Masna degeneracija: simptomi i liječenje lipomatoze gušterače

Koja je opasnost od patologije za ljude?

Ulogu gušterače u tijelu određuje dvostruka funkcija: istovremeno je središnji organ probave i pripada endokrinom sustavu. Stoga, bilo koji patološki procesi koji se javljaju u žlijezdi remete metabolizam, uzrokuju ozbiljne promjene u drugim organima. U vezi s općom probavnom aktivnošću, u jetri se razvija masna hepatoza - degenerativno oštećenje tkiva s postupnim uništavanjem hepatocita i taloženjem velike količine masti u tkivima. To ozbiljno narušava njegovu funkciju. Nedostatak etiološkog i patogenetskog liječenja dovodi do komplikacija koje predstavljaju opasnost za život.

Također je zahvaćen žučni mjehur čiji se kanal stapa sa zajedničkom gušteračom i ulijeva se u duodenalni kanal. Zbog upalnih procesa u gušterači mijenjaju se stijenke kanala Wirsung - zadebljavaju se, lumen mu se sužava. Kamenje se može stvoriti, holecistitis se razvija zbog stagnacije žuči.

U fazama 2 i 3 lipomatoze, rast masti značajno narušava funkcije gušterače. Ali čak i u prisutnosti minimalno izmijenjenih nefunkcionalnih područja, enzimi pod pritiskom suženih kanala izlaze u tkivo žlijezde i započinju proces autolize - samoprobave žlijezde. Javlja se upala, u težim slučajevima - nekroza, potom nastaju stromalne promjene na membrani, vlaknasta transformacija i masna degeneracija. Proces dobiva začarani krug stvaranjem fibrolipomatoze - područja tuljana u obliku fibroze i lipoidnih inkluzija.

Evo kako se razvija kronični pankreatitis, njegov dugi tijek karakterizira:

• proliferacija tkiva,
• stvaranje tuljana i čvorova iz vezivnog tkiva,
• pojava brojnih mioma.

Metode dijagnosticiranja patologije

Da bi se identificirale masne promjene u tkivima gušterače, koriste se laboratorijske i funkcionalne dijagnostičke metode. Najjednostavniji i najpristupačniji način je ultrazvučni pregled gušterače i trbušnih organa. Siguran je i propisan je čak i dojenčadi. Ovo je učinkovita metoda za otkrivanje bilo kakvih promjena u tkivima organa..

S masnim promjenama u gušterači na ultrazvuku, njegova veličina može ostati normalna, granice organa su jasne. Određuje se povećana ehogenost nekih struktura, što ukazuje na patološke procese u parenhimu. To se očituje odjecima s neujednačenim impulsima:

• pretilost se vizualizira na ultrazvučnoj slici s povećanom ehogenošću,
• fibrolipomatoza - smanjene stope, ali veliko zbijanje strome zbog vezivnog tkiva.

Ako se osoba pregleda iz drugog razloga, masne promjene na gušterači mogu se otkriti u ranim fazama kao nalaz na ultrazvuku. Kad se potvrde biopsijom, propisuje se pravovremeno liječenje i postaje moguće spriječiti napredovanje.

U sumnjivim slučajevima propisana je MRI - magnetska rezonancija. Omogućuje vam preciznu i detaljnu procjenu strukture, volumetrijskih formacija u bilo kojoj, čak i ranoj fazi promjena. S lipomatozom, MRI utvrđuje:

• smanjenje veličine gušterače,
• jasne konture,
• smanjena gustoća tkiva,
• promjene u strukturi tkiva - difuzno, difuzno čvornato, čvornato.

MRI je učinkovita metoda koja je dobila dobre povratne informacije od svih stručnjaka uključenih u liječenje patologije gušterače (terapeuta, gastroenterologa, kirurga) zbog svoje visoke dijagnostičke sposobnosti. Ima brojna ograničenja: trudnoća, vanjski umjetni pacemaker, metalni ulomci u lubanji.

Također se koristi CT - računalna tomografija na bazi ionizirajućeg zračenja, stoga je kontraindicirana za djecu i trudnice. CT se propisuje ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće provesti MRI.

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnostici. Da biste utvrdili oštećene funkcije žlijezde i jetre, odredite:

• dijastaza krvi i mokraće,
• šećer u krvi,
• bilirubin - ukupni, izravni, neizravni, transaminaze - ALT, AST, GGT, ukupni protein i frakcije.

Metode liječenja bolesti

Lipomatoza je blago oštećenje gušterače, ali u završnoj fazi narušava funkcije organa. Promjene koje se javljaju u tkivima su nepovratne, nemoguće je obnoviti izgubljene stanice, stoga je nemoguće izliječiti postojeća organska oštećenja tkiva žlijezde. Stoga terapija ovisi o etiologiji bolesti i stadiju procesa i usmjerena je na:

• usporiti zamjenu stanica gušterače masnoćom,
• kako bi se sačuvalo preostalo zdravo tkivo,
• za korekciju oštećenog enzima i hormonalnog nedostatka.

Potrebno je na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje. Ako je uzrok poznat i može li se ispraviti, to će pomoći smanjiti infiltraciju masnih stanica. Do sada ne postoji specifično liječenje lipomatoze gušterače. Kompleksna terapija uključuje:

• promjena načina života,
• terapijska dijeta,
• liječenje lijekovima.

U rijetkim se slučajevima koristi kirurška intervencija ako je izlječenje konzervativnim metodama nemoguće..

Dijeta je dio životnog stila, baš kao i gubitak kilograma, odricanje od loših navika. Koristi se istovremeno s drugim tretmanima. U početku se određuje približno razdoblje tijekom kojeg su neki prehrambeni proizvodi potpuno isključeni. Ovisno o utvrđenom uzroku, mogu se propisati posebni obroci za život..

O izboru taktike liječenja odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o postojećim promjenama u gušterači..

Konzervativne metode

Budući da ne postoji etiološki i patogenetski tretman za masne promjene jetre, provodi se simptomatska terapija. Cilj mu je:

• za ublažavanje simptoma,
• za ublažavanje stanja,
• za poboljšanje kvalitete života.

