Glavni // Jod

Nedostatak globulina koji veže tiroksin. Sindrom eutireoze. Krvarenje u štitnjači

... štitnjača je vrlo osjetljiv i ranjiv organ... prema svjetskim statistikama, najmanje 3% stanovništva pati od raznih bolesti štitnjače.

Akutni tiroiditis je akutna upala nepromijenjene štitnjače koja može biti gnojna ili ne-suppurativna. Akutni ne-suppurativni tiroiditis posljedica je traume, terapije zračenjem, krvarenja u štitnjači i prolazi kao aseptična upala. U slučaju gnojnog akutnog tiroiditisa, infekcija žlijezde može se dogoditi hematogeno, limfogeno, kontaktno. Klinika se sastoji od simptoma upale: porast tjelesne temperature do 40 ° C, jaki bolovi u području žlijezde, koji se pojačavaju pri pomicanju glave, gutanju, kašljanju, uz zračenje donje čeljusti, ušiju i zatiljka; postoji glavobolja, povećanje cervikalnih limfnih čvorova i druge manifestacije zaraznog procesa. Lokalno, na prednjoj površini vrata, postoji hiperemija i edem, palpacijom - bol, ponekad se može naći omekšano područje s fluktuacijom (formirani apsces). Dijagnoza se utvrđuje bakteriološkim pregledom punktata tkiva štitnjače. U krvi: neutrofilna leukocitoza, povećana ESR; razina hormona štitnjače se ne mijenja. Diferencijalna dijagnoza provodi se s subakutnim tiroiditisom, krvarenjem u štitnjači. Obavezna je antibakterijska i detoksikacijska terapija. Apsces štitnjače otvara se i drenira; u drugim se slučajevima apsces može otvoriti prema van ili u medijastinum (uzrokujući mediastinitis), u dušnik (što dovodi do aspiracijske upale pluća, apsces pluća). U nekim slučajevima hipotireoza može biti ishod akutnog gnojnog tiroiditisa. Trajanje akutnog gnojnog tiroiditisa je u prosjeku 1-2 mjeseca. Kriterij za oporavak je uklanjanje svih zaraznih i upalnih pojava..

Hashimotova guša (kronični tireoiditis) je autoimune prirode i povezana je s urođenim poremećajima u imunološkom sustavu kontrole. Klinička slika bolesti u većine je bolesnika tipična. Najčešće su žene bolesne, u pravilu, u 40-60 godina. Bolest se polako odvija sa simptomima hipotireoze (slabost, hladnoća, suhoća kože i tijesto, zatvor itd.), Rjeđe toksična gušavost. Žlijezda je umjereno povećana, bezbolna, ravne površine i jasnih granica, guste konzistencije, nije zalemljena na okolna tkiva. Mnogi ljudi osjećaju osjećaj težine ili pritiska u području žlijezde. Regionalni limfni čvorovi nisu povećani. Treba napomenuti da u nekim slučajevima bolest nema tipičnu kliničku sliku, ne samo zbog istrošenih simptoma ili netipičnog tijeka, već i zbog činjenice da je, prema literaturi, kombinacija kroničnog Hashimotovog tireoiditisa s drugim bolestima štitnjače vrlo česta. Otkrivanje antitijela specifičnih za jedan organ potvrđuje dijagnozu. Protutijela se nalaze u 90-97% bolesnika s autoimunim tiroiditisom. Odsutnost antitijela, očito, može se objasniti njihovim vezanjem na tkivne antigene. Biopsija punkcije, u pravilu, omogućuje razjašnjavanje dijagnoze na temelju histoloških značajki. Liječenje autoimunog tiroiditisa započinje imenovanjem hormona štitnjače (tiroksin), glukokortikoida (prednizolon 30-60 mg tijekom 2-4 mjeseca), nakon čega slijedi smanjenje doze. Kirurško liječenje provodi se prema apsolutnim indikacijama: brzo rastuća guša (prijetnja od maligne bolesti); velike guše s kompresijom dušnika i velikih žila; rijetki bolni oblici guše. Izvodi se totalna strumektomija. Hashimotova guša je zloćudna u 1-15% slučajeva, stoga ambulanta pacijente mora neprestano nadzirati.

Riedelova guša (fibroinvazivni tireoiditis) javlja se u 0,98% svih bolesti štitnjače. Ovo je žarišno ili difuzno povećanje žlijezde s ekstremnom gustoćom i tendencijom invazivnog rasta, uslijed čega se razvijaju pareza i simptomi kompresije žila vrata i dušnika. Etiologija i patogeneza nisu jasni. Žlijezda je asimetrično ili simetrično povećana, drvenaste gustoće, zalemljena na okolna tkiva i organe. Bolest napreduje s godinama, što dovodi do hipotireoze. Postoje 3 faze bolesti. U fazi I postupak je ograničen na kapsulu žlijezde, a samo je mikroskopski moguće otkriti urastanje vezivnog tkiva u kapsulu. Faza II - postupak je prešao kapsulu. Postoje fenomeni kompresije susjednih organa. Treća faza - vlaknasti se proces proširio na susjedne organe, a u području vrata osjeća se vrlo gusti "konglomerat", koji se proteže daleko izvan štitnjače, potpuno nepomičan. Potkožno tkivo i koža uvijek ostaju netaknuti. Kada se skeniraju, područja fibroze definiraju se kao „hladna“. Unatoč značajnom pomicanju epitela štitnjače vlaknastim tkivom, funkcija štitnjače obično ne pati. Ali s obostranim oštećenjima može se primijetiti hipotireoza. Protutijela na štitnjaču obično nisu prisutna kod ove bolesti, što omogućuje razlikovanje autoimunog tiroiditisa i Riedelovog tiroiditisa. Prije operacije gotovo je nemoguće isključiti tumor štitnjače, stoga je Riedelova guša indikacija za subtotalnu resekciju štitnjače, histološki pregled lijeka i naknadnu zamjensku terapiju.

De Quervainov subakutni tireoiditis rijetka je i slabo razumljiva bolest koju karakterizira stvaranje granuloma koji sadrže divovske stanice s mnogo jezgara. Učestalost ove bolesti (V. G. Baranov i V. V. Potin; 1977) je 1-2% svih bolesti štitnjače. Uzroci se smatraju virusima Coxsackie i zaušnjacima. Patogeneza nije jasna. U tijeku bolesti razlikuju se tri stadija: Stadij I - lokalna upala s porastom tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva; bolest karakterizira malaksalost, upalne manifestacije gornjih dišnih putova, štitnjača se povećava, postaje gusta i bolna; bol zrači u uho, vrat ili ruku. II stadij - nakon 7-10 dana pukne folikul štitnjače i koloid ulazi u tkiva, započinje stvaranje antitijela na antigene štitnjače (autoimuni proces i traje nekoliko tjedana ili mjeseci); III stadij - ožiljci, oporavak (bol u žlijezdi spontano prolazi nakon 2-6 mjeseci). Diferencijalna dijagnoza je nužna s akutnim i subakutnim bakterijskim tiroiditisom, nodularnom gušavošću, karcinomom štitnjače i kroničnim tiroiditisom. Prema brojnim autorima, dijagnoza je dovoljno teška. Samo jedno kliničko opažanje bolesnika s de Quervainovim subakutnim tireoiditisom nije dovoljno, ovu bolest moramo potvrditi histološkim pregledom (punkcijskom biopsijom - gigantske višedjelične stanice i granulomi.). Liječenje je simptomatsko, jer bolest prolazi sama od sebe. U težim slučajevima koriste se kortikosteroidi (prednizon 30 mg / dan, kada se temperatura smanjuje i bol počinje smanjivati ​​dozu od 5 mg svaki drugi dan na 20 mg, a zatim smanjiti 1/2 tablete svakih 7 dana dok potpuno ne otkaže), nesteroidni protuupalni lijekovi, - adrenergički blokatori.

