Glavni // Hipofiza

MRI hipofize

MRI hipofize bezopasna je i neinvazivna metoda istraživanja koja koristi magnetsko polje. Pregled omogućuje kratkotrajno dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju i mogućim kršenjima organa, što osigurava izbor najprikladnije terapijske taktike.

Što je hipofiza i njezin značaj za tijelo?

Unatoč maloj veličini i težini organa - ne više od 17 mm i manje od 1 g, hipofiza je glavna žlijezda ljudskog tijela koja proizvodi hormone koji su odgovorni za koordinirani rad cijelog endokrinog sustava. Hipofiza se nalazi na dnu mozga, u dijelu koji se naziva tursko sedlo i konvencionalno je podijeljen na prednji i stražnji dio. Prednji dio organa zauzima oko 80% ukupnog volumena žlijezde i on proizvodi glavninu hormona, uključujući somatotropin - hormon rasta. Stražnja regija je vrsta skladišta hormona hipotalamusa (dio diencefalona).

Funkcije hipofize izravno su povezane s karakteristikama njezinih dijelova. Prednja je odgovorna za razvoj i rast cjelokupnog organizma, kao i za poticanje aktivnosti preostalih endokrinih žlijezda. Stražnji je stimulator vaskularnih glatkih mišića i izravno utječe na reapsorpciju - proces transporta tvari iz bubrega u krv. Svaka promjena u aktivnosti hipofize može dovesti do ozbiljnih bolesti - na primjer, rezultati kršenja u njezinom radu su gigantizam, patuljastost, neke vrste pretilosti, neplodnost, insipidni dijabetes i drugi.

Stoga je imenovanje pregleda, poput MR, u većini slučajeva u potpunosti opravdano. Prije izuma magnetske rezonancije dijagnoza tumora hipofize nije bila dostupna. Ultrazvuk nije prošao kroz kosti lubanje, a CT nije dao cjelovitu sliku s najmanjim detaljima. Otkriće MRI bilo je najveći proboj u istraživanju novotvorine hipofize.

Kada je potreban MRI hipofize?

Ova je dijagnoza indicirana za ljude s znakovima endokrinih poremećaja. Često su takvi simptomi rezultat razvoja patoloških procesa u hipotalamusu ili hipofizi..

Indikacije za imenovanje MRI hipofize su kako slijedi:

• glavobolje nejasne etiologije, karakterizirane stalnošću i nedostatkom specifične lokalizacije;
• poremećaj vidnih i okulomotornih funkcija s nepoznatim uzrocima;
• metabolički poremećaji (očite promjene u tjelesnoj težini koje nemaju određeno opravdanje);
• promjena u analizi razine hormona - hormona rasta, tirotropina, prolaktina i drugih;
• manifestacije akromegalije (povećanje udova i crta lica), Itsenko-Cushingov sindrom (ozbiljna pretilost s strijama kože) i druge hormonalne patologije;
• kršenje erekcije kod muškaraca i menstrualnog ciklusa kod žena;
• odstupanja u radu drugih endokrinih žlijezda;
• sumnja na novotvorinu i prazninu u turskom sedlu.

Dugi niz godina postupak se smatra neophodnim u dijagnostici malih novotvorina, jer pokazuje magnetsku rezonancu hipofize tumora od 4-5 mm. Zbog mogućnosti dobivanja presjeka na svaka 2-3 mm i stvaranja trodimenzionalnog modela organa, sve postojeće patologije mogu se identificirati tijekom postupka dijagnoze.

Jedna od najčešćih indikacija za ovaj pregled je cista i adenom (benigni tumor) hipofize. MRI može pokazati čak i mikroadenome - novotvorine manje od 10 mm.

Uz to, postupak savršeno vizualizira okolne strukture tkiva - živčane, mišićna vlakna i krvožilnu mrežu. S povećanjem prolaktina otkrivenim u laboratorijskim testovima, također će biti propisan pregled hipofize s magnetskim poljima, jer je to često povezano s njegovom patologijom, a za žene je neplodnost.

Prekoračenje norme ovog hormona dovodi do kršenja mjesečnog ciklusa, stvarajući prepreku ovulaciji. Postupak je jednostavan u svom izvođenju i apsolutno bezbolan za pacijenta. Nije potrebna posebna obuka, osim magnetske rezonancije s kontrastom. Ova se metoda često koristi za identificiranje novotvorina, procjenu njihove strukture, granica i interakcije s okolnim tkivima..

Značajke pripreme za postupak

Studija s kontrastom provodi se pomoću posebnih pripravaka na bazi soli gadolinija - Omniscan, Gadovist, Magnevist i drugi. Lijekovi se ubrizgavaju intravenozno, nakupljaju se u krvi i mrlje vaskularnu i neoplazmu, što omogućuje detaljnu vizualizaciju njegovih karakteristika. Sama tvar gadolinij ne smatra se opasnom za tijelo, ali još uvijek postoji kategorija ljudi koja može imati alergijsku reakciju na njezinu primjenu. Stoga se uvijek provodi preliminarni test osjetljivosti na lijek, a ako se kod pacijenta nađe reakcija, tada se taktike pregleda moraju uskladiti primjenom alternativnih metoda.

Kontraindikacije za MRI hipofize s kontrastom su malobrojne, ali još uvijek postoje. To uključuje, osim alergija, zatajenje bubrega, trudnoću i dojenje. Iako ako liječnik smatra da je bez pregleda majčino zdravlje u većoj opasnosti nego zbog gadolinija, tada se postupak svakako mora učiniti. U ovom slučaju, dojilja bi se trebala suzdržavati od dojenja 1-2 dana dok se lijek potpuno ne izluči iz tijela kako ne bi mogao naštetiti djetetu..

Pregled

Neposredno prije dijagnoze, pacijent bi trebao skinuti sve predmete koji sadrže metal - nakit, satove, naočale, uklonjive proteze i slušna pomagala, kao i odjeću s bravama ili željeznim gumbima. Bolje je unaprijed razmisliti o odjeći kako se ne biste svlačili tijekom postupka. U nekim privatnim klinikama izdaje se posebna košulja za jednokratnu upotrebu radi praktičnosti subjekta.

Pacijent je pozvan da sjedne u ležeći položaj. Kako bi se osigurala potpuna nepokretnost, glava je fiksirana posebnim nosačem. Zatim se pomični sloj tomografa gurne u tunel do razine od interesa i započinje skeniranje. Rad uređaja prati prilično glasna buka. Da biste smanjili taj negativni učinak, izdaju se slušalice ili možete koristiti čepiće za uši.

Dijagnostika traje ne više od 20-30 minuta, a kod upotrebe kontrastnog sredstva i do sat vremena. Na kraju postupka, nakon otprilike 1-2 sata, pacijentu se uručuju rezultati studije, a samo u posebno teškim ili kontroverznim slučajevima dekodiranje može potrajati duže. Postupak ne daje nikakve negativne posljedice na tijelo, pa pacijent može odmah napustiti medicinsku i dijagnostičku ustanovu, baviti se svojim poslovima, pa čak i voziti opremu, na primjer, automobil. U praksi je bilo vrlo malo slučajeva mučnine ili opće nelagode nakon ankete.

