Glavni // Hipofiza

Liječenje autoimunih bolesti

Kao što i samo ime govori, autoimune bolesti povezane su s disfunkcijom imunološkog sustava. Prefiks "auto" sugerira da se ove bolesti javljaju kad imunitet osobe "uzme oružje" protiv vlastitog organizma ili pojedinih skupina stanica. Što je imunitet? Ovo je naš čuvar i zaštitnik koji je osjetljiv na pojavu stranih tvari, mikroorganizama i tkiva koji nam nisu svojstveni iz prirode. Dolazak nepozvanih gostiju izaziva nasilan odgovor - imune stanice napadaju neprijatelja i pokušavaju ga uništiti. Nažalost, ponekad naš imunitet ne može razlikovati neprijatelja od prijatelja. Tada razgovaraju o autoimunim bolestima..

Izvješća nas često plaše novim neobičnim bolestima s kojima se suvremena medicina ne može nositi, unatoč visokoj razini razvoja farmaceutskih proizvoda. Poznati virus ljudske imunodeficijencije (HIV) dopunjen je atipičnom upalom pluća, "svinjskom" i "ptičjom" gripom te groznicom ebole samo u posljednjih pedeset godina. Znanstvenici vjeruju da su za to krive genske mutacije virusa. Ali zašto naš imunitet gubi u borbi protiv mutirane prijetnje? Je li to zato što smo iz bilo kojeg razloga navikli piti antibiotike, a naša hrana (meso, mlijeko, jaja) sadrži udarne doze antibiotika? Infekcija gubi osjetljivost na one lijekove koji su za nju bili kobni prije pola stoljeća.

U svjetskoj medicinskoj zajednici vodi se žestoka rasprava o podrijetlu i liječenju autoimunih bolesti. Ali ne postoji konsenzus i univerzalni odgovor. Početak bolesti obično je povezan s jakim stresom, teškom traumom ili nekom drugom dugotrajnom bolešću. U dijagnostici i liječenju autoimunih bolesti angažirani su terapeuti, imunolozi, reumatolozi, genetičari i drugi stručnjaci..

Autoimune bolesti često se nazivaju sistemskim bolestima, jer odjednom zahvaćaju čitav odjel ili čak cijelo tijelo. Ne postoje samo bolesti, već i sindromi autoimunog podrijetla. Na primjer, kada osoba dugo pati od kronične klamidije, može razviti Reiterov sindrom. Ovo je lezija genitourinarnih organa, zglobova i očiju, koja nije povezana sa štetnim učinkom same klamidije - rezultat je pogrešnog imunološkog odgovora tijela na bolest.

Učinkovito dijetetsko liječenje

Ovo je jedini tretman bez lijekova za autoimune procese u tijelu. Štoviše, ova je metoda prilično učinkovita, jer uklanja uzrok bolesti!

Ova metoda omogućuje vam liječenje bolesti koje nastaju uslijed oštećenja propusnosti membrane u stanicama, što uključuje:

dijabetes melitus tipa 1 (ovisno o inzulinu) u ranoj fazi (kada gušterača nije potpuno uništena)

muška neplodnost (sindrom sterilne sperme)

I druge bolesti koje nastaju zbog kršenja propusnosti staničnih membrana (što je najčešće uzrokovano zračenjem).

Bit metode

Bit metode je obnavljanje "oštećenih" staničnih membrana. Membrane su oštećene kao posljedica zračenja (nije poznato kada, ali najvjerojatnije ste jednom pali pod njegov utjecaj), a naš imunitet, nažalost, prepoznaje ove stanice kao patogene, unatoč činjenici da su potpuno zdrave. Stoga će se, nakon obnavljanja membrana, autoimuni proces automatski zaustaviti, kao što je i započeo.

Za obnavljanje opne bile su potrebne dvije stvari:

Ginkgo Biloba (dodatak prehrani)

Ginkgo biloba uzima se natašte, a odmah nakon obroka - masti (riblje ulje, lecitin, omega-3, riblja ikra i bilo koja ulja bogata fosfolipidima (laneno ulje, konoplja, ulje sjemenki grožđa, ulje pinjola, maslinovo ulje).

Ginkgo Biloba ubrzava regeneraciju membrane više od 10 puta!

A masti korisne za tijelo su građevinski materijal za ove svrhe. Stoga se za vrijeme liječenja nemojte ograničavati na zdrave masnoće, konzumirajte ih u dovoljnim količinama.

Doziranje

Ne postoji dnevna doza ginko bilobe. Možete uzeti onoliko koliko je napisano u uputama, ali možete i udvostručiti dozu. Minimalna terapijska doza je 100 mg dnevno (pod pretpostavkom čistog ginkgo bilobe, bez aditiva!). Ako ste kupili proizvod s vitaminima ili antioksidantima, onda to nije čista ginkgo biloba.

Glavna stvar na koju morate paziti prilikom kupnje ginka bilobe je ima li proizvođač GMP certifikat, u suprotnom riskirate naletjeti na nekvalitetan proizvod koji neće biti učinkovit.

Tijek liječenja je od 3 tjedna do 6-8 mjeseci, ovisno o težini bolesti.

U slučaju autoimunih bolesti, ne biste trebali uzimati vitamine ili bilo koje tvari korisne za tijelo.

Izvor: predavanja Konstantina Zabolotnyja "Zdravstvene tehnologije"

Izgledi za medicinsko liječenje autoimunih bolesti

Kada imunološki sustav uzme oružje protiv svog domaćina, liječnici nemaju drugog izbora nego suzbiti agresiju limfocita. Liječenje gotovo svih autoimunih bolesti temelji se na ovom principu. Ali ako je osoba zapravo lišena imuniteta, kako će se oduprijeti svakodnevnim prijetnjama: bakterijama, virusima, gljivicama?

Prvo, nisu sve autoimune bolesti potrebne umjetne imunološke supresije. Na primjer, tiroiditis se liječi drugačije - s nadoknadom hormona. Drugo, lijekovi nove generacije djeluju u bitnoj mjeri na određene limfocite koji su uzrok bolesti, a ne na sve imune stanice neselektivno. Pa, i treće, postoje imunomodulatori: na primjer, intravenske injekcije imunoglobulina mogu povećati tjelesnu obranu kod nekih pacijenata. Iako su većini bolesnika s autoimunim bolestima kontraindicirani imunomodulatori.

Autoimune bolesti liječe se sljedećim lijekovima:

Znanstvenici aktivno traže nove lijekove za autoimune bolesti. Istraživanja se provode u tri glavna područja:

Potpuna zamjena imunoloških stanica hrabra je i opasna metoda, koja je ipak prošla fazu kliničkih ispitivanja i pokazala svoju visoku učinkovitost. Liječnici odlučuju uništiti imunitet i pretočiti krv novim limfocitima samo u slučajevima kada o tome ovisi život pacijenta;

Zamjena neispravnog gena zanimljiva je ideja hematoloških znanstvenika koja još nije provedena. Ali ako liječnici uspiju, to će značiti revoluciju. Bilo koja osoba može se zaštititi od rizika stjecanja autoimune bolesti, a također je napravljena tako da je bivši nosilac opasnog gena više ne prenosi na potomke;

Sinteza umjetnih antitijela ubojica - ovaj će smjer, ako uspije, omogućiti potpuno izlječenje autoimunih bolesti, čak i u naprednom obliku. Da je moguće stvoriti antitijela koja namjerno uništavaju bolesne i nekontrolirane limfocite, bilo bi moguće spasiti pacijenta od bolesti, a da mu se u potpunosti ne uništi imunitet.

Autoimune bolesti: kako smanjiti aktivnost bolesti

Sve autoimune bolesti takvo su aktiviranje imunološkog sustava, što dovodi do snažnog povećanja razine upale u tijelu. Zbog toga bi za ljude koji pate od autoimunog poremećaja važan korak mogao biti smanjenje cirkulacije proupalnog Th-17 i pretvaranje tih stanica u T-reg. Pročitajte više - čitajte dalje.

Poznato je da imune stanice T-pomagača CD4 + nastaju iz "naivnih" T-stanica, a ovisno o lokalizaciji antigena, sposobne su transformirati se u tipove stanica Th-1 i Th-2, kao i u tip Th-17. Takve stanice Th-17 stanice su koje podržavaju i induciraju upalu, dok druge stanice nazvane T-reg, takozvane regulatorne stanice, naprotiv, smanjuju upalu. U tom je slučaju moguće pretvoriti Th-17 u T-reg.

