Glavni // Ispitivanja

Što znači smanjena ehogenost gušterače?

Jedan od glavnih pokazatelja ultrazvučnog pregleda unutarnjih organa koji se nalaze u peritonealnoj šupljini je razina ehogenosti. Svaka promjena gore ili dolje može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnog patološkog poremećaja u ispitivanom organu. U ovom ćemo pregledu detaljnije razmotriti zašto se ehogenost gušterače smanjuje ili povećava, što je to i koje patologije mogu dovesti do promjene ovog pokazatelja..

Što se naziva ehogenošću i kako se otkriva na ultrazvuku?

Koncept ehogenosti odnosi se na sposobnost tkiva i unutarnjih organa da odražavaju ultrazvučne impulse i valove. Smanjena razina sposobnosti reflektiranja ultrazvuka naziva se hipoehogenost, a povećana razina hiperehognost..

Na zaslonu monitora ultrazvučnog aparata ovaj je pokazatelj vizualiziran kao siva ljestvica koja, ovisno o zdravstvenom stanju ispitivanog organa, mijenja razinu njegove sjene.

Tako se, na primjer, hipoehogena tvorba u gušterači vizualizira kao jedna tamno siva mrlja ili crna mrlja. Ali prosječna razina ovog pokazatelja vizualizira se kao svijetlosiva sjena gušterače s izrazitim ravnomjernim konturama. Povećanje ehogenosti ili hiperehogenosti očituje se kao svjetlije područje, do bijelih nijansi.

Važno je zapamtiti da norma pokazatelja ehogenosti gušterače odgovara razini ovog pokazatelja zdrave jetre. Svako smanjenje ili povećanje ehogenosti također se uvijek uspoređuje s parametrima jetre..

Uzroci patoloških promjena u razini ehogenosti

Smanjenje ili povećanje razine sposobnosti gušterače da reflektira ultrazvuk može razviti sljedeće patološke procese:

• stvaranje kalcifikacija ili kako ih još nazivaju i mali kamenčići u gušterači;
• razvoj patologije gušterače (upalni proces) akutne ili kronične prirode tečaja;
• razvoj neoplazmi prirode slične tumoru;
• progresivni stadij lipomatoze, odnosno zamjena žljezdanog zdravog tkiva žlijezde masnim tkivima;
• nekrotična lezija parenhima.

Razvoj svakog od gore navedenih patoloških procesa jasno je vidljiv na zaslonu monitora dijagnostičkog aparata.

Sorte hipoehogenih formacija

Identifikacija hipoehogene strukture gušterače tijekom ultrazvučnog ispitivanja može ukazivati ​​na razvoj akutnog oblika lezije gušterače ovog organa. Štoviše, akutni oblik pankreatitisa popraćen je gubitkom jasnoće kontura žlijezde, što sprječava potpuno proučavanje parenhimskog organa. Vremenom, s napredovanjem ove patologije, konturne linije žlijezde postaju sve zamućenije, sve do potpunog odsustva mogućnosti njihove vizualizacije.

U nekim je slučajevima moguće identificirati pojedinačna hipoehogena područja na pozadini višestruke hiperehoicnosti. Takvi se procesi mogu dogoditi kada se nakon intenzivnih fibrolipomatoznih procesa u žlijezdi počnu razvijati destruktivni poremećaji s upalnom prirodom tečaja.

Progresivni stadij akutnog pankreatitisa pridonosi značajnom povećanju veličine parenhimskog organa, a djeluje i kao faktor akutnog snižavanja ehogenosti.

U nekim se slučajevima ehogenost može smanjiti do te mjere da se gušterača gotovo ne razlikuje od slezene i portalnih vena..

Područja hipoehogenih formacija također se otkrivaju tijekom razvoja hemoragičnog pankreatitisa. Hemoragični pankreatitis može ne samo smanjiti razinu ehogenosti ispitivanog organa, već ga i povećati do značajne veličine i uzrokovati otečeno stanje mekih tkiva uz ovaj organ..

Smanjenje razine gustoće gušterače može biti i difuzno i ​​žarišno. S difuznim smanjenjem sposobnosti reflektiranja ultrazvuka, edem se javlja kada se povećava razina tekućine u žlijezdi. U osnovi, to se događa s razvojem akutnog pankreatitisa ili manifestacijom ozbiljne alergijske reakcije s postojećom hipervolemijom, odnosno povećanom razinom vode u tijelu.

Stvaranju fokalne hipoehogenosti mogu prethoditi sljedeće patološke promjene:

• cistična lezija parenhima;
• razvoj ciste gušterače;
• pojava tumorske tumorske novotvorine;
• povećanje promjera kanala proučavane žlijezde.

Važno je zapamtiti da se žarišna raznolikost sposobnosti žlijezde da reflektira ultrazvuk može ne samo smanjiti, već i povećati, ovisno o tome kakva se tumorska tumorska nezgoda odvija.

Metode liječenja

Terapijske metode liječenja za bilo koju vrstu patološkog odstupanja odjeka strukture žlijezde od norme razvijaju se uzimajući u obzir rezultate dodatnih dijagnostičkih metoda, poput laboratorijskog ispitivanja izmeta, mokraće i krvi, kao i na temelju dijagnoze.
Najčešće se propisuju lijekovi koji se temelje na sintetičkim ili prirodnim enzimima koji pomažu smanjiti ukupnu razinu opterećenja zahvaćenog organa ili određeno vrijeme obavljaju svoje funkcije u asimilaciji hranjivih komponenata iz hrane.

Antispazmodični lijekovi pomoći će smanjiti bol i eliminirati osjećaj neugodne nelagode..

Kao dodatak glavnom liječenju propisano je poštivanje stroge prehrambene prehrane. Iznimke bi trebali činiti sljedeći sastojci:

• alkoholna i gazirana pića;
• masni obroci;
• polu dimljeni i dimljeni prehrambeni proizvodi;
• pržena i teška hrana.

Prvog dana početka liječenja preporučuje se uzimanje samo alkalne vode, a zatim se kasnije, s poboljšanjem opće dobrobiti, u prehranu može dodati povrće i kuhano nemasno meso..

Vrijedno je prisjetiti se da brzina procesa oporavka zahvaćenog organa u potpunosti ovisi o strogom poštivanju prehrambenog režima, jer u osnovi svi patološki poremećaji u gušterači nastaju u pozadini pothranjenosti i korištenja prekomjerne razine brzih ugljikohidrata i brze hrane.

