Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Grkljan
Dječaci iz puberteta: što je važno znati
2 Jod
Besplatni T4 u žena: tablica dobnih normi, uzroci odstupanja
3 Hipofiza
Ksilitol koristi i šteti dijabetičarima
4 Ispitivanja
Papilarni karcinom štitnjače
5 Grkljan
5 bolesti štitnjače
Image
Glavni // Hipofiza

Tekst Hipokratove zakletve


"Hipokratova zakletva" zapravo uopće ne pripada Hipokratu. Nakon što je Hipokrat umro 377. pr. Kr., Ta zakletva još nije postojala. Postojale su "Upute" Hipokrata, a potomci su dobili i razne verzije tekstova "zakletvi".

Hipokrat (460. pr. Kr. - 377. pr. Kr., Prema drugim izvorima - 356. pr. Kr., Blizu Larise, Tesalija) - drevni grčki liječnik, reformator drevne medicine. Uglavnom se držao materijalističkih stavova. Položio je temelje kliničkom promatranju i poučavanju o predviđanju posljedica bolesti. Hipokrat je bio poznati kirurg svog vremena. Smatra se pretkom medicinske geografije. Hipokrat je formulirao moralne standarde ponašanja liječnika koji čine osnovu teksta medicinske zakletve - "Hipokratove zakletve".

O Hipokratovim djelima

Zapravo je većina Hipokratovih djela zbirka dostignuća različitih autora i od njih je gotovo nemoguće izdvojiti pravog Hipokrata. Od 72 djela koja se pripisuju Hipokratu, Galen je samo 11 prepoznao kao stvarna, Haller - 18, a Kovner - samo 8. Izgleda da ostatak djela pripada njegovim sinovima (liječnici Tesal i zmaj) i zetu (Polybus).

Povijest Hipokratove zakletve

Hipokratova zakletva, ili Medicinska zapovijed, objavljena 1848. u Ženevi, izostavlja velike dijelove izvornog teksta.

Tekst Hipokranove zakletve (na ruskom jeziku)

„Kunem se liječnikom Apolonom, Asklepijem, Higijejom i Panacejom i svim bogovima i božicama, uzimajući ih kao svjedoke, da ću po svojoj snazi ​​i razumijevanju iskreno ispuniti sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: uzeti u obzir onoga koji me je naučio medicinskoj umjetnosti ravnopravno s mojim roditeljima, podijeliti s njega svojim bogatstvom i, ako je potrebno, pomoći mu u njegovim potrebama; njegovo potomstvo smatrajte svojom braćom, a ovu umjetnost, ako je žele proučavati, podučavajte ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali sa svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima vezanim obvezama i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom.

Režim bolesnika usmjeravam na njihovu korist u skladu sa svojom snagom i svojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Neću dati nikome smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu; Isto tako, neću dati nijednoj ženi pobačajni pesar. Čisto i besprijekorno provest ću svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću raditi rezove kod pacijenata s kamenom, prepuštajući to ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću da uđem, tamo ću ući u korist bolesne osobe, daleko od svih namjernih, nepravednih i štetnih, posebno od ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnim i robovima.

Što god tijekom liječenja - kao i bez liječenja - vidim ili čujem o ljudskom životu koji se nikada ne smije otkrivati, šutjet ću, smatrajući takve stvari tajnom. Meni, koji neraskidivo ispunjavam zakletvu, može se pružiti sreća u životu i umjetnosti i slava sa svim ljudima za vječna vremena, ali onaj koji prestupi i položi lažnu zakletvu, može biti suprotno. "

Kao što vidite, tekst "Hipokratove zakletve" usredotočen je na dužnosti mladog liječnika prema svojim učiteljima, kolegama i studentima, jamstva da neće naštetiti pacijentu, na negativan stav prema eutanaziji, pobačaju, na odbijanje liječnika od intimnih odnosa s pacijentima, na liječničku tajnu.

Analiza cjelovitog teksta "Hipokratove zakletve"

S. Vasilevsky je 2002. proveo logičnu analizu teksta "Hipokratove zakletve", koja je postojala čak i pod Hipokratom. Uzeo je riječ za jedinicu obrade podataka. U "Hipokratovoj zakletvi" bilo je samo 251 riječ.

1. Riječi posvećene odnosu "učenik - učitelj" i "učenici jednog učitelja" - 69.

2. Riječi posvećene liječenju bolesnika - 34.

3. Riječi posvećene medicinskoj povjerljivosti - 33.

4. Riječi koje se odnose na "sreću" i "slavu" "ispravnog" liječnika i psovke na glavi liječnika koji odstupa od zakletve - 31.

5. Riječi posvećene moralnom karakteru liječnika - 30.

6. Riječi posvećene neovlaštenim kršćanskim bogovima - 29.

7. Riječi posvećene nesudjelovanju u pobačaju i eutanaziji - 25.

Analizirajući na taj način tekst "Hipokratove zakletve", možemo zaključiti o profesionalnim vrijednostima liječnika prema Hipokratu.

"Hipokratova zakletva": od antike do danas

U drevnoj Grčkoj, gdje je i sam Hipokrat bio stanovnik, glavnina liječnika živjela je ugodno na račun naknada koje su dobivali od pacijenata. Iako liječnici nisu bili daleka dobrotvorna organizacija.

U svojim "Uputama" Hipokrat savjetuje svom učeniku da razlikuje pristup različitim pacijentima. "I savjetujem da se ne ponašate previše nehumano, da pazite na prisutnost novca u pacijenta i ponekad liječite ni za što, uzimajući zahvalno sjećanje iznad trenutne slave.".

Glavno načelo Hipokratove etike uvijek se smatralo načelom "non nocere" - ne nanosi štetu. No, drži li se toga i sam Hipokrat? U izvatku iz Medicinske zapovijedi, objavljenom u Ženevi 1848. godine, čitamo: "Moj prvi zadatak je vratiti i sačuvati zdravlje svih svojih pacijenata." Međutim, u prvoj verziji "Hipokratove zakletve" postojao je nastavak ove fraze: "međutim, ne svi, već samo oni koji su u mogućnosti platiti svoj oporavak".

U praksi samog Hipokrata bila su dva slučaja kada je prekršio zakletvu. Godine 380. pr. započeo je liječenje od trovanja Akraherzitom. Pružajući hitnu pomoć pacijentu, Hipokrat je pitao svoju rodbinu jesu li u mogućnosti platiti pacijentov oporavak. Nakon negativnog odgovora, Hipokrat je predložio "da siromahu da otrov kako dugo ne bi patio", na što su rodbina pristali. Dvije godine prije smrti, Hipokrat je počeo liječiti Cezara Suetonskog, koji je patio od visokog krvnog tlaka. Kad se ispostavilo da Cezar nije u mogućnosti platiti čitav tijek liječenja biljem, Hipokrat ga je predao rođacima, ne samo bez pružanja medicinske pomoći, već i obavještavanja o pogrešnoj dijagnozi - nema veze, pacijent samo pati od migrene. Prevarena rodbina nije otišla drugom liječniku, a ubrzo je ratnik umro u 54. godini..

A Hipokrat je mrzio konkurenciju i vjerovao je da će, što bude manje liječnika, zarada biti veća. U "Hipokratovoj zakletvi" čitamo: "upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima vezanim dužnostima i zakletvom medicinskog zakona, ali nikom drugom.".

U nekim drevnim verzijama Hipokratove zakletve spominje se da liječnik mora besplatno pomagati kolegama i njihovim obiteljima, a ne smije pomagati siromašnim ljudima, kako svi ne bi posegnuli za besplatnim lijekovima i prekinuli medicinski posao..

Hipokratova zakletva. Sadašnjost

Mnogi ljudi zamjeraju liječnicima Hipokratovu zakletvu, ne znajući ni samu ovu zakletvu ni što ona znači. Ispunit ću vam ovu prazninu kako vam liječnička zakletva, prepravljena sovjetskom ideologijom, više neće nadvladati um.
Doslovni prijevod s latinskog u književnoj obradi.


