Glavni // Hipofiza
Primjena hormonskih sredstava i sredstava koja sadrže jod samo prema propisima liječnika, uz povremeno praćenje koncentracije bioaktivnih tvari u krvi. Pravovremeno traženje medicinske pomoći u slučaju znakova zdravstvenih poremećaja. Zdrav životni stil, jačanje općeg imuniteta, prevencija zaraznih bolesti.
Basedowljeva bolest
Nikada ne pretjerujte s glupošću neprijatelja i odanošću prijatelja..
Basedowljeva bolest započinje neprimjetno,
ali završava loše
Uzrok Gravesove bolesti, odnosno Gravesove bolesti, je upareni mišićni blok, što dovodi do okreta nadolazećih 3-4 vratnih i 1-2 prsna kralješka, istodobno uzrokujući veliko izdvajanje mišića naprijed, obje očne jabučice s pojavom difuzne toksične guše i naglim porastom funkcije štitnjače. Guša se ne pojavljuje kao posljedica autoimunog oštećenja, stečenog ili nasljednog, kako vjeruju stručnjaci moderne medicine, već kada se skolioza razvije s nepravilnim položajem spavanja, kada osoba okrene trbuh na krevet.
To jest, zapravo, vrat se od stalne noćne napetosti uvijanja okreće duž osi kralježnice, što snažno blokira protok krvi u mozak stvaranim mišićnim blokom, zapravo blokirajući cerebralnu cirkulaciju i dovodi vlastitu rezonanciju osobe na 10 Hz! A ovo je već ozbiljna mentalna bolest..
Basedowljeva bolest započinje i prolazi neprimjetno, isprva od promjena raspoloženja, nesanice i jakog znojenja, zbog primjetnog povećanja krvnog tlaka koji se javlja kada se torakalna kralježnica izvije - 6-7 kralješaka, okrenu u suprotnom smjeru, a zatim se palpitacije, drhtanje ruku i stopala spoje, zatim cijelo tijelo, san je poremećen.
Bolesna osoba to više ne primjećuje kad se vlastita rezonancija povisi na 10 Hz. Tada ili gubi na težini ili se deblja ako se 9-10 kralježaka također okrenu u suprotnom smjeru i započne dijabetes tipa II. Koža postupno dobiva sve tamniju nijansu, a budući da sva krv odlazi u noge, u području nogu pojavljuje se gusti edem. Štitnjača nastavlja povećavati, postaje gusta i istodobno bezbolna, zatim krvni tlak još više raste, srce boli, oči povećavaju - postaju ispupčene i širom otvorene, kada se pogleda prema dolje, iznad zjenice pojavljuje se bijela pruga.
Kršenje opskrbe očne jabučice krvlju, uzrokuje upalu vidnog živca i razvoj konjunktivitisa. Sve se to događa zbog povećane proizvodnje hormona, jer se kralježnica razvija već do samog dna sakralne regije, jer pacijent spava praktički na trbuhu.
Nasljedna predispozicija ili neke virusne bolesti, dugotrajne kronične infekcije ili, na primjer, kronični tonzilitis, kako vam liječnici mogu reći, nimalo ne doprinose nastanku Basedowljeve bolesti, pa sve liječe pogrešno i vrlo rijetko postižu željeni učinak. Sve ovdje započinje pogrešnim odgojem u djetinjstvu, pogrešnim načinom razmišljanja čovjeka, a samim tim i njegovim pogrešnim načinom života..
Mlade djevojke, posebno one koje sebe smatraju lijepima, koje više obraćaju pažnju na svoj izgled nego na svoj životni stil ili pak po svojoj prirodi proučavaju majmune, usvajaju jedna od druge "lijepe", ali vrlo štetne položaje kada sjede - prekriženih nogu, zato češće obolijevaju.
Ovim načinom života pacijent pati od središnjeg živčanog sustava, bolesnika muče vrtoglavica, glavobolja, nesanica i trajno stanje tjeskobe. Ovdje je poremećena aktivnost probavnog sustava, pojavljuje se mučnina, ponekad povraćanje, problemi s jetrom i proljev, istodobno je poremećena funkcija spolnih žlijezda, prvo u smjeru povećanja spolne funkcije i povećanja libida, smanjuje se proizvodnja spolnih hormona, ali koliko puta nisam radio s takvim ljudima, Nikad nisam čuo nikakve pritužbe zbog toga.
Ako se sumnja na Gravesovu bolest, liječnici u pravilu bolesnika šalju na laboratorijske i ultrazvučne preglede, ponekad na radioizotopske preglede, iako u tome ne nalazim nikakvog smisla, sve je savršeno jasno da je ta osoba postala "vrh" koji se vrti duž osi vlastite kralježnice... Test krvi pokazuje takvu količinu hormona štitnjače koja zahtijeva stalno praćenje, kako kažu liječnici, iako je ovdje hitno potrebno promijeniti način života i prebaciti se na ispravan položaj spavanja, na boku.
U medicini se liječenje Gravesove bolesti umjesto trenutnog, bezbolnog ispravljanja mišićnih blokova provodi lijekovima koji potiskuju aktivnost štitnjače - tireostaticima - tiamazolom, karbimazolom. Ako se liječenje lijekovima pokaže neučinkovitim, a to je tako, tada se radioaktivni jod ili operacija koriste za suzbijanje funkcije štitnjače, što je općenito potpuno nepotrebno i štetno.
Dakle, jednostavna prevencija, smatrali su me boljim i učinkovitijim. Ovo će biti ispravniji pristup od liječenja već pokrenutih, patoloških procesa. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj Gravesove bolesti, neće svi pomoći preporučenoj upotrebi proizvoda koji sadrže jod - morske alge, morska riba, jodirana sol, riblje ulje i pravilan san u položaju sa strane, kada su noge savijene i leže jedna na drugoj, kopiraju jedna drugu, a rame je iznad rame, kada se donja ruka ispruži duž jastuka, savijena je u laktu i podupire gornje rame, a nadlaktica, savijena u laktu, počiva na laktu donje ruke. Također je potrebno pravilno sjediti - s ravnim leđima, tako da se donji dio leđa nasloni na naslon sjedala, i ne opušta, noge su ravne i nisu uvrnute!
Ovo držanje spavanja i sjedenja omogućuje vam da izbjegnete bilo kakve probleme s držanjem tijela, da budete uvijek u dobroj formi i apsolutno ne upotrebljavate nikakve lijekove tijekom svog vrlo dugog i sretnog života..
Basedowljeva bolest: uzroci, simptomi, liječenje
Gravesova bolest (difuzna toksična guša, Gravesova bolest) je autoimuna bolest štitnjače u kojoj se organ aktivno povećava (gušavost) u kombinaciji s poremećajima drugih organa. Prema statistikama, svaka 3-4 od 10 osoba pati od ove bolesti.
Etiologija Basedowljeve bolesti
Uzrok bolesti su autoimuni poremećaji. Ti se poremećaji javljaju kada imunološki sustav počne napadati štitnjaču antitijelima poput stranog tkiva. Zašto se to događa još uvijek nije poznato. Postoje teorije da su za to zaslužni virusi, radioaktivni jod, a genetska predispozicija također igra važnu ulogu, budući da se ova bolest javlja među bliskim rođacima. Bolest se često javlja kod ljudi s drugim bolestima endokrinog sustava: dijabetes melitus, Addisonova bolest, hipoparatireoidizam.
Mehanizam razvoja
Kao rezultat stalnog utjecaja na štitnjaču, organ počinje stvarati prekomjerne količine hormona. Hormoni koji stimuliraju štitnjaču (hormoni štitnjače) obično su odgovorni za normalan rast i razvoj tijela, utječući na različite organe. Ako njihova razina prelazi normu, tijelo se počinje iscrpljivati..
Klinički simptomi
Puno je znakova. Neki od njih odnose se na opće simptome, odnosno one koji mogu pratiti bolesti drugih sustava (umor, nervoza, gubitak težine). A neki su samo s Basedowljevom bolešću (kombinacija strume i egzoftalma). Svi su podijeljeni u nekoliko skupina:
- Simptomi povezani sa bolestima srca. Hormoni štitnjače (tiroksin, trijodotironin) uzrokuju brže rad srca (tahikardija), što uzrokuje kvar organa. To se očituje pojavom aritmije, ekstrasistole, hipertenzije.
- Znakovi endokrinih poremećaja: oštećena adaptacija, netolerancija na toplinu, dramatičan gubitak težine.
- S bolešću se osoba znoji, nokti postaju lomljivi i može doći do oteklina u području potkoljenice.
- Živčev sustav robota je poremećen. Takvi se pacijenti brzo umore, osjećaju slabost, neupadljivu bol u mišićima. Uz to su jako iznervirani, cvilivi. Često remete san i promjene raspoloženja..
- U slučaju bolesti, probavni trakt također pati, kao rezultat aktivnih robota želuca i crijeva. To se očituje proljevom, mučninom, povraćanjem..