Krvarenje u štitnjači

Opasnost od čvorova u štitnjači

Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

U 30% populacije svake se godine nađu povećani čvorovi u štitnjači, što prvenstveno uzrokuje paniku kod pacijenta zbog nepoznavanja mogućnosti rješavanja ovog problema. Što učiniti? O čemu razmišljati, odmah mi padnu na pamet najstrašnije bolesti. Je li tako? Što može biti opasno za čvorove na štitnjači većim od 1 cm?

Građa organa

Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata i u obliku je leptira. Obavlja regulatorne funkcije, njegova strukturna jedinica je folikul, unutar kojeg posebna tvar sintetizira hormone - tiroksin i trijodotironin. Čvor u štitnjači dio je tkiva žlijezde, ograničen kapsulom, može biti pojedinačni ili višestruki. I također dobroćudni i zloćudni.

Može biti popraćeno povećanjem štitnjače, kao i smješteno iza prsne kosti. Može se palpirati dodirom:

• pri vanjskom pregledu, promjera do 1 cm;
• do 3 cm se nađu prilikom sondiranja vrata, ne uzrokuju tjeskobu;
• više od 3 cm može se odrediti vizualno, bolno palpacijom, kapsule žlijezde osjetljive su na istezanje.

Uzroci bolesti

Među endokrinim oboljenjima najčešće su čvorne formacije štitnjače, stručnjaci se žale na pogoršanje ekološke situacije, posebice u megagradovima. Čimbenik rizika može biti nedostatak joda u vodi i hrani, veliko pozadinsko zračenje.

• nasljedstvo;
• virusne infekcije;
• kronični stres;
• hormonska neravnoteža.

Simptomi, znakovi bolesti

Dugo godina osoba može imati ovu bolest, ali niti ne sumnja u nju. Čvorovi na štitnjači mogu rasti i deformirati se godinama, a tek u posljednjim fazama daju se osjetiti. Znakovi manifestacije bolesti uključuju pospanost, brzu umor, plačljivost, razdražljivost, pojačano znojenje, zamagljen vid, gubitak kose, lupanje srca.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom, podvrgnuti ultrazvučnom pregledu i poduzeti hormonalne testove.

Koja je opasnost od bolesti?

Povećani čvorovi na štitnjači mogu biti dobroćudni, ali u nedostatku ili nepravilnom liječenju postaju zloćudni, povećava se protok krvi u čvorovima štitnjače koji se moraju odmah operirati ili se može koristiti radioaktivni jod.

Samo u takvim slučajevima moguće je izbjeći žalosne rezultate razvoja nodularne patologije štitnjače..

Faze razvoja bolesti

Ultrazvučni pregled područja vrata može otkriti različite faze bolesti.

1. Homogeni izoehogeni čvor, gotovo neprimjetan, samo uz rubove organa nalazi se pojačani protok krvi.
2. Nehomogeni izoehogeni čvor, mijenjaju se tkiva unutar kapsule, vizualno se određuje mala cista.
3. Hipoehogena - tkivo štitnjače potpuno je uništeno, čvor se ne otapa, zahtijeva kiruršku intervenciju.

Resorpcija nodularnih formacija štitnjače proteže se dugo vremena, a ako se dogodi upalni proces, gotovo je nemoguće vratiti strukturu organa.

Kad se vrući limfni čvor formira u cervikalnoj regiji, pacijent počinje osjećati valunge, neobjašnjivu uznemirenost i povišeni krvni tlak. Tijekom pregleda može se utvrditi prisutnost pojedinog čvora, najčešće zloćudne razine. A kada je prisutan višestruki adenom, rezultat može biti povoljniji..

Etanolno uništavanje čvorova izvodi se u ultrazvučnoj dijagnostičkoj sobi, pokazuje razinu povećanja limfnog čvora, njegovu lokalizaciju. Nije razumno čekati i nadati se da će se s vremenom raspršiti. Samo ispravna dijagnoza i sveobuhvatan tretman štitnjače omogućit će izbjegavanje pogubnih posljedica u budućnosti, a regionalne metastaze mogu se u potpunosti izbjeći.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko načina za identificiranje nodalne patologije štitnjače..

1. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled), koji pokazuje stanje čvorova, broj, strukturu, veličinu.
2. Tab (tanka iglana aspiraciona biopsija čvorova štitnjače), koristi se za kontrolu tijeka tumorskog procesa.
3. Analiza hormona hipofize, tiroksina, trijodotironina.
4. Radioizotopsko skeniranje limfnih čvorova. Maligni tumori obično su "hladni".
5. Etanolna skleroterapija desnog i lijevog režnja žlijezde.
6. RTG grudnog koša.
7. Tomografija pomoću računala.

Pažnja: kartica štitnjače može se raditi bez ultrazvučne kontrole.

Razne formacije zahtijevaju pažljivo ispitivanje i promatranje. S povećanjem limfnih čvorova, potrebno je izvršiti operaciju uklanjanjem dijelova žlijezde. Ako je nodularna patologija štitnjače izražena u više formacija, tada će biti potrebna subtotalna strumektomija, u kojoj se laserom izreže velik dio organa.

Limfni čvorovi štitnjače mogu uzrokovati pojačan protok krvi, samo laserska punkcija može smanjiti veličinu tumora i minimizirati trovanje krvi.

Cista u prevlaci štitnjače pojavljuje se kao rezultat patologije tkiva, uništavanja režnja organa. To je rijetka pojava i najčešće se događa kada se limfni čvorovi ne liječe pravilno. Incidencija regionalnih metastaza povećava se na 50%, što se može eliminirati biopsijom (taba).

Kako se liječe mase štitnjače??

Ako je čvor maligni, tada će samo uklanjanje spasiti pacijenta od komplikacija i pogoršanja zdravstvenog stanja. S povećanim protokom krvi, kao i s cijeđenjem jednjaka i dušnika, teško je bez moderne metode - laserske skleroze.

Koloidni čvorovi ne zahtijevaju liječenje, tako mala povećanja moraju se ispitati i na vrijeme napraviti ultrazvučno skeniranje i pratiti razinu hormona. S povećanjem pseudo-čvorova, punkcija žlijezde koristi se za dijagnozu tkiva i tekućine u žlijezdi.

Nepravilnim liječenjem nodularne patologije štitnjače moguće je omogućiti degeneraciju limfnih čvorova u bolest raka ili uzrokovati komplikacije drugih povezanih organa s povećanim protokom krvi u tijelu.

Čvorovi na štitnjači mogu mutirati i steći sposobnost neograničenog dijeljenja. Rastući tumor s vremenom dovodi do atrofije tkiva žlijezde. U takvim je slučajevima potrebno ukloniti cistični izrast kako se infekcija ne bi proširila po tijelu..

Perinodularni protok krvi zauzima lijevi režanj nodularne formacije, određuje prirodu bolesti i stupanj bolesti. Taktika cističnog liječenja predviđa konzervativno liječenje, nadgledanje stanja čvora. Uz oštar porast hormona, proboj organa, trebat će jezičak štitnjače.

Uništavanje strukture štitnjače narušava hormonalni status tijela, što znači da se od skleroterapije ne može odustati, to će spasiti život pacijenta i nastaviti rad vitalnih organa.

Kao alternativa kirurškoj metodi postoji skleroterapija dobroćudnih limfnih čvorova. Studije su pokazale da većina pacijenata nakon ove terapije ne zahtijeva operaciju..

Najizraženiji klinički učinak primijećen je kod skleroterapije cističnih čvorova, recidivi su beznačajni, rezultat je pozitivan.

