Glavni // Rak

Kako bolest štitnjače utječe na začeće?

Štitnjača ima ogroman utjecaj na funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. Kršenje izlučivanja hormona štitnjače može dovesti do problema s začećem i rađanjem djeteta, negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa.

Je li moguće zatrudnjeti s bolestima štitnjače, kako to utječe na začeće djeteta? Hormoni štitnjače odgovorni su za metaboličke procese u tijelu, rad kardiovaskularnog, probavnog, živčanog i genitourinarnog sustava. Ako je poremećena hormonska pozadina, tada menstrualni ciklus zakaže, sazrijevanje folikula u jajnicima.

Nedostatak ovulacije dovodi do neplodnosti. Stoga je trudnoća s bolestima štitnjače vrlo rijetka. Ako se začeće dogodi, tada se u većini slučajeva spontani pobačaj događa u ranim fazama. Veliki utjecaj štitnjače na začeće primjećuje se kod autoimunog tiroiditisa. Stoga se ženama preporučuje da se podvrgnu ultrazvučnom pregledu, neonatalnom probiranju u fazi planiranja obitelji. Učinkoviti lijekovi protiv ove bolesti još nisu razvijeni..

Tirotoksikozu (prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače) često prate policistični jajnici, fibrocistična mastopatija. To uvelike smanjuje šanse za začeće..

Povećana štitnjača tijekom trudnoće nastaje kao rezultat povećanog lučenja hormona štitnjače uzrokovanog visokom koncentracijom hCG u krvi. Ljudski horionski gonadotropin potiče proizvodnju tirotropina u hipofizi, što zauzvrat može povećati proizvodnju slobodnih T4 i T3.

Tiroksin i trijodotironin sudjeluju u stvaranju živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava i mozga djeteta. Stoga svi poremećaji u radu endokrinog organa majke mogu prouzročiti zaostajanje u fizičkom i intelektualnom razvoju buduće bebe..

Stvaranje štitnjače embrija započinje s 5 tjedana intrauterinog razvoja i završava do 3 mjeseca. Do tog vremena dijete je opskrbljeno hormonima, jodom, majčinim željezom, koje počinje proizvoditi tiroksin u 2 puta više nego inače. To dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezde. Ovo se stanje ne smatra patologijom i prolazi nakon poroda..

Štitnjača i trudnoća povezani su. Sa smanjenjem funkcije organa razvija se hipotireoza, tiroksin i trijodotironin se proizvode u nedovoljnim količinama. Uzrok patologije najčešće je akutni nedostatak joda. Kongenitalne anomalije, tumori, upala štitnjače također mogu utjecati na funkcioniranje organa..

Uz hipotireozu, spontani pobačaj može se dogoditi u ranim fazama, pobačaj, smrzavanje fetusa, ženama je teško roditi, komplikacije nastaju nakon poroda. Djeca se rađaju s urođenom hipotireozom, oštećenim mentalnim i tjelesnim razvojem.

Dobrobit žene s hipotireozom pogoršava se, zabrinuta je zbog:

• opća slabost, brzi umor;
• pojačani rad srca, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka;
• kršenje stolice;
• hladnoća, smanjenje tjelesne temperature;
• migrena, bolovi u zglobovima i mišićima;

• oticanje tijela;
• konvulzije;
• gubitak kose, lomljivi nokti;
• suha koža, sluznice;
• razdražljivost, česte promjene raspoloženja.

Hipotireoza tijekom trudnoće prilično je rijetka, jer žene koje pate od ove bolesti ne mogu dugo začeti dijete zbog menstrualnih nepravilnosti i nedostatka ovulacije.

Takva bolest štitnjače u trudnica razvija se pojačanim lučenjem hormona štitnjače. Gotovo svi slučajevi patologije povezani su s difuznom otrovnom strumom. Ovo je bolest autoimune prirode, koju prati proizvodnja antitijela koja potiču povećanu proizvodnju tiroksina i trijodotironina, smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču, što rezultira difuznom proliferacijom tkiva.

Autoimune patologije štitnjače i trudnoću mogu uzrokovati tireoiditis, toksični adenom, produljena upotreba tiroksina, gestacijska trofična bolest.

Glavni simptomi tireotoksikoze uključuju:

• nervoza, razdražljivost;
• znojenje, netolerancija topline;
• povećana štitnjača;
• gubitak težine;
• česti proljev;
• izbočene oči;
• jaka toksikoza, neukrotivo povraćanje.

Tirotoksikoza je u nekim slučajevima pokazatelj prekida trudnoće. Uz pomoć tireostatike ponekad je moguće stabilizirati žensko stanje i sačuvati fetus. Ali bez pravovremene terapije dolazi do pobačaja ili rođenja djeteta s malformacijama, deformacijama, bolestima štitnjače. Tijekom poroda žena može razviti tireotoksičnu krizu..

Složenost terapije je da tireostatici prodiru kroz placentnu barijeru i mogu kod djeteta izazvati hipotireozu i razvoj guše. Stoga se liječenje propisuje strogo pojedinačno. U nekim se slučajevima radi djelomične resekcije štitnjače kako bi se izazvao hipotireoza.

Autoimuni tiroiditis (AIT) i trudnoća dijagnosticiraju se u žena kada je imunološki sustav oslabljen. Tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv zdravih stanica štitnjače. Glavni simptom patologije je povećanje volumena žlijezde, ali to se ne događa uvijek. Ostatak kliničkih manifestacija je nespecifičan i sličan je drugim oblicima endokrinih bolesti. Postoji lagana tireotoksikoza, koju prate povraćanje, gubitak kilograma, razdražljivost i tahikardija.