Normalni parametri hipofize utvrđeni MRI

Uobičajeno, na slici snimljenoj u frontalnoj ravnini, hipofiza ima pravokutni oblik. Njegov donji rub podsjeća na tursko sedlo, a gornji može biti konveksan, vodoravan ili konkavan. Prednji-stražnji i desno-lijevi parametar žlijezde identični su veličini sella turcica, a vertikalni može imati raspon od 4 do 8 mm za različite patologije.

U adolescenciji se vertikalna duljina može povećati na 9–10 mm, a u žena se pred kraj trudnoće i nakon poroda ponekad poveća na 10–12 mm. Na frontalnoj projekciji žlijezda je uglavnom simetrična - blaga odstupanja u većini slučajeva smatraju se normom. Lijevak hipofize idealno se nalazi duž srednje crte, njegova blaga promjena bez prisutnosti strukturnih abnormalnosti i patologija izjednačena je s normom.

Znakovi bolesti hipofize na rezultatima magnetske rezonancije

Sindrom prazne sella turcica pojavljuje se na MRI kao stanjivanje i raspodjela žlijezde duž dna koštane formacije. U tom se slučaju opaža popuštanje cisterne optičkog hijazma u šupljinu sedla. Na slikama snimljenim u anteroposteriornoj projekciji hipofiza izgleda kao srp debljine ne više od 2-3 mm.

Novotvorine hipofize i optičke kijazme pronađene na MRI slikama nalaze se u različitim veličinama:

• do 10 mm - mikroadenom;
• 10-30 mm - macroadenoma (tumor manji od 10 mm naziva se i ako se proteže izvan turskog sedla);
• mezoadenom - vrsta makroadenoma dimenzija 10–22 mm, koja se ne proteže dalje od sedla;
• 30 mm ili više - divovski adenom.

Također, uz pomoć MRI hipofize, liječnik može lako donijeti zaključak o prisutnosti i karakteristikama meningioma, germinoma, kraniofaringioma i drugih vrsta neoplazmi. Tumori hipofize mogu se lokalizirati ne samo na području sella turcica, već i urastati u klijetke mozga, koštane sinuse, kavernozne sinuse i nosne prolaze. Na slikama će biti uočljive sve takve patologije. Neizravni znakovi novotvorine hipofize uključuju:

• heterogenost strukture na zasebnom području;
• asimetrija njegovih granica;
• pomak lijevka od srednje crte;
• deformacija dna koštane formacije (tursko sedlo).

Diabetes insipidus nejasne etiologije na magnetskoj rezonanci određuje se prisutnošću hiperintenzivnog signala iz stražnjeg dijela hipofize (neurohipofiza), a nema ga na T1-WI. Bolest je uzrokovana nedostatkom vazopresina koji se proizvodi u hipotalamusu. Takva se patologija može razviti u prisutnosti upalnog ili onkološkog procesa u hipofizi ili hipotalamusu..

Nedostatak hormona rasta na magnetskoj rezonanci može se očitovati jednim ili više od sljedećeg: karakteristična trijada - hipoplazija (nerazvijenost) prednjeg režnja, ektopija (atipično mjesto) stražnjeg režnja, hipoplazija ili aplazija (odsutnost) pedikula (javlja se u 40% slučajeva), hipoplazija žlijezde ( karakteristični za trećinu bolesnika), simptomi praznog turskog sedla (nalaze se u svakog petog bolesnika). U 10% bolesnika s ovom patologijom promjene na hipofizi uopće se ne dijagnosticiraju.

MRI hipofize

Hipofiza ili hipofiza je zaobljeni donji moždani dodatak veličine graška smješten u koštanom džepu koji se naziva tursko sedlo. Ovaj maleni organ težak ne više od grama središnji je organ ljudskog endokrinog sustava i, zajedno s hipotalamusom, obavlja važne regulatorne i hormonske funkcije..

Hormoni koje sintetizira hipofiza utječu na rast i razvoj, reguliraju metaboličke procese i odgovorni su za reproduktivnu funkciju. Patologije hipofize i pridružene bolesti uzrokuju endokrine poremećaje koji negativno utječu na život cijelog organizma. U prisutnosti simptoma hormonske neravnoteže, metaboličkih poremećaja, smanjene mentalne aktivnosti i reproduktivne disfunkcije, ne biste trebali odgađati posjet endokrinologu na neodređeno vrijeme.

Uz odgovarajuće simptome, specijalist pacijentu propisuje laboratorijske testove kako bi odredio bazalnu razinu hormona hipofize. Budući da su bolesti hipofize često latentne prirode, računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) koriste se za vizualizaciju područja turskog sedla i otkrivanje abnormalnosti..

• Što trebate znati o hipofizi
• Dijagnoza patologija hipofize
• Značajke MRI hipofize
• Kontrastni MRI hipofize
• Dijagnostička priprema i postupak skeniranja
• Prednosti i nedostaci MRI hipofize

MRI dijagnostika je najsuvremenija metoda neinvazivnog istraživanja koja ima niz prednosti u odnosu na RTG i CT. MRI vam omogućuje otkrivanje u ranim fazama čak i manjih promjena u strukturi različitih tkiva, posebno mozga. Postupak skeniranja je siguran i bezbolan, pa se trudnicama i ozbiljno bolesnim pacijentima može dijagnosticirati..

Što trebate znati o hipofizi

Hipofiza unutarnjeg lučenja (hipofiza) smještena je u hipofiznoj fosi sella turcica. Obično je njegova težina 0,5-0,7 g, a dimenzije ne prelaze 1,3 cm u promjeru. Adenohipofiza i neurohipofiza su prednji i stražnji režanj hipofize. Adenohipofiza čini 80% ukupnog volumena žlijezde i obavlja ključne regulatorne funkcije.

Hormoni koje luči hipofiza

Hormoni	Glavne funkcije
Hormon rasta (hormon rasta)	Potiče sintezu molekula proteina, uzdužni rast kostiju i mišićnog tkiva
Prolaktin	Osigurava proizvodnju majčinog mlijeka tijekom laktacije
Hormon koji stimulira štitnjaču	Regulira sekretornu aktivnost štitnjače, ima trofički učinak na tirocite
Adrenokortikotropni hormon	Potiče sintezu kortizola u nadbubrežnim žlijezdama
Luteinizirajući hormon	Potiče ovulaciju kod žena i lučenje testosterona kod muškaraca
Folikle-stimulirajući hormon	Regulira razinu estrogena u žena i proces spermatogeneze u muškaraca
Vazopresin	Odgovoran za razinu krvnog tlaka i ravnotežu tekućina u tijelu
Oksitocin	Pruža reproduktivne aktivnosti ženama

Za lokalnu dijagnozu patoloških procesa u hipofizi, MRI je najprikladniji. Suvremeni tomografi omogućuju vam dobivanje točnih slika-dijelova skeniranog područja bez smetnji u obliku koštanog tkiva i drugih slojeva.

