Glavni // Grkljan

Što je ginekomastija i kako se manifestira

Patologija mliječnih žlijezda s jednostranim ili obostranim povećanjem veličine uzrokovana hipertrofijom žljezdanih ili masnih tkiva u medicini se naziva ginekomastija. Ginekomastija kod muškaraca očituje se povećanjem, zadebljanjem žlijezde, popraćenim osjećajem težine i boli pri palpaciji. Regresira se samostalno, ako je terapija lijekovima neučinkovita, zahtijeva kirurško liječenje.

Dugotrajnim postojanjem bolesti postoji rizik od razvoja zloćudnog tumora mliječnih žlijezda kod muškarca. Mliječne žlijezde s ginekomastijom dosežu od dva do deset centimetara u promjeru. Učestalost pojavljivanja je: u adolescenata starih 14-15 godina - od 50 do 60%, kod mladih muškaraca - oko 50%, kod starijih muškaraca - od 60% do 70%.

Bolest uzrokuje ne samo tjelesne neugodnosti, već i poteškoće na psihološkoj pozadini.

Klasifikacija ginekomastije

U medicini postoji istinska ginekomastija i lažna, t.j. pseudoginekomastija:

1. Istina - hipertrofija žljezdanih tkiva i strome;
2. Lažno - masno taloženje masnog tkiva, povećanje volumena mliječne žlijezde. Trag kod pretilih muškaraca.

Postoji istinska ginekomastija kao varijanta fiziološke norme u određenom dobnom razdoblju i patološka, ​​što je simptom prisutnosti ozbiljne patologije u tijelu muškarca.

Prava fiziološka ginekomastija podijeljena je u tri vrste:

• Ginekomastija u razdoblju novorođenčeta - oticanje žlijezda uočava se u 70-90% novorođene djece. Stanje je povezano s učinkom majčinih spolnih hormona koji su u djetetu ušli u tijelo djeteta. Ova vrsta liječenja ne zahtijeva, jer se smanjenje mliječnih žlijezda novorođenčeta opaža nakon dva do tri tjedna.
• Ginekomastija stidnog razdoblja opaža se u 40-60% adolescenata u dobi od 13 do 14 godina, a u 70% mliječnih žlijezda povećane su s obje strane. Ovu vrstu uzrokuju nezreli reproduktivni sustav i prevladavanje ženskih hormona nad muškim. Regresira samostalno u roku od 1-2 godine.
• Dobna ginekomastija - primijećena u starijih muškaraca od 50 do 80 godina i povezana je s nedovoljnom proizvodnjom testosterona i prevladavanjem estrogena.

Patološki oblik znak je ozbiljne progresivne bolesti koja izaziva smanjenje dopuštene razine testosterona i povećanje dopuštene količine estrogena. Niz postojećih razloga za njegovu pojavu:

• Bolest testisa - anorhija, nedostaje jedan ili dva testisa pri rođenju, nedostatak u proizvodnji testosterona,
• Maligni ili benigni tumor prostate,
• Onkologija - karcinom ili adenom nadbubrežne žlijezde, tumor testisa, želuca, pluća i gušterače,
• Hermafroditizam,
• Zarazne bolesti - herpetične lezije u prsima, zaušnjaci epidemijske prirode, orhitis, tuberkuloza, HIV,
• Oštećen protok krvi u testisima,
• Ozljede testisa,
• Ciroza jetre,
• Hipertrofija štitnjače,
• Pretilost,
• Zatajenje bubrega,
• Dijabetes,
• Tumor hipofize,
• Kardiovaskularna insuficijencija.

Patološki stadij može biti uzrokovan dugotrajnom primjenom farmakoloških sredstava:

• Diuretik - Veroshpiron,
• Hormonalno - u liječenju raka prostate,
• Lijekovi za liječenje hipertenzije i ishemijske bolesti srca - Diroton, Verampil, Dopegit i drugi,
• Srčani - Digoksin,
• Antimikotični, antimikrobni i antibakterijski - trihopol i ketokonazol,
• Antivirusno - u liječenju HIV infekcije,
• Antiulkus - Omez i Ranitidin,
• Narkotični - alkohol, droga,
• Sredstva za smirenje - Relanium, Diazepam i Seduxen.

Uzroci i razvoj ginekomastije u muškaraca

Muške mliječne žlijezde su nerazvijeni rudimentarni organ, koji se sastoji od minimalne količine žljezdanih i masnih tkiva bradavice i kratkog kanala. Razvoj i funkcioniranje žlijezda ovise o utjecaju ženskog spolnog hormona - estrogena i hormona hipofize - prolaktina.

Norma količine estrogena u tijelu muškarca iznosi 0,001% sadržaja androgena. Iz različitih se razloga mijenja postotak androgena-estrogena, povećavajući njihov kvantitativni sastav, a dolazi do procesa smanjenja osjetljivosti tkiva na učinke testosterona. Utjecaj estrogena provocira rast muških mliječnih žlijezda, njihov razvoj prema ženskom tipu i intenzivan razvoj žljezdanih tkiva, razvoj adenoma hipofize koji proizvodi prolaktin, taloženje masnog tkiva u žlijezdama i razvoj vezivnog tkiva. S bolešću se grudi zadebljaju i povećavaju.

Istinska patološka ginekomastija uzrokovana je sljedećim razlozima:

• Kršenje omjera estrogena i testosterona u muškom tijelu. Stanje se opaža kod hormonalno aktivnih tumora hipofize, želuca, testisa, pluća, nadbubrežnih žlijezda, gušterače, upalnog procesa u testisima, adenoma prostate itd.
• Toksične bolesti - ciroza jetre, kardiovaskularno ili bubrežno zatajenje, trauma prsnog koša, HIV infekcija, herpetične lezije prsnog koša, normalizacija prehrane i druge;
• Hiperprolaktinemija - povećanje sekrecije prolaktina, primijećeno kod tumora hipofize i hipotireoze;
• Bolesti praćene neispravnošću metaboličkih funkcija - difuzna toksična gušavost, dijabetes melitus, pretilost, plućna tuberkuloza i druge;
• Prijem sredstava koja djeluju na receptore tkiva dojke, povećavajući reproduktivnu sposobnost estrogena, prolaktina itd.
• Droge;
• Alkoholizam.

Bolest se također pojavljuje zbog genetskih i nasljednih čimbenika.

Simptomi ginekomastije

Ginekomastija u razdoblju novorođenčeta obilježena je blagim nabiranjem i povećanjem žlijezda, ponekad s iscjetkom nalik kolostrumu. Kod ostalih vrsta bolesti žlijezde se povećaju s dva na deset centimetara u promjeru, a njihova težina doseže 150 grama. Veličina bradavice se povećava, areola je oštro pigmentirana i širi se na promjer od tri centimetra. U posebnim slučajevima započinje ispuštanje iz bradavice poput mlijeka. Obično je povećanje žlijezda bezbolno, ali prati ga povećana osjetljivost bradavica i nelagoda.

Jednostrana ginekomastija popraćena je povećanjem vjerojatnosti tumorskih lezija žlijezde. Hormonski aktivan tumor koji proizvodi estrogen i gonadotropin uzrokuje prolazno povećanje mliječne žlijezde, bol i osjećaj nadutosti.

Ginekomastija uzrokovana hiperprolaktinemijom, obično popraćena impotencijom i oštećenjem središnjeg živčanog sustava kod muškaraca.

Bolest se javlja u tri faze:

• Razvijanje (razmnožavanje) - početna promjena u prva četiri mjeseca, kada postoji mogućnost obrnutog razvoja bolesti pravilnom terapijom lijekovima;
• Srednji - traje od četiri mjeseca do godinu dana, a posljedica je sazrijevanja žljezdanih tkiva;
• Vlaknasta - karakterizira pojava vezivnog i masnog tkiva u dojkama. Regresija procesa je nemoguća.

Ako se pojave krvavi iscjedak iz područja bradavice, kvržice na mliječnoj žlijezdi, promjene na koži žlijezde, povećanje limfnih čvorova u području pazuha, trebali biste biti na oprezu, jer ovi simptomi ukazuju na sumnju na rak dojke.

Ginekomastija uzrokovana hiperprolatinemijom utječe na središnji živčani sustav muškaraca, izaziva oligospermiju i impotenciju. Kršenje potencije opaža se samo s povećanom razinom estrogena i smanjenom količinom testosterona.