Toplo more uspavalo se monotonim šuštanjem valova. Ovaj ravni kamen bio mu je omiljeno mjesto. Morski sprej ga nije dohvatio, ali osjećao je vlažni zrak ispunjen i najmanjim kapima slane vode. Odavde je bio jasno vidljiv Asklepijev hram i put do njega u rastancima maslina otoka Kosa.
Beskrajni horizont vječnog mora s jedne i put do Hrama s druge strane bili su temelji njegove filozofije - filozofije života. "Jednog dana. "- on je mislio, -". svi će se liječnici tijela i duše nazivati ​​doktorima filozofije. Samo se ispovijedajući filozofski pristup može shvatiti ravnoteža čije kršenje dovodi do bolesti. Napokon, bolest se uvijek javlja ili zbog viška ili od nedostatka, odnosno od neravnoteže. Neke bolesti dolaze samo iz načina života. A humanizam, milosrđe i humanost izvorno su filozofski koncepti ".
Njegovi su učenici šetali morskom obalom, smijući se i glasno razgovarajući. Dao im je posljednji zadatak, nazvao ga ispitom i sada se radovao rezultatima..
Učenici su prišli i sa poštovanjem sagnuli glave. Najstariji od njih započeo je svoj govor: „Čast nama i duboko poštovani Učitelju! Dali ste nam zadatak da rezimiramo sve što smo naučili i sve u što smo se upuštali u ovih mnogo godina. Da spojimo vašu mudrost, znanje i iskustvo koje ste nam prenijeli. Jeste li spremni saslušati nas? "
Učitelj je šutke nakrivio glavu i nasmiješio se: "Spreman sam!".

Prvi je učenik počeo svečano:
“Odlučili smo to nazvati zakletvom. I započet ćemo s dubokom zahvalnošću onima koji su nas podučavali i nastavit ćemo nastaviti.!
Počastit ću onoga koji me je naučio medicinskom umijeću na jednakoj osnovi s roditeljima, podijelit ću mu svoje bogatstvo i, ako je potrebno, pomoći ću mu u njegovim potrebama; njegovo potomstvo smatrajte svojom braćom, a ovu umjetnost, ako je žele proučavati, podučavajte ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali sa svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima, obvezani obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom. ".

Javio se drugi student:
„Usmjeravam režim bolesnika u njihovu korist u skladu sa svojom snagom i svojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Neću dati nikome smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu; Isto tako, neću dati nijednoj ženi pobačajni pesar. Čisto i besprijekorno provest ću svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću raditi rezove kod pacijenata s kamenom, prepuštajući to ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću da uđem, tamo ću ući u korist bolesne osobe, daleko od svih namjernih, nepravednih i štetnih, posebno od ljubavnih odnosa sa ženama i muškarcima, slobodnih i robova. ".

Na red je došao i treći:
„Što god tijekom liječenja - kao i bez liječenja - vidim ili čujem o ljudskom životu koji se nikada ne smije otkrivati, šutjet ću, smatrajući takve stvari tajnom. Ja, koji neraskidivo ispunjavam zakletvu, mogu dobiti sreću u životu i u umjetnosti i slavu sa svim ljudima za vječna vremena, ali onaj koji prekrši i položi lažnu zakletvu, može se učiniti suprotno od ovoga. ", - uzdahnuo je treći student i nastavio, -
"Ali svi imamo pitanje - je li potrebno pokrenuti pitanje nagrađivanja iscjelitelja ovom zakletvom?".

Učitelj se namrštio. „Naučio sam vas da budete više od liječnika. Naučio sam vas da budete filozofi poput mojih učitelja Gorgija i Demokrita. Navedi mi barem jedan filozofski trend u kojem trebaš zasjati drugima - da se opečeš i pretvoriš u škrinju? To mogu učiniti samo bogovi. A ti. narod. Ponovo pročitajte Zakletvu. Ako se zavjetujete da ćete svoje učitelje poštivati ​​jednako kao i vaši roditelji, neće li vas oni kojima pomažete, nakon što su prošli tako težak put učenja i spoznaje istine, počastiti?
O tome se niti ne raspravlja.
Položili ste ispit i obradovali me. Napišite ovu zakletvu na različitim jezicima i priopćite je što većem broju ljudi..
Svijet je tako nesavršen. Ne želim da budući pseudo-filozofi pogrešno tumače ove riječi zbog svoje nesavršene ideologije i da iscjelitelja terete za dužnost prosjaka. Mislim da ljudi imaju dovoljno mudrosti da ne razapnu svoje spasitelje. "

Vjetar je promijenio smjer. More je bilo olujno. Sunce se skrivalo i više nije osvjetljavalo svečani i vječni Asklepijev hram.
Učiteljica je pogriješila.
Završilo je ljeto 380. pr.

Tekst Hipokratove zakletve (s komentarima)

Prisega, όρκος, jusjurandum, vrijedan je dokument koji osvjetljava medicinski život medicinskih škola u doba Hipokrata. Ovdje je, kao i u drugim djelima Hipokratove zbirke (a također i kod Platona), nemoguće razaznati bilo kakav odnos liječnika prema hramovnoj medicini; liječnici - iako su Asklepije, u smislu da potječu od Asklepija i zaklinju se njima, ali ne i svećenici Asklepeiona.

U davna vremena medicina je bila obiteljska stvar; uzgajala se u dubinama određenih prezimena i prenosila se s oca na sina. Tada se njegov opseg proširio, liječnici su počeli voditi studente izvana. Tako Galen svjedoči. A Platon ima naznake da su u njegovo vrijeme liječnici predavali medicinu uz naplatu; na primjer, uzima samo Hipokrata (vidi Uvod). Istina, ovaj aspekt stvari nije spomenut u Zakletvi; ondje učenik mora ući u obitelj učitelja i pomoći mu u slučaju da to zatreba, ali novčani ugovor mogao bi se sastaviti zasebno. Prilikom ulaska u medicinsku radionicu ili korporaciju, liječnik se morao ponašati na odgovarajući način: suzdržati se od bilo kakvih prijekornih postupaka i ne izgubiti dostojanstvo. Pravila medicinske etike formulirana u "Zakletvi" imala su velik utjecaj na sva sljedeća vremena; nastao je po uzoru na fakultetska obećanja koja su doktori medicine izgovarali kad su diplomirali na Sveučilištu u Parizu, a nedavno i ovdje, u staroj Rusiji. Nesumnjivo je Hipokratova zakletva bila uzrokovana potrebom da se odvoji od usamljenih liječnika, raznih šarlatana i iscjelitelja, kojih je, kako doznajemo iz drugih knjiga, u to doba bilo mnogo, te da se osigura povjerenje javnosti u liječnike određene škole ili korporacije Asklepijade..

O "Zakletvi" je mnogo napisano: vidi Littre, IV, 610; nedavno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ima i književnosti.

1. Apolon se smatrao liječnikom bogova u post-homersko vrijeme. Asklepije, Ασκληπιός, rimski. Eskulap, Eskulap, sin Apolona, ​​boga medicinske umjetnosti; Hygieia, Ύγεία i Ύγίεια, kći Asklepija, božice zdravlja (otuda i naša higijena); prikazana je kao rascvjetana djevojčica sa zdjelom iz koje je pila zmija. Panakeja, Πανάκεια, svelječiva, još jedna Asklepijeva kći; dakle panaceja, lijek za sve bolesti koje su srednjovjekovni alkemičari tražili.

2. Ovdje su navedene vrste nastave. Upute, παραγγελίαι, praecepta, sadržavale su, možda, opća pravila medicinskog ponašanja i profesije, sudeći prema istoimenoj knjizi iz Hipokratove zbirke, smještenoj u ovom izdanju. Usmeno poučavanje, ακροασις, vjerojatno se sastojalo od sustavnih čitanja na raznim medicinskim odjelima. Barem u doba Aristotela, tako su se zvala predavanja koja je čitao publici i koja su potom objavljena u revidiranom obliku; takva je, na primjer, njegova Fizika. Φυσική ακρόασις. "Bilo što drugo" vjerojatno je bio praktični dio nastave uz pacijentov krevet ili operacijski stol.