Razlog posjeta endokrinologu i provođenja magnetske rezonance hipofize su sljedeći simptomi:

• brzi gubitak vida i okulomotorni poremećaji;
• metabolički poremećaji i abnormalne fluktuacije težine;
• menstrualne nepravilnosti kod žena i erekcije kod muškaraca;
• reproduktivna disfunkcija kod oba spola;
• jasni znakovi hormonalnih poremećaja.

Dishormonalni poremećaji mogu imati različite kliničke manifestacije, stoga, da bi se odredila bazalna razina hormona hipofize, pacijentu treba dijagnosticirati u laboratoriju. Laboratorijske indikacije za magnetsku rezonancu područja turskog sedla su nedovoljno ili prekomjerno lučenje glavnih hormona hipofize.

Dijagnoza patologija hipofize

Strukturne promjene u hipofizi (tumori, ciste) i upalni procesi uzroci su nastanka i razvoja većine endokrinih bolesti. Patološke novotvorine često su latentne, ali s vremenom rastu i nadilaze tursko sedlo, remeteći aktivnost susjednih dijelova mozga. Kongenitalne patologije hipofize prilično su rijetke, ali ne predstavljaju manje prijetnju ljudskom zdravlju..

Patologije hipofize koje se mogu otkriti metodom MRI:

• onkološke novotvorine;
• benigni tumori prednjeg režnja (adenomi);
• ciste i cistične degeneracije hipofize;
• ektopija neurohipofize (smještaj stanica na pogrešnom mjestu);
• adenohipofizna hipoplazija (nerazvijenost prednjeg režnja);
• hipoplazija ili aplazija (odsutnost) nogu hipofize;
• sindrom prazne selle (stanjivanje hipofize).

MRI dijagnostika sella turcica nije ograničena na vizualizaciju hipofize i omogućuje prepoznavanje abnormalnosti i patoloških promjena u susjednim moždanim strukturama koje spadaju u područje snimanja.

Adenomi hipofize

Velika većina dijagnosticiranih patologija su benigni tumori prednje hipofize - adenomi, koji čine više od 15% svih intrakranijalnih novotvorina. Tumori adenohipofize s istom učestalošću javljaju se kod predstavnika oba spola u dobi od 25-50 godina, a nakon 30 godina rizik od njihove pojave i razvoja značajno raste.

Adenomi se mogu nalaziti unutar hipofiznog džepa, rasti u različitim smjerovima ili se protezati izvan turskog sedla. Ovisno o veličini tumora, postoje makro- i mikroadenomi. Iako makroadenomi često premašuju veličinu hipofize i vidljivi su čak i na X-zrakama, izuzetno je teško otkriti mikroadenome i moguće je samo uz pomoć magnetske rezonancije.

Adenomi hipofize su hormonski aktivni i pasivni (60%, odnosno 40% slučajeva). Tumori koji ne proizvode hormone ne pojavljuju se ni na koji način u početnim fazama. Kako adenom raste, zahvaćena hipofiza povećava se i sabija okolne organe, uzrokujući simptome koji odgovaraju smjeru rasta tumora.

Znakovi progresivnog hormonski neaktivnog adenoma:

• atrofija vidnih živaca, brzi gubitak vida do potpune sljepoće;
• okulomotorni poremećaji, obješenost kapaka, dvostruki vid;
• tupe glavobolje u frontotemporalnoj regiji;
• periodični gubitak svijesti.

Adenom ne samo da vrši pritisak na susjedne organe, već i remeti aktivnost same hipofize, postajući uzrok potpune ili djelomične nekroze pojedinih područja. U tom se slučaju javlja kronična hipofizna insuficijencija - hipopituitarizam, koji je karakteriziran smanjenim lučenjem hormona hipofize i razvojem odgovarajućih endokrinih bolesti.

Klinički simptomi hipopituitarizma:

• blijeda, mutna i naborana koža;
• hipotenzija i hipoglikemija;
• menstrualne nepravilnosti;
• gubitak kose;
• atrofija dojki i spolnih žlijezda;
• slabost mišića i povećani umor.

Hormonski aktivni adenomi obično izlučuju jedan ili više hormona iz adenohipofize.

Za razliku od hipofizne insuficijencije, koja se polako razvija bez kliničkih manifestacija, hormonalno aktivni tumori uzrokuju endokrine poremećaje već u ranim fazama..

Vrste hormonski aktivnih adenoma prema vrsti lučenog hormona

Adenom	Proizvedeni hormon	Vanjski znakovi
Prolaktinoma	Prolaktin	Kršenje menstrualnog ciklusa, galaktoreja, neplodnost, prekomjerna težina, kožne bolesti i smanjeni libido kod žena; impotencija i ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda) kod muškaraca
Somatotropinoma	Hormon rasta	Gigantizam u djece i akromegalija u odraslih (abnormalno povećanje određenih dijelova tijela)
Kortikotropinoma	Glukokortikoidi	Pretilost, smanjena mišićna masa, hipertenzija, osteoporoza, mišićna slabost, akne i povećana pigmentacija kože
Tirotropinoma	Tirotropin	Tirotoksikoza, koju karakteriziraju kardiovaskularne patologije, gubitak težine i ozbiljno ispupčenje
Gonadotropinoma	Spolni hormoni	Reproduktivni poremećaji kod oba spola, neplodnost

Gore navedeni znakovi mogu se samostalno otkriti kod kuće, međutim, za točnu dijagnozu adenoma hipofize potrebne su specijalističke konzultacije i dubinski pregled. Liječenje adenoma ovisi o njegovoj veličini, brzini rasta i hormonalnoj aktivnosti. MRI hipofize može se provoditi tijekom terapije lijekovima i nakon operacije radi praćenja stanja pacijenta.

Točni uzroci adenoma još uvijek nisu poznati. Za prevenciju tumora hipofize, preporuča se izbjegavanje kraniocerebralne traume, liječenje zaraznih bolesti na vrijeme i odbijanje dugotrajne uporabe oralnih kontraceptiva.

Značajke MRI hipofize

Pregled hipofize, u pravilu, provodi se na tomografima zatvorenog tipa snage 1 T ili više. Takvi su skeneri magnet u obliku cilindra, unutar kojeg je smješten pomični stol s pacijentom. Zbog tehničkih ograničenja tomografa, tjelesna težina pacijenta ne smije biti veća od 150 kg.

Tomografi otvorenog polja rijetko se koriste za dijagnozu organa kao što je hipofiza zbog njihove niže razlučivosti. Međutim, pregled teško pretilih pacijenata, male djece i onih koji pate od klaustrofobije moguć je samo otvorenim skenerima..

Magnet MRI skenera generira snažno konstantno magnetsko polje, a zavojnice unutar skenera stvaraju i šalju radiofrekvencijske impulse. Senzori ugrađeni u uređaj primaju obrnute impulse, koje očitava poseban računalni program. Program obrađuje primljene signale i generira niz snimaka debljine ne više od 1-2 mm. Te kriške pružaju 3D slike skeniranog organa u visokoj rezoluciji iz različitih kutova..

