Glavni // Jod

Gdje je štitnjača i kako možete provjeriti štitnjaču kod kuće?

Gdje se nalazi štitnjača, kako funkcionira i koje funkcije obavlja - mnogi će saznati tek nakon slanja na pregled. Ovaj organ sintetizira hormone koji utječu na metaboličke procese u tijelu, pa poremećaj njegova rada izaziva razvoj brojnih patologija.

Štitnjača - građa i mjesto

Što je štitnjača, poznato je iz školskog tečaja iz biologije. Ovaj je organ položen u 4. tjednu trudnoće, a u maternici počinje funkcionirati u 12. tjednu. Do tog su razdoblja funkcije organa bile dodijeljene majčinoj štitnjači. Po svojoj veličini bio je najveći endokrini organ. Veličina, oblik i topografija žlijezde variraju i mijenjaju se s godinama.

Gdje je ljudska štitnjača?

Na pitanje endokrinologa da naznači gdje se nalazi štitnjača, ne uspijevaju svi pacijenti to učiniti ispravno. Ovaj se mali organ nalazi na prednjoj strani vrata, ispred dušnika. Iznad žlijezde nalazi se štitnjača hrskavica grkljana, koja je dala ime samoj žlijezdi. Mjesto žlijezde može se mijenjati s godinama..

Govoreći o tome gdje je štitnjača u djece, liječnici ukazuju na područje malo više - bliže donjem rubu hrskavice štitnjače. U starijih ljudi, zbog činjenice da s godinama ligamenti koji podupiru žlijezdu slabe, dolazi do prolapsa štitnjače. U nekim se slučajevima tijekom pregleda utvrdi da je organ toliko pao da je dosegnuo prsnu šupljinu.

Štitnjača - struktura

U svom je obliku štitnjača "leptir". U njegovoj strukturi prate se dva odvojena režnja koji su povezani prevlakom smještenom ispred grkljana. Tkivo žlijezde dobro je opskrbljeno krvlju, zahvaljujući razvijenoj mreži krvnih žila. Protok krvi u štitnjači je 50 puta veći od protoka krvi u mišićima. Krv teče do žlijezde kroz gornju i donju arteriju štitnjače, a istječe kroz istoimene vene i bočnu venu koja se ulijeva u unutarnju vratnu venu.

Folikuli su strukturna jedinica štitnjače. Oni su zaobljene šupljine, čiji zid čini niz kubičnih epitelnih stanica. U njima se nalazi koloid, kao i hormoni - tiroksin i trijodotironin. Između folikula nalaze se C stanice koje proizvode tirokalcitonin.

Štitnjača - funkcije

Što proizvodi štitnjača jedno je od čestih pitanja učitelja anatomije. Ovaj organ proizvodi odjednom 3 vrste hormona:

• tiroksin (T4);
• trijodotironin (T3);
• kalcitonin.

Sekretorna aktivnost žlijezde određena je koncentracijom hormona koji stimulira štitnjaču, a koji se sintetizira u prednjem režnju hipofize. Izravno je ova anatomska formacija odgovorna za ispravan rad žlijezde.

Hormoni koje štitnjača sintetizira neophodni su za tijelo. Utvrđuju njegove glavne funkcije:

1. Regulacija metaboličkog procesa u organima i tkivima (bjelančevine, masti).
2. Poticanje oksidativnih procesa.
3. Održavanje hemostaze.
4. Razmjena energije.
5. Održavanje konstantne koncentracije kalcija u krvi (pomoću kalcitonina).

Veličina štitnjače

Nakon što smo shvatili gdje se nalazi štitnjača, kako izgleda, odredimo njene dimenzije. Veličina žlijezde, volumen žljezdanog tkiva koje čini štitnjaču su od velike dijagnostičke vrijednosti. Ako sumnjate na moguće patologije organa endokrinog sustava, liječnici uvijek obraćaju pažnju na ovaj parametar. Treba imati na umu da je veličina štitnjače obično manja kod djece nego kod odraslih. Njegova masa u prosjeku varira u rasponu od 25-40 g. Tijekom ultrazvučne dijagnostike često se određuje parametar poput volumena štitnjače.

Štitnjača u djece

Kao što je gore spomenuto, težina i veličina žlijezde mijenjaju se s godinama. Dakle, kod bebe rođene u terminu bez patologija, masa štitnjače varira od 1,5 do 2 g. Međutim, do kraja prve godine djetetova života ovaj se pokazatelj udvostručuje. Postupno povećanje mase žlijezde primjećuje se sve do razdoblja puberteta. U to vrijeme doseže 10-14 godina. Jasan skok uočava se u dobi od 5-7 godina.

Mjesto i struktura štitnjače

Štitnjača skladišti jod i proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam tjelesnog materijala. Oni su također uključeni u rast određenih stanica i sintezu folikularnih, epitelnih tkiva. Mnogi su čuli za to, ali ne znaju svi gdje je štitnjača..

Izgled i struktura žlijezde

Štitnjača je najveća tajna od svega što je u ljudskom tijelu. Sastoji se od uskog prevlake koja povezuje dva glavna simetrična dijela (lijevi i desni režanj). Često se uspoređuje s leptirom zbog svog izgleda..

Veličina žlijezde može varirati. U muškaraca je to u većini slučajeva nešto više nego u žena. Veličina desnog i lijevog režnja šira je od prevlake, a ponekad možda neće biti istaknuta ili odsutna. U tom se slučaju dionice međusobno ne povezuju..

Ime je žlijezda dobila zbog štitnjače hrskavice, pored koje se nalazi.

Kada funkcioniranje ovog organa nije oštećeno i nema čimbenika koji negativno utječu na njega, tada njegova težina u odrasloj osobi ne prelazi 35 grama. Naravno, veličina i težina variraju i ovise o spolu i dobi:

• u novorođene bebe težina se kreće od 2 do 6 grama;
• težina u prvoj godini i pol života varira od 2,5 do 7 grama;
• u četrnaestoj godini ima između 11 i 13 grama;
• nakon dvadeset jedne i do šezdeset i pet godina teška je od 21 do 35 grama.

Kad osoba postane odrasla, žlijezda joj se ne povećava. To se može dogoditi samo tijekom određenih bolesti. Onkološke bolesti i novotvorine benignog oblika u žlijezdi mogu izazvati njezino povećanje. Tijekom puberteta u adolescenata, žlijezda se značajno povećava u masi i veličini. U starijih ljudi štitnjača smanjuje veličinu i gubi dio mase.

ZBOG VELIČINE VARIJACIJE ŠTITNJICE TIJEKOM ŽIVOTA OSOBE, MOŽE SE ZNAČAJNO PROMIJENITI LOKACIJA. Također, kod muškaraca i žena s raznim BOLESTIMA može se promijeniti i položaj ovog organa. Tu se ubrajaju: hormonalne bolesti, pojava novotvorina na području smještaja ovog organa i dugotrajni upalni procesi.

Gdje je štitnjača

Žlijezda (štitnjača) nalazi se u vratu, s prednje strane, u istoj razini s grkljankom i gornjim dijelom dušnika. Gornji krajevi režnjeva (desni i lijevi) protežu se do grkljana grkljana (štitnjača), odnosno do njegovog gornjeg dijela. Donji dio žlijezde nalazi se na istoj razini s 5 i 6 hrskavicama dušnika. Njegov se prevlaka nalazi u blizini 2 ili 3 hrskavice dušnika. Ali u nekim slučajevima može biti blizu 1 hrskavice ili uopće ne prijeći njih. Piramidalni režanj praktički dodiruje svoj gornji dio hioidne kosti.

Ponekad mjesto žlijezde (štitnjače) kod žena i muškaraca ima neke osobitosti. Ako sve prevedete na razumljiv jezik, tada se žlijezda nalazi na vratu ispred grkljana. Okružuje ga s tri strane (prednja, lijeva i desna). Njegovi režnjevi dodiruju jednjak, odnosno njegov početni dio i spajaju se s prednje strane arterije (njezin karotidni polukrug). Živci grkljana (gornji i povratni) pričvršćeni su za ovaj organ. Od 2-9 paratiroidnih žlijezda pričvršćene su na njezinu stražnju površinu.

Štitnjača je vrlo složen mehanizam. Vrlo je teško izvoditi operacije na području svog položaja, jer postoji opasnost od oštećenja njegovih dijelova, živaca i ligamenata. Zbog toga osoba može izgubiti glas, osjetljivost i još mnogo toga. U nekim slučajevima može postojati čak i prijetnja životu.

Napomena liječnika: ako štitnjača kod muškarca ili žene počne kvariti, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Ovisi li lokacija štitnjače na podu?

Uzroci koji mogu istisnuti štitnjaču

U medicini je bilo slučajeva kada bi određene bolesti mogle istisnuti štitnjaču. No, odstupanja su bila beznačajna i nisu prelazila 1,5 centimetara..

To može izazvati:

• povećana proizvodnja hormona;
• bolesti glasnica;
• brzi porast i smanjenje štitnjače;
• poremećaji u proizvodnji hormona;

Zdravi organ proizvodi:

• hormon odgovoran za normalizaciju kisika u tijelu;
• hormon koji kontrolira proces oksidacije;
• hormon koji potiče pojavu slobodnih radikala;
• hormon koji neutralizira radikale;
• hormon koji uravnotežuje sve tjelesne procese.

Glavni uzrok boli u štitnjači proizlazi iz neravnoteže joda u ljudskom tijelu i neuravnotežene prehrane. Potrebno je pratiti sadržaj joda u konzumiranim proizvodima. Ako je to teško učiniti samostalno, onda je bolje posavjetovati se s liječnikom. Napravit će jelovnik ovisno o količini joda.

Drugi jednako važan uzrok boli i bolesti ovog organa je okoliš i okruženje. Kada žena ili muškarac žive u područjima s nepovoljnim uvjetima, postoji rizik od razvoja bolesti povezanih s neispravnošću štitnjače.

Ako je osoba izložena stalnom stresu i emocionalnom stresu, tada joj žlijezda počinje raditi ubrzano. Kao rezultat, to dovodi do povećanja njegove veličine. Tijekom liječenja, kad se vrati u normalnu veličinu, MOŽDA ĆE BITI ZNATNO. U tom slučaju mogu se pojaviti bolovi..

Ako postoje bolovi na području štitnjače, tada morate potražiti liječnika. Također, razlog odlaska u bolnicu, kako kod muškaraca, tako i kod žena, su: stalna slabost, gubitak ili debljanje, depresija, smanjene mentalne sposobnosti, pad seksualne aktivnosti, promukao glas i tako dalje. Ovi problemi ukazuju na neispravnost žlijezde ili njezino pomicanje..

Kako spriječiti kvar štitnjače

Da bi se kontrolirao normalan rad žlijezde, potrebno je ne samo znati gdje se nalazi, već i imati predodžbu o njenom radu..

Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će vam da normalizirate njegovo funkcioniranje i izbjegnete probleme:

• konzumirati potrebnu količinu joda;
• baviti se sportom;
• hodati na svježem zraku;
• opustite se na moru;
• promatrati režim;
• jesti morske plodove (ribu, malo morskih algi);
• izbjegavajte stres i naprezanje;
• pravodobno liječiti bolesti;
• redovito posjećujte svog liječnika.

Ove jednostavne smjernice pomoći će vam da izbjegnete disfunkciju štitnjače, koja je vrlo važan organ u tijelu..