3. Ova je fraza uvijek izazivala neko zbunjenje komentatora zašto liječnik nije trebao izvesti litotomiju (λιθοτομία) - operaciju koja je dugo bila poznata među Egipćanima i Grcima. Najlakši je način, naravno, odgovoriti u skladu s tekstom da su ovu operaciju izveli posebni stručnjaci, kao što je to bilo u Egiptu i na Zapadu krajem srednjeg vijeka; vjerojatno su bili ujedinjeni u posebne organizacije i posjedovali tajne proizvodnje, a organizirani liječnik ne bi trebao napadati tuđe polje, u kojem ne bi mogao biti dovoljno kompetentan, a da ne izgubi ugled. Nema razloga pretpostavljati da je ova operacija, ili čak i sve operacije općenito, bila ispod dostojanstva liječnika i prepuštena nižoj medicinskoj klasi; Hipokratova antologija to dovoljno opovrgava. Ali čak je u 17. stoljeću Moreau (René de Moreau) preveo ού τεμεω "Neću kastrirati", budući da ovaj glagol ima takvo značenje, a u novije vrijeme ovu verziju branio je nitko drugi nego Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893., I, 452). Prevodi: "Neću kastrirati ni one koji pate od zadebljanja kamenaca (testisa)." Ova je verzija, naravno, malo vjerojatna u svim značenjima, a opovrgnuo ju je Hirschberg (Hirschberg, 1916, vidi Körner, 1. c., Str. 14).

4. Zabrana liječnika koji je položio zakletvu da će odavati tuđe tajne, nakon prolaska kroz stoljeća, u ruskom i njemačkom zakonodavstvu pretvorila se u zakon koji kažnjava zbog odavanja tajni s kojima se liječnik upoznao tijekom svojih profesionalnih aktivnosti. No, manje ili više pažljivo čitanje pokazuje da je zakletva postavila pitanje šire: nemoguće je razotkriti inkriminirajuće stvari, viđene ili čute, ne samo u vezi s liječenjem, već i bez njega. Tsekhovoy, organizirani liječnik ne bi smio biti zlonamjerni tračevi: to potkopava povjerenje javnosti ne samo u njega, već i u cijelu korporaciju..

5. Za usporedbu navodim "fakultetsko obećanje", koje mu je u prošlosti, nakon zadovoljavajuće obrane disertacije i proglašenja disertacije doktorom, pročitao dekan fakulteta i koje je novi liječnik potpisao. Također je otisnuto na poleđini diplome. „Prihvaćajući s dubokom zahvalnošću prava liječnika koja mi je dodijelila znanost i shvaćajući važnost dužnosti koje su mi povjerene ovim naslovom, obećavam tijekom svog života da neću potamniti čast klase kojoj se sada pridružujem. U svako doba obećavam da ću pomoći, prema mom najboljem razumijevanju, onima koji pribjegnu mojoj pomoći patnjama, sveto čuvati povjerene mi obiteljske tajne i ne koristiti povjerenje koje mi je ukazano za zlo. Obećavam da ću nastaviti studirati medicinsku znanost i svim snagama doprinijeti njezinom prosperitetu, govoreći znanstvenom svijetu sve što ću otkriti. Obećavam da se neću baviti pripremom i prodajom tajnih sredstava. Obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima i da neću vrijeđati njihovu osobnost; međutim, ako je to zahtijevala korist bolesne osobe, govorite istinu izravno i bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću se pribjeći savjetima liječnika koji su upućeniji i iskusniji od mene; kad budem i sam pozvan na sastanak, iskreno ću dati pravdu njihovim zaslugama i naporima ".

U gore navedenom obećanju možete razlikovati 3 dijela, od kojih svaki ima izvorni izvor Hipokratove zbirke. Od njih je prvi, kojem je pacijent subjekt, neposredno uz "Zakletvu". Drugi - o medicinskim tajnama i tajnim sredstvima - odjek je borbe koju su grčki liječnici 5. stoljeća. vodio sa svakakvim nadriliječništvom. Konkretno, fraza: „. priopćavanje naučenom svijetu svega što ću otvoriti "prepričavanje je fraze:" daju općenitim informacijama sve što su dobili od znanosti ", što karakterizira mudrog liječnika u knjizi" O dostojnom ponašanju ", pogl. 3. I na kraju, treći dio o liječnikovom odnosu prema kolegama i savjetovanju prilično usko prenosi ono što se može pročitati u "Uputama", pogl. 8.

Hipokratova zakletva

U današnje vrijeme, kada je Internet jednostavno prepun najrazličitijih informacija o simptomima, dijagnostici i savjetima o liječenju ove ili one vrste bolesti, ja - odlučivši pokrenuti vlastiti mali blog, nisam mogao drugačije misliti da bi prvi post trebao biti upravo onaj o Hipokratovoj zakletvi. Nakon završetka medicinskog sveučilišta, budući liječnici daju upravo ovo - zakletvu. Obećavajući da će služiti, biti koristan i što je najvažnije, da neće naštetiti.

Dalje, puna verzija same Hipokratove zakletve na ruskom jeziku i u svojoj modernoj verziji, tekst zakletve doktora Ruske Federacije.

Hipokratova zakletva - tekst na ruskom jeziku

Kunem se Apolonom, liječnikom, Asklepijem, Higijom i Panacejom i svim bogovima i božicama, uzimajući ih kao svjedoke, da ću po svojoj snazi ​​i svom razumijevanju iskreno ispuniti sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: uzeti u obzir onoga koji me je naučio medicinskoj umjetnosti na ravnopravnoj osnovi s roditeljima, podijeliti svoje bogatstvo i, ako je potrebno, pomozite mu u njegovim potrebama; njegovo potomstvo smatrajte svojom braćom, a ovu umjetnost, ako je žele proučavati, podučavajte ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali sa svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima vezanim obvezama i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom.

Usmjerit ću režim bolesnika u njihovu korist u skladu sa svojom snagom i svojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Neću dati nikome smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu; niti ću ijednoj ženi dati pessarij za pobačaj. Čisto i besprijekorno provest ću svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću raditi rezove kod pacijenata s kamenom, prepuštajući to ljudima koji su uključeni u ovaj posao.

U koju god kuću da uđem, tamo ću ući u korist bolesne osobe, daleko od svega namjernog, nepravednog i štetnog, posebno od ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnim i robovima. Tako da tijekom liječenja, kao i bez liječenja, niti vidim niti čujem o ljudskom životu iz nečega što se nikada ne smije otkriti, šutjet ću, smatrajući takve stvari tajnom. Ja, koji neraskidivo ispunjavam svoju zakletvu, mogu imati vječnost u životu i u umjetnosti i slavu sa svim ljudima; i prijestup i polaganje lažne zakletve, neka bude suprotno od ovoga.

U naše je vrijeme "zakletva liječnika Sovjetskog Saveza", odobrena 1971. godine, zamijenjena novom verzijom "zakletve liječnika" koju je Državna duma Ruske Federacije usvojila 1999. godine, a koju diplomci medicinskih sveučilišta daju po primanju diplome.

Prisega liječnika Ruske Federacije

„Dobivši visoku titulu liječnika i krećući u profesionalnu karijeru, svečano se kunem:

  • Iskreno obavljajte svoju liječničku dužnost, svoje znanje i vještine posvetite prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
  • Biti uvijek spreman pružiti medicinsku njegu, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo postupati s pacijentom, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinski i službeni status, mjesto prebivališta, odnos prema vjeri, uvjerenjima, pripadnosti javnim udrugama, kao i druge okolnosti;
  • Pokažite najviše poštovanje prema ljudskom životu, nikada ne pribjegavajte eutanaziji;
  • Održavajte zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, budite zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima i pridonesite njihovom profesionalnom razvoju;
  • Budite ljubazni prema kolegama, obratite im se za pomoć i savjet, ako to zahtijevaju interesi pacijenta, i nikada nemojte uskratiti pomoć i savjet kolegama;
  • Neprestano poboljšavajte svoje profesionalne vještine, čuvajte i razvijajte plemenite medicinske tradicije. "

Hipokratova zakletva - bit, značenje i suvremeno razumijevanje

Krenimo redom. Dugo sam obećao da ću pokriti ovu temu posvećenu ovoj poznatoj frazi. Puno će biti napisano, zato strpljenje, krenimo!

