Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Hipofiza
Nodularni i difuzni tipovi eutireoidne guše štitnjače
2 Ispitivanja
Krvni test za TSH, TSH norma prema dobi
3 Hipofiza
Zašto je dihidrotestosteron povišen u muškaraca i kako normalizirati razinu hormona
4 Ispitivanja
Cista hipofize: anatomska formacija ili ozbiljna bolest
5 Ispitivanja
Protutijela na tiroglobulin (anti-TH)
Image
Glavni // Jod

Za što je odgovoran 17 OH progesteron?


Hormon 17 oh progesteron nalazi se u ženskoj krvi u maloj koncentraciji. Ali to utječe na menstrualni ciklus, seksualno ponašanje, začeće i trudnoću. Tvar ima nekoliko naziva:

  • 17 alfa progesteron;
  • hidroksiprogesteron;
  • 17-OH.

Razlike između 17 oh progesterona i konvencionalnog progesterona

Djelatna tvar je međuprodukt za sintezu drugih hormona - kortizola, ženskih spolnih organa i drugih. Ponekad se kod zdravih žena bilježi porast progesterona od 17 oh. To je zbog potrebe tijela za drugim hubbubovima, za koje je 17-OH "poluproizvod". Po tome se razlikuje od konvencionalnog progesterona..

Situacije kada je potrebno darovati krv zbog sadržaja hormona sličnih imenu su različite. Vrijeme uzimanja uzorka krvi radikalno se razlikuje. Progesteron i 17-OH imaju različite funkcije u tijelu. Prvi se smatra ženskim hormonom, drugi je muški. Nemoguće je provesti potpunu dijagnozu endokrinih poremećaja bez analize hidroksiprogesterona.

Glavne razlike između aktivnih tvari mogu se sažeti kako slijedi:

ZnakProgesteron17 oh progesterona
Biokemijska prirodaSteroidni hormonMetabolit sinteze kortizola
Organi sekrecijeŽuto tijelo (privremena endokrina žlijezda), u malim količinama - spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezdeNadbubrežne žlijezde, u malim količinama - prema spolnim žlijezdama i posteljici
Glavna funkcijaPriprema žensko tijelo za začeće, glavni hormon trudnoćeIntermedijar za sintezu ostalih hormona pruža mogućnost začeća

Proizvodnja, mehanizam djelovanja hormona

17-alfa progesteron proizvodi i žensko i muško tijelo. Biokemijski lanac transformacija ovog hormona je sljedeći:

  • progesteron i 17-hidroksipregnenolon → 17 OH;
  • 17 OH → kortizol ili androstenedion;
  • androstenedion → testosteron ili estradiol.

U žena koncentracija tvari ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Prvi dan jajnici stvaraju male količine hidroksiprogesterona. Njegov porast događa se do sredine ciklusa, a u drugoj fazi koncentracija tvari je stalna. Ako se začeće nije dogodilo, sadržaj hormona smanjuje se na početne minimalne vrijednosti..

Tijekom razdoblja trudnoće javljaju se fluktuacije razine 17 oh progesterona u krvi. Placenta se dodaje na popis žlijezda koje luče hormon. Abnormalnosti ne bi trebale biti alarmantne.

Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, njegove maksimalne vrijednosti padaju, počevši od 11. tjedna i u vrijeme rođenja. Povećana koncentracija 17-OH uočava se u nedonoščadi. U prvom tjednu života sadržaj tvari doseže svoje minimalne razine, ta količina ostaje do početka puberteta.

Koncentracija hidroksiprogesterona oscilira ovisno o dobu dana. Maksimum je u jutarnjim satima, minimum je navečer i noću..

Funkcije 17 oh progesterona

17-OH nije samo važna karika u stvaranju kortizola, testosterona i estradiola. Kao i svaki spolni hormon, hidroksiprogesteron igra važnu ulogu u osiguravanju reproduktivne funkcije i regulira:

  • pubertet;
  • izmjena faza materničnog ciklusa;
  • ovulacija;
  • začeće;
  • trudnoća.

Budući da je važan metabolit sinteze kortizola, 17 oh progesteron povećava tjelesne prilagodljive sposobnosti, otpornost na stres. Djelovanje hormona gotovo je neprimjetno, jer je koncentracija slobodne tvari zanemariva. 17-OH gotovo odmah stupa u interakciju s enzimima i uključen je u sintezu drugih hormona. Opasni učinak hormona-metabolita očituje se pri najmanjem kršenju istih, povezano sa:

  • s smanjenjem količine enzima;
  • aktivacija sinteze androstenediona;
  • smanjeno lučenje kortizola.

Kada je potrebna kontrola, analize

Liječnik propisuje krvni test za sadržaj 17 progesterona u prisutnosti sljedećih problema:

  • neplodnost u žena, čiji su uzroci hormonski poremećaji;
  • odsutnost menstruacije ili stalni poremećaj menstrualnog ciklusa;
  • određivanje hormonskog statusa;
  • identifikacija neoplazmi jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
  • liječenje nadbubrežnih žlijezda steroidnim hormonima (laboratorijsko istraživanje je neophodno kako bi se utvrdila učinkovitost terapije);
  • dijagnoza nadbubrežne hiperplazije (prekomjerne proliferacije žljezdanog tkiva) kod novorođenčadi, patologija uzrokuje ozbiljne metaboličke poremećaje;
  • rast dlaka na tijelu žene prema muškom uzorku (na licu, prsima, leđima).

17-OH-progesteron u žena: normalne vrijednosti i liječenje abnormalnosti

17-OH-progesteron u žena proizvodi se u nadbubrežnim žlijezdama, spolnim žlijezdama i posteljici. Sintetizira se iz progesterona i pod djelovanjem specifičnih enzima pretvara u glukokortikoide, mineralokortikoide i spolne hormone. Sadržaj u krvi uvelike varira ovisno o dobu dana, dobi, fazi menstrualnog ciklusa, trudnoći, uzimanju lijekova.

Povećanje ili smanjenje 17-OH-progesterona u žena javlja se kod bolesti kao što su urođena nadbubrežna hiperplazija, Addisonova bolest, tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika.

