Glavni // Jod

Inzulin

Pažnja! Ovaj lijek može imati posebno nepoželjnu interakciju s alkoholom! Više detalja.

Indikacije za uporabu

dijabetes melitus tipa 2: stadij rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomični otpor na oralne hipoglikemijske lijekove (kombinirana terapija);

dijabetička ketoacidoza, ketoacidotska i hiperosmolarna koma; dijabetes melitus koji se javlja tijekom trudnoće (uz neučinkovitost dijetoterapije);

za povremenu upotrebu u bolesnika s dijabetesom melitusom u pozadini infekcija popraćenih visokom temperaturom; s nadolazećim kirurškim operacijama, traumama, porodom, metaboličkim poremećajima, prije prelaska na liječenje produljenim pripravcima inzulina;

inzulinska rezistencija zbog visokog titra antinzulinskih antitijela;

s transplantacijom otočnih stanica gušterače;

za miješanje s humanim insulinima s produljenim oslobađanjem koji sadrže protamin kao sredstvo za stvaranje depoa.

Dijagnostički test inzulina.

Mogući analozi (zamjene)

Aktivni sastojak, skupina

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hipoglikemija, insulinoma.

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Doza i način primjene lijeka određuju se pojedinačno u svakom slučaju na temelju koncentracije glukoze u krvi prije jela i 1-2 sata nakon jela, kao i ovisno o stupnju glukozurije i karakteristikama tijeka bolesti.

Lijek se daje s / c, i / m, i / v, 15-30 minuta prije obroka. Najčešći način primjene je s / c. S dijabetičkom ketoacidozom, dijabetičnom komom, tijekom razdoblja operacije - intravenozno i ​​intramuskularno.

S monoterapijom, učestalost primjene je obično 3 puta dnevno (ako je potrebno, do 5-6 puta dnevno), mjesto ubrizgavanja mijenja se svaki put kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije (atrofije ili hipertrofije potkožnog masnog tkiva).

Prosječna dnevna doza je 30-40 U, ​​za djecu - 8 U, zatim u prosječnoj dnevnoj dozi - 0,5-1 U / kg ili 30-40 U 1-3 puta dnevno, ako je potrebno - 5-6 puta dnevno. S dnevnom dozom većom od 0,6 U / kg, inzulin se mora davati u obliku 2 ili više injekcija u različita područja tijela.

Može se kombinirati s dugotrajnim inzulinima.

Otopina inzulina uzima se iz bočice, probijajući gumeni čep sterilnom iglom šprice, obriše se nakon uklanjanja aluminijske kapice etanolom.

farmakološki učinak

Pripravak inzulina kratkotrajnog djelovanja. Smanjuje glukozu u krvi, pojačava njezinu asimilaciju u tkivima, povećava intenzitet lipogeneze i glikogeneze, sintezu proteina, smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri.

Djeluje sa specifičnim receptorima vanjske stanične membrane stanica i tvori kompleks inzulin-receptor. Aktiviranjem sinteze cAMP (u masnim stanicama i stanicama jetre) ili izravnim prodiranjem u stanicu (mišiće), kompleks inzulin-receptor stimulira unutarstanične procese, uklj. sinteza niza ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza, itd.). Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja njenog unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije i asimilacije u tkivima, stimulacije lipogeneze, glikogeneze, sinteze proteina, smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri (smanjenje razgradnje glikogena) itd..

Nakon potkožne injekcije, djelovanje se događa unutar 20-30 minuta, doseže maksimum nakon 1-2 sata i traje, ovisno o dozi, 5-8 sati.Trajanje djelovanja lijeka ovisi o dozi, načinu, mjestu primjene i ima značajne individualne karakteristike..

Nuspojave

Alergijske reakcije (urtikarija, angioedem - vrućica, otežano disanje, smanjeni krvni tlak); hipoglikemija (bljedilo kože, pojačano znojenje, znojenje, lupanje srca, drhtanje, glad, uznemirenost, anksioznost, parestezija u ustima, glavobolja, pospanost, nesanica, strah, depresivno raspoloženje, razdražljivost, neobično ponašanje, nedostatak povjerenja u pokrete, poremećaji govora itd.) vizija); hiperglikemija i dijabetična acidoza (u malim dozama, preskakanje injekcije, nepridržavanje dijete, u pozadini vrućice i infekcija): pospanost, žeđ, smanjen apetit, crvenilo lica, sve do pretkomatoze i kome; prolazno oštećenje vida (obično na početku terapije); imunološke unakrsne reakcije s humanim inzulinom; povećanje titra antinzulinskih antitijela s naknadnim pogoršanjem glikemije; hiperemija, svrbež i lipodistrofija (atrofija ili hipertrofija potkožnog masnog tkiva) na mjestu ubrizgavanja Predoziranje. Simptomi: hipoglikemija (slabost, "hladan" znoj, bljedilo kože, lupanje srca, drhtanje, nervoza, glad, parestezije u rukama, nogama, usnama, jeziku, glavobolja), hipoglikemijska koma, konvulzije.

Liječenje: pacijent može sam ukloniti blagu hipoglikemiju unošenjem šećera ili hrane bogate lako probavljivim ugljikohidratima.

S / c, i / m ili i / v ubrizgavaju glukagon ili intravenoznu hipertonsku otopinu dekstroze. S razvojem hipoglikemijske kome intravenozno se ubrizgava 20-40 ml (do 100 ml) 40% -tne otopine dekstroze, sve dok pacijent ne izađe iz kome..

posebne upute

Ako su životinje preosjetljive na inzulin, toleranciju na inzulin treba ispitati kožnim testovima (i.v.). Ako i / c ispitivanje potvrdi ozbiljnu preosjetljivost na inzulin (alergijska reakcija neposrednog tipa - Arthusov fenomen), daljnje liječenje treba provoditi samo pod kliničkim nadzorom. Prijenos pacijenta u slučaju preosjetljivosti na inzulin životinjskog podrijetla na humani inzulin često je težak zbog prisutnosti unakrsne alergije između humanog i životinjskog inzulina..

Prije uzimanja inzulina iz bočice potrebno je provjeriti prozirnost otopine. U slučaju pojave stranih tijela, zamućenja ili taloženja tvari na staklu bočice, lijek se ne može koristiti.