Ne znaju svi muškarci i žene gdje se nalazi štitnjača sve dok se njezin rad ne poremeti ili ne pojave bol i nelagoda. Kada kontaktira liječnika, provodi pregled i propisuje liječenje. Također može reći gdje se nalazi i za koje procese u tijelu je odgovoran.

ČLANAK JE U RUBRICI - štitnjača, razno.

Dodaj komentar Otkaži odgovor

novi unosi

• Radioaktivni jod za bolesti štitnjače
• Građa i funkcija štitnjače hrskavice
• Difuzne promjene na štitnjači
• Pojava kalcifikacija u štitnjači
• Razvoj papilarnog karcinoma štitnjače

Copyright © 2015-2020 Moje željezo. Materijali na ovim stranicama intelektualno su vlasništvo vlasnika Internet mjesta. Kopiranje podataka iz ovog resursa dopušteno je samo ako navedete punu aktivnu vezu do izvora. Prije upotrebe materijala na web mjestu potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Gdje je štitnjača i kako boli?

Ponekad najmanji organi izvršavaju više funkcija u tijelu od većih sustava. Dakle, može se reći za štitnjaču, o kojoj biste trebali sve znati. Gdje se nalazi, koje funkcije obavlja? Ako počne boljeti, tada se u tijelu javljaju razne bolesti ili abnormalnosti. Ali govorimo o malom organu u grkljanu.

• Orgulje slične leptiru
• Gdje je štitnjača?
• Kako boli štitnjača?
• Prognoza

Web-mjesto zheleza.com u mnogim člancima razmatra pitanje koje su bolesti izazvane disfunkcijom ovog organa. U ovom ćemo članku razmotriti anatomske značajke štitnjače kako bismo se prisjetili o kakvom se organu radi i zašto ga osoba treba..

Orgulje slične leptiru

Štitnjača je organ poput leptira koji je raširio krila. Smješteno je u donjem dijelu vrata (ispod Adamove jabuke). Među organima je štitnjača najmanja. Među žlijezdama je najveća u tijelu. Štitnjača se sastoji od velikog broja folikula ispunjenih koloidima, koji su i sami sastavljeni od hormona štitnjače i joda.

Štitnjača je dio endokrinog sustava. Održava ravnotežu hormona u tijelu i sudjeluje u metabolizmu. Kada je štitnjača poremećena, osoba počinje patiti od raznih bolesti, koje ponekad nisu izravno povezane s njezinim radom, ali su izazvane u pozadini disfunkcije drugih organa.

Glavne funkcije štitnjače su:

1. Poticanje pravilnog razvoja tkiva i sustava.
2. Pomoć u pravilnom funkcioniranju živčanog sustava.
3. Normalizacija metaboličkih procesa.

Liječnici posebnu pozornost posvećuju osiguranju da štitnjača normalno radi tijekom trudnoće. To utječe na stvaranje fetusa - buduće bebe. Ako se dijete rodi s urođenim anomalijama u štitnjači, tada će razviti razne bolesti, koje uključuju:

• Kretenizam. Ova se bolest očituje u raznim simptomima tjelesne i mentalne retardacije. Dijete ne raste, ali neki se njegovi dijelovi razvijaju prema dobi. To se događa s jezikom, koji ubrzo ne stane u usta, pa ga osoba stalno drži otvorenim..
• Gigantizam. S ovom bolešću osoba brzo raste u visinu, dok joj udovi, prsa ili trbušna šupljina i pojedini dijelovi tijela postaju prilično dugi.
• Patuljaštvo. U ovom slučaju, osoba polako raste u visinu, često čak ne dosežući prosječnu visinu, ali se razvija u širinu. Mala osoba odrasta.
• Myxedema. To je ekstremni oblik hipotireoze, kada tkiva i organi ne dobivaju dovoljno hormona štitnjače. Ovdje se razvijaju različiti simptomi povezani s poremećajima u radu različitih organa: suha koža, pospanost, smanjena funkcija srca, lomljiva kosa, inhibicija itd..

Štitnjača vodi funkcionalnost ostalih organa. Međutim, iznad nje je i "šef" - ovo je hipotalamus. Ovaj dio mozga šalje signale hipofizi, koja proizvodi odgovarajuće hormone (stimulirajući štitnjaču), koji utječu na funkcioniranje endokrinog sustava, posebno štitnjače..

Ako hipofiza proizvodi nedovoljnu količinu hormona, štitnjača je također poremećena, što već utječe na cijelo tijelo. Zbog toga se prilikom polaganja testova na hormone štitnjače nužno provjerava razina hormona hipofize, jer štitnjača može normalno funkcionirati, ali hipofiza ne može.

Gdje je štitnjača?

Gdje se nalazi organ koji utječe na funkcioniranje cijelog organizma? Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata između Adamove jabuke i rebra. Smješteno je preko puta dušnika. Podijeljen je na dva simetrična dijela, povezana prevlakom. Žlijezda je svoje ime dobila zbog činjenice da je djelomično susjedna hrskavičnoj štitnjači. Stražnji zid žlijezde u kontaktu je sa ždrijelom i jednjakom.

Glavni hranjivi sastojak potreban za pravilan rad štitnjače je jod. Treba je konzumirati hranom i vodom, s naglaskom na morsku hranu. Također biste trebali održavati zdrav način života, biti aktivni, ne koristiti razne tvari koje negativno utječu na tijelo..

Dakle, uloga štitnjače je vrlo značajna. Utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Često se bolesti javljaju u pozadini njegove disfunkcije. Govorimo o normalnom funkcioniranju organa u kojima se bolest razvija i o abnormalnom funkcioniranju žlijezde. Za bilo koju patologiju treba posjetiti liječnike kako bi utvrdili uzroke nastanka i riješili uklanjanje ovog čimbenika. Samoliječenje štitnjače često ostaje neučinkovito, što dovodi do pogoršanja zdravlja.

Kako boli štitnjača?

Mnoge bolesti povezane su s neispravnošću štitnjače. Kako boli? Za razliku od normalnih organa, njezina je bol malo drugačija. Zubobolja ili bol u trbuhu mogu se lako prepoznati po mjestu njihovog nastanka. Tamo gdje boli, zaprepasti se. Međutim, ako štitnjača boli, prvi simptomi mogu biti umor, pospanost, razdražljivost..

Običnoj je osobi često teško utvrditi što točno boli - grlo, dušnik ili štitnjača. To je zbog činjenice da su ti organi smješteni u neposrednoj blizini, praktički jedan ispred drugog. Ako se bolovi počnu pojavljivati ​​u donjem dijelu vrata, trebate kontaktirati endokrinologa, ORL ili pulmologa kako bi netko od stručnjaka pregledao organ i donio odluku o tome što točno boli.

Ako odjednom štitnjača pati od različitih poremećaja, tada počinje boljeti, što se može prepoznati po sljedećim znakovima:

1. Bol pri gutanju velikog komada hrane.
2. Osjećaj iritacije i nelagode u prednjem dijelu vrata.
3. Bol pri okretanju glave, što nije uvijek zabilježeno.

Sama bol može biti različita:

• Dugotrajno.
• Povremeno puštanje.
• Bolan.
• Trnci.

Kada se pojave sljedeći simptomi, već je potrebno konzultirati se s endokrinologom, što jasno ukazuje na razvoj patologije u štitnjači:

1. Nemogućnost dugog rada.
2. Stalna glad.
3. Nesanica.
4. Anksioznost.
5. Moguća paranoja.

Bolovi u štitnjači mogu ukazivati ​​na tiroiditis, koji je podijeljen u nekoliko vrsta (Hashimoto, de Quervain-Krayla), hipertireozu ili rak. Tireoiditis je upalna bolest koja se razvija u pozadini virusa ili bakterija koji ulaze u organ. U tom se slučaju bolest može odrediti prema sljedećim znakovima:

• Nemogućnost gutanja hrane.
• Porast temperature.
• Grlobolja.

Bolest se pretvara u suppuraciju žlijezde ako se ne liječi. Druga bolest štitnjače je hipertireoza, koja se često javlja kod žena starijih od 35 godina. Doprinosi pojavi takvih simptoma:

1. Gubitak težine.
2. Smanjena izvedba.
3. Hormonski poremećaj koji utječe na menstrualni ciklus i sposobnost začeća.

U ovom slučaju, liječnik propisuje lijekove za nadopunu tijela jodom, šetnju na svježem zraku i bavljenje sportom..

Bilo koju bolest treba liječiti liječnik. Trajanje će ovisiti o težini bolesti i težini bolesti. Međutim, preporuča se provoditi profilaksu koja pomaže u normalnom funkcioniranju malog organa:

• Jedite hranu s jodom. Ovo je jodirana sol, morski plodovi, alge.
• Uzmite vitamine s jodom, na primjer, "Yodomarin".
• Održavajte zdrav način života i budite aktivniji, budite na svježem zraku.

Za bilo kakva kršenja, svakako se obratite liječniku. Ne biste trebali samostalno liječiti bolesti štitnjače, jer su ovdje važni uzroci i težina bolesti.

Prognoza

Iako je štitnjača mali organ, ona utječe na sve sustave u tijelu. Njihova funkcionalnost može biti narušena ako štitnjača luči previše ili premalo svojih hormona. U osnovi poremećaji u štitnjači utječu na fizički i mentalni razvoj ili funkcioniranje osobe. Prognoza se donosi ovisno o vrsti bolesti s kojom je osoba bolesna i koliko loše prolazi.

Ovdje možemo govoriti o očekivanom životnom vijeku, jer kršenja u organima utječu na funkcionalnost cijelog organizma. Pravovremeni posjet liječniku pomaže u brzom izlječenju, a prevencija - u sprečavanju razvoja bolesti.

Mjesto i struktura štitnjače

Što uzrokuje promjene na štitnjači

Disfunkcija štitnjače može se razviti tijekom nekoliko godina. To se događa pod utjecajem nekoliko vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Koji je od njih temeljni, može utvrditi samo stručnjak. Najčešće ga izazivaju procesi koji se događaju u samom tijelu:

• loša prehrana, nedostatak vitamina (posebno joda);
• hormonalne promjene (prijelazna i zrela dob, trudnoća i pobačaj kod žena);
• bolesti unutarnjih organa i mozga;
• autoimune bolesti.

Vanjski čimbenici uključuju:

• utjecaj na okoliš ili radioaktivni utjecaj;
• oštećenje, operacija na štitnjači ili mozgu;
• raditi u nezdravim uvjetima;
• česti stres.

U određenom su smislu bolesti štitnjače nasljedne, jer se mnogi predisponirajući čimbenici prenose genetski.

U nekim slučajevima štitnjača ostaje otporna na sve čimbenike, to ovisi o karakteristikama određene osobe.

Opća građa žlijezde

Štitnjača je svoje ime dobila s razlogom. Ovaj se organ nalazi pored štitnjače hrskavice grkljana. Možemo reći da je uz nju (slika 2). I također, sa svoja dva režnja, pomalo je poput ove hrskavice.

Štitnjača je najistaknutija u muškaraca. Ovo je ista ona Adamova jabuka koja se tijekom pokreta gutanja može lagano pomicati..

Ako se ta hrskavica nalazi na ulazu u dušnik, tada se žlijezda nalazi neposredno uz nju, pokrivajući je svojim režnjevima.

Dušnik se sastoji od relativno krutih hrskavičastih prstenova koji podupiru meku štitnjaču. Stoga žlijezdu možemo lako palpirati. Pokušajmo to učiniti zajedno.