Punkcija štitnjače omogućuje vam smanjenje stupnja uništenja organa bez operacije. Učinkovitiji je kod povećanja štitnjače do 3 cm, kao i kod stvaranja cista s više komora.

Kontraindikacije za punkciju:

• Pogoršanje mentalnih bolesti;
• Povećani protok krvi i kršenje integriteta zidova posuda;
• Nisko zgrušavanje krvi;
• Povećane metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Tijekom trudnoće i dojenja punkcija nije zabranjena.

Amenoreja

Hipoplazija lijevog režnja štitnjače često je urođena ili je uzrokovana kršenjem integriteta limfnih veza. Može se javiti tijekom trudnoće, tijekom dojenja. Najčešće pati jedan dio organa, u ovom slučaju dijagnoza se formira kao hipoplazija lijevog režnja žlijezde ili desnog. Živčani sustav pati od takvog nedostatka, djeca sa sličnim bolestima kasne u formiranju unutarnjih organa, kasno počinju hodati i razgovarati..

U adolescenata rast kostiju kasni, postaju letargičniji i apatičniji. Tijekom trudnoće takav faktor nije jedinstven, uzrokuje ozbiljno oticanje, debljanje, povećani protok krvi..

Liječenje se sastoji od hormonske terapije, usporavajući uništavanje stanica limfnih čvorova. Ispravnom dijagnozom i liječenjem moguće je sačuvati i potpuno obnoviti strukturu i lijevog i desnog režnja žlijezde.

Što učiniti kada se pojave kalcifikacije u prevlaci žlijezde?

Kalcinati mogu biti posljedica prenesenog upalnog procesa u štitnjači, nužno je uzeti jezičak i odrediti prirodu formacije. Posebna prehrana tijekom trudnoće pomoći će u konzumiranju manje soli, kontroliranju zasićenja tijela jodom.

Trudnoća i štitnjača

Dok nosite dijete, potrebno je pravodobno obaviti pregled područja grla kako biste otkrili povećani limfni čvor. Tijekom trudnoće štitnjača djeluje intenzivnije, povećava se protok krvi u prevlaci žlijezde. Ova pojava može uzrokovati hipotireozu, nizak postotak joda u tijelu, što nepovoljno utječe na razvoj fetusa i tjelesno stanje majke. Za potpunu dijagnozu možete uzeti karticu bez ultrazvučne kontrole, a u početnoj fazi bolesti vrlo je jednostavno liječiti bolest. U ekstremnim slučajevima uklanjam dio tkiva štitnjače, ovaj ubod ne utječe na djetetovo zdravlje.

Važno je uzimati potrebne vitamine na vrijeme i trudnoća će biti lagana i ugodna.!

Lasersko uništavanje čvorova na štitnjači, kao i pločica, sigurno se odražava tijekom trudnoće zbog odsutnosti kirurške traume, metoda je široko korištena u cijelom svijetu.

Postupak se izvodi ambulantno. Pozitivan učinak uočava se u svih liječenih bolesnika. Vrijeme uništavanja laserom tijekom trudnoće traje 3 minute, općenito do 5 minuta. Nakon nje nije potrebna dugotrajna rehabilitacija..

Skleroterapija desnog režnja žlijezde provodi se ambulantno, bez ultrazvučne kontrole, kao i tab, čak i tijekom trudnoće, ali samo u trećem tromjesečju. Intravenska primjena alkohola zaustavlja uništavanje tkiva štitnjače, čvorovi se smanjuju 2 ili više puta, a cistični s patologijom jednog režnja potpuno nestaju.

Sprječavanje bolesti

Da bi se izbjeglo povećanje štitnjače, potrebno je izbjegavati prekomjerno zračenje, ne provoditi razne fizioterapijske postupke u području vrata kako ne bi došlo do ometanja cirkulacije krvotoka. Univerzalna prehrana, uključujući unos prave količine joda dnevno u prehranu, izbjeći će uklanjanje tumora štitnjače.

Tijekom trudnoće važno je nadzirati nakupljanje kalcifikacija u žlijezdi, kontrolirati razinu soli u tijelu. Redovito poduzimajte potrebne testove i pijte posebne vitamine, koji već sadrže anorganski jod.

S nodularnom formacijom štitnjače, prognoza bolesti ovisi o stupnju i stupnju razvoja tumora. Samo ranim otkrivanjem i liječenjem mogu se postići dobri rezultati.

Pazite na sebe i budite zdravi!

Ako iznenada postoji cista na štitnjači, što učiniti u ovom slučaju? Takvo pitanje postavlja pretežna većina onih koji iznenada imaju ovu bolest. To uzrokuje znatne neugodnosti, a također utječe na izgled pacijenta, što uzrokuje posebno negativnu reakciju kod žena. Koliko je cista štitnjače opasna, ostaje malo poznato pitanje čak i za mnoge ljude s određenom medicinskom pozadinom. Reakcija može biti vrlo polarna: od panike do potpunog zanemarivanja. U međuvremenu, liječenje ciste štitnjače nije samo sasvim moguće, već češće i nije vrlo teško..

Stoga je prvo što treba učiniti kontaktirati stručnjaka za štitnjaču, koji je endokrinolog.

Klinika i simptomi

Sama po sebi, štitnjača ima dva režnja, povezana mostom. Smješteno je ispred dušnika na grlu, pokrivajući ga ispred u polukrugu, a sastoji se od folikula koji proizvode hormone štitnjače. Kada se iz takvog folikula dogodi kršenje cirkulacije koloidne supstance slične gelu iz koje se proizvodi hormon, on se počinje nakupljati, bubreći u volumenu. Kao rezultat, stvaraju se čvorovi, ispunjeni koloidnom tekućinom ili mrtvim stanicama i prekriveni gustom membranom..

Razlog za stvaranje takvih tuljana može biti urođena predispozicija i nedostatak joda u tijelu, hormonalni poremećaji, traume ili izloženost zračenju..

Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Ovo je cista hormona štitnjače. Može početi rasti čak i kao rezultat izloženosti tijelu jakim i ponavljanim promjenama temperature.

Sam pečat smatra se cistom kada dosegne promjer 1,5 cm. U tom slučaju, osobu počinje boljeti grlo, prilikom gutanja postoji osjećaj da je ondje zaglavljena knedla, a na vanjskoj strani vrata stvara oteklina koja teži rasti. Cista štitnjače može nastati bilo gdje. Statistički podaci medicinskih opažanja pokazuju da se cista lijevog režnja štitnjače formira nešto rjeđe od desnog. U početku je vidljiv samo tijekom gutanja, ali s vremenom raste, postaje uočljiviji i može se iz dobroćudnog razviti u zloćudni tumor. Tome su posebno sklone novotvorine koje se pojave na prevlaci između režnjeva žlijezde..

Kad tumor dosegne promjer od 3 cm, počinje pružati sve više i više nelagode osobi. Sve je teže gutati hranu, pa čak i disati, mijenja se ton glasa, limfni čvorovi bubre oko perimetra vrata, sam tumor postaje uočljiviji i bolniji na dodir. Sklona je stalnom kašljanju, a povišenje tjelesne temperature može čak započeti. U tom se slučaju neki znakovi mogu zamijeniti drugima, a simptomi se pojavljuju u drugom redoslijedu..

Dijagnoza novotvorina u štitnjači

Prije svega, potrebno je provesti ispravnu dijagnozu obrazovanja. Moramo odmah reći da liječenje cista štitnjače ovisi o čimbenicima kao što su priroda novotvorine, njezina veličina i brzina povećanja. Stoga endokrinolog usmjerava pacijenta na laboratorijske pretrage. Ovo je prije svega ultrazvučni pregled pomoću ultrazvučnog aparata. Pomoći će razlikovati cistu od nodularne guše, adenoma štitnjače ili druge vrste tumora..