- Oftalmološki poremećaji u obliku egzoftalma: ispupčene oči, izražen sjaj, oticanje mekih tkiva oko njih, rijetko treptanje, nepotpuno zatvaranje kapaka. To prijeti upalom, isušivanjem i potpunom sljepoćom. Ako su druga patološka stanja nastala kao rezultat pretjeranog utjecaja hormona štitnjače, tada oftalmopatija uslijed izravnog napada antitijela.
Faze Gravesove bolesti
Postoje tri faze:
- Lagana;
- Prosječno;
- Teška.
Prva razina
Početni znakovi povećane štitnjače. Puls do 100 otkucaja u minuti. Pacijent gubi na težini za oko 5-10%.
Srednja faza
Izražena gušavost. Puls je veći od 100 otkucaja u minuti. Pojavljuje se hipertenzija. Dramatičan gubitak težine za 15-20%.
Teška faza
Bolest ima mnogo komplikacija. Povećana štitnjača može otežati disanje. Puls je viši od 120. Roboti drugih sustava otkazuju.
Dijagnostika
Pregled štitnjače uključuje:
- Detaljna povijest bolesti;
- Palpacija organa;
- Opći i biokemijski test krvi, analiza hormona (hormon koji stimulira štitnjaču, T3, T4);
- Ultrazvučni postupak.
Klinička povijest krvi pokazat će opće stanje osobe. To je vrlo važno u propisivanju liječenja. Test krvi za hormone trebao bi pokazati njihovu koncentraciju u krvi. Razina TSH trebala bi pasti na minimalne vrijednosti. Povećane su razine slobodne frakcije hormona T3 i T4. Također, nužno se provodi titar antitijela na tiroperoksidazu, obično se povećava.
Palpacijom endokrinolog može procijeniti veličinu svakog režnja štitnjače. Ultrazvučni pregled provodi se kao završna faza u dijagnozi Gravesove bolesti. Na njemu možete vidjeti stanje organa, njegovu strukturu i veličinu. Tkivo organa postaje heterogeno i gušće. Istodobno, vaskularni sustav organa raste.
U težim slučajevima liječnici dodatno propisuju snimanje štitnjače s kontrastom. To je učinjeno radi razlikovanja između Gravesove bolesti i autoimunog tiroiditisa. U prvom se slučaju izotop joda aktivno apsorbira, a u drugom se hvatanje smanjuje.
Liječenje
Postoje različiti pristupi terapiji, ovisno o stadiju bolesti, popratnim bolestima, dobi i ostalim čimbenicima. Razlikujte:
- Terapija lijekovima;
- Kirurška intervencija;
- Terapija radioaktivnim jodom.
Terapija lijekovima
Tireostatici se koriste kao etiološka terapija. To su lijekovi koji sprečavaju štitnjaču da zaplijeni jod. Bez nje neće doći do sinteze hormona. Na domaćem tržištu, među tireostaticima, možete pronaći tirozol, merkazolil i druge. Koji je lijek bolje odabrati i tijek liječenja propisuje endokrinolog koji dolazi. Prognoza takvog liječenja za pacijente je različita. U nekim se slučajevima oporavljaju, dok u drugima bolest napreduje i morate se okrenuti drugim metodama liječenja..
Osim toga, ako osoba ima komplikacije poput patogenetskog liječenja, propisani su sedativi, antiaritmički, antiemetični i drugi lijekovi.
Vitamini i minerali propisani su kao simptomatska terapija..
Operativna intervencija
Ako je farmakoterapija neučinkovita, uklanja se dio žlijezde, ostavljajući do 3 mm tkiva organa. Štedljiva operacija očuvanja organa u većini slučajeva uzrokuje recidiv. Nakon operacije, terapija lijekovima ne prestaje, jer resekcija žlijezde ne uklanja samu bolest. Ne mogu svi ljudi operirati. Kontraindikacije:
- Oštećenje jetre u akutnom razdoblju;
- Teški oblik bolesti;
- Teške popratne patologije drugih organa;
- Starije dobi.
Kirurško liječenje Basedowljeve bolesti nije uvijek uspješno. Uz to, postoji niz komplikacija. Najteža je tireotoksična kriza. Ako izvedete pogrešnu pripremu ili samu operaciju, nagli pad T3, T4 prisiljava hipofizu da proizvodi puno TSH. Povisuje razinu hormona štitnjače do stanja opasnog po život.
Čovjek povisuje temperaturu, povećava se krvni tlak i puls, gubitak svijesti i drugi poremećaji živčanog sustava.
Takva se kriza na odjelu intenzivne njege liječi na načelima kritičnih stanja.
Terapija radioaktivnim jodom
Metoda liječenja Gravesove bolesti je ubrizgavanje radioaktivnog joda u tijelo, što će oštetiti stanice žlijezde, sprečavajući proizvodnju hormona. Propisuje se u slučaju neučinkovitosti farmakoterapije i kontraindikacija za operaciju..
Ovaj postupak je zabranjen djeci, trudnicama i dojiljama. Uglavnom se koristi za starije osobe. Liječenje uključuje prehranu s malo hrane koja sadrži jod.
Liječenje tijekom trudnoće
Budući da je trudnoća posebno razdoblje za ženu, potrebno je liječiti na poseban način. Prvo, ne možete propisati kombiniranu terapiju, već samo jedan lijek. Doza bi trebala biti minimalna, tako da su hormoni T3, T4 bili na gornjoj granici norme. Morate odabrati lijek tako da ne prelazi posteljicu u djetetov krvotok. Kada se postigne učinak liječenja, svaki tjedan morate posjetiti liječnika.
Prevencija
Sprečiti bolest pomoći će:
- Kontrola nad svojim zdravljem;
- Zdrav stil života;
- Pokušajte ne podleći stresu;
- Pravovremeno liječenje bolesti povezanih s difuznom toksičnom gušom.
U slučaju pozitivnog učinka terapije lijekovima i onih koji su operirani, nužno je konzultirati endokrinologa najmanje 2 puta godišnje.
Basedowljeva bolest
Basedowljeva bolest je endokrini poremećaj koji stimulira štitnjaču. Glavni simptomi bolesti su: povećana produktivnost tiroksina, rast gušavosti (povećana štitnjača). Bolest povećava reaktivnost živčanog sustava, pojačava metabolizam tkiva, uzrokuje razne fluktuacije u ravnoteži mnogih mehanizama u tijelu.
Uzroci
- Stanje se aktivno pogoršava u prisutnosti autoimunih bolesti, u kojima ljudski imunološki sustav proizvodi tvari koje mogu oštetiti stanice, kao i potpuno ih uništiti.
- Uz to, bolest se može razviti iz drugih razloga: ženski spol, genetika, kronična infekcija, postojeća Addisonova bolest, kronični tonzilitis, hipoparatireoidizam, dijabetičke bolesti, kao rezultat virusnih infekcija i vitiliga.
- Znanstvenici Basewovu bolest ne razumiju u potpunosti, ali je klinički dokazano da se njezin akutni oblik može razviti ako je osoba pretrpjela teški živčani šok.
Simptomi
U pravilu, bolest ne postaje odmah uočljiva. Pacijenta mogu ometati problemi sa spavanjem, promjene raspoloženja, pretjerano znojenje, drhtanje udova, osjećaj tjeskobe, lupanje srca. Gubitak kilograma čest je simptom Gravesove bolesti (ali postoje iznimke - tjelesna težina se može povećati). Ton kože postaje tamniji, opaža se edem donjih ekstremiteta, postaje vidljiv porast štitnjače.
Pojačano funkcioniranje štitnjače ne zanemaruje sve organe i sustave tijela, u kojima se počinju pojavljivati sljedeći simptomi:
1. CNS - vrtoglavica, glavobolja, anksioznost, nesanica.
2. Kardiovaskularni sustav - visoki krvni tlak, poremećaji srčanog ritma, napadi boli u srcu.
3. Probavni sustav - osjećaj mučnine (rjeđe - povraćanje), poremećena funkcija jetre, proljev, povećana gastrointestinalna pokretljivost.
4. Organi vida - širom otvorene oči (egzoftalmus), ispupčene oči. Oči su povećane i izbočene, pojačanog sjaja, postoji oteklina kapaka, kada se gleda prema dolje, iznad zjenice se može pojaviti bijela pruga. Oštećena opskrba očne jabučice krvlju može uzrokovati konjunktivitis i oštećenje vidnog živca. Svi ovi simptomi negativno utječu na vid i pridonose njegovom značajnom smanjenju, au nekim slučajevima se može pojaviti i sljepoća..
5. Metabolički procesi - poremećen metabolizam ugljikohidrata, povećani rizik od dijabetes melitusa.
6. Endokrini sustav - dolazi do smanjenja proizvodnje hormona kore nadbubrežne žlijezde i disfunkcije spolnih žlijezda (muškarci mogu razviti impotenciju, žene primijete neuspjeh u menstrualnom ciklusu, a povećava se i rizik od neplodnosti).
