Kategorija

Zanimljivi Članci

1 Ispitivanja
Uzroci povećanog inzulina u krvi
2 Ispitivanja
Eutirox ili L-tiroksin?
3 Grkljan
Hormonska nadomjesna terapija: prednosti i nedostaci, indikacije
4 Grkljan
Uzroci visokog LH hormona u žena
5 Hipofiza
Liječenje štitnjače
Image
Glavni // Jod

Gastropanel


Gastropanel je složeno laboratorijsko ispitivanje krvnog seruma, koje uključuje određivanje razine četiri biokemijska biljega - pepsinogen I, pepsinogen II, gastrin-17 i Helicobacter Pylori IgG antitijela. Gastropanel pruža informacije o stanju i funkcioniranju želučane sluznice i njezinim bolestima, a također je jedna od metoda za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter Pilory.

Ovi gastropani koriste se za dijagnosticiranje i pregled gastritisa i infekcija Helicobacter Pilory, kao i rizičnih bolesti (anemija s nedostatkom B12, peptični čir, rak želuca). Uz to, gastropanel može pomoći u procjeni rizika od komplikacija od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Kao rezultat pregleda, pacijent će primiti

Vrijednosti pokazatelja gastropanela, koje će vašem liječniku omogućiti neizravnu procjenu stanja želučane sluznice, utvrditi koji je dio želuca zahvaćen gastritisom, zaključiti da je liječenje uspješno, odlučiti o potrebi EGD-a s biopsijom i sastaviti plan daljnjih radnji za liječenje i dijagnozu.

referentne informacije

Više o gastropanel markerima:

referentne informacije

Gastrin-17 je hormon koji izlučuju endokrine stanice antruma. Određivanje razine gastrina-17 daje informacije o prisutnosti ili odsutnosti atrofičnog gastritisa antruma želuca, kao i o njegovim komplikacijama.

Pepsinogen I je neaktivni oblik enzima pepsin koji se pod djelovanjem klorovodične kiseline pretvara u pepsin koji sudjeluje u razgradnji proteinske hrane. Pepsinogen I proizvode prvenstveno stanice fundusa i želučanog tijela Određivanje razine pepsinogena I koristi se za procjenu atrofičnog gastritisa želučanog tijela.

Pepsinogen II je neaktivni pro-oblik enzima pepsin, koji se također pretvara u pepsin pod djelovanjem klorovodične kiseline. Pepsinogen II proizvode stanice u želucu i dvanaesniku, a koristi se i za stvaranje pepsina. Određivanje razine pepsinogena II koristi se za dijagnozu i procjenu gastritisa povezanog s Helicobacter Pilory, kao i drugih bolesti, koje se mogu povećati u ljudi zaraženih bakterijom H. Pilory.

Odnos pepsinogena I / pepsinogena II koristi se za procjenu težine atrofičnog gastritisa u tjelesnoj regiji želuca i pangastritisa.

Protutijela na Helicobacter Pylori pojavljuju se u krvi kao rezultat odgovora ljudskog imunološkog sustava na infekciju ovom bakterijom, stoga karakteristike imunološkog odgovora tijela utječu na pouzdanost analize. Rezultat se uglavnom koristi kao rezultat probira, ponekad može biti lažno pozitivan i lažno negativan te ga stoga treba razjasniti na druge načine.

Dekodiranje analize "Gastropanel"

Gastritis, čir na želucu i dvanaesniku rezultat su mnogih čimbenika koji utječu na sluznicu probavnog trakta. U takvim se slučajevima prikazuje krvni test koji se naziva gastropanel. Ovo je suvremeno neinvazivno složeno ispitivanje venske krvi za specifične proteine ​​gastrointestinalnog trakta, koje se koristi za procjenu sluznice želuca, prijenos infekcije Helicobacter pylori, kao i za utvrđivanje atrofičnog gastritisa.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta su laboratorijska istraživanja. Omogućuju vam procjenu stanja probavnog sustava i određivanje razine tvari sadržanih u tijelu. U gastroenterologiji se podnose mnogi testovi kako bi se otkrio patološki proces. U takvim slučajevima liječnici se često pozivaju na gastropanel. Ovo je sveobuhvatna studija kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvi u slučaju poremećaja organa gastrointestinalnog trakta..

Postupak ne stvara velike neugodnosti pacijentima, međutim zahtijeva prethodnu pripremu. Smatra se primarnom dijagnozom bolesti i važan je dodatak ostalim metodama ispitivanja. Ovo je u osnovi normalno prikupljanje venske krvi. Liječnik koji je prisutan odgovoran je za dekodiranje rezultata. Specijalist može ne samo identificirati bolest, već i utvrditi vrstu i stupanj oštećenja.

Tko istražuje

Da bi se dijagnosticirale patologije probavnog sustava u gastroenterologiji, koristi se gastropanel. U nekim je slučajevima samo prema rezultatima ove analize moguće utvrditi pravi uzrok razvoja bolesti..

Studija je indicirana za pacijente s pritužbama na grčeve, bolove i nelagodu u želucu, kao i za osobe kao preventivni medicinski postupak. Liječnik izdaje uputnicu za dodatni pregled ako je potrebno detaljno proučiti stanje zahvaćenih organa.

Analiza se mora proslijediti pacijentima:

  • uz stalnu bol i nelagodu u trbušnoj šupljini;
  • s nedostatkom vitamina B12 i bolestima živčanog sustava (depresija, nesanica, polineuropatija, migrena);
  • s visokom razinom homocisteina (aminokiselina) u krvi i patologijama kardiovaskularnog sustava (bolest koronarnih arterija, ateroskleroza, moždani udar);
  • u svrhu preventivnog dijagnostičkog istraživanja (osobe starije od 50 godina, pušači).

Uz to, ovu vrstu krvne pretrage uzimaju osobe koje imaju kontraindikacije za EGD. Također se provodi bliskim rođacima pacijenata s rakom gastrointestinalnog trakta. Analiza se ne radi za one koji pate od alergija na mliječne proizvode, jaja, čokoladu, soju, jer su dio proteinskog shakea koji se koristi za poticanje oslobađanja polipeptidnog hormona.

Dijagnosticirane bolesti

U kombinaciji s karakterističnim simptomima i specifičnom kliničkom slikom, kao i pomoću rezultata gastropanela, liječnik može preliminarno utvrditi: dispepsiju, ulcerativno oštećenje organa, upalu želučane sluznice, anemiju B12 i gastroezofagealnu refluksnu bolest.

Ako je potrebno, radi potvrde dijagnoze, pacijent se šalje na dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled.

Gastritis i čir

Jedan od glavnih razloga za razvoj kroničnog upalnog procesa u želucu je bakterija Helicobacter pylori. Dovodi do stanjivanja unutarnjeg epitela i disfunkcije želuca i / ili dvanaesnika. S produljenim uništavanjem sluznice može se javiti peptična ulkusna bolest. Dokazano je da bakterija smanjuje otpornost želučanih zidova na solnu kiselinu, koja agresivno utječe na njezinu unutarnju sluznicu..

Ako se tijekom gastropanela u krvi pacijenta nađu antitijela na ovaj patogeni mikroorganizam, tada je propisana antibakterijska terapija. Za precizniju dijagnozu gastritisa i čira, čiji je uzrok Helicobacter pylori, provode se dodatne studije:

  • test daha;
  • gastroskopija s biopsijom;
  • PCR - analiza izmeta.