S povećanom razinom estrogena u muškaraca, mijenja se ton glasa, koji postaje visok, opaža se pretjerana suznost i razdražljivost, dlake na tijelu i licu nestaju.

Patološki izgled karakterizira promjena oblika, oticanje i oticanje testisa.

Zašto je ginekomastija opasna za muškarca?

Fiziološki tip patologije nije opasan i može samostalno nazadovati. Tinejdžerima ili muškarcima neugodno je zbog izgleda njihovih grudi i kompleksa iskustva, ali razumijevajući uzrok ovog stanja ili radeći s psihologom, postupno izglađuju neugodne tjeskobe i iskustva.

Dugotrajni progresivni patološki stadij ne prati samo osnovnu bolest, već je i uzrok raka dojke. Ova se onkologija rijetko opaža kod muškaraca, ali prolazi s ozbiljnim posljedicama, istim kao i zloćudni tumor dojke kod žene..

Znakovi kao što su: krvavi iscjedak iz bradavice, guste tvorbe, izrazi, promjene na koži, natečeni limfni čvorovi, trebali bi signalizirati čovjeku da se odmah javi kirurgu ili onkologu.

Dijagnoza bolesti

Kod prvih znakova potrebno je kontaktirati endokrinologa, koji će obaviti pregled palpacijom mliječnih žlijezda i testisa, ispravno procijeniti stupanj manifestacije sekundarne spolne karakteristike i identificirati obiteljsku povijest ili povijest lijeka. Tijekom pregleda utvrđuje se ima li pacijent ovisnosti o drogama ili alkoholu, prisutnost drugih bolesti i općenito zdravstveno stanje muškarca.

Iskusni stručnjak provest će sljedeća istraživanja:

• Test krvi - otkriva poremećaje u hormonalnoj ravnoteži,
• RTG - pluća kako bi se isključila prisutnost tumora,
• Tomografija mozga,
• Tomografija nadbubrežnih žlijezda i ostalih potrebnih organa,
• Ultrazvučni pregled skrotuma - za prepoznavanje tumora u testisima,
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda i limfnih čvorova - za prepoznavanje tumora u području prsa i za utvrđivanje vrste bolesti,
• Punkcija tumora,
• Citološki pregled radi isključivanja sumnje na kancerozni tumor žlijezde.

Također, jetra nije lišena pažnje, što igra važnu ulogu u procesu..

Liječenje ginekomastije u muškaraca

Fiziološke vrste tegoba mogu spontano nestati bez terapije lijekovima. Za suzbijanje visoke koncentracije estrogena u adolescenata propisani su hormonski agensi: Clomiphene, Danazol, Testolactone, Tamoxifen.

Ako terapija lijekovima ne smanjuje veličinu mliječnih žlijezda, potrebna je pomoć kirurške intervencije - plastična kirurgija. Uklanjaju se naslage tkiva dojke i masti u susjednom području.

Liječenje patološkog tipa posljedica je osnovne bolesti koja je uzrokovala povećanje mliječnih žlijezda. Da bi se normalizirao omjer testosterona i estrogena, propisana je konzervativna hormonska terapija, koja je učinkovita u prva četiri mjeseca nakon početka bolesti..

Višak estrogena u tijelu muškarca liječi se anti-estrogenskom terapijom - tamoksifenom, koji pomaže u blokiranju učinka estrogena na mliječne žlijezde.

Bolest uzrokovana uzimanjem lijekova nestaje sama nakon što su otkazani, zamjenom ili smanjenjem doziranja.

Kirurška intervencija provodi se ako je konzervativno liječenje neučinkovito, a lijekovi ne daju željene rezultate (s tumorom).

Kirurško liječenje uključuje sljedeće operacije:

• Potkožna mastektomija koja štedi areolu para-areolarnim pristupom,
• Endoskopska mastektomija - s malim povećanjima mliječnih žlijezda, operacija se izvodi pomoću endoskopa,
• Mastektomija s liposukcijom, para-areolarnim pristupom i uklanjanjem masnog tkiva.

Pacijenti dobro podnose ove operacije i pacijent se oporavi nakon endoskopske i potkožne mastektomije za nekoliko dana..

Preporuke za postoperativno razdoblje:

• Ograničavanje tjelesne aktivnosti,
• Posebno donje rublje - nosite dva do tri tjedna radi ispravljanja kontura mišića i ispravljanja kontrakcije kože,
• Lagan rad - tjedan dana nakon operacije,
• Intenzivna opterećenja - nakon mjesec dana,
• Sportske aktivnosti - za mjesec dana.

Tradicionalne metode u borbi protiv ginekomastije

Narodni lijekovi za liječenje vrlo su učinkoviti ako se pravilno primjenjuju:

• Umirujuće bilje - za značajne poremećaje štitnjače (valerijana, božur, matičnjak),
• Ekstrakt trepanga,
• Ekstrakt pčelinje pčele,
• Zlatni korijen, trputac - uzimajte infuziju dva puta dnevno,
• Listovi maline, hibiskus, hmelj, kadulja - uzimajte odvare ujutro i navečer prije jela.
• Ginseng je prirodni stimulans, preporučuje se svakodnevno jesti mali komadić korijena ginsenga, temeljito ga sažvakati i pomiješati sa slinom. Lijek nije baš ugodnog okusa, ali prilično učinkovit, također potiče seksualnu potenciju,
• Tinktura za regulaciju hormonalne razine i povećanje potencije - pomiješajte 50 grama zobene slame, lišća bilobe i kore yohimbe s 1 litrom alkohola. Skupljanje inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu, zatim procijediti i čuvati na hladnom mjestu. Uzimati 2 mjeseca po 30 kapi tri do četiri puta dnevno.
• Lovage - regulira hormonalnu neravnotežu, poboljšava probavu i jača muško tijelo. Korijen biljke sadrži fitosterol, koji normalizira rad prostate. 100 grama zdrobljenog korijena ljubiča prelijte bocom vina, po mogućnosti crvenog, toplog dok se ne stvori pjena i ostavite tri dana. Procijedite i uzimajte 50 ml dnevno navečer jedan sat nakon jela.
• Biljna kolekcija - za ginekomastiju, neplodnost i slab libido. Kombinirajte 100 grama korijena ginsenga, 50 grama korijena sladića, 50 grama lišća maline. Jedna čl. žlicu smjese prelijte s 500 ml kipuće vode, ohladite, procijedite. Pijte tijekom dana. Uzmite naknadu od dva do tri mjeseca.

Ove biljke stabiliziraju razinu hormona i smanjuju kvantitativni sastav ženskih hormona.

Svi neovisni koraci moraju se poduzimati samo pod nadzorom stručnjaka. Inače, postoji rizik ne samo da našteti tijelu, već i da još više pogorša situaciju, što će dovesti do najtežih posljedica..

Pravilna prehrana za ginekomastiju

Glavni razlog za pojavu patologije je pretilost, alkohol, pothranjenost. Kako bi se bolest spriječila i riješila, potrebno je regulirati prehranu i prehranu, a također promijeniti navike. Kompletna prehrana za muškarce trebala bi sadržavati:

• Kompleks vitamina i minerala,
• Riblje ulje i omega 3.6,
• Suho voće, morska riba, orašasti plodovi i jogurti,
• Protein,
• Povrće, voće, žitarice.

Preporuča se smanjiti unos masti i brzih ugljikohidrata, kao i isključiti slatkiše i slastičarnice.

Prognoza specifična za bolest

Fiziološki tijek ginekomastije uglavnom nestaje sam od sebe. U 80% adolescenata obnavljanje hormonalne razine događa se u roku od dvije do tri godine.

Povoljna prognoza karakteristična je za bolest uzrokovanu uzimanjem lijekova. Manje povoljno - za vrstu ginekomastije uzrokovanu drugim progresivnim bolestima. Prognoza pozitivnog rezultata liječenja patologije ovisi o težini bolesti profiliranja koja je izazvala hormonalnu neravnotežu.

Kirurške metode za složene faze ginekomastije općenito u potpunosti vraćaju normalnu veličinu i oblik dojke.

