Glavni // Ispitivanja

Kortizol u krvi

Žlijezde (komponente endokrinog sustava) održavaju postojanost unutarnjeg okoliša, regulirajući aktivnost svih organa izlaganjem biološki aktivnim tvarima. Dok su generirane strukture u stanju ravnoteže, ljudsko tijelo djeluje poput podešenog sata. Međutim, čim se poveća ili smanji doza barem jedne djelatne tvari, uočava se ozbiljan neuspjeh.

Kršenje biokemijskih reakcija najčešće je izazvano neravnotežom kortizola (ili hidrokortizona). Ovaj jedinstveni hormon proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i odgovoran je za više procesa. Kako bi izbjegli značajne komplikacije uzrokovane njegovim nedostatkom ili suviškom, liječnici pacijentima propisuju potpuno standardni test koji otkriva kortizol u krvi..

Zašto je kortizol važan

Izuzetno je važno pratiti stanje ovog glukokortikoida, jer, kao što je ranije spomenuto, on obavlja značajan broj funkcija u tijelu, i to:

• Borba protiv upalnih i zaraznih lezija.
• Održavanje metabolizma zbog bioregulacije količine ugljikohidrata (šećera), bjelančevina i lipida (masti).
• Uravnoteženje sadržaja leukocita koji cirkuliraju u krvi.
• Normalizacija stanja reproduktivnog i živčanog sustava.
• Stabilizacija performansi mišićnih vlakana.

Slične funkcije karakteristične su za strukture kortizola u slobodnom stanju. Određeni broj hormona veže se na proteinske elemente, stvarajući neku vrstu rezerve, koja se obično koristi u slučaju nužde.

Krvni test za kortizol zahtijeva mali uzorak venske krvi. U laboratorijskim uvjetima otkriva se glukokortikoid pomoću deksametazona. Posljednji hormon je homolog samog kortizola (tj. Tvar je slična po svojstvima i strukturi, ali se od nje razlikuje po kemijskom sastavu).

Kad je propisana pretraga krvi?

Analiza za određivanje količine kortizola propisana je, prije svega, za ljude sa sljedećim simptomima:

• hipertenzija (visoki krvni tlak) koja nije podložna liječenju lijekovima;
• nerazumna razdražljivost;
• loš apetit;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta (nadutost, proljev, nadimanje itd.);
• prekomjerno povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
• tahikardija (ubrzani rad srca);
• plačljivost i kronična depresija;
• sumnjive promjene u nadbubrežnim žlijezdama;
• jake glavobolje;
• stanjivanje kože;
• osteoporoza;
• miastenija gravis (mišićna slabost);
• povećano mokrenje;
• hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
• neobjašnjiva lokalna ćelavost;
• kronični umor i pospanost;
• opća slabost;
• zamračivanje područja epidermisa;
• pojava brojnih strija svijetlih nijansi.

Drugo zvono upozorenja je amenoreja ili produljeno odsustvo menstruacije. Indikacije također uključuju čireve koji praktički ne prolaze kroz prirodnu regeneraciju, kao i stvaranje više ružičastih papula (čvorića).

Kako se pripremiti za analizu

Možete značajno povećati vjerojatnost pouzdanog rezultata prilikom izvođenja složenog treninga. Kad liječnik izda uputnicu za darivanje krvi, trebali biste odmah razgovarati o lijekovima koje uzimate. Neki od njih, poput COC-a (kombinirani oralni kontraceptivi), glukokortikoidi (fluokortolon, butesonid) i atropin, mogu utjecati na razinu kortizola.

24-48 sati prije postupka, najbolje je isključiti prženu i masnu hranu iz prehrane, jer se u krvnom serumu mogu pojaviti inkluzije lipida, što će također utjecati na dijagnozu. Paralelno s privremenom stabilizacijom snage, potrebno je isključiti pojačanu tjelesnu aktivnost. 2-5 sati (najbolje od svih 8 sati) prije studije, trebali biste popušiti posljednju cigaretu.

Budući da se krvni test za kortizol provodi natašte, 4-8 sati prije njega, trebate jesti lagani obrok (kašu, salatu ili jogurt), a zatim se suzdržati od daljnjih obroka do kraja postupka. Ako se nakon dijagnoze na mjestu uboda pojavi potkožni hematom, popraćen dugotrajnim krvarenjem, tada je potrebno kontaktirati stručnjaka s ovim problemom.

Dekodiranje rezultata

Značajne varijacije u razini kortizola obično se nalaze u djece i adolescenata mlađih od 15-16 godina:

Dobna kategorija	Količina hormona u krvi (nmol / l)
Do 11-12 mjeseci	30-966 (prikaz, stručni)
1-5 godina	29-719
6-10 godina	28-1049 (prikaz, stručni)
11-13,5 godina	54-690 (prikaz, stručni)
14-15 godina	28-856 (prikaz, stručni)
šesnaest+	138-640

Ako se aktivna tvar u djece do 5-6 godina redovito povećava ili pada za nekoliko jedinica, nema potrebe za panikom, jer se takve nagle promjene mogu objasniti prirodnom regulacijom hormonske pozadine. U muškaraca i žena stopa kortizola je relativno stabilna, mijenja se samo ovisno o dobu dana:

Svakodnevno vrijeme	Sadržaj hormona ovisno o spolu
	žene	suprug
Jutro	140-620	170-535
Podne	90-450	115-440
Navečer, rano navečer	48-290 (prikaz, stručni)	65-330 (prikaz, stručni)

Do 2-3 sata u noći razina kortizola izjednačena je s gotovo nulom. U žena koje očekuju rođenje djeteta, sadržaj hidrokortizona može se povećati za stotine jedinica. To se posebno odnosi na žene koje su trudne od 30 do 41 tjedna. Maksimalni parametri često dosežu 850-1150 nmol / l.

Uzroci visoke razine kortizola u krvi

Količina biološki aktivne tvari koju proizvode nadbubrežne žlijezde značajno se povećava zbog prisutnosti:

• morbidna pretilost;
• HIV;
• anoreksija;
• policistični jajnik;
• dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu;
• ciroza jetre;
• ovisnost o alkoholu;
• hipotireoza (smanjena funkcionalnost štitnjače);
• Itsenko-Cushingova bolest (ozbiljna oštećenja hipofize i hipotalamusa s daljnjim stvaranjem adenoma).

Dugotrajna razdoblja depresije, stresa i psiholoških tegoba često izazivaju višak glukokortikoida. Ako majka doji svoju bebu, tada će, najvjerojatnije, imati višak hormona..