B12 anemija

Ovaj vitamin sudjeluje u mnogim metaboličkim procesima, uključujući hematopoezu. Tijelo ga ne proizvodi, a dolazi samo s hranom. Organski B12 se metabolizira u tankom crijevu dodatnim sredstvom nazvanim Castleov antianemični faktor. Te složene proteine ​​proizvode parijetalne stanice unutarnje sluznice želuca, koje istodobno sintetiziraju solnu kiselinu.

Njihovom atrofijom poremećena je proizvodnja enzima koji pretvaraju vitamine. Kao rezultat, cijanokobalamin se ne apsorbira i proces hematopoeze ne provodi se ispravno. Dakle, anemija s nedostatkom B12 razvija se s raznim komplikacijama. U pravilu, ovo patološko stanje u početnim fazama ne karakteriziraju specifični simptomi. Znakovi bolesti su zamagljeni i mogu ukazivati ​​na mnoge druge poremećaje u tijelu..

Gastroezofagealna refluksna bolest

Patologiju karakterizira sustavni refluks želučanog sadržaja u lumen jednjaka, što dalje dovodi do oštećenja donjeg dijela. Takva kršenja nastaju kao posljedica nesolventnosti ezofagealnog sfinktera, povećanog intraabdominalnog tlaka, zbog povećanja količine klorovodične kiseline, pepsina, žučnih kiselina, stvaranja kile jednjačnog otvora dijafragme.

Pacijent u pravilu pati od stalne žgaravice, mučnine, podrigivanja i bolova u torakalnoj regiji. Patološko stanje prati porast razine pepsinogena i gastrina. Te hormone proizvodi sluznica želuca. Promjena njihovog broja može se utvrditi pomoću gastropanela.

Priprema za test

Morate započeti pripremu tjedan dana prije pregleda. Prije svega, liječnik otkazuje lijekove pacijenta koji utječu na proizvodnju solne kiseline (Famotidin, Ranitidin). 7 dana prije polaganja testa morate prestati uzimati inhibitore protonske pumpe (Omeza, Nolpaza, Controloca). Dan prije isporuke gastrointestinalnog panela, trebali biste napustiti sve lijekove koji utječu na funkcije gastrointestinalnog trakta.

Ta sredstva u pravilu uključuju:

  • enzimi: Mezim, Festal, Creon;
  • antacidi: Maalox, Almagel, Fosfalugel;
  • gastroprotektivna sredstva (pripravci bizmuta i prostaglandina): De-Nol, Vikair, Saitotek, Misoprostol.

Osim toga, par dana prije gastropanela, ne biste trebali piti alkoholna i alkalna pića, kao ni jesti masnu, začinjenu, kiselu hranu. Pacijent treba smanjiti tjelesnu aktivnost i suzdržati se od pušenja na dan pregleda. U idealnom slučaju, darivanje krvi vrši se jedan sat nakon buđenja, natašte. Vremenski interval između zadnjeg obroka i uzorkovanja krvi mora biti najmanje 12 sati, pa je doručak u bolesnika isključen.

Kakav je pregled

Tijekom postupka dva puta se vadi venska krv. Prvo se uzima analiza natašte, odmah nakon dolaska u laboratorij. Tada bi pacijent trebao polako piti poseban koktel, koji se sastoji od proteina. Napitak je neophodan za poticanje lučenja gastrina-17. Priprema se razrjeđivanjem proteinske suhe smjese vodom. Prije otvaranja pakiranja mora se provjeriti datum isteka proizvoda.

Ispitivanje gastropanela nije prikazano u bolesnika s alergijskom reakcijom na bilo koju komponentu pića. Da bi se identificirali skriveni alergeni u hrani, provodi se hemotest. Koktel sadrži:

  • soja;
  • čokolada;
  • jaja;
  • mliječni proizvodi.

Nakon 20 minuta uzima se drugi uzorak krvi iz vene. Stručnjak uspoređuje rezultate oba uzorka i zapisuje odgovarajući zaključak.

Pokazatelji gastropanela

Ovom analizom mogu se odrediti tri aspekta rada gastrointestinalnog trakta. To uključuje:

  • Protutijela na Helicobacter pylori. Te spiralne bakterije žive u želučanoj sluznici i glavni su uzročnici nekih oblika gastritisa. Infekcija dovodi do upale unutarnjeg epitela probavnog organa i stvara povoljne uvjete za pojavu čira na zidovima želuca.
  • Razina pepsinogena. To su proteini koje proizvode glavne stanice koje se nalaze u fundusu, antrumu i srčanim dijelovima želuca. Pod utjecajem klorovodične kiseline pretvaraju se u enzim - pepsin, koji sudjeluje u preradi bjelančevina. Po razini pepsinogena moguće je procijeniti stanje sluznice organa.
  • Koncentracija gastrina-17. Polipeptidni hormon koji regulira lučenje solne kiseline, kao i sazrijevanje i pokretljivost stanica unutarnjeg epitela želuca. Visoka razina ovog pokazatelja ukazuje na nisku kiselost probavnog soka. U pravilu, kršenje je karakteristično za atrofični gastritis.

Dekodiranje norme

Referentne vrijednosti, takozvani prosječni laboratorijski rezultati, uključuju:

  • razina gastrina-17 tijekom prvog davanja krvi je od 1 do 7 pmol / l, a nakon drugog uzorkovanja biomaterijala - unutar 3-30 pmol / l;
  • količina pepsinogena I - 30-160 μg / l i pepsinogena II 3-15 μg / l;
  • antitijela (imunoglobulini klase IgG) na Helicobacter pylori - od 0 do 30 jedinica.

Ako studija pokaže da je razina pepsinogena I ispod dopuštene granice, onda možemo govoriti o atrofiji želučane sluznice. Kada količina antitijela u krvi na Helicobacter pylori pređe 30 jedinica, postoji rizik od degeneracije kroničnog gastritisa u čir, kao i od nastanka malignih tumora.

U dekodiranje rezultata istraživanja uključen je specijalist. Liječnik koji dobiva podatke složeno tumači analizirajući omjer pokazatelja, povijest pacijenta i rezultate dodatnog pregleda. Zato ovaj pokazatelj nije dovoljan za precizniju dijagnozu..

Trošak postupka

Cijena istraživanja u pravilu ovisi o kategoriji medicinske ustanove koja pruža ovu uslugu. U javnim klinikama i bolnicama trošak gastropanela kreće se od 4000-6000 rubalja. Prosječna cijena u zemlji iznosi približno 4500 rubalja. U privatnim klinikama i laboratorijima njegov je trošak od 5.000 do 20.000 rubalja. Ako pacijentu treba dodatni test krvi, cijena će biti još veća.

Rezultati analize mogu biti spremni u roku od 5-15 dana. Sve ovisi o naprednoj opremi kliničkog laboratorija. U nekim dijagnostičkim ustanovama obrada primljenih podataka traje najviše 2 dana. Raspon referentnih vrijednosti postavlja se uzimajući u obzir dob, spol pacijenta i niz drugih pokazatelja.

FGDS ili gastropanel

Fibrogastroduodenoskopija sastoji se u ispitivanju gastrointestinalnog trakta pomoću endoskopa. Na kraju sonde nalazi se optička vlakna i LED žarulja. FGDS i gastropanel potpuno su različite metode proučavanja stanja probavnog sustava. To nisu zamjenjivi postupci, već komplementarne metode identificiranja patološkog procesa u tijelu..

Uvođenje fleksibilne cijevi kroz usta u želučanu šupljinu omogućuje vizualnu procjenu sluznice, pronalazak zahvaćenih područja i uzimanje uzorka tkiva za biopsiju. Takvi se podaci ne mogu dobiti analizom.