Razvoj bolesti
U procesu razvoja bolesti mogu se razlikovati sljedeće faze:
1. Stupanj svjetlosti. Bolest je praktički nevidljiva, zdravlje pacijenta zadovoljavajuće. Puls je oko 100 otkucaja u minuti, a masa dizalice smanjena je za najviše 10%.
2. Prosječni stupanj. Primjećuje se povišen krvni tlak, broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja u minuti, deficit tjelesne težine je oko 20%.
3. Teški stupanj. Možete primijetiti značajno pogoršanje stanja tijela, puls - više od 120 otkucaja u minuti, gubitak težine - više od 20%. Čak i u mirovanju, pacijenti apsorbiraju 80% više kisika od zdravih ljudi s istim fizičkim karakteristikama..
Dijagnostika
Dijagnoza Gravesove bolesti u većini slučajeva nije teška. Kada se pojave prvi simptomi, trebali biste se obratiti endokrinologu. Bolest se može prepoznati na temelju izraženih simptoma, kao što su: povećana gušavost, ispupčenje, tremor i tahikardija, koja gotovo uvijek prati Basedowljevu bolest.
Da bi potvrdili dijagnozu na temelju vanjskih simptoma i pritužbi pacijenta, liječnici propisuju radioizotopske i ultrazvučne preglede, provode biopsiju štitnjače. Također, za određivanje koncentracije hormona štitnjače propisan je krvni test za hormone štitnjače.
Liječenje
Kako bi odredili odgovarajuću metodu liječenja, stručnjaci se temelje na sljedećim čimbenicima:
- veličina gušavosti;
- dob pacijenta;
- uzroci bolesti;
- mogućnost kirurške intervencije;
- pacijentova želja da u budućnosti ima djecu.
Postoje 2 metode liječenja Basedowljeve bolesti: medicinska i kirurška.
Prva metoda je glavna. Tijekom svog tečaja stručnjaci izvode sljedeće manipulacije:
- Propisivanje visokih doza cirostatika (Mercazolil i Propiltiouracil) za suzbijanje rada štitnjače. U pravilu, nakon uzimanja ovih lijekova, simptomi nestaju nakon 1,5–2 mjeseca, ali liječenje se ne može zaustaviti. Može trajati od 6 mjeseci do 2 godine.
- Kako bi se spriječile takve neugodne nuspojave kao što je, na primjer, povećani broj otkucaja srca, mnogim se pacijentima propisuje i "Inderal".
- Ako je pacijentica trudna, doziranje lijeka svodi se na minimum kako bi se spriječio nedostatak hormona štitnjače u fetusu. Budući da nakon poroda mlade majke mogu ozbiljno pogoršati svoje zdravlje, pod stalnim su nadzorom.
- Ženama koje u budućnosti ne planiraju imati djecu nudi se još jedna prilično učinkovita metoda liječenja - jednokratni unos radioaktivnog joda 131 (oralno).
Ako liječenje Basedowljeve bolesti navedenim metodama nije pomoglo, pacijentu se nudi operacija tijekom koje se uklanja dio štitnjače, čime se smanjuje njegova sposobnost proizvodnje hormona. Treba imati na umu da kirurška intervencija neće ukloniti uzrok bolesti..
- Rezultat Gravesove bolesti može biti razvoj oftalmopatije, koja se može izliječiti velikom dozom kortikosteroida ili lijekova. Ako pacijent ima ispupčene oči, pritisak na vidni živac mu se znatno povećava, što može dovesti do potrebe za operacijom ili terapijom zračenjem radi ublažavanja pritiska.
- Da bi se eliminirala tireotoksična kriza, lijekovi se koriste za suzbijanje sinteze hormona štitnjače.
- Da bi se održalo stanje tijela u cjelini, pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi, sedativi i hranjive tvari.
Prevencija
U svrhe prevencije preporučuje se:
- izbjegavajte stresne situacije i nervozno naprezanje;
- odmah liječiti virusne infekcije;
- voditi zdrav način života i poštivati higijenu;
- uzimajte preparate koji sadrže jod s oprezom, ni u kojem slučaju ne prelazeći dozu koju je preporučio liječnik (sadržaj kalijevog jodida u nekim kompleksima može uzrokovati Basedowljevu bolest kod ljudi predispoziciranih);
- nemojte samoliječiti.
Kako liječiti Basedowljevu bolest?
Basedowljeva bolest štitnjače dijagnosticira se u različitim fazama svog razvoja. U pravilu se javlja kod ljudi čiji bliski srodnici imaju / imaju patologije u radu štitnjače. Kako liječiti Basedowljevu bolest, koje se metode koriste u ove svrhe, a o čemu će se raspravljati u članku.
Kako liječiti Basedowljevu bolest?
Prema statistikama, difuzna gušavost najčešće se javlja u bolesnika starijih od 40 godina, uglavnom u žena i, u nekim slučajevima, u trudnica. Još uvijek nije utvrđen određeni mehanizam za razvoj patologije.
Basedowljeva bolest je uzrokovana činjenicom da protutijela imunološkog sustava "napadaju" štitnjaču, što dovodi do smanjenja njezinog funkcioniranja, a sukladno tome i do razvoja poremećaja.
Ne postoji određena vrsta terapijskog učinka na ovu autoimunu bolest. Uzimajući u obzir kako se razvija hipertireoza, težina patologije, volumen / veličina razvijene guše, stručnjaci odabiru najučinkovitije metode terapije.
Liječenje može biti:
- Lijekovi.
- Zračenje jodom (radioaktivnim).
- Operativni (uklanjanje žlijezde ili njenog dijela).
Razmotrimo detaljnije svaku od metoda..
Gravesova bolest: liječenje lijekovima
Optimalna dob za ovu metodu liječenja je adolescencija (do 25 godina).
Kada je bolest u početnoj fazi svog razvoja, endokrinolog, nakon provođenja određenih studija (uzimanje krvi za hormone štitnjače, vizualni pregled pacijenta, provođenje ultrazvučnog skeniranja), propisuje upotrebu tireostatskih lijekova (Tirozol, Mercazolil, Propitsil).
Zahvaljujući njihovom učinku, hipersekrecija u žlijezdi je potisnuta. Ovi lijekovi također ublažavaju simptome patologije (u bilo kojoj dobi), njihova je upotreba indicirana prije izvođenja kirurške operacije.
Doziranje tireostatike odabire samo liječnik, uzimajući u obzir difuzne promjene u štitnjači, težinu patologije.
Sljedeće učinkovito sredstvo koje se koristi za liječenje patologije su beta-blokatori. Zahvaljujući njihovom djelovanju, tahikardija se smanjuje, to se događa kada je velika količina hormona koje proizvodi žlijezda (štitnjača) blokirana na srčanom mišiću.
U većini slučajeva ova metoda liječenja dovoljna je za smanjenje simptomatskih manifestacija i sprječavanje daljnjeg razvoja patologije. Ali to se ne događa uvijek..
Ponekad se nakon poboljšanja pokazatelja ispitivanja i otkazivanja lijeka dogodi relaps bolesti. To znači da je terapija lijekovima u ovom slučaju bila neučinkovita. U takvim se slučajevima propisuje operacija koja se sastoji u resekciji štitnjače (cijela ili njezin dio, sve ovisi o stupnju oštećenja organa i njegove žljezdane strukture).
Također se može propisati provođenje sesija terapije radiojodom koje su usmjerene na uništavanje patološki izmijenjenih stanica žlijezde..
Terapija radioaktivnim jodom
Ova se metoda sastoji u tome da pacijent uzima tekući jod ili kapsule koje ga sadrže.
Potrebnu dozu zračenja odabire liječnik uzimajući u obzir stupanj oštećenja štitnjače. Za to se unaprijed provodi određeni test koji pomaže utvrditi kako je organ sposoban "apsorbirati" jod..
Kad radioaktivni jod uđe u tijelo pacijenta, on se nakuplja u žlijezdi, što dovodi do smanjenja njegovog funkcioniranja i smrti patoloških stanica.
Ovu metodu karakterizira pozitivna dinamika i dobri rezultati. Nakon prolaska kroz nekoliko postupaka, pacijent će imati smanjenje stupnja simptomatskih manifestacija svojstvenih patologiji.
Ali čak i uzimajući u obzir visoku učinkovitost liječenja i njegovo kratko trajanje, važno je razumjeti da je ovo zračenje. Stoga, vrlo pažljivo postupajte s ovim postupkom. Ako se Gravesova bolest dijagnosticira u djece ili adolescenata, poželjno je ne provoditi je. U ovom slučaju posljedice mogu biti najnepredvidljivije..
Operacija
Resekcija žlijezde vrši se u mladih bolesnika koji nisu navršili 25 godina, jer u tom razdoblju terapija uz pomoć lijekova najčešće daje recidiv.