Složeno liječenje koristi se uz upotrebu lijekova nekoliko skupina:

• protuupalno,
• tablete protiv bolova,
• spazmolitika,
• enzimatski,
• hepatoprotektori,
• PPI (inhibitori protonske pumpe), H2 blokatori histaminskih receptora koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu,
• pjeneri koji pomažu u smanjenju stvaranja plina u crijevima,
• hipoglikemijski.

Određene lijekove, njihovu dozu i trajanje primjene određuje liječnik ovisno o prevladavajućim simptomima.

Radikalne intervencije

Ozbiljnost simptoma ne odgovara uvijek težini osnovne bolesti. Promjene u obliku manje lokalne lezije tkiva su asimptomatske, bez izazivanja nelagode. Ali u slučaju njihove lokalizacije u gušterači u blizini njezinih kanala, mogu biti stisnuti i ozbiljno kršenje probavne funkcije, kao i duboko oštećenje tkiva organa s razvojem nekroze. U takvim je slučajevima potrebno kirurško liječenje..

Indikacije za kiruršku intervenciju su također:

• velike nakupine masnog tkiva, što dovodi do ozbiljne kompresije tkiva,
• kombinacija lipomatoze s benignim i malignim novotvorinama.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine često se opisuju na temelju različitih biljnih pripravaka koji liječe lipomatozu. Masne promjene u tkivima gušterače nepovratan su proces, a kliničke manifestacije nastaju već dubokim promjenama u organu, što je povezano s kasnom dijagnozom. Stoga narodni lijekovi neće vratiti izgubljene stanice žlijezde i neće ukloniti lipocite koji su ih zamijenili, ali mogu potaknuti bolan proces ili izazvati alergijsku reakciju..

Ne preporučuje se liječenje ove složene patologije bez savjetovanja s liječnikom..

Dijeta za patologiju

Glavni cilj dijete za lipomatozu gušterače je osloboditi tijelo od viška masnoće i prekomjerne težine. Njegova osnovna načela:

• česti frakcijski obroci (4-6 puta dnevno u malim obrocima),
• način kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje, dinstanje,
• usklađenost s energetskom ravnotežom i cjelovitost prehrane.

Preduvjet je uklanjanje alkohola i pušenja, visokokalorične i masne hrane, značajno smanjenje prehrane kavom, kakaom, čokoladom, jakim čajem. Preporučuje se privremeno odbijanje jela: terapijski post postiže dobre rezultate kod pankreatitisa, stoga stručnjaci ovo smatraju učinkovitom metodom za lipomatozne promjene u gušterači. U budućnosti bi hrana trebala sadržavati povećanu količinu bjelančevina, smanjenu količinu masti i ugljikohidrata..

Zabranjena hrana uključuje masnu, prženu, dimljenu, slatku i slanu hranu. Prednost treba dati biljnoj hrani. Posebno su korisne bundeva, artičoka iz jeruzalema, tikvice, kao i kaša od heljde, riže i zobenih pahuljica, zeleni čaj, nemasno meso i mliječni proizvodi.

Dnevni udio kalorija u prehrani je 2 800 kcal.

U slučaju kršenja endokrine funkcije gušterače, dodjeljuje se dodatni prehrambeni stol br. 9 prema Pevzneru s ograničenjem ugljikohidrata. U takvim slučajevima treba strogo poštivati ​​osnovu prehrane, jer svako odstupanje dovodi do stanja po život opasnih i nepovratnih promjena na žilama mrežnice, bubrezima, donjim ekstremitetima, perifernim žilama nogu.

Za sastavljanje jelovnika postoje posebne tablice s popisom zabranjenih i dopuštenih namirnica, njihove kalorijske vrijednosti.

Prognoza za uspješno izlječenje

Prognoza lipomatoze ovisi o ranoj dijagnozi, iako je problematična zbog odsutnosti simptoma u ovoj fazi. Obim zahvaćenih tkiva žlijezde, pravodobnost propisanog liječenja i prehrambene prehrane, odbacivanje loših navika, tjelesna aktivnost, redovite vježbe iz tijeka terapijskih vježbi igraju ulogu. Muškarci bi se trebali potpuno odreći alkohola kako bi spriječili razvoj fibrolipomatoze.

Ako se slijede sve preporuke liječnika, daljnji razvoj masnih promjena u gušterači može prestati..

Prevencija progresije bolesti

Da biste spriječili daljnje napredovanje masnih promjena u gušterači, potrebno je uspostaviti pravilnu prehranu i režim: važno je ne prejesti se, jesti djelomice i često, isključiti štetnu hranu. Potrebno je promijeniti način života: odustati od alkohola i pušenja, više se kretati, izvoditi propisani kompleks terapijskih vježbi. Lipomatoza zahtijeva pomoć kvalificiranih stručnjaka, stoga, ako se pojave znakovi slabosti, trebate se odmah obratiti liječniku, a ne samoliječiti se. Ako se pridržavate ovih pravila, možete postići dugotrajnu remisiju..

Lipomatoza gušterače - što je to

Gušterača je važan organ ljudskog probavnog sustava. Njegova je zadaća razviti enzime i hormone neophodne za probavu hrane. Sustavnim učinkom određenih nepovoljnih čimbenika mijenja se struktura tkiva žlijezde, što dovodi do smanjenja njegove funkcionalnosti, razvija se bolest poput lipomatoze gušterače. Kao rezultat toga, pacijent razvija karakteristične simptome. Patologija zahtijeva pravovremeno liječenje, koje se sastoji ne samo u uzimanju lijekova koje je propisao liječnik, već i u poštivanju strogih prehrambenih ograničenja.

Karakteristike patologije

Lipomatoza gušterače je proces kojim se mijenja struktura tkiva organa. Njegove stanice koje obavljaju potrebne funkcije zamjenjuju se masnim stanicama koje ne nose nikakvo funkcionalno opterećenje. To dovodi do poremećaja gušterače, što rezultira cijelim probavnim sustavom tijela..

Bolest karakterizira postupni razvoj i polagano napredovanje. Da bi se dogodile promjene, potrebni su brojni nepovoljni čimbenici koji utječu na tkiva organa. Razvojem patologije, struktura tkiva gušterače postupno se mijenja. Stanice organa odumiru i na njihovom mjestu nastaju lipomi (masne stanice).