Recenzije liječnika

Postupak se može izvesti s stimulacijskim testom ili ne. Pacijenti s alergijskom reakcijom na proteinsku hranu u anamnezi prikladniji su za drugu mogućnost. U tom bi slučaju krv trebali darivati ​​samo na prazan želudac..

Iskusni i visokokvalificirani liječnik u ovom području, uz pomoć takvog pregleda, dobiva dragocjene informacije o razini hormona koje proizvode stanice unutarnjeg epitela želuca. Rezultati analize omogućuju procjenu funkcionalne održivosti i broja stanica sluznice.

Ovo je istraživanje vrlo specifično i ne može se razmatrati odvojeno od određene situacije. Naravno, djetetu je problematično raditi FGDS, ali ako rezultati ispitivanja nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, tada je potrebna gastroskopija. Dobivene podatke liječnik u kombinaciji procjenjuje u kombinaciji.

Prednosti gastropanela uključuju jednostavnost primjene (normalno uzimanje krvi iz vene), bezbolnost i jedinstvenost primljenih informacija o stanju unutarnjih zidova želuca. Obično se postupak koristi za početnu dijagnozu patologije. Ispravno tumačenje rezultata omogućuje vam poduzimanje potrebnih mjera već u početnoj fazi razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta.

Gastropanel. Što je

Gastropanel. Što je

Gastropanel je složeni test krvi zahvaljujući kojem se dijagnosticiraju mnoge patološke bolesti.

S jedne strane, ovo je rutinski test krvi, ali rezultati koji se mogu dobiti vrlo su učinkoviti i razlikuju se od ostalih testova. Gastropanel se sastoji od pokazatelja: antitijela na Helicobacter pylori, Pepsinogen I, Pepsinogen II i njihov omjer, bazalni i stimulirani gastrin. Ali za liječnike ti rezultati mogu biti presudni u postavljanju dijagnoze. Istodobno, pacijent može izbjeći neke neugodne preglede, poput EGD-a, sondiranja itd..

Kome je prikazan gastropanel test?

  1. Ljudi koji imaju trajne bolove u trbuhu ili nelagodu.
  2. Oni s rodbinom koji pate od zloćudne novotvorine.
  3. Pacijenti koji ne mogu raditi endoskopsku dijagnostiku.
  4. Osobe kojima nedostaje vitamina B12 i imaju neurološke bolesti.
  5. Pacijenti s patologijom kardiovaskularnog sustava.

Kontraindikacije za analizu na gastropanelu

Ovaj test je kontraindiciran kod ljudi koji su alergični na mlijeko i mliječne proizvode, jaja, čokoladu i soju. Budući da su uključeni u poseban koktel koji se koristi tijekom analize.

Koja se bolest može dijagnosticirati ovim testom

Gastroenterolozi, zahvaljujući analizi na gastropanelu, mogu predložiti sljedeće:

dijagnosticirati atrofični gastritis i gastritis povezan s Helicobacterom, dajući predviđanja za liječenje;

sugeriraju prisutnost oštećenja sluznice ili njihovu odsutnost. A prema stanju sluznice, izvucite zaključak kakvu gastritis pacijent pati;

donijeti odluku o potrebi gastroskopske dijagnostike;

sugeriraju pojavu mnogih ozbiljnih želučanih bolesti, poput Barrettovog jednjaka, pa čak i raka.

Pokazatelji uključeni u analizu gastropanela

Iako je ovaj laboratorijski test prilično jednostavan, njegovi rezultati mogu puno reći stručnjaku, posebno o stanju želučane sluznice..

1. Analiza kojom se utvrđuje prisutnost antitijela na Helicobacter pylori. Koristi se za dijagnosticiranje gastritisa uzrokovanog tim bakterijama..

Helicobaker pylori, koji uzrokuju ovu bolest želuca, prisutni su u njegovoj sluznici. Infekcija tim bakterijama najčešće se događa tijekom djetinjstva. I postaje vodeći problem koji uzrokuje kronični gastritis. Nekima ovaj oblik može trajati cijeli život. Te bakterije ne prodiru u tkiva, već su lokalizirane u žarištima na površini sluznice, što može postati glavni uzročnik čira na želucu. Vrlo često, produljena upala u bolesnika dovodi do gastritisa i s kiselošću ispod normalne. A u težim slučajevima sluznica želuca može jednostavno prestati raditi, odnosno atrofirati. I s tim se problemom gotovo nemoguće nositi, čak ni u modernoj medicini. Moguća je samo djelomična obnova sluznice. Ovaj gastritis ima mnogo komplikacija. Kao što su čirevi, pa čak i zloćudni rast. A zbog oštećenja sluznice, vitamin B12 se slabo apsorbira, pa se mogu pojaviti neurološki problemi i anemija..

2. Sljedeći je pokazatelj razina pepsinogena. Može se koristiti za određivanje razine bjelančevina koje sintetiziraju žlijezde želuca..

Kada klorovodična kiselina djeluje na pepsinogene, oni se pretvaraju u pepsinoze. To su enzimi koji su potrebni za razgradnju bjelančevina. Mala količina pepsinogena prisutna je u krvi.

Pepsinogen I, ovaj hormon proizvode samo cervikalne sluznice i dominantne stanice sluznice fundusa i tijela želuca.

Pepsinogen II, ovaj hormon proizvode glavne stanice koje se nalaze u svim dijelovima želuca, kao i u žlijezdama duodenuma.

Prema prvoj vrsti pepsinogena može se suditi o stanju sluznice želučanog tijela. Ako je već atrofiran (zbog Helicobacter pylori), tada se smanjuje broj stanica koje proizvode ovaj enzim. A koncentracija u krvi pada ispod 30 mg / l. Ako upala nije dovela do atrofije sluznice, tada indikator ovog enzima raste i time ukazuje na gastritis želučanog tijela.

Prema pokazatelju pepsinogena II moguće je utvrditi stanje sluznice cijelog želuca. Ako koncentracija pepsinogena II poraste, tada su upale zbog gastritisa. A uzrok ove bolesti je Helicobacter pylori. Na pojavu ove patologije mogu utjecati brojni čimbenici, poput infekcija (virusnih ili parazitskih), određenih lijekova i nepravilnog načina života. Ako je vrijednost ovog enzima viša od 10 mg / l, to znači da su sluznice upale. A ako se indeks enzima ne promijeni ili se samo malo poveća, to ukazuje na atrofičnu leziju..

3. Posljednji pokazatelj je razina gastrina. Ovo je polipeptidni hormon, utječe na lučenje solne kiseline, sazrijevanje pokretljivosti stanica koje čine želučanu sluznicu. A hormon gastrin-17, koji tijekom stimulacije proizvode neke stanice želuca, prisutan je u krvi.

Uzimanje krvi mora se provesti natašte; ne smijete jesti 12 sati prije analize. Ako su, pod ovim uvjetom, pokazatelji gastrin-17 veći od normalnih, to ukazuje na nisku kiselost probavnog soka, a to, pak, ukazuje na atrofični gastritis. A ako je razina gastrina-17, naprotiv, ispod normalne, onda to ukazuje na povećanu kiselost. I zbog toga se može razviti gastroezofagealni refluks. Ako se ovo stanje ostavi bez nadzora, mogu nastati sljedeće komplikacije u obliku bolesti poput čira i Barrettovog jednjaka. A onda može izazvati rak.