Uzroci niskog nivoa kortizola u krvi

Niske razine hidrokortizona mogu ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• tuberkuloza;
• amiloidoza (kršenje metabolizma proteina);
• astrocitom (stvaranje tumora u mozgu);
• hiperplazija nadbubrežnih žlijezda, karakterizirana prekomjernim rastom tkiva;
• sarkoidoza;
• hepopituitarizam (neuspjeh u funkcioniranju hipofize, što smanjuje proizvodnju jednog od njegovih glavnih hormona).

Nedostatak aktivnih tvari može biti povezan s nedavnim neurokirurškim intervencijama (tj. Operacijom mozga), kao i s prolazom zračenja u liječenju tumora.

Koji stručnjaci izdaju uputnicu za dijagnostiku?

Uglavnom analizu koja određuje razinu kortizola u krvi propisuje endokrinolog ili lokalni terapeut. Također, odgovarajući smjer izdaje ginekolog, urolog, nefrolog, neuropatolog. Puno rjeđe, ako se otkriju sumnjivi simptomi, gastroenterolog, nutricionist i kardiolog mogu uputiti pacijenta na postupak.

Kortizol u krvi: dijagnoza i stopa hormona

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela hormonska ravnoteža igra izuzetno važnu ulogu. Hormoni koje proizvode različiti organi našeg tijela regulatori su mnogih vitalnih procesa.

Kolebanja na njihovoj razini, pa čak i značajnija smanjenja ili povećanja podataka, pokazatelji su prisutnosti različitih problema u ljudskom tijelu. Kada su u pitanju značajne fluktuacije, tada ljudsko zdravlje može biti ozbiljno ugroženo.

Što je kortizol

Kortizol je biološki aktivan glukokortikoidni hormon steroidne skupine

Hormoni u ljudskom tijelu mogu se stvarati iz različitih organa. Kortizol je steroidni hormon koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama, posebno u njihovoj kori. Mnogi zdravstveni pokazatelji ovise o razini ovog hormona, jer je njegova glavna funkcija regulirati metabolizam masti, bjelančevina i ugljikohidrata. U mirnom stanju, osoba treba registrirati količinu kortizola u krvi, a promjene u tim pokazateljima ukazuju na prisutnost različitih patologija.

Kortizol se često naziva i hormonom stresa, pa čak i smrti. Ova zastrašujuća imena povezana su s činjenicom da se ta tvar aktivno luči u sljedećim slučajevima:

• S jakim stresom i što je snažniji šok ili šok, to je veća razina kortizola u krvi pacijenta.
• U hitnim situacijama, kada tijelo treba "doping", kortizol je u stanju pojačati i ubrzati sve reakcije i procese u ljudskom tijelu. Pod utjecajem ovog hormona krhke žene podižu teške terence kada je riječ o spašavanju njihove djece, starci vade masivan namještaj u vatri, a naizgled potpuno iscrpljeni sportaši odlučujuće preskaču.
• S akutnom nestašicom hrane. Kortizol stimulira osobu da pronađe pravu hranu kada je tijelo gladno i treba mu energija. U davna vremena, u zoru nastanka čovječanstva, ovaj je hormon prisilio ljude da budu inventivniji u dobivanju hrane za sebe i svoje pleme, pridonoseći time napretku i razvoju..

Međutim, kortizol ima i negativne aspekte. Konkretno, prekomjerno lučenje hormona u krvotok, posebno pod jakim i / ili često ponavljanim stresom, dovodi do metaboličkih poremećaja u tijelu. Kortizol uzrokuje oštru mobilizaciju svih tjelesnih sila, "skok" energije koja troši glukozu, glikogen, a kad se njihova zaliha potroši, tada se troši mišićno tkivo. Nažalost, masno tkivo nije prikladno kao izvor energije, jer mu treba puno vremena..

Prečest ili vrlo jak stres dovodi do konstantne visoke razine kortizola, koji izuzetno negativno utječe na stanje živčanog sustava, destruktivno utječe na mišićno tkivo i dovodi do pogoršanja metabolizma i ozbiljnih metaboličkih poremećaja. Zbog toga ga ljudi koji doživljavaju stres pokušavaju "prigrabiti", nadoknađujući ozbiljan trošak energije. Zajedno s metaboličkim problemima, to dovodi do nakupljanja viška kilograma, što dovodi do još većeg pogoršanja dobrobiti i zdravlja, razvoja mnogih patologija i bolesti.

Dijagnostika: priprema i postupak

Pravilna priprema za test vrlo je važna za dobivanje točnih rezultata.

Budući da je stopa kortizola u krvi vrlo važan pokazatelj, a njegova razina nije stabilna. Kao i svi krvni testovi, i test na kortizol uzima se natašte, s prosječnim razdobljem posta od 4-8 sati. Budući da je razina ovog hormona najviša u jutarnjim satima, preporuča se testiranje što prije ujutro..

Brojni čimbenici mogu utjecati na razinu kortizola, pa pacijent mora ozbiljno obratiti pažnju na pripremu. Potrebno je izbjeći ozbiljno fizičko preopterećenje, ne baviti se sportom nekoliko dana prije analize i ne biti fizički revan, na primjer, na osobnoj parceli ili ljetnoj vikendici.

Mir i duševni mir također igraju vrlo važnu ulogu - svaki stres, čak i manji, zasigurno će uzrokovati skokove kortizola u krvi..

Istu količinu pažnje treba posvetiti i uzetim lijekovima. Na pokazatelje može utjecati unos hormonalnih lijekova, prvenstveno estrogena i oralnih kontraceptiva, kao i lijekova koji pripadaju skupini kortizona (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon i drugi).

Ako je otkazivanje ovih lijekova, koje se mora izvršiti najmanje 2 tjedna prije testa, iz nekog razloga nemoguće, nužno je obavijestiti medicinsko osoblje o njihovom mogućem učinku na krvnu sliku. Za provođenje analize uzima se krv iz vene, trebat će joj 1-2 dana da se završi.

Dekodiranje: norma hormona i razlozi za odstupanje

Odstupanje od norme kortizola može ukazivati ​​na ozbiljne i opasne bolesti u tijelu.

U djetinjstvu i adolescenciji do 16. godine stopa kortizola u krvi je od 83 do 580 nmol / l. U odraslih su ti pokazatelji jednaki rasponu od 138 do 635 nmol / l. Ovo je nestabilan pokazatelj - razina hormona oscilira u različito doba dana. Obično su pokazatelji najviši ujutro, a navečer se stupanj koncentracije kortizola u krvi smanjuje na minimum..

U trudnica se razina kortizola obično povećava u prosjeku 2,5 puta. Samo brojevi znatno veći od ovih pokazatelja mogu biti alarmantni..

Smanjenje razine kortizola može se primijetiti u sljedećim slučajevima:

• Nedovoljno funkcioniranje (hipofunkcija) kore nadbubrežne žlijezde.
• Addissonova bolest.
• Hipofiza hipofize.
• Ciroza jetre.
• Hepatitis.
• Uzimanje barbiturata i drugih lijekova.
• Anoreksija i drugi problemi s prehranom, vrlo stroge i stroge dijete, post.