Važan kriterij je koliko su hormoni štitnjače poremećeni i jesu li u krvi prisutna patološka antitijela na peroksidazu štitnjače (antitijela na TPO).

Uzroci autoimunog tireoiditisa uključuju urođenu predispoziciju, višak joda, prenesene virusne, zarazne bolesti. Autoimuni procesi ometaju dodatnu stimulaciju štitnjače, koja je neophodna za normalan razvoj fetusa u prvom tromjesečju. Patologija može izazvati hipotireozu, pobačaj.

Protutijela mogu slobodno prodrijeti kroz placentnu barijeru i poremetiti stvaranje štitnjače kod nerođene bebe, uzrokujući placentarnu insuficijenciju. To dovodi do pobačaja ili zamrzavanja trudnoće.

Pacijentima s bolestima štitnjače autoimune etiologije propisana je hormonska nadomjesna terapija s analogama tiroksina. Liječenje se provodi pod stalnom kontrolom razine hormona štitnjače. Lijekovi se uzimaju do drugog tromjesečja, nakon čega se formira vlastita štitnjača djeteta. U nekim se slučajevima terapija provodi do samog rođenja..

Operacija je indicirana za značajan porast štitnjače tijekom trudnoće, kompresiju grkljana, oštećenje govora i otežano gutanje hrane.

Ako je štitnjača povećana i trudnoća teče bez komplikacija, to se smatra normalnim. Ali u nekim se slučajevima u tkivima žlijezde nalaze pečati različitih veličina. Ovo je nodularna gušavost. Bolest se potvrđuje ako su čvorovi promjera veći od 1 cm. Oko 5% žena pati od slične bolesti.

Guša tijekom trudnoće u većini slučajeva ne remeti rad žlijezde i ne pogoršava dobrobit buduće majke. Iznimka su čvorovi raka maligne prirode, ciste.

Trudnoća i nodularna guša nisu opasno stanje za ženu. U 80% bolesnika pronađeni su pečati benigne prirode koji ne remete rad endokrinog organa i ne ometaju rađanje zdravog djeteta.

Ako je ženi dijagnosticirana gušavost, donosi se odluka o provođenju terapije. Metode liječenja odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost i uzrok bolesti.

Da bi se razjasnila etiologija novotvorine, provode se aspiraciona biopsija čvora i ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće. Na temelju rezultata analiza određuje se daljnji režim liječenja. Ako se otkriju stanice raka, tada se operacija odgađa do razdoblja nakon porođaja. Hitna operacija izvodi se samo ako struma tijekom trudnoće stisne dušnik. Najbolje vrijeme za terapiju je drugo tromjesečje..

U drugim slučajevima propisana je monoterapija jodom, L-tiroksinom ili njihovom složenom kombinacijom.

Moguća je trudnoća nakon uklanjanja štitnjače. Nakon operacije, žene uzimaju lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače. Nakon operacije mora proći najmanje jedna godina rehabilitacije kako bi se uspostavilo normalno funkcioniranje tijela. Tada možete planirati trudnoću.

Ako je odsutnost štitnjače uzrokovana zloćudnim tumorom. Zatim se nakon operacije provodi kemoterapija koja podupire liječenje. Tijelo žene slabi, a začeće se događa samo u pojedinačnim slučajevima..

Trudnoća bez štitnjače trebala bi se odvijati pod nadzorom liječnika i pod stalnim nadzorom razine hormona u krvi. Ginekolog i endokrinolog propisuju potrebnu dozu lijekova i nadziru intrauterini razvoj fetusa.

U fazi planiranja obitelji, žene se podvrgavaju cjelovitom pregledu. Dijagnostički ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće indiciran je za već postojeće bolesti ovog organa, prisutnost patologije u povijesti srodnika i ako se pojave karakteristični simptomi malaksalosti.

Prema rezultatima ultrazvučnog pregleda moguće je procijeniti volumen, strukturu organa, prisutnost čvorova i upalni proces. U pravilu je štitnjača malo povećana, ali ne smije prelaziti 18 cm³ s tjelesnom težinom od 50-60 kg. Ako se otkriju pečati, indicirana je biopsija punkcije. Ova analiza pomaže odrediti prirodu čvora..

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće trebali bi biti u sljedećim granicama:

• TSH u prvom tromjesečju - 0,1-0,4 IU / ml;
• Norma TSH u drugom tromjesečju je 0,3-2,6 IU / ml;
• U trećem tromjesečju razina TSH može porasti na 0,4-3,5 IU / ml;
• Prisutnost antitijela na TPO ukazuje na autoimuni tiroiditis.

Manja odstupanja od norme nisu alarmantni simptom, jer je tijelo svake žene individualno. Značajno prekoračenje ili smanjenje granice pokazatelja smatra se razlogom za zabrinutost.

Testove na hormone štitnjače poduzimaju žene s znakovima poremećaja rada endokrinog organa, ako su u anamnezi dijagnosticirane bolesti i ako se dugotrajno liječi neplodnost.

Žene s bolestima štitnjače imaju male šanse za začeće djeteta, povećani rizik od ranog prekida trudnoće i poteškoće tijekom trudnoće i porođaja. Kršenje hormonske pozadine negativno utječe na intrauterini razvoj fetusa, može uzrokovati kongenitalne patologije.

