Test krvi za hormon T4

Štitnjača je važan organ endokrinog sustava koji akumulira element potreban tijelu - jod. Njegova se funkcionalna aktivnost sastoji u proizvodnji biološki aktivnih tvari koje sadrže jod - hormona tiroksin (T4) i trijodotironin (T3), koji su aktivno uključeni u regulaciju metaboličkih procesa i rasta stanica u ljudskom tijelu..

Bilo koji pregled pacijenta koji medicinsku pomoć zatraži od kvalificiranog endokrinologa započinje procjenom hormonskog statusa, posebno testom krvi na TSH (titreotropin) i T4 - to su tvari koje u tijelu obavljaju mnoge važne funkcije. Konačni podaci laboratorijskih studija omogućuju nam proučavanje aktivnosti endokrinog sustava. Od svih tvari koje specijalizirane stanice endokrinih žlijezda izlučuju u krvotok, 90% je tiroksin.

Izlučuju ga folikuli štitnjače, nakon čega ulazi u cirkulirajuću krv i veže se za globularne proteine. Oko 5% T4 ostaje nevezano (besplatno) - to je razlog maksimalne manifestacije njegovih najvažnijih bioloških funkcija. U našem članku želimo razgovarati o kliničkim simptomima niske i visoke razine hormona u tijelu, kada je propisana laboratorijska studija njegove koncentracije, kako se pravilno pripremiti za krvni test za T4 i što znači njegov rezultat..

Razumijevanje hormona štitnjače

Biološki aktivne tvari koje proizvodi najvažnija endokrina žlijezda podijeljene su u dvije vrste. Jodotironini - metabolički regulatori:

T3 - osigurava izmjenu kisika;
T4 - utječe na sintezu proteina, potrošnju kisika i metabolizam tkiva;
TSH - potiče sintezu hormona.

Polipeptid kalcitonina faktor je rasta i regulator metabolizma minerala. Pod utjecajem hormona koji stimulira štitnjaču, epitelne (ili folikularne) stanice štitnjače zahvaćaju nakupljeni jod u tijelu i pohranjuju ga u obliku prohormona (matrice za sintezu hormona), a to je glikoprotein - tiroglobulin. Tiroksin sadrži dvije podjedinice - 4 atoma joda i 2 monomera aminokiselina (kemijske skupine preostale od aminokiseline nakon ugradnje u proteinski lanac).

Zbog svoje kemijske strukture hormon je i dobio ime. U cirkulirajućoj krvi T4 se kombinira s proteinskim supstratom koji veže tiroksin, a koji dostavlja hormon u stanice. CT4 je "slobodni" (nije vezan za globulin) dio hormona, koji je u krvotoku u znatno manjoj količini od vezanog. Kao rezultat kršenja funkcionalne aktivnosti štitnjače, čisti i najaktivniji oblik hormona ulazi u krvotok. Ova pojava dovodi do pojave kod osobe pojačanog rada srca, razdražljivosti, gubitka tjelesne težine..

Tiroksin pozitivno djeluje na srčani mišić i pridonosi:

povećanje brzine metabolizma, stvaranja topline, apsorpcije kisika u tkivima;
povećana sinteza karotenoida u jetri (vitamini topljivi u masti skupine A);
smanjenje koncentracije masti u krvi, koje su glavni izvor energije - kolesterol i trigliceridi;
povećano izlučivanje iz tijela s kalcijem u mokraći;
pojačavanje metaboličkih procesa u koštanom tkivu.

Norme ukupnog i slobodnog T4 u krvi

Sadržaj tiroksina u ljudskom tijelu ovisi o dobu dana. Maksimalna količina hormona opaža se u razdoblju 8.00–12.00, minimalna - 23.00–3.00. U trudnica na koncentraciju T4 utječu estrogeni (steroidni ženski spolni hormoni), postupno povećavajući njegovu razinu - najveća količina karakteristična je za treće tromjesečje.

Opća stopa T4:

do 1 godine - od 69 do 205 nmol / l;
do 10 godina - od 77 do 170;
do 16 godina - od 64 do 141;
za muškarce - od 59 do 136;
kod žena - od 69 do 142.

Referentne vrijednosti T4 svjetlo:

do 1 mjeseca - od 9,7 do 23,1 pmol / l;
do 2 godine - od 8,6 do 16,1;
do 8 godina - od 6,6 do 16,4;
do 10 godina - od 9,5 do 14,6;
do 14 godina - od 8,3 do 13,4;
do 16 godina - od 8,6 do 14,9;
kod odraslih - od 7,6 do 14,1.

U kojim se slučajevima propisuje krvni test za hormone??

U laboratorijskim uvjetima proučavaju se oba oblika tiroksina - opći i slobodni. Pacijentu se upućuje na davanje krvi za ove biološki aktivne tvari:

tijekom preventivnih pregleda;
pacijent ima znakove kršenja funkcionalne aktivnosti štitnjače - hipotireoza, koju karakterizira alopecija, intolerancija na hladnoću, suha koža, aritmija, edem, nepravilna mjesečna krvarenja ili hipertireoza - smanjena oštrina vida, proljev, brzi umor, nesanica, egzoftalmus, opća slabost, tremor značajan gubitak težine, oteklina ispod očiju;
povećanje veličine štitnjače;
pregled trudnica s bolestima endokrinih žlijezda ili genetska predispozicija za njih;
neplodnost;
poremećaji menstrualne funkcije;
srčane aritmije;
impotencija;
smanjen spolni nagon;
zaostajanje u mentalnom i spolnom razvoju kod djece;
uporaba hormonskih kontraceptiva;
nerazumna promjena težine;
depresivni uvjeti;
tireotoksična gušavost;
povećanje sadržaja prolaktina u krvi;
praćenje stanja pacijenta nakon operacije na štitnjači;
promjene u pokazateljima analize za TSH.

Kako se pripremiti za studij?

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, hormonska terapija, koja može utjecati na funkciju štitnjače, otkazuje se 30 dana prije laboratorijske dijagnostike, a unos lijekova koji sadrže jod zaustavlja se tri dana kasnije. Uoči pregleda, pacijent mora prestati piti alkohol i gazirana pića, ograničiti tjelesnu aktivnost i pušenje, suzdržati se od hrane i psihoemocionalnog stresa, večerati najkasnije do 20,00 sati..

U klinički dijagnostički centar trebali biste doći natašte (smijete popiti čašu pročišćene negazirane vode) i pola sata prije postupka uzimanja biološkog materijala - kako biste mogli opušteno sjediti i vratiti svoje disanje u normalu. Da biste odredili količinu T4 u uzorku seruma, upotrijebite ELISA metodu - enzimski imunološki test.