Trening

Za pouzdane rezultate Gastropanelove analize morate se na nju pravilno pripremiti:

  1. Tijekom 7 dana moraju se otkazati lijekovi koji utječu na izlučivanje želučanog soka.
  2. Na 1 dan otkažite lijekove koji neutraliziraju lučenje solne kiseline.
  3. Treba isključiti svaki fizički i emocionalni stres.
  4. Ne možete uzimati alkohol i piti alkalnu mineralnu vodu dnevno.
  5. Prije uzimanja analize morate slijediti jednostavno pravilo u vezi s unosom hrane. Večera bi trebala biti 12 sati prije analize. Inače, rezultati mogu biti netočni. Istodobno, postoji još jedna važna točka. Nakon buđenja, krv se mora izvaditi u roku od sat vremena.
  6. Pušenje prije zahvata nije dozvoljeno. Može utjecati na rezultat.

Kako ide analiza na gastropanelu?

Pacijentu se vadi krv dva puta. Prvi put, čim je pacijent došao. A onda trebate polako piti poseban koktel kroz slamku. Sljedeća ograda uzima se najranije 20 minuta nakon uzimanja posebnog pića.

Koliko dugo čekati rezultat analize na gastropanelu

Dešifriranje analize u prosjeku može potrajati od pet do šesnaest dana. Postoje moderne klinike u kojima se ova analiza dekodira vrlo brzo, u roku od 2 dana..

Gastropanel

Sveobuhvatni test krvi, uključujući specifične proteine ​​probavnog trakta (gastrin-17, pepsinogen I i II) i IgG antitijela na H. pylori, koji se koristi za neinvazivnu procjenu stanja želučane sluznice i probir na atrofični gastritis.

Biomarkeri stanja želučane sluznice;

IgG antitijela na H. pylori, gastrin-17, pepsinogene 1 i 2.

Engleski sinonimi

IgG H. pylori, Gastrin-17, Pepsinogen I i II.

Imunološki test (ELISA).

PMol / L (pikomol po litri), μg / L (mikrogram po litri), EIU (jedinica za enzimski imunološki test).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  • Tjedan dana prije studije isključite unos lijekova koji utječu na želučanu sekreciju (u dogovoru s liječnikom).
  • Dan prije studije isključite upotrebu lijekova koji neutraliziraju solnu kiselinu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 12 sati prije studije.
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Bol u želucu (dispepsija) jedan je od najčešćih razloga za pacijente koji traže liječničku pomoć. Treba napomenuti da pregled kod većine ovih bolesnika ne uspijeva otkriti organske bolesti želuca (u ovom slučaju govore o funkcionalnoj dispepsiji). S druge strane, u nekim slučajevima dispepsija može biti znak ozbiljnih medicinskih stanja, uključujući atrofični gastritis, koji je pak faktor rizika za rak želuca. Možemo reći da je dijagnoza dispepsije usmjerena na isključivanje ovih ozbiljnih bolesti..

Do danas je jedina metoda kojom je moguća točna dijagnoza želučanih bolesti gastroskopija s biopsijom. Ova je metoda, međutim, invazivna i prilično je teška za izvođenje i nije prikladna kao probirni test pri ispitivanju velikog broja bolesnika s dispepsijom. Kao takav probirni test, koji omogućuje točno i istodobno neinvazivno dobivanje podataka o stanju želučane sluznice, razvijen je sveobuhvatan test krvi koji je nazvan "Gastropanel".

Gastropanel uključuje četiri biomarkera: specifični proteini probavnog trakta pepsinogen I i II, gastrin-17 i IgG antitijela na H. pylori.

Pepsinogen je neaktivni prekursor enzima pepsin i postoji u dvije biokemijski i imunološki različite varijante - pepsinogenu I i II. Pepsinogen I izlučuju samo stanice žlijezda želučanog tijela i stoga je specifični pokazatelj stanja sluznice želučanog tijela. Izlučivanje pepsinogena II događa se u stanicama žlijezda tijela, srčanom i piloričnom dijelu želuca, a također i u Brunnerovim žlijezdama dvanaesnika. Uobičajeno, male količine pepsinogena I i II ulaze u krvotok i mogu se izmjeriti. S atrofičnim gastritisom tijela želuca, smanjuje se broj parijetalnih stanica koje luče solnu kiselinu. To također smanjuje koncentraciju pepsinogena I u krvi. Vjeruje se da smanjenje omjera pepsinogena I / pepsinogena II točnije odražava ozbiljnost i širenje atrofičnog gastritisa želučanog tijela..

Gastrin je hormon u probavnom traktu koji je neophodan za normalnu probavu. Potiče proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina od strane specijaliziranih stanica u želucu i povećava pokretljivost probavnog trakta. Gastrin-17 - jedna od sorti gastrina, sintetiziraju se uglavnom G-stanicama antruma i stoga je specifični pokazatelj stanja sluznice antruma. Nešto gastrina apsorbira se u krvotok i može se izmjeriti. S atrofičnim gastritisom antruma, smanjuje se broj G stanica, kao i koncentracija gastrin-17 u krvi.

Otprilike polovica bolesnika s H. pylori infekcijom u određenom stadiju razvije atrofični gastritis, a u 10% zaraženih prolazi teški ili umjereni tijek, a u 2,5-5% može se razviti karcinom želuca. Stoga je identifikacija H. pylori sastavni dio probira za atrofični gastritis i rak želuca. Da bi identificirao H. pylori, Gastropanel je uključio test na IgG antitijela na ovaj mikroorganizam, koji ima niz prednosti u odnosu na druge metode za određivanje H. pylori. Prvo, IgG antitijela na H. pylori mogu se otkriti u 95-100% bolesnika s helikobakteriozom, što ovaj serološki test čini jednim od najosjetljivijih testova za dijagnosticiranje ovog stanja. Visoka osjetljivost testa znači da negativni rezultat praktički isključuje prisutnost Helicobacter pylori. Drugo, za razliku od testa daha ureaze ili određivanja antigena H. pylori u fecesu, na rezultat seroloških testova ne utječe stupanj kolonizacije sluznice mikroorganizmom, prisutnost čira koji krvari, atrofični gastritis, želučana aklorhidrija tijekom uzimanja inhibitora protonske pumpe i uporaba antibiotika.

Zajedničko mjerenje koncentracija ova četiri biomarkera omogućuje neizravnu procjenu stanja želučane sluznice i daljnji plan djelovanja. Na temelju rezultata Gastropanela, svi bolesnici s dispepsijom mogu se podijeliti u tri skupine:

  1. Pacijenti s normalnom želučanom sluznicom: IgG antitijela na H. pylori - negativna, pepsinogen I i II i gastrin-17 - u granicama normale. Istodobno, rizik od ozbiljnih bolesti želuca (rak želuca i čir na želucu) vrlo je nizak. Gastroskopija nije indicirana. Dvije trećine bolesnika s dispepsijom pripadaju ovoj skupini..
  2. Pacijenti s helikobakteriozom bez atrofičnog gastritisa: IgG antitijela na H. pylori - pozitivna, pepsinogen I i II i gastrin-17 - u granicama normale. Ovaj rezultat studije ukazuje na prisutnost kroničnog neatrofičnog (površinskog, hiperacidnog) gastritisa povezanog s H. pylori. Rizik od raka želuca je nizak, ali i dalje postoji. Povećan je rizik od čira na želucu ili dvanaesniku. Pitanje gastroskopije odlučuje se na individualnoj osnovi. Također se može preporučiti antibiotska terapija za H. pylori.
  3. Pacijenti s atrofičnim gastritisom. Detaljna analiza rezultata testa omogućit će vam da utvrdite koji je dio želuca pogođen.
  4. Smanjuju se pepsinogen I i omjer pepsinogena I / pepsinogena II, povećava se gastrin-17, IgG antitijela na H. pylori su negativna ili pozitivna. Ovaj rezultat ukazuje na atrofični gastritis tijela želuca. Rizik od raka želuca i nedostatka vitamina B12, kalcij i željezo su znatno povećani. Preporučuje se gastroskopija.
  5. Pepsinogen I i omjer pepsinogena I / pepsinogena II su u granicama normale, gastrin-17 je smanjen, IgG antitijela na H. pylori su pozitivna. Ovaj rezultat ukazuje na atrofični gastritis antruma. Povećan je rizik od raka želuca. Preporučuje se gastroskopija. Također se može propisati antibiotska terapija za H. pylori.
  6. Smanjuju se pepsinogen I i omjer pepsinogena I / pepsinogena II, smanjuje se gastrin-17, IgG antitijela na H. pylori su pozitivna. Ovaj rezultat ukazuje na atrofični pangastritis, stanje koje je najznačajniji faktor rizika za rak želuca. Preporučuje se gastroskopija. Također se može propisati antibiotska terapija za H. pylori.