Temperatura ubrizganog inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi. Dozu inzulina treba prilagoditi u slučajevima zaraznih bolesti, poremećaja rada štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, kroničnog zatajenja bubrega i dijabetesa melitusa kod osoba starijih od 65 godina.

Uzroci hipoglikemije mogu biti: predoziranje inzulinom, zamjena lijekova, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, tjelesni napor; bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (uznapredovale bolesti bubrega i jetre, kao i hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitnjače), promjena mjesta injekcije (na primjer, koža na trbuhu, ramenu, bedru), kao i interakcija s drugim lijekovima. Moguće je smanjiti koncentraciju glukoze u krvi kada se pacijent premjesti sa životinjskog inzulina na humani inzulin.

Prijelaz pacijenta na humani inzulin uvijek treba biti medicinski opravdan i provoditi ga samo pod nadzorom liječnika. Tendencija razvoja hipoglikemije može ugroziti sposobnost pacijenata da aktivno sudjeluju u cestovnom prometu, kao i da održavaju strojeve i mehanizme.

Pacijenti sa dijabetesom melitusom mogu ublažiti vlastitu blagu hipoglikemiju jedući šećer ili hranu bogatu ugljikohidratima (preporuča se imati sa sobom najmanje 20 g šećera). Potrebno je obavijestiti liječnika koji je prešao o prenesenoj hipoglikemiji kako bi se riješilo pitanje potrebe ispravljanja liječenja.

Pri liječenju inzulinom kratkog djelovanja, u izoliranim slučajevima, moguće je smanjiti ili povećati volumen masnog tkiva (lipodistrofija) u području injekcije. Te se pojave uglavnom izbjegavaju stalnom promjenom mjesta ubrizgavanja. Tijekom trudnoće potrebno je uzeti u obzir smanjenje (I tromjesečje) ili povećanje (II-III tromjesečje) potreba za inzulinom. Tijekom i neposredno nakon poroda, potreba za inzulinom može dramatično pasti. Tijekom dojenja potrebno je svakodnevno praćenje tijekom nekoliko mjeseci (dok se potreba za inzulinom ne stabilizira).

Pacijenti koji primaju više od 100 jedinica inzulina dnevno zahtijevaju hospitalizaciju prilikom promjene lijeka.

Interakcija

Farmaceutski nekompatibilna s otopinama drugih lijekova.

Hipoglikemijski učinak pojačavaju sulfonamidi (uključujući oralne hipoglikemijske lijekove, sulfonamidi), MAO inhibitori (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitori karboanhidraze, ACE inhibitori, NSAID (uključujući salicilate), anabolički steroidi (uključujući stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptin, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, Li + pripravci, piridoksin, kinidin, kinin, klorokininin, etanol.

Hipoglikemijski učinak oslabljuju glukagon, somatropin, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidni i diuretici petlje, BMCK, hormoni štitnjače, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetičari, danazol, triciklični antidepresivi, kalcijev klonidin, fitoninska kiselina, nikagonistin epinefrin, blokatori H1-histaminskih receptora.

Beta-blokatori, rezerpin, oktreotid, pentamidin mogu i pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Inzulin Lispro

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Proizvodi:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-004572 od 06.12.17. - Trenutno

Inzulin Lizpro

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka Insulin Lizpro

Otopina za intravensku i potkožnu primjenu, bezbojna prozirna.

1 ml
inzulin lispro	100 IU (3,47 mg)

Pomoćne supstance: cinkov oksid - 25 μg, natrijev fosfat disupstituiran - 1,88 mg, glicerol - 16 mg, metakrezol - 3,15 mg, klorovodična kiselina - do pH 7,0-7,8, natrijev hidroksid - do pH 7,0-7,8, voda d / i - do 1 ml.

3 ml - patrone bezbojnog stakla (1) - blister pakiranja (1) - kartonska pakiranja.
3 ml - patrone bezbojnog stakla (5) - blister pakiranja (1) - kartonska pakiranja.
10 ml - boce bezbojnog stakla (1) - paketi kartona.

farmakološki učinak

Analog humanog inzulina razlikuje se od njega u obrnutom slijedu aminokiselinskih ostataka prolina i lizina na položajima 28 i 29 inzulinskog B-lanca. U usporedbi s kratkotrajnim inzulinskim pripravcima, inzulin lispro karakterizira brži početak i kraj učinka, što je posljedica povećane apsorpcije iz potkožnog depoa zbog očuvanja monomerne strukture molekula inzulina lispro u otopini. Početak djelovanja je 15 minuta nakon potkožne primjene, maksimalno djelovanje je između 0,5 i 2,5 sata; trajanje djelovanja - 3-4 sata.

Farmakokinetika

Indikacije aktivnih tvari lijeka Insulin Lizpro

Dijabetes melitus tipa 1 (ovisno o inzulinu), uklj. s netolerancijom na druge inzulinske pripravke, s postprandijalnom hiperglikemijom koju drugi inzulinski pripravci ne mogu ispraviti, akutna potkožna rezistencija na inzulin (ubrzana lokalna razgradnja inzulina).

Dijabetes melitus tipa 2 (neovisni o inzulinu): s rezistencijom na oralne hipoglikemijske lijekove, kao i s oštećenom apsorpcijom drugih inzulinskih pripravaka, nekorektnom postprandialnom hiperglikemijom, tijekom operacija, interkurentne bolesti.

Otvorite popis ICD-10 kodova

ICD-10 kod	Indikacija
E10	Dijabetes melitus tipa 1
E11	Dijabetes melitus tipa 2

Režim doziranja

Primijenite s / c, i / m i i / v. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi. Pojedinačna primjena inzulina.

Nuspojava

Moguće: hipoglikemija (bljedilo, pojačano znojenje, lupanje srca, drhtanje, poremećaji spavanja, neurološki poremećaji), hipoglikemijski prekoma i koma, prolazne refrakcijske pogreške (vjerojatnije u bolesnika koji prethodno nisu primali inzulin).

Rijetko: alergijske reakcije, lipodistrofija.

Kontraindikacije za uporabu

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju, a povećava u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom i neposredno nakon poroda, potreba za inzulinom može se drastično smanjiti.