Što se tiče metoda liječenja i pridržavanja dijete, preporučujemo vam da se upoznate s komentarima liječnika u bolnici Botkiy na specifičnu dijagnozu pacijenta: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Etiologija bolesti

Glavni razlog pojave patološkog procesa od 2020. godine nije utvrđen, međutim, postoje nepovoljni čimbenici koji značajno povećavaju rizik od razvoja lipomatoze. Ti čimbenici uključuju:

1. Upalni procesi koji utječu na tkiva gušterače (pankreatitis);
2. Kronične bolesti probavnog sustava;
3. Sustavna uporaba alkohola;
4. Komplicirana nasljednost (ako su najbliži rođaci osobe imali slične probleme);
5. Endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus);
6. Kronična oštećenja jetre (hepatitis u jednom ili drugom obliku);
7. Hormonska neravnoteža (posebno niska razina hormona štitnjače).

Klinički tijek patologije

Klinička slika bolesti izravno ovisi o opsegu oštećenja organa, odnosno o stupnju razvoja patologije.

1. Bol lokaliziran u lijevom hipohondriju i u središtu trbuha. Sindrom boli je umjeren, ali noću često gori;
2. Nadimanje, nadutost. Ostaci neprobavljene hrane nakupljaju se u crijevima, s vremenom počinjući trunuti, to dovodi do pojave ovog simptoma;
3. Podrigivanje i žgaravica, neugodan okus u ustima nakon jedenja hrane;
4. Blago pogoršanje dobrobiti, slabost i mučnina (bez povraćanja) nakon jela;
5. Potkožni wen može se pojaviti na tijelu pacijenta - bezbolne brtve tvrde strukture.

1. Sustavne bolove u trbuhu koji ne ovise o unosu hrane;
2. Promjena stolice, u kojoj se zatvor izmjenjuje s obilnim proljevom;
3. Promjene u sastavu izmeta u kojima se mogu naći masni elementi;
4. Mučnina s povraćanjem
5. Suha koža, pojava iritacije, ljuštenja;
6. Velika žeđ;
7. Povećani apetit, pojava prekomjerne težine;
8. Kršenje procesa mokrenja (smanjuje se broj poriva i volumen izlučenog urina).

Dijagnostičke metode

Prilično je teško prepoznati patologiju u ranoj fazi, jer nema karakterističnih simptoma poremećaja. Ako bolest pređe u stadij 2 ili 3, za postavljanje dijagnoze potrebna je procjena kliničkih manifestacija, kao i prikupljanje anamneze (utvrđivanje uzroka razvoja bolesti, procjena prehrambenih navika pacijenta, njegovog načina života, proučavanje povijesti bolesti i nasljednosti).

Da bi se dobila detaljnija slika, koriste se dodatne dijagnostičke metode. To:

1. Ultrazvuk probavnog sustava za određivanje lokalizacije i veličine masnih naslaga;
2. Koprogram za određivanje sastava izmeta (s razvojem lipomatoze u njemu se nalaze masni elementi po čijem broju se može prosuditi stupanj oštećenja);
3. Krvni test na hormone za otkrivanje oštećenja gušterače i endokrinih organa.

Režim liječenja

Terapija lipomatoze gušterače je složena. Postoje 3 vrste terapijskih mjera, kao što su:

1. Promjena prehrane i korekcije načina života;
2. Liječenje lijekovima usmjereno na uklanjanje uzroka i manifestacija patologije;
3. Kirurška operacija, koja je propisana razvojem uznapredovalog oblika bolesti, kada je oštećeno više od 60% organa, a konzervativne metode terapije ne daju očekivani rezultat.

Korekcija prehrane i načina života

Da biste uklonili manifestacije patologije i normalizirali rad gušterače, potrebno je:

1. Odbijte piti alkohol;
2. Pridržavajte se pravila frakcijske prehrane (5-6 obroka u malim obrocima);
3. Iz prehrane izbacite hranu koja je teško probavljiva. To su, na primjer, začinjena i pržena hrana, kiseli krastavci, hrana bogata masnoćama;
4. Jesti niskokaloričnu hranu.

Liječenje lijekovima

Ovisno o postojećim simptomima, pacijentu se prepisuju sljedeći lijekovi:

1. Sredstva protiv bolova;
2. Pripravci koji olakšavaju proces probave hrane;
3. Lijekovi protiv dijareje;
4. Lijekovi za uklanjanje mučnine;
5. Antispazmodici.

Lipomatoza gušterače

Gušterača je odgovorna za preradu konzumirane hrane uz raspodjelu hranjivih sastojaka u krv. Organ je prilično osjetljiv na vanjske i unutarnje negativne čimbenike koji mogu uzrokovati ozbiljne patologije. Lipomatoza gušterače nepovratan je proces, praćen nadomještanjem masnog epitela. Ova se patologija naziva i masnom degeneracijom. Bolest zahtijeva hitno liječenje. Nedostatak medicinske skrbi može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Karakteristike patologije

Bilo koji patološki proces u gušterači, popraćen poremećajima u radu organa, obično se odvija postupno. Zaraznom lezijom zdrav epitel organa umire i zamjenjuje ga masni sloj. Proces strukturnih promjena nije retroaktivan. Difuzne promjene jetre poput lipomatoze mogu se blokirati u fazi liječenja.

Lipoma je benigni proces koji utječe na tkiva gušterače. Pojedinačna formacija ili višestruko nakupljanje novotvorina može se karakterizirati ozbiljnim kršenjima u radu organa. Bolest je često povezana s hormonskom neravnotežom u tijelu. Lipomatoza se može pojaviti u tri oblika - nodularni, difuzni i difuzno-nodularni.

Fibrolipomatoza gušterače je masna degeneracija organa s neravnomjernom raspodjelom vezivnog tkiva. Fibrolipom se odvija u obliku kvržica s brtvama različitih oblika i veličina. Lipofibromatozu karakterizira prevladavanje masnog sloja nad vezivnim epitelom.