  • 1 Fiziološki uzroci promjena razine
  • 2 Laboratorijska analiza
  • 3 Smanjena razina hormona (Addisonova bolest)
  • 4 Povećani sadržaj hormona
    • 4.1 Kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde
      • 4.1.1 Kliničke manifestacije
    • 4.2 Liječenje
      • 4.2.1 Glukokortikoidi
      • 4.2.2 Mineralokortikoidi
      • 4.2.3 Antiandrogeni lijekovi ili kombinirani oralni kontraceptivi (COC)
      • 4.2.4 Antihipertenzivni lijekovi
      • 4.2.5 Tradicionalna medicina
      • 4.2.6 Dijeta

Fiziološki čimbenici koji mijenjaju razinu 17-OH-progesterona u žena:

  • doba dana - maksimalna razina ujutro, smanjena navečer, a minimalna noću;
  • dob - neposredno nakon rođenja, razina hormona je visoka, smanjuje se unutar 1 tjedna života i ostaje niska tijekom cijelog razdoblja djetinjstva, ponovno raste samo tijekom puberteta;
  • faza menstrualnog ciklusa - u prvoj (folikularnoj) fazi razina hormona je niska, do sredine ciklusa počinje rasti i ostaje na svom maksimumu tijekom druge (lutealne) faze;
  • trudnoća - tijekom trudnoće koncentracija raste, jer posteljica počinje stvarati dodatni progesteron, koji je "preteča" 17-OH-progesterona;
  • lijekovi - uzimanje lijekova koji sadrže progesteron, kao rezultat toga, također povećava razinu 17-OH-progesterona u krvi.

Indikacije za laboratorijsko određivanje 17-OH-progesterona su:

  • menstrualne nepravilnosti i neplodnost kod žena;
  • hirzutizam - rast dlaka na licu i tijelu žene prema muškom uzorku;
  • dijagnostika i kontrola učinkovitosti liječenja povećane kore nadbubrežne žlijezde;
  • identificirane mase nadbubrežnih žlijezda.

Priprema i pravila za uzimanje analize:

  • krv se uzima 3. dana menstrualnog ciklusa;
  • preporuča se davanje krvi ujutro od 8 do 11 sati natašte (najmanje 8 i ne više od 11 sati posta);
  • isključiti tjelesnu aktivnost i konzumaciju alkohola dan prije studije;
  • ne pušite sat vremena prije testa.

Normalne vrijednosti za 17-OH-progesteron u žena:

Dob / faza menstrualnog ciklusa / gestacijska dobNorma hormona u nnmol / lStopa hormona u ng / ml
Novorođenče0,7-2,30,23-0,75
Djeco0,1-2,70,03-0,89
Pubertet0,1-7,00,03-2,3
Folikularna faza0,2-2,40,07-0,79
Lutealna faza0,9-8,70,30-2,85
Menopauza0,12-7,00,04-2,30
I tromjesečje trudnoće1,0-2,310,33-0,76
II tromjesečje trudnoće1,65-4,620,54-1,52
III tromjesečje trudnoće1,98-11,880,65-3,92

Ovo je kronična nadbubrežna insuficijencija uzrokovana stvaranjem autoantitijela u tijelu i uništavanjem kore nadbubrežne žlijezde. Glavna razlika od prirođene hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde je ta što kod Addisonove bolesti postoji nedostatak glukokortikoida, mineralokortikoida i spolnih hormona. Klinička slika u skladu je s nedostatkom hormona.

Glavno načelo liječenja, kao i kod povišene razine hormona, je hormonska nadomjesna terapija. Jedina temeljna razlika je u tome što se glavna doza propisuje ne navečer, već ujutro, kako bi se simulirao fiziološki ritam lučenja hormona..

17-OH-progesteron u žena povećava se sa sljedećim patologijama:

  • Kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde (najčešće);
  • Tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika (vrlo rijetko).

Najčešći uzrok patološkog povećanja 17-OH-progesterona u krvi. To je nasljedna bolest koja je uzrokovana nedostatkom jednog od enzima - 21-hidroksilaze, 17-alfa-hidroksilaze i 11-beta-hidroksilaze. Pod utjecajem ovih enzima, 17-OH-progesteron pretvara se u glukokortikoide (kortizol), mineralokortikoide (aldosteron) i muške spolne hormone (androgene), koji su odgovorni za metabolizam vodene soli, metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, regulaciju krvnog tlaka, odgovor tijela na stres, pubertet i još mnogo toga.

Žene pate od ove bolesti 5 puta češće od muškaraca.

Ovisno o nedostatku određenog enzima, razvija se nedostatak ili višak određenih hormona:

  • Nedostatak 21-hidroksilaze (javlja se u 95% slučajeva) - nedostatak glukokortikoida i mineralokortikoida, višak androgena. Možda postoji samo višak androgena (tzv. Neklasični oblik).
  • Nedostatak 11-beta-hidroksilaze - nedostatak glukokortikoida, višak mineralokortikoida i androgena.
  • Nedostatak 17-alfa-hidroksilaze - nedostatak glukokortikoida i androgena, višak mineralokortikoida.

Simptomi nedostatka glukokortikoida:

  • zamračivanje kože i sluznice, posebno izraženo u području nabora kože (dlanovi, pazuhi, laktovi, prepone);
  • slabost i bol mišića;
  • smanjenje razine šećera u krvi, popraćeno stalnim osjećajem gladi, drhtanjem u tijelu, znojenjem, ubrzanim otkucajima srca;
  • gubitak težine.

Simptomi nedostatka mineralokortikoida:

  • žudnja za slanom hranom;
  • nizak krvni tlak - opća slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • dehidracija;
  • poremećaji srčanog ritma.

Simptomi viška mineralokortikoida:

  • povećani krvni tlak - glavobolja, težina u glavi;
  • grčevi u mišićima.

Simptomi prekomjerne količine androgena u žena:

  • dlakavost lica i tijela prema muškom uzorku;
  • ubrzanje puberteta;
  • akne - česti prištići ili akne, teško reagiraju na kozmetičke tretmane;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpune odsutnosti menstruacije;
  • neplodnost;
  • pobačaj;

Osnova liječenja urođene displazije kore nadbubrežne žlijezde je nadomjesna terapija glukokortikoidnim i mineralokortikoidnim lijekovima, ovisno o nedostatku određenih hormona. Glavna doza uzima se navečer radi učinkovitijeg suzbijanja sinteze androgena.

Supstitucijska terapija je doživotna i ni pod kojim uvjetima se ne otkazuje.

Glukokortikoidni pripravci:

  • Hidrokortizon (Cortef) je lijek izbora;
  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Metilprednizolon (Metipred).

Dugotrajnom primjenom glukokortikoida moguć je razvoj Itsenko-Cushingova sindroma lijeka.

Simptomi sindroma Itsenko-Cushingove droge:

  • pretilost;
  • povišeni šećer u krvi (nazvan steroidni dijabetes);
  • striae - ljubičasto-ružičaste pruge na trbuhu;
  • osteoporoza;
  • stvaranje čira na želucu ili dvanaesnika;
  • niska otpornost na zarazne bolesti.