Sva su ova stanja ili bolesti vrlo opasna i alarmantna, predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i dobrobiti osobe, stoga njihova identifikacija zahtijeva obvezno donošenje odgovarajućih mjera i najbrži početak ispravnog liječenja.

Visoke razine kortizola zabilježene su kod sljedećih bolesti i stanja:

• Benigne i maligne novotvorine nadbubrežnih žlijezda.
• Cushingov sindrom.
• Policistični jajnik.
• Adenom hipofize.
• Smanjena funkcija štitnjače.
• Dijabetes.
• Ciroza jetre.
• AIDS-a.
• Pretilost.
• Depresija.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva i estrogena.
• Liječenje lijekovima (opijati, atropin, glukokortikoidi i neki drugi lijekovi).

Sva ova stanja i bolesti predstavljaju veliku prijetnju tijelu, stoga zahtijevaju hitne mjere i najbrže traženje liječničke pomoći. Mora se imati na umu da se razina kortizola sama po sebi ne vraća u normalu. Što dulje postoje odstupanja od norme i što su ovi pokazatelji značajniji, to je veća šteta nanesena zdravlju tijela..

Više informacija o kortizolu možete pronaći u videu:

Budući da ovaj hormon utječe na većinu vitalnih organa i može uništiti tjelesne mišiće, zanemarivanje liječničke pomoći može dovesti do razvoja mnogih opasnih bolesti, uništavanja mišićne mase i nakupljanja ogromnih količina masti. Osobita opasnost po zdravlje je nakupljanje takozvane visceralne masti koja "obavija" važne unutarnje organe i dovodi do razvoja njihovih patologija.

Potrebno je kontrolirati razinu kortizola za ljude koji se profesionalno bave sportom, stalno su izloženi stresu, žene s neplodnošću ili problemima sa pobačajem, trudnice i s raznim bolestima povezanim s ovim hormonom.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Krv kortizola

Kortizol je jedan od glavnih hormona koji se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama. Kortizol je uključen u razvoj stresnih situacija, neophodan je za normalan tijek metabolizma bjelančevina, ugljikohidrata i masti te regulaciju krvnog tlaka. Određivanje razine kortizola u krvnom serumu omogućuje vam procjenu stanja nadbubrežnih žlijezda, stoga se ovaj test često koristi u dijagnozi različitih bolesti.

Analiza razine kortizola propisana je kao dio dijagnoze Addisonove bolesti, Itsenko-Cushingove bolesti i niza drugih endokrinoloških bolesti, kao i procjena učinkovitosti liječenja ovih bolesti. Ova analiza propisana je kada se pojave klinički simptomi poput visokog krvnog tlaka, pretilosti, strija na trbuhu i mišićne distrofije. Također, studija je neophodna kada se pojave simptomi Addisonove bolesti, koji uključuju slabost, umor, nizak krvni tlak, pojavu staračkih pjega na koži. Također, analiza se često propisuje ako pokušaji normalizacije visokog krvnog tlaka nisu imali učinka..

Za analizu se uzima venska krv. Bolje je krv darivati ​​ujutro. Prije ograde, ne možete uzimati lijekove, također se preporučuje isključiti alkohol, tjelesnu aktivnost, stres dan prije analize.

Rezultat je naznačen u kvantitativnim vrijednostima. Sadrži i razinu kortizola otkrivenu u krvnom serumu i referentne vrijednosti koje se razlikuju ovisno o tome je li krv uzeta ujutro ili navečer. I povećana i smanjena razina kortizola biljeg su brojnih bolesti.

Glukokortikoidni hormon kortizol, koji nastaje u nadbubrežnim žlijezdama kao rezultat djelovanja ACTH, regulira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti u tijelu. Kada kortizol uđe u krvotok, lako prodire kroz staničnu membranu u jezgru stanica i utječe na razinu njihove aktivnosti. Primjerice, u jetri povećava sintezu glukoze, a kod miševa smanjuje aktivnost njezine razgradnje. Također, hormon kortizol poboljšava metabolizam hranjivih tvari, regulira imunološki sustav, igra glavnu ulogu u stvaranju fiziološkog odgovora na stres u tijelu, a također djeluje protuupalno..

Sadržaj kortizola u krvi podložan je dnevnim fluktuacijama - raste ujutro, a zatim se kasno popodne smanjuje. Na intenzitet njegovog lučenja nadbubrežnim žlijezdama utječu hipotermija, pregrijavanje, stadij menstrualnog ciklusa kod žena, kao i razina tjelesne aktivnosti. Za točnije rezultate analize, s vremenom se određuje razina hormona kortizola.

Visoke razine kortizola ukazuju na hiperfunkciju nadbubrežne žlijezde ili Cushingov sindrom. U većine bolesnika s ovim stanjem proizvodnja kortizola nije povezana s bilo kojim cirkadijanskim ritmom. Također, razina kortizola može se povećati s pretilošću, trudnoćom, jakim stresom i uzimanjem oralnih kontraceptiva. Bolesti bubrega, jetre, štitnjače također utječu na razinu kortizola u krvi.

Smanjenje njegove količine ukazuje na nadbubrežnu hipofunkciju uslijed Addisonove bolesti, tuberkuloze, lezija kao posljedica gljivične infekcije ili jakog krvarenja. Niske razine kortizola također se vide kod postporođajne nekroze hipofize, kromofobnog adenoma, kraniofaringioma i kao rezultat hipofizektomije.

Glavni razlozi za testiranje na razinu kortizola

Ova studija mora biti završena za:

• pravodobna dijagnoza Cushingovog sindroma;
• dijagnoza Addisonove bolesti;
• utvrđivanje uzroka pojave simptoma kao što su prekomjerna tjelesna težina, mišićna distrofija, povišeni krvni tlak, koji se ne mogu smanjiti standardnom antihipertenzivnom terapijom.

U našoj klinici možete darovati krv za određivanje razine kortizola u prikladno vrijeme po dogovoru. Jamčimo bezbolno uzorkovanje biološkog materijala, njegovo brzo proučavanje i visoku točnost rezultata analize.

Kako ide test na kortizol??

Krv se uzima za kortizol ujutro natašte; prije postupka vrijedi se odmoriti 20-30 minuta u mirnoj atmosferi. Dijeta s niskim udjelom soli preporučuje se 3 dana prije ove studije. 24 sata prije zahvata trebali biste prestati s intenzivnom tjelesnom aktivnošću i prestati piti alkoholna pića. 2 dana prije davanja krvi morate prestati uzimati lijekove koji utječu na razinu kortizola, naime fenitoin, androgeni i estrogeni. Također se ne preporučuje proći radioizotop i rendgenski pregled 1 tjedan prije analize..