Prvi je korak pronaći hrskavicu štitnjače. Stavite dlan na vrat sprijeda. Najgušća (ili čak tvrda) izbočena formacija bit će hrskavica štitnjače..

Ako istodobno napravite gutanje, ono će vam izmaknuti (prema čeljusti).

Zatim prstima palpirajte samu štitnjaču. Nalazi se pored istoimene hrskavice (bliže tijelu). Žlijezda se obično osjeća kao osjetljiva na pritisak, mekana nakupina na dušniku. Sve je to najbolje učiniti pred ogledalom..

Ponekad je teško procijeniti granice žlijezde. To se događa ako je malo. Potrebna je neka praktična vještina. Poteškoće mogu nastati s pojedinačnim anatomskim varijacijama oblika i položaja ovog organa. Na primjer, kada se dio žlijezde nalazi iza prsne kosti.

Grudna kost je kost koja se nalazi u prednjem središtu prsnog koša. Ključna kost i gotovo sva rebra (osim 11. i 12. rebra) konvergiraju se u ovu kost. U nekih se ljudi štitnjača može djelomično nalaziti iza prsne kosti. Ova okolnost postaje važna s povećanjem volumena žlijezde. U tom slučaju, žlijezda, naslonjena na prednju stranu prsne kosti, može vršiti pritisak na druge važne organe: dušnik, krvne žile, jednjak. Stoga ova okolnost može biti razlog za imenovanje operacije uklanjanjem dijela žlijezde. Pročitajte više o tome u odjeljku Indikacije za operaciju štitnjače.

Oblik štitnjače podsjeća na leptira. Izvana razlikuje između desnog i lijevog režnja, prevlake i prethodno spomenutog piramidalnog procesa. Možemo reći da žlijezda svojim režnjevima i prevlakom prekriva dušnik.

Istmus žlijezde, naravno, ima manje režnjeva. Ali uopće nije uska. Ovo je prilično širok dio žlijezde. Često tijekom provođenja kliničkih istraživanja moram vidjeti da je aktivno uključen u proizvodnju hormona. A kad se jedan ili oba režnja žlijezde umore i smanje aktivnost za proizvodnju hormona, prevlaka nastavlja intenzivno raditi.

Štitnjača je od površine tijela odvojena kožom, potkožnim tkivom i posebnom membranom - fascijom. Ovaj tanki film. Također čvrsto zatvara žlijezdu stvarajući njezinu kapsulu. Iz ove se kapsule duboko u žlijezdu protežu brojni procesi koji dijele organ na male lobule. Te pregrade pomažu u održavanju strukture žlijezde, stvarajući potporu. Posude i živci prolaze kroz debljinu pregrada.

Sjećam se da sam kao dijete čitao ruske narodne priče, ponekad sam naišao na riječ koja govori. Dakle, sve što ste već pročitali u ovom odjeljku samo je izreka. Važnija informacija je fina struktura žlijezde. U medicini se to odnosi na tkivo organa. Histologija ga proučava - znanost o strukturi bioloških tkiva.

Građa i funkcija štitnjače

Štitnjača je dio endokrinog (hormonskog) sustava muškaraca i žena. Obuhvaća nekoliko organa, ali štitnjača je veća od ostalih. Njegova veličina kod novorođene bebe nije veća od 2 grama. Kako osoba raste, štitnjača se s njom povećava, dosežući u adolescenciji prosječno 14-16 ml. U odraslih žena zdrav organ ne smije prelaziti 18 ml. U odraslih muškaraca željezo je veće - oko 25 ml.

Mjesto štitnjače je donji dio vrata, nalazi se uz grkljan, jednjak i karotidnu arteriju. U muškaraca se nalazi u Adamovoj jabuci. Štitnjača bez patologija apsolutno je nevidljiva ispod kože.

Štitnjača se sastoji od 2 dijela (režnja) približno jednake veličine, koji su odvojeni malim prevlakom. Unutarnja sluznica žlijezde je 2 tanka filma, između kojih se nalazi vezivno tkivo. Iz donje membrane nalaze se membrane koje dijele organ na male dijelove, unutar kojih se nalaze mikroskopski folikuli. Izlučuju hormone koji kontroliraju sve funkcije ljudskog tijela:

1. Tiroksin. Pri kretanju krvnim žilama, hormon gubi jednu molekulu i postaje aktivniji trijodotironin. Ova tvar regulira opskrbu kisikom, brzinu metabolizma i rad svih organa..
2. Kalcitonin. Njegova je glavna funkcija transport kalcija u koštani kostur.

Štitnjača je usko povezana s prednjim dijelom mozga (hipofiza). On je taj koji kontrolira koliko hormona proizvodi žlijezda. U slučaju kršenja ovog odnosa ili oštećenja jednog od organa, započinje kvar cijelog organizma. Hormoni štitnjače odgovorni su za:

• emocije;
• reproduktivna funkcija;
• menstrualni ciklus kod žena;
• potencija kod muškaraca;
• razvoj djeteta;
• ljudska težina;
• pritisak i broj otkucaja srca;
• pamćenje, intelektualne sposobnosti i još mnogo toga.

Dokazano je da s godinama štitnjača može promijeniti svoje mjesto. U djece je obično smješten nešto više, a u starijih muškaraca i žena nešto je niži nego u sredovječne osobe..

Građa štitnjače

Pretpostavljam da većina čitatelja ne započinje čitati u nizu, od prve do zadnje stranice, već selektivno. Argumentiraju otprilike ovako: pronašao sam čvorove u žlijezdi... Pa, gdje ovdje pišu o ovome? Ili: Endokrinolog je napisao da imam hipotireozu i propisao liječenje. Pogledajmo što je to i kako se liječi. Gdje je ovo? Ili, gledajući sadržaj knjige: Oh, da, ima i o učinku opeklina. Hajde hajde...

To je vjerojatno točno. I sam često prije svega iz mnogih monografija i članaka čitam informacije koje su mi najpotrebnije.

I tek tada, ovisno o važnosti gradiva, upoznajem se s ostatkom sadržaja. To je racionalno

Čitajte onako kako volite. Ali ako želite razumjeti zašto se stvaraju čvorovi u žlijezdi, započnite s ovim odjeljkom. Ako želite razumjeti trikove autoimunog tiroiditisa, započnite ovdje. Djelomično je vrijedno pročitati ovaj odjeljak kako bismo odlučili hoćemo li napraviti proboj žlijezde ili ne. Uz to, ovdje ćete naučiti o onome što zaobilazi pažnju većine endokrinologa. Započet ćemo s jednom takvom nijansom..

Građa ljudske štitnjače

Štitnjača ima ovojnicu vezivnog tkiva koja pokriva sekretorno tkivo. Ova kapsula ima mnogo pregrada, lažno dijeleći organ na nekoliko lobula, prema broju pregrada. Sama žlijezda, predstavljena žljezdanim epitelom, podijeljena je u dva prava režnja, koji su povezani malim prevlakom. Takva struktura podsjeća na izgled leptira (ili slova H). Lijevi režanj je nešto manji od desnog, što je norma. Ponekad isthmus može biti odsutan, režnjevi se ne mogu međusobno povezati, ali anatomija štitnjače ne daje pravo pretpostaviti da osoba ima 2 štitnjače. Treba imati na umu da ova formacija nije uparena.

Gornji rogovi obrazovanja su uži i duži od donjih. Istodobno je u gornjim rogovima uočljiv nesklad na bokovima. Ako štitnjača ima treći režanj, tada njezin gornji dio nalikuje na trozubac. Dodatni režanj oblikom podsjeća na piramidu, zbog čega se naziva piramidalnim. Prisutnost piramidalnog režnja utvrđena je u približno 40% ljudi. Volumen štitnjače u zbroju svih režnjeva je od 15 do 20 ml.

To se događa kada patologije razvoja organa u prenatalnoj ontogenezi dovode do raspršenih područja tkiva štitnjače. Takva ektopija tkiva štitnjače nalazi se u jeziku, medijastinumu i na drugim mjestima. Ektopični folikuli funkcioniraju poput štitnjače. Primjećuje se da su oni mnogo češće sama žlijezda uzrok tireotoksikoze i žarišta za pojavu malignih novotvorina.

Obično se osoba, zajedno sa štitnjačom, razvija na stražnjoj površini paratireoidnih žlijezda, kojih je češće 4, ali postoje slučajevi postojanja u tijelu 5 parova ili 10 paratireoidnih žlijezda.

Žlijezda se obilno hrani krvlju iz gornje i donje arterije štitnjače, potječući od subklavijske i vanjske karotidne arterijske linije. Povratak krvi vrši se kroz štitnjaču. Limfnu drenažu iz štitnjače provode limfne žile u limfne sakupljače, koji uključuju cervikalne ili paratrahealne limfne čvorove, rjeđe medijastinalne.

Epitelni folikuli kubičnog su oblika, ispunjeni želeom sličnom tekućinom (koloidom). Folikuli su heterogeni, među njima postoje 3 vrste:

1. Tip A. Glavne stanice koje proizvode hormone štitnjače i sudjeluju u metabolizmu joda.
2. Tip B. Protoćelije, nezreli folikuli koji zamjenjuju glavne kad umru.
3. Tip C. Lokaliziran između glavnih folikula i ne doseže volumen normalnih stanica. Uglavnom luči kalcitonin, koji smanjuje razinu kalcija u tijelu.

Stanice potonjeg tipa žarišta su novotvorina, i benignih i malignih..

Mjesto organa

Štitnjača se smatra najvećom endokrinom žlijezdom, a hormoni štitnjače koje proizvodi doprinose normalnom metabolizmu ugljikohidrata, energije i minerala u ljudskom tijelu. Osim toga, ti su hormoni odgovorni za funkcioniranje svih sustava, a kršenje njihove proizvodnje prijeti laganim uvenućem tijela..

Zabacujući glavu unatrag, štitnjaču možete osjetiti vozeći rukom po vratu. A ako istodobno popijete i gutljaj vode, tada možete osjetiti kako se žlijezda prvo podiže, a zatim spušta. Međutim, ne mogu svi vidjeti ili osjetiti svoju štitnjaču, pa se nemojte uzrujavati ako netko ne uspije, osim toga, željezo je uočljivije kod jačeg spola nego kod nježnijeg spola.

Mjesto ljudske štitnjače ima svoje specifične karakteristike, drugim riječima, budući da je u području vrata maternice ispred grkljana, pokriva ga sprijeda i sa strane. Svaki režanj dodiruje početni dio jednjaka i nalazi se uz karotidnu arteriju. Grkljanci su također u kontaktu s organom, a paratireoidne žlijezde, kojih može biti od dvije do osam, uz susjedne su stražnjim površinama režnja..

U normalnom stanju štitnjača teži najviše trideset grama, a njezina veličina ovisi o dobi i pubertetu. Tako se, primjerice, tijekom puberteta značajno povećava u veličini i dodaje masi. U starijih ljudi, naprotiv, događa se suprotan proces, a štitnjača se počinje smanjivati.

Težina štitnjače mijenja se tijekom čovjekova života i ovisi o dobi:

• Novorođene bebe - jedan do pet grama;
• Prva godina života - od dva do dva i pol grama;
• Četrnaest godina - od deset do četrnaest grama;
• Od dvadeset godina do šezdeset - od osamnaest do dvadeset četiri grama. U ovoj se dobnoj skupini masa organa ne mijenja bitno..