Da bi se izbjegao razvoj Itsenko-Cushingova sindroma lijekova, potrebno je točno poštivati ​​doziranje koje je propisao liječnik i stalno pratiti tjelesnu težinu i razinu glukoze u krvi.

Jedini mineralokortikoidni lijek je fludrokortizon (Cortineff).

Dok uzimate Fludcocortisone, morate nadzirati krvni tlak, razinu kalija i natrija u krvi. Kada planirate trudnoću, svakako obavijestite svog liječnika o tome kako bi prilagodio doziranje u ranim fazama..

Ta sredstva potiskuju proizvodnju androgena i koriste se u neklasičnom obliku urođene nadbubrežne hiperplazije.

Najpopularniji lijekovi:

  • Ciproteron (Androkur);
  • Finasterid (Penester);
  • Etinilestradiol + klormadinon (Belara);
  • Etinilestradiol + drospirenon (Midiana).

Ovi lijekovi mogu oštetiti jetru i uzrokovati hiperkoagulabilnost (zgušnjavanje krvi), stoga je prilikom uzimanja potrebno povremeno uzimati biokemijski test krvi i koagulogram.

Pri planiranju trudnoće, pacijentima se propisuje nadomjesna terapija glukokortikoidima: to je neophodno kako bi se spriječili spontani pobačaji. Mogu se koristiti svi lijekovi, osim deksametazona.

Budući da višak mineralokortikoida povećava krvni tlak, potrebno je koristiti lijekove koji ga smanjuju.

Poželjni su:

  • Amlodipin (Tenox);
  • Nifedipin (Corinfar).

Niska razina 17-OH-progesterona nije ništa manje opasna od povećane. Zato sve recepte i preporuke u vezi s terapijom ovog problema treba propisati liječnik..

Liječenje narodnim lijekovima ni na koji način ne može biti potpuna zamjena za gore navedene hormonalne lijekove i dopušteno je samo kao pomoćna terapija.

Recepti tradicionalne medicine:

  • Čaj od slatkog korijena. U lonac ulijte 2 litre vode i pustite da zavrije. Dodajte 3-4 žličice korijena sladića i kuhajte 3 minute. Inzistirati 7 sati, a zatim procijediti. Uzimati 100 ml 3 puta dnevno uz obroke;
  • Biljna kolekcija. Ulijte 1,5-2 litre vode, dodajte 1 žlicu peršina, maslačka, bobica kleke, ljubičice. Kuhajte 30 minuta. Inzistirati 4 sata i procijediti. Piti 3 puta dnevno po 200 ml
  • Crni ribiz. Ulijte 500 ml vode, pustite da zavrije, dodajte 2 žlice lišća crnog ribiza. Kuhajte 10 minuta. Inzistirati 1,5-2 sata i ocijediti. Piti po 1/4 šalice 3 puta dnevno.

Uz povećanu razinu 17-OH-progesterona, preporuča se smanjiti konzumaciju hrane bogate proteinima (govedina, fermentirano mlijeko, mahunarke) i kolesterola (svinjska mast, jaja, slatkiši i proizvodi od brašna).

Preporučuje se jesti više hrane koja sadrži prirodne ugljikohidrate:

  • krumpir;
  • grašak;
  • mrkva.

Zeleni će također biti korisni:

  • peršin;
  • kopar;
  • salate;
  • zeleni luk.

Voće se dobro pokazalo u prehrambenom liječenju:

  • jabuke;
  • kruške;
  • šljive;
  • banane.

Kompoti od suhog voća dodatno pomažu u obnovi oslabljenog tijela.

17-OH-progesteron - što je to?

17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, sporedni progestin, koji proizvodi žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. 17-OH-progesteron nastaje od progesterona i 17-hidroksipregnenolona. Ovaj se hormon razlikuje od progesterona prisutnošću dodatnog hidroksilnog radikala (OH) na 17. atomu ugljika u steroidnom kosturu.

Fiziološki, razina 17-OH-progesterona raste u stresnim situacijama, kada se osjeća strah, ljutnja, mentalno prenaprezanje.

17-OH-progesteron je međuprodukt u sintezi kortizola i nekih drugih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Kada je osoba u strahu ili opasnosti, 17-hidroksiprogesteron pospješuje protok krvi u srce i mišiće. U stresnom stanju odgovoran je i za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.

Hormon služi kao jedan od regulatora reproduktivne funkcije, utječe na sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete. U slučaju uspješne implantacije oplođenog jajašca, koncentracija hormona u krvi se povećava. Placenta tijekom trudnoće stvara veliku količinu 17-OH-progesterona (proizvodnja hormona značajno se povećava u trećem tromjesečju trudnoće i naglo opada nekoliko dana prije poroda). Ako se oplodnja nije dogodila, razina hormona ponovno će se smanjiti do početka folikulinske faze sljedećeg menstrualnog ciklusa. 17-hidroksiprogesteron također može metabolizirati glavni muški spolni hormon testosteron.

Koncentracija 17-OH-progesterona u krvi ovisi o dobu dana, stoga se njegova razina mjeri uzimajući u obzir dnevne fluktuacije. Najveća koncentracija 17-hidroksiprogesterona u krvi opaža se ujutro (nakon 09:00). Uz to, sadržaj hormona varira s godinama, a kod žena s fazom menstrualnog ciklusa. Razina 17-OH-progesterona lagano raste prema sredini menstrualnog ciklusa i ne mijenja se tijekom lutealne faze. U normalnom je stanju količina hormona u krvi zanemariva.

Stopa 17-OH-progesterona

Normalna količina hormona razlikuje se kod muškaraca i žena. Norma 17-OH-progesterona u žena, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, je:

  • u folikularnoj fazi - 1,25–8,25 nmol / l;
  • usred ciklusa - 0,9-4,25 nmol / l;
  • u lutealnoj fazi - 1,0-11,5 nmol / l.

Česte epizode povećanja razine 17-OH-progesterona negativno utječu na stanje moždanog tkiva i mogu dovesti do razvoja encefalopatije.

  • u prvom i drugom tromjesečju - 3,55-20,0 nmol / l;
  • u trećem tromjesečju - 3,75-33,3 nmol / l.

U muškaraca je sadržaj 17-hidroksiprogesterona u krvi obično 1,5-6,35 nmol / l.

U različitim laboratorijima norme se mogu razlikovati ovisno o metodi istraživanja i usvojenim mjernim jedinicama..

Test krvi za sadržaj hormona

Uzorkovanje krvi za analizu 17-OH-progesterona u žena obično se provodi trećeg do petog dana ciklusa. Da biste dobili pouzdani rezultat studije, trebate se pravilno pripremiti. Morate darivati ​​krv ujutro natašte, prije toga je dopušteno piti vodu, ali ne više od dvije čaše.