Nedostatak liječenja opasan je dubokim klijanjem atipičnih novotvorina u organ, što uzrokuje ozbiljne komplikacije u zdravlju pacijenta.

Šifra za patologiju ICD-10 ima K86 "Ostale bolesti gušterače".

Razlozi za razvoj bolesti

Atipična stanica u epitelu gušterače u procesu razvoja utječe na zdravo tkivo i uzrokuje patološke poremećaje u radu organa. Točan razlog zašto se može dogoditi zamjena stanica, liječnici ne navode.

Bolest može izazvati prisutnost kronične patologije ili pothranjenost i zlouporaba alkohola. Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija. Ako netko ima poremećaj gušterače u obitelji, povećava se rizik od razvoja lipoma.

Liječnici prepoznaju sljedeće čimbenike koji mogu uzrokovati bolest:

• imati previse kilograma;
• postoji potvrđena dijagnoza pankreatitisa ili drugih bolesti probavnog sustava - lipomatoza je u ovom slučaju teški oblik komplikacija;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• virusna patologija koja se javlja u gušterači;
• metabolički poremećaji;
• endokrina patologija - dijabetes melitus;
• kod ljudi nakon 70 godina zabilježena je prirodna degeneracija tkiva;
• onkološka bolest dišnog sustava;
• neuravnotežena prehrana - postoji manjak vitamina;
• nepovoljna ekologija područja prebivališta.

Lipomatozu može izazvati jedan postojeći čimbenik ili nekoliko istodobno. Ovisi o fizičkim parametrima tijela i ostalim povezanim razlozima. Bolest zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Stoga biste trebali pažljivo pratiti svoje zdravlje i dobrobit..

Znakovi bolesti

U početnoj fazi patologija se odvija potajno - nema manifestacija. Prvi se simptomi javljaju tijekom druge faze bolesti. Osoba jasno pokazuje sumnjive znakove koji utječu na opću dobrobit i procese probave. Proizvod koji bolesni organ ne opaža, ako se uzima interno, uzrokuje jako povraćanje. Također, prisutnost stranih pečata na tijelu ukazuje na prisutnost bolesti.

Patologiju karakteriziraju naznačeni znakovi:

• napadaji mučnine tijekom jela;
• povećana proizvodnja plina u tankom crijevu;
• bol u želucu, pomicanje u prsima ili hipohondriju;
• podrigivanje nakon svakog obroka.

Daljnjim napredovanjem bolesti pojavljuju se ozbiljniji simptomi:

• povraćanje nakon jela;
• ozbiljni bolni spazmi stalne prirode;
• bolnost prilikom mokrenja;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta - zatvor ili proljev;
• smanjenje turgora i vlage kože;
• povećan apetit, što dovodi do prekomjerne težine.

Bolest se često javlja s aktivnim razvojem dijabetesa tipa 1 ili tipa 2. Masna degeneracija gušterače uzrokuje nedostatak inzulina, što dovodi do bolesti.

Lipomatoza s prisutnim simptomima sliči razvoju pankreatitisa, što ponekad komplicira dijagnozu. Patologija se lako dijagnosticira u početnoj fazi, pa liječnici preporučuju da prođete godišnje rutinske preglede u klinici. U prisutnosti prvih sumnjivih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika i testirati se - to će vam omogućiti rano započinjanje liječenja i povećati šanse za potpuni oporavak.

Faze razvoja patologije

Lipomatoza se odvija u tri faze, koje karakteriziraju određeni znakovi:

• U prvoj fazi razina atipičnih stanica je unutar 30%. Masni sloj zauzima malo područje organa, koje karakterizira prisutnost blagih simptoma. U nekim slučajevima bolest u ovoj fazi može biti asimptomatska. Uglavnom postoji lagana nelagoda u području želuca.
• U drugoj fazi tjelesna masnoća se povećava na 50%, tj. gušterača je napola zauzeta atipičnim tkivom. Neoplazme rastu unutar organa, što je popraćeno bolnim osjećajima koji se povećavaju tijekom ili nakon jela. U ovoj fazi nema ozbiljnih kršenja u aktivnosti tijela..
• Treću fazu bolesti karakterizira aktivno napredovanje širenja tjelesne masti do 60-70%. Ovdje postoje izraženi simptomi patologije - grčevi u bolovima, proljev ili zatvor i napadi povraćanja. Postoje ozbiljna kršenja u radu organa.

Suvremeni napredak medicine omogućuje prepoznavanje bolesti u početnoj fazi formiranja, pa liječnici savjetuju da ne odgađaju posjet klinici kad se pojave prvi sumnjivi simptomi. Rani početak liječenja jamči oporavak bez komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Prije odabira metode terapije potrebno je proći detaljan pregled tijela kako bi se dijagnosticirale i prepoznale popratne kronične patologije. Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

• Liječnik provodi fizički pregled pacijenta zbog vanjskih znakova bolesti. Prikuplja se povijest bolesti.
• Propisan je ultrazvučni pregled gušterače i trbušnih organa. Ultrazvuk vam omogućuje određivanje novotvorina na zidovima organa i procjenu stupnja oštećenja tijela.
• Propisana je punkcija radi uzimanja biološkog materijala radi provođenja biopsije strukturnog sastava tumora. Postupak vam omogućuje potvrdu dijagnoze ili odbijanje.
• Računalna tomografija (CT) informativnija je i ima sposobnost strukturnog pregleda organa. CT može odrediti stupanj invazije atipičnog tkiva duboko u epitel gušterače.
• Krv i mokraća moraju se dostaviti na opću analizu glavnih elemenata. Odstupanje od norme pokazat će razinu poremećaja u aktivnosti organa.

Nakon primanja svih rezultata ispitivanja, liječnik može procijeniti stanje pacijenta i odabrati smjer terapije.

Liječenje patologije

Izbor metode liječenja ovisi o stupnju oštećenja tijela, dobi i dobrobiti pacijenta. Neće biti moguće potpuno izliječiti bolest zbog strukturnih poremećaja sloja tkiva gušterače. Djelovanje liječnika usmjereno je na obnavljanje funkcioniranja organa. Da biste to učinili, pribjegavajte metodama konzervativne terapije:

• Pacijentu se dodjeljuje posebna prehrana koja će smanjiti opterećenje gušterače i drugih organa probavnog trakta. Također će smanjiti težinu i olakšati stanje pacijenta..
• Grčeve bolova možete ublažiti lijekovima na bazi lijekova protiv bolova - No-spa, Baralgin ili Spazmalgon.