Izvana je štitnjača prekrivena s dvije kapsule, koje su međusobno povezane vezivnim tkivom. Od vezivnog tkiva kapsula u tkivu štitnjače odvajaju se pregrade koje ga dijele na nejasno definirane lobule, a duž tih pregrada posude i živci ulaze u organ.

Hormoni koje proizvodi zdravo tijelo:

• Odgovoran za regulaciju procesa potrošnje kisika u tijelu;
• Kontrolirati oksidacijske procese;
• Promicati stvaranje slobodnih radikala;
• Sudjelujte u neutralizaciji radikala;
• Osigurajte ravnotežu svih procesa potrošnje i proizvodnje energije u ljudskom tijelu.

Nedostatak ili višak hormona koji se stvaraju u štitnjači dovodi do činjenice da se javljaju razne bolesti, poput slabog imuniteta, kretenizma i uništavanja kostiju.

Procjena rezultata istraživanja

Da bi razumio ukupnu kliničku sliku, kao i formulaciju vjerojatne dijagnoze, liječnik koji provodi ultrazvuk štitnjače mora odrediti sljedeće parametre:

Mjesto žlijezde. Ako se žlijezda nalazi unutar anatomske norme, taj se položaj naziva tipičnim. S razvojem patološkog procesa, mjesto žlijezde bit će poremećeno. Najčešći aberantni položaj je korijen jezika. Moguća je pojava ektopičnih područja štitnjače, koja se graniče s glavnim tkivom organa;

Građa žlijezde. Anatomske norme sugeriraju prisutnost para režnjeva i malog prevlake. Česti su slučajevi stvaranja drugog (piramidalnog) režnja i izraslina tkiva, koji se nalaze u predjelu donjih polova režnja i spuštaju se do timusa (njegovih rogova). Kao rezultat kršenja intrauterinog stvaranja štitnjače, njegovo mjesto može biti jednostrano (umjesto normalne bifurkacije). Ovo se stanje naziva agenezom režnja štitnjače. U slučaju potpune nerazvijenosti organa, patologija se naziva "aplazija štitnjače";

Konture žlijezde. Ovaj je parametar prilično informativan u smislu dijagnosticiranja upalnih i tumorskih procesa. Po svojoj prirodi konture štitnjače mogu biti bistre i nejasne. Prisutnost nejasnih kontura pruža osnovu za potvrđivanje prisutnosti patološkog procesa;

Veličina žlijezde. Ovaj je parametar vrijedan u dijagnosticiranju hiperplazije i hipoplazije tkiva organa. Da bi se odredila veličina prevlake, mjeri se njegova debljina od naprijed natrag. Da bi se dobili podaci o volumenu žlijezde, tri linearna parametra mjere se u okomitim ravninama;

Građa žlijezde. U nedostatku bilo kakve patologije, struktura žlijezde je homogena s prisutnošću specifične zrnatosti. Pod uvjetom upalnog procesa, struktura žlijezde može izgubiti ujednačenost;

Ehogenost štitnjače. Izraz "ehogenost" znači kontrast boje žlijezde kada se prikazuje na zaslonu ultrazvučnog aparata;

Žarišne formacije. Obavezno opišite otkrivene žarišne formacije. Znače sve vrste čvorova, cista i kalcifikacija;

Građa regionalnih cervikalnih limfnih čvorova. Preduvjet je odrediti njihovu veličinu, opću strukturu, prisutnost patoloških formacija. Maligni proces karakterizira gubitak unutarnje strukture limfnih čvorova, odsutnost jasne slike "vrata" limfnog čvora (područje uvođenja limfne žile u čvor). Najozbiljniji pokazatelji uključuju prisutnost kalcifikacija, povećanje protoka krvi u limfnim čvorovima i pojavu cistične transformacije. Svi ovi znakovi ukazuju na razvoj tumorskog procesa..

Na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda štitnjače sastavlja se odgovarajući zaključak. Trebao bi pružiti točne podatke o ultrazvučnim indikacijama. Primjerice, formulacija rezultata ne bi trebala izgledati poput "Adenom lijevog režnja štitnjače", već "Znakovi prisutnosti čvora lijevog režnja štitnjače".

Rezultate ultrazvuka štitnjače ne treba miješati s konačnom i pouzdanom dijagnozom. Pokušaji liječnika koji provodi dijagnozu da samostalno dijagnosticira na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda daleko nadilaze njegovu nadležnost i pogrešni su.

Priprema za ultrazvuk štitnjače

Ova studija ne zahtijeva posebnu prethodnu pripremu zbog prikladnog smještaja same štitnjače..

Međutim, ako želite dobiti dodatne informacije (procjenu razine protoka krvi), trebali biste se pridržavati nekih pravila:

Uoči postupka trebali biste se suzdržati od uzimanja lijekova koji utječu na razinu krvnog tlaka i volumen srčanog volumena;
Potpuno isključite konzumaciju alkohola 3 dana prije postupka;
Starije osobe trebaju obratiti pažnju na to da je studiju najbolje raditi na prazan želudac, s obzirom na moguću pojavu geg refleksa kada se ultrazvučni pretvarač pritisne na područje žlijezde.

Tijekom samog postupka pacijent zauzima vodoravni položaj na leđima, a na mjesto pregleda nanosi se specijalizirani gel za poboljšanje provođenja ultrazvučnih valova. Dijagnostički postupak traje najviše 15 minuta, ovisno o ciljevima i ciljevima studije. Dekodiranje dobivenih rezultata može se dobiti odmah nakon završetka ultrazvuka štitnjače.

Sa sobom je poželjno imati papirnati ručnik kako biste uklonili preostali gel.

Vrste kršenja i njihove manifestacije

Fiziologija žena, njihova velika ovisnost o hormonima razlog je što su bolesti štitnjače kod njih deset puta češće. Istodobno, simptomi poremećaja u oba spola približno su jednaki. Osobitost poremećaja rada štitnjače kod muškaraca je što se vanjski znakovi lakše uočavaju zbog manje količine masnoće ispod kože vrata. Sve bolesti štitnjače popraćene su povećanim ili smanjenim lučenjem hormona. Postoje sljedeće vrste:

• hiperfunkcija ili hipertireoza (aka tireotoksikoza);
• hipofunkcija ili hipotireoza;
• Rak;
• proširenje ili gušavost štitnjače.

Svako kršenje ima prilično specifične simptome. Kod hipertireoze folikuli štitnjače počinju lučiti prekomjerne količine hormona štitnjače. Može biti uzrokovano poremećajem u komunikaciji štitnjače i hipofize, traumom ili stvaranjem čvorova u žlijezdi. Ovaj proces dovodi do ubrzanja cijelog organizma:

• otkucaji srca ubrzavaju;
• tlak raste;
• metabolizam se ubrzava, osoba brzo gubi na težini;
• povećan apetit;
• temperatura raste;
• mogući trajni proljev.

Muškarci i žene imaju problema u seksualnom životu, postaju vrlo agresivni, raspoloženje se neprestano mijenja.

S hipotireozom se opaža suprotna slika, tijelo usporava zbog nedovoljne stimulacije hormona. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• emocionalna depresija, letargija;
• tlak se smanjuje, a rad srca usporava;
• apetit nestaje, ali se težina povećava zbog sporog metabolizma;
• pacijent pati od zatvora;
• započinje gubitak kose;
• kod žena se menstrualni ciklus mijenja, postoje poteškoće s trudnoćom i začećem djeteta;
• kod muškaraca se spolna želja smanjuje, moguća je potpuna impotencija.

Hipofunkcija štitnjače vrlo je opasna za trudnice i djecu. U rijetkim slučajevima hipotireoza u novorođenčadi dovodi do mentalne retardacije i tjelesnih nedostataka.

Rak štitnjače vrlo je opasan zbog činjenice da ostaje dugo ne dijagnosticiran. Ako je osoba pažljiva prema sebi, može sama primijetiti takve simptome:

• vrat boli kad pritisnete donji dio;
• povećavaju se limfni čvorovi;
• pojavljuje se pečat.

Uz to, opća slabost karakteristična je za rak..

Povećana štitnjača ili gušavost razvija se zbog nedostatka joda ili stvaranja čvorova. Promjenu prate znakovi hipotireoze i hipertireoze. Vanjske manifestacije postaju uočljive nakon nekoliko godina:

• pojavljuje se oteklina na jednoj ili obje strane vrata;
• palpacijom, štitnjača boli;
• glasovne promjene;
• moguće poteškoće s disanjem;
• neki se žale da ih boli grlo kada pokušavaju progutati hranu ili tekućinu.

U većini slučajeva bolesti štitnjače vrlo je lako izliječiti ako je počnete liječiti na prvi znak.

Razvoj štitnjače

Ispada da se štitnjača formira iz probavnog trakta. To se događa tijekom embrionalnog razdoblja razvoja. Žlijezda pupa iz probavne cijevi u ustima.

Sjećam se crteža iz školskog udžbenika biologije. Ondje je prikazan intrauterini razvoj zametaka osobe, štakora, kornjače i ribe. Po mom mišljenju. Iznenađujuće, prve faze u svih ovih životinjskih vrsta izvana su iste.

U ovom nas slučaju ne zanima zašto je Priroda stvorila takvu sličnost. Važna je još jedna stvar

Zametci prikazani u svim prvim fazama nalikuju ličinkama ili crvima. Svi takvi embriji imaju jednostavne iskonske organe: aksijalnu cijev (rudiment probavnog sustava), vanjsku ljusku (rudiment kože i živčanog sustava) i unutarnji sloj (formirajući kosti i mišiće).

U tom razdoblju unutarnji organi počinju postupno nastajati..

Također sa štitnjačom. U predjelu ždrijela iz probavne cijevi izrasta neka vrsta vrećice. Ova formacija je gurnuta naprijed. I kanal koji vodi od ždrijela do ove vrećice postupno se obrasta. A budući da usta ovog kanala započinju u korijenu (dnu) jezika, tada se kasnije tamo može naći prilično primjetna udubina (jamica). Naziva se slijepa rupa (slika 1).

Suprotan dio cjevastog izrasline (kanala) pretvara se u endokrino-žljezdano tkivo

A ako obratimo pažnju na opći oblik štitnjače, tada je uočljiv ovaj ostatak kanala u obliku relativno uske tvorbe koja se uzdiže do jezika. Zove se piramidalni postupak (riža

1 i 2). Ali u stvarnosti, kao što već razumijete, to nije nešto što je naraslo. Ovo je podsjetnik na podrijetlo štitnjače.

Zašto su nam potrebna znanja o značajkama razvoja žlijezde u embrionalnom razdoblju? Dva su razloga za to. Prva će nam pomoći da shvatimo odakle epitelne stanice u štitnjači. Znajući da to nije opasno i, naprotiv, dobro. Drugi razlog ukazat će nam na funkcionalne veze štitnjače. I ovo je jedan od izravnih načina za razumijevanje razvoja bolesti žlijezde i njenog liječenja. Ali o tome ću dalje..

Gdje je štitnjača

Gdje je štitnjača, mnogi ljudi moraju znati

Malo se ljudi pita gdje je štitnjača. Rijetko zanima osobu, jer čak i pacijenti u bolnicama s odgovarajućim poremećajima ne znaju ništa o unutarnjim organima..

Nije potrebno znati gdje je štitnjača, ali potrebno je upoznati se s njezinim učinkom na tijelo. Tada morate razmišljati o tome kako se zaštititi od mogućih bolesti.

Što je štitnjača?