Kako stanice Th-17 razvijaju autoimune bolesti

Sve autoimune bolesti takvo su aktiviranje imunološkog sustava, što dovodi do snažnog povećanja razine upale u tijelu. Zbog toga bi za ljude koji pate od autoimunog poremećaja važan korak mogao biti smanjenje cirkulacije proupalnog Th-17 i pretvaranje tih stanica u T-reg..

model diferencijacije stanica od naivnih cd4 T stanica

No, da bi se započela transformacija "naivnih" T-stanica u druge vrste, potrebno je djelovanje citokina. Znanstvenici vjeruju da citokini poput TGF-b i IL-6 (možda citokini IL-23 i IL-1b) potiču pretvorbu T stanica u proupalne ili protuupalne stanice. Zanimljivo je da je citokin IL-23 taj koji može odrediti hoće li upalne Th-17 stanice uzrokovati autoimunu bolest..

Th-17 upalne stanice same proizvode citokin IL-17, kao i faktor nekroze tumora (TNF). Zauzvrat, citokin IL-17 povećava proizvodnju kinurenina, koji se često nalazi na povišenim razinama u sindromu iritabilnog crijeva, potiče povećanje oksidativnog stresa i dovodi do depresije.

Th17 stanica imunološkog sustava utječu na razvoj autoimune bolesti Kinurenin je metabolit aminokiseline triptofan, koji se koristi u proizvodnji niacina. L-kinurenin je glavna tvar koja se stvara tijekom metabolizma triptofana i sposobna je pretvoriti u neuroprotektivnu kinurensku kiselinu ili neurotoksična sredstva kinolinsku kiselinu.

Promjena ravnoteže sadržaja ovih endogenih spojeva uočava se kod mnogih bolesti. Slična se neravnoteža javlja kod neurodegenerativnih poremećaja kao što su Parkinsonova bolest, Huntingtonova bolest i Alzheimerova bolest, moždani udar, epilepsija, multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, shizofrenija i depresija.

Kynurenska kiselina blokira NMDA, AMPA, glutamatne i nikotinske receptore, koji su neophodni za učenje i pamćenje. Zbog toga nas povećana proizvodnja kinurenske kiseline može učiniti glupljima, a suzbijanje stvaranja ove kiseline može poboljšati rad mozga i vratiti proces učenja i pamćenja..

Citokin IL-17 je u stanju pojačati učinke faktora nekroze tumora (TNF) i upalnog citokina Il-1. Povećana proizvodnja IL-17 često je povezana s razvojem alergijskih reakcija. IL-17 aktivira proizvodnju mnogih upalnih tvari u tijelu, poput sužavanja dišnih putova kod osoba s astmom.

Sama proizvodnja upalnih Th-17 stanica ima cirkadijski ritam. Proizvodnja Th-17 povećava se u ponoć, a smanjuje se tijekom dnevnog svjetla.

Sličan ritam lako se može pratiti na primjeru autoimune bolesti poput ankilozirajućeg spondilitisa, kada se kod osoba s tom bolešću bolovi u zglobovima pojačavaju upravo noću..

Ali ne treba pretpostavljati da su stanice Th-17 i citokin IL-17 koji su proizvedeni samo negativan čimbenik. Poznato je da Th-17 ima zaštitnu ulogu protiv gljivica i nekih bakterijskih infekcija, što su neki znanstvenici povezali s pokretačem za aktiviranje autoimunih bolesti od mikroorganizama (infekcija). Štoviše, povećana proizvodnja Th-17 stanica ima neka antitumorska svojstva, što ukazuje na neku vrstu kompromisa između autoimune bolesti i razvoja karcinoma..

Znanstvenici su otkrili da ljudi s alergijama na hranu imaju oštećenja u proizvodnji stanica Th-17, potičući rast tih stanica. Studije su pokazale da je razina proizvodnje citokina IL-17 prilično precizan biomarker tolerancije na antigene hrane. Primjerice, u zdravih ljudi razina IL-17A iznosi oko 0,89 pg / ml, dok u ljudi s apnejom tijekom spavanja ta razina već doseže od 1,02 do 1,62 pg / ml..

Rizici od autoimunih bolesti u muškaraca i žena

Upalni procesi javljaju se različitim intenzitetom kod muškaraca i žena

Pokazalo se da su žene podložnije razvoju autoimunih bolesti od muškaraca. Takve bolesti uključuju: multiplu sklerozu (omjer oboljelih žena i muškaraca 2: 1), reamatoidni artritis (2: 1), sistemski eritemski lupus (9: 1), Sjogrenov sindrom (9: 1), Hashimotov tireoiditis (9: 1) ).

Takav pojačani razvoj autoimunih bolesti u žena najvjerojatnije je zbog činjenice da je žensko tijelo sposobno stvoriti viši imunološki odgovor od muškog. Uz to, žene imaju višu razinu Th-1 stanica, koje se smatraju upalnim. To se može primijetiti kada žene reagiraju na cijepljenje, kada je njihov imunološki odgovor izraženiji nego kod muškaraca. Žene imaju tendenciju da dominiraju Th-1, a muškarci dominiraju Th-17. To je zato što muški androgeni inhibiraju (smanjuju) dominaciju Th-1 i povećavaju razinu Th-17..

Ako se provodi kastracija mužjaka, na primjer miševa, tada kod takvih jedinki dolazi do povećanja imunološkog odgovora Th-1 i smanjenja proizvodnje citokina iz stanica tipa Th-2.

Koje su bolesti povezane s povećanjem broja Th-17 limfocita

Dominacija proizvodnje i cirkulacije stanica Th-17 dovodi do razvoja mnogih zdravstvenih poremećaja, posebno:

• Štitnjača Hashimoto
• Skleroza
• Lupus
• Uevit
• Dijabetes tipa 1
• Sistemska sklerodermija
• Autoimuni miokarditis
• Vitiligo
• Koronarna arterijska bolest (u nekim slučajevima)
• Reumatoidni artritis
• Multipla skleroza
• Astma
• Upala dišnih putova
• Crohnova bolest
• Ulcerozni kolitis
• Apneja za vrijeme spavanja
• Akne
• Psorijaza
• Ekcem
• Leukemija
• Multipli mijelom
• Fibromialgija (povećani citokini IL-17A)
• Osteoporoza
• Depresija (pronađeni su visoki titri IL-17 i TGF-b)
• Neplodnost u žena. Povećana proizvodnja stanica Th-17 sposobna je aktivirati napad tih stanica na mušku spermu, a povećanje razine ženskog hormona estradiola, naprotiv, inhibira ovu reakciju limfocita Th-17. Ovo zaštitno svojstvo estradiola povezano je sa zaštitom sperme tijekom ovulacije od napada i uništavanja od strane Th-17 stanica. Neplodnost je posebno očita ako žena ima gljivičnu infekciju koja potiče proizvodnju stanica Th-17 koje su pozvane da unište ovu infekciju.
• Parodontna bolest
• Moždani udar (oštećenje mozga nakon krvarenja)

Zašto se neki ljudi osjećaju gore kad jedu meso ili piju kombuču?

Neki se ljudi mogu osjećati lošije ako im je prehrana bogata proteinima, posebno životinjskim proteinima. To je zato što su mesni proizvodi bogati triptofanom i argininom, koji se koriste kao "ogrjevno drvo" za povećanje proizvodnje Th-17 stanica i povećanje ukupne upale u tijelu. Ostale aminokiseline iz mesnih proizvoda sposobne su aktivirati mTOR, što također pridonosi rastu limfocita Th-17.

Kombucha je u stanju smanjiti broj Th-17 stanica, ali istodobno povećava proizvodnju citokina IL-17, što opet potiče proizvodnju Th-17. Zbog toga kombucha često uzrokuje loše zdravlje kod ljudi s predispozicijom za autoimune poremećaje..

Ako ne spavate dobro, vaše tijelo narušava svoje cirkadijske ritmove i takva promjena pridonosi stvaranju Th-17. Ljudi s kroničnim poremećajima spavanja često pokazuju povišenu razinu upale u tijelu. A ta upala potiče razvoj velikog broja bolesti od dijabetesa do raka..

Sunčeve zrake ne mogu samo pružiti našem tijelu korisni vitamin D, već mogu uvelike inhibirati Th-17 odgovor. Zato oni ljudi koji dugo žive u područjima udaljenim od ekvatora imaju povećani rizik od razvoja autoimune bolesti..

Uz to, prehrana bogata cinkom, vitaminom A i vitaminom D, poput mediteranske prehrane, može pomoći u smanjenju stvaranja Th-17 limfocita..

