Glavni // Ispitivanja

Zamke terapije testosteronom

U sljedećem broju programa "Sat s vodećim urologom" Stepan Sergeevich Krasnyak, zaposlenik odjela za andrologiju i reprodukciju ljudi, Istraživački institut za urologiju i interventnu radiologiju. N. A. Lopatkina iz Ministarstva zdravstva Rusije, govorila je o problemima povezanim s imenovanjem hormonske nadomjesne terapije lijekovima testosterona kod muškaraca.

Kao što je Stepan Sergeevich primijetio na početku svog govora, tema terapije testosteronom izuzetno je kontroverzna i postavlja mnoga pitanja i liječnika i pacijenata. Prevalencija terapije testosteronom danas brzo raste, ali negativni aspekti takvog liječenja, prema riječima gosta programa, često se zaboravljaju..

S.S. Krasnyak se prisjetio glavnih područja utjecaja testosterona na muško tijelo. Ovaj hormon posebno provocira rast tjelesne dlake, sudjeluje u sintezi serumskih bjelančevina u jetri, inducira povećanje penisa i pokreće spermatogenezu, utječe na razmišljanje i raspoloženje, pomaže u povećanju snage i mišićne mase, s dijela bubrega sudjeluje u sintezi eritropoetina i podupire rast kostiju u duljini i povećanje njihove gustoće. Sukladno tome, što je manje testosterona u tijelu, to su manje izražene muške spolne karakteristike. Srećom, prema Stepanu Sergeevichu, obično je smanjenje količine ovog hormona reverzibilno..

Granica norme i patologije

Nije tajna da razina testosterona s godinama opada. Međutim, je li taj proces norma ili patologija i gdje je granica koja omogućuje razlikovanje ove dvije države? Najčešće se problemi s testosteronom javljaju kod muškaraca starijih od 45-50 godina. Postoji niz kriterija za prepoznavanje hipogonadizma povezanog s dobi. Među njima je smanjenje serumskog testosterona (ukupno 70 godina). Prema tim kriterijima, samo 2% u dobi od 40 do 80 godina ima dobni hipogonadizam i stvarno im je potrebna terapija testosteronom..

Hormonska nadomjesna terapija - milijarde dolara

Danas se nadomjesna terapija testosteronom široko koristi u svijetu za liječenje hipogonadizma i srodnih izoliranih simptoma. Alarmantan aspekt ovog trenda je, međutim, taj što se razvio bez ikakvih čvrstih znanstvenih dokaza o nestalnim prednostima i rizicima ove vrste terapije..

Danas se uglavnom isprobavaju testosteronski pripravci za injekcije i gel. U Sjedinjenim Državama, opseg prodaje testosteronskih pripravaka između 2005. i 2010. udvostručio se i nastavlja rasti. Slični trendovi mogu se vidjeti širom svijeta. Od 2000. do 2011. ukupna prodaja testosterona u svijetu porasla je 12 puta na 1,8 milijardi dolara.Prema predviđanjima, u 2018. godini prodaja testosteronskih pripravaka samo u Sjedinjenim Državama iznosit će 3,8 milijardi dolara. Jesu li muškarci u posljednje vrijeme toliko vjerojatnije patili od hipogonadizma? Moguće je da postoji pretjerano liječenje velikih razmjera.

Liječnik je također govorio o prisutnosti raspršenog, ali brojni podaci koji pokazuju trend povećanja broja pretilih pacijenata povezanih s unosom testosterona..

Supstitucijsku terapiju, naglasio je Stepan Sergeevič, treba ponuditi pacijentu tek nakon razgovora o tome da su dugoročno korisne i nepovoljne posljedice ovog liječenja za njega nepoznate. Dakle, 2017. godine na kongresu Američkog urološkog udruženja održano je takozvano urološko „suđenje“, gdje je, uz sudjelovanje odvjetnika koji se bave pravom, ispitan slučaj propisivanja testosteronskih pripravaka pacijentu s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, što je na kraju dovelo do njegove smrti. Zanimljivo je da praktički nijedna somatska bolest nije kontraindikacija za imenovanje hormonske terapije. Međutim, naglasio je liječnik, to ne znači da ga je potrebno propisivati ​​svima, uključujući i najteže bolesnike. Pacijenti s visokim rizikom od popratnih bolesti moraju nužno proći specijalizirane studije.

Ističe činjenica da su mnoge trenutno dostupne studije na tu temu uključivale muškarce bez simptoma hipogonadizma, dok su za procjenu korišteni različiti pragovi testosterona, lijekovi i režimi doziranja. Stoga je vrlo teško prikupiti podatke koji bi omogućili objektivnu procjenu sigurnosti terapije testosteronom..

O zamkama

U najmanju ruku, postoje apsolutne kontraindikacije za imenovanje HRT-a. To su karcinomi prostate i dojke te tumori jetre. Relativne kontraindikacije uključuju razinu specifičnog antigena (PSA)> 4 ng / ml (ili 3 ng / ml u muškaraca s visokim rizikom od raka prostate); hematokrit> 50%; ozbiljni simptomi donjeg mokraćnog sustava uzrokovani benignom hiperplazijom prostate (iznad 19 bodova na IPSS ljestvici); kao i loše kontrolirano kongestivno zatajenje srca i apneja za vrijeme spavanja.

Postoje neki dokazi da dodatak testosterona povećava volumen prostate, što na kraju uzrokuje umjereni porast razine PSA u starijih muškaraca. 2005. godine časopis Journal of Gerontology objavio je izvještaj prema kojem je ukupan broj nuspojava povezanih s prostatom (biopsija prostate, rak, razina PSA u serumu iznad 4 ng / ml, povećani IPSS rezultati) bio značajno veći u skupini bolesnika. koji su primali testosteron od onih koji su primali placebo (omjer vjerojatnosti 1,90; 95% CI 1,11–3,24; p Vasilij Sergejevič Oreškov - 13.6.2018. - 17:42:36

Niski testosteron: uzroci, simptomi i liječenje kod muškaraca

Prirodni pad muške spolne aktivnosti nakon 50 godina povezan je s dobnim promjenama u tijelu koje već stari. Uzrok za zabrinutost javlja se kada se u mladog muškarca dogodi erektilna disfunkcija ili nedostatak seksualne želje (smanjen libido).

Razlog ovih simptoma je smanjenje testosterona. Da biste spriječili impotenciju i vjerojatnu neplodnost, potrebno je konzultirati se s iskusnim urologom, andrologom i endokrinologom. Gore navedeni stručnjaci će vam pomoći osigurati točan i učinkovit tretman, poboljšati zdravlje muškaraca i povratiti samopouzdanje.

Što je testosteron za muškarca??

Spektakularne reklame i primamljive ponude koje ispunjavaju informativne blogove na Internetu i znakovi većine klinika obećavaju da će se riješiti problema s reproduktivnim i reproduktivnim sustavom. Međutim, nemaju svi ideju kakav učinak razina androgena ima na tijelo. U nastavku se razmatra kako su koncepti povezani: testosteron i potencija.

Već u 8-9. Tjednu od trenutka začeća fetusa započinje proizvodnja androgena u spolnim žlijezdama i nadbubrežnim žlijezdama, kao i povećanje njihove koncentracije. Do 17. tjedna nerođeno dijete započinje proces formiranja genitalija, a do 4-5. Mjeseca intrauterinog razvoja razvija se muški hipotalamo-hipofizni sustav.

Zahvaljujući staničnim receptorima smještenim u tkivima i takozvanim ciljnim organima, hormon djeluje na tijelo. Formula testosterona

Prvenstveno je odgovoran za težinu sekundarnih spolnih karakteristika, potiče pojavu dlaka u stidnoj, aksilarnoj regiji i na licu, regulira rad lojnih žlijezda i kože, kontrolira tjelesnu težinu, volumen mišića i diobu stanica prostate, igra važnu ulogu u jačanju kosti.