Ako je ovo stvarno ona, sljedeći je korak probijanje unutarnjeg sadržaja. To vam omogućuje da utvrdite je li ova formacija dobroćudna ili je onkološke prirode te da točno utvrdite njezin tip.

Krvava tekućina različitih nijansi, koja sadrži velik broj mrtvih stanica samog tkiva žlijezde, pokazatelj je da se najvjerojatnije radi o običnoj cisti. Ako je tekućina prozirna i tek blago žućkasta, tada je neoplazma urođena. Prisutnost gnoja unutar ciste ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Uz to, može se propisati snimanje štitnjače s radioaktivnim izotopima joda ili scintigrafija. Otkriva aktivnost kojom ide proces proizvodnje hormona. Ako formacija dosegne veliku veličinu, tada je propisana tomografija. A u slučaju kada počne stiskati grkljan i dišne ​​putove, rade se laringoskopija i bronhoskopija.

Cista štitnjače: liječenje i vrste

Treba odmah napomenuti da pitanje kako liječiti cistu nastalu na površini štitnjače ima mnogo odgovora..

Ako njegova veličina ne prelazi 10 mm i ne teži povećanju, liječenje uopće nije potrebno. Osoba se jednostavno stavlja pod periodični medicinski nadzor. Kada tumor dosegne promjer 3-4 cm, propisana je punkcija, često se tekućina potpuno ispumpa, a na njezino mjesto pumpa medicinska sklerozirajuća otopina..

Nakon toga najčešće prestaje rast obrazovanja. S malom veličinom ciste, provodi se liječenje lijekovima, uključujući uzimanje joda koji sadrže hormonske lijekove.

Ako ove mjere ne daju pozitivan rezultat, a tumor nastavlja rasti u veličini, tada morate pribjeći kirurškoj intervenciji. Ako je tumor relativno malen, uklanja se samo jedan režanj štitnjače kako ne bi došlo do poremećaja u funkciji proizvodnje hormona. Potpuno uklanjanje žlijezde događa se samo ako tumor prekriva oba režnja ili se nalazi na mostu. Ako je tumor zloćudan, uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Nakon toga morate uzimati zamjenske hormone.

Uz lijekove i kirurške zahvate, postoji i liječenje narodnim lijekovima. Riječ je o dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja, prvenstveno potencije, lišća oraha, kao i biljnom čaju iz zbirke gospine trave, niza, celandina, heljde, stolisnika i koprive.

Učinkovit je i oblog od repe i meda na listu kupusa. Možete primijeniti svježu hrastovu koru ili popiti alkoholnu infuziju zamanihija.

Cista štitnjače

Cista štitnjače

Uzorak rasta ciste može biti valovit. Može se povećati, a nakon nekog vremena i sam smanjiti..

Komplikacije

Mirno postojanje ciste može biti komplicirano:

1. razvoj upale
2. krvarenje unutar ciste
3. razvoj zloćudnog tumora

Upala ciste štitnjače očituje se sljedećim simptomima:

• vrlo visoka temperatura, dosežući 40 stupnjeva
• jaka bol u području ciste
• povećani cervikalni limfni čvorovi
• opća opijenost

Maligna degeneracija ciste izuzetno je rijetka. Čvorovi na štitnjači su osjetljiviji na to. S krvarenjem u cistu, mogu se javiti lagani bolovi i povećanje veličine tumorske tvorbe.

Ako se sekundarna infekcija ne pridruži, tada se krv sama otapa.

Dijagnoza i liječenje cista štitnjače

Dijagnoza ciste zahtijeva dobru kvalifikaciju liječnika. Glavna metoda u kojoj se otkriva cista je ultrazvuk štitnjače. Na ultrazvuku cista izgleda poput anehogene tvorbe koja ima bistru gustu kapsulu. Cista veličine do 1 cm podložna je samo dinamičkom promatranju (1-2 puta godišnje). Ako je cista veća od 1 cm, tada se prikazuje proboj ciste radi pojašnjenja citološke slike. Također, propisani su testovi na TSH, svT4 kako bi se pravovremeno prepoznala popratna patologija žlijezde.

Cista veća od 1 cm koja ima benignu citološku sliku podliježe liječenju. Trenutno je liječenje samo kirurško, nema lijekova koji utječu na rast ciste..

Kirurško liječenje sastoji se kako u stvarnom kirurškom uklanjanju ciste ili dijela štitnjače s čvorom, tako i u alternativnim metodama. Alternativne metode uključuju uvođenje 70% otopine etanola u cistu i učinak lasera na cistu.

U prvom slučaju, određena količina alkohola ubrizgava se kroz probijanje zida običnom štrcaljkom, dok se unutar ciste razvija neinfektivna upala koja pospješuje prianjanje zidova i, nakon toga, ožiljke. Na taj se način mogu liječiti ciste promjera do 3 cm..

U drugom slučaju, kroz sondu, laserska zraka je izložena unutrašnjosti ciste, gdje se kao rezultat toga događa zagrijavanje do 40 stupnjeva i denaturacija proteina, a nakon toga - prianjanje zidova i ožiljci. Obje metode imaju svoje kontraindikacije, o kojima se raspravlja prije samog postupka..

Ovdje završavam. To je sve što sam vam želio reći o cistama štitnjače. budi zdrav!

Krvarenje u štitnjači

Kako liječiti nodularnu gušu štitnjače?

Nodularna gušavost štitnjače, čiji su simptomi i liječenje opisani u predstavljenom članku, ukazuju na prisutnost formacija. U izrazu "nodularna gušavost štitnjače", riječ "gušavost" odnosi se na povećanu štitnjaču. Ali sami čvorovi su različiti, kao i razlozi njihovog nastanka.

Klasifikacija i podrijetlo čvorova

Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Klasifikacija nodularne guše uvelike pojednostavljuje razumijevanje njezinih sorti, podrijetlo simptoma i nužna je za preciziranje dijagnoze.

Prva klasifikacija je najjednostavnija, morfološka.

1. Po broju čvorića:

• Osamljeni (tj. Pojedinačni) čvor,
• Multinodularna gušavost,
• Konglomeratna čvorna guša,

Druga klasifikacija ima implikacije na simptomatologiju. Dakle, s otrovnom gušom postoji klasični kompleks simptoma predoziranja hormonima štitnjače. To znači da čvorovi aktivno proizvode hormone. Suprotno tome, netoksična gušavost, prepoznata kao najčešća manifestacija nedostatka joda, nije popraćena nikakvim poremećajima u hormonalnoj aktivnosti štitnjače..

1. Prema hormonalnoj aktivnosti čvora ili čvorova:

• Otrovna nodularna guša.
• Netoksični nodularni gušavost.

Treća je klasifikacija najinformativnija u odnosu na samu dijagnozu..

1. Za bolesti koje se očituju čvorovima u štitnjači:

• Cista, benigni čvor.
• Vrste karcinoma štitnjače.
• Metastaze raka štitnjače.
• Kronični limfocitni tireoiditis.
• Subakutni tiroiditis.

Najčešćim uzrokom nodularne guše danas se smatra nedostatak joda. Štitnjača povećava proizvodnju trijodotironina, čiji je učinak na tijelo jači od učinka drugog hormona štitnjače tiroksina, a na njegovu sintezu troši se manje joda. S nedostatkom hormona štitnjače, tijelo počinje intenzivno stimulirati štitnjaču. Kao odgovor na to, u štitnjači se pojavljuju mali, ali postupno rastući čvorovi. Tako se često pojavljuju ciste i druge benigne tvorbe štitnjače..