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Donirajte krv natašte ujutro (po mogućnosti od 6 do 9 sati ujutro) prije uzimanja lijekova, izbjegavajte fizički napor, stres dan prije.

Kortizol

Kortizol je hormon koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, u razvoju stresnih reakcija.

Spoj F, kortizol, hidrokortizon.

Kompetitivni imunološki test hemiluminescencije na čvrstoj fazi.

Raspon detekcije: 3 - 17500 nmol / l.

Nmol / L (nanomol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 12 sati prije davanja krvi.
• Izbjegavajte uzimanje estrogena, androgena 48 sati prije studije.
• Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 24 sata prije studije.
• Zabranjeno pušenje 3 sata darivanja krvi.

Opći podaci o studiji

Kortizol je hormon koji se proizvodi u nadbubrežnoj kori. Štiti tijelo od stresa, regulira krvni tlak, sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Oslobađanje kortizola regulira adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji se proizvodi u hipofizi, maloj žlijezdi koja se nalazi u donjem dijelu mozga. Koncentracije ACTH i kortizola u krvi reguliraju se povratnom metodom. Smanjenje koncentracije kortizola povećava proizvodnju ACTH, uslijed čega se stimulira proizvodnja ovog hormona dok se ne vrati u normalu. Povećanje koncentracije kortizola u krvi, naprotiv, dovodi do smanjenja proizvodnje ACTH..

Stoga se koncentracija kortizola u krvi može promijeniti s povećanjem ili smanjenjem oslobađanja samog kortizola u nadbubrežnim žlijezdama i ACTH-a u hipofizi, na primjer s tumorom hipofize koji luči ACTH.

Smanjenje proizvodnje kortizola može biti popraćeno nespecifičnim simptomima: gubitak težine, slabost, umor, nizak krvni tlak i bolovi u trbuhu. Uz kombinaciju smanjene proizvodnje kortizola i jakog stresa, ponekad se razvije adrenalna kriza, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Višak kortizola dovodi do visokog krvnog tlaka i razine šećera u krvi, pretilosti, stanjivanja kože i ljubičastih strija na bočnim stranama trbuha.

Čemu služi istraživanje?

• Za dijagnozu Itsenko-Cushingovog sindroma ili bolesti i Addisonove bolesti - ozbiljne endokrinološke bolesti.
• Za procjenu učinkovitosti liječenja Itsenko-Cushingovog sindroma ili Addison-ove bolesti.

Kad je studij zakazan?

• Ako sumnjate na Itsenko-Cushingov sindrom ili bolest (simptomi: povišeni krvni tlak, pretilost, distrofija mišića, strije na trbuhu) ili Addisonovu bolest (simptomi: slabost, umor, nizak krvni tlak, pigmentacija kože).
• U slučajevima neučinkovitosti pokušaja normalizacije visokog krvnog tlaka.
• U redovitim razmacima kada se pacijent liječi od Itsenko-Cushingovog sindroma / bolesti ili Addisonove bolesti.

Što znače rezultati?

Za uzorke uzete ujutro (6-10 sati): 166 - 507 nmol / L.

Za uzorke uzete navečer (16-20 sati): 73,8 - 291 nmol / l.

Obično se navečer razina kortizola smanjuje i doseže maksimum nakon buđenja. Ako osoba često radi u noćnim smjenama ili se ne pridržava rasporeda spavanja, tada se taj ritam može izgubiti. U pravilu se krši i u slučaju Itsenko-Cushingove bolesti..

Povišena ili normalna razina kortizola u jutarnjim uzorcima, u odsustvu smanjenja navečer, sugerira prekomjernu proizvodnju kortizola. Pretjerana proizvodnja kortizola često je povezana s povećanom proizvodnjom ACTH u hipofizi - Itsenko-Cushingova bolest. To je obično uzrokovano adenomom hipofize, kao i tumori koji proizvode ACTH izvan hipofize..

Povećana aktivnost nadbubrežnih žlijezda i stvaranje prekomjerne količine kortizola od njih - Itsenko-Cushingov sindrom - može biti povezan s benignim ili zloćudnim tumorom nadbubrežnih žlijezda, kao i s činjenicom da pacijent dulje vrijeme uzima glukokortikosteroide, kao, na primjer, kod sistemskog eritemskog lupusa ili bronhijalne astme.

Uzroci povećane razine kortizola

• Cushingova bolest:
  • adenom hipofize,
  • tumori hipotalamusa - endokrinog organa koji regulira hipofizu,
  • Tumori drugih organa koji proizvode ACTH (testisi, bronhi, jajnici).
• Cushingov sindrom:
  • benigni ili zloćudni tumor nadbubrežne žlijezde,
  • hiperplazija (prekomjerni rast) kore nadbubrežne žlijezde,
  • tumori drugih organa koji proizvode kortizol.
• Pretilost.
• Hipertireoza - povećana funkcija štitnjače.

Ako je količina kortizola u krvi niska i njegova razina raste nakon stimulacije ACTH-om, problem je najvjerojatnije zbog nedovoljne proizvodnje ACTH-a od strane hipofize. Ako se nakon stimulacije ACTH-om razina kortizola ne promijeni ili se samo malo poveća, tada su nadbubrežne žlijezde očito oštećene. Patologija povezana s nedovoljnom proizvodnjom ACTH ili oštećenjem nadbubrežnih žlijezda naziva se nadbubrežna (nadbubrežna) insuficijencija. Oštećenje nadbubrežnih žlijezda u kojima ne proizvode dovoljno kortizola je Addisonova bolest..

Uzroci snižene razine kortizola

• Addisonova bolest:
  • oštećenje kore nadbubrežne žlijezde, što dovodi do smanjenja proizvodnje kortizola,
  • autoimuna šteta, t.j. ono što se događa kao rezultat stvaranja antitijela na stanice kore nadbubrežne žlijezde,
  • tuberkulozna lezija.
• Kongenitalna hiperplazija (proliferacija) nadbubrežnih žlijezda - adrenogenitalni sindrom.
• Smanjena proizvodnja ACTH u hipofizi, na primjer, zbog tumora na mozgu - kraniofaringioma.
• Hipotireoza.
• Dugotrajna primjena kortikosteroida (deksametazon, prednizolon) uzrokovana sistemskim bolestima vezivnog tkiva, bronhijalna astma.

Što može utjecati na rezultat?

• Povećati razinu kortizola:
  • trudnoća,
  • stres (trauma, operacija),
  • veroshpiron, oralni kontraceptivi, alkohol, nikotin.
• Smanjite razinu kortizola:
  • deksametazon, prednizolon.