Dešifriranje konačnih podataka

S nedovoljnom proizvodnjom tiroksina od strane štitnjače, pacijent razvija kliničke simptome hipotireoze, koje karakteriziraju:

suha koža i sluznice;
opća slabost;
smanjena izvedba;
preosjetljivost na niske temperature;
zatvor;
gubitak kose;
imati previse kilograma;
disfunkcija srčanog i krvožilnog sustava;
demencija.

Smanjenje količine ukupnog i slobodnog T4 u tijelu pacijenta moguće je i kod neuroendokrinog poremećaja koji se javlja smrću stanica hipofize - Sheganovog sindroma (ili postporođajnog hipopituitarizma), kongenitalne ili stečene difuzne guše, Hashimotovog tireoiditisa, oštećenja kostiju lubanje i mekih tkiva - moždanih ovojnica, tkiva, živci i krvne žile, upalna lezija regije hipotalamus-hipofiza.

S prekomjernom količinom T4 razvija se hipertireoza - metabolički procesi se ubrzavaju i stanice ljudskog tijela brže primaju energiju. Nažalost, ovaj se fenomen ne smatra pozitivnim, ovu patologiju karakteriziraju tahikardija, prekomjerna ekscitabilnost, nesanica, drhtanje udova, suhoća i crvenilo sluznice očiju, naglo smanjenje težine. Tu je i natečenost lica, zamagljen vid, oticanje dijelova ljudskog tijela, disfunkcija probavnih organa.

Povećanje količine tiroksina primjećuje se kada:

multipli mijelom - maligni tumor iz diferenciranih imunih stanica (B-limfociti) koji proizvode antitijela izotipa G;
pretilost;
HIV infekcija;
postporođajna disfunkcija štitnjače;
imuno-upalna lezija bubrežnih glomerula;
korionepiteliom;
kronične patologije jetre;
tireotoksikoza;
akutna i subakutna upalna lezija štitnjače;
bolest porfirina;
upotreba biološki aktivnih analoga sintetičkih hormona.

Učinak tiroksina na žensko tijelo tijekom trudnoće

Kao što je gore spomenuto, hormoni štitnjače uključeni su u sve procese ljudskog života. Funkcionalna aktivnost ovog organa od posebne je važnosti tijekom gestacijskog razdoblja - njegovo kršenje utječe na tijek, prirodu, ishod trudnoće i stanje novorođene bebe. Endokrine patologije dovode do poremećaja u procesima oplodnje jajne stanice, začeća i rađanja zdravog djeteta.

Količina tiroksina u ženskoj krvi važna je za razvoj nerođene bebe. U prvom tromjesečju slobodni oblik T4 osigurava normalno formiranje fetalnog živčanog sustava - nedostatak hormona može izazvati razne urođene anomalije. Budućim majkama često se dijagnosticira eutireoza (difuzna guša sa očuvanjem normalne hormonalne funkcije štitnjače) i autoimuni tiroiditis, što izaziva promjenu hormonalne razine.

Da bi nadzirali hormonalni status trudnice, liječnici ginekolozi koji propisuju propisuju krvni test za besplatni T4 - to je pokazatelj koji će objektivno procijeniti aktivnost štitnjače. Tijekom gestacijskog razdoblja sinteza glikoproteina u plazmi, koji transportira tetraiodotironin, fiziološki se povećava - to dovodi do povećanja koncentracije ukupnog T4.

Lagano povećanje parametara slobodnog T4 u normalnom zdravlju žene ne zahtijeva nikakav tretman. Ako se gornji raspon primjetno prekorači, provodi se poštedna terapija lijekovima i praćenje hormonskog statusa buduće majke - ove mjere osigurat će normalan razvoj djeteta.

Zaključak

Razina tiroksina također je važan pokazatelj za muškarce - njegov nedostatak ili suvišak negativno utječe na funkcionalnu aktivnost cijelog muškog tijela. Da bi se ustanovili uzroci promjena u parametrima T4, potrebno je ispitati hipofizu koja kontrolira oslobađanje hormona..

Stabilizacija hormonske pozadine zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta, detaljno proučavanje njegove životne povijesti radi procjene čimbenika koji bi mogli utjecati na izlučivanje biološki aktivnih tvari, konzultacije specijaliziranih stručnjaka - endokrinologa, nefrologa, kardiologa, onkologa. Važno je zapamtiti da je na temelju rezultata laboratorijskih studija nemoguće samostalno dijagnosticirati i koristiti analoge sintetičkih hormona.!

Kakva vrsta hormona T4 je besplatna, što je norma kod žena prema dobi, tijekom trudnoće

Analiziramo slobodni normalni T4 u žena i kakav je to hormon. Tiroksin je prvi izolirao američki kemičar E.K. Kendall iz osušenog uzorka tkiva štitnjače 1919. godine. Nakon 7 godina bilo je moguće umjetno sintetizirati, proučavati i opisivati Sh.R. Haringthom.

Dostupni podaci o tiroksinu omogućuju nam da ga pripišemo najvažnijem od svih hormona koje luči štitnjača. Razmotrite u članku: bez T4, o kakvoj se vrsti hormona radi, koje funkcije obavlja i koju bi brzinu trebalo odrediti kod pacijenata različite dobi.

Što je besplatni T4 u testu krvi?

Hormon T4 označava tiroksin ili propionsku kiselinu. To je jedan od dva najvažnija hormona štitnjače. Na njegovoj se osnovi tijekom metaboličkih reakcija stvara trijodtironin.

Sam hormon T4 nastaje od L-tirozina kada su na njega vezane 4 molekule joda. Biološka aktivnost T4 je izuzetno niska. Za njegovu aktivaciju potrebno je djelovanje enzima o selenu ovisne monodeiodinaze. Pretvara tiroksin u trijodotironin, koji se odlikuje visokom biološkom aktivnošću.

Ukupan omjer hormona koje stvara štitnjača je sljedeći: 4/5 je tiroksin, 1/5 trijodotironin.

Sintezu hormona kontrolira tirotropin (TSH), koji se taloži u tkivima štitnjače. Potreba za akumulacijom povezana je s dugim razdobljem funkcionalne aktivnosti, za razliku od ostalih hormona.

Količina sintetiziranog hormona T4 ovisi o njegovoj koncentraciji u krvi. Što je viša razina, to će se manja količina ispuštati u krv. Kada se njegova koncentracija smanji, tada se blokiraju inhibitorni čimbenici koji sprečavaju njegovo oslobađanje. Hormon počinje aktivno ulaziti u krvotok. Njegova sinteza također ovisi o vanjskim čimbenicima. Primjerice, kada je ljudsko tijelo dulje vrijeme pothlađeno, povećava se proizvodnja tiroksina.

