Koji se testovi poduzimaju za provjeru štitnjače?
Štitnjača je jedan od organa endokrinog sustava. Nalazi se u predjelu istoimene hrskavice ispod grkljana. Sintetizira niz važnih hormona koji sadrže jod (T3 i T4), kao i kalcitonin koji regulira metabolizam kalcija u tijelu. Uglavnom ima 3 režnja:
- pravo,
- lijevo,
- tjesnac.
Ovaj se organ ne smije podcjenjivati jer obavlja brojne vitalne funkcije. To uključuje:
- održavanje i regulacija osnovnog metabolizma. Sve se metaboličke reakcije u tijelu kontroliraju,
- osiguravajući stabilnu temperaturu,
- sprečavanje lomljivih kostiju inhibicijom osteoporoze,
- sudjelovanje u rastu i razvoju organizma i središnjeg živčanog sustava.
Postoje slučajevi kada se razvija patologija štitnjače. Može se manifestirati čitavim nizom različitih simptoma. Za točnu provjeru dijagnoze i određivanje daljnje metode liječenja potrebno je uzeti krvne pretrage za određene hormone.
Kako se sintetiziraju hormoni štitnjače i čemu služe?
Osnova za stvaranje ovih biološki aktivnih tvari je aminokiselina tirozin. U procesu prehrane jod ulazi u tijelo. Za adekvatan tjelesni rad treba dnevno primiti oko 120-135 mcg ovog elementa u tragovima. Nakon ulaska u crijevo, apsorbiraju ga resice epitela i s protokom krvi taloži se u folikulima organa. Tamo se odvija proces ugradnje joda u matricu tiroglobulina (protein, preteča biološki aktivnih tvari).
Nakon toga dolazi do diferencijacije hormona na T3 i T4, ovisno o broju molekula elemenata u tragovima u njegovom sastavu.
Također biste trebali znati da je količina sintetiziranog T4 20 puta veća od količine T3. Ali učinkovitost potonjeg je 6-8 puta veća od učinkovitosti tiroksina. Zato je nemoguće govoriti o većoj važnosti ove ili one tvari..
Glavne funkcije koje ove tvari obavljaju u ljudskom tijelu su sljedeće:
- Aktiviranje centra termoregulacije. Proizvodnja topline i apsorpcija kisika u svim tkivima i stanicama povećavaju se, osim u glavnom mozgu, slezeni i testisima. Oni ostaju netaknuti. Zato jedan od simptoma tirotoksikoze ili hipertireoze ostaje vrućica i obilno znojenje..
- Poticanje stvaranja steroida nadbubrežnim korteksom. T3 i T4 igraju važnu ulogu u rastu i razvoju cijelog organizma. Uz njihov nedostatak, često se opaža mentalna i fizička zaostalost.
- Povećani unos vitamina u tijelo.
- Aktivacija živčane i mentalne aktivnosti glavnog mozga. U područjima u kojima tlo sadrži malo joda, djeci se u školama posebno redovito daje Antistromin, lijek koji sadrži petodnevnu opskrbu ovim elementom u tragovima. To se radi radi poboljšanja njihovog akademskog uspjeha i normalizacije središnjeg živčanog sustava..
Pitanje koliko su te tvari potrebne u ljudskom tijelu za njegovo normalno funkcioniranje dobro je proučeno. Postoje posebne tablice i općeprihvaćeni pokazatelji koji ukazuju na funkcionalnu aktivnost organa. Dovoljno je predati materijal na ispitivanje i pričekati malo.
Kada je potrebno pregledati se?
Treba razumjeti da se takvi laboratorijski testovi trebaju provoditi kako bi se potvrdila klinička misao liječnika. Međutim, možete dodatno donirati krv za preventivne pretrage. Često postoje situacije kada je patološki proces već započeo, ali još uvijek traje u latentnoj fazi. U tom slučaju možete djelovati proaktivno i početi liječiti bolest u ranoj fazi..
Međutim, indikacije za provjeru stanja štitnjače su sljedeće:
- Hipo- ili hipertireoza. Određivanje količine organskih hormona može točno ukazati na funkcionalnu aktivnost parenhima i tirocita.
- Kontrola kvalitete liječenja i učinkovitosti terapije. To je posebno važno za difuznu toksičnu gušu i hipotireozu..
- Mentalna zaostalost u razvoju djece. Daruju krv kako bi provjerili mogući uzrok takve patologije. Kretenizam je jedna od mnogih bolesti koja u ranoj dobi uzrokuje poremećaje središnjeg živčanog sustava.
- Svako povećanje štitnjače (gušavost).
- Poremećaji srčanog ritma (aritmije, tahikardija, ekstrasistola).
- Ćelavost.
- Poremećaji reproduktivnog sustava s mogućom neplodnošću.
- Nedostatak menstruacije.
- Nemoć ili smanjena žudnja za suprotnim spolom.
U svim tim situacijama potrebno je darivati krv za pretrage s mjerenjem koncentracije organskih hormona u serumu.