Tireoidektomija se propisuje ako terapija lijekovima nije dala rezultate i ako se pokazala neučinkovitom. Ili kada je obrasla žlijezda velika, što izaziva kompresiju (tip kompresije) obližnjih organa. To dovodi do poremećaja procesa disanja i gutanja..
Prema riječima stručnjaka, nakon sesija terapije radiojodom i nakon uklanjanja dijela štitnjače ostaje njezin dio koji više nije sposoban za normalno (puno) funkcioniranje. U ovom slučaju, nakon svih vrsta liječenja, hormonski lijekovi propisani su za život..
Prevencija
Nakon završetka liječenja, kao i za sprečavanje bolesti, liječnici preporučuju slijediti ispravan pristup zdravlju..
Glavna je stvar promatrati zdravstvenu higijenu.
Žene koje su ušle u klimakterijsko razdoblje ili, naprotiv, djevojke čiji se menstrualni ciklus tek uspostavlja, trebaju izbjegavati nervozne prenaponske i stresne situacije. Nije poželjno sunčati se, posjetiti solarij, boraviti na otvorenom suncu (posebno u vrijeme ručka).
Preporuča se planiranje djece samo ako se postigne stabilna remisija patologije; da biste spriječili trudnoću, trebali biste koristiti pouzdane metode kontracepcije. U ovom slučaju ne govorimo o dijagnosticiranju Basedowljeve bolesti tijekom gestacije..
Važno je razumjeti da je terapija tireostatikom vrlo toksična. Stoga to može imati negativan učinak na fetus u razvoju i tijek trudnoće, može dovesti do poteškoća u porođaju..
Trudnoća se može planirati samo 12-15 mjeseci nakon uspješnog izlječenja.
Treba obratiti pažnju na prehranu, u njoj trebaju prevladavati ugljikohidrati koji su neophodni za normalizaciju mišića i jetre, kao i za jačanje kostura.
Ne preporučuje se samostalna primjena lijekova koji sadrže jod i proizvode koji sadrže jod. To je zbog činjenice da kod hipertireoze štitnjača brzo "uzima" jod koji ulazi u tijelo iz bilo kojeg izvora. Stoga ovaj mikroelement postaje supstrat, što dovodi do povećanja koncentracije hormona štitnjače, što se posebno ne preporučuje u prisutnosti ove patologije..
Važno je znati da na tijelo utječu i nedostatak joda i višak joda.
Vrlo je važno ne baviti se samo-lijekovima, jer je prisutnost Gravesove bolesti opasna za život i zdravlje ljudi, stoga lijekovi propisani i uzeti samostalno mogu samo pogoršati situaciju i izazvati teži tijek patologije.
Simptomi, dijagnostika i metode liječenja difuzne toksične guše
Difuzna toksična guša (Gravesova bolest, Gravesova bolest) je autoimuna patologija koja nastaje uslijed hiperfunkcije i hipertrofije štitnjače. Zajedno s bolešću razvija se tireotoksikoza. Bolest se klinički izražava sljedećim simptomima:
- razdražljivost;
- pretjerana uznemirenost;
- povećan broj otkucaja srca;
- mršavjeti;
- znojenje;
- subfebrilna temperatura;
- dispneja.
Karakteristična značajka je izraženo ispupčenje očiju. Pacijent razvija zatajenje nadbubrežne ili srca, događaju se promjene u kardiovaskularnom sustavu, a živčani sustav predstavlja neugodna "iznenađenja".
U budućnosti se bolest može pretvoriti u komplicirani oblik - tireotoksičnu krizu koja je ispunjena ozbiljnom prijetnjom.
Što je difuzni otrovni gušavost
Prema odobrenoj međunarodnoj klasifikaciji, ovoj je bolesti dodijeljen ICD-10 E05.0 kod. - tireotoksikoza s difuznom gušom, skraćeno DTZ. Patologiju uzrokuje prekomjerna proizvodnja hormona koji sadrže jod, a koje proizvodi povećana štitnjača.
Klasifikacija dijeli difuzne bolesti štitnjače na nekoliko vrsta:
- uzimajući u obzir težinu tečaja za 3 stupnja: I - blaga, II - srednja, III - teška;
- koliko se povećalo željezo - od faze 0 do faze V.
Oblik bolesti može biti difuzan ili se miješati, kada se, osim jednolike proliferacije tkiva, događa i stvaranje čvorova - takav DTZ naziva se nodularnim.
Rjeđe se javlja multinodularna gušavost, u kojoj su tvorbe različitih veličina i podrijetla, sastoje se od folikula, cističnog ili koloidnog tkiva.
Oblik bolesti može biti difuzan ili se miješati, kada se, osim jednolike proliferacije tkiva, događa i stvaranje čvorova - takav DTZ naziva se nodularnim.
Prognoza i preventivne mjere
Kad nije provedeno nikakvo liječenje, donošenje bilo kakvih predviđanja nezahvalan je zadatak. Uostalom, tireotoksikoza uzrokuje iscrpljivanje tijela, pojavu kardiovaskularnog zatajenja, brzu kontrakciju atrija na nepravilnoj osnovi. Normalizacijom štitnjače kao rezultat liječenja tireotoksikoze, prognoza bolesti može već biti povoljnija. Većina bolesnika vraća se u normalni puls i pogoršava kardiomegaliju..
Nakon uklanjanja bolesti operativnim zahvatom postoji mogućnost nastanka stanja hipotireoze. Pacijentima s tireotoksikozom ne preporučuje se konzumacija farmaceutskih pripravaka i hrane koji sadrže jod. Također bi se trebali suzdržati od izravne sunčeve svjetlosti na tijelu..
Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnog stupnja tireotoksikoze, potrebno je provoditi dispanzorski nadzor bolesnika s povećanom štitnjačom bez narušavanja njezinih funkcija. U slučaju da u anamnezi postoje naznake obiteljskog oblika takve patologije, također je potrebno promatrati djecu. U svrhu prevencije važno je sanirati trajna područja infekcije, nadgledati i ojačati svoje zdravlje.
Uzroci
Točna etiologija difuzne toksične guše još nije razjašnjena. Znanstvenici njegov razvoj povezuju s genetskom predispozicijom. Vjeruje se da se značajke imunološkog sustava stvaraju u djece čak i tijekom fetalnog razvoja..
No, u prisutnosti predispozicije, bolest se ne javlja u svakom slučaju. Brojni su čimbenici provociranja difuzne guše:
- pušenje (povećava rizik od nastanka guše za 2 puta);
- ovisnost o drogama ili alkoholu;
- psihoemocionalni stres u akutnom i kroničnom obliku;
- oštećenje kostiju i mekih tkiva lubanje;
- upala encefalitisa;
- druge bolesti povezane s endokrinim sustavom, kao i autoimune bolesti.
Prekomjeran rast tkiva moguć je nakon uklanjanja čvorova u štitnjači.
Psihoemotivni stres u akutnom i kroničnom obliku među su provocirajućim čimbenicima difuzne guše.
Što je Basedowljeva bolest?
Basedowljeva bolest je autoimuna bolest koja se razvija kao rezultat povećane aktivnosti štitnjače. Počinje ubrzano stvarati hormone štitnjače, što dovodi do opijenosti tijela (tireotoksikoza).
Autoimuni poremećaj ili kronična upala mogu izazvati prekomjernu sintezu hormona: u ovom slučaju limfociti sintetiziraju abnormalni protein, što je signal za aktivnu proizvodnju štitnjače.
Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Najčešće se javlja između 30. i 40. godine života. U tom razdoblju tijelo može doći do kvara, što dovodi do pojave ove ozbiljne bolesti. Brojne studije potvrdile su da se ova bolest razvija kod onih ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu različitih patologija štitnjače. Međutim, mogu se razboljeti i zdravi ljudi s dobrom nasljednošću.
Prvi kompleks simptoma Basedowljeve bolesti opisao je 1802. godine Talijan Flyani, koji je primijetio vezu između guše i simptoma iz srca i očiju. Tada su bolest opisali engleski znanstvenik Parry 1825. i Greves 1835; 1840. godine liječnik iz Merseburga Basedow preciznije je opisao trijadu simptoma, njegovim se imenom ta bolest i danas naziva kod nas i u Njemačkoj. U Engleskoj se naziva Grevsova bolest, u Francuskoj i SAD-u - egzoftalmička guša.
Kao rezultat stalnog utjecaja na štitnjaču, organ počinje stvarati prekomjerne količine hormona. Hormoni koji stimuliraju štitnjaču (hormoni štitnjače) obično su odgovorni za normalan rast i razvoj tijela, utječući na različite organe. Ako njihova razina prelazi normu, tijelo se počinje iscrpljivati..
Trenutno se Gravesova bolest dijelom smatra hiperfunkcijom štitnjače, dijelom disfunkcijom, popraćenom pojačanim i povećanim punjenjem krvi, što određuje niz pojava, od kojih su na prvom mjestu krvožilne, zatim očne pojave, tremor i pojačani metabolizam. Mnogo se pojava može objasniti povećanim uzbuđenjem simpatičkog živčanog sustava..