• Propisani su fermentirajući lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava - pankreatin ili kreon. Sredstva ublažavaju nepotrebni stres i olakšavaju stanje pacijenta.
• Liječenje patologije zahtijeva potpuno odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola..
• Napadaje mučnine možete zaustaviti povraćanjem Loperamidom ili Domperidonom.

Konzervativno liječenje koristi se u prvoj i drugoj fazi bolesti. U trećoj fazi terapija lijekovima ne daje pozitivan učinak, jer postoje ozbiljni poremećaji u strukturi gušterače, što dovodi do potpune disfunkcije organa.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje gušterače. Tijekom operacije uklanjaju se i kanali organa. Postupak zamjene zdravog tkiva masnim slojem je nepovratan. Tijekom potonje faze atipične stanice napadaju gušteraču uzrokujući ozbiljne komplikacije. Potrebne su nove metode za rad organa probavnog trakta.

Nakon kirurškog uklanjanja, pacijentu je potreban rehabilitacijski tečaj, uključujući prehranu i bez stresa. Nakon tečaja terapije, morate slijediti sve preporuke liječnika koji to liječi - to će ubrzati proces oporavka.

Liječenje alternativnom medicinom

Liječenje narodnim lijekovima dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom. Vrijedno je kombinirati metode s metodama konzervativne terapije. Ljekovito bilje potiče prirodnu proizvodnju enzima gušterače nužnih za normalizaciju probavnog procesa. Ljekovita svojstva biljaka uklanjaju toksine iz tijela i poboljšavaju funkcioniranje želuca i crijeva.

Kao infuzije i dekocije koriste se kopriva, stolisnik, trputac, gospina trava, pasja ruža, valerijana, smilje i neven. Bilje (1 žlica) prelije se kipućom vodom (500 ml) i stavi u vodenu kupelj. Trebate držati 15 minuta. Nakon toga maknite s vatre i ohladite. Piti prije jela 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 21 dan.

Dijeta tijekom i nakon tretmana

Tijekom razdoblja terapijskih manipulacija i nakon što se od pacijenta zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Nakon uklanjanja gušterače, dijeta se uspostavlja do kraja vašeg života. Prehrana se odabire pojedinačno za svakog pacijenta - to ovisi o stupnju oštećenja tijela i općoj dobrobiti pacijenta.

Kada se dijagnosticira lipomatoza, zabranjeno je jesti masna i ukiseljena jela, konzervirane i dimljene proizvode. Jela kuhana s gljivama moraju se isključiti iz prehrane - to može izazvati pogoršanje pacijenta. Ne možete uzimati alkoholna pića. Također se preporuča izuzeti slatko pecivo..

Dijeta bi se trebala sastojati od slijedećih namirnica:

• piletina, puretina, zec i mlada janjetina ili teletina dopušteni su od mesa;
• voće i povrće, kuhano na pari ili kuhano;
• upotrijebite jučerašnji kruh i malo osušen;
• fermentirani mliječni proizvodi trebaju imati malo masnoće;
• kaša se kuha u vodi;
• jaja je dozvoljeno jesti samo kuhana;
• u svako jelo preporučuje se dodavanje biljnog ulja.

Svi proizvodi se kuhaju na pari ili kuhaju, možete peći u pećnici ili na roštilju. Unos hrane treba podijeliti na 6 obroka dnevno. Istodobno možete pojesti do 300 g hrane.

Prognoza bolesti

Prognoza očekivanog trajanja života ovisi o stupnju oštećenja tijela i provedbi preporuka liječnika. Pridržavanje dijete i odvikavanje od alkohola i pušenja povećavaju šanse za oporavak i obnavljanje rada organa. Kada se slijede jednostavna pravila, zdrava će tkiva i dalje proizvoditi potrebne hormone s enzimima za probavu hrane i metabolizam..

Nepoštivanje preporuka liječnika može prouzročiti ozbiljna oštećenja tkiva želuca, jetre i crijeva. Moguća opetovana opijenost tijela s ozbiljnim posljedicama..

Patologija gušterače odnosi se na neizlječivu, polako se razvija. Pacijenta neće biti moguće potpuno izliječiti, ali moguće je blokirati daljnji rast atipičnih stanica i normalizirati funkcioniranje organa. To zahtijeva uzimanje propisanih lijekova i pravilno hranjenje..

Lipomatoza gušterače

Opće informacije

Gušterača je probavni organ, proizvodi probavne enzime, a ima i endokrinu (proizvodi hormonski inzulin) aktivnost. Vrlo često je njegov poraz povezan s pretilošću. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom dijagnosticira se bezalkoholna masna bolest gušterače, koja može biti u dvije morfološke varijante - lipomatoza i steatopankreatitis. Predstavljaju različite faze patološkog procesa..

Što je lipomatoza gušterače? Lipomatoza gušterače je masna degeneracija organa (sinonimi za steatozu gušterače, masnu degeneraciju, bezalkoholnu masnu bolest gušterače). Najprihvatljiviji pojam je steatoza gušterače, a u slučaju povezanosti s metaboličkim sindromom - bezalkoholna masna bolest gušterače. Pojmovi "lipomatoza" i "masna žlijezda" koriste se za označavanje svih vrsta nakupljanja masti u žlijezdi, steatoza se odnosi na nakupljanje masti u stanicama žlijezde (zvane pankreociti) i međustaničnim tkivima. Nakupljanje masti prati postupna disfunkcija žlijezde, ali bez znakova upale. Steatopankreatitis je drugi, napredniji stadij masne bolesti ovog organa i dodatno uključuje upalnu komponentu (javlja se limfomonocitno-plazmacitna infiltracija tkiva žlijezde).