Hormoni i aktivne tvari
Mnogi pacijenti, kad čuju da je potrebno provjeriti stanje štitnjače, ne znaju uvijek koje tvari liječnici traže u njihovoj krvi i koliko ih treba biti tamo. Glavni pokazatelji funkcionalne aktivnosti organa uključuju:
- Hormoni hipofize i hipotalamusa (organi više regulacije endokrinog sustava):
- Tireoliberin i tirostatin. Obje tvari aktiviraju i inhibiraju rad hipofize.
- Štitnjači stimulirajući hormon (TSH) najvažniji je biološki aktivan spoj koji tjera tijelo da oslobađa vlastite regulatorne tvari. Njegova se količina u krvi povećava sa slabim radom štitnjače i obrnuto.
- Jodni hormoni:
- Trijodotironin (T3) - potiče proces potrošnje kisika u tkivima. Normalne vrijednosti su 2,5-5,6 pmol / l.
- Tiroksin (T4) - potiče proces stvaranja bjelančevina. Normalne vrijednosti su 9-20 pmol / l.
- Ostale tvari:
- Kalcitonin. Odgovoran za proces suzbijanja osteoklasta i aktiviranja osteoblasta. Sprječava resorpciju kostiju i štiti kostur od osteoporoze.
- Protutijela na tireoglobulin (ATTG). Oni su specifični imunoglobulini koji se pojavljuju kada je tjelesni obrambeni sustav poremećen razvojem autoimunih procesa. Najčešće su fiksirane Hashimotoovom gušom. Normalne vrijednosti 0-15 U / ml.
- Protutijela na peroksidazu štitnjače (ATTPO ili mikrosomna protutijela). Specifični imunoglobulini za tkivo štitnjače. Najtočniji i najosjetljiviji test za otkrivanje autoimunog procesa. Normalne vrijednosti su ispod 5 U / L.
Treba shvatiti da nije uvijek vrijedno provesti studiju apsolutno svih gore navedenih pokazatelja. I sam se liječnik vodi onim što želi znati. Cijena testova ponekad može biti previsoka za neke pacijente, tako da liječnik ponekad dvaput razmisli o tome koje je specifične testove poželjno proći određenom pacijentu.
Priprema za anketu
Vrlo važna točka u adekvatnoj provjeri funkcionalne aktivnosti štitnjače su kvalitativno položeni testovi. Ako zanemarite postupak za odgovarajuću obuku, tada rezultati takve studije mogu biti nepouzdani. U tom ćete slučaju morati dodatno darivati krv da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu..
Da biste izbjegli bilo kakve sumnje, a rezultati ispitivanja bili točni, vrijedi se pridržavati nekih pravila:
- 30 dana prije testova morate prestati koristiti lijekove koji sadrže T3 i T4. Oni će značajno utjecati na konačni zaključak laboratorijskog asistenta i neće dopustiti objektivnu procjenu funkcionalne aktivnosti ispitnog organa. Iznimke mogu biti posebni recepti ili preporuke liječnika..
- 2-3 dana prije testiranja pacijenta iz prehrane mora isključiti hranu koja sadrži jod (morske alge, riblje ulje, krumpir, špinat).
- Neposredno 24 sata prije studije potrebno je ograničiti upotrebu alkohola i duhana. Smanjite stres i vježbajte.
- Krv za analizu mora se uzimati natašte. Nemojte jesti 12 sati prije testiranja.
- Različita rendgenska ispitivanja mogu se provesti tek nakon prolaska seruma za određivanje hormona T3, T4 i TSH.
Poštivanje ovih jednostavnih pravila dovoljno je za postizanje visokokvalitetnog, i što je najvažnije - pouzdanog rezultata. U osnovi je potreban jedan dan laboratorijskom asistentu za dešifriranje podataka analize. Ako je serum podnesen ujutro, do večeri možete očekivati gotove zaključke liječnika. Međutim, kako pokazuje praksa, pacijenti obrasce s detaljnim opisima svih pokazatelja dobivaju tek sljedeći dan..
Tumačenje
Potrebno je razumjeti koji brojevi ukazuju na hiperfunkciju organa, a koji, naprotiv, govore o njegovoj smanjenoj aktivnosti. U svakom slučaju, na tome su angažirani liječnici i samo oni mogu objektivno procijeniti određene promjene u krvi pacijenta. Za običnu osobu dovoljno je znati pravilno predati materijal na ispitivanje i snaći se u sljedećim pojmovima:
- Slične vrijednosti u odnosu na prosječne vrijednosti u stupcu "Normalno" - funkcija štitnjače nije oštećena.
- Pokazatelji iznad normale - hiperfunkcija. Kao moguće razloge treba uzeti u obzir difuznu toksičnu gušu, tiroiditis, adenom..
- Pokazatelji ispod normale - hipofunkcija. Organ ne proizvodi dovoljno hormona, što može biti posljedica hipotireoze, Hashimotove guše, raka.
Za medicinske radnike i jednostavno pacijente koji žele saznati nešto više o svojoj bolesti, postoji posebna pločica. Pomaže u detaljnijem razumijevanju patogeneze i mehanizma razvoja određenog oštećenja organa.