Koje funkcije T4 obavlja u tijelu žena??

Utvrđeno je da je hormon sposoban utjecati na sve stanice i tkiva. Za njega ne postoje određene ciljne stanice koje su pokazale ili blokirale osjetljivost na njega.

Glavna je funkcija pojačati metaboličke procese potičući replikaciju RNA i esencijalnih proteina. Hormon je u stanju utjecati na termoregulaciju, rast i razvoj tijela. To čini aktiviranjem sinteze proteina. Bez nje je nemoguć normalan postupak diferencijacije sazrijevajućih stanica i potpuna provedba oksidacijskih reakcija..

Također, T4 je u stanju povećati brzinu otkucaja srca, potaknuti zadebljanje sluznog sloja u maternici, poboljšati redoks procese u živčanim tkivima, sudjelovati u diferencijaciji stanica itd..

Besplatni T4 - norma kod žena i muškaraca prema dobi

U ljudskom se tijelu hormon T4 javlja u 2 stanja:

slobodno kada hormon pokazuje biološku aktivnost;
srodan, neaktivan oblik.

Poznato je da je 99,9% ukupne koncentracije hormona u vezanom, a 0,1% u slobodnom obliku. Stoga je u laboratorijskoj praksi uobičajeno određivati dvije vrijednosti: ukupni sadržaj hormona i njegov slobodni oblik. Povezani sadržaj tiroksina nije utvrđen. Ako je potrebno, liječnik će izvršiti izračune i saznati veličinu pridruženog obrasca.

Dešifriranje rezultata krvnog testa u odraslih pacijenata na slobodnoj ili općoj razini T4 provodi liječnik, endokrinolog, ginekolog, neurolog ili kirurg. Liječnik mora znati dob pacijenta, jer se s brojem godina odabiru normalne vrijednosti.

Stopa slobodnog tiroksina (T4) u žena slična je onoj u muškaraca, stoga tablica prikazuje referentne vrijednosti za oba spola.

Dob	Normalne vrijednosti tiroksina prema dobi
Dob	Slobodni oblik, pmol / l	Ukupna količina, nmol / l
Do šest mjeseci	11 - 27.5	70 - 215 (prikaz, stručni)
4 mjeseca - 1 godina	12 - 25	71,5 - 200
17 godina	12,1 - 21,5	75,9 - 188
7 - 12 godina	12,4 - 22	75,7 - 175
12 - 20 godina	12,7 - 20,9	75,4 - 165
Stariji od 20 godina	10,5 - 21,8	65 - 180 (prikaz, stručni)

Potpuno funkcioniranje ljudskog tijela ovisi o tome koliko pravilno funkcionira štitnjača i koliko se hormona oslobađa..

Stopa slobodnog T4 u žena tijekom trudnoće

Pri tumačenju rezultata za trudnice, prvenstveno se treba usredotočiti ne na dob, već na trajanje trudnoće. Maksimalni sadržaj zabilježen je u prvom tromjesečju, a najmanji u trećem tromjesečju. Noseći dijete, žena aktivira proizvodnju spolnih hormona. Djeluju stimulativno na štitnjaču. Paralelno s povećanjem količine hormona štitnjače, povećava se i razina transportnih proteina. Proteini aktivno prenose hormon T4 u stanice i tkiva, gdje on sudjeluje u metabolizmu.

Razmotrimo normalni sadržaj slobodnog tiroksina za svako tromjesečje zasebno. Dakle, do kraja 13. tjedna njegova je razina od 10 do 19,7 pmol / l.

Drugo tromjesečje (13 - 28 tjedana) karakterizira blagi pad tiroksina, njegova vrijednost varira od 9,5 do 18,3 pmol / l.

U posljednjem tromjesečju bilježi se minimalni sadržaj T4 u krvi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Hormonska istraživanja nisu uključena u obvezni kompleks. Ako žena ima povijest bolesti štitnjače ili je u riziku, tada se testira na T4 svako tromjesečje. Značaj analize ne treba podcjenjivati, jer odstupanje razine T4 od norme može uzrokovati preuranjeni prekid trudnoće, poremećen intrauterini razvoj fetusa, smrzavanje trudnoće, razvoj teške gestoze, oštećenje živčanog sustava i mozga fetusa itd..

Što utječe na pokazatelj T4?

Analiza se daje ujutro. Minimalni razmak između davanja krvi i posljednjeg obroka je 8 sati. Tijekom tog vremenskog razdoblja poželjno je da pacijent unosi veliku količinu tekućine. Voda ne smije sadržavati šećer i plin.

Pušenje je isključeno 2-3 sata, alkohol - 2 dana.

Na pouzdanost utječu i lijekovi. Dakle, upotreba antiaritmičnih, antialergijskih i analgetskih lijekova može dovesti do neznatno povećanih stopa. Stoga ih trebate izbjegavati uzimati najmanje dva dana prije studije..

Kada se podigne T4 besplatno - što to znači?

Moguće je otkriti povišeni tiroksin T4 općenito kod hipertireoze (difuzna toksična guša). Patologiju prati abnormalno jako lučenje hormona štitnjače.

1 razlog

Bolest se smatra nasljednom, a njezinu manifestaciju izazivaju različiti čimbenici. Na primjer, mentalni poremećaji, mehanička trauma štitnjače, kronični upalni procesi u ljudskom tijelu, teške akutne infekcije, trovanje otrovnim tvarima itd..

Unatoč pretpostavci genetskog prijenosa bolesti, do sada nije pronađen nijedan gen, mutacija u kojoj bi se smatrao nedvosmislenim uzrokom hipertireoze. Bolest najčešće pogađa žene u dobi između 30 i 50 godina. U muškaraca se patologija otkriva 8 puta rjeđe.

Prognoza ishoda ovisi o pismenosti i pravodobnosti liječenja. U budućnosti bi pacijenti trebali izbjegavati dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, stresu, teškim fizičkim naporima, nedostatku sna i uporabu proizvoda / lijekova s visokim sadržajem joda.

2 razloga

Sljedeći razlog zašto ukupni tiroksin raste je Hashimotov tireoiditis, koji je autoimuna patologija. Pacijent je zabrinut zbog kronične upale štitnjače zbog oštećenja vlastitim antitijelima (zaštitni proteini).

U većini slučajeva bolest pogađa žene starije od 55 godina (do 10% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva). Djeca čine najviše 1,2%. Prognoza je općenito dobra (podložno liječničkom savjetu i adekvatnom liječenju).