Mnogim bračnim parovima koji će postati sretni roditelji bilo bi korisno znati kako štitnjača utječe na začeće djeteta. Možda će ovo pomoći da se brzo pronađe uzrok problema i da se riješe.!

Štitnjača ima izravan utjecaj na mogućnost začeća.

Kako štitnjača utječe na začeće djeteta

Statistika kaže da je većina trudnoća neplanirano iznenađenje za buduće majke i očeve koji zapravo nisu imali vremena pripremiti se za rođenje svoje radosti. Ali događa se i obrnuto, kada dugo očekivana roda s djetetom kasni, jer par koji nastoji začeti dijete to dugo ne uspijeva učiniti. I što su dulje, sve su više zastupljene brige, sumnje o njihovom zdravlju i strahovi da će biti među 6% neplodnih parova koji fizički ne mogu imati vlastito dijete. A također i strah da bi odsutnost djeteta mogla pokvariti brak..

A onda ljudi odlaze liječnicima. Prvo, za konzultacije, nakon kojih primjenjuju preporučenu metodologiju, odaberite dane prema kalendaru, slijedite prehranu, izmjerite temperaturu, odaberite pozu. Ako dulje vrijeme ništa ne izađe, odlaze na temeljiti pregled i, ako je potrebno, na liječenje. Žene - ginekologu, muškarci - andrologu i urologu. Prolaze testove, rade ultrazvuk i laparoskopske preglede, podvrgavaju se raznim postupcima.

Dijagram štitnjače.

Neki se u očaju čak obraćaju iscjeliteljima i "iscjeliteljima", putuju na "sveta mjesta". I samo nekoliko ljudi zna da s tim problemom, prije svega, trebate posjetiti endokrinologa. Štoviše, vrlo je poželjno to učiniti i prije nego što se pojavi.!

Doista, uostalom, u nadležnosti je endokrinologa da se nalaze takve patologije tijela kao što su kršenje ili potpuno odsustvo menstrualnog ciklusa, odsutnost ovulacije, nerazvijenost organa reproduktivnog sustava i, u nekim slučajevima, muška impotencija. Sve je to povezano s hormonalnim disfunkcijama, koje mogu stvarati probleme ne samo s začećem, već i tijekom same trudnoće..

Naše je tijelo dizajnirano tako da hormoni igraju ulogu kemijskih regulatora funkcija, procesa i razvoja. To se posebno odnosi na reproduktivni sustav koji je potpuno ovisan o hormonima. Počevši od odrastanja neke osobe, kada kontroliraju razvoj njezinih genitalija, istodobno joj daju ženske ili muške crte, i završavajući hormonalnim olujama menopauze, koje, kako su znanstvenici otkrili, doživljavaju ne samo žene, već i muškarci.

Stope hormona štitnjače.

Glavna središta za proizvodnju hormona su hipofiza, nadbubrežne žlijezde i štitnjača. Potonji nije samo glavni „proizvođač“ najvažnijih hormona, uključujući spolne, već najslabiji, sklon disfunkciji i ranjiv na bolesti. Dovoljno je samo, na primjer, osjetiti nedostatak joda, trovanje nitratima ili jednostavno doživjeti jak stres da štitnjača ozbiljno ne radi. Što će utjecati na cijelo tijelo, ali prvenstveno na rad reproduktivnog sustava.

Endemska gušavost koja može biti uzrokovana nedostatkom joda i elemenata u tragovima. Čak iu svojoj blagoj fazi, ova bolest stvara probleme tinejdžericama, usporavajući pubertet. Menstruacije počinju kasnije od vršnjaka, a grudi (mliječne žlijezde) rastu kasnije i sporije. Ali endemska gušavost također je opasna za mlade žene, jer može poremetiti pravilnost njihova menstrualnog ciklusa. Osim toga, može se razviti u opasne tumore..

Endemska gušavost opasna je za žene jer može poremetiti pravilnost njihovog menstrualnog ciklusa..

Hipotireoza je podmuklija u svojoj nevidljivosti: čini se da osoba ne osjeća nikakve probleme sa štitnjačom, ali ne proizvodi dovoljno hormona. Ovo je opasna bolest za adolescente koji tek započinju pubertet, jer može dovesti do nerazvijenosti organa reproduktivnog sustava..

U odraslih može usporiti razvoj jajnih stanica i sazrijevanje sperme, pripremu maternice za trudnoću, stvaranje živčanih vlakana u embriju, stvaranje majčinog mlijeka i mnoge druge probleme..

Hipertireoza je njegova suprotnost, ali višak hormona, njihovo spontano oslobađanje od lupine također šteti tijelu. U stanju je potpuno poremetiti ženski ciklus, unoseći kaos u svoj raspored..

Hipertireoza može potpuno poremetiti ženski ciklus, dodajući kaos svom rasporedu..

Nenormalno duga (nekoliko tjedana) menstruacija iscrpljuje tijelo, nakon čega slijedi tako abnormalno duga menopauza. Kao rezultat toga, to provociraju patolozi unutarnjih organa i dovodi do neplodnosti. Osim toga, hipertireoza je opasna za trudnice, jer negativno utječe na razvoj fetusa..

Autoimuni tireoiditis vrlo je podmukla kronična bolest žlijezde. Može izazvati odbacivanje sperme, negirajući samu mogućnost začeća djeteta. Izuzetno je opasno za žene u prva tri mjeseca trudnoće, jer dramatično povećava rizik od pobačaja. Napokon, može dovesti do hipotireoze štitnjače.

Dakle, štitnjača je možda najvažniji dio reproduktivnog sustava..