Trijodotironin (T3) | Tiroksin (T4) | TSH | ATTG | ATTPO | |
Primarni hipotireoza | Ispod ili unutar normalnih vrijednosti | Ispod ili unutar normalnih vrijednosti | Povećana | ||
Sekundarni hipotireoza | Ispod normalnog | Ispod normalnog | Ispod normalnog | ||
Hipertireoza | Povećana | Povećana | Ispod normalnog | ||
Autoimuni, subakutni tiroiditis | Moguće manifestacije tipa i hipo- i hiperfunkcije | Povećana | Povećana |
Da biste saznali kako štitnjača radi kod određenog pacijenta, potrebno je poduzeti odgovarajuće testove. Pravilnim pregledom vrlo brzo će biti moguće utvrditi prirodu oštećenja organa. Međutim, doniranje seruma nije dovoljno. Potrebno je pronaći adekvatnu terapiju. Samo u ovom slučaju bit će moguće izliječiti pacijenta..
Kako pravilno provjeriti štitnjaču?
Tijekom otkrivene bolesti liječi se brže i učinkovitije, međutim, čak i uz raširene medicinske preglede i liječničke preglede, nemoguće je sve provjeriti. Nažalost, simptomi mnogih bolesti štitnjače vješto se kriju pod krinkom prekomjernog rada, nedostatka vitamina i stresa, pa ne pokušavaju svi niti otkriti koja je bolest nezdravo stanje. Iza najčešćeg malaksalosti može se maskirati ozbiljan problem - disfunkcija štitnjače.
Prema Američkom udruženju štitnjače, otprilike 20 milijuna američkih stanovnika pati od raznih bolesti štitnjače, a 60% njih toga nije ni svjesno. Prema različitim izvorima informacija u Rusiji, ova patologija može biti prisutna u 40% stanovništva. Bolest je vrlo teško prepoznati, jer su simptomi česti u mnogim poremećajima. Kako provjeriti štitnjaču na patologije, kojeg liječnika kontaktirati i koje testove uzeti?
Kada se obratiti endokrinologu
Vrijedno je razmisliti o tome kako provjeriti stanje štitnjače kada osoba primijeti simptome prekomjernog rada više od jednog dana zaredom, a niti mjesec dana. Vrlo je vjerojatno da se ne radi o sezonskom nagomilanom umoru i ne prekomjernom radu prekomjernom radu, već razvoju hipotireoze.
S hipotireozom se mentalna aktivnost otupljuje, pamćenje počinje zatajiti. Međutim, osoba će radije odlučiti da nije dovoljno spavala ili je bila umorna ili jednostavno odlučila piti prastare vitamine, nego razmišljati o štitnjači. Međutim, ako obratite pažnju na kompleks simptoma - depresiju, pogoršanje raspoloženja, pospanost, tada i dalje možete sumnjati na neuspjeh endokrinog sustava.
Nešto rjeđi hipertireoza očituje se na nešto drugačiji način. S ovom bolešću središnji živčani sustav počinje aktivnije raditi, pojavljuje se emocionalna labilnost: osoba je potom uronjena u stanje bezgranične malodušnosti, zatim je sustigne napad bespovratne zabave, osoba puno jede i mršavi, osjeća vrućinu i znojenje. Hipotireoza je opasna bolest po svojim posljedicama. Ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, srčani sustav može patiti, bolest utječe na mišiće, ne prolazi pored unutarnjih organa.
U žena, s disfunkcijama štitnjače, izgled pati: kosa i nokti se suše i postaju lomljivi, tjelesna težina ili raste ili nepotrebno opada. Hipotireoza utječe na ženski libido i sposobnost žene da zatrudni, a kod mladih žena remeti menstrualni ciklus. U muškaraca početna ćelavost i nedostatak spolne želje mogu ukazivati na bolesti štitnjače. Organ se provjerava za djecu s usporenim mentalnim, spolnim i tjelesnim razvojem. Provjera štitnjače potrebna je najmanje jednom u 2 godine, a u dobi iznad 45 godina - jednom godišnje.
Kako provjeriti funkcioniranje štitnjače
Prvo, naravno, morate ugovoriti sastanak sa stručnjakom koji se bavi bolestima štitnjače - endokrinologom. Na recepciji morate opisati simptome koji smanjuju kvalitetu života, sjetite se je li netko od rođaka bolovao od bolesti štitnjače. Liječnik će, proučivši povijest, vizualno pregledati žlijezdu i palpirati je prstima. Neke bolesti štitnjače vidljive su, kako kažu, golim okom - to su veliki čvorovi i velik stupanj difuznog povećanja organa. Također, palpacijom liječnik može osjetiti porast žlijezde, stvaranje u njezinim tkivima, neprimjetno za oko, otkriti povećanje susjednih limfnih čvorova, što najvjerojatnije ukazuje na upalnu bolest.
Ako liječnik nešto otkrije ili nešto ne otkrije, na početnom sastanku definitivno će poslati pacijenta na ultrazvuk štitnjače i proći testove u laboratorij kako bi utvrdio razinu hormona. To su 2 glavne studije na temelju kojih se dijagnosticira štitnjača..
Koje testove poduzeti za provjeru štitnjače?
Obično se propisuje studija hormona hipofize TSH, kao i hormoni štitnjače - bez T3 i T4. U nekim slučajevima, ako su navedeni simptomi alarmantni, može se propisati krvni test na antitijela za otkrivanje autoimune bolesti.