Nije poznato izlučuje li se inzulin lispro u značajnim količinama u majčino mlijeko. U bolesnika s dijabetesom tijekom dojenja možda će biti potrebno prilagoditi dozu inzulina i / ili prehrane.

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Primjena u djece

Moguće je koristiti u djece prema indikacijama u dozama i oblicima doziranja koji se preporučuju prema dobi.

posebne upute

Potrebno je strogo poštivati ​​način primjene namijenjen upotrebljenom doznom obliku inzulina lispro. Prilikom prelaska pacijenata s brzo djelujućih inzulinskih pripravaka životinjskog podrijetla na inzulin lispro, možda će biti potrebna prilagodba doze. Preporučuje se prenošenje pacijenata koji primaju inzulin u dnevnoj dozi većoj od 100 U s jedne vrste inzulina na drugu u bolnici.

Potreba za inzulinom može se povećati tijekom zarazne bolesti, s emocionalnim stresom, s povećanjem količine ugljikohidrata u hrani, tijekom dodatnog unosa lijekova s ​​hiperglikemijskim djelovanjem (hormoni štitnjače, glukokortikoidi, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici).

Potreba za inzulinom može se smanjiti s bubrežnom i / ili jetrnom insuficijencijom, smanjenjem količine ugljikohidrata u hrani, s povećanom tjelesnom aktivnošću, tijekom dodatnog uzimanja lijekova s ​​hipoglikemijskim djelovanjem (MAO inhibitori, neselektivni beta-blokatori, sulfonamidi).

Korekcija hipoglikemije u relativno akutnom obliku može se provesti intramuskularnom i / ili potkožnom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom glukoze.

Interakcije s lijekovima

Hipoglikemijski učinak inzulina lispro pojačavaju MAO inhibitori, neselektivni beta-blokatori, sulfonamidi, akarboza, etanol i lijekovi koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina lispro smanjuju GCS, hormoni štitnjače, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici, diazoksid, triciklični antidepresivi.

Beta-blokatori, klonidin, rezerpin mogu prikriti simptome hipoglikemije.

Vrste inzulina i metode inzulinske terapije za dijabetes melitus

U ovom ćete članku naučiti:

Kod bolesti poput dijabetes melitusa potrebni su stalni lijekovi, ponekad su injekcije inzulina jedini ispravan tretman. Danas postoje mnoge vrste inzulina i svaki dijabetičar mora biti sposoban razumjeti ovu raznolikost lijekova..

Kod dijabetes melitusa smanjuje se količina inzulina (tip 1) ili osjetljivost tkiva na inzulin (tip 2) i kako bi se tijelu pomoglo normalizirati razinu glukoze, koristi se ova nadomjesna hormonska terapija.

Kod dijabetesa tipa 1 inzulin je jedini način liječenja. Kod dijabetesa tipa 2 započinje terapija drugim lijekovima, ali kako bolest napreduje, propisane su i injekcije hormona.

Klasifikacija inzulina

Podrijetlom je inzulin:

• Svinjetina. Izvađena iz gušterače ovih životinja, vrlo slična ljudskoj.
• Od stoke. Na ovaj inzulin često postoje alergijske reakcije, jer on ima značajne razlike od ljudskog hormona.
• Ljudski. Sintetizirano od bakterija.
• Genetski inženjering. Dobiva se od svinjetine, koristeći nove tehnologije, zahvaljujući tome inzulin postaje identičan ljudskom.

Po trajanju djelovanja:

• ultrakratko djelovanje (Humalog, Novorapid, itd.);
• kratkotrajnog djelovanja (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid i drugi);
• srednje trajanje djelovanja (Protafan, Insuman Bazal, itd.);
• dugog djelovanja (Lantus, Levemir, Tresiba i drugi).

Ljudski inzulin

Kratkoročni i ultrakratko djelujući inzulini koriste se prije svakog obroka kako bi se izbjegao skok glukoze i normalizirala njezina razina. Inzulin srednjeg i dugotrajnog djelovanja koristi se kao takozvana osnovna terapija, propisuju se 1-2 puta dnevno i dugo održavaju šećer u granicama normale.

Ultrakratki i kratkotrajni inzulin

Mora se imati na umu da što se brže razvija učinak lijeka, to je kraće trajanje djelovanja. Inzulini ultra kratkog djelovanja počinju djelovati nakon 10 minuta unosa, pa ih treba koristiti neposredno prije ili neposredno nakon jela. Imaju vrlo snažno djelovanje, gotovo 2 puta jače od kratkotrajnih lijekova. Učinak smanjenja šećera traje oko 3 sata.

Ovi se lijekovi rijetko koriste u složenom liječenju dijabetesa, jer je njihovo djelovanje nekontrolirano, a učinak može biti nepredvidljiv. Ali oni su nezamjenjivi ako je dijabetičar jeo, ali zaboravio je primijeniti kratkotrajni inzulin. U ovoj situaciji, injekcija lijeka ultra kratkog djelovanja riješit će problem i brzo normalizirati razinu šećera u krvi..

Inzulin s kratkim djelovanjem počinje djelovati za 30 minuta, daje se 15-20 minuta prije jela. Trajanje djelovanja ovih sredstava je oko 6 sati..

Raspored djelovanja inzulina

Dozu lijekova brzog djelovanja izračunava liječnik pojedinačno, podučava, uzimajući u obzir osobine pacijenta i tijek bolesti. Također, primijenjenu dozu pacijent može prilagoditi ovisno o broju konzumiranih krušnih jedinica. Ubrizgava se 1 jedinica inzulina kratkotrajnog djelovanja po 1 jedinici zrna. Maksimalna dopuštena količina za jednokratnu uporabu je 1 U na 1 kg tjelesne težine, ako je ta doza prekoračena, moguće su ozbiljne komplikacije.

Lijekovi kratkog i ultra kratkog djelovanja ubrizgavaju se supkutano, odnosno u potkožno masno tkivo, što pridonosi polaganom i jednoličnom protoku lijeka u krv.

Za točniji izračun doze kratkog inzulina, dijabetičarima je korisno voditi dnevnik gdje su naznačeni unos hrane (doručak, ručak itd.), Razina glukoze nakon obroka, primijenjeni lijek i njegova doza te koncentracija šećera nakon injekcije. To će pomoći pacijentu da prepozna obrazac kako lijek utječe na glukozu posebno za njega..