Adenom štitnjače dovodi do povećanja njegove fiziološke aktivnosti i prekomjerne proizvodnje hormonalnih tvari. To je benigna bolest čiji je ishod obično povoljan..

Razlog 3

Osim toga, poremećaj rada štitnjače može se primijetiti u žena nakon poroda. Dobra prehrana i odmor pomoći će vratiti rad. No, mlade su majke u pravilu lišene mogućnosti održavanja ispravne dnevne rutine i pravilnog sna. Stoga će, kako bi ubrzao njihov oporavak, liječnik odabrati hormonalni tretman. Ne biste se trebali bojati hormonske terapije, jer vam nakon imenovanja omogućuje obnavljanje vlastite hormonsko-sintetičke funkcije štitnjače (lijekovi ne uzrokuju hormonalnu ovisnost i sindrom povlačenja).

Ako je T4 free spušten, što to znači?

Stanje u kojem je razina hormona štitnjače niska naziva se hipotireoza. U žena nakon 55. godine života otkriva se češće nego u muškaraca i mladih žena.

S ovom bolesti, tkivna masa organa se smanjuje, što dovodi do inhibicije procesa proizvodnje T4. Uzroci primarne hipotireoze:

autoimuni poremećaji;
nedostatak joda;
nedostatak selena.

Sekundarni stupanj očituje se disfunkcijom hipofize mozga, što dovodi do nedovoljne sinteze hormona koji stimulira štitnjaču. U konačnici, ravnoteža hormona štitnjače i hipofize je neuravnotežena. To negativno utječe na lipide i ugljikohidrate, kao i na metabolizam vode i soli..

Bolest karakterizira velika prevalencija u Rusiji. Dakle, postoji 19 slučajeva hipotireoze na 1000 žena, među muškarcima ta brojka doseže 21 novi slučaj na 1000 ljudi..

Posebnost patologije je u tome što je njezino rano prepoznavanje teško. Hipotireoza se u pravilu otkriva tijekom preventivnih godišnjih pregleda. Tako kasno otkrivanje nastalo je zbog odsutnosti tipične slike i izbrisanih simptoma u ranoj fazi. I sam pacijent umor i smanjene performanse pripisuju se prekomjernom radu i stresu.

Liječenje i prognoza određuju stadij bolesti kao i osnovni uzrok. Povoljan ishod uočava se pravilnim i pravodobnim hormonskim liječenjem.

Rezimirajući

Treba napomenuti:

stopa slobodnog i ukupnog T4 u muškaraca slična je onoj u žena;
određene referentne vrijednosti odgovaraju svakoj dobi;
glavna metoda liječenja u slučaju odstupanja parametra od norme je hormonska terapija; u izuzetno teškim slučajevima indicirano je kirurško uklanjanje štitnjače, nakon čega slijedi cjeloživotna hormonska nadomjesna terapija;
simptomi odstupanja T4 od norme: umor, razdražljivost, smanjena izvedba, bolovi u trbuhu, promjena tjelesne težine, edemi, loša podnošljivost na hladnoću ili vrućinu, prekomjerno znojenje i neredovite menstruacije. S obzirom na njihovu tipičnost za mnoge bolesti, treba provoditi cjelovitu dijagnostiku svake godine i odrediti opći hormonalni status pacijenta..

o autoru
Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju Savezne državne proračunske obrazovne ustanove visokog obrazovanja Orenburg GAU.

U 2015. godini. na Institutu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Slobodni tiroksin (slobodni T4)

Tiroksin (T4) je jedan od dva glavna hormona štitnjače, čija je glavna funkcija regulacija energetskog i plastičnog metabolizma u tijelu. Slobodni tiroksin biološki je aktivan dio ukupnog tiroksina, koji igra važnu ulogu u metabolizmu.

Slobodni T4, slobodni tetraiodotironin.

Engleski sinonimi

Tiroksin, slobodni T4.

Raspon detekcije: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne jedite 2-3 sata prije testa (možete piti čistu negaziranu vodu).
Prestanite uzimati steroide i hormone štitnjače 48 sati prije studije (u dogovoru sa svojim liječnikom).
Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije.
Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Tijekom analize određuje se koncentracija u krvi frakcije glavnog hormona štitnjače, tiroksina (T4), koji nije povezan s proteinima. Ovo je jedan od najvažnijih testova za procjenu funkcije štitnjače, njegovi rezultati ne ovise o koncentraciji proteina koji vežu tiroksin u krvnoj plazmi, a može se otkriti samo razina aktivnog dijela hormona. Najčešće se ovaj test propisuje zajedno s mjerenjem koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) - regulatora funkcije štitnjače. Štitnjača kontrolira metabolizam i brzinu potrošnje energije u tijelu. Djeluje na mehanizam povratne sprege s hipofizom. Hipofiza oslobađa tirotropin (TSH) kao odgovor na smanjenje koncentracije tiroksina (T4), stimulirajući time štitnjaču da proizvodi hormone. Kada razina tiroksina poraste, hipofiza počinje proizvoditi manje hormona koji stimulira štitnjaču, a lučenje tiroksina štitnjače smanjuje.

Tiroksin (T4) čini oko 90% ukupne količine hormona koje luči štitnjača. U krvi se T4 nalazi u slobodnom ili u obliku povezanom s proteinima-globulinima. Glavni dio sveg tiroksina je u vezanom obliku, a samo 0,1% je u slobodnom obliku. Slobodna frakcija hormona T4 biološki je najaktivnija.

Ako štitnjača nije u stanju proizvesti potrebnu količinu tiroksina ili se stvara dovoljno hormona koji stimulira štitnjaču da bi je stimulirao, pojavljuju se simptomi hipotireoze. U bolesnika s niskom razinom T4 tjelesna težina se povećava, koža se suši, umor se povećava, postaju vrlo osjetljivi na hladnoću, a menstrualni ciklus je poremećen u žena. Ako je razina slobodnog T4 viša od normalne, povećavaju se metabolički procesi u tijelu i proizvodnja energije u stanicama, što dovodi do hipertireoze koju karakteriziraju ubrzani rad srca, anksioznost, gubitak kilograma, poremećaji spavanja, drhtanje u rukama, suhe i crvene oči, oticanje lica.

Najčešći uzrok neravnoteže hormona štitnjače je autoimuna žlijezda. To može biti Gravesova bolest (uzrokuje hipertireozu s povećanim slobodnim T4) ili Hashimotov tireoiditis (uzrokuje hipotireozu - slobodni T4 je nizak).

Čemu služi istraživanje?

Za dijagnosticiranje disfunkcije štitnjače i praćenje njihovog liječenja.
Za dijagnosticiranje uzroka ženske neplodnosti.
Za dijagnozu kongenitalne hipotireoze.