Na ultrazvuku štitnjače stručnjak će utvrditi volumen organa, njegovu masu, prisutnost strukturnih promjena - difuzno povećanje tkiva ili prisutnost strukturnih formacija u njemu - čvorove, ciste, tumorske formacije itd. Ako je formacija vjerojatno benigna (a takvih je 95%) i u veličini ne prelazi 1 cm u promjeru - ne dira se, samo se pacijentu preporučuje povremeno dolazak na pregled. Samo ako je velik, kvari izgled osobe, pritišće susjedne sustave i ometa njihovo funkcioniranje - pacijent se odmah šalje na kirurško uklanjanje.
U prisutnosti formacija promjera većeg od 1 cm i s predispozicijskim nasljednim čimbenikom i manjim, propisana je biopsija kako bi se razlikovala priroda formacije. Biopsija u većini slučajeva pomaže razlikovati benigne i maligne tumore. Prve se obično opažaju i samo u rijetkim slučajevima se operiraju (ako su velike ili proizvode višak hormona). Maligni - a to uključuje medularni i papilarni karcinom, anaplastični i skvamozni - ovo je indikacija za potpuno uklanjanje organa.
Ako biopsija otkrije tumorsku tvorbu za koju je jednako vjerojatno da će biti benigna (adenom) i zloćudna (karcinom), propisana je operacija tijekom koje se uzima komad tkiva za histološki i citološki pregled. Na temelju rezultata ove analize koja se provodi u roku od 7-10 minuta, odabiru se daljnje taktike kirurškog liječenja: ako se radi o adenomu, uklanja se režanj organa koji sadrži formaciju, ako se radi o karcinomu, uklanja se cijela žlijezda, često s obližnjim tkivima i limfnim čvorovima.
Ako je provjerena štitnjača, uzeti su testovi za hormone, a na temelju rezultata ove provjere i podataka ultrazvuka mogu se dijagnosticirati sljedeće uobičajene patologije:
- hipotireoza;
- hipertireoza;
- tiroiditis;
- karcinom štitnjače.
Ako nakon što su testovi položeni, liječnik sumnja u dijagnozu, može poslati na:
- rendgen štitnjače koji će pokazati rak, metastaze ili pomicanje dušnika s retrosternalnom gušavošću - bolest karakteristična za starije osobe;
- CT - napredna rendgenska metoda;
- MRI je prilično skupa metoda istraživanja koja vam omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike, ali ne uvijek informativna u odnosu na bolesti štitnjače.
- scintigrafija - radiološka studija, za koju pacijent proguta kapsulu s radioaktivnim jodom (ili se lijek ubrizga u venu). Zatim se istražuje apsorpcija tvari u tkivima, što omogućuje preciznije dijagnosticiranje raka i drugih patoloških procesa u organu..
Koji su testovi potrebni za provjeru štitnjače
Sasvim je razumljivo i opravdano da se žene i muškarci u komercijalnom, na primjer medicinskom centru, radi slanja na pretrage radi provjere štitnjače, prvo mogu poslati na osnovnu analizu, a zatim, kad dobiju rezultate koji se razlikuju od norme, naprijed na drugu produženu.
Pogledajmo koji se hormoni i antitijela ispituju na štitnjaču kod žena i kod muškaraca:
- TSH je u principu hormon hipofize, ali budući da vrši kontrolnu i regulacijsku funkciju za proizvodnju T3 i T4, s pravom se smatra hormonom štitnjače. Povećani TSH simptom je upale ili benignih novotvorina štitnjače, hipotireoze itd. Smanjen TSH znak je toksične guše, tireotoksikoze, hipertireoze trudnica.
- Besplatni T3 precizniji je od ukupnog T3. Povećava se s otrovnom gušom i postporođajnom disfunkcijom štitnjače. Smanjenje T3 karakteristično je za različite faze hipotireoze..
- Slobodni T4 povećava se s otrovnom gušom, postpartalnom disfunkcijom organa i benignim tumorima. Smanjuje se hipotireozom.
- AT na tiroglobulin (ATTG) - prisutnost ATTG ukazuje na razvoj autoimune bolesti: Hashimotova bolest, difuzna toksična guša, atrofični autoimuni tiroiditis.
- Antitijela na peroksidazu protiv štitnjače (ATTPO) pojavljuju se kod toksične guše, Hashimotove bolesti, de Crevinova tiroiditisa, idiopatske hipotireoze itd..
- AT za TSH receptore (ATrTTG) - biljeg toksične difuzne guše.
Kada provjeriti štitnjaču
Prije nego što provjerite štitnjaču i testirate se, nije potrebna posebna priprema. Testovi na hormone mogu se provoditi u bilo koje doba dana, na prazan želudac i na puni želudac, bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Uz terapiju tiroksinom dovoljno je prestati uzimati lijek samo na dan darivanja krvi. Kada se terapija lijekovima koji sadrže jod ne treba otkazati.
Da biste protumačili rezultate, možete provjeriti referentne vrijednosti koje svaki laboratorij označava pored rezultata na svom obrascu. Međutim, za dekodiranje je bolje konzultirati se s endokrinologom, jer na razinu hormona mogu utjecati i druge bolesti, kao i neki lijekovi koje obično uzimaju stariji pacijenti..