U slučaju svoje bolesti, možda se neće zamarati neugodnim senzacijama, ne možete ni pretpostaviti o njezinim problemima, ali istodobno je u stanju globalno utjecati na ljudsko tijelo i njegovo buduće potomstvo. Zato joj treba posebna pažnja.!

Pročitajte više o ovim i drugim bolestima štitnjače u ovom članku >>

Posjet endokrinologu

Sve ove dijagnoze zvuče depresivno, ali više nisu rečenica! Trenutno liječnici uspijevaju značajno smanjiti čak i patološke rizike od autoimunog tireoiditisa, a pacijenti koji boluju od njega začeti, roditi i roditi zdravu djecu. Da biste to učinili, potrebno je ispuniti samo dva uvjeta: na vrijeme dijagnosticirati bolest i precizno slijediti propisani tretman ili suportivnu terapiju.

Za održavanje zdravlja važno je na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu.

U nekim slučajevima to može biti hormonalni tečaj koji nadoknađuje nedostatak nekih hormona. Dakle, posebno oni rješavaju problem hipotireoze. Ali problem hipertireoze rješava se uz pomoć lijekova koji suzbijaju prekomjernu aktivnost štitnjače. Postoji složena terapija koja ispravlja učinak hormona na rad organa. Napokon, postoje razne metode same štitnjače koje joj vraćaju normalan ritam rada..

Međutim, postoji jedno upozorenje: neke od ovih metoda su nepoželjne tijekom trudnoće. Odnosno, optimalno je započeti liječenje bolesti štitnjače prije trudnoće..
Više o bolestima štitnjače tijekom trudnoće pročitajte ovdje >>

To znači da konzultacije s endokrinologom ne bi trebale biti rezultat dugih neuspješnih pokušaja začeća djeteta, već prva točka planiranja obitelji.

Prvo pregledi i konzultacije, provjera spremnosti vašeg tijela za tako važan korak, a tek onda začeće novog člana vaše obitelji.

004 Trudnoća i štitnjača

Štitnjača i ženski reproduktivni sustav

Štitnjača: mjesto, uzroci bolesti, posljedice za žene i muškarce

Danas objavljujem prijevod članka o povezanosti bolesti štitnjače i plodnosti. nažalost, i to je utjecalo na mene.

Bolest štitnjače odnosi se na skupinu stanja u kojima štitnjača proizvodi abnormalne količine hormona štitnjače. Tipično, štitnjača reagira na kemijski signal hipofize u obliku hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) da bi proizvela hormon tiroksin (T4). Tada se T4 pretvara u tijelu u aktivni oblik hormona trijodotironina (T3). Active T3 odgovoran je za upravljanje metabolizmom i dnevnim tjelesnim funkcijama, uključujući otkucaje srca i disanje, temperaturu, brzinu metabolizma i proizvodnju energije. Na hormone štitnjače također utječu i utječu nadbubrežni sustav (hormoni stresa) i reproduktivni sustav (spolni hormoni).

Kako utječe na plodnost?

Jasna je veza između hipotireoze i neplodnosti. Niske razine hormona štitnjače u tijelu mogu spriječiti ovulaciju, a hipotireoza je također povezana s niskom razinom LH i FSH, potrebne za sazrijevanje jajašaca i ovulaciju. Hipotireoza također može poremetiti razinu estrogena i progesterona, što rezultira oštećenjem lutealne faze kada razina progesterona u drugoj polovici ciklusa nije dovoljno visoka da podrži trudnoću.

Hipotireoza je također povezana s hiperprolaktinemijom, kada visoka razina hormona nazvanog prolaktin sprječava trudnoću. To se može dogoditi čak i kod subkliničke hipotireoze, što znači da razine TSH mogu biti u "normalnom" laboratorijskom opsegu, ali dovoljno visoke da uzrokuju neplodnost i druge simptome hipotireoze. U studijama je pokazano da u mnogim slučajevima ispravljanje razine hormona štitnjače dovodi do normalizacije prolaktina bez potrebe za liječenjem hiperprolaktinemije.

Hipotireoza je također povezana s razvojem cista na jajnicima, što stvara dodatne poteškoće za normalnu ovulaciju i hormonalne cikluse. U studijama se pokazalo da ove ciste nazaduju kada se funkcija štitnjače normalizira..

Za začeće, TSH se preporučuje 32 dana), teška menstruacija

Niske razine bazalne temperature (5,0 pmol / L ili

Prema statistikama, većina trudnoća postaje ugodno iznenađenje za buduće roditelje..

No, ponekad se ne žuri s dugo očekivanim začećem, unatoč uloženim naporima, i što dulje traje sterilno razdoblje, to više raste osjećaj tjeskobe i nestrpljenja kod oba partnera..

Odlaze raznim liječnicima, savjetuju se, mjere bazalnu temperaturu, sjede na posebnim dijetama, traže povoljne položaje za začeće, no malo ljudi zna da je s neočekivanim reproduktivnim problemima prvo što treba učiniti posjetiti ured endokrinologa..

Ženski reproduktivni sustav vrlo je ozbiljan mehanizam koji se pokorava raznim višim regulatornim razinama..

Sazrijevanje jajne stanice, ovulacija, rad žutog tijela, začeće, priprema endometrija za uvođenje oplođene zigote i nošenje fetusa - sve se pokorava neuroendokrinom sustavu.

Ovaj sustav predstavljaju jajnici, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hipotalamus i, naravno, štitnjača..