Neugodnu patologiju uzrokuju i fiziološki i patološki uzroci. Uz neugodne osjećaje fiziološke prirode, muškarci doživljavaju i značajnu emocionalnu depresiju. Kako bi se izbjegli nemiri u fiziološkoj patologiji i patološkoj ginekomastiji, potrebno je kod prvih simptoma konzultirati stručnjaka za pregled i daljnje liječenje.

Ginekomastija: uzroci u muškaraca, simptomi i liječenje

Mliječne žlijezde kod muškaraca mogu proći patološko stanje kada se primijeti povećanje njihove veličine. To je zbog hipertrofije lipida ili žljezdanog tkiva. Povećanje može biti jednostrano ili dvostrano. U ovom se slučaju dijagnoza postavlja ginekomastija. U muškaraca ovu bolest prati bol. Ponekad prođe sam od sebe bez ikakvog liječenja.

Opći opis

Ginekomastija ne može uvijek izazvati ozbiljne posljedice. Simptomi mogu izblijedjeti do točke potpunog nestanka ako nema nikakvih mjera liječenja. Ako se povećanje grudi događa dugoročno, postoji rizik od maligne bolesti, stoga je indicirano kirurško liječenje.

U muškaraca promjer mliječnih žlijezda varira od 2 do 10 cm. U prosjeku je ta brojka 4 cm. Ginekomastija se javlja u učestalosti od 50 do 70% u zdravih mladića u dobi od 14 godina. Otprilike ista razina opaža se i kod starijih muškaraca. Za mlade predstavnike jačeg spola ove su brojke na razini od 40%.

Klasifikacija patologije

Postoje lažne i istinite varijante tijeka ginekomastije. U potonjem slučaju dijagnosticira se hipertrofija žlijezde. Lažni oblik, koji se naziva pseudoginekomastija, popraćen je velikim naslagama masti u tkivima. Oni su ti koji doprinose povećanju volumena mliječnih žlijezda. To se opaža kod pretilosti. Prava varijacija ginekomastije je varijacija prirodnih fizioloških karakteristika u određenim dobnim intervalima. Ovaj je oblik nekoliko vrsta:

1. Neonatalno razdoblje. U 60% rođene djece uočava se povećanje dojki. To je zbog prisutnosti majčinih spolnih hormona u njihovom krvotoku. Takvi spojevi ulaze u djetetovo tijelo čak i tijekom razdoblja trudnoće. Ovdje liječenje nije potrebno, iako neki pedijatri preporučuju nanošenje jodne mreže na povećana područja. Tijekom 24 tjedna same se žlijezde skupljaju u veličini..
2. Pubertet. Događa se kod adolescenata starih 13-14 godina. Ova ginekomastija javlja se učestalo od 30 do 60%. Bilateralna opcija javlja se u 80% slučajeva. Takva se situacija javlja s nedovoljnom zrelošću muškog reproduktivnog sustava i prevladavanjem estrogena. Ovaj oblik nestaje sam od sebe nakon nekoliko godina..
3. Starije razdoblje. Može se javiti kod muškaraca starijih od 50 godina zbog inhibicije sinteze testosterona i povećanja estrogena.

Ponekad se nađe simetrično povećanje, odnosno istovremeno s obje strane.

Uzroci i patogeneza

U muškaraca su mliječne žlijezde vrsta rudimentarnog organa koji je nerazvijen. Postoji masno i žljezdano tkivo, ali njegov postotak je beznačajan. Stanje žlijezda ovisi o utjecaju estrogena i prolaktina koji proizvode stanice hipofize. Predstavnici jačeg spola imaju estrogene ne više od 0,001% razine androgena.

Ulazeći u jetru, ubrzano se uništavaju. Ali ponekad se mijenja postotak estrogena i androgena, a oni se povećavaju. Uz to, tkiva postaju manje osjetljiva na testosteron. Pod utjecajem estrogena ta područja rastu i poprimaju izgled žena. U tom se slučaju žljezdano tkivo intenzivno razvija. Razlozi za pravi oblik su sljedeći:

1. Pogrešan omjer estrogena i testosterona. To može biti kod onkologije hipofize, hipogonadizma, upale testisa i prostate.
2. Hiperprolaktinemija - događa se s disfunkcijom štitnjače i oštećenjem hipofize, dok se sinteza prolaktina povećava.
3. Plućna tuberkuloza.
4. Difuzno-toksična gušavost.
5. Dijabetes.
6. Pretilost.

Riječ je o bolestima koje prati poremećaj metabolizma tkiva. Ostali razlozi uključuju cirozu jetre, HIV infekciju, poremećaj rada srca i krvnih žila, traumatične ozljede prsnog koša i druge patologije ne-endokrinog podrijetla.

Korištenje lijekova koji utječu na mliječne žlijezde, povećavaju sadržaj prolaktina, inhibiraju proizvodnju gonadotropina, koji negativno utječu na testise. To su lijekovi Captopril, Cimetidine, Nifedipine, Diazepam.

Simptomi ginekomastije

Ako se bolest manifestira kod novorođenčeta, mliječne žlijezde postaju grube i povećane, dok se ponekad na površini kože pojavi tajna nalik kolostrumu. Drugi oblici ginekomastije popraćeni su povećanjem žlijezda do 15 cm. Njihova ukupna težina može doseći 160 g. Istodobno se regija bradavica povećava, proširujući se na 3 cm i mijenjajući boju. Ponekad postoji osjećaj sitosti, kada koristite odjeću, postoji lagana nelagoda. Bolnost nije uvijek prisutna.

Jednostrani oblik ginekomastije povećava oticanje žlijezde. Kada je bolest uzrokovana povećanom sintezom prolaktina, kod odraslih muškaraca dolazi do smanjenja potencije, smanjenja broja sperme i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Tri su ključne faze u proliferirajućem obliku bolesti:

1. Inicijalne manifestacije promatraju se od rođenja do 4. mjeseca života. Ginekomastija se može poništiti ako se koriste lijekovi..
2. Srednji. Istodobno sazrijeva tkivo žlijezde. Trajanje ove faze je 4 mjeseca, a ponekad se opaža i do godinu dana..
3. Vlaknasta. U tkivima žlijezda pojavljuje se vezivno tkivo. Taj se postupak smatra gotovo nepovratnim..

Na onkologiju se može posumnjati ako žlijezda postane gusta, a tajna se oslobodi iz bradavice.

Dijagnostičke mjere

U prvoj fazi pregleda ispituje se područje prsa, ispituju se žlijezde i testisi. Analiziraju se sekundarne spolne karakteristike. Također se prikuplja anamneza kroničnih patologija, navode se podaci o uzetim lijekovima, bolestima među članovima obitelji, prisutnosti ovisnosti o alkoholu i drogama.

Savjetovanje s endokrinologom je obavezno ako postoje manifestacije ginekomastije. Laboratorijska dijagnostika danas ima široke mogućnosti. Laboratorijski je moguće odrediti sadržaj estradiola i androgenih hormona, hCG i prolaktina. X-zrake donjih dišnih putova i računalna tomografija nadbubrežnog tkiva neophodni su za procjenu mogućeg razvoja tumorskog procesa. Ako postoji mogućnost prelaska patološkog procesa u testise, radi se ultrazvuk organa skrotuma. Ta se situacija događa kada se poveća sinteza testosterona i hCG..

Preporučeni tretman

Neke vrste ginekomastije prolaze same od sebe i ne zahtijevaju korekciju lijekova. Ponekad, s povećanjem sadržaja estrogena u krvi, kada se otkriju fiziološki oblici, propisuju se hormonalni lijekovi, poput Tamoksifena i Dihidrotestosterona. Ako lijekovi ne smanjuju veličinu grudi, morat ćete pribjeći plastičnoj operaciji. Uz uklanjanje viška tkiva dojke, vrši se i liposukcija, odnosno uklanjanje masnoće na određenim područjima.

Osnovna bolest utječe na taktiku liječenja. Da bi se estrogen i testosteron vratili u normalu, provodi se konzervativna terapija. Ona daje rezultate u prva četiri mjeseca nakon otkrivanja patologije. Ako je u čovjekovom tijelu previše estrogena, provodi se terapija za njihovo suzbijanje. S tim u vezi, Tamoksifen je učinkovit. Blokira učinke estrogena na dojke. Ako je bolest izazvala određena droga, dovoljno je otkazati je.