Fotografija u nekoliko sekundi odlučuje gdje se nalazi štitnjača. Osoba odmah vidi koji je organ odgovoran za oslobađanje određenih hormona koji utječu na rad cijelog organizma..

Unutarnji sustavi bez njega ne mogu se nositi sa vlastitim funkcijama, što dovodi do strašnih posljedica. Za što su odgovorne sekrecije žlijezde??

• Seksualna privlačnost;
• Funkcija imunološkog sustava;
• Krvotok;
• Razvoj kostiju.

Mjesto štitnjače omogućuje vam da znate na kojem području trebate posebno paziti. Liječnici neprestano daju preporuke, ali ih nitko ne slijedi.

Posljedice toga ne čekaju dugo, pa se čovjek jednog dana mora nositi s lošim zdravljem. Štoviše, očite razloge za to nije moguće pronaći dok se ne izvrši cjelovito ispitivanje..

Gdje je štitnjača?

Gdje je štitnjača u svake osobe?

Kako razumjeti gdje se nalazi štitnjača? Na ovo pitanje lako odgovaraju stručnjaci koji ga osjećaju, to se naziva palpacija štitnjače.

Smješteno je točno u razini grla, pa ako nagnete glavu unatrag, moći ćete slobodno vidjeti mjesto na vratu gdje je čovjekova Adamova jabuka. Tu se nalazi štitnjača.

Mjesto s štitnjačom iznutra jasno se ističe na pozadini grla. Lako ga pronalazi liječnik koji provodi opći pregled stanja pacijenta. Provjerava njegove dimenzije, jer se na njihovoj osnovi potvrđuje prisutnost nekoliko ozbiljnih bolesti..

Norme težine štitnjače

Veličine ovise o dobi i hormonalnoj razini ljudskog tijela. Njihove se norme obično ne uzimaju u obzir, ali težina je jedna od stalnih vrijednosti..

Njegovi se pokazatelji mogu temeljiti na potvrđivanju prisutnosti bolesti..

Koje podatke koriste stručnjaci?

• Novorođena beba - 1-5 grama;
• 1 godina - 2-2,5 grama;
• 14 godina - 10-14 grama;
• 20-60 godina - 18-24 grama.

Na mjestu je jasno vidljivo mjesto štitnjače. Na njemu možete slobodno vidjeti njegovo povećanje. To je ono što pokazuje uvlačenje od norme težine, što ukazuje na kršenje proizvodnje hormona.

U takvim slučajevima započinju strašni procesi koji utječu na gotovo sve sustave u ljudskom tijelu..

Zašto su potrebni hormoni štitnjače??

Nakon što ste na fotografiji shvatili gdje se štitnjača nalazi kod osobe, možete nastaviti razmatrati njezin učinak.

Kliničke studije pokazale su da čak i manja kršenja negativno utječu na rad nekoliko sustava odjednom. Razlog tome su važne funkcije lučenih hormona.

Za što su oni??

• Regulacija razmjene kisika;
• Kontrola nad postupkom oksidacije;
• Podržava proizvodnju slobodnih radikala;
• Neutralizacija nepotrebnih radikala;
• Održavanje ravnoteže potrošnje i proizvodnje energije.

Štitnjača i njezino mjesto u tijelu važno je pitanje. Liječnici nastavljaju klinička istraživanja čiji je cilj razviti optimalne načine za sprečavanje poremećaja njezine aktivnosti.

Oni su dužni osigurati stabilnu proizvodnju hormona uključenih u različite procese. U njihovoj odsutnosti ili u višku uočava se neravnoteža, što dovodi do umora, slabosti, pa čak i gladi kisika.

Pregled štitnjače

Štitnjača se nalazi na ljudskom vratu. Kada ga pregledava, liječnik dodirom provjerava dimenzije kako bi donio potrebne zaključke.

Da, oni ostaju netočni, jer je to nemoguće učiniti bez analize. Samo oni nisu obvezni, stoga se njihovo imenovanje događa kada se pojave prve sumnje na prekid života..

Disfunkcija štitnjače (disfunkcija štitnjače) ozbiljan je problem. Njezino ispitivanje prvi je uvjet za cjelovitu provjeru općeg stanja osobe..

Umor i opća slabost ukazuju na lošu hormonsku pozadinu, u kojoj ova žlijezda igra glavnu ulogu. Stručnjaci podsjećaju svakog pacijenta na to, jer on može samostalno provjeriti stanje jednostavnim pritiskom.

Gdje je štitnjača nije tako teško saznati. Iako se ovo pitanje obično postavlja pred čovjekom u trenutku kada mu se dijagnosticira hormonska neravnoteža.

Do tog vremena rijetko tko brine o stanju unutarnjih organa, što ostaje kategorična pogreška. Bolje je o tome razmišljati unaprijed kako se ne bi suočili s posljedicama previda, koji se pretvara u kategoričku pogrešku, što dovodi do dugotrajnog liječenja..

Liječenje i simptomi bolesti štitnjače

Opće informacije

Gdje je ljudska štitnjača?

Štitnjača (štitnjača, štitnjača) sastoji se od dva dijela (režnja), koji prekrivaju dušnik i međusobno su povezani tankom prevlakom, koja se nalazi na razini 2.-3. Dušničkog prstena ispod grkljana. Po svom obliku štitnjača podsjeća na štit ili leptira, a donji dijelovi njezinih režnjeva široki su i kratki, a gornji, naprotiv, uski, visoki i donekle se razilaze. U nekim slučajevima (30-35%) nalazi se njegov dodatni, takozvani "piramidalni" dio. Mjesto štitnjače ne ovisi o spolu, odnosno gdje se nalazi kod muškaraca, tamo se nalazi i kod žena.

Fotografija gdje se nalazi štitnjača kod žena i muškaraca

Veličina i težina štitnjače su individualne. Prosječna težina štitnjače odrasle osobe varira između 12-25 grama, a veličina varira u području od 2,5-4 cm (u odnosu na duljinu), 1,52 cm (u odnosu na širinu), 1-1,5 cm (u odnosu na debljinu). Normalni volumen štitnjače kod muškaraca je do 25 ml, a kod žena do 18 ml (moguće su fluktuacije volumena povezane s menstrualnim ciklusom).

Za što je odgovorna štitnjača??

Prema medicinskoj Wikipediji, štitnjača je jedna od najvažnijih endokrinih žlijezda karakterističnih za kralježnjake (uključujući ljude) čija je funkcija čuvanje joda i stvaranje hormona koji sadrže jod (jodtironini), koji su aktivno uključeni u regulaciju mnogih metaboličkih procesa tvari koji se odvijaju u pojedinim stanicama i u tijelu kao cjelini.

Hormoni štitnjače

Sinteza tiroksina i trijodotironina provodi se u tirocitima, koji su epitelne folikularne stanice (folikuli) štitnjače i povezani su s jodom. Ti hormoni kontroliraju procese normalnog sazrijevanja i rasta različitih organa i tkiva (uključujući središnji živčani sustav), kao i metaboličke procese energije i tvari. Oni također pojačavaju sintezu proteina i stvaranje eritrocita, povećavaju glukoneogenezu (oslobađanje glukoze iz masti i proteina) i povećavaju razgradnju masti. Koncentracija spolnih hormona ovisi o njihovoj razini i, kao rezultat toga, punom spolnom razvoju.

Za oslobađanje peptidnog hormona tirokalcitonina zaslužne su C-stanice (parafolikularne stanice) štitnjače. Ovaj hormon aktivno sudjeluje u regulaciji staničnih procesa metabolizma kalcija i fosfora, zahvaljujući čemu postaje moguć normalan rast i daljnji razvoj ljudskog koštanog aparata. Kada su kosti istrošene ili je poremećen integritet kostiju, kalcitonin nadoknađuje njihovo trošenje ugrađivanjem kalcija i fosfata u koštano tkivo, sprječava stvaranje osteoklasta (čimbenika uništavanja kostiju), potiče reprodukciju i funkcionalnu aktivnost osteoblasta, što dovodi do brzog stvaranja novog koštanog tkiva.

Funkcionalna aktivnost štitnjače

Danas postoje tri glavna stanja funkcionalne aktivnosti štitnjače.

• Eutireoza je stanje štitnjače koje karakterizira puna proizvodnja i izlučivanje hormona štitnjače, u kojem sve funkcije kontroliranih organa i sustava ljudskog tijela rade u normalnom režimu, a uočene patologije tiču ​​se same štitnjače.
• Hipotireoza je stanje štitnjače, u kojem nedostatak njezinih hormona uzrokuje smanjenje svih ili nekih metaboličkih procesa u organima i sustavima ljudskog tijela koji o njima ovise, nastavljajući s nedostatkom energije.
• Hipertireoza je stanje štitnjače, određeno neispravnošću organa, u kojem povećana aktivnost žlijezde dovodi do ubrizgavanja prekomjerne količine hormona u krvotok, uslijed čega dolazi do povećanja metaboličkih procesa u podređenim organima i sustavima ljudskog tijela.

Funkcionalnu aktivnost štitnjače regulira hormon koji stimulira štitnjaču (tirotropin, TSH), a koji proizvodi prednja hipofiza. Pokazatelji proizvodnje ovog hormona često ukazuju na patologiju štitnjače. Primjerice, ako je razina TSH povišena, uzroci i vanjski znakovi neispravnog rada štitnjače najvjerojatnije su povezani s hipotireozom, i obrnuto, niska razina TSH obično ukazuje na hipertireozu. Međutim, hipotireoza i hipertireoza nisu jedini poremećaji štitnjače. Suvremena medicina također razlikuje autoimune bolesti štitnjače, njezinih gušavosti i malignih formacija, o čemu će biti riječi u nastavku..

Bolesti štitnjače, simptomi i manifestacije

Negativne manifestacije i patološki simptomi štitnjače prilično su raznoliki i utječu na mnoge organe i sustave ljudskog tijela, od kojih su, naravno, najznačajniji središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav..

Kao što je ranije spomenuto, većina patologija štitnjače može se grubo podijeliti u tri glavne skupine:

• patologije štitnjače, nastavljajući se bez odstupanja u njezinoj funkcionalnoj aktivnosti s karakterističnim strukturnim morfološkim promjenama samog organa (stvaranje čvorova, gušavost, hiperplazija, itd.);
• patologija štitnjače, popraćena smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače i / ili smanjenjem njihove razine u plazmi (hipotireoza);
• patologija štitnjače, praćena povećanjem proizvodnje ili otpuštanja hormona štitnjače (hipertireoza ili tireotoksikoza).

Razvoj svih gore navedenih patoloških stanja štitnjače ovisi o mnogim unutarnjim i vanjskim čimbenicima, njihovoj kombinaciji, kao i načinu života, dobi i, donekle, spolu pacijenta..

Simptomi bolesti štitnjače kod muškaraca

Karakteristični simptomi bolesti štitnjače, osim negativnih manifestacija u spolnoj sferi, ne ovise o spolu. Ovisno o patologiji štitnjače, znakovi određene bolesti (hipofunkcija, hiperfunkcija, upala štitnjače itd.) I kod muškaraca i kod žena gotovo su identični. Vrijedno je napomenuti da su simptomi bolesti kod muškaraca, kao i same bolesti, mnogo rjeđi i, prema statistikama, na svakih 10 žena koje pate od patologija štitnjače postoji samo 1 muškarac sa sličnom bolešću..