Kako možete smanjiti aktivnost Th-17 i IL-17

U pravilu, sve tvari koje mogu suzbiti stanice Th-1 također inhibiraju stanice Th-17, ali postoje neke iznimke. IL-17 je jedan od glavnih citokina koje oslobađaju stanice Th-17. To znači da je blokiranjem ovog citokina u stanju smanjiti cijelu ili dio ove štete po zdravlje koja je uzrokovana pretjeranom proizvodnjom upalnog Th-17. Postoje dva proteina potrebna za proizvodnju citokina IL-17 - STAT3 i NF-kB. To znači da je smanjenjem proizvodnje ovih bjelančevina moguće smanjiti razinu proizvodnje citokina IL-17..

Način života koji povećava aktivnost Th-17 stanica

• Kronični stres (povećanom proizvodnjom hormona stresa kortizola, koji je opasan po zdravlje)
• Sunčevo zračenje
• Dušikov oksid
• Nezdravi cirkadijski ritam
• Život u hladnoj klimi

Hrana i tvari koje potiču suzbijanje Th-17 stanica

• Lektini
• Riblja masnoća
• Sudforafan (najviši u klicama brokule)
• Jedan obrok dnevno
• Kava
• Kombucha (iako ipak povećava citokin IL-17A)
• Mliječna kiselina
• Vitamin A (retinol)
• Cinkov
• Vitamin D3
• Kalij
• Folat / folna kiselina (nedostatak dovodi do smanjenja broja T-reg stanica u crijevu)
• Krom
• Kortizol (kronični porast ovog hormona opasan je po zdravlje)
• Estradiol / estrogeni
• Progesteron
• Melatonin (zato je važan pravilan zdrav san)

Dodaci koji pomažu u suzbijanju proizvodnje Th-17

• Probiotici: salivarius, L plantarum
• Kurkumin
• Berberine
• EGCG (od zelenog čaja)
• Ursolna kiselina
• Andrograolid
• Ulje crnog kima (oprez, jak alergen)
• Ekstrakt maslinovog lista
• Fisetin (puno u jagodama)
• Baikalin (iz kineske lubanje)
• Crvena riža kvasca
• Boswellia
• R-lipoična kiselina
• Apigenin
• Honokiol
• Aspirin
• Galantamin
• Huperzin
• Nikotin
• Butirat
• Cimet
• Artemisinin
• Resveratrol
• Sladić
• Đumbir

Lijekovi koji suzbijaju stanice Th-17

• Metotreksat
• Metformin

Koji čimbenici i tvari mogu povećati proizvodnju stanica Th-17 i pogoršati tijek autoimune bolesti

Povećavanje životnog stila Th-17

• Kronični psihološki stres. Trajanje takvog stresa dovodi do razvoja otpornosti na djelovanje hormona kortizola (proizvedenog u najvećoj količini tijekom stresa). Posljedice toga bit će pogoršanje tijeka autoimune bolesti u trenutku kada se smanjuje stres. To znači da će tijelu već trebati veća razina kortizola kako bi se smanjila aktivnost imunološkog sustava..
• Dugotrajna tjelesna aktivnost s vrlo visokom napetošću (maratonsko trčanje)
• Pretilost
• Poremećaj cirkadijanskog ritma (loš san, kasno uspavanje, manja proizvodnja hormona melatonina)
• Elektromagnetski valovi (mobitel, Wi-Fi usmjerivač)

Hrana i tvari koje povećavaju Th-17

• Gluten (gluten)
• Kolesterol (ne nužno iz hrane, već i u tijelu)
• Jod (prekomjerne količine ove tvari mogu aktivirati Th-1 stanice)
• Triptofan
• Arginin
• Pržena ulja
• Dijeta s visokim udjelom soli
• Dugolančane masne kiseline (goveđa i svinjska mast, oleinska kiselina iz maslinovog ulja, palmitoleinska kiselina)
• Forskolin
• Mokraćne kiseline
• Butirat

Toksini i infekcije koji povećavaju proizvodnju stanica Th-17

• Slobodni radikali
• Gljivične infekcije
• Virusi (uključujući virus gripe)
• Bakterije (uključujući usnu šupljinu)
• Candida
• Bakterija upale pluća
• Salmonela
• Mycobacterium tuberculosis
• Klamidija
• Neki crijevni mikrobi

Th-17 hormoni stanica

• Leptin (povišen u pretilosti)
• Adiponektin (često povećan kod mršavih ljudi). Ovaj hormon često potiče bolji odgovor na inzulin i antikancerogene učinke. Ali njegov porast može biti pokazatelj razvoja kardiovaskularnih bolesti, reumatoidnog artritisa i upalnih bolesti crijeva..
• Aldosteron (povećava krvni tlak)
• Inzulin
• Faktor rasta sličan inzulinu (IGF-1)
• Suzbijanje proizvodnje proteina STAT3 presudno je za smanjenje broja i aktivnosti Th-17 stanica
• STAT3 je protein koji se veže na staničnu DNA i povećava ekspresiju gena. Protein STAT3 neophodan je za proizvodnju stanica Th-17, pa ako smanjite proizvodnju ovog proteina, tada će se broj stanica Th-17 neizbježno smanjiti. Ne iznenađuje što STAT3 igra važnu ulogu u razvoju autoimunih i upalnih bolesti te nekih karcinoma..

Prirodne tvari koje mogu smanjiti količinu proizvodnje proteina STAT3

• Spermidin
• Začini (crni papar, cimet, klinčići, matičnjak, origano, konoplja, ružmarin, hmelj)
• Riblja masnoća
• Mliječna čička
• Borovnica
• Ulje crnog kima
• Ekstra djevičansko maslinovo ulje (samo prvo hladno prešano u tamnim bocama)
• Cinkov
• Litij
• EGCG (od zelenog čaja)
• Žuč
• Kurkuma
• Luteolin
• Resveratrol
• Kvercetin
• Apigenin
• Ursolna kiselina
• Sulforafan
• Boswellia
• Kapsaicin
• Emodin
• Berberine
• Icariin
• Gorka dinja
• Kofeinska kiselina
• Betulinska kiselina
• Maureen (lišće guave)
• Diosmin

Suzbijanje aktivacije mTOR-a - presudno za smanjenje Th-17

Povećanje aktivnosti mTOR potiče proizvodnju limfocita Th-1 i Th-17, što dovodi do povećanja različitih upala u tijelu, uključujući upalne bolesti crijeva. mTOR potiče proizvodnju proteina nazvanog faktor induciran hipoksijom, koji povećava proizvodnju stanica Th-17. Suzbijanje mTOR puta važan je način smanjenja aktivnosti stanica Th-17, a time i smanjenja aktivnosti autoimunih bolesti. objavio econet.ru.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Je li vam se svidio članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Kako liječiti autoimune bolesti?

Ukupno postoji osamdesetak bolesti autoimune etiologije povezanih s različitim unutarnjim organima i tjelesnim sustavima. Glavna značajka njih je prisutnost antitijela na vlastite DNA, RNA, molekule proteina.

Razlozi i važnost ranog liječenja

Opasnost po zdravlje u slučaju razvoja autoimune bolesti posljedica je činjenice da su takva stanja kronična i praktički nisu podložna liječenju. Čak i puna terapija ponekad ne daje željeni učinak: pogoršanja se često javljaju popraćena teškim simptomima.

Međutim, u većini slučajeva, da bi se postigla dugotrajna remisija, potrebno je započeti mjere liječenja već u početnoj fazi razvoja patološkog procesa. To će omogućiti ne samo smanjenje učestalosti razdoblja pogoršanja, već i rizik od komplikacija, uključujući one koje zahtijevaju dodjelu grupe invalidnosti..

Zašto se pojavljuju antitijela

Prije svega, ako sumnjate na autoimunu bolest, morate posjetiti terapeuta koji će vas uputiti specijaliziranom liječniku. U slučaju kvara štitnjače, to je endokrinolog, bubrega - nefrolog, jetre - hepatolog itd. Također je potrebna konzultacija imunologa koji propisuje sveobuhvatnu dijagnozu.

Stručnjaci prvi mehanizam pojave povezuju s bolešću kao što je glomerulonefritis. Dvostrani upalni proces u bubrezima popraćen je oštećenjem glomerula, tubula, posuda. Glavni razlog je prodor zaraznih patogena, posebno streptokoka.

Građa streptokoka ima sličnosti s antigenom strukturom stanica unutarnjeg organa. Iz tog razloga tijelo zbunjuje koje proteine ​​treba uništiti, a koje treba sačuvati, uključujući i vlastite stanice bubrega u porazu..

Autoimunskim procesom u tijelu povećava se proizvodnja antitijela, usmjeravajući učinak na vlastita tkiva, čak i u vrijeme kad je infekcija iz tijela već eliminirana.

Drugi mehanizam za razvoj patologija je da se vlastita tkiva tijela uništavaju pod djelovanjem određenog čimbenika, a izmijenjena tkiva doživljava kao strana, odbacujući zbog djelovanja proizvedenih antitijela. Ovaj je mehanizam karakterističan za kronični virusni hepatitis B jetre..