Neophodno je pribjeći kirurškom liječenju kada konzervativna terapija ne daje rezultat ili ako potonja ne bi bila korisna. Tijekom operacije provode se razne vrste operacija: uklanjanje tkiva dojke i obnavljanje njihovih prirodnih kontura. Danas su česti potkožni tipovi mastektomije, kada se vrši para-areolarni pristup ili liposukcija iz para-areolarnog prostora..

Potkožna mastektomija, kao i manipulacije kroz endoskop, pacijenti dobro podnose. Pacijenti se oporavljaju i nakon 2 dana uspješno napuštaju zidove bolnice. U postoperativnom razdoblju moraju se poštivati ​​neke preporuke. Fizička aktivnost treba biti ograničena, a posebno donje rublje treba nositi za održavanje funkcije kože i ispravljanje konture mišića. Nakon tjedan dana pacijent može prijeći na lagani posao, a nakon mjesec dana smije se intenzivno baviti fizičkim aktivnostima, sportom.

U većini slučajeva prognoza za fiziološki oblik bolesti je povoljna. Ova se bolest često može eliminirati bez lijekova. 75% adolescenata riješi se svih simptoma u roku od 2 godine. Ginekomastiju, koja je nastala uzimanjem lijekova, također karakterizira povoljan tijek. Trebali biste se bojati samo onih oblika koji izazivaju bolesti..

Ginekomastija kod muškaraca

Patologija mliječnih žlijezda s jednostranim ili obostranim povećanjem veličine uzrokovane hipertrofijom žljezdanih ili masnih tkiva u medicini se naziva ginekomastija.

Očituje se povećanjem, zadebljanjem žlijezde, popraćenim osjećajem težine i boli pri palpaciji. Regresira se samostalno, ako je terapija lijekovima neučinkovita, zahtijeva kirurško liječenje.

Dugotrajnim postojanjem bolesti postoji rizik od razvoja zloćudnog tumora mliječnih žlijezda kod muškarca. Mliječne žlijezde s ginekomastijom dosežu od dva do deset centimetara u promjeru. Učestalost pojavljivanja je: u adolescenata starih 14-15 godina - od 50 do 60%, kod mladih muškaraca - oko 50%, kod starijih muškaraca - od 60% do 70%.

Što je?

Ginekomastija je bolest koju karakterizira povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca. Može se javiti kod zdravih novorođenih dječaka, adolescenata i starijih muškaraca. Takva se ginekomastija naziva fiziološkom, ne zahtijeva nikakav specifičan tretman i prolazi sama od sebe.

Ponekad postoji patološki tip razmatranog stanja..

Klasifikacija

U skladu s širenjem hipertrofije, razlikuju se sljedeće vrste ginekomastije:

• jednostrano, u kojem se povećava samo jedna dojka;
• obostrani, karakteriziran rastom dviju žlijezda.

U medicini se razlikuju sljedeći oblici ginekomastije:

1. Istina, koja se očituje širenjem stromalnih i žljezdanih tkiva. Osjećaj u području bradavice može otkriti pečat.
2. Lažno, koje se također naziva lipomastija, javlja se kod pretilih muškaraca. Nije štetno za zdravlje.
3. Mješoviti, u kojem se odvijaju oba oblika. Postoje dvije vrste: u prvom slučaju prevladava žljezdano tkivo, u drugom - masno.

Uz to, ginekomastija može biti difuzna i nodularna. Prva ne predstavlja opasnost za zdravlje i može brzo nazadovati. Ali prisutnost nodularnog oblika može uzrokovati razvoj raka dojke. Stoga, ako se otkrije gusta formacija, iscjedak s primjesom krvi iz bradavica, povećanje limfnih čvorova u području pazuha, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Uzroci ginekomastije u muškaraca i adolescenata

Ginekomastija se javlja u pozadini hormonalnih poremećaja, kada je razina ženskih spolnih hormona (estrogena) značajno povećana u usporedbi s razinom muških spolnih hormona (androgena). U većini slučajeva ginekomastija se javlja u novorođenčadi - u 80% slučajeva. Oticanje mliječnih žlijezda u ovom je slučaju povezano s djelovanjem majčinih estrogena, koji su ušli u djetetovo tijelo čak i u njegovom intrauterinom razvoju. U pravilu, ginekomastija kod novorođenih dječaka sama od sebe nestaje do navršenih mjesec dana života..

ako ginekomastiju smatramo simptomom ozbiljne patologije, tada se može pojaviti kod muškaraca s razvojem sljedećih bolesti:

• koriokancerom;
• bronhogeni rak pluća;
• istinski hermafroditizam;
• tumor nadbubrežnih žlijezda feminizirajuće prirode (adenom ili karcinom);
• kronično zatajenje bubrega;
• hipertireoza - povećana funkcija štitnjače;
• hiperprolaktinemija - posljedica patologije hipofize;
• pothranjenost i glad;
• ciroza jetre;
• pretilost;
• patologije testisa koje prati smanjenje proizvodnje testosterona - na primjer, anorhija (odsutnost jednog ili dva testisa), Klinefelterov sindrom, nedostaci u sintezi testosterona, smanjeni protok krvi u testisima, benigne / maligne novotvorine, orhitis, zaušnjaci i traume.

Uz to, patološko stanje koje se razmatra može biti nuspojava brojnih lijekova:

• Ranitidin, Omeprazol - antiulkusni lijekovi;
• Dopegit je antihipertenzivni lijek;
• Nizoral, Metrid - protugljivična sredstva;
• Veroshpiron - diuretik i antiandrogeni agens;
• sredstva za smirenje - na primjer, Realnium ili Seduxen;
• ulje čajevca;
• Amlodipin, Verapamil - blokatori kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje hipertenzije;
  Kapoten, Diroton - inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, koji se koriste za liječenje hipotenzije i zatajenja srca;
  hormonalni lijekovi za liječenje raka prostate;
  lijekovi za antiretrovirusnu terapiju virusa humane imunodeficijencije.

Ginekomastija pubertet (adolescentna) može se pojaviti u dječaka između 12 i 14 godina, zbog privremenih promjena u razini hormona. U pravilu, u ovom će se slučaju povećati obje mliječne žlijezde, ponekad se opaža iscjedak iz bradavica. Obično se u roku od najviše 2 godine stanje hormonske pozadine u tinejdžera stabilizira i ginekomastija nestaje sama od sebe. Postoje slučajevi kada ginekomastija puberteta traje dulje od 2 godine - liječnici će je klasificirati kao trajnu.

U starijoj dobi (50-80 godina) ginekomastija je također fiziološke prirode, a njezin je izgled rezultat činjenice da se zbog dobnih promjena u muškarcu povećava razina estrogena (ženskih spolnih hormona).

Simptomi i stadiji ginekomastije

Na temelju pritužbi muškaraca, liječnici identificiraju skupinu karakterističnih znakova ginekomastije (vidi fotografiju):

1. Postoje epizode kada muškarci primijete lagani iscjedak iz bradavica, sličan majčinom mlijeku.
2. U muškaraca se libido smanjuje, spolna aktivnost blijedi, pojavljuju se prvi znakovi erektilne disfunkcije.
3. Mijenja se timbar glasnica.
4. Smanjuje rast kose karakterističan za muški tip rasta kose.
5. Čovjek postaje sklon depresiji i promjenama raspoloženja.
6. Sve veći osjećaj nelagode i težine u području mliječnih žlijezda, popraćen povremenim laganim svrbežom i rastezanjem u prsima.
7. Nedostatak bolnih senzacija. Sindrom boli, u pravilu, nije zabilježen.
8. Muškarac može primijetiti otečena i zadebljala područja u dojkama. Odmah s dvije strane ili samo s jedne strane.
9. Naglo povećanje veličine grudi. Moguć je brzi rast do 5-15 cm, ali ginekomastija s povećanjem žlijezda je češća, ne više od 3-4 cm.
10. Paralelno s rastom hipertrofije, može doći do širenja područja bradavica. Istodobno dobivaju tamnu nijansu i postaju izraženiji..