Kratkoročni i ultrakratko djelujući insulini koriste se za hitnu pomoć u razvoju ketoacidoze. U tom se slučaju lijek daje intravenozno i ​​učinak se javlja odmah. Brzi učinak čini ove lijekove nezamjenjivim asistentom za hitne liječnike i jedinice intenzivne njege..

Tablica - Karakteristike i nazivi nekih kratkotrajnih i ultrakratko djelujućih pripravaka inzulina

Naziv lijeka	Vrsta lijeka prema brzini djelovanja	Vrsta lijeka prema podrijetlu	Stopa učinka	Trajanje radnje	Vrhunska aktivnost
Apidra	Izuzetno kratko	Genetski inženjering	0-10 minuta	3 sata	Sat kasnije
NovoRapid	Izuzetno kratko	Genetski inženjering	10-20 minuta	3-5 sati	Nakon 1-3 sata
Humalog	Izuzetno kratko	Genetski inženjering	10-20 minuta	3-4 sata	Nakon 0,5-1,5 sati
Actrapid	Kratak	Genetski inženjering	30 minuta	7-8 sati	Nakon 1,5-3,5 sata
Gansulin R	Kratak	Genetski inženjering	30 minuta	8 sati	Nakon 1-3 sata
Humulin Redovito	Kratak	Genetski inženjering	30 minuta	5-7 sati	Nakon 1-3 sata
Rapid GT	Kratak	Genetski inženjering	30 minuta	7-9 sati	Nakon 1-4 sata

Treba imati na umu da brzina apsorpcije i početak djelovanja lijeka ovisi o mnogim čimbenicima:

• Doze lijeka. Što je veća količina uvedene tvari, učinak se brže razvija..
• Mjesto ubrizgavanja lijeka. Akcija započinje najbrže kada se ubrizga u trbuh.
• Debljina sloja potkožne masti. Što je deblji, to je sporija apsorpcija lijeka..

Inzulin srednjeg do dugotrajnog djelovanja

Ti su lijekovi propisani kao osnovna terapija za dijabetes melitus. Primjenjuju se svakodnevno u isto vrijeme ujutro i / ili navečer, bez obzira na obrok.

Lijekovi srednjeg djelovanja propisani su 2 puta dnevno. Učinak nakon injekcije javlja se u roku od 1-1,5 sati, a učinak traje do 20 sati.

Inzulin s dugotrajnim djelovanjem ili na neki drugi način produljen može se propisati jednom dnevno, postoje lijekovi koji se mogu koristiti i jednom u dva dana. Učinak se javlja unutar 1-3 sata nakon primjene i traje najmanje 24 sata. Prednost ovih lijekova je što nemaju izražen vrhunac aktivnosti, već stvaraju ujednačenu stalnu koncentraciju u krvi..

Ako su injekcije inzulina propisane 2 puta dnevno, tada se daje 2/3 lijeka prije doručka i 1/3 prije večere.

Tablica - Karakteristike nekih lijekova srednjeg i dugog djelovanja

Naziv lijeka	Vrsta lijeka prema brzini djelovanja	Stopa učinka	Trajanje radnje	Vrhunska aktivnost
Humulin NPH	Srednji	1 sat	18–20 sati	Nakon 2-8 sati
Insuman Bazal	Srednji	1 sat	11–20 sati	Nakon 3-4 sata
Protophan NM	Srednji	1,5 sat	Do 24 sata	Nakon 4-12 sati
Lantus	Dugo	1 sat	24-29 sati	-
Levemir	Dugo	3-4 sata	24 sata	-
Humulin ultralente	Dugo	3-4 sata	24-30 sati	-

Postoje dvije vrste inzulinske terapije.

Tradicionalni ili kombinirani. Karakterizira ga činjenica da je propisan samo jedan lijek koji sadrži i osnovno sredstvo i inzulin kratkog djelovanja. Prednost je manje injekcija, ali ova terapija ima malu učinkovitost u liječenju dijabetesa. S njom se lošije postiže kompenzacija, a komplikacije nastaju brže.

Tradicionalna terapija propisana je starijim pacijentima i osobama koje ne mogu u potpunosti kontrolirati liječenje i izračunati dozu kratkog lijeka. To uključuje, na primjer, ljude s mentalnim poremećajima ili one koji se nisu u stanju brinuti za sebe.

Osnovna bolus terapija. Ovom vrstom liječenja propisani su osnovni lijekovi, dugog ili srednjeg djelovanja i kratkotrajni lijekovi u različitim injekcijama. Bazalna bolus terapija smatra se najboljom opcijom liječenja, točnije odražava fiziološku sekreciju inzulina i, ako je moguće, propisana je za sve bolesnike s dijabetesom melitusom.

Tehnika ubrizgavanja inzulina

Injekcije inzulina provode se pomoću inzulinske šprice ili olovke. Potonji su prikladniji za uporabu i preciznije doziranje lijeka, pa su oni poželjniji. Olovkom možete ubrizgati čak i bez uklanjanja odjeće, što je prikladno, pogotovo ako je osoba na poslu ili u obrazovnoj ustanovi.

Inzulin se ubrizgava u potkožno masno tkivo različitih područja, najčešće prednjeg dijela bedra, trbuha i ramena. Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem preferiraju se ubrizgavanjem u bedro ili vanjski glutealni nabor, kratkotrajnim djelovanjem u trbuh ili rame.

Preduvjet je poštivanje pravila asepse, prije ubrizgavanja morate oprati ruke i koristiti samo šprice za jednokratnu upotrebu. Mora se imati na umu da alkohol uništava inzulin, stoga je, nakon obrade mjesta uboda antiseptikom, potrebno pričekati dok se potpuno ne osuši, a zatim nastaviti s primjenom lijeka. Također je važno odstupiti od prethodnog mjesta uboda najmanje 2 centimetra.

Inzulinske pumpe

Relativno novo liječenje inzulina za dijabetes je inzulinska pumpa.

Pumpa je uređaj (sama pumpa, spremnik za inzulin i kanila za primjenu lijeka) koji kontinuirano isporučuje inzulin. Dobra je alternativa višestrukim dnevnim injekcijama. Sve više ljudi širom svijeta prelazi na ovu metodu davanja inzulina..