Apsolutne kontraindikacije za MRI hipofize:

• ugrađeni pacemakeri i pacemakeri;
• intrakranijalne kopče izrađene od feromagnetskih materijala;
• elektronički pužnički uređaji;
• umjetni srčani zalisci i pumpe;
• strana tijela i ostaci u očnim dupljama;
• metalne proteze.

Apsolutne kontraindikacije za magnetsku rezonancu posljedica su činjenice da jako magnetsko polje onemogućava elektroničke uređaje i magnetizira feromagnete koji se pomiču pod utjecajem magneta. Radiofrekvencijski valovi mogu oponašati otkucaje srca i živčane impulse, što ugrožava pacijente s ugrađenim elektrostimulatorima srca, neurostimulatorima i defibrilatorima. U svim gore navedenim slučajevima MRI je strogo zabranjen..

MRI je također kontraindiciran u žena u prvom tromjesečju trudnoće, budući da učinak magnetskog polja na nezreli plod još nije proučen. Drugo i treće tromjesečje, dojenje, menstruacija, oralna kontracepcija nisu kontraindikacije za MRI dijagnostiku.

Kontrastni MRI hipofize

Dijagnostika hipofize uvijek se provodi s pojačanim kontrastom, osim kada je kontraindicirana iz nekog razloga, jer kontrast značajno povećava točnost studije i olakšava analizu rezultata skeniranja. Samo on omogućuje otkrivanje mikroadenoma, određivanje jasnih kontura formacija, njihovu strukturu i interakciju sa susjednim tkivima..

Za kontrastnu dijagnostiku koriste se tvari na bazi paramagneta gadolinija koje se pacijentu daju intravenozno izravno tijekom postupka pregleda pomoću injektora ili šprice. Za razliku od CT preparata koji sadrže jod, gadolinij rijetko izaziva alergijske reakcije.

Međutim, ako se sumnja na alergiju na kontrast, testovi na alergiju moraju se obaviti unaprijed..

Pacijente s kroničnom bubrežnom bolešću morat će testirati kako bi se utvrdilo koliko će brzo tijelo ukloniti kontrastno sredstvo. MRI hipofize s kontrastom kontraindiciran je u trudnica, ženama tijekom dojenja ne preporučuje se dojiti 1-2 dana nakon primjene kontrasta.

Dijagnostička priprema i postupak skeniranja

MRI postupak hipofize ne zahtijeva posebnu pripremu, pacijentu je dozvoljeno uzimati hranu i potrebne lijekove kao i obično.

Budući da MRI koriste magnetsko polje i RF snage impulsa, postoji niz čimbenika koji kompliciraju dijagnozu i negativno utječu na točnost rezultata:

• ne-feromangitni implantati i hemostatske kopče;
• vanjski pacemakeri, pumpe;
• proteze za unutarnje uho;
• proteze, mostovi, proteze;
• metalni implantati u neskeniranim organima;
• potreba za fiziološkim praćenjem;
• tetovaže napravljene metalnim bojama.

Gore navedeni čimbenici relativna su kontraindikacija za magnetsku rezonancu i o njima treba unaprijed razgovarati sa stručnjakom za ispitivanje. Pacijenti koji pate od astme, klaustrofobije i mentalnih poremećaja trebali bi o tim značajkama obavijestiti svoje zdravstvene radnike. U tim su slučajevima smireni sedativi i antihistaminici kako bi se izbjegli napadi panike i gušenja..

Svi metalni predmeti i dodaci moraju se ukloniti s tijela prije skeniranja. Elektronički uređaji, mobiteli, tableti, satovi, magnetske kartice ne smiju biti u sobi s tomografom. Pacijent može koristiti odjeću ponuđenu u klinici ili donijeti široke predmete koji ne sadrže metalne dijelove. Za sve u blizini skenera primjenjuju se slični zahtjevi..

Postupak magnetne rezonance hipofize traje ne više od 40 minuta. Ispitanik je djelomično smješten unutar tunela s magnetima. Tijekom dijagnoze morate ravnomjerno disati, držati mirnoću i potpunu nepokretnost glave. Komunikacija s rendgenskim tehničarom odvija se putem slušalica. Nakon prvog skeniranja, pacijentu se ubrizga kontrastno sredstvo i skeniranje se ponovi.

Prednosti i nedostaci MRI hipofize

MRI vam omogućuje da ciljano precizno pregledate određena područja mozga i vizualizirate ih u visokoj rezoluciji. MRI hipofize pruža detaljne informacije o najmanjim strukturnim promjenama u skeniranom organu, koje su potrebne za otkrivanje patologije i propisivanje ispravnog liječenja.

Glavne prednosti MRI hipofize u usporedbi s RTG i CT-om:

• neškodljivost postupka i odsutnost izlaganja zračenju;
• visoka točnost vizualizacije različitih tkiva;
• dobivanje visokokvalitetnih trodimenzionalnih slika u visokoj razlučivosti;
• otkrivanje bilo kakvih strukturnih promjena u skeniranim organima i otkrivanje novotvorina u ranim fazama;
• odsutnost smetnji u obliku koštanih struktura na odjeljcima;
• hipoalergenska kontrastna sredstva bez joda.

• Zašto sami ne možete na dijetu
• 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
• Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
• Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
• Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

U nedostatku apsolutnih kontraindikacija za magnetsku rezonancu, broj postupaka za jednu osobu nije ograničen. Sigurnost i bezbolnost dijagnostike omogućuju pregled bolesnika u postoperativnom razdoblju i tijekom terapije lijekovima radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Među rijetkim nedostacima MRI je nemogućnost dijagnosticiranja patologija koštanog tkiva, traumatične ozljede mozga i prijeloma. Drugi negativni aspekt MRI je visoka cijena dijagnostike zbog skupe opreme i njenog održavanja..

Cijena magnetske rezonance hipofize ovisi o uvjetima postupka, vrsti i snazi ​​tomografa i cjenovnoj politici klinike, stoga se o njemu raspravlja pojedinačno za svaki slučaj.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: terapeut, radiolog.

Ukupno iskustvo: 20 godina.

Mjesto rada: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Obrazovanje: 1990-1996, Sjevernoosetska državna medicinska akademija.

Trening:

1. 2016. godine na Ruskoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja završila je usavršavanje u dodatnom stručnom programu „Terapija“ i primljena u provođenje medicinskih ili farmaceutskih aktivnosti iz specijalnosti terapije.

2. 2017. godine odlukom ispitnog povjerenstva u privatnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Zavod za usavršavanje medicinskog osoblja“ primljena je u medicinsku ili farmaceutsku djelatnost iz specijalnosti radiologije.

Radno iskustvo: terapeut - 18 godina, radiolog - 2 godine.

MRI pregled hipofize. Zašto i koje rezultate očekivati

Hipofiza je mozak i srce endokrinog sustava. Ova hipofiza veličine prosječnog zrna graška regulira metabolizam, kontrolira rad svih organa i sustava tijela. Epididimis mozga nalazi se u dijelu hipofize baze lubanje, u njegovom središnjem dijelu. Rad štitnjače, gušterače, nadbubrežnih žlijezda, reproduktivnog sustava ovisi o funkciji hipofize, regulira gotovo sve procese rasta i razvoja. I najmanji neuspjeh u njegovom radu može dovesti do katastrofalnih posljedica. Stoga, ako sumnjate na patologiju, trebate napraviti MR hipofize, provjeriti stanje i funkciju ovog cerebralnog dodatka.