Prevalencija steatoze raste s dobi pacijenta. Nakupljanje masti u stanicama povezano je s debljanjem, rezistencijom na inzulin i metaboličkim sindromom. Također je zabilježena izravna veza između dijabetesa melitusa i ove patologije žlijezde, i obrnuto - pacijenti s infiltracijom masnih organa imaju visok rizik od dijabetesa melitusa. U početnoj fazi steatoza je reverzibilna i primjećuje se smanjenje težine s smanjenjem težine.

Masna infiltracija organa češća je u muškaraca starijih od 40 godina, s povišenom razinom kolesterola, triglicerida i glukoze natašte. Prije se masna infiltracija žlijezde smatrala bezazlenim stanjem, no promatranja bolesnika i studije pokazale su visok rizik od razvoja dijabetesa melitusa, insuficijencije žlijezde, akutnog pankreatitisa i karcinoma ovog organa, u vezi s kojim je ovom stanju posvećeno više pažnje..

Patogeneza

Masna infiltracija nastaje na pozadini pretilosti, što stvara preduvjete za unutarstanično nakupljanje masti (uglavnom triglicerida) u stanicama žlijezde. Ovaj proces uzrokuje smrt β-stanica (one su endokrini dio žlijezde i proizvode inzulin), koje zamjenjuju adipociti (masne stanice). Stalni utjecaj na β-stanice visoke koncentracije slobodnih masnih kiselina (lipotoksičnost) uzrokuje njihovu sekretornu disfunkciju: prvo, razina glukoze u krvi natašte raste umjereno, zatim nakon opterećenja hranom, i, konačno, razvija se dijabetes melitus. A hiperglikemija dodatno narušava funkciju β-stanica, zatvarajući začarani krug.

Mnogi autori smatraju početnim razvojem masne infiltracije jetre, a zatim i gušterače. To se objašnjava činjenicom da prehrana bogata mastima i ugljikohidratima, kao i hiperinsulinemija, uzrokuju razvoj promjena u jetri i protok lipoproteina vrlo male gustoće na otočiće gušterače. Insulinska rezistencija pravodobno uzrokuje oslobađanje slobodnih masnih kiselina iz masnog tkiva, stoga se njihova koncentracija u krvi povećava. Ako nakupljanje masti u stanicama žlijezde prijeđe dopušteni prag, tada se razvija hiperglikemija, koja zatvara začarani krug poremećaja metabolizma glukoze.

U hiperglikemiji, slobodni radikali kisika nastaju iz glukoze, što pokreće reakcije oksidacije slobodnih radikala proteina i lipida. Povećanje peroksidacije lipida slobodnih radikala uzrokuje apoptozu stanica, uključujući β-stanice i disfunkciju žlijezde. U fazama II i III lipomatoze, njena je funkcija značajno oštećena i započinje proces autolize žlijezde. Kao rezultat, razvija se upala parenhima, nekroza, koja uvijek dovodi do fibrotičnih promjena i fibrolipomatoze.

Klasifikacija

Najčešća je ultrazvučna klasifikacija lipomatoze žlijezde:

• I stupanj. Veličina žlijezde nije povećana, jasno se vide slezena vena i kanal gušterače. Ehogenost žlijezde je jednoliko povećana i jednaka je ehogenosti masnog tkiva smještenog u mezenteričnoj arteriji.
• II stupanj. Nejasni rubovi slezene vene i kanala gušterače. Gornja mezenterična arterija gotovo je nevidljiva. Povećana ehogenost, ali slabljenje signala iza stražnje površine žlijezde.
• III stupanj. Smanjena ultrazvučna vodljivost.

Prema prevalenciji masne infiltracije, prema ultrazvučnoj slici postoje:

• Difuzna infiltracija - masne stanice su ravnomjerno raspoređene u tkivu žlijezde.
• Nodularna masna infiltracija - postoje ograničene naslage masti, koje su okružene kapsulom vezivnog tkiva, često su poredane simetrično.
• Difuzna čvorna infiltracija - istodobno se otkrivaju dvije vrste promjena.

U skladu s MRI podacima u kliničkom tijeku, lipomatoza ima sljedeće stupnjeve:

• Lipomatoza gušterače 1 stupanj. Ovo je početna faza kada je trećina organa zamijenjena masnim tkivom. U 1. stupnju nema simptoma. Funkcija organa je kompenzirana.
• U stupnju 2, polovica parenhima žlijezde zamjenjuje se masnim tkivom, što je popraćeno disfunkcijom žlijezde i kliničkim manifestacijama. Pacijent u ovoj fazi bolesti najčešće traži liječničku pomoć..
• Stupanj 3 karakterizira zamjena više od 2/3 žlijezde masnim tkivom. U ovom slučaju postoji kršenje egzokrinih i endokrinih funkcija. Pacijent ima probavne smetnje i povećava glukozu u krvi.

Kombinacija steatoze gušterače i steatoze jetre javlja se u 50-68% pretilih slučajeva. Lipomatoza jetre (steatoza) i lipomatoza gušterače (gušterača) imaju jedan mehanizam razvoja - nakupljanje triglicerida u jetri i stanicama gušterače. Masna bolest jetre ističe se kao neovisna jedinica i također uključuje dva oblika: masnu steatozu i bezalkoholni steatohepatitis.

Količina masti u stanicama ovisi o ravnoteži između unosa, sinteze i upotrebe za potrebe tijela. U oba organa promjene mogu biti žarišne ili difuzne. U difuznom obliku masti se nalaze po cijeloj površini, a u žarišnom obliku određuju se grupirane naslage masti. U oba slučaja stanje organa pogoršava se zbog povećanja masnog tkiva i smanjenja funkcionalnog parenhima. U početku se višak masnoće u obliku triglicerida nalazi unutar stanica, prebacujući jezgru na periferiju. Ako se masne naslage nakupljaju u velikim količinama, stanice se lome i masti prelaze u međustanični prostor, stvarajući svojevrsne ciste koje mijenjaju strukturu organa i njegovu funkciju. U većine bolesnika promjene na razini steatoze mogu se zadržati tijekom cijelog života, dok kod drugih napreduju razvojem spatohepatitisa i steatopancreatitisa s prijelazom u fibrozu.