Budući da se lijek isporučuje kontinuirano, u pumpama se koriste samo kratkotrajni ili ultra kratkotrajni inzulini.

Neki su uređaji opremljeni senzorima glukoze, oni sami izračunavaju potrebnu dozu inzulina, uzimajući u obzir preostali inzulin u krvi i pojedenu hranu. Lijek se dozira vrlo precizno, za razliku od injekcije štrcaljkom.

Ali ova metoda ima i svojih nedostataka. Dijabetičar postaje potpuno ovisan o tehnologiji, a ako iz bilo kojeg razloga uređaj prestane raditi (inzulin se isprazni, baterija se isprazni), pacijent može doživjeti ketoacidozu.

Također, ljudi koji koriste pumpu moraju trpjeti neke neugodnosti povezane s stalnim nošenjem uređaja, posebno za ljude koji vode aktivan životni stil.

Važan čimbenik je visoka cijena ove metode davanja inzulina..

Medicina ne stoji mirno, pojavljuju se sve noviji lijekovi koji olakšavaju život ljudima koji pate od dijabetesa. Primjerice, ispituju se lijekovi koji se temelje na inhalacijskom inzulinu. Ali morate imati na umu da samo stručnjak može propisati, promijeniti lijek, način ili učestalost primjene. Samo-lijek za dijabetes melitus ispunjen je ozbiljnim posljedicama.

Inzulin

Upute za korištenje:

Inzulin - lijek na bazi hormona gušterače.

farmakološki učinak

Inzulin koji se nalazi u našoj krvi je hormon koji regulira metabolizam ugljikohidrata, smanjuje razinu šećera u krvi i pomaže apsorpciji glukoze..

Osoba treba primati inzulin izvana u slučajevima kada gušterača prestane proizvoditi ga u dovoljnoj količini ili stvara previše. Razina inzulina u krvi zdrave osobe iznosi 3-20 μU / ml. U slučaju odstupanja od norme prema dolje, razvija se dijabetes tipa 1, a s povećanim inzulinom razvija se dijabetes tipa 2.

Umjetni inzulin za medicinske svrhe proizvodi se iz žlijezda gušterače svinja, goveda, a koristi se i genetski inženjering.

Obrazac za puštanje

Lijek se oslobađa u obliku otopine, od kojih 1 ml sadrži 20, 40, 80 jedinica inzulina.

Koji će inzulin propisati, odlučuje liječnik, međutim, analozi inzulina danas se smatraju najsuvremenijim. Ovi su lijekovi prikladni za upotrebu kod pacijenta jer pružaju stabilan učinak i potrebno trajanje djelovanja te imaju manje nuspojava. Prije su se u ruskoj kliničkoj praksi koristili samo originalni analozi inzulina inozemne proizvodnje, kao što su, na primjer, Humalog (Eli Lilly, inzulin lispro), Lantus (Sanofi, inzulin glargin), Novorapid (Novo Nordisk, inzulin aspart) i drugi, ali sada postoje i biološki slični analozi inzulina ruske proizvodnje. Tako su, na primjer, 2019. Geropharm, nakon provedbe svih potrebnih pretkliničkih i kliničkih studija koje su potvrdile njihovu sličnost s izvornim lijekovima, sigurnosti i učinkovitosti lijekova RinLiz (zamjenjuje Humalog), RinLiz Mix 25 (zamjenjuje Humalog Mix 25), RinGlar ( zamjenjuje Lantusa). Stoga su danas u segmentu analoga inzulina dostupni i originalni lijekovi i njihovi biosimilari..

Indikacije za uporabu inzulina

Glavna primjena lijeka je liječenje dijabetesa melitusa tipa 1. U nekim se slučajevima koristi i za dijabetes tipa 2..

Mala doza inzulina (5-10 jedinica) koristi se za liječenje hepatitisa, ciroze u početnoj fazi, s iscrpljenošću, furunkulozom, acidozom, lošom prehranom, tireotoksikozom.

Lijek se može koristiti za iscrpljivanje živčanog sustava, za liječenje alkoholizma, nekih oblika shizofrenije.

Način primjene

U osnovi se lijek ubrizgava u mišić ili ispod kože, u težim slučajevima s dijabetičnom komom daje se intravenozno.

Potrebna doza lijeka određuje se pojedinačno prema rezultatima ispitivanja, uklj. podaci o razini šećera, inzulina u krvi, pa se mogu navesti samo prosječne dopuštene norme.

Potrebna doza inzulina kod dijabetes melitusa kreće se od 10-40 IU dnevno.

S dijabetičnom komom, subkutano se ne može ubrizgati više od 100 U dnevno, a kod intravenske primjene ne više od 50 U dnevno.

Za ostale indikacije, lijek se propisuje u malim dozama - 6-10 IU / dan.

Za injekcije inzulina koristi se posebna štrcaljka, s ugrađenom iglom, čiji dizajn predviđa uvođenje cijelog njezinog sadržaja bez ostataka, što vam omogućuje da se točno pridržavate doziranja lijeka.

Prije punjenja štrcaljke inzulinom u obliku suspenzije, sadržaj bočice treba promućkati kako bi nastala jednolična suspenzija

Obično se dnevna doza daje u dvije do tri doze. Injekcija se vrši pola sata, sat vremena prije jela. Djelovanje inzulina, njegova jednokratna doza, započinje za pola sata, sat i traje 4-8 sati.

Djelovanje intravenskog inzulina započinje unutar 20-30 minuta, razina šećera pada na početnu nakon jednog do dva sata.

Nuspojave

Uvođenjem lijeka supkutano, može se razviti lipodistrofija. Također, lijek može uzrokovati alergije.

Povišeni inzulin zbog predoziranja može dovesti do hipoglikemijskog šoka. Simptomi: povećana salivacija, znojenje, slabost, otežano disanje, vrtoglavica, lupanje srca, rijetko - koma, konvulzije, delirij, gubitak svijesti.

Kontraindikacije za uporabu inzulina

Inzulin je kontraindiciran kod: akutnog hepatitisa, hemolitičke žutice, ciroze jetre, bubrežne amiloidoze, urolitijaze, dekompenziranih srčanih mana, čira na dvanaesniku, želucu, bolesti praćenih hipoglikemijom.