• Uzimanje više uzoraka u jednom danu omogućuje vam procjenu cirkadijskog ritma kortizola. Čak i pri maksimalnim vrijednostima unutar normalnog raspona, može se otkriti da se njegova razina ne smanjuje do večeri..
• Analiza se često provodi nekoliko puta s razmakom od nekoliko dana kako bi se isključio utjecaj faktora stresa na rezultat.
• Ako postoji sumnja na Itsenko-Cushingovu bolest, tada se obično uzima oba krvi za analizu kako bi se utvrdila razina ukupnog kortizola i urin za procjenu sadržaja slobodnog kortizola u njemu. Ponekad se koristi ispitivanje sline.

• Kortizol u mokraći
• Aldosteron
• Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Tko naručuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, endokrinolog, kardiolog.

Krvni test za kortizol

Hormon je u krvi u vezanom i nevezanom stanju. Vezani kortizol ostaje dostupan, ali je neaktivan. Nevezani kortizol osnova je bioloških učinaka ovog hormona. Kortizol u ovom obliku utječe na regulatorni sustav hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde, regulirajući postupak daljnje proizvodnje glukokortikoida (prema dolje). Zbog poremećaja normalne funkcije ovog sustava razina kortizola odstupa od norme..

Koncentracija kortizola i njegova promjena važan su izvor informacija za dijagnozu bolesti nadbubrežne žlijezde i nekih drugih hormonalnih poremećaja. Stoga je u objektivnoj dijagnostici od velike važnosti analiza sadržaja kortizola u krvnom serumu, kao i u mokraći navečer i ujutro..

Često se studija koncentracije kortizola kombinira s analizom adrenokortikotropnog hormona (ACTH), što omogućuje razlikovanje primarne nadbubrežne insuficijencije od sekundarne. Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde povezana je s oštećenjem njihove kore. Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde javlja se kada se kortizol manje proizvodi zbog smanjene razine ACTH.

Kada se testirati na kortizol?

Potrebno je provjeriti razinu kortizola kod žena u slučaju prekida menstrualnog ciklusa (oligomenoreja), prekomjernog rasta dlake (hirzutizam). Ostale manifestacije u kojima je potrebno napraviti test na kortizol u žena i muškaraca:

• Prerani pubertet;

• Poremećaji pigmentacije kože (češće se hiperpigmentacija javlja na otvorenim područjima kože, mjestima trenja odjeće, na sluznicama, u području nabora kože, rjeđe - na površini se pojavljuju područja depigmentacije u obliku mrlja), uključujući ako se sumnja na Addisonovu bolest ("bronca bolest "- koža poprima brončanu nijansu);

• Patološki znakovi na koži, na primjer, ako postoji sumnja na Itsenko-Cushingovu bolest, kada se na koži pojave crveno-ljubičaste pruge;

• Razvoj mišićne slabosti;

• Akne u odraslih;

• Gubitak kilograma bez utvrđenog razloga;

• Arterijska hipertenzija nepoznatog uzroka.

Testovi na hormon kortizol u žena i muškaraca: transkript

Povećana razina kortizola javlja se s povećanom funkcijom nadbubrežne žlijezde. Ovo se stanje naziva hiperkortizolizam. Povećani kortizol ne mora uvijek ukazivati ​​na bolest nadbubrežne žlijezde..

Povećanje razine kortizola u krvi uzrokovano je prekomjernim stvaranjem hormona u tijelu ili njegovim unosom izvana (uzimanje lijekova kortizola - prednizolon, itd.).

Endogeni (unutarnji) uzroci povišenog kortizola u krvi i mokraći:

• Disfunkcija hipofize. ACTH, odnosno adrenokortikotropni hormon hipofize, odgovoran je za proizvodnju kortizola u tijelu. Oštećena je proizvodnja ACTH:

- S Itsenko-Cushingovom bolešću;

- Zbog dugotrajne primjene ljekovitih analoga ACTH;

- Kada ACTH proizvode stanice (često atipične) izvan hipofize.

• Bolesti nadbubrežnih žlijezda. Pretjerana proizvodnja kortizola moguća je kod adenoma nadbubrežne žlijezde, kao i kod karcinoma i hiperplazije tkiva ovih žlijezda..

Funkcionalno povećanje kortizola

Postoje i razlozi koji povećavaju razinu kortizola u krvi i mokraći, ali je ne povećavaju izravno. To uključuje:

• Bolesti jetre (ciroza, hepatitis, posljedice kroničnog alkoholizma i anoreksije);

Kako se testirati na kortizol u krvi, što pokazuje rezultat, brzinu hormona

Uz hormone radosti, ljubavi, rasta, tu je i hormon stresa kortizol (hidrokortizon). Proizvodi se u kori nadbubrežne žlijezde. Ovaj hormon je jak glukokortikoid. Stvaranje kortizola stimulira ACTH (adrenokortikotropni hormon). Kako se kortizol povećava, količina ACTH opada. Razgovarajmo ukratko o tome što je hidrokortizon i na što utječe njegova prisutnost u tijelu. Pogledajmo bliže kako se pripremiti za test na kortizol i kako se testirati..

Funkcije kortizola

Hidrokortizon se često naziva hormonom stresa. Činjenica je da oslobađanje adrenalina u krvotok u prisutnosti opasnosti uzrokuje povećanje sadržaja kortizola u krvi. U ovom trenutku, čovjekov krvni tlak raste, puls se povećava, krvne žile se sužavaju. Kortizol se suprotstavlja djelovanju adrenalina održavanjem hormonalne ravnoteže. Glavne funkcije tvari:

• Zaštita osobe od stresa. Ako nema dovoljno kortizola, osoba ne reagira adekvatno na opasnost, poput "trčanja ili napada".
• Hormon izravno sudjeluje u stvaranju glukoze iz primljene hrane. Normalizira šećer u krvi.
• Protuupalno djelovanje. Kortizol smanjuje funkcioniranje medijatora upale.
• Regulira krvni tlak.
• Sudjeluje u ravnoteži vode i minerala u tijelu, normalizira omjer različitih tvari.
• Pospješuje razgradnju i uklanjanje masnoće. Ljudi s prekomjernom težinom često imaju nedostatak hormona.

Povećanje hidrokortizona koje prelazi normu također govori o patologiji, kao i njegova smanjena količina. Ali postoje dvije situacije kada je val tvari normalan - stresne situacije i trudnoća. U tim se slučajevima razina kortizola u krvi može premašiti nekoliko puta, a to se smatra normalnim..

Znak niskog hormona je umor u bilo koje doba dana, letargija. Ti se znakovi pojavljuju iz činjenice da je metabolizam poremećen, tijelo ne opaža tvari koje pružaju normalno fizičko stanje.

Razlozi za propisivanje hormonskog testa

Liječnik propisuje test na kortizol kako bi provjerio nadbubrežne i hipofizne žlijezde. Hidrokortizon je uključen u lanac hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Njegov volumen određuje zdravlje ovog sustava..