Lipomatoza kože ima potpuno drugačiju genezu, nije povezana s općom pretilošću, pa se ovi izrazi ne bi trebali miješati. Lipomatoza kože (lipomi) je pojava u potkožnom tkivu višestrukih masnih formacija, koje mogu imati kapsulu vezivnog tkiva ili preći u normalno masno tkivo bez jasne granice..

Češće se lipomatoza kože pojavljuje kod muškaraca. Lipomi su bezbolne tvorbe i histološki imaju sastav masnog tkiva. Masne stanice lipoma otporne su na lipolitičke čimbenike, pa se ne smanjuju ako osoba čak i puno izgubi na težini.

Vrsta lipoma je Derkumova bolest (neuroolipomatoza), koju karakterizira pojava lipoma sličnih formacija u potkožnom tkivu ruku, leđa, mliječnih žlijezda, trbušnog zida, stražnjice ili bedara. To je kronično stanje koje je češće kod žena u dobi između 30 i 60 godina. Potkožni tumori iz masnog tkiva imaju nepravilan oblik i istovremeno se otkrivaju u različitim dijelovima tijela.

Karakteristična je bolnost formacija s laganim pritiskom i dodirom, što ovu bolest razlikuje od običnih lipoma. Sindrom boli ima različit stupanj ozbiljnosti kod različitih bolesnika - od umjerene do teške. Ponekad se bolnost javlja na područjima gdje nema masnih tumorskih tvorbi.

Dercumova bolest javlja se kod kompresijske neuropatije grana živaca, pa se pojavljuje sindrom boli, koji ne uklanjaju klasični analgetici, amitriptilin i karbamazepin. Nedostatak učinkovitog liječenja dovodi do smanjenja kvalitete života. Ostali simptomi uključuju: utrnulost prstiju, spontani edem u različitim dijelovima tijela, ukočenost ujutro, poremećaji spavanja, anksiozno-depresivni sindrom, slabost koja se pogoršava s malo vježbanja, bolovi u zglobovima (zglob, lakat, kuk) i u dugim cjevastim, glavobolja (klasična migrena i tenzijska glavobolja), oštećenje pamćenja, moguće vrućica. Bolest je sustavna, a fatalne su lokalizacija masnih formacija u plućima ili srcu. Tijek bolesti je različit - stanje se može polako pogoršavati tijekom nekoliko godina ili brzo, pod utjecajem različitih čimbenika (kirurški zahvat, trudnoća, gripa). Više od polovice pacijenata izgubi radnu sposobnost.

Uzrok bolesti je slabo razumljiv. Pretpostavlja se da je uzrok bolesti kršenje metabolizma lipida i endokrini poremećaji. Iznesena je hipoteza o autoimunoj prirodi bolesti. Derkumova bolest nasljeđuje se preko bake-majke-kćeri.

Varijanta Dercumove bolesti je Gramov sindrom. Nalazi se u starijih žena, a karakterizira ga brzo povećana pretilost s taloženjem masti oko zglobova koljena i artroza zglobova koljena. Također nasljedna.

Uzroci lipomatoze

Glavni uzrok ove bolesti u različitim dobnim skupinama je pretilost, koja je vodeći čimbenik rizika za patologiju gušterače..

• Pretilost prati hiperlipidemija i pospješuje masnu infiltraciju žlijezde i jetre. Uz to, konzumacija masne hrane uzrokuje prekomjernu proizvodnju enzima žlijezde i kolecistokinina, remeti odljev soka gušterače.
• Ateroskleroza. Uz to, sadržaj masti u žlijezdi premašuje normu za 25%.
• Masna degeneracija gušterače također se razvija s toksičnim učincima alkohola. Etanol također negativno utječe na napredovanje bolesti i potiče fibrotičke procese..
• Jedenje hrane bogate životinjskim mastima i proteinima te zlouporaba alkohola glavni su čimbenici rizika za ovu bolest..
• Toksični učinci kortikosteroida, gemcitabina i rosiglitazona.
• Šećerna bolest.
• Hemokromatoza. Preopterećenje željezom u transfuziji krvi također uzrokuje masnu zamjenu parenhima organa.
• Kwashirkor.
• Metabolički sindrom (uključuje abdominalnu pretilost, hiperlipidemiju i inzulinsku rezistenciju).
• Nasljedne bolesti (cistična fibroza, Schwachman-Diamond i Johansson-Blizzard sindromi, mutacije lizazom lizosomske kiseline).
• Virusne bolesti (virusni hepatitis, HIV / AIDS).

Simptomi

Klinički, lipomatoza žlijezde može biti asimptomatska ili imati izraženu sliku. Uz lagano nakupljanje masti u stanicama žlijezde, klinički simptomi izostaju i bolest se slučajno otkriva tijekom instrumentalnog pregleda (ultrazvuk, MRI). Samo se ponekad otkrije simptom Tuzhilina - pojava malih crvenih mrlja (vaskularne aneurizme), koje pritiskom ne nestaju. Smješteni su na trbuhu i gornjoj polovici tijela, ali ovaj simptom nije specifičan za ovu bolest..

S ozbiljnom masnom infiltracijom pojavljuju se znakovi egzokrine insuficijencije: proljev, steatoreja (prisutnost prekomjerne količine neutralne masti u fecesu), hipovitaminoza. Također, pacijent razvija mučninu, nadutost, bol ili nelagodu u lijevom hipohondriju. Kršenje endokrine funkcije žlijezde očituje se kršenjem metabolizma ugljikohidrata (hiperglikemija natašte, rezistencija na inzulin, poremećena tolerancija glukoze). Budući da disfunkcija gušterače uvijek podrazumijeva disfunkciju žučnog sustava, pacijent razvija gorčinu u ustima i bol u desnom hipohondriju. Ako govorimo o steatopankreatitisu, tada češće postoje umjereni bolovi i dispeptični sindrom (podrigivanje, mučnina, tendencija čestog povraćanja, nadutosti, odbojnosti prema masnoj hrani).