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Kad kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce staje.

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav rad.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz vaše prehrane..

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.

Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Vjeruje se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički su beskorisni za ljude..

Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.

Prema istraživanju, žene koje tjedno popiju nekoliko čaša piva ili vina imaju povećani rizik od razvoja raka dojke..

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, žile druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Vrhunac donosi mnoge promjene u životu žene. Pad reproduktivne funkcije popraćen je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.

Inzulin C (Insulin S)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• Sastav i oblik izdanja
• Karakteristična
• farmakološki učinak
• Farmakodinamika

• Indikacije lijeka Insulin C
• Kontraindikacije
• Primjena tijekom trudnoće i dojenja
• Nuspojave

• Interakcija
• Način primjene i doziranje
• Uvjeti skladištenja lijeka Insulin C
• Rok trajanja lijeka Insulin C

Farmakološka skupina

• Insulini

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• E10 O inzulinu ovisni dijabetes melitus
• E11 Neutulinski ovisni dijabetes melitus

Sastav i oblik izdanja

1 ml otopine za injekciju sadrži 40 IU kromatografski čistog svinjskog inzulina; u bočicama od 10 ml, u kutiji od 5 kom.

Karakteristična

Pripravak inzulina brzog djelovanja.

farmakološki učinak

Otklanja endogeni nedostatak inzulina.

Farmakodinamika

Snižava razinu glukoze u krvi, povećava njezinu apsorpciju u tkivima, pojačava lipogenezu i glikogenezu, sintezu proteina, smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri.

Indikacije lijeka Insulin C

Dijabetes melitus tipa I, dijabetička koma, dijabetes melitus tipa II s rezistencijom na oralne hipoglikemijske lijekove, interkurentne bolesti, operacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hipoglikemija; srodnik - ozbiljna alergija na inzulin neposrednog tipa.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se (treba koristiti humani inzulin).

Nuspojave

Hipoglikemija, hipoglikemijski prekoma i koma, imunološke unakrsne reakcije s humanim inzulinom, lipodistrofija (kod dugotrajne primjene), alergijske reakcije.

Interakcija

Kompatibilan s kombiniranim inzulinom C i depo inzulinom C.

Način primjene i doziranje

S / c, u iznimnim slučajevima - i / m, 15 minuta prije jela. Početna doza kod odraslih je 8 do 24 IU; u djece - manje od 8 IU. Uz smanjenu osjetljivost na inzulin - velike doze. Jedna doza nije veća od 40 IU. Prilikom zamjene lijeka humanim inzulinom potrebno je smanjenje doze. U dijabetičkoj komi i acidozi lijek se obično daje intravenozno.

Uvjeti skladištenja lijeka Insulin C

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Insulin C

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Sinonimi nozoloških skupina

Naslov ICD-10	Sinonimi za bolesti ICD-10
E10 O inzulinu ovisni dijabetes melitus	Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata
	Dijabetes labilan
	Dijabetes ovisan o inzulinu
	Dijabetes melitus tip 1
	Dijabetička ketoacidoza
	Dijabetes ovisno o inzulinu
	Inzulin ovisni dijabetes melitus
	Koma hiperosmolarni ne-ketoacidotik
	Labilni oblik dijabetes melitusa
	Kršenje metabolizma ugljikohidrata
	Dijabetes melitus tipa 1
	Dijabetes melitus tipa I
	Inzulin ovisni dijabetes melitus
	Dijabetes melitus tipa 1
E11 Neutulinski ovisni dijabetes melitus	Acetonurski dijabetes
	Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata
	Dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu
	Dijabetes melitus tip 2
	Dijabetes tipa 2
	Dijabetes koji nije ovisan o inzulinu
	Dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu
	Dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu
	Inzulinska rezistencija
	Inzulin rezistentni dijabetes melitus
	Dijabetička mliječno-kiselinska koma
	Kršenje metabolizma ugljikohidrata
	Dijabetes melitus tipa 2
	Dijabetes melitus tipa II
	Dijabetes melitus u odrasloj dobi
	Dijabetes melitus u starijoj dobi
	Dijabetes melitus, neovisan o inzulinu
	Dijabetes melitus tip 2
	Neodvisni od inzulina dijabetes melitus tipa II

Ostavite svoj komentar

Trenutni indeks potražnje informacija, ‰

Potvrde o registraciji Insulin C

• P-8-242 N006174

Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i proizvoda na farmaceutskom tržištu u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

Još puno zanimljivih stvari

© REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Inzulin

Latinski naziv: inzulin

Aktivni sastojak: inzulin (inzulin)

Opis je istekao: 13.10.17

Inzulin je proteinsko-peptidni hormonski lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa.

Oblik i sastav izdanja

Dostupno u obliku otopine i suspenzije u bočicama i posebnim sustavima uložaka (ulošci, čahure i sustavi dizajnirani za upotrebu s brizgalicom).

Riješenje	1 ml
inzulin	40 jedinica

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za uporabu je dijabetes melitus ovisan o inzulinu..

U malim dozama propisuje se za sljedeće patologije:

• bolest jetre;
• acidoza;
• gubitak snage i iscrpljenost;
• tireotoksikoza;
• furunkuloza;
• dijabetesna toksidermija;
• ekcem;
• osip;
• akne;
• psorijaza;
• kronična piodermija;
• kvasac lezija kože.

Moguća upotreba u liječenju alkoholizma, iscrpljenosti živčanog sustava.

Neki se oblici shizofrenije prilično uspješno liječe terapijom insulinomom. Ovom terapijom lijek se daje pacijentu u dozama koje mogu izazvati hipoglikemijski šok.

Kontraindikacije

• pankreatitis;
• nefritis;
• hepatitis;
• bolest bubrežnih kamenaca;
• dekompenzirana bolest srca;
• ciroza jetre;
• peptični čir na želucu i dvanaesniku.

Upute za uporabu inzulina (način i doziranje)

Obično se daje subkutano ili intramuskularno pomoću posebne štrcaljke. Samo u najtežim situacijama, poput dijabetičke kome, može se primijeniti intravenski. Pripravci za suspenziju mogu se davati samo supkutano.