Drugi razlog za proizvodnju antitijela je kršenje barijere između krvi i tkiva, kada potonji antigeni uđu u krvotok, uzrokujući aktivaciju autoimunog procesa.

Koje su bolesti autoimune

Uzimajući u obzir mehanizam autoimunog procesa u djece, odraslih, uključujući trudnice, sve su bolesti podijeljene u 2 velike skupine: organske i organske. Značajke i vrste mogu se staviti u tablicu:

Skupina	Mehanizam razvoja	Značajke:	Popis bolesti
Specifično za organe	Uništavanje histohematološke barijere organa, koja je odvojena od imunološke obrane.	Imunološki odgovor na nepromijenjene organske antigene, proizvodnja antitijela i limfocita, koji uzrokuju poremećaje tipa odgođene preosjetljivosti (na primjer, nakon uvođenja hijaluronske kiseline u kozmetičke svrhe).	Tireoiditis s vitiligom, polineuritis, multipla skleroza, encefalomielitis mozga, aspermatogeneza itd..
Organi nespecifični	Neuspjeh u sustavu imunobioloških procesa.	Imunološki odgovor na antigene organa i tkiva s promjenama u odgođenoj i trenutnoj preosjetljivosti.	Sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, sistemska sklerodermija, Moškovićeva bolest itd..

Zasebna skupina uključuje autoimune bolesti srednjeg tipa. Popis bolesti: dijabetes melitus tipa 1, miastenija gravis, Sjogrenov sindrom, tireotoksikoza, Goodpastureov sindrom i neke druge.

Imunosupresivi su glavni temelj liječenja

Glavni način liječenja autoimunih poremećaja kod odraslih i djece su lijekovi. Temelji se na imunompresorima ili imunosupresivima. Lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina ovisno o terapijskom učinku:

• lijekovi koji pomažu u suzbijanju imunološkog odgovora općenito (to uključuje citostatike);
• sredstva sa specifičnim imunosupresivnim učinkom (uključujući anti-limfocitni serum);
• lijekovi koji djeluju simptomatski, uklanjajući kliničku sliku imunološke bolesti (hormonski spojevi iz skupine glukokortikoida).

U većini slučajeva autoimuni poremećaji liječe se tiopurinima, među kojima se mogu razlikovati azatioprin i 6-merkaptopurin. Ništa manje učinkovit lijek Metotreksat.

Ako je osobi dijagnosticiran teški autoimuni ulcerozni kolitis crijeva, koji se ne može liječiti hormonalnim lijekovima, propisuje se ciklosporin A.

Nuspojave terapije

Unatoč činjenici da lijekovi iz skupine tiopurina pomažu u liječenju kliničkih manifestacija pogoršanog autoimunog procesa, to su češće od ostalih lijekova popraćene nuspojavama.

Prema statistikama, u 10-30 slučajeva terapije azatioprinom i 6-merkaptopurinom javljaju se negativni simptomi, koji za 10-30% bolesnika postaju razlog prekida liječenja.

Najčešća nuspojava je idiosinkrazija. Ovo je genetski uvjetovana reakcija tijela na sastojke određenog lijeka. Simptomi karakteristični za stanje:

• povišena opća temperatura i vrućica;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• osip na koži.

Druga nuspojava terapije tiopurinom je mijelosupresija. Stanje karakterizira suzbijanje funkcioniranja koštane srži u obliku leukopenije i trombocitopenije.

Dijagnosticira se u 5-25% slučajeva liječenja lijekovima. Za pravovremeno otkrivanje mijelosupresije, tijekom cijelog razdoblja uzimanja lijeka provodi se kontrolna laboratorijska dijagnostika parametara krvi.

Rijetka je nuspojava negativan učinak tiopurina na rad gušterače i jetre. Komplikacija se javlja u 5-10% slučajeva.

Otkriti pankreatitis i hepatitis toksične etiologije, koji su popraćeni promjenama laboratorijskih parametara u analizi bioloških tekućina. Patologije karakteriziraju mučnina, povraćanje, epigastrična bol, smanjen apetit.

Ostali lijekovi

Od glukokortikoida, prednost se daje prednizolonu, koji se uzima u obliku tableta. Lijek pomaže u ublažavanju upalnog odgovora, suzbijanju prekomjerne aktivnosti imunološkog sustava.

Dugotrajnom primjenom Prednizolona javljaju se različiti nuspojava. Stoga se lijekovi iz skupine hormonskih spojeva propisuju u kratkom tečaju, češće u fazi pogoršanja primarne bolesti.

U nekim se patologijama autoimunog podrijetla terapija lijekovima imunosupresivima i glukokortikoidima nadopunjuje drugim lijekovima. Primjerice, lijekovi poput Adalimumaba i Etanercepta koriste se za blokiranje učinaka faktora nekroze tumora (tvari koje uzrokuju upalu)..

Lijekovi se najčešće propisuju za autoimuni reumatoidni artritis. Međutim, kod nekih drugih poremećaja imunološkog sustava mogu biti opasni, na primjer, kod multiple skleroze. Štetu uzrokuje mogućnost razvoja infekcije s kože i povećanje rizika od tumorskih procesa.

Lijekovi nove generacije uključuju lijekove usmjerene na leukocite. Ovo je Abatacept, koji blokira rad T stanica i koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, Rituximaba, koji potiskuje aktivnost B stanica (koristi se za vaskulitis, artritis).

Matične stanice

Relativno nova metoda kojom se možete riješiti kliničkih manifestacija autoimunih poremećaja je upotreba matičnih stanica. Zahvaljujući uvođenju istih u tijelo bolesne osobe, kvaliteta života se značajno poboljšava i smanjuje rizik od invaliditeta..

Metoda pomaže u suzbijanju stvaranja antitijela usmjerenih na vlastita tkiva tijela. To dovodi do obnove imunološkog statusa čovjeka.

Upotreba matičnih stanica smanjuje potrebu za visokim dozama lijekova povezanih s osnovnim liječenjem autoimunog poremećaja.

Što se tiče laboratorijskih parametara, pod djelovanjem matičnih stanica, razina zgrušavanja krvi i volumen lipida u tijelu se normaliziraju, transaminazni i jetreni biljezi se normaliziraju. Uz to se smanjuje fibrotički proces u zahvaćenom organu..

Terapija matičnim stanicama pomaže smanjiti simptome boli kod primarnih bolesti, poput onih koje uključuju zglobove ili vezivno tkivo. To znači da će se tjelesna aktivnost brzo oporaviti i opseg pokreta će se proširiti..

Metoda omogućuje povećanje trajanja remisije i smanjenje učestalosti pogoršanja primarne bolesti.

Pravilna prehrana

Bilo koji poremećaj povezan s imunološkim sustavom liječi se na složen način. Prehrana je važna za autoimune bolesti, što pomaže u ispravljanju imunološkog sustava i povećanju zaštitne funkcije tijela.

Prije svega, prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži cink, magnezij, selen. S nedostatkom vitamina povezanim s takvim elementima, povećava se rizik od razvoja autoimunih poremećaja i kroničnih upalnih procesa. Preporučuje se jesti orašaste plodove, sjemenke, grah, jetru, grašak, zobene pahuljice i heljdinu kašu, topljeni sir.

Da biste poboljšali stanje imunološkog sustava, u prehranu morate uključiti hranu s vitaminom A. Inače se povećava rizik od aktiviranja patogenih mikroorganizama u tijelu i razvoja kronične upale. Bogata ribom i plodovima mora, jetrom, mrkvom, slatkim krumpirom.

Vitamin K2 pojačava borbu protiv autoimunih procesa i smanjuje ozbiljnost upalnih reakcija. Visok sadržaj tvari primjećuje se u fermentiranoj japanskoj soji, pašteti od pilećeg mesa, jetri, sirevima, žumanjcima, svježem siru.

Nedostatak vitamina povezan s željezom još je jedan faktor koji izaziva autoimune poremećaje. Da biste je nadoknadili u tijelu, preporučuje se jesti govedinu, jetru, špinat.

Bit će koristan vitamin D čiji nedostatak povećava rizik od razvoja eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa, dijabetesa melitusa tipa 1 koji imaju autoimuno podrijetlo. Vitamin sadrži životinjsku i biljnu masnoću.

Koja je hrana zabranjena?

Kada se razvije autoimuni poremećaj, bjelanjci, zaslađivači, alkohol, začini, kakao i kava ne bi trebali biti uključeni u svakodnevnu prehranu tijekom razvoja autoimunog poremećaja. U budućnosti se proizvodi mogu postupno dodavati prehrani, promatrajući reakciju tijela.