1. Sidu P.S., Chong V.K. Ultrazvučna mjerenja. Praktični vodič. Medicinska literatura Moskva, 2012.
2. Maev, I. V. Ultrazvučna dijagnostika bolesti probavnog sustava. Vodič. Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. M. FGOU VUNMTs Roszdrav, 2005.
3. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultrazvučne studije u dijagnozi akutnog pankreatitisa. Kongres Udruženja specijalista ultrazvučne dijagnostike u medicini, sažeci. M., 1995. str. 82.
4. Lemeshko, Z.A.Zvučna dijagnostika bolesti želuca. M. GEOTAR-Mediji, 2009 (monografija).
5. Fedoruk, A.M. Ultrasonografija u dijagnostici i liječenju akutnog pankreatitisa. Minsk, 2005. (monografija).

Na ultrazvuku svaki organ ima svoju ehogenost ili stupanj gustoće. Tekućina je uvijek anehogena ("crna na ekranu"), a kosti su hiperehogene ili svijetlo bijele. Ehogenost gušterače obično se uspoređuje s ehogenošću gušterače u odnosu na zdravu jetru, jer je u većini slučajeva ista. Uz to, zdrava gušterača na ultrazvuku može biti heterogena i sitnozrnasta, povećane ehogenosti, a u male djece koja doje mogu imati smanjenu ehogenost..

Položaj pretvarača za ultrazvuk gušterače

Kada se ehogenost smanji

Situacije kada se ehogenost gušterače smanjuje ultrazvukom (ultrazvuk) mogu se primijetiti u slučajevima difuznih i / ili brojnih žarišnih promjena. U kompleksu sonografije gastrointestinalnog trakta određuje se sposobnost refleksije ultrazvuka tkivima gušterače u usporedbi sa strukturama jetre i žučnog mjehura. Zasebno, gušterača (PZh) se ne ispituje kako bi se odredio ovaj pokazatelj.

Smanjenje registracije signala na monitoru ili sonogramu, što se vizualno doživljava kao zamračivanje, naznačeno je smanjenjem ehogenosti.

Difuzne (raširene) promjene zahvaćaju cijelu žlijezdu. Sjenčanje je vidljivo ravnomjerno. U strukturi gušterače mogu se pojaviti područja normalno odbijenog signala koja pripadaju organu i nisu patološka.

Elemente s pojačanim odjekom odjeka treba smatrati kršenjem. Konture žlijezde s široko rasprostranjenom hipoehogenošću bit će ili jasne ili jedva prepoznatljive na pozadini okolnih struktura.

Hipoehogena gušterača

Žarišna područja smanjene ehogenosti vide se kao zamračujuće ili gotovo crne formacije. Brojevi variraju. Njihovi se obrisi jasno vizualiziraju ili mogu biti zamagljeni i neujednačeni. Pozadina osnovnog tkiva gušterače također je promjenjiva: smanjen, normalan ili povećan odjek.

Funkcionalne i, posebno, anatomske promjene u žlijezdi koje mogu smanjiti intenzitet reflektiranog ultrazvuka temelje se na razvoju edema ili nadomještanju normalnih tkiva.

Difuzno slabljenje ehogenosti

Kršenje teksture cijelog organa, popraćeno promjenom strukture i veličine. Često se raširenim procesom u gušterači mijenja struktura njezinih kanala. Takvi se znakovi bilježe kod upale:

• akutni pankreatitis - struktura je nejasna, konture su neravne, veličina je povećana, mogu se odrediti mala područja potpunog odsustva eho signala (krvarenja, nekroza);
• kronični pankreatitis (rani stadij) - struktura je relativno jasna, konture su neravne, veličina je normalna ili malo veća.

Tijekom razvoja i tijeka upale, edem se smatra glavnim čimbenikom koji smanjuje ehogenost žljezdanog tkiva. Povećanje sadržaja intersticijske tekućine dovodi do slabljenja ultrazvučne refleksije.

Fokalni procesi

Višestruka mala područja smanjene ehogenosti mogu ukazivati ​​na prethodni akutni pankreatitis. Nastaju na mjestima nekadašnjih krvarenja, gdje je došlo do daljnjeg uništavanja tkiva (nekroze). Ukupni odraz ultrazvuka žlijezdom također se može malo smanjiti..

Pojedinačno lokalno slabljenje odjeka karakteristično je za:

• akutni ograničeni pankreatitis - upala u bilo kojem dijelu gušterače (glava, tijelo, rep) s povećanjem samo ovog segmenta i promjenom parametara odjeka u njemu;
• kronični žarišni pankreatitis - heterogena eho struktura bilo kojeg dijela žlijezde ("mramoriranje" tkiva);
• novotvorina.

S obzirom na tumore i promjene slične tumoru, treba imati na umu da sonografija nije potpuno pouzdana metoda otkrivanja, a kamoli identificiranja takvih procesa. Ali, prethodno, specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može razlikovati dobroćudnu tvorbu od karcinoma..

Cista ima jasne granice, predstavljene kapsulom, - vizualizira se kao rub s povećanim eho signalom koji okružuje područje potpunog odsustva ultrazvučne refleksije. Jedna od njegovih glavnih karakteristika je da je takvo obrazovanje koje ima ispravan zaobljen ili ovalni oblik..

Pseudocista nema kapsulu. Područje zatamnjenja na granicama vidljivim na monitoru aparata i sonograma postupno se pretvara u eho strukture nepromijenjene žlijezde.

Maligni tumor karakterizira se kao homogena hipoehogena tvorba s valovitim obrubima s tankim izraslinama duž periferije. Dolazi do promjene kontura same žlijezde - izbočine se određuju na mjestu tumora.

Tumor glave gušterače

Visoka klasa opreme za ultrazvučno skeniranje i odgovarajuće kvalifikacije stručnjaka omogućuju smanjenje dijagnostičkih pogrešaka u ranom otkrivanju tumora. To je olakšano prisutnošću doppler načina, koji procjenjuje prisutnost krvotoka u formaciji i njegov intenzitet..

Brojni su razlozi zbog kojih se ehogenost gušterače može smanjiti, ali to nije povezano s gore navedenim. Snimanje se pogoršava s nedovoljnom ili netočnom pripremom pacijenta za ispitivanje, prisutnošću prekomjerne težine. Uz to, u slučaju izolirane bolesti jetre za usporedbu, normalni odjek gušterače utvrdit će se oslabljenim.

Svidio mu se materijal: ocijenite i podijelite s prijateljima

Izraz "ehogenost" najčešće se koristi u funkcionalnoj dijagnostici ultrazvuka - od strane stručnjaka. Sama riječ znači svojstvo tkiva da odražavaju zvuk, a njezini pokazatelji izravno ovise o gustoći organa.

Objašnjenje ehogenosti gušterače

Ako je organ ispunjen tekućinom ili žlijezdastim poroznim tkivom, tada će val prolaziti slobodno bez nailaženja na prepreke. U slučaju gustog, čvrstog organa, sve će biti obrnuto, val će se odraziti velikom brzinom. Da biste razumjeli o čemu govorimo, pokušajte vikati u praznom stanu i u vodi, sve će odmah doći na svoje mjesto.