Kad je studij zakazan?

Sa simptomima hipertireoze: lupanje srca, povećana razdražljivost, gubitak težine, nesanica, drhtanje ruku, slabost, umor, proljev (u nekim slučajevima), povećana osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid, natečenost oko očiju, suhoća, crvenilo, ispupčenost oka jabuke.
Sa simptomima hipotireoze: debljanje, suha koža, zatvor, netolerancija na hladnoću, edemi, gubitak kose, neredovite menstruacije kod žena. S uznapredovalom hipotireozom mogu se razviti komplikacije kao što su poremećaji srčanog ritma, ishemija srčanog mišića, koma. U djece hipotireoza ponekad uzrokuje kašnjenje u tjelesnom i mentalnom razvoju - kretenizam.
Preventivnim (na primjer, godišnjim) pregledom, zajedno s ostalim laboratorijskim pretragama (opći testovi krvi i urina, različiti biokemijski parametri).
Za kontrolu liječenja bolesti štitnjače - povremeno zajedno s proučavanjem hormona koji stimulira štitnjaču (najmanje jednom u 3 mjeseca).
Trudnice, predisponirane bolestima štitnjače ili pate od njih, - za pravovremeno otkrivanje kršenja lučenja hormona štitnjače (mogu dovesti do prekida trudnoće ili urođene fetalne patologije).
U prvim danima života novorođenčad rođena od majki s bolestima štitnjače.

Hormon štitnjače T4

Što je T4 hormon (tiroksin)?

T4 - Hormon štitnjače proizvode stanice folikula štitnjače. Tirociti se sintetiziraju iz aminokiseline i jodnog tiroglobulina, koji je preteča tiroksina. Tiroglobulin se nakuplja u folikulima, a iz njega se po potrebi stvara dijeljenjem u fragmente..

Glavni učinak hormona T4 je ubrzati katabolizam - proces dobivanja energije iz energetski značajnih metabolita (glikogen, masti). Prekomjerna koncentracija tiroksina u krvi dovodi do lupanja srca, razdražljivosti i gubitka težine. Ali to ne znači da je hormon štetan, to su samo simptomi predoziranja. Uobičajeno, tetraiodotironin održava tonus živčanog sustava, puls i odgovarajući metabolizam.

T4 hormon nije najaktivniji hormon štitnjače, za usporedbu, njegova je aktivnost gotovo deset puta manja od aktivnosti trijodtironina. Potonji se također naziva hormonom T3, jer njegova formula sadrži 3 atoma joda. T3 se može stvoriti u stanicama same žlijezde, kao i u stanicama tijela od njegovog preteče, tiroksina. Zapravo je aktivniji metabolit T4.

Hormoni T3, T4 nazivaju se i hormonima štitnjače, jer ih izlučuje štitnjača, nazvana na latinskom "štitnjača". TSH se ponekad naziva i štitnjačom, ali to je pogrešno, jer ga tvori hipofiza u mozgu i kontrolira funkciju žlijezde koja oblikuje hormon.

Često se zajedno s testom krvi za hormone TSH, T3, T4 istovremeno određuju antitijela na TPO i tiroglobulin. Obično ove pokazatelje koriste endokrinolozi za dijagnozu patologija štitnjače. Ponekad se tijekom liječenja bolesti ispituju hormoni štitnjače kako bi se utvrdila njezina dinamika i učinkovitost propisane terapije. Ovaj će članak pružiti informacije o tome što je T4 hormon, koje funkcije obavlja u tijelu i kako se tumači analiza za njegov sadržaj..

Hormon T4 pripada skupini hormona štitnjače koji sadrže jod. Njegova kemijska formula sadrži dva ostatka aminokiselina tirozina i četiri atoma halogena joda. Sinonimi za hormon T4 su tetraiodotironin i tiroksin. Tvar je dobila ime zbog broja atoma joda sadržanih u molekuli. Zbog svoje jednostavne strukture, koncentracija tetraiodotironina može se lako odrediti u laboratorijskim uvjetima. Iz istog se razloga hormon može umjetno sintetizirati, što se koristi u hormonskoj terapiji.

T4 hormon u krvi

U krvotoku je hormon T4 uglavnom u stanju vezanom uz proteine. Kada se tiroksin formira u folikulima štitnjače, zahvaća ga poseban protein nazvan globulin koji veže tiroksin (TSH). Ova tvar vrši transportnu funkciju, dostavljajući hormon stanicama tijela. Ta mala količina nevezanog tiroksina naziva se slobodni T4. Upravo je ta frakcija odgovorna za osiguravanje biološkog učinka. Dio hormona koji je povezan s TSH naziva se T4. Ako odvojeno odredimo T4 slobodan i T4 vezan u krvi, a zatim dodamo ove vrijednosti, dobit ćemo T4 ukupan.

U tijelu glavni učinak imaju slobodni hormoni štitnjače (slobodni T4, slobodni T3), stoga je njihov sadržaj od najveće važnosti za utvrđivanje patologija štitnjače. U laboratorijima se najčešće provode krvne pretrage za tirotropin i slobodni T4. Indeks TSH koristi se za procjenu regulacije štitnjače od strane hipofize, a slobodni T4 kao glavni hormon žlijezde izravno odražava njezinu funkciju. Koncentracija slobodnog T4 povišena je u uvjetima hipertireoze ili kao rezultat predoziranja hormonalnim sredstvima koja se koriste za liječenje hipotireoze.

Test hormona T4

U kliničkoj praksi endokrinologa, analiza hormona TSH, T4 je najčešće korištena dijagnostička metoda. Hormonski testovi propisani su u raznim kombinacijama, uzimajući u obzir simptome i ekonomske mogućnosti pacijenta.

Ako pacijent nema ozbiljne simptome, prilikom početnog posjeta endokrinologu dovoljno je proći analizu na hormone TSH, T4, T3. Što se tiče posljednja dva hormona, bolje je istražiti njihove aktivne, tj. Slobodne frakcije. U slučajevima kada pacijent prima tireostatike za liječenje ranog stadija Gravesove bolesti (difuzna toksična guša), bolje je odrediti samo slobodne hormone T3 i T4. Pod utjecajem tireostatskih sredstava, ti se pokazatelji brzo smanjuju, dok se čini da razina TSH zaostaje i nema vremena za smanjenje.

Ako se pacijent dugo liječi zbog nedovoljne funkcije žlijezde, tada je za povremeno praćenje kvalitete terapije dovoljno odrediti samo koncentraciju hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Slobodni T4 ispituje se samo uz prisustvo posebnih indikacija. Trebali biste znati da se u slučaju uzimanja tiroksina krvni test za T4 hormon može uzeti samo prije uzimanja. Ako se ovo pravilo ne poštuje, rezultat analize bit će neinformativan, jer će se količina tiroksina koja je došla s uzimanim lijekom dodati hormonu T4 koji luči štitnjača..