Najstrašniji uzrok nodularne guše je rak. Takozvani primarni rak rezultat je kanceroznog restrukturiranja stanica štitnjače. Metastatski karcinom je skupina zloćudnih stanica koje su ušle u žlijezdu iz žarišta raka u drugom organu. Najgore je što rak u štitnjači možda ne tvori jedan čvor i dugo se uopće ne manifestira..

Što se tiče tireoiditisa ili upalnih bolesti štitnjače, čvorovi u njemu su upalni granulomi. Ne stvara svaka upala granulome, a čak se ni navedeni tireoiditis ne manifestira uvijek kao čvorovi.

Simptomi nodularne guše

Budući da nodularna guša može biti posljedica različitih bolesti, simptomi su različiti. Radi jednostavnosti, uputno je bolesti podijeliti u tri velike skupine:

1. Benigne formacije (ciste, cistomi, adenomi itd.)
2. Rak (primarni i metastatski)
3. Tiroiditis.

Većina čvorova u štitnjači ne pokazuje nikakve simptome, što uopće ne isključuje rak - zato je potrebno pregledati se.

Skupina benignih lezija je najneškodljivija u pogledu simptoma i prognoze. Pokriva mnoge vrste čvorova, ali sve ih ujedinjuje polagani rast, jasna granica između tkiva čvora i štitnjače. Ako je malo čvorova i oni su mali, tada možda neće biti simptoma..

Prilično je rijetko da ti benigni čvorovi narastu do velikih veličina, a onda se napokon pojave simptomi. Velika nodularna guša može stisnuti dišne ​​putove vrata, pružiti estetske neugodnosti (vidi fotografiju). S vrlo velikim brojem ili veličinom čvorova, gotovo da nema normalnog tkiva štitnjače koje sintetizira hormone. Tada se svi gore navedeni simptomi nadopunjuju hipotireozom ili nedostatkom hormona štitnjače.

Kancerogeni čvor u štitnjači, kod kojeg se također često dijagnosticira nodularna guša, može se manifestirati simptomima opisanim za dobroćudne tvorbe i ničim drugim. Međutim, klasičnim simptomima karcinoma smatra se brzi i izraženi gubitak kilograma bez očitog razloga, neobjašnjiva odbojnost prema mesu, slabost, vrtoglavica itd. Upravo je konglomeratni nodularni gušavost vrlo karakterističan za rak, odnosno u štitnjači je skupina čvorova zalemljena. Palpacijom je površina nodalnog konglomerata kvrgava. Povećanje cervikalnih limfnih čvorova najbližih štitnjači, nepokretnost pri osjećaju čvorova u žlijezdi.

Upala ili tiroiditis karakteriziraju povišena temperatura, povećanje i bol prilikom dodirivanja štitnjače kroz vrata, zimice, prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, slabost.

Sasvim je očito da je nemoguće postaviti specifičnu dijagnozu nodularne guše samo na temelju simptoma, a još više bez savjetovanja s liječnikom..

Osnovni skup studija uključuje ultrazvuk štitnjače, krvni test za hormone štitnjače, antitijela i općenito, kao i često biopsiju (komad žlijezde ispitat će se pod mikroskopom).

Liječenje čvorova

Benigni i upalni čvorići

Benigni čvorići, s malim brojem i veličinom, obično ne zahtijevaju liječenje. Oni koji su sposobni postati zloćudni, odnosno preporođeni u rak, zaslužuju posebnu pozornost. Takve čvorove preporuča se ukloniti tijekom operacije. To se također odnosi na velike, koji istiskuju dušnik i / ili ometaju formacije gutanja.

S brojnim malim čvorovima, koji gotovo u potpunosti zamjenjuju radno tkivo štitnjače i popraćeni nedostatkom hormona štitnjače, često se uklanja cijela štitnjača, a osoba prelazi na doživotni unos njezinih hormona. Suprotno široko rasprostranjenoj pristranosti pacijenata prema hormonalnim lijekovima, uz točnu dozu i strogo poštivanje preporučenog režima uzimanja lijeka, ti su lijekovi potpuno sigurni i ne utječu na kvalitetu i trajanje života..

Različiti oblici tiroiditisa također se liječe na različite načine, ali postoji nekoliko općih principa terapije. Prvo, to je borba protiv upale. Koriste NSAIL, glukokortikoide, a ponekad čak i citostatike. Od ove tri skupine lijekova, NSAID imaju najblaži učinak. Propisani su za blagu, rjeđe s umjerenom ozbiljnošću tiroiditisa.

Drugo, upala žlijezde često prati kršenje njene hormonalne funkcije, nedostatak ili višak hormona. U slučaju hormonske insuficijencije odabire se doza hormona štitnjače, a u slučaju njihovog viška propisuju se citostatici, u iznimnim slučajevima preporučuju čak i operativni zahvat.

Treće, ako se dokaže zarazno podrijetlo tireoiditisa s nodularnom gušom, tada je poželjno dodatno koristiti antibiotike. Kod subakutnog i autoimunog tiroiditisa propisana je imunomodulatorna terapija, a kod stanja nedostatka joda u liječenje se uključuju jodni pripravci.

Karcinomi

S kanceroznim čvorovima, koji se očituju nodularnom gušom, u većini slučajeva također se preporučuje operacija. U većini slučajeva uklanja se cijela žlijezda ili njezin režanj, ali uvijek zajedno s cervikalnim limfnim čvorovima. To je neophodno kako bi se spriječilo širenje raka cijelim tijelom. Obično operaciji prethodi kemoterapija i / ili terapija zračenjem radi smanjenja veličine karcinoma i, prema tome, volumena uklonjenog tkiva.

Kod metastaza potrebno je pronaći njihov izvor i liječiti ih na temelju specifičnog oblika raka. Također biste trebali osigurati da nema metastaza na drugim organima. Obično se biopsijom može utvrditi koje su se maligne stanice organa nalaze u čvorovima štitnjače, što ubrzava pretragu i omogućuje ranije liječenje. Što se tiče prognoze pacijenta, metastatski rak gori je od primarnog karcinoma.

Palijativnu skrb treba razmotriti odvojeno. Propisuje se kada je nemoguće potpuno izliječiti da bi se život produžio i poboljšala njegova kvaliteta. Ovo je kemoterapija i djelomično kirurško uklanjanje čvornog karcinoma.

Opisane su samo glavne točke liječenja, dok liječnik, propisujući terapiju nodularne guše, uzima u obzir i specifični oblik bolesti i popratne bolesti. Zbog toga je samoliječenje neprihvatljivo.!

Svake godine sve više i više ljudi pati od problema sa štitnjačom. Ona, usprkos svojoj minijaturnoj veličini i šarmantnom obliku leptira, obavlja jednu od glavnih funkcija u tijelu. Dijagnoza bolesti štitnjače komplicira se činjenicom da su prvi simptomi prilično oskudni. Mogu se lako zamijeniti s prehladama, a otečenost guše u ranoj fazi teško je utvrditi..

Ovi simptomi ukazuju na moguće probleme:

• nagli porast težine;
• smanjena tjelesna aktivnost;
• loša tolerancija na hladnoću;
• oticanje kože, ljuštenje;
• otkazi srčanog ritma;
• obilno znojenje;
• padovi tjelesne temperature;
• bol u vratu;
• nesanica, pospanost.

Ako osoba osjeća znakove patologije štitnjače, onda je bolje, preventivno, kontaktirati ured endokrinologa. Kao što pokazuje praksa, što prije pacijent zatraži liječnika, brže, učinkovitije i isplativije će biti liječenje..