Pregled gušterače liječnicima nije težak. To je vrlo gust organ s velikom reflektivnošću. Uz pomoć ultrazvuka sada se dijagnosticiraju vrlo složene bolesti ovog organa, uključujući novotvorine.

Vrste ehogenosti gušterače

Postoji nekoliko vrsta ehogenosti:

• Izoehogenost - normalno stanje organa, izgleda poput jednoliko obojene sive boje.
• Hipoehogenost - smanjenje sposobnosti žlijezde da odražava val, na crnom ekranu.
• Hiperehogenost - suprotna situacija - organ je pregust, stupanj refleksije je povećan, dijagnoza određuje bijelu boju gušterače.
• Anehogenost - uopće nema odraza, izgleda kao crno područje.

Uz to, ehogenost parenhima gušterače može biti difuzna i lokalna. Prva govori o promjenama na cijelom organu, druga o patološkim inkluzijama u tkivu žlijezde (cista, tumor).

Uobičajeno je eho struktura gušterače homogena, ravnomjerno obojena, što ukazuje na zdrava tkiva.

Hiperehogenost

Povećana (hiperehogena) ehogenost gušterače razlog je za daljnje ispitivanje, jer može ukazivati ​​na prisutnost edema i upale tkiva. U tom je slučaju potrebno dodatno pojasniti sljedeće čimbenike: prisutnost kamenja u kanalima, povećanje veličine organa, pojava različitih hiperehogenih uključivanja.

Povećanje veličine organa reći će liječniku o prisutnosti akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Normalne veličine u kombinaciji s hiperehogenošću nalaze se u prisutnosti lipomatoze (zamjena zdravih stanica masnim stanicama) i smanjenja veličine - kod fibroze.

Pseudociste

Ograničena područja prosvjetljenja nepovoljan su znak prisutnosti pseudocista ispunjenih gnojem ili tumora (hemangioma, insulinoma). Hiperehogena gušterača najčešći nalazi ispitivanja.

Hipoehogena gušterača

Smanjenje ehogenosti u nekim se slučajevima pojavljuje kod akutnog žarišnog pankreatitisa i ozbiljnog edema tkiva, češće u prisutnosti formacija. Hipoehogena gušterača bit će prisutna u prisutnosti raka, cista sa seroznom tekućinom, metastaza iz drugih organa i povećanih limfnih čvorova.

S rastom novotvorina, eho struktura gušterače bit će heterogena, rubovi su neravni, kao da su zamagljeni, to ukazuje na malignost procesa.

Anehogenost gušterače

Anehogene slike dobivaju se u prisutnosti sljedećih bolesti: parazitske ciste, nekroza žljezdanog tkiva, cistične formacije na pozadini kroničnog pankreatitisa.

Ehogenost nije bolest, već dijagnostički kriterij po kojem se procjenjuje struktura organa. Ako postoje odstupanja od norme, provode se daljnji pregledi i, ovisno o uzroku promjena, provodi se odgovarajuće liječenje.

Liječenje anomalija

U akutnom pankreatitisu, liječenje će se sastojati od ublažavanja boli, prehrane, propisivanja antispazmodičnih lijekova, enzima. Formacije gušterače tretiraju se odmah, volumen uklonjenih tkiva izravno će ovisiti o dobroćudnoj kvaliteti procesa i širenju tumora (može doći do izrezivanja samog tumora, potpune ili djelomične resekcije organa, uz hvatanje susjednih zahvaćenih struktura).

Kronični pankreatitis zahtijeva dugotrajno liječenje uz poštivanje prehrane, uzimanje odgovarajućih lijekova i nadzor od strane gastroenterologa.

Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.

Pacijente često zanima je li povećana ehogenost gušterače, što je to i kako liječiti takvo odstupanje?

Takva formulacija može biti neočekivana za osobu koja se podvrgava rutinskom liječničkom pregledu ili radi ultrazvuka iz bilo kojeg razloga.

Nemojte paničariti, jer povećana ehogenost organa nije dijagnoza..

Što znači ehogenost??

Ehogenost nije dijagnoza. Ovo je izraz koji se koristi za opis ultrazvučnog pregleda trbušnih organa..

Ako ga liječnik naznači u opisu, to znači da ga tkiva organa, na koja je usmjeren ultrazvuk, odražavaju. Ultrazvuk koji je odražavao organ hvata senzor koji emitira valove.

Na monitoru stručnjak vidi sliku koja se formira na temelju razlike između usmjerenih i odbijenih valova.

Svaki organ karakterizira vlastiti stupanj ehogenosti. Tijekom testa signal može biti jednolik ili nejednolik.

Korisni članak? Podijelite vezu

Tijekom ultrazvuka, organi s gušćom strukturom prikazuju se na ekranu u svijetlosivoj boji. Treba napomenuti da tekućina ne može odbiti zrake, već ih propušta.

Ova se značajka naziva "eho-negativna", a tvorbe poput cista ili krvarenja anehogene.

Prilikom ispitivanja gušterače obraća se pažnja na sliku jetre. Ova dva organa moraju imati istu boju na monitoru..

Smatra se normalnim ako je boja gušterače nešto svjetlija od jetre..

Ehogenost gušterače povećava se ako tkivo izgubi stanice žlijezde bogate tekućinom. Povećanje pokazatelja može se primijetiti lokalno ili difuzno..

Zašto se pokazatelj povećava?

Ehogenost se može povećati kao rezultat utjecaja različitih razloga. Lokalno povećanje ukazuje na prisutnost pečata. Tako se utvrđuju tumori, metastaze, kamenci ili naslage soli.

Razlozi povećane ehogenosti parenhima gušterače mogu biti sljedeći:

• pacijent pati od lipomatoze žlijezde. Takvu bolest karakterizira nadomještanje žljezdanog tkiva masnim stanicama, dok se veličina samog organa ne mijenja;
• pacijent ima oticanje organa, koje se može razviti s pankreatitisom;
• dijagnosticiran je tumor gušterače, pacijent ima niz simptoma: pacijent gubi na težini, koža je blijeda, nema apetita, stolica je poremećena;
• pacijent pati od nekroze gušterače - to znači da stanice organa umiru. Mjesto s mrtvim stanicama na monitoru tijekom ultrazvuka izgledat će poput svjetlosnog područja;
• dijabetes melitus može izazvati patologiju. Uz ovu bolest, pacijent osjeća stalnu žeđ, tjelesna temperatura raste, mokrenje postaje prilično često, osobito noću;
• pacijent razvija fibrozu. Takva bolest karakterizira kršenje stolice, pojava bolnih osjeta u trbušnoj šupljini, boja organa na monitoru razlikuje se od boje jetre.

Povećanje ehogenosti može se difuzno manifestirati privremeno:

1. pacijent ima reaktivnu upalu, na primjer, s gripom, upalom pluća i drugim bolestima;
2. pacijent je dramatično promijenio prehranu ili način života;
3. difuzno, pokazatelj se može povećati u određenim sezonama;
4. pacijent je jeo veliku količinu hrane.