Sposobnost začeća partnera i razmnožavanja pruža čovjeku povećan testosteron. Vrhunac seksualne aktivnosti - razdoblje, u pravilu, od 25 do 30 godina.

Zašto testosteron pada?

Pojedinačne karakteristike i građa tijela, nasljedna predispozicija ranom slabljenju potencije, zaljubljenost i emocionalna iskustva mogu dovesti do niskog testosterona.

Godišnje se razina spolnih hormona smanjuje za 1%, pod uvjetom da je muškarac potpuno zdrav.

Uzimaju se u obzir i zdravstveni uzroci pada testosterona:

• metabolički poremećaji, pretilost ili produljeni post;
• hipotalamo-hipofizna insuficijencija - oštećenje dijelova mozga i prijenos živčanih impulsa izaziva poremećaj u radu spolnih žlijezda i štitnjače;
• hipogonadizam - urođena nerazvijenost ili stečene anomalije genitalija;
• zaušnjaci ili zaušnjaci;
• hiperplazija nadbubrežnih žlijezda - uzrokuje nerazvijenost testisa i smanjenje sinteze androgena;
• proširene vene - uzrok poremećaja transporta hormona;
• bolesti endokrinog sustava - karakterizirane nedovoljnom aktivnošću štitnjače;
• Kleifelterov sindrom - abnormalni razvoj reproduktivnog sustava na kromosomskoj razini;
• Turnerov sindrom - patologija stvaranja spolnih žlijezda i razvoja bubrega, rijetko - odsutnost spolnih kromosoma;
• nekontrolirani unos imunosupresiva, hipnotika i hormonalnih lijekova.

Smanjivanju testosterona u muškaraca olakšava večernje vrijeme sa 16 na 20 sati i uobičajeni nedostatak sna, kada razina hormona može pasti za 40%. Posljedice redovitog uzimanja alkohola uključuju porast razine ženskih hormona estrogena, što se opaža smanjenjem rada spolnih žlijezda..

Znakovi niskog testosterona

Hormonsku neravnotežu moguće je utvrditi karakterističnim simptomima kršenja reproduktivnog, živčanog i endokrinog sustava:

• nervoza;
• umor;
• česta depresija;
• grozničavo stanje;
• osjećaj nelagode;
• seksualno nezadovoljstvo.

Prenizak testosteron pokazuje i druge jednako važne simptome kod muškaraca:

• smanjen libido (seksualna privlačnost prema suprotnom spolu);
• odsutnost ili kratko trajanje erekcije;
• loša kvaliteta orgazma;
• brzo debljanje, pretvarajući se u pretilost;
• smanjenje mišićne mase;
• česti nagon za mokrenjem;
• "Vrući valunzi";
• skokovi krvnog tlaka;
• pogoršanje koštanog tkiva, što se očituje u njihovoj krhkosti;
• gubitak kose ili ćelavost;
• otežano disanje;
• neprirodan rast dojki zbog povećanog estrogena.

Većina muškaraca ima oštećenje pamćenja, smanjenje intelektualnih sposobnosti. Ponekad dolazi do abnormalne promjene veličine genitalija, kao i do naglog smanjenja broja jutarnjih erekcija.

Analize

Da bi se procijenilo stanje i stupanj aktivnosti reproduktivnog sustava, kako bi se utvrdio razlog smanjenja testosterona u muškaraca, koriste se laboratorijski testovi:

SHBG (globulin koji veže spolni hormon)

Istraživanje krvi iz vene provodi se pomoću globulina koji u tijelu pospješuje prijenos i vezanje do 60% spolnih hormona.

Hormonska neravnoteža dokazuje se odstupanjem od norme, što u prosjeku odgovara pokazatelju od 12 do 75 nmol / l. Ova analiza ne samo da određuje nizak testosteron u muškaraca, već također omogućuje otkrivanje glavnih uzroka patologije..

Ukupni testosteron

Serum iz venske krvi koristi se kao početni biološki materijal za naknadno proučavanje. Rezultati su dobiveni imunološkim testom enzima.

Niskim testosteronom u muškom tijelu smatra se smanjenje proizvodnje hormona ispod 8,9-42,0 nmol / l.

Slobodni testosteron

Analiza slobodnog testosterona provodi se u opsežnoj studiji. Njegova količina obično ne prelazi 4% androgena koje proizvodi muško tijelo.

Razina bi se normalno trebala kretati od 1 do 28,28 pg / ml.

Lijekovi za povišenje testosterona

Moguće je samostalno učinkovito liječiti niski testosteron kod muškaraca, ali samo nakon savjetovanja i odobrenja stručnjaka koji će odabrati odgovarajuće lijekove, propisati prihvatljivu dozu i ukloniti nuspojave.

1. Metiltestosteron - sintetička zamjena za androgen, povećava potenciju i spolnu aktivnost, obnavlja nadbubrežne žlijezde i normalizira količinu kalcija u kostima. S niskim testosteronom, preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 5-15 mg, za pacijente s erektilnom disfunkcijom - 20 mg.
2. Proviron - stimulira genitalne organe, vraća mušku reproduktivnu funkciju. Nakon uzimanja 25-50 mg lijeka, opaža se povećana potencija.
3. Andriol - ubrzava aktivnost muških spolnih stanica i normalizira aktivnost prostate, blagotvorno djeluje na živčani sustav, hipotalamus i hipofizu. Ima pojačani učinak u odnosu na potenciju, na funkcioniranje spolnih žlijezda i rast razine testosterona. Propisuje se kao tečaj od 25-50 mg jednom u 2 dana.

Hormonska terapija

Visoka stručnost i stručnost medicinskog osoblja većine klinika uklanja uzroke i posljedice niskog testosterona.

Tijek supstitucijske terapije produljuje mladost i povećava vjerojatnost obnove reproduktivne funkcije. Za intenzivno liječenje niskog testosterona u muškaraca preporučuju se snažni androgeni agensi:

• Nebido - Obnavlja receptore u ciljnim stanicama, aktivira broj zametnih stanica i stimulira hipotalamus, uklanja nedostatak androgena tijekom muške menopauze. Intramuskularna primjena s urođenom nerazvijenošću spolnih žlijezda propisuje se svakodnevno u dozi od 25 mg. U liječenju starosnog nedostatka androgena, dnevna doza je 10 mg.
• Testosteron propionat - komunicira s receptorima u ciljanim organima, stimulira prostatu. Da bi se povećao testosteron, propisana je dnevna primjena 5 ili 10 mg lijeka. Tijekom menopauze i s nedovoljnim radom spolnih žlijezda u muškaraca, dnevna stopa raste na 10 mg.
• Omnadren 250 - prodire u jezgru stanica receptora, kroz živčani sustav regulira spolno ponašanje i potenciju. Dnevna injekcija od 100-200 mg.

Da bi se spriječilo smanjenje testosterona, trebaju se poštivati ​​sve naznačene doze i propisi liječnika koji dolazi. Trajanje terapije u potpunosti ovisi o disciplini pacijenta i iskustvu liječnika..

Prevencija nedostatka testosterona

Niska seksualna aktivnost, nedostatak seksualne želje za partnerom, impotencija i neplodnost posljedice su katastrofalnog nedostatka testosterona u tijelu kod muškaraca. Ovakva situacija može rezultirati niskim natalitetom i velikim brojem socijalnih problema. Preporučujemo jednostavne načine za vraćanje hormona u normalu.