Laboratorijsko određivanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona propisano je za sljedeće indikacije:

  • planiranje trudnoće;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • neplodnost u žena;
  • pobačaj;
  • hirzutizam;
  • intermenstrualno krvarenje iz maternice;
  • bolnost mliječnih žlijezda;
  • teški predmenstrualni sindrom;
  • sumnja na hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde;
  • provjera učinkovitosti liječenja za bolesti nadbubrežne žlijezde.

Budući da porast razine ovog hormona može biti posljedica fizioloških razloga (na primjer, trudnoće), možda će biti potrebni test vježbanja i genetsko testiranje kako bi se potvrdio patološki proces..

U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno određivanje koncentracije ostalih hormona (progesterona, estradiola, luteinizirajućeg i folikulo stimulirajućeg hormona).

Kada je osoba u strahu ili opasnosti, 17-hidroksiprogesteron pospješuje protok krvi u srce i mišiće. U stresnom stanju odgovoran je i za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.

Pored toga, kompleks dijagnostičkih mjera može uključivati ​​ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda, trbušnih i zdjeličnih organa, računalnu i / ili magnetsku rezonancu, metode istraživanja radionuklida itd..

Uzroci povećanog i smanjenog 17-OH-progesterona

Smanjena koncentracija 17-OH-progesterona uočena je kod sljedećih patologija:

  • pseudohermafroditizam u muškaraca (poremećena formacija muškog tijela uzrokovana oštećenom proizvodnjom progesterona);
  • urođena ili stečena nadbubrežna insuficijencija;
  • Addisonova bolest (hipokorticizam).

Fiziološki, razina 17-OH-progesterona raste u stresnim situacijama, kada se osjeća strah, ljutnja, mentalni stres..

Patološki porast koncentracije 17-hidroksiprogesterona u krvi uočava se kod urođene nadbubrežne hiperplazije zbog nedostatka enzima 21-hidroksilaze (najčešća bolest iz skupine poremećaja steroidogeneze). Obično je 17-OH-progesteron povišen kod novotvorina nadbubrežne žlijezde i jajnika, sindroma policističnih jajnika i menstrualnih nepravilnosti. Uz to, razlozi za povećanje uključuju uzimanje lijekova na bazi progesterona, post ili stroga dijeta..

Simptomi visoke i niske razine 17-OH-progesterona

Znakovi povećane razine 17-OH-progesterona u krvi:

  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • višak rasta i stanjivanje kose;
  • promjene koncentracije glukoze u krvi;
  • akne;
  • podložnost zaraznim bolestima.

Placenta tijekom trudnoće proizvodi veliku količinu 17-OH-progesterona (proizvodnja hormona značajno se povećava u trećem tromjesečju trudnoće i naglo opada nekoliko dana prije poroda).

U nedostatku pravovremene korekcije, pacijent razvija arterijsku hipertenziju, inzulinsku rezistenciju, dijabetes melitus, holesterolemiju, aterosklerozu, patologije kardiovaskularnog sustava. Dugotrajno povećanje koncentracije ovog hormona može dovesti do razvoja mentalnih poremećaja, depresivnih stanja, stvaranja čira na probavnom traktu i oštećenja moždane cirkulacije. Česte epizode povećanja razine 17-OH-progesterona negativno utječu na stanje moždanog tkiva i mogu dovesti do razvoja encefalopatije.

Znak niske razine hormona je potamnjenje kože, posebno u prirodnim naborima..

Korekcija hormona 17-OH-progesterona

Metode za korekciju količine hormona 17-OH-progesterona u krvi ovise o uzroku koji je uzrokovao razvoj patološkog stanja.

Samoliječenje, posebno uz uporabu farmakoloških lijekova, s povećanjem ili smanjenjem 17-hidroksiprogesterona je neprihvatljivo, jer ima visok rizik od komplikacija. Upotreba bilo kojih lijekova za ovu patologiju provodi se strogo pod liječničkim nadzorom..

Terapija lijekovima za povišeni hormon obično uključuje primjenu glukokortikosteroida. Da bi se smanjila razina 17-OH-progesterona, koja se povećala u pozadini organskih promjena (na primjer, zbog tumorskih procesa), kombinirano kirurško liječenje i lijek koriste se za uklanjanje osnovnog uzroka i naknadnu normalizaciju hormonske pozadine.

Pod stresom je 17-OH-progesteron odgovoran za sagorijevanje mišićne mase, arterijsku hipertenziju, aritmiju.

S povišenim 17-hidroksiprogesteronom neophodna je prehrana obogaćena vitaminima. Svakodnevna prehrana uključuje voće i povrće bogato vitaminom C (limun, ribiz, kivi, kupus, paprika, šipak itd.), Zeleni čaj, kava, suho voće, krumpir, mrkva, luk, peršin, repa, grašak. Istovremeno ograničite unos proteina.

Normalizacija spuštenog 17-hidroksiprogesterona provodi se pomoću hormonske nadomjesne terapije s progesteronskim lijekovima. Liječenje čistim progesteronom (daje se intramuskularnom injekcijom) obično traje oko deset dana.

17-OH-progesteron - što je to, stopa hormona, kada uzimati

Neuroendokrini sustav regulira aktivnost organa uz pomoć hormonske ravnoteže koja određuje kvalitetu ljudskog života. 17-OH-progesteron je endogeni steroidni spoj. Odgovoran za upravljanje metabolizmom, radom reproduktivnih organa, uključujući početak trudnoće.

Razlike između 17-OH-progesterona i konvencionalnog progesterona

Tvari imaju slično ime, ali su njihove funkcije i učinci na tijelo različiti. Progesteron je cjelovita kemikalija koja upravlja plodnošću. Proizvode ga privremene žlijezde dodataka (žuto tijelo), žlijezde s unutarnjim izlučivanjem i služi kao regulator estrogena, regulirajući endokrinu pozadinu. Muško tijelo proizvodi male količine testisa, nadbubrežnih žlijezda, pretvara se u testosteron, kortizol.

Hormon 17-OH-progesteron neovisan je kemijski spoj koji služi kao međuprodukt u sintezi složenih tvari. Proizvodi ga retikularni korteks žlijezda, reproduktivni organi, tkiva posteljice tijekom gestacije, složenim metaboličkim promjenama. Enzimi razgrađuju supstancu na kortizol, androstenedion.