Tijekom ginekomastije postoje tri faze:

1. Razvijanje (širenje) - početne promjene, prva 4 mjeseca, kada ginekomastija može poništiti razvoj odgovarajućim liječenjem lijekovima;
2. Srednji - karakterizira sazrijevanje žljezdanog tkiva; traje od 4 mjeseca do godine;
3. Vlaknasta - zabilježena je pojava vezivnog i masnog tkiva u mliječnoj žlijezdi; regresija patološkog procesa gotovo je nemoguća.

Pojava krvavih iscjedaka iz bradavice, nakupina na žlijezdi, promjena na koži žlijezde, ulceracija, povećani aksilarni limfni čvorovi navodi na sumnju na rak dojke.

Dijagnostika

Na osobnom sastanku pacijentu se istražuje tkivo dojke i aksilarni limfni čvorovi. Na temelju palpacije, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu, a kako bi je potvrdio, pacijentu će propisati dodatne dijagnostičke postupke:

• Ultrazvuk
• Mamografija
• Biopsija dojke
• Kompjuterska tomografija nadbubrežnih žlijezda

Obavezno je vađenje krvi za laboratorijske testove koji će odrediti razinu:

• Testosteron
• Estradiol
• Luteinizirajući hormon
• Hormon koji stimulira štitnjaču
• Prolaktin
• Korionski gonadotropin

Pacijenti mogu potražiti pomoć od terapeuta, kirurga, urologa i endokrinologa. Savjetovanje visoko specijaliziranih stručnjaka omogućit će vam da razvijete kompetentnu strategiju liječenja.

Kako izgleda ginekomastija kod muškaraca: fotografija

Fotografija jasno pokazuje kako se ginekomastija očituje kod muškaraca:

Komplikacije

Ginekomastija koja traje više od 12 mjeseci može doživjeti ožiljke (fibrozu), što izuzetno otežava liječenje lijekovima.

Još jedna komplikacija ginekomastije su psihološke posljedice, češće se javljaju u adolescenata ako je povećanje grudi uzrok kompleksa inferiornosti.

Kako liječiti ginekomastiju?

Fiziološki tipovi ginekomastije obično spontano nestaju i ne zahtijevaju medicinsku korekciju. Ponekad se hormoni mogu propisati za suzbijanje visokih koncentracija estrogena u adolescenata s fiziološkom ginekomastijom. Liječenje patološke ginekomastije određuje se osnovnom bolešću koja je uzrokovala povećanje mliječnih žlijezda..

Kirurško liječenje ginekomastije provodi se u slučajevima kada je konzervativna terapija neučinkovita ili je očito jasno da liječenje lijekovima neće dati željeni rezultat (s lezijama tumora).

Liječenje ginekomastije bez operacije

Samo liječnik može propisati lijekove za ginekomastiju bez operacije. Zabranjeno je samopropisivanje hormonske nadomjesne terapije zbog mogućeg pogoršanja simptoma ili nuspojava.

U liječenju se koriste lijekovi koji se mogu uzimati kod kuće:

1. Testosteron ili dihidrotestosteron - daje se pacijentima s niskom razinom ovog muškog hormona (stariji muškarci, adolescenti).
2. Klomifen - je antiestrogen, normalizira hormone.
3. Tamoksifen (Nolvadex) je selektivni modulator estrogenskog receptora. Propisan je za teške i bolne oblike ginekomastije.
4. Danazol je sintetički derivat testosterona koji smanjuje proizvodnju estrogena u testisima. Koristi se u terapiji izuzetno rijetko.
5. Testolakton - lijek s antiestrogenim djelovanjem.
6. Tamoksifen - koristi se za liječenje raka dojke.

Također možete isprobati narodne lijekove. Osnovno načelo tradicionalne medicine u liječenju muške ginekomastije je uporaba biljaka koje smanjuju proizvodnju ženskih hormona i potiču proizvodnju muških.

Sredstva koja biljni lijek koristi kod kuće:

1. Korijen ginsenga prirodni je poticaj sinteze testosterona. Svaki dan pojedite komadić korijena, temeljito žvačući i miješajući sa slinom. Alat nema najugodniji okus, ali učinkovito pomaže. Uz to potiče potenciju.
2. Tinktura za muško zdravlje - dizajnirana za regulaciju hormona, poboljšanje potencije. Pomiješajte po 50 g lišća ginkgo bilobe, kore yohimbea, svježe zobene slame s litrom alkohola. Inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu, procijediti, čuvati u hladnjaku. Uzimati 30 kapi 3-4 puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
3. Lovage - jača tijelo, poboljšava probavu i liječi hormonalne poremećaje. Korijen biljke sadrži fitosterol, koji normalizira rad prostate. Sameljite 100 g korijena ljubice, napunite bocom crnog vina, zagrijte dok se ne pojavi pjena, ostavite 3 dana. Procijedite, uzimajte 50 ml svake večeri sat vremena nakon večere.
4. Biljni lijek za ginekomastiju, slabu potenciju, neplodnost. Kombinirajte 100 g korijena ginsenga, po 50 g korijena sladića i lišća maline. Žlicu smjese prelijte s dvije čaše kipuće vode, pustite da se ohladi, procijedite. Popijte piće danju. Tijek liječenja bit će 2-3 mjeseca.

Ako se dijagnosticira maligni proces, potrebna je hitna operacija.

Operacija uklanjanja dojke

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate ili u slučaju kada je nakon postavljanja dijagnoze jasno da liječenje lijekovima neće dovesti do uspjeha, provodi se kirurška intervencija. Sastoji se u izrezivanju dojke i naknadnom obnavljanju njezine fiziološke konture.

Operacija je naznačena u takvim slučajevima:

• značajan porast žljezdanog tkiva;
• patologija ne nestaje više od godinu dana;
• preočiti kozmetički nedostatak.

Kod ginekomastije izvode se sljedeće vrste mastektomija:

1. Endoskopski, kod kojeg se radi rez na području pazuha. Najčešće se izvodi uz blago povećanje grudi..
2. Potkožno. Izvodi se periareolarni rez, u kojem je očuvana areola.
3. Subkutana s postupkom liposukcije.

Pacijenti dobro podnose sve vrste operacija. Za rehabilitaciju u pravilu ne treba puno vremena. Istina, u prvih nekoliko dana muškarci imaju edeme i hematome, neki pacijenti osjećaju malu nelagodu u prsima.

Razdoblje rehabilitacije za svakog pacijenta je individualno, ali konačni rezultat može se promatrati 3 mjeseca nakon operacije.

Nakon operacije, 1,5 do 3 tjedna prikazano je nošenje posebnog donjeg rublja za mršavljenje - pomaže u smanjenju kože i pomaže u pravilnom oblikovanju konture mišića. Tijekom mjeseca moraju se isključiti čak i minimalne tjelesne aktivnosti..

Prognoza

Ginekomastija novorođenčadi i adolescenata karakterizira povoljan tijek. U postpubertetskom razdoblju ginekomastija nestaje u roku od 2 godine kod 75% mladića, u sljedeće 3 godine - kod još 15%.

Ishod u patološkim oblicima ginekomastije ovisi o mogućnosti uklanjanja uzroka bolesti. Ginekomastija izazvana lijekovima prediktivno je povoljnija, a ginekomastija uzrokovana kroničnim bolestima manje je predvidiva..

Dugotrajna ginekomastija povećava vjerojatnost raka dojke kod muškaraca.

Povećanje dojke kod muškaraca - uzroci, liječenje bez operacije i indikacije za operativni zahvat

Danas je vrlo česta bolest ginekomastija kod muškaraca, koja se očituje povećanjem mliječnih žlijezda. Prije je to bilo rjeđe, ali u posljednje vrijeme broj ljudi koji pate od ovog problema znatno je porastao. U širem smislu, uzrok ove patologije su hormonalni poremećaji s viškom razine ženskih hormona estrogena nad muškim androgenima. U nastavku možete saznati više o uzrocima, simptomima i kako se riješiti ginekomastije..