Tijekom trudnoće, vrijednost slobodnog hormona T4 posebno se povećava, jer se razina tirotropina može smanjiti kao rezultat djelovanja hCG, humanog korionskog gonadotropina koji proizvodi placenta. Stoga je prilikom pregleda trudnica određivanje samo TSH nedovoljno za točnu dijagnozu. Potrebno je istovremeno testirati TSH i T4.

U smjeru ili obrascu s rezultatom studije možete pronaći razne kratice:

FT4, FT3 - T4 i T3 su besplatni (engleski free, što znači "besplatno");

Hormon St. T4, St. T3 - također slobodni oblici hormona.

Kolika je stopa hormona T4?

Slobodni hormon T4. Da bi se pravilno procijenili rezultati analize za slobodni hormon T4, nije dovoljno poznavati neke posebne norme. Normalni sadržaj tiroksina uvelike ovisi o laboratoriju koji provodi analizu. Ovi se parametri razlikuju za različite analizatore, čak je i skup reagensa koji se koriste u svakom slučaju važan. U pravilu je prihvatljiva koncentracija T4 u krvi naznačena na obrascu nakon rezultata ispitivanja. Pri korištenju visokokvalitetne laboratorijske opreme 3 generacije u zdravih ljudi, koncentracija tiroksina kreće se od oko 9 - 20 pmol / l.

Ukupni hormon T4. Pokazatelj poput ukupnog hormona T4 ovisi o fiziološkom stanju tijela. Primjerice, u trudnica raste. Stoga je normalan raspon ukupnog tiroksina varijabilniji nego za njegovu slobodnu frakciju..

Besplatni T4 - što je ovaj hormon?

Da bi odgovorio na pitanje je li T₄ besplatno - o kakvom je hormonu prvo potrebno utvrditi što je tiroksin. Ova biološki aktivna tvar pripada glavnim oblicima hormona štitnjače štitnjače, a sintetiziraju je folikularne stanice. Proizvodnju tiroksina kontrolira hormon stimulirajući štitnjaču hipofize (TSH). Tiroksin je biološki neaktivan, u perifernim tkivima prelazi u aktivniji oblik - trijodotironin (T₃). 1 molekula tiroksina sadrži 4 atoma joda. Značajan dio ovog hormona cirkulira u krvotoku u vezanom obliku, zajedno s globulinom koji veže tiroksin. Neznatan dio tiroksina nalazi se u krvi u slobodnom obliku.

Slobodni tiroksin (T₄ besplatno, sv. T₄, SV₄, slobodni tetraiodotironin) je udio hormona štitnjače koji cirkulira u krvi, a koji nije vezan za proteine i iznosi približno 0,03% koncentracije ukupnog tiroksina. Slobodna frakcija tiroksina najadekvatnije karakterizira hormonalnu funkciju štitnjače.

Za što je odgovoran hormon T₄ besplatno kod žena i muškaraca

U tijelu ne postoje određene ciljne stanice za ovaj hormon, tiroksin utječe na sva tkiva ljudskog tijela. Sposoban je prodrijeti kroz membranu i vezati se za receptore bilo kojih stanica, kao i nakupljati se u tkivima štitnjače. Mehanizam oslobađanja ove tvari iz štitnjače reguliran je njezinom koncentracijom u krvi..

Među glavnim zadacima ovog hormona u tijelu je aktiviranje metaboličkih procesa, potrebno je osigurati razvoj i diferencijaciju svih stanica tijela.

U prva tri mjeseca trudnoće, hormon igra važnu ulogu u razvoju ploda - sudjeluje u razvoju svog živčanog sustava i nekim drugim procesima.

Uz to, obavlja sljedeće funkcije:

kontrolira rast i razvoj tijela;
povećava tjelesnu temperaturu;
potiče sintezu bjelančevina;
povećava broj otkucaja srca;
zadebljava sluznicu maternice kod žena;
potiče metabolizam vitamina;
snižava razinu kolesterola, triglicerida u krvi;
povećava izlučivanje kalcija mokraćom;
povećava potrošnju kisika u tkivima (osim kod mozga, slezene, testisa kod muškaraca).

Zašto hormon T može biti povišen₄

Visoka razina slobodnog tiroksina može se primijetiti kod upalnih bolesti i novotvorina štitnjače, poremećaja jetre i bubrega. Osim toga, može se povećati kod žena tijekom trudnoće..

Povećanje razine tiroksina može biti uzrokovano:

hipertireoza;
koriokarcinom;
multipli mijelom;
sindroma stečene imunodeficijencije;
hepatitis;
postporođajna disfunkcija štitnjače;
pretilo.

Radiološka kontrastna sredstva, oralni kontraceptivi, antiepileptični lijekovi, upotreba inzulina, visoke doze acetilsalicilne kiseline mogu povećati razinu hormona.

Zašto se T može spustiti₄

Nakon 40 godina, razina tiroksina obično počinje padati i kod muškaraca i kod žena. Privremeni pad razine hormona moguć je kod prekomjernog fizičkog napora. Kirurško uklanjanje štitnjače dovodi do trajnog smanjenja sadržaja tiroksina.

Uz to, kada se utvrdi niska koncentracija tiroksina, to znači da je moguće jedno od sljedećih patoloških stanja:

hipotireoza;
gubitak proteina (kod bolesti gastrointestinalnog trakta, nefrotskog sindroma);
Itsenko-Cushingova bolest;
patologija hipotalamusa i / ili hipofize;
nedostatak joda u tijelu.

Ilegalni lijekovi i lijekovi sljedećih skupina mogu smanjiti sadržaj hormona:

glukokortikoidi;
antibiotici;
antikonvulzivi;
anabolički steroid;
nesteroidni protuupalni lijekovi;
diuretici;
anti-tuberkuloza;
beta-blokatori.

Simptomi neravnoteže

I nedovoljna i prekomjerna aktivnost štitnjače mogu biti popraćene porastom.

Nisku koncentraciju tiroksina karakteriziraju:

povećanje tjelesne težine;
suha koža;
umor čak i uz manje tjelesne napore;
menstrualne nepravilnosti kod žena.

Kongenitalni nedostatak ove tvari u tijelu u male djece može dovesti do razvoja kretenizma, a kod starijih bolesnika - miksedem.