Funkcije i mehanizam djelovanja hormona 17-OH-progesteron

Dodaci u folikularnoj fazi (stupanj folikularnog sazrijevanja) sintetiziraju 17-OH-progesteron. Ovulaciju prati vrhunska koncentracija koja traje tijekom cijele faze luteiniziranja (stadij formiranja žutog tijela). Završena koncepcija potiče rast hormona 17-OH-progesterona, novi ciklus (odbacivanje endometrija s menstruacijom) smanjuje se na minimum.

Što je 17-OH-Progesteron

Sadržaj se značajno povećava tijekom trudnoće i izravno utječe na začeće. Estradiol, koji određuje strukturu i kvalitetu osjetljivosti endometrija, proizvodi se iz 17-OH-progesterona. Kolebanja estradiola uzrokuju probleme s implantacijom embrija - čimbenik ženske endokrine neplodnosti.

Obavljajući funkcije važnog regulatora reproduktivnog sustava, hormon 17-OH-progesteron trebao bi biti u rasponu prosječnih referentnih vrijednosti - nedostatak / višak negativno utječe na plodnost, dobrobit, zdravlje.

Kada su propisani krvni testovi za 17-OH-progesteron?

Krvni test za 17-OH-progesteron propisuje se kada se pojave neizravni znakovi neravnoteže i utvrdi učinkovitost steroidne terapije. Sljedeći simptomi mogu izgledati sumnjivo:

  • neplodnost nepoznate geneze, popraćena pretjeranom dlakom na tijelu;
  • nestabilno emocionalno stanje, stres, nervoza;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • sumnja na novotvorine žljezdanih tkiva;
  • sumnja na prekomjerno rast tkiva kore nadbubrežne žlijezde.

Prilikom odlučivanja kada uzeti analizu za 17-OH-progesteron, potrebno je uzeti u obzir ovisnost o fazama ciklusa, osjetljivost na dnevne fluktuacije. Maksimalne vrijednosti otkrivaju se ujutro, a minimalne noću.

Medicinska praksa pokazuje nisku informativnost dijagnostike tijekom trudnoće.

Kako i kada napraviti test krvi za 17-OH-progesteron

Liječnik koji treba prisustvovati trebao bi točno odrediti na koji dan ciklusa treba donirati krv za 17-OH-progesteron. Potrebno se usredotočiti na spol, dob, stanje pacijenta. Za žene reproduktivne dobi istraživanje je zakazano za treći dan menstruacije, u fazi folikularnog rasta. Ostatak bolesnika pregledava se bilo kojeg dana..

Uzimanje krvne pretrage za 17-OH-progesteron provodi se strogo ujutro i natašte: biokemijski se sastav mijenja nakon obroka, iskrivljujući rezultate. Dozvoljena je negazirana čista voda. Izuzetno je važno provoditi dijagnostiku nakon kvalitetnog sna, u pozadini stabilnog emocionalnog stanja - preteča kortizola osjetljiva je na stres. Nepridržavanje narušava dno dna.

Norme hormona 17-OH-progesterona u tijelu

Hormon 17-OH-progesteron obično se nalazi u svih ljudi, ali referentne vrijednosti ovise o spolu i dobi pacijenta. Tablica prikazuje sadržaj 17-OH-progesterona u krvi različitih skupina stanovništva u nmol / l. Također postoji norma za reference 17-OH-progesterona u ng / ml. Pretvorba vrijednosti: ng / ml * 3,03 = rezultat u nmol / l.

Treba napomenuti da su norme indikativne vrijednosti. U različitim se laboratorijima rezultati, referentne vrijednosti malo razlikuju. To je zbog postavljanja laboratorijske opreme, postupka dijagnostičkog postupka, raznih reagenasa za istraživanje.

Uzroci i simptomi abnormalnosti u hormonu 17-OH-progesteron

Prema rezultatima studije, otkriva se porast razine hormona 17-OH-progesterona u krvi, pad, prosječna vrijednost. U slučaju prosječne vrijednosti, isključuje se vjerojatnost neravnoteže povezane s mrežnim područjem nadbubrežnih žlijezda, disfunkcijom reproduktivnih organa.

Simptomi se očituju promjenama izgleda, promjenama raspoloženja, bolovima različite lokalizacije. Izražena simptomatologija ukazuje na zanemareni tijek endokrinih bolesti koji mogu negativno utjecati na dobrobit, performanse i emocionalno stanje.

Povećan je 17-OH-progesteron

Povećana razina hormona 17-OH-progesterona mijenja biokemijsku sliku s karakterističnim skokovima glukoze, porastom kolesterola i kortizola. Dugotrajno odsustvo odgovarajuće terapije uzrokuje ozbiljne bolesti:

  • inzulinska rezistencija (neuspjeh mehanizma tjelesnog odgovora na oslobađanje inzulina);
  • dijabetes melitus obje vrste;
  • hormonski ovisna hipertenzija;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Koncentracija hormona 17-OH-progesterona povećava se u vezi s bolestima, u pozadini upotrebe progestagenskih lijekova (prirodni rast, koji nije korigiran liječenjem). Nedostatak 21-hidroksilaze, 11-b-hidroksilaze (enzima sinteze steroida) očituje se rastom. Posljedice urođene hiper- / hipoplazije, novotvorine žlijezda daju sličnu kliničku sliku.

17 OH progesteron povišen je u folikularnoj fazi, što upućuje na neplodnost povezanu s hormonima ili menstrualne nepravilnosti kod pacijenta. Kako smanjiti razinu hormona, odlučuje liječnik.

Simptomi se pojavljuju kao dlake na tijelu koje počinju rasti suvišno, ali istodobno postaju sve tanje. Postoje nepravilnosti, bolnost i izostanak menstruacije. Koža lica, tijela prekrivena je aknama, koje nisu povezane s kozmetičkim nedostacima - liječe se stabiliziranjem opće pozadine.

Smanjena razina hormona 17-OH-progesterona u krvi

Hormon 17-OH-progesteron može biti nizak iz više razloga. Problem leži u bolestima genitourinarnog sustava, Addisonovoj bolesti i drugima kronične prirode. Određeni estrogenski lijekovi smanjuju 17-OH-progesteron.

Nedostatak se očituje nervozom, čestim promjenama raspoloženja, menstrualnim nepravilnostima, jakim glavoboljama. Pacijent se brzo deblja (nije povezano s promjenama u prehrani, načinu života).

Povećana razina hormona 17-OH-progesterona

Za rast 17-OH-progesterona koriste se hormonska sredstva. Režim liječenja steroidima uspješno je primijenjen i daje pozitivne rezultate. Stabilizacija koncentracije 17 OH progesterona u krvi postiže se tradicionalnom medicinom, preporukama za prilagođavanje prehrane.