Što je ginekomastija kod muškaraca

U prijevodu s grčkog, ovaj izraz znači "dojka" i "žena". Iz ovih koncepata jasno je da je ginekomastija bolest u kojoj se mliječne žlijezde razvijaju po ženskom uzorku. Ova je patologija tipična samo za muškarce. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi. Češće se takva dijagnoza postavlja muškarcima u dobi od 50-60 godina. To je zbog dobnih promjena koje su svojstvene procesima hormonalnih promjena. Ginekomastija ima nekoliko vrsta:

1. Pravi. Ovim oblikom bolesti rastu žljezdane ili vezne komponente mliječne žlijezde. To dovodi do povećanja njegovog volumena do oko 20 cm. Liposukcija ovdje neće pomoći, jer je vezivno i žljezdano tkivo gušće. Prava ginekomastija dijeli se na fiziološku (u novorođenčadi, adolescenata i starijih osoba) i patološku (uzrokovanu ozbiljnim bolestima).
2. Lažna ili pseudo-ginekomastija. Ovaj oblik bolesti karakterizira bujanje masnog tkiva mliječnih žlijezda. Javlja se kod pretilih muškaraca. Liječenje se ovdje provodi liposukcijom i naknadnim gubitkom kilograma.
3. Miješani. U tom slučaju rastu sve strukture mliječnih žlijezda - žljezdane, masne i vezne. Ponekad patologija može biti jednostrana.

Simptomi

Jedan od najočitijih simptoma je povećanje grudi. Postaje poput ženske. Osim vizualnih, postoje i drugi znakovi ginekomastije kod muškaraca:

• smanjen libido;
• povećanje aksilarnih limfnih čvorova;
• osjećaj težine u prsima i rastezanje;
• problemi s potencijom;
• svrbež u području prsa;
• oticanje i stvrdnjavanje mliječnih žlijezda;
• povećanje površine, promjena njihove boje u tamniju;
• ispuštanje bistre tekućine iz bradavica kada se pritisne;
• promjena tona glasa;
• emocionalna nestabilnost;
• smanjenje kose na muškom uzorku.

Uzroci

Određeni oblici ginekomastije imaju svoje razloge. Općenito, porast razine ženskog spolnog hormona estrogena pridonosi povećanju mliječnih žlijezda. Te su promjene uzrokovane kršenjem hormonske pozadine, što može biti posljedica različitih bolesti. Uzroci ginekomastije također ovise o dobi muškarca:

1. U novorođenčadi, oticanje mliječnih žlijezda povezano je s djelovanjem majčinih estrogena, koji se primaju čak i unutar maternice. Češće ova patologija prolazi sama od sebe nakon 2-4 tjedna od rođenja..
2. U dječaka starih 12-14 godina ginekomastija se javlja u 30-60% slučajeva. Češće je obostrana i uzrokovana je privremenim poremećajem hormonalne razine. Bolest prolazi sama od sebe u roku od 12-24 mjeseca.
3. U starosti se ginekomastija može pojaviti u mnogih muškaraca starih 50-80 godina. Povezan je s niskom razinom hormona testosterona, nad kojim ženski estrogen počinje dominirati.

• Inulin - što je to, koristi i šteta lijeka. Primjena inulina
• Popis hrane s visokim glikemijskim indeksom
• Ultrazvuk žila glave i vrata: što pokazuje dijagnostička metoda

U mladoj dobi ginekomastija se češće razvija u vezi s ozbiljnijim bolestima. Prva je patologija genitalnih organa, koje prati smanjenje razine testosterona. Od njih se ističu:

• kongenitalne bolesti - anorhija (odsutnost jednog ili oba testisa, Klinefelterov sindrom, nedostatak u sintezi testosterona;
• stečena - trauma, rak testisa, zaušnjaci, orhitis.

Porast estrogena, koji uzrokuje rast dojke, primjećuje se i kod nekih ozbiljnih bolesti, kao što su:

• bronhogeni rak pluća;
• feminizirajući tumor nadbubrežne žlijezde;
• tumor testisa;
• koriokarcinom;
• istinski hermafroditizam.

Razlozi mogu biti i bolesti endokrinih žlijezda ili unutarnjih organa. U ovom slučaju ginekomastiju uzrokuju:

• kronično zatajenje srca ili bubrega;
• hipertireoza;
• ciroza;
• pretilost;
• sindrom "obnovljenog hranjenja", kada osoba počinje jesti nakon dugog posta;
• distrofija;
• guba;
• HIV infekcija.

Neki lijekovi među nuspojavama imaju ginekomastiju. Među tim lijekovima su:

• Rezerpin;
• Fenotiazin;
• Teofilin;
• Kordaron;
• Spironolakton;
• ulje čajevca i lavanda;
• blokatori kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje hipertenzije;
• triciklični antidepresivi.

Dijagnoza ginekomastije

Ako osjetite niz navedenih simptoma, trebali biste se odmah obratiti liječniku kako biste na vrijeme dijagnosticirali bolest. U početnoj fazi moguće je liječiti ginekomastiju kod muškaraca bez operacije. Tijekom konzultacija stručnjak palpira dojke provjeravajući ima li kvržica. Također, za dijagnozu je potreban i testis zbog prisutnosti tumora ili ozljede..

Ako se sumnja na hormonalnu disfunkciju, propisani su testovi na hormone: testosteron, prolaktin, estrogen i korionski gonadotropin. Za još detaljniju studiju i isključivanje niza bolesti, pacijenti mogu proći sljedeće studije:

• Ultrazvuk mliječnih žlijezda i skrotuma;
• radiografija;
• CT mozga i nadbubrežnih žlijezda.

Problem ginekomastije - povećanje grudi kod muškaraca različitih dobnih skupina

Ginekomastija kod muškaraca bolest je koja nije samo fizička patologija koja povećava rizik od raka i impotencije, već i estetski neprivlačna pojava za "mušku sliku", koja je ispunjena razvojem psiholoških problema. To je povećanje grudi kod muškaraca, koje se događa zajedno s promjenom volumena žlijezda i masnog tkiva. U mnogim je slučajevima za uklanjanje ginekomastije (ICD-10 kod - br. 62) dovoljno prilagoditi način života mijenjanjem uobičajene hrane za zdravije, kao i uključivanjem sporta u svakodnevni život. Ali postoje i ozbiljniji oblici kada je terapija moguća samo operacijom. Važno je pravodobno i pravilno provesti dijagnostiku kako bi se sastavio niz mjera liječenja za svaki slučaj pojedinačno.

Značajke i opasnosti ginekomastije kod muškaraca

Muškarci koji pate od ginekomastije mogu imati promjer dojke do 10 cm, ali najčešće je prosječna vrijednost 2-5 cm. Glavni razlog koji izaziva patološki fenomen su hormonalni poremećaji, kada koncentracija ženskih spolnih hormona premašuje broj muških hormona (androgena), ili se broj potonjih znatno smanjuje.

S fiziološkim oblikom bolesti nema ozbiljne opasnosti za zdravlje pacijenta. Ali povećane bradavice kod dječaka ili odraslog muškarca, kao i povećanje mliječnih žlijezda općenito, mogu negativno utjecati na psihološko stanje. Da biste uklonili ovaj problem, preporučuje se posjet psihološkom savjetovanju, gdje treba razumjeti i razumjeti razloge povećanja grudi, razgovarati o tome kako to utječe na život (i odražava li se to). To je obično dovoljno za izravnavanje pacijentovog emocionalnog stanja..

Ako je bolest patološke prirode, posljedice mogu biti oštro negativne. Sama bolest izuzetno je opasna po zdravlje, jer može uzrokovati rak. Onkologija kod muškaraca je česta. Glavni znakovi su krvarenje iz bradavica, stvaranje bolnih nakupina ispod kože, promjena sjene dermisa, povećanje limfnih čvorova.

Ako utvrdite bilo kakve znakove razvoja kancerogenog tumora, odmah se obratite liječniku. Što se ranije provede dijagnoza i započne liječenje, to je veća vjerojatnost uspješnog uklanjanja problema..

Uzroci bolesti

Ginekomastija se kod muškaraca razvija zbog hormonske neravnoteže, kada razina ženskih hormona estrogena prelazi prosječnu vrijednost i povećava se u usporedbi s količinom muških hormona androgena. Patologija se može očitovati kod zdravih dječaka u prvom mjesecu nakon rođenja, u pubertetu, pa čak i kod starijih muškaraca. Taj se fenomen naziva fiziološka ginekomastija i najčešće prolazi sam od sebe. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda može se pojaviti u 60-80% dojenčadi, što je povezano s estrogenima majčinog tijela, koje je dojenče dobivalo tijekom prenatalne faze..