Što je ovo uopće? Što je ovo zakletva? Prema Wikipediji, Hipokratova zakletva je medicinska zakletva koja izražava temeljna moralna i etička načela ponašanja liječnika. U razgovornom govoru koristi se kao sinonim za zakonski odobrene varijacije "liječničke zakletve" izrečene po primitku dokumenta o visokom medicinskom obrazovanju.

Izvornu verziju, zabilježio Hipokrat u 3. stoljeću pr. e. na jonskom dijalektu drevnog grčkog jezika zabranio liječniku da promiče pobačaj ("neću dati nijednoj ženi abortivni pesar") i samoubojstvo ("nikome neću dati smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu..."). Od tada, tekst zakletve je više puta prevođen na nove jezike, podvrgnut je uređivanju koje značajno mijenja njegovo značenje.

..Na našem sveučilištu, na kojem sam studirao, ova je zakletva visjela u zbornici u kojoj su se održavala predavanja. Pročitao sam je prvi put, shvatio sam da je poanta u tome da trebaš poštivati ​​svoju profesiju, prenijeti i podijeliti znanje s kolegama, čuvati medicinske tajne.. U to vrijeme sve to nije bilo potpuno razumljivo, ali natrag u suvremeni svijet..

Evo cjelovitog teksta ove zakletve prevedenog na ruski jezik. Pokušajte shvatiti bit!

„Kunem se Apolonom, liječnikom Asklepijem, Higijejom i Panacejom, svim bogovima i božicama, uzimajući ih kao svjedoke, da ću po svojoj snazi ​​i mojem razumijevanju iskreno ispuniti sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: smatrati onoga koji me je naučio medicinskoj umjetnosti na jednakoj osnovi s mojim roditeljima, podijeliti s njim njihovo bogatstvo i, ako je potrebno, pomažu mu u njegovim potrebama; njegovo potomstvo smatrajte svojom braćom, a ovu umjetnost, ako je žele proučavati, podučavajte ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali sa svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima, obvezani obvezama i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom.
Režim bolesnika usmjeravam na njihovu korist u skladu sa svojom snagom i svojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Neću dati nikome smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu; Isto tako, neću dati nijednoj ženi pobačajni pesar. Čisto i besprijekorno provest ću svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću raditi rezove kod pacijenata s kamenom, prepuštajući to ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću da uđem, tamo ću ući u korist bolesne osobe, daleko od svih namjernih, nepravednih i štetnih, posebno od ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnim i robovima.
Što god tijekom liječenja - kao i bez liječenja - vidim ili čujem o ljudskom životu iz onoga što se nikada ne smije otkriti, šutjet ću, smatrajući takve stvari tajnom. Ja, koji neraskidivo ispunjavam zakletvu, mogu dobiti sreću u životu i umjetnosti i slaviti se sa svim ljudima za vječna vremena, ali onaj koji prekrši i položi lažnu zakletvu, može biti suprotno. "

Ovo je cjelovit tekst ovog spisa. Evo nekoliko istaknutih stvari:

-obveze prema nastavnicima, kolegama i studentima;
-načelo neškodljivosti;
-obveza pomoći pacijentu (načelo milosrđa);
-načelo brige o dobrobiti pacijenta i dominantnom interesu pacijenta;
-načelo poštivanja života i negativan stav prema eutanaziji;
-načelo poštivanja života i negativnog stava prema pobačaju;
-predanost odricanju intimnih odnosa s pacijentima;
-predanost osobnom usavršavanju;
-liječnička tajna (načelo povjerljivosti)

Analizirajmo ovaj dokument, odbacujući arhaične trenutke - spominjanje bogova i robova i kategorično odbijanje rezanja kamena (vjerovalo se da je Hipokrat potjecao od boga medicine Asklepija, a kirurzi toga doba pripadali su drugoj profesiji, budući da nisu bili Asklepijati). Tekst zakletve regulira odnos "liječnik - učitelj i kolege", "liječnik - pacijenti", "liječnik - svi ostali", kao i sustav nagrada i kazni. Ono što privlači najviše pažnje?+

Gotovo trećina teksta posvećena je odnosu između nastavnika i učenika. Poštovanje, materijalna pomoć i besplatno obrazovanje - samo za svoje. Popularizacija medicinskog znanja očito se ne obeshrabruje. Medicinska praksa definira se kao posao u kojem autsajderi ne smiju biti dopušteni. Tajne medicinske umjetnosti moraju biti zaštićene - konkurencija je postojala i u staroj Grčkoj. Dva puta manje riječi posvećeno je stvarnom procesu liječenja, na trećem je mjestu poštivanje medicinske povjerljivosti.
Po mom mišljenju, prioriteti drevnih grčkih liječnika su jasni. U tekstu Zakletve nema ni riječi da je liječnik "dužan" svima i svemu, bez obzira na uvjete i plaće. Ipak, građani post-sovjetskog prostora čvrsto su uvjereni da je liječnik koji je položio notornu zakletvu do kraja dana potpisao da se posveti spašavanju života, ne zahtijevajući ništa zauzvrat. I nije iznenađujuće - takvo izvorno razumijevanje suštine Hipokratove zakletve uvedeno je u kolektivnu svijest već dugi niz godina.

Tijekom stoljeća tekst zakletve prepisivan je mnogo puta, prilagođavajući se promjenama u društvu. U SSSR-u je Hipokratova zakletva, prošavši kroz snažni ideološki filtar, transformirana u Zakletvu sovjetskog liječnika, koji je obećao:

-posvetiti svo znanje i snagu zaštiti i poboljšanju ljudskog zdravlja, liječenju i prevenciji bolesti, savjesno raditi tamo gdje to zahtijevaju interesi društva;
-biti uvijek spreman pružiti medicinsku njegu, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, čuvati medicinsku povjerljivost;
-čuvati i razvijati plemenite tradicije domaće medicine, voditi se načelima komunističkog morala u svim svojim postupcima;
-shvaćajući opasnost koju nuklearno oružje predstavlja za čovječanstvo, neumorno se bore za mir, za sprečavanje nuklearnog rata;
-uvijek se sjetite visokog zvanja sovjetskog liječnika, odgovornosti pred narodom i sovjetskom državom.

..Usporedba drevnih grčkih i sovjetskih zakonika navodi na ideju da su liječnici antičke Helade očito prošli bolje od nasljednika njihova rada u zemlji pobjedničkog socijalizma. Zakletva sovjetskog liječnika daje idealnu sliku nezainteresiranog anđela koji je uvijek spreman, uvijek dužan, za to ne traži ništa, pa čak se i bori za mir u cijelom svijetu bez prekida proizvodnje. Razumijevanje medicinske umjetnosti kao vrijednosti koju treba čuvati i štititi zanemaruje se, a nema nijanse izvornog teksta „da ozdravi u skladu s mojom snagom i mojim razumijevanjem. Prema Hipokratovoj zakletvi, namjere liječnika utvrđuju se nakon fraze "U koju god kuću uđem...", odnosno dužnosti započinju nakon neovisne odluke liječnika da se brine o pacijentu. U modernom zdravom razumu, liječnik bi u svakom trenutku trebao priskočiti u pomoć, bez obzira na to tko i kada će ga nazvati. Što se, zapravo, može pratiti u obvezama sovjetskog liječnika. Iz prakse je poznato: pronašavši susjeda liječnika za svečanim stolom ili u kupeu vlaka, oni odmah počinju objašnjavati svoje zdravstvene probleme i traže savjete i preporuke. I iz nekog razloga nitko ne traži od vodoinstalatera da odmah otrči očistiti začepljenu cijev...

Uz to, izvorni tekst zakletve poziva se na vlastitu savjest i ideje o dobru i zlu, a Zakletva sovjetskog liječnika strogo podsjeća na odgovornost prema Narodu i sovjetskoj državi ako liječnik odluči izbjeći. Radi poštenosti napominjem da obvezivanje liječnika na dežurstvo u bilo kojem trenutku života nije sovjetska, već nacionalna tradicija.