Glavne vrste bolesti štitnjače ↑

U funkcioniranju tijela sve je podložno pažljivoj ravnoteži. Nedostatak ili obilje hormona lako može uzrokovati abnormalnosti u funkcioniranju cijelog tijela i uzrokovati poremećaje u radu štitnjače. Danas je jedan od glavnih problema nedostatak joda ili njegov višak. Vrlo je važno ne propustiti tjelesne signale, reagirati na vrijeme.
Svaka se bolest manifestira na svoj način, utječe na imunološki sustav i cijelo tijelo u cjelini.

Hipotireoza ↑

Kada tijelu nedostaje hormona, to je hipotireoza. Obično se to dogodi kada se funkcija štitnjače smanji ili ispadne. Postoje dvije vrste hipotireoze, primarna, sekundarna.
Hipotireoza je jedna od najčešćih vrsta bolesti štitnjače kod žena - 10%, a kod muškaraca - 3%. Kongenitalna hipotireoza čini 1% od ukupnog broja novorođenčadi. Autoimuni tireoiditis čest je rezultat primarnog hipotireoze ili sindroma tirotoksikoze. Ponekad je uzrok neočekivani ishod difuzne toksične guše.

Jedan od čestih uzroka hipotireoze kod rođenja su sljedeće bolesti štitnjače kod roditelja:

• displazija;
• aplazija;
• enzimopatije s poremećenom sintezom hormona štitnjače.

S ozbiljnim nedostatkom joda (20 μg / dan), razvija se hipotireoza s nedostatkom joda. To je posebno opasno za parove koji planiraju dijete, za trudnice. Poremećaji u radu štitnjače kod žena utječu, ne utječu na začeće, ali oštro utječu na tijek trudnoće i novorođenčeta. Ako su odstupanja kritična, tada je moguć umjetni prekid trudnoće. Djelovanje farmaceutskih proizvoda također je povezano s poremećajima štitnjače. Karakterizira ga usporavanje brzine reakcije izmjene oksidacije, metabolički proces, nedostatak kisika, inhibicija procesa sinteze. Nedostatak hormona štitnjače u novorođenčadi provocira kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju.

Sljedeće kliničke manifestacije smatram klasičnim simptomima hipotireoze:

1. Hipotermalni metabolički sindrom. Prekomjerna težina, niska tjelesna temperatura, visoka razina triglicerida. Unatoč značajnom debljanju, pacijent ima loš apetit, što u kombinaciji s živčanim poremećajima daje pretilost. U poodmakloj fazi, ateroskleroza se dodaje buketu znakova primarne hipotireoze.

2. Sindrom ektodermalnih poremećaja. Edem kože lica, gornjih i donjih ekstremiteta, blijedožuti ton kože. Hiperkarotenemija koja aktivno napreduje pridonosi gubitku kose, cijepanju i lomljenju noktiju, uništavanju cakline i gubitku zuba, ćelavosti u području obrva, moguće ćelavosti.

3. Sindrom oštećenja organa mirisa. Poremećaji disanja zbog iritacije i povećanja nosne sluznice. Moguće oticanje uha, djelomični gubitak sluha i zamagljen vid noću.

4. Sindrom poremećaja živčanog i središnjeg sustava. Izražava se u nervozi, pospanosti, inhibiciji, nepažnji.

5. Sindrom poremećaja kardiovaskularnog sustava. Izražava se u simptomima zatajenja srca, promjenama očitavanja EKG-a, visokim razinama CPK, ACT i LDH, arterijskoj hipertenziji itd..

6. Sindrom poremećaja živčanog sustava. Očituje se u obliku zatvora, upale žučnog mjehura, gubitka apetita.

• lagana;
• srednji;
• težak;
• miksedem.

Dijagnostika radi razjašnjavanja prisutnosti problema sa štitnjačom vrši se ultrazvukom, uz pomoć scintigrafije i biopsije štitnjače, proširenim krvnim testom za otkrivanje protutijela.

Endemska struma (kretenizam) ↑

Endemska gušavost naziva se povećanjem štitnjače, koja deformira vrat i javlja se u pozadini nedostatka joda u tijelu. Jod je glavni sastojak hormona i uzrok problema sa štitnjačom kod muškaraca i žena. Tijelo je njime zasićeno iz okoline, hrane i pića. Dovoljnu količinu joda možete si osigurati uravnoteženom prehranom: morski plodovi, alge i kapice, mliječni proizvodi, jodirana sol, mineralna voda, zobena kaša, mahunarke, zelena salata, cikla, grožđe, mliječna čokolada, krumpir, jaja.

Povećanje gušavosti klasificirano je po fazama:

• bolest je u pupoljku, kada ju je teško utvrditi bez medicinske intervencije, jer štitnjača nije toliko povećana i vidljiva;
• porast guše nije primjetan, ali opipljiv pri gutanju;
• uočljiva je povećana gušavost, opipljiva sa i bez gutanja, ali mijenja oblik vrata;
• pojava "debelog vrata", guša se povećava i raste;
• štitnjača mijenja oblik nakon pregleda i deformira vrat;
• povećana gušavost dovodi do suženja dušnika, jednjaka i krvnih žila.

Endemska guša je:

• Difuzna - štitnjača se ravnomjerno povećava;
• Nodularni - pojava čvorova u štitnjači;
• Mješovito - difuzno povećanje s stvaranjem čvorova.

Po položaju se dijele na jednostrane (zahvaćen je 1 režanj) i bilateralni (zahvaćena su 2 režnja). Ako se pojava guše ne liječi i razvije se u kronični oblik, može se deformirati i iscijediti susjedne organe. Javlja se cijeđenje krvnih žila. To dovodi do širenja vena vrata i prsa, osjećaja težine u glavi, tijekom savijanja i oticanja lica. Kompresija krvnih žila dovodi do stagnacije krvi u uskom krugu, pridonoseći razvoju "srca timusa".

Pritisak povećane guše može prouzročiti promuklost, povećane zjenice, sužene očne proreze, obilno znojenje.

Hipofiza, koja se aktivira tijekom kroničnog nedostatka joda, stimulira funkciju štitnjače, što dovodi do hiperrazvoja, stvaranja cista koje se razvijaju u onkologiju.

Glavni čimbenici u nastanku endemske guše i nedostatka joda su:

• nasljedna predispozicija;
• genetske abnormalnosti i stvaranje hormona štitnjače koji nisu sposobni obavljati predviđenu funkciju;
• upotreba nefiltrirane vode i poteškoće u apsorpciji joda u tijelu;
• lijekovi koji blokiraju transport joda do štitnjače;
• zarazni procesi, crijevne infekcije, crvi, nezadovoljavajući sanitarni uvjeti i norme.

Komplikacije zbog problema sa štitnjačom u muškaraca, djece i žena očituju se na isti način:

• kompresija jednjaka, povezanih živaca, žila, dušnika;
• stvaranje "timusnog srca" zbog kompresije žila srca i povećane motoričke aktivnosti srca;
• krvarenje u štitnjači;
• pojava malignih lezija.

Dijagnoza endemske guše vrši se ručno palpacijom. U početnoj fazi, kada palpacija nije moguća, bolest se utvrđuje ultrazvukom, izlučivanjem, analizom razine hormona u krvi, fluoroskopijom jednjaka.

Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Sporadična struma (netoksična) ↑

Difuzna netoksična struma je bolest koja se javlja na mjestu gdje nema endemske guše. Njegova je etiologija povezana s čimbenicima koji ometaju sintezu i uporabu hormona štitnjače. Ukazuju na odstupanja koja su se pojavila pri rođenju djeteta zbog nedostatka joda. Sporadična guša je difuzna, nodularna i mješovita. Rasprostranjen je u zemljama u kojima postoje ekološki problemi, promovira se nezdrava prehrana i drugi neprihvatljivi socijalni uvjeti. Primjerice, države i države koje su dio Sjedinjenih Država.