U pubertetu 12-14-godišnji dječaci mogu patiti od bolesti u 30-60% slučajeva. Obično se radi o bilateralnoj (simetričnoj) leziji, kada se dvije dojke odjednom povećavaju. Također, u nekim slučajevima može se primijetiti iscjedak iz bradavica, što je povezano s privremenim hormonskim prenaponama. Ova ginekomastija obično prolazi sama od sebe, postupno nazadujući tijekom godine ili dvije. Ako postupak traje dulje, tada se ova vrsta oboljenja naziva trajnim pubertetom.

U starijih muškaraca povećanje grudi može započeti u dobi između 50 i 80 godina. Takve patološke promjene provocira dobni pad testosterona zbog kojeg razina ženskih hormona počinje prevladavati.

Povećana proizvodnja estrogena u nekim tumorima testisa, bronhogenom karcinomu pluća, korionskom karcinomu, pravom obliku hermafroditizma, adenomu itd..

Postoje slučajevi kada povećanje grudi nije neovisna bolest, već simptom bolesti koja je zahvatila unutarnje organe, endokrine žlijezde. Na primjer, ginekomastija može biti posljedica kroničnog zatajenja bubrega, povećane funkcije štitnjače, hiperprolaktinemije, pothranjenosti, ciroze jetre, pretilosti itd..

Mehanizam i faze razvoja patologije

Fiziološki, muška dojka je osnovni organ koji je tijekom evolucije izgubio početne funkcije. Anatomski uključuje masne strukture, mali volumen žljezdanog tkiva s kanalima, areolu i bradavicu. Kako će se struktura žlijezda, kanali razvijati u budućnosti i hoće li funkcionirati, ovisi prije svega o ženskom spolnom hormonu estrogenu, kao i o prolaktinu i progesteronu, koji potiču razvoj receptora osjetljivih na estrogen.

Muške hormone androgene proizvode nadbubrežne žlijezde i testisi. U perifernim strukturama, posebno u masnim, pod utjecajem enzima aromataze, ti se hormoni počinju djelomično pretvarati u ženske. Estrogeni se brzo uništavaju u stanicama jetre, jer dolaze u kontakt s glukuronskom kiselinom i sumporom, a zatim se izlučuju kroz bubrege. U muškom tijelu normalna razina estrogena iznosi 0,001% ukupnih androgena. Kao rezultat utjecaja popisa čimbenika, poremećena je hormonalna ravnoteža u muškom tijelu, estrogeni počinju prevladavati i time izazivaju povećanje mliječnih žlijezda.

Postoje tri faze rasta dojke kod muškaraca:

1. Umjereno - volumen ne veći od 6 cm.
2. Srednji - povećati sa 7 cm na 10 cm.
3. Teška - promjena za više od 10 cm.

Klasifikacija muške ginekomastije

Bolest se klasificira ovisno o uzroku nastanka i razvoja, kao i o vrsti tkiva zbog koje nastaje povećana mliječna žlijezda. Specijalisti dijele ginekomastiju na:

• fiziološki;
• pravi;
• lažno;
• mješoviti;
• idiopatski.

Neki se znanstvenici slažu da je dovoljno istaknuti samo lažno i istinito, a idiopatsku i fiziološku patologiju treba pripisati istinskom obliku. Ali u svjetskoj praksi ova opcija nije zaživjela i koristi se prva klasifikacija.

Fiziološki

Fiziološki tip bolesti varijanta je dobne norme, kada raste tkivo žlijezda i kanali. Takva ginekomastija ne zahtijeva liječenje, jer nije simptom ozbiljne bolesti i postupno nazaduje sama od sebe dok potpuno ne nestane. Može se primijetiti kod dječaka, muškaraca i muškaraca različitih dobnih skupina ako se osoba podvrgne hormonalnim promjenama u tom razdoblju.

U skladu s tim, liječnici identificiraju sljedeće mogućnosti fiziološke ginekomastije, ovisno o dobi pacijenta:

• ginekomastija novorođenčadi;
• pubertet (ili adolescent);
• senilna.

Pravi

Ovaj oblik razvoja bolesti sastoji se u razmnožavanju vezne ili žljezdaste strukture mliječne žlijezde. Kao rezultat takvih procesa, volumen dojke muškarca može se povećati i do 20 cm. U ovom slučaju liposukcija neće moći pomoći, jer su žljezdana i vezivna tkiva gušća od masnog tkiva. Istinski se oblik, pak, dijeli na fiziološki i patološki (kada promjene potakne ozbiljna bolest).

Lažno

Pseudoginekomastija ili lažni oblik patologije sastoji se u razmnožavanju masnog tkiva u dojci. Ova vrsta posljedica je prekomjerne težine kod muškaraca, pretilosti. Ovdje se terapija sastoji u gubitku kilograma, može se primijeniti liposukcija - lokalno uklanjanje masnih naslaga kirurškim postupkom.

Miješani

Ovo je naziv oblika ginekomastije kod muškarca, kada istovremeno rastu sve vrste tkiva u dojkama - vezivne, žljezdane i masne. Često se patologija može okarakterizirati kao jednostrana, odnosno povećava se samo jedna dojka ili obje, ali jedna je izraženija.

Idiopatski

Ginekomastija se naziva idiopatskim oblikom u slučaju kada nije moguće utvrditi uzrok njenog razvoja kao rezultat provođenja cijele dijagnostike papra.

Znakovi i simptomi bolesti

Nije teško prepoznati ginekomastiju, jer su patološke promjene dostupne za vizualni pregled. Karakteristična simptomatologija bolesti je pojava oteklina u području bradavice, povećanje količine sloja tkiva u projekciji prsnih mišića zajedno s opuštanjem, sferna novotvorina u području ispod bradavice, koja se otkriva palpacijom, bolnost bradavice, iscjedak pri pritisku na njih.

Dijagnostičke metode

Nakon što pacijent kontaktira medicinsku ustanovu, liječnik prije svega palpira mliječne žlijezde i testise kako bi procijenio stupanj manifestacije sekundarne spolne karakteristike. U sadašnjoj se fazi utvrđuje je li podnositelj zahtjeva ovisan o alkoholu ili drogama i utvrđuje se opće stanje njegovog zdravlja. Nadležni liječnik propisat će prolazak takvih studija:

• krvni test - kako bi se utvrdila moguća hormonska neravnoteža;
• RTG pluća - kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost tumora;
• tomografija mozga, nadbubrežnih žlijezda i drugih potrebnih organa;
• Ultrazvuk (ultrazvuk) mliječnih žlijezda, limfnih čvorova i skrotuma - za otkrivanje prisutnosti tumora u prsima, testisima i određivanje vrste bolesti;
• punkcija tumora, citološki pregled kako bi se isključila sumnja na kancerozni tumor žlijezde.

Kojem liječniku se obratiti

Ako muškarac neovisno otkrije povećanje grudi, prije svega treba kontaktirati terapeuta. Liječnik će pacijenta moći savjetovati na temelju vizualnog pregleda problema, a također će propisati niz testova. Nakon primanja rezultata obično se izdaje uputnica za odgovarajućeg stručnjaka, češće za endokrinologa. Činjenica je da je endokrini sustav taj koji utječe na hormonalnu ravnotežu u ljudskom tijelu. Također utječe na razvoj pretilosti, koja u mnogim slučajevima također postaje uzrok ginekomastije..

U nekim situacijama, kada je pacijent sam prepoznao ginekomastiju i želi se odmah obratiti endokrinologu, liječnik ga ne može odbiti i mora prihvatiti pacijenta, nakon čega mora provesti temeljit pregled i pružiti stručne preporuke za daljnje radnje..

Metode liječenja ginekomastije u muškaraca

Lažni izgled ginekomastije ne zahtijeva liječenje, jer prolazi sam od sebe. A pravi oblik treba terapiju. Metoda suočavanja s bolešću ovisi o stupnju razvoja patologije.

Kirurška intervencija

Operacija je metoda koja se koristi u slučaju neučinkovitosti drugih metoda liječenja, uključujući nedostatak rezultata hormonske terapije. Kakva će se kirurška intervencija izvesti ovisi o vrsti ginekomastije.