U treću skupinu ubraja se samo 2,5% bolesnika s dispepsijom, međutim upravo su ti bolesnici oni koji trebaju najpozorniji pregled i promatranje..

Gastropanel je posebno koristan u postavljanju medicinske njege od strane terapeuta ili liječnika opće prakse. Ova sveobuhvatna analiza identificira dispeptične bolesnike s normalnom strukturom i funkcijom želučane sluznice i na taj način izbjegava nepotrebne invazivne endoskopske intervencije. S druge strane, ova analiza omogućuje identificiranje bolesnika s atrofičnim gastritisom i, prema tome, visokim rizikom od karcinoma želuca, te ih na vrijeme uputiti gastroenterologu na temeljit pregled, uključujući gastroskopiju s biopsijom.

Mnoga su istraživanja pokazala da se rezultati "Gastropanela" dobro slažu s podacima gastroskopije i biopsije želučane sluznice. Treba, međutim, napomenuti da je ovo neizravan test koji ne može u potpunosti zamijeniti gastroskopiju. Rezultat analize treba procijeniti uzimajući u obzir dodatne anamnestičke i kliničke podatke..

Čemu služi istraživanje?

  • Za neinvazivnu procjenu stanja želučane sluznice;
  • za probir na atrofični gastritis.

Kad je studij zakazan?

  • Prilikom pregleda pacijenta s znakovima dispepsije: nelagoda ili bol u nadželudnom području, mučnina, povraćanje, brzo sitost, osjećaj težine u želucu, oslabljen apetit.

Što znače rezultati?

  • Gastrin 17: 1 - 10 pmol / l.
  • Pepsinogen I: 30 - 165 μg / l.
  • Pepsinogen II: 3 - 15 μg / L.
  • Protutijela (Ig G) na Helicobacter pylori: 0,0 - 29,9 EIU.

IgG antitijela na H. pylori - negativan rezultat, pepsinogen I i II i gastrin-17 - u granicama normale

Kronični neatrofični (površinski, hiperacidni) gastritis povezan s H. pylori

IgG antitijela na H. pylori - pozitivna, pepsinogen I i II i gastrin-17 - u granicama normale

Atrofični gastritis tijela želuca

Odnos pepsinogena I i pepsinogena I / pepsinogena II - smanjen, gastrin-17 - povećan, IgG antitijela na H. pylori - negativna ili pozitivna

Atrofični gastritis antruma želuca

Pepsinogen I i omjer pepsinogena I / pepsinogena II su u granicama normale, gastrin-17 je smanjen, IgG antitijela na H. pylori su pozitivna

Odnos pepsinogena I i pepsinogena I / pepsinogena II - smanjen, gastrin-17 - smanjen, IgG antitijela na H. pylori - pozitivna

Što može utjecati na rezultat?

  • Upotreba inhibitora protonske pumpe dovodi do povećanja koncentracije gastrina-17 za 2-5 puta, a njihovom produljenom primjenom primjećuje se i dvostruko povećanje koncentracije pepsinogena I i II.
  • "Gastropanel" je neizravna metoda za procjenu stanja želučane sluznice, koja ne može u potpunosti zamijeniti gastroskopiju.
  • Histološki pregled biopsija organa i tkiva (isključujući jetru, bubrege, prostatu, limfne čvorove)
    Helicobacter pylori, antigen
  • Helicobacter pylori, DNA [PCR u stvarnom vremenu]

Tko naručuje studiju?

Terapeut, liječnik opće prakse, gastroenterolog.

Književnost

  • Iijima K, Abe Y, Kikuchi R, Koike T, Ohara S, Sipponen P, Shimosegawa T. Testovi biomarkera u serumu korisni su u razgraničenju između pacijenata s atrofijom želuca i normalnog, zdravog želuca. Svijet J Gastroenterol. 2009. 21. veljače; 15 (7): 853-9.
  • Agréus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, Malfertheiner P, Di Mario F, Leja M, Mahachai V, Yaron N, van Oijen M, Perez Perez G, Rugge M, Ronkainen J, Salaspuro M, Sipponen P, Sugano K, Sung J Obrazloženje u dijagnozi i probiranju atrofičnog gastritisa s biomarkerima specifičnim za želudac u plazmi. Scand J Gastroenterol. 2012. veljače; 47 (2): 136-47. doi: 10.3109 / 00365521.2011.645501.

Gastropanel

Cijena usluge:6150 RUB * Naručite
Razdoblje izvršenja:2 - 8 k.d.NaručitiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Metoda istraživanja: ELISA.

Stimulacija proteina ne može se provesti u slučaju netolerancije (alergije) na proizvode koji su uključeni u proteinski shake!

Kompleksni test "Gastropanel" uključuje određivanje pet biomarkera u krvi: Pepsinogen I (PGI), Pepsinogen II (PgII), Gastrin-17 (G-17) i AT na Helicobacter pylori (H. pylori), Gastrin-17 (G-17) stimulirano (istraživanje se provodi nakon uzimanja proteinskog shakea).

Helicobacter pylori (H. pylori) je spiralno gram-negativna bakterija koja kolonizira sluznicu ljudskog želuca, uzrokujući kronični upalni proces koji može dovesti do razvoja atrofičnog gastritisa, peptičnog čira, raka želuca, adenokarcinoma, MALT limfoma želuca.

Pepsinogen I (PGI) je preteča enzima pepsina i sintetizira se u glavi i cervikalnim stanicama želučane sluznice. S atrofijom želučanog tijela, serumska razina pepsinogena I smanjuje se proporcionalno stupnju atrofije.

Pepsinogen II (PgII) proizvodi se u svim dijelovima želuca i u proksimalnom dvanaesniku. Pepsinogen II - biljeg upale bilo koje etiologije u želucu (postoji porast razine Pg II u serumu).

Određivanje pepsinogena II koristi se zajedno s određivanjem pepsinogena I za izračunavanje njihovog odnosa PGI / PGII. Omjer koncentracije (PGI) i PGII u serumu zdravih ljudi iznosi približno 4: 1. S povećanjem težine atrofičnog gastritisa u tjelesnom dijelu želuca, omjer PGI / PGII linearno se smanjuje. Rizik od razvoja raka želuca povećan je s niskim omjerom PGI / PGII.

Gastrin-17 (G-17) - hormon antruma želuca regulira lučenje solne kiseline i regeneraciju želučane sluznice, koju luče antralne G-stanice. Promjene u razinama G-17 mogu se koristiti kao biomarker ili pokazatelj različitih patoloških stanja..

GastroPanel je kompleks laboratorijskih testova krvi za procjenu stanja želučane sluznice, predviđajući rizik od razvoja atrofičnih, ulcerativnih i onkoloških procesa.