Svi znaju da alkoholna pića nemaju najbolji učinak na zdravlje. To se odnosi ne samo na slučajeve oslabljene imunološke obrane, već i na ljude sa zdravim imunitetom..

U pozadini konzumacije alkohola terapijska vrijednost uzetih lijekova smanjuje se, pa je i oporavak usporen.

Opasno po zdravlje tijekom razvoja autoimune bolesti, poluproizvodi. Oni su zabranjeni u mnogim drugim patologijama različite etiologije. Gotovi smrznuti proizvodi isključeni su iz prehrane: okruglice, okruglice, palačinke, kotleti itd..

Mesni proizvodi nisu ništa manje štetni. To uključuje kobasice, kobasice, mljeveno meso. Ne preporučuje se zlostavljanje ribe, iako je to dozvoljeno tijekom razdoblja liječenja odgovarajućih bolesti. Neke sorte sadrže teške metale poput lososa i tune.

Homeopatski lijekovi

Mnoge žene i muškarci s autoimunim poremećajima imaju koristi od homeopatije. Princip metode je "klin klinom" ili sličan tretman. Ako bilo koja tvar, na primjer iz hrane, pridonosi razvoju patoloških promjena u tijelu, lijek pripremljen na njezinoj osnovi, prema metodi homeopatije, smatra se ljekovitim i pomaže u borbi protiv bolesti.

U homeopatskim pripravcima nema sintetičkih komponenata. Sadrži prirodne elemente u tragovima, životinjske proizvode i biljne ekstrakte. Zbog prirodnog sastava, sredstva uzrokuju manji rizik od razvoja nuspojava u usporedbi sa sintetičkim lijekovima.

Poznati homeopatski lijekovi koji se koriste za poremećaje imunološke funkcije:

• Agaric brazilski ekstrakt (obnavlja rad jetre, bubrega, crijeva);
• Amanita Amanita fungo (liječi poliartritis, reumatske promjene, radikulopatiju, onkološke procese);

S gledišta homeopatije, bilo koja bolest, uključujući autoimunu, nije skup simptoma, već reakcija tijela na utjecaj psiho-emocionalnog čimbenika. Stoga je terapeutski učinak usmjeren na psihološku sferu, uklanjajući kronični stres, sumnju u sebe i druge provokativne čimbenike..

Narodni lijekovi

Najjednostavnija metoda liječenja imunoloških poremećaja je uporaba narodnih lijekova. Oni djeluju simptomatski, smanjujući ozbiljnost kliničke slike primarne bolesti. Možete koristiti sljedeće prirodne sastojke:

• grane trešnje: sirovine prelijte kipućom vodom, prelijte vrućom vodom u omjerima 1: 5, ostavite da se uliti 2 sata, konzumirajte 1 žlicu. tri puta dnevno;
• celandin: stavite suhu travu u litarsku teglu, napunivši je do pola, prelijte votkom do vrha, ostavite da se ulije 2 tjedna na hladnom mjestu, uzmite 25 kapi na prazan želudac, razrjeđujući u 200 ml vode;

Alternativno liječenje i druge metode koje nisu lijekovi pomoćne su metode terapije autoimunih poremećaja. U svakom slučaju ne možete bez uzimanja lijekova koji ciljano djeluju na imunitet..

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Autoimuna bolest. Kako se zapravo riješiti?

Što je autoimuna bolest? Ovo je patologija u kojoj glavni branitelj tijela - imunološki sustav - počinje pogrešno uništavati vlastite zdrave stanice umjesto stranih - što uzrokuje bolesti.

Zašto je imunološki sustav tako fatalno u krivu i kolika je cijena tih pogrešaka? Ne čini li vam se čudnim da moderna medicina ne postavlja ovo pitanje ZAŠTO? U stvarnoj medicinskoj praksi sav tretman za autoimune bolesti svodi se na uklanjanje simptoma. No, naturopatija tome pristupa na potpuno drugačiji način, pokušavajući pregovarati s "imunitetom" koji je poludio kroz čišćenje tijela, promjenu načina života, obnavljanje procesa detoksikacije, živčanu regulaciju.

U ovom ćete članku naučiti koji oblici autoimunih bolesti postoje, tako da se, ako želite, možete dalje upoznati sa konkretnim koracima koje možete poduzeti ako ne želite samo čekati njihov daljnji razvoj. Uzimanje prirodnih lijekova ne negira "medicinu općenito". U početnoj fazi možete ih kombinirati s lijekovima, a tek kada je liječnik siguran u stvarno poboljšanje stanja, tada možete donijeti odluku o prilagodbi terapije lijekovima.

Mehanizam razvoja autoimunih bolesti

Suštinu mehanizma razvoja autoimunih bolesti najjasnije je izrazio Paul Ehrlich, njemački liječnik i imunolog, opisujući sve što se događa u zahvaćenom organizmu kao užas samootrovanja.

Što znači ova živopisna metafora? Znači da prvo potiskujemo svoj imunitet, a zatim nas počinje ugnjetavati, postupno uništavajući apsolutno zdrava i održiva tkiva i organe..

Kako imunitet normalno radi?

Imunitet koji nam je dan za zaštitu od bolesti polaže se još u prenatalnoj fazi, a zatim se poboljšava tijekom života odbijanjem napada svih vrsta infekcija. Dakle, svaka osoba razvija urođeni i stečeni imunitet..

Istodobno, imunitet nipošto nije moderna apstrakcija koja postoji u razumijevanju ljudi: to je odgovor koji organi i tkiva koji čine imunološki sustav daju na napad strane flore..

Imunološki sustav uključuje koštanu srž, timus (timusna žlijezda), slezenu i limfne čvorove, kao i nazofaringealne tonzile, crijevne limfoidne naslage, limfoidne čvorove sadržane u tkivima gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta i organima mokraćnog sustava..

Tipičan odgovor imunološkog sustava na napad patogenih i oportunističkih mikroorganizama je upala na onim mjestima gdje je infekcija najagresivnija. Ovdje se limfociti, fagociti i granulociti "bore" - specifične imunološke stanice nekoliko vrsta, koje tvore imunološki odgovor, što na kraju dovodi do potpunog oporavka osobe, kao i stvaranja doživotne zaštite od opetovanog "širenja" određenih infekcija.

Ali - tako bi trebalo biti idealno. Naš način života i odnos prema vlastitom zdravlju, zajedno sa događajima koji se događaju oko nas, čine svoje prilagodbe obrambenom sustavu ljudskog tijela koji je evoluirao kroz tisuće godina evolucije..

Jedeći kemijsku i monotonu hranu uništavamo tkiva vlastitog želuca i crijeva, štetimo jetri i bubrezima. Udišući tvornicu, smrad automobila i duhana, ne ostavljamo nikakve šanse našim bronhima i plućima. Prisjetimo se opet - u tim se organima koncentriraju limfoidna tkiva, proizvodeći glavne zaštitne stanice. Kronični upalni procesi zapravo uništavaju tkiva zdravih organa u prošlosti, a s njima i mogućnost potpune zaštite tijela.

Kronični stres pokreće složeni lanac živčanih, metaboličkih i endokrinih poremećaja: simpatički živčani sustav počinje prevladavati nad parasimpatičkim, kretanje krvi u tijelu patološki se mijenja, događaju se grube promjene u metabolizmu i stvaranju određenih vrsta hormona. Sve to u konačnici dovodi do suzbijanja imuniteta i stvaranja stanja imunodeficijencije..

U nekih se ljudi čak i ozbiljno oslabljeni imunitet u potpunosti obnavlja nakon korekcije načina života i prehrane, potpune sanacije žarišta kroničnih infekcija i dobrog odmora. U drugima imunološki sustav toliko „zasljepljuje“ da prestaje razlikovati prijatelje i neprijatelje, počinjući napadati stanice vlastitog tijela, koje je stvoren da zaštiti.

Rezultat je razvoj autoimunih upalnih bolesti. Oni više nisu zarazne, ali alergične prirode, stoga se ne liječe antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima: njihova terapija uključuje inhibiciju prekomjerne aktivnosti imunološkog sustava i njegovu korekciju.

Top najčešće autoimune bolesti

Na svijetu relativno malo ljudi pati od autoimunih bolesti - oko pet posto. Iako je u tzv. u civiliziranim zemljama ih je svake godine više. Među raznolikošću otkrivenih i proučavanih patologija izdvaja se nekoliko najčešćih:

Kronični glomerulonefritis (CGN) je autoimuna upala glomerularnog aparata bubrega (glomeruli), karakterizirana velikom varijabilnošću simptoma i vrsta tečaja. Među glavnim simptomima su pojava krvi i proteina u mokraći, hipertenzija, pojave opijenosti - slabost, letargija. Tijek može biti benigni s minimalno izraženim simptomima ili maligni kod subakutnih oblika bolesti. U svakom slučaju, CGN prije ili kasnije završava razvojem kroničnog zatajenja bubrega uslijed masovne smrti nefrona i skupljanja bubrega..