NAŠE VRIJEME (od 90-ih do danas):

Od početka 90-ih, kada je zakletva sovjetskog liječnika zastarjela zbog nevažnosti pojma "sovjetski", diplomci medicinskih sveučilišta položili su prisegu ruskog liječnika. Njegov tekst praktički duplicira Hipokratovu zakletvu. U godinama nejasne neizvjesnosti očito je odlučeno da je novo dobro zaboravljeno staro. Ideološka komponenta naglašava obvezu pružanja medicinske skrbi svima, bez obzira na dobrobit, nacionalnost, vjeru i uvjerenja - "čak i neprijateljima"

Krajem 90-ih život se donekle promijenio. Etički kodeks bio je potreban da odgovara stvarnostima nove ere, a 1999. godine je odobrena Liječnička zakletva koja je trenutno na snazi. Već više od deset godina liječnici koji započinju svoje profesionalne aktivnosti svečano su se zakleli:

-iskreno izvršavajte svoju liječničku dužnost;
-da svoja znanja i vještine posvete prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
-budite uvijek spremni pružiti medicinsku njegu;
-čuvati medicinsku povjerljivost;
-biti pažljiv i pažljiv prema pacijentu;
-djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinski i službeni status, mjesto prebivališta, odnos prema vjeri, uvjerenjima, članstvu u javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;
-pokazujte najveće poštovanje prema ljudskom životu, nikada ne pribjegavajte eutanaziji;
-zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima;
-biti zahtjevan i pošten prema svojim učenicima, pridonijeti njihovom profesionalnom razvoju;
-stalno usavršavati svoje profesionalne vještine;
-čuvati i razvijati plemenite medicinske tradicije.
Liječnici za kršenje liječničke zakletve odgovorni su prema zakonodavstvu Ruske Federacije.

..Kao što se vidi iz teksta prisege, naslov "liječimo, unatoč..." proširen je i dopunjen. Sada se također obraća pažnja na spol, rasu, jezik, službeni položaj i pripadnost javnim udrugama - gdje je to u naše vrijeme bez političke korektnosti. U ostalom, u osnovi se suočavamo s istom Zakletvom sovjetskog liječnika, s izuzetkom spominjanja komunističkog morala i nuklearnog rata. A sve rečeno o zakletvi iz sovjetskog doba vrijedi i za ovaj dokument. Nije bilo pomaka u razumijevanju mjesta doktora u društvu - zbirka etičkih načela i dalje je u prvom redu neetična u odnosu na njihov predmet..

Klauzula o odgovornosti izgleda još stroža nego u Zakletvi sovjetskog liječnika: sada je odgovornost već predviđena zakonom. No, je li moguće odgovarati za kršenje nejasno formuliranih etičkih normi? Kako izmjeriti stupanj krivnje liječnika ako je bio nemaran u "razvoju tradicije"? Liječnici, kao i svi radnici, moraju savjesno izvršavati svoje funkcionalne dužnosti, ne zato što su se zakleli, već zato što je to njihov posao. A ako je počinjeno kazneno djelo, postoji Kazneni zakon koji jasno definira kaznu. Više od 20 članaka Kaznenog zakona Ruske Federacije predviđa kaznenu odgovornost medicinskih radnika za profesionalna kaznena djela, uključujući nepružanje pomoći pacijentu (članak 124. Kaznenog zakona Ruske Federacije).
Svakako, takva formulacija moralnog kodeksa liječnika služi interesima vlasti. Polazeći od toga, država se ne treba posebno naprezati: liječnici su položili zakletvu, oni su odgovorni za sve. I to razumijevanje situacije od strane ljudi vidimo svakodnevno. S jedne strane, naše društvo proglašava pravo građanina na besplatnu visokokvalitetnu medicinsku skrb. S druge strane, u stvarnosti država nije u mogućnosti pružiti takvu pomoć, ali se ne želi izjasniti krivom. Stoga se provodi politika izigravanja liječnika i pacijenata - mediji su prepuni nepismenih članaka o liječnicima štetočinama i oglašavaju se metode liječenja nadriliječnicima. Oni ljudima na svaki mogući način jasno daju do znanja da su za njihove nevolje i poteškoće krivi samo liječnici koji su prezirali Hipokratovu zakletvu i drsko zahtijevali novac za svoj rad i ljudske odnose uopće.

Uz to, postojeće mitsko razumijevanje suštine Hipokratove zakletve također je korisno za stanovništvo na podsvjesnoj, da tako kažem, razini. Proces primanja medicinskih usluga uopće nije povezan sa zadovoljstvom. A pati osoba koja nastoji tražiti nekoga za koga bi bila kriva. Liječnici nisu uspjeli izliječiti - čak i ako su za to postojali objektivni razlozi - znači da su krivi, prekršili su zakletvu. Naši građani nemaju razumijevanja da u sadašnjoj fazi samo liječnik malo može pomoći: potrebno je koristiti čitav ogroman mehanizam moderne medicine: opremu, uvjete, lijekove. I nikakve osobne osobine liječnika to ne mogu promijeniti..+

Ideju da je lijek besplatan naši sugrađani već desetljećima upijaju majčinim mlijekom. A kakva vrijednost može biti za nešto što je bezvrijedno? Odavde dolazi percepcija vlastitog zdravlja, prije svega, kao brige za liječnika. Zakleo se i mora izliječiti. Bilo koji pacijent - uključujući zanemarenog, koji ne ispunjava zakazano vrijeme i preporuke.
Dakle, došli smo do razumijevanja da se tekst i značenje moderne zakletve liječnika bitno razlikuje od drevne zakletve. Zapravo, Hipokratova zakletva je kodeks časti unutar radionice koji postavlja pravila ponašanja unutar kaste. Nema naznaka da je liječnik obvezan izliječiti bilo kojeg pacijenta. Kao i činjenica da bi se on, u principu, trebao time baviti. Ako ste se već bavili liječenjem - iskoristite sve svoje mogućnosti, nemojte namjerno naštetiti. Ali liječnik ima pravo ne poduzimati liječenje..
Po mom mišljenju, bilo bi lijepo objaviti tekst Hipokratove zakletve na informativnim pločama u medicinskim ustanovama, tako da se svatko tko želi može s njim upoznati i sam saznati da liječnik ne bi trebao imati zakazan sastanak tijekom pauze, jer je red dugačak.

KAO I NA ZAPADNOM ISTOKU:

Kako Hipokratova zakletva odgovara situaciji u zapadnim zemljama? Neke od njegovih točaka proturječe stvarnom stanju stvari. U Belgiji, Nizozemskoj i nekim državama Sjedinjenih Država eutanazija je legalna, ali pobačaj u većini država nije zabranjen. U Sjedinjenim Državama medicinska pomoć teroristima i potencijalnim teroristima je ilegalna i kažnjiva.
U vezi s primjetnim odstupanjem od suvremene stvarnosti, Hipokratova zakletva smatrana je zastarjelom, a 2002. godine mjerodavne američke i europske medicinske organizacije razvile su Povelju o medicinskoj profesionalnosti koja izgleda vrlo rječito i ne baš specifično. Njegova su glavna načela: isključivo pravo pacijenta na konačnu odluku, obvezne potpune informacije o pacijentu o svim pitanjima, uključujući medicinske pogreške, jednaka dostupnost liječenja prema važećim standardima za sve pacijente. Iz Hipokratove zakletve sačuvane su odredbe o liječničkoj tajni, neprihvatljivosti seksualnog uznemiravanja i korištenju službenog položaja radi osobne koristi. Potreba za očuvanjem, razvojem, produbljivanjem i usavršavanjem.+

Temeljno nov i zanimljiv aspekt (trenutno relevantan za našu zemlju) je da liječnik mora "prepoznati i skrenuti pozornost šire javnosti na sukobe interesa koji nastaju u njegovoj profesionalnoj djelatnosti". Govorimo o odnosima s komercijalnim strukturama - farmaceutskom industrijom, osiguravajućim društvima, proizvođačima medicinske opreme. Mislim da je jasno na što mislim.
Primijetit ću da nedostaje kamen temeljac i znanje domaćih izdanja - podsjetnik na stalnu borbenu spremnost liječnika. Zapadni mentalitet priznaje ideju da je lijek za liječnika posao, a ne smisao i jedino ispunjenje života..

Zakletve i zakletve uglavnom su ritualne. Humanizam medicinske profesije nije posljedica straha od odgovornosti za kršenje Hipokratove zakletve. Suprotno tome, oni koji odabiru lijek po zanimanju u početku imaju odgovarajuće moralne stavove i smjernice. Profesionalna etička načela nastavljaju se razvijati kako u procesu studiranja na institutu, tako i tijekom stjecanja medicinskog iskustva. Svaki liječnik daje sebi zakletvu, a samo on sam zna njegovu suštinu..