GastroPanel omogućuje dijagnosticiranje atrofičnog gastritisa, utvrđivanje rizika od razvoja raka želuca i peptičnog čira; lokalizacija patološkog procesa (antrum, tijelo želuca ili oboje) i procijeniti prirodu promjena, kao i prisutnost infekcije Helicobacter pylori.

GastroPanel se može koristiti kao primarna metoda za dijagnosticiranje uzroka dispeptičnih poremećaja, isključujući imenovanje nerazumne gastroskopije.

GastroPanel se može koristiti za profilaktički pregled u rizičnim skupinama u odsustvu pritužbi i kliničkih simptoma..

GastroPanel se može koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja.

GastroPanel identificira skupinu bolesnika kojima je potrebna gastroskopija i histološki pregled biopsija želučane sluznice.

GastroPanel je siguran za sve skupine pacijenata, može se koristiti ako postoje kontraindikacije za gastroskopiju ili u nedostatku tehničkih mogućnosti za njegovu provedbu.

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Identifikacija bolesnika koji su podvrgnuti gastroskopiji;
  • Pacijenti s kontraindikacijama za gastroskopiju;
  • Određivanje stupnja poremećaja u želučanoj sluznici.

TUMAČENJE REZULTATA:

Klinički značaj markera uključenih u Gastropanel test set

BiomarkerReferentne vrijednostiJedinice
Pepsinogen I (Pg I)Oznaka atrofije tijela30,0 - 160,0μg / L
Pepsinogen II (PgII)Oznaka upale i atrofije3,0 - 15,0μg / L
Str I / PgIIOznaka atrofije tijela3,0 - 20,0
Gastrin 17 (G-17) (bazalni)Oznaka visoke kiselosti (> GERB, Barrettov jednjak)1,0- 7,0pmol / l
Gastrin 17 (G-17) (stimulirano)Marker atralne antralnosti3-30 (prikaz, stručni)pmol / l
Protutijela na H. pyloriMarker infekcije Helicobacter pyloriPažnja! Programer patentiranog Gastropanel testnog sustava, Biohit Oyj, nije utvrdio referentne vrijednosti utvrđenih markera za djecu mlađu od 18 godina. Tumačenje rezultata ispitivanja s GastroSoft®-om ne izdaje se za dobnu skupinu mlađu od 18 godina. Testovi "Gastropanel (probir)" i "Gastropanel" mogu se provoditi na djeci bilo koje dobi, ali u ovom slučaju liječnik koji je naručio ispitivanje odgovoran je za tumačenje dobivenih vrijednosti markera..

PAŽNJA! Tijekom istraživanja provodi se stimulacija proteina - uzimanje proteinskog shakea, koji uključuje soju, mliječne proizvode, jaja, čokoladu. Koktel će se služiti na recepciji. Stimulacija proteina ne može se provesti u slučaju netolerancije (alergije) na proizvode koji su uključeni u proteinski shake.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

"[" serv_cost "] => string (4)" 6150 "[" cito_price "] => NULL [" nadređeni "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Smrznuta sirutka" >>>

Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
TipU uredu
Smrznuta sirutka
Popis studija:
  • Pepsinogen-I
  • Pepsinogen-II
  • Gastrin-17 bazalni
  • Gastrin-17 stimulirao
  • IgG antitijela na Helicobacter pylori
Priprema za istraživanje:
  • Na prazan želudac (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.
  • 1 tjedan prije davanja krvi, suzdržite se od uzimanja lijekova koji utječu na želučanu sekreciju.
  • 1 dan prije davanja krvi, suzdržite se od uzimanja lijekova koji neutraliziraju solnu kiselinu koju luči želudac.
  • Prilikom otkazivanja lijekova obavezno se pridržavajte preporuka liječnika!
  • Za ovaj program krv se uzima 2 puta: natašte i nakon stimulacije proteina (uzimanje proteinskog napitka, koji uključuje soju, mliječne proizvode, jaja, čokoladu), nakon čega se stimulira gastrin-17.

Metoda istraživanja: ELISA.

Stimulacija proteina ne može se provesti u slučaju netolerancije (alergije) na proizvode koji su uključeni u proteinski shake!

Kompleksni test "Gastropanel" uključuje određivanje pet biomarkera u krvi: Pepsinogen I (PGI), Pepsinogen II (PgII), Gastrin-17 (G-17) i AT na Helicobacter pylori (H. pylori), Gastrin-17 (G-17) stimulirano (istraživanje se provodi nakon uzimanja proteinskog shakea).

Helicobacter pylori (H. pylori) je spiralno gram-negativna bakterija koja kolonizira sluznicu ljudskog želuca, uzrokujući kronični upalni proces koji može dovesti do razvoja atrofičnog gastritisa, peptičnog čira, raka želuca, adenokarcinoma, MALT limfoma želuca.

Pepsinogen I (PGI) je preteča enzima pepsina i sintetizira se u glavi i cervikalnim stanicama želučane sluznice. S atrofijom želučanog tijela, serumska razina pepsinogena I smanjuje se proporcionalno stupnju atrofije.

Pepsinogen II (PgII) proizvodi se u svim dijelovima želuca i u proksimalnom dvanaesniku. Pepsinogen II - biljeg upale bilo koje etiologije u želucu (postoji porast razine Pg II u serumu).

Određivanje pepsinogena II koristi se zajedno s određivanjem pepsinogena I za izračunavanje njihovog odnosa PGI / PGII. Omjer koncentracije (PGI) i PGII u serumu zdravih ljudi iznosi približno 4: 1. S povećanjem težine atrofičnog gastritisa u tjelesnom dijelu želuca, omjer PGI / PGII linearno se smanjuje. Rizik od razvoja raka želuca povećan je s niskim omjerom PGI / PGII.

Gastrin-17 (G-17) - hormon antruma želuca regulira lučenje solne kiseline i regeneraciju želučane sluznice, koju luče antralne G-stanice. Promjene u razinama G-17 mogu se koristiti kao biomarker ili pokazatelj različitih patoloških stanja..

GastroPanel je kompleks laboratorijskih testova krvi za procjenu stanja želučane sluznice, predviđajući rizik od razvoja atrofičnih, ulcerativnih i onkoloških procesa.

GastroPanel omogućuje dijagnosticiranje atrofičnog gastritisa, utvrđivanje rizika od razvoja raka želuca i peptičnog čira; lokalizacija patološkog procesa (antrum, tijelo želuca ili oboje) i procijeniti prirodu promjena, kao i prisutnost infekcije Helicobacter pylori.

GastroPanel se može koristiti kao primarna metoda za dijagnosticiranje uzroka dispeptičnih poremećaja, isključujući imenovanje nerazumne gastroskopije.

GastroPanel se može koristiti za profilaktički pregled u rizičnim skupinama u odsustvu pritužbi i kliničkih simptoma..

GastroPanel se može koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja.

GastroPanel identificira skupinu bolesnika kojima je potrebna gastroskopija i histološki pregled biopsija želučane sluznice.

GastroPanel je siguran za sve skupine pacijenata, može se koristiti ako postoje kontraindikacije za gastroskopiju ili u nedostatku tehničkih mogućnosti za njegovu provedbu.

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Identifikacija bolesnika koji su podvrgnuti gastroskopiji;
  • Pacijenti s kontraindikacijama za gastroskopiju;
  • Određivanje stupnja poremećaja u želučanoj sluznici.