Uz to, radi se analiza hormona kortizola na depresiju. Njegova povećana vrijednost dovodi do razvoja bolesti u kronični oblik. U tom je slučaju mišićno tkivo uništeno. Razlog za imenovanje je:

1. Sumnja na Itsenko-Cushingovu bolest. Uz to, hiperplastično tjelesno tkivo ili tumorska formacija počinju stvarati ACTH, što rezultira povećanom generacijom hidrokortizona. Bolest karakterizira porast tjelesne težine, porast pritiska, smanjenje mišićne snage.
2. Analiza se propisuje uz konstantni porast krvnog tlaka iznad normalnog, ako lijekovi koji se obično uzimaju za hipertenziju ne djeluju.
3. Rijetka bolest je Addisonova bolest. Njime kora nadbubrežne žlijezde gubi sposobnost stvaranja hormona. Istodobno se smanjuje količina hidrokortizona.

Specijalist će dešifrirati analizu kortizola u krvi. Pacijenti nemaju dovoljno medicinskog znanja i podataka za postavljanje provjerene dijagnoze. U nekim slučajevima liječnik propisuje dodatni test urina na razinu slobodnog kortizola.

Povećana razina hormona

Test kortizola može otkriti povećanje volumena hormona. Može se povećati u sljedećim slučajevima:

• Tumorska bolest nadbubrežne ili hipofize (adenom);
• Višestruke ciste na jajnicima;
• Nedostatak hormona koje stvara štitnjača (hipotireoza);
• Debljanje u kratkom vremenskom razdoblju;
• Dugotrajna depresija;
• HIV infekcija;
• Novotvorine u jajnicima žene;
• Disfunkcija štitnjače;
• Stalno povišeni šećer u krvi;
• Konverzija stanica jetre u tkivo tumora (ciroza).

Uz bolna stanja, porast hormona kortizola može biti povezan s uzimanjem određenih lijekova - glukokortikoida, atropina, oralnih kontraceptiva. Ako pacijent uzima takve lijekove, potrebno je o tome obavijestiti liječnika prije analize..

Smanjena vrijednost hidrokortizona

Uz nizak sadržaj kortizola, pacijent se može osjećati slabo i bolno u trbuhu, smanjenom krvnom tlaku i brzom gubitku težine. Smanjeni brojevi mogu ukazivati ​​na sljedeće:

• Poremećena proizvodnja ACTH (na primjer, zbog tumora na mozgu);
• Postoji patologija nadbubrežnih žlijezda:
  • Addisonova bolest;
  • Nadbubrežna hiperplazija;
• Pacijent uzima kortikosteroide (prednizolon, itd.) Za liječenje bronhijalne astme ili bolesti vezivnog tkiva. Na volumen hormona utječe upotreba tableta s deksametazonom;
• Nedovoljna funkcija štitnjače (hipotireoza).

S malim udjelom kortizola, prvo se potiče stvaranje ACTH. Ako to ne pomogne, provodi se dodatna dijagnostika. Liječnik će možda htjeti testirati druge hormone.

Priprema za darivanje krvi

Postoji nekoliko pravila koja morate znati prilikom pripreme za studij:

• Potrebno je unaprijed upozoriti liječnika na uzimanje lijekova propisanih za kontinuiranu uporabu. Prije analize liječnik može preporučiti da otkažete njihovu upotrebu na nekoliko dana..
• Prije uzimanja analize morate se zaštititi od stresa. Kao što je gore spomenuto, stresna situacija izravno utječe na proizvodnju hormona.
• Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost nekoliko dana prije analize i prije dana studija, uključujući.
• Preporučljivo je prestati pušiti dan prije odlaska u kliniku.
• Potrebno je odbiti uzimati alkohol uoči i na dan analize.
• Analiza se predaje bez doručka. Ujutro morate doći na prazan želudac. Razina hormona ovisi o tome je li pacijent jeo ili nije. Ako liječnik dopusti, možete popiti čašu redovne negazirane vode..

Za analizu se uzima venska krv. Ako pacijent prvi put daruje krv, liječnik će vam objasniti kako pravilno donirati krv iz vene, reći vam gdje je laboratorij.

Žena bi trebala znati kada se testiraju na kortizol, koji dan ciklusa. Ako liječnik nije rekao ništa drugo, analiza gospođe uzima se 3. - 7. dana u mjesecu. Ponekad stručnjak odlučuje na koji dan ciklusa će donirati krv.

Nakon primanja rezultata, morate ponovno otići stručnjaku. Ne možete sebi postaviti dijagnozu i sami odrediti liječenje.

Stopa hidrokortizona

Krvni test za kortizol pokazuje da se količina hormona u krvi mijenja s godinama. Sljedeća tablica daje prosječnu vrijednost kortizola na temelju broja života:

Dob	Donja granica, nmol / l	Gornja granica, nmol / l
Prva godina života	28	966
Od godine do 5	28	718
5 do 10	28	1049
10 do 14	55	690
14 do 16	28	856
Stariji od 16 godina	140	640

Ako se rezultati ispitivanja razlikuju od zadanih vrijednosti, morate posjetiti liječnika koji će propisati liječenje ili dodatnu dijagnostiku..

Količina hormona u krvi razlikuje se ujutro i navečer. Vrhunac proizvodnje hormona događa se ujutro. U jutarnjem testu minimalna vrijednost je 170 nmol / ml, a navečer - 65. Maksimalna vrijednost ujutro je 536 nmol / ml, u večernjim testovima - 327. Za muškarce i žene očitanja volumena kortizola također se malo razlikuju. Ako je kod muškaraca volumen tvari u rasponu od 362 nmol / l do 773, tada je kortizol u žena od 312 nmol / l do 607.

Trudnoća i hidrokortizon

Povećana vrijednost na testnom listu ne ukazuje uvijek na bolest. Kad je žena trudna, volumen hormona u krvi raste. Štoviše, raste tijekom trudnoće, a do posljednja tri mjeseca može premašiti normu 5 puta. To ne znači da je žena bolesna. Stoga, kada dama ide uzeti analizu, bolje je, ako se razdoblje odgodi, uoči posjeta liječniku, provjeriti test na trudnoću. Ako jest, morate obavijestiti stručnjaka.

Krvni test za kortizol

Kortizol, koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, odgovoran je za najvažnije procese u ljudskom tijelu. Regulira metabolizam, suzbija upalne reakcije, sudjeluje u sintezi i razgradnji ugljikohidrata i kontrolira razinu krvnog tlaka. Test krvi za kortizol omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje kršenja u radu hormonskog sustava.