Čvorovi štitnjače, fotografija

Stručnjaci-endokrinolozi daju nekoliko definicija ove činjenice, među kojima je na prvom mjestu kasno dijagnosticiranje bolesti zbog neblagovremenog liječenja muškaraca liječniku, budući da su glavni početni simptomi problema kod muškaraca (37,2-37,5 tjelesne temperature, umor / podražaj, povećana / usporeni rad srca, promjena tjelesne težine itd.) mogu se lako pripisati umoru ili laganoj slabosti. U takvim slučajevima, imaju li muškarci problema sa štitnjačom, može utvrditi samo endokrinolog kojemu se jači spol, nažalost, okreće. Zbog kasnije dijagnoze patologija štitnjače u muškoj polovici populacije, njihova je terapija komplicirana i traje više vremena, a u ostalom se ne razlikuje od liječenja propisanog za žene.

Simptomi bolesti štitnjače u žena

Glavni znakovi problema i simptomi bolesti štitnjače kod žena, liječenje i prevencija ovih bolesti odgovaraju onima kod muškaraca, osim u slučajevima poremećaja zabilježenih u spolnoj sferi.

Povećana štitnjača, fotografija

Za razliku od muškaraca, simptomi problema sa štitnjačom kod žena dijagnosticiraju se mnogo ranije i često upravo zbog pažljivijeg odnosa prema zdravlju i izgledu, uključujući vrat..

Ovisno o tekućim poremećajima u štitnjači kod žena, simptomi bolesti ponekad mogu biti potpuno suprotni. Na primjer, s povećanjem funkcije štitnjače (hipertireoza), bilježi se gubitak težine, povećani broj otkucaja srca, proljev itd., A s njegovom disfunkcijom (hipotireoza), naprotiv, debljanje, usporeni rad srca, zatvor itd. žlijezde kod žena, simptomi bolesti čvorova ovog organa i pojava guše.

Simptomi bolesti kod žena s takvim patologijama često su popraćeni istiskivanjem dušnika, a zatim se ostatku negativnih manifestacija bolesti mogu dodati kašalj sa štitnjačom, bol, otežano disanje, osjećaj knedle u grlu. Znakovi štitnjače kod žena s njezinim povećanjem mogu se vidjeti golim okom ili osjetiti neovisno, ali kakve se negativne posljedice bolesti štitnjače kod žena mogu pojaviti u jednom ili drugom slučaju, samo kvalificirani endokrinolog može predvidjeti.

Simptomi bolesti štitnjače u djece

Među ostalim patologijama štitnjače u djece, koje se same po sebi ne razlikuju od onih kod odraslih, treba razlikovati kongenitalni hipotireoidizam, koji se razvija kao rezultat različitih nasljednih problema i negativnih čimbenika u maternici, od kojih se pojavljuje odmah nakon rođenja djeteta i može dovesti do kretenizma.

Glavni uzroci kongenitalne hipotireoze su:

• nasljedni faktor (ozbiljan neuspjeh majčine hipofize da proizvede tirotropin ili niska razina hormona štitnjače);
• ektopija štitnjače (netočno mjesto i / ili odstupanje u veličini štitnjače, popraćeno njezinom disfunkcijom);
• kršenje formiranja štitnjače u embrionalnom razdoblju;
• endemska gušavost koja se očituje kod majke tijekom trudnoće;
• hipoplazija (nerazvijenost) ili atiroidizam (potpuno odsutnost) štitnjače;
• značajan nedostatak joda i selena, koji su osnova za proizvodnju hormona štitnjače.

Gotovo je nemoguće otkriti prve simptome i vanjske znakove bolesti u dojenčadi, pa stoga, kako bi se spriječio razvoj kretenizma 4-7. Dana života, sva novorođenčad testira se kako bi se utvrdila koncentracija tirotropina u njima. Precijenjena razina TSH, zajedno s dodatnim studijama (ultrazvuk, rendgen itd.), Daje razlog za pretpostavku da je proizvodnja hormona štitnjače nedovoljna ili u potpunosti odsutna te je indikacija za neposrednu preventivnu terapiju pripravcima tiroksina..

Kretenizam u djece

Ako se problemi sa štitnjačom u djece dijagnosticiraju u prvim danima njihova života (do 21 dan), imenovanje odgovarajuće hormonske terapije, koja se provodi u budućnosti tijekom cijelog života, jamči normalan tjelesni i mentalni razvoj djeteta. Inače, posljedice bolesti dovode do razvoja kretenizma s nepovratnim promjenama u intelektualnoj i fizičkoj prirodi..

Kako se bolest kretenizma manifestira i koliko ozbiljne fiziološke i mentalne promjene mogu biti kod osobe koja pati od ove patologije, može se suditi prema njezinim vanjskim znakovima, kao i drugim negativnim simptomima.

Tipični simptomi kretenizma:

• ozbiljna kašnjenja u mentalnom / fizičkom razvoju;
• produljeno ne-zatvaranje dojenčadi fontanele;
• odgođeni rast kostura, sve do formiranja patuljaka;
• kašnjenje nicanja i daljnja promjena zuba;
• nadutost;
• promjene u crtama lica zbog edema tkiva (širok i ravan nos sa zaostalim leđima, hipertelorizam očiju);
• niska linija kose;
• povećanje jezika, koji često ne stane u usta;
• žutica;
• nesrazmjernost tijela;
• loš apetit;
• zadebljanje i grubljenje kože;
• poremećaji u psiho-emocionalnoj sferi;
• niski krvni tlak;
• intelektualni poremećaji, sve do stvaranja idiotizma;
• suhoća i lomljivost linije kose;
• smanjena aktivnost;
• nerazvijenost (rudimentarnost) sekundarnih spolnih obilježja;
• edem miksedema, očituje se kretinizmom miksedema.

Sada ćemo bliže pogledati negativne znakove i manifestacije glavnih patologija štitnjače, karakteristične za bilo koji spol i dob, kao i njihove uzroke u žena, muškaraca i djece..

Simptomi hipotireoze

Neispravnost rada štitnjače, popraćena kršenjem njezinih hormona u smjeru smanjenja njihove proizvodnje (nedostatak tiroksina i trijodotironina), dovodi do usporavanja metaboličkih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu. Smanjena funkcija žlijezde karakterizira smanjenje proizvodnje topline i energije. Problemi u neispravnosti štitnjače i nedostatak njezinih hormona često se ne osjete dugo vremena, budući da se simptomi poremećaja funkcije njezinih funkcija razvijaju prilično sporo, mogu biti nespecifični i prolaze potajno maskirani u brojne druge bolesti. Ova okolnost često dovodi do pogrešne dijagnoze i, kao posljedica toga, do nepravilnog liječenja..

U kliničkom smislu hipotireoza se dijeli na primarnu (očituje se lezijama štitnjače), sekundarnu (koja proizlazi iz lezija hipofize) i tercijarnu (povezanu s problemima u hipotalamusu - hipotalamiku).

Uzroci primarne hipotireoze najčešće su tiroiditis u kasnoj fazi, kada se nakon upale žlijezde javlja njezina skleroza, nedostatak joda (obično se uočava u endemskim područjima) i stanja nakon terapije zračenjem ili kirurškog uklanjanja žlijezde (tumori, gušavost).

Hipotireoza može uzrokovati anemiju i sekundarnu imunodeficijenciju.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava dolazi do usporavanja otkucaja srca sa smanjenjem brzine pulsa (ispod 55), što može biti popraćeno zamračenjem očiju, pa čak i gubitkom svijesti (obično uz nagli porast). Na početku hipotireoze mogu se primijetiti paradoksalni simptomi, karakterizirani simpatiko-nadbubrežnom krizom (paroksizmalni puls). U završnoj fazi hipotireoze često se razvijaju distrofija miokarda i zatajenje srca.

Koža postaje blijeda, suha i hladna na dodir. Osobu progoni stalni osjećaj smrzavanja. Ploče noktiju i kosa postaju dosadni i lomljivi. Tipičan je gubitak obrva u vanjskom području, moguća alopecija (ćelavost).

U potkožnom tkivu udova i lica pojavljuje se oteklina koja je na dodir gusta i koju je teško ukloniti diureticima. Natečenost također utječe na glasnice, čineći glas pacijenta tihim i gluhim. Može se pojaviti edem miksedema koji se širi na nosnu sluznicu, otežavajući disanje kroz nos i srednje uho, smanjujući sluh.

Probavni sustav reagira oslabljenim apetitom, zatvorom i problemima s apsorpcijom hrane. Pacijenti mogu osjetiti smanjenje proizvodnje crijevnih enzima i želučanog soka. Zbog poremećaja motorike iz bilijarnog trakta moguća je žutljivost očnih jabučica i kože. Uobičajeno je povećanje jetre i gastritis.

Unatoč smanjenom apetitu, težina pacijenta raste, ali ne uzrokuje ozbiljne oblike pretilosti. Mišićna slabost se značajno povećava. Dolazi do smanjenja učinkovitosti, apatije, pospanosti i umora.

Bol u mišićima mogu biti popraćeni parestezijama i polineuropatijama ekstremiteta, koje ometaju motoričku aktivnost pacijenta.

Dolazi do pada u emocionalnoj sferi, gubitka interesa i znatiželje. Pacijent postaje ravnodušan na ono što se događa oko njega, sve o čemu razmišlja svodi se na ideju potrebe za odmorom. Česti su depresivni uvjeti. U težim slučajevima pati mišljenje i pamćenje, a sposobnost kreativnosti i učenja značajno je smanjena. Svakodnevna aktivnost postaje "mehanička" sa zadovoljavajućim izvođenjem samo godinama razrađenih operacija. U zanemarenom stanju sa značajnim nedostatkom hormona moguća je ukupna mišićna slabost koja utječe čak i na izvođenje jednostavnih radnji i sprječava pacijenta da se služi sam.

U bolesnika oba spola dolazi do smanjenja libida. U žena su pogođene reproduktivne funkcije (kršenje ciklusa, neplodnost).

U dojenčadi, urođena hipotireoza može uzrokovati kretenizam. U djece zrelije dobi dolazi do smanjenja tjelesne / mentalne aktivnosti i zaostajanja u rastu, sve do razvoja oslabljenosti, imbecilnosti ili oligofrenije.

Naglo smanjenje razine hormona štitnjače može uzrokovati miksedemsku komu. Ova je komplikacija tipična za starije žene koje dugo pate od hipotireoze. Ovo stanje prati porast svih negativnih simptoma hipotireoze, uz gubitak svijesti, moguće respiratorno ili srčano zatajenje i rizik od smrti. Svaka akutna patologija, produljena imobilizacija, hipotermija mogu postati uzrok kome..

Simptomi hipertireoze

Povećana funkcija štitnjače (kada se povećavaju hormoni tiroksin i trijodotironin) uzrokuje hiperaktivnost svih organa i sustava podređenih žlijezdi u ljudskom tijelu. Ubrzavaju se glavni metabolički procesi, što dovodi do pobude kardiovaskularnog, autonomnog i središnjeg živčanog sustava, a također negativno utječe na psiho-emocionalnu sferu ljudskog života. Izražena preaktivna funkcija štitnjače definira se kao tirotoksikoza (hormonsko trovanje tijela). Neizraženi simptomi hipertireoze, posebno u starijoj dobi, lako se miješaju s manifestacijama kroničnih bolesti ili s dobnim promjenama. Na primjer, valunzi, osjećaj vrućine, hiperhidroza, itd., Žene mogu zamijeniti s manifestacijama početka menopauze.