- ICD 10 kod: E05.0
Simptomi
Početni stadij difuzne guše je asimptomatski, jer se veličina štitnjače povećava kako napreduje. Patogeneza je takva da se organ, koji ima masu od 20 g, poveća 2,5 puta i postane jasno vidljiv na vratu.
DTZ simptomi su brojni, glavni znakovi su:
- izbočina ometa jesti i piti;
- stalno zabrinut zbog pritiska u vratu;
- osoba počinje bučno disati, glava joj se često vrti u glavi;
- pojavljuju se očni simptomi - zbog upale i edema tkiva, oči postaju veće i počinju viriti izvan granica orbite;
- promjene stanja očiju dovode do razvoja kroničnog konjunktivitisa;
- javljaju se poremećaji srčanog ritma - postaje učestaliji do 120 otkucaja u minuti ili više;
- koža otekne, na površini se stvori kora;
- dolazi do povećanja pulsnog tlaka;
- bolest pogoršava stanje noktiju, kose, moguće pojavu vitiliga;
- znojenje se povećava.
Difuzna toksična guša popraćena je smanjenjem tjelesne aktivnosti, pacijent osjeća tjeskobu i nervozu. Počinje jesti više, ali težina mu se smanjuje..
Difuzna toksična gušavost popraćena je smanjenjem tjelesne aktivnosti, pacijent osjeća tjeskobu i nervozu.
Simptomi bolesti
Basedowljeva bolest može početi naglo ili postupno, a druga je opcija sada češća. Rani simptomi su izbrisani i nespecifični:
- razdražljivost,
- povećan apetit i istodobno mršavljenje, rjeđe osoba postaje bolja,
- znojenje,
- slaba tolerancija topline,
- slabost mišića.
Ponekad se pridruže i očni simptomi: fotofobija, oticanje tkiva oko očiju, osjećaj "pijeska ispod kapaka". Posljednji simptom je manifestacija hipertireoidne oftalmopatije zbog rjeđeg treptanja zbog kojeg se oko isušuje. Pacijenti često ne pridaju važnost gore navedenim simptomima, obraćajući se liječniku samo zbog bolova u očima. U tom će slučaju sve terapijske mjere biti neučinkovite dok ne uspostave točnu dijagnozu i ne počnu liječiti samu bolest, a ne simptome..
Usput, preporučujemo čitanje članka Koji je tretman potreban za hipoparatireoidizam?
Druga faza bolesti je detaljna klinička slika. Hipertireoza jača i utječe na sve sustave u tijelu:
- Kardiovaskularni - pojačani puls, povišen krvni tlak. Povećava se opterećenje srca, pojavljuje se kardialgija (bol u lijevoj strani prsnog koša). Dakle, Basedowljeva bolest može uzrokovati srčani udar ili čak puknuće aneurizme u mozgu, moždani udar. Sve su ove patologije potencijalno fatalne;
- Probavni - apetit je povećan, kao i motorička aktivnost crijeva, počinje proljev. Hrana brzo napušta gastrointestinalni trakt i stoga nema vremena za probavu - a osoba gubi na težini;
- Endokrino - zadebljanje vrata često je primjetno zbog povećane štitnjače. Neizravni znakovi hipertrofije (povećanja) štitnjače su poprečni nabori kože na vratu. Ako zatražite od pacijenta da podigne bradu, konture štitnjače sasvim će se jasno pogoditi na površini vrata;
- Nervozan - osoba postaje rastresena, nervozna, raspoloženje joj je promjenjivo i nepredvidljivo, poremećen je san i smanjuje se mentalna aktivnost. Uznemiren prolaznim osjećajem vrućine, drhtanja u tijelu;
- Spolno - kršenje ciklusa menstruacije, malo rjeđe se žale na spolnu slabost. Hipertireoza, uključujući Gravesovu bolest, čest je uzrok sterilnih brakova..
Izgled osobe postaje tipičan: osoba je uzbuđena, oči su širom otvorene, pokreti oštri i iracionalni, a ruke drhte.
Koža pacijenta je vruća i vlažna, u četvrtine pacijenata pigmentacija se širi cijelim tijelom, posebno često na dlanovima, areolama bradavica, ožiljcima i mjestima trenja.
Dijagnostika
Da bi utvrdio dijagnozu DTZ, stručnjak se oslanja na dobivene podatke:
- procjenjuje postojeće simptome koji su vidljivi tijekom pregleda;
- sluša pritužbe pacijenta i značajke manifestacije bolesti;
- dobiva rezultate laboratorijskih ispitivanja, pregleda i posebnih testova koji nadopunjuju cjelokupnu sliku bolesti.
Obavezna je analiza hormona koje proizvodi štitnjača. Ako razina antitijela na TSH receptore prelazi 35%, tada postoji rizik od ponovnog pojave DTG.
Treba napomenuti da su kod bolesti stupnja 0-1 vanjski znakovi praktički nevidljivi, najbolje je podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se otkrila prisutnost difuzne guše.
Analiza hormona koje stvara štitnjača je obavezna..
Kod 2 stupnja difuzne bolesti štitnjače, vanjski su znakovi izraženiji, a rezultati ispitivanja signaliziraju ozbiljnije poremećaje..
Prevencija
Za prevenciju bolesti potrebno je jednom mjesečno odrediti razinu trombocita i leukocita. Da bi se spriječili teški oblici bolesti, preporučuje se dispanzersko promatranje u klinici. Ako se ne liječi, može se razviti ozbiljna komplikacija Basedowljeve bolesti - tireotoksična kriza ili koma. Ova komplikacija može biti fatalna..
Jedna od preventivnih mjera je provođenje restorativne terapije i sanacija upalnih žarišta - uklanjanje svih mogućih infekcija. Pacijent treba slijediti higijenski režim, nositi se sa stresom i voditi zdrav način života..
Liječenje
Kliničke smjernice uključuju uzimanje lijekova, postupke s lijekovima koji sadrže radioaktivni jod i kirurški zahvat. Liječenje je usmjereno na smanjenje koncentracije tiroksina i trijodotironina u krvi. Tijek uzimanja lijekova je 1,5 mjeseca.
U težim slučajevima dodatno se propisuju beta-blokatori i glukokortikosteroidi. Korištenje zračenog joda daje pozitivne rezultate: nakuplja se u zahvaćenoj žlijezdi i djelomično uništava stanice koje proizvode višak hormona.
U težim slučajevima dodatno se propisuju beta-blokatori i glukokortikosteroidi.
Testovi na hormone i druge dijagnostičke metode
Liječnik može sumnjati na hiperfunkciju štitnjače prema pacijentovom izgledu, načinu njegovog ponašanja pri mjerenju krvnog tlaka i pulsa. U prisutnosti očnih znakova, hipertireoza se nalazi u velikoj većini slučajeva.
Takve bolesnike treba testirati na TSH i hormone štitnjače. Dijagnostički kriterij je smanjenje TSH manje od 0,1 mU / l s povišenim tiroksinom i trijodtironinom. Ako promjene utječu samo na TSH, tada se postavlja dijagnoza subkliničke tireotoksikoze. Protutijela na rTTG otkrivena su u 99% bolesnika.
Dodatni laboratorijski i instrumentalni znakovi:
- biokemija krvi - sniženi su kolesterol i trigliceridi, povećani su enzimi jetre, šećer i kalcij;
- Ultrazvuk - struktura je homogena, jednoliki porast, pojačani protok krvi, smanjena ehogenost;
- scintigrafija s radioizotopima - pojačavanje hvatanja cijele žlijezde (s očitom tireotoksikozom i oftalmopatijom nije potrebno);
- CT i MRI koriste se za otkrivanje retrosternalne guše i stupnja kompresije vrata štitnjačom;
- biopsija tkiva izvodi se kada se utvrdi da čvorovi isključuju njihovu degeneraciju u tumor;
- refleksometrija (mjerenje refleksnog vremena tetiva) - skraćeno za hipertireozu (neizravni znak).
Pogledajte videozapis o tome koje krvne pretrage trebate napraviti za hipertireozu:
Prehrana
Pacijenti koji pate od tireotoksikoze zahtijevaju visokokaloričnu prehranu koja će nadoknaditi povećani trošak energije. Dnevna prehrana trebala bi premašiti normu za 25%.
Difuznu gušu prati povećana razgradnja proteinskih komponenata i gubitak mišićne mase, pa treba povećati količinu proteinske hrane (životinjski proizvodi).
Stručnjaci preporučuju redovitu konzumaciju povrća, začinskog bilja, bobičastog voća i voća. Ova hrana bogata je vitaminima i drugim korisnim elementima u tragovima. Međutim, potrebni su i dodatni izvori vitamina A, C, B, a liječnici propisuju složene lijekove. Njihov prijem ne uklanja samo nedostatak niza komponenata, već i sprječava moguće komplikacije - lezije jetre, miokarda, mišića i koštanog tkiva.