Gdje provjeriti štitnjaču, obično osoba sama bira. Možete otići u općinsku kliniku k endokrinologu, a on će vas poslati da napravite isti ultrazvučni pregled i napravite iste pretrage kao i specijalist iz komercijalnog medicinskog centra. Jedina je razlika u tome što ćete u prvom slučaju možda morati pričekati jedan ili dva tjedna na ulaz na kupon, a u komercijalnu bolnicu možete ići što prije, čim se javila želja.
Testovi za provjeru štitnjače
Štitnjača je organ koji pripada endokrinom sustavu. Štitnjača se nalazi u predjelu hrskavice, koja se naziva štitnjača, ispod gornjeg dijela dišnog organa. Proizvodi esencijalne hormone koji sadrže jod (T3 i T4) i kalcitonin, koji je neophodan za metabolizam kalcija u tijelu.
Obavlja razne ključne funkcije:
- Regulira i održava metabolizam. Potpuno kontrolira metabolizam;
- Pruža tijelu stabilnu temperaturu;
- Sprječava lomljive kosti;
- Sudjeluje u razvoju i rastu tijela, kao i središnjeg živčanog sustava.
Nažalost, ponekad postoje razne abnormalnosti štitnjače, koje se mogu manifestirati s mnogim simptomima. Da biste ga točno provjerili, postavili dijagnozu, odredili metodu daljnjeg liječenja, treba uzeti krvne testove za hormone.
Stvaranje hormona štitnjače i njihove funkcije
Sintezu hormona štitnjače olakšava aminokiselina tirozin. Kada osoba jede, jod ulazi u njegovo tijelo (norma je 119-134 μg). Nakon što jod uđe u crijeva, apsorbira se u krvotok. Protokom krvi taloži se u folikulima organa endokrinog sustava, gdje je ugrađen u matriks tiroglobulina (proteina).
Dalje, provodi se podjela hormona na trijodotironin (T3) i tiroksin (T4). Obično se količina hormona T4 stvori oko 19 puta više od T3. Ne vrijedi na tome usredotočiti pozornost, nemoguće je s potpunom sigurnošću reći koji je od njih važniji. Ali možemo reći da su performanse T3 5-7 puta učinkovitije od T4.
Glavne funkcije hormona
- Povećajte unos vitamina u tijelo.
- Oni aktiviraju termoregulaciju. Povećava se količina proizvedene topline, kao i apsorpcija kisika u svim stanicama i tkivima, osim onih smještenih u mozgu, testisima i slezeni. Te stanice ostaju netaknute. To objašnjava činjenicu da je jedan od znakova tireotoksikoze, kao i hipertireoza, vrućica, zimica i obilno znojenje..
- Oni aktiviraju živčanu i mentalnu aktivnost mozga. S nedostatkom joda, za poboljšanje funkcije mozga i normalizaciju središnjeg živčanog sustava, potrebno je koristiti proizvode ili pripravke koji sadrže jod.
- Potiče stvaranje steroida u kore nadbubrežne žlijezde. T4, T3 snažno utječu na rast i razvoj tijela. U slučaju nedostatka hormona mogu se pojaviti tjelesna i mentalna zaostalost..
Da biste razumjeli koliko su čovjeku potrebne ove tvari kako bi njegovo tijelo normalno funkcioniralo, treba napraviti pretrage, provjeriti krv. Liječnici specijalisti stvorili su posebne tablice prema kojima možete odrediti koliko tvari treba čovjeku.
Pregled
Svi laboratorijski testovi koji se odnose na štitnjaču smiju se provoditi samo prema uputama vašeg zdravstvenog radnika. Međutim, nije zabranjeno davanje krvi za testove radi prevencije. Često se dogodi da je patološki proces bolesti štitnjače već započeo, ali odvija se potajno. Tada postoji prilika za početak liječenja u ranoj fazi, što će imati blagotvoran učinak u budućnosti..
Postoji nekoliko naznaka da je potrebno provjeriti stanje štitnjače:
- Hipotireoza ili hipertireoza. Otkrivanje broja organskih hormona točno će ukazati na funkcionalnu aktivnost parenhima i tirocita.
- Zakašnjeli mentalni razvoj djece.
- Važno je pratiti liječenje i terapiju za hipotireozu i difuznu toksičnu gušu.
- Poremećaj reproduktivnog sustava, što može dovesti do neplodnosti.
- Povećana veličina štitnjače.
- Gubitak kose.
- Aritmija, ekstrasistola, tahikardija i drugi poremećaji srčanog ritma.
- Nemoć, nedostatak privlačnosti za suprotni spol.
- Nedostatak menstruacije.
Ako se pojave opisane situacije, treba donirati krv za pretrage, uz mjerenje hormona u serumu.
Aktivne tvari i hormoni
Većina ljudi koji odu liječniku ne znaju koje tvari stručnjaci traže u krvi i koliko ih treba sadržavati. Tablica u nastavku prikazuje glavne pokazatelje funkcionalne aktivnosti štitnjače:
Treba imati na umu da nije uvijek potrebno provjeravati sve pokazatelje prilikom darivanja krvi za pretrage. Ono što treba istražiti, pokazat će i uputiti endokrinolog.