TUMAČENJE REZULTATA:

Klinički značaj markera uključenih u Gastropanel test set

BiomarkerReferentne vrijednostiJedinice
Pepsinogen I (Pg I)Oznaka atrofije tijela30,0 - 160,0μg / L
Pepsinogen II (PgII)Oznaka upale i atrofije3,0 - 15,0μg / L
Str I / PgIIOznaka atrofije tijela3,0 - 20,0
Gastrin 17 (G-17) (bazalni)Oznaka visoke kiselosti (> GERB, Barrettov jednjak)1,0- 7,0pmol / l
Gastrin 17 (G-17) (stimulirano)Marker atralne antralnosti3-30 (prikaz, stručni)pmol / l
Protutijela na H. pyloriMarker infekcije Helicobacter pyloriPažnja! Programer patentiranog Gastropanel testnog sustava, Biohit Oyj, nije utvrdio referentne vrijednosti utvrđenih markera za djecu mlađu od 18 godina. Tumačenje rezultata ispitivanja s GastroSoft®-om ne izdaje se za dobnu skupinu mlađu od 18 godina. Testovi "Gastropanel (probir)" i "Gastropanel" mogu se provoditi na djeci bilo koje dobi, ali u ovom slučaju liječnik koji je naručio ispitivanje odgovoran je za tumačenje dobivenih vrijednosti markera..

PAŽNJA! Tijekom istraživanja provodi se stimulacija proteina - uzimanje proteinskog shakea, koji uključuje soju, mliječne proizvode, jaja, čokoladu. Koktel će se služiti na recepciji. Stimulacija proteina ne može se provesti u slučaju netolerancije (alergije) na proizvode koji su uključeni u proteinski shake.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

Gastropanel - što je to

Laboratorijska istraživanja najvažnija su metoda za dijagnosticiranje bilo koje bolesti. Omogućuju procjenu kvalitativnog i kvantitativnog sastava određenog biološkog materijala, utvrđivanje prisutnosti stranih elemenata u njemu, a također procjenjuju i razinu tvari u tijelu. U mnogim slučajevima laboratorijske studije nisu usko specifične: analiza ukazuje samo na činjenicu prisutnosti kršenja u funkcioniranju organa (a u nekim slučajevima može postojati nekoliko opcija na koji je organ zahvaćen), ali često samo neizravno ukazuje na vrstu i stupanj kršenja... Međutim, postoje kompleksi analiza koji omogućuju istodobno procjenu stanja cijelog organskog sustava. To uključuje gastropanel. Što je to, zašto trebate polagati ove testove, kako se pripremiti za njih i kako protumačiti rezultate - o ovome će se raspravljati u ovom članku..

Gastropanel - što je to

Opći podaci o studiji

Gastropanel je čitav kompleks krvnih pretraga koji se koristi za otkrivanje poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. Za provođenje ove analize pacijent treba samo jednom donirati krv iz vene, a kao rezultat dobit će se punopravni materijal koji karakterizira stanje probavnog sustava.

Rezultati Gastropanel testa

Stol. Pokazatelji koje gastropanel uključuje.

Protutijela na Helicobacter pylori

IndeksKarakteristična
Prisutnost imunoloških proteinskih struktura koje se u tijelu mogu stvoriti samo u prisutnosti odgovarajuće infekcije koja provocira razvoj gastritisa
Pokazatelj proteina koji karakterizira stvara li želudac dovoljnu količinu klorovodične kiseline
Hormon koji pokazuje koliko dobro djeluje regenerativna funkcija želučanih stanica

Gastrin-17 - što je to

Dakle, pomoću gastropanela može se odjednom procijeniti nekoliko elemenata rada gastrointestinalnog trakta. Dakle, antitijela na Helicobacter pylori specifični su proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na pojavu ove bakterije u tijelu. Dokazano je da upravo ovaj organizam, Helicobacter, izaziva stvaranje određenih vrsta gastritisa i čira na želucu. Zbog činjenice da mikroorganizam tropi na stanice unutarnje sluznice želuca, parazitira na njima, uzrokujući stanjivanje zaštitnog sloja i smanjujući otpor organa na vlastiti faktor agresije - klorovodičnu kiselinu.

Prorjeđivanjem klorovodična kiselina počinje djelovati na stijenke želuca

Obično se za dijagnozu Helicobactera provodi bilo koja od sljedećih studija:

  • test respiratorne ureaze;
  • EGD s biopsijom;
  • PCR izmeta;
  • ELISA analize krvi, imunobloting i neki drugi.

Svaka od ovih metoda prilično je pouzdana i točna, ali na rezultate se mora čekati dugo, a provjera se provodi samo na prisutnost infekcije Helicobacterom.

Test daha na ureazu

Pepsinogen 1 je pokazatelj proteina. Tvar tvore iste stanice koje proizvode solnu kiselinu. Štoviše, razina proizvodnje obje tvari približno je jednaka i između njih postoji izravan odnos. Drugim riječima, što više solne kiseline, to više pepsinogena i obrnuto. Međutim, utvrđivanje razine bjelančevina u krvi lakše je od utvrđivanja količine klorovodične kiseline. U drugom slučaju potrebna je jedna od dvije analize:

  • EGD s biopsijom;
  • sondiranje analizom natašte i nakon umjetne stimulacije lučenja kiseline.

A kiselost želuca je vrlo važna: atrofični gastritis (onaj u kojem je kritično malo solne kiseline) faktor je rizika za razvoj karcinoma želuca.

Gastrin 17 je također proteinska tvar, hormon. Također ovisi o razini HCl, a također utječe na gastrointestinalnu pokretljivost i regenerativna svojstva želučanih stanica..

Dijagnosticirane bolesti

U kombinaciji s određenim kliničkim simptomima, kao i objektivnim znakovima, gastropanel uspješno dijagnosticira:

  • gastroezofagealna refluksna bolest;
  • upala želuca povezana s infekcijom Helicobacter pylori;
  • atrofični gastritis;
  • čir želuca;
  • Anemija B12;
  • višak homocisteina;
  • dispepsija.

Gastroezofagealna refluksna bolest

GERB je bolest koju karakterizira redoviti refluks želučanog sadržaja u jednjak. Može se pojaviti iz različitih razloga - nesposobnost sfinktera između jednjaka i želuca, kila jednjačnog otvora dijafragme, drugi čimbenici, uključujući povećanu kiselost želuca. Upravo se ta promjena može utvrditi pomoću gastropanela: razina pepsinogena i gastrina raste.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Kada se u analizi otkriju ove promjene i pojave se pritužbe, poput:

  • žgaravica, posebno kada se sagnete, ležeći;
  • mučnina;
  • kiselo podrigivanje;
  • bolovi u području prsa - može se sumnjati na ovu bolest.

Vrlo je važno ne propustiti trenutak kada preraste u ozbiljniju patologiju - Barrettov jednjak. Ovo je obvezni prekancer (ovaj pojam znači da ako se bolest ne liječi, gotovo je 100% vjerojatnost da će se razviti u onkopatologiju), što zahtijeva hitnu korekciju.

Što je Barrettov jednjak

Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti je kako slijedi.

  1. Dijeta. Masna, kisela i začinjena hrana isključena je, hrana se uzima u malim obrocima 5-6 puta dnevno, treba biti termički i mehanički štedljiva.
  2. Korekcija životnog stila. Ne možete ležati i savijati se 2-3 sata nakon jela, zabranjeno je jesti noću, ne preporučuje se raditi u nagibu.
  3. Terapija lijekovima. Koriste se antacidi, gastroprotektori.