S istinskim ili mješovitim oblikom bolesti treba pribjeći mastektomiji - ovo je uklanjanje zahvaćenog područja dojke. Nakon operacije, koža ispod bradavica se rekonstruira kako bi se izbjeglo uvlačenje bradavice iznutra. Kod lažne ginekomastije liposukcija se može osloboditi. Ovo je operacija koja uključuje usisavanje masnog tkiva iz dojke pomoću posebnih instrumenata..

Neko vrijeme nakon operacije, pacijent može primijetiti otekline i hematome na tijelu, ali oni sami s vremenom nestaju. Preporučuje se prvi put nositi kompresijsko donje rublje, što će ubrzati i olakšati postupak rehabilitacije.

Liječenje lijekovima

Terapija farmakološkim lijekovima učinkovita je u slučaju hormonske neravnoteže u pacijenta. Liječnik može propisati uzimanje testosterona, koji će povećati razinu istoimenog hormona u muškarca. Ova je opcija posebno relevantna za starije ljude. Klomifen, antiestrogen koji djeluje supresivno na proizvodnju ženskog hormona estrogena, također se može koristiti..

Lijek pod nazivom Tamoxifen koristi se za teže slučajeve. Ovo je lijek iz kategorije selektivnih modulatora estrogenskog receptora. Sintetički derivat je lijek Danazol, koji se koristi i u liječenju ginekomastije, jer smanjuje proizvodnju estrogena u testisima.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami pokušati propisivati ​​lijekove. Uvijek morate prvo posjetiti liječnika, čim znakovi ginekomastije postanu primjetni, podvrgnite se svim potrebnim pregledima, a tek nakon toga slijedite terapijski tečaj koji je sastavio medicinski specijalist.

Korištenje fizioterapijskih vježbi

Tjelesna aktivnost izvrsna je prilika da se riješite ginekomastije s minimalnim rizicima ako je patologija uzrokovana prisutnošću prekomjerne težine u pacijenta. Fizikalna terapija eliminirat će nakupljene masnoće u području prsa, što je uzrok povećanja. Da biste postigli dobar rezultat, morate se redovito baviti sportom, ali bez pretjeranog naprezanja. Treba raditi na cijelom tijelu na sveobuhvatan način, ali naglasak treba staviti na prsa.

Instruktor terapije vježbanja pomoći će vam da pravilno formulirate niz vježbi za trening. Popis bi trebao uključivati ​​napore koji uključuju različite mišićne skupine, stimulirajući time oslobađanje testosterona i, kao rezultat toga, sagorijevanje masti. Testosteron će također biti od velike pomoći u ispravljanju hormonske neravnoteže ako je takav problem prisutan..

Obično stručnjak preporučuje pacijentu da se bavi kardio treningom - plivanjem, trčanjem, biciklizmom, samo više hodajući na svježem zraku. Ujutro obavezno radite vježbe, danju ne zaboravite ustati s radnog mjesta i ugrijati se. Snažna opterećenja samo će ubrzati proces zacjeljivanja i učvrstiti rezultat..

Narodni lijekovi za ginekomastiju

Alternativna medicina nudi mnogo recepata čija upotreba može pozitivno utjecati na zdravlje pacijenta. Važno je koristiti narodne lijekove kao dio kompleksa terapije. Ne oslanjajte se samo na bilje i ulja za ozbiljne zdravstvene probleme.

Umirujuće bilje. Ako postoji neispravan rad štitnjače pacijenta, možete koristiti valerijanu, matičnicu, božur. Također se preporučuje upotreba ekstrakata pčelinjeg peluda, trepange, zlatnog korijena i trputca, pripremajući infuziju od njih i uzimajući ih dva puta dnevno. Dekocije se mogu praviti od lišća maline, kadulje, hibiskusa i hmelja koje treba piti ujutro i navečer prije jela..

Regulacija hormonalne razine i istodobno povećanje potencije postiže se primjenom infuzije. Mora se pripremiti od mješavine od 50 grama zobene slame, kore yohimbea, lišća bilobe i jedne litre alkohola. Sve to pomiješajte i ostavite u mračnoj sobi dva tjedna. Zatim procijedite lijek i koristite 30 kapi tri do četiri puta dnevno tijekom dva mjeseca. Sastav čuvajte u hladnjaku.

Lovage će vam pomoći poboljšati probavu, ojačati tijelo i regulirati hormonsku neravnotežu. Korijen ove biljke sadrži fitosterol, koji normalizira funkcionalni rad prostate. Uzmite 100 grama prethodno zgnječenog korijena i napunite ga jednom bocom vina, po mogućnosti crvenim. Smjesu zagrijte u vodenoj kupelji i ostavite na tamnom mjestu tri dana. Procijedite lijek i pijte 50 ml svake večeri sat vremena nakon jela.

Biljna kolekcija koja koristi 100 grama ginsenga, 50 grama lišća maline i 50 grama korijena sladića dobro pomaže protiv ginekomastije. Jednu žlicu takvih sirovina prelijte s 0,5 litre kipuće vode, a zatim ohladite, procijedite i pijte 12 sati. Takav se lijek također bori protiv neplodnosti i povećava spolni nagon kod muškaraca..

Ove biljke pomažu u normalizaciji hormonalne ravnoteže pacijenta koji pati od ginekomastije i snižavanju razine ženskih hormona. Sve korake za terapiju treba poduzeti samo nakon odobrenja lječnika, inače može naštetiti zdravlju i samo pogoršati situaciju.

Posljedice i komplikacije

Ako se bolest ne liječi godinu dana ili duže, kada bolest ne nazaduje, već samo dobiva zamah, može izazvati ožiljke na tkivu (fibrozu), što uvelike komplicira liječenje lijekovima. U ovom slučaju neće biti moguće bez kirurške intervencije..

Drugom komplikacijom mogu se smatrati psihološke posljedice, koje su posebno relevantne u adolescenciji. Zbog povećanja mliječnih žlijezda, mladići mogu postati složeni, izbjegavati posjećivanje bazena, sportskih objekata itd. Važno je razgovarati s djecom, ako je potrebno, dogovoriti sastanak s psihologom kako bi tijekom liječenja psihološko stanje mladića ostalo normalno.

Preventivne mjere za muškarce srednje i starije dobi

Nažalost, nemoguće je spriječiti fiziološku ginekomastiju kod muškaraca, pa prevencija kao takva ne postoji. No, moguće će biti spriječiti pojavu drugih oblika bolesti pažljivim praćenjem uzimanih lijekova, neprestano uzimajući u obzir vjerojatne nuspojave iz tijela. Vrlo je važno uvijek pratiti svoje zdravlje i dobrobit, spriječiti bilo kakve bolesti koje na ovaj ili onaj način izazivaju ginekomastiju. Pravila su jednostavna:

1. Zdrav stil života. Bolje je potpuno odbiti upotrebu alkoholnih pića ili barem umanjiti njihovu količinu. Alkohol izuzetno negativno utječe na hormonalnu pozadinu osobe, snižavajući ukupnu razinu testosterona u tijelu. Posebno je opasno pivo čija je pretjerana konzumacija ispunjena značajnim porastom ženskih hormona u tijelu..
2. Izbjegavajte anaboličke steroide. To se odnosi na sportaše, bodybuildere. Steroidi u mnogim slučajevima dovode do hormonalnih poremećaja i, kao rezultat, do ginekomastije.
3. Zdrava prehrana. Prehrana se treba sastojati od zdrave hrane, biti uravnotežena. Ne prejedajte se, bolje je ustati od stola lagano osjećajući glavu. Uvijek biste se trebali sjetiti pravila o 20 minuta, koje kaže da mozak prima signal sitosti tek dvadesetak minuta nakon što osoba prestane jesti hranu. U muškaraca s prekomjernom tjelesnom težinom može doći do povećanja dojke zbog prekomjernog razmnožavanja masnog tkiva..

Sumirati

Ginekomastija je česta u muškaraca. Uzroci su hormonska neravnoteža, višak kilograma i nezdrav način života. Važno je pratiti svoje stanje kako biste se po potrebi odmah posavjetovali s liječnikom. Ne možete sami pokušati riješiti problem, jer uvećanje grudi kod muškog predstavnika u nekim slučajevima može ukazivati ​​na prisutnost druge, ozbiljnije i opasnije bolesti, posebice na prisutnost karcinomske novotvorine.