Ako postoje kršenja u barem jednom od ovih neuroendokrinih organa, pati cijela reproduktivna funkcija tijela, a uzrok će biti moguće ukloniti i otkloniti kršenje koje je nastalo tek nakon dugog sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda žene.

Razgovarajmo više o odnosu štitnjače i ženskog reproduktivnog sustava.

Ako se djevojčici u djetinjstvu ili adolescenciji dijagnosticira hipotireoza ili endemska gušavost povezana s kroničnim nedostatkom joda u tijelu, tada te bolesti utječu na zaostajanje u pubertetu i formiranje menstrualne funkcije, sve do potpunog odsustva menstruacije - javlja se primarna amenoreja.

U budućnosti to postaje uzrok neplodnosti, trajnih menstrualnih nepravilnosti i pobačaja..

Hipertireoza, suprotno kliničkoj slici, također utječe na reproduktivnu funkciju ne na najbolji način.

Žene pate od neredovitog menstrualnog ciklusa: njihovo krvarenje može trajati i do nekoliko tjedana, nakon čega nastupa duga menopauza.

Menstrualno krvarenje, koje je daleko od normalnog, iscrpljuje žensko tijelo, uzrokuje iscrpljenost i patologiju unutarnjih organa, - ovaj nezdrav čimbenik uzrokuje i neplodnost.

S oštećenim funkcijama štitnjače, mogu se uočiti dishormonalne anomalije genitalija - policistični, miomi, endometrioza i mastopatija. Naravno, ove bolesti utječu i na problem začeća..

Dijagnoza autoimunog tireoiditisa u opstetriciji snažno je povezana s razvojem propuštene trudnoće i spontanog pobačaja.

To je zbog proizvodnje antitijela na žlijezdu i autoantitijela na sustav zgrušavanja krvi, što rezultira problemima s začećem i nošenjem željene trudnoće.

Žene s autoimunim tireoiditisom treba pregledati prije planiranja začeća kako bi se spriječile moguće hitne situacije.

50% žena koje ne mogu zatrudnjeti boluju od bolesti štitnjače, često u izbrisanom obliku, bez očite simptomatske slike, ali istodobno negativno utječu na reproduktivnu funkciju.

Sumirajući gore navedeno, postaje očito da je endokrini sustav, a posebno štitnjača, jedan od glavnih organa reproduktivnog sustava.

Bolesti štitnjače posljednjih godina sve su češće, zbog nepovoljne ekologije, nedostatka joda u hrani i vodi, loših navika, nasljednih čimbenika.

Često otkrivanje bolesti žlijezde, najvjerojatnije, zasluga je razvijenog dijagnostičkog polja istraživanja endokrinih patologija, ranije su te bolesti otkrivane mnogo rjeđe i već u poodmakloj fazi.

Također, trenutno su se značajno poboljšale aktivnosti na području ginekološke endokrinologije..

Stoga parovi koji se ispituju kako bi se utvrdio pravi uzrok neplodnosti, kao i žene sa spontanim pobačajima i propuštenim trudnoćama, mogu dobiti cjelovit pregled štitnjače u cijelosti, s izuzetkom prethodno uobičajenih invazivnih dijagnostičkih metoda korištenjem laparoskopije i endoskopije genitalnih organa..

Prema statistikama, 80% pacijentica koje žele zatrudnjeti imaju hipotireozu (čak i u primarnoj fazi) s trajnom menstrualnom disfunkcijom. Istodobno, većina žena nema ovulaciju, imaju poremećenu lutealnu fazu ciklusa - sve je to povezano s endokrinom neplodnošću.

Utjecaj hipofunkcije štitnjače, povezane s nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače, na plodnost žena je očit - spolne stanice (jajašca) ne sazrijevaju u pozadini niskog metaboličkog procesa u tijelu, što se objašnjava i pogoršanjem senzibilizacije jajnika na gonadotropine.

Uz to, hipotireoza uzrokuje poremećaje u metabolizmu estrogena, u ovom slučaju estradiol ne može preći u folikulin (estron), kao što to inače čini.

Prema stručnjacima, uski fiziološki odnos štitnjače i reproduktivnih organa poremećen je zbog negativnih promjena u središtu regulacije endokrinog sustava..

Budući da funkcionalnost žlijezde i genitalnog područja u potpunosti ovisi o hormonima hipofize, kojima upravlja hipotalamus, u vezi s poremećajem aktivnosti ovih moždanih struktura, lijepi spol suočen je s nemogućnošću začeća i rađanja djeteta.

Štitnjača i neplodnost

Štitnjača je endokrina žlijezda. Oslobađa svoje proizvode (hormone) u krv. Ova se žlijezda nalazi na prednjoj površini vrata iznad štitaste hrskavice grkljana, zbog čega se tako i naziva. Glavna funkcija štitnjače je proizvodnja hormona štitnjače - tiroksina (T4) i trijodotironina (TZ), koji osiguravaju normalno funkcioniranje gotovo svih organa i funkcionalnih sustava tijela. Stoga joj liječnici posvećuju posebnu pažnju..

Stanice štitnjače su jedine stanice u našem tijelu sposobne za izdvajanje joda iz hrane i stvaranje tako važnih hormona iz nje. Disfunkcija štitnjače može dovesti do razvoja mentalno onesposobljene djece. Bolesti štitnjače usko su povezane sa sposobnošću žene da zatrudni i rodi zdravo dijete, a muškarci - da postanu otac. Glavnu ulogu igra hormonska pozadina i specifičnost procesa u tijelu koji se pokreću kada se ono krši.