Jela ne zahtijevaju posebnu kulinarsku obradu, ali bolje je kuhati meso i riblje proizvode kako biste se riješili ekstraktivnih sastojaka, a zatim pržite ili pecite.
Faze
Postoje 3 faze bolesti, od kojih je svaka popraćena vlastitim simptomima.
| Scena | Prvi znakovi |
| 1 | Tijekom prve faze pacijent se osjeća dobro.
|
| 2 |
|
| 3 | Teška. Gubitak kilograma veći od 20%. Znakovi tahikardije (brzina otkucaja srca preko 120 otkucaja / min), funkcioniranje mnogih organa i sustava se smanjuje. Područje vrata je povećano i deformirano jer struma strši naprijed. Pacijentu se dijagnosticira aritmija (fibrilacija atrija); razvija se tireotoksična kriza; postoje poremećaji u inervaciji vidnog živca; zabilježene su promjene patološke prirode u strukturi jetre; započinju problemi s disanjem i govorom, što je povezano s prekomjernim rastom veličine guše. |
Komplikacije
Teški oblici difuzne bolesti štitnjače, nepravilno ili neblagovremeno liječenje uzrokuju brojne opasne komplikacije. Pacijenti mogu pokazati:
- atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija;
- zatajenje srca (s Basedowljevom bolešću povećava se broj otkucaja srca, što često dovodi do značajnog preopterećenja);
- zatajenje jetre;
- psihoze - uzrokovane su porastom hormona štitnjače u krvi, poremećena je svijest, moguć je njezin gubitak, neprikladno ponašanje, često agresivno, pojavljuju se halucinacije i drugi fenomeni neurološke prirode; psihoemocionalni poremećaji - depresija, neuroze.
Dodatna neugodna komplikacija difuzne guše je endokrina oftalmopatija, popraćena egzoftalmom, t.j. ispupčene očne jabučice.
Pogrešno je vjerovati da je ovo samo manifestacija difuzne toksične guše. Ovo je neovisni autoimuni proces koji se često događa u pozadini endokrinih patologija. Ali u 25% slučajeva bolest prolazi bez oftalmopatije..
Dodatna neugodna komplikacija difuzne guše je endokrina oftalmopatija, popraćena egzoftalmom, t.j. ispupčene očne jabučice.
Alternativni kućni tretmani
Kućno liječenje Gravesove bolesti štitnjače je prihvatljivo, ali samo-liječenje može biti neučinkovito, pa čak i opasno po život. Prije početka liječenja kod kuće, u svakom je slučaju potrebno proći čitav niz pregleda i strogo se pridržavati kliničkih preporuka liječnika koji dolazi..
Prehrana
Zbog difuzne toksične guše, ljudsko tijelo vrlo brzo gubi potrebne rezerve fosfora, ugljikohidrata, kalija, masnog tkiva, kalcija i drugih bitnih komponenata. Kod ove bolesti dolazi do jasne promjene u metabolizmu, pa tijelo zahtijeva unos hranjivih sastojaka. Prehranu bolesnika treba poboljšati. Dijetu individualno priprema nutricionist. Uravnoteženi porast svih glavnih hranjivih tvari - bjelančevina, ugljikohidrata i masti.
Popis najkorisnijih namirnica za difuznu toksičnu gušu uključuje: morsku ribu, mliječne proizvode, jetru, plodove mora, povrće i voće. Također morate uzeti poseban kompleks vitamina. Zbog patologije kod ljudi dolazi do prekomjerne podražljivosti središnjeg živčanog sustava, stoga je potrebno napustiti jake čorbe, čaj, kavu itd. Proizvodi koje pacijenti mogu jesti uključuju:
- riža, heljda i zobene pahuljice;
- povrće: kuhani krumpir, mrkva, rajčica, luk, češnjak;
- meso i ribu najbolje je jesti kuhanu ili dinstanu. Meso mora biti odabrano s malo masnih sorti: piletina, kunić, nutrija, teletina;
- žumanjci pilećih jaja;
- bobičasto voće i voće: jagode, agrumi, šumske jagode, jabuke, ananas, banane.
Ovi proizvodi pomoći će ojačati tijelo, mišićno tkivo, poboljšati funkcioniranje srčanog mišića i nadopuniti količinu glikogena u jetri..
S Gravesovom bolešću ne biste trebali jesti sljedeću hranu:
- peciva od bijelog brašna;
- šećer;
- jak čaj i kava;
- alkohol;
- poluproizvodi, konzerviranje;
- visoko gazirana pića;
- grašak, grah, grah, leća;
- rotkvica, repa;
- gljive.
Svi gore navedeni proizvodi nadražuju crijevnu sluznicu, što uvelike ometa rad želuca. Također biste trebali potpuno prestati pušiti..
Obroke treba podijeliti na pet puta dnevno, dijelovi ne smiju biti veliki.
Narodni lijekovi
Difuznu toksičnu gušu moguće je izliječiti alternativnim metodama, ali sve treba dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Za liječenje narodnih lijekova za bolest koriste se sljedeći recepti:
- Bijela korijen korijena. 10 grama suhe biljke prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se ulije u termosu preko noći. Pijte izvarak od pola čaše tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Postupno, doziranje treba povećavati do pune čaše. Tijek liječenja je 10 mjeseci;
- Tinktura matičnjaka. Pomoći će smiriti središnji živčani sustav. Lijek možete kupiti u ljekarni, ali možete ga napraviti i kod kuće: 15 grama suhog lišća matičnjaka prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se infuzira 15 minuta Iscijedite, filtrirajte i uzimajte po 1 žlicu tri puta dnevno.
- Orasi. 300 grama pregrada od oraha prelijte s 1 litrom alkohola (60%). Stavite na tamno mjesto dva tjedna. Infuziju filtrirajte i pijte po žličicu tri puta dnevno 20 minuta prije jela. Tečaj je 3 tjedna;
- Uvarak od koktela. 2 žlice biljaka prelijte s 500 ml kipuće vode, ostavite da se ulije 30 minuta. Nakon filtriranja i uzimanja 1 žlice 6 puta dnevno;
- Prah od morskih algi. Uzimati tri puta dnevno 25 minuta prije jela. Trajanje tečaja 1 mjesec.
Psihička vježba
Basedowljeva bolest štitnjače oštećuje čvrstoću kostiju. Preporučuju se posebne tjelesne vježbe za potporu mišićno-koštanom sustavu. Potrebno je izbjegavati teške i nagle tjelesne aktivnosti. Joga i meditacija su najbolji. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati sumporovodik, sunčane i morske kupke.
Prevencija difuzne toksične guše
Basedowljevu bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Da bi se izbjegao razvoj difuzne guše, preporučuje se:
- održavati mentalnu ravnotežu, uz tjeskobu, tjeskobu možete uzimati biljne pripravke sa sedativnim učinkom, kupke s esencijalnim uljima, piti biljni čaj ili infuziju;
- podržati imunitet: uzimati vitaminske komplekse, temperament, češće hodati na svježem zraku, raditi vježbe;
- ako imate nasljednu predispoziciju, trebali biste biti pažljiviji prema svom zdravlju i podvrgavati se redovitim preventivnim pregledima štitnjače.
Stručnjaci kažu da uzimanje jodnih pripravaka nije preventivna ili terapijska mjera za difuznu toksičnu gušu. Višak ove komponente može uzrokovati tireotoksikozu..
DTZ je česta bolest koja pogađa 1 osobu od 100. Za bilo koju manifestaciju bolesti trebate se obratiti liječniku i slijediti primljene preporuke.
Strogo poštivanje preporuka liječnika, uravnotežena prehrana i zdrav način života mogu spasiti pacijenta od simptoma difuzne guše i poboljšati kvalitetu života.
Liječenje difuzne guše
Svrha svih terapijskih intervencija tijekom bolesti je dovesti hormonalne parametre u normalu. Liječnici propisuju različita hormonska sredstva i lijekove koji sadrže jod. Ponekad se propisuje operacija i uporaba radioaktivnog joda.
Način liječenja odabire liječnik. Izbor ovisi o određenim čimbenicima, na primjer, težini bolesti, dobi pacijenta, istodobnoj prisutnosti drugih bolesti itd..
Tijekom DTZ terapije koriste se ljekoviti pripravci koji sadrže jod, što omogućuje nadoknađivanje nedostatka u tijelu i zaustavljanje povećanja organa. Ali unatoč tome, preporučuje se uzimanje takvih sredstava uz imenovanje liječnika koji liječi. Činjenica je da kod ove vrste guše pripravci koji sadrže jod mogu uzrokovati zadebljanje i rast žlijezde.
Lijek poput Dijodotirozina sadrži jod neophodan za štitnjaču, kao i aminokiselinu i tirozin. Njegova apsorpcija u tijelu pogoduje neutralizaciji viška tiroksina i poboljšanju stanja pacijenta. Lijek se koristi kada u tijelu nedostaje joda, iako se rijetko koristi kao neovisna metoda terapije. Propisani tečajevi liječenja.