Sistemski eritemski lupus (SLE) je sistemska bolest vezivnog tkiva kod koje se javljaju višestruke lezije malih žila. Prolazi s nizom specifičnih i nespecifičnih simptoma - eritematozni "leptir" na licu, diskoidni osip, vrućica, slabost. Postupno SLE utječe na zglobove, srce, bubrege, uzrokuje promjene u psihi.

Hashimotov tireoiditis je autoimuna upala štitnjače, što dovodi do smanjenja njegove funkcije. Pacijenti imaju sve specifične znakove hipotireoze - slabost, sklonost nesvjestici, intolerancija na hladnoću, smanjena inteligencija, debljanje, zatvor, suha koža, lomljivost i značajno stanjivanje kose. Štitnjača je sama po sebi opipljiva.

Juvenilni dijabetes melitus (dijabetes tipa I) lezija je gušterače koja se javlja samo u djece i mladih. Karakterizira ga smanjenje proizvodnje inzulina i povećanje količine glukoze u krvi. Simptomi mogu dugo nedostajati ili se očituju kao povećani apetit i žeđ, oštra i brza mršavost, pospanost i iznenadna nesvjestica.

Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna upala tkiva zglobova, što dovodi do njihove deformacije i gubitka sposobnosti kretanja bolesnika. Karakterizira ga osjetljivost na području zglobova, oticanje i vrućica oko njih. Također postoje promjene u radu srca, pluća, bubrega. Više o "sustavu Sokolinsky"

Multipla skleroza je autoimuna lezija živčanih ovojnica leđne moždine i mozga. Tipični simptomi su poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, drhtanje ruku, mišićna slabost, oslabljena osjetljivost udova i lica, djelomična pareza. Više o "sustavu Sokolinsky"

Pravi uzroci autoimunih bolesti

Ako sažmemo sve gore navedeno i dodamo malo čisto znanstvenih podataka, onda su uzroci autoimunih bolesti sljedeći:

Dugotrajna imunodeficijencija zbog loše ekologije, loše prehrane, loših navika i kroničnih infekcija
Neravnoteža u interakciji imunološkog, živčanog i endokrinog sustava
Urođene i stečene abnormalnosti matičnih stanica, gena, samih organa imunološkog sustava, kao i drugih organa i staničnih skupina
Unakrsne reakcije imunološkog sustava na pozadini imunodeficijencije.

Poznato je da su u "zaostalim" zemljama, gdje ljudi slabo jedu i uglavnom na biljnoj hrani, autoimune bolesti slabo razvijene. Sada je sigurno poznato da višak kemikalizirane hrane, masne, bjelančevina, zajedno s kroničnim stresom, dovodi do monstruoznih neuspjeha u imunitetu..

Stoga "sustav Sokolinsky" uvijek započinje čišćenjem tijela i podupiranjem živčanog sustava, a protiv ove pozadine može se pokušati smiriti imunološki sustav.

Autoimune bolesti i dalje su jedan od najvažnijih i još uvijek neriješenih problema suvremene imunologije, mikrobiologije i medicine, pa je njihovo liječenje još uvijek samo simptomatično. Jedno je ako je uzrok ozbiljne bolesti pogreška prirode, a sasvim drugo - kada preduvjete za njen razvoj stvara sama osoba koja ni na koji način ne brine o svom zdravlju. Pazite na sebe: vaš imunološki sustav osvetoljubiv je i strpljiv.

Zdravlje Borba protiv sebe: Kako žive ljudi s autoimunim bolestima

Bolesti koje je teško prepoznati, ali još teže liječiti

• 30. siječnja 2018
• 265223
• 3

Autoimune bolesti stotine su različitih dijagnoza. Nastaju kao rezultat činjenice da imunološki sustav pogreškom napada vlastita tkiva ili organe - ali razlozi za to često su nepoznati, a manifestacije mogu biti vrlo različite. Među autoimunim postoje i vrlo rijetke i češće bolesti; razgovarali smo s pacijentima i pitali reumatologe o tome kada treba potražiti pomoć, zašto je samoliječenje opasno i s kojim se poteškoćama susreću ljudi s autoimunim bolestima.

Ne postoji jedan liječnik za sve

Ljudski imunološki sustav normalno prepoznaje „svoj“ i „tuđi“ - ali ponekad ta sposobnost može biti oslabljena. Tada imunološki sustav vlastita tkiva ili stanice doživljava kao strana i počinje ih oštećivati ​​ili uništavati. Kao što je primijetila reumatologinja Irina Babina, gotovo svi liječnici suočavaju se s autoimunim bolestima: gastroenterolozi, pulmolozi, nefrolozi, endokrinolozi, neurolozi, dermatolozi. U takvoj situaciji zahvaćen je uglavnom jedan organ ili jedan sustav - na primjer, koža ili štitnjača - stoga su na njima angažirani stručnjaci određene specijalnosti. Ali postoje autoimune bolesti kod kojih su oštećeni apsolutno svi organi i sustavi - nazivaju se sustavnim, a reumatolozi rade s njima. To je, na primjer, sistemski eritemski lupus ili Sjogrenova bolest. Reumatolozi također rade s pacijentima čiji je mišićno-koštani sustav zahvaćen - na primjer, s reumatoidnim artritisom.

Pacijent možda ne razumije s kim se treba obratiti, a u svijetu postoji davno uspostavljeni sustav: osoba odlazi liječniku opće prakse (GP) koji određuje koji će drugi pregled obaviti i kojem će se uskom specijalistu uputiti. U Rusiji funkciju liječnika opće prakse obično obavlja liječnik opće prakse. Istina, ovaj sustav nije idealan i u njemu postoje dvije krajnosti. Dogodi se da svi kojima je teško postaviti dijagnozu šalju se s riječima: "Idite kod reumatologa, imate neku vrstu nerazumljive bolesti, neka to shvate." Nakon pregleda može se otkriti bolest sasvim drugog profila - zarazna ili, na primjer, onkološka. Suprotna je situacija još uvredljivija - kada se izgubi dragocjeno vrijeme i prođe nekoliko mjeseci ili godina između prvih simptoma i dolaska do reumatologa. Oleg Borodin, reumatolog iz Medicinskog centra Atlas, dodaje da je to globalni problem i da je malo dobrih liječnika opće prakse ne samo u Rusiji. Liječnici bi u principu trebali imati široku perspektivu, stalno poboljšavati i razumjeti sve nove nijanse..

Izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, reumatolog medicinskog centra K + 31 Ilya Smitienko napominje da većina još uvijek ne zna tko su i što rade reumatolozi. Mnogo je reumatskih bolesti, više od stotinu, i vrlo su raznolike; najčešći su osteoartritis, osteoporoza, reumatoidni artritis, giht, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, fibromialgija i Pagetova bolest. Važno je shvatiti da reumatske bolesti nisu uvijek autoimune; na primjer, giht je zajednički problem povezan s metabolizmom mokraćne kiseline. Reumatolozi također liječe i dijagnosticiraju rijetke autoimune bolesti koje zahvaćaju cijelo tijelo odjednom, uključujući sistemski vaskulitis (upalne bolesti krvnih žila) i bolesti vezivnog tkiva poput sistemskog eritemskog lupusa. Možda se čini nelogično, ali imunolozi se ne bave autoimunim bolestima - odgovorni su za alergijske bolesti i imunodeficijencije..

Aleksandra B.

Prije četiri godine počeli su me bolovi u zglobovima, tako neočekivano da sam se uplašio i otišao k terapeutu. Dva mjeseca su me vukli po uredima i prisiljavali na razne testove, uključujući i plaćene. S vremenom je, osim bolova u zglobovima, kosa počela opadati, pojačano se znojiti, a zbog ogromne količine protuupalnih lijekova trbuh je počeo boljeti.

Ubrzo je nastupio gastritis, zatim erozivno oštećenje jednjaka, a godinu dana kasnije žučni mjehur napunjen je kamenjem za tri četvrtine i postavilo se pitanje o njegovom uklanjanju. Svo slobodno vrijeme provodila sam ili kod kuće ili u klinikama, prestala sam komunicirati s prijateljima. Više nije bilo dovoljno novca za novu odjeću, potrepštine i kafić ili film. Ove godine mi je uklonjen žučni mjehur, a zatim i krajnici - mislili su da su to početna točka za artritis. Sada je problem što ne mogu doći do besplatnog reumatologa: rezultati ispitivanja su se normalizirali i ne može se dobiti uputnica za liječnika.