Svaka žena koja planira roditi dijete, bez obzira sumnja li na neplodnost ili ne, trebala bi pregledati štitnjaču, isto vrijedi i za muškarce. Napokon, problem je što nisu uvijek uočljiva kršenja u radu ovog organa, već se manifestiraju nespecifično, kao i kod mnogih drugih bolesti..

Kako funkcija štitnjače utječe na plodnost??

Štitnjača proizvodi hormone štitnjače, koji uključuju jod. Hormoni štitnjače vitalni su za normalan rast i razvoj tijela. Također aktivno komuniciraju sa spolnim hormonima. Da bi reproduktivni sustav u muškaraca i žena mogao normalno raditi, potrebno je da štitnjača ne radi pravilno. Ako proizvodi previše hormona (tireotoksikoza) ili premalo (hipotireoza), to će utjecati na plodnost i kod muškaraca i kod žena..

Hormoni štitnjače i muška neplodnost

Hormonska neravnoteža u muškom tijelu utječe na količinu proizvedene sperme i na kvalitetu sperme. Promjene u tijelu mogu biti različite, ovisno o dijagnozi. Ako se u štitnjači stvori višak hormona, koji zatim ulaze u krvotok, tada je tireotoksikoza uzrokovana ili povećanim sadržajem joda u hrani, ili čvorovima ili upalom u štitnjači. Njegove simptome karakteriziraju: povećana razdražljivost, lupanje srca, gubitak težine, netolerancija na visoke temperature, slabost mišića, pojačano znojenje i drhtanje ruku. Ako je itko u vašoj obitelji bolovao od bolesti štitnjače i primijetite nekoliko gore navedenih simptoma, kontaktirajte endokrinologa.

Nedostatak joda u tijelu također je problem i uzrokuje neispravan rad štitnjače. Ova se bolest naziva hipotireoza. S hipotireozom se metabolizam usporava, libido smanjuje i započinje erektilna disfunkcija. Sjemenske stanice postaju neaktivne, što može dovesti do neplodnosti. Ako se brzo umorite, snažno koncentrirate, češće imate loše raspoloženje, hladno vam je, bole vas mišići i zglobovi, dramatično se debljate, jedete kao i obično, patite od zatvora i koža vam je postala suha, tada ima smisla provjeriti stanje štitnjače.

Hormoni štitnjače i ženska neplodnost

Ženski hormoni (estrogen i progesteron) neprestano komuniciraju s hormonima štitnjače u štitnjači. U tom slučaju dolazi do normalnog procesa stvaranja i sazrijevanja jajašca..

Kako štitnjača utječe na začeće i trudnoću + savjeti kako izbjeći bolesti štitnjače

Štitnjača se naziva glavnim središtem za sintezu hormona. Utječe na rad svih tjelesnih sustava, uključujući i spolni.

Organ je sklon abnormalnostima i ranjiv na bolesti. Poremećaji štitnjače često dovode do problema s oplodnjom i rađanjem djeteta, a također negativno utječu na razvoj mrvica unutar majčine utrobe.

Kako štitnjača utječe na začeće i trudnoću

Hormoni štitnjače utječu na metaboličke procese i funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, živčanog, kardiovaskularnog i urogenitalnog sustava. Kada se endokrina pozadina promijeni, mjesečni se ciklus gubi. To dovodi do poremećaja sazrijevanja jajašaca..

Bez ovulacije trudnoća je nemoguća: javlja se neplodnost. S patologijama štitnjače, začeće se događa u rijetkim slučajevima. Ako se to dogodi, trudnoća se rano prekida..

Visok sadržaj horionskog gonadotropina aktivira proizvodnju tirotropina u hipofizi. To dovodi do povećane proizvodnje slobodnih T3 i T4. Žlijezda se povećava u volumenu, a rad joj je poremećen.

Pretjerana proizvodnja hormona štitnjače dovodi do policističnih jajnika, fibrocistične bolesti dojke. Ovo stanje značajno smanjuje sposobnost začeća djeteta..

Kad žena zatrudni, liječnik koji prati razinu hormona štitnjače. U slučaju odstupanja u njihovom sadržaju, buduća majka razvija posljedice - ranu toksikozu, gestozu, kroničnu hipoksiju djeteta unutar maternice, diskoordinaciju porođaja.

Tvari tvore kardiovaskularni, živčani, središnji živčani i reproduktivni sustav djeteta. Patologija uzrokuje mentalne i fizičke abnormalnosti u razvoju djeteta.

Stope hormona štitnjače:

Ime	Vrijednosti tijekom planiranja	Indikacije tijekom trudnoće
TSH	0,4-4 μIU / ml	0,2-3,5 μIU / ml
T3 općenito	1,23-3,23 nmol / l	1,3-2,7 nmol / l
T3 besplatno	2,6-5,7 nmol / l	2,3-6,3 nmol / l
T4 općenito	71-143 nmol / l	100–209 nmol / L - u 1. tromjesečju
		117-236 nmol / l - u 2-3 tromjesečja
T4 besplatno	10-22 nmol / l	10,3-24,5 nmol / l - u 1. tromjesečju
		8,2-24,7 nmol / l - u 2. i 3. tromjesečju

Značajke štitnjače tijekom trudnoće

Od ranog datuma endokrini organ počinje intenzivno funkcionirati. Proizvodnja tvari obično se povećava za 30-50% kada se polože i formiraju svi organi. Ženski hormoni štitnjače pružaju embriogenezu.