• Muškarac proizvodi 30% više spolnih hormona od 4 do 8 ujutro. To se mora uzeti u obzir tijekom planiranja trudnoće i neposredno prije začeća..
• Vježbanje, redovita tjelovježba i trening snage mogu povećati testosteron.
• Također je bolje zaboraviti na pušenje, alkohol i psihotropne tvari..
• Drugi način da prirodno potaknete testosteron kod kuće je upotreba hrane. U tu svrhu pogodno: kurkuma, orasi i druge vrste, sjemenke bundeve i suncokreta.
• Također možete predstaviti upotrebu dodataka prehrani provjerenih proizvođača, poput cinka, tribulusa.

Jednostavno promjenom prehrane možete povećati testosteron, pa vam preporučujemo da pročitate članak o tome koja hrana će vam u tome pomoći. Ne zaboravite da je u ovom slučaju također potrebna konzultacija stručnjaka..

Zaključak

Kolebanja u razini testosterona sastavni su dio života svakog čovjeka. Stoga morate znati znakove njegovog pada i odmah poduzeti mjere za njegovo uklanjanje. Za to su potrebne konzultacije sa stručnjakom..

Liječenje testosteronom za muškarce

Dobar dan, dragi čitatelji! Kako muškarci stare, razina testosterona se smanjuje. Ovdje je prikazana veza između niske razine muškog hormona i raznih bolesti. U ovom ćemo članku pogledati liječenje niske razine testosterona u muškaraca..

Testosteron je hormon koji muškarcima daje muškost. Testosteron koji proizvode testisi (muški testisi) odgovoran je za takve muške karakteristike kao što su ton glasa, izgradnja mišića, rast dlačica na licu i još više. Također potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica, poboljšava raspoloženje, jača kosti i poboljšava sposobnost razmišljanja..

Razina testosterona doseže vrhunac u ranoj odrasloj dobi i opada za oko 1-2% godišnje s godinama, počevši od 40. godine (vidi sliku za članak). Kako muškarci imaju 50 ili više godina, to može dovesti do poremećaja kao što su erektilna disfunkcija (impotencija) ili smanjena seksualna želja (libido), depresija ili anksioznost, smanjena mišićna masa, smanjena energija, debljanje, anemija i valunzi. Iako je snižavanje razine testosterona prirodni dio starenja, određeni uvjeti mogu ubrzati ovaj proces. To uključuje:

• ozljeda ili infekcija;
• kemoterapija ili terapija zračenjem za liječenje raka;
• lijekovi, posebno hormoni i kortikosteroidi, koji se koriste za liječenje raka prostate;
• kronična bolest;
• stres;
• alkoholizam;
• pretilost.

Milijuni muškaraca koriste terapiju testosteronom kako bi obnovili nisku razinu hormona. Ali to nije tako lako. Opće zdravstveno stanje muškarca također utječe na razinu testosterona. Primjerice, prekomjerna tjelesna težina, dijabetes ili problemi sa štitnjačom i uzimanje određenih lijekova poput glukokortikoida i drugih steroida mogu utjecati na razinu testosterona. Stoga, jednostavno s niskom razinom testosterona, nije uvijek potreban dodatni muški hormon..

Dijagnosticiranje niske razine testosterona

Niska razina testosterona dijagnosticira se na temelju fizikalnog pregleda, procjene simptoma i rezultata višestrukih krvnih pretraga koje se često provode zbog dnevnih kolebanja razine testosterona.

Ako se dijagnosticira niska razina testosterona, prije početka terapije mogu se obaviti drugi testovi. Primjerice, niska razina testosterona može ubrzati gubitak kostiju, pa vam liječnik može preporučiti test gustoće kostiju kako bi utvrdio trebate li i liječenje osteoporoze..

Rak prostate je još jedan problem jer testosteron može pospješiti njegov rast. Terapija testosteronom ne preporučuje se muškarcima s rakom prostate ili tumorom prostate koji se mogu osjetiti tijekom digitalnog rektalnog pregleda.

Liječenje niske razine testosterona u muškaraca

U većini slučajeva, kako bi se obnovila razina testosterona, osim same činjenice niske razine hormona, trebaju se primijetiti i neki od njegovih simptoma. Ovdje su navedeni.

Mogu biti slučajevi kada se simptomi ne osjećaju kada je razina testosterona niska. To je rečeno, osim ako imate bilo koji od ključnih simptoma, posebno umora i erektilne disfunkcije, koji su najčešći, ne preporučuje vam se podvrgavanje terapiji s obzirom na neizvjesnost oko dugotrajne sigurnosti..

Čak i ako su vaše razine hormona niske i imate simptome, terapija nije uvijek neophodan korak. Ako liječnik utvrdi izvor pada testosterona, poput debljanja ili određenih lijekova, možda će vam prvo savjetovati da se pozabavite tim problemima..

Ako vi i vaš liječnik smatrate da je terapija testosteronom neophodna, postoje različiti načini dostavljanja hormona u tijelo..

• Testosteronski flaster za kožu - flaster (flaster) nanosi se jednom dnevno navečer i oslobađa malu količinu hormona u kožu.
• Gelovi. Testosteronski gelovi svakodnevno se nanose na gornji dio tijela. Važno je oprati ruke nakon nanošenja gela i pokriti tretirano područje odjećom kako biste izbjegli izlaganje drugih testosteronu.
• Oralna tableta (flaster za tablete): Tablete se nanose na zubno meso ili na unutrašnjost obraza dva puta dnevno. Nakon toga, testosteron se apsorbira u krvotok..
• Peleti (potkožni implantati): ugrađuju se pod kožu, obično u meko tkivo bedara ili stražnjice, i polako oslobađaju testosteron. Zamjenjuju se svaka tri do šest mjeseci..
• Injekcije. Različiti oblici doziranja primjenjuju se svakih 7-14 dana. Razina testosterona može narasti na visoku razinu nekoliko dana nakon injekcije, a zatim polako opadati.

Većina muškaraca doživi poboljšanje simptoma u roku od četiri do šest tjedana nakon uzimanja testosterona, iako promjene poput povećane mišićne mase mogu potrajati tri do šest mjeseci.

Ovaj se članak bavio liječenjem niske razine testosterona lijekovima. Međutim, nije uvijek potrebno pribjeći nadomjesnoj terapiji testosteronom. Nedostatak testosterona može se u mnogim slučajevima obnoviti prirodnim putem. O tome možete pročitati u članku "Kako prirodno povisiti razinu testosterona?".

Zdravlje vama, dragi muškarci!

Srdačan pozdrav, Sergej Aydinov

Pročitajte više na temu "Testosteron":

Hvala što ste podijelili članak na društvenim mrežama!

Učinkoviti lijekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju kod muškaraca nakon 40 godina

Hormonska nadomjesna terapija za muškarce (HRT) farmakološka je kompenzacija za nedostatak vlastitih hormona. Za to se koriste i medicinski pripravci i biljni analozi. Za muškarce je najznačajniji nedostatak testosterona - on negativno utječe na zdravlje u bilo kojoj dobi, smanjuje emocionalnu, fizičku, seksualnu aktivnost, remeti metaboličke procese minerala i ugljikohidrata. Hormonska nadomjesna terapija (HRT) u većini slučajeva značajno poboljšava kvalitetu života, pod uvjetom da su lijekovi pravilno odabrani.

Uzroci nedostatka androgena

Glavni uzrok nedostatka testosterona je dobni pad spolne funkcije. Razina hormona počinje postupno smanjivati ​​nakon 30 godina (za 1% godišnje), a andropauza se javlja kada je kritično niska. U muškaraca se to obično događa nakon 50. godine, no neki prve simptome osjećaju nakon 40. godine.