S privremenim poremećajem gušterače, porast ehogenosti javlja se umjereno.

Znakovi povećane ehogenosti organa

U akutnom pankreatitisu dolazi do povećanja tlaka u kanalima gušterače, struktura organa postaje heterogena.

Kao rezultat, organ može biti ozlijeđen, a enzimi koji pomažu u probavi hrane mogu ući u tkiva koja se nalaze u blizini..

Dakle, može doći do probave tkiva organa, intoksikacije tijela..

Uz povećanu ehogenost gušterače, mogu se primijetiti sljedeći znakovi:

• pacijent razvija mučninu, otvara se povraćanje;
• pad krvnog tlaka;
• otkucaji srca ubrzavaju;
• u lijevom hipohondriju pacijent osjeća jaku bol.

U kroničnom pankreatitisu, povećana ehogenost parenhima uzrokuje oticanje organa, stvaranje krvarenja.

Enzimi za probavu ne proizvode se u potrebnim količinama. Pacijent osjeća smanjenje apetita, poremećaje u stolici, osjećaj punog želuca pojavljuje se u nedostatku hrane.

Na monitoru tijekom ultrazvuka, struktura organa je heterogena.

Ako su kvarovi u radu gušterače započeli ne tako davno, tada će tijekom ultrazvučnog pregleda ehogenost parenhima organa biti normalna.

Tek nakon nekog vremena kliničke manifestacije će se pojačati, pojavit će se bolovi u trbušnoj regiji, tijekom ultrazvuka pojavit će se heterogena struktura gušterače.

Ako gušterača ne radi, pacijent može razviti dijabetes melitus. Stariji ljudi s ovim stanjem dijagnosticiraju lipomatozu.

Uz ovu bolest, žljezdana tkiva zamjenjuju se masnim stanicama. Treba napomenuti da stanice organa gube tekućinu s godinama..

Kako liječiti bolest?

Samo liječnik treba liječiti bolest. Prije propisivanja liječenja, pacijent mora proći potrebne testove i utvrditi uzrok povećane ehogenosti.

Brojne bolesti mogu uzrokovati ovo odstupanje, dok će liječnik propisati lijekove koji će liječiti razloge koji su uzrokovali odstupanje:

• akutni pankreatitis. Uz takvu bolest propisuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju kiseline, kao i oni koji će inhibirati enzimsku aktivnost organa;
• lipomatoza. Liječnik će propisati strogu prehranu. Trebao bi smanjiti konzumaciju životinjskih masti;
• prisutnost kalcifikacija. Treba propisati strogu prehranu, eventualno operativni zahvat;
• reaktivni pankreatitis. Liječnik će propisati lijekove koji će liječiti bolest. Važno je slijediti dijetu..

Za sve bolesti koje uzrokuju povećanje ehogenosti parenhima gušterače treba izbjegavati alkohol i pušenje.

Ako pacijent osjeća bolove u trbuhu, tada je potrebno uzimati lijekove koji uklanjaju bol, - diklofenak ili ketotop.

Ako pozitivan rezultat ne dođe, to znači da trebate uzimati jače tablete, poput Promedola ili Morfina..

Da biste ublažili oteklinu, da biste opustili grčevite mišiće organa, morate uzeti No-shpa, Platyphyllin.

Atropin će pomoći u obnavljanju proizvodnje enzima gušterače, kao i enzima i antioksidansa.

Događa se da se ehogenost parenhima gušterače povećava kao rezultat karakteristika prehrane ili nakon prehlade.

To znači da biste trebali preispitati prehranu i uzimati lijekove koji pomažu kod prehlade..

Tjedan dana nakon poduzetih mjera, trebate ponovno podvrgnuti ultrazvučnom pregledu - ehogenost organa trebala bi biti normalna.

Nemojte se uzrujavati ako ultrazvučni izvještaj sadrži izraz "povećana ehogenost". Takav se zaključak ne može smatrati dijagnozom..

Za takve pacijente liječnik će propisati dodatne pretrage, saslušati pritužbe pacijenta. Tek nakon toga, stručnjak će moći sastaviti cjelovitu sliku bolesti i propisati ispravan tretman.

Sada je vrlo često moguće doći do ultrazvučnog zaključka, koji kaže da je povećana ehogenost gušterače. Neki ljudi, pročitavši ovo o svom organu, počinju hitno tražiti liječenje na Internetu, dok drugi, naprotiv, to smatraju apsolutno nevažnim. U međuvremenu, takav ultrazvučni simptom može ukazivati ​​na vrlo ozbiljnu patologiju žlijezde. To nije dijagnoza i zahtijeva konzultacije s gastroenterologom.

Pojam ehogenosti

Hiperehoična gušterača izgleda ovako

Ehogenost je pojam koji se koristi samo u odnosu na opis ultrazvučne slike. Označava sposobnost tkiva na koje je usmjeren ultrazvuk (odnosno zvuk visoke frekvencije) da ga reflektira. Reflektirani ultrazvuk bilježi isti pretvarač koji emitira valove. Razlika između ove dvije vrijednosti koristi se za stvaranje slike različitih nijansi sive, uočene na zaslonu monitora uređaja.

Svaki organ ima svoj pokazatelj ehogenosti, a može biti homogen ili ne. Primjećuje se takva ovisnost: što je organ gušći, to je ehogeniji (prikazan u svjetlijoj nijansi sive). Tekućine ne odražavaju ultrazvuk, već ga prenose. To se naziva "eho-negativno", a strukture tekućine (ciste, krvarenja) nazivaju se anehogenima. Za mokraćni mjehur i žučni mjehur, šupljine srca, crijeva i želuca, krvne žile, klijetke mozga, ovo je "ponašanje" norma.

Stoga smo shvatili koja je ehogenost gušterače - to je sposobnost ovog žljezdanog tkiva da odražava zvuk visoke frekvencije koji emitira ultrazvučni pretvarač. Uspoređuje se sa svojstvima jetre (one bi trebale biti jednake, ili bi gušterača trebala biti nešto lakša), a na temelju dobivene slike govore o promjeni ehogenosti žlijezde. Također, prema ovom pokazatelju, procjenjuje se homogenost organa.

Porast ehogenosti gušterače opisan je kada je u tkivu organa manje normalnih žljezdanih stanica (kao što se sjećamo, tekućina smanjuje ehogenost, a žljezdane stanice su njome bogate). Takva se promjena može primijetiti i lokalno i difuzno. Osim toga, na ovaj pokazatelj mogu privremeno utjecati neki čimbenici..

Upozorenje! Opis same ehogenosti nije dijagnoza..