Ljudski korionski gonadotropin najmoćniji je stimulator žlijezde. HCG sintetizira posteljica, a po svojstvima je sličan TSH. Tvar se intenzivno stvara u majke od prvih tjedana trudnoće, pa se koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču smanjuje.

Ako žena očekuje blizance ili trojke, toliko je horionskog gonadotropina da se suzbija proizvodnja TSH. U 10-12 tjednu sadržaj hCG pada, a povećava se količina hormona koji stimulira štitnjaču. U prvom tromjesečju razine TSH su spuštene, a to nije odstupanje.

Povećana proizvodnja estrogena - dodatna stimulacija štitnjače. Oni provociraju stvaranje TSH u jetri. Globulin veže hormone štitnjače, čineći ih neaktivnima.

U trudnica su povećane ukupne frakcije T3 i T4. Liječnici posebno propisuju istraživanje slobodnih oblika tvari.

S početkom gestacijskog razdoblja povećava se bubrežna cirkulacija. Jod se uklanja urinom, što provocira proizvodnju tvari u štitnjači.

Ako organ funkcionira normalno, koncentracije T3 i T4 se povećavaju. Hipotiroksinemija ne prijeti posljedicama za ne-trudnu ženu. Međutim, kada nosi dijete, stanje je preplavljeno opasnošću za fetus i buduću majku..

Moguće bolesti štitnjače

Nenormalnosti organa i trudnoća usko su povezane. Neke patologije štitnjače nastaju zbog hormonalnih promjena u tijelu i štetnog utjecaja vanjskih čimbenika.

Razmotrimo glavne bolesti štitnjače.

Hipofunkcija štitnjače

Prilično često kršenje. Karakterizira nedovoljan sadržaj joda u tijelu, praćen nedostatkom hormona.

Stanje se ponekad dogodi i prije trudnoće. Obavezno prođite cjelovit pregled prilikom planiranja djeteta.

Kakve se pritužbe pojavljuju:

• povećani umor;
• težina se znatno povećala;
• kršenje apetita;
• suha koža;
• lomljivi nokti i kosa;
• oticanje uglavnom na licu i nogama;
• dispneja;
• promuklost glasa.

Ako se otkriju simptomi, liječnik provodi dodatnu dijagnostiku. Ako se dijagnoza potvrdi, bit će potrebno liječenje.

Da bi nadoknadio razinu T3 i T4, liječnik provodi supstitucijsku terapiju. Također se provodi tijekom razdoblja trudnoće, jer hipotireoza povećava rizik od pobačaja, preranog porođaja i intrauterine smrti djeteta. Značajan pad sadržaja hormona štitnjače dovodi do mentalne retardacije, gluhoće, strabizma.

U sljedećem videu endokrinolog detaljno odgovara na pitanja koja se odnose na hipotireozu:

Hiperfunkcija štitnjače

Razine T3 i T4 su previsoke. Stanje ima fiziološku prirodu da zadovolji potrebe fetusa. U nizu situacija liječnici prepoznaju pretjerani rad organa kao odstupanje..

Nodularni gušavost je najčešća manifestacija hiperfunkcije štitnjače. Bolest je popraćena stvaranjem velikih čvorova. Glavna razlika između hipertireoze i tireotoksikoze je povećanje volumena organa.

Trudnoća s patologijom nije isključena. Kako bi izbjegao štetan učinak na bebu, liječnik korigira T3 i T4 u krvi.

Cjelokupno razdoblje rađanja djeteta strogo kontrolira endokrinolog. Ne brinite: kod budućih majki kirurški zahvat obično se ne izvodi, čak i ako je čvor veći od 4 cm. Operacija je indicirana kada formacija komprimira dušnik, remeteći normalno disanje.

Koji bi vas simptomi trebali upozoriti:

1. Povećani umor.
2. Iznenadni gubitak kilograma.
3. Povećana tjelesna temperatura.
4. Razdražljivost i nerazuman strah.
5. Nesanica.
6. Povećani puls i krvni tlak.
7. Drhtanje ruku i slabost mišića.
8. Širenje očnih proreza.
9. Hiperplazija žlijezde.

Posljedice hipertireoze su opasne kasnom gestozom, prijevremenim porođajem, malformacijama fetusa, malom porođajnom težinom. Ako se bolest otkrije pravodobno, vjerojatnost zdrave bebe je velika.

Eutireoza

Ovo je granično stanje koje karakterizira širenje tkiva štitnjače u obliku difuznog povećanja ili kvržica s normalnim sadržajem hormona štitnjače. Povreda se smatra privremenom. Obično se na pozadini eutireoze javljaju ozbiljne promjene, popraćene hipo- ili hiperfunkcijom endokrinog organa.

Glavne manifestacije patologije:

• nesanica;
• bol u vratu presinga;
• osjećaj knedle u grlu s oštećenim gutanjem;
• emocionalni stres;
• vidljivo povećanje veličine štitnjače;
• brza zamornost.

Da bi prevladao bolest, liječnik propisuje jodne pripravke. Ako je konzervativna terapija neučinkovita i pojave se veliki čvorovi ili ciste, operacija se izvodi biopsijom.

Rak štitnjače

Maligna novotvorina ne smatra se indikacijom za prekid trudnoće. U budućim majkama najčešće se nalazi papilarni adenokarcinom.

Žene se testiraju na funkciju tumora i biopsiju. Ubod je posebno važan kada je veličina veća od 2 cm.