Koja je funkcija hipofize?

Hipofiza proizvodi više od 10 hormona za različite organe i tjelesne sustave. Distribuiraju se i prevoze na odredište, gdje počinju raditi. Na primjer, somatropin regulira biosintezu proteina, što utječe na funkciju i svojstva apsolutno svih stanica u tijelu. Antidiuretik vazopresin normalizira metabolizam vode, tlak, volumen krvi i limfe. Lipotropin je odgovoran za metabolizam - razgradnju masti i mobilizaciju nepotrebnih masnih naslaga. Dakle, čak i ako se suhi kruh taloži u vašem tijelu u obliku nabora masti sa strane, a ne možete izgubiti kilograme, trebate napraviti MR hipofize i provjeriti funkciju žlijezde.

S nedostatkom hormona hipofize:

• tjelesni razvoj i rast usporava se kod djece;
• rad reproduktivnog sustava je poremećen, što često dovodi do neplodnosti;
• pojavljuju se endokrine bolesti, uključujući pretilost, insipidus dijabetes;
• disfunkcija štitnjače.

Prekomjerni hormoni hipofize mogu uzrokovati:

• kršenja tijekom spolnog razvoja;
• pretilost;
• neredovite menstruacije i neplodnost;
• poremećaj erekcije;
• gigantizam;
• hipertenzija;
• osteoporoza;
• slabost mišića;
• sindrom tunela itd..

Zašto hipofiza propada?

Hipofiza je međusobno povezana s organima kojima opskrbljuje hormone, na primjer gušteračom i štitnjačom. Ovisi o hipotalamusu koji proizvodi regulatore hipofize - liberine. Rad žlijezde može se poremetiti zbog vaskularnih patologija, poremećene opskrbe krvlju i prehrane mozga, zbog virusnih i bakterijskih infekcija, benignih novotvorina (adenoma) i zloćudnih tumora (karcinom).

Kako provjeriti hipofizu?

Osnovne dijagnostičke metode:

1. klinički i biokemijski test krvi za hormone;
2. MRI hipofize.

Ove metode nisu alternativne, već se nadopunjuju. Ali ako test krvi ne pokazuje uzroke, već učinak (razinu hormona), tada vam MRI omogućuje provjeru stanja i funkcije žlijezde u dinamici.

Što pokazuje MRI hipofize??

Slike jasno pokazuju sve strukture, prisutnost upalnog ili tumorskog infiltrata. To može biti posttraumatski tumor, adenom ili onkologija.

Ponekad hipotalamičke bolesti dovode do poremećaja u hipofizi. Na primjer, kraniofaringiom (tumor hipotalamusa) može stisnuti nogu i izazvati poremećaje hipofize - nedostatak hormona. U tom je slučaju potrebno dijagnosticirati bolest i ukloniti uzrok, nakon čega se, uz pozitivnu prognozu, sve obično vrati u normalu..

MRI hipofize

Zdravlje je počelo propadati: česte glavobolje, zamagljen vid, smanjena spolna funkcija ili menstrualne nepravilnosti? Da biste postavili točnu dijagnozu, morate posjetiti stručnjaka koji će vas najvjerojatnije poslati na MRI mozga i hipofize.

Ukratko o postupku

Magnetska rezonancija je dijagnoza, zahvaljujući kojoj je moguće najtočnije utvrditi kršenja strukture organa i tkiva, bilo koju patologiju i uzrok njenog nastanka.

Tomografija mozga, poput hipofize, pomaže u ispitivanju područja turskog sedla. U prvom slučaju podaci dobiveni tijekom postupka nisu dovoljni, a prilikom postavljanja dijagnoze stručnjak može pogriješiti.

MRI hipofize moderni je neinvazivni način određivanja ispravnog funkcioniranja organa. Kao rezultat ispitivanja dobiva se njegova trodimenzionalna slika.

Prilikom ispitivanja hipofize na ovaj način mogu se identificirati sljedeće patologije:

• razvojne anomalije;
• upalne bolesti;
• ciste;
• tumori;
• vaskularni poremećaji.

Razlika između MRI mozga i tomografije hipofize je sljedeća: različiti objekti ispitivanja, različite indikacije i tehnički parametri (projekcija, debljina presjeka, razlučivost slike). Ostalo je isto.

I više o tome zašto je bolje odabrati MRI, a ne RTG. U drugom slučaju, uz vidljivu sliku glave, pomoću povećanja, mogu se vidjeti samo svod lubanje i sfenoidna kost. Hipofiza je izvan pogleda.

Uređaji otvorenog tipa

Ljudima koji imaju klaustrofobiju ili prekomjernu tjelesnu težinu ili djeci preporučuje se otvoreni MRI pregled hipofize.

Takva oprema daje osjećaj prostora, a klaustrofobični napadi su rijetki. Uređaji ove vrste rade puno tiše. Dijete i roditelji se mogu vidjeti. Uz to, zahvaljujući širokom otvoru i čvrstom stolu, slike visoke razlučivosti dobivaju se čak i kod ljudi koji teže više od 150 kilograma..

Hormoni koje luči hipofiza

Prednji režanj organa uključuje:

• Hormon koji stimulira štitnjaču. On je odgovoran za štitnjaču.
• Adrenokortikotropni hormon, kontrolira nadbubrežne žlijezde.
• Hormon rasta potiče stvaranje proteina i odgovoran je za rast tijela.
• Luteinizirajuće - odgovorno za funkcioniranje spolnih žlijezda.
• Folikul-stimulirajući, potiče sazrijevanje folikula.

Srednji režanj hipofize uključuje:

• Hormoni koji stimuliraju melanocite. Njihove su funkcije izvrsne: regulacija krvnog tlaka, metabolizam pigmenta, memorijski procesi, rast stanica. Oni su također odgovorni za rad želuca i crijeva, tijek imunoloških reakcija, diobu stanica.

Stražnji režanj uključuje:

• Antidiuretski hormon, koji je odgovoran za rad bubrega i krvni tlak.

Povećani prolaktin

Hormon hipofize je prolaktin. Sintetizira se u prednjem režnju i odmah ulazi u krvotok. Prolaktin ima širok spektar djelovanja, potiče kreativne procese. Mnogo je bolesti koje ovise o količini u tijelu. Uz veliku količinu u ljudskom tijelu dolazi do neuspjeha.

MRI hipofize s povećanim prolaktinom propisuje se kako bi se utvrdila prisutnost / odsutnost tumora. Povećanje ovog hormona dovodi do adenoma hipofize. Može se otkriti samo magnetskom rezonancijom..

Ovo je najsigurniji način. Obično se koristi kontrastno sredstvo. Zahvaljujući njemu, povećava se sadržaj informacija, pouzdanost dobivenih podataka. Kontrastno sredstvo se taloži u područjima s povećanom opskrbom krvlju. Slojevite slike izvode se s različitih strana, a zatim kombiniraju u opću sliku.