Uz visoku razinu frakcije slobodnog tiroksina, može se primijetiti sljedeće:

tahikardija;
aritmija;
oticanje na licu;
gubitak težine;
poremećaji spavanja;
egzoftalmus;
tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
pojačano znojenje;
osjećaj tjeskobe;
razdražljivost.

S dugotrajnim povišenim sadržajem tiroksina u krvi osobe, kalcij se počinje ispirati iz kostiju, što povećava rizik od prijeloma i razvoja osteoporoze. Ako se kod povećane proizvodnje tiroksina u pacijenta razvije hipertireoza, to može uzrokovati razvoj zatajenja srca..

Dijagnostika

Da bi se dobile informacije o funkcioniranju štitnjače, propisana je analiza na tiroksin u kombinaciji s laboratorijskim određivanjem razine hormona koji stimulira štitnjaču (posebno s fluktuacijama razine globulina koji veže tiroksin tijekom trudnoće, u slučaju pripravaka androgena i estrogena) i trijodotironina. Glavne funkcije u tijelu obavljaju slobodne frakcije tiroksina i trijodotironina. Dijagnostička vrijednost je proučavanje antitijela na peroksidazu štitnjače i tiroglobulin..

Pravila za pripremu darivanja krvi za analizu:

Ako pacijent koristi pripravke tiroksina, krv je moguće dati na analizu samo prije uzimanja, inače će se dobiti iskrivljeni rezultat.
Dan prije darivanja krvi treba isključiti stres i pretjeranu tjelesnu aktivnost.
Prije analize morate ukloniti masnu hranu iz prehrane..
Preporuča se davanje krvi ujutro natašte (nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati).

Različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode istraživanja, norme za sadržaj tiroksina u krvi mogu se razlikovati, osim toga, različiti laboratoriji mogu koristiti različite jedinice za mjerenje koncentracije slobodnog tiroksina u krvi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml i itd.), na što biste također trebali obratiti pažnju. Ako je potrebno više puta odrediti pokazatelje funkcije štitnjače, najbolje je uzeti testove u istoj medicinskoj ustanovi..

T₄ besplatno: norma

U žena je koncentracija tiroksina u krvi obično nešto niža nego u muškaraca. Tijekom normalnog funkcioniranja štitnjače, sadržaj slobodnog T₄ u krvi ovisi o razini globulina koji veže tiroksin.

Karakteristične su dnevne fluktuacije. Dakle, najviša razina hormona opaža se između 08:00 i 12:00, najniža - u razdoblju od 23:00 do 03:00. Postoje i sezonske promjene u razini slobodnog T₄ u krvi: maksimalna koncentracija je između rujna i veljače, a minimalna vrijednost u ljetnim mjesecima.

Tablica prikazuje normalne razine slobodne frakcije tiroksina u krvi.

Slobodni tiroksin, slobodni T4

Tiroksin je jedan od dva glavna hormona štitnjače i odgovoran je za regulaciju energetskog i plastičnog metabolizma u tijelu. Koncentracija ovog hormona ostaje normalna čak i u prisutnosti teških bolesti, međutim, oštro reagira na bolesti i kvarove rada štitnjače, stoga se analiza za određivanje razine slobodnog T4 široko koristi upravo u dijagnozi i probiranju bolesti štitnjače.

Ova studija koristi se u dijagnozi poremećaja rada štitnjače, kongenitalne hipotireoze, neplodnosti u žena. Analiza je također indikativna kao sredstvo za praćenje učinkovitosti primijenjenog liječenja. Među indikacijama za propisivanje analize postoje simptomi hipertireoze (ubrzani rad srca, nervoza, nesanica, povećani umor), kao i hipotireoza (ozbiljno debljanje, netolerancija na hladnoću, edemi). Analiza je propisana u sklopu preventivnih pregleda za pacijente s visokim rizikom od razvoja bolesti štitnjače, trudnice s rizikom od razvoja bolesti štitnjače ili s već utvrđenim bolestima, novorođenčad rođena majkama s dijagnosticiranim bolestima štitnjače.

Za analizu se uzima krv iz vene. Krv se uzima ujutro natašte ili najmanje 2-4 sata nakon zadnjeg obroka. Tijekom dana potrebno je iz prehrane izuzeti masnu i slatku hranu, alkohol, ograničiti tjelesnu aktivnost i odreći se cigareta nekoliko sati prije analize.

Rezultati ispitivanja kvantificirani su. Oni ukazuju na dobivene rezultate i pokazatelje norme koji se razlikuju u različitim dobnim skupinama. Povećanje ili smanjenje razine T4 ukazuje na neispravnost rada štitnjače i niz popratnih bolesti.

Jedan od 2 glavna hormona koje štitnjača luči, osim tirotropina, je i tiroksin - naziva se i slobodni tiroksin T4. Ravnoteža metabolizma plastike i energije u tijelu ovisi o razini hormona FT4 u tijelu..

Biokemijska analiza T4 sv potrebna je ako ste se dugo i bezuspješno liječili od neplodnosti ili ako imate urođenu vrstu hipotireoze. S smanjenim referentnim vrijednostima hormona T4 sv, pacijenti osjećaju jak umor i razdražljivost, povećava im se težina i povećava osjetljivost na hladnoću. Povećanje vrijednosti hormona CT4 u krvnom serumu do maksimuma dovodi do edema, tahikardije, gubitka težine i poremećaja spavanja.

Besplatna T4 analiza: zašto je propisana ova studija?

Rezultati testa krvi T4 neophodni su za:

potvrda disfunkcije štitnjače;
terapija kongenitalne hipotireoze;
hormonska istraživanja uzroka neplodnosti u žena;
preventivni pregled zdravlja pacijenta;
nadzor nad trudnoćom u odraslih žena koje su sklone bolestima štitnjače ili već imaju povijest štitnjače.

Nije potrebna posebna priprema za davanje krvi za slobodni tiroksin CT4 s dekodiranjem. Dogovorite sastanak i saznajte kako proći biomaterijal za besplatni tiroksin, troškove usluga možete nazvati na telefonski broj naveden na web mjestu.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Kolika je stopa slobodnog tiroksina (st4) u žena?

Aminokiselinski hormon štitnjače T4 jedan je od najvažnijih hormona koje štitnjača proizvodi. Njegova je svrha potaknuti sintezu bjelančevina i regulirati metabolizam..

Hormon T4 također:

- regulira razgradnju masti i inhibira proces njenog taloženja u tijelu;
- normalizira metabolički proces u koštanom tkivu;
- potiče motoričku i mentalnu aktivnost;
- sprječava povećanje prekomjerne razine kolesterola u krvi;
- utječu na sintezu vitamina skupine A koji se javljaju u jetri i odgovorni su za normalan razvoj ljudskog kostura, vida (posebno noću), rasta;
- podržavaju normalno funkcioniranje srčanog mišića...