Prvi simptomi hipertireoze

Uzrok hipertireoze može biti tireoiditis autoimune ili virusne geneze, gušavost (Plummerov, Gravesov sindrom, Basedowljeva bolest), tumorske formacije (rak), teratomi jajnika (koji proizvode hormone štitnjače), tumori hipofize (što se očituje stvaranjem velike količine hormona koji stimulira štitnjaču, na primjer Truelleov sindrom ). Hipertireoza se također rijetko može pojaviti uz upotrebu aritmičkih lijekova (Amiodaron).

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, prvi znakovi bolesti štitnjače s njezinom hiperfunkcijom karakteriziraju ubrzanje otkucaja srca (više od 90), što se može primijetiti i kod živčanog uzbuđenja i u potpunom mirovanju (uključujući noćne epizode). Uz pojačani rad srca, mogu se primijetiti bolovi u srcu i poremećaji srčanog ritma (ekstrasistola, popraćena gubitkom kontrakcija, atrijalna fibrilacija, nastavak s isprekidanim pulsom i strah od smrti).

Koža pacijenta postaje vlažna i topla na dodir.

Prvi znakovi mišićne disfunkcije očituju se malim podrhtavanjem prstiju, primijećenim s jakim uzbuđenjem. Nakon toga, simptomatologija se pretvara u drhtanje ruku, koje se može javiti čak i u mirovanju. U težim slučajevima moguće je opsežno drhtanje u odnosu na ruke i glavu, slično simptomima parkinsonizma. Može li se glavobolja pojaviti u ovom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama organizma. U pravilu pacijentova glava boli kao da je boli na povišenim temperaturama..

Porast metabolizma energije popraćen je porastom temperature i osjećajem topline. Isprva pacijent ima intoleranciju na vruće (pamučne, vunene) pokrivače i sobe. U budućnosti se bilježi obilno znojenje čak i uz minimalni fizički napor i na sobnoj temperaturi. Osjećaj vrućine može se nadopuniti ispiranjem lica, kao i osjećajem gušenja.

Povećanje apetita odvija se u pozadini proljeva i povezano je s ubrzanjem apsorpcije i izlučivanja esencijalnih hranjivih sastojaka. Dnevno se može primijetiti pet do šest poriva za defekacijom, dok su mogući bolovi u trbuhu. Na ultrazvuku u bolesnika s hipertireozom opaža se povećana jetra. Pitanje može li jetra istodobno ozlijediti ostaje otvoreno, ali tu mogućnost nije moguće potpuno isključiti.

Gubitak kilograma može biti prilično oštar, a s jedne strane izazvan je brzom evakuacijom hrane uzete iz crijeva, a s druge strane prisilnom razgradnjom nakupljenih masnoća, a ponekad i bjelančevina. U teškoj hipertireozi, osim gubitka masnog sloja, dolazi i do smanjenja mišićne mase. Takvo iscrpljivanje tijela postupno dovodi do opadanja snage i razvoja teške slabosti..

S umjerenim hipertireoidizmom, spolna funkcija može ostati na istoj razini, a libido u oba spola može se čak povećati. U muškaraca je moguće povećanje mliječnih žlijezda i razvoj erektilne disfunkcije. Žene mogu imati menstrualne nepravilnosti i povećati vjerojatnost pobačaja postojeće trudnoće.

Živčani sustav daje se posve opipljivom uzbuđenju. Na početku bolesti ova okolnost može uzrokovati povećanje učinkovitosti i brzine reakcija, međutim, to prati nezdrava razdražljivost, kao i govorna i motorička dezinhibicija. S razvojem bolesti, karakter pacijenta osjetno se pogoršava. Postoje emocionalna labilnost (oštre i česte promjene raspoloženja), netrpeljivost i iritacija iz bilo kojeg beznačajnog razloga. Pojavljuju se osjećaji tjeskobe i straha. Moguće su opsesivne prisile.

U nekim slučajevima hormonsko oslobađanje ima oblik krize, takozvane oluje štitnjače, popraćene: mučninom / povraćanjem, povećanim pulsom, vrućicom, proljevom, anksioznošću i strahom, mišićnom slabošću i možda čak i komom.

Guša u štitnjači, simptomi

Mnogo slučajeva gore navedenih bolesti prati povećana štitnjača, odnosno pacijent ima gušu štitnjače. Što je to, koji su znakovi proširenja, kako boli i kako izgleda povećana žlijezda, kako to osjetiti, može li doći do kašlja i gušenja te drugih negativnih simptoma, analizirat ćemo u nastavku.

U zemljama postsovjetskog prostora, prema tome kako izgleda gušavost štitnjače, uobičajeno je podijeliti je na: nodularnu (pojava čvorova u žlijezdi), difuznu (jednoliko povećana žlijezda) i difuzno-nodularnu (mješovitu).

Povećanje štitnjače na fotografiji

U različitim patologijama, mehanizam povećanja štitnjače, simptomi i liječenje su različiti. Uzrok guše može biti hipertrofija štitnjače koja se razvija kao rezultat nedostatka joda ili povećana tjelesna potreba za lučenim hormonima štitnjače (na primjer, tijekom trudnoće). U nekim se slučajevima simptomi povećanja štitnjače primjećuju s njezinom hiperfunkcijom, stvaranjem takozvane difuzne toksične guše. Također, gušavost može pratiti razvoj upale ovog organa ili stvaranje njegovog tumora..

Povećana štitnjača u djetinjstvu javlja se iz istih razloga kao i kod odraslih, ali zahtijeva više pažnje i neposrednog liječenja. Kao što je gore spomenuto, povećana štitnjača u djece može signalizirati nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače, što je opterećeno zaostajanjem u rastu i mentalnom retardacijom. S tim u vezi, roditelji koji primijete bilo kakvo povećanje štitnjače kod djeteta dužni su se odmah obratiti pedijatru i endokrinologu.

Suvremena medicina koristi nekoliko klasifikacija ove patologije, a u jednoj od njih (prema A.V. Nikolaevu) postoji pet stupnjeva povećanja štitnjače:

• 1. stupanj - dolazi do povećanja prevlake štitnjače, što je jasno vidljivo pri gutanju i podložno palpaciji;
• 2. stupanj - dolazi do povećanja i prevlake i režnjeva štitnjače, koji su jasno vidljivi pri gutanju i jasno opipljivi;
• 3. stupanj - pacijent sa štitnjačom u potpunosti ispunjava prednju cervikalnu regiju, zaglađuje obrise vrata i vidljiv je tijekom vizualnog pregleda ("debeli" vrat);
• 4. stupanj - štitnjača je značajno povećana, simptomi s vrata manifestiraju se značajnom promjenom oblika, guša je jasno vidljiva vizualnim pregledom;
• 5. stupanj - karakteristična golema guša koja unakazuje vrat i cijedi njegove organe i krvne žile; kad se stisnu dušnik i grkljan, pacijent razvije kašalj, postaje mu teško disati, sve do gušenja štitnjače; prilikom cijeđenja jednjaka postoje poteškoće s gutanjem, isprva s obzirom na krutu hranu, a kasnije s tekućinom; ako su krvne žile stegnute, mogući su zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaji spavanja / pamćenja, pa čak i gubitak svijesti; pritiskom na živčana debla razvija se sindrom kronične boli.

Još jedna korištena klasifikacija strume (koju je omogućio WHO) pojednostavljena je, posebno stvorena da olakša komparativnu analizu epidemioloških studija, sastoji se od samo tri stupnja i bilježi koji su znakovi bolesti štitnjače i simptomi eutireoze (povećanje štitnjače bez promjena u razini njezinih hormona) ili patologije štitnjače (hipotireoza ili hipertireoza) trenutno se opažaju:

• 0. stupanj - nije zabilježen porast štitnjače (stvaranje gušavosti);
• 1. stupanj - razvoj guše ne otkriva se vizualno, ali je opipljiv, dok opipljivi režnjevi štitnjače prelaze veličinu krajnje falange palca na pacijentovoj ruci;
• 2. stupanj - formirana guša je jasno opipljiva i vidljiva vizualno.

Simptomi raznih gušavosti

Pored uočenog povećanja same štitnjače, neki gušavost karakteriziraju negativni očni simptomi koji proizlaze iz autoimune upale koja se javlja u tkivu iza očne jabučice. Očni se simptomi razvijaju zbog povezane antigene strukture tkiva i štitnjače. Najtipičniji simptom je egzoftalmus (ispupčenje očiju), a u posebno težim slučajevima čak i njihova vječnost. Prvi znakovi bolesti štitnjače s porastom možda neće biti popraćeni takvim manifestacijama. Njihov se razvoj najčešće bilježi u kasnijim fazama stvaranja guše..

Najčešći simptomi oka su:

• solzenje, oticanje kapaka, krhke i / ili napuhnute oči;
• Kocherov simptom (kašnjenje u kretanju gornjeg kapka kada se gleda prema dolje);
• Grefeov simptom (pojava bijele pruge između šarenice i gornjeg kapka kada se gleda prema gore);
• Geoffroyev simptom (nabiranje čela pri podizanju očiju prema gore);
• Moebiusov simptom (nemogućnost koncentracije na blisko smještenom objektu);
• Simptom Shtelvaga (rijetko treptanje);
• Simptom Rosenbacha (površinsko drhtanje zatvorenih kapaka).

Tablica u nastavku prikazuje najčešće simptome različitih gušavosti, kao i dijagnostičke parametre za njihovo otkrivanje..

Basedowljeva bolest (toksična difuzna guša, Gravesova bolest)	Netoksična difuzna guša (eutireoza)	Otrovna nodularna guša (Plummerova guša)	Hashimotov tireoiditis (Hashimotov gušavost)
Hormonska aktivnost	brzo razvija teška tireotoksikoza	nema kršenja	blagi hipertireoza u kompenziranoj fazi; tireotoksikoza u fazi dekompenzacije	blaga ili umjerena tireotoksikoza, dugotrajni razvoj i naizmjenično s hipotireozom
Očni simptomi	dvostrani ili jednostrani egzoftalmus i drugi očni simptomi	ne uzrokuje oftalmopatiju	odsutan	smanjena oštrina vida, solzenje, muhe pred očima
Kako se palpira žlijezda (osjeća se)	Štitnjača u svim područjima iste gustoće i elastičnosti	Štitnjača homogene konzistencije i ravnomjerno povećana, u stupnju od 0 do 5	cervikalni limfni čvorovi nisu povećani; u štitnjači se opaža razvoj pojedinačnih ili višestrukih čvorova; čvorovi su bezbolni; pomak pri gutanju	u fazi tireotoksikoze uočava se difuzno povećanje štitnjače; palpacijom, žlijezda je neravnomjerno zbijena; dolazi do sporog rasta guše, do velikih veličina; može biti zahvaćen samo jedan režanj žlijezde
Scintigrafija (radioizotopsko skeniranje)	povećana jednolična akumulacija izotopa u štitnjači	nema žarišta i nakupina	otkriven je vrući čvor koji hvata izotop	tijekom razdoblja hipertireoze zabilježeno je jednoliko nakupljanje izotopa; u razdoblju hipotireoze smanjuje se
Laboratorijska dijagnostika	T3, T4 su povećani; TSH je smanjen; s subkliničkom tireotoksikozom, T3 i T4 su normalni; TSH je smanjen; kod tireotoksikoze povećavaju se antitijela na TSH receptore	razina hormona je normalna	razina T3 povećana je više od razine T4; tirotropin je normalan ili smanjen; s hipertireozom; povećana su antitijela na TSH receptore; povećani serumski tiroglobulin	s tireotoksikozom; T3 i T4 su normalni; TSH je smanjen; povećana su antitijela na TSH receptore; s hipotireozom, T3 i T4 su smanjeni; TSH se povećao

Tumori štitnjače

Maligne novotvorine štitnjače nastaju uslijed abnormalnog rasta stanica unutar same žlijezde. U odnosu na opću pozadinu razvoja svih tumora u ljudi, rak štitnjače smatra se rijetkim. U većini slučajeva prognoza za bolesnike s takvom dijagnozom je pozitivna, jer se ovaj oblik raka obično dijagnosticira u ranim fazama razvoja i dobro reagira na terapiju. Međutim, izliječeni rakovi mogu se ponoviti, ponekad i godinama nakon liječenja..