Ostali uzroci nedostatka testosterona:

• Patologije hipofize i hipotalamusa (moždane žlijezde), koje reguliraju sintezu androgena;
• Kriptorhizam (u novorođenog dječaka testisi se ne spuštaju u skrotum);
• Tumori nadbubrežnih žlijezda i testisa, njihova upala, što rezultira deformacijom tkiva, kao i kastracija (testisi proizvode 95% testosterona);
• Patologija štitnjače;
• Disfunkcija jetre (ne nosi se s metabolizmom testosterona);

• Zastoj srca;
• Pretilost. Masno tkivo kod muškaraca je endokrini organ koji pretvara testosteron u ženske estrogene pomoću enzima aromataze;
• Hormonski ovisni tumori (prostata, testisi), za čije je liječenje neophodno maksimalno smanjenje razine testosterona;
• Lijekovi: beta blokatori, steroidi, antiepileptički lijekovi;
• HIV.

Razlog blagog smanjenja razine testosterona može biti način života: pušenje, alkoholizam, nedostatak tjelesne aktivnosti.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju su smanjena razina testosterona (ukupna ili slobodna) i višak estradiola (ženski hormon). U odraslih muškaraca HRT se propisuje za znakove andropauze:

• Vazomotorna nestabilnost (valunzi);
• Psihosomatski i psihološki poremećaji (depresija, pretjerana anksioznost);
• Bolno mokrenje;
• Osteoporoza;
• Kardiovaskularne bolesti, povišen kolesterol;
• Smanjen libido, erektilna disfunkcija;
• Dijabetes;
• Pretilost.

Hormonska nadomjesna terapija testosteronom ne koristi se za sljedeće patologije:

1. Bolest jetre.
2. Venska trombembolija.
3. Rak dojke i prostate. Hormonska terapija raka kod muškaraca uključuje primjenu estrogena.
4. Benigna hiperplazija prostate.
5. Prolaktinoma (hipofizna novotvorina).
6. Policitemija (patologija krvi povezana s povećanjem volumena crvenih krvnih stanica).

Relativne kontraindikacije za terapiju testosteronom su apneja (zaustavljanje disanja tijekom spavanja), jako pušenje, plućna patologija.

Metode za otkrivanje nedostatka androgena

Analiza seruma primarni je test za otkrivanje nedostatka androgena. Istražuje se nekoliko hormona odjednom. Rezultati se tumače samo zajedno s nizom drugih pokazatelja. Uobičajena razina testosterona za svaki dobni raspon u prilično širokom rasponu. Sve je vrlo individualno: za jednog čovjeka niža vrijednost može biti sasvim normalna, ali za drugog je već kritična. Hormonska nadomjesna terapija ne primjenjuje se na sve samo da bi se razina testosterona dovela do gornje granice. Tako možete poremetiti homeostazu (samoregulaciju) tijela i naštetiti zdravlju..

Liječnik propisuje nadomjesnu hormonsku terapiju na temelju nekoliko dodatnih kriterija:

1. Gustoća kostiju.
2. Razina testosterona nakon 30 godina. Ovo je važna smjernica za određivanje pojedinačne stope. Što je niži pokazatelj, to će andropauza doći brže, a važnija je pravodobna korekcija hormonske pozadine.

1. Zdravlje prostate i razina PSA (tumorski biljeg).
2. Izgled: težina, tonus mišića, linija kose.
3. Psihološko stanje pacijenta.

Propisuju se dodatne studije, ovisno o tome koji hormon odstupa od norme. Ako su neke od njih prekoračene, nadomjesna hormonska terapija može biti neučinkovita..

Tumačenje rezultata

Ako je slobodni testosteron nizak, a njegova ukupna količina i estradiol su normalni, tada je potrebno provjeriti razinu globulina koji veže steroidne hormone. Sa svojim viškom, slobodni testosteron postaje nedostupan receptorima. Lijekovi protiv estrogena propisani su za snižavanje razine globulina.

S niskom razinom slobodnog testosterona i normom globulina ispituje se stanje jetre (ultrazvuk, krvni test), razina aromataze (enzim koji pretvara testosteron u estrogen) i luteinizirajućeg hormona (LH) u krvi. Ako su pokazatelji normalni, tada se provjeravaju testisi (ultrazvuk, spermogram). S nedostatkom luteinizirajućeg hormona, prvo se propisuje stimulans za sintezu testosterona - korionski gonadotropin (hCG). Ako nema učinka, tada se neuspjeh testisa ispravlja nadomjesnom hormonskom terapijom. Kad su razine LH niske, testisi ne mogu raditi punom snagom. Hipofiza je odgovorna za oslobađanje ovog hormona, stoga je neophodna dijagnostika njegovog funkcioniranja (MRI, CT, doniranje krvi za hormone hipofize).

Važan pokazatelj niskog testosterona je razina dihidroepiandrosterona (DHEA). Ova tvar je izravno uključena u sintezu androgena (je li njihov preteča).

Ako je razina svih gore navedenih hormona niska, tada se propisuje ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i štitnjače. Uz to, uzimaju krvni test za hormone štitnjače (koje sintetizira štitnjača), provode biokemijsku studiju seruma kako bi utvrdili stanje jetre i bubrega.

Lijekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju

Hormonska nadomjesna terapija uključuje niz mjera usmjerenih ne samo na stabiliziranje razine testosterona, već i na ispravljanje posljedica njegovog nedostatka. Androgeni lijekovi dobro djeluju s antihipertenzivima (snižavanjem krvnog tlaka) i lijekovima za snižavanje šećera.

Lijekovi se odabiru ovisno o stupnju odstupanja testosterona od norme. Sintetičke injekcije su snažnije. Oralno i transdermalno (kroz kožu) su slabije, ali bez izraženih hormonalnih valova. Troškovi godišnjeg tečaja liječenja modernim učinkovitim lijekovima mogu doseći 40 000 rubalja.

Injekcije

Najpoznatija injekcija koja se koristi u hormonskoj nadomjesnoj terapiji su testosteron cipionat ("Depo-testosteron cipionat") i enantat ("Testosteron E") - esteri koji su slični po principu djelovanja. Cijene od 160 i 140 rubalja. za 1 ml. Kada se unese u tijelo, stvara se depo iz kojeg se tvar postupno oslobađa u krv. Loša strana je nagli porast razine testosterona u prva 2-3 dana, nakon čega slijedi stabilizacija tijekom dva tjedna. Lijekovi se primjenjuju u količini od 200-400 mg jednom u 2-4 tjedna.

Lijek nove generacije je "Nebido" temeljen na testosteron undekanoatu. Njegova je glavna prednost odsutnost vršnog porasta testosterona i dugo trajanje djelovanja (dovoljno je unijeti ga 4-5 puta godišnje). Lijek se dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Cijena počinje od 5800 rubalja.

Usmeno

Od tableta se također preferira ester undekanoat. Popularni lijek je Andriol. Djelatna tvar apsorbira se u limfni tok bez utjecaja na jetru. Nakon 3-4 sata izlučuje se, pa ga treba uzimati 2 puta dnevno. Cijena od 1150 RUR Lijek je učinkovit u početnim manifestacijama andropauze.

Ostala oralna nadomjesna hormonska terapija:

• "Proviron" (mesterolon), 850 rubalja. za 20 tableta;
• Halotestin (fluoksimestterolon), 2700 rubalja. za 20 tableta;
• "Methandren" (metiltestosteron), 1800 rubalja. za 100 tableta.

Gore navedeni lijekovi također se koriste u sportskoj farmakologiji..

Transdermalno

Transdermalna hormonska nadomjesna terapija uključuje:

1. Žbuke: "Androderm", "Testoderm". "Androderm" je dostupan u dvije vrste: skrotalni i kožni. Nedostatak flastera na koži su česte alergijske reakcije. Nanesite jednom dnevno. Cijena od 2500 rubalja.
2. Gel "Andraktim" (u Ruskoj Federaciji nema registracije, možete ga kupiti samo putem web stranica). Primijeniti 2-3 puta dnevno. Cijena od 7000 rubalja.
3. Gel "Androgel". Trljajte jednom dnevno po ramenima ili trbuhu. Cijena od 2600 RUR za 30 vrećica.