Povećanje 17-OH-progesterona tijekom planiranja trudnoće i tijekom trudnoće

Tijekom planiranja trudnoće provjerava se hidroksiprogesteron 17 - isključena je neplodnost izazvana hormonima. Žene koje ranije nisu primijetile fluktuacije hormona nemaju kontrolu tijekom trudnoće.

Da bi se rodilo zdravo dijete, kako je propisao ginekolog, indicirana je terapija lijekovima - značajan višak 17-OH-progesterona dovodi do razvoja fetalne encefalopatije, nužna je dinamička kontrola. Zanemarivanje propisanog liječenja tijekom trudnoće prijeti fetalnim patologijama, pobačajem, smrznutom (nerazvijenom) trudnoćom.

Jačanje 17-OH-progesterona, prirodno

Oksiprogesteron 17 raste prirodno, režim liječenja dogovara liječnik. Lijekovi se nadopunjuju biljnim lijekovima, receptima tradicionalne medicine.

Gotove biljne infuzije prodaju se u ljekarnama. Prije upotrebe morate se pobrinuti da ne izazivaju alergijsku reakciju. Dekocije, infuzije gestagenih biljaka konzumiraju se od sredine ciklusa. Sredstva se uzimaju najviše 10 dana zaredom, a zatim se pravi pauza do sredine sljedećeg ciklusa.

Podizanje 17-OH-progesterona prehranom

Sadržaj 17-OH-progesterona normalizira se raznom hranom. Usklađenost s preporukama pravilne prehrane ima pozitivan učinak, poboljšava psiho-emocionalno stanje, izgled, dobrobit. Preporučena konzumacija čiste vode - 30 ml / kg tjelesne težine.

Korisni riblji meni: losos, tuna, bakalar, bogat OMEGA-3 masnim kiselinama. Zasićene masti nalaze se u orašastim plodovima, sjemenkama, maslinama i avokadu. Cink se nalazi u jetri, puretini, zecu, grahu i mahunarkama. Korisno je jesti više agruma, bobica.

Kako smanjiti koncentraciju 17-OH-progesterona

Proizvodi sadrže fito-tvari, po strukturi slične kemijskim elementima koji reguliraju ljudski endokrini sustav. Ispravak prehrane, dnevnog režima, prehrane služi kao pomoćna terapija. Spavanje, odmor, kontrola stresa povoljno utječu na tijek bolesti. Propisano nakon tečaja estrogena, u kombinaciji s uzimanjem pripravaka najlonske kiseline. Koristi se s oprezom - povremeno izaziva reakciju preosjetljivosti.

Suvremena medicina skeptična je prema korekciji endokrinih poremećaja narodnim receptima. Učinkovito smanjuje povišenu terapiju hormona 17 OH progesteronom na bazi sintetičkih hormona (metilprednizolon, deksametazon). Režim liječenja, doziranje lijekova propisuje se ovisno o fazama menstrualnog ciklusa, kliničkim manifestacijama. Tijekom terapije provjera se provodi nekoliko puta. Dinamička kontrola rezultata omogućuje predviđanje učinkovitosti liječenja, prilagođavanje doziranja lijekova.

17-OH progesteron je povišen u žene

Kada se prilikom provjere hormonske pozadine utvrdi porast 17 OH progesterona, to izaziva zabrinutost, posebno u trudnica. Oni koji ne mogu začeti dijete također su propisani ovom studijom. Što je 17 OH progesteron i kako ga vratiti u normalu?

Što je?

Steroidni hormoni sintetiziraju se u tijelu iz žučnih kiselina. Njihova sinteza je lanac kemijskih transformacija s složenom regulacijom. Žene vjerojatno znaju takav spolni hormon kao što je progesteron. Njegov učinak na reproduktivni sustav jedan je od mehanizama koji doprinose pripremi za začeće i očuvanju trudnoće. Progesteron se proizvodi u jajnicima, te tijekom trudnoće i u posteljici.

Metabolizam progesterona javlja se u jajnicima i nadbubrežnoj kori, te tijekom trudnoće i u posteljici. Njegovom hidroksilacijom, odnosno dodavanjem OH skupine 17. atomu ugljika nastaje 17 oh progesteron ili hidroksiprogesteron (17 OP). To je hormonska supstanca koja se nizom kemijskih reakcija pretvara u kortizol, testosteron ili estradiol..

Obično se povećanje sinteze kortizola iz hidroksiprogesterona događa u stresnim situacijama, kada se pojavi osjećaj straha. Njegova je uloga pripremiti tijelo da "odbije napad".

Kortizol - hormon stresa koji nastaje tijekom metabolizma 17 OP, uzrokuje porast krvnog tlaka, protok krvi u srce i mišiće, oslobađanje velike količine energije, zbog zasićenja krvi glukozom.

Promjena količine hidroksiprogesterona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa krvi ukazuje na kršenje proizvodnje drugih hormona (progesteron, kortizol, testosteron). Ovaj se pokazatelj koristi za otkrivanje hormonalnih poremećaja, za pojašnjenje dijagnoze.

Zbog toga se razina tvari u krvi određuje u folikularnoj fazi kod žena i u bilo kojem trenutku kod muškaraca. Uspoređujući pokazatelje s normom, oni određuju prisutnost promjena u hormonskoj pozadini.

Povećanje koncentracije hidroksiprogesterona događa se s povećanjem njegove proizvodnje iz progesterona ili smanjenjem stvaranja kortizola. Štoviše, brzina sinteze spolnih hormona (androgena) obično ostaje ista.

Takvo kršenje hormonske pozadine uzrokuje neplodnost kod žena, a ako dođe do začeća, tada je moguć razvoj zamrznute trudnoće, pobačaja i insuficijencije posteljice. Osim toga, može utjecati na gestacijski proces i uzrokovati patologije u fetusu..

To je zbog činjenice da ako je povišen 17 OH progesteron, dolazi do kršenja hormonske pozadine u tijelu, što se najčešće izražava kršenjem omjera spolnih hormona i hiperandrogenizma. Hiperandrogenizam je prekomjerno stvaranje androgena (muških spolnih hormona). Ovo stanje utječe na sazrijevanje oocita u folikularnoj fazi i održavanje trudnoće..

Norme u različitim životnim razdobljima

U novorođenčeta, u prvim danima života, 17 oh, progesteron je normalno povišen. To je posebno vidljivo kod nedonoščadi. Tada se u roku od 5-7 dana smanjuje i ostaje nizak do puberteta. Tijekom formiranja spolnih karakteristika, primjećuje se porast razine hormona u krvi.