Skupina rizika - žene

Reumatske bolesti su češće u žena, iako ne svih; na primjer, muškarci i žene jednako često pate od psorijatičnog artritisa. Zašto dolazi do kvara u imunološkom sustavu - nitko sa sigurnošću ne zna. Određenu ulogu igraju štetne bakterije i virusi, kao i nasljedstvo - ali nije poznato zašto neki imaju genetsku predispoziciju za bolest, dok drugi nemaju. Za neke je čimbenike jednostavno jasno da oni igraju ulogu - ali koji još nije jasan.

Prema Olegu Borodinu, jedan od takvih malo proučavanih čimbenika je spol i odgovarajući hormoni. Stručnjak objašnjava da je imunološki sustav žena savršeniji od onog kod muškaraca, a žene, primjerice, lakše podnose zarazne bolesti. A budući da je imunitet u žena "jači" od muškog, tada je češće podložan neuspjesima.

Ekaterina G.

Razbolio sam se od reumatoidnog artritisa u dobi od četiri godine, ali dijagnosticirali su me tek s trinaest godina. Živio sam u malom gradu u regiji Čeljabinsk s odgovarajućom razinom medicine. Kad su me noću počele užasno boljeti, odveli su me u redovnu dječju kliniku. Dječji reumatolog rekao je da su to "rastući bolovi", nisu propisani lijekovi, nisu provedeni pregledi. Rekli su samo pričekaj.

Teško prepoznati

Reumatske bolesti su među najtežim za dijagnosticiranje i liječenje. Oni se manifestiraju na vrlo različite načine i teško je na njih sumnjati, pogotovo kada su u pitanju rijetke bolesti ili one koje polako napreduju. Na primjer, bolovi u zglobovima ili visoka temperatura su nespecifični - to jest, mogu biti znakovi širokog spektra zdravstvenih problema. Prije nego što se utvrdi uzrok tegobe, morat ćete obaviti mnoga ispitivanja - uostalom, prvo morate isključiti češće i očitije uzroke..

Naravno, ove poteškoće utječu i na psihološko stanje pacijenata. Prema Irini Babini, bilo koja osoba želi razumjeti zašto se razboljela i je li moguće spriječiti takvu bolest kod djece i rodbine, ali danas liječnici nemaju odgovore na ta pitanja. Istodobno, mogućnost uzimanja lijekova također je zastrašujuća - u reumatologiji se radi o lijekovima s ozbiljnim učincima, uključujući nuspojave, a liječenje zahtijeva stalno liječničko praćenje. Posebna je poteškoća razumjeti i prihvatiti činjenicu da ćete se sada morati cijelog života baviti zdravljem..

Tatiana T.

2002. godine počeo sam se osjećati loše: noge, glava su me boljele, imao sam otežano disanje, sve mi je bilo mutno pred očima. Otišao sam doktoru, napravili su neke pretrage, ali nisu pronašli ništa. Pregledao štitnjaču - sve je normalno. Poslali su me na Imunološki institut - radili su kožne testove na alergije, nisu otkrili ništa opasno. Kratkoća daha se nastavila, a na moje pritužbe na strah od gušenja noću, liječnik se nasmijao i zamolio da o tome ne govori nikome drugome - inače bi bili poslani u psihijatrijsku bolnicu.

Tada gotovo deset godina nisam išao liječnicima - uostalom, u prvom pokušaju kod mene ništa nije pronađeno. Istodobno, stalno sam se osjećao loše, ali 2010. sve se pogoršalo: tlak je stalno skakao, zglobovi su se jedva pomicali. Zimi nisam mogla ići liječniku, jer mi se glava cijepala kad sam pokušala staviti šešir. Noću mi je cijelo tijelo utrnulo, a suha usta bila su gotovo nepodnošljiva. Ujutro sam prvo otvorio vrata - bojao sam se da ću se onesvijestiti i da neću imati vremena nazvati hitnu pomoć i nadao se susjedima. To je trajalo nekoliko mjeseci..

Lijekovi i poteškoće s njima

Medicina nije najtočnija znanost i, u velikoj mjeri, nedvosmisleni uzroci patologije razumljivi su samo kod infekcija ili ozljeda. Istina, za uspješno liječenje uzrok možda nije poznat - dovoljno je razumjeti mehanizam, odnosno kako se proces razvija. Budući da govorimo o napadu tijela vlastitim imunološkim sustavom, suština liječenja je suzbijanje ovog napada. Za to se koriste imunosupresivni lijekovi - oni uključuju lijekove različitih skupina i generacija, uključujući kortikosteroide (hormonalne lijekove) i citostatike (lijekove koji inhibiraju procese u stanicama i koji se također koriste u onkologiji). Osim terapijskog učinka, imaju i negativne učinke; s obzirom na to da terapija zahtijeva dugoročno ili čak doživotno, ti se učinci moraju stalno pratiti.

Postoji i druga skupina lijekova: to su moderni biološki agensi dobiveni metodama genetskog inženjeringa. Uz njihovu pomoć možete utjecati na suptilne mehanizme autoimunih reakcija, premda one nisu lišene nuspojava (međutim, niti jedan lijek na svijetu uopće ih nije lišen). Liječenje biološkim agensima može koštati 50-100 tisuća rubalja mjesečno i mora biti dugoročno - a da bi postalo dostupno na trošak države, morate proći mnoge formalnosti, uključujući registraciju invalidnosti. Može potrajati nekoliko godina - bolest za to vrijeme ne čeka i napreduje. Istodobno, nisu svi moderni lijekovi uglavnom registrirani u Rusiji, a njihov se izgled često odgađa za nekoliko godina. Ljudi koji imaju financijske i fizičke mogućnosti kupuju drogu u drugim zemljama.

Sada možemo govoriti o pristojnom uspjehu: isti sustavni eritemski lupus prije pola stoljeća smatran je smrtonosnim, a trudnoća nije dolazila u obzir - dovela je do smrti i fetusa i majke. Žene s lupusom danas rade, vode aktivan život i imaju djecu. Međutim, za neke reumatske bolesti lijekovi s dokazanom učinkovitošću još uvijek nisu dostupni. Posebnu poteškoću predstavljaju procesi s takozvanim katastrofalnim ili munjevitim razvojem; u vrlo kratkom vremenu, u pozadini potpunog zdravlja, razvija se ozbiljno zatajenje mnogih organa odjednom. Da bi odredio dijagnozu i započeo liječenje, liječnik ima nekoliko sati ili čak minuta - i u takvim je situacijama smrtnost još uvijek vrlo visoka..

Stručnjaci se slažu da je aktivno sudjelovanje samog pacijenta, njegova suradnja s liječnikom vrlo važna. U toku je rad na tome da se liječenje učini dostupnijim i da se uobičajene i teške reumatske bolesti uvrste na popise subvencioniranih lijekova. Istina, ovdje postoje poteškoće: nerijetko se umjesto originalnih lijekova na popise uključuju generički lijekovi koji su teoretski jednako učinkoviti, ali u praksi se ponašaju nesavršeno.

Irina Babina govori o pacijentu sa sistemskim eritemskim lupusom kojem je trebao lijek koji nije bio na popisima. Na Istraživačkom institutu za reumatologiju okupljeno je povjerenstvo uglednih liječnika i znanstvenika koji su analizirali ovaj konkretni slučaj, a kao rezultat toga, žena je počela besplatno dobivati ​​potrebne lijekove. Vjerojatno će se jednog dana takvi problemi riješiti u ispravnom stanju, ali zasad su takvi slučajevi rijetki. Prema Olegu Borodinu, drugi je problem nestanak nekih lijekova s ​​tržišta koji se iz ovog ili onog razloga ne obnavljaju u zemlji. Ako nestane lijek koji je dobar za pacijenta, liječnici moraju potražiti zamjenu, ponovno provjeriti toleranciju i učinkovitost - i ne postoji jamstvo da će ta zamjena biti jednaka..

Ekaterina G.

Nekoliko puta je došlo do prekida s drogom, a uspio sam je nokautirati gotovo u zadnji trenutak. Možemo reći da sam imao sreće. Tijekom liječenja upoznao sam nekoliko ljudi kojima su jednostavno prestali davati slične lijekove - a neki od njih koštaju 40 tisuća rubalja, drugi - 80. Naravno, većina stanovnika regije Čeljabinsk to ne može trajno kupiti. Do sada, prije svakog primanja nove serije lijeka (odnosno četiri ili šest puta godišnje), doživljavam divlji stres: što ako ga ne daju? Odjednom ga nemaju vremena donijeti i započet će moje pogoršanje?