Kada se poveća ehogenost cijele žlijezde

Difuzna promjena propusnosti tkiva gušterače za ultrazvuk može biti simptom patologije, ali se može primijetiti i u normalnim uvjetima. To se ne može reći o žarištima s povećanom ehogenošću - to je gotovo uvijek patologija..

Žlijezda je normalne veličine, ali povećana je ehogenost (to se može vidjeti iz dvodimenzionalnog grafikona koji prikazuje gustoću jetre)

Ehogenost parenhima gušterače povećana je kod sljedećih patologija:

1. Lipomatoza žlijezde, kada je žljezdano tkivo zamijenjeno masnim stanicama, koje gotovo ne sadrže unutarstaničnu tekućinu; dok veličina gušterače nije povećana. Ovo je stanje najčešće asimptomatsko. Pročitajte više o ovoj bolesti u članku: Kako prepoznati i izliječiti lipomatozu gušterače na vrijeme?
2. Oticanje žlijezde koja se razvija u akutnom pankreatitisu. U pratnji bolova u trbuhu, proljeva, povraćanja.
3. Tumor organa. Ako istodobno ultrazvučni pregled opisuje gušteraču s povećanom ehogenošću, tada nužno postoje simptomi bolesti: gubitak težine, bljedilo, slabost, nedostatak apetita, česti poremećaji stolice.
4. Nekroza gušterače, popraćena smrću stanica organa, također će na ultrazvuku izgledati kao svjetlije područje. Ova bolest ima znakove kao što su jaki bolovi u trbuhu (do razvoja bolnog šoka), kršenje općeg stanja, nesalomljivo povraćanje, proljev.
5. Kao rezultat dijabetesa melitusa, koji se manifestira kao žeđ u nedostatku vrućih uvjeta, povišene temperature, aktivnog rada, kao i čestog i obilnog (uključujući noćno) mokrenje.
6. Razvoj vezivnog tkiva u žlijezdi (fibroza) - obično kao posljedica upale ili metaboličkih poremećaja. U tom se slučaju osoba može sjetiti slučajeva nestabilne stolice, bolova u trbuhu. Ultrazvuk pokazuje ne samo povećanje ehogenosti, već i smanjenje veličine žlijezde, gomoljastih kontura.

Hiperehoična gušterača također može biti privremena pojava, koja se očituje:

• kao rezultat reaktivne upale kod mnogih zaraznih bolesti: gripa, upala pluća, meningokokna infekcija. To zahtijeva liječenje osnovne bolesti;
• kada promijenite vrstu konzumirane hrane;
• nakon promjene načina života;
• u određeno doba godine (češće u proljeće i jesen);
• nakon nedavnog teškog obroka.

U takvim privremenim uvjetima ehogenost gušterače je umjereno povećana, za razliku od patologija kada se primijeti značajna hiperehogenost.

Lokalni porast ehogenosti

Čini se da su masni inkluziji u tkivu gušterače hiperehogeni

Što su hiperehogene inkluzije u gušterači? To može biti:

• pseudociste - tvorbe tekućine koje se razvijaju kao rezultat akutnog pankreatitisa; s ovom bolešću, kontura gušterače postaje neravna, nazubljena, hiperehoična;
• kalcifikacija mjesta tkiva - kalcifikacije; nastaju i kao rezultat prethodne upale (obično kronične);
• područja masnog tkiva; zamjenjuju normalne stanice žlijezde kod pretilosti i pretjerane konzumacije masne hrane;
• vlaknasta područja - gdje su područja normalnih stanica zamijenjena ožiljnim tkivom; obično se to događa kao rezultat odgođene nekroze gušterače;
• kamenje u kanalima žlijezde;
• fibrocistična degeneracija žlijezde je ili neovisna bolest ili ishod kroničnog pankreatitisa;
• metastatski tumori.

Liječenje patološke hiperehogenosti

Liječenje stanja kada je povećana ehogenost gušterače propisuje samo gastroenterolog koji mora pronaći uzrok ovog ultrazvučnog simptoma:

1. ako je razlog akutni pankreatitis, terapija se provodi lijekovima koji smanjuju proizvodnju solne kiseline u želucu i inhibiraju enzimsku aktivnost gušterače;
2. ako je hiperehogenost uzrokovana lipomatozom, propisana je prehrana sa smanjenom količinom životinjskih masti u prehrani;
3. ako su etiološki čimbenik kalcifikacije, fibroza ili kamenje u kanalima, propisana je prehrana, odlučuje se o pitanju potrebe za kirurškim liječenjem;
4. reaktivni pankreatitis zahtijeva liječenje osnovne bolesti, prehranu.

Savjet! Niti jedan stručnjak ne pretpostavlja da je potrebno liječiti testove, a ne osoba. Povećana ehogenost gušterače ultrazvučni je simptom, a ne dijagnoza. Potrebno je daljnje ispitivanje, a samo na temelju naknadnih podataka propisana je terapija.

Ehogenost je važan pokazatelj u proučavanju unutarnjih organa ljudskog tijela. Pomoću nje možete procijeniti gustoću predmeta koji se proučava. Ako se ehogenost poveća ili smanji u organu, to je razlog da se obratite stručnjaku. Na primjer, povećana ehogenost gušterače - što to znači, koje radnje treba poduzeti ako se otkrije.

Žučni mjehur, endokrine žlijezde, mjehur, razne vrste cista itd. Tekuće su strukture. Oni su homogeni, pa stoga ultrazvučni valovi slobodno prolaze kroz njih, a da ih ne odražavaju. To jest, takve fluidne strukture su negativne na odjek, čak i ako se pojača ultrazvučna snaga. Suprotno tome, guste strukture (kosti, kamenci itd.) Su eho-pozitivne, jer ne prolaze ultrazvuk kroz sebe, što ga u potpunosti odražava. Pri provođenju studije uzima se parenhim jetre kao uzorak ehogenosti. Upravo se svojim pokazateljima uspoređuje ehogenost organa kao što su bubrezi i gušterača. Među ostalim organima koji mogu odražavati signale tijekom ultrazvuka, štitnjača, nadbubrežna žlijezda itd..

Ako su vam u medicinskom dokumentu tijekom studije napisali "povećanu ehogenost gušterače", liječnik može sumnjati na upalni proces ili pojavu edema. Među bolestima ovog organa koje mijenjaju ehogenost, postoji i povećana proizvodnja plina, kalcifikacija žlijezde, tumori različitog podrijetla i etiologije. Tumor gušterače može se pojaviti zbog promjena u stanicama endokrinih, egzokrinih odjela. 95% malignih novotvorina čini posljednju skupinu tih stanica, dok su njihove endokrine mnogo rjeđe.