Otklonimo mit o Hipokratovoj zakletvi

Skrećemo vam pažnju, da tako kažem, svima postavlja zube na rub: odakle je došao izraz "Hipokratova zakletva"?.
Jedna od netočnih izjava koju šire mediji i javnost je "Hipokratova zakletva" koju, čini se, daju svi liječnici (uključujući Rusiju) prije početka vježbanja.
Želim navesti cjelokupni tekst sadašnje Hipokratove zakletve, kao i službeno postojeću zakletvu liječnika Ruske Federacije, a onda i sami možete izvući zaključke.

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja. Članak 60. Liječnička zakletva:

Osobe koje su završile više medicinske obrazovne ustanove Ruske Federacije, po primanju diplome polažu zakletvu liječnika sljedećeg sadržaja:
„Dobivši visoku titulu liječnika i krećući u profesionalnu karijeru, svečano se zaklinjem: da ću pošteno ispuniti svoju liječničku dužnost, svoje znanje i vještine posvetiti prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
biti uvijek spreman pružiti medicinsku njegu, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinski i službeni status, mjesto prebivališta, odnos prema vjeri, uvjerenjima, pripadnosti javnim udrugama, kao i druge okolnosti;
pokazujte najveće poštovanje prema ljudskom životu, nikada ne pribjegavajte eutanaziji;
zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, pridonijeti njihovom profesionalnom razvoju; ljubazno se ophodite s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet, ako to zahtijevaju interesi pacijenta, i nikada nemojte uskratiti pomoć i savjet kolegama;
stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, čuvati i razvijati plemenite medicinske tradicije ".
Prisega liječnika polaže se u svečanom ozračju. Činjenica polaganja liječničke zakletve potvrđuje se osobnim potpisom pod odgovarajućom oznakom u liječničkoj diplomi s datumom. Liječnici za kršenje liječničke zakletve odgovorni su prema zakonodavstvu Ruske Federacije.

A sada, da tako kažem, original:

„Kunem se Apolonom, liječnikom Asklepijem, Higejom i Panacejom, svim bogovima i božicama, uzimajući ih kao svjedoke, da ću po svojoj snazi ​​i mojem razumijevanju iskreno ispuniti sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: uzeti u obzir onoga koji me je naučio medicinskoj umjetnosti na jednakoj osnovi s mojim roditeljima, podijeliti s njim bogatstvom i, ako je potrebno, da mu pomognu u njegovim potrebama, njegovo potomstvo smatraju braćom, a ovu umjetnost, ako je žele proučavati, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali sa svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima vezanim obvezama i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom. Režim bolesnika usmjeravam na njihovu korist u skladu sa svojom snagom i svojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Neću dati nikome smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu; Isto tako, neću dati nijednoj ženi pobačajni pesar. Čisto i besprijekorno provest ću svoj život i svoju umjetnost. U koju god kuću da uđem, tamo ću ući u korist bolesne osobe, daleko od svih namjernih, nepravednih i štetnih, posebno od ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnim i robovima. Što god tijekom liječenja, kao i bez liječenja, vidim ili čujem o ljudskom životu iz onoga što se nikada ne smije otkriti, šutjet ću, smatrajući takve stvari tajnom. Ja, koji neraskidivo ispunjavam zakletvu, mogu dobiti sreću u životu i umjetnosti i slaviti se sa svim ljudima za vječna vremena, ali onaj koji prekrši i položi lažnu zakletvu, može biti suprotno. ".

Jednostavno je nevjerojatno koliko je čvrsto uvjerenje među običnim ljudima da je svaki liječnik vezan vrlo stvarnom Hipokratovom zakletvom. Uostalom, nitko nikada, niti jedno službeno medicinsko tijelo, nitko od liječnika nije iz nekog razloga pokušao razotkriti ovu zabludu pred građanima (čitajte pacijentima). I bilo bi pošteno kada bi predstavnici svih profesija uopće polagali takve zakletve...

Kao što se kaže, "nakon što liječnik položi Hipokratovu zakletvu, stetoskop mu se stegne na vratu, a veliki crveni križ oživi"..

Kakve misli mislite o riječima "Hipokratova zakletva"? Ne pojavljujte se pred vašim očima ni sekunde, vitkih redova anđela odjevenih u bijele haljine, koji, ne štedeći truda i vremena, čuvaju zdravlje ljudi? Društvo je samo stvorilo ovaj mit i vjeruje u njega. Jednom kad je izmislilo mit o "Hipokratovoj zakletvi", društvo se pouzdano urotilo s primarnim izvorom (je li ga uopće bilo?) I počelo ustrajno održavati u društvu iluzornu ideju o liječniku i onome što bi on trebao biti. Postepeno je naše društvo toliko snažno vjerovalo u ovaj mit i naviklo se na sliku nemoćnog liječnika-trgovca, bilo svete budale ili redovnika pustinjaka, potpuno lišenog materijalnih i duhovnih potreba i prava, da su u svakom pokušaju liječnika da promijene svoj financijski položaj u društvu, apologeti mitologija se počela pozivati ​​na ovu zakletvu - „Jeste li se zakleli? Budi strpljiv. ". Ali tko se zakleo? Tko je od današnjih liječnika položio "Hipokratovu zakletvu" u izvornom, izvornom obliku? Tko je od strašnih i nepomirljivih javnih nadzornika i dužnosnika pročitao i zna o čemu se radi? I općenito, živimo u društvu kršćanske (s nekoliko iznimaka) religije - kakve veze s tim imaju drevni običaji i zakletve? Kakve veze s tim imaju poganski i grčki bogovi? "Zakletva" je, naravno, zastrašujuća riječ, ali uostalom, do nas je došla već iz pretkršćanskih vremena, nepovratno nestala... Danas postoje zakoni za nevjernike, a zapovijedi bi kršćaninu trebale biti dovoljne. Napokon, živimo u civiliziranom društvu! Stoga čak ni kršćanskom liječniku (ako nije ateist, iako je 99 posto liječnika ateist) nije potrebna zakletva zbog činjenice da je kršćansko učenje mnogo više i moralnije od bilo koje poganske zakletve.

Pa zašto je mit o Hipokratovoj zakletvi tako zapanjujuće izdržljiv??
Okrećući se sada povijesti.

Takozvana "Hipokratova zakletva" zapravo ne pripada Hipokratu. Kad je Hipokrat umro 377. pr. Kr. (Prema drugim izvorima 356.), takve zakletve još nije bilo. Kao i mnogo čemu drugom, ova mu je zakletva pripisana u kasnijim kompilacijama njegovih spisa. U stvarnosti su "djela Hipokrata", poput djela nezaboravnog Leonida Iljiča Lenjina, zbirka djela različitih autora i od njih je gotovo nemoguće izdvojiti pravog Hipokrata. Prema različitim izvorima, od 72 djela koja su pripisana Hipokratu, Galen je 11 prepoznao kao izvorna, Haller - 18, a Kovner samo 8. Ostatak djela očito je pripadao njegovim sinovima, liječnicima Tesali i Zmaju i njegovu zetu Polibu (V.I.Rudnev, 1998).

Najčešća verzija zakletve danas, takozvana Medicinska zapovijed, objavljena 1848. u Ženevi, ne sadrži velike dijelove izvornog teksta (ili tekstova).
Hipokratova zakletva na latinskom:
HIPOKRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam dokuit, eique alimenta impertirurum i et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibitorum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsZna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium posled. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Sada prijevod. Ili bolje rečeno - najčešća opcija (citirao Hipokrat. Zakletva. Zakon. O liječniku. Upute. - 1998).