Dnevna doza primjenjuje se u 2-3 doze prije jela (sat vremena ili pola sata). Učinak pojedinačne injekcije lijeka započinje za pola sata ili sat i traje oko 4-8 sati. Intravenskom primjenom lijeka postiže se maksimalni učinak za 20-30 minuta, a nakon 1-2 sata razina inzulina u krvi vraća se na početnu. Prije punjenja štrcaljke s lijekom u obliku suspenzije produljenog djelovanja, sadržaj bočice mora se promućkati kako bi nastala jednolična suspenzija.

Nuspojave

Ponekad inzulin uzrokuje nuspojave:

• opća slabost;
• vrtoglavica i lupanje srca;
• pojačano znojenje i salivacija;
• dispneja.

U teškim situacijama to može dovesti do gubitka svijesti, napadaja, delirija, hipoglikemijske kome..

Predozirati

Predoziranje inzulinom dovodi do hipoglikemije. Simptomi:

• jak osjećaj žeđi;
• često mokrenje;
• povećani umor;
• slabost;
• aritmija;
• svrbež kože;
• hipoglikemijska koma.

Da biste eliminirali povišeni inzulin u krvi, potrebno je na prvim manifestacijama hipoglikemije dati pacijentu oko 100 grama bijelog kruha, slatkog čaja ili samo nekoliko žlica šećera. Ako već postoje izraženi znakovi šoka, bit će potrebna intravenska glukoza. Ako je potrebno, dodatna glukoza može se primijeniti supkutano. Također, adrenalin se ubrizgava supkutano.

Analozi

Analozi prema ATX kodu: odsutni.

Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja (ATC razina 4 se podudaraju): nema.

Nemojte sami donositi odluku o promjeni lijeka, obratite se svom liječniku.

Pripravci koji uključuju inzulin

Insulin je dio sljedećih lijekova: Depo-N-inzulin, Izofaninsulin, Iletin I, Insulinard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid FM, Insulin actrapid FM penfillin, Insulin velosulin, Insulinska traka, Insulin tape GP, Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM punilo, Insulin rapitar MK, Insulin semilenthe MS, Insulin superlent, Insulin ultralente, Insulin ultralenterate MS Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman bazal, Insuman komb, Insuman rapid, Insuman rapid za optipenu, Combe-N-Insulrapin I i Hehstulin N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Redovni Iletin I, Redovni Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humul in NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular, Humulin ultralente.

farmakološki učinak

Inzulin je hormon ili protein visoke molekulske mase koji se proizvodi u gušterači svih sisavaca. To je specifični regulator volumena ugljikohidrata. Aktivnost snižavanja šećera od 0,045 mg kristalne tvari uzima se kao aktivna jedinica, a jedan mililitar otopine sadrži 40 IU.

Terapijski učinak inzulina kod dijabetes melitusa povezan je s uklanjanjem poremećaja u intersticijskom metabolizmu masti i ugljikohidrata, koji se obično javljaju kod ove bolesti. Učinak se očituje u poboljšanju stanja bolesnika, primjetnom smanjenju razine šećera u krvi, uklanjanju ili značajnom smanjenju acetonurije i glukozurije, kao i u smanjenju manifestacija većine poremećaja koji obično prate dijabetes melitus, na primjer polineuritis, poliartritis, furunkuloza.

posebne upute

• Posebna je pažnja potrebna pri propisivanju lijekova pacijentima koji pate od koronarne insuficijencije, kao i cerebrovaskularnih nezgoda.
• Kada se u početku koriste lijekovi s produljenim djelovanjem, potrebno je sustavno provoditi studije mokraće i krvi na šećer, što će omogućiti određivanje sati primjene lijeka kako bi se postigao maksimalan učinak. Lijekovi s produljenim otpuštanjem ne koriste se za liječenje stanja u komi i predkomi. Učinak primjene povećava se kada se daje istodobno s lipokainom.
• Tradicionalno se za injekcije koriste posebne šprice. Moderne šprice u obliku olovaka vrlo su prikladne. Njihova uporaba ne zahtijeva posebne vještine. Ove štrcaljke točno mjere dozu lijeka i pomažu u ispravnom ubrizgavanju.
• Lijek se ubrizgava supkutano, rjeđe u mišić, a samo u posebno teškim slučajevima (koma ili prekoma) - u venu. Subkutana injekcija vrši se u trbuh, rame, prednji dio bedra. Važno je stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja..
• Smanjuje toleranciju na alkohol. Istodobna uporaba s alkoholnim pićima također povećava rizik od hipoglikemije..

Tijekom trudnoće i dojenja

Koristi se tijekom trudnoće i dojenja u prisutnosti dijabetes melitusa.

U djetinjstvu

Koristi se u dječjoj dobi s individualnim odabirom doziranja lijeka.

U starosti

Primijenjeno prema preporučenoj dozi.

Interakcije s lijekovima

Antihiperglikemijski učinak povećava se kombiniranom primjenom inzulina s: blokatorima α-adrenergičkih receptora, acetilsalicilnom kiselinom, klofibratom, fluoksetinom, MAO inhibitorima, ciklofosfamidom, metildopom, tetraciklinima, ifosfamidom..

Hipoglikemijski učinak smanjuje se kada se inzulin koristi u kombinaciji s: klorprotiksenom, oralnim kontraceptivima, GCS-om, diazoksidom, heparinom, litijevim karbonatom, salureticima, nikotinskom kiselinom i njenim derivatima, hormonima štitnjače, difeninom, simpatomimetikom, tricikličkim antidepresivima.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Čuvati na tamnom, hladnom mjestu na temperaturi od 2... 8⁰S. Zamrzavanje lijekova iz ove skupine, kao i pretjerano zagrijavanje, neprihvatljivo je. Temperature iznad 30-35 Celzijevih stupnjeva razaraju lijek. Rok trajanja - 2 godine.

Cijena u ljekarnama

Cijena inzulina za 1 paket od 99 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici pojednostavljena je verzija službene verzije napomene za lijek. Informacije su dane samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije uporabe lijeka potrebno je konzultirati se sa stručnjakom i upoznati se s uputama koje je odobrio proizvođač.

