normalizacija metaboličkih procesa u tijelu, što će zauzvrat pomoći u smanjenju težine i vraćanju razine glukoze u krvi na prihvatljive granice.

Osnovni principi prehrane za dijagnosticirano preddijabetičko stanje sugeriraju:

• potpuno odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata: pekarski proizvodi i proizvodi od brašna, slatkiši poput slastica i slastica, krumpir,
• smanjenje količine teško probavljivih ugljikohidrata (raž i sivi kruh, žitarice) i njihova ravnomjerna raspodjela tijekom dana,
• smanjenje količine konzumiranih životinjskih masti, prvenstveno masnog mesa, masti, kobasica, majoneze, maslaca, masnih mesnih juha,
• povećanje konzumiranog povrća i voća s visokim udjelom vlakana i niskim udjelom šećera: prednost treba dati kiselom i slatkom i kiselom voću, kao i grahu, grahu itd., jer doprinose brzom zasićenju tijela,
• smanjenje količine konzumiranog alkohola, ako je moguće - njegovo odbijanje tijekom razdoblja rehabilitacije,
• povećanje broja obroka do 5-6 dnevno u malim obrocima: takva prehrana omogućuje manje stresa na probavne organe, uključujući gušteraču i izbjegava prejedanje.

Uz prehranu, potrebne su i promjene načina života kako bi se korigirao predijabetes, što uključuje:

1. dnevna tjelesna aktivnost (počevši od 10-15 minuta dnevno s postupnim povećanjem trajanja nastave),
2. aktivniji način života,
3. prestanak pušenja: nikotin negativno utječe ne samo na pluća, već i na stanice gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina,
4. kontrola šećera u krvi: kontrolni testovi provode se mjesec dana ili jedan i pol nakon početka liječenja. Kontrolni testovi omogućuju utvrđivanje je li se razina šećera u krvi vratila na normalne granice i može li se reći da je kršenje tolerancije glukoze izliječeno.

U nekim slučajevima, s niskom učinkovitošću prehrane i aktivnom tjelesnom aktivnošću, stručnjak također može propisati lijekove koji pomažu u snižavanju razine šećera i kolesterola, posebno ako kontrola preddijabetičkog stanja također uključuje liječenje popratnih bolesti (češće kardiovaskularnog sustava).

Obično se pravovremenom dijagnozom kršenja tolerancije, kao i pacijentovim poštivanjem svih propisa liječnika u vezi s prehranom i vježbanjem, razina šećera u krvi može stabilizirati, izbjegavajući prijelaz preddijabetičkog stanja u dijabetes tipa 2.
Stanje prije dijabetesa: prevencija

S obzirom na to da su stanje preddijabetesa najčešće uzrokovani vanjskim čimbenicima, obično se može izbjeći ili dijagnosticirati u ranoj fazi slijedeći sljedeće preventivne mjere:

1. kontrolirati težinu: u prisutnosti prekomjerne težine, potrebno ju je izgubiti pod nadzorom liječnika kako ne bi iscrpljivali tijelo,
2. uravnotežiti prehranu,
3. odbiti od loših navika,
4. vodite aktivan životni stil, bavite se kondicijom, izbjegavajte stresne situacije,
5. ženama s gestacijskim dijabetesom ili policističnom bolešću jajnika redovito se kontrolira šećer u krvi testom glukoze,
6. poduzmite test glukoze u profilaktičke svrhe najmanje 1-2 puta godišnje, posebno ako imate bolesti srca, probavnog trakta, bolesti endokrinog sustava, kao i ako u obitelji imate dijabetes,
7. kod prvih znakova kršenja tolerancije zakažite sastanak sa stručnjakom i podvrgnite se dijagnostici i mogućem naknadnom liječenju predijabetesa.

Prevencija poremećene tolerancije na glukozu

Kršenje tolerancije glukoze izuzetno je opasna pojava koja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga bi najbolje rješenje bilo izbjeći takvo kršenje, nego se cijeli život boriti s posljedicama dijabetesa melitusa. Prevencija će pomoći u podršci tijelu, koja se sastoji od jednostavnih pravila:

• revidirati učestalost obroka,
• eliminirati štetnu hranu iz prehrane,
• održavajte tijelo u zdravoj fizičkoj formi i izbjegavajte prekomjernu težinu.

HHT često iznenađuje pacijente jer ima skrivenu prirodu kliničkih manifestacija, što postaje uzrok kasne terapije i ozbiljnih komplikacija. Pravovremena dijagnoza omogućuje započinjanje terapije na vrijeme, što će omogućiti izliječenje tegoba i ispravljanje stanja pacijenta uz pomoć prehrane i preventivnih tehnika.

Pravilna prehrana za oštećenu toleranciju glukoze

Pravilna prehrana igra veliku ulogu u procesu liječenja..

Unos hrane događa se najmanje pet do šest puta dnevno, ali pod uvjetom da su porcije male. Ova metoda dobivanja hrane rasterećuje probavni sustav..

S bolešću su isključeni slatkiši, šećer.

Iz prehrane treba ukloniti lako probavljive ugljikohidrate - pekaru i tjesteninu, krumpir, med, neke vrste riže itd..

Istodobno na jelovnik dodajte proizvode koji uključuju složene ugljikohidrate, kao što su: sirovo voće i povrće, žitarice od cjelovitih žitarica, svježe začinsko bilje, prirodni jogurt, nemasni svježi sir, mahunarke. Vrijedno je smanjiti ili čak eliminirati upotrebu masnog mesa, masti, vrhnja, margarina. Istodobno, biljna ulja i riba poželjna su hrana na stolu..

Obratite pažnju na potrošnju vode. Njegov volumen je 30 ml po kilogramu težine osobe dnevno, ako nema posebnih kontraindikacija. Neki liječnici ne savjetuju pijenje kave i čaja, jer ta pića imaju tendenciju povećanja glukoze u krvi.