Gastritis i čir na želucu

Gastritis je patologija koju karakterizira upalni proces u želucu uzrokovan raznim čimbenicima. Jedan od glavnih razloga za razvoj ove bolesti je infekcija bakterijom Helicobacter Pylori. Ovo je bacil koji živi na želučanoj sluznici, otporan na djelovanje klorovodične kiseline, sposoban stvarati ureu i remetiti normalno funkcioniranje organa. Uništava sluznicu, uslijed čega klorovodična kiselina djeluje na stijenku želuca, uzrokujući njezinu upalu. Može se stvoriti i ulcerozni defekt..

Dijagnoza prisutnosti bakterija u tijelu važna je faza u ispitivanju pacijenta s gastropatologijom. U slučaju da se tijekom ispitivanja gastropanela pronađu antitijela na Helicobacter pylori, ima smisla provesti detaljniji pregled pacijenta i, ako je potrebno, iskorjenjivanje, tj. Uklanjanje infekcije iz tijela (antibakterijska terapija).

Helicobacter pylori je bakterija koja inficira 60% svjetske populacije

Gastritis povezan s infekcijom Helicobacter javlja se sa sljedećim simptomima:

  • bolovi u trbuhu, posebno noću, natašte, a također i neko vrijeme nakon jela;
  • mučnina, rjeđe povraćanje;
  • podrigivanje.

Čir također ima približno iste simptome, ali oni su izraženiji, a u slučaju komplikacija pojavljuju se pojave opasne po život..

  1. Krvarenje. Slabost, hladan znoj, blijeda koža, povećan broj otkucaja srca, pad krvnog tlaka, strah od smrti, izmeta ili povraćanja krvi.
  2. Perforacija (proboj organa s pojavom poruke s trbušnom šupljinom). Oštra, oštra, nepodnošljiva bol "bodeža", slabost, napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.
  3. Penetracija (proboj organa, pri kojem se na zidu drugog organa pojavi defekt). Akutna bol, simptomi na zahvaćenom organu (na primjer, kada čir na želucu prodire u gušteraču, bolovi u pojasu, mučnina, steatoreja - "masna" bjelkasta stolica, podrigivanje, povraćanje).

Prodor čira - prodor čira na želucu ili dvanaesniku u susjedne organe

Jedna od mogućnosti upale želuca je atrofični gastritis. Niski titri pepsinogena i gastrina svjedočit će o ovoj bolesti. To znači da stanice želuca, odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline, rade loše, a ne u potpunosti, što je zbog disfunkcije i anatomske građe sluznice, njezinog stanjivanja. Ovo je vrlo ozbiljna bolest koja može ići prema "zloćudnoj varijanti", preobražavajući se u rak čira. U ovoj je situaciji potrebna supstitucijska terapija - uzimanje solne kiseline, enzima. Ako je potrebno, provodi se iskorjenjivanje Helicobactera. Liječenje se nadopunjuje unosom mineralnih voda, preparata bizmuta, aluminija, domperidona, cisaprida. Obavezno slijedite nježnu prehranu.

B12 anemija

Vitamin B12 vrlo je važan element koji sudjeluje u mnogim vitalnim procesima, uključujući hematopoezu. Ne proizvodi se u tijelu i može se unijeti samo hranom, apsorbirajući se u tankom crijevu. Međutim, tvar se ne može apsorbirati bez dodatnog sredstva - Castle faktora. Ovaj enzim proizvode parijetalne stanice želučane sluznice, koje istodobno sintetiziraju solnu kiselinu. Stoga se njihovom atrofijom Castle faktor proizvodi u nedovoljnim količinama ili je uopće ne dobiva, vitamin B12 se ne apsorbira, hematopoeza je poremećena, razvija se anemija.

Transport vitamina B12 u tijelu

Nisu utvrđeni specifični simptomi kod ove bolesti, svi su znakovi vrlo zamagljeni i mogu pratiti mnoge patologije. Međutim, njihov kumulativni izgled u kombinaciji sa smanjenom razinom bjelančevina na gastropanelu može ukazivati ​​na nedostatak B12..

  1. Poremećaji kože. Postaje blijeda, sa žutom bojom, a to se ne događa naglo, kao kod žutice zbog patologije jetre, već postupno, u roku od 30-45 dana.
  2. Promjene u radu srca. Ovo je porast brzine otkucaja srca, kao i kardialgija. To su kompenzacijske reakcije koje se razvijaju kao odgovor na kisikovo izgladnjivanje tkiva: srce radi intenzivnije tako da krv, slabo zasićena kisikom, barem donekle hrani organe. Naravno, takav intenzivan rad u stalnom načinu rada pretvara se u prekomjerni rad srčanog mišića i bol u njemu..

Kliničke manifestacije anemije

Izvori vitamina B12

Dijagnozu takve anemije moraju potvrditi druge studije. Liječenje se provodi intramuskularnom injekcijom vitamina u dozi od 500-1000 mcg jednom dnevno. Kada se dosegne normalna razina vitamina B12 i simptomi uklone, možete prijeći na polovinu doza lijeka za održavanje.

Probirni testovi

Rano dijagnosticiranje bolesti je vrlo važno. Međutim, neprimjereno je pregledavati sve ljude na sve više ili manje uobičajene patologije. Za masovna istraživanja postoje posebne dijagnostičke metode, objedinjene posebnim izrazom "probir". Gastropanel je svojevrsna probirna studija. Ovom analizom nemoguće je postaviti dijagnozu točkom. Međutim, čini se da postoje informacije da postoje kršenja tijekom određenog fiziološkog procesa.

S obzirom na jednostavnost studije, ona je idealna za ove svrhe i udovoljava osnovnim zahtjevima SZO:

  • sposoban je registrirati činjenicu prisutnosti bolesti u ranoj fazi njenog razvoja;
  • ne krši etičke standarde;
  • pouzdana je dijagnostička metoda;
  • sve činjenice otkrivanja kršenja podliježu registraciji;
  • ekonomski opravdano.

Važno je razumjeti da je na temelju rezultata gastropanela nemoguće postaviti dijagnozu točkicom, a lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati nisu isključeni, kao u bilo kojoj probirnoj studiji. Stoga je toliko važno dijagnozu potvrditi detaljnijim i točnijim testovima..

Probirne studije ne dopuštaju dijagnozu s točkom

Kako se pripremiti za studij?

Priprema mora biti ispravna i pravovremena. 7 dana prije testa otkazuju se inhibitori protonske pumpe (rabeprazol, esomeprazol, omeprazol, pantaprazol itd.). Tijekom dana potrebno je prestati uzimati sve lijekove koji nekako utječu na funkciju gastrointestinalnog trakta (antacidi, blokatori H2-histaminskih receptora, pripravci bizmuta, klorovodična kiselina, enzimi). Ne koristite alkoholna pića, masnu, kiselu i začinjenu hranu, lužine. Idealno bi bilo provesti jedan sat nakon buđenja. Na dan testa zabranjeno je uzimati tekućinu i hranu, pušiti.

Inhibitori protonske pumpe

Prvo se krv uzima iz vene radi analize u gladnom stanju. Tada pacijent mora jesti ili piti proteinski obrok (koji se obično daje u laboratoriju ili se tamo može kupiti), koji stimulira sintezu gastrina. Krv će se ponovno vaditi za 20-30 minuta. Obično se analiza priprema u roku od nekoliko dana..

Dakle, gastropanel je izvrsna metoda za provjeru stanja gastrointestinalnog trakta. Štedi vrijeme i novac, omogućujući vam prepoznavanje slabosti u jednom jednostavnom testu, umjesto u nekoliko složenih. Pročitajte što može boljeti lijevo ispod rebara u našem članku.

Top