U reproduktivnoj dobi u muškaraca količina 17 OP u krvi iznosi 1,55–6,4 nmol / l, a pokazatelji u različitim laboratorijima mogu se razlikovati. Obično se prilikom provođenja analiza zajedno s rezultatom daju referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) za usporedbu.

U žena se s početkom menstruacije opaža ciklična promjena hidroksiprogesterona, oni odgovaraju razini adrenokortikotropnog hormona (ACTH), koji je odgovoran za sintezu kortizola. Normalne vrijednosti u nmol / L tijekom ciklusa su:

  • folikularna faza - 1,25–8,3;
  • u fazi ovulacije - 0,9-4,3;
  • lutealna faza - 0,85-8,6.

Normalno, 17 OH progesteron u folikularnoj fazi trebao bi imati niske vrijednosti. Lagano raste prije ovulacije. Vrhunac porasta odgovara maksimalnoj razini luteotropnog hormona u krvi. Tada se pokazatelji smanjuju na određenu razinu. Takvi ostaju do kraja menstrualnog ciklusa, ako nije došlo do začeća..

U slučaju gnojidbe i implantacije jajnih stanica, zbog funkcioniranja žutog tijela, povećava se količina hidroksiprogesterona. Njegov porast javlja se tijekom trudnoće i kreće se od 3,35 do 33,5 nmol / l. Ponovljeno smanjenje hormonsko aktivne tvari uočava se prije porođaja.

Tablica prikazuje normalne vrijednosti 17 OD u ng / ml.

Odnosno, hidroksiprogesteron postupno raste u folikularnoj fazi, a zatim njegova razina ostaje stabilna do početka menstruacije..

Kako se testirati

Provjerite 17 oh progesterona i kada se pojave pritužbe, određeni simptomi i u profilaktičke svrhe ili kada se sumnja na određene bolesti.

Indikacije u svrhu analize su sljedeće:

  • hirzutizam;
  • akne;
  • intermenstrualno krvarenje;
  • amenoreja, druge menstrualne nepravilnosti;
  • bolnost mliječnih žlijezda;
  • neplodnost;
  • pobačaj;
  • sumnja na adreno-kortikalni sindrom, kongenitalna disfunkcija;
  • tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde.

Budući da se razina hidroksiprogesterona mijenja tijekom dana - ona se povećava u zoru, a smanjuje navečer, a krv se uzima na analizu do 10 sati natašte. Važno je izbjegavati stres, živčana i fizička naprezanja dan prije i na dan pregleda, jer to može dovesti do lažno pozitivnih rezultata..

Muškarci se mogu pregledati bilo koji dan. Žene bi se trebale testirati na 17 progesterona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa 3-5. Dana. Možete provjeriti koncentraciju hidroksiprogesterona u lutealnoj fazi, zajedno s ostalim hormonima, jer postoje posebne tablice s prosječnim podacima koje određuju brzinu svakog dana ciklusa. Ali ako žena zatrudni i još ne zna za to, tada će se indikacije razlikovati, jer tijekom trudnoće 17 OP raste. Stoga je bolje napraviti test u prvoj fazi ili paziti da nema trudnoće..

Ako je hidroksiprogesteron povišen, tada ćete možda trebati provjeriti ostale hormone (progesteron, DHEA, testosteron), proći instrumentalni pregled (ultrazvuk, CT, MRI).

Razlozi za povećanje

Ako je u folikularnoj fazi povišeno 17 OH progesterona, to može ukazivati ​​na različite patologije, stoga je potrebno dešifrirati analizu, uzimajući u obzir ne samo pritužbe i anamnezu pacijenta, već i pokazatelje drugih hormona. Najčešće se hidroksiprogesteron povećava sa sljedećim patologijama:

Kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde

Pojavljuje se zbog nedostatka enzima koji sudjeluju u sintezi kortizola. Trenutno su opisani slučajevi nedostatka 7 različitih enzima, ali najčešći nedostaci su 21-hidroksilaza i 11-beta-hidroksilaza. Uzrok patologije je genetska mutacija. Nedostatak enzima dovodi do smanjenja kortizola u krvi i, povratnim informacijama, do povećane proizvodnje ACTH, koji potiče proizvodnju hidroksiprogesterona i njegovu akumulaciju u tijelu. Istodobno se nastavlja proizvodnja androgena, što rezultira hiperandrogenizmom. Postoje znakovi virilizacije, akni, hirzutizam - rast dlake, alopecija - gubitak, krhkost, mršavost dlake na glavi. Da bi se razjasnila dijagnoza, određuju se hormonalne razine, provode se testovi stresa za 17 OH progesterona, genetske studije.

Sindrom policističnih jajnika

Bolest povezana s metaboličkim poremećajima zbog nestabilnosti endokrinog sustava. U bolesnika dolazi do promjene u omjeru FSH i LH, povećano lučenje testosterona, inzulina. Ovulacija se ne događa u jajnicima, folikuli se pretvaraju u brojne cistične formacije koje podupiru upalni proces i uzrokuju otvrdnjavanje membrane. To su obilježja patologije koja se otkrivaju ultrazvukom.

Itsenko-Cushingov sindrom

Skupina bolesti kod kojih postoji dugoročni učinak glukokortikoida na tijelo. Patologiju uzrokuje povećana proizvodnja AHTC, što može uzrokovati povećanje 17 OP u krvi.

Tumori

Tumori nadbubrežnih žlijezda, jajnika, ciste koje proizvode hormone. Oni također dovode do hormonske neravnoteže povratnim informacijama..

Hipotalamički sindrom

Pojavljuje se kao posljedica traume hipotalamusa, psihogenih poremećaja, tijekom restrukturiranja tijela tijekom trudnoće. Može uzrokovati razvoj Itsenko-Cushingove bolesti.

Uzimanje progesteronskih lijekova

To je relevantno za žene s neplodnošću kojima se pokazuje IVF ponašanje.

Mogu postojati i drugi razlozi za povećanje hidroksiprogesterona, stoga, prilikom odabira metode liječenja, pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se postavila točna dijagnoza.

Komplikacije

Kada poraste 17 OH progesterona, jedna od glavnih komplikacija ovog stanja je neplodnost. Štoviše, čak i upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija može biti beskorisna, jer postoji rani prekid trudnoće (pobačaj, blijeđenje). Često su rani pobačaji ili zamrznuta trudnoća ono što žene privlače na pregled. A kad se utvrdi da je 17 OP u folikularnoj fazi povećano, počinju tražiti uzrok patologije kako bi proveli odgovarajuće liječenje.

Visoke razine ovog hormona mogu utjecati i na druge sustave u tijelu. Na primjer, uzrokuje prekomjerno naprezanje kardiovaskularnog sustava, a ako se problem ne otkloni na vrijeme, povećava se rizik od nastanka infarkta miokarda.