Ispitivanje hipofize na magnetsku rezonancu također je propisano zbog neplodnosti. Pacijentima s povećanim prolaktinom skeniranje će pomoći u isključivanju tumora hipofize.

Magnetska rezonancija omogućuje promatranje mikroadenoma hipofize i procesa koji se u njemu događaju bez kirurške intervencije.

Indikacije i kontraindikacije

Tomografija hipofize propisana je za:

• česte glavobolje;
• sumnja na Cushingov sindrom;
• povećana aktivnost hormona nekih skupina;
• kršenje žlijezda;
• odstupanje od normi težine;
• izraženi patuljaštvo ili gigantizam;
• patologija štitnjače.

Iako ova vrsta skeniranja nije opasna za ljudsko zdravlje, još uvijek postoje kontraindikacije.

Apsolutni uključuju:

• prisutnost metalnih i feromagnetskih implantata;
• prisutnost inzulinskih pumpi i pacemakera.

• prisutnost implantata bez metalnih dijelova i stimulatora živaca;
• zastoj srca.

Ljudi koji pate od pretilosti ili klaustrofobije trebali bi se prema ovom postupku odnositi oprezno..

Kako se vrši skeniranje

Da bi se MR pregledala hipofiza, nije potrebna posebna priprema, osim ako se ne koristi kontrast. Ali postoje situacije kada se nužno koristi..

Ako postupak trebate raditi kontrastno, nećete morati jesti hranu pet sati prije skeniranja. Sada o samom postupku:

1. Doza kontrasta za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno. Uvodi se pacijentu pomoću katetera.
2. Pacijent se smješta u aparat. Da bi se spriječilo slučajno kretanje osobe, ono mora biti fiksirano.
3. Skeniranje započinje. Trajanje pregleda bez kontrasta je od 20 do 25 minuta. Korištenje kontrastnog sredstva - 40 do 45 minuta. Sve to vrijeme pacijent mora mirno ležati..

Tijekom postupka liječnik je u susjednoj sobi. Prati stanje hipofize na ekranu monitora. Nakon postupka, pacijent će dobiti snimku i njegovo dekodiranje.

Zaključak liječnika

U roku od sat vremena nakon postupka, stručnjak donosi zaključak. Međutim, u teškim slučajevima trebat će malo duže..

Dekodiranje detaljno opisuje: oblik, gustoću, strukturu, veličinu, lokalizaciju žlijezde i tkiva koja je okružuju. Na temelju dobivenih rezultata naznačeni su znakovi bolesti ili nedostatka istih.

Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik koji dolazi. Nakon što primite opis slike, odmah se obratite stručnjaku. On će propisati pravovremeno ispravno liječenje.

Može li MRI biti u krivu? Najvjerojatnije ne. Samo liječnik griješi.

Glavne prednosti skeniranja hipofize skenerom za magnetsku rezonancu uključuju:

• mogućnost trodimenzionalnog ispitivanja;
• na slici nema suvišnih elemenata;
• točna dijagnostika;
• nema opasnosti za ljudsko tijelo.

Uobičajeno stanje hipofize

Da biste pravilno dešifrirali slike, trebali biste znati kako izgleda hipofiza bez patologija. Za dešifriranje se koristi pet kriterija.

• Mjesto i oblik. Orgulje se nalaze u središtu turskog sedla i imaju oblik graha. Gornji rub je ravan ili blago udubljen. Donji rub prati oblik turskog sedla. Frontalno područje je pravokutno, sagitalno područje je elipsoidno. Na slikama je oblik simetričan.
• Veličina. Poprečno je 14 milimetara (isto kao i veličina turskog sedla). U anteroposteriornom režnju - 11 milimetara. Visina duž ravnine srednje vene je 8 milimetara. Tijekom trudnoće, norma je 12 milimetara. Težina ne smije prelaziti 1 g.
• Konture. Jasno, ujednačeno.
• Gustoća. Nepromijenjen, homogen.

Trebam li napraviti MR hipofize? Na ovo pitanje može odgovoriti samo stručnjak..

Zašto je propisana MRI hipofize??

Među svim tumorima mozga adenomi hipofize čine oko 15-20%, a najčešće se otkrivaju u bolesnika radne dobi, uglavnom od 30 do 50 godina. Razlozi za razvoj ove patologije još uvijek nisu pouzdano poznati..

S pitanjima o problemima dijagnostike i liječenja tumora hipofize, obratili smo se izvršnom direktoru i glavnom liječniku LLC "MRT Expert Lipetsk" Volkova Oksani Egorovni.

- Gdje je hipofiza i koju ulogu ona ima u životu ljudskog tijela??

- Hipofiza se nalazi u području turskog sedla, a samo tursko sedlo nalazi se u samom dnu lubanje. Hipofiza (hipofiza) je upravljački organ cjelokupnog endokrinog sustava tijela. Sve disfunkcije i poremećaji u njegovom funkcioniranju ozbiljno utječu na rad svih organa i sustava. Mogu biti zahvaćeni kardiovaskularni i krvožilni sustav, mišićni sustav i mišićno-koštani sustav. U žena, disfunkcija hipofize može dovesti do menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti..

- Recite nam o vrstama tumora hipofize i njihovim kliničkim manifestacijama.

Tumori hipofize su dvije vrste: hormonski aktivni (prolaktinomi, somatotropinomi, kortikotropinomi) i nehormonski aktivni.

Kliničke manifestacije adenoma hipofize su raznolike i ovise o vrsti tumora, njegovoj veličini i smjeru rasta u lubanjskoj šupljini. Iznad samog tumora nalaze se dvije najveće žile mozga, mnogi važni živci, uključujući one odgovorne za osjetljivost lica, pokrete očiju, vid i miris. Stoga rast tumora gore u lubanjsku šupljinu dovodi do kompresije vidnih živaca. Kao rezultat, osoba počinje gubiti vid. Uz pritužbu na smanjeni vid, pacijent dolazi oftalmologu koji često počinje liječiti pacijenta zbog nepostojećih oftalmoloških problema, na primjer, atrofije vidnih živaca ili mrene, što ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Ako se tumor hipofize ne ukloni na vrijeme, to može dovesti do daljnjeg pogoršanja vida, sve do sljepoće. Stoga je toliko važno razlikovati, koristeći MRI, oftalmološke bolesti i tumore hipofize.

Također, adenom hipofize može dovesti do kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine - okluzivni hidrocefalus i ljudska smrt.

Što se tiče hormonski aktivnih tumora, oni polako rastu i u većini slučajeva otkrivaju se u bolesnika u ranoj fazi endokrinih poremećaja.

Kod prolaktinoma u žena uočavaju se simptomi poput menstrualnih nepravilnosti, kod muškaraca - smanjeni libido i debljanje.

Hormon rasta koji luči hormon rasta uzrokuje akromegaliju. U djece se događa brzi rast, a u odraslih ova vrsta tumora hipofize može dovesti do povećanja udova, nosa ili ušiju..