Vrste karcinoma štitnjače:

• metastatski rak, sarkom, epidermoidni rak, fibrosarkom, limfom (1-2%);
• anaplastični i nediferencirani rak (3,5-4%);
• medularni rak (5-6%);
• folikularni rak (14%);
• papilarni rak (76%).

Simptomi karcinoma štitnjače

Najčešće negativne manifestacije koje ukazuju na mogući razvoj raka su:

• bolovi u cervikalnoj regiji, ponekad zračeći u uho;
• zadebljanje ispod kože vrata, što brže raste;
• promuklost glasa;
• otežano disanje;
• poremećaj gutanja;
• kašalj koji nije povezan s zaraznom bolešću;
• slabost, gubitak težine, prekomjerno znojenje, oslabljen apetit.

Ako se otkrije bilo koji od gore navedenih simptoma, pacijent mora hitno kontaktirati onkologa i endokrinologa, jer slične manifestacije mogu ukazivati ​​na druge ne-neoplastične bolesti štitnjače, a jedini način za preciznu dijagnozu raka je cjelovit liječnički pregled. Rano dijagnosticiranje kancerogenog tumora i pravovremeno liječenje u većini slučajeva dovodi do rješavanja ove bolesti.

Liječenje poremećaja štitnjače

Kršenja hormonske pozadine štitnjače, koja se očituju u obliku hipotireoze ili hipertireoze, u pravilu su podložna terapiji kemoterapijskim lijekovima. Propisani tretman za žene praktički se ne razlikuje od liječenja za muškarce, osim simptomatske terapije negativnih pojava u spolnoj sferi. Standardnom terapijom za promijenjenu hormonalnu razinu smatra se upotreba lijekova koji uključuju hormone štitnjače (uključujući tiroksin, pripravke trijodotironina, njihove kombinacije), kao i složene lijekove koji sadrže anorganski jod (Thyrocomb, Thyrothom, Iodtirox itd.).

Hipotireoza

Liječenje hipotireoze, zbog nepravovremene dijagnoze zbog kasnog liječenja bolesnika s liječnikom, u većini slučajeva započinje već u kroničnoj fazi ove bolesti uz upotrebu lijekova koji nadoknađuju nedostatak hormona štitnjače. Takva hormonska nadomjesna terapija, u pravilu, provodi se tijekom sljedećeg života pacijenta..

Glavni nedostatak ove metode liječenja je suzbijanje stvaranja endogenih hormona štitnjače od strane žlijezde, što u konačnici dovodi pacijenta do potpune ovisnosti o korištenim hormonalnim lijekovima. Od ostalih negativnih aspekata ove terapije, potrebno je istaknuti stvaranje alergijskih reakcija, kao odgovor na sintetičke hormone, živčane poremećaje i poremećaje srčanog ritma.

Hipertireoza

Terapija hipertireoze često započinje u ranim fazama razvoja ove patologije i izravno ovisi o razlozima koji su izazvali hiperfunkciju štitnjače. Cilj liječenja lijekovima je smanjiti lučenje i / ili oslobađanje hormona štitnjače, za što je pacijentu propisana tireostatika (derivati ​​tiouracila / tiamazola, dijodotirozin) i / ili lijekovi koji sprečavaju apsorpciju i nakupljanje joda. Takav se tretman, posebno s povećanjem štitnjače, preporučuje provoditi u pozadini promjene prehrane..

Pravovremena dijagnoza hipertireoze

Dijeta za hiperfunkciju guše i štitnjače trebala bi sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, vitamina, masti, minerala i ugljikohidrata te ograničen broj namirnica koje stimuliraju ljudski živčani sustav (čokolada, kava, začini, čaj, kakao itd.). Osim tireostatike, u režim liječenja hipertireoze mogu se uključiti i β-blokatori koji sprečavaju učinke hormona štitnjače na ljudsko tijelo..

Negativna posljedica takve terapije je atrofija samog tkiva štitnjače same štitnjače, koja se nastavlja sa značajnim smanjenjem funkcionalnosti žlijezde i, kao rezultat, dovodi do iste hormonske nadomjesne terapije. Uz to, ovaj je tretman često popraćen prilično ozbiljnim nuspojavama: mučnina / povraćanje, poremećena funkcija jetre, suzbijanje hematopoeze, alergijske reakcije itd..

Autoimune patologije

Liječenje autoimunih bolesti štitnjače, u pravilu, je lijek, simptomatsko je i usmjereno na suzbijanje upalnog autoimunog procesa, uklanjanje određenih negativnih manifestacija (lupanje srca, tjeskoba, znojenje, letargija, itd.) I normaliziranje hormonalne razine. U nekim posebno teškim slučajevima, koji se očituju pretjeranom proliferacijom štitnjače, obavljaju se kirurške intervencije koje također uklanjaju samo vanjske znakove bolesti, a ne i uzroke..

Gušavost (povećanje) štitnjače

Jedna od metoda liječenja guše je unos radioaktivnog joda koji sistemskom cirkulacijom ulazi u štitnjaču, nakuplja se u stanicama guše i dovodi do njihovog uništenja. Kada se koristi ova terapijska metoda, pacijent se u većini slučajeva ne oporavlja u potpunosti. Nakon takvog liječenja, pacijent najčešće ima manje izražen hipertireozu ili hipotireozu (rijetko), zbog čega pacijent mora stalno uzimati hormonalne lijekove.

Radikalnija metoda terapije povećane štitnjače je kirurška operacija kojom se u potpunosti uklanja njezin patološki dio (resekcija) ili cijela žlijezda (tireoidektomija). U osnovi se takve operacije provode prilikom dijagnosticiranja malignih novotvorina štitnjače ili proliferacije njezinog tkiva, sve do poteškoća s disanjem i / ili gutanjem.

Negativni aspekti kirurških intervencija su: česti postoperativni razvoj hipotireoze, koji pacijenta dovodi do doživotne primjene hormonalnih lijekova; razne postoperativne komplikacije (oštećenje paratireoidnih žlijezda, vokalnih živaca itd.), dajući oko 10% invaliditeta.

Na temelju gore navedenog i uzimajući u obzir značajne rizike povezane s hormonskom neravnotežom, liječnici preporučuju, prije liječenja štitnjače kod žena i muškaraca, podvrgnuti se cjelovitom liječničkom pregledu ovog organa i njegovih funkcija, a ne samoliječiti se. Pravovremeno dijagnosticirani problemi sa štitnjačom i adekvatno odabrana terapija u mnogim slučajevima mogu spriječiti prijelaz bolesti u kroničnu fazu, pa čak i potpuno izliječiti pacijenta.

Obrazovanje: Diplomirao na Vinnitsa National Medical University named NI Pirogova, Farmaceutski fakultet, visoko farmaceutsko obrazovanje - specijalnost "Farmaceut".

Radno iskustvo: Rad u ljekarničkim lancima "Konex" i "Bios-Media", specijalizacija "Farmaceut". Rad u specijalnosti "Farmaceut" u ljekarničkom lancu "Avicenna" u gradu Vinnitsa.

Komentari

Težina je naglo rasla, dijeta nije pomogla, a sumnjala sam u hormonsku neravnotežu. Endokrinolog je poslao na pretrage i potvrdio moju zabrinutost. S hipotireozom morate piti hormonalne lijekove. Nije mi se pilo hormone, pa sam zatražio da nađem sigurnu metodu liječenja. Liječnik je rekao da možete pokušati popiti 2 tečaja Tyramine i vidjeti rezultat. Imao sam sreće da je pomogao nehormonski Tyramine. Vjerojatno je bolest tek započela, pa sam se kratko liječio..

Sada treba provjeriti sve o štitnjači i ne treba zaboraviti na prevenciju. Nisam imao većih problema, ali endokrinolog je rekao da je prilikom palpiranja žlijezda još uvijek bila prilično gusta. Za normalno funkcioniranje štitnjače, i općenito za moju voljenu, trudim se jesti ispravno, konzumiram dosljedno složene vitamine i Tyramine, nekoliko tečajeva godišnje. Osjećam se sjajno, imam dovoljno snage za sve.

Hipertireoza je izazvala trudnoću i porod. Mama je skrenula pažnju na stalno povišenu temperaturu, bljedilo, gubitak kilograma, drhtanje ruku. Zakazala je sastanak s endokrinologom. Liječnik je preporučio tradicionalno liječenje, dodao je Tyramine. Dugo sam se liječio, ali zahvaljujući peptidima, visokim kvalifikacijama liječnika, uspio sam stabilizirati rad hormonskog sustava.

Mislim da su dodaci prehrani prilično učinkoviti, ali bez liječničkog recepta ne uzimam lijekove, čak ni one najbezazlenije. Problem s štitnjačom otkrio sam na vrijeme, pa sam prošao bez teške artiljerije - hormona. Endokrinolog je propisao Tyramine. Uzimao sam lijek godinu dana, kao rezultat toga, svi neugodni simptomi potpuno su nestali, testovi su na donjoj granici norme.

Čini mi se da su mnogi ljudi liječili štitnjaču endokrinolom. Imao sam problem s tim što me jako pritiskao. Ometao mi je normalan život. Liječio sam se endokrinolom i pravilnom prehranom.

Ah, upravo sam otišao na konzultacije u kliniku za štitnjaču doktora Ushakova i stvarno sam shvatio što nije u redu sa mnom. Tri godine sam patila, išla liječnicima i plaćala i regionalnom i Institutu za endokrinologiju, došlo je do toga da je riječ o kirurškoj intervenciji, ali zahvaljujući liječniku, uvjerila sam se da to nije zastrašujuće i da operacija nije potrebna! Svi bi bili poput Ushakova. Općenito, zahvaljujući liječniku.

Victoria ili Anastasia, jeste li sami počeli uzimati ovaj lijek ili ga je liječnik propisao? Čitala sam o endokrinolu, čini se da je to prirodni biljni dodatak prehrani. Za prevenciju možete piti bez liječnika.

Počeo sam imati problema sa štitnjačom zbog pušenja (I to sam saznao sasvim slučajno, kad sam bio testiran na hormone. Sada, naravno, ne pušim i ne savjetujem vam, jer je bilo ozbiljnog liječenja, sada je sve u redu. Uz činjenicu da Odustao sam od loših navika, uzimam endokrinol za profilaksu štitnjače, bavim se sportom i slijedim prehranu..

Zdravo! Prije nekoliko godina počeo sam primjećivati ​​neobičnu kvrgu na vratu. Kao rezultat: odlazak liječniku, pregledi, operacija i oporavak. Nakon operacije i oporavka, liječio sam se ovako: nisam sjedio na dijeti, davao krv, uzimao enokrinol i pravilno se hranio. Sad se osjećam puno bolje)