Kako bi se smanjila proizvodnja hormona štitnjače, koriste se tireostatski lijekovi. To uključuje Tirozol, Propitsil, Mitesol, Tiamazol. Mercazolil se propisuje za DTZ tri puta dnevno. Zabranjeno je žvakati tabletu. Treba je oprati s puno vode. S ozbiljnim tijekom bolesti preporučuje se postupno povećanje doziranja, a kada se stanje normalizira, doza se počinje smanjivati svakih pet dana.
Pri sastavljanju režima liječenja vrlo je važan kompetentan pristup kako bi se izbjegle komplikacije bolesti. Odbijanje antitireoidnih lijekova treba se dogoditi samo u slučaju normalizacije pulsa, odsutnosti simptoma toksikoze, debljanja od strane pacijenta, nakon prestanka drhtanja udova. Za svakog pacijenta pristup liječenju difuzne toksične guše trebao bi biti osoban.
Terapija merkazolilom može se započeti bez obzira na stadij bolesti..
Ukupno razdoblje terapije lijekovima za ovu bolest može biti od 1 do 1,5 godine. Ako je nemoguće otkazati sredstva nakon navedenog razdoblja, pacijent se upućuje na terapiju radiojodom ili na kirurški zahvat. Ako pacijent ima česte recidive, tada se ne može cijelo vrijeme liječiti Mercazolilom. Inače, može razviti rak štitnjače..
U slučaju kada se Gravesova bolest otkrije u trudnice u kratkom vremenu (do 3 mjeseca), tada će morati pobaciti. Ako je grobova bolest u ranoj fazi razvoja, tada se pacijentu prepisuju antitiroidni lijekovi. Dozu treba svesti na najmanju moguću mjeru. Ako žena doji, tada se može uzimati samo Propicil. U mučnom tijeku bolesti ostaje samo operacija.
Kortikosteroidi se često koriste za liječenje guše. Utječu na rad nadbubrežnih žlijezda, kontinuiranu proizvodnju hormona i imaju svojstvo umjetnog suzbijanja imunološkog sustava. Sedativi će pomoći normalizirati san, ublažiti tjeskobu. Za to je pacijentu propisan fenobarbital. Osim toga, lijek utječe na razinu hormona..
Kirurška intervencija postaje neizbježna sa sljedećim jasnim indikacijama:
- teški tijek bolesti;
- guša trećeg stupnja s izraženim vizualnim abnormalnostima i kompresijom grkljana;
- neprihvatljivost uzimanja antitireoidnih lijekova zbog alergija na njih;
- nedostatak učinka od liječenja lijekovima tijekom šest mjeseci;
- fibrilacija atrija;
- česti recidivi bolesti.
Ne preporučuje se provođenje operacije u slučaju bolesti jetre i bubrega, kao ni u drugim uvjetima koji sprečavaju uporabu opće anestezije. Najčešće se mora ukloniti gotovo cijeli organ. Ova operacija naziva se "tireoidektomija". Izvodi se samo kad se svi pokazatelji vrate u normalu. Gravesova se bolest nakon operacije liječi farmakološkom terapijom koja preuzima funkciju proizvodnje hormona umjesto žlijezde. Pacijent se otpušta nakon 5 dana.
Terapija zračenjem za difuzno stvaranje
Jod-131 u ampulama
Difuzna toksična guša često se liječi radioaktivnim jodom. Za razliku od kirurgije, metoda ne zahtijeva nikakav prodor u tijelo oštećujući kožu i dobra je alternativa operaciji. Smatra se da je relativno jeftin i učinkovit i ne stvara komplikacije koje mogu nastati operacijom štitnjače..
Jedina ograničenja terapije radiojodom su rađanje djeteta i dojenje. Izotop radioaktivnog joda (I 131) nakuplja se u stanicama štitnjače. Tada započinje proces njegovog propadanja, koji osigurava lokalno ozračivanje i uništavanje tirocita.
Terapija radiojodom koristi se isključivo uz hospitalizaciju u posebnim odjelima. Stanje hipotireoze formira se u roku od šest mjeseci nakon završetka jodne terapije.
Liječenje ostalih bolesti slovom B
| Liječenje bakterijske vaginoze |
| Liječenje balanopostitisa |
| Liječenje bartolinitisa |
| Liječenje bjesnoće |
| Liječenje bilijarne ciroze |
| Liječenje amiotrofične lateralne skleroze |
| Liječenje Alzheimerove bolesti |
| Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa |
| Liječenje Wilsonove-Konovalove bolesti |
| Liječenje Koenigove bolesti zgloba koljena |
| Liječenje Crohnove bolesti |
| Liječenje Lajmske bolesti |
| Liječenje Parkinsonove bolesti |
| Liječenje Peyroniejeve bolesti |
| Liječenje Fabryjeve bolesti |
| Liječenje bradavica |
| Liječenje botulizma |
| Liječenje bronhijalne astme |
| Liječenje bronhitisa |
| Liječenje bronhiektazija |
| Liječenje bruceloze |
| Liječenje tifusne groznice |
| Liječenje burzitisa koljena |
Informacije su samo u obrazovne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem; za sva pitanja u vezi s definicijom bolesti i načinima liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane uporabom informacija objavljenih na portalu.
Kada posjetiti liječnika
Nedostatak pravovremenog liječenja za ovo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, ako istodobno imate barem 3 gore navedena znaka, morate kontaktirati terapeuta. Na temelju vanjskog pregleda i rezultata ispitivanja uputit će se na endokrinologa.
Tirotoksikoza štitnjače može biti blaga, bez ometanja rada drugih organa i kliničkih manifestacija. U tom se slučaju dinamičko promatranje provodi 4-6 tjedana, tijekom kojih su propisani periodični testovi.
Ako se dinamika pogoršanja laboratorijskih parametara nastavi, započinje terapija lijekovima. U blažim oblicima autoimune tireotoksikoze moguća je njena spontana remisija..
Uzroci i čimbenici razvoja
Do prije nekoliko desetljeća vodeći medicinski znanstvenici vjerovali su da je primarni uzrok Gravesove bolesti početni višak hormona hipofize TSH. Međutim, suvremena istraživanja pokazala su drugačiju prirodu bolesti. U većini slučajeva izvedba mini tvornica kemijskih proizvoda za štitnjaču jača imunološki sustav.
DNA sadrži sve informacije o tijelu
Pod utjecajem genetske greške, limfociti imunih stanica tvore proteine antitijela. Djeluju snažno stimulirajuće na folikule žlijezde. U takvoj je situaciji neizbježan nagli skok u količini hormona. Protutijela u ovom slučaju izvrsno rade s ulogom TSH. Rezultat je prava hormonska vatra.
DNA misterija - video
Prva meta je razmjena kemijskih spojeva (proteini, masti, ugljikohidrati). U uvjetima hipertireoze događa se uništavanje i propadanje nakupljenih energetskih rezervi. Prije svega, ovo se odnosi na masno tkivo koje obavija organe i djeluje kao potkožni amortizer. T3 i T4 uzrokuju da tijelo troši i skladišti glukozu nakupljenu u žitnim kašama. Srce i krvne žile ozbiljno su pogođene viškom hormona. T3 i T4 čine da srčani mišić radi u "istrošenom" načinu rada. Miokard brzo postaje mlitav, srce se povećava i gubi sposobnost pumpanja krvi kroz žile. Javlja se stanje zatajenja srca.
Kod otrovne guše učinak hormona na tijelo je izuzetno izražen.
Višak hormona izuzetno negativno utječe na živčani sustav. Mozak, leđna moždina i živčani završeci neprestano su u stanju stresa i pretjerane budnosti. Nervozna ekscitabilnost prenosi se na skeletne mišiće. Osim toga, otrovna guša uzrokuje promjene u raspoloženju i ponašanju bolesne osobe. Protutijela koja stvaraju limfociti međusobno utječu na organ vida. Pod njihovim se utjecajem u masnom tkivu i mišićima koji drže očnu jabučicu javljaju imunološke upale i snažni edemi. Mišići su mlitavi, vlakno povećava volumen i doslovno počinje istiskivati oko iz svoje koštane posude - orbite. Pravilno podmazivanje prozirne rožnice suzama brzo se remeti, što uzrokuje suhoću očiju i poremećaje oštrine vida.
S DTZ-om organ vida pati
Gastrointestinalni trakt također postaje meta otrovne guše. Kemijska obrada i apsorpcija hranjivih sastojaka izmijenjeni su do te mjere da dovode do ozbiljnih probavnih poremećaja. Ni reproduktivni sustav ne stoji po strani. Nesreća se događa i u ženskom i u muškom tijelu.
Otrovna guša - video
Dijeta
Budući da je Gravesovu bolest popraćena metaboličkim poremećajima, pacijent mora slijediti posebnu prehranu usmjerenu na redovito nadopunjavanje opskrbe tijela hranjivim tvarima. Dijeta bi trebala sadržavati veliku količinu vitamina i aminokiselina, a osnova prehrane trebala bi biti ugljikohidratna hrana. Da bi se normalizirala težina, energetska vrijednost obroka mora se povećati za 30% u odnosu na uobičajenu prehranu..