Kortikotropinomi uzrokuju Itsenko-Cushingovu bolest, čiji je jedan od simptoma debljanje gornjeg dijela tijela i hipertenzija. Dijabetes melitus i osteoporoza česti su u bolesnika s kortikotropinom..

- Kojem bih se liječniku trebao obratiti ako se otkriju simptomi bolesti hipofize??

Kako bi se kompleksno riješili problema, pacijente s patologijom hipofize zajednički vode endokrinolog, neurolog i neurokirurg.

Ovdje možete saznati cijenu prijema i ugovoriti sastanak s endokrinologom

Ako utvrdite alarmantne simptome hormonskog poremećaja, trebate se obratiti endokrinologu. Ako vam vid počne padati - posjetite oftalmologa i neurologa.

Liječnik će propisati testove za utvrđivanje hormonskog statusa pacijenta i usmjeriti ga na magnetsku rezonancu hipofize.

Ovdje se prijavite za MR hipofize u vašem gradu

- Zašto je potrebno napraviti MR hipofize? MRI mozga pokazat će patologiju hipofize?

Patologija hipofize u praksi liječnika "MRT Expert" i "Clinic Expert" javlja se prilično često. Istodobno, pacijenti se ne žale uvijek na disfunkcije hipofize. Češće dolaze na MR mozga. Ali na MRI slikama mozga možete vidjeti samo veliki tumor, makroadenom, veličine 1 cm (dok je normalna veličina hipofize u žena i muškaraca na MRI: okomita - do 6 mm, u adolescenata - do 1 cm; kod starijih pacijenata može se smanjiti do 2-3 mm; frontalno (bočno) - 1,3 cm i sprijeda natrag - u prosjeku 1-1,1 cm).

Mali mikroadenomi nisu vidljivi tijekom MRI snimanja mozga, liječnik će moći dijagnosticirati samo povećanje hipofize, što će se odraziti u zaključku, koji će reći „znakovi povećanja vertikalne veličine hipofize; preporuča se - konzultacije endokrinologa, klinički i laboratorijski kontrolni pregled i MRI hipofize s intravenoznim dinamičkim pojačavanjem kontrasta).

Ako se sumnja na deformaciju hipofize, potrebno je provesti posebno dinamičko istraživanje s pojačanim kontrastom kako ne bi propustili ni najmanje tvorbe u hipofizi. Kontrast tijekom MRI postupka hipofize ubrizgava se u određene minute i sekunde snimanja. MRI dijagnostika hipofize bez upotrebe kontrasta nije vrlo informativna.

Zašto se kontrastni medij koristi u magnetskoj rezonanciji? Izvršna direktorica LLC "MRT Expert Lipetsk" Volkova Oksana Egorovna

- Kako se liječe tumori hipofize? Dijagnoza "adenoma hipofize" prema zadanim postavkama uključuje operativni zahvat?

Ovo nije istina. Izbor liječenja adenoma hipofize individualan je i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući neurološke simptome. Indikacije za uklanjanje adenoma dobro su poznate. Ako pacijent ima oštećenje vida, tada je naznačena operacija radi uštede vida. Uz prekomjernu proizvodnju agresivnih hormona, poput hormona rasta i kortikotropnih, kako bi se smanjila agresija ovog hormona na ciljne organe, također je indicirana operacija..

Dugo su operacije na hipofizi ostale jedne od najtežih u svijetu neurokirurgije i bile su povezane s velikim rizikom od komplikacija tijekom kraniotomije. S tim u vezi razvijena je i primijenjena tehnika uklanjanja tumora hipofize bez otvaranja lubanje. Takozvana transsfenoidna metoda u neurokirurgiji (uklanjanje tumora hipofize kroz nos). Tehnika nije nova. Transsfenoidna operacija adenoma hipofize stara je više od stotinu godina. U tom je razdoblju pretrpio velike promjene i postao je neovisno područje moderne neurokirurgije. Tehnika transsfenoidnog pristupa formacijama minimalno je invazivna, što omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija tijekom operacije. Praktično nema kontraindikacija za takvu operaciju. Među potonjim su upalni procesi u nazofarinksu i velik broj somatskih patologija u pacijenta, što može zakomplicirati provođenje anestezije.

Takve se operacije izvode u općoj anesteziji i traju oko dva sata..

U slučaju otkrivanja hormonski neaktivnih tumora ili tumora male veličine koji ne komprimiraju susjedne moždane strukture, provodi se konzervativno liječenje pilulama i dinamičko promatranje, koje se sastoji u provođenju MRI hipofize s učestalošću kontrasta 1-2 puta godišnje.

MRI pregled hipofize u Ekspertskom centru MRT može se obaviti bilo kojeg dana u tjednu, nije potrebna posebna priprema. Dijagnostika traje oko 30 minuta i ne uzrokuje nelagodu.

Kako provjeriti hipofizu mozga, krvne pretrage za hormone

Hipofiza je teška samo pola grama, ali ovaj mali dio mozga najvažniji je element ljudskog endokrinog sustava. Sinteza hormona hipofize odgovorna je za ogroman broj procesa koji se događaju u tijelu - to je sinteza proteina, ljudski rast i funkcionalnost endokrinih žlijezda.

Suština problema

Nevjerojatna sposobnost hipofize je povećati je tijekom trudnoće, a nakon poroda se ne vraća u bivšu veličinu. Općenito, hipofiza je proučavana vrlo malo, a znanstvenici neprestano provode razne studije, utvrđujući njezine mogućnosti.

Hipofiza je nespareni organ koji je podijeljen na prednja, srednja i stražnja područja. Prednji dio organa čini 80% cijele žlijezde, procesi koji su odgovorni za sagorijevanje masnoće odvijaju se u srednjem dijelu, a proizvodnja neurosekreta odvija se u stražnjem dijelu..

Hipofiza je smještena u turskom sedlu, komunikaciju s drugim dijelovima mozga, a posebno s hipotalamusom, osigurava noga koja se nalazi u lijevku za frenu.

Hormoni hipofize

Adrenokortikotropni hormon glavni je mehanizam u stimulaciji nadbubrežnih žlijezda, odgovoran je za regulaciju sinteze glukokortikoida. Uz to, ovaj hormon regulira sintezu melanina koji je odgovoran za pigmentaciju kože..

Luteinizirajući hormon i folikul stimulirajući hormon odgovorni su za reproduktivnu funkciju. Zovu se gonadotropni hormoni. LH je odgovoran za ovulacijski proces kod žena i sintezu androgena u muškoj polovici čovječanstva, a FSH je izravno uključen u spermagenezu i folikularno sazrijevanje.

Hormon koji stimulira štitnjaču vrlo je važan hormon za normalno funkcioniranje štitnjače. Pod utjecajem ovog hormona, žlijezda se povećava, sinteza hormona štitnjače, kao i sinteza nukleotida.

Hormon rasta važan je hormon odgovoran za sintezu proteinskih struktura i ljudski rast. Uz to, sudjeluje u razgradnji masti i sintezi glukoze u krvi..