„Kunem se Apolonom - liječnikom, Asklepijem, Higejom i Panacejom i svim bogovima i božicama, uzimajući ih kao svjedoke, da ću, po mojim moćima i mojem razumijevanju, iskreno ispuniti sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: uzeti u obzir onoga koji me je naučio medicinskoj umjetnosti ravnopravno s mojim roditeljima, podijeliti s njim njihovo bogatstvo i, ako je potrebno, da mu pomognu u njegovim potrebama, njegovo potomstvo smatraju svojom braćom i ovu umjetnost, ako je žele proučavati, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora, uputa, usmenih lekcija i svega ostalog u nastavi komunicirati svojim sinovima, sinovima učitelji i učenici vezani liječničkom obvezom i zakletvom, ali nitko drugi.
Usmjerit ću režim bolesnika u njihovu korist u skladu s mojim snagama i mojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde, neću nikome dati smrtonosni lijek koji tražim i neću pokazati put takvom planu, kao što niti jednoj ženi neću dati pobornik pobačaja. Čisto i besprijekorno provest ću svoj život i svoju umjetnost. U koju god kuću da uđem, tamo ću ući u korist bolesne osobe, daleko od svega namjernog, nepravednog i štetnog, posebno od ljubavnih odnosa sa ženama i muškarcima, slobodnim i robovima.
Tako da tijekom liječenja, kao i bez liječenja, ne vidim i ne čujem o ljudskom životu iz nečega što se nikada ne smije otkrivati, šutjet ću, smatrajući takve stvari tajnom.
Ja, koji neraskidivo ispunjavam svoju zakletvu, mogu vječno imati sreću u životu i u umjetnosti i slavu sa svim ljudima. A onaj koji prekrši i položi lažnu zakletvu, neka bude suprotno. ".

Jeste li ga pročitali? Pa što kaže "Hipokratova zakletva"? Da, uopće se ne radi o tome - "... svijetli drugima, izgori se i pretvori u pepeo." Pažljivo pročitajte i ponovno pročitajte Zakletvu. I morate se složiti da čak i u takvoj "počešljanoj" verziji teksta govorimo samo o obvezama prema nastavnicima, kolegama i studentima, o jamstvima neškodljivosti za pacijente, o negativnom odnosu prema eutanaziji (ubijanje pacijenata po njihovoj volji), pobačajima, o odbijanju medicinskih radnika od intimni odnosi s pacijentima, o čuvanju medicinske tajne. Nigdje se u tekstu ne navodi da bi liječnik trebao liječiti besplatno i bez riječi trpjeti vražju brigu i ravnodušan odnos društva prema sebi.

Vratimo se povijesti. U drevnoj Grčkoj, čiji je Hipokrat bio subjekt, ogromna većina liječnika živjela je ugodno na račun naknada koje su dobivali od pacijenata. Njihov je rad bio visoko plaćen (bolje, primjerice, od djela arhitekata). Iako dobrotvornost liječnicima nije bila strana (kad imate novac, možete biti i dobročinitelj). Isti Hipokrat u svojim "Uputama" savjetuje svog učenika da, kada je riječ o naknadi za liječenje, diferencira pristup različitim pacijentima - "I savjetujem da se ne ponašate previše nehumano, već da obratite pažnju na obilje sredstava (pacijent ) i njihovu umjerenost, a ponekad bi i zacijelio besplatno, uzimajući u obzir zahvalno sjećanje iznad trenutne slave. " Imajte na umu da Hipokrat ni za što savjetuje liječenje samo ponekad.

Možda je Hipokrat već shvatio važnost dobročinstva za oglašavanje? Najvjerojatnije je. Dakle, u istim "Uputama" savjetuje svog učenika - "Ako prvo vodite stvar nagrade, tada ćete, naravno, pacijenta dovesti do ideje da ćete ga, ako ugovor ne bude sklopljen, napustiti ili ćete biti neoprezni prema njemu, i trenutno mu nemojte davati savjete. Ne bismo se trebali brinuti oko uspostavljanja nagrade, jer vjerujemo da je obraćanje pozornosti štetno za pacijenta, posebno u akutnoj bolesti - brzina bolesti koja ne daje povoda za kašnjenje, čini da dobar liječnik ne traži nikakve koristi nego stjecanje slave. Bolje ukoriti spašene nego unaprijed pljačkati one koji su u opasnosti. " Kao što vidite, nezahvalnost spašenih pacijenata u odnosu na liječnika zaslužuje prijekor, čak i sa Hipokratove točke gledišta.!
Dakle, o čemu se zapravo radi u "Hipokratovoj zakletvi"?

Analizirajmo što prije svega kaže "Zakletva".
Uzmimo riječ kao jedinicu informacija. Riječi u Hipokratovoj zakletvi - 251.

Od toga, u padajućem redoslijedu:
1. Riječi posvećene odnosu "učenik - učitelj" i "učenici jednog učitelja" - 69.
2. Riječi posvećene liječenju bolesnika - 34.
3. Riječi posvećene medicinskoj povjerljivosti - 33.
4. Riječi koje se odnose na "sreću" i "slavu" "ispravnog" liječnika i psovke na glavi liječnika koji odstupa od zakletve - 31.
5. Riječi posvećene moralnom karakteru liječnika - 30.
6. Riječi posvećene bogovima neovlašteno za kršćane - 29.
7. Riječi posvećene nesudjelovanju u pobačaju i eutanaziji - 25.
A sada ćemo izvući posve logičan zaključak da osoba u prisezi koju polaže više pažnje posvećuje onome što smatra najvažnijim, a manje pažnje i, sukladno tome, broju riječi - manje važnom. Sasvim pošteno.
Po broju riječi koje se odnose na gornje kategorije, pogledajmo sada takozvanu ljestvicu profesionalnih vrijednosti liječnika prema Hipokratu.
Na prvom mjestu je sustav odnosa "nastavnik - učenici" - 69 riječi, odnosno 27,6% od ukupnog broja riječi.
Na drugom su mjestu liječnikova obećanja da će liječiti ljude - 34 riječi ili 13,6% riječi. (Dva puta manje od "učitelj - učenici"!).
Na trećem mjestu je očuvanje medicinske povjerljivosti - 33 riječi ili 12,8%.
Na četvrtom mjestu su blagodati za onoga tko se drži zakletve i prokletstvo za one koji prekrše ovu zakletvu - 31 riječ - 12,4%.
Na petom mjestu je moralni karakter liječnika, kojem je posvećeno 30 riječi - 12%.
Na šestom mjestu su helenski bogovi kojima je dodijeljeno 29 riječi - 11,6%.
I, konačno, na posljednjem sedmom mjestu je princip nesudjelovanja u pobačaju i eutanaziji, kojem se dodjeljuje 25 riječi, odnosno 10% od ukupnog broja riječi Hipokratove zakletve.

Razmislimo još jednom. Pa što je "Zakletva"?
Možda je vrijeme da iz bilo kojeg razloga (i često bez razloga) prestanemo kriviti liječnike - „Jeste li se zakleli? Budi strpljiv. ". Možda je vrijeme da razbijemo lažne mitove o "dužnostima liječnika"?

Radoznali um, velika iznenađenja čekaju stvari poznate iz djetinjstva.
Glavno načelo Hipokratove etike uvijek se smatralo "non nocere" - ne nanosi štetu. Je li to promatrao sam Hipokrat??
Prvo, koga liječiti? Evo citata iz Medicinske zapovijedi, zalizanih (i obrubljenih) i objavljenih 1848. u Ženevi - "Moj prvi zadatak je vratiti i sačuvati zdravlje svojih pacijenata." Međutim, izvorna izvorna verzija Zakletve, koja se vjerojatno stvarno temeljila na Hipokratovom svjetonazoru, sadrži sljedeći nastavak ove fraze koju su ženovski izdavači izostavili iz "nejasnog razloga" - "... ali ne svi, već samo sposobni platiti za oporavak...".

Čak i u praksi samog Hipokrata bila su najmanje dva slučaja kada je prekršio "svoju" zakletvu. Godine 380. pr. određeni Akrahersite počeo ga je liječiti od trovanja hranom. Pruživši pacijentu hitnu njegu, liječnik je prije svega pitao rođake Akrakhersita jesu li u mogućnosti platiti oporavak pacijenta. Čuvši negativan odgovor, ponudio je... - "da jadniku da otrov kako dugo ne bi trpio", na što su se rodbina složili. Ono što otrov za hranu nije dovršio dopunjava otrov Hipokrat. (Što je s "ne našteti" i ne sudjeluj u eutanaziji?).
Dvije godine prije smrti, Hipokrat se obvezao koristiti izvjesnog Cezara iz Suetona, koji je patio od visokog krvnog tlaka. Kad se ispostavilo da Cezar nije u mogućnosti platiti čitav tijek liječenja biljem, Hipokrat ga je predao rođacima, ne samo da ga nije izliječio, već ih je i obavijestio o pogrešnoj dijagnozi, rekavši da pacijent jednostavno pati od migrene. Namjerno zavedena rodbina nije se obratila drugom liječniku, a ubrzo je 54-godišnji ratnik umro tijekom nove hipertenzivne krize.