Uzroci sporadične guše:

1. lijekovi i kemikalije:

• spojevi koji sadrže jod i rentgenska kontrastna sredstva, lijekovi protiv kašlja;
• hormonski pripravci;
• vitamin A;
• lijekovi za tuberkulozu.

Gore navedeni lijekovi mogu blokirati transport i komunikaciju joda sa štitnjačom. Svi poremećaji sa štitnjačom u muškaraca povezani su s problemima u reproduktivnom sustavu. To se može očitovati u odsustvu erekcije, neplodnosti, impotencije..

2. Prirodni i umjetni uzroci nastali ljudskim aktivnostima: radioaktivne zrake, antioksidanti, pesticidi, ugljikov disulfid itd..

3. Nasljednost. Simptomi bolesti štitnjače uglavnom su obiteljski i mogu se naslijediti zbog nedostatka joda.

Poremećaji i abnormalnosti u razvoju štitnjače kod djece ili odraslih ne mogu se točno dijagnosticirati postojećim metodama. Koristite laboratorijske pretrage krvi, TSH, T3, T4. Tijek bolesti možemo nazvati bezbolnim i benignim, ali ako se ne liječi, može se razviti u onkološke bolesti..

Difuzna toksična guša ↑

Patologije štitnjače nastaju kada se u tijelu dogodi zbunjenost i ono počne proizvoditi antitijela za sebe. Na primjer, kada se stvaraju antitijela na teriotropne hormone, osoba dobije difuznu toksičnu gušu (Gravesova bolest, Gravesova bolest). Za razliku od muškaraca, ova se bolest štitnjače kod žena razvija malo drugačije. DTZ (difuzna toksična guša) aktivira proizvodnju dodatnih hormona, što uzrokuje opijenost tijela vlastitim hormonima i odstupanja u nizu struktura.

Liječnici vjeruju da je to uglavnom zbog nasljedstva i nepovoljnog okruženja. Čimbenici koji potiču razvoj DTG-a su loše navike, pretjerana nervoza i stres, prisutnost sličnih autoimunih bolesti. U ovom slučaju, za razliku od gore navedenog, nedostatak joda ne igra ulogu.

Znakovi i manifestacije DTZ-a:

• primjetan porast štitnjače;
• kršenje srčanog ritma, tahikardija;
• oftalmopatija;
• ozbiljan gubitak težine s dobrim apetitom;
• promjene temperature;
• drhtanje udova i cijelog tijela;
• nerazumna agresija, ekscitabilnost, depresija;
• kršenje probave i rada crijevnog trakta;
• zatajenje mišića.

Obratite posebnu pažnju na oči. Ako se izboče, zaokruže, ne približe kraju, konjunktivitis stalno brine, onda je ovo prvi signal za dijagnozu štitnjače.

Upalni procesi u štitnjači ↑

1. Akutni teroiditis razvija se kao rezultat kroničnih zaraznih bolesti. Na primjer, tonzilitis, sepsa, upala pluća.

Karakterizira ga brtve u štitnjači, pojava gnojnih apscesa. Kao rezultat, dolazi do kršenja proizvodnje hormona na području upale. Ne pokriva cijelu žlijezdu odjednom niti pojedine zone. Početni simptomi su nagli skok temperature do 40 stupnjeva. Postoji jaka hladnoća, slabost, srce kuca češće, uočavaju se bolne manifestacije u regiji štitnjače. Stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno. Palpacijom dijagnosticirati probleme štitnjače i kod odraslih i kod djece. Ponekad su sve komplicirane gnojnim čirevima u grlu, oteklinama i bordo kožom na vratu, povećanim limfnim čvorovima.

2. Subakutni tiroiditis je virusna upala štitnjače koja je češća u žena. U ovom slučaju nema akutnih napadaja boli, čak ni s oticanjem grla. Za razliku od akutnog teroiditisa, subakutni simptomi su manje bolni, ali traju dulje i mogu postati kronični. Takve bolesti štitnjače u jačem spolu izuzetno su rijetke. Uglavnom pati ženska populacija. Štoviše, 12 puta više od muškaraca. Liječnici još uvijek nisu otkrili uzroke bolesti, ali izlučuju virusne infekcije, upale u nazofarinksu. Subakutni teroiditis najčešće se pojavljuje u vrućem vremenu, ali može se javiti i u mrazu.

3. Autoimuni kronični teroiditis je najčešći, posebno posljednjih godina. Muškarci i žene pate od patologije. Hashimotov terioiditis, kako se naziva i u čast znanstvenika Hashimota, koji je ovu bolest prvi put opisao 1912. godine. Pospješuje proizvodnju antitijela na različite elemente štitnjače i s vremenom se glatko pretvara u hipertireozu, zbog velikog priljeva sintetiziranih hormona.

Uzrok može biti nasljedstvo, dijabetes melitus, ARVI, zubne bolesti, upala krajnika.

Simptomi bolesti i kod žena i kod muškaraca:

• povećanje štitnjače;
• žlijezda dobiva nejednaku, gustu konzistenciju;
• poremećaj dišnog sustava.

Pacijenti se žale na bol u gutanju, bol i otekline na vratu, znojenje, lupanje srca.

4. Rijetke upalne bolesti - tuberkuloza, sifilis, HIV, AIDS, ehinokok, aktinomikoza.

1961. godine, u okviru međunarodnog kongresa zemalja ZND-a posvećenog endemskoj guši, identificirane su i fiksirane sljedeće vrste bolesti štitnjače:

1. Kongenitalne abnormalnosti štitnjače:

• aplazija, hipoplazija;
• ektopija tkiva žlijezda;
• nespojenje štitnjače-jezičnog kanala.

2. Endemska gušavost.

3. Sporadična gušavost.

4. Difuzna otrovna guša.

5. Oštećenja otvorena i zatvorena.

6. Bolesti raka, tumori itd..

Osamljeni adenomi, "široko popularni" među dobroćudnim tumorima štitnjače. Podijeljeni su prema mikroskopskim karakteristikama na:

• papilarni;
• folikularna.

Ni jedno ni drugo ne uzrokuje akutne simptome i pritužbe, ali s vremenom tumori potiskuju obližnje organe. Uz pomoć palpacije možete osjetiti pokretni tumor kod žena i muškaraca, guste konzistencije, kada se pritisne, bolan je. Zabilježeni su slučajevi s brojnim adenomima. Ostatak benignih tumora su fibromi, angiomi i teratomi..

Autor: Elena Filatova

Liječenje radioaktivnim jodom štitnjače

Metoda korištenja radiojodne terapije datira iz 1934. godine. Prvi koji su ovu metodu koristili za liječenje štitnjače bili su endokrinolozi u Sjedinjenim Državama. Samo sedam godina kasnije, radioaktivni jod počeo se koristiti u drugim zemljama..

Pacijenti na liječenju u Americi ili Izraelu dobivaju ambulantnu njegu jer je jeftinija. U Rusiji i Europi pacijenti se liječe u klinikama.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod se koristi kada je liječenje štitnjače neophodno radi sprečavanja daljnjeg razvoja bolesti.

Glavni cilj ove metode terapije štitnjače radioaktivnim jodom je uništavanje tirocita i atipičnih stanica malignih novotvorina u organu. Pri provođenju ovog postupka isključeno je izlaganje zračenju cijelog tijela. Koristi se izotop I-131, koji je stvoren umjetno. Uzmite ga jednom ili kao tečaj za smanjenje preaktivne žlijezde.