Analize i dijagnostika

• Transabdominalni ultrazvuk. Znakovi steatoze žlijezde su: povećanje njene ehogenosti uz održavanje homogenosti strukture, moguće je blago povećanje veličine organa. Takve promjene nazivaju se difuznim promjenama u gušterači. Njegova se ehogenost procjenjuje posredno uspoređujući je s pokazateljem ehogenosti jetre i bubrega. Ehogenost zdrave žlijezde jednaka je onoj jetre. Kod masne bolesti jetre ehogenost je veća od one kod bubrega. Sadržaj informacija o ultrazvuku prilično je nizak, jer pacijenti imaju abdominalnu pretilost i nadutost.
• Multispiralni CT. Precizno određuje prisutnost masnih inkluzija, slojeva, omogućuje otkrivanje fibroze. Pregled također daje sliku stanja peripankreatičnog tkiva..
• MRI. Smatra se najboljom dijagnostičkom metodom. Homogene promjene u strukturi žlijezde određene su modernom MRI tehnologijom, protonskom MR spektroskopijom kvantitativno se procjenjuje sadržaj triglicerida.
• Endosonografija. To je invazivni postupak i omogućuje vam dobivanje slika visoke preciznosti, kao i pouzdanu potvrdu steatoze. Rezolucija ove metode je bolja od CT i MRI, ali postoji rizik od komplikacija.
• Iz kliničkih i biokemijskih ispitivanja, određivanja razine glukoze, triglicerida, kolesterola, lipoproteina male gustoće.

Liječenje lipomatoze gušterače

Ne postoji jedinstveni pristup liječenju ove patologije. Neki vjeruju da bi liječenje lipomatoze gušterače trebalo biti isto kao i steatoza jetre, pogotovo jer pacijenti najčešće imaju obje bolesti odjednom. Preporuke za liječenje uključuju:

• promjene u načinu života: povećati tjelesnu aktivnost i prehranu;
• ograničiti sadržaj kalorija u prehrani;
• normalizirati težinu;
• nadomjesna terapija enzimima gušterače u slučaju enzimskog nedostatka;
• liječenje inzulinske rezistencije;
• korekcija dislipidemije;
• unos esencijalnih fosfolipida s istodobnom steatozom jetre.

Dijetalne intervencije uključuju ograničavanje životinjskih masti na 30-90 g i smanjenje brzo apsorbiranih ugljikohidrata na 150 mg dnevno. Masti se mogu jesti polinezasićene (riba u količini od 3 porcije tjedno, orašasti plodovi, biljna ulja), povećavaju količinu vlakana zbog povrća i nezaslađenog voća. S obzirom na glavni uzrok steatoze žlijezde - pretilost, liječenje može uključivati ​​upotrebu farmakoloških sredstava za liječenje pretilosti. Glavni zadatak je razviti ispravno ponašanje u prehrani uz obveznu tjelesnu aktivnost. Svakog dana pacijent se treba baviti sportom (aerobik, vodeni aerobik, hodanje, plivanje), jer tjelesna aktivnost smanjuje rezistenciju na inzulin.

S nedostatkom egzokrine žlijezde, pacijentu je potrebna enzimatska terapija. Lijekovi za zamjensku terapiju sadrže pankreatin (prah iz životinjskih žlijezda), koji sadrži enzime lipazu, amilazu i proteazu. U steatozi je lučenje lipaze koja razgrađuje masnoće pogođenije od amilaze i proteaza. Lipaza, razgrađujući masnoće, poboljšava njihovu naknadnu apsorpciju u tankom crijevu. Od enzimskih pripravaka mogu se zabilježiti Pancreatin, Penzital, Biozyme, Mezim Forte. Upotreba lijekova s ​​velikom količinom lipaze (najmanje 25 000 U) i u obliku mikrosfera (Creon 25 000 U ili Hermital 25 000 i 36 000 U) smatra se opravdanom..

Liječenje steatoze žlijezde nužno uključuje liječenje steatoze jetre. S tim u vezi, preporučljivo je propisati lijekove koji sadrže esencijalne fosfolipide: Essliver Forte, Essentiale forte N, Rezalut Pro, Phosphogliv. Glavna tvar u tim pripravcima je smjesa fosfolipida koja se izlučuje iz zrna soje. Glavni mehanizam djelovanja fosfolipida je obnavljanje membrana jetrenih stanica, koje čine 75% fosfolipida. Fosfolipidi djeluju kao antioksidanti, usporavaju sintezu kolagena - odnosno djeluju antifibrotično. Esencijalni (nezamjenjivi) fosfolipidi neophodni su za funkcioniranje svih stanica. Essliver forte uzimati 2 kapsule 3 puta tijekom obroka. Trajanje tečaja najmanje tri mjeseca.

Liječenje inzulinske rezistencije sastoji se u uzimanju Glucophage, Metformin Long (1000 mg ili više dnevno). Za dislipidemiju propisani su lijekovi za snižavanje kolesterola (Ator, Atorvastatin-Akrikhin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxera, Rosulip, Rosart). Statini se smatraju sigurnim lijekovima, ali imaju nuspojavu - hepatotoksičnost, pa ih treba koristiti pod krinkom hepatoprotektivne terapije. Ako pacijent ima mučninu za simptomatsko liječenje, koriste se: Metoclopramide-Acri, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. Za uklanjanje boli i grčeva - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

Liječenje lipomatoze gušterače narodnim lijekovima

Narodni lijekovi kao što su kopriva, trputac, goji bobice, biljka drveća mogu se koristiti u složenom liječenju steatoze. Međutim, ne računajte na njihov učinak. Do danas nema farmaceutskih lijekova koji mogu eliminirati masnu degeneraciju jetre, a da ne spominjemo narodne lijekove koji nisu u stanju vratiti zahvaćene stanice.

Jedinim lijekom s dokazanom učinkovitošću smatraju se Goji bobice, koje normaliziraju metabolizam masti u jetri i smanjuju razinu triglicerida, a koriste se za prevenciju masne hepatoze i u početnim fazama. Može se pretpostaviti da će ove bobice biti učinkovite u slučajevima steatoze gušterače. Bobice se mogu jesti suhe u količini od jedne žlice dnevno ili koristiti kao infuziju. Priprema se po stopi od jedne žlice suhih bobica na 0,5 litre vruće vode, ostavi 30 minuta. Popijte infuziju iznutra, pojedite bobice na pari. Možete uliti bobice, zajedno s biljnim sakupljanjem.