Priprema za isporuku
Prilikom ispitivanja štitnjače izuzetno je važno proći testove kvalitete. Potrebno je pripremiti se za ovaj postupak unaprijed i zanemariti pripremu, identificirati točne rezultate, ne vrijedi. U suprotnom, možda ćete morati ponovno davati krv za pretrage.
Postoji nekoliko pravila koja utječu na točnost rezultata. Ovo su pravila:
- 30 dana prije uzimanja testova trebali biste prestati koristiti lijekove koji sadrže T4 i T3, jer ti hormoni snažno utječu na zaključak. Iznimka može biti posebna instalacija ili naznaka stručnjaka.
- 3 dana prije isporuke potrebno je izuzeti proizvode koji sadrže jod iz potrošnje (crvena riba, morski plodovi, alge i drugi).
- Dan prije isporuke, trebali biste se odreći alkoholnih pića, pušenja. Uklonite pojavu stresnih situacija, smanjite tjelesnu aktivnost na minimum.
- Hrana se ne smije jesti 12 sati prije studije, jer se krv daje natašte.
- Rendgenski pregled provodi se tek nakon polaganja testova za određivanje hormona TSH, T3, T4.
Usklađenost s ovim uputama omogućit će vam pouzdan rezultat. Analize se dekodiraju u roku od jednog dana.
Tumačenje rezultata ispitivanja
Brojevi dobiveni u rezultatima ispitivanja mogu ukazivati na povećanu ili smanjenu aktivnost štitnjače. Dešifriranje provode endokrinolozi, samo oni su u stanju procijeniti bilo kakve promjene u krvi. Pacijentu je dovoljno znati kako darovati krv i razumjeti značenja nekih pojmova:
- Hiperfunkcija - rezultati iznad normale. To može ukazivati na difuznu toksičnu gušu, adenom, tiroiditis..
- Hipofunkcija - rezultati su ispod normale. Ne proizvodi se dovoljno hormona, što može ukazivati na hipotireozu, Hashimotovu gušu i onkološke bolesti.
- Rezultati su normalni - funkcija štitnjače nije oštećena.
Liječnici su razvili posebnu tablicu koja će vam omogućiti da naučite o bolesti, razumijete njezinu pojavu i razvoj. Ova je tablica prikazana na donjoj slici:
Da biste pravilno procijenili funkcioniranje štitnjače, trebali biste se testirati. Kvalitativnim pregledom moguće je točno odrediti prirodu lezije štitnjače. Ali davanje krvi nije dovoljno, već je potrebno razviti kompetentnu terapiju. Samo u ovom slučaju bit će moguće izliječiti.
Zapamtite, redoviti pregled stručnjaka, kao i liječnika koji je posjećen, pomoći će pouzdano prepoznati bolest i izliječiti je bez ikakvih posljedica..
Testovi na hormone: TSH, T4, AT do TPO. Koje testove nije potrebno poduzeti
Kako djeluju hormoni štitnjače. Hipotireoza i tireotoksikoza
Anton Rodionov, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za fakultetsku terapiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta imena Sechenov
Zašto liječnik često traži od pacijenata da se testiraju na hormone štitnjače, a ne rade ultrazvuk? Koje hormone treba prvo testirati, a na koje testove trošiti novac? Dr. Anton Rodionov u knjizi "Dekodiranje testova: kako samostalno postaviti dijagnozu" detaljno govori što pokazuje svaki hormon štitnjače, o normama TSH, T3 i T4 te o liječenju hipotireoze i tireotoksikoze.
Štitnjača je regulator metaboličkih procesa koji kontrolira mnoge funkcije tijela. Kakav će biti puls, čest ili rijedak, koliki će biti tlak, visok ili nizak, kakva će biti temperatura - na sva ta pitanja štitnjača donekle odgovara. Čak je i stupanj inteligencije određen načinom rada štitnjače u djetinjstvu, to je znanstvena činjenica!
Stoga, rješavanje složenih dijagnostičkih problema i odgovaranje na teška pitanja pacijenata: „Zašto mi se koža suši?“, „Zašto mi srce kuca?“, „Zašto imam zatvor?“, „Zašto me dječaci ne vole ? " itd., uvijek si postavljamo protupitanje: postoji li disfunkcija štitnjače??
I u ovom slučaju neće nam pomoći ultrazvuk štitnjače, već test krvi.