Ljudi koji pate od Gravesove bolesti dobri su za hranu bogatu vlaknima (voće, bobičasto voće, povrće), plodove mora, žitarice (riža, heljda, zobene pahuljice), žumanjke pilećih jaja. Bolje je odabrati nemasno meso, dok ga treba kuhati, dinstati, peći, kuhati na pari, ali ne i pržiti. Isto se odnosi i na sva ostala jela..
Za pacijente s Gravesovom bolešću prikazani su frakcijski obroci - najmanje 5 puta dnevno. Porcije trebaju biti male, ali visoko kalorične.
Ako nedostatak hranjivih sastojaka nije moguće nadoknaditi pomoću korekcije prehrane, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom o uzimanju vitamina.
Osobe s Gravesovom bolešću dobre su za hranu bogatu vlaknima (voće, bobičasto voće, povrće), plodove mora, žitarice (riža, heljda, zobene pahuljice), žumanjke pilećih jaja.
Terapija radioaktivnim jodom
Ova se metoda sastoji u tome da pacijent uzima tekući jod ili kapsule koje ga sadrže.
Potrebnu dozu zračenja odabire liječnik uzimajući u obzir stupanj oštećenja štitnjače. Za to se unaprijed provodi određeni test koji pomaže utvrditi kako je organ sposoban "apsorbirati" jod..
Kad radioaktivni jod uđe u tijelo pacijenta, on se nakuplja u žlijezdi, što dovodi do smanjenja njegovog funkcioniranja i smrti patoloških stanica.
Ovu metodu karakterizira pozitivna dinamika i dobri rezultati. Nakon prolaska kroz nekoliko postupaka, pacijent će imati smanjenje stupnja simptomatskih manifestacija svojstvenih patologiji.
Ali čak i uzimajući u obzir visoku učinkovitost liječenja i njegovo kratko trajanje, važno je razumjeti da je ovo zračenje. Stoga, vrlo pažljivo postupajte s ovim postupkom. Ako se Gravesova bolest dijagnosticira u djece ili adolescenata, poželjno je ne provoditi je. U ovom slučaju posljedice mogu biti najnepredvidljivije..
Ljekovite aktivnosti
Pri odabiru metode liječenja Basedowljeve bolesti, liječnik se vodi prema spolu, dobi i tjelesnim karakteristikama pacijenta. Također, želja žena da u budućnosti imaju djecu zaslužuje posebnu pažnju. Ako nema takve potrebe, može joj se dodijeliti bilo koja opcija liječenja..
Postoje tri načina liječenja:
- konzervativan;
- kirurški;
- terapija radiojodom.
Najpopularnija je konzervativna metoda ili metoda lijekova. Uključuje imenovanje bolesnih ljudi s citostatskim lijekovima koji sprečavaju daljnji rast difuznog tkiva štitnjače.
Ovaj tretman može smanjiti brzinu otkucaja srca, povećati tjelesnu težinu, eliminirati drhtanje ruku i abnormalno znojenje i normalizirati krvni tlak. Osim citostatskih lijekova, pacijenti će trebati uzimati i druge hormonalne lijekove ½-2 godine, kao i lijekove koji uklanjaju druge manifestacije bolesti.
Liječenje Gravesove bolesti tijekom trudnoće
Kada se trudnoća dogodi u pozadini Basedowljeve bolesti, preporuča se provesti monoterapiju - tireostatični lijekovi se propisuju u minimalnoj dozi koja je potrebna za održavanje koncentracije T4 u području gornje granice norme ili nešto više. Lijek izbora najčešće je propiltiouracil, koji ima najgori prodor kroz placentu. Prije propisivanja tireostatike potrebno je provesti opći test krvi i odrediti aktivnost γ-GTP i ALT. Prvo kontrolno ispitivanje funkcije štitnjače nakon imenovanja tionamida i dok se ne postigne eutiroidno stanje provodi se svaka 2 tjedna, a zatim svakih 6-12 tjedana do kraja tireostatske terapije.
Gravesova bolest: liječenje lijekovima
Optimalna dob za ovu metodu liječenja je adolescencija (do 25 godina).
Kada je bolest u početnoj fazi svog razvoja, endokrinolog, nakon provođenja određenih studija (uzimanje krvi za hormone štitnjače, vizualni pregled pacijenta, provođenje ultrazvučnog skeniranja), propisuje upotrebu tireostatskih lijekova (Tirozol, Mercazolil, Propitsil).
Zahvaljujući njihovom učinku, hipersekrecija u žlijezdi je potisnuta. Ovi lijekovi također ublažavaju simptome patologije (u bilo kojoj dobi), njihova je upotreba indicirana prije izvođenja kirurške operacije.
Doziranje tireostatike odabire samo liječnik, uzimajući u obzir difuzne promjene u štitnjači, težinu patologije.
Sljedeće učinkovito sredstvo koje se koristi za liječenje patologije su beta-blokatori. Zahvaljujući njihovom djelovanju, tahikardija se smanjuje, to se događa kada je velika količina hormona koje proizvodi žlijezda (štitnjača) blokirana na srčanom mišiću.
U većini slučajeva ova metoda liječenja dovoljna je za smanjenje simptomatskih manifestacija i sprječavanje daljnjeg razvoja patologije. Ali to se ne događa uvijek..
Ponekad se nakon poboljšanja pokazatelja ispitivanja i otkazivanja lijeka dogodi relaps bolesti. To znači da je terapija lijekovima u ovom slučaju bila neučinkovita. U takvim se slučajevima propisuje operacija koja se sastoji u resekciji štitnjače (cijela ili njezin dio, sve ovisi o stupnju oštećenja organa i njegove žljezdane strukture).
Također se može propisati provođenje sesija terapije radiojodom koje su usmjerene na uništavanje patološki izmijenjenih stanica žlijezde..
Dijagnoza
S punim oblikom Gravesove bolesti, svi glavni simptomi: tahikardija, gušavost, ispupčenje i drhtanje toliko su izraženi da ne ostavljaju sumnju u dijagnozu bolesti.
Izbrisani, nepotpuni oblici, naprotiv, mogu dovesti do miješanja s tuberkulozom u prisutnosti vrućice, povećanog broja otkucaja srca, općenito primjetnog gubitka težine, slabosti mišića, nesanice, znojenja i gubitka apetita. Temeljit pregled pluća u tim slučajevima pomaže otkriti pravu bolest. Moguća zabuna s klorozom u mladih ispitanika, žena blijedog lica i meke guše, umora, lupanja srca i vegetativne podražljivosti.
Prognoza
Prognoza se donosi u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o trajanju bolesti, težini simptoma i općem stanju pacijenta. Pravilnim i pravodobnim liječenjem to je korisno.
Važno je napomenuti da je s Basedowljevom bolešću već duže vrijeme većina promjena na unutarnjim organima i tkivima funkcionalne prirode, odnosno pravovremenim započinjanjem odgovarajućeg liječenja moguće je normalizirati funkciju štitnjače i ukloniti sve simptome bolesti. Istodobno, s dugotrajnom progresivnom patologijom, kao i u slučaju neadekvatnog liječenja (na primjer, ako pacijent spontano prekine uzimanje antitiroidnih lijekova), prognoza je nepovoljnija..
Prevencija tireotoksikoze štitnjače
Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje razvoja tireotoksikoze uključuju:
- Jesti morske plodove koji sadrže povećanu količinu joda, kao i jodiranu sol. Dnevna potreba za ovim elementom u tragovima za odraslu osobu je oko 150 mcg. Prema medicinskim istraživanjima, u Rusiji je konzumacija joda s hranom 2-3 puta niža od norme. Ako se otkrije nedostatak elemenata u tragovima, potrebno je povremeno uzimati lijekove.
Trudnoća na pozadini DTZ-a
Žena s tireotoksikozom može roditi i roditi zdravo dijete, moguće je da je potrebna pažnja stručnjaka. U tom su slučaju prije svega propisani tireostatici, ali njihova je doza ograničena na minimum. Visoka doza negativno će utjecati na štitnjaču fetusa i njezin intrauterini rast. Terapija radiojodom se ne koristi tijekom trudnoće. Subtotalna ekscizija štitnjače može se provesti u drugom tromjesečju. Nakon operacije, tiroksin se odmah propisuje. Nastavak visoke razine hormona pokazatelj je umjetnog prekida trudnoće.
Tiroksin se propisuje nakon kirurškog liječenja guše
Nakon rođenja djeteta, liječenje otrovne guše nastavlja se, moguće je kombinirati primjenu terapije Mercazolilom i radiojodom (nakon prestanka laktacije). Liječenjem tiroksinom dojenje se može nastaviti. Specijalist odabire dozu lijeka pojedinačno.