Ehogenost gušterače obično će biti homogena. Ali s pankreatitisom (akutnim, kroničnim), s hipertenzijom, portalna ehogenost parenhima žlijezde se povećava. Ako se veličina ovog organa ne poveća, a ehogenost gušterače poveća, to može ukazivati ​​na lipomatozu, kada je dio njegovog tkiva zamijenjen masnoćom. Ponekad se ova bolest javlja kod starijih bolesnika s dijabetesom..

Sa smanjenjem veličine žlijezde, takve difuzne promjene mogu ukazivati ​​na fibrozu, odnosno zamjenu tkiva žlijezde vlaknastim (vezivnim) tkivom. Najčešće se to događa kada je osoba pretrpjela upalu gušterače ili joj je poremećen metabolizam..

Povećana ehogenost gušterače, zajedno s ostalim rezultatima studija i pregleda pacijenta, omogućuju liječniku da postavi točnu dijagnozu. Na temelju samo jednog ultrazvučnog snimanja koje je postavilo dijagnozu "povećana je ehogenost gušterače", liječenje nije propisano, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na brojne bolesti ovog organa.

Kada je gušterača zdrava, proizvodi više od litre soka gušterače dnevno, što pomaže u probavi hrane. Ako se otkrije povećana ehogenost gušterače ili druge promjene u aktivnosti organa, probava je poremećena, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Napokon, probavni sok koji stvara gušterača, osim što probavlja masti, ugljikohidrate, proteine, proizvodi i inzulin, koji pomaže tkivima u punoj apsorpciji glukoze. Nije ni čudo što se gušterača naziva i organom sekrecije (vanjskim i unutarnjim). Stoga je toliko važno započeti liječenje na vrijeme ako vam je liječnik nakon pregleda rekao da se povećala ehogenost gušterače.

Sve promjene na gušterači otkrivene tijekom ultrazvučnog pregleda trebale bi biti potvrđene drugim dijagnostičkim pregledima. Tek nakon toga propisana je složena terapija..

Povećana (smanjena) ehogenost gušterače - što je to

Izraz "ehogenost" najčešće se koristi u funkcionalnoj dijagnostici ultrazvuka - od strane stručnjaka. Sama riječ znači svojstvo tkiva da odražavaju zvuk, a njezini pokazatelji izravno ovise o gustoći organa.

Objašnjenje ehogenosti gušterače

Pregled gušterače liječnicima nije težak. To je vrlo gust organ s velikom reflektivnošću. Uz pomoć ultrazvuka sada se dijagnosticiraju vrlo složene bolesti ovog organa, uključujući novotvorine.

Vrste ehogenosti gušterače

Postoji nekoliko vrsta ehogenosti:

• Izoehogenost - normalno stanje organa, izgleda poput jednoliko obojene sive boje.
• Hipoehogenost - smanjenje sposobnosti žlijezde da odražava val, na crnom ekranu.
• Hiperehogenost - suprotna situacija - organ je pregust, stupanj refleksije je povećan, dijagnoza određuje bijelu boju gušterače.
• Anehogenost - uopće nema odraza, izgleda kao crno područje.

Uz to, ehogenost parenhima gušterače može biti difuzna i lokalna. Prva govori o promjenama na cijelom organu, druga o patološkim inkluzijama u tkivu žlijezde (cista, tumor).

Hiperehogenost

Povećana (hiperehogena) ehogenost gušterače razlog je za daljnje ispitivanje, jer može ukazivati ​​na prisutnost edema i upale tkiva. U tom je slučaju potrebno dodatno pojasniti sljedeće čimbenike: prisutnost kamenja u kanalima, povećanje veličine organa, pojava različitih hiperehogenih uključivanja.

Povećanje veličine organa reći će liječniku o prisutnosti akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Normalne veličine u kombinaciji s hiperehogenošću nalaze se u prisutnosti lipomatoze (zamjena zdravih stanica masnim stanicama) i smanjenja veličine - kod fibroze.

Pseudociste

Hipoehogena gušterača

Smanjenje ehogenosti u nekim se slučajevima pojavljuje kod akutnog žarišnog pankreatitisa i ozbiljnog edema tkiva, češće u prisutnosti formacija. Hipoehogena gušterača bit će prisutna u prisutnosti raka, cista sa seroznom tekućinom, metastaza iz drugih organa i povećanih limfnih čvorova.

S rastom novotvorina, eho struktura gušterače bit će heterogena, rubovi su neravni, kao da su zamagljeni, to ukazuje na malignost procesa.

Anehogenost gušterače

Anehogene slike dobivaju se u prisutnosti sljedećih bolesti: parazitske ciste, nekroza žljezdanog tkiva, cistične formacije na pozadini kroničnog pankreatitisa.

Liječenje anomalija

U akutnom pankreatitisu, liječenje će se sastojati od ublažavanja boli, prehrane, propisivanja antispazmodičnih lijekova, enzima. Formacije gušterače tretiraju se odmah, volumen uklonjenih tkiva izravno će ovisiti o dobroćudnoj kvaliteti procesa i širenju tumora (može doći do izrezivanja samog tumora, potpune ili djelomične resekcije organa, uz hvatanje susjednih zahvaćenih struktura).

Kronični pankreatitis zahtijeva dugotrajno liječenje uz poštivanje prehrane, uzimanje odgovarajućih lijekova i nadzor od strane gastroenterologa.

Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.

Smanjena ehogenost gušterače

Jedan od glavnih pokazatelja ultrazvučnog pregleda unutarnjih organa koji se nalaze u peritonealnoj šupljini je razina ehogenosti. Svaka promjena gore ili dolje može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnog patološkog poremećaja u ispitivanom organu. U ovom ćemo pregledu detaljnije razmotriti zašto se ehogenost gušterače smanjuje ili povećava, što je to i koje patologije mogu dovesti do promjene ovog pokazatelja..

Što se naziva ehogenošću i kako se otkriva na ultrazvuku?

Koncept ehogenosti odnosi se na sposobnost tkiva i unutarnjih organa da odražavaju ultrazvučne impulse i valove. Smanjena razina sposobnosti reflektiranja ultrazvuka naziva se hipoehogenost, a povećana razina hiperehognost..

Na zaslonu monitora ultrazvučnog aparata ovaj je pokazatelj vizualiziran kao siva ljestvica koja, ovisno o zdravstvenom stanju ispitivanog organa, mijenja razinu njegove sjene.

Tako se, na primjer, hipoehogena tvorba u gušterači vizualizira kao jedna tamno siva mrlja ili crna mrlja. Ali prosječna razina ovog pokazatelja vizualizira se kao svijetlosiva sjena gušterače s izrazitim ravnomjernim konturama. Povećanje ehogenosti ili hiperehogenosti očituje se kao svjetlije područje, do bijelih nijansi.

Važno je zapamtiti da norma pokazatelja ehogenosti gušterače odgovara razini ovog pokazatelja zdrave jetre. Svako smanjenje ili povećanje ehogenosti također se uvijek uspoređuje s parametrima jetre..