Inzulin

• Indikacije za uporabu
• Način primjene
• Nuspojave
• Kontraindikacije
• Uvjeti skladištenja
• Obrazac za puštanje
• Sastav
• Dodatno

Inzulin je proteinsko-peptidni hormonalni lijek; inzulin se koristi kao specifično sredstvo za liječenje dijabetesa melitusa.

Inzulin aktivno utječe na metabolizam ugljikohidrata - pomaže smanjiti sadržaj glukoze u krvi i njezinu apsorpciju u tkivima, olakšava prodor glukoze u stanice, pospješuje sintezu glikogena, sprječava pretvaranje masti i aminokiselina u ugljikohidrate.

Indikacije za uporabu

U malim dozama (5-10 U) inzulin se koristi za bolesti jetre (hepatitis, početni stadij ciroze), za acidozu, iscrpljenost, pothranjenost, furunkulozu, za tireotoksikozu.

U psihoneurološkoj praksi inzulin se koristi za alkoholizam, uz iscrpljivanje živčanog sustava (u dozama koje uzrokuju hipoglikemijsko stanje).

U psihijatriji - za insulinokomatoznu terapiju (u liječenju nekih oblika shizofrenije otopina inzulina ubrizgava se u značajnim količinama, koje postupnim povećanjem doza uzrokuju hipoglikemijski šok).

U dermatologiji se inzulin koristi za dijabetičku toksidermiju, kao nespecifični lijek - kod ekcema, akni, urtikarije, psorijaze, kronične piodermije i kožnih lezija.

Način primjene

Obično se inzulin ubrizgava supkutano ili intramuskularno, intravenozno - samo u težim slučajevima s dijabetičnom komom; suspendirani lijekovi ubrizgavaju se samo potkožno.

Injekcije dnevne doze daju se u 2-3 doze pola sata do sata prije jela, učinak pojedinačne doze lijeka započinje za 30-60 minuta i traje 4-8 sati.

Uz intravensku primjenu inzulina, maksimalni hipoglikemijski učinak postiže se za 20-30 minuta, povratak razine šećera na početnu - nakon 1-2 sata.

Prije punjenja šprice suspenzijama pripravaka inzulina s produljenim oslobađanjem, sadržaj treba promućkati dok se u bočici ne stvori jednolična suspenzija..

S dijabetesom melitusom, liječenje se provodi uz istovremeno pridržavanje prehrane; doziranje se postavlja ovisno o težini bolesti, stanju pacijenta i udjelu šećera u mokraći (brzinom od 1 IU na svakih 5 g šećera koji se izlučuje mokraćom). Tipično se doze inzulina kreću od 10-40 jedinica dnevno.

U dijabetičkoj komi dnevna doza supkutano primijenjenog lijeka može se povećati na 100 U i više, s intravenskom primjenom - do 50 U dnevno.

U dijabetičkoj toksidermiji inzulin se propisuje u velikim dozama čija vrijednost ovisi o težini osnovne bolesti.

Za ostale indikacije, obično se propisuju male doze inzulina (6-10 jedinica dnevno), često (s općom iscrpljenošću, bolestima jetre) u kombinaciji s opterećenjem glukozom.

Nuspojave

S predoziranjem inzulina i nepravodobnim unosom ugljikohidrata može se razviti hipoglikemijski šok - toksični kompleks simptoma koji prati opću slabost, obilno znojenje i slinjenje, vrtoglavicu, lupanje srca, otežano disanje; u težim slučajevima - gubitak svijesti, delirij, konvulzije, koma.

Liječenje predoziranja: Kada se pojave početni znakovi hipoglikemije, bolesniku treba dati 100 g bijelog kruha, slatkog čaja ili nekoliko žlica granuliranog šećera. S izraženim simptomima hipoglikemijskog šoka potrebna je intravenska primjena 20–40 ml 40% -tne otopine glukoze, nakon čega slijedi uvođenje 300–500 ml 5% -tne otopine glukoze pod kožu. Također, subkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine epinefrin hidroklorida.

Kontraindikacije

Akutni hepatitis, pankreatitis, nefritis, nefrolitijaza, čir na želucu i dvanaesniku, dekompenzirana bolest srca.

Uvjeti skladištenja

Čuvati s oprezom (popis B) na temperaturi od 1-10 ° C, zamrzavanje inzulinskih pripravaka je neprihvatljivo.

Rok trajanja inzulina za injekcije je 2 godine.

Obrazac za puštanje

Inzulin za injekcije proizvodi se u sterilnim bočicama s kapacitetom od 5 ml i 10 ml, s aktivnošću od 20 U, 40 U ili 80 U u 1 ml otopine.

Suspenzije s produljenim oslobađanjem proizvode se u sterilnim bočicama od 5 ml i 10 ml, hermetički zatvorene gumenim čepovima s valjkom u aluminijskim čepovima.

Sastav

Inzulin za medicinsku uporabu je bijeli higroskopni prah, topljiv u vodi, dobiven ekstrakcijom gušterače klanje goveda (životinjski inzulin) ili sintetički. Sadrži 3,1% sumpora.

Otopine inzulina su prozirne, bezbojne ili blago žućkasto kisele tekućine (pH 2,0-3,5), koje se pripremaju razrjeđivanjem kristalnog inzulina u vodi za injekcije, zakiseljenom klorovodičnom kiselinom uz dodatak glicerina i 0,25-0,3% otopine fenola ili trikrezol za konzerviranje.

Dodatno

Oprez pri primjeni inzulina nužan je pri njegovom propisivanju bolesnicima koji pate od koronarne insuficijencije i cerebrovaskularnih nezgoda.

Kada se koriste lijekovi s produljenim djelovanjem, zbog mogućnosti individualnih fluktuacija u odgovoru na uvođenje ovih sredstava, preporučuje se ispitivanje 3-4 porcije urina za šećer, dnevnog urina za šećer i razinu glukoze u krvi. To vam omogućuje da odredite sate primjene inzulina, uzimajući u obzir vrijeme početka maksimalnog učinka snižavanja glukoze.

Pripravci inzulina dugotrajnog djelovanja neprikladni su (zbog sporog razvoja učinka) za liječenje pretkome i kome kod dijabetičara.

Učinak inzulina pojačava se istodobnim imenovanjem Lipokaina.