Nedostatak gelova je u zabrani kontakta zamazanog područja s tijelima drugih ljudi. Glavna prednost je sposobnost reprodukcije cirkadijskih ritmova proizvodnje hormona u tijelu.

Implantati

Potkožni implantati testosterona (Testopel) namijenjeni su dugotrajnoj hormonskoj nadomjesnoj terapiji: Klinefelterov sindrom, kriptorhizam, posljedice trovanja teškim metalima, kastracija. Treba ih ugrađivati ​​dva puta godišnje. Komprimirani testosteronski implantati dostupni su u obliku sterilnih kuglica ili cilindara. Svaka sadrži 97-98% hormona.

Implantati su zašiveni ispod kože u donjem dijelu trbuha. Za to se napravi rez duljine 2 cm, koji se zatim zatvori sterilnim zavojem na 2 tjedna..

Lijekovi se ne prodaju na teritoriju Ruske Federacije, a također ih je nemoguće kupiti na web mjestima. Jedina opcija je kupnja u zemlji podrijetla - SAD-u.

Nuspojave

Testosteron se lako transformira (aromatizira) u estradiol. Ovo svojstvo odgovorno je za glavne negativne reakcije tijela na hormonalnu terapiju:

• Povećana apneja;
• Povećanje grudi;
• Kršenje spermatogeneze;
• Oteklina;
• Hipertenzija;
• Prijapizam;
• Povećana prostata.

Lijekovi protiv estrogena (Tamoksifen) ili inhibitori aromataze (Arimidex) pomažu u sprečavanju nuspojava.

Ako je doza pravilno odabrana (volumen primijenjenog testosterona ne povisuje razinu u tijelu iznad fiziološke granice), tada neće biti nuspojava. Uzimanje hormonalnih lijekova treba provoditi pod nadzorom liječnika koji dolazi. Njihova neovisna uporaba može dovesti do razvoja kancerogenog tumora i poremećaja svih tjelesnih sustava..

Recenzije liječnika

Većina liječnika na hormonsku nadomjesnu terapiju gleda kao na način produženja života i poboljšanja njegove kvalitete za muškarce s nedostatkom androgena. Metoda je posebno relevantna za ispravljanje simptoma andropauze. Uz pravilnu dijagnozu i razuman recept, vanjski androgeni ne izazivaju kancerogene tumore, a također i kardiovaskularne bolesti.

Neki liječnici vjeruju da s vremenom hormonska nadomjesna terapija postaje neučinkovita, pa čak i štetna za muškarca. Previđaju činjenicu da tijelo vanjski testosteron ne apsorbira uvijek. Prije imenovanja terapije i tijekom njezine provedbe, važno je pratiti dinamiku pokazatelja drugih hormona i enzima (posebno aromataze), koji utječu na dostupnost primijenjenih hormonalnih lijekova. Na primjer, višak estrogena čini androterapiju beskorisnom i dovodi do pogoršanja čovjekova stanja..

Recenzije muškaraca

Grigory, 35 godina: „Morala mi je biti propisana nadomjesna hormonska terapija prije 20 godina radi ispravljanja slabe spolne konstitucije i kašnjenja u spolnom razvoju. Tada ne bih patio od prostatitisa, niskog libida i, kao rezultat, slomljenog života ".

Dmitrij, 41 godina: „Uklonjen je jedan testis, pao je libido, pogoršala se snaga, ukupna fizička snaga postala je manja. Liječnik je propisao "Nebido", sad sjedim na njemu već 2 godine. Stanje se u svemu vratilo u normalu, još nema nuspojava ".

Zaključak

Uspjeh hormonske nadomjesne terapije kod muškaraca ovisi o kvaliteti dijagnoze i praćenja. Liječnik treba odabrati lijekove ovisno o potrebama i parametrima pacijenta: dob, težina, potreba za očuvanjem proizvodnje sperme, kvaliteta krvi. Prvo se liječenje provodi oralnim i transdermalnim lijekovima uz stalno praćenje razine hormona. Za muškarce starije od 50 godina dovoljno je smanjenje estradiola..

Uzroci niske razine testosterona u muškaraca i metode liječenja patologije

Testosteron pripada skupini androgena - muških spolnih hormona steroidnog podrijetla. Proizvode ih endokrine žlijezde: kod muškaraca - testisi, a kod žena - i jajnici i nadbubrežne žlijezde. Unatoč činjenici da je hormon prisutan u tijelu oba spola, smatra se muškim - kod žena se izlučuje 10-20 puta manje. Testosteron je odgovoran za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, rast mišića i raspodjelu masti muškog tipa. Također utječe na spolne performanse muškarca, plodnost i kvalitetu sperme..

Za određivanje razine testosterona potreban je krvni test. Ukupno je izolirano nekoliko frakcija ovog hormona (slobodnih, povezanih s albuminom ili globulinom), ali određuje se ukupni testosteron. U zdravog muškarca ovaj je pokazatelj u rasponu od 12-33 nmol / l. Njegova će se količina razlikovati ovisno o dobu dana (maksimalna koncentracija se promatra ujutro), kao i o dobi osobe. U mladića je blizu gornje granice norme, u starijih muškaraca - do donje granice..

Vanjski i unutarnji znakovi nedostatka testosterona

Nizak testosteron u muškaraca kvantitativni je pokazatelj koji se može utvrditi rezultatima ispitivanja. Postoje dvije vrste nedostatka ovog hormona: urođeni i stečeni. U prvom se slučaju može manifestirati kao kasni pubertet u adolescenciji i stvaranje sekundarnih znakova.

Proizvodnja hormona također se može smanjiti vanjskim ili unutarnjim čimbenicima već u odrasloj dobi. Glavni simptomi nedostatka testosterona u muškaraca mogu biti vizualno uočljivi:

• smanjenje mišićne mase, nakupljanje masti;
• rast ženske kose, smanjenje njihove količine na licu, ćelavost;
• ginekomastija - rast mliječnih žlijezda;
• promjena glasa;
• smanjen libido, s vremenom - razvoj impotencije;
• pojava problema s začećem, jer je upravo ovaj hormon odgovoran za proizvodnju održivih spermatozoida, u budućnosti - neplodnost;
• povećano znojenje, aktivacija lojnih žlijezda;
• pospanost, razdražljivost, depresija, kronični umor i drugi poremećaji živčanog sustava.

Simptomi se mogu razlikovati za svakog muškarca. Dijagnoza se može postaviti samo na temelju kliničkih istraživanja. Hormonska ravnoteža može se utvrditi testovima krvi ili sline. U venskoj krvi može se izračunati koncentracija ukupnog, slobodnog, vezanog i biološki aktivnog testosterona. Analiza sline je jednostavnija, ali jednako pouzdana metoda. Razina hormona u njemu izravno je proporcionalna njegovoj ukupnoj količini u tijelu..

Uzroci nedostatka hormona

Razlozi nedostatka testosterona u muškaraca su i ozbiljni zdravstveni problemi i čimbenici koje je lako ukloniti. Treba shvatiti da način života i prisutnost kroničnih bolesti utječu na funkcioniranje reproduktivnog sustava. Kada se pojave prvi simptomi, vrijedi se obratiti urologu. Dalje, liječnik će propisati sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdio uzrok sindroma.

Patologije koje zahtijevaju medicinsku intervenciju

Kronične bolesti mogu smanjiti testosteron u muškaraca. U većini slučajeva ove su bolesti povezane s metaboličkim poremećajima. Rezultati analiza nekih bolesnika ukazuju na razvoj metaboličkog sindroma. Ovo je složena patologija koja izgleda ovako:

• visoki krvni tlak;
• povećanje koncentracije štetnog kolesterola u krvi;
• skokovi u razini glukoze;
• promjena u liku, pojava sklonosti pretilosti;
• patologija srca i krvnih žila, rizik od srčanog ili moždanog udara.