Prolaktin je hormon koji regulira proizvodnju mlijeka u žena tijekom laktacije, a igra i druge važne uloge u ljudskom tijelu. Smanjenje razine prolaktina dovodi do poremećaja u menstrualnom ciklusu kod žena, a u muškaraca se u ovom slučaju razvija spolna disfunkcija.

Melanotropin se proizvodi u srednjem režnju organa, znanstvenici vjeruju da je uz pigmentaciju kože ovaj hormon odgovoran i za ljudsko pamćenje.

Stražnji dio hipofize pohranjuje hormone koji proizvode hipotalamus - vazopresin i oksitocin. Prvi sudjeluje u razmjeni vode, a također stimulira glatke mišiće organa, a oksitocin utječe na kontrakciju maternice i pojačava proizvodnju prolaktina tijekom laktacije.

Kada trebate test hormona hipofize

Studija same hipofize i cijelog mozga provodi se u sljedećim slučajevima:

• pubertet prerano ili presporo,
• preko ili ispod rasta;
• nerazmjerno povećanje u nekim dijelovima tijela;,
• oticanje mliječnih žlijezda i pojava laktacije i muškaraca,
• neplodnost;
• povećana žeđ s velikom količinom izlučenog urina,
• pretilost;
• dugotrajna depresija koja ne reagira na liječenje antidepresivima i psihoterapijskim metodama;
• slabost, jutarnje povraćanje, u nedostatku problema s organima probavnog trakta;
• stabilni proljev.

Takvi simptomi zahtijevaju ispitivanje hipofize, njezine funkcije i glavnog mozga u cjelini. Kako vjerovati u rad hipofize? Za to postoji instrumentalna i laboratorijska dijagnostika..

Koji poremećaji mogu biti u hipofizi?

Hipofiza se povećava ne samo tijekom trudnoće, već kako osoba odrasta, do 40. godine postaje dvostruko veća i stapa se s hipotalamusom. Kao rezultat, nastaje neuroendokrini korpus.

Ali povećanje ili smanjenje žlijezde može biti povezano ne samo s dobnim promjenama ili razmnožavanjem, već i s patološkim promjenama:

• dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula;
• upala;
• traumatična ozljeda mozga;
• operacija mozga;
• hemoragija;
• ciste i tumori;
• izlaganje zračenju.

Kad je iz neke razloga poremećen rad hipofize, osoba ima prve simptome koji zahtijevaju trenutno rješenje problema:

• pogoršanje vida;
• glavobolja;
• nesanica noću i pospanost danju;
• umor.

Bolesti hipofize kod žena uzrokuju poremećaje u menstrualnom ciklusu i dovode do neplodnosti. U muškaraca se razvija spolna impotencija i poremećeni su metabolički procesi.

Nepravilan rad hipofize dovodi do povećanja ili smanjenja koncentracije hormona hipofize u krvi, što povlači za sobom razne bolesti i patologije.

Terapija bolesti hipofize naravno ovisi o simptomima bolesti. Nakon potrebne dijagnoze, pacijentu se propisuje liječenje. To može biti:

• lijekovi;
• kirurški;
• terapija radijacijom.

Pacijent s oštećenom funkcijom hipofize mora se prilagoditi dugotrajnom liječenju, a u većini slučajeva uzimanje lijekova može biti cjeloživotno.

Laboratorijska istraživanja

Da biste provjerili rad adenohipofize (prednjeg dijela žlijezde) i drugih režnjeva, potrebno je davati krv za hormone hipofize, testovi mogu biti sljedeći:

• Hormon rasta. U odraslih razina ovog hormona obično ne smije prelaziti 10 jedinica, a u djece prve godine života normalno je da djevojčice imaju 9 jedinica, a u dječaka 6.
• Somatomedin S - sintetizira jetra i regulira učinke hormona rasta. Prikladnije ga je proučavati, jer ovaj peptid ostaje u krvi dulje vrijeme. Ako je njegova razina normalna, tada nema nedostatka hormona rasta. Jetreni peptid u adolescenata od 12 do 16 godina trebao bi normalno biti 210-255 jedinica, a kod odraslih je njegova stopa niža - sa 120 na 390 jedinica.
• Tirotropin. Njegova najviša koncentracija opaža se u krvi novorođenčadi - 17 jedinica, u odraslih je norma mnogo niža - do 4 jedinice.
• Prolaktin. Norma za žene je od 110 do 555 jedinica, a za muškarce dopuštena razina iznosi od 75-405 jedinica.
• Folikle-stimulirajući hormon. U muškaraca reproduktivne dobi njegova je stopa od 1 do 12 jedinica, kod žena je razina povezana s menstrualnim ciklusom, stoga su njegove fluktuacije dopuštene od 1 do 17 jedinica.
• Luteinizirajući hormon. Nakon završetka puberteta u muškaraca razina ovog hormona normalno je od 1,12 do 8,5 jedinica, kod žena razina ovog hormona ovisi i o mjesečnom ciklusu, u lutealnoj fazi ne bi trebala prelaziti 16,5 jedinica, a u folikularnoj 15 jedinica.

Prije darivanja krvi za hormone hipofize potrebno je zaustaviti jaka fizička opterećenja (trening i sl.) Par dana prije testa, ne biste trebali jesti masnu hranu dan prije testa, a večera uoči analize trebala bi biti rana i lagana.

Bolje je isključiti spolni odnos (pogotovo ako je potrebno uzimati prolaktin) za jedan dan, a također pokušati smanjiti stresne situacije. Krv za hormone hipofize daje se ujutro natašte.

Važno je zapamtiti da bi nakon večernjeg obroka i testa trebalo proći najmanje 13-14 sati. Ako je potrebna dijagnostika FSH i LH, tada se preporuča uzimanje ovih hormona 14. dana ciklusa.

Instrumentalna i hardverska dijagnostika

Hardverska dijagnostika i hipofize i hipotalamusa podijeljena je na neizravnu i vizualnu dijagnostiku. Prva uključuje definiciju vidnih polja, antropometriju i druge, a druga uključuje MRI, CT i X-ray.

Ako je potrebno utvrditi somatotropnu insuficijenciju, tada antropometrija neće imati temeljnu dijagnostičku vrijednost. S obzirom na definiciju vidnih polja, ova je studija indicirana za pacijente koji su imali neurokiruršku intervenciju.

Metode snimanja, na primjer, X-ray, omogućuju vam da odredite veličinu sella turcica, detaljno proučite njezinu strukturu, debljinu i druge parametre. Također na rendgenu možete vidjeti prisutnost velikih adenoma, širenje ulaza, uništavanje leđa, ispravljanje sedla i druge patologije.

Više informacija može se dobiti na CT-u. CT skeniranje mozga može odrediti takozvano "prazno" selo, vizualizirati ne samo makro-, već i mikroadenome, ciste. MRI može razlikovati hipofizu i najmanje promjene u strukturi tkiva, krvarenja, male ciste, tumore i još mnogo toga. Kada se koristi kontrastni medij u proučavanju mozga, dijagnostičke mogućnosti su značajno proširene.