Ovu metodu koriste kada se identificiraju bolesti povezane s hiperaktivnošću štitnjače:

1. Hipertireoza je pojava u kojoj nastaju mali, benigni čvorići.
2. Tirotoksikoza - komplikacije hipertireoze.
3. Difuzno otrovna guša.
4. Liječenje karcinoma štitnjače najučinkovitijim je liječenjem radiojodom. U slučaju kanceroznih lezija, lezije se u potpunosti uklanjaju, ali nakon operacije preporučuje se terapija radiojodom. Činjenica je da su čak i nakon uklanjanja žarišta mogući novi, i benigni i maligni..

Izotop I-131 prodire u stanice štitnjače koje imaju pojačanu aktivnost i uništava bolesne stanice. Zahvaćena je samo štitnjača, a tijekom tog razdoblja funkcija štitnjače je inhibirana. Terapija se može provoditi jednokratno ili u određenom tečaju. Odluku donosi liječnik na temelju stanja organa. Izotop ne utječe na druge organe tijekom postupka.

Preporučuje se metoda terapije radiojodom:

1. Nakon operacije.
2. Kada pacijentovo tijelo ne opaža dobro ili uopće ne reagira na lijekove.
3. Pacijenti stariji od 60 godina.
4. Ako se recidiv dogodi, na primjer, u liječenju raka ili difuzne guše.
5. Pacijenti koji iz nekog razloga ne mogu napraviti operaciju i liječenje lijekovima ne daje učinak.
6. Pacijenti s ozbiljnim kardiovaskularnim problemima.

Terapija radiojodom daje dobar učinak samo ako se otkrije visoko diferencirani rak: folikularni i papilarni. Za ostale oblike odabiru se druge metode terapije. Prije propisivanja liječenja radioaktivnim jodom, pacijentu se dodjeljuje cjelovit pregled. Pokazatelji stanja štitnjače potrebni su za određivanje potrebne koncentracije izotopa.

Pripremni postupak

Cilj kojem se teži u pripremi pacijenta za terapiju radiojodom jest povećati količinu hormona koji stimulira štitnjaču, a koji obavlja kontrolnu funkciju u normalizaciji rada štitnjače. Što su veće razine TSH prije terapije radiojodom, to će liječenje biti učinkovitije, jer aktivnost stanica karcinoma doprinosi njihovom najbržem uništavanju.

Povećana razina TSH u krvi aktivira štitnjaču da sintetizira vlastite hormone i aktivira organ da apsorbira komponentu koja sadrži jod. Isti hormon potiče rast stanica karcinoma. Kada su visoke razine TSH, proces apsorpcije se povećava, ali u skladu s tim povećava se i njihov proces uništavanja..

Postoje dva načina za postizanje povećanja hormona koji stimulira štitnjaču:

1. Uvesti umjetni lijek - rekombinantni TSH. Ovaj lijek nije testiran u Rusiji. Može se koristiti samo tamo gdje je već službeno registriran: Finska, Estonija, Ukrajina.
2. Prestanite uzimati tiroksin 3-4 tjedna prije početka postupka. Tijelo zaustavlja pristup proizvodima koji sadrže jod.

Sam pripremni postupak može trajati mjesec dana, a ponekad i više..

Kada se donese odluka da se radioaktivni jod koristi u liječenju štitnjače, pacijentu se nudi prije početka tečaja, otprilike 2 do 4 tjedna unaprijed, da ne uzima lijekove koji su nadomjesci hormona.

Prije ove metode terapije, čak i nakon uklanjanja štitnjače, tirotoksin nije propisan za provođenje terapije radiojodom. Otkazivanje tirotoksina stvara uvjete da stanice raka apsorbiraju radioaktivni jod.

Stoga, kada I-131 počne ulaziti u tijelo, počinju ga aktivno hvatati. Stanice oštećene rakom ne razumiju koji jod apsorbiraju. Stoga, što su aktivniji, brže umiru..

Prehrambene preporuke - dijeta bez joda

Preporučuje se da se pacijenti pridržavaju prehrane bez joda. Zapravo je ovo vegetarijanska prehrana. Svrha prehrane: moraju se stvoriti uvjeti za maksimalnu apsorpciju radiojoda u stanicama štitnjače. Pripremni postupak za terapiju radiojodom nužno uključuje uporabu niske prehrane.

Za to razdoblje potrebno je isključiti iz upotrebe:

• plodovi mora;
• morske alge, uključujući kupus;
• bilo koji mliječni proizvodi;
• proizvodi koji koriste žumanjke;
• proizvodi od soje;
• mahunarke obojene crveno;
• nešto voća: kaki, jabuke, grožđe;
• morska riba;
• zobena kaša.

Nemojte koristiti dodatak prehrani E127. Dodaje se nekim mesnim konzervama, sirovim dimljenim kobasicama i konzerviranom voću poput jagoda i trešanja. Nalazi se u slatkišima ružičaste boje. U tom razdoblju ne biste trebali jesti puno zelenila uzgajanog na tlima bogatim jodom..

Ovo je ograničenje privremeno, trebate ga poštivati ​​samo preporučena 3-4 tjedna..

U takvom razdoblju ne bi se trebali pojaviti dodatni zdravstveni problemi. Čim razdoblje završi, liječnik će omogućiti pacijentu da pređe na uobičajenu prehranu..

Dok se pridržavate dijete, trebali biste se pridržavati pravila:

1. Svakodnevna prehrana trebala bi osigurati ljudsku tjelesnu aktivnost.
2. Izbornik treba sadržavati samo dopuštenu hranu.
3. Broj proizvoda je ograničen, ali ne i minimalan, ne bi trebao izazvati pogoršanje zdravlja.
4. Kad slijedite dijetu, nemojte koristiti poluproizvode.
5. Koristite običnu sol.
6. Bolje je kuhati rezance, kruh kod kuće bez upotrebe žumanjaka i mlijeka. Možete jesti bjelanjke.

Dijeta bez joda pomaže u pripremi tijela za lijek. Međutim, primijećeno je da je sam proces oporavka tijela nakon terapije brži. Osim toga, pridržavanje prehrane omogućuje tijelu da se istovari. Lako se prenosi.

Proces terapije radiojodom

Liječenje radioaktivnim jodom može se sastojati u jednokratnoj potrošnji kapsule, ali ponekad se propisuje tijek primjene. Pripravak može biti u obliku kapsule ili u tekućem obliku. Po završetku dijagnostičkog postupka stvara se kapsula željene doze. Izrađuje se pojedinačno, a cjelokupni proizvodni postupak traje oko tjedan dana..

Pacijent uzima kapsulu i može ići kući. Međutim, bolje je da je pacijent pet dana pod nadzorom stručnjaka. Na dan unosa izotopa treba se suzdržati od hrane dva sata prije unosa, a također i nakon unosa. Možete piti samo velike količine tekućine. Tekućina će olakšati uklanjanje izotopa iz tijela.

Posteljina se mijenja svaki dan. Nakon svake upotrebe potrebno je i temeljito čišćenje zahoda. Činjenica je da će znoj i slina, kao i druge tjelesne sekrecije, u početku biti izvor zračenja u malim količinama..

Nuspojave

Učinkovitost ove metode terapije prilično je visoka: 98% pacijenata pokazuje poboljšanja.

Međutim, učinci terapije mogu imati kratkotrajne nuspojave:

• trnci na jeziku;
• neugodan vrat;
• osjećaj suhoće u ustima;
• grlobolja;
• progoni mučnina i povraćanje;
• osjećaji okusa mogu se promijeniti;
• oteklina.

Mnogi se pacijenti panično boje ove metode liječenja, argumentirajući svoj strah od mogućeg zračenja. To je potpuno neutemeljeno. Liječenje radioaktivnim jodom jedinstvena je alternativa operaciji. Uz poštovanje svih preporuka i zahtjeva liječnika, postupak donosi svoje pozitivne rezultate.