Osim toga, hormonska neravnoteža često prati dijabetes. Povezanost ova dva stanja dokazana je znanstvenim istraživanjima. S jedne strane, proizvodnja spolnih hormona može ovisiti o ukupnom zdravlju i smanjena je kod dijabetesa. S druge strane, smanjenje hormona u masnom tkivu i tjelesnim tekućinama utječe na osjetljivost na inzulin. Ona postaje uzrok razvoja bolesti.

Još jedna patologija koja je izravno povezana s nedostatkom testosterona u tijelu muškarca je prostatitis ili upala prostate. Upalni procesi praćeni su bolovima, čestim nagonima za mokrenjem, au naprednim slučajevima dovode do impotencije. Uzrok prostatitisa je bakterijska mikroflora koja se aktivira smanjenjem imunološke obrane, hladnim udarom i popratnim bolestima.

Liječenje je antibioticima. Ako sve bude u redu, proizvodnja testosterona može se u potpunosti obnoviti..

Čimbenici podložni samokorekciji

Opće zdravlje, način života i prehrambeni status utječu na reproduktivnu funkciju muškaraca. Ako obratite pažnju na pravilnu prehranu, vježbanje, alkohol i pušenje, čak i u starosti možete izbjeći probleme s nedostatkom testosterona. Nedostatak spolnog hormona može se očitovati iz nekoliko razloga:

• zlouporaba štetnih proizvoda i masti životinjskog podrijetla - uzrokuju pretilost, a sadrže i višak kolesterola koji se taloži na zidovima krvnih žila;
• nedostatak sporta - dokazano je da redoviti trening, posebno trening snage, povećava razinu testosterona, a u posebno velikim količinama nalazi se u krvi dizača utega;
• stres, depresija, nedostatak sna - mentalni problemi također utječu na rad reproduktivnih organa i proizvodnju hormona;
• zlouporaba loših navika (alkohol i cigarete) - utječu na stanje jetre i krvnih žila, narušavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese te truju tijelo;
• uzimanje određenih lijekova.

Ako ne smanjite štetni učinak vanjskih čimbenika na tijelo, oni će utjecati na ukupnu dobrobit. U budućnosti postaju uzrok razvoja mnogih opasnih kroničnih bolesti koje se mogu izliječiti samo lijekovima..

Posljedice hormonskog nedostatka

Normalna razina spolnih hormona važna je za zdravlje muškaraca. Kad se pojave prvi znakovi nedostatka, trebate se obratiti liječniku za detaljnu dijagnozu. Zanemareno stanje, kada se razina testosterona u mladog muškarca stalno smanjuje, može zaprijetiti opasnim posljedicama:

• erektilna disfunkcija, koja je izravno povezana s koncentracijom testosterona i estrogena u krvi, sve do impotencije;
• pogoršanje kvalitete sperme i smanjenje broja održivih spermija, što uzrokuje neplodnost;
• kronične bolesti genitalnih organa - jedna od dugoročnih posljedica može biti rak prostate;
• slabost kardiovaskularnog sustava, rizik od srčanog i moždanog udara;
• kronična bolest jetre - često povezana s lijekovima za potporu spolnoj funkciji;
• pogoršanje psiho-emocionalnog stanja, depresija, kronični umor i gubitak snage;
• u mladoj dobi - usporavanje procesa puberteta, kriptorhizma, hipogonadizma.

Učinci testosterona na muško tijelo nisu ograničeni na regulaciju spolne funkcije. Utječe na ukupnu dobrobit, stvaranje mišićne mase i vrstu taloženja masti u tijelu. Poremećen je rad svih unutarnjih sustava, povećava se rizik od pretilosti i drugih komplikacija.

Dijagnostika i liječenje

Kada se prvi simptomi nedostatka testosterona pojave kod muškaraca, propisuje se sveobuhvatan pregled. Za određivanje razine hormona potrebno je donirati krv ili slinu za analizu.

Prije davanja krvi, ne preporučuje se jesti masnu hranu i lijekove, kao i ozbiljnu tjelesnu aktivnost.

Kompletni pregled uključivat će nekoliko testova:

• spermogram za brojanje broja održivih spermija;
• opći test krvi za određivanje općeg stanja tijela i isključivanje upalnih procesa - otkrivaju razinu eritrocita, leukocita, trombocita, neutrofila;
• biokemijski test krvi - omogućuje vam procjenu rada pojedinih organa na temelju razine enzima (ALT, AST, kreatinin, alkalna fosfataza i drugi).

Na temelju rezultata pregleda može se propisati tijek terapije lijekovima. Međutim, u većini slučajeva hormonska pozadina korigira se prehranom, odbacivanjem loših navika i normalnim odmorom. Čak i dok uzimate lijekove, vrijedi razmotriti utjecaj načina života na funkcioniranje reproduktivnog sustava..

Terapija lijekovima

Terapija testosteronom je uzimanje lijekova za korekciju razine hormona. Namijenjeni su nadopunjavanju rezervi hormona i normalizaciji reproduktivnog sustava. Dolaze u obliku tableta, otopina za injekcije ili flastera. Uz patologije u proizvodnji hormona, potrebni su lijekovi koji nadoknađuju njihovu količinu u tijelu. Proizvodnja testosterona povezana je s aktivnošću drugih hormona, stoga se lijekovi koji se temelje na drugim komponentama koriste i za liječenje njegovog nedostatka..

Dakle, na proizvodnju testosterona mogu utjecati:

• FSH (folikul-stimulirajući hormon) - potiče stvaranje sperme;
• luteinizirajući hormon (LH) - pojačava aktivnost Leydigovih stanica odgovornih za proizvodnju testosterona;
• prolaktin - svojim normalnim sadržajem povećava aktivnost LH i FSH, a povećana razina ima tendenciju da inhibira lučenje muških spolnih hormona.

Zbog ove značajke hormonske regulacije spermatogeneze stvoren je niz lijekova za liječenje nedostatka testosterona. Jedan od prvih je hCG, odnosno humani korionski gonadotropin. Obično je ovaj hormon prisutan u tijelu muškaraca i žena i počinje povećavati sastav urina tijekom trudnoće. Ona je materijal za dobivanje lijeka. U čovjekovom tijelu sredstvo stimulira aktivnost Leydigovih stanica i proizvodnju testosterona, stoga se preporučuje uzimanje kod različitih oblika hipogonadizma.

Anastrozol je lijek koji se propisuje ženama za liječenje raka dojke i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije. Međutim, ove tablete imaju i druge indikacije za upotrebu. Oni reguliraju razinu estrogena u krvi - njihov porast jedan je od razloga za razvoj onkologije.

U muškaraca je lijek popularan za normalizaciju hormonalne razine. Smanjivanjem koncentracije estradiola obnavlja se razina testosterona. Lijek je popularan i u liječenju hormonalnog nedostatka i među sportašima kako bi potaknuo povećanje mišića i smanjio rizik od uzimanja anaboličkih steroida..

Korekcija načina života i prehrane

Vrijedno je pratiti svoju težinu, prehranu i način života, uključujući i tijekom prolaska tečaja hormonske terapije. Dokazana je povezanost teške tjelesne aktivnosti i proizvodnje muških spolnih hormona. Zdrava prehrana utječe na stanje srca i krvnih žila, jetre, probavnog trakta i genitourinarnog sustava. U prehrani treba dominirati proteinska hrana sa sporim ugljikohidratima, vitaminima i mineralima u obliku povrća i voća.

Za održavanje zdravlja vrijedi se odreći brojnih namirnica i nekih navika:

• masti životinjskog podrijetla - izvor su štetnog kolesterola koji se taloži na stijenkama krvnih žila i stvara žučni mjehur;
• peciva, slatkiši, čokolada - ozbiljno opterećuju jetru;
• instant kava i gazirana pića;
• alkohol i pušenje.