Razlozi za imenovanje

Test kortizola propisuje se u sljedećim slučajevima:

1. Sumnja na Itsenko-Cushingov sindrom ili bolest. U prvom je slučaju patološki fokus u korteksu nadbubrežne žlijezde, a u drugom u sustavu hipotalamus-hipofiza. U ovom stanju pacijenta brine debljanje, visoki krvni tlak, bolovi u kostima, višak kose i suha koža..
2. Perzistentna dugotrajna arterijska hipertenzija, nije podložna korekciji. Uzrok ovog stanja može biti tumor nadbubrežne kore koji proizvodi hormon..
3. Sumnja na Addisonovu bolest. Na drugi način, ova se bolest naziva nadbubrežna insuficijencija - stanje u kojem nadbubrežne žlijezde nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati svoje funkcije. Simptomi ove bolesti su jaka hiperpigmentacija kože, slabost, letargija, bolovi u trbuhu, probavni problemi, nagli gubitak kilograma.
4. Poremećaji spolnog razvoja u adolescenata. Rani ili kasni početak puberteta posljedica je poremećaja u radu endokrinog sustava.
5. Menstrualni problemi kod žena, dugotrajni neuspješni pokušaji zatrudnjenja.
6. Brzo debljanje ili gubitak kilograma bez veze s promjenama u prehrani ili tjelesnoj aktivnosti.
7. Pretjerani rast kose kod žena; akne, ginekomastija kod muškaraca.
8. Seksualna disfunkcija, smanjen libido.

Priprema za analizu

Prije uzimanja analize, liječnik daje opće preporuke za pacijenta:

• za 3 dana potrebno je odustati od intenzivne tjelesne aktivnosti i treninga;
• pokušajte izbjeći stres i mentalno naprezanje;
• dan prije studije zabranjeno je koristiti stimulanse i alkoholna pića;
• preporuča se suzdržati se od pušenja 3 sata prije polaganja testa;
• žene bi trebale provoditi istraživanje 3-7. dana menstrualnog ciklusa;
• test treba uzimati ujutro natašte.

Prije provođenja biokemijske studije, pacijent treba upozoriti liječnika o uzimanju svih lijekova. Ako je potrebno, mogu se otkazati za vrijeme pripreme za analizu..

Cijena krvne pretrage za kortizol uvelike ovisi o regiji i klinici. U Moskvi prosječni trošak analize iznosi 600 rubalja.

Proces istraživanja

Najoptimalnije vrijeme za polaganje testa za kortizol je između 6 i 9 sati ujutro, kada je koncentracija hormona u tijelu maksimalna. Za istraživanje se uzima venska krv. Epruveta prikazuje ime pacijenta, datum i vrijeme analize, a kod žena - dan menstrualnog ciklusa.

Dekodiranje rezultata

Važan uvjet nakon studije je ispravna interpretacija dobivenih podataka. Koncentracija kortizola u krvi ovisi o čimbenicima kao što su:

• dob pacijenta;
• kat;
• psiho-emocionalno stanje;
• popratne bolesti;
• vrijeme analize.

Sve ove okolnosti liječnik mora uzeti u obzir. U nekim slučajevima za pojašnjenje dijagnoze može biti potrebna dodatna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

• krvni test za ACTH;
• analiza urina za kortizol;
• ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda;
• CT i MRI.

Uobičajeni pokazatelji

Vrijednosti kortizola u muškarcima i ženama kreću se u rasponu od 138 do 640 nmol / L. U trudnica, razina hormona može premašiti normu 2-5 puta.

U djece vrijednosti treba procijeniti prema dobi. Postoje posebne tablice u kojima su za svako dobno razdoblje date vlastite norme:

Kortizol: funkcije hormona, uzroci povećanja i smanjenja

Kortizol (hidrokortizon) je steroidni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Odnosi se na glukokortikoide, koji su ovo ime dobili zbog sudjelovanja u metabolizmu glukoze. Osim na metabolizam ugljikohidrata, hormon utječe i na metabolizam proteina i lipida u tijelu, vaskularni tonus, funkcioniranje imunološkog sustava, metabolizam kostiju, aktivnost središnjeg živčanog sustava i stvaranje zaštitnih odgovora na stresne situacije. Zbog potonje funkcije, kortizol se često naziva hormonom stresa.

Kortizol proizvodi ACTH, hormon hipofize. Izlučivanje hidrokortizona povećava se kao odgovor na stres, infekcije, ozljede i nizak šećer u krvi.

Fiziološki dugoročni porast hidrokortizona javlja se samo u trudnica.

U krvi je hormon kortizol u dva stanja: vezan, u kompleksu s α-globulinskim transkortinom i slobodan. Slobodni ili nevezani kortizol čini oko 8% ukupne količine hormona u plazmi i biološki je aktivna frakcija.

Funkcije kortizola

Kortizol utječe na mnoge procese u tijelu:

• regulira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida;
• odgovoran je za stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu;
• održava vaskularni tonus, povećava vazokonstriktorni učinak drugih hormona;
• kontrolira ravnotežu natrija i vode;
• povećava diurezu;
• potiče aktivnost srčanog mišića, povećava broj otkucaja srca;
• poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
• suzbija humoralni i stanični imunitet, zbog čega djeluje protuupalno i hiposenzibilno.

Jedna od najvažnijih funkcija hidrokortizona je regulacija metabolizma ugljikohidrata. Potiče glukoneogenezu i povećava njezinu razinu za 5-10 puta. Ovaj učinak hormona posljedica je dva mehanizma:

• mobilizacija aminokiselina iz mišićnog tkiva i njihov transport do stanica jetre, gdje se od njih stvara glukoza;
• povećanje broja enzima koji aminokiseline pretvaraju u glukozu.

Dobivena glukoza taloži se u jetri kao glikogen.

Pod utjecajem hormona ne samo da se povećava sinteza glukoze, već se smanjuje i njena potrošnja u stanicama, što dovodi do povećanja šećera u krvi. Ako razina šećera u krvi poraste iznad normalne pod utjecajem glukokortikoida, to se stanje naziva steroidni dijabetes..

Sudjelovanje hidrokortizona u metabolizmu lipida povezano je s njegovom sposobnošću da poveća razgradnju masti i smanji njihovo stvaranje, što dovodi do hiperlipidemije (povećane razine lipida u krvnoj plazmi).

Krvni test za kortizol koristi se za dijagnozu Itsenko-Cushingove bolesti, Addisonove bolesti, sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Kortizol je svoje ime „hormon stresa“ dobio zahvaljujući aktivnom sudjelovanju u formiranju tjelesnog odgovora na hitne situacije - traume, glad, fizički i mentalni stres. Ovaj proces također uključuje kateholamine (adrenalin, noradrenalin) i prolaktin.