Prije godinu i pol dana, zbog čestih recidiva uveitisa (očne bolesti koja često prati reumatoidni artritis), prebačen sam na drugi lijek. Skuplje je, treba ga ubrizgati svaka dva tjedna (prethodni - jednom u dva do tri mjeseca) i čuvati samo u hladnjaku (čak sam i novi hladnjak kupio iz straha od skupog lijeka). To značajno ograničava moja putovanja, jer su vreće s hladnjakom glomazne i nepouzdane, a još nisam pronašao drugi način prijevoza droge.

Samoliječenje

Pojavom Interneta ljudima s rijetkim bolestima postalo je lakše pronaći podršku. Na web mjestima, forumima i društvenim mrežama postoje grupe za komunikaciju s pacijentima - i, nažalost, osim podrške i komunikacije, možete pronaći i puno savjeta u duhu „prestanite se trovati kemijom“ i preporuke za prelazak na prehranu sirovom hranom ili odlazak kod osteopata. Oleg Borodin napominje da je samoliječenje tipično za razdoblje poricanja bolesti, kada osoba još ne razumije da je situacija zaista ozbiljna. Ljudi se boje nuspojava - i teško je shvatiti da se možda neće razviti, ali bolest je već stvarna i štetna za zdravlje. Narodni lijekovi u početku mogu ublažiti stanje - placebo efekt ovdje igra značajnu ulogu - ali bolest nastavlja napredovati i gubi se dragocjeno vrijeme.

Irina Babina prisjeća se pacijenta sa sistemskom sklerodermijom koji se vratio gotovo deset godina nakon početka bolesti. Ovom dijagnozom javljaju se oticanje ruku i podlaktica, upale zglobova, prohladnost ruku i stopala, ponavljajući vazospazam blijedih, a zatim plavih prstiju, bolni čirevi na vrhovima prstiju koji ne zarastaju. "Najstrašnije otkriće čekalo me je prilikom pregleda stopala", napominje liječnik. - Prsti su bili potpuno crni, zbog prestanka opskrbe krvlju razvila se njihova suha gangrena. Pokazalo se da se žena gotovo deset godina pokušavala liječiti narodnim metodama - primjenjivala je lišće kupusa, trputac, pravila kupke s kamilicom. Rezultat je bila amputacija nožnih prstiju obje noge ".

Neovisno se liječe ne samo narodnim metodama. Prema Ilji Smitienku, postoje slučajevi zlouporabe hormonskih protuupalnih lijekova: prednizolona i njegovih analoga. Kada se čovjekovi zglobovi jako upale, ti hormoni privremeno donose olakšanje i čini se čovjeku da je sve učinila kako treba. Ali na kraju, umjesto liječenja bolesti, ublažavaju se samo simptomi - no neželjeni učinci mogu uključivati ​​krhkost kostiju i razvoj dijabetesa.

Tatiana T.

Kad sam napokon stigao u kliniku i počeli su me pregledavati, terapeut je bio vrlo uzbuđen zbog rezultata pretrage krvi: rekla je da jedan od pokazatelja jako odstupa od norme i to se događa kod upale pluća, karcinoma ili sistemskih bolesti. Uputili su me odjednom nekoliko liječnika, uključujući stručnjaka za zarazne bolesti i neurologa. Hematolog je sumnjao na mijelom (zloćudni tumor koštane srži); Bilo me jako strah.

Otišao sam kući da "umrem". Tada sam zaključio da će zdrava prehrana pomoći - stalno sam pravio svježe sokove, jeo sve kuhane, grizale jabuke. Ali onda sam ipak donirao krv za složenu analizu i ispostavilo se da nemam mijeloma. Tada, ne sjećam se zašto, opet sam bio kod neurologa - i rekla je da se to događa s reumatskim bolestima. Opet terapeut, opet pretrage, a tek nakon toga uspio sam dobiti uputnicu za reumatologa. Nakon hospitalizacije i gomile drugih pregleda, ispostavilo se da imam Sjogrenovu bolest - autoimunu bolest.

Socijalne poteškoće

Nemoguće je da zdrava osoba zamisli situaciju kada je najčešće djelovanje - žvakanje, rukovanje, tipkanje po tipkovnici, hodanje - popraćeno nelagodom ili oštrom boli. Da biste besplatno dobili pomoćne uređaje poput invalidskih kolica, morate zaobići mnoge vlasti - pacijenti se šale kako osoba s invaliditetom mora imati zavidno zdravlje kako bi mogla dobiti socijalne beneficije koje joj pripadaju. Nije tajna da rampe i liftovi nisu previše opremljeni - a ponekad su izrađeni kao da su dizajnirani za kaskadere, a ne za osobe s invaliditetom. Uz to, oni koji često koriste bolovanje imaju problema s poslom..

Pa čak je i ovo samo vrh sante leda, na forumima pacijenata raspravlja se o svakodnevnim poteškoćama s kojima se ljudi susreću kod kuće ili tijekom hospitalizacije. Na popisu „što odnijeti u bolnicu“ nalaze se tako neočigledne stvari kao što su topli vuneni zavoji za zagrijavanje zglobova kuka, pladanj koji možete staviti na stolicu i staviti stvari na nju (kako ne biste posegnuli za neugodnim noćnim stočićem), kao i posuđe, mali čajnik, puno salveta i toaletnog papira - teško je vjerovati čistoći toaleta u ruskim bolnicama.

Do sada ne postoji način da se objektivno procijeni bol - to jest, liječnici ne mogu niti potvrditi ili poreći njezinu prisutnost niti odrediti intenzitet. Naša heroina s fibromialgijom rekla je da nije mogla registrirati svoj invaliditet, jer bol nije zabilježio nijedan objektivni uređaj. To je bolest na sjecištu reumatologije, neurologije i psihijatrije - a često psihotropni lijekovi najbolje djeluju na bol. Istodobno, prema Irini Babini, potreba za njihovim uzimanjem ne doživljava se uvijek na odgovarajući način: pacijent upućivanje na psihijatra smatra nepovjerenjem, odbija liječenje i bol se samo pojačava.

Aleksandra B.

Broj liječnika koje sam zaobišao u četiri godine teško je i prebrojati: terapeuta, endokrinologa, dermatologa, ginekologa, reumatologa, neurologa, otolaringologa, kirurga - ovo je samo dio popisa. Svaki dan se borim s bolovima u mišićima, zglobovima, želucu - sve bezuspješno. Ogromna potrošnja novca na neke lijekove prerasta u druge. Poboljšanja nema, ali postoje nove dijagnoze. Pokušavajući izliječiti jedno, ubijem nešto drugo.

Život mi se promijenio, dugo ne mogu izaći van, odšetam do ljekarne, klinike ili trgovine, jedva se vratim, a zatim padnem na krevet s nevjerojatnim otežanim disanjem, vrtoglavicom, tahikardijom i napadom panike. Dno crte je ogroman buket raznih bolesti, velik broj lijekova u kompletu za prvu pomoć, a jutro započinje mišlju da mi nitko ne može pomoći osim mene same.

Kako se liječi u drugim zemljama

Stručnjaci se slažu: znanje i pristupi naših liječnika nisu inferiorni od zapadnih, ali struktura zdravstvenog sustava ostavlja mnogo željenog. Teško je liječiti bol kada se osobi pokažu opioidni analgetici, ali sustav sprječava reumatologa da ih propiše. Problemi s dostupnošću suvremenih bioloških proizvoda, monstruozna birokracija pri registraciji invaliditeta ili bilo kakve beneficije.

Posebna poteškoća za ruske pacijente je što nemaju sveobuhvatnu psihološku podršku. Bilo koja kronična bolest veliki je stres i čovjek teško može shvatiti i prihvatiti da se ne osjeća dobro, da će ga morati često pregledavati i liječiti cijeli život. S reumatskim bolestima mijenjaju se tijelo i izgled, percepcija samog sebe, postoje mnoga ograničenja - na primjer, ne može se biti pod jarkim suncem. Idealno je da su potrebne grupe za podršku koje pomažu u suočavanju sa stresom. Zasad grupe na društvenim mrežama igraju tu ulogu: pacijenti dijele savjete kako prestati reagirati na hihotanje, komentare ili poprečne poglede, a mnogi kažu da razlika u fotografijama putovnice postavlja pitanja u zračnim lukama.

Ekaterina G.

Moja glavna zamjerka ruskoj medicini jest da ovdje praktički nema liječnika koji bi operirali s konceptima poput „medicine utemeljene na dokazima“ i „kvalitete života pacijenta“. Oni koji su mi barem pokušali objasniti što mi se događa i kako će se liječiti, a ne samo bacati ekstrakte, u dvadeset i šest godina bolesti bilo je manje od desetak.