Raspored vježbanja treba razgovarati sa svojim liječnikom. Slabo srce i pretilost kontraindikacije su za trčanje, plivanje i ostale kardiovaskularne vježbe. Također su zabranjena električna opterećenja. U tom će slučaju hodanje biti korisno, a težinu na fiziološku normu možete vratiti samo prehranom..

Tradicionalne metode podizanja testosterona

Postoje alternativne metode za povećanje razine testosterona u muškaraca. Neki proizvodi i ljekovito bilje imaju visoku biološku aktivnost što je postalo osnova za njihovo dodavanje u lijekove. Tradicionalna medicina preporučuje kurs sljedećih lijekova:

• mješavine meda i orašastih plodova;
• infuzija korijena đumbira;
• pripravci od suhog sidra u obliku infuzija ili tableta.

Narodni recepti pozitivno utječu na zdravlje muškaraca. Izvor su korisnih vitamina i minerala, organskih kiselina i drugih aktivnih tvari. Međutim, mogu imati i kontraindikacije za uporabu. Prije početka liječenja narodnim lijekovima, vrijedi proučiti mehanizam njihovog učinka na tijelo i ne prelaziti doziranje.

Prevencija

Da ne biste morali uzimati lijekove za normalizaciju hormonalne razine, unaprijed biste trebali obratiti pažnju na preventivne mjere. Zdrav životni stil, svakodnevna tjelesna aktivnost, dobar odmor - ove će metode spriječiti rano starenje i poremećaj funkcioniranja različitih organskih sustava. Međutim, urođeni hipogonadizam ne ovisi o prisutnosti ili odsutnosti loših navika i prikladan je samo za podržavajuću terapiju lijekovima..

Nedostatak testosterona u mladoj dobi ozbiljan je problem koji može dovesti do impotencije i neplodnosti. Međutim, pravodobno liječenje i korekcija načina života u većini slučajeva u potpunosti obnavljaju proizvodnju ovog hormona..

10 simptoma niskog testosterona u muškaraca

Nizak testosteron u muškaraca uzrok je mnogih neugodnih učinaka koji su općenito usmjereni na "ubijanje" muškarca u njemu.

Situacija nije bezizlazna, može se riješiti. Ali prvo se morate uvjeriti da je problem zaista testosteron..

U ovom smo članku prikupili 10 simptoma nedostatka testosterona u muškaraca.

Funkcije testosterona u tijelu muškaraca

Testosteron je možda najpoznatiji hormon koji se proizvodi u tijelu muškaraca (i žena).

Muškarci ga imaju znatno viši od žena. U njihovim se tijelima stvara u testisima i odgovoran je za muški izgled (rast mišićne mase i kose na odgovarajućim mjestima, jačanje kostiju) i spolni razvoj (proizvodnja sperme, spolni nagon itd.).

U muškom tijelu testosteron određuje sljedeće funkcije:

• seksualni (privlačnost, erekcija, stvaranje sperme);
• rast i održavanje mišićne mase;
• omjer masti i mišićne mase;
• gustoća kostiju;
• proizvodnja crvenih krvnih zrnaca.

Ako ove funkcije poduzmete s negativnim predznacima, dobit ćete sliku što će se dogoditi s nedostatkom testosterona. Općenito, to je neugodno, kako s fizičkog gledišta, tako i s emocionalnog.

Uzroci niskog testosterona u muškaraca

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na pad testosterona u muškaraca..

Dob

Proizvodnja testosterona u tijelu raste tijekom puberteta, ali nakon 30 godina počinje postupno opadati: svake godine za oko 1%.

Prema Američkom udruženju za urologiju, otprilike 2 od 10 muškaraca u 60-ima imaju nizak testosteron 1.

Ekologija i lijekovi

Okoliš može negativno utjecati na razinu testosterona kod muškaraca u srednjim godinama, o čemu znanstvenici u posljednje vrijeme sve više govore.

Pouzdano je poznato da neke kemikalije (na primjer herbicid Roundup, koji se danas koriste u poljoprivredi za suzbijanje korova, kad se progutaju, inhibiraju prirodnu proizvodnju testosterona 7.

Lijekovi

Određeni lijekovi također smanjuju proizvodnju testosterona u muškaraca. To se posebno odnosi na lijekove za snižavanje kolesterola u krvi 8.

Životni stil

Kao što znate, prirodni čimbenici koji potiču proizvodnju testosterona su spavanje, vježbanje, zdrava prehrana, nedostatak loših navika..

Očigledna činjenica da ih je danas većina čovječanstva, pa čak i mnogi sportaši, zanemarili.

Sasvim rječito, taj je stav u svoje vrijeme iznio Mark Twain: "Jedini način da budete zdravi je jesti ono što ne želite, piti ono što ne volite i raditi ono što ste lijeni."

Niska razina testosterona može biti posljedica starosti (nakon 30 godina postupno se smanjuje), loše ekologije, uzimanja lijekova i nepravilnog načina života

Dalje, razgovarajmo o tome koji su simptomi nedostatka testosterona, što to znači za muškarce, koliko je opasno i može li se s tim nešto poduzeti.

Razina testosterona u muškaraca

Za početak definirajmo normu testosterona za muškarce, kako ne bismo paničarili i ne uzalud postavljali dijagnoze.

Niska razina testosterona manja je od 300 ng / dL (0,3 mcg / dL) (prema FDA-u - Američka agencija za hranu i lijekove).

Norma testosterona u muškaraca 300 - 1000 ng / dl (0,3 - 1 μg / dl).

Točna vrijednost može se utvrditi pomoću krvne pretrage.

Norma testosterona kod muškaraca je 0,3-1 mcg / dl

Simptomi nedostatka testosterona u muškaraca

1 Smanjena seksualna želja

Možda najveći problem s kojim se muškarci suočavaju kada je razina testosterona niska predstavlja kršenje kvalitete seksualnog života..

Testosteron i seks su nerazdvojni. Igra ključnu ulogu u libidu (spolnom nagonu) kod muškaraca. Simptomi nedostatka mogu biti:

• smanjena želja za seksom;
• poremećaj erekcije;
• smanjenje volumena sjemena.

Ova tri čimbenika zajedno utječu na kvalitetu seksa. Kršenje bilo kojeg od njih onemogućit će snošaj..

Mnogi muškarci doživljavaju prirodno smanjenje spolnog nagona kako stare. Međutim, oni koji imaju nizak testosteron iz drugih razloga također će doživjeti dramatično smanjenje seksualne želje..

Suprotno uvriježenom mišljenju, erektilna disfunkcija (kad se "uopće ne isplati") obično nije povezana s nedostatkom testosterona.

Jedan od najneugodnijih simptoma niskog testosterona za muškarce je smanjenje spolnog nagona (želje)

2 Poteškoće s erekcijom (kada se "ne isplati")

Testosteron ne samo da stimulira spolni nagon muškarca, već pomaže i u postizanju i održavanju erekcije: sam po sebi ne inducira erekciju, već aktivira određene receptore u mozgu da proizvode dušikov oksid.

Dušikov oksid sudjeluje u kemijskim reakcijama potrebnim za erekciju.

Kao što znate, u body buildingu se dodaci dušikovog oksida koriste za širenje krvnih žila i njihovo punjenje krvlju. Erekcija je rezultat punjenja penisa krvlju.

Kada je razina testosterona preniska, muškarac može imati poteškoća u postizanju erekcije prije seksa ili imati spontane erekcije (na primjer, dok spava).

Međutim, testosteron je samo jedan od mnogih čimbenika koji pridonose normalnoj erekciji..