Uz to, hormon T4 igra presudnu ulogu u razvoju živčanog sustava novorođenčeta - od trenutka rođenja do 28 dana, zbog činjenice da su hormoni štitnjače jedine tvari u našem tijelu koje proizvode takav element koji nam je potreban kao jod.

Sposobnost žene da zatrudni, nosi i rodi zdravo dijete izravno ovisi o količini hormona aminokiselina štitnjače T4. Prekoračenje norme T4, kao i njegov nedostatak, negativno utječe na reproduktivni sustav..

Slobodni i ukupni tiroksin - u čemu je razlika?

Ukupni tiroksin pokazatelj je koji odražava koncentraciju svih T4 hormona koje naša štitnjača proizvodi. Većina tih hormona neaktivni su i cirkuliraju u našoj krvi u stanju vezanom uz proteine. Slobodni tiroksin samo je dio ukupnog tiroksina, ali upravo su ti slobodni hormoni aktivni.

Količina ukupnog tiroksina u tijelu može se uvelike razlikovati pod utjecajem različitih vrsta čimbenika: trudnoća, menopauza, razne bolesti, lijekovi. No, razina slobodnog T4 se ne mijenja puno i trebala bi ostati praktički nepromijenjena. Glavni je pokazatelj kliničkog stanja hormonalno-štitnjačnog statusa osobe..

Stopa slobodnog tiroksina u žena

Tijekom trudnoće, stopa slobodnog tiroksina (cT4) u žena iznosi 120-140 nanomola po litri, u normalnom stanju - od 100 do 120 nanomola po litri. Ovi se pokazatelji smanjuju nakon početka menopauze - tijekom tog razdoblja norma je 80-100 nanomola po litri.

Novorođena djeca imaju mnogo veći sadržaj tiroksina od svojih roditelja. U spolno zreloj populaciji razina tiroksina s vremenom opada. Štoviše, kod zdravih žena sadržaj tiroksina u krvi u početku je niži nego kod muškaraca. Njegova se koncentracija također povećava tijekom trudnoće, dosežući svoj maksimum u trećem prenatalnom tromjesečju (ali u prvom, kod oko 18% žena, pada na najniže moguće granice norme!).

Uz to, sadržaj tiroksina raste i ovisno o sezoni i o dobu dana..

Maksimalne vrijednosti T4 dosežu:
- od kraja rujna do kraja veljače;
- od 8 do 12 sati.

Minimum:
- od druge polovice svibnja do kraja kolovoza;
- jedan sat prije ponoći i do 3.00.

Ako se u tijelu dogodi kvar, pokazatelji ovog hormona se mijenjaju. Moguće su manje promjene banalnim uzimanjem lijekova i to nije razlog za uzbunu i poduzimanje hitnih mjera. Ali ako se promjene ne stabiliziraju ili se dogode prenaglo, pa čak i bez očitog razloga, takav se signal ne može zanemariti - tijelu je potrebna hitna pomoć.

Smanjen T4 - mogući uzroci

Smanjenje koncentracije slobodnog tiroksina može biti uzrokovano:

- dijeta. Posebno proteini za dramatično mršavljenje;
- nedostatak joda;
- uzimanje kontraceptiva;
- stres;
- fizičko preopterećenje;
- korištenje lijekova;
- uzimanje antikonvulzivnih lijekova;
- benigne novotvorine u štitnjači;
- razvoj gušavosti;
- kraniocerebralne ozljede;
- kirurško uklanjanje guše;
- upala cerebralnog dodatka - hipofize;
- stečena i jatrogena hipotireoza;
- predoziranje lijekovima koji smanjuju viskoznost krvi - klofibrat;
- pretjerana upotreba antidepresiva (na primjer, litija);
- pretjerana koncentracija u tijelu tiamazola, karbimazola i propiltiouracila - lijekova propisanih u liječenju difuzne toksične guše (tireostatici);
- trovanje olovom u domaćinstvu i industriji;
- uzimanje lijekova propisanih za liječenje hipertireoze;
- uzimanje osnovnih i rezervnih lijekova za liječenje tuberkuloze;
- liječenje nizom protuupalnih lijekova;
- uzimanje lijekova iz skupine H02AB - glukokortikoidi, posebno ako su sami propisani (bez preporuke i nadzora liječnika).

I prehranu i lijekove liječnik treba propisati nakon pregleda i pod njegovim nadzorom.

Povećani T4 - mogući uzroci

Razlog povećanja koncentracije slobodnog tiroksina u ženskom tijelu ne može biti samo trudnoća. Ali također:

- disfunkcija štitnjače nakon poroda;
- primarna i sekundarna bolest, oštećenje bubrega;
- poremećaj rada jetre, uključujući kronične bolesti, hepatitis;
- višak tjelesne težine;
- mijelom;
- hipertrofične bolesti štitnjače - Gravesova bolest, ili kako se još naziva multinodularna toksična guša, kao i Gravesova bolest;
- višak hormona štitnjače zbog samoliječenja levotiroksinom, propranololom, propiltiouracilom, aspirinom, danazolom, furosemidonom, tamoksifenom, valproičnom kiselinom, danazolom;
- nekontrolirano liječenje tromboze heparinom;
- samoliječenje kardiovaskularnih bolesti, uključujući ishemiju;
- metabolička bolest.

Priprema za analizu

S jasnom promjenom hormonskog statusa, pogoršanjem zdravlja, pripremom za trudnoću, potrebno je provesti klinički test krvi za hormon CT4. Za analizu se koristi krvna plazma (sama krv uzima se iz vene u prostorijama za liječenje u bolnici).

Otprilike mjesec dana prije pretraga (ako nema drugih preporuka liječnika), oni kojima je dijagnosticirana gušavost, hipotireoza ili tireotoksikoza trebali bi prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone štitnjače, dva do tri dana, lijekove koji sadrže jod. Također je bolje isključiti intenzivnu tjelesnu aktivnost i nepotrebne emocionalne tegobe dan prije uzimanja krvi. Uz to, 12 sati prije polaganja testa ne biste trebali jesti jak i sladak čaj, kavu i razne sokove. Najpouzdaniji pokazatelji testa bit će kada se krv daje na prazan želudac..

Da bi se proučila dinamika smanjenja / povećanja razine slobodnog T4 - za žene kojima je dijagnosticirana toksična gušavost, hipotireoza ili tirotoksikoza, slične pretrage treba provoditi jednu i pol do dvije godine - od 1 do 3 puta mjesečno.

Kategorija

Zanimljivi Članci