Kao drugo, Hipokrat nije mogao podnijeti konkurenciju, vjerovao je da će, što bude manje liječnika, zarada biti veća. Evo dokaza za vas - riječi iz iste Zakletve: "... upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako biste komunicirali svojim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenika, vezani obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom." Nije li to vrlo humano? I na kraju, posljednja stvar. U nekim starim tumačenjima "Hipokratove zakletve" kaže se da liječnik mora pružiti pomoć kolegama i njihovim obiteljima besplatno, a NE SMIJE pružiti pomoć siromašnim ljudima - kako svi ne bi posegnuli za besplatnim lijekovima i prekinuli medicinski posao.
Zašto je mit o "Hipokratovoj zakletvi" tako uporan??

Slika "nekomercijalnog liječnika" vrlo je isplativo propagandno otkriće. Na taj je način ideja da liječnik mora biti prosjak bila ustrajna i usađuje se u svijest društva. Danas je potpuno odsustvo medicinskog zakona zamijenjeno zanatskim "moralnim i etičkim načelima" koja su nemoralna i nemoralna u odnosu na liječnika. Kao rezultat, "temeljito korumpirani" medicinski službenici ponovno su odgovorni za "nedostatak novca".
Društvo je potpuno zaboravilo i ne želi se sjetiti da rad liječnika nešto vrijedi, da se ostvarivanje ustavno zajamčenog prava građana na zdravstvenu zaštitu ne bi trebalo temeljiti samo na profesionalnim dužnostima, već i na potpuno objektivnim mogućnostima liječnika da to omoguće. Društvo ne želi razumjeti da su i liječnici građani društva, građani koji bi trebali imati svoja opravdana i zakonski zaštićena prava, građani koji nisu ništa gori od ostalih. I prije svega, pravo na zadovoljstvo kao rezultat njihovog rada kroz ostvarenje njihovih materijalnih i duhovnih potreba. Imovina i bogatstvo liječnika su njegovo znanje, profesionalne vještine i sposobnost rada, liječenja ljudi i rješavanja njihovih patnji. Stoga dužnost liječnika da pruži pomoć, zauzvrat, podrazumijeva dužnost društva, u skladu s istim obožavanim načelom pravde, da ga adekvatno nagradi za obavljeni posao. Kad liječniku za njegov visokokvalificirani posao ne bude plaćena plaća ili mu je prosjačka plaća koja je niža od naknade čistačice u uredu sumnjive polu-kriminalne tvrtke, to je užasna socijalna nepravda. Ako je mjera odgovornosti liječnika za moguće prijestupe i pogreške, zakonodavno ugrađena u Kazneni zakon, u potpunosti nesrazmjerna siromaštvu njegovog postojanja za naknadu koju za njegovo djelo nudi "pravedno" društvo, onda je to također cinična socijalna nepravda. Nemoguće je ostvariti pravedno pravo građana na zdravstvenu zaštitu na štetu nepravednog otuđenja visokokvalificirane radne snage od stotina tisuća liječnika. Populistički zahtjev za besplatnom zdravstvenom zaštitom, koji je toliko popularan i među političarima i među stanovništvom, zapravo je doveo do "prisvajanja liječnika" - nasilnog otuđenja za sitniš, a često ni za što (događa se da se plaće uopće ne isplaćuju) onoga što čini vlasništvo medicinskih radnika - njihovog rada, kvalifikacije, znanje i talenti. Ovo je oblik očito nepravednog socijalnog nasilja nad liječnicima..

U našem društvu nema mjesta za one koji rade pošteno, uključujući liječnika. "Pravednim radom ne možete napraviti kamene odaje." Dobro rečeno! Ali liječnik živi ovdje, u istom društvu. On je dio toga. Jasno je svjestan da beznađe njegova postojanja čini besmislenim poštivanje normi ponašanja koje je za njega uspostavilo moderno društvo. Jer ti standardi ne garantiraju ništa osim beznadnog siromaštva za liječnika. U jednom od starih izdanja novina "Fakty" objavljena je fotografija koja bilježi trenutak kada je nogometašu uručen automobil vrijedan 70 tisuća dolara. Sad zamislite kirurga u koži nogometaša (barem istog jedinstvenog fanatika srčane kirurgije, dr. BM Todurova, o kojem su iste novine Fakty izvijestile kako je herojski operirao otvoreno srce svjetlošću baterijske svjetiljke, kad aljkavost energetskih inženjera, kapitalni istraživački institut za kirurgiju bio je bez energije). To je nemoguće zamisliti. Kirurgu nikada neće biti predstavljen automobil. Isplatit će mu plaću za četverosatnu operaciju, a zatim će napisati i žalbu da je, kažu, šav ispao iskrivljen... I društvo će vikati - „Atu njega. I još nešto o "Hipokratovoj zakletvi".

I tu liječnik pomisli - "Zašto prostitutka može imenovati cijenu, bezglasna, ali simpatična pjevačica za ludorije pod" šperpločom "može tražiti višetisuću naknade, taksist nikada neće imati sreće besplatno, službenik bez" izraza poštovanja "neće izdati potvrdu, prometni policajac za Hvala vam, neće poželjeti sretan put, odvjetnik neće pokrenuti slučaj, konobar neće poslužiti bez napojnice, frizer ga neće ošišati, zamjenik neće glasati, a on, liječnik koji im spašava živote, po volji istog društva lišen je prava da imenuje svoju cijenu toliko potrebnu svima raditi? " Sjećam se besmrtnih riječi prvog narodnog povjerenika za zdravstvo N. Semaško - "Ljudi će nahraniti dobrog liječnika, ali ne trebaju nam oni loši." Dakle, narodni komesar je znao cijenu dobrog liječnika? A izvor "hrane" - ljudi - jasno definiran. Zlatne riječi, nećete ništa reći.

Prirodno, nepravedan odnos prema liječniku, a zapravo prisilno otuđivanje rezultata njegovog rada besplatno (ili gotovo besplatno) - prema načelu "medicinskog prisvajanja", i, lišavajući mogućnost postizanja materijalne dobrobiti na potpuno iskren način, izazvao je, kao reakciju otpora, kontra nasilje liječnika protiv članova nepravedno društvo prema njemu. To se nasilje izražava u želji da se od pacijenta dobiju materijalne nagrade, a glavni motiv takvog nasilja nije toliko obogaćivanje koliko pružanje mogućnosti elementarnog biološkog preživljavanja. Danas je liječnik prisiljen, na ovaj ili onaj način, tražiti dodatne nagrade od pacijenata. Barem od onih koji mogu platiti. Inače ne može biti. Napokon, svi znaju da je ekonomski aksiom odredba da smanjenje plaće ispod razine egzistencije neizbježno dovodi do činjenice da razmatranja o preživljavanju počinju prevladavati nad profesionalnim dužnostima i obvezama prema pacijentima. Ne možete se hraniti moralnim i etičkim standardima, ne možete živjeti bez novca i ne možete prehraniti obitelj. Poznati oftalmolog Svjatoslav Fjodorov dobro je o tome rekao u svom posljednjem intervjuu - „Dobar sam liječnik, jer sam slobodan i imam 480 besplatnih liječnika. "Hipokratova zakletva" sva je fikcija. Ali zapravo postoji stvarni život - trebate jesti svaki dan, imati stan, odjenuti se. Oni misle da smo mi neki leteći anđeli. Anđeo koji prima plaću od 350 rubalja? A takvih liječnika danas u Rusiji ima milijun i pol. Milijun i pol siromašnih ljudi s visokim obrazovanjem, intelektualnih robova. Tražiti da medicina dobro djeluje u tim uvjetima je apsurdno! "
Pa sigurno zaboravimo na "Hipokratovu zakletvu" (u njenom pogrešnom tumačenju).

Top