Pokazatelji | Uobičajeno (provjerite rezultate s normalnim vrijednostima laboratorija koji je izvršio analize, uzimajući u obzir mjerne jedinice) |
Štitnjača stimulirajući hormon (TSH) | 0,4 - 4,0 meda / l |
Bez trijodotironina (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l |
Slobodni tiroksin (T4) | 9 - 22 pmol / l |
Antitijela na peroksidazu štitnjače (antitijela na TPO) | 7 mmol / L). U tim se slučajevima, čak i kod subkliničkog hipotireoze, propisuje nadomjesna terapija tiroksinom. Manifesta (očita) tireotoksikoza gotovo uvijek treba liječenje. U početku sam napisao "uvijek", a zatim sam radi pravednosti odlučio dodati da postoje rijetki oblici koji prolaze sami. Međutim, tireotoksikoza uvijek zahtijeva konzultacije s liječnikom i promatranje.. Subklinička tirotoksikoza ne zahtijeva liječenje, ali testovi se moraju ponoviti nakon 6 mjeseci, postoji mogućnost prelaska u prošireni oblik. Ispitivanja antitijela: je li potrebno uzimati?Mnogi su ljudi u svojoj analizi vidjeli neka druga tajanstvena antitijela, na primjer antitijela na peroksidazu štitnjače (AT na TPO) ili antitijela na tiroglobulin (AT na TG). Povećanje tih antitijela ukazuje na to da se u štitnjači mogu odvijati neki autoimuni procesi.. Moram odmah reći da je to bačena lova (vlastita ili osiguravajuća društva) ako je to bila analiza "za svaki slučaj". Samo tako, za svaki slučaj, ove analize nije potrebno raditi. Koriste se ne za primarnu dijagnozu, već za razjašnjavanje dijagnoze u slučajevima kada je bolest već pronađena. Međutim, nevolja je u tome što je često i to "izbačeni živci". Činjenica je da antitijela sama po sebi ne trebaju liječenje; njihov izolirani porast nije ekvivalentan dijagnozi kroničnog tiroiditisa. Dakle, ako imate porast protutijela u slučajnoj analizi s normalnom funkcijom štitnjače (s normalnim TSH), onda ne brinite. Samo se testirajte na TSH jednom godišnje. Bolesti štitnjače: 5 savjetaDok smo već na temu štitnjače, iskoristit ću priliku da vam dam neke važnije preporuke..
Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku. Kako prepoznati poremećaje štitnjačeBolesti štitnjače negativno utječu na dobrobit osobe. Možda misli da je samo prezaposlen, zapravo pati od endokrine disfunkcije. Štitnjača utječe na rad svih vitalnih sustava: živčanog, reproduktivnog, kardiovaskularnog i probavnog. Zbog toga njezine bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Da biste ih primijetili na vrijeme, morate biti svjesni kako sami provjeriti štitnjaču kod kuće i u medicinskoj ustanovi.
Kada i kome treba dijagnoza bolesti štitnjačeŠtitnjača je mala žlijezda koja proizvodi ogromnu količinu hormona. Nalazi se na vratu ispred dušnika, a sastoji se od 2 polovice i septuma. Uobičajeno se štitnjača ne osjeća. Problemi s njom češće se javljaju kod žena nakon menopauze i kod adolescenata. Vrijedno je pažljivije pogledati štitnjaču ako se pojave takvi poremećaji:
Kako provjeriti štitnjaču kod kućeAko postoje sumnje na bolest, poželjno je otići u bolnicu kod endokrinologa i proći pregled žlijezde. No, malo ljudi želi potrošiti vrijeme na fizički, ne znajući sigurno postoje li problemi. Najbolje je da štitnjaču pregledate kod kuće jednostavnim testovima.. Pregled, palpacija i određivanje veličine organaSasvim je lako sami pregledati štitnjaču. Postupak će vam pomoći utvrditi jesu li veličina i struktura žlijezde normalni. Da biste to učinili, trebate napuniti usta vodom ispred velikog ogledala, progutati i pažljivo pogledati vrat. Obično ne bi trebao imati izbočine na jednoj strani, crvenilo, kvrge. Kadik bi se trebao kretati glatko, bez naglih skokova. Također možete osjetiti štitnjaču: trebala bi biti umjereno gusta, pokretna, bezbolna. Ne bi trebalo biti asimetričnih neravnina. Ako se osjećaju, onda su to čvorovi koji mogu biti i benigni i maligni. Prisutnost čvorova u štitnjači razlog je za hitan posjet bolnici. Obična otopina joda pomoći će utvrditi nedostatak joda. Na zglobu trebaju nacrtati mrežicu. Ako crtež potpuno nestane za nekoliko sati, tada nema dovoljno joda. Druga verzija testa: noću na unutarnjoj površini ramena nacrtajte 3 pruge - debljine 1 mm, 3 mm, 1 cm. Ako ujutro ostanu 2 trake (tanka će nestati), tada je sve u redu. Ako debela linija ne nestane, to je razlog za zabrinutost, ali ništa ozbiljno. A ako sve linije nestanu, hitno morate posjetiti endokrinologa. Obrve će vam puno reći o stanju štitnjače. Ako sa štitnjačom nije sve u redu, oni se od vanjskog ruba stanjuju i skraćuju. Njihovu duljinu možete izmjeriti olovkom. Trebao bi biti naslonjen okomito na vanjski kut oka. Ako se vrh vaše obrve proteže izvan olovke, onda je sve u redu. Ako ne, tijelo ne izvršava svoje funkcije.. Specifični simptomiDa biste sami provjerili štitnjaču bez liječnika, trebali biste potražiti i znakove bolesti. U osobe s oboljelom štitnjačom donji dio vrata je otečen, u središtu može biti crvenilo i svrbež kože, glas postaje promukao, intelektualne performanse i koncentracija se pogoršavaju. Povećanje limfnih čvorova u blizini ukazuje na zloćudni ili upalni proces u organu. Znakovi nedostatka joda:
U slučaju tireotoksikoze, oči se izboče, tjelesna težina se smanji, bez obzira na apetit, kosa opada, na licu se stvara "iznenađena maska". U hipotireozi je tjelesna temperatura stalno nešto niža nego obično, a u hipertireozi - viša. Kako se štitnjača provjerava u bolnici?Ako se tijekom kućne samo-dijagnoze pronađu problemi, u bliskoj budućnosti potrebno je otići endokrinologu kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu i odabrao adekvatan tretman. Liječnik će vam reći kako odrediti bolest štitnjače pomoću laboratorijskih testova i hardverskih pregleda. Ali prvo će pregledati. Liječnički pregledPostupak se ne razlikuje puno od kućnog pregleda. Liječnik će vas zamoliti da progutate te će pregledati i osjetiti područje vrata. Zatim će pregledati kožu na laktovima, jer se tu najbrže isušuje, traži pokazivanje jezika koji može biti natečen ili prekriven plakom. Tako će endokrinolog razumjeti koje laboratorijske testove treba propisati. Ploča za analizu štitnjačeU pitanju kako provjeriti funkcioniranje štitnjače, pomoći će različite vrste testova. Dodijeljeno je jedno ili sve sljedeće:
Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i najtočnija hardverska dijagnostička metoda koja omogućuje liječniku da vidi veličinu, oblik, strukturu štitnjače. Ultrazvučni dijagnostičar točno zna kako odrediti bolest štitnjače. U prisutnosti patologija, ultrazvuk će pokazati povećanje ili smanjenje žlijezde, kao i čvorova, cista. Scintigrafija, MRI i CTScintigrafija vam omogućuje provjeru funkcionalnosti tkiva štitnjače. Radiološka studija provodi se na sljedeći način: dan prije pacijent treba popiti kapsulu s kontrastnim sredstvom (radioizotop). Zatim se pomoću uređaja istražuje raspodjela konzumirane tvari kroz štitnjaču.. MRI daje potpunu volumetrijsku sliku organa. Što se tiče informativnog sadržaja, ova je dijagnostička metoda usporediva s ultrazvukom. Obično se propisuje za retrosternalnu gušu kod muškaraca i žena..
Biopsija i pomoćne metodeAko se u štitnjači pronađu čvorovi ili kvržice, nužno je izvršiti biopsiju kako bi se utvrdila priroda ovih novotvorina. Postupak vam omogućuje razlikovanje benignih tumora od onkologije. Ako se malignost potvrdi, laringoskopija se izvodi prije operacije. Liječnik umetne tanku cijev s kamerom u grlo pacijenta, pregledava njegove zidove kako bi provjerio kako se nalaze glasnice. To pomaže u sprečavanju ozljeda tijekom operacije na žlijezdi. Morate znati kako provjeriti štitnjaču u bolnici. Pravovremena potpuna dijagnoza stanja endokrinog organa vrlo je važna, jer bez liječenja njegove bolesti mogu dati ozbiljne, smrtonosne komplikacije. Zašto su bolesti štitnjače opasne?Svi unutarnji organi i mozak pate od neispravnog rada štitnjače. To je posebno nepoželjno za djecu, jer je poremećen proces tjelesnog i mentalnog razvoja. Dijete može zaostajati za vršnjacima, povećava se njegova osjetljivost na druge bolesti. Odrasli s uznapredovalim patologijama štitnjače mogu se suočiti s tireotoksičnom krizom i hipotiroidnom komom. Kriza se ponekad razvija nakon uklanjanja štitnjače, kao i zbog zanemarene difuzne guše. Očituje se kao slabost, nagli porast temperature do 40 stupnjeva, ubrzano disanje, aritmija, zbunjenost. Osoba može iznenada razviti zatajenje jetre, što može dovesti do smrti..
Može biti izazvan jakim stresom, infekcijama, jakim prehladama, uzimanjem antibiotika, hipotermijom vrata. Temperatura žrtve naglo pada, on gubi svijest, prestaje reagirati na podražaje. U budućnosti se temperatura nastavlja smanjivati, disanje postaje rijetko, mozak doživljava nedostatak kisika. Ako se osoba u komi ne dovede na vrijeme na intenzivnu njegu, umrijet će. Što učiniti ako se otkrije patologija štitnjačeAko se nakon kontaktiranja endokrinologa utvrde ozbiljne bolesti, odmah biste trebali započeti liječenje. Privremena hormonska terapija često je dovoljna, ali ponekad se problematična štitnjača mora ukloniti djelomično ili u potpunosti. Nakon takve operacije osoba treba doživotno uzimati hormone.. Da biste se zaštitili od bolesti štitnjače, morate voditi aktivan, zdrav način života, jesti hranu s jodom i piti čistu, visokokvalitetnu vodu. Ne smiju se zanemariti simptomi poremećaja rada štitnjače. Najmanje jednom godišnje trebate kontaktirati endokrinologa za rutinski pregled. Zdravlje "Provjeri štitnjaču": Kada se oglasi alarm |