Studije ne dopuštaju jednoznačan zaključak da je hormonska terapija testosteronom učinkovita u liječenju poremećaja erekcije: u otprilike polovici pokusa pokazalo se neučinkovitim 2.

Mnogi drugi uzroci mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju. Među njima:

• dijabetes;
• problemi sa štitnjačom;
• visoki krvni tlak;
• visok kolesterol;
• pušenje;
• konzumacija alkohola;
• depresija;
• stres;
• anksioznost.

Nizak testosteron može utjecati na erekciju, ali nije uvijek razlog za njezino kršenje. Hormonska terapija testosteronom samo je 50% učinkovita u njegovom liječenju

3 Smanjena količina sjemena

Testosteron igra ulogu u proizvodnji sperme.

Muškarci s niskim testosteronom često doživljavaju smanjenje volumena sjemena tijekom ejakulacije..

4 Gubitak kose

Sljedeća funkcija testosterona u tijelu je stvaranje kose.

Iako su geni često uzrok gubitka kose, uzrok tome može biti i nizak testosteron..

Dlake na licu mogu nestati (brada ne raste ili je rijetka), a na glavi (ćelavost).

5 Umor

Sljedeći simptom niskog testosterona u muškaraca je vrlo jak osjećaj umora..

Kronični umor čak i nakon dovoljno odmora ili nedostatka motivacije za odlazak na trening vjerojatne su posljedice niskog testosterona.

6 Gubitak mišićne mase

Nedostatak testosterona dovodi do neugodnih fizičkih transformacija.

Ovaj se hormon često naziva "muškim", jer je odgovoran za rast mišićne mase i snage, pojavu dlaka na mjestima tijela karakteristična za muškarce i općenito, za formiranje muške tjelesne građe.

Istraživanje je nedvosmisleno da testosteron određuje rast mišića (ali ne nužno i snagu mišića) 3. Pogledajte Anabolički steroidi za dobivanje mišićne mase: što su i kako rade?

Smanjenje mišićne mase jedan je od najneugodnijih simptoma smanjenja testosterona za muškarce i sportaše, posebno kada je popraćeno povećanjem "trbuha" i ženskih grudi.

To objašnjava gotovo potpuno tužno odsustvo vitkih staraca atletske građe u našem društvu..

Smanjen testosteron očituje se u pogoršanju omjera mišićne mase i tjelesne masti: mišići nestaju, tjelesna masnoća raste

7 Povećana tjelesna masnoća

Povećanje postotka tjelesne masti još je jedan neugodan simptom smanjenja testosterona u muškaraca. To se posebno očituje u razvoju ginekomastije - rastu "ženske" dojke.

Znanstvenici vjeruju da je to zbog neravnoteže između testosterona i estrogena (ženskog spolnog hormona).

8 Smanjena koštana masa

Osteoporoza ili stanjivanje kostiju češća je u žena. Međutim, nedostatak testosterona u muškaraca može imati sličan učinak, jer je ovaj hormon uključen u proizvodnju i jačanje kostiju..

Smanjena razina testosterona u muškaraca, posebno starijih muškaraca, dovodi do smanjenja koštane mase i veće osjetljivosti na prijelome.

9 Oštećena kvaliteta spavanja

Osim što je odgovoran za smanjenu razinu energije, nizak testosteron može dovesti i do nesanice..

Nadomjesna terapija testosteronom u ovom slučaju ne pomaže, ali može, naprotiv, dovesti do stvaranja otežanog disanja tijekom spavanja (apneja) (periodični prestanak disanja i nastavak). U velikoj mjeri utječe na kvalitetu spavanja 5.

Poremećaji spavanja zauzvrat vode do još većeg smanjenja prirodne razine testosterona 6.

10 Promjene raspoloženja

Niski testosteron nije ograničen na svoje učinke na mišićnu masu i spolnu funkciju. Utječe na emocionalno stanje (raspoloženje) i mentalne performanse.

Studije pokazuju da su muškarci s niskim testosteronom vjerojatnije depresivni, razdražljivi ili nesposobni za koncentraciju, te su manje motivirani i manje samopouzdani 4.

Mogući razlog za to je iskrivljenje dva najvažnija aspekta za svakog muškarca (nedostatak spolne želje, pretvaranje u ružno masno biće), što dovodi do trajne depresije.

Muškarci s niskim testosteronom vjerojatnije će iskusiti depresiju, razdražljivost, smanjenu motivaciju, koncentraciju i samopouzdanje

Gore navedeni simptomi nedostatka testosterona mogu biti.. posljedica opasnih bolesti

Gore navedeni simptomi mogu biti posljedica nedostatka testosterona, prirodnih procesa starenja i znakova nekih bolesti:

• bolest štitnjače;
• oštećenje testisa;
• rak testisa;
• zarazne bolesti;
• HIV;
• dijabetes tipa 2;
• nuspojave lijekova;
• konzumacija alkohola;
• genetske abnormalnosti koje utječu na testise;
• problemi s hipofizom.

Pravi razlog može razumjeti samo liječnik.

Što učiniti ako je testosteron nizak?

Bez obzira na to što uzrokuje nizak testosteron, situacija nije bezizlazna. Postoji nekoliko načina (legalni i ilegalni) kako ga povećati i riješiti se neugodnih učinaka.

1 Hormonska terapija testosteronom

Hormonska terapija znači uvođenje dodatnih doza testosterona u tijelo kako bi se umjetno prilagodila njegova razina.

Postoji nekoliko načina davanja testosterona:

• injekcije;
• tablete;
• gelovi;
• flasteri (komadić tkiva koji se nanosi na kožu ili unutar usta);
• granule (ubrizgane ispod kože stražnjice).

U svijetu sporta i bodybuildinga sportaši koriste anaboličke steroide i pojačivače testosterona kako bi povećali razinu testosterona. Međutim, vrijedno je napomenuti da sportaši zapravo nisu u opasnosti od niskog testosterona..

Sportski lijekovi za pojačavanje testosterona (pojačivači), kao i neki prirodni proizvodi sa sličnom funkcijom, mnogo su sigurniji za zdravlje od steroida.

Ozbiljne nuspojave, ponekad ireverzibilne, mogu se povezati s uporabom steroida.

Liječnici ne preporučuju terapiju testosteronom onima s visokim rizikom od raka prostate.

3 Gubitak tjelesne masti i tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost i kontrola težine prirodni su čimbenici koji povećavaju ili ometaju smanjenje razine testosterona.

3 Uzimanje tableta za spavanje za poboljšanje kvalitete spavanja

Tablete za spavanje mogu učiniti da spavate mirnije, što normalizira razinu testosterona. Također je poznato da tjelesna aktivnost iz prethodne točke potiče bolji san..

Možete povećati razinu testosterona pomoću relativno sigurnih pojačivača testosterona, anaboličkih steroida (liječnici ih ne preporučuju zbog visokog rizika od štete po zdravlje), ispravnih životnih navika

Izlaz

Za razliku od žena kojima se razina hormona u tijelu vrlo naglo smanjuje tijekom početka menopauze, muškarci postupno smanjuju glavni muški hormon - testosteron.

Što je muškarac stariji, to je vjerojatnije da ima nižu razinu testosterona..

Niska razina testosterona u muškaraca (ispod 300 ng / dl) uzrokuje mnoge neugodne simptome.

Možete povećati razinu testosterona kako na sigurne prirodne načine (uz pomoć određenih prirodnih proizvoda ili lijekova za sportsku prehranu), tako i dramatično, koristeći anaboličke steroide s rizikom od ozbiljnih nuspojava.

Ne pokušavajte se dijagnosticirati i liječiti. Sprijateljite se s liječnicima. Da bi se utvrdio problem, dovoljno je samo uzeti krvni test za testosteron. Uz to, liječnik će moći utvrditi pravi razlog smanjenja.. u nekim slučajevima može imati opasnu bolest.