Kliničke smjernice navode da se operacija uklanjanja novotvorine izvodi u 2. tromjesečju. Ako se tumor otkrije u 3. tromjesečju, liječenje se odgađa do porođaja. Brzo rastući karcinomi uklanjaju se bez obzira na gestacijsku dob. Nakon resekcije morat ćete uzimati supresivne doze hormona štitnjače.

Kronični autoimuni tiroiditis

Ovo je bolest koja proizlazi iz stvaranja antitijela na vlastite stanice. Imunološki sustav uništava štitnjaču. Patologija se nasljeđuje od roditelja ili je uzrokovana mutacijama.

Autoimuni tiroiditis negativno utječe na tijelo buduće majke. Ako se žena ne liječi, dogodi se pobačaj ili prerano rođenje.

Glavne manifestacije AIT-a:

1. Hipoplazija štitnjače.
2. Otkrivanje bezbolnih nakupina tijekom palpacije.
3. Lagani gubitak kilograma.
4. Tahikardija.
5. Povećana razdražljivost.
6. Eutireoza.

Da biste dijagnosticirali bolest, trebate uzeti analizu na antitijela na tiroglobulin i tiroperoksidazu. Kada se pronađu imunoglobulini za obje tvari, liječnici to smatraju lošim znakom. Tijelo je već razvilo autoimuni tiroiditis ili će se uskoro pojaviti.

Za suzbijanje kronične upale organa propisana je supstitucijska terapija. Nadoknađuje nedostatak hormona štitnjače i sprečava hipotireozu.

Trudnoća nakon kirurškog uklanjanja žlijezde

U nedostatku organa, promjene će utjecati na metaboličke procese i utjecati na središnji živčani i reproduktivni sustav žene.

Mogu li zatrudnjeti nakon potpune resekcije organa? Da, moguće je. Međutim, morat ćete se strogo pridržavati svih propisa liječnika..

Vjerojatna kršenja prilikom uklanjanja žlijezde:

1. Hipokalcemija. Stanje prati akutni nedostatak kalcija u krvi. Niska koncentracija kemijskog elementa prijeti poremećajem rada srca, smanjenom mineralizacijom kostiju i atonijom mišića. Zbog nedostatka tvari, također će se poremetiti intrauterini razvoj fetusa..
2. Pobačaj djeteta. U žena s uklonjenom žlijezdom hormoni se uvelike mijenjaju, što povećava rizik od spontanog pobačaja. Za suočavanje s patologijom potrebni su tečajevi supstitucijske terapije.
3. Razvoj kromosomskih abnormalnosti u djeteta. Kada se tijekom resekcije žlijezde koristi radioaktivni jod, izvorni DNA kôd se narušava. To je preplavljeno rođenjem djeteta s genetskim poremećajima..

Je li moguće učiniti ultrazvuk štitnjače za trudnice

Svako istraživanje tijekom "interesa" mora biti opravdano. Obično se propisuju oni postupci bez kojih se ne može..

Ultrazvučna dijagnostika štitnjače radi se samo kada je naznačeno. Postupak je jednostavan, ne zahtijeva posebnu obuku.

Koji su simptomi ultrazvuka:

• stalna pospanost;
• povećana razdražljivost i nerazumna agresivnost;
• značajne fluktuacije u težini;
• pojava napada gušenja;
• određivanje pečata ili novotvorina u štitnjači tijekom palpacije.

Što se ranije otkriju kršenja, to manje manifestacije bolesti utječu na tijek trudnoće i fetus. Ako vam liječnik preporuči test, nemojte se bojati to učiniti. Ultrazvučna dijagnostika neće naštetiti vašoj bebi.

Kako izbjeći bolest štitnjače - preventivne mjere

Kako bi spriječila moguće patologije, buduća majka treba obnoviti endokrini sustav. Preporučljivo je normalizirati funkciju žlijezde čak i prije trudnoće - u fazi planiranja. Dovršite cjelovit liječnički pregled kako biste isključili patologiju.

Kompleks prevencije uključuje uzimanje lijekova koji sadrže jod. Morat ćete ih piti od prvih tjedana trudnoće do porođaja. Dodatni unos joda u tijelo smanjuje opasnost od guše i obnavlja proizvodnju hormona.

U svoju prehranu dodajte jodiranu sol i kruh.

Vodu iz slavine zamijenite posebnom mineralnom vodom koja će sadržavati potrebne elemente u tragovima.

Također, jelovnik bi trebao sadržavati morsku ribu, alge, lignje, školjke, škampe, nemasno meso, mlijeko. Uklonite masnu, prženu i začinjenu hranu, alkoholna pića, kavu i brzu hranu.

Održavanje normalne težine smatra se važnim pravilom prevencije. Izbjegavajte prekomjernu težinu. To negativno utječe na žlijezdu: tijekom gestacijskog razdoblja naporno radi..

Pokušajte ne ostati na otvorenom suncu dulje vrijeme i ni u kojem slučaju ne idite u solarij. Poželjno je hodati ujutro i navečer.

Zaključak

Štitnjača i trudnoća usko su povezani. Tijekom razdoblja rađanja djece, endokrini organ osigurava i puni razvoj fetusa i zdravlje buduće majke. Hormoni štitnjače doprinose normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog sustava djeteta.

Tijekom trudnoće liječnik koji nadgleda štitnjaču. U slučaju bilo kakvih odstupanja, provodi krvne pretrage za hormone i ultrazvučnu dijagnostiku. Tijekom liječenja mogu se propisati lijekovi koji sadrže jod, supstitucijska terapija ili čak operativni zahvat.