Uzroci patoloških promjena u razini ehogenosti

Smanjenje ili povećanje razine sposobnosti gušterače da reflektira ultrazvuk može razviti sljedeće patološke procese:

• stvaranje kalcifikacija ili kako ih još nazivaju i mali kamenčići u gušterači;
• razvoj patologije gušterače (upalni proces) akutne ili kronične prirode tečaja;
• razvoj neoplazmi prirode slične tumoru;
• progresivni stadij lipomatoze, odnosno zamjena žljezdanog zdravog tkiva žlijezde masnim tkivima;
• nekrotična lezija parenhima.

Razvoj svakog od gore navedenih patoloških procesa jasno je vidljiv na zaslonu monitora dijagnostičkog aparata.

Sorte hipoehogenih formacija

Identifikacija hipoehogene strukture gušterače tijekom ultrazvučnog ispitivanja može ukazivati ​​na razvoj akutnog oblika lezije gušterače ovog organa. Štoviše, akutni oblik pankreatitisa popraćen je gubitkom jasnoće kontura žlijezde, što sprječava potpuno proučavanje parenhimskog organa. Vremenom, s napredovanjem ove patologije, konturne linije žlijezde postaju sve zamućenije, sve do potpunog odsustva mogućnosti njihove vizualizacije.

U nekim je slučajevima moguće identificirati pojedinačna hipoehogena područja na pozadini višestruke hiperehoicnosti. Takvi se procesi mogu dogoditi kada se nakon intenzivnih fibrolipomatoznih procesa u žlijezdi počnu razvijati destruktivni poremećaji s upalnom prirodom tečaja.

Progresivni stadij akutnog pankreatitisa pridonosi značajnom povećanju veličine parenhimskog organa, a djeluje i kao faktor akutnog snižavanja ehogenosti.

U nekim se slučajevima ehogenost može smanjiti do te mjere da se gušterača gotovo ne razlikuje od slezene i portalnih vena..

Područja hipoehogenih formacija također se otkrivaju tijekom razvoja hemoragičnog pankreatitisa. Hemoragični pankreatitis može ne samo smanjiti razinu ehogenosti ispitivanog organa, već ga i povećati do značajne veličine i uzrokovati otečeno stanje mekih tkiva uz ovaj organ..

Smanjenje razine gustoće gušterače može biti i difuzno i ​​žarišno. S difuznim smanjenjem sposobnosti reflektiranja ultrazvuka, edem se javlja kada se povećava razina tekućine u žlijezdi. U osnovi, to se događa s razvojem akutnog pankreatitisa ili manifestacijom ozbiljne alergijske reakcije s postojećom hipervolemijom, odnosno povećanom razinom vode u tijelu.

Stvaranju fokalne hipoehogenosti mogu prethoditi sljedeće patološke promjene:

• cistična lezija parenhima;
• razvoj ciste gušterače;
• pojava tumorske tumorske novotvorine;
• povećanje promjera kanala proučavane žlijezde.

Važno je zapamtiti da se žarišna raznolikost sposobnosti žlijezde da reflektira ultrazvuk može ne samo smanjiti, već i povećati, ovisno o tome kakva se tumorska tumorska nezgoda odvija.

Metode liječenja

Terapijske metode liječenja za bilo koju vrstu patološkog odstupanja odjeka strukture žlijezde od norme razvijaju se uzimajući u obzir rezultate dodatnih dijagnostičkih metoda, poput laboratorijskog ispitivanja izmeta, mokraće i krvi, kao i na temelju dijagnoze.
Najčešće se propisuju lijekovi koji se temelje na sintetičkim ili prirodnim enzimima koji pomažu smanjiti ukupnu razinu opterećenja zahvaćenog organa ili određeno vrijeme obavljaju svoje funkcije u asimilaciji hranjivih komponenata iz hrane.

Antispazmodični lijekovi pomoći će smanjiti bol i eliminirati osjećaj neugodne nelagode..

Kao dodatak glavnom liječenju propisano je poštivanje stroge prehrambene prehrane. Iznimke bi trebali činiti sljedeći sastojci:

• alkoholna i gazirana pića;
• masni obroci;
• polu dimljeni i dimljeni prehrambeni proizvodi;
• pržena i teška hrana.

Prvog dana početka liječenja preporučuje se uzimanje samo alkalne vode, a zatim se kasnije, s poboljšanjem opće dobrobiti, u prehranu može dodati povrće i kuhano nemasno meso..

Vrijedno je prisjetiti se da brzina procesa oporavka zahvaćenog organa u potpunosti ovisi o strogom poštivanju prehrambenog režima, jer u osnovi svi patološki poremećaji u gušterači nastaju u pozadini pothranjenosti i korištenja prekomjerne razine brzih ugljikohidrata i brze hrane.

Na ultrazvuku svaki organ ima svoju ehogenost ili stupanj gustoće. Tekućina je uvijek anehogena ("crna na ekranu"), a kosti su hiperehogene ili svijetlo bijele. Ehogenost gušterače obično se uspoređuje s ehogenošću gušterače u odnosu na zdravu jetru, jer je u većini slučajeva ista. Uz to, zdrava gušterača na ultrazvuku može biti heterogena i sitnozrnasta, povećane ehogenosti, a u male djece koja doje mogu imati smanjenu ehogenost..

Položaj pretvarača za ultrazvuk gušterače

Kada se ehogenost smanji

Situacije kada se ehogenost gušterače smanjuje ultrazvukom (ultrazvuk) mogu se primijetiti u slučajevima difuznih i / ili brojnih žarišnih promjena. U kompleksu sonografije gastrointestinalnog trakta određuje se sposobnost refleksije ultrazvuka tkivima gušterače u usporedbi sa strukturama jetre i žučnog mjehura. Zasebno, gušterača (PZh) se ne ispituje kako bi se odredio ovaj pokazatelj.

Smanjenje registracije signala na monitoru ili sonogramu, što se vizualno doživljava kao zamračivanje, naznačeno je smanjenjem ehogenosti.

Difuzne (raširene) promjene zahvaćaju cijelu žlijezdu. Sjenčanje je vidljivo ravnomjerno. U strukturi gušterače mogu se pojaviti područja normalno odbijenog signala koja pripadaju organu i nisu patološka.

Elemente s pojačanim odjekom odjeka treba smatrati kršenjem. Konture žlijezde s široko rasprostranjenom hipoehogenošću bit će ili jasne ili jedva prepoznatljive na pozadini okolnih struktura.

Hipoehogena gušterača

Žarišna područja smanjene ehogenosti vide se kao zamračujuće ili gotovo crne formacije. Brojevi variraju. Njihovi se obrisi jasno vizualiziraju ili mogu biti zamagljeni i neujednačeni. Pozadina osnovnog tkiva gušterače također je promjenjiva: smanjen, normalan ili povećan odjek.