Zbog učinka tvari na moždano tkivo, posebno na hipotalamus, pacijenti često primjećuju oštećenje pamćenja, zaborav. Dugotrajna izloženost može dovesti do poremećaja u aktivnosti mozga, pojave mentalnih poremećaja, budući da hormon utječe na receptore odgovorne za senzacije okusa, radost, zadovoljstvo. Pacijenti imaju promjene raspoloženja, pojavljuje se depresija.

Morate biti vrlo oprezni kada uzimate lijekove koji sadrže progesteron (Utrozhestan, Proginorm, itd.). Koriste se u liječenju neplodnosti, IVF. Doziranje treba strogo poštivati, jer prekomjerni sadržaj progesterona u krvi ima imunosupresivni učinak. Ako je za implantaciju embrija potrebno smanjiti imunitet žene kako tijelo ne bi odbacilo jajnu stanicu kao strani agens, tada višak sadržaja hidroksiprogesterona dovodi do neobranjivosti protiv infekcija.

Kada je potrebno liječenje

Čak i ako se utvrdi da je 17 OH progesterona povišen, liječenje nije uvijek potrebno. Ako se izvede samo jedna analiza, u folikularnoj fazi povećana koncentracija hidroksiprogesterona može biti povezana sa sljedećim situacijama:

  • Reagensi koji se koriste u laboratoriju su osjetljiviji, pa trebate usporediti pokazatelje s referentnim vrijednostima, a ne s tablicom normi, koje su obično naznačene pored rezultata.
  • Prije uzimanja analize, pacijent je bio nervozan, a strah uzrokuje povećanje izlučivanja kortizola i 17 OP.
  • Ispitanik uzima lijekove progesterona.

U takvim slučajevima ne biste se trebali brinuti, trebali biste ponovno uzeti analizu, pravilno se pripremivši za nju. Kada se krv daje u lutealnoj fazi, visoka koncentracija može ukazivati ​​na to da je žena trudna i to treba razjasniti. Tijekom trudnoće teže je utvrditi je li povišen 17 OH progesteron, stoga se liječenje provodi samo ako njegove vrijednosti prelaze normu za 2-3 puta.

Ako je liječenje bilo propisano za neplodnost, tada žene često zanima treba li ga nastaviti nakon trudnoće. U takvoj se situaciji liječnik vodi stupnjem povećanja pokazatelja i spolom djeteta. Budući da visoki hidroksiprogesteron u kongenitalnoj nadbubrežnoj hiperplaziji uzrokuje virilizaciju, treba provjeriti i razinu dehidroepiandrosteron sulfata (DHEA-S). A ako je visoka, liječenje se propisuje samo visokim stopama, za trudnice koje nose ženski plod kako bi se izbjegla virilizacija i hermafroditizam.

Kako spustiti

Prije početka terapije treba utvrditi uzrok patološkog stanja. To može zahtijevati dodatne kliničke studije razine progesterona, testosterona i drugih hormona. Također provode posebne testove stresa za otkrivanje kongenitalne adrenokortikalne insuficijencije, ultrazvučnu dijagnostiku, računalnu magnetsku rezonancu. Nakon uspostavljanja konačne dijagnoze izrađuje se plan liječenja.

Smanjen progesteron u PCOS-u i tumorima

Neplodnost u pozadini PCOS-a zahtijeva složenu terapiju. Za to su propisani kombinirani oralni kontraceptivi (COC) koji prilagođavaju menstrualni ciklus i razinu hidroksiprogesterona. Ako se nakon korekcije trudnoća ne dogodi, koriste se druge metode terapije - stimulacija ovulacije ili kirurško liječenje disekcijom sklerozirane membrane jajnika.

Taktika liječenja cista koje proizvode hormone, tumora jajnika ili neoplazme nadbubrežne žlijezde, obično operativna. Patološki fokus uklanja se kirurški. S cistom žutog tijela, u nekim je slučajevima moguće provesti konzervativnu terapiju s COC-ima. Tek nakon toga planiraju zatrudnjeti.

Smanjen hormon s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde

Kongenitalna disfunkcija nadbubrežne žlijezde liječi se glukokortikoidima. Lijek, doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Obično se propisuju tablete Dexametazon ili Metilprednizolon. Doza lijeka podijeljena je u 2-3 doze dnevno. Terapija se provodi sve dok se 17 OH progesterona ne smanji, zatim se doziranje lijeka postupno smanjuje i planira trudnoća.

Tijekom trudnoće, trudnica je pod nadzorom liječnika. Odluka o nastavku terapije tijekom trudnoće donosi se od slučaja do slučaja. Ako razina hidroksiprogesterona ostane visoka i premaši normu za 2-3 puta, ponovno se propisuje hormonska terapija, posebno kada se potvrdi ženski plod. U težim slučajevima lijek može biti potreban tijekom cijelog života.

Liječenje Itsenko-Cushingovog sindroma

Može se liječiti i konzervativno (hormonska terapija) i operativno. Na primjer, kod tumora hipofize moguće je ozračivanje zahvaćenog područja ili uklanjanje formacije.

Budući da se hormonski lijekovi koriste za smanjenje razine 17 OP, liječnik bi trebao propisati i nadzirati liječenje. Nemoguće je prilagoditi hormonsku pozadinu na druge načine, ali se oni mogu koristiti kao dodatni čimbenik.

Prehrana s povišenim progesteronom

Od sredstava tradicionalne medicine koriste se infuzije cvjetova redova, karanfili (cvjetovi, pupoljci), sjemenke mrkve, stabljika uzvisinske maternice i drugi. Ali možete ih uzimati tek nakon savjetovanja s liječnikom..

Ispravna prehrambena prehrana također može ubrzati liječenje. Dijeta za takvu patologiju trebala bi sadržavati minimalnu količinu proteinskih proizvoda i biti zasićena povrćem i voćem. Korisna su jela od mrkve, krumpira, cikle, luka, mahunarki (graška). Također je potrebno tijelo zasititi vitaminom C, kojeg obiluje citrusno voće, svježe začinsko bilje, bobice čičak, maline.

Povećanje razine hidroksiprogesterona ukazuje na hormonalne poremećaje koji su povezani s različitim patologijama koje zahtijevaju liječenje i korekciju. Može uzrokovati neplodnost i pobačaj. Liječenje se odabire ovisno o uzroku promjene hormonalne razine.

Top
Dječaci, djevojčice
0 - 4 tjedna.50.4
4 - 8 tjedana.5,7 - 29,4
8-12 tjedana.0,3 - 12,0
12 tjedana - 1 g.