U visokoj koncentraciji hidrokortizon može uzrokovati smrt limfocita i involuciju limfoidnog tkiva, kao i smanjiti sintezu upalnih medijatora, što dovodi do suzbijanja upalnih reakcija i imunološkog odgovora. Zbog svojih protuupalnih svojstava, hormon i njegovi sintetski analozi koriste se za liječenje alergijskih bolesti, reumatoidnog artritisa i niza drugih patologija..

Stopa kortizola u krvi

Razina hidrokortizona jedan je od glavnih pokazatelja stanja nadbubrežnih žlijezda. Njegova dugoročna promjena ukazuje na bolesti endokrinog sustava. Za određivanje pokazatelja koristi se laboratorijsko određivanje razine kortizola u krvi i mokraći.

Krvni test za kortizol koristi se za dijagnozu Itsenko-Cushingove bolesti, Addisonove bolesti i sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Uzorkovanje krvi provodi se ujutro, tijekom 10-12 sati prije analize potrebno je izbjegavati stresne situacije i fizički napor, a također se suzdržati od jedenja. Bilo koji lijek koji može utjecati na razinu hidrokortizona u krvi treba otkazati dva dana prije testa. Ako je potrebno procijeniti dnevnu dinamiku razine kortizola, provodi se drugo uzimanje krvi u razdoblju od 16 do 18 sati.

Rezultat testa ovisi o vremenu uzimanja krvi, normalnim pokazateljima:

• jutro (prije 8 sati) - 101,2-535,7 nmol / l;
• večer (nakon 16 sati) - 79,0–477,8 nmol / l.

Spol praktički ne utječe na rezultat studije, osim trudnica - one imaju fiziološki porast razine hormona za 2-5 puta u trećem tromjesečju.

Korištenje određenih lijekova također može dovesti do povećanja razine hormona: sintetički glukokortikoidi, ACTH, estrogeni, interferoni, glukagon, opijati, vazopresin, oralni kontraceptivi.

Stopa kortizola u djece varira ovisno o dobi:

• djeca mlađa od godinu dana - 30-966 nmol / l;
• 1–5 godina - 30–718 nmol / l;
• 5-10 godina - 30-1049 nmol / l;
• 10-14 godina - 55-690 nmol / l;
• 14-18 godina - 28-856 nmol / l.

Analiza urina za kortizol također je od velike dijagnostičke vrijednosti. Razina slobodnog hidrokortizona u mokraći odgovara sadržaju slobodne frakcije hormona u krvnom serumu. Ovaj pokazatelj ne ovisi o dobu dana, njegove se referentne vrijednosti ne razlikuju kod žena i muškaraca i kreću se u rasponu od 25-449 nmol / dan.

Indikacije za test na kortizol su:

• osteoporoza;
• pigmentacija kože;
• brzi gubitak ili debljanje;
• promjena oblika lica;
• stanjivanje ruku i nogu;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija s neučinkovitošću standardnih lijekova koji snižavaju krvni tlak;
• pojava strija (strija) na koži;
• seksualna disfunkcija, neplodnost, amenoreja ili druge menstrualne nepravilnosti kod žena;
• krhkost kostiju;
• depresija, živčano stanje;
• poremećaji spavanja.

Što znači povišeni kortizol?

Povišene razine hidrokortizona mogu ukazivati ​​na sljedeće:

• oštećenje hipofize;
• disfunkcija spolnih žlijezda;
• bolest štitnjače;
• ozbiljna pretilost;
• nekompenzirani dijabetes melitus;
• maligni tumori nadbubrežne žlijezde, pluća, timus, gušterača;
• Itsenko-Cushingova bolest.

Itsenko-Cushingova bolest (sindrom) je neuroendokrinska patologija povezana s poremećajem hipotalamo-hipofiznog sustava. Karakterizira ga pojačano oslobađanje kortikosteroida, češće se razvija kod žena starih 25-40 godina i očituje se kao specifična pretilost (masnoće se talože u licu i trupu, a udovi postaju tanji), prekomjerni rast dlačica na tijelu, stvaranje strija i krhkost kostiju.

Pod utjecajem hidrokortizona, ne samo da se povećava sinteza glukoze, već se smanjuje i njena potrošnja u stanicama, što dovodi do povećanja šećera u krvi.

Unos određenih lijekova također može dovesti do povećanja razine hormona: sintetički glukokortikoidi, ACTH, estrogeni, interferoni, glukagon, opijati, vazopresin, oralni kontraceptivi.

Fiziološki dugoročni porast hidrokortizona javlja se samo u trudnica.

Što znači nizak nivo kortizola?

Sljedeći poremećaji mogu dovesti do smanjenja sadržaja hidrokortizona u krvi:

• patologija hipofize;
• Addisonova bolest (kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde);
• kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
• hiperfunkcija štitnjače;
• kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
• adrenogenitalni sindrom.

Također, snižena razina hormona može biti posljedica uzimanja barbiturata, levodope, magnezijevog sulfata, litijevih pripravaka i sintetičkih kortikosteroida.

Kako normalizirati razinu kortizola

U slučaju hormonske neravnoteže, važno je utvrditi njezinu etiologiju..

Ako je odstupanje sadržaja hidrokortizona od norme povezano s tumorom nadbubrežne žlijezde, hipofize ili drugih organa, provodi se antitumorsko liječenje. Kirurška intervencija za tumore nadbubrežne žlijezde provodi se otvorenim ili laparoskopskim pristupom, uklanja se cijela zahvaćena nadbubrežna žlijezda (adrenalektomija), a u slučaju malignog tumora i obližnji limfni čvorovi. Nakon adrenalektomije propisana je doživotna nadomjesna hormonska terapija.

Ako je koncentracija kortizola smanjena zbog kršenja njegove sinteze ili izlučivanja, također je indicirana hormonska nadomjesna terapija kortikosteroidnim pripravcima. Takav sastanak zakazuje samo liječnik..

Kortizol proizvodi ACTH, hormon hipofize. Izlučivanje hidrokortizona povećava se kao odgovor na stres, infekcije, traume, nizak šećer u krvi.

Uz povećanu razinu hidrokortizona, terapija lijekovima uključuje upotrebu blokatora sinteze steroidnih hormona, antihipertenziva, hipoglikemije, diuretičkih lijekova, srčanih glikozida, biostimulanata i imunomodulatora, antidepresiva ili sedativa, vitamina. Osteoporoza se liječi prema indikacijama. Potrebno je nadoknaditi metabolizam bjelančevina, vode i soli te ugljikohidrata.

Uz to, trebali biste prilagoditi svoj način života i prehranu:

• odustati od kofeina;
• izbjegavajte piti alkohol;
• piti dovoljno vode;
• smanjiti unos šećera;
• izbjegavajte stresne situacije i emocionalne tegobe;
• odustati od pretjeranog tjelesnog napora.