Funkcionalne i, posebno, anatomske promjene u žlijezdi koje mogu smanjiti intenzitet reflektiranog ultrazvuka temelje se na razvoju edema ili nadomještanju normalnih tkiva.

Difuzno slabljenje ehogenosti

Kršenje teksture cijelog organa, popraćeno promjenom strukture i veličine. Često se raširenim procesom u gušterači mijenja struktura njezinih kanala. Takvi se znakovi bilježe kod upale:

• akutni pankreatitis - struktura je nejasna, konture su neravne, veličina je povećana, mogu se odrediti mala područja potpunog odsustva eho signala (krvarenja, nekroza);
• kronični pankreatitis (rani stadij) - struktura je relativno jasna, konture su neravne, veličina je normalna ili malo veća.

Tijekom razvoja i tijeka upale, edem se smatra glavnim čimbenikom koji smanjuje ehogenost žljezdanog tkiva. Povećanje sadržaja intersticijske tekućine dovodi do slabljenja ultrazvučne refleksije.

Fokalni procesi

Višestruka mala područja smanjene ehogenosti mogu ukazivati ​​na prethodni akutni pankreatitis. Nastaju na mjestima nekadašnjih krvarenja, gdje je došlo do daljnjeg uništavanja tkiva (nekroze). Ukupni odraz ultrazvuka žlijezdom također se može malo smanjiti..

Pojedinačno lokalno slabljenje odjeka karakteristično je za:

• akutni ograničeni pankreatitis - upala u bilo kojem dijelu gušterače (glava, tijelo, rep) s povećanjem samo ovog segmenta i promjenom parametara odjeka u njemu;
• kronični žarišni pankreatitis - heterogena eho struktura bilo kojeg dijela žlijezde ("mramoriranje" tkiva);
• novotvorina.

S obzirom na tumore i promjene slične tumoru, treba imati na umu da sonografija nije potpuno pouzdana metoda otkrivanja, a kamoli identificiranja takvih procesa. Ali, prethodno, specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može razlikovati dobroćudnu tvorbu od karcinoma..

Cista ima jasne granice, predstavljene kapsulom, - vizualizira se kao rub s povećanim eho signalom koji okružuje područje potpunog odsustva ultrazvučne refleksije. Jedna od njegovih glavnih karakteristika je da je takvo obrazovanje koje ima ispravan zaobljen ili ovalni oblik..

Pseudocista nema kapsulu. Područje zatamnjenja na granicama vidljivim na monitoru aparata i sonograma postupno se pretvara u eho strukture nepromijenjene žlijezde.

Maligni tumor karakterizira se kao homogena hipoehogena tvorba s valovitim obrubima s tankim izraslinama duž periferije. Dolazi do promjene kontura same žlijezde - izbočine se određuju na mjestu tumora.

Tumor glave gušterače

Visoka klasa opreme za ultrazvučno skeniranje i odgovarajuće kvalifikacije stručnjaka omogućuju smanjenje dijagnostičkih pogrešaka u ranom otkrivanju tumora. To je olakšano prisutnošću doppler načina, koji procjenjuje prisutnost krvotoka u formaciji i njegov intenzitet..

Brojni su razlozi zbog kojih se ehogenost gušterače može smanjiti, ali to nije povezano s gore navedenim. Snimanje se pogoršava s nedovoljnom ili netočnom pripremom pacijenta za ispitivanje, prisutnošću prekomjerne težine. Uz to, u slučaju izolirane bolesti jetre za usporedbu, normalni odjek gušterače utvrdit će se oslabljenim.

Izraz "ehogenost" najčešće se koristi u funkcionalnoj dijagnostici ultrazvuka - od strane stručnjaka. Sama riječ znači svojstvo tkiva da odražavaju zvuk, a njezini pokazatelji izravno ovise o gustoći organa.

Objašnjenje ehogenosti gušterače

Pregled gušterače liječnicima nije težak. To je vrlo gust organ s velikom reflektivnošću. Uz pomoć ultrazvuka sada se dijagnosticiraju vrlo složene bolesti ovog organa, uključujući novotvorine.

Vrste ehogenosti gušterače

Postoji nekoliko vrsta ehogenosti:

• Izoehogenost - normalno stanje organa, izgleda poput jednoliko obojene sive boje.
• Hipoehogenost - smanjenje sposobnosti žlijezde da odražava val, na crnom ekranu.
• Hiperehogenost - suprotna situacija - organ je pregust, stupanj refleksije je povećan, dijagnoza određuje bijelu boju gušterače.
• Anehogenost - uopće nema odraza, izgleda kao crno područje.

Uz to, ehogenost parenhima gušterače može biti difuzna i lokalna. Prva govori o promjenama na cijelom organu, druga o patološkim inkluzijama u tkivu žlijezde (cista, tumor).

Hiperehogenost

Povećana (hiperehogena) ehogenost gušterače razlog je za daljnje ispitivanje, jer može ukazivati ​​na prisutnost edema i upale tkiva. U tom je slučaju potrebno dodatno pojasniti sljedeće čimbenike: prisutnost kamenja u kanalima, povećanje veličine organa, pojava različitih hiperehogenih uključivanja.

Povećanje veličine organa reći će liječniku o prisutnosti akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Normalne veličine u kombinaciji s hiperehogenošću nalaze se u prisutnosti lipomatoze (zamjena zdravih stanica masnim stanicama) i smanjenja veličine - kod fibroze.

Pseudociste

Hipoehogena gušterača

Smanjenje ehogenosti u nekim se slučajevima pojavljuje kod akutnog žarišnog pankreatitisa i ozbiljnog edema tkiva, češće u prisutnosti formacija. Hipoehogena gušterača bit će prisutna u prisutnosti raka, cista sa seroznom tekućinom, metastaza iz drugih organa i povećanih limfnih čvorova.

S rastom novotvorina, eho struktura gušterače bit će heterogena, rubovi su neravni, kao da su zamagljeni, to ukazuje na malignost procesa.

Anehogenost gušterače

Anehogene slike dobivaju se u prisutnosti sljedećih bolesti: parazitske ciste, nekroza žljezdanog tkiva, cistične formacije na pozadini kroničnog pankreatitisa.

Liječenje anomalija

U akutnom pankreatitisu, liječenje će se sastojati od ublažavanja boli, prehrane, propisivanja antispazmodičnih lijekova, enzima. Formacije gušterače tretiraju se odmah, volumen uklonjenih tkiva izravno će ovisiti o dobroćudnoj kvaliteti procesa i širenju tumora (može doći do izrezivanja samog tumora, potpune ili djelomične resekcije organa, uz hvatanje susjednih zahvaćenih struktura).

Kronični pankreatitis zahtijeva dugotrajno liječenje uz poštivanje prehrane, uzimanje odgovarajućih lijekova i nadzor od strane gastroenterologa.

Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.