Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Jod
Način primjene i kontraindikacije za uzimanje jodomarina za hipotireozu
2 Jod
Može li se med koristiti kod dijabetesa
3 Jod
Kolika bi trebala biti stopa progesterona u žena?
4 Rak
Simptomi hipotireoze i kućno liječenje
5 Hipofiza
Testosteron enanthate
Image
Glavni // Ispitivanja

Trudnoća s dijabetesom tipa 1


Neke bolesti su kontraindikacija za oplodnju i rađanje djeteta. Trudnoća s dijabetesom tipa 1 nije zabranjena, ali žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito uzimati testove glukoze i biti pod nadzorom liječnika. Ako ne poslušate preporuke liječnika i zanemarite svoje stanje, tada su moguće komplikacije dijabetes melitusa tipa 1 tijekom trudnoće, koje mogu naštetiti zdravlju majke i ugroziti život nerođene bebe.

Značajke bolesti

Dijabetes melitus tipa 1 u trudnica složeni je autoimuni poremećaj. S takvom patologijom dolazi do poremećaja rada gušterače, što rezultira odstupanjem u radu beta stanica. U ovom slučaju, žena ima stalno visok sadržaj šećera u krvnoj tekućini. Ako se tijekom trudnoće zanemari dijabetes melitus tipa 1, tada su moguće ozbiljne komplikacije u kojima su zahvaćeni žile, bubrezi, mrežnice i periferni živčani sustav..

Planiranje trudnoće s dijabetesom tipa 1

Planiranje trudnoće za dijabetes tipa 1 započinje šest mjeseci prije, žena prvo uzima sve potrebne testove i prolazi instrumentalne preglede. Ako se otkriju komplikacije dijabetes melitusa, ženi se preporučuje proći terapijski tečaj i savjetovati se sa stručnjacima. Šećer u krvi treba normalizirati prije trudnoće.

Ako normalne vrijednosti šećera u krvi (5,9-7,7 mmol / l) traju 3 mjeseca, tada liječnici dopuštaju ženi da zatrudni.

Štoviše, tijekom cijelog razdoblja trudnoće slijedi se dijeta i kontrolira glukoza u krvnoj tekućini. Također važna točka prilikom nošenja zdravog djeteta je stanje oca. Ako budući otac ima dijabetes melitus tipa 1 ili 2, tada se vjerojatnost genetskog prijenosa patologije na fetus značajno povećava.

Simptomi

Žena s dijabetesom melitusom tipa 1, kad nosi dijete, ima iste simptome kao i druge osobe sa sličnim problemom:

  • stalna želja za pićem;
  • miris acetona iz usta;
  • povećana dnevna količina izlučenog urina;
  • loše zacjeljivanje rana;
  • suhoća i ljuštenje kože.

U prvom tromjesečju vjerojatnost povećanja šećera značajno se povećava, što može izazvati hiperglikemiju. U 2. tromjesečju postoji rizik od hipoglikemije s brzim padom šećera u krvi. Također, kod dijabetes melitusa tipa 1 postoji stalna želja za jelom, pa bi žena trebala biti posebno oprezna u praćenju debljanja. Tablica prikazuje osnovne norme za debljanje, uzimajući u obzir gestacijsku dob.

TromjesečjeStopa debljanja
Ja2-3 kg
II+300 grama tjedno
IIIDo 400 grama tjedno
Povratak na sadržaj

Moguće komplikacije

Trudnica s dijabetesom tipa 1 vjerojatno će razviti komplikacije. Moguće su ozbiljne posljedice po život majke i zdravlje nerođene bebe. Među glavnim opasnostima su sljedeće:

  • vjerojatnost prekida trudnoće;
  • razvoj urođenih abnormalnosti u fetusu;
  • razvoj teške hipoglikemije;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • rani porod, uslijed čega će dijete biti prerano rođeno;
  • porođaj carskim rezom.

Sa značajnom količinom toksina u tijelu trudnice dolazi do negativnog utjecaja na razvoj fetusa. Često takav utjecaj dovodi do prekida trudnoće ili rođenja djeteta s anomalijama. Također, kod dijabetes melitusa tipa 1, trudnica može doživjeti bubrežne patologije, sve do potpunog prestanka funkcioniranja organa. U ovom slučaju postoji prijetnja ne samo životu fetusa, već i budućoj majci..

Komplikacije bolesti u budućoj majci opasne su za nju i dijete.

Ako liječnik tijekom trudnoće utvrdi mnoge negativne čimbenike, izvodi se hitan prekid trudnoće, bez obzira na gestacijsku dob.

Dijagnostički postupci

Kako bi cijelo razdoblje rađanja djeteta i porođaja proteklo sigurno i bez komplikacija, žena bi trebala redovito posjećivati ​​liječnike i poduzimati potrebne pretrage. Svaki dan trudnica bi trebala trakama kontrolirati sadržaj šećera u krvi i ketonskih tijela u mokraći. Svi dobiveni rezultati bilježe se na pločici. Svaki mjesec trebali biste se obratiti endokrinologu. Ako se sumnja na komplikacije, liječnik može propisati opći test urina i provjeriti u ženskom tijelu kreatinin, glicirani hemoglobin i biokemijske parametre.

Upravljanje trudnoćom

Dijetalna hrana

S trudnim dijabetesom tipa 1 izuzetno je važno pratiti pravilnu prehranu i kontrolirati debljanje. Strogo je zabranjeno naglo dobivanje ili mršavljenje kod trudnica s dijabetesom tipa 1. Žena odbija brze ugljikohidrate ili značajno smanjuje njihovu količinu u svakodnevnoj prehrani. To uključuje sokove, bombone, kolačiće i drugu hranu. Važno je pridržavati se pravila o omjeru masti, bjelančevina i ugljikohidrata pri sastavljanju dijetalne hrane - 1: 1: 2. Trebali biste jesti djelomice, u malim obrocima, do 8 puta dnevno.

Lijekovi

Tijekom trudnoće, potreba za inzulinom se malo mijenja: doziranje lijekova prilagođava se za svako tromjesečje. U prvom tromjesečju liječnik smanjuje dozu inzulina, a u drugom se može povećati. U drugom tromjesečju doza lijekova može se povećati na 100 jedinica. Također, endokrinolog će pojedinačno odabrati lijekove dugotrajnog i kratkotrajnog djelovanja za svaku trudnicu..

Kada započne treće tromjesečje trudnoće, potreba za inzulinom ponovno se smanjuje. Također, emocionalno stanje žene i drugi čimbenici koje je važno uzeti u obzir prije primjene doze lijeka utječu na razinu glukoze. Bolje je da žena s dijabetesom tipa 1 izbjegava emocionalne preokrete, jer oni povećavaju količinu glukoze, što dovodi do komplikacija. Ako žena nije u stanju kontrolirati emocije, tada liječnik propisuje blage sedativne lijekove za smirivanje živčanog sustava..

Hospitalizacije

Tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta, ženu s dijabetesom tipa 1 nadgleda endokrinolog. Istodobno se osiguravaju 3 planirane hospitalizacije koje se provode čak i ako je žena u dobrom stanju:

  • Kad se otkrije trudnoća. U ovoj se fazi ispituje hormonska pozadina buduće majke, napominje se postoje li komplikacije i druge patologije koje mogu negativno utjecati na razvoj dijabetesa.
  • 22-24 tjedana trudnoće. Tijekom ove hospitalizacije prilagođavaju se doze inzulina i prilagođava se prehrambeni unos žene. Provodi se ultrazvučni pregled. Pri drugoj hospitalizaciji liječnici mogu prekinuti trudnoću ako se utvrde abnormalnosti u razvoju djeteta.
  • 34-34 tjedna trudnoće. U ovoj fazi liječnici provode kompletnu dijagnozu stanja majke i fetusa i odlučuju o potrebnoj mogućnosti porođaja. Liječnici obično rađaju u 36. tjednu, ali ako je stanje žene i ploda stabilno, tada je prirodni porod moguć u 38. - 40. tjednu.
Povratak na sadržaj

Porođaj za dijabetičare

Kada se otkriju komplikacije dijabetes melitusa tipa 1, ženi se prikazuje porođaj carskim rezom. Također, takav je porod propisan za patologiju bubrega ili oštećenje mrežnice. Često trudnice s dijabetesom imaju veliki plod, što je također pokazatelj kirurškog poroda. Uz normalno žensko zdravlje i odsutnost komplikacija, porod se odvija prirodno.

Liječnici mogu stimulirati porod samo tijekom određenog tjedna trudnoće. Na dan porođaja, ženi je kontraindicirano doručkovati i primijeniti dozu inzulina. Često tijekom porođaja dolazi do povećanja količine šećera u krvi, što je povezano s uzbuđenjem i brigama žene, stoga je izuzetno važno pratiti stanje porodilje.

Prognoza trudnoće

U pravilu je prognoza za trudnice s dijabetesom tipa 1 povoljna. Nošenje djeteta i porođaja posebno je dobro kod dijabetičara koji su prije trudnoće normalizirali metabolizam ugljikohidrata i razinu šećera u krvi. U ovom se slučaju vjerojatnost komplikacija i prekida trudnoće značajno smanjuje..

Planiranje trudnoće za dijabetes

Koja je najbolja dob za planiranje trudnoće s dijabetesom? Naravno, u najboljoj reproduktivnoj dobi - od 20 do 25 godina. Trudnoća se ne smije odgađati, jer se s vremenom razvijaju komplikacije. Iako ima porodilja i starijih godina - 30, 40 godina.

Sve fetalne malformacije polažu se prije sedam tjedana trudnoće. Ovo su poroci s kojima djeca ne mogu preživjeti:

  • srčana bolest;
  • razvoj kralježnice;
  • mikrocefalija;
  • anocefalija i drugi.

A žene s dekompenziranim dijabetesom često imaju disfunkciju jajnika i ne mogu znati jesu li trudne ili ne jer nemaju menstruaciju. U međuvremenu, fetus koji se već počeo razvijati pati. Da biste to izbjegli, potrebno je nadoknaditi dijabetes, tada nema nedostataka. A ako je glikirani hemoglobin veći od 10%, tada se u 25% slučajeva pronađu nedostaci, to bi trebalo biti i do 6%. Stoga je najvažnija planirana trudnoća..

Sada postoji čak i prilika da se sagleda genetska predispozicija razvoju vaskularnih komplikacija kod majke. Ova analiza može se koristiti za prosudbu koliko je velik rizik od porodničkih i dijabetičkih komplikacija. Postoje genetski testovi za procjenu rizika od razvoja dijabetesa u nerođenog djeteta. Evo koliko informacija daje planiranje informacija - po njemu se može suditi o sudbini buduće trudnoće..

Kako se pripremiti za trudnoću i porod

Trudnoća se mora planirati. Samo u ovom slučaju možete izbjeći razne komplikacije. Planiranje se često shvaća samo kao pogrešna uporaba kontracepcije.

Prije svega, ovo je nadoknada dijabetesa nekoliko mjeseci prije trudnoće, normalni glicirani hemoglobin. Sve buduće majke trebaju biti upućene, ali ne samo upućene, već i znati sve što je potrebno za trudnoću. Primjerice, u uobičajenom životu dijabetičara šećer bi trebao biti do 5 natašte i do 8 nakon obroka. A za trudnice trebate od 3,3-4,4 do 6,7.

Potrebno je provesti cjelovitu dijagnozu, odnosno identifikaciju i liječenje svih mogućih urogenitalnih infekcija koje se često nalaze u dijabetičara. Nakon što smo identificirali uzročnika, na primjer, pijelonefritis, potrebno je izliječiti ovu bolest prije trudnoće. Izvršite pregled očnog dna i, ako je potrebno, laserski tretman. I samo bi se u toj pozadini trebala dogoditi trudnoća. I nakon što dođe, u ranoj fazi, ženu treba hospitalizirati i još uvijek razmisliti je li trudnoća poželjna, jer postoje žene sa dijabetes melitusom kojima je kontraindicirana. To su bolesnici s dijabetičnom nefropatijom, neliječenom proliferativnom retinopatijom, s tuberkulozom. Žene čiji muževi također imaju dijabetes. Ako su vaskularne komplikacije manje, poput mikroalbuminurije, tada mogu biti dopušteni porođaji. Ali ako već prije trudnoće pacijentica ima proteine, edeme, hipertenziju, tada joj je trudnoća kontraindicirana.

Rađaju li žene s dijabetesom tipa 2?

Njih je manje, ali i oni su tu. Trudnoća ove vrste odvija se na inzulinu ako su prije njega uzimale tablete. Trudnoća je moguća kod svih vrsta dijabetesa.

Gestacijski dijabetes javlja se tijekom trudnoće i prolazi nakon trudnoće. U osnovi, razvija se u drugoj polovici termina, jer se gušterača ne može nositi s opterećenjem. Te žene također pohađaju tečajeve, također često ubrizgavaju inzulin, a također imaju i rizik od razvoja fetopatije..

Tko je u opasnosti od gestacijskog dijabetesa?

To su žene s opterećenom nasljednošću, žene s anamnezom velikih beba težih više od 4,5 kg, žene koje su imale neuspješnu porodničku anamnezu, odnosno bilo je mrtvorođenih nepoznate etiologije, spontanih pobačaja i polihidramnija. U 24. do 26. tjednu definitivno trebaju provjeriti šećer u krvi.

Koja je razlika između prehrambenog sustava žene s dijabetesom tijekom trudnoće?

U ovom trenutku hrana bi trebala biti dovoljna ne samo za samu ženu, već i za bebu. Minimalna količina ugljikohidrata trebala bi biti 12 ugljikohidratnih jedinica i 2000 kcal, od čega 400 odlazi na razvoj fetusa. Uz to, prema svakom mjesecu trudnoće, trebali bi primati određene vitamine. Potrebna vam je hrana bogata kalcijem, vitaminom E - u antioksidativne i hormonalne svrhe. Ako je žena s dijabetesom pothranjena tijekom trudnoće, zasigurno će imati aceton. Potrebno je voditi dnevnik samokontrole u kojem se bilježe dnevne "šećer", XE i doze inzulina.

Kako se slika dijabetesa mijenja tijekom 9 mjeseci

Dijabetes u trudnica javlja se u valovima. U prvim mjesecima smanjuje se potreba za inzulinom, kao i razina glikemije, povećava se rizik od hipoglikemije. To se objašnjava utjecajem mnogih hormonalnih procesa i činjenicom da se potrošnja glukoze na periferiji poboljšava. U drugoj polovici trudnoće vrijedi upravo suprotno: posteljica se razvija i ima mnoštvo kontra-otočnih svojstava. Stoga se tijek dijabetesa pogoršava, posebno tijekom razdoblja poput 24-26 tjedana. U to vrijeme razina šećera raste, često se pojavljuje potreba za inzulinom i acetonom.

U trećem tromjesečju trudnoće posteljica počinje starjeti, kontrainzularni učinci se izravnavaju i potreba za inzulinom ponovno opada. Trudnoća žena s dijabetesom melitusom u ranim fazama ne razlikuje se puno od uobičajene.

Ali spontano prekinuta trudnoća događa se češće, čak i ako je žena dobro kompenzirana: unatoč tome, širenje "šećera" u njoj izvan je normalnog raspona.
Najnepovoljnija je druga polovica trudnoće, kada se pridružuju razne komplikacije. Ovo je kasna gestoza, kada pritisak raste, pojavljuje se edem. To je najčešća porodnička patologija (50 do 80% slučajeva). Vrlo rano, ponekad od 18-20 tjedana, gestoza započinje u žena s vaskularnim komplikacijama dijabetesa. A to je često pokazatelj prekida trudnoće. Ostale su komplikacije polihidramnios i fetalna hipoksija. Vrlo često se razvija infekcija mokraćnog sustava, urogenitalne infekcije se pogoršavaju.

Zašto se to događa?

Naravno, to je zbog loše nadoknade dijabetesa i smanjenog imuniteta. Ako je dijabetes pacijenta nadoknađen, pa čak i prije početka trudnoće, tada se, naravno, te komplikacije razvijaju manje. S visokim šećerom poremećena je uteroplacentarna cirkulacija krvi, kisik i hranjive tvari slabo se opskrbljuju fetusu. Naravno, problem je puno širi, ne možete sve odrediti samo šećerom u krvi. Ali ipak je ovo glavno.

Kakve poteškoće postoje tijekom poroda

Jedna od najčešćih komplikacija pri rođenju je slabost radne snage. Porođajne žene s dijabetesom melitusom imaju malu rezervu energije. Ne ovisi o mišićima, već o anaboličkim procesima. Šećer u krvi često pada jer kontrakcije zahtijevaju iscrpljivanje glukoze. Uvijek imaju kapaljku - glukozu s inzulinom. Šećer kontroliramo na sat. Isto vrijedi i tijekom operacije..

Što je češće, carski rez ili rodnica

U većini slučajeva (od 60 do 80%) - operativni porođaj. Uostalom, u pravilu, žene dolaze s vaskularnim komplikacijama. Juvenilni dijabetes započinje u djetinjstvu, a do začeća se već javlja u razdoblju od 10-15-20 godina. Kontraindikacija protiv prirodnog poroda kod dijabetičara ima mnogo više..

No, svake godine sve više rađaju sami, posebno oni koji planiraju trudnoću i nadoknađuju dijabetes. Ranije, prije nego što su liječnici počeli dobro nadoknađivati ​​dijabetes, postojala je vrlo visoka stopa perinatalne smrtnosti. Šećer se rijetko uzimao - profil 2-3 puta tjedno. Činjenica da je naknada za dijabetes bila loša, nije dopuštala nastavak trudnoće, a žene su "isporučene" u 36. tjednu, a ponekad i ranije. Djeca su rođena nezrela i mogla su umrijeti nakon rođenja. Perinatalna smrtnost u 80-ima bila je 10%. Danas postoje najbolji mjerači glukoze u krvi, dobri inzulini i brizgalice. Sada rađaju na vrijeme, u 38-40 tjednu, nema djece s teškom fetopatijom.

Kako se razvijaju bebe rođene majci s dijabetesom

Mentalno se djeca ne razlikuju od svih ostalih. Ali u pubertetu imaju veći rizik od razvoja pretilosti. A ta su djeca u riziku od dijabetesa. Prema stranim studijama, ovaj rizik iznosi 4%. Na razvoj dijabetesa u potomstva ne utječu samo geni dobiveni od roditelja, već i slabo kompenzirani dijabetes tijekom trudnoće, koji oštećuje djetetov otočni aparat. Sva ta djeca se nadgledaju u Endokrinološkom dispanzeru.

Koliko je opasno za ženu s dijabetesom pobaciti

Pobačaj je ispunjen istim komplikacijama kao i za svaku ženu: hormonska neravnoteža, rizik od infekcije, ali imunitet je smanjen, pa je za nju opasniji. Vodeći stručnjaci u tom području vjeruju da sada postoji svaka prilika za izbjegavanje trudnoće i pobačaja..

Za dijabetičare su razvijeni posebni intrauterini uređaji - okrugli, s antiseptikom, bez antena (koji su vodiči infekcije). Možete koristiti kontracepcijske tablete koje ne ometaju metabolizam ugljikohidrata. Ne smiju ih koristiti samo žene s vaskularnim komplikacijama. Postoje kontraceptivi za žene s geostacionarnim dijabetesom u anamnezi koji sadrže samo progestin. Neki se mogu sterilizirati ako već imaju djecu.

Je li moguće zatrudnjeti s dijabetesom: pitanje koje brine žene

Članak će razmotriti pitanje je li moguće zatrudnjeti s dijabetesom? Kako izbjeći patologije trudnoće i razvoja fetusa, roditi zdravu bebu važne su teme koje imaju točne odgovore liječnika.

Trudnoća i dijabetes kompatibilni su pojmovi

Nedavno su se liječnici složili da je dijabetičarima opasno rađati, rizik od pobačaja, fetalne smrti u maternici i rođenja djece s užasnim bolestima previsok je. Nošenje djeteta, porod je opasan za život bolesne žene iz mnogih razloga. Danas se mišljenje liječnika promijenilo, djevojčice imaju šanse za uspješan porod i zdravo potomstvo..

Trudnoća i dijabetes

Suvremena medicina uspjela je dokazati da prisutnost visoke razine šećera nije potpuna zabrana rođenja djeteta. Naravno, događa se da je medicina nemoćna, proces začeća može djevojčicu koštati života.

U drugim slučajevima, uz stabilan tijek bolesti, potrebno je preuzeti kontrolu nad razinom šećera. Održavajući normalne vrijednosti tijekom razdoblja trudnoće, velika je šansa za nošenje normalne bebe, bez odstupanja.

Kontinuirano praćenje glukoze

Na razvoj fetusa ne utječe prisutnost bolesti, već razina glukoze. Uz visoke stope, razvoj neće biti dovršen. Važno je razumjeti kako upravljati zdravljem, održavati tijelo u ispravnom stanju.

Mnogo je mogućnosti za zatrudnjevanje od dijabetesa. Postoje posebni uređaji koji mogu pratiti promjene koje se događaju u djetetu, uspoređivati ​​njegov razvoj s normalnim parametrima. U slučaju vidljivih odstupanja mogu se na vrijeme poduzeti mjere za promjenu položaja.

Bolesna djevojka koja odluči postati majkom mora sa suprugom doći liječniku i proći cjelovit pregled. Trudnoća mora biti u potpunosti isplanirana. Odabire se iskusni liječnik koji će prikupiti podatke o zdravlju budućih roditelja i, ako je potrebno, dati preporuke za liječenje.

Pravilna prehrana je ključ zdravlja

Važno je prilagoditi razinu šećera koja ne smije prelaziti 6 mmol / L dnevno prije jela. Ovo je važna stvar, jer bi od trenutka začeća trebalo proći oko 5-7 tjedana da bi se saznalo o početku trudnoće. Razdoblje neprimjetno za žene potrebno je za prve faze djetetovog razvoja. Postavljene su osnovne funkcije tijela, ako je razina šećera bila nestabilna, to će sigurno utjecati na prisutnost nedostataka.

SAVJET: Kako zatrudnjeti s dijabetesom tipa 1? U tom slučaju nema razlike od tipa 2, potrebno je slijediti upute liječnika, temeljito se pripremiti, pravodobno uzimati doze inzulina kako biste smanjili šećer.

Uzbudljiv trenutak u životu svake žene

Neplanirana trudnoća može štetiti fetusu i budućoj majci. Napredak dijabetesa, glikemije, zajedno s globalnim promjenama u tijelu koje se javljaju tijekom začeća, mogu stvoriti ozbiljne komplikacije u radu unutarnjih organa.

Tablica - Izvrsne performanse:

RazdobljeRazina šećera
Nakon spavanja5,2 mmol / L
Prije obroka5,7 mmol / L
Nakon 60 minuta. poslije obroka7,7 mmol / L
Nakon 120 minuta. nakon jela6,6 mmol / L

Priprema za začeće

Aktivan životni položaj dobar je za tijelo

"Je li moguće zatrudnjeti s dijabetesom?" pitaš? Pozitivan odgovor liječnika potiče temeljitu pripremu za prekrasno razdoblje..

Sastoji se od glavnih točaka koje će pomoći u poboljšanju zdravlja:

  1. 4 mjeseca trebate se baviti svojim omiljenim sportom. Svaka umjerena tjelesna aktivnost koja se redovito izvodi dobit će.
  2. Pažljivo slijedite pravilnu prehranu, prehranu s malo ugljikohidrata, ne dopuštajući kvarove. Glavnu ulogu u uspostavljanju glikemije ima konzumirana hrana.
  3. Potrebno je svakodnevno koristiti mjerač za namjeravanu namjeru, bilježite pokazatelje u poseban dnevnik koji se mora nositi na sastanak s liječnikom. Glavni je cilj postići idealne parametre, održavati ih. Što se duže to razdoblje produži, veća je vjerojatnost da će trudnoća proći bez komplikacija..
  4. Ako djevojčica ima dijabetes tipa 2 i kontrolirana je dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata ili tabletama za snižavanje šećera, tijekom gestacije možda će trebati prijeći na inzulin. Zbog hormonalnih promjena, možda će biti potrebna jaka kontrola šećera lijekovima.
  5. Provedite cjelovit pregled kod ginekologa na prisutnost genitourinarnih infekcija. Reći će vam možete li zatrudnjeti s dijabetesom. Ako postoje nedostaci koji se mogu liječiti, započnite liječenje. Do trenutka trudnoće, žena bi trebala biti zdrava, jer ove bolesti mogu dovesti do razvoja komplikacija.
  6. Ne možete uzimati nikakve lijekove, čak ni vitamine, bez savjetovanja s liječnikom. Mogu imati loš učinak na fetus, trudnoću ili dijabetes..

Trebali biste posjetiti sljedeće liječnike:

  • oftalmolog,
  • nefrolog,
  • neuropatolog,
  • kardiolog,
  • terapeut,
  • endokrinolog.

Nakon ispunjavanja uvjeta, možete zatrudnjeti s dijabetesom melitusom otkazivanjem metoda kontracepcije. Kad nastupi trudnoća, morate otići u kliniku kako biste razgovarali o daljnjim radnjama.

Kontraindikacije za trudnoću

Mnoge bolesti prepreka su rođenju djeteta.

Potpuna kontraindikacija za početak trudnoće je prisutnost bolesti uz dijabetes melitus:

  • ishemija,
  • gastroenteropatija,
  • zatajenje bubrega,
  • teška vizualna komplikacija,
  • muž ima dijabetes melitus,
  • progresivna tuberkuloza,
  • bilo je slučajeva intrauterine smrti djeteta ili rođenja djeteta s ozbiljnim odstupanjima,
  • rezus sukob,
  • starost preko 40 godina.

Razdoblje trudnoće

Vitamini i minerali su neophodni za razvoj fetusa

Nakon potvrde trudnoće u bolnici započinje razdoblje koje zahtijeva više pažnje na tijelu. Ženu će neprestano nadzirati ginekolog i endokrinolog. Potrebno je unaprijed voditi računa o izboru profesionalnog liječnika koji može voditi trudnoću s posebnim potrebama..

O prehrani je već rečeno da je njena kvaliteta najvažnija. Što mogu jesti trudnice sa dijabetes melitusom, jer je važno jesti manje ugljikohidratne hrane?

Potrebno je uspostaviti uravnoteženu prehranu tako da beba dobije dovoljno hranjivih sastojaka potrebnih za razvoj:

  • isključiti prženu, masnu hranu,
  • jesti više povrća, voća, bez oslanjanja na škrobnu, šećernu hranu,
  • potpuno odbacivanje šećera, uvođenje njegovih zamjena u hranu,
  • razlomljeni obroci, u malim obrocima,
  • raznolika prehrana, uglavnom proteinska hrana,
  • kompenzacija ugljikohidrata zbog dopuštenih žitarica.

Liječnik će prilagoditi dozu inzulina tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju se smanjuje, a zatim povećava.

Mjerač glukoze u krvi nalazi se u blizini kako ne bi propustio nagli porast pokazatelja. To je opasno, najmanji višak norme može uzrokovati pojavu acetona u mokraći, što dovodi do razvoja opasne ketoacidoze.

Prisutnost toksikoze u početnim fazama zabilježena je kod mnogih žena. Važno je razumno procijeniti stanje, ako se osjećate loše, idite u bolnicu. Ponavljano povraćanje može ozbiljno smanjiti šećer.

Za prevenciju piju slatku vodu. Nužno je posjetiti liječnika svaki tjedan, ako se pojave problemi - svakodnevno.

Stacionarni tretmani su korisni

Tri su važna razdoblja trudnoće:

  1. 1 tromjesečje - do 12 tjedana - najvažnije vrijeme, nedavno završena priprema za trudnoću s dijabetesom, sada zahtijeva značajnu kontrolu nad ponašanjem tijela. Sada se razvijaju osnovne funkcije tijela i sustava. Treba pažljivo pratiti glikemiju.
  2. 2 tromjesečja - od 13 do 27 tjedana - smirenje bolesti, stanje žene se poboljšava. Ako se pojave skokovi glukoze, vjerojatno je da su djetetov rast i razvoj poremećeni zbog velike količine inzulina koji luči njegova gušterača kao odgovor na visoki šećer u krvi.
  3. 3 tromjesečje - provodi se pod strogim nadzorom, potrebno je posjetiti liječnika svaki drugi dan. Do 36. tjedna žena je poslana u bolnicu da čeka bebu.

Uz dobru trudnoću, žena mora biti u bolnici tri puta:

  • rani termin - cjeloviti pregled trudnoće zbog odsutnosti patologija,
  • drugo tromjesečje - provodi se liječenje za profilaksu i promjenu doze inzulina, mnogi ljudi imaju pogoršanje,
  • 35-36 tjedana - procijenite stanje fetusa, odaberite odgovarajuću vrstu porođaja, ostavite do porođaja.

Indikacije za carski rez:

  • vaskularne komplikacije,
  • velika fetalna težina,
  • dječja hipoksija,
  • pogrešan položaj bebe,
  • komplikacije koje proizlaze iz dijabetesa melitusa.

Dakle, odgovor na pitanje "Je li moguće zatrudnjeti s dijabetesom?" pozitivno, uz pravilno djelovanje i dobru pripremu. Žena može lako roditi zdravo dijete ako nema kontraindikacija.

Tijekom poroda trebao bi biti prisutan ne samo opstetričar-ginekolog, već i terapeut, endokrinolog i oživljavač. Za dijete - neonatolog, dječja intenzivna njega.

Kad je muž dijabetičar

Problemi sa šećerom u muškaraca

Dijabetes melitus u supruga može dovesti do neplodnosti, posebno kod stare bolesti. U muškaraca su simptomi slabiji nego u žena, osoba možda dugo ne zna za postojanje bolesti. Bez liječenja tijelo može razviti ozbiljne komplikacije što dovodi do smanjenja reproduktivne funkcije..

Prije svega, živčani sustav pati. Njegova oštećenja podrazumijevaju kršenje reakcije na podražaje izvana, što dovodi do smanjenja potencije. Užasna komplikacija je obrnuta ejakulacija, kada se ejakulacija dogodi u mjehuru. Ova akcija onemogućava začeće..

Problemi s potencijom

Često jaka polovica ima problema s bubrezima, što dovodi do suženja uretre, nemogućnosti uklanjanja sjemena izvan. Javlja se metabolički poremećaj, to je glavni razlog za razvoj drugih bolesti koje ometaju trudnoću.

Povećanim šećerom velike promjene uzrokuje hormonska pozadina koja u potpunosti mijenja rad tjelesnih sustava. Muškarci koji već dugo imaju dijabetes možda nemaju libido ili spermu. Poznato je da spermiji bolesne osobe nose slomljeni DNA kod, što znači da je vjerojatnije da se dijete može roditi s patologijama.

Trudnoća i dijabetes kod muškarca kompatibilni su nakon cjelovitog pregleda oba roditelja. Čovjeku je propisana priprema, ispravan tretman šest mjeseci prije začeća.

Pravilna prehrana, s manje ugljikohidrata, pomoći će smanjiti razinu šećera na normalne granice. Važno je duže zadržati pokazatelje kako bi vjerojatnost začeća zdrave bebe postala veća. Obavezno dodajte sport i šetnje na svježem zraku.

Dijabetički tečajevi uče vas kako kontrolirati svoju bolest

SAVJET: postoje posebni programi medicinskih ustanova koji educiraju dijabetičare u planiranju trudnoće.

Je li moguće zatrudnjeti od dijabetičara? Uzimajući u obzir gore navedene slučajeve, možemo reći da što je muškarac manje dijabetesa, to je veća šansa za dijete.

U naprednim slučajevima razvijaju se komplikacije, što dovodi do gubitka reproduktivne funkcije, što onemogućava začeće. Žena bi trebala shvatiti da bolesni otac djetetu može prenijeti sklonost dijabetesu, pa bi na to trebala biti spremna..

Trudnoća s dijabetesom tipa 1

Dijabetes melitus je teška endokrina bolest kod koje se višak glukoze stvara u krvi. Tijekom trudnoće ovo stanje može uzrokovati ozbiljne probleme i samoj ženi i njezinoj bebi. Kako prolazi 9 mjeseci za buduću majku s dijabetesom tipa 1?

Mehanizmi razvoja bolesti

Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu) razvija se u mladih žena puno prije trudnoće. U većini slučajeva, ova se patologija očituje u djetinjstvu, a do trenutka začeća djeteta žena je već dugi niz godina registrirana kod endokrinologa. Manifestacija dijabetesa melitusa tijekom razdoblja očekivanja djeteta praktički se ne događa.

Dijabetes o inzulinu je autoimuna bolest. Ovom patologijom uništava se većina β-stanica gušterače. Te su posebne strukture odgovorne za proizvodnju inzulina, važnog hormona koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Njegovim nedostatkom u krvi razina glukoze značajno se povećava, što neminovno utječe na rad cijelog tijela trudnice.

Autoimuna oštećenja stanica gušterače povezana su prvenstveno s genetskom predispozicijom. Primijećen je i utjecaj različitih virusnih infekcija prenesenih u djetinjstvu. Teške bolesti gušterače također mogu uzrokovati razvoj dijabetesa tipa 1. Svi ovi čimbenici u konačnici dovode do oštećenja stanica koje proizvode inzulin i do potpune odsutnosti ovog hormona u tijelu..

Prekomjerni šećer u krvi dovodi do raznih zdravstvenih problema. Prije svega, kod dijabetesa pate krvne žile i živci, što neizbježno utječe na njihovo funkcioniranje. Također, hiperglikemija pridonosi poremećaju rada bubrega, srca i živčanog sustava. Sve to u kombinaciji značajno komplicira život žene i dovodi do razvoja raznih komplikacija tijekom trudnoće..

Simptomi dijabetesa tipa 1

Dok se čeka dijete, bolest se očituje u prilično tipičnim simptomima:

  • često mokrenje;
  • stalna glad;
  • intenzivna žeđ.

Žena je primijetila sve ove znakove i prije začeća djeteta, a s početkom trudnoće njezino se stanje obično ne mijenja. S dugim tijekom dijabetesa ovisnog o inzulinu razvijaju se sljedeće komplikacije:

  • dijabetička angiopatija (oštećenje malih i velikih žila tijela, razvoj njihove stenoze);
  • dijabetička polineuropatija (poremećaj živčanih vlakana);
  • tromboza;
  • bol u zglobovima;
  • katarakta (zamućenje leće);
  • retinopatija (oštećenje mrežnice i oštećenje vida);
  • oštećena bubrežna funkcija (glomerulonefritis, zatajenje bubrega);
  • mentalne promjene.

Značajke tijeka trudnoće

Trudnoća izazvana dijabetesom ovisnim o inzulinu ima svoje osobine. U prvom tromjesečju osjetljivost tkiva na hormon inzulin lagano se povećava, što dovodi do smanjenja potrebe za njim. Ako trudnica nastavi uzimati pripravke inzulina u istoj količini, riskira dobiti hipoglikemiju (pad količine šećera u krvi). Takvo stanje prijeti gubitkom svijesti, pa čak i komom, što je krajnje nepoželjno za žene koje očekuju bebu..

U drugom tromjesečju trudnoće posteljica počinje funkcionirati i potreba za inzulinom ponovno se povećava. U tom razdoblju žena ponovno treba prilagoditi dozu uzetog hormona. Inače, višak glukoze može dovesti do razvoja ketoacidoze. U ovom se stanju broj ketonskih tijela u krvi znatno povećava, što u konačnici može dovesti do razvoja kome..

U trećem tromjesečju ponovno dolazi do blagog smanjenja potrebe za inzulinom u tijelu trudnice. Također, u ovoj fazi bubrezi često otkazuju, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući i prerano rođenje. U tom se razdoblju ponovno vraća rizik od hipoglikemije (nagli pad šećera u krvi) i razvoj nesvjestice..

Komplikacije trudnoće

Sve nepoželjne posljedice dijabetesa u trudnica povezane su s oštećenom cirkulacijom krvi u malim i velikim žilama. Razvoj angiopatije dovodi do pojave takvih stanja:

  • prekid trudnoće u bilo kojem trenutku;
  • gestoza (nakon 22 tjedna);
  • eklampsija;
  • polihidramnios;
  • insuficijencija posteljice;
  • abrupcija posteljice i krvarenje.

Fetalne posljedice šećerne bolesti tipa 1

Bolesti majke ne prolaze bez ostavljanja traga djetetu u maternici. U žena s dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu, u većini slučajeva, razvija se kronična fetalna hipoksija. Ovo je stanje povezano s neadekvatnim radom posteljice koja tijekom cijele trudnoće ne može opskrbiti bebu potrebnom količinom kisika. Neizbježni nedostatak hranjivih sastojaka i vitamina dovodi do značajnog kašnjenja u razvoju fetusa.

Jedna od najopasnijih komplikacija za dijete je stvaranje dijabetičke fetopatije. S ovom patologijom, vrlo se velika djeca rađaju u odgovarajuće vrijeme (od 4 do 6 kg). Često takav porod završava carskim rezom, jer prevelika beba jednostavno ne može proći majčin rodni kanal bez ozljeda. Takva novorođenčad zahtijeva posebnu njegu, jer se unatoč velikoj težini rađaju prilično slaba..

Mnoge bebe doživljavaju nagli pad razine šećera u krvi odmah nakon rođenja. Ovo je stanje posljedica činjenice da kada se pupčana vrpca stegne, opskrba majčine glukoze u djetetovom tijelu prestaje. Istodobno, proizvodnja inzulina ostaje visoka, što izaziva značajan pad šećera u djetetovoj krvi. Hipoglikemija prijeti ozbiljnim posljedicama sve do razvoja kome.

Mnoge žene brine hoće li se bolest prenijeti na novorođenu bebu. Vjeruje se da ako jedan od roditelja pati od patologije, tada je rizik prijenosa bolesti na bebu od 5 do 10%. Ako mama i tata imaju dijabetes, šansa djeteta da se razboli je oko 20-30%.

Upravljanje trudnoćom za žene s dijabetesom tipa 1

Inzulin ovisni dijabetes nije kontraindikacija za nošenje djeteta. Liječnici ne preporučuju rađanje samo pacijentima s ozbiljnim poremećajima u radu bubrega, jetre i srca. U drugim slučajevima, žene uspijevaju izdržati i roditi relativno zdravo dijete pod nadzorom stručnjaka..

S početkom trudnoće, svim ženama s dijabetesom tipa 1 savjetuje se da se prijave što ranije. Pri prvom posjetu nužno se određuje razina šećera u perifernoj krvi, a sve daljnje radnje liječnika ovise o dobivenom rezultatu.

Svaka buduća majka pod nadzorom je sljedećih stručnjaka:

  • opstetričar-ginekolog;
  • endokrinolog (pohađanje jednom svaka dva tjedna);
  • terapeut (prisustvo jednom u tromjesečju).

Dijabetes tipa 1 je stanje koje zahtijeva stalni unos inzulina. Dok se očekuje dijete, potreba za ovim hormonom neprestano se mijenja, a žena mora s vremena na vrijeme prilagoditi dozu. Odabir optimalne doze lijeka provodi endokrinolog. Pri svakom posjetu procjenjuje stanje buduće majke i, ako je potrebno, mijenja režim liječenja.

Svim ženama s dijabetesom ovisnim o inzulinu savjetuje se da uz sebe imaju prijenosni mjerač glukoze u krvi. Stalno praćenje razine šećera u krvi omogućit će vam da na vrijeme primijetite sva odstupanja i poduzmete pravovremene mjere za njihovo ispravljanje. Ovakav pristup omogućuje sigurno nošenje djeteta i rođenje djeteta na vrijeme..

Trebali biste znati da se rastom fetusa potreba za inzulinom povećava nekoliko puta. Ne biste se trebali bojati velikih doza hormona, jer je to jedini način da se očuva zdravlje fetusa. Nakon što se dijete rodi, potreba za inzulinom ponovno se smanjuje, a žena će se moći vratiti u uobičajene doze hormona.

Porođaj u žena s dijabetesom ovisnim o inzulinu

Rođenje djeteta kroz prirodni rodni kanal moguće je pod sljedećim uvjetima:

  • težina fetusa manja od 4 kg;
  • zadovoljavajuće stanje djeteta (nema izražene hipoksije);
  • odsutnost ozbiljnih porodničkih komplikacija (teška gestoza, eklampsija);
  • dobra kontrola glukoze u krvi.

Ako se žena i fetus osjećaju loše, kao i s razvojem komplikacija, radi se carski rez.

Prevencija komplikacija dijabetes melitusa u trudnica sastoji se u pravodobnom otkrivanju bolesti. Stalna kontrola šećera u krvi i poštivanje svih liječničkih preporuka značajno povećavaju šanse žene da rodi zdravu bebu na vrijeme..

Trudnoća s dijabetesom tipa 1

Bilo koja žena razmišlja o razmnožavanju. Ne daje se svima mogućnost rađanja djece. Neke bolesti zamagljuju razdoblje čekanja za bebu ili su kontraindikacija za trudnoću.

Na primjer, kod dijabetes melitusa postoje neke značajke procesa, nastaju poteškoće s začećem djeteta. Bolest se dijeli na dvije vrste: tip 1 i tip 2. Sve oblike karakterizira nepravilna obrada glukoze u tijelu. Šećer se nakuplja u krvi, što dovodi do komplikacija.

Treba biti oprezan pri planiranju trudnoće s dijabetesom tipa 1. Takva dijagnoza daje se čovjeku za život, svaka buduća majka morat će prevladati poteškoće tijekom razvoja bebe, koja je spremna riskirati i roditi zdravo dijete..

Rizici i posljedice

Trudnoća s dijabetesom melitusom ovisnim o inzulinu opasno je razdoblje. Tijelo majke i djeteta izloženo je negativnim utjecajima. U prvom tromjesečju trudnoće fetus može doživjeti:

  • rascjep nepca;
  • patologija razvoja organa, njihovi začeci, promjena mjesta;
  • kila kralješka.

U drugom, trećem tromjesečju postoji rizik:

  • kronični nedostatak kisika (fetalna hipoksija);
  • prestanak razvoja fetusa.

Čak i nakon rođenja, beba je osjetljiva na bolesti, mogu se javiti hipoglikemija, žutica itd. Postnatalno razdoblje u takve novorođenčadi vrlo je teško.

Planiranje trudnoće, vođenje, planirana hospitalizacija

Ako je, ipak, žena odlučila roditi i roditi dijete, prvo što treba učiniti je obavijestiti stručnjake koji vode pacijenta: ginekologa, imunologa, endokrinologa. Također je potrebno testirati se 3 mjeseca prije planiranja trudnoće. Sa stabilnom razinom glukoze možete započeti začeće.

Propisane su 3 hospitalizacije, zakazani pregledi, dodatni testovi. Prvo, žena je poslana na kliniku u prvom tromjesečju. Hospitalizacija je potrebna za ispravljanje krvne slike, utvrđivanje mogućih odstupanja od norme.

Druga se događa u 18-20 tjednu. Ovaj put ginekolozi ispituju razvoj fetusa i ispravljaju metaboličke procese u majčinom tijelu..

Treći put je potrebna hospitalizacija u 35. tjednu. Trudnica se priprema za predstojeći porod.

Značajke protoka

Od trenutka začeća do porođaja, buduća majka trebala bi biti pod nadzorom liječnika, ako je potrebno, odmah potražiti pomoć. Dijabetes je iskušenje koje pojačava svoje neugodne trenutke tijekom trudnoće:

  • Na prvom mjestu među negativnim senzacijama tijekom trudnoće, tijekom dijabetesa tipa 1 je toksikoza, postoji rizik od razvoja ketoacidoze. Nelagoda najčešće počinje u prvim tjednima..
  • Hipoglikemija se može pojaviti zbog abnormalnog šećera u krvi.
  • Žene imaju povećani rizik od razvoja bolesti: neuropatije, nefropatije.
  • Moguće krvarenje, neuspjeh trudnoće u tri tromjesečja.
  • Zbog toksikoze nakon injekcije inzulina, možda ćete morati ponoviti injekciju. Potrebni elementi povraćaju tijelo iz tijela.
  • Obavezno pratite doziranje injektiranog lijeka.

Dodatne analize

Glukoza je izvor energije i rasta za fetus. Njegovim prekomjernim unosom u tijelo budućeg novorođenčeta počinju problemi. U svakom tromjesečju trudnica bi trebala proći testove kao što su:

  • pregled kod nefrologa, ultrazvuk genitourinarnog sustava;
  • opća i detaljna krvna slika, glukoza natašte treba biti do 6,1 mmol / l. Nakon jela, nakon 2 sata - ne više od 7,4 mmol / l. S pokazateljem iznad 7%, začeće se općenito ne preporučuje.
  • analiza urina, 2-3 puta mjesečno;
  • biokemija;
  • koagulogram;
  • izračun formule leukocita;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • napravite test stolice.

Razvoj fetusa

Glavno i presudno razdoblje je početak razvoja fetusa. U prvom tromjesečju formira se većina vitalnih organa. Dijete još nije formirano, pa se aktivno hrani majkom. Povećanje razine glukoze u krvi opterećeno je razvojem hiperglikemije u nerođene bebe. Organi živčanog i kardiovaskularnog sustava također nisu manje podložni patologijama..

Od 12. tjedna trudnoće stanje majke i djeteta postaje bolje. Fetus razvija vlastitu gušteraču koja sama proizvodi inzulin. Važno je napraviti potrebne testove za kontrolu razine glukoze u krvi i spriječiti neželjene komplikacije..

Najgore što se može dogoditi je pobačaj, pobačaj, krvarenje. Također je opasno razviti abnormalnosti u razvoju fetusa (rascjep usne, nedostatak organa). Da biste održali zdravlje bebe i majke, potrebno je ozbiljno shvatiti trudnoću i planiranje. Uzmite testove prema rasporedu liječnika, nemojte zanemariti preporuke. S dijabetesom je teško podnijeti zdravu bebu, ali uz želju i trud to je moguće. Glavna stvar u ovom razdoblju je kontrola glukoze u krvi. Komplikacije bolesti mogu se izbjeći.

Potrebe za inzulinom, kako se mijenja tijek terapije

Za svako tromjesečje potreba za lijekom je različita. U prvom, trećem, potreba za inzulinom pada, u drugom - raste. Za svaku buduću majku doza se izračunava pojedinačno, vrsta inzulina za cijelo razdoblje trudnoće kod dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Uz odgovarajuću kontrolu razine šećera u krvi, korekciju količine ubrizganog inzulina, beba neće imati dijabetes (ali ne može se pobjeći predispoziciji za bolest). Dakle, novorođenče ne treba zanemariti..

Ginekolozi klinike u kojoj će se roditi trebaju se unaprijed pripremiti za moguće komplikacije, hitne situacije. Pružajući sve mogućnosti za razvoj trudnoće i porođaja, možete izbjeći patologije.

Preporučena prehrana

Čak je i zdrava žena dužna slijediti pravilnu prehranu. Za trudnice koje pate od dijabetes melitusa, unos hrane je posebno važan. Sadržaj saharoze u njemu isključen je, kao i prije. Također, buduća majka mora kontrolirati unos ugljikohidrata i brojati kalorije. Bolest slabi žensko tijelo, proces asimilacije glukoze može se još više poremetiti.

Isključiti iz prehrane:

  • voćni sokovi;
  • brza hrana;
  • datumi;
  • tjestenina;
  • prženi krumpiri;
  • banane;
  • umjetna pića (isključiti sva gazirana);
  • mlijeko itd..

Porod s dijabetesom

Pacijenti bi trebali dobiti odgovarajuću pozornost medicinskog osoblja klinike. Ginekolog koji će preuzeti porod, zajedno s opstetričarom, mora unaprijed razmisliti o planu operacije (češće u takvim slučajevima pribjegavaju carskom rezu).

Prirodni porod za žene s dijabetesom nije kontraindiciran, pod uvjetom da se prati krvna slika. Novorođenčad se u 95% slučajeva rađa apsolutno zdrava.

Značajke trudnoće kod dijabetes melitusa tipa 1

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće uočavaju se kolebanja u potrebi za inzulinom, ponekad su ta kolebanja vrlo značajna, potreba za inzulinom u različitim fazama trudnoće značajno i vrlo naglo varira. Ako je prije trudnoće postignuto dugo razdoblje normoglikemije, tada će se lakše podnijeti takve fluktuacije tijekom trudnoće nego da nije bilo naknade.

Sve promjene u potrebama za inzulinom vrlo su individualne, možda ih uopće neće biti. Ali uglavnom se potreba razlikuje od tromjesečja..
U prvom tromjesečju potreba se obično smanjuje. Smanjena potražnja može dovesti do hipoglikemije i, kao posljedicu, do visokih šećera - postglikemijske hiperglikemije. Potreba za inzulinom smanjuje se za oko 25-30 posto.

U istom razdoblju najčešća je toksikoza trudnica, koja je često popraćena povraćanjem. Morate biti vrlo oprezni u ovom trenutku - uostalom, injekcija inzulina je već napravljena, a ugljikohidrati se ne isporučuju u potpunosti (ako dođe do povraćanja).
U drugom tromjesečju, naprotiv, povećava se potreba za inzulinom, kako u produljenom tako iu kratkom roku. Može vrlo brzo rasti. Prosječna dnevna doza inzulina može doseći 80-100 jedinica.
Treće razdoblje je vrijeme kada se potražnja ponovno smanjuje. Treba biti vrlo oprezan i izbjegavati ozbiljnu hipoglikemiju. Često se u to vrijeme smanjuje i osjetljivost na hipoglikemiju, pa je bez stalnog praćenja moguće propustiti trenutak snižavanja šećera.

Na dan rođenja najčešće morate napustiti injekciju pozadinskog inzulina ili uvelike smanjiti doziranje (sve se to radi nakon savjetovanja s endokrinologom). Tijekom samog porođaja moguć je i porast šećera iz ženskih iskustava i smanjenje glukoze zbog jakog tjelesnog napora..

Tijekom laktacije često je teško postići normoglikemiju. Budući da dolazi do snažnog smanjenja šećera zbog dojenja. Stoga se preporučuje da jedete ugljikohidratni obrok prije svakog obroka. Važno je ne prestati se brinuti o svojoj nadoknadi - uostalom, dijete treba zdravu majku!

Razvoj fetusa kod dijabetesa mellitusa majke

Razdoblje začeća i prvo tromjesečje trudnoće od velike su važnosti. U ovom trenutku dijete još nema vlastitu gušteraču i majčin povišeni šećer prolazi kroz placentu i uzrokuje razvoj hiperglikemije u djeteta.
U tom razdoblju dolazi do polaganja različitih organa i organskih sustava, a povišeni šećer negativno utječe na taj proces, što uzrokuje razvoj urođenih malformacija organa kod djeteta (malformacije donjih i gornjih ekstremiteta, živčanog sustava, srca itd.).

Počevši od 12. tjedna, fetus počinje funkcionirati u vlastitoj gušterači. S povećanim šećerom u majke, fetalna gušterača prisiljena je raditi dvoje, to dovodi do hiperinsulinemije, što dovodi do razvoja edema u fetusu i debljanja.
Pri rođenju dijete s hiperinsulinemijom često doživi hipoglikemiju. Potrebna vam je stalna kontrola njegovih šećera, a ako je potrebno, djetetu se ubrizgava glukoza.

Debljanje tijekom trudnoće

S normalnom trudnoćom, debljanje ne smije prelaziti 12-13 kg.

  • U prvom tromjesečju porast je obično 2-3 kg;
  • U drugom - 250-300g / tjedan;
  • U trećem - 370-400g / tjedno.

Hospitalizacija zbog trudnoće s dijabetesom melitusom tipa 1

Tijekom trudnoće postoje tri razdoblja za koja se vrši hospitalizacija..
Prvi put su hospitalizirani zbog novootkrivene trudnoće. U tom se razdoblju provodi pregled i odlučuje se o pitanju nastavka trudnoće.
Drugi put je hospitaliziran na razdoblje od 22-24 tjedna, kada se povećava potreba za inzulinom.
Treća hospitalizacija preporučuje se u razdoblju od 32-34 tjedna, kada se već odlučuje o pitanju načina poroda.
Ako je potrebno, moguće su dodatne hospitalizacije ako se osjećate loše ili ako imate lošu naknadu.
Općenito, potreba za hospitalizacijom određuje se stupnjem naknade žene i prisutnošću ili odsutnošću komplikacija. Odluku o hospitalizaciji zajednički donose liječnik i trudnica..

Dijeta tijekom trudnoće

Dijetu treba vrlo pažljivo pratiti tijekom trudnoće kako bi se izbjegli visoki vrhunci nakon obroka i hipoglikemija zbog predoziranja inzulinom.
Tijekom trudnoće djelovanje inzulina može se promijeniti - kratki i ultrakratki inzulin počinju djelovati sporije nego prije trudnoće. Stoga morate uzimati duge pauze prije jela. To je posebno izraženo ujutro, pauza između injekcije i hrane može biti i do 1 sata.
Preporučuje se suzdržavanje od brze prehrane ugljikohidratima (osim u slučajevima hipoglikemije): od sokova, slatkiša, kolačića itd..
No, sve je sasvim individualno - netko mirno jede voće, dok ga drugi ne nadoknađuje..
Omjer masti: bjelančevina: ugljikohidrata trebao bi biti 1: 1: 2.
Hranu treba uzimati u malim obrocima, ali 6-8 puta dnevno.
Hrana treba biti cjelovita, bogata vitaminima i mineralima.

Porod s dijabetesom tipa 1

Uz dobru nadoknadu za dijabetes melitus i normalnu trudnoću, prirodni se porod provodi na vrijeme.
S lošom naknadom ili opterećenom trudnoćom (na primjer, s polihidramnijom), porod se može izvesti prije roka - u 36-38 tjednu.
Često postoji potreba za carskim rezom. Propisan je za postojeće komplikacije - retinopatija, nefropatija u uvjetima u kojima su kontraindicirana jaka opterećenja na posudama.
Često se kod žena s dijabetesom razvija vrlo velik fetus, što